A diasztáz vizeletvizsgálata

• Diagnosztika

A diasztáz egy alfa-amiláz enzim, amely kiválasztódik a vizelettel. Ezt az enzimet a hasnyálmirigyben termelik.

A diasztáz vizeletvizsgálatát elsősorban a hasnyálmirigy gyanúja - pancreatitis - esetén végezzük. Ennek az enzimnek a vizeletben való fokozatos emelkedése leggyakrabban a hasnyálmirigy betegség akut vagy krónikus szakaszát jelzi.

A vizeletben lévő diasztáz értékének növekedése gyulladásos folyamatot jelezhet a hashártyában, például peritonitisben. De a csökkenés, különösen a férfiaknál, összefüggésben lehet a prosztatitissel.

Az enzim fő célja a szénhidrátok, keményítő lebontása. Egyszerű cukrokra bontanak. A hasnyálmirigy által termelt gyümölcslé egy része a bélrendszerbe kerül, és aktívan részt vesz az emésztési folyamatban.

Az alfa-amiláz meghatározásához a vizelet laboratóriumi vizsgálata történik.

Egy minta elemzése

A vizeletgyűjtés reggel, üres gyomorban történik. Mielőtt összegyűjti az anyagot, a nemi szervek higiéniáját kell előállítania.

Az első néhány csepp vizelet leesik a WC-n, a többit steril tartályba. Fontos, hogy a tartályt összegyűjtött vizelettel két órán belül elküldjük a laboratóriumba, mivel az alfa-amiláz gyorsan megsemmisül.

Ha az orvos akut hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizált vagy gyanít, akkor a diasztáz elemzését megfigyelés formájában írják elő. Ez azt jelenti, hogy a beteg a nap folyamán három óránként átadja a vizeletet. A vizelet ilyen módon történő átadása fontos, mert a diasztáz szintje idővel változhat.

A diasztáz vizeletvizsgálata a hasnyálmirigy gyulladásainak részletesebb diagnosztizálására utal.

Vannak olyan tényezők, amelyek torzíthatják a laboratóriumi eredményeket. Például, ha egy személy elfogyasztott bizonyos gyógyszerek előestéjén: antibiotikumok (tetraciklin), hormonok, antikoagulánsok, diuretikumok, kábítószerek. Az elemzést megelőző napon nem szabad alkoholtartalmú italokat inni. Az eredményt terhesség is befolyásolhatja.

A módszer lényege

Laboratóriumi körülmények között végzett vizsgálatokat reagensekkel és fotométerrel. A jód és a már hozzáadott vizsgálati anyag oldatát 37 g-ra előmelegített keményítőoldatba csepegtetjük. Ezután elkészítette a tenyésztő csöveket.

Egy fotométer segítségével mérjük meg az egyes küvetták festési intenzitását. Minél intenzívebb a festés, annál nagyobb a diasztáz szintje a vizeletben. Ha in vitro festés történik kékben, akkor az amiláz ebben a mintában hiányzik, vagy nagyon kicsi.

Normál értékek

A vizelet laboratóriumi vizsgálata a diasztáz esetében az enzim mennyiségi térfogatának meghatározása, amely a szénhidrátokat egy bizonyos idő alatt bontja le. Egy felnőtt normál mutatója nem haladja meg a 120 egységet / l, de nem kevesebb, mint 20. A gyermekeknél a mutatók jelentősen alacsonyabbak - 10 egység / l és 64 egység / l között. Az átlagos normál szint megközelíti az 50-et.

A hasnyálmirigy-gyulladás esetén az enzim szintje tízszeresére nőhet, és például a terhes nőknél erős toxikózis esetén, az index csökken. Érdemes megjegyezni, hogy minden laboratórium hivatkozhat a mutató normál értékére. Ez függhet a felhasznált reagensektől vagy más egységektől.

bizonyság

Az orvos ezt a laboratóriumi vizsgálatot a betegben megfigyelt bizonyos tünetekre írja elő. Ezek közé tartoznak a hasnyálmirigy-betegségek, a hasnyálmirigy-gyulladás klinikai tünetei, a parotidmirigyek károsodása, akut hasi fájdalom, vírusos hepatitis.

Az analízis hozzárendelése a dekompenzált diabétesz jeleinek megnyilvánulásához is.

Betegségek, amelyekben a diasztázis emelkedett

Ennek a enzimnek a vizeletben való jelentős növekedése cukorbetegséget okoz az emberekben, és a cukor is kimutatható a vizeletben. Általában nincs jelen teljesen.

Magas szintet figyeltek meg a veseelégtelenségben, de ebben az esetben a karbamid és a kreatinin magas koncentrációját is meghatározzák a vizeletben.

Ha azonban az analízisben csak a diasztáz emelkedik, bizonyos esetekben a normál érték 200-szorosa, vagyis a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája. A hasnyálmirigy-gyulladás magas indexét viszonylag rövid ideig tartják a vizeletben, majd a normál értékekre hajlamos.

A nyálmirigyek gyulladásos folyamatában a vizeletben lévő diasztázis csak kis mértékben nő.

Emellett az amiláz szintje nő:

• az epehólyag gyulladása;
• vakbélgyulladás;
• vírusos és bakteriális fertőzések;
• onkológiában
• hashártyagyulladás;
• adrenalin bevétele;
• bélelzáródás.

Ezért a magas analízis eredmények megszerzéséhez mélyebb és átfogóbb vizsgálatra van szükség a patológia meghatározásához.

Mit jelent a diasztáz csökkenése

A vizeletben lévő indikátor alacsony értéke szintén jelezheti a szervezetben lévő patológiákat. A szint csökkenése olyan betegségeket jelez, mint a veseelégtelenség, a vírusos hepatitis vagy a fibrosis.

Az amiláz szintén csökken az epevezetékek elzáródása, a has mechanikai sérülése és az alkoholfogyasztás miatt.

Diastase gyermekeknél

A diasztázra vonatkozó vizeletvizsgálattal rendelkező gyermekeknél a különböző kórképek is növekednek az indexben. Ezek lehetnek fekélyek, colitis vagy apendicitis.

A indikátor szintjének csökkenése leggyakrabban cukorbetegséget vagy veseelégtelenséget jelez.

Az eredmények értelmezése

A hasnyálmirigy szabályozza az emberi szervezetben az anyagcsere folyamatokat, és hasnyálmirigy-lé termel, amely diasztázisot tartalmaz. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására a diasztázra és a mélyebb laboratóriumi vizsgálatokra vonatkozó vizeletvizsgálatot írják elő.

A vérvizsgálatot biokémiai módszerrel is meg kell vizsgálni az amiláz szintjének meghatározására.

A vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után a helyes értelmezéshez forduljon orvoshoz. Csak egy orvos végezhet pontos diagnózist, és megfelelő és hatékony kezelést ír elő.

Cergeeva Ekaterina Andreevna

Hasznos volt az oldal? Ossza meg a kedvenc szociális hálózatában!

A vizeletvizsgálat a diasztázhoz - indikációk, előkészületek, normák és eltérések okai

A diaszáz (alfa-amiláz) egy olyan enzim, amely a bonyolult szénhidrátok (glikogén, amilopektin, amilóz) egyszerű és könnyen emészthető cukrokká bomlásához vezet.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

A hasnyálmirigy és nyálmirigyek sejtjeiben termelődik. Így a szénhidrátok emésztési folyamata a szájüregben kezdődik, és a vékonybélben folytatódik.

Normális a vérplazmában és a vizeletben az enzimszint minimális, koncentrációja a vizeletben arányos a plazmával.

Következésképpen a vérben lévő amiláz-tartalom növekedése a vizelet szintjének növekedésével jár. A hasnyálmirigy patológiája kísérheti az amiláz túlzott behatolását a véráramba.

Akut pancreatitis esetén a diastáz plazmakoncentrációja a betegség bekövetkezése után az első 48 órában emelkedik, majd csökken, míg a vizelet tartalma több napig magas marad.

1. A vizsgálat indikációi

Az elemzést leggyakrabban akut pancreatitis gyanúja esetén végezzük. Már rendelkezésre áll a kórház sürgősségi helyiségében, és az egyik legegyszerűbb, leggyorsabb és legolcsóbb módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos kóros állapotot azonosítson.

A vizsgálat leginkább tájékoztató jellegű, más diagnosztikai módszerekkel kombinálva (a vér amiláz- és lipázszintjének meghatározása, teljes vérszám, a hasi szervek ultrahangja). A diasztázra vonatkozó vizeletvizsgálat az alábbi esetekben szükséges:

1. 1 A pancreatitis és a mirigy egyéb kóros állapotainak diagnózisa.
2. 2 A fenti patológiák kezelésének hatékonyságának értékelése.
3. 3 Ritkán - a nyálmirigyek gyulladásának diagnosztizálására.

A tesztet leggyakrabban a következő tünetekre írják elő:

1. 1 Súlyos hasi fájdalom a has felső részén, a hátfájás fájdalomának besugárzása.
2. 2 Súlyos hányinger, hányás, étvágytalanság.
3. 3 Láz étvágytalanság, hányinger.
4. 4 Fájdalom és duzzanat a parotis nyálmirigyek vetületeiben.

2. Betegkészítés

Szükséges, hogy a beteg egy kis előkészítés után adjon át vizeletet (kivéve a sürgős eseteket).

1. 1 24 órával a vizsgálat előtt lemondania kell az alkoholtól.
2. 2 A normál ivási rendszer fenntartása, hogy a mutatók túlbecsülje.
3. 3 Ha lehetséges, törölje a gyógyszerek számát, amelyek a vizeletben az enzim növekedését provokálják. A vizeletben a diasztáz szintje nő:
   • furoszemid
   • azatioprin;
   • aszparagináz;
   • Tiazid-diuretikumok;
   • tetraciklin;
   • sztatinok;
   • szulfonamidok;
   • Ösztrogének (orális fogamzásgátlók);
   • Pentamidin.

3. Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet?

Az alfa-amiláz vizeletben történő meghatározásának lehetőségei:

• A koncentráció meghatározása az OAM-ban. Ez a módszer a gyakorlatban a leginkább alkalmazható, a kórház sürgősségi osztályán leggyakrabban az akut pancreatitis megerősítésére használják. A páciens steril tartályban vizeletbe kerül, amelyet a laboratóriumba küld.
• Az enzim szintjének értékelése egy 2 órán vagy 24 órában gyűjtött adagban. A páciens egy kis steril tartályban vizeletbe kerül, és a vizeletet 2 vagy 24 órán keresztül az előkészített tartályba üríti. Minden alkalommal hűtőszekrényben tárolják. A gyűjtés végén a tartály tartalmát összekeverjük, egy kis adagot veszünk belőle, amelyet a laboratóriumba küldünk.

Referencia (normál) értékek - 24–400 U. A laboratóriumokban a norma más mutatói is lehetnek, mindig tisztázni kell (például Invitro -1-17 U / h, KDL - férfiaknál akár 490 NE, nőknél 450 NE).

A normál értékektől a diasztáz szintjének eltéréseinek okai az 1. táblázatban találhatók.

1. táblázat - Mikor változik a vizelet amiláz szintje?

A kábítószerek és betegségek mellett a normál értékek túllépése az alábbi helyzetekben figyelhető meg.

1. 1 Alkoholhasználat az elemzés előestéjén. Az alkohol károsítja a hasnyálmirigy sejtjeit és az enzimek felszabadulását a véráramba.
2. 2 A nyálkásodás a vizsgált mintában (köhögés, tüsszentés, nyitott tartályon keresztül beszélve).
3. 3 Terhesség.
4. 4 Az etopikus retrográd kolangiográfia közelmúltbeli áthaladása (az epevezetékek röntgen kontrasztos vizsgálata).

4. Mi a teendő a fokozott diasztázszinttel?

A leírt teszt nem specifikus és csak más diagnosztikai módszerekkel kombinálva használható. Néhány ember enyhe növekedése lehet a norma változata.

Az eredményt számos külső tényező befolyásolhatja (dehidratáció, kábítószer-fogyasztás, ivás). Ezért az eredmények kézhezvételét követően konzultáljon orvosával. A páciens megvizsgálása után tanácsot kérhetnek a sebésznek, és több további vizsgálatot is kijelölhetnek:

A vizelet a diasztázhoz - hogyan lehet és megfejteni az eredményeket, normális indikátorokat a gyermekek és felnőttek számára

A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak kialakulásával a szervezet által a duodenumba előállított enzim felszabadul. A betegség diagnosztizálásával azonosítható a mirigy által választott enzimek mennyiségének meghatározására. A hasnyálmirigy működését jellemző fő enzim a vér és a vizeletben található diasztáz.

Mi a vizelet-diasztázis?

Annak érdekében, hogy a komplex szénhidrátok (keményítő, glikogén) lenyelhetők legyenek, és felszívódjanak és energiává alakulnak, az emésztő enzimek részvételével hidrolizálódnak, amelyek lebonthatják a poliszacharidok emészthető oligoszacharidok keverékét. A szénhidrát hidrolízis közbenső terméke - dextrin - a szájüregben nyálban lévő alfa-amiláz (glikogenáz) hatására alakul ki. A diasztáz az alfa-amiláz közös szinonimája, és a hasnyálmirigy és nyálmirigyek által szintetizált enzim (bizonyos források szerint enzimkeverék).

A glikogenáz felgyorsítja a keményítőhidrolízis folyamatát (könnyen lebontható cukorra bontva), ami növeli a szervezet azon képességét, hogy elnyelje a hosszú láncú szénhidrátokat. Az emésztési folyamat vége után a diasztáz más szerves anyagcsere-szabályozókkal együtt kerül a véráramba, majd a vesékben felszívódik, a vizelettel ürül. Az enzim termelésének helyétől függően az alfa-amiláz két formája szinte teljesen megegyezik a struktúrában - nyálban és hasnyálmirigyben:

Hasnyálmirigy sejtek

Az enzim semmilyen szervre nem specifikus, nyálban, könnyfolyadékban, effúzióban, anyatejben, petefészekben, amnion folyadékban, vázizomban található.

Magas érték a hasnyálmirigy-gyulladás ellenőrzéséhez

Nem értékes a diagnózis szempontjából

Diagnosztikai szempontból a vizelet diasztázis egy laboratóriumi indikátor, amely meghatározza a hasnyálmirigy működését és segít azonosítani a nyálmirigyek patológiájával kapcsolatos betegségeket. A diasztáz tesztek indikációi az ismeretlen etiológiájú súlyos hasi fájdalom, a gyanús hasnyálmirigy-gyulladás, a parotitis, a cholecystitis és a hasi szervek egyéb betegségei. A diasztáz vizsgálata során a vizeletben vagy a vérben mért értékeket és az amiláz és a kreatinin arányát értékeljük.

Norma diasztáz a vizeletben

A gyomor-bél traktus patológiáinak diagnosztizálására a diastáz bizonyos szintjét tartalmazó vizelet üledéket vizsgáljuk. A biológiai anyagok gyűjtését és az elemzéseknek a normál mutatókkal való megfelelésének eredményeinek értékelését laboratóriumi körülmények között végezzük. Az elemzés módszere és a folyamatban használt reagensek befolyásolják a vizsgálatok eredményeit, ezért a vizelet diasztáz aránya különböző diagnosztikai intézményekben eltérő lehet.

A vizeletben a diasztáz szintjének meghatározására szolgáló egység мкkat / l (macska, katalizátor az enzimaktivitás egysége) vagy a hagyományos egységek (egységek / l). A modern diagnosztikusok ritkán használják a gyakorlatban a katalizátorok mérését. Az alfa-amiláz átlagos értéke 10-160 egység / 1 l vizelet. A diasztáz-tartalom élete során változhat, így a különböző korosztályok számára a normák felső és alsó határa eltér.

A vizeletben a diasztáz aránya a férfiakéhoz hasonló. A vizelet diasztáz koncentrációjának normál mutatói a következők:

A normál alsó határérték, egység / l

A normál felső határérték, egység / l

17-60 éves férfiak

17-60 éves nők

60 év feletti személyek

Hogyan gyűjtsük a vizeletet a kutatáshoz

Annak érdekében, hogy a diasztáz vizeletvizsgálata tükrözze a hasnyálmirigy állapotára vonatkozó megbízható információkat, a diagnózis előkészítésének szabályait kell követni. A vizeletgyűjtés idejét az alkalmazott diagnosztikai módszer alapján határozzuk meg, és egy szakértő jelentést tesz a vizsgálat során. A tesztelésre való felkészülés főbb ajánlása:

• az alkohol elutasítása egy nap az anyaggyűjtés előtt;
• a gyógyszerek szedésének megakadályozása (sürgős szükség esetén forduljon szakemberhez a felhasznált pénzeszközökkel kapcsolatban);
• a vizeletgyűjtő tartályok higiénikus feldolgozása (ajánlott új steril tartály használata, ha nem lehet új tartályt vásárolni, a meglévő nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot alaposan le kell mosni);
• személyi higiénia - a vizelet összegyűjtése előtt higiéniai eljárásokat kell végrehajtani, a menstruáció alatt álló nők számára ajánlott női higiéniai tamponokat használni.

Az alfa-amiláz aktivitása növelheti vagy csökkentheti az interferáló tényezőket, amelyek magukban foglalják bizonyos csoportok gyógyszeres kezelését. A vizeletben lévő diasztáz tartalmát befolyásoló gyógyszerek esetében:

Növelje az enzimtartalmat

Csökkentse az enzimtartalmat

Tetraciklinek, kortikoszteroidok, ösztrogén.

alfa-amiláz tartalom is növeli a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, indometacin, fenilbutazon, szulindak), magas vérnyomás elleni szerek (Metildopa), antimikrobiális szerek (nitrofurantoin), orális fogamzásgátlók, protozoaellenes szerek (pentamidin), szulfonamidok, kábító fájdalomcsillapítók, narkotikumok (kokain, heroin ), arany készítmények.

Anabolikus szteroidok, etilén-diamin-tetraecetsav, fluoridok, citrátok, oxalátok.

A vizeletvizsgálat módszerei diasztázra

A diagnosztikai vizsgálatok céljától függően a diasztáz vizeletét kétféleképpen adják meg: 24 órás és 2 órás. A laboratóriumi elemzések modern módszerei lehetővé teszik a hűtött anyagban az alfa-amiláz tartalmának indikátorainak kimutatását, de a vizelet bevétele előtt meg kell vizsgálni a diagnosztikai központ szakembereivel, hogy milyen hőmérsékletet kell adni meleg vagy hideg. Azok a módszerek, amelyekkel a vizeletben lévő diasztáz koncentrációját észlelik, a következők:

1. 24 órás teszt - anyaggyűjtés 24 órán belül történik (az ébredés után azonnal bekövetkező vizelés nem veszi figyelembe). A vizeletet egy speciális tartályba gyűjtik, legfeljebb 4 literig, ahol a tartósítószer az alfa-amiláz aktivitásának megőrzésére szolgál. Az összegyűjtött vizelet tárolása alacsony hőmérsékleten történik. Minden vizelés előtt higiénikus eljárásokat kell végrehajtani, és meg kell akadályozni az idegen tárgyak (WC-papír, haj, folyadék, vér) bejutását a tartályba. Az eljárás álló körülmények között történhet.
2. 2 órás teszt - a vizeletet 2 órán keresztül gyűjtöttük, az idõtartamot a páciens önállóan választja, de ajánlott, hogy az anyagot reggel gyűjtsük össze, és a lehető leghamarabb eljuttassuk a diagnózisba.

elemzés

A vizelet által a módszer szerint összegyűjtött vizelet szintjének meghatározásához speciális kémiai reagenseket alkalmazunk. Az elemzett anyaggal a vegyületbe való belépéskor a reagensek olyan jellegzetes reakciót adnak, amely segít meghatározni az érdeklődésre számot tartó mutatót. A diasztáz meghatározásához reagensként metil-benzol-toluolt, fiziológiás sóoldatot (sóoldatot), nátrium-foszfát-puffert (vagy foszfát-pufferoldatot) és keményítőoldatot használunk. A laboratóriumi kutatási algoritmus a következő műveletek egymást követő végrehajtásából áll:

• 70 ml sóoldatot tartalmazó lombikot melegítünk, a folyadékot forraljuk;
• 3 ml fiziológiás sóoldatot és 1 g keményítőt egyesítünk egy kémcsőben, a készítményt üvegrúd segítségével keverjük össze;
• a lombikban lévő forró folyadékhoz sóoldat és keményítő keverékét adjuk, majd a készítményt lehűtjük;
• a lehűtött folyadékot 100 ml térfogatú lombikba öntjük, hozzáadunk 10 ml keményítőt, 10 ml toluolt és 10 ml nátrium-foszfát-puffert;
• jódot vízzel (1-4 arány) kombinálunk;
• 15 tiszta kémcsövet helyezünk az állványba, amelyek közül 14 tartalmaz sóoldatot (1 ml-t), a gyűjtött vizeletet a 15. diasztázisba helyezzük;
• a sóoldattal ellátott csövek egyikét vizelettel egészítik ki, és a tartalmat összekeverjük;
• A következő manipulációk magukban foglalják a vizelet és a sóoldat keverékének az előző csőből történő átvitelét a következőbe, mielőtt az anyag térfogatát minden tartályban kiegyenlítenénk;
• Minden csőbe 2 ml keményítőoldatot adunk, és az állványhoz 45 ° C hőmérsékletű vízfürdőt adagolunk;
• 20 perc alatt az enzimet az oldat éles hűtése megszakítja;
• Minden csőbe bizonyos mennyiségű jódot adunk, amely az alfa-amiláz koncentrációjától függően katalizálja a csövek színváltozását.

Az eredményeket úgy értelmezzük, hogy összehasonlítjuk a folyadék végső színét (sárga, piros, piros-kék, kék) a diagnosztizált anyagban lévő vizsgált anyag tartalmának megállapított mutatóival. A vizsgálatok magyarázata nem jelzi a diagnózist. A normától való eltérések okait csak szakképzett szakember magyarázhatja.

Ha a kapott eredmények nem elegendőek, további diagnosztikai módszerek írhatók elő a pontos diagnózis megállapításához (ultrahang, endoszkópos vizsgálat, hajók röntgenvizsgálata kontrasztanyag, duodenális intubáció, biokémiai vérelemzés, koproskopiya stb.).

A magas diasztáz oka

Ha a diasztáz vizeletvizsgálata eltérést mutatott a normától a nagyobb irányban, ez mind a patológiás folyamatok jelenlétét, mind a zavaró tényezők hatását jelentheti. Az eredmények hibás értelmezésének lehetőségének kiküszöbölése érdekében az orvos előírhatja a vizelet újbóli diagnózisát. A fokozott diasztázszintek fő okai a következők:

• hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy gyulladása 250-ig / l-ig növeli a diasztáz indikátorokat;
• parotitis - a mirigy szervek fertőzése;
• cholecystitis, az eiológiai bélrendszeri gyulladás - a diasztáz aktivitás drasztikusan nő, és elérheti a normálisnál tízszeres szintet;
• méhen kívüli (ektópiás) terhesség;
• ketoacidózis a cukorbetegségben - a szénhidrát anyagcsere megsértése;
• peritonitis - gyulladásos folyamat, amely a hashártya serozikus borításain jelentkezik;
• apendicitis - a cecum függelékének gyulladása;
• a tüdő vagy a petefészek neoplazmái;
• a hasüreg mechanikai sérülése;
• vesefunkció;
• bélelzáródás (obstruktív vagy megfojtott);
• hasnyálmirigy szöveti nekrózis;
• gyulladásos folyamatok a vastagbél vagy a gyomor nyálkahártyáiban (colitis, gastritis), amelyben az alfa-amiláz szintje meghaladja a megengedett normákat.

Az alacsony diasztáz okai

Az alfa-amiláz enzim mennyiségének vizeletelemzése során csökkenhet a mutatók, azonban a gyermekek első két hónapjában történő diagnosztizálásakor nem veszik figyelembe a csökkent diaszasiszatot (az egy évig tartó csecsemőkben az enzimatikus aktivitás még mindig alacsony, és csak 11-12 óráig normalizálódik) hónap óta). A diagnosztikai vizsgálatok eredményeinek dekódolása, jelezve az enzimtartalom csökkenését, jelezheti az alábbi feltételek egyikét:

• a kifejezett cisztás fibrózis egy örökletes patológia, amely az endokrin mirigyek hibájával jár;
• részleges vagy teljes pancreaticectomia - egy korábbi műtét a hasnyálmirigy eltávolítására károsodása vagy rosszindulatú daganat jelenléte miatt;
• súlyos májkárosodás, hepatitis;
• alkoholfogyasztás;
• emelkedett koleszterinszint;
• veseelégtelenség;
• szűkület, epevezeték elzáródás;
• toxicitás terhesség alatt;
• pajzsmirigy-diszfunkció (hyperteriosis).

Hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot a diasztázhoz

A vizeletvizsgálat a diasztázhoz - indikációk, előkészületek, normák és eltérések okai

A diaszáz (alfa-amiláz) egy olyan enzim, amely a bonyolult szénhidrátok (glikogén, amilopektin, amilóz) egyszerű és könnyen emészthető cukrokká bomlásához vezet.

A hasnyálmirigy és nyálmirigyek sejtjeiben termelődik. Így a szénhidrátok emésztési folyamata a szájüregben kezdődik, és a vékonybélben folytatódik.

Normális a vérplazmában és a vizeletben az enzimszint minimális, koncentrációja a vizeletben arányos a plazmával.

Következésképpen a vérben lévő amiláz-tartalom növekedése a vizelet szintjének növekedésével jár. A hasnyálmirigy patológiája kísérheti az amiláz túlzott behatolását a véráramba.

Akut pancreatitis esetén a diastáz plazmakoncentrációja a betegség bekövetkezése után az első 48 órában emelkedik, majd csökken, míg a vizelet tartalma több napig magas marad.

Az elemzést leggyakrabban akut pancreatitis gyanúja esetén végezzük. Már rendelkezésre áll a kórház sürgősségi helyiségében, és az egyik legegyszerűbb, leggyorsabb és legolcsóbb módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos kóros állapotot azonosítson.

A vizsgálat leginkább tájékoztató jellegű, más diagnosztikai módszerekkel kombinálva (a vér amiláz- és lipázszintjének meghatározása, teljes vérszám, a hasi szervek ultrahangja). A diasztázra vonatkozó vizeletvizsgálat az alábbi esetekben szükséges:

1. 1A pancreatitis és a mirigy egyéb kóros állapotainak diagnózisa.
2. 2 A fenti patológiák kezelésének hatékonyságának értékelése.
3. 3Redko - a nyálmirigyek gyulladásának diagnosztizálására.

A tesztet leggyakrabban a következő tünetekre írják elő:

1. 1 A has felső részén levő herpesz fájdalom, a hátfájás fájdalom szindróma besugárzása.
2. 2Ha súlyos hányinger, hányás, étvágytalanság lép fel.
3. 3 Láz étvágytalanság, hányinger.
4. 4 Fájdalom és duzzanat a parotis nyálmirigyek vetületeiben.

Betegkészítés

Szükséges, hogy a beteg egy kis előkészítés után adjon át vizeletet (kivéve a sürgős eseteket).

1. 1 24 órával a vizsgálat előtt lemondania kell az alkoholtól.
2. 2 A normál ivási rendszer fenntartása, hogy a mutatók túlbecsüljék.
3. 3 Ha lehetséges, törölje a gyógyszerek számát, amelyek a vizeletben az enzim növekedését provokálják. A vizeletben a diasztáz szintje nő:
   • furoszemid
   • azatioprin;
   • aszparagináz;
   • Tiazid-diuretikumok;
   • tetraciklin;
   • sztatinok;
   • szulfonamidok;
   • Ösztrogének (orális fogamzásgátlók);
   • Pentamidin.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet?

Az alfa-amiláz vizeletben történő meghatározásának lehetőségei:

• A koncentráció meghatározása az OAM-ban. Ez a módszer a gyakorlatban a leginkább alkalmazható, a kórház sürgősségi osztályán leggyakrabban az akut pancreatitis megerősítésére használják. A páciens steril tartályban vizeletbe kerül, amelyet a laboratóriumba küld.
• Az enzim szintjének értékelése egy 2 órán vagy 24 órában gyűjtött adagban. A páciens egy kis steril tartályban vizeletbe kerül, és a vizeletet 2 vagy 24 órán keresztül az előkészített tartályba üríti. Minden alkalommal hűtőszekrényben tárolják. A gyűjtés végén a tartály tartalmát összekeverjük, egy kis adagot veszünk belőle, amelyet a laboratóriumba küldünk.

Referencia (normál) értékek - 24–400 U. A laboratóriumokban a norma más mutatói is lehetnek, mindig tisztázni kell (például Invitro -1-17 U / h, KDL - férfiaknál akár 490 NE, nőknél 450 NE).

A normál értékektől a diasztáz szintjének eltéréseinek okai az 1. táblázatban találhatók.

1. táblázat - Mikor változik a vizelet amiláz szintje?

A kábítószerek és betegségek mellett a normál értékek túllépése az alábbi helyzetekben figyelhető meg.

1. 1Az alkohol fogyasztása az elemzés előestéjén. Az alkohol károsítja a hasnyálmirigy sejtjeit és az enzimek felszabadulását a véráramba.
2. 2A nyál elhagyása a vizsgált mintába (köhögés, tüsszentés, nyitott tartályon keresztül beszélve).
3. 3 Terhesség.
4. 4Az etopikus retrográd kolangiográfia közelmúltbeli áthaladása (az epe-csatornák röntgen kontrasztos vizsgálata).

Mi a teendő a fokozott diasztázszinttel?

A leírt teszt nem specifikus és csak más diagnosztikai módszerekkel kombinálva használható. Néhány ember enyhe növekedése lehet a norma változata.

Az eredményt számos külső tényező befolyásolhatja (dehidratáció, kábítószer-fogyasztás, ivás). Ezért az eredmények kézhezvételét követően konzultáljon orvosával. A páciens megvizsgálása után tanácsot kérhetnek a sebésznek, és több további vizsgálatot is kijelölhetnek:

1. 1 PLA;
2. 2A hasnyálmirigy és a nyál amiláz szintjének, a vérben lévő lipáz értékének értékelése.
3. 3Biokémia a vérben.
4. 4UZ hasüreg.
5. 5KT és általános radiográfia.

1. 1 Amiláz. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Főszerkesztő: Eric B Staros, MD. Medscape.com
2. 2Drug által kiváltott hasnyálmirigy-gyulladás. M. Kaufman.
3. 3Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások, 5. kiadás. Szent Louis: Saunders.
4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, szerk. (2009). Laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok kézikönyve, 8. kiadás. Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins.

A vizeletvizsgálat a diasztázhoz: hogyan kell átadni, a norma

Az emberi hasnyálmirigy és nyálmirigyek által szintetizált emésztőenzimet diasztázisnak nevezik. Ez az anyag biológiailag aktív, amely részt vesz a szénszintézis folyamatában. Ezt az enzimet az emberi szervezetben elsősorban a hasnyálmirigy és nyálmirigyek termelik.

Ez az enzim aktívan részt vesz az emésztési folyamatban. Ennek az enzimnek az alkalmazásával az emésztőrendszerbe belépő keményítő megosztása az ételekkel, amelyekben az anyagot tartalmazzák. A vizelettel együtt a diasztáz kiválasztódik.

A keményítő egyszerűbb oligoszacharidokká bomlik. A nyálban lévő amiláz (diasztázis) a szájüregben a szénhidrátok szintézisének folyamatát kezdi. Ezután az étel az emésztő szervekbe jut, ahol a hasnyálmirigy által termelt amiláz folytatja a bontási folyamatot. A testben zajló kóros folyamatoknál ez a szerv elkezd fellépni, ezért a beteg folyamatosan érezheti a hányingert, a test általános gyengeségét, valamint a gyomorban ismétlődő fájdalmat.

Tanulmányok

A vizelet vizsgálatának fő tényezője az amiláz (diasztáz) szintjén a krónikus vagy akut pancreatitis gyanúja. Ebből a célból a betegségek korai diagnosztizálásához amilázra vizeletelemzést végzünk. Ezt a vizsgálatot a hasi ismétlődő vastagbél okainak meghatározására is elvégzik, amelyet a kezelőorvos a betegség előrehaladásának nyomon követésére és a kezelés lefolyásának ellenőrzésére ír elő.

Hogyan vihetjük át a vizeletet diasztázra?

A vizeletvizsgálat eredményét az enzim mennyiségi mutatója határozza meg, amely bizonyos ideig képes bizonyos mennyiségű keményítőt kis részekre bontani.

A vizelet adagolásához reggel kell gyűjteni, és át kell adni az orvosi laboratóriumnak. Ha a kezelőorvos a betegség gyanúját gyanítja, sürgősen előírja a "cito!" Jelzésű diasztáz elemzését. A vizsgálat elvégzéséhez csak néhány mg meleg vizeletet kell gyűjtenie. A vizeletnek frissnek kell lennie, mivel tárolása során ez az enzim elpusztítható, és az eredmény megbízhatatlan lesz.

A vizeletnek tiszta tartályban kell lennie, és hő formájában kell szállítania. Az összegyűjtés előtt a nemi szervek higiéniai eljárásait kell elvégezni, hogy kizárják az idegen anyagok jelenlétét a vizeletben annak érdekében, hogy az elemzés helyes eredményeket kapjon.

A rutin vizsgálat során vizeletmintát veszünk a páciensről, amelyet azonnal eljuttatnak az orvosi laboratóriumba. Akut pancreatitisben, a hasnyálmirigy gyulladásának dinamikájának meghatározása érdekében az orvos napi ellenőrzést ír elő, amely három óránként meghatározza a vizeletben lévő amiláz-tartalom szintjét a vizelet elemzéséhez. Ez egy hatékony és viszonylag olcsó módszer, amely nem igényel drága és komplex manipulációt az orvos és a beteg által.

A vizelet analízis sebessége a diasztáz esetében

A kutatás során meghatározzuk az enzim mennyiségi mutatóját, amely egy bizonyos ideig képes egy bizonyos mennyiségű keményítőanyagot lebontani. A foszfát-, keményítő- és toluololdatokat a klinikai laboratóriumban használják a vizsgálathoz.

A vizsgálat eredményéhez igaz, hogy a legjobb, ha a reggeli vizeletet elemzésre átadjuk.

Fontos! Az enzim szintjét a megállapított normával összhangban 16 és 64 egység határokon belül jelezzük.

Ha az anyag szintje nem több, mint 64, a beteg teljesen egészségesnek tekinthető. Egy anyag emelkedett szintje a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak jelenlétét jelzi a beteg testében. Ezeket a testen lévő egyéb betegségek negatív hatásai, például a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a cholecystitis is okozhatja.

A nap folyamán az amiláz szintje folyamatosan változhat, ezért a legjobb a napi vizeletvizsgálat elvégzése. Az anyag szintjének növekedését befolyásolja a gyógyszerek, például a rákellenes szerek, a tetraciklin, az adrenalin és mások. Az enzimindex az alkohol-mérgezés vagy az indukált abortusz után is emelkedik. Az ópium kábítószereket szedő szenvedélybetegek mennyiségi növekedést mutatnak a vizsgált anyag szintjén.

Megnövekedett diasztáz (amiláz)

A cukorbetegség betegsége hozzájárul a normál fölötti amiláz-növekedéshez, míg a vizeletben a glükóz-tartalom kimutatható, a normának megfelelően nem lehet. Ha a hasnyálmirigy-gyulladást is észlelik, a vizeletben lévő glükóz tartalma. E két súlyos betegség diagnosztizálására - a hasnyálmirigy-gyulladás és a cukorbetegség, melynek hatására a hasnyálmirigy érintett, nem elegendő az enzim mennyiségi szintjének meghatározása, teljes vizsgálatra van szükség különböző módszerekkel és elemzésekkel.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a vizsgálat során ez az enzim növekedése is megfigyelhető, és a vizeletben megnövekedett kreatinin- és karbamidtartalom figyelhető meg. A nyálmirigyek gyulladása esetén olyan betegségekkel, mint a szialoadenitis és a parotitis, a biológiailag aktív anyag szintje is meghaladja a normát.

Ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy a megnövekedett amiláz-tartalom segít a következő betegségek diagnosztizálásában:

• Az epehólyag gyulladása
• Cukorcukorbetegség
• Veseelégtelenség
• Hasnyálmirigy onkológia
• hasnyálmirigy-gyulladás
• vakbélgyulladás
• Bélelzáródás
• Vírusfertőzés
• Hasi peritonitis.

Diasztázcsökkentés

A vizeletben jelenlévő anyag csökkenése krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél jelentkezik, akik idővel enzimképződési hiányossági funkciót fejlesztettek ki. Ezért a vizeletben lévő diasztáz enzim indikátora a 16 egységnyi érték alatt van.

A hepatitisz a beteg vizeletben lévő vizsgálati anyag tartalmának csökkenéséhez is vezethet, különösen akut vagy krónikus hepatitisben, akut exacerbációs időszakában. A korai toxikózisban szenvedő terhes nők vizeletben lévő enzimszintje normál érték alatt van.

Ezért az alacsony (normál alatti) diasztáz a következő betegségeket jelzi:

• gastroenteritis
• pancreatectomia
• Hasnyálmirigy-elégtelenség
• Májkárosodás.

A gyermekek tanulmányozása

A diasztáz (amiláz) vizeletvizsgálata gyermekektől származik. A betegség megfelelő diagnosztizálása érdekében az orvosok gondosan tanulmányozzák az összes laboratóriumi vizsgálat és vizsgálat eredményeit, figyelembe véve a vizeletben kimutatott diasztázszintet.

Fontos! A normál gyermekeknek az amiláz tartalma a vizeletben 10-64 egység.

Az enzim szintjének növekedésével jelet adnak a gyermek testének kedvezőtlen folyamatairól a kezelőorvos számára. A megemelkedett enzimek kóros folyamatokat jelezhetnek a gyermek testében: colitis, fekély, hasnyálmirigy-gyulladás és apendicitis. A normál értékek alatt csökkentek lehetnek bizonyos betegségek, mint például a diabetes mellitus vagy a veseelégtelenség.

A gyermek vizeletében az enzim sebességét biológiai anyagok laboratóriumi vizsgálata határozza meg. Ugyanakkor figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy egyes orvosi laboratóriumokban a mérési egységek változhatnak. Ezért az enzimre vonatkozó mennyiségi adatok eltérhetnek. Ebben az esetben az orvosnak össze kell hasonlítania a tanulmányok összes adatait, és csak azt követően meg kell állapítania a következtetést és diagnosztizálni.

Kutatás a laboratóriumban

Az orvosi laboratóriumban végzett kutatások megfelelő lefolytatása érdekében elegendő a vizsgált beteg több mg meleg vizeletének szállítása. A vizeletnek szükségszerűen melegnek kell lennie az elemzéshez, mivel hidegben ez az enzim elveszíti aktivitását.

Egy klinikai laboratóriumban a keményítő szintézisének (emésztésének) módszerét leggyakrabban a diasztáz szintjének meghatározására használják. A keményítőoldatot 37 ° C-ra melegítjük. Ezután szérumot és jódot adtunk hozzá. Ezt a keveréket több csőbe öntjük. Egy fotométer segítségével az anyag aktivitását a jód színstabilitása határozza meg. Ahol a diasztázis inaktív, a tesztcsövekben lévő folyadék kék színű.

Ha gyanítja a hasnyálmirigy betegségeit, a beteg átfogó vizsgálatot végez, amely magában foglalja az általános vizeletvizsgálatot, valamint a vér biokémiai vizsgálatát (elemzését). Mivel a vérben ez az aktív enzim is szerepel, a szérum szintjének vizsgálata folyik. A kutatás eredményeként az orvos összehasonlítja az eredményeket, és csak ezután diagnosztizálja a betegséget.

A diasztázra vonatkozó vizeletvizsgálat fontos tanulmány, mivel segít a betegség azonosításában az idő során, és előírja a helyes kezelést.

Hogyan kell megfelelően átadni a vizeletvizsgálatot a diasztázra? A mutatók normája és értelmezése

Mi a vizelet-diasztázis (az amiláz másik neve), és miért vizsgálja meg ezt a mutatót? Ez egy speciális enzim, amely az összetett szénhidrátok, például keményítő és glutén lebontásához szükséges élelmiszer emésztésében vesz részt. Az amilázt elsősorban a hasnyálmirigy termeli, de a nyálmirigyek, a férfi és női függelékek és a belek is szintetizálhatók.

Az emésztés után az enzim belép a véráramba, és kiválasztódik a vizelettel. Ha a hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag és más patológiák nem működnek megfelelően, akkor a vizelet-diasztáz indexek eltéréseit megfigyelik.

Normális amiláz felnőttekben

Ha a vizeletben lévő diasztázist a normától eltérő mennyiségben észlelik, valószínűleg ez egy betegséget jelez. A megváltozott mutatókat azonban gyakran külső tényezők befolyásolják. A diasztáz növekedését a hasnyálmirigy vagy a gyomor elváltozása és a májbetegségek csökkenése figyelheti meg. Ezért az enzim szintje a diagnosztikai tervben jelentős.

A vizelet-diasztáz a normák meglehetősen homályos határaival rendelkezik a felnőttekben, az indikátor ilyen ingadozása a táplálkozás sajátosságaihoz kapcsolódik.

A vizelet amiláz referenciaértékei különböző laboratóriumokban eltérőek, így az orvosnak a klinikai kép figyelembevételével elemeznie kell az eredményeket.

A diasztáz szint megsértésének okai

Számos fő oka van a diasztáz szintjének eltéréseinek, leggyakrabban a hasnyálmirigy és nyálmirigyek elváltozásaihoz kapcsolódnak.

A megnövekedett arány a következő kórképekben található:

• cukorbetegség, amely elsősorban a hasnyálmirigyet érinti, így a diasztáz szintje változik;
• kolecisztitis - az epehólyag gyulladása;
• a nyálmirigyek gyulladásos betegsége;
• méhen kívüli terhesség, a petevezeték szakadása;
• mellhártyagyulladás - a mellhártya gyulladása;
• belső vérzés gyomorfekélyrel;
• bélelzáródás;
• ketoacidózis - a szénhidrát anyagcsere megsértése;
• veseelégtelenség;
• oktatás a hasnyálmirigyben;
• urolitiasis szövődményei;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• kövek az epevezetékekben;
• vakbélgyulladás;
• hasi trauma.

Érdemes megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás esetén nemcsak a krónikus formára jellemző diasztáz növekedése, hanem csökkenése is van. Ha gyanítja ezeket a patológiákat, ajánlott a vizeletvizsgálat elvégzése a diasztázra vonatkozóan, amelynek eredménye a belső szervek károsodásának mértékét mutatja.

A vizsgálatra vonatkozó jelzések

Az amiláz tesztelésének fő oka a hasnyálmirigy patológiája. A vizsgálatot olyan tünetekkel végezzük, mint:

• sötét vizelet;
• ismételt hányás;
• akut fájdalom a has és a jobb oldalon, hátra sugárzó;
• láz, láz, hidegrázás;
• állandó fájó fájdalom a jobb oldali hipokondriumban;
• étvágytalanság, székletkárosodás;
• nagy nyomás;
• égő fájdalom a köldökben;
• a nyálmirigyek duzzanata.

Az ilyen tünetek különböző betegségekben fordulnak elő, de a vizelet vizsgálata a diasztázhoz segít meghatározni a diagnózist. Például az akut pancreatitisben az amiláz 5-ször vagy több alkalommal növekszik, a gastritisben és a peritonitisben a diasztáz szintje enyhén emelkedik. Súlyos szervkárosodás esetén a mutató 1000 U / L.

Minél hamarabb megy át a páciens a vizsgán, annál informatívabb lesz az eredmény, mivel idővel csökken az amiláz szintje, de a betegség továbbra is fennmarad. Néha a diasztáz egyetlen vizeletvizsgálata nem elegendő a diagnózishoz, majd a lipázra (a zsírokat lebontó enzimre) adományozni kell. Ha az amiláz megnő, a lipázszintek is magasak, és hosszú ideig fennmaradnak.

Mi befolyásolja a diasztáz szintjét?

Az enzimtermelés megsértése nemcsak a betegségek, hanem az amiláz szintjét befolyásoló és az eredményeket torzító bizonyos tényezők esetében is lehetséges. A mutatók növekedhetnek olyan helyzetekben, mint:

• gyógyszerek (antibiotikumok, antikoagulánsok) a vizsgálat során;
• hormonális gyógyszerek;
• alkoholfogyasztás elemzés előtt;
• kábítószer-használat;
• a vizelet késői szállítása a laboratóriumba;
• húgyúti váladékok a nemi szervekből.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a nők vizeletében a diasztáz aránya nagyon feltételes, ezért ebben az időszakban a testben tapasztalható zavarok hiányában megfigyelhetők a mutatók eltérése. Az elemzés megkezdése előtt gondosan gondoskodni kell arról, hogy semmi sem befolyásolja az eredményeket.

A vizelet diasztáz gyermekekben

A csecsemőkben, például a felnőttekben az amiláz a hasnyálmirigyben termelődik, és szintjének növekedése a szervkárosodást jelzi. Az egyetlen különbség az enzim csökkent szekréciója, így a vizelet-diasztázis alacsonyabb normál értékeket mutat a kisgyermekeknél. Újszülötteknél a vizeletben lévő enzim gyakorlatilag hiányzik. Az életkor szerint azonban az amiláz-termelés növekedik, ami a táplálkozás bővüléséhez kapcsolódik. Gyermekek gyakran kapnak egy további vérvizsgálatot a hasnyálmirigy amilázra.

A hasnyálmirigy amiláz újszülöttekben 6–8 U / L. tartományban lehet. Gyermekekben a kis eltérések általában megengedettek, fontos, hogy a kutatási eredmények értelmezésekor figyeljünk a gyermek jóllétére.

Patológiák, amelyek növelhetik a gyermekek diasztázszintjét:

• járványos parotitis (mumpsz);
• hashártyagyulladás;
• cukorbetegség;
• hasnyálmirigy-gyulladás.

Az enzim tartalmának csökkenése a magasságból, a test általános mérgezéséből, a májkárosodásból és a hasnyálmirigyben lévő tumorokból csökkenhet. Minden gyermek rutinszerű vizeletvizsgálatot ír elő az első élet hónapban, hat hónapos korban és évente. Ez lehetővé teszi a betegség korai szakaszában a rendellenességek kimutatását.

Hogyan gyűjtsük be a vizeletet a csecsemőkből? A csecsemőknél ezt a piszoárral kell elvégezni, az idősebb gyermekeket pedig alá kell vetni a vizsgálat megkezdése előtt. A gyűjtemény előtti nap nem tudja táplálni a gyerekek gyümölcsét. Csak a reggeli vizeletet kell összegyűjteni, fontos, hogy a mintát a laboratóriumba szállítsuk két órán belül.

Hogyan készítsünk elemzést? Dekódolás eredményei

Figyelembe véve, hogy a tényezőket különböző tényezők befolyásolják, az elemzés megkezdése előtt a lehető legpontosabban elő kell készíteni, hogy ne roncsolják meg a mintát. Van egy specifikus algoritmus a vizelet előkészítésére és megfelelő gyűjtésére, amelyet a hamis eredmények kockázatának csökkentése érdekében követni kell.

• a minta összegyűjtése előtt meg kell mosni;
• 2 órán át, nem enni vagy inni (különösen alkoholos italok);
• ne vegyen kábítószert;
• csak a vizelet napi gyűjtése esetén sok vizet inni lehet;
• Ne érintse meg a tartály belsejét.

Ha a vizeletet üres gyomorban kell gyűjtenie, győződjön meg róla, hogy megadja a vizelet idejét. Fontos annak biztosítása, hogy a mintába ne kerüljön idegen dolog, másrészt másfél vagy két órával a gyűjtés után ajánlatos átadni a laboratóriumnak. Napi elemzés esetén a vizeletet 2-3 óránként kell összegyűjteni és hűtőszekrényben tárolni. Az eredmények dekódolását csak az orvos végzi, figyelembe véve az adott laboratórium referenciaértékeit, a kutatás típusát és a klinikai tüneteket. A kezelés megkezdése előtt a szakorvos a beteg teljes vizsgálatát követően további diagnosztikai eljárásokat (ultrahang, vérvizsgálat, CT vizsgálat) hivatkozhat.

A diasztáz alacsony aránya

Csökkent amiláz előfordul a hepatitisben, a terhesség korai toxicitásában, krónikus pancreatitisben, cisztás fibrózisban, hasnyálmirigyrákban. A műtét után a teljesítmény csökkentése 16 u / l vagy annál kisebb is lehet. Vannak más helyzetek is, ahol csökkent a diasztáz szintje. Például a hasnyálmirigy pusztulása esetén a vizeletben az amiláz először emelkedik, majd gyorsan csökken a normál értékekre, ami jelentős diagnosztikai jel.

Hogyan csökkenti az amilázt?

Az amilázt (diasztáz) a hasnyálmirigy, a nyálmirigy és más, az emberi emésztőrendszerhez kapcsolódó szervek szekréciójával állítják elő. A megnövekedett amiláz veszélyes jel a test számára. Hogyan lehet csökkenteni a szintjét?

Ha néhány napig enyhe rossz közérzetet, fejfájást, alvászavarot, étvágytalanságot, fájdalmat érez a fül régióban, akkor forduljon a háziorvoshoz a körzeti klinikán. Az orvos a vizeletvizsgálatra és a vérszámlálásra ad választ. A vér és a vizelet kora reggel adományozása. Másnap a teszt eredményei készek lesznek. Ha az elemzés megnövekedett amilázszintet mutat, akkor a terapeuta képes lesz a nyálmirigy-lézió, a mumpsz-betegség („mumpsz”) diagnosztizálására. A betegség 5. napján hányinger és hányás jelentkezik, ami a hasnyálmirigy gyulladását jelzi. A mumpsz és a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a fájdalom szindrómák enyhítésére és a szövődmények megelőzésére irányul. Orvosa olyan gyógyszereket ír elő, amelyek enyhítik a csatornák görcseit és javítják az epe áramlását a hasnyálmirigyből. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a pankreatin, a no-shpa, a baralgin, a difenhidramin és a diazolin. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek emetikus és nyugtató hatásúak. Próbálja meg betartani az ágy pihenését. A fizikai terhelés korlátozása, kevesebb kommunikáció a kollégákkal, rokonokkal, barátaival, hogy elkerüljék az érzelmi hullámokat a hasnyálmirigy gyulladása idején. A "sertés" általában fertőző betegség. Maradjon 10 napig más emberektől. Ha az akut roham hatására megnövekedett az amilázszint, akkor a szövődmények elkerülése érdekében a kórházban az orvosok szigorú felügyelete alatt jobb kezelést végezni. Több alvás (8-10 óra). Minden nap sétáljon. Kövesse az étrendet: ne üljön túl, ne igyon alkoholt, ne vegye be a fűszeres, savanyú, konzerveket, csokoládét és kávét. Ez az üzemmód megakadályozza a hasnyálmirigy vagy nyálmirigyek gyulladását, és ezáltal az amilázszintek növekedését.

A diasztázis egyfajta alfa-amiláz, amely főként a vizeletben található. A vizelet-diasztáz-analízis alkalmazásával az orvosok meghatározzák a pancreatitist, és idővel felülvizsgálják az egyes vizsgálatok eredményeit. A laboratóriumi kutatásokhoz való átadási vizelet szinte megegyezik a szokásos analízissel, de néhány funkció még mindig ott van.

Felnőttek esetében a vizelet-diasztáz indikátorok 10 és 124 egység között mozoghatnak, míg gyermekeknél 16-64 egység. A mintát alfa-amilázt vizsgáljuk, mivel a keményítő és bizonyos szénhidrátok lebontásához szükséges enzimet a vesék eltávolítják a szervezetből. A vizeletben az alfa-amiláz éles növekedésével nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, hanem az epehólyag-megbetegedések, a peritonitis, a cukorbetegség vagy a hasnyálmirigy-citoszis betegsége is gyanítható. Csökkenése a hasnyálmirigyben a szklerotikus vagy atrófiás folyamatok túlnyomó oka.

Ezenkívül a vizeletben az alfa-amiláz fokozott koncentrációja gyakran összefügg a mirigy gyulladásával és az enzim túlzott termelésével, amely toxikus anyagként eliminálódik a szervezetből. Az orvosok időszerű felismerésével megakadályozhatják a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását, és a betegséget akut és remisszióba helyezik. A vizelet-diasztáz-vizsgálatot rendszerint a résztvevő gasztroenterológus ajánlása alapján végezzük.

A vizeletben lévő diasztáz analízisének fő követelményei az ételek elkészítése, a szállított folyadék előállítása és a szükséges mennyiség. Az összegyűjtött vizelet üvege kapacitása 0,2 l legyen, és az edényt használat előtt alaposan le kell mosni. A vizeletgyűjtés a laboratóriumi vizsgálatban alkalmazott módszertől függ - a nővér elmondja, ha otthonról hidegtesztet végezhet, vagy melegnek és összegyűjtöttnek kell lennie a recepción.

A vizsgálathoz összegyűjtött vizelet mennyisége általában 100 ml legyen, és ideális esetben ajánlatos összegyűjteni a teljes reggeli adagot. Miután a vizeletet vizeletvizsgálattal és eredményekkel kaptuk, az orvos összehasonlítja a kész indikátorok sebességét és átiratát, meghatározva a további kezelést. Az alfa-amiláz vizeletben történő meghatározását keményítőoldattal, foszfát-oldattal (savasság - 7,2 egység) és toluollal végezzük. Ma is létezik egy prozerin teszt, amely lehetővé teszi a vizelet-diasztáz teszt információs tartalmának növelését.

A laboratóriumok különböző mérőegységeket használnak, így csak az orvos adhatja meg a vizelet-diasztáz-teszt helyes dekódolását.

Az orvostól megtudhatja a diasztáz vizsgálatának helyét és módját, valamint a tesztgyűjtő pont munkaidejét.