A fizioterápiáról szóló oldal

• Termékek

A plazmaferezis egy olyan eljárás, amelynek célja a vérplazma tisztítása szűrőn keresztül történő átadásával vagy egy donor plazmával (oldat) történő cseréjével.

A diszkrét plazmaferézis egy olyan technika, amely különböző tartályokat (polimer vagy hűtő) használ, majd a vér centrifugálással történő megosztását követi.

Az emberi vér folyékony komponensének - plazma- és celluláris elemek (eritrociták, leukociták és vérlemezkék) kombinációjából áll. A plazmaferézis technikája azon a tényen alapul, hogy a vér folyékony része sok különböző molekulát és vegyületet tartalmaz, amelyek különböző funkciókat látnak el a szervezetben, és bizonyos betegségekben olyan anyagokat tartalmazhatnak, amelyek negatív hatást gyakorolnak az emberi állapotra, és ezek szűrésre és eltávolításra kerülnek.

Vannak olyan alapvető mechanizmusok, amelyek a plazmaferezis után kezdődnek:

• A szervezet immunrendszereinek stimulálása.
• A betegség okaiból származó anyagoktól való közvetlen tisztítás potenciálisan kóros változások kialakulásához vezethet, és súlyosbíthatja a jelenlegi betegség lefolyását (kreatinin, toxinok, karbamid, patológiai immunoglobulinok, húgysav stb.).
• A vér reológiai tulajdonságainak korrekciója, „folyékonyságának” javulása és ennek eredményeként a fő metabolikus folyamatok aktiválása és a szöveti trófia javítása.

Meg kell mondani, hogy a plazmaferézis következtében sok beteg fokozott érzékenységgel rendelkezik olyan gyógyszerekkel szemben, amelyek korábban nem hatottak rájuk.

A plazmaferezis a fő módszerre utal, amelyet extracorporalis méregtelenítésnek neveznek, és mivel minden kezelési módnak van indikációja és ellenjavallata. Jelenleg mintegy 200 különböző betegség segéd- és néha nem alternatív és fő kezelési módja.

A plazmaferézis indikációi

• Ennek a technikának a méregtelenítő tulajdonságait, például a diszkrét plazmaferézist széles körben alkalmazzák a toxikológiában és inarcológiában. A módszer alkalmazásának indikációja abnormális májfunkció az alkoholistákban és a drogfüggőkben.
• A szív és a vérerek betegségei közvetlenül kapcsolódnak a károsodott mikrocirkulációs folyamatokhoz és a vér reológiához, beleértve a miokardiát is, ezért a plazmaferézis enyhítheti az ilyen betegek állapotát. Ebben az értelemben a tulajdonságai szintén hasznosak a miokardiális infarktusban a fibrinogén koncentrációjának mennyiségi mutatójának csökkentésére.

A rosszul bonyolult angina támadásai, különösen a megnövekedett koleszterinszint mellett, és az invazív módszerek végrehajtására való képtelenség a plakkok eltávolítására, számos tisztítási eljárás után is jól korrigáltak. Vizsgálatokat végeztek, amelyek klinikai javulást mutattak az ilyen betegek állapotában és a koleszterin-koncentráció csökkenését a plazmacsere után. A tudományos folyóiratokban közölt adatok arra utalnak, hogy a tromboembóliás állapotok is jelzik ezt az eljárást.

• A májfunkciókat, például a dekompenzált cirrhosisot, az aktív hepatitist, a májelégtelenség jeleit is kezelhetjük plazmaferézissel. Az ülések után az ilyen betegek állapotának javulását, a sárgaság csökkenését és az encephalopathia jeleit figyelték meg. Objektív módon a tesztek során csökkent a bilirubin, a fibrinogén, az ESR és a koleszterinszint, ami jelzi az eljárás előnyeit a máj funkcionális teljesítményének elősegítésére.
• Az orvosok a légutak bizonyos betegségeiben is javasolják a plazmaferézis alkalmazását. Már az első munkamenet után a hemosiderosis, a fibrózis alveolitis és a bronchialis asztma bizonyos típusai jelentősen megkönnyítik. Ez a módszer különösen hatásos allergiás alveolitiszben, és ezt klinikailag és radiológiailag is megerősítik.
• Az immunrendszerben (Crohn-betegség) a csökkent munkaerővel összefüggő bélbetegségek is jól reagálnak a plazmaferézissel kombinált terápiára.
• Ezzel a módszerrel a vesével kapcsolatos betegségek kezelhetők. Ez különösen igaz minden olyan betegségre, amelyet a veseelégtelenség kísér, valamint a pirelonefritisz és a glomerulonefritisz kísérő nephrosis szindróma esetén.
• A reumás megbetegedések a plazmaferezis segítségével is gyorsan eljuthatnak a remisszióba. Tehát a szisztémás szövet autoimmun patológiáján alapuló reumatoid arthritisben széles körben alkalmazzák az extracorporalis vértisztítási technikát, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat gyengítését immunokorrektív tulajdonságai miatt.
• Ha a betegség komplikációi, például a cukorbetegség, a plazmaferézis segít a retino- és angiopátia kezelésében.
• Ezt a technikát a műtéti beavatkozás előtti megelőzésként is alkalmazzák, ami jelentősen csökkenti a komplikációk százalékos arányát, mint a sebgyulladás és a vérrögképződés.
• Az orvosok hosszú távú klinikai tapasztalatai lehetővé teszik számunkra, hogy beszéljünk a plazmaferézis sikeres alkalmazásáról nőgyógyászati ​​problémákra. Olyan krónikus gyulladásos folyamatokról van szó, amelyeket mind a specifikus, mind a nem specifikus növényzet okoz, különösen a regenerálódásra hajlamos és az antibiotikumokkal nehezen kezelhető elhúzódó folyamatok esetében, valamint a vér tisztításával, a gesztózis és a foszfolipid szindróma jelentős javulásával.
• A plazmaferézis előnyei kétségtelenül dermatológiai, allergiás és sok más betegségben fordulnak elő.

Ez nem teljes listája azoknak a betegségeknek és szindrómáknak, amelyek sokkal könnyebbek és sikeresebben kezelhetők ezzel a módszerrel.

Bármilyen kezelési módszerhez hasonlóan a plazmaferézis káros lehet.

Komplikációk és ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy maga az eljárás, bizonyos szabályok és megfelelően képzett szakember betartása mellett, elég biztonságos, nem szabad elfelejtenünk, hogy a plazmaferézis még mindig a sebészeti beavatkozás lehetősége, és saját ellenjavallata van. Mint minden műveletnél, van egy bizonyos kockázat. A következő elemekből áll:

• A vér egy részét eltávolítjuk. Ugyanakkor összetétele és összetételének változása. Ezenkívül a készülék membránjain lévő sejtek részben meghalnak, amelynek feltöltése stresszt okoz a hematopoietikus rendszerekre - a vörös csontvelőre és a májra. Egy ideig a szöveteket arra kényszerítik, hogy a folyadék hiányát tapasztalják, amely a sejtek közötti térben helyezkedik el, és a véráramba kerül, hogy folyadékot képezzen.
• A vér folyékony részében nemcsak káros anyagok, hanem vitaminok, mikroelemek, aminosavak is vannak, amelyeknek időre van szükségük a feltöltésre.
• A gyógyszerek vagy alkohol gyors kiválasztása plazmaferézissel károsíthatja a szervezetet az elvonási szindróma kialakulásának formájában. Ez zavarokat okozhat a mentális tevékenységben, a szív és az erek megsértését, a nyomástüskéket.

Egyszer, a plazmaferézis népszerűvé vált, mint a technika, amely megszabadítja a testet a "salakozástól", visszanyerheti az erőt és fiatalodik. Az egészségügyi szakemberek azonban egyre inkább hajlamosak arra, hogy úgy vélik, hogy egy ilyen eljárást csak szigorú orvosi jelzések alapján kell végrehajtani, és nem használják ki minden probléma orvoslására. A csodaszer mindig az ókorban volt a zseniális-feltalálók álma, de még mindig nem létezik, de az ilyen kísérletek károsak lehetnek.

A plazmaferézis alkalmazásának ellenjavallatai:

• Bármilyen eredetű vérzés.
• A létfontosságú szervek visszafordíthatatlan változása.

Az eljárás nem ajánlott vérzés vagy trombózis, akut infarktus, hemodinamikai instabilitás (hypertoniás vagy hipotonikus válság) esetén. A plazmaferézis károsíthatja a fehérje-szintetikus májfunkcióval rendelkező betegeket, valamint bármely eredetű edematikus szindrómát.

Nem szabad elfeledkezni arról is, hogy a plazmaferézis során komplikációk léphetnek fel. Ezen eljárás során az allergiás reakciók valószínűsége az anafilaxiás sokkig (amely szerencsére nagyon ritka), a végtagok zsibbadása és görcsök valószínűsége. A szekció eltávolításakor a plazmában lévő fehérje egy része, amely hozzájárul a véralvadáshoz, ezért néha vérzés alakulhat ki.

Az esetleges szövődmények elkerülése, és a haszon helyett a plazmaferézis nem okoz kárt, gondos vizsgálat szükséges. A páciensnek konzultálnia kell a kezelőorvosgal, mielőtt elkezdené ezt az eljárást, és ajánlott a teljes vérvizsgálatot magában foglaló vizsgálatok elvégzése, különös figyelmet kell fordítani a véralvadási és antikoaguláns rendszerek munkájának ellenőrzésére.

Hol van a legjobb hely a plazmaferézishez

Az ilyen eljárás elvégzéséhez a plazmaferézis a legmegfelelőbb a szakosodott klinikákban, ahol korszerű berendezések és szakképzett személyzet van kiképezve. Egyes szakemberek ezt az eljárást a műtéti manipulációk kategóriájába sorolják, és annak végrehajtásának minősége nemcsak a beteg állapotától függ, hanem a transzplantológus és a nővér-asszisztens felkészültségének és tapasztalatának mértékétől is.

Mit kell tudni

Ahhoz, hogy a plazmaferézis ne okozzon kárt, tudnia kell a következőket:

• Az eljárás valójában a mérgező és ballasztikus anyagok mechanikai eltávolítása a plazmából, és ritkán pozitív eredményeket mutat monoterápiában. Minden betegség esetében átfogó kezelést kell végezni.
• Önnek nem szabad plazmapherézist rendelnie. Ehhez vannak olyan szakértők, akik bizonyíték jelenlétében ajánlhatják átadásukat.
• Az egyik plazmaferézis eljárás általában nem elegendő az eredmény eléréséhez. Egyes betegségeknél ideiglenes enyhülés léphet fel. De a szegény állapot akkor jön vissza. Ezért a szükséges eljárások számának meghatározásához konzultáljon egy szakemberrel.
• A szekció során a plazma legfeljebb 30% -a tisztítható, a véráram folyékony részének nagy mennyiségeinek eltávolítása károsíthatja a szervezetet.
• A plazmaferezist legfeljebb évente kétszer lehet elvégezni.
• Ahhoz, hogy felkészülhessen a munkamenetre, teljes körű vizsgálatot és konzultációt kell folytatnia orvosával. Az eljárás előtt pihenni és jól enni.

A plazmaferezis, milyen a vér tisztítása

A vér fontos szerepet játszik a szervezet működésében, mivel az emberi egészség tisztaságától függ. A kedvezőtlen környezeti feltételek, az alultápláltság és az életkorral kapcsolatos változások miatt a vér fokozatosan szennyeződik toxinokkal, salakokkal és különböző káros anyagokkal. Annak érdekében, hogy a szervezet ellenálljon a betegségnek és javítsa az egészséget, szükség van a vér időszakos tisztítására. Ehhez az ideális plazmaferézis eljáráshoz.

Az eljárás előnyei és hátrányai

Mielőtt feliratkozna a plazmaferézisre, meg kell értenie, hogy mi az. Ez az eljárás magában foglalja a vér eltávolítását a vérből, amelyet óvatosan szűrtünk, majd a szükséges elemeket újra behelyezzük a testbe. A teljes vérmennyiség mintegy 25% -aa szűrőbe kerül. Az elveszett folyadékot sóoldattal töltik fel.

A plazmaferezisnek számos előnye van:

1. Az eljárás során steril anyagokat és eldobható eszközöket használnak.
2. A tisztítandó vér mennyiségét egyedileg kell kiszámítani, figyelembe véve a beteg magasságát és súlyát, valamint a vizsgálatok eredményeit.
3. Az emberi állapotot képzett szakember felügyeli. A készüléket a nyomás, az impulzus, a vér oxigéntelítettségének, a légzési sebesség meghatározására is használják.
4. Az eljárás teljesen fájdalommentes.
5. A plazmaferezis során csak só- és vér-helyettesítő oldatokat használnak. Más gyógyszerek nem szükségesek.

Meg kell jegyezni, hogy a biztonság csak klinikai környezetben biztosított. Tehát az eljárást tapasztalt orvosnak kell elvégeznie a megfelelő felszereléssel.

A plazmaferézis előnyei nyilvánvalóak:

• az immunitás erősödik;
• a vér nem lesz olyan viszkózus, és ez a miokardiális infarktus és a trombózis kiváló megelőzése;
• a koleszterin plakkok eltávolítása;
• a nyomás normalizálódik;
• az anyagcsere helyreáll;
• A szervek elég oxigént kapnak.

Ha az eljárást az összes szabálynak megfelelően hajtották végre, akkor a szövődmények nem figyelhetők meg. A legtöbb esetben a plazmaferézis károsodása olyan mellékhatásokra vezethető vissza, mint a szem sötétedése, enyhe szédülés és a vérnyomás csökkentése. Ahhoz, hogy megszabaduljunk ebből a kellemetlen tünetektől, elegendő a fejét meghajolni és a lábát felemelni.

Az egyik munkamenetben a káros anyagok mintegy 15-20% -át eltávolítják. Ennek megfelelően a betegség súlyos formája esetén az eljárás hatástalan lehet. Ezért ajánlott egy integrált megközelítés, amely magában foglalja a fenntartó terápiát és a speciális diétát.

A plazmaferézis egyik fontos hátránya az immunglobulinok és más hasznos anyagok eltávolítása a plazmával. Ennek ellenére az eljárás után az immunitás gyengülése nem figyelhető meg.

Ki élvezheti a plazmaferézist?

Több mint 200 különböző betegség létezik, amelyekre ez a vértisztítási módszer szerepel. Ezek a következők:

• szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a kardiomiopátiát, a szívgyulladást és a vírusos myocarditist;
• a légzőrendszer betegségei, nevezetesen a tüdőgyulladás krónikus formája, bronchiás asztma, alveolitis stb.;
• a gyomor-bélrendszer különböző betegségei;
• máj- és vesebetegség;
• endokrin betegségek;
• bőrbetegségek, köztük a pikkelysömör, a toxoderma és a herpesz;
• kötőszöveti betegség;
• szemészeti betegségek;
• allergiák;
• az idegrendszer különböző betegségei, beleértve a sclerosis multiplexet is;
• szisztémás vaszkulitisz;
• égési betegség

Az eljárást a fertőző betegségek, a chlamydia, a paradontózis és a súlyos mérgezés szempontjából hatékonynak tekintik.

A plazmaferezist, amelyre a fentiekben említett jelzések szerepelnek, gyakran a terhesség előkészítési szakaszában írják elő. Ez különösen fontos a dohányzó nők számára. Az eljárást az allergiák megelőzésére is terhes nőknél végezzük. A terhesség alatt egyéb jelzések a krónikus fertőzések, a rhesus konfliktus és más autoimmun betegségek.

Ha a plazmaferézis nem végezhető el?

A plazmaferézis alkalmazásának abszolút ellenjavallatát bőséges vérzésnek tekintik, amit nem lehet megállítani. Relatív ellenjavallatok:

• csökkentett nyomás;
• a szívritmus vagy a véralvadás megsértése;
• gyomorfekély és nyombélfekély;
• elégtelen mennyiségű fehérje a plazmában;
• akut fertőző betegségek;
• alulfejlett vénás hálózat;
• havonta.

Bár a plazmaferézis ellenjavallatai relatívnak tekintendők, előzetesen konzultáljon orvosával. Ez azért fontos, mert a vér tisztítása nem adhatja meg a kívánt hatást, és még nem ronthatja a beteg állapotát.

Hogyan működik az eljárás?

A vértisztítási technika több lépést tartalmaz:

1. vérminta;
2. a vér frakciókba osztása, azaz a vérsejtekbe és a plazmába;
3. visszatér a vér egységes elemeihez;
4. a lefoglalt plazma cseréje fiziológiás sóoldattal vagy a saját vagy a donor plazma visszatérése.

Továbbá alakítható elemek és plazma feldolgozása is elvégezhető. Ez a döntés egyedileg történik.

A plazmaferezist mindig az orvosi rendelőben végzik a megfelelő berendezéssel. A betegnek az eljárás során hazudnia kell.

A vérmintát egy- vagy két-tűs módszerrel végezzük. A tűknek nagyobb átmérőjük van, mint a cseppentő tűk.

A frakcióra való szétválasztás a kiválasztott plazmaferézis módszerétől függően másképp történik:

• Membrán vagy szűrés. Az összegyűjtött vért üreges szálakból készült speciális szűrőkön vezetik át. Ezután a kiválasztott alakú elemeket visszavezetjük a beteg véráramába. A plazmát el lehet távolítani vagy adott esetben szűrtük. Ez vonatkozik a sejtek tömegére is.
• Gravitáció vagy centrifugális. A vér speciális zsákokban kerül elhelyezésre, amelyeket centrifugába helyeznek. Az egyenletes elemek fokozatosan eltelnek, és a vér plazma- és sejttömegre oszlik. Ezután a plazmát eltávolítjuk a zsákból, és az elemeket a véráramba visszük be.
• Menetes. A páciens plazmát egy speciális berendezésben szűrjük. Ugyanakkor egy további szűrőt használnak, amely csak albumint, azaz kis molekulatömegű fehérjéket halad át.

A plazmaferézis következő szakasza a beteg vérsejtjeinek visszatérését foglalja magában. Mivel elég sűrűek, szükséges a plazmahiány kompenzálása. Ebből a célból megfelelő sóoldatot, valamint a vér helyettesítő oldatait. Bizonyos esetekben a beteg további szűrés után visszatér a saját plazmájába. Ha egy személyben egy bizonyos patológia megtalálható, a fehérjefrakciókban dúsított donor plazma megengedett.

A frakciókba való elválasztás módját, az oldat összetételét és térfogatát külön-külön állítjuk be. Ebben az esetben a szakember figyelembe veszi a beteg életkorát és állapotát, bizonyos betegségek jelenlétét és az eltávolított plazma mennyiségét.

Plasmapheresis vélemények

Napjainkban a plazmaferézist eléggé sikeres vértisztítási módszernek tekintik, amely számos patológiás kezeléshez járul hozzá. A legtöbb esetben a képzett orvos által előírt eljárás biztosítja a kívánt hatást. Nagyon kevés negatív vélemény van a plazmaferézisről. Általában a betegség súlyossága, mert ebben az esetben a vér tisztítása önmagában nem elegendő.

A bőrgyógyászati ​​megbetegedések jelenlétében számos negatív eredményt rögzítettünk. Az acél állapotának romlása az a seb, amely akkor keletkezett, amikor gondatlanul eltávolították a tapaszt, amely rögzítette a tűt. Egyes szakértők még mindig figyelembe veszik a plazmaferézis okait.

A fenti esetek szórványosak. Szinte minden beteg az eljárás után észrevette az állapot javulását. Ennek oka a toxinok és a káros anyagok eltávolítása, ami miatt a legtöbb szervből eltávolítják a terhelést. Ennek eredményeképpen javul a rendszerek működése és javul a jólét.

A tanfolyam időtartama és költsége

Az eljárások száma a kívánt hatástól, a vizsgálati eredményektől és a betegség súlyosságától függ. Ezenkívül figyelembe veszik a kábítószer- és alkoholfüggőség jelenlétét, bizonyos gyógyszerek, életkor, környezetkímélő körülmények között tartós expozíció vagy veszélyes termelés esetén.

A tanfolyam általában 10-12 eljárás. Bizonyos esetekben 2-3 munkamenet elegendő. Egy vértisztítási eljárás 1-2 órát vesz igénybe. Költsége körülbelül 6000 rubel. Az ár a kivont vér mennyiségétől és a további szűréstől függ. Ezenkívül figyelembe veszik a klinika szintjét, az alkalmazott berendezéseket és az orvos képzettségét.

A plazmaferezist a vér tisztításának egyik legjobb modern módszerének tekintjük. Előnyei ellenére először konzultáljon szakemberrel. Emlékeztetni kell arra is, hogy az eljárás a kezelés integrált megközelítésével a lehető leghatékonyabb lesz.

Ha bármilyen kérdése van, kérjük, forduljon szakembereinkhez (lásd az orvosok kérdőíveit). Ha veszteséget szenved egy választással, hagyja el az alkalmazást. 10 percen belül üzemeltetőnk visszahívja Önt, és tanácsot ad arra, hogy melyik orvoshoz forduljon a legjobban.

Plasmapherézis - az eljárás indikációi és módszerei, ellenjavallatok és költség

A plazmaferézis alkalmazásával végzett plazma-tisztítást nemcsak a keringési rendszer és a hematopoetikus rendszer betegségeire, hanem számos súlyos örökletes autoimmun patológiára, anyagcsere-rendellenességekre, súlyos allergiás és dermatológiai körülményekre is ajánljuk. Az eljárás lefolyásának célját és magatartási módjának megválasztását egy tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, a diagnózistól és a beteg egyedi jellemzőitől függően.

Mi a plazmaferézis

A terápiás vagy donor célokra elvégzett extracorporális módszerrel (a testen kívül) előállított vér hardveres tisztításának módszerét plazmaferézisnek nevezzük. Az eljárás egyéb nevei a plazmaferézis, a plazmacytopheresis, a plazmaferézis, a lymphopheresis, a hemapheresis. A plazmaferézissel végzett vértisztítást folyékony komponens (plazma) és egységes elemek (fehérvérsejtek - fehérvérsejtek, vörösvérsejtek - vörösvértestek, vérlemezkék - véralvadási folyamatba bevont vérsejtek) osztásával végezzük.

• a vérsejtek visszatérnek a szisztémás keringésbe;
• a távoli plazma mérgező anyagokból kerül elhelyezésre vagy tisztításra, és visszatér a beteg testébe, vagy transzfúzióhoz vagy vérkészítmények összetevőinek előállításához (a donor plazma cseréje során).

Az eljárás során a toxikus anyagok következő kategóriái származnak a páciens plazmájából - antitestek, antigének, hormonok, nagy molekulatömegű lipidek, metabolikus termékek (húgysav, kreatinin, karbamid), gyulladásos mediátorok, amelyek hatékony plazmaferézist okoznak allergiák, autoimmun patológiák, bőrbetegségek, májbetegségek kezelésére., veseberendezés és gyomor-bélrendszer (gyomor-bél traktus). Az eljárás után a szervezetben a következő fiziológiai változások figyelhetők meg:

• mérgező anyagok koncentrációjának csökkenése a véráramban (a hatás több órán át tart);
• a duzzanat csökkenése (a szövetekből származó folyadékok kiegyenlítik a keringő plazma elégtelen mennyiségét);
• A mesterséges hipovolémia (a vérkeringés csökkentése a szisztémás keringésben) katalizálja a szervezet természetes védekezését.

A plazmaferézis típusai és módszerei

A plazma tisztítási eljárás módszere szerint egy hardver (speciális berendezés) vagy diszkrét (kézi) plazma csere működik. A kapott anyag feldolgozásának különböző módszereit a plazma-tisztítás módszerei centrifugális, membrán-, üledék- és plazmaváltási módszerekbe osztják. Az eljárás célja terápiás és donor típusokra osztja.

A célállomásra

A plazmaferezist nemcsak terápiás célokra végzik a beteg plazmájának tisztítására, a vérbetegségek és a hematopoetikus rendszer kezelésére, hanem arra is, hogy a donor felhasználására szolgáló anyagot vegyenek fel. Ebben a tekintetben az eljárás terápiás (terápiás) és donor formája létezik, amelyet a plazma összegyűjtésének és feldolgozásának bármely módszerével végezhetünk.

Terápiás plazmacsere

A plazmaferézis terápiás vagy terápiás formája a különböző patológiák okainak vagy következményeinek kiküszöbölésére irányul. Az eljárás során a beteg plazma részét egy donor plazma vagy speciális terápiás sóoldat helyettesíti. A szakértők és a fogyasztók szerint a kozmetikában a plazmaferézis jó hatással van a hormonális vagy metabolikus rendellenességek (például furunculózis) által okozott súlyos bőrproblémák jelenlétére.

donor

Az eljárás ezen formáját úgy hajtják végre, hogy az egészséges személy (donor) plazmát más betegekbe szállítsák, vagy a komponenseit vértermékek előállításához használják. A donor plazmaferézis az Orosz Föderációban az adományozásról szóló törvény által szabályozott szabályozott eljárás, amely leírja az eltávolítandó plazma maximális mennyiségét és az eljárás sokféleségét.

Útján

A speciális készülékek alkalmazása a betegektől gyűjtött anyag szűrési folyamatában vagy a vérplazma elválasztása különálló módon (szűrés és ülepítés) osztja a plazmaváltást automatikus vagy diszkrét (kézi) típusú eljárásra. A módszerek a természet, a sebesség és az eljárás költségei alapján változnak.

Diszkrét plazmaferézis

A kézi plazmaferézishez több biológiai anyag gyűjtése szükséges a betegtől. A kapott plazmát tartósítószerekkel ellátott speciális hemo tartályokba vagy dobozokba helyezzük, ahol a centrifugálás vagy kicsapás módszerével formájú elemekre és folyékony részre oszlik. A sejtrészt intravénásan adjuk be a páciensnek, a folyadékot speciális oldattal megtisztítjuk vagy újrafelhasználás előtt hígítjuk.

automatikus

A speciális berendezések használata az automatikus plazmaferézis végrehajtásánál lehetővé teszi az eljárás felgyorsítását, kisebb mennyiségű biológiai anyag felhasználásával a szűréshez, a plazma tisztítása mobil nélkül, szünet nélkül. Ezzel a módszerrel a cellás elemek nem sérülnek meg. A vérmintát ugyanúgy végzik, mint a diszkrét módszerrel, egy speciális tű vagy katéter vénába történő bevezetésével.

A plazma eltávolításának és kezelésének módszerével

A kapott plazmaferézis anyag feldolgozásának különböző módszerei az eljárást membránra, centrifugára, kaszkádra, üledékplazma tisztításra osztják. Van egy módszer a fagyasztás - krioplazmaferezis alkalmazására. A testnek a beteg vérének eltávolítása és tisztítása révén történő tisztításának eljárása az anyag egyszerű szűréséből a modern technikák kifejlesztéséig történő egyszerű vérzés óta javult (kaszkád módszer hardver technikával).

Membrán plazmaferezis

A membrán plazmaferezis végrehajtásához speciális készüléket használnak a pórusok formájában kialakított szűrőkkel, amelyek áthaladnak a folyékony részen (plazmán) és megtartják a vérelemeket (sejteket). A módszer a magas vezetőképesség, a biológiai anyag integritásának megőrzése (a sejtek nem sérültek), a vezetés sterilitása, az ellenjavallatok hiánya.

centrifugális

A módszer a fizikai törvények cselekvésén alapul. Egy speciális hemofenix készülék segítségével a páciensből gyűjtött vért nagy sebességgel elforgatjuk, amelynek során frakcióvá válik. A módszer alkalmazásakor csak a celluláris struktúrák kerülnek vissza a beteg véráramába. A biológiai anyag tisztításának elavult módszere, mivel a vérelemek súlyosan megsérülnek.

Kaszkád plazmaferézis

A plazmaferezis során nyert biológiai anyagot kettős tisztításnak vetjük alá. Először a sejteket szűrjük, majd a folyadék részt. Ezzel a módszerrel a plazma fehérjék és lipidek nagy molekuláiból szabadul fel. Az újszűrés csak kis molekulatömegű fehérjéket (albumint) vezet. Ez a módszer nagy hatékonyságot mutat súlyos autoimmun patológiák, műtét és újraélesztés kezelésében.

ülepítés

A modern orvosi gyakorlatban szinte soha nem használják, a plazmaferezis legolcsóbbnak tekinthető. A vért további berendezések vagy eszközök nélkül frakcionáljuk, de csak a természetes gravitációs erő (a biológiai anyag elhelyezésének módja) miatt. Ezzel a módszerrel nagy mennyiségű vér nem tisztítható, ezért alkalmas a betegség egy nagyon korlátozott részének kezelésére.

Krioplazmaferez

Miután az anyagot a betegből vettük, a plazmát -30 ° C-on lefagyasztjuk, majd + 4 ° C-ra melegítjük és centrifugálásnak vetjük alá. A folyadék kiegyenlített részét a donor további felhasználására vagy tisztítására használják fel, a többi plazma a betegnek visszakerül. Ez a módszer hatékonyan megszünteti a súlyos mérgezési sérülések következményeit.

A plazmaferézis alkalmazására vonatkozó indikációk

Az eljárást súlyos toxémia, Rh-konfliktus, fetoplacentális elégtelenség és más, a nő állapotával kapcsolatos egészségügyi problémák esetén ajánljuk, amelyek vetélést okozhatnak. A plazmaferézis fő indikációi a keringési rendszer betegségei, beleértve a genetikai (örökletes) természetet is:

• mérgezés, mérgező anyagok;
• endokrin myasthenia (autoimmun betegség, amely izomgyengeséget és atrófiát okoz);
• trombocitózis (hematológiai patológia, amelyet a vérlemezkék számának növekedése jellemez);
• erytroleukémia (az akut leukémia egy formája);
• leukocitózis (a vérkészítmény változásai, amelyekre jellemző a leukociták számának növekedése, a hematopoetikus rendszer reakciója egy provokáló faktor (fertőzés, immunválasz stb.));
• porfirin betegség (porfiria) (pigmentális anyagcsere rendellenességek a genetikai természetű vérporfirinek számának jelentős növekedésével);
• DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció, fogyasztási koagulopátia, trombohemorrhagiás szindróma) (tromboplasztikus anyagok testszövetekből történő felszabadulása következtében fellépő koagulációs zavarok);
• myoglobinémia (a vérben lévő myoglobin feleslege a csontvázak sérülése vagy más patológiás folyamatok hátterében);
• krónikus polyneuropathia (perifériás idegek szisztémás sérülése);
• Rufus-betegség, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser-szindrómák;
• sarlósejtes anaemia (a hemoglobinopátia örökletes formája, amely a hemoglobin sejtek szerkezetének megsértésével jár);
• hyperviscose-szindróma (melyet a megnövekedett vér viszkozitása jellemez);
• a hypercholesterolemia örökletes formája (magas vér koleszterinszintje);
• intravaszkuláris hemolízis (a vörösvérsejtek fiziológiai lebontásával járó folyamatok);
• késleltetett thrombocytopenia (vérlemezke-termelés csökkenése);
• trombocitopénikus akroangiothrombosis (autoimmun betegség, amely a hemolitikus anaemia, a thrombocytopenia és a hemorrhagiás szindróma jeleit kombinálja)

A szakértők szerint a plazmaferézis eljárás jó terápiás hatást fejt ki számos betegségben és állapotban, amelyet a vérösszetétel változása vagy a hematopoetikus rendszer hibás működése okoz. A módszert a következő betegségek kezelésében alkalmazzák:

• bizonyos gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomor-bélrendszer), mint például a fekélyes colitis, Crohn-betegség;
• a szív- és érrendszeri betegségek - myocarditis, ateroszklerózis, reumatizmus, vaszkulitisz, miokardiális infarktus utáni helyreállítás;
• allergiás vagy autoimmun betegségek - atópiás dermatitis, pollinosis;
• szepszis, gennyes fertőzések műtét után
• onkológiai betegségek;
• vese- és vesebetegség - a húgyúti rendszer fertőzései, glomerulonefritisz;
• májbetegség - autoimmun hepatitis;
• dermatológiai betegségek - herpesz, pemphigus, psoriasis;
• légzőszervi megbetegedések - bronchiás asztma, hemosiderosis.

Orvosi prognózis

Az eljárás után néhány órával a páciens vérében lévő mérgező anyagok szintje visszaáll a plazmaferézis előtti értékekre. E tekintetben az orvosok 4-6 ülést tartalmazó orvosi tanfolyamokat javasolnak. Minden egyes későbbi végrehajtáskor a vérindexek kiegyenlítődnek, a viszkozitás csökken, ami miatt a szövetekbe és szervekbe jutó oxigén mennyisége megnő. A test tisztítása fokozatosan, az edények és a szövetek javulásától kezdve végződik, véget vetve a sejtszerkezetek változásainak.

Ellenjavallatok

A plazmaferezis káros következményekkel járhat a testre, a mellékhatásokra és a jelenségekre. A szövődmények kockázatának csökkentése az eljárást végző szakember szakértelmétől és tapasztalatától, a beteg egyedi jellemzőitől, a módszer feltételeitől függ. A plazmaherézis ellenjavallt az alábbi állapotokban és diagnózisokban;

• csökkent vér viszkozitása;
• vénás hajók patológiás folyamatai;
• anémiát idős korban;
• véralvadási patológiák;
• bizonyos májbetegségek;
• vérnyomás-emelkedés;
• gyomorfekély;
• belső szervek visszafordíthatatlan patológiái;
• belső vérzés;
• szívritmuszavarok (aritmia, tachycardia);
• sokk körülményei.

A betegek véleménye szerint az eljárás után néhányan émelygést, vérnyomáscsökkenést, fejfájást éreztek. Súlyosabb mellékhatások:

• anafilaxiás sokk;
• allergiás reakciók a donor plazmára vagy a helyettesítő anyagokra;
• autoimmun reakciók a veseberendezés részén, mint a donor plazma reakciója;
• fertőzés plazma csere révén;
• szepszis az antiszepszis és az aszepszis szabályainak megsértésével;
• nem csak mérgező, hanem hasznos elemek eltávolítása a vérből;
• belső vérzés véralvadási problémákkal;
• csökkent az immunitás az eljárás során és egy nappal azután;
• anyagcsere-rendellenességek;
• trombózis az eljárás során alkalmazott antikoagulánsok elégtelen mennyiségének hátterén (például heparin).

Árplaszafézis

Az eljárás költsége a kapott anyag tisztítási módjától, a plazmaferézist végző berendezés minőségétől, a szakemberek képzettségétől és az egészségügyi intézmény szintjétől függ, ahol az eljárást végzik. A moszkvai klinikákban a plazmaferézis árának tartományát az alábbiakban mutatjuk be:

Négy félreértés a plazmaferezisről

Tíz évvel ezelőtt a plazmaferézist kizárólag orvosi eljárásnak tekintették, és csak bizonyos betegségekre írták. Ma minden sarkon kínálják, és "vértisztításnak" nevezik. A plazmaferezis segítségével megígérik, hogy megújítják minket, megszabadulnak a "salakoktól", és általában "mélyen tisztítják".

Tíz évvel ezelőtt a plazmaferézist kizárólag orvosi eljárásnak tekintették, és csak bizonyos betegségek esetében írták elő. Ma minden sarkon kínálják, és "vértisztításnak" nevezik. A plazmaferezis segítségével megígérik, hogy megújítják minket, megszabadulnak a "salakoktól", és általában "mélyen tisztítják".

Mi a plazmaferézis valójában? Milyen univerzális ez az eljárás? Mennyire biztonságos? Ezeket a kérdéseket Kuzmin Yury Alexandrovich, a legmagasabb minősítési kategóriájú aneszteziológus, a skandináv Orvosi Központ plazmacsere szakembere választ adta.

Fallacy 1. A plazmaferezis a salakok vérének tisztítása.

Gyakran hívják a kérdést: "Tisztítod a vért?". Ilyen esetekben válaszolok: "Nem takarítom meg a vért, orvosi eljárást - plazmaferezist csinálok." Ez az első. Másodszor, a „salakok” fogalma az orvostudományban nem létezik. És hogy megtisztítsa a vérüket, legalábbis furcsa.

- Mi a plazmaferézis?

Ez a technika a plazma (a beteg vérének folyékony része) szűrésén alapul egy speciális membránon keresztül. A membrán bizonyos kaliberű lyukakkal rendelkezik, és túl nagy fehérje molekulák vannak, amelyek toxikus anyagokat vagy gyulladásos elemeket tartalmaznak a szűrőben.

- Láthatom őket?

Igen. Minden egyes eljárásnál a szűrőt „előtt” (fehér) és „utána” mutattam be a páciensnek, hogy valóban lássuk, mi rendeződött rajta.

Tévhit 2. A plazmaferezis a legegyszerűbb eljárás, amit még ebédidőben is meg lehet tenni.

- Yury Alexandrovich, kérjük, mondja el nekünk, hogyan végezzük a plazmaferézist.

A plazmaferézishez speciális készüléket használnak - a Gemos-PF-hez dolgozom. A sürgősségi helyzetek minisztériuma alapvető eszköze, hogy segítsen a vészhelyzetekben.

A beteg egy kanapén fekszik, az orvos egy műanyag katétert helyez el a karján lévő vénán keresztül, amelyen keresztül vér kerül.

- Csak egy véna van bevonva?

Különböző technikák léteznek: némelyikben egy véna van, néhány - kettő, mondjuk, perifériás és központi. A membrán plazmaferézisének módszere, amit töltök, csak egy vénát foglal magában. Ahogy az orvosok azt mondják, ez minimális invázió.

- A katétert szállítjuk - mi a következő?

Ezenkívül a beteg vérét a berendezésen keresztül hajtják.

- Minden?

Visszatér a vett vérmennyiségre. Minden személynek saját vérmennyisége van. Ezért az egy munkamenetben „futtatott” vér mennyiségét minden betegre külön-külön számítják ki, figyelembe véve a vér, a testtömeg és a magasság klinikai elemzését. Az ilyen számításokhoz számítógépes program tartozik.

- Meddig tart az eljárás?

Körülbelül egy óra. Ez idő alatt a beteg állapota figyelhető meg: a vérnyomást, a légzési sebességet, a pulzust és a vér oxigenizációját mérjük. Vagyis a beteg nem csak orvos felügyelete alatt áll, hanem a berendezés irányítása alatt is.

- A plazmaferezis járóbeteg-alapú?

- Az ebédidőben?

A plazmaferezis nem olyan egyszerű eljárás, hogy ebédidőben vezessük. Ez nem egy befecskendezés: pricked - és elment. Az embereknek különböző plazmaferézise van, így az eljárás után bizonyos idő áll rendelkezésre (félórától egy óráig), amely alatt megfigyelem a beteg állapotát. Ha minden indikátor stabil - egy személy hazatérhet.

Fallacy 3. A plazmaferezis veszélyes

- Beszéljünk a plazmaferézis biztonságáról, de most már a horvát történetek is elmentek, hogy az emberek meghalnak...

Turchinsky-szindróma, ezért újságíróknak hívták.

- Igen!

Valószínűleg csalódni fogok - a plazmaferezisnek semmi köze hozzá. Vladimir Turchinsky teljesen másként halt meg. Hormonális problémái voltak, amelyek trombózishoz és szívrohamhoz vezettek. Többet fogok mondani, hogy a plazmaferézis a trombózis és a szívroham megelőzése, mert az eljárás során a plazma „vastag” részét eltávolítják, ennek következtében a vér folyik, a vérkeringés sokkal jobb lesz.

- Ez Turchinsky-szindróma...

- És mégis koncentráljunk a plazmaferézis biztonságára.

Először is, az eljárás során eldobható orvosi eszközöket használnak. Nyitok egy eldobható készletet minden páciens számára, és megmutatom, hogy ez minden neki.

Másodszor, ismét felhívom a figyelmet arra a tényre, hogy a plazmaferézis nem szállítószalag, amikor az orvos összeköti az eszközt és a leveleket. Folyamatosan kommunikálok a pácienssel az eljárás során és utána, ellenőrzöm az egészségi állapotát. Mivel több mint harminc éve dolgozom intenzív ellátásban, komolyan megközelítem az ilyen dolgokat.

Harmadszor, a plazmaferézis nem okoz kellemetlen érzéseket, mert az egész folyamat a szív élettani módjában zajlik. A szisztolában egy bizonyos mennyiségű vér kerül ki a szívből, a diasztolában relaxáció - a vér visszatér. A plazmaferezis megőrzi a normális véráramlás összes jellemzőjét.

Negyedszer, az eljárás során nem használnak gyógyszert, csak fiziológiás sóoldatot a vonalak mosásához, amelyeken keresztül a vér áramlik, és nem vérrög. Továbbá, ha a beteg "túlfojtja" a hormonális gyógyszereket, akkor ezek a plazmafehérje komplexekbe kerülnek, és a szűrőre is telepednek. Vagyis eltávolítjuk az extra hormonokat, amelyeket a beteg a kezelés során használt.

- Ha a plazmaferézist donor plazmában alkalmazzuk? Sokan attól félnek.

Nem. A skandináv egészségügyi központban végzett membrán plazmaferézis nem jelenti a donor plazma használatát. Nyilvánvalóan kaszkád plazmaferézist értünk, amelyben 400-800 ml plazmát veszünk és helyettesítünk vérpótlókkal. Ezt a technikát nem használom.

- A membrán plazmaferezis ellenjavallatok?

Abszolút kontraindikáció - gyomorfekély, vérzéssel. A véralvadási rendszer instabilitása relatív ellenjavallat. Ezenkívül nem ragaszkodom a plazmaferézis végzéséhez olyan beteghez, aki rosszul fejlett perifériás vénás hálózattal rendelkezik.

• Nehéz megtalálni a vénát?

Igen, ezért.

Fallacy 4. A plazmaferezis univerzális, segít minden betegségben

- Most már sok hirdetés van a hálózaton, amelyek azt mondják, hogy a metropolisz minden lakosa számára szükséges a plazmaferézis, hogy segítse a stressz és a rossz ökológia negatív hatásainak leküzdését. És ezzel frissíthet. Ez így van?

Viccelsz? A plazmaferezis egy olyan orvosi eljárás, amely kiegészíti a betegség fő kezelését. Csak az orvos írhatja elő, ha erre utaló jelek vannak. A plazmaferézis minden értelmetlen.

- Mikor rendelhet egy orvos a plazmaferézist?

Egyes betegségek esetében további módszerként írják elő, ha a fő kezelés nem hatékony.

• Jurij, és pontosabb lehet? Melyek esetében a bőrbetegségek például a plazmaferézis ajánlott?

A gyógyszeres kezelés hatástalanságával a plazmaferézist allergiás dermatitisz, furunculózis, psoriasis stb.

Bármely bőrbetegség nem egy napos probléma. A kezelés hatása nem jön azonnal. A bőrbetegségek kezelésében leggyakrabban az egyszerű módszerek - a kenőcsök, a gyógyszerek - a bonyolultabb módszerekre váltanak. A „tabletta” terápia hatástalanságával a következő fázisok egyike a plazmaferézis - olyan módszer, ahol a betegség megnyilvánulásait okozó tényezők közvetlenül a vérből kerülnek eltávolításra.

- Hány ülés szükséges a bőr állapotának javításához? Elég elég?

A beteg által igényelt eljárások száma, az orvos kiszámítja a betegségtől függően, annak időtartamát, általános jólétét. A statisztikák szerint a bőrbetegségekben átlagosan 5-7 eljárásra van szükség. Bár allergiás dermatitisz esetén a hatás 1-2 szekció után észlelhető.

• Képzeljük el ezt a helyzetet: egy személy elolvasott egy cikket a plazmaferezisről, úgy döntött, hogy szüksége van rá, és eljött hozzád.

Először is beszélek a pácienssel - ezért van egy elsődleges konzultáció a plazmaferézist végző orvosral, megtudja, mi a betegsége, hogyan kezelik, miért nem volt pozitív hatás. Ezután megtervezzük a további cselekvések taktikáját: vagy a bőrgyógyász szokásos kezelésével kell kezdeni, vagy ha a kábítószer-kezelés lehetőségei kimerülnek, és a bőrgyógyász javasolja a plazmaferézist.

- És ha valaki eljött hozzád, hogy ne kezeljék, hanem „tisztítsák meg” és fiatalabbnak tűnjenek?

A plazmaferezis nem mágia, de a „tiszta” vér nem az egészség jelzője. Azt hiszem, hogy jól érezzük magunkat, nem kell plazmaferézis, hanem egészséges életmód.

Plasmapherézis (plazmaferézis): a módszer jellemzői, a felhasználás indikációi és ellenjavallatai

A plazmaferezis a testen kívül végzett vértisztítási folyamat. A szervezetet mérgező, vagy a plazmát a jövőben - a donor plazmaferézisében - mérgező anyagok eltávolítására készítik.

A módszer fogalma és típusai

A plazmaferezis, valamint a plazmaferezis és a plazmaferézis extracorporális eljárás, amelyet elsősorban a toxikus anyagokból származó vér tisztítására fejlesztettek ki. Az eljárás lényege meglehetősen egyszerű: a betegből kivont vért a hemo tartályba helyezik, amelyben plazma és alakú elemek - vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék - oszlik meg. Ezután a vérsejteket visszajuttatják a szervezetbe, és a plazmát más igények kielégítésére használják - transzfúziók, vértermékek előállítása stb.

Annak érdekében, hogy a beteg visszatérjen a vértartalommal egyenlő mennyiségű vérrel, akkor a plazmahiány fiziológiás sóoldattal vagy más folyadékkal van feltöltve, ha a betegség kezelése megköveteli. Így a vér a plazmában feloldott összes toxinból megtisztul, és nem veszíti el funkcionális sejtjeit.

A plazmaferezist számos kritérium szerint osztályozzák.

A plazmaferézis fogalma erre a videóra vonatkozik:

besorolás

A célállomásra

Az eljárást két probléma megoldására használják:

• orvosi plazmaferézis - célja a vér mérgező anyagoktól való tisztítása. Ebben az esetben a plazmát hasznosítják, bár előfordul, hogy több további szűrés után a plazmát a vérrel együtt visszajuttatják;
• donor - ebben az esetben az eljárást a tiszta donor plazma megszerzésének céljával végzik. Visszatérnek a vérsejtek, és a plazmát transzfúziókra vagy bizonyos gyógyszerek fogadására használják.

A krioforézist szintén megkülönböztetjük. Ebben az esetben először a kapott plazmát fagyasztjuk le, és a fagyasztás után visszajuttatjuk.

Tisztítás

Az összes használt vértisztítási módszer két csoportra osztható: kézi és automatikus.

• Kézi - vagy diszkrét. Egyszer nagy mennyiségű vért gyűjtöttünk össze, amelyet steril hemo tartályba helyezünk és tisztítjuk. A plazmaeltávolítás után fennmaradó sejteket sóoldattal hígítjuk és a betegnek adjuk be. A kézi módszer 2 típusra oszlik:
  • ülepítés - a plazmát a sejtek tömegéből elválasztjuk, az utóbbit kicsapjuk;
  • gravitációs - vagy centrifugális. A tartályban lévő vér egy centrifugába van helyezve, ahol az elemeket elosztják, mivel a forgási sebesség más. Ezt a módszert elavultnak tekintik és ritkán használják.
• Hardver - a kerítés folyamata. A vér tisztítása és visszaküldése folyamatosan történik. A vért kis adagokban veszik, az elválasztó készülékbe táplálják, és kis adagokban is visszajuttatják. Ezt a módszert a betegek sokkal könnyebben tolerálják, mivel nem hoz létre terhelést.

Számos típusú hardver plazmaferezis - membrán, kaszkád, stb.

Végrehajtási technológiával

Az eszközökben és a hardverkomplexumokban 2 módszer van a vér tisztítására, ezért minden módszer két fő csoportra oszlik.

• Centrifugálás - a leggyakoribb. A modern centrifugákat speciális programok szabályozzák, amelyek lehetővé teszik a forgás és a fékezés pontos sebességének megfigyelését. Így a vérsejtek megmaradnak, valamint a plazmafehérjék és a szénhidrát szerkezetek. A centrifugálás után a vérsejtek vagy a szűrőkön keresztül tisztított vérsejtek visszatérnek a beteg testébe. Ma ez az eljárás sokkal gyorsabb és nem jelent terhelést az emberi testre. A centrifugálással végzett vértisztítást aktívan alkalmazzák a felső légutak számos betegségében, a diabetes mellitus kezelésében, például az Addison-kórban, és természetesen a dermatitisben és a herpeszben, a csökkent immunrendszer által kiváltott bőrgyógyászatban.
• A membránszűrőkön keresztül történő elválasztás fájdalommentes és teljesen biztonságos módszer. A vér belép a hemo tartályba és átmegy egy eldobható szűrőn. Ugyanakkor a plazmát a sejtfalak, toxinok, allergének, lipoproteinek stb.

A membrán módszer változata kaszkád. Ebben az esetben a vér 2 szűrőn megy át: az elsőben a sejttömeg megmarad a második - nagy szerves molekulákon. Így a tisztított plazma visszahelyezhető a betegbe. A Cascade plazmaferézist hatékonyabbnak tekintjük súlyos autoimmun betegségekben.

Előnyök és hátrányok

A plazmaferezis lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a felhalmozódott vagy felszabaduló toxinoktól, beleértve az allergéneket, antigéneket, a gyulladás közvetítői kórokozóit stb. De mint a plazmaferézis kezelésének módja, előnyei és hátrányai.

• Bizonyos betegségeknél ez a módszer elengedhetetlen - akut mérgezésben, például vérfertőzésben, májfunkcióban, amikor a vér egyszerűen nem törlődik, és így tovább.
• Az eljárás javítja a vérösszetételt és eltávolítja nemcsak az anyagcsere termékeket, hanem a hormonokat, a mediátorokat, az antigéneket, az antitesteket stb. Az egyik legjobb módszer a súlyos allergiás reakciók elfojtására.
• A vér kevésbé viszkózus, a vérkeringés növekszik, élelmiszer- és oxigénellátást biztosítva a test minden szövetéhez.
• A mellékhatások minimálisak, a szövődmények rendkívül ritkák.
• Amikor vér kerül, a környező szövetekből folyadék folyik az edényekbe, hogy kompenzálja a térfogathiányt. Így az eljárás megoldja a különböző típusú ödéma problémáját.

Az eljárás hátrányai a gyakorlat jellemzőihez kapcsolódnak.

• A tisztító hatás rövid ideig él, ha betegségben van. Amikor mérgezünk elég 1-2 eljárást a toxinok eltávolítására. Ha azonban folytatódnak, a hatás körülbelül egy napig megmarad, azaz a plazmaferézist legalább 10 eljárással kell elvégezni.
• A plazmaferézis költsége jelentős. Bár a végrehajtás módjától függően jelentősen eltér, a gravitációs módszer ára észrevehetően alacsonyabb, mint a kaszkád módszer.
• Az eljárásnak számos ellenjavallata van, mivel az immunglobulinokat, a fibronogéneket és más fehérjéket a toxinokkal együtt eltávolítjuk.

Jelzések

A plazmaferezist kizárólag széles körben használják.

• Az életkorra és a nemre nincsenek korlátozások: még a legkisebb betegek számára is membrán vér tisztítást írnak elő, ha ez szükséges a gyermek állapotához.
• Idős korban ez az eljárás gyakran sokkal hatékonyabb a betegségek, különösen a bőr kezelésében.
• A plazmaferézist a terhesség alatt is használják, főként az autoimmun betegségek megelőzésére, különösen az Rh faktorok konfliktusára, valamint a placentánál.

Az eljáráshoz abszolút és relatív jelzések vannak. Az első esetben a plazma csere visszautasítása végzetes lehet. Ezek a következők:

• eritroleukémiában;
• sarlósejtes vérszegénység;
• trombózis és leukocitózis;
• myasthenia gravis;
• bármilyen mérgezés;
• örökletes hypercholesterolemia;
• Rufus-betegség, Guillain-Barre-szindróma és így tovább.

A relatív jelzések a következők:

A bőrgyógyászatban a plazmaferézist írják elő:

Az eljárás lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt megszabaduljon a fő provokáló tényezőtől - egy allergéntől, antitesttől stb. Természetesen az egyik ülés nem fogja megoldani az esetet: a bőrgyógyászati ​​megbetegedések átlaga 5–7 eljárás, bár a hatás, különösen allergiás dermatitisz esetén, 2 szekció után jelentkezik.

Ellenjavallatok a plazmaferézis alkalmazására

Számos ellenjavallat van a plazmaferézisre. Némelyiküket semmilyen módon nem lehet megsérteni, más esetekben meg kell vizsgálni a potenciális kockázatot és hasznot.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

• vérzés - belső vagy külső. Egy ilyen terhelés túl van a test erején;
• visszafordíthatatlan változások a szívben és az agyban;
• súlyos belső sérülések;
• a vér nem koagulálhatósága az eljárást lehetetlenné teszi.

Nem ajánlott plazmaferézis alkalmazása ilyen betegségek esetén:

• aritmia és alacsony vérnyomás, mivel a szekció után a nyomás csökken;
• gyomorfekély;
• anémia, különösen öregkorban;
• akut fertőző betegségek;
• sokkállapot.

Az eljárás előkészítése

A plazmaferezis nem egyszerű eljárás. Legalább egy órát tart, és számos ellenjavallattal rendelkezik, így egy ilyen eljárás megadása előtt meg kell vizsgálni a beteget. Tartalmazza:

• egy általános orvos és egy másik profil vezető orvosának vizsgálata. Fontos a vérnyomás, a szívbetegség, a peptikus fekélyek és így tovább mennyisége;
• vércukorszint-vizsgálatra van szükség, Wasserman-tesztet végzünk a szifilisz kizárására;
• biokémiai vérvizsgálat - lehetővé teszi, hogy felmérje a fehérjék szintjét a hipoproteinémia kizárására. A plazmaferezis során számos fehérjét eltávolítunk a plazmával együtt, így alacsony koncentrációjukkal ezt a módszert el kell dobni;
• koagulogram - lehetővé teszi a véralvadás értékelését: a trombózisra való hajlam - akkor az eljárás látható, vagy a vérzés fokozódása;
• Az EKG - a szív plazmaferézisének munkájában erős szabálytalanságokkal nem jár.

Valójában egy nagyon egyszerű felkészülés. Néhány nappal az ülés előtt el kell adnia az alkoholt és a kávét, és több folyadékot kell inni. A szekció előtt meg kell venni az ételt - könnyű és kiegyensúlyozott.

Hogyan működik az eljárás

A plazmaferezis meglehetősen hosszú, de fájdalommentes eljárás, amely nem okoz semmilyen kellemetlenséget. Az ülést egy speciálisan felszerelt szobában tartják.

1. A beteg egy kanapéra vagy székre kerül - fekvő vagy fekvő.
2. Tű vagy katéter van behelyezve a vénába, amelyen keresztül vér kerül. Leggyakrabban a kerítés egy vénából vezet a könyökcsúcsban.
3. A modern eszközökben 2 tűre van szükség: a vér az elsőből történik, a páciens visszatér a vérbe a második.
4. A vért átvisszük a hemo tartályba, majd frakciókba osztjuk. Az elválasztási módszer az alkalmazott készülék típusától függ. Ebben az esetben a plazmát eltávolítjuk, helyettesítve sóoldattal, glükózoldattal, kálium-kloriddal, donor plazmával vagy más vérpótló anyaggal, megfelelő térfogatban.
5. A második tűn keresztül a vért pontosan ugyanabban a térfogatban visszaküldjük a páciensnek, mint amilyen volt. Az előírt gyógyszert a vér visszatérésével párhuzamosan is beírhatja.

Szekció időtartama - 1-2 óra. A tisztított vér mennyiségét a tisztítási módszer és az orvosi ajánlások határozzák meg. Az eljárást egy aneszteziológus végzi, aki speciális képzésen vagy transzplantológuson végzett. Átlagosan 1 munkamenet megtisztítja a vér 30% -át.

A munkamenet során az orvos vagy a nővér mindig a páciensnél van. Folyamatosan megfigyelt állapot: a nyomás, a pulzusszám, a vérkészítmény stb. Indikátorai.

Következmények és lehetséges szövődmények

Az eljárás célja a vér tisztítása. A plazmaferezis lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az antitestektől, az antigénektől, a patológiás immunrendszer komplexektől, a bomlástermékektől, a gyulladásos mediátoroktól stb. Így lehetséges, hogy gyorsan megszabaduljon a test mérgezésétől, helyreállítsa az immunitást, elnyomja a különböző allergiás reakciókat.

Ezenkívül a plazmaferézis javítja a vérkeringést, beleértve a perifériát is, és hozzájárul a nyirokelvezetéshez, csökkentve az ödéma számát. A terhesség alatt a plazmaferézist gyakran megelőző intézkedésként írják elő. Ez különösen igaz a dohányos nők esetében.

Az eljárás azonban negatív következményekkel járhat:

• olyan gyógyszerek bevezetésével, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést, valamint a donor plazmát, allergiás reakció lehetséges az anafilaxiás sokkig;
• hipotenzió - ha nagy mennyiségű vért veszünk vissza, a nyomás jelentősen csökken. Rendszerint manuális módszerekre vonatkozik;
• vérzés - előfordulhat olyan gyógyszerek bevezetésével, amelyek csökkentik a koaguláció képességét;
• vérrögképződés - az ilyen gyógyszerek elégtelen dózisával lehetséges a vérrögök terjedése és behatolása a kisebb átmérőjű edényekbe;
• fertőzés lehetséges, ha az eljárást megsértik. A hardveres módszereknél ez a valószínűség gyakorlatilag kizárt;
• veseelégtelenség akkor lehetséges, ha a fiziológiás sóoldat helyett donor plazmát használnak, mert fennáll az inkompatibilitás veszélye.

A plazmacsere utáni szövődményeket az alábbi videó tárgyalja:

Helyreállítás és gondozás az eljárás után

Annak ellenére, hogy a plazmaferézis biztonságos, még mindig befolyásolja a beteg állapotát, ezért a lehetséges következmények minimalizálása érdekében néhány egyszerű szabályt kell követnie.

• A szekció után az általános állapottól függően ajánlott 1 órán át fekvő helyzetben maradni.
• Másnap nem lehet forró fürdőt venni, és elkerülni a napsütést.
• Célszerű kizárni a forró ételeket és italokat.
• Bizonyos esetekben az ágy pihenésre kerül.

Költsége

Az eljárás költsége - 1 ülés, 4300 és 7000 között. A tanfolyam mindig több eljárásból áll. Általában a klinikák kedvezményeket kínálnak, ha az ülések száma több mint 5.

Vélemények

A plazmaferézis az egyik leghatékonyabb módszer a vér tisztítására és az allergének eltávolítására. Ez a módszer azonban kiegészítő, mivel önmagában nem rendelkezik terápiás hatással. A plazmaferézist komplex kezelésben és egyes esetekben megelőző intézkedésekben foglalják bele.

A plazmaferezist nem írják elő, amíg a nem invazív kezelések kimerültek. Legyen az, hogy az eljárást a műtét analógjának kell tekinteni, ezért indokolt, hogy ezt a gyógyszert csak megfelelő jelzésekkel írják elő.

Hol van Oroszországban ilyen kezelés?

A plazmaferezist speciális helyiségekkel felszerelt orvosi központok nyújtják. Nincs szabad plazmaferézis program.

Gyakran feltett kérdések

A plazmaferezis, a "divat csúcsán", mindenféle botrányban kiderült. Valójában ez egy tisztán orvosi technológia, amely más célokra nem alkalmas.

• Van-e az eljárás fiatalító hatása? A vizsgálatok azt mutatják, hogy a plazmaferézis nem. Az allergiás dermatitis, psoriasis stb. Által elért bőr állapotának javítása az allergének és az immunkomplexek eltávolításával jár együtt, nem pedig a bőr valódi változásával.
• Használható-e a tisztítás a tömeg csökkentésére vagy az anyagok normalizálására? Ugyanez nem így van. Az ilyen definíció, mint a "salak" a gyógyászatban nem létezik. A plazma eltávolítja a nagy fehérje molekulákat. Ez nagyrészt toxin lebontás, antitest antigének és így tovább. Azonban a test normális működéséhez szükséges bizonyos típusú peptidek ebbe a kategóriába tartoznak. Ez utóbbi korlátozza mind az eljárás alkalmazását, mind az ülések számát. Nyilvánvaló, hogy az ilyen tisztítás nem befolyásolja a súlyt, és az anyagcsere nem normalizálódik, mivel ez egyszerűen a káros anyagok mechanikai eltávolítása. A toxinok forrása a betegséggel összefüggésben marad.
• A plazmaferezis és a fizikai aktivitás nem kompatibilis - ez az állítás vitatható. Ha utal a személynek ismeretlen nem szélsőséges terhelésekre - a régóta fennálló fitneszprogramra, a rendszeres sétákra és a kocogásra, akkor kívánatos, hogy csak a plazmacsere napján hagyják el őket. Ha nagy sportról és túlzott terhelésről beszélünk - például a teljesítmény előkészítése, akkor a plazma csere nem használható. És a terhelés, és az eljárás befolyásolja a szívet, és a közös terhelés túlzott.
• A szövetekben a mikrocirkuláció javulása igaz, de csak azért, mert a plazmaferezisben heparint használnak.
• Lehetséges-e megszabadulni az alkohol- vagy kábítószer-függőségtől ezzel a módszerrel? Nem. Ezenkívül pontosan a plazmaferézis nem ajánlott a mérgezés során: ez a fajta állapot egyenlő a neuropszichiátriai rendellenességekkel. Ebben az állapotban a plazmaferezist nem lehet elvégezni. Ez veszélyes a beteg életére.

A plazmaferezis egy orvosi eljárás a toxinok, allergének, antigének és más dolgok vérének tisztítására. Őt az orvos nevezi ki, csak helyhez kötött körülmények között, az összes biztonsági szabálynak megfelelően.

Lehet-e a plazmaferézis károsítani a szervezetet, mondja el az alábbi videót: