Az atheroscleroticus cardiosclerosis teljes áttekintése: okok, kezelés, prognózis

Termékek

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az atheroscleroticus cardiosclerosis, milyen okok és kockázati tényezők provokálják annak előfordulását. A patológia tünetei, lehetséges szövődmények. A kezelés módszerei és a gyógyulás prognózisa.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis a szívizom egészséges szövetének sűrű kötőszövettel történő cseréjére utal, amely nem képes a szívizom összehúzódó és vezetőképes funkcióit végrehajtani. Ilyen változások az ateroszklerotikus plakkokkal ellátott koszorúér (szív-tápláló) erek lumenének szűkítéséből adódnak.

A koszorúér-erek lumenének szűkítése a cardiosclerosisban

Mi történik a patológiában? Az érfal átjárhatóságának megsértése miatt (sérülések, genetikai hajlam, fokozott koleszterinszint a vérben) az edény belső felületén fókusz vagy plakk alakul ki, amely specifikus lipidekből és fehérjékből áll. Ez részben átfedi az érfalat, aminek következtében fokozatosan csökken a szív oxigénellátása.

Amikor az edény lumenét 70% -kal és többet zárják le, a növekvő oxigén-éhezés hátterében a cardiomyocyták (miokardiális sejtek) elveszítik az impulzusok megkötésére és a magatartásra való képességét, átszervezik és meghalják. A helyükön heg van.

Hogyan különbözik a patológia az atheroscleroticus szívbetegségtől és a cardiosclerosistól? Ez a fajta cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség eredménye. A koszorúér-betegség kiváltó mechanizmusa az esetek 95% -ában - ateroszklerotikus szívbetegség.

Először az ateroszklerotikus szívbetegség (a koszorúér-erek szűkítése a koleszterin plakkok megjelenése miatt) jelenik meg.
A koszorúérek szűkületének (szűkülése) következtében kialakul az ischaemiás szívbetegség (oxigén éhezés).
Kombinálva mindkét betegség feltételeket teremt a szívizom - ateroszklerotikus kardioszklerózis visszafordíthatatlan változásaira.

A kardioszklerózis a folyamat általános elnevezése, aminek következtében a miokardiális tapaszokat kötőszövet helyettesíti, és különböző patológiák (reuma, szívroham, kollagenózis) okozhat. Az atherosclerotic csak a szív tápláló vérerek ateroszklerózisa miatt jelenik meg.

A betegség lassan halad előre, és kezdetben nem okoz különösebb kényelmetlenséget. Veszélyessé válik az edények lumenének szűkítése több mint 70% -kal. A szívizom kiterjedt károsodásához, krónikus és akut szívelégtelenség kialakulásához, angina pectorishoz, dilatált szívüregekhez, trombózishoz, tromboembóliához (40%) és halálhoz (80%) vezet.

Bármely, még a legkevésbé jelentéktelen változás esetében az ateroszklerotikus cardiosclerosis nem gyógyítható meg teljesen a hegek megjelenése miatt, amelyek semmi közük a funkcionális szívizomszövethez, és nem zavarják a szív normális működését.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis minden szakaszában a betegeket folyamatosan kardiológus felügyeli és kezelje.

Pathology fejlesztési mechanizmus

Amikor a szívkoszorúér artériájának lumenét a szívizomba belépő vér mennyiségének több mint 70% -ával szűkítik, nem elegendő a szívizomsejtek telítődése.

Az oxigén szükségessége nő, az ischaemia halad, a szívizomsejtek „alvó” módba kerülnek, majd meghalnak. A helyükön rostos heg alakul ki, amely nem képes a bioelektromos impulzusok megkötésére és végrehajtására. A szív funkciói zavarnak.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az ilyen kardioszklerózis diffúz lehet (ha a kardiomiociták kis csoportjai meghalnak és egyenletesen cserélnek ki a szívizom egészében), a fókuszos (egyenetlenül elhelyezkedő, viszonylag nagy területek) vagy vegyes (változások kombinációja).

A fejlődés okai

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis okai 100% -ban a koszorúér-betegség, amely az érelmeszesedés kialakulásának következtében kialakuló koronária artériák szűkülése (stenosis) következtében alakul ki.

Kockázati tényezők

Számos kockázati tényező áll fenn, amelyre a patológia megjelenik és gyorsabban halad:

genetikai hajlam;
lipid anyagcsere zavarok (az alacsony sűrűségű és a nagy sűrűségű lipoproteinek, a megnövekedett trigliceridek és a koleszterin szintje közötti egyensúly);
artériás magas vérnyomás;
cukorbetegség;
életkor (45% 45 év után);
nem (90% férfi);
dohányzás;
elhízás;
a testmozgás hiánya;
orális (hormonális) fogamzásgátlók alkalmazása;
alkohol mérgezés.

A faktorok kombinációja növeli az atheroscleroticus cardiosclerosis kockázatát. A 45 éves kor után dohányzó férfiaknál - 46% -kal, az elhízással - 34% -kal, a cukorbetegséggel - 18% -kal.

tünetek

A kezdeti szakaszban az atheroscleroticus cardiosclerosis aszimptomatikus, semmilyen módon nem bonyolítja az ember életét, és nem zavarja a különböző fizikai aktivitásokat.

A koszorúér-betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

a szívritmus változása;
légszomj nehéz fizikai terhelés után, amely gyorsan halad;
mellkasi fájdalmak;
gyengeség, fáradtság.

A szívizomban bekövetkező elváltozások száma növekszik, a betegnek a krónikus szívelégtelenségre utaló jelei egyre nagyobbak:

A szívfrekvencia kézzelfogható változása (tachycardia).
Dyspnea következik be a mindennapi tevékenység eredményeként, majd később a nyugalomban.
Természetes köhögés, asztma szívrohamai.
Fájdalom a szegycsont mögött, amely a baloldali válllap alatt a bal oldali lapkában, az epigasztikus régióban ad.
Megfigyelt a bokák duzzanata.
Szédülés, fejfájás.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis ilyen fázisaiban egyre nehezebb a legegyszerűbb mindennapi tevékenységeket, bármilyen fizikai terhelést gyorsan gumiabroncsokkal és gyengeséget okozni.

Lehetséges szövődmények

A szívizom változása fokozatosan nő, és a tünetek fokozatosan növekednek. A szívkoszorúér és a koszorúerek artériájának kiterjedt változásainak kombinációja (több mint 70%) szövődményeket okozhat:

akut szívelégtelenség;
dilatáció (a szív üregeinek dilatációja);
miokardiális infarktus;
pitvarfibrilláció, paroxiszmális tachycardia, extrasystole (ritmuszavar);
intraventrikuláris és atrioventrikuláris blokád (vezetési zavarok);
tüdőödéma;
aneurysma és az aortás szakadás;
trombózis és thromboembolia.

A szövődmények 85% -a a beteg halálával zárul.

Kezelési módszerek

A kóros patológia teljesen lehetetlen, a cicatricialis változások visszafordíthatatlanok. Ha a koszorúér-szűkület időben megszűnik, az ateroszklerotikus plakkok eltávolításával, a patológia további fejlődése leállítható és stabilizálható.

Mivel a betegséget a szívelégtelenség tünetei jellemzik, a kezelés összetett, célja:

megszünteti a szívelégtelenség kifejezett tüneteit;
a folyamat fejlődésének felfüggesztése (a szívizomsejtek hegekkel történő cseréje, ateroszklerózis előrehaladása);
megszünteti vagy normalizálja a lehetséges kockázati tényezőket (dohányzás, cukorbetegség, elhízás).

Szükség esetén (komplikációk kialakulása után) az ateroszklerotikus cardiosclerosis sebészeti módszerekkel kezelhető (az aneurysma eltávolítása, a koszorúerek artériája, a pacemaker telepítése).

Kábítószer-kezelés

A szívelégtelenség tüneteinek megszüntetésére szolgáló gyógyszerek összetétele:

A társbetegségek és a kockázati tényezők (cukorbetegség, artériás hipertónia) kezelésére előírt gyógyszerek, amelyek a vérben stabil vérszintet és vérnyomáscsökkentő szereket, diuretikumokat tartanak fenn.

Sebészeti kezelés

Az atheroscleroticus cardiosclerosis sebészeti kezelését akkor végezzük, ha a gyógyszeres kezelés nem sikerül.

Ezek a módszerek kiküszöbölik a szív oxigén éhezését (miokardiális ischaemia).

diéta

Mivel az atheroscleroticus cardiosclerosis a lipid anyagcsere-rendellenességek (a vérben a koleszterinszint emelkedése) hátterében alakul ki, a gyógyszeres kezeléssel kombinálva a betegeknek alacsony koleszterinszintet kell követniük:

Határozottan korlátozza a magas zsírtartalmú termékek számát (vaj, állati zsír, margarin, szalonna, belsőség, tejszín, kemény sajtok, tojássárgája).
Előnyben részesítettek a főtt és párolt ételek (zabkása, zöldség, gyümölcs, hüvelyesek), növényi olaj, hal, alacsony zsírtartalmú túró, gabona és korpa kenyér, alacsony zsírtartalmú tejtermékek.
Az étrendből kizárjuk a gyorsétterem, a kolbász, a konzervek és a konzervek, füstölt húsok, sült, muffinok, sütemények, kávé, erős fekete tea, fehér kenyér.
Az ízesítők, amelyek csökkenthetik a vér koleszterinszintjét, ajánlott gyömbért, fokhagymát, piros paprikát, kurkuma, torma.
Csökkentse a gyors szénhidrátok (cukor) mennyiségét a lassú (zabkása, tészta durum) javára, a fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségére a növényi rostok javára.
Osztjuk a napi adagot kis adagokra (5-6-ig).
Csökkentse a só mennyiségét naponta 4,5 grammra.

Az alacsony zsírtartalmú étrendben az állati zsír mennyiségét a normának megfelelően számítják ki - 1 gramm a betegtömeg kilogrammonként. Az ilyen étrend a vérben a "rossz" koleszterin fokozatos csökkenéséhez vezet, és normalizálja az elhízás súlyát.

Ha a szívelégtelenség tüneteit fejezik ki, egy kardiológus ajánlja az optimális alkoholfogyasztást, a testmozgást és a napi rutint.

Az atheroscleroticus cardiosclerosisban a szívizomzatban károsodott betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

kilátás

Ez a fajta cardiosclerosis nem gyógyítható teljesen. A myocardium ezen patológiára jellemző változásai nem állnak helyre.

A szívizom gyenge és mérsékelt elváltozásai (75%) esetén a beteg állapota stabilan stabilizálható a szívelégtelenség és az ischaemia tüneteit kiküszöbölő gyógyszerek komplexével. Mérsékelt atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő betegek érett idős korban élhetnek, és alacsony koleszterinszintű étrendet és kardiológus által előírt gyógyszereket kombinálnak.
Jelentős és kiterjedt myocardialis diszfunkció (vezetés és összehúzódás) esetén a cardiosclerosis komplikálja a szívelégtelenség akut megnyilvánulásait (blokád, ritmuszavarok, thromboembolia), amelyek 80% -a a beteg halálához vezet.
A betegek állapotának 90% -ában végzett sebészi kezelés jelentősen javul, a szívelégtelenség és az ischaemia tünetei kevésbé kifejeződnek, csak a túlzott fizikai aktivitást kell korlátozni.

Bármilyen fokú patológiával egy kardiológus folyamatosan figyelemmel kíséri, vizsgálja és szisztematikusan kezelje.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Atheroscleroticus cardiosclerosis

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis a szívizomzatban a koszorúér-ateroszklerotikus elváltozások következtében kialakuló kötőszövetszövet diffúz fejlődése. Az ateroszklerotikus cardiosclerosis progresszív koszorúér-betegség: stroke, ritmus és vezetési zavarok, szívelégtelenség. Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisa tartalmaz egy instrumentális és laboratóriumi vizsgálatot - EKG, echoCG, kerékpár-ergometria, farmakológiai vizsgálatok, koleszterin és lipoproteinek vizsgálata. Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelése konzervatív; Célja a koszorúér-keringés javítása, a ritmus és a vezetés normalizálása, a koleszterinszint csökkentése, a fájdalom szindróma enyhítése.

Atheroscleroticus cardiosclerosis

A cardiosclerosis (myocardiosclerosis) a miokardiális izomrostok kötőszöveti fókuszos vagy diffúz helyettesítési folyamata. Az etiológiát figyelembe véve szokás megkülönböztetni a szívizomgyulladást (miokarditisz, reumás), ateroszklerotikus, posztinfarktus és primer (veleszületett kollagenózis, fibroelasztózis) cardiosclerosis között. A kardiológiai ateroszklerotikus kardioszklerózist a koszorúér-szívbetegség megnyilvánulásának tekintik, amelyet a koszorúér-ateroszklerózis progressziója okoz. Az ateroszklerotikus cardiosclerosis elsősorban közép- és öregkorú férfiaknál észlelhető.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis okai

A koszorúérek ateroszklerotikus léziója a vizsgált patológia alapja. Az ateroszklerózis kialakulásának vezető tényezője a koleszterin metabolizmusának megsértése, amit a lipidek túlzott lerakódása kíséri a véredények belső bélésében. A koszorúér-érrendszer ateroszklerózisának kialakulásának sebességét jelentősen befolyásolja az egyidejű artériás hipertónia, az érszűkületre való hajlam és a koleszterin-gazdag ételek túlzott bevitele.

A koszorúérek ateroszklerózisa a koszorúérek lumenének szűküléséhez, a szívizom vérellátásának csökkenéséhez, majd az izomrostok hegekötő szövetekkel való helyettesítéséhez (atherosclerotic cardiosclerosis).

Az atheroscleroticus cardiosclerosis patogenezise

A koszorúér artériás ateroszklerózisát ischaemia és metabolikus rendellenességek kísérik a szívizomban, és ennek következtében fokozatosan és lassan fejlődő dystrophia, atrófia és izomrostok halálozása, amelyek helyén nekrózis és mikroszkopikus bordák képződnek. A receptorok halála segít csökkenteni a miokardiális szövetek oxigénérzékenységét, ami az IHD további fejlődéséhez vezet.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diffúz és hosszabb. Az atheroscleroticus cardiosclerosis progressziójával kompenzáló hipertrófia alakul ki, majd a bal kamra dilatációja, a szívelégtelenség jelei növekednek.

Figyelembe véve a patogenetikai mechanizmusokat, az atheroscleroticus cardiosclerosis ischaemiás, posztinfarktus és vegyes variánsai különböztethetők meg. Az ischaemiás cardiosclerosis kialakulása hosszabb keringési zavar miatt alakul ki, lassan halad, diffúz módon hat a szívizomra. A posztinfarktus (postnecroticus) cardiosclerosis a korábbi nekrózis helyén alakul ki. A vegyes (átmeneti) ateroszklerotikus cardiosclerosis egyesíti a fenti mechanizmusokat, és a rostos szövet lassú diffúz fejlődése jellemzi, melynek hátterében az ismétlődő myocardialis infarktusok után periodikusan alakulnak ki nekrotikus fókuszok.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis tünetei

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis három tünetcsoportban jelentkezik, jelezve a szív összehúzódási funkciójának, a koszorúér-elégtelenségnek és a ritmus és a vezetés zavarainak megsértését. Az atheroscleroticus cardiosclerosis klinikai tüneteit hosszú ideig kifejezhetjük kissé. Később a mellkasi fájdalom, amely a bal karra, a bal oldalra, az epigasztrikus régióra kerül. Ismétlődő myocardialis infarktus alakulhat ki.

Ahogy a heg-szklerotikus folyamat halad, megjelenik a megnövekedett fáradtság, légszomj (először - súlyos fizikai erőfeszítéssel, majd - normális gyaloglással), gyakran - szív asztma, pulmonalis ödéma támadásai. A szívelégtelenség kialakulásával, a tüdő torlódásával, a perifériás ödémával, a hepatomegaliaval és az atherosclerotikus kardioszklerózis súlyos formáival - pleurita és aszcitesz.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis szívritmus- és vezetési zavarait a ritmuszavar, a pitvarfibrilláció, az intraventrikuláris és az atrioventrikuláris blokád jellemzi. Kezdetben ezek a jogsértések természetüknél fogva paroxiszmálisak, majd gyakoribbak, és később - állandóak.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis gyakran kombinálódik az aorta, agyi artériák, nagy perifériás artériák ateroszklerózisával, amely megfelelő tünetekkel (csökkent memória, szédülés, intermittáló claudication stb.) Nyilvánul meg.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis lassan halad. Annak ellenére, hogy lehetséges a relatív javulás, amely több évig tarthat, a koszorúér-keringés ismételt akut rendellenességei az állapot romlásához vezetnek.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisa

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisa az anamnézis (IHD, atherosclerosis, aritmiák, miokardiális infarktus stb.) És a szubjektív tünetek alapján történik. A biokémiai vérvizsgálat hipercholeszterinémiát, a béta-lipoproteinek növekedését tárta fel. Az EKG-n a szívkoszorúér-elégtelenség jelei, az infarktus utáni hegek, a ritmuszavarok és az intracardiacis vezetés mérsékelt bal kamrai hipertrófia határozható meg. Az ateroszklerotikus kardioszklerózis echokardiográfiájára vonatkozó adatokat a miokardiális kontraktilitás (hipokinesia, dyskinesia, a megfelelő szegmens akinémiája) jellemzi. A veloergometria lehetővé teszi, hogy meghatározza a szívizom működésének és funkcionális tartalékainak mértékét.

A farmakológiai vizsgálatok, a napi EKG-monitorozás, a polikardiográfia, a ritmokardiográfia, a ventrikulográfia, a koronarográfia, a szív MRI és más vizsgálatok hozzájárulhatnak az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnosztikai problémáinak megoldásához. Az effúzió jelenlétének tisztázása érdekében a pleurális üreg, a mellkas röntgen és a hasi ultrahang ultrahangát végezzük.

Atheroscleroticus cardiosclerosis kezelése

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis kezelése az egyes szindrómák - a szívelégtelenség, a hypercholesterolemia, az aritmiák, az atrioventrikuláris blokk stb. - patogenetikus terápiájára csökkent. Ezzel a céllal diuretikumok, nitrátok, perifériás értágítók, statinok, antiarritmiás szerek kerülnek felírásra. A vérlemezke-ellenes szerek (acetilszalicilsav) állandó bevitele kötelező.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis komplex kezelésének fontos tényezői az étrendterápia, a tapadás és a testmozgás korlátozása. Az ilyen betegek számára a balneoterápia javasolt - szén-dioxid, hidrogén-szulfid, radon, fenyőfürdők.

A szív aneurizmás hibájának kialakulása során az aneurizma sebészi rezekcióját végezzük. Folyamatos ritmus- és vezetési zavarok esetén szükség lehet egy EKS vagy cardioverter defibrillátor beültetésére; bizonyos formákban a rádiófrekvenciás abláció (RFA) hozzájárul a normális ritmus helyreállításához.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis előrejelzése és megelőzése

Az atheroscleroticus cardiosclerosis prognózisa a sérülés mértékétől, az aritmia és vezetés jelenlététől és típusától, valamint a keringési zavar stádiumától függ.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis elsődleges megelőzése az ateroszklerotikus érrendszeri változások megelőzése (megfelelő táplálkozás, megfelelő fizikai aktivitás stb.). A másodlagos megelőzés intézkedései közé tartozik az atherosclerosis, a fájdalom, az aritmiák és a szívelégtelenség racionális terápiája. Az atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő betegeknél a kardiológus szisztematikus megfigyelése szükséges, a kardiovaszkuláris rendszer vizsgálata.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelésének jellemzői

A cardiosclerosis a szív olyan rendellenessége, amelyet nem lehet megfordítani. A szív ezen patológiája ateroszklerotikus vagy infarktus utáni lehet.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisát leginkább idős emberek hallják. Ez a szív patológiája, amely összefüggésben áll a szívizomban a kötőszövet növekedésével (miokardium). Ezt a betegséget bonyolítja az a tény, hogy nehéz felismerni a fejlődés korai szakaszában. Lehetetlen teljesen gyógyítani, ha a betegség fut.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist nem szabad összekeverni az ateroszklerózissal. A második miatt az emberi vaszkuláris rendszer szenved: a különböző edények falán koleszterin plakkok képződnek, amelyek akadályozzák a vér normális mozgását. Az atherosclerosis egy olyan patológiai folyamat, amely megfordítható.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis okai

Ennek a patológiának a fő oka az edényekben lévő plakk, amelyet atheroscleroticusnak neveznek. A betegség „fejlődése” a vaszkuláris károsodás és a zsír anyagcseréjének a lipoproteinek egyenetlensége által okozott megsértése miatt vált ki. További tényező az érrendszeri károsodás.

Ezek a formációk az ilyen folyamatok eredményeképpen keletkeznek:

A tartály falának károsodása következik be.
A seb elkezdi eltömíteni a koleszterint és a zsírbetéteket, amelyek fokozatosan felhalmozódnak és növekednek. Ebben a szakaszban a patológiát atherosclerosisnak nevezik.
A vaszkuláris lumen szűkül.
A véráramlási folyamat megszakad, ezért a szív tápanyagok és oxigénhiány esetén működik. Az orvostudományban ez a jelenség az "oxigén éhezés" kifejezés.
Ischaemiás szívbetegség (CHD) alakul ki - a betegség előfutára. Az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulása során az IHD súlyosbodik.
A fenti folyamatok hatására a kötőszövet a szívben növekszik, mivel a test egyedül próbálja megjavítani az érintett területeket.

Sok páciensnek logikus kérdése van: „Hol jelennek meg a„ sebek ”vagy a hegek a szívizomzatán és szövetén?”. Több ok is van, például:

gyulladásos folyamatok, amelyek a kanyaró, rubeola, diftéria és más fertőző betegségek miatt következnek be gyermekkorban;
a szifiliszt és a tuberkulózist, amelynek következtében a szívizom is gyulladásnak van kitéve;
akut miokardiális infarktus;
vérerek ateroszklerózisa.

Ezek az okok magukban foglalják azokat a fiziológiai folyamatokat, amelyek nem egy személy ellenőrzése alatt állnak, kivéve őket, az orvosok rámutatnak magukból az emberekből származó tényezőkre:

a vérnyomás gyakori szignifikáns növekedése (magas vérnyomás), felgyorsítja a lipoproteinek lerakódását a véredények falain;
a dohányzás kettős negatív hatással van az érrendszerre és a szívre, valamint a zsírok anyagcseréjére;
túlsúly, zsíros ételek iránti szenvedély;
az ülő életmód súlyosbítja a korábbi negatív tényezők hatását;
a fertőző betegségek iránti könnyed hozzáállás;
cukorbetegség.

Milyen egyéb tényezők okozhatnak patológiát?

További tényezők, amelyek növelik az atheroscleroticus cardiosclerosis kockázatát:

55 év után - az atherosclerosis „elhagyja” a fókuszait (koleszterin plakkok), amelyek szinte minden idős emberben megtalálhatók az érrendszerben;
nem - 40-50 év alatti férfiak 4-szer gyakrabban betegülnek meg, mint az azonos korú nők, nőknél a patológiás védőgátló (ösztrogének) a menopauza alatt 50 év elteltével elromlik;
örökletes szívbetegségre való hajlam.

Ha az ateroszklerotikus kardioszklerózis kezeletlen marad, halált okozhat. A helyzetet súlyosbítja az aneurizma (szívszelep-károsodás), ha azt szívinfarktus után kapják meg.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis hatása a szív-érrendszerre

A kötőszövetek elterjedése miatt a szív jelentősen megnöveli a térfogatot, ami a szívizom működésének változásához vezet:

az újonnan kialakult szövet blokkolja a véráramlást, megnehezíti a szívizom összehúzódását;
a szív összehúzódása zavart, mivel a megnagyobbodott izom gyorsabban fárad;
a szívritmus elveszik, mivel a szívizom elveszíti az agy összes impulzusára való reagálás képességét;
A szívszöveten lévő hegek természetes akadályok az idegimpulzusoknak, ami ismét befolyásolja a összehúzódások ritmusát.

Kardioszklerózis esetén a szívszövet receptorai meghalnak, ezért a szívizom elveszíti azon képességét, hogy oxigénnel teljen, amennyire szükséges.

A betegség tünetei

A betegség korai stádiumában való felismerése nagyon fontos a halál elkerülése érdekében. Az egyetlen probléma az, hogy ennek a betegségnek a tünetei nagyon hasonlítanak más szívbetegségek jeleire. Mindazonáltal lehetséges azonosítani a főbb tüneteket, amelyeknek szükségszerűen kell aggódniuk, és „orvoshoz kell fordulniuk”:

mellkasi fájdalom, ezzel a fájdalomimpulzussal a bal váll vagy a kar, a bal váll és a mellkas bal oldala (ez a tünet nem jelenik meg minden betegnél);
tüdőödéma a bennük lévő stagnáló folyamatok miatt;
asztmás szívrohamok;
légszomj, amelyet az ember súlyos terhelés alatt észlel, és később még séta közben is;
a bőr kiszárad, ami a szervezetben az anyagcsere csökkenésével jár;
hideg végtagok;
a haj állapotában bekövetkező változások, amelyek törékenyek, gyorsan elkezdenek kiesni;
a köröm alakja megváltozik a kerek és a domború;
a vérnyomás csökkenése a szívizom patológiájának jelentős fejlődését jelzi (a szám 100/70 mm Hg alá csökken), a betegek gyakran szédülnek, néha halványnak;
észrevehető memóriaromlás.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis további szövődménye a máj növekedése, valamint a szívinfarktus ismételt előfordulása.

Ha a betegség sokáig "él" a testben, akkor komolyabban nyilvánulhat meg:

angina pectoris;
súlyos myocardialis ritmuszavar;
szívelégtelenség, amely nagyban befolyásolja az általános jólétet;
ascites;
mellhártyagyulladás.

Ajánlatos megelőző vizsgálatot végezni, mivel az atheroscleroticus cardiosclerosis tünetei gyakorlatilag nem nyilvánulnak meg egészen addig, amíg a teljes szívizom nem érinti.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisa

A betegség azonosítása a fejlesztési segítségnyújtás korai szakaszában is:

A betegség jelei ebben a vizsgálatban a szívritmus zavarai, az idegimpulzusok vezetőképességének változása, az EKG gráf változásai, amelyek korábban nem voltak.

Fontos! Ha a páciens először nem adja át az EKG-t, meg kell ragadni a korábbi vizsgálatok eredményeit, mivel a munkájában bekövetkezett változások általános képe fontos a myocardialis patológia diagnosztizálásához.

echokardiográfia

Lehetővé teszi a szív összehúzódásának ciklusának megsértését.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis azonosítására nem csak a szív, hanem a hasüreg számára is ultrahangot írnak elő. Segítenek észrevenni a véráramlási rendellenességeket, elváltozásokat és méretüket, nyomon követni a szívizom szerződéseit, a máj méretének változását (bővítés). Ezenkívül ez a leggyorsabb és bevált módja a szív kötőszövetének állapotának meghatározására.

A vénás vér laboratóriumi vizsgálatai kimutathatják a véralvadást és a lipoprotein-tartalmat, a vizsgálat eredményei mellett a koleszterin (több mint 3,3-5 mmol / l), LDL vagy "káros lipid" (több mint 3,0 mmol / l), HDL t vagy „hasznos lipidek” (1,2 mmol / p alatt), trigliceridek (több mint 1,8 mmol / l).
Koronária hagiográfia.

Lehetővé teszi az atherosclerosis kimutatását, úgy vélik, hogy egy ilyen vizsgálat adatai a legpontosabbak, de az „öröm” nem olcsó. Minden kórháztól távol van, csak nagy vagy magánklinikákban.

A miokardium atrófiájának mértékét és működésének romlását jelölték ki.

Ha nem lehet pontos következtetést levonni, az orvos elküldheti a betegnek a szív MRI-jét, 24 órás EKG-monitorozást (24 óra a szívritmusra, amely lehetővé teszi a pontosabb adatokat), ritmust, polikardiográfiát, ventriculográfiát.

Mivel az atheroscleroticus cardiosclerosis következtében a szervezet más rendszerei szenvednek, a betegeknek meg kell tenniük:

A tüdő ultrahanga (pleurális üregek);
Hasi ultrahang;
mellkasi röntgen.

Ilyen vizsgálatok szükségesek, mivel ezeknek a szerveknek a megfelelő kezelése nélkül a súlyos betegségek halált okozhatnak.

Betegségkezelés

Mivel az ateroszklerotikus cardiosclerosis folyamatát nem lehet megfordítani, kezelésének fő célja a véráramlás javítása, új patológiás fókuszok kialakulásának elkerülése és a régi fejlődés.

A betegség azonosítása során az orvosok először ajánlásokat fogalmaznak meg, amelyek a beteg általános életmódjához kapcsolódnak:

olyan étrend, amely kizárja vagy korlátozza a zsíros ételek használatát, valamint a liszttermékeket, füstölt, sült és sózott ételeket;
mérsékelt rendszeres testmozgás (gyaloglás, kerékpározás, lassú futás);
a rossz szokások elutasítása.

Szintén előírtak olyan gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a következőkhöz:

Vérvékonyodás és a plakk-térfogat növekedésének lassulása;
alacsonyabb lipidkoncentráció;
a szívkoszorúér-betegségek támadásainak eltávolítása;
az ödéma eltávolítása;
javítsa a szív munkáját.

A konzervatív kezelést leggyakrabban a betegség progressziójának lassítására használják. A kezelés taktikáját minden beteg számára külön-külön írják elő, a betegség lefolyásának jellemzőitől és a testre gyakorolt hatásától függően. Azonban minden beteg számára kötelező az aszpirint szedni, ami segít a véráramlás javításában a vér elvékonyodásával.

Ezen túlmenően az atherosclerosisban szenvedő betegek a gyógyszert hidrogén-szulfiddal telített fürdőkkel, fenyőösszetevőkkel, szén-dioxiddal kezelik. Ezt a kezelést balneoterápiának nevezik.

Ilyen esetekben a műveleteket írják elő:

a gyógyszerek nem csökkentik a betegség jeleinek megnyilvánulását;
a szívritmus nem alkalmas a gyógyszeres kezelés normalizálására, és az orvos javasolja az EX beültetését
a szív aneurizma betegségének szövődménye.

A sebészeti beavatkozás célja, hogy javítsa a szívizom vérellátását vagy keringési véráramlást.

Megelőző intézkedések

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis megelőzésre szorul, kezdve fiatal korban. A megelőző intézkedések alapja az egészséges életmód. Általános ajánlások a megelőzésre vonatkozóan:

gyakorolni legalább hetente háromszor, azonban a terhelés mérsékelt;
a dohányzásról való leszokás és az alkohol;
a vérnyomásszint folyamatos ellenőrzése;
vitaminok bevétele;
preferenciális étrendi, alacsony zsírtartalmú ételek, só korlátozások.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis minden évben erősíti pozícióját a myocardialis betegségek listájában, a halálozások is növekszik. Gyakran a patológia kialakulásának oka az ember életmódja. A betegség nem reagál teljesen a kezelésre, ezért jobb, ha megakadályozzuk, mint az élet veszélyeztetése.

Atheroscleroticus cardiosclerosis: kezelés, okok, megelőzés

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis egy olyan típusú szívkoszorúér-betegség, amelyre jellemző a csökkent vérellátás. A szívizom koronária artériáiban a progresszív atherosclerosis hátterében alakul ki. Úgy véljük, hogy ez a diagnózis minden 55 éves, és legalább egyszer a szív fájdalmával szembesült személyre vonatkozik.

Mi az atheroscleroticus cardiosclerosis?

Mint ilyen, az "ateroszklerotikus cardiosclerosis" diagnózisa hosszú ideig nem létezik, és nem tapasztalt szakembertől fog hallani. Ezt a kifejezést a szívkoszorúér-betegség következményeinek nevezik, hogy tisztázzák a szívizom patológiás változásait.

A betegség a szív, különösen a bal kamra, és a ritmuszavarok jelentős növekedésével jár. A betegség tünetei hasonlóak a szívelégtelenség megnyilvánulásához.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulása előtt a páciens hosszú ideig anginában szenvedhet.

A betegség alapja az, hogy a koszorúér-ateroszklerózis következtében a hegek szívizmájában egészséges szövetet cserélnek. Ez a szívkoszorúér-vérkeringés és a miokardium - ischaemiás megnyilvánulás elégtelen vérellátása miatt következik be. Ennek eredményeként a jövőben sok szív alakú izom alakul ki a szívizomban, amelyben a nekrotikus folyamat megkezdődött.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis gyakran „krónikus” a krónikus magas vérnyomással, valamint a szklerotikus aorta károsodással. Gyakran előfordul, hogy a páciens pitvarfibrillációja és az agyi erek ateroszklerózisa van.

Hogyan alakul ki a patológia?

Amikor egy kis vágás jelenik meg a testen, mindannyian megpróbáljuk kevésbé észrevehetővé tenni a gyógyulást követően, de a bőrön még mindig nem lesz rugalmas rost - hegszövetformák. Hasonló a helyzet a szívvel.

A következő okok miatt megjelenhet egy heg a szíven:

Gyulladásos folyamat után (myocarditis). Gyermekkorban ennek oka az elhalasztott betegségek, mint a kanyaró, rubeola, skarlát. Felnőtteknél - szifilisz, tuberkulózis. A kezelés során a gyulladásos folyamat megszűnik, és nem terjed ki. De néha egy heg után marad, azaz az izomszövetet heg váltja fel, és már nem képes csökkenteni. Ezt az állapotot myocarditis cardiosclerosisnak nevezik.
Győződjön meg róla, hogy a hegszövetek a szív után maradnak.
A halasztott akut myocardialis infarktus a szívkoszorúér-betegség egyik formája. A kapott nekrózis területe nagyon hajlamos a szakadásra, ezért nagyon fontos, hogy a kezelés segítségével meglehetősen sűrű heget képezzenek.
A tartályok érelmeszesedése a koleszterin plakkok kialakulásának köszönhetően szűkül. Az izomrostok elégtelen oxigénellátása az egészséges hegszövet fokozatos cseréjéhez vezet. A krónikus ischaemiás betegség ilyen anatómiai megnyilvánulása szinte minden idős emberben fordulhat elő.

okok

A patológia kialakulásának fő oka a koleszterin plakkok kialakulása az edényekben. Idővel növelik a méretüket, és zavarják a vér, a tápanyagok és az oxigén normális mozgását.

Amikor a lumen nagyon kicsi, kezdődik a szívproblémák. Állandó hipoxiás állapotban van, ami ischaemiás szívbetegséget, majd atheroscleroticus cardiosclerosisot eredményez.

Az izomsejteket ebben az állapotban hosszú ideig a kötőszövet helyettesíti, és a szív megáll a helyes szerződéskötéshez.

A betegség kialakulását kiváltó kockázati tényezők:

Genetikai hajlam;
Szexuális identitás. A férfiak hajlamosabbak a betegségre, mint a nők;
Életkori kritérium. A betegség az 50 éves kor után gyakrabban alakul ki. Minél idősebb egy személy, annál nagyobb a koleszterin plakkok kialakulása és ennek következtében az ischaemiás betegség;
A rossz szokások jelenléte;
A fizikai aktivitás hiánya;
Helytelen táplálkozás;
túlsúlyos;
Az egyidejű betegségek jelenléte általában cukorbetegség, veseelégtelenség, magas vérnyomás.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis két formája van:

Diffúz kis fókusz;
Diffúz makrofokális.

Ebben az esetben a betegség 3 típusra oszlik:

Ischaemiás - a véráramlás hiánya miatt hosszan tartó böjt következménye;
Postinfarktus - a nekrózis által érintett szövetek helyén fordul elő;
Vegyes - ezt a típust két korábbi jel jellemzi.

tünetegyüttes

Az atheroscleroticus cardiosclerosis egy olyan betegség, amely hosszútávú, de megfelelő kezelés nélkül folyamatosan fejlődik. A korai stádiumban a páciens nem érzi a tüneteket, ezért csak az EKG-n lehet észrevenni a szív munkájának eltéréseit.

Az életkorban az atherosclerosis kockázata nagyon magas, így még korábbi szívinfarktus nélkül is feltételezhető, hogy sok kis heg van a szívben.

Először is, a páciens megjegyzi a légzéshiány megjelenését, ami a testmozgás során jelenik meg. A betegség kialakulásával a lassú gyaloglás során is zavarja az embert. A személy fáradtságot, gyengeséget tapasztal és nem képes gyorsan végrehajtani semmilyen műveletet.
Vannak fájdalmak a szívben, amelyek éjszaka súlyosbodnak. A tipikus anginás rohamok nem zárhatók ki. A fájdalom a bal oldali kagylónak, lapátnak vagy karnak ad.
A fejfájás, a torlódás és a tinnitus arra utal, hogy az agy oxigénhiányos.
Szívritmus zavart. Tachycardia és pitvarfibrilláció lehetséges.

Diagnosztikai módszerek

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisát az összegyűjtött történelem (korábbi szívinfarktus, a koszorúér-betegség, aritmiák), a tünetek és a laboratóriumi vizsgálatok során nyert adatok alapján végezzük.

A páciens EKG-t kap, ahol a koszorúér-elégtelenség jelei, a hegszövet jelenléte, a szívritmuszavar és a bal kamrai hipertrófia meghatározható.
Biokémiai vérvizsgálatot végzünk, amely feltárja a hypercholesteroleemiát.
Ezek az echokardiográfia a szívizom kontraktilitásának megsértését jelzi.
A kerékpár ergometria mutatja a szívizom működésének zavarát.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis pontosabb diagnosztizálásához a következő vizsgálatok végezhetők el: 24 órás EKG monitorozás, szív MRI, ventriculográfia, pleurális üreg ultrahangja, hasi ultrahang, mellkasi röntgen és ritmokardiográfia.

kezelés

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelésére nincs ilyen kezelés, mivel a sérült szöveteket nem lehet javítani. Minden terápia célja a tünetek és a súlyosbodások enyhítése.

Néhány gyógyszert felírnak a betegnek életre. Bizonyára olyan gyógyszereket írtak le, amelyek erősíthetik és kiterjeszthetik az erek falát. Ha bizonyíték van, olyan műveletet lehet végrehajtani, amelynek során a vaszkuláris falakon lévő nagy plakkok megszűnnek. A kezelés alapja a megfelelő táplálkozás és mérsékelt edzés.

Betegségmegelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy időben elkezdjük figyelemmel kísérni az egészséget, különösen akkor, ha már előfordultak a családtörténetben az atheroscleroticus cardiosclerosis.

Az elsődleges megelőzés a megfelelő táplálkozás és a túlsúly megelőzése. Nagyon fontos a napi fizikai edzés elvégzése, nem pedig ülő életmód kialakítása, rendszeres látogatás az orvoshoz és a vér koleszterinszintjének ellenőrzése.

A másodlagos profilaxis olyan betegségek kezelése, amelyek ateroszklerotikus kardioszklerózist okozhatnak. A betegség kezdeti szakaszában végzett diagnózis esetén, és az orvos minden ajánlásának betartása mellett, a cardiosclerosis előrehaladhat, és lehetővé teszi a személy számára, hogy teljes életmódot vezessen.

Halál az ateroszklerotikus cardiosclerosisban

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis a szívizom proliferációja, ami a koszorúér artériák hibás működését váltja ki. Oxigénhiány esetén fordul elő. Jellemzője a szövetek dystrofikus változása, az izom egy részének nekrózisa, valamint az anyagcsere folyamatának patológiái. A szövetrostok helyett, nekrotikus területek, hegek jelennek meg. Ahogy nő a nekrotikus területek száma, a szövetek oxigén éhezése halad. Gyakran nő a bal kamra, ami szívelégtelenséget vált ki.

Atheroscleroticus cardiosclerosis: mi ez?

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis a szívizom kompenzáló hipertrófiája, amely erős oxigén-éhezés esetén jelentkezik. A betegség jellemzői formájától függenek:

Ischaemiás. A tápanyagok elégtelen bevitelével a véráramlás hiányát idézi elő. Lassan alakul ki, amelyet a szívizomban krónikus patológiai folyamat jellemez.
Postinfarctusos. A nekrotikus szövet helyén alakult ki.
Vegyes. A szálas szövet szerkezeti változásaiból kitűnik, a nekrotikus területek kialakulása, amelyek száma a szívroham után nő.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis az alábbi lehetőségekkel rendelkezik:

Akut támadás. Az időben történő segítségnyújtás elmulasztása miokardiális infarktusgá válhat.
Krónikus folyamat. A betegek ritkán panaszkodnak rossz közérzetről, más változások azonban a fájdalom időszakos előfordulását jelzik.

okok

A betegség akkor alakul ki, ha a véráramlás csökken. Az egyik fő prediszponáló tényező az atheroscleroticus plakkok kialakulása. A nagy mennyiségű zsírréteg felhalmozódásával az edény alakja megváltozik, a lumen szűkül, ami a szövetbe belépő oxigén mennyiségének csökkenését idézi elő. Ennek eredményeként a személy folyamatosan emelkedett vérnyomást szenved.

A vaszkuláris falak elveszítik a szokásos rugalmassági szintjüket. A beteg panaszkodik a szívében tapasztalható kényelmetlenségre, a szív összehúzódásának ritmusának lehetséges megsértése is. Az atheroscleroticus plakkok számának növekedésével arányosan egy patológiás szervszaporodás következik be, melynek következtében normális működésük lehetetlenné válik.

Megnövekedett koleszterinszint.
Túlsúlyos.
Elhízás.
Az anyagcsere-folyamatok patológiája.
A nagy mennyiségű zsíros ételek használata.
Rossz szokások.
Mozgáshiány.
A diabetes mellitus.

tünetek

Az egyik legjellemzőbb tünet a légszomj. Kezdetben csak fizikai munkát, reggeli kocogást mutat, de egy idő után gyorsan jár.

Kifejez a fájdalom a szív régiójában, a nyafogás jellegének fájdalmában. Annak ellenére, hogy a patológiás folyamat a szív területén zajlik, a fájdalom a fülekre terjedhet. Gyakran a betegek krónikus fáradtsággal panaszkodnak. A szív asztma is jelzi a betegség kialakulásának valószínűségét.

A patológiás tünetek kialakulásával gyors szívverés. Bizonyos esetekben az impulzus hosszú ideig eléri a 150 ütést / percet. A szív lehetséges hibája, a pitvarfibrilláció kialakulása is. A szívfrekvencia krónikus változása a betegség későbbi szakaszainak jellemző tünete.

Fokozatosan a májelégtelenség tünetei megjelennek. Először is, a végtagok duzzadnak. A szervezetben a folyadék gyakori felhalmozódása miatt szükséges a máj állapotának diagnosztizálása, méretének tisztázása. Ha a betegség akut, ascitesz és pleurita alakulhat ki.

diagnosztika

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis az aritmia, a koszorúér-betegség, a megismétlődő myocardialis infarctus, valamint a betegség kialakulását jellemző egyéb negatív tünetek jelenlétében észlelhető.

Az átfogó felmérés elvégzéséhez számos eljárást alkalmaznak:

EKG. Lehetővé teszi a szívelégtelenség diagnosztizálását, a hegek jelenlétének és helyének meghatározását, az izomhipertrófia meghatározását.
A vér biokémiai vizsgálata. Lehetővé teszi a koleszterinszint meghatározását, a béta-lipoproteinek anyagcsere-rendellenességeinek időben történő meghatározását.
Az echokardiográfia. A szív összehúzódásának ritmusát mutatja, lehetővé teszi, hogy azonosítsa a patológiát ebben a folyamatban.
Kerékpár ergometria. Meghatározza a myocardialis diszfunkció szintjét, a kamrák tartalékának csökkenését.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok hasi ultrahang- vagy mellkasi röntgenfelvételt írnak elő, az EKG-monitorozást, amely a nap folyamán történik. Szükség esetén átfogó vizsgálatot végeznek, beleértve a koronográfiát, az MRI-t, a ritmokardiográfiát és a polikardiográfiát.

kezelés

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelésére nincs specifikus kezelés, mivel a nekrotikus szövet nem állítható helyre. A gyógyszereket a tünetek megállítására és a súlyosbodások megelőzésére használják. A szakemberek fontos feladata a vérösszetétel folyamatos ellenőrzése a modern vizsgálatok során. A legtöbb esetben szükség van a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazására.

Emellett a páciens kezelési kurzusát is előírja, beleértve a vascularis falak szerkezetének megerősítésére, az artériák és az erek tágulását. Amikor a beteg érzelmi állapota romlik, a nyugtatókat és az antidepresszánsokat felírják a szorongás és más mentális zavarok enyhítésére.

A következő gyógyszereket írják elő:

Nitrátok. Engedje, hogy aktiválja a szívét a szívizom terhelésének csökkentésével, fokozza a véráramlást.
A béta-blokkolók. Csökkentse az optimális izom-oxigén szükségességét, és hozzájáruljon a vérnyomás normalizálásához.
Kalcium-antagonisták. A vaszkuláris görcsök megszüntetése, a nyomás csökkentése.

Ha negatív változásokat észlelünk a vérkészítményben, akkor sebészeti beavatkozást hajtanak végre, amelynek célja az olyan ateroszklerotikus plakkok eltávolítása, amelyek nagyméretűek. A modern berendezések segítségével a véredények mechanikus kiterjesztése, a zsírlerakódások eltávolítása.

A tartós pozitív hatás elérése érdekében az orvos által előírt terápiát össze kell kapcsolni az étrenddel, hogy egészséges életmódot alakítsunk ki, ne vegyünk részt kemény munkában, hogy csökkentsük a következő támadás előfordulásának valószínűségét. Az orvos tanúsága szerint fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Gyakran ajánlott a betegek fürdőzésre.

megelőzés

Az atheroscleroticus cardiosclerosis megelőzését és kezelését számos módszer alkalmazásával végezzük. Szinte lehetetlen meghatározni, hogy a beteg állapota stabil-e, ami rendszeres diagnosztikai vizsgálatokat igényel.

Amikor az elsődleges megelőzés szükséges az étrend egyensúlyához. Bizonyos esetekben egy személynek speciális diétát írnak elő. Szükséges a zsíros, füstölt étel mennyiségének csökkentése, feltétlenül enni főtt tojás, zöldség és gyümölcs friss. Szintén kívánatos friss gyümölcslé használata. Teljesen távolítsa el a diétát, a kávét, az édes, csökkenti a naponta fogyasztott só mennyiségét.

Az elhízás észlelésekor a fogyáshoz szükséges intézkedéseket, az anyagcsere-folyamatok normalizálását kell elvégezni. Az alkohol nagy mennyiségben történő elfogadhatatlan használata, dohányzás. Ha a beteg nem hajlandó lemondani a rossz szokásokról, a véredények fokozódó törékenységét, a keringési zavarokat provokálják, és zavarják a szervezet anyagcsere-folyamatait is.

A testmozgás, különösen a szabadtéri sportolás segít a test megerősítésében, a krónikus fáradtság enyhítésében, a stressz utáni helyreállításban és a vérnyomás normalizálásában. Ne hagyja figyelmen kívül azt a lehetőséget, hogy a természethez nyaraljon, ne utasítsa el a fizikai aktivitást igénylő osztályokat. A gyaloglás segít a test normális állapotának helyreállításában. Távolítsuk el az ülő életmódot. Válasszon egy mérsékelt fizikai aktivitást igénylő munkát.

hatások

A betegség kialakulásával a szív krónikus ritmuszavarja következik be, melynek következtében sok szövet és szerv nem tud teljes mértékben működni. Az izomszövetek tömegeinek tömege, sok nekrotikus terület provokálja az idegszálak meghibásodását, ami miatt az izom összehúzódása egyenetlen.

Idővel lehetséges, hogy a szív egyes részeinek teljes munkaképességének teljes elvesztése lehetséges. Ennek eredményeként a test szövetei nem működhetnek együtt a szív ritmusával. Az extrasystoles kialakulása - a szív rendkívüli összehúzódása. A szívelégtelenség fokozatosan halad a szívizom növekedése miatt.

A szív szerkezetében kialakuló patológiák befolyásolják a fontos szervek tápanyagellátását. A negatív változások növelik az izomgyengeséget, melyet a végtagok duzzanata, légszomj, gyakori ájulás, szédülés, különböző szervek és szövetek fájdalma, a bőr elhomályosodása, a nyak és a test egyéb részeinek duzzadása okoz.

A korai stádiumokban az atheroscleroticus cardiosclerosis gyakorlatilag nem nyilvánul meg specifikus jelekkel. A betegség előrehaladtával a beteg általános állapota romlik. Ebben az időben szükség van arra, hogy időben eltávolítsuk a patológia kialakulását provokáló tényezőket. Szintén használják a gyógyszeres terápiát, meg kell tartani a megfelelő életmódot.

Mi az atheroscleroticus cardiosclerosis az ischaemiás szívbetegségben

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisát sok éve nem tekintették önálló patológiai egységnek. Az ilyen változások azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a kardiológiai szakemberek kénytelenek voltak átállni a betegségek nemzetközi osztályozására. E besorolás szerint az atheroscleroticus cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség komplikációjának tekinthető. Ha a betegség természetéről beszélünk, akkor ez a feltétel a kötőszövet széles körben elterjedt vagy diffúz proliferációja a szív izomrétegében (myocardium).

A koszorúér-betegség és az ateroszklerotikus kardioszklerózis okai a legtöbb esetben a szívizomot tápláló edények eltömődésévé válnak. A klinikai tünetek szempontjából az atheroscleroticus cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség (a szívkoszorúér-betegség progressziója) formájában jelentkezik. A szívkoszorúér-betegség tünetei közé tartozik a szívritmus és a vezetési zavarok, az angina-rohamok és más típusú szívelégtelenség. Az atheroscleroticus cardiosclerosis azonosítására és a kóros állapot kezelésére a páciensnek nagyszámú high-tech módszert írnak elő.

Ha arról beszélünk, hogy mi az atheroscleroticus cardiosclerosis, akkor ez a feltétel a kötőszövet patológiás diffúz proliferációja, amely a miokardiális izomrostokat helyettesíti. A betegség természetéből adódóan egy myocarditis variáns, posztinfarktus, ateroszklerotikus és elsődleges. A kardioszklerózis myocarditis variánsának alapja a korábban átadott szívizomgyulladás vagy reumatizmus következményei.

A betegség ateroszklerotikus változata az atheromatous plakkok jelenléte a szív szívkoszorúereiben. A posztinfarktus ateroszklerózis a szívizomzat membránjának sérült területeinek a kötőszövetszálakkal való helyettesítése hátterében alakul ki. Ha a kardioszklerózis elsődleges formájáról beszélünk, akkor ez a kóros állapot a fibroelasztózis és az úgynevezett veleszületett kollagenózis során alakul ki. A betegség ateroszklerotikus variánsa a férfiak, az idősek és a középkor domináns léziója.

okok

A szív izomrétegében az ateroszklerotikus változások kialakulásához különböző tényezők szolgálhatnak. A legtöbb esetben ezek a tényezők megegyeznek az atheroscleroticus változások okaival a test bármely részén. Az orvosi gyakorlatban ezeknek a tényezőknek két fő csoportja van: attól függ, hogy milyen személy és független.

A prediszponáló tényezők első kategóriája a következő listát tartalmazza:

Alkohol és dohányzás. Mindkét rossz szokás negatív hatást gyakorol a koszorúerek állapotára és tónusára, és súlyos lipid anyagcsere-rendellenességeket is okoz a cardiosclerosisban;
Hypertonia vagy hipertóniás szindróma. A vérnyomás-indexek szisztematikus növekedése atheromatous plakkok kialakulásához és az alacsony sűrűségű lipoproteinek intenzív lerakódásához vezet az artériák belső bélésében;
Túlsúlyos. Azok a személyek, akik túlzott testtömeggel rendelkeznek, valamint azok, akik szeretik a zsíros és sült ételeket, nagy a kockázata, hogy az érelmeszesedés megváltozik a szív koszorúéreiben;
A cukorbetegség és a szénhidrát anyagcsere egyéb rendellenességei;
a testmozgás hiánya;
A fertőző és gyulladásos betegségek késői és helytelen kezelése. Különösen a citomegalovírusról, valamint az influenzavírusról beszélünk.

A prediszponáló tényezők második csoportja a következő elemeket tartalmazza:

Paul. A klinikai vizsgálatok adatai alapján a hím populáció sokkal nagyobb kockázatot jelent az atheroscleroticus cardiosclerosisban. 50 év feletti korban a nőstény teste nem lesz sérülékeny, és a betegség hasonló kockázatának kitéve kerül ki;
Speciális kor. Azok az involúciós változások, amelyek az emberi testben idős korban fordulnak elő, számos súlyos betegség kialakulásának oka. Az ateroszklerotikus betegség nem kivétel;
Örökletes hajlam Ennek a kóros állapotnak a megjelenése fiatal korú emberekben, gyakran az úgynevezett örökletes hajlam a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása miatt. Ha a családtörténetben a szívkoszorúér-betegség vagy a magas vérnyomás előfordulásának esetei vannak, akkor ez a hajlam az öröklődés kockázata 80%.

A betegség patogenezise

A szív edényeinek ateroszklerotikus változásait általában a szív izomrétegében metabolikus és ischaemiás rendellenességek kísérik. A nekrózis lokális foka az ischaemia következménye, majd kötőszövetszálakkal való helyettesítése. Az izomrostokkal együtt a szívizom és az oxigén molekulák érzékenységéért felelős receptorok meghalnak.

Ez az állapot a koszorúér-betegség és az angina (angina pectoris) gyors előrehaladásához vezet. Az ateroszklerotikus kardioszklerózist és az úgynevezett angina pectorist hosszantartó progresszió és diffúz terjedés jellemzi. A fejlődés folyamatában az ember úgynevezett kompenzációs hipertrófiát és kardiomiopátiát alakít ki, ami a bal kamra bővülését vagy dilatációját eredményezi.

Ennek az állapotnak a veszélye az, hogy a szívelégtelenség növekedése a szívizom funkcionális meghibásodását okozza. A sérült szívizom nem képes teljes redukcióra, ezért egy személy keringési elégtelenséget és minden szerv és rendszer akut hipoxiáját fejti ki.

tünetek

Az atheroscleroticus cardiosclerosis korai stádiumára jellemző az aszimptomatikus folyamat. Ha közép- és idős korú betegekről beszélünk, az atheroscleroticus változások élénk klinikai megnyilvánulásai jellemzik. Ha egy személy korábban szívizominfarktust szenvedett, akkor további diagnosztikai módszerek nélkül biztos lehet abban, hogy a koronária artériák (koronária szklerózis) felszínén a hegesedés és az ateroszklerotikus cardiosclerosis több fókusza alakult ki.

Ennek a betegségnek a klinikai képe az ilyen megnyilvánulásokra jellemző:

A betegség kezdeti szakaszaiban a személy az edzés során panaszkodhat a légszomjra. A betegség előrehaladtával az intenzív és lassú gyaloglás során a légszomj érzése jelenik meg. Egy másik jellegzetessége a gyengeségérzet és az általános rossz közérzet növekedése bármely cselekvés során;
Fejfájás és szédülés. Ezt a jellemző tünetet gyakran tinnitus kíséri, és az agyszövet oxigén éhezését jelzi;
Fájdalom a nyafogás szívében. Az atheroscleroticus cardiosclerosisban az ischaemiás szívfájdalom néhány perctől néhány óráig tarthat. A coronarocardiosclerosisot az angina pectoris tipikus jelei jellemzik (a szíve a szívben, amely a bal válllapra, karra és karbélyre sugároz);
Szívritmus rendellenességek, amelyek tachycardia, extrasystole vagy pitvarfibrilláció formájában jelentkeznek. Az atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő embereknél a pulzusszám meghaladhatja a 120 ütést percenként;
A lábak és lábak edematikus szindróma, a nap esti órájában nyilvánul meg. Ez a tünet keringési zavarra utal.

A szívelégtelenség és az angina progressziójaként a tüdő, a hepatomegalia, az aszcitesz és a pleurita torlódásának klinikai tünetei kapcsolódnak a fenti tünetekhez. Hasonló diagnózisú emberek hajlamosak a pitvari kamrai és intraventrikuláris blokádra. A kezdeti szakaszokban ezek a rendellenességek paroxiszmális vagy paroxizmálisak. A szív koszorúér-érrendszerének ateroszklerotikus elváltozásait az agyi artériák, az aorta és a perifériás artériák ateroszklerózisával való kombinációja jellemzi.

diagnosztika

Az atheroscleroticus cardiosclerosis klinikai diagnózisának kialakítását a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek elemzésével állapítják meg. Ezeknek a technikáknak a kombinációja lehetővé teszi a szív szívkoszorúereinek ateroszklerotikus elváltozásainak megbízható jeleit.

A gyanús atherosclerotikus cardiosclerosis átfogó diagnózisa a következő kutatási lehetőségeket tartalmazza:

Lipidogram. A szervezetben a zsír anyagcsere állapotának felmérésekor figyelembe kell venni a trigliceridek (megnövekedett), a koleszterin (megnövekedett), a hasznos lipidek (csökkentett), a káros lipidek (megnövekedett) mutatóit. Az emberi testben a normál koleszterinszint 3,3 és 5,0 mmol / l között van;
Általános klinikai vérvizsgálat. Amikor a szív edényeinek ateroszklerotikus változásait nem figyelték meg, a vér általános elemzésében semmilyen patológiai markert nem figyeltek meg;
A szív ultrahangvizsgálata (ECHO). Ez a technika az egyik legjellemzőbb, mivel az ultrahang miatt lehetséges a kötőszövet fókuszainak kimutatása a miokardiális régióban. Az ultrahang segítségével megbecsülheti a patológiás fókuszok méretét, számát és lokalizációját;
Elektrokardiógrafia. Ez az egyszerű és gyakori diagnosztikai lehetőség lehetővé teszi az ischaemiás fókuszok azonosítását a szívizom bizonyos területein. Ezen túlmenően, az EKG miatt lehetséges olyan ritmuszavarokat kimutatni, mint a tachycardia, aritmia, extrasystoles és különböző blokádok;
Koronária angiográfia. Ez a technika a legmegbízhatóbb és informatívabb. Ezt a diagnózist speciális, speciális felszereléssel ellátott, magasan képzett szakemberekkel rendelkező speciális egészségügyi intézményekben végzik. A vizsgálat megkezdése előtt a feltételezett atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő betegek speciális katétert helyeznek be a combcsont artériájába. Ez a katéter áthalad az edényen, és az aortán keresztül a szív koszorúér-tartályaihoz vezet. Miután a katéter a kívánt területen van, egy speciális radioplasztikus anyagot fecskendeznek át rajta. A koszorúér-angiográfia végső szakasza a szívterület röntgenképe, amelyet a koszorúér-érrendszer értékelésének követ. A modern orvosi gyakorlatban számítógépes tomográfiát hajtanak végre a radiopaque anyag bevezetésével. A diagnózis megerősítése után az orvosok az atheroscleroticus cardiosclerosis komplex kezelését írják elő. Célja a gyors progresszió folyamatainak gátlása, a szívizominfarktus kockázatának csökkentése, valamint a klinikai megnyilvánulások súlyosságának csökkentése.

kezelés

Tekintettel e kóros állapot sajátosságaira és súlyosságára, emlékeztetni kell arra, hogy a betegség elleni küzdelmet komplexben kell végrehajtani. A szív koszorúér-tartályaiban a patológiás változások korrekcióját konzervatív módszerekkel lehet elvégezni, amelyek magukban foglalják a drogterápiát, a fizioterápiát, az étrendterápiát és az életmód-korrekciót. E módszerek hatástalanságával az egészségügyi szakemberek úgy döntenek, hogy a myocardium vérellátását visszaállítják-e a működési módszerekre.

Életmód korrekció

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásának egyik lehetséges oka egy helytelen életmód, ami hozzájárul a káros lipidek felhalmozódásához a szervezetben és a véredények falainak károsodásához.

A betegség életmódjának korrekciójára vonatkozó általános terv a következő elemeket tartalmazza:

Az alkoholfogyasztás és a dohányzás felmentése;
A fizikai inaktivitás megelőzése, amely az optimális motor üzemmódnak felel meg. A cardiosclerosisban szenvedők, mérsékelt testmozgás előnyös. Ebből a célból megfelelő séta a friss levegőben, látogatások a medencében, reggeli gyakorlatok és légzési gyakorlatok;
A zsíros és sült ételek túlzott fogyasztásának elkerülése. Ez az esemény lehetővé teszi, hogy szabályozza a koleszterin mennyiségét a szisztémás keringésben;
A túlzott érzelmi túlterhelés és a stressz elkerülése. Mivel senki sem tudja teljesen megvédeni magát a stresszes helyzetek hatásától, a keringési rendszer funkcionális jólétének megőrzése érdekében ajánlatos csökkenteni az érzelmi tényező hatását a testre.

Diéta terápia

A 40 évesnél idősebb és nemtől függetlenül ajánlott figyelni a napi étrendre. A koszorúér artériák ateroszklerotikus elváltozásainak diagnosztizálásakor radikális változásokat kell végezni a szokásos étrendben.

A végleges tilalom alá tartozik az eldobható élelmiszerek és a nagy mennyiségű zsírt és szénhidrátot tartalmazó élelmiszerek. Ezen túlmenően, ha az atherosclerosis diagnosztizálódik, nem ajánlott ilyen termékeket használni:

Különböző mártások és fűszeres ételízesítők;
Zsíros és sült ételek, valamint gyorsétterem;
Zsíros hal és hús;
Péksütemények és sütemények;
Erős tea és kávé;
Szénsavas cukrozott italok;
Alkohol.

Ezeknek a termékeknek az étrendből történő eltávolításával ajánlott friss zöldségek és gyümölcsök, saláta levelek, friss zöldek, tejtermékek, teljes kiőrlésű kenyér használata. A teát és a kávét cseresznye csípővel, citromfű, menta vagy orbáncfű infúziójával kell kicserélni. Ezenkívül ajánlatos a gabonafélék, az alacsony zsírtartalmú halak és a baromfihús ételeit is figyelembe venni. A magas cukortartalmú gyümölcsök és zöldségek fogyasztása előtt ajánlatos meggyőződni arról, hogy a vércukorszint nem haladja meg a fiziológiai normát.

Kábítószer-kezelés

A betegségben az atherosclerotikus változások terápiáját csak abban az esetben ajánljuk, ha a koszorúerekben a patológiás változások jelenléte megbízhatóan igazolható.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis gyógyszerekkel történő kezelése magában foglalja a következő gyógyszercsoportokat:

A sztatinok. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a szervezetben a lipid anyagcserét, ezáltal csökkentve a koleszterin koncentrációját a szisztémás keringésben, és megakadályozzák az ateroszklerózist. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Simvastatin, a Rosuvastatin és az atorvastatin. Ezeknek a forrásoknak a célja megelőző célokra is szolgál, amikor a személy különböző májbetegségekben fokozza a máj szintetikus funkcióját;
Trombocita-ellenes szerek. Ez a gyógyszercsoport befolyásolja az úgynevezett vérlemezke-aggregáció mechanizmusát, megakadályozva a gyorsított véralvadást. Ezeknek a gyógyszereknek a kiemelkedő képviselői az acetilszalicilsav vagy az aszpirin, valamint a Cardiomagnyl. A gyógyászati diszaggregánsok megakadályozzák a vérerek eltömődését és az atheromatous plakkok kialakulását;
Nitrátcsoportból készült készítmények. Ez a gyógyszercsoport hatékonyan csökkenti a szívkoszorúér-megbetegedések támadását. A nitroglicerin tabletta formában és spray formában különösen hatékony. Az egyetlen figyelmeztetés, hogy a nitroglicerin hatása rövid idő alatt történik. Ha egy személyt a szívkoszorúér-betegség gyakori támadásai zavarnak, akkor ajánlott hosszabb nitrátot szedni, amely legfeljebb 12 óráig tart. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a mononitrát vagy az izoszorbid-dinitrát;
Diuretikumok (diuretikumok). Az edemás szindróma intenzitásának csökkentése és a szívelégtelenségben fellépő magas vérnyomás elleni küzdelem érdekében a betegek diuretikumok, például Veroshpiron, Furosemide vagy Spironolactone;
Vérnyomáscsökkentő szerek. Ha egy személynek állandóan megemelkedik a vérnyomása (magas vérnyomás), akkor a szívizom terhelésének csökkentése érdekében kaptoprilt, enalaprilt vagy lisinoprilt írnak elő.

A ritmuszavarok és a fájdalom szindróma esetén az ateroszklerotikus kardioszklerózisban szenvedő betegek a következő hatású gyógyszerek:

A szívizom táplálása és energiával való ellátása;
A koszorúérek lumenének kiterjesztése;
A myocardium patológiás fókuszainak ingerlékenységének csökkentése.

Ezen túlmenően, a kábítószer-terápia további eszközeként az ateroszklerotikus cardiosclerosisban szenvedő betegeket a következő gyógyszerekre írják elő:

Kálium és magnézium készítmények (Asparkam és Panangin Magnesium B6);
Multivitamin komplexek;
antidepresszánsok;
Nyugtatók.

Sebészeti kezelés

Ha konzervatív módszerekkel nem lehet gyógyítani az atherosclerosisot, az orvosi szakemberek a szívizom trofizmusának helyreállítására sebészeti technikákat alkalmaznak. Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelésére a műtéti technikák kis listáját alkalmazzuk. Az alkalmazott módszerek közül a ballon angioplasztika, a tolatás és a stent elhelyezése megkülönböztethető.

A szívkoszorúér-bypass műtét veszélyes és összetett sebészeti technika, amelyet nyitott szíven végeznek.

A ballon-angioplasztika technikája a stentelés úgynevezett kezdeti szakasza, de egyes klinikai esetekben önálló módszerként használják. A ballon-angioplasztikát röntgensugárzás ellenőrzése alatt végzik. Ennek a műveletnek a lényege egy speciális katéter beszerelése, amely léggömböt tartalmaz a koszorúér-tartályban, inflációjával visszaáll az artériák átjárhatósága.

A stentelés során az orvosi szakemberek speciális tervet (stent) vezetnek be a koszorúér-lumenbe. Ennek a fémszerkezetnek a funkciója a koszorúér lumenének terjedése. Annak érdekében, hogy hozzáférjenek a szív koszorúéreihez, a betegek a femoralis artériát katéterezik.

fizikoterápia

Annak ellenére, hogy a fizioterápiás kezelési módszerek nem a szív- és érrendszeri patológiák számára csodaszer, ezek alkalmazása segít enyhíteni a betegek általános állapotát és lelassítja a betegség progresszióját. Atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő betegeknél a helyi gyógyszerek alkalmazásával végzett helyi elektroforézis módszerét alkalmazzuk. A statinokkal végzett elektroforézis elterjedt, ami lehetővé teszi ezen gyógyszerek felhalmozódását a szívterületen.

Ezen túlmenően, hasonló diagnózisú emberek ajánlottak a szanatórium-üdülőhely kezelésére hegyvidéki körülmények között. A kezelés célja, hogy gazdagítsa a testet oxigénnel, javítsa a vér reológiai tulajdonságait és erősítse az egész testet. A klimatoterápia mellett a szanatóriumi intézmények területén a betegek egyéni ajánlásokat kapnak a táplálkozás, a napi rutin és a fizikai aktivitás szintje tekintetében.

Komplikációk és megelőzés

Mint minden szív- és érrendszeri betegség, az atheroscleroticus cardiosclerosisnak számos rejtett szövődménye van. A szívizom súlyos károsodása következtében a személy az életminőség romlását és a társadalmi alkalmazkodás nehézségeit észleli. A leggyakoribb szövődmények a blokád, a szívritmus zavarai, a kamrai fibrillációig.

A legsúlyosabb szövődmény az asystole és a halál. Az extracardiacis szövődmények a cardiosclerosis hátterében, a felső és az alsó végtagok atrófiás változásai formájában jelentkeznek, az érzékenység csökkenése és a látásélesség csökkenése. A betegség előrehaladása során a cardiosclerosis hatásai a szervezet összes szervét és rendszerét érintik.

Az életminőségre és a túlélésre vonatkozó előrejelzések közvetlenül függenek a vizsgálat eredményétől, amelyet a beteg következetesen végez. Figyelembe veszik a szívizom károsodásának mértékét, a szívizom vezetési szintjét, a szívritmuszavarok természetét és intenzitását, az oxigén éhezés mértékét és a szívkoszorúér-erek mértékét. Az atherosclerotikus cardiosclerosisban szenvedő betegek időben történő diagnózis és megfelelő kezelés mellett kedvező prognózisokat mutatnak a létfontosságú aktivitásra és a túlélésre vonatkozóan.

A betegséget nem lehet teljesen gyógyítani, de az időszerű orvosi kezelés lassíthatja a betegség előrehaladását.

A betegség kialakulásának megakadályozására irányuló megelőző intézkedések integrált megközelítést és bizonyos időigényt igényelnek. Ennek a betegségnek az elsődleges megelőzése magában foglalja az étrend korrekcióját, valamint az életmód felülvizsgálatát. Az ilyen embereknek ajánlott abbahagyni az alkoholfogyasztást, a zsíros és sült ételek túlzott fogyasztását, valamint a dohányzást. Ezenkívül az elsődleges megelőzés magában foglalja a súly és a vérnyomás-indikátorok normalizálását.

Ha ezeket az ajánlásokat betartják, minden embernek lehetősége van arra, hogy elkerülje az ilyen súlyos betegség kialakulását, és megakadályozza a meglévő patológia kialakulását.

Tudjon Meg Többet A Cukorbetegség