Metformin a fogyásért: a gyógyszerek áttekintése és a használati utasítás részletes leírása

• Diagnosztika

A cukorbetegség és az elhízás kezelésére használt gyógyszereket egyre inkább az elhízás elleni küzdelemben használják. Nem kerülnek kinevezésre, ha néhány kilogrammot elveszítenek, de nagyon hatékonyak a 28-nál nagyobb testtömeg-index esetében. Az egyik ilyen eszköz a Metformin a fogyásért, tabletták formájában.

A gyógyszer lényege

A metformin egy biguanid, egy tablettázott gyógyszer, amely csökkenti a vércukorszintet. A II. Típusú cukorbetegség kezelésére alkalmazzák. Gyakorlatilag biztonságos az egészségre, a mellékhatások minimálisak és nagyon ritkák. Csökkenti a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő cukorbetegek mortalitását. A WHO szerint ez a legfontosabb gyógyszer.

A történelem oldalain keresztül. A metformin különálló anyagként való felfedezése 1922-ben történt, de jótékony tulajdonságait sokkal később fedezték fel. Antidiabetikus szerként csak 1958-ban lépett be a piacra. A neve Glucophage (az amerikai cég Bristol-Myers Squibb engedéllyel rendelkezik).

Akció a testen

A metformin nem zsírégető. A hatásmechanizmusa csak a zsírlerakódások kiküszöbölésére alkalmas feltételek megteremtésének köszönhető.

A gyógyszer a következőképpen működik:

• csökkenti a vércukorszintet;
• gátolja a szénhidrát üzemanyag képződését a szállított élelmiszerből;
• csökkenti az emészthető szénhidrátok arányát;
• csökkenti az inzulin termelést, ami az étvágy csökkenéséhez vezet.

Ugyanakkor tudnia kell, hogy egyedül nem tud hozzájárulni a fogyáshoz, mert ennek megfelelően meg kell változtatnia a diéta étrendjét. A gyógyszer csak olyan étrend hátterében működik, amely energiahiányt eredményez a szénhidrátok (akár egyszerűek) teljes elutasítása miatt. Csak ilyen körülmények között kezd a test izomtömeg, de a bőr alatti zsírégetés.

Ez érdekes. Kezdetben a metformint gyógyszerként használták... az influenza kezelésére.

Jelzések és ellenjavallatok

Mivel ez a gyógyszer teljes körű gyógyászat, a fogadásához az orvos előírásait és a gyógyszertárakban kapható vényköteles receptet kell adni az indikációk és ellenjavallatok szerint. A gyakorlatban, mivel ez az anyag a mellékhatások minimális kockázatával rendelkezik, kereskedelmi forgalomban kapható.

• terhességi cukorbetegség;
• alkoholmentes zsírmájbetegség;
• elhízás;
• prediabetes;
• korai pubertás;
• a hasnyálmirigyrák kockázata;
• II. típusú cukorbetegség;
• a policisztás petefészek szindróma (gyakran túlzott súlyt okoz).

• alkoholizmus;
• terhesség
• legfeljebb 15 éves és 60 éves korig;
• üszkösödés;
• hiperglikémiás kóma;
• túlérzékenység;
• hipokalorikus étrend;
• hipoxia;
• kiszáradás;
• a vesék, a tüdő, a máj betegségei;
• fertőzés;
• ketoacidózis;
• tejsavas acidózis és annak kialakulásának kockázata;
• szoptatás;
• láz;
• akut miokardiális infarktus;
• Radiográfiai vizsgálat a jód bevezetésével a kontrasztra;
• a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata;
• szívelégtelenség;
• kemény fizikai munka.

Ügyeljen arra, hogy az ellenjavallatokat és a szerszám használatára vonatkozó jelzéseket vegye figyelembe. Ez nem csak a nemkívánatos hatásoktól és a kellemetlen mellékhatásoktól véd. Először is hozzá fog járulni a súlyvesztés maximális eredményeinek eléréséhez.

Más nevek. Különböző forrásokban különböző gyógyszer nevek találhatók: Metformin, Glucophage ATX, Glucophage, Dimethylbiguanide, Metformin hidroklorid.

Előnyök és hátrányok

Tervezi, hogy a Metformint fogyni szeretné, de kétséges a hatékonysága? Jobb előre megítélni a gyógyszer minden előnyét és hátrányát. Ez végleges döntést hoz, amely az összes előnyt és hátrányt mérlegeli.

• biztonságos az egészségre;
• megfizethető;
• szabadon hozzáférhető (a gyógyszertárakban kapható recept nélkül);
• számos tesztet elvégzett, sok tanúsítványt tartalmaz;
• hatékony a szénhidrátmentes étrend és edzés ellen;
• javítja számos betegség állapotát;
• a mellékhatások kockázata minimális;
• komplikációk hiánya;
• kombinálható más gyógyszerekkel a fogyás érdekében, miközben zsírégető adalékokat fogyaszt.

• nem hatékony étrend nélkül;
• hosszú ellenjavallatok listája;
• szándékolt célja nem az elhízás kezelése, hanem a cukorbetegség;
• a tabletták tartós használata addiktív, ami azt eredményezi, hogy a gyógyszer elveszti előnyös tulajdonságait.

Annak ellenére, hogy sok pozitív visszajelzést kap a Metformin-ről, ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a hiányosságait. Ez megakadályozza a felesleges frusztrációt és előzetesen értékeli saját erejét.

készítmények

A modern gyógyszerpiacon különböző gyógyszerek keletkeznek, amelyek hatóanyaga a metformin. Válasszon olyan gyógyszereket, amelyek minimális mennyiségű segédanyagot tartalmaznak.

1. Canon. 1000 mg. 30 tabletta. Kanonfarm termelés. Oroszországban. $ 1.4- $ 3.2.
2. Zanzi. 500 mg. Zanza. Olaszországban. $ 2.1.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 tabletta. Zentiva. Cseh Köztársaság $ 2.4.
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 kapszula. Stada. Oroszországban. 23,5 $.
5. Teva. 500, 850, 1000 mg. 30 és 60 tabletta. Teva. Izraelben. Körülbelül 2 dollár 30 darabért.
6. Metformin tabletta. 500, 1000 mg. 60 tabletta. Actavis. Izlandon. 19,2 $.
7. Richter. 500, 850 mg. 60 tabletta. Richter Gedeon Kft. Magyarország. 2,9 $.

Nehéz megmondani, hogy melyik Metformin jobb. Az 500 mg-os mennyiséget ajánljuk azoknak, akiknek akár 10 kg súlyt kell veszteniük, 850 mg - 10-15 kg, 1000 mg - több mint 15 kg. Sok pozitív visszajelzés gyűjti össze az izraeli drogot a Teva cégtől. Az Actavis izlandi cég prémium gyógyszere drága, de nem találtak különleges előnyöket más analógokhoz képest.

Használati utasítás

Nagyon fontos, hogy tanulmányozzuk az információt - hogyan kell ezt a gyógyszert fogyni a fogyás érdekében a kívánt eredmény elérése érdekében.

Ez az információ részletes használati utasításokat tartalmaz, amelyeket minden egyes gyógyszerhez csatoltak:

• az optimális egyszeri adag 500 mg (egy kapszula);
• a napi adag 1500 mg, azaz naponta háromszor (három 500 mg-os tabletta);
• különböző forrásokban egymásnak ellentmondó információ áll rendelkezésre arról, hogy mikor pontosan fogyasszon Metformint a fogyás előtt - étkezés előtt vagy után, de az utasítások egyértelműen kimondják, hogy ELŐTT;
• hozzávetőleges súlyvesztési rendszer: 3 tabletta 500 mg-os italt 3 hétig, majd 1-2 hónapos szünetet, és ismételje meg a gyógyszert;
• második adagolási módszer: 2 kapszula 850 mg térfogatú reggel és este (egy éjszakán át), a kurzus időtartama megegyezik.

A kábítószer több mint 3 hétig történő ivása két okból sem értelme. Először is, ezen időszak után elveszíti hatékonyságát. Másodszor, az ilyen hosszú ideig történő szénhidrátmentes élet nagyon egészségtelen. Harmadszor, vannak olyan információk, amelyekkel a test hozzászokhat a tablettákhoz, és nem válaszolhat rájuk.

1. A Metformin alkalmazása során folyamatosan figyelnie kell a vesék állapotát.
2. A testsúly elvesztése előtt jobb, ha a plazmában laktát kimutatására elemzést végzünk.
3. Az anaerob gyakorlat jobb eredményeket ér el a fogyásban.

Ha pontosan követi a Metformin használati utasításában leírtakat, akkor a fogyás gyors és egyszerű lesz. De ha az adagot túllépik (sokan úgy vélik, hogy minél minél jobb, annál jobb), akkor fennáll annak a kockázata, hogy az összes mellékhatás tapasztalható, és az egész tanfolyam végeredményét elrontja.

élelmiszer

A tabletták adagolásának és használatának részletes leírását tartalmazó alapvető utasítások mellett a szakértők számos hasznos ajánlást adnak. Céljuk, hogy a legjobb eredményeket elérjék a fogyásban, nem pedig a cukorbetegség kezelésében.

Amint azt fentebb már említettük, a Metformin szedése során különleges diéta szükséges. Nem fogja megtalálni az étrend korlátozását a szénhidrát élelmiszerek nélkül - ezeket a tablettákat nem is kaphatja meg, mert nem ér el semmilyen hatást.

Próbáld meg megtudni, mit kell megváltoztatni az étkezési szokások:

1. Fontolja meg a kalóriatartalmakat. Minél kisebb, annál jobb.
2. Ne tolerálja az éhségérzetet. Dörzsölje meg dióval vagy gyümölcsrel.
3. Figyelje meg az ivó üzemmódot naponta 1,5 liter vízben.
4. A szénhidrátmentes étrend naponta öt részből áll.
5. Az utolsó alkalom, hogy 4 órával lefekvés előtt étkezhet.
6. A termékek főzhetők, párolhatók, sültek, grillezettek vagy párolhatók, de nem sültek.
7. Jobb, ha a férfiak húsra támaszkodnak, a nők - a gyümölcsök, zöldségek, bogyók.

A megengedett és tiltott termékek listája

Most már sok lehetőség közül választhat a szénhidrát és az alacsony szénhidráttartalmú étrend, amely ellen a kapszulák bevitele hozzájárul a maximális fogyáshoz.

Minta menü

Mellékhatások

Annak ellenére, hogy ezeknek a tablettáknak az elvesztése az egészségre nézve teljesen biztonságos, még mindig fennáll a mellékhatások kockázata. A kutatások és a vélemények szerint azonban rendkívül ritkák, és még akkor is, ha csak a fogyás kezdetén, és 2-3 nap után önállóan járnak el.

A leggyakoribbak a következők:

• allergiás bőrkiütés;
• fejfájás - paroxiszmális és gyorsan elhaladó;
• hasmenést diagnosztizálnak, ha nem követi az étrendet, és továbbra is nagy mennyiségű szénhidrátot fogyaszt;
• gyomor-bélrendszeri betegségek: a szájban a fém íze, bél colic, étvágytalanság, hányás;
• tejsavas acidózis - a tejsav felhalmozódása a szervezetben (a legveszélyesebb komplikáció);
• megaloblasztos anaemia;
• a megnövekedett gázképződés nem fenyeget, ha kizárjuk az étrend-szénhidrátokból;
• csökkent a tesztoszteron szintje férfiaknál;
• hasi görcsök;
• hányinger a kábítószer-túladagolás tünete.

A legtöbb esetben a súlyvesztés a mellékhatások megnyilvánulását okozza. Ha ezt a gyógyszert a fogyás normál étrend-kiegészítőjeként kezeli (amelyben nem követheti az étrendet, nem feltétlenül tartsa be az ajánlott adagokat), az ilyen kellemetlen következményeket nem lehet elkerülni.

analógok

A metformin összetétele számos gyógyszert tartalmaz. Mindezeket fogyásként használhatják:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Lanzherin;
• metadon
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Mi a jobb a fogyásban...

• ... Metformin vagy Siofor?

A Siofornál a kontraindikációk listája hosszabb, mint a Metformin. Ő drágább. Különböző német minőség: a gyártó - Berlin-Chemie AG (Németország). A kompozícióban további összetevők vannak. A szakemberek kiválasztása - Metformin.

• ... Metformin vagy Glucophage?

A Glucophage-nak több mellékhatása van, és sokkal gyakoribbak. A gyógyszer ára többszöröse. De a fogyás folyamata vele meghosszabbítható 2 hónapra. Ajánlások szakemberei: a Metforminnal kezdjen fogyni, és a hatás hiányában menjen a Glucophage-hoz.

Ha érdekli a Metformin, mint a fogyás eszköze, győződjön meg róla, hogy értékelje a saját erejét ezen a szakaszon. Igen, ezekből a tablettákból nem fog károsodni az egészségre. De megfelelő étrend és hatás hiányában nem láthatod - csak pazarolja az időt és pénzt. Csak attól függ, hogy mennyi kilogrammot veszíthet az egyedülálló gyógyszerrel.

Egyéb gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a túlsúly elleni küzdelemhez:

Hogyan hat a metformin az emberi testre? A mellékhatások és ellenjavallatok

Ez az anyag leírja a metformin, egy népszerű orális hipoglikémiás gyógyszer hatásmechanizmusát, amelyet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írnak fel, valamint a túlsúlyos és elhízott személyeket. A metformin megakadályozza a szív-érrendszeri betegségek és a cukorbetegség komplikációinak kialakulását, segít a szervezetben az inzulinérzékenység növelésében.

A népszerűség ellenére a metformin emberi testre gyakorolt ​​hatása nem teljesen ismert. A metformint „bestsellernek is nevezik, nem olvassák végig”. A mai napig különböző tanulmányok folynak, és a tudósok felfedezik a gyógyszer új aspektusait, feltárva további előnyös tulajdonságait és mellékhatásait.

Ismert, hogy az Egészségügyi Világszervezet elismeri a metformint az egészségügyi rendszer egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszerének.

Másrészt, bár a Metformint 1922-ben fedezték fel, csak 1995-ben használták az Egyesült Államokban. Németországban a metformin még mindig nem vényköteles gyógyszer, és a német orvosok nem írják elő.

A metformin hatásmechanizmusa

A metformin aktiválja a máj enzim AMP-aktivált protein kináz (AMPK) szekrécióját, amely felelős a glükóz és zsír metabolizmusáért. Az AMPA aktiválása a metformin glükoneogenezisre gyakorolt ​​gátló hatásához szükséges.

A májban a glükoneogenezis folyamatának elnyomása mellett a metformin növeli az inzulinszövet érzékenységét, növeli a perifériás glükózfelvételt, növeli a zsírsav-oxidációt, miközben csökkenti a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusból.

Egyszerűen, miután a magas szénhidráttartalmú élelmiszerek belépnek a szervezetbe, a hasnyálmirigy inzulin elkezd szekretálódni a vércukorszint normál tartományban tartásához. Az élelmiszerekben lévő szénhidrátokat a belekben emésztik, és glükózvá alakítják, ami belép a véráramba. Az inzulinnal a sejtekbe kerül, és energiává válik.

A máj és az izmok képesek a felesleges glükóz tárolására, és szükség esetén könnyen felszabadítható a véráramba (például hypoglykaemia alatt, fizikai terhelés alatt). Emellett a máj más tápanyagokból, például zsírokból és aminosavakból (fehérjék építőkövei) tárolhatja a glükózt.

A metformin legfontosabb hatása a glükóz termelésének gátlása (szuppressziója) a májban, ami a 2. típusú diabéteszre jellemző.

A gyógyszer másik hatása a bélben a glükóz felszívódásának késleltetésében fejeződik ki, ami lehetővé teszi, hogy étkezés után alacsonyabb vércukorszintet érjenek el a vérben (posztprandiális vércukorszint), valamint fokozzák a sejtek inzulinérzékenységét (a célsejtek gyorsabban reagálnak az inzulinra) kiválasztva).

Dr. R. Bernstein észrevételei a metforminnal kapcsolatban: „A metformin szedése további pozitív tulajdonságokkal rendelkezik - csökkenti a rák előfordulását és elnyomja a ghrelin éhséghormonját, ezáltal csökkentve az overeating tendenciát. Tapasztalatom szerint azonban nem minden metformin analóg egyformán hatékony. Mindig Glucophage-t írok fel, bár kissé drágább, mint a társaik ”(Diabetes Soluton, 4. kiadás.).

Milyen gyorsan működik a metformin?

Orális adagolás után a Metformin tabletta felszívódik a gyomor-bél traktusban. A hatóanyag hatása a lenyelés után 2,5 órával kezdődik, és 9-12 óra elteltével a vesék kiválasztódnak. A metformin felhalmozódhat a májban, a vesében és az izomszövetben.

adagolás

A terápia kezdetén a metformin általában napi kétszer vagy háromszor 500-850 mg étkezést megelőzően vagy után. 10-15 napos kurzus után értékelik a vércukorszintre gyakorolt ​​hatását, és szükség esetén az orvos felügyelete mellett megnöveli a gyógyszer dózisát. A metformin adagja 3000 mg-ra emelhető. naponta, 3 egyenértékű adagra osztva.

Ha a vércukorszint nem csökken normál értékre, akkor a kombinációs terápia kijelölésének kérdését vizsgáljuk. A metformin kombinációs termékek az orosz és ukrán piacokon állnak rendelkezésre: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin és Glibenclamide. A kombinált inzulinkezelés is lehetséges.

Hosszú hatású metformin és analógjai

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a gyomor-bélrendszeri rendellenességektől és javítsuk a betegek életminőségét, Franciaországban a metformint hosszú távú kezelésre fejlesztették ki. Glyukofazh Long - a hatóanyag lassú felszívódását okozó gyógyszer, amelyet naponta csak 1 alkalommal lehet bevenni. Ez az eljárás megakadályozza a metformin csúcskoncentrációjának a vérben való előfordulását, kedvező hatást gyakorol a metformin tolerálhatóságára és csökkenti az emésztéssel kapcsolatos problémák előfordulását.

A hosszabb ideig tartó metformin felszívódása a felső emésztőrendszerben jelentkezik. A tudósok kifejlesztettek egy GelShield gél diffúziós rendszert ("gél a gél belsejében"), amely fokozatosan és egyenletesen felszabadul a tabletta formájából.

A metformin analógjai

Az eredeti gyógyszer a francia Glyukofazh. A metforminnak sok analógja van (generikus). Ezek közé tartoznak az orosz gyógyszerek Gliformin, Novoformin, Formetin és Metformin-Richter, a német Metfohamma és a Siofor, a horvát Formin pliva, az argentin Bagomet, az izraeli Metformin-Teva, a szlovák Metformin Zentiva.

A hosszú hatású metformin analógjai és azok költsége

A metformin mellékhatásai

• Elég gyakran (az esetek több mint 10% -ában) a gyomor-bélrendszeri problémák (hányás, hányinger, hasmenés, puffadás, hasi fájdalom) lépnek fel. Ilyen esetekben a metformint étkezés közben kell bevenni, hogy kevésbé irritálja az emésztőrendszert. Akut gasztrointesztinális rendellenesség esetén a metformint meg kell állítani.
• A metforminnal végzett kezelés során a túlzott alkoholfogyasztás után erős vércukorszint (hipoglikémia) csökkenhet (az alkohol maga is csökkenti a vércukorszintet).
• A B12-vitamin hiánya a metformint szedő emberek mintegy 5% -ánál fordul elő, ami körülbelül kétszer olyan magas, mint a normál. A B12-vitaminhiány kockázata a gyógyszer hosszan tartó használatával nő - a 10-12 éves Metformint szedő betegek 30% -ában ez a vitamin bizonyos mértékű hiányosságot mutatott. Ezért ajánlott a B12-vitamin további bevitele.
• Az ízváltozás.
• Hosszú használat mellett, valamint a gyógyszer szedése mellett, nagy alkoholtartalmakkal együtt, magas a tejsavmennyiség a vérben (tejsavas acidózis).

Tejsav-acidózis és metformin

A tejsavas acidózis (lakticidémia, tejsavas kóma, tejsavas acidózis, tejsavas acidózis) ritka, de nagyon veszélyes betegség, gyakran halálos kimenetelű. A test tejsavval megsavanyul, a máj és az izmok laktát-felhasználásának mechanizmusa blokkolódik. A súlyos tejsavas acidózis eseteinek fele 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő.

A tejsavas acidózis kockázata a metformin nagy mennyiségű alkohollal történő kombinációjával nő. Ezért az alkoholizmusban szenvedő betegeknél a metformin alkalmazása ellenjavallt.

A metformint vagy annak analógjait szedő betegek enyhe alkoholfogyasztást végezhetnek szénhidrát tartalmú élelmiszerekkel ritkán.

A tejsavas acidózis kialakulásának kockázata a károsodott máj- és vesefunkciójú betegek. Fennállnak olyan kockázatok is, amelyekben a szöveti hipoxia (szívelégtelenség, pulmonális embolia, szívroham, sokkállapot) áll fenn.

Ellenjavallatok

A metformin ellenjavallt az alábbi esetekben: t

• Abszolút inzulinhiány esetén - az 1. típusú cukorbetegség, a diabéteszes ketoacidózis vagy a diabeteses kóma esetén a metformin teljesen elfogadhatatlan (ellenjavallt).
• Súlyos vesebetegségben (akut nefritisz, nephrosclerosis) és veseelégtelenségben.
• Májelégtelenség esetén.
• Amikor az alkoholizmus, mert Az alkohol tejsavval provokálja a szervezet savasodását, így fennáll a laktát-acidózis kockázata.
• Instabil szívelégtelenség, miokardiális infarktus, szív (cardiogen sokk).
• A test súlyos fertőzése.
• Ha gyanítja, hogy a betegben emphysema jelenléte nő, a tejsavas acidózis kockázata nő.
• A műtét előtt, ahol az érzéstelenítést vagy érzéstelenítést tervezik, a vér kontrasztanyag intravaszkuláris injekciójával végzett orvosi vizsgálat előtt, a metformint a kezelés kezdete előtt 24-48 órával le kell állítani a vér acidózisának kockázata miatt.

Hogyan hat a metformin a májra és a vesére?

A metformin mellékhatásokkal járhat a májban és a vesékben, ezért tilos a krónikus betegségekben (krónikus veseelégtelenség, hepatitis, cirrhosis stb.) Szenvedő betegeknél bevenni.

A májcirrózisban szenvedő betegeknél a metformint el kell kerülni a gyógyszer hatása közvetlenül a májban jelentkezik, és változásokat okozhat, vagy súlyos hipoglikémiához vezethet, ami gátolja a glükoneogenezis szintézisét. Talán a máj elhízásának kialakulása.

Néhány esetben azonban a metformin pozitív hatást gyakorol a májbetegségre, ezért a máj állapotát gondosan ellenőrizni kell.

A krónikus hepatitisben a metformint el kell hagyni májbetegség súlyosbodhat. Ebben az esetben tanácsos az inzulinkezelés alkalmazása, mert az inzulin közvetlenül a vérbe kerül, megkerülve a májat, vagy szulfonil-karbamidokkal kezeli.

A metformin egészséges májra gyakorolt ​​mellékhatásait nem találták.

A metformin vesebetegség kezelésére vonatkozóan további információkat olvashat honlapunkon.

Hogyan hat a metformin terhességi cukorbetegségben szenvedő nőkre?

A metformin terhes nőkre történő kijelölése nem abszolút ellenjavallat, a kompenzálatlan terhességi cukorbetegség sokkal károsabb a gyermek számára. Azonban az inzulin gyakoribb a terhességi cukorbetegség kezelésére. Ezt a metformin terhes betegekre gyakorolt ​​hatásának ellentmondásos eredményei magyarázzák.

Az Egyesült Államokban végzett vizsgálatok egyike azt mutatta, hogy a metformin a terhesség alatt biztonságos. A metformint szedő terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél a terhesség alatt kisebb volt a súlygyarapodás, mint az inzulin betegeknél. A metformint szedő nőknél született gyermekeknél kisebb volt a zsigeri zsírszegénység, ami egy későbbi életidő alatt kevésbé hajlamos az inzulinrezisztenciára.

Állatkísérletekben a metformin nem befolyásolta a magzat magzati fejlődését.

Ennek ellenére egyes országokban a metformin nem ajánlott terhes nőknek. Például Németországban a gyógyszer terhesség és terhességi cukorbetegség elkövetése hivatalosan tilos, és azok a betegek, akik meg akarják szedni, minden kockázatot magukra fizetnek. A német orvosok szerint a metformin káros hatással lehet a magzatra és az inzulinrezisztenciára hajlamos.

Amikor a laktáció elhagyja a metformint, mert az anyatejbe kerül. A metforminnal való szoptatást meg kell szakítani.

Hogyan fejti ki a metformin a petefészkeket?

A metformint leggyakrabban a 2. típusú cukorbetegség kezelésére használják, de ez a betegség között fennálló kölcsönös összefüggés miatt a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) esetében is előírt. a policisztás petefészek szindróma gyakran kapcsolódik az inzulinrezisztenciához.

A 2006–2007-ben befejezett klinikai vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy a metformin hatékonysága a policisztás petefészek betegségben nem volt jobb, mint a placebó, és hogy a metformin klomifénnel kombinálva nem volt jobb, mint egyedül klomifén alkalmazása.

Az Egyesült Királyságban nem ajánlott a metformin felírása a policisztás petefészek szindróma elsődleges kezelésének. Ajánlásként a klomifént jelezték, és hangsúlyozzák az életmódváltozások szükségességét, függetlenül a gyógyszeres terápiától.

Metformin a női meddőségért

Számos klinikai vizsgálat kimutatta a metformin meddőségben kifejtett hatékonyságát a klomifén mellett. A metformint másodlagos gyógyszerként kell alkalmazni, ha a klomifén kezelés nem bizonyult hatékonynak.

Egy másik tanulmány azt javasolja, hogy a Metformin-t elsődleges kezelési lehetőségként fenntartás nélkül írják elő, mivel nemcsak az anovulációra, hanem az inzulinrezisztenciára, a hirsutizmusra és az elhízásra is pozitív hatást gyakorol, amelyet gyakran megfigyelnek a PCOS-ban.

Prediabet és metformin

A metformin elődiabetesben (a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának veszélyével küzdő betegek) adható be, ami csökkenti a betegség kialakulásának esélyét, bár az intenzív edzés és a szénhidrát-korlátozott étrend sokkal előnyösebb e célból.

Az Egyesült Államokban egy tanulmányt végeztek, mely szerint az egyik alanycsoport metformint kapott, a másik pedig sportolásra, diétát követett. Ennek eredményeként az egészséges életmód csoportjában a cukorbetegség előfordulása 31% -kal volt alacsonyabb, mint a metformint szedő prediabetikumoké.

Íme, mit írnak a prediabetről és a metforminról egyetlen, a PubMeden közzétett tudományos áttekintésben, amely az orvosi és biológiai kiadványok angol nyelvű adatbázisa (PMC4498279):

„A magas cukorszinttel küzdő emberek, akik nem cukorbetegek, a 2. típusú cukorbetegség, az úgynevezett„ prediabetes ”kialakulásának veszélyével járnak. A prediabetes kifejezés általában az éhgyomri éhgyomri vércukorszintre (csökkent glükózszint) és / vagy plazma glükóz, amelyet az orális glükóz tolerancia teszt után 2 órával 75 g cukorral adtunk be (csökkent glükóz tolerancia) Az USA-ban a glikált hemoglobin (HbA1c) felső határszintje is először cukorbetegnek tekinthető.
A cukorbetegség hosszú távú szövődményeihez hasonlóan az elő diabeteses betegeknél nagyobb a mikrovaszkuláris károsodás és a makrovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázata. A 2-es típusú cukorbetegség megelőzéséhez kulcsfontosságú az inzulinérzékenység csökkentése és a β-sejtfunkció megszakítása.

Számos súlycsökkentésre irányuló intézkedést fejlesztettek ki: farmakológiai kezelés (metformin, tiazolidindionok, akarbóz, bazális inzulin injekciók és fogyáscsökkentő gyógyszerek), valamint bariatrikus sebészet. Ezek az intézkedések célja, hogy csökkentse a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát az elő diabéteszes betegekben, bár a pozitív eredmények nem mindig érhetők el.

A metformin fokozza az inzulin hatását a májban és a vázizomban, és hatékonysága a diabétesz kialakulásának késleltetésében vagy megelőzésében számos nagy, jól megtervezett, randomizált vizsgálatban bizonyított,

beleértve a cukorbetegség megelőző programjait. A klinikai használat évtizedei kimutatták, hogy a metformin általában jól tolerálható és biztonságos. "

Tudom-e a Metformint fogyni? Kutatási eredmények

A kutatás szerint a metformin segíthet néhány embernek fogyni. Azonban még mindig nem világos, hogy a metformin súlyvesztéshez vezet.

Az egyik elmélet az, hogy a metformin csökkenti az étvágyat, ezért a fogyás következik be. Annak ellenére, hogy a Metformin segít a fogyásban, ez a gyógyszer nem közvetlenül erre a célra szolgál.

Egy randomizált, hosszú távú vizsgálat szerint (lásd: PubMed, PMCID: PMC3308305) a metformin használatából adódó súlyvesztés fokozatosan, egy-két év alatt alakul ki. A leesett kilogrammok száma is változik az emberek között, és sok más tényezőhöz is kapcsolódik - a test alkotása, a napi fogyasztott kalóriák száma és az életmód. A vizsgálat szerint az alanyok átlagosan 1,8-3,1 kg-ot vesztettek el a metformin két vagy több éves bevétele után. Ha összehasonlítjuk a fogyás egyéb módszereivel (alacsony szénhidráttartalmú étrend, magas fizikai aktivitás, éhezés), akkor ez több, mint egy szerény eredmény.

Az egészséges életmód más aspektusainak figyelembevétele nélkül a gondtalan gyógyszer nem vezet fogyáshoz. Azok az emberek, akik egészséges étrendet és edzést végeznek a metformin szedésével, több súlyt veszítenek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a metformin növeli a kalóriát az edzés során. Ha nem sportol, akkor valószínűleg nem lesz ez az előny.

Ezen túlmenően a fogyás mindaddig folytatódik, amíg a gyógyszert szedjük. Ez azt jelenti, hogy ha abbahagyja a metformin szedését, sok esély van visszatérni az eredeti súlyra. És még akkor is, ha még mindig szedi a gyógyszert, lassan elkezdhet súlyt szerezni. Más szavakkal, a metformin nem egy „mágikus tabletta” a fogyásért, ellentétben néhány ember elvárásaival. Olvasson többet erről a mi anyagunkban: A metformin alkalmazása fogyásért: vélemények, kutatás, oktatás

A metformint gyermekeknek írják elő?

A 10 évnél idősebb gyermekek és serdülők számára elfogadható a metformin - ezt különböző klinikai vizsgálatok igazolták. Nem mutattak ki semmilyen specifikus mellékhatást a gyermek fejlődésével kapcsolatban, de a kezelést orvos felügyelete mellett kell végezni.

megállapítások

• A metformin csökkenti a glükóz termelését a májban (glükoneogenezis), és növeli a testszövetek érzékenységét az inzulinra.
• Annak ellenére, hogy a kábítószer világszerte nagy piacképessége van, a hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott, és sok tanulmány ellentmond egymásnak.
• A metformin elfogadása az esetek több mint 10% -ában bélrendszeri problémákat okoz. A probléma megoldásához hosszú hatású metformint fejlesztettek ki (az eredeti a Long Glucophage), ami lelassítja a hatóanyag felszívódását, és gyengébbé teszi a gyomrot.
• A metformint nem szabad súlyos májbetegségek (krónikus hepatitis, cirrhosis) és vesék (krónikus veseelégtelenség, akut nefritisz) kezelésére alkalmazni.
• Alkohollal kombinálva a metformin halálos betegségben tejsavas acidózist okozhat, ezért az alkoholistáknak szigorúan tilos alkoholt fogyasztani.
• A metformin hosszú távú alkalmazása B12-vitamin hiányát okozza, ezért ajánlatos ezen vitamin kiegészítéseit is bevenni.
• A metformin alkalmazása nem javasolt terhesség és terhességi cukorbetegség, valamint szoptatás alatt behatol a tejbe.
• A metformin nem egy „mágikus tabletta” a fogyásért. A fogyás jobb az egészséges táplálkozással (beleértve a szénhidrát-korlátozást is), valamint a fizikai aktivitás.

forrás:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. A metformin hosszabb hatású analógjai // a kezelőorvos. 2012. №3.
2. A metformin laktacidózist okoz? / Cochrane Systematic Review: Alapismeretek // Orvosi és gyógyszertári hírek. 2011. №11-12.
3. Hosszú távú biztonság, tolerálhatóság és fogyás a metformin szedésével a diabetes mellitus (tanulmány) / hosszú távú biztonság, tolerálhatóság és cukorbetegség kezelésében. 2012 április; 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

A Metformin meghosszabbítja az élettartamot?

Az elmúlt években a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az idős kor csak egy betegség, amely gyógyítható. Minden farmakológiai gyógyszer nem csak a rendeltetésszerű hatásokról, hanem az öregedésgátló hatásról is kutatást végez. A világon már sok drog van, ami meghosszabbíthatja az emberi életet, és egyikük a Metformin, amelyet az orosz tudósok fejlesztettek ki több mint 60 éve. Szóval hogyan meghosszabbítja az életet?

A metformin fiatalító hatása

A gyógyszer hatóanyaga a metformin-hidroklorid, amelynek hatása lelassítja az öregedő személyt.

A metformin kezdetben a második típusú cukorbetegség gyógyítására irányult. Az orosz tudósok 60 évvel ezelőtt felfedezték. Azóta számos sikeres adat született a sikeres terápiás hatásáról. A Metformin-t szedő cukorbetegek 25% -kal hosszabb ideig éltek, mint azok, akiknek nem volt ilyen betegsége. Ezek az adatok arra ösztönözték a tudósokat, hogy tanulmányozzák a kábítószert, mint az élet meghosszabbításának eszközét.

Ma a metformin számos tanulmánya van az öregség gyógyítására világszerte. Különösen 2005-ben az Onkológiai Kutatóintézetben. NN Petrova, az öregedés és a karcinogenezis vizsgálatára szolgáló laboratóriumban egy olyan vizsgálatot végeztek, amely kimutatta, hogy a metformin meghosszabbítja az élettartamot. Igaz, a kísérlet csak állatokon történt. A vizsgálat eredményeként további előnye az volt, hogy az anyag megvédi az állatokat a rák ellen.

E tanulmány után az egész globális tudományos közösség érdeklődött a metformin hatására. Azóta számos tanulmány készült, amelyek megerősítették a 2005-ös kísérlet eredményét.

Fontos! Aktívan megfigyelték és az emberek a gyógyszert szedték. Kiderült, hogy az anyag felvételekor az onkológia kialakulásának kockázata 25-40% -kal csökken.

A használati utasításban nem látható a készítmény hatása, amely a gyógyszer hatását tükrözi az élet meghosszabbításában. Ez azonban csak annak a ténynek köszönhető, hogy a hivatalosan öregség még nem ismert betegségként.

Hogyan befolyásolja a metformin a szervezetet?

A véredények felszabadulása a koleszterin plakkokból. Ez a keringési rendszer normális működéséhez vezet, megakadályozza a trombózist és az érszűkületet. Ez a gyógyszerhatás hozzájárul a szív- és érrendszeri fiatalok meghosszabbításához. Ismeretes, hogy a halálesetek legnagyobb százaléka e rendszer betegségei.

Bizonyított, hogy a metformin megállítja az idős betegségek kialakulását.

A jobb koleszterinszint és az alacsonyabb károsodás miatt javult az anyagcsere. Ennek megfelelően a szervezetben kiegyensúlyozott anyagcsere van. A zsírokat megfelelően emésztették, fokozatos, nem traumás, megszabadulni a felesleges zsírtól és tömegtől. Ennek eredményeként csökken az összes létfontosságú rendszer terhelése. Ha a gyógyszer bevételével egyidejűleg egy személy életmódját javítja, a gyógyszer hatása növekszik.

Csökkent étvágy. A hosszú élet kulcsa a fogyás. Ez bizonyított tény. A metformin segíti ezt a feladatot azáltal, hogy elnyomja a túlzott vágyat enni.

Csökkent a glükóz felszívódása az emésztőrendszerből. A cukor képessége, hogy felgyorsítsa a fehérje molekulák ragasztását, hozzájárul a korai öregedéshez és számos betegség kialakulásához.

A véráramlás javítása. Ez a hatás csökkenti a vérrögök, a stroke és a szívinfarktus kockázatát. Ezek a betegségek vezetik a korai halál okainak listáját.

A gyógyszer összetétele

• lila;
• kecske rue;
• talkum;
• magnézium-sztearát;
• keményítő;
• titán-dioxid;
• kroszpovidon;
• Povidon K90;
• makrogol 6000.

A gyógyszerkészítmény fő összetevője a metformin-hidroklorid, mely természetes növényi összetevőkből készül: lila és kecske rue. Ugyanez a gyógyszer tartalmaz további komponenseket, különösen talkumot, magnézium-sztearátot, titán-dioxidot és a fent felsorolt ​​összetevőket.

Útmutató a gyógyszer bevételéhez

A metformin öregedés lelassítása érdekében a gyógyszert a használati utasításban meghatározott adag felére kell bevinni. Terápiás dózisok vannak a cukorbetegség és más betegségek kezelésére. De ha az ilyen adagokat egy egészséges ember használja, akkor több kárt tehetnek, mint a jó.

Fontos! Mielőtt eldöntené a metformin alkalmazását, teljes vizsgálatot kell végezni. Ez azért szükséges, hogy csökkentse a mellékhatások kockázatát és azonosítsa az egyéni profilaktikus dózist.

Ahhoz, hogy a kábítószert öregedés elleni szerként használják, vegye figyelembe az alábbi jelzéseket:

1. az életkor nem lehet kevesebb, mint 30 év, de legfeljebb 60 év;
2. túlsúly és elhízás;
3. a koleszterin és / vagy a cukorszint normál érték felett van.

A megfelelő adagolásnak meg kell hívnia az orvost, és meg kell magyaráznia, hogyan kell szedni a metformint. Hivatkozásként ajánlott napi 250 mg-nál több metformint szedni.

Különleges utasítások

A tablettákat nem lehet rágni és étkezés közben bevenni. Ugyanakkor az élelmiszer nem tartalmazhat durva rostokat, valamint szálakat. Ügyeljen arra, hogy a tablettát csak vízzel vegye be. A megelőző kezelés során extra B12-vitamint kell szednie.

Mi a legjobb a metformin a fiatalításhoz?

A Metformin különböző márkanevek alatt áll rendelkezésre, és sok vállalat gyártja:

• metformin;
• glucones;
• Metospanin;
• Siofor;
• Glucophage;
• Gliformin és mások.

A legjobb minőségű Metformin Glucophage márkanév alatt készül.

A Glucophage-t a legbiztonságosabbnak tekintik, és Amerikában, Oroszországban és 17 másik európai országban engedélyezték. Megengedett, hogy még 10 éves gyerekeket is vegyen. Kimutatták, hogy a Glucophage a mellékhatások minimális szintjét okozza, és az öregedés megakadályozásában szinte 100% -ban biztonságos.

Azonban elengedhetetlen, hogy konzultáljon orvosával, hogy melyik a metformint tartalmazó gyógyszert szedni.

Mellékhatások

Ha csökkentett dózisban szedi a gyógyszert, akkor nem figyelhető meg mellékhatások. Ugyanakkor tisztességes megemlíteni őket:

1. fémfolt;
2. étvágytalanság;
3. bélrendszeri betegségek (hasmenés);
4. gyomorzavar (hányás, hányinger);
5. anaemia (ha nem vesz fel extra B12-vitamint és folsavat);
6. tejsavas acidózis.

Figyelem! Ha egy személy aktívan fizikailag betöltődik vagy nem eszik meg a metformin alkalmazása előtt, akkor a vércukorszint csökkenhet. Tünetek: kezet, gyengeség, szédülés. Ebben az esetben valamit édes kell enni.

Ellenjavallatok

1. akut fertőző betegségek;
2. 60 év feletti életkor, amikor egy személy fizikailag nehéz terheket tapasztal;
3. a posztoperatív időszak;
4. szívroham;
5. alkoholfogyasztás.

Mit mond Malysheva a drogról?

Malysheva részletesen ismerteti a metformint az „Egészség” programjában, ahol a kérdést kifejezetten a fiatalító kezelésére használja. A programban részt vesz egy szakértői csoport is, amely számos kérdésre ad választ a gyógyszer működésével és jellemzőivel kapcsolatban.

Videó: Elena Malysheva a metforminról, az öregség gyógyítására.

következtetés

A cikkben felsorolt ​​mindennek ellenére, a metformin előnyei, nem szabad önkezelést igénybe venni. Független kísérletek a saját testével szükségtelen kockázatot jelenthetnek és túl sokba kerülhetnek.

A Metformin gyógyszer - mi ez és miért

A cukorbetegségről

A cukorbetegség korunk egyik legnagyobb járványává vált. A cukorbetegek száma fokozatosan növekszik - ha 1994-ben 110 millió cukorbeteg volt a világon, akkor már 2000-ben 177 millióan, és 2030-ra várhatóan a jel 550 millió embert ér el.

Alapvetően a betegség előfordulásának növekedése a 2-es típusú cukorbetegségnek köszönhető. A 2-es típusú cukorbetegség két fő patofiziológiai hibát okoz - az inzulin-szekréció megsértése és az inzulin perifériás hatásának megsértése.

A betegség kialakulása a glükóz tolerancia csökkenése miatt következik be, majd diabéteszhez vezet. Az inzulinrezisztencia még mindig jelen van az elődiabetikus állapotban, de amikor az inzulinszekréció profilja zavart, kialakul a diabetes mellitus.

A 2. típusú cukorbetegség diétával, fizikai aktivitással és orális hipoglikémiás szerekkel kezelhető. Ha az orális gyógyszerek hatását nem tartják be vagy ellenjavallt, az inzulin terápia megkezdődik.

Az orális gyógyszerek három fő csoportba tartoznak:

A hasnyálmirigy béta-sejtjei által inzulinszekréciót stimuláló gyógyszerek (fokozzák az inzulin szekréciót) - két csoportra oszlanak:

• Szulfonil-karbamid készítmények - Glibenklamid, Maninil, Glipizid, Minidiab, Gliclazide, Glimepiride (Amaril);
• Prandialis glükózszabályozók - repaglinid.

Az inzulin perifériás hatását javító gyógyszerek (inzulinérzékenység):

• Biguanidok - metformin;
• Tiazolidindion - Rosiglitazon (Avandia).

Gyógyszerek, amelyek befolyásolják a glükóz rezorbciót - alfa-glükozidáz inhibitorok - akarbóz (Glucobay)

Mi a Metformin

A metformin orális antidiabetikum, amely a biguanidok csoportjába tartozik. Hipoglikémiás hatását 1929-ben hozták létre.

A biguanid csoport három előkészítése - fenformin, buformin, metformin. 1957-ben kezdődtek a biguanidokkal végzett klinikai vizsgálatok, amelyek során kapcsolatot alakítottak ki ezen gyógyszerek alkalmazása és a tejsavas acidózis kialakulása között, a fenformin 50-szer nagyobb volt a betegség kockázatával, mint a metforminnal.

A vizsgálat eredményeként a fenformin és a buformin, majd a metformin használatát betiltották. 1977-ben az Egyesült Államokban, 1978-ban - Németországban, Svájcban, Ausztriában, a skandináv országokban, 1982-ben Nagy-Britanniában. 1993-ban a metformin tulajdonságok átfogó nemzetközi kutatáson alapuló újbóli értékelése után az Egyesült Államokban és Európában is az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal átszervezte azt. Ő a jelenleg használt biguanid csoport egyetlen képviselője.

Hogyan

A metformin metformin-hidrokloridot tartalmaz, csökkenti a glükóz termelését a májban (glükoneogenezis), és növeli a glükóz perifériás kiválasztását az izmokból. Javítja a perifériás inzulinérzékenységet, főként az inzulinszintet érinti.

2. típusú diabéteszben történő alkalmazás

A metformin terápia szelektív patofiziológiai megközelítés a 2. típusú diabetes mellitusban, mivel javítja a perifériás inzulin hatását, és ezáltal csökkenti az inzulinrezisztenciát. A Cukorbetegség kezelésére vonatkozó konszenzus ajánlásai szerint a 2. típusú cukorbetegek, túlsúlyos vagy elhízott embereknek ezt a gyógyszert kell választaniuk.

A 2. típusú cukorbetegség kezelésének fő célja a jó glikémiás kontroll elérése. Számos vizsgálat adatai azt mutatták, hogy a metformin jelentősen javítja a glikémiás kontrollt a 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegeknél (jelentősen csökkenti a HbA1c szintjét - a vércukorszint-szabályozás indikátora).

Az Egyesült Királyságban a prospektív cukorbetegség vizsgálatának adatai (Egyesült Királyság prospektív cukorbetegség vizsgálata - UKPDS) egyértelműen kimutatták, hogy a 2. típusú cukorbetegségben a glikémiás kontroll javítása, függetlenül attól, hogy ez hogyan érhető el, jelentősen csökkenti a betegség szövődményeinek kockázatát és progresszióját.

Megállapítottam, hogy a HbA1c 1% -os csökkenése jelentősen csökkenti a cukorbetegség minden szövődményének kockázatát. Bizonyíték van arra, hogy a HbA1c 6,5% feletti növekedése a cukorbetegség makrovaszkuláris szövődményeinek kialakulásának kockázatával és több mint 7,5% -os kockázattal jár együtt a mikrovaszkuláris szövődmények kockázatával.

Ezért a cukorbetegség kezelésének célja a kiváló glikémiás kontroll elérése - a HbA1c értéke 6,5% alatt van. Az UKPDS eredmények azt is kimutatták, hogy a metformin jelentősen csökkenti a cukorbetegség és a stroke szövődményeinek kockázatát, ami alacsonyabb mortalitást eredményez, mint a szulfonilureák és az inzulin a diabéteszes csoportban, amely támogatja a jó glikémiás kontrollt.

Ez megerősíti azt a tézist, hogy a glikémiás kontroll javítása mellett ez a gyógyszer további előnyökkel rendelkezik más antidiabetikus szerekkel szemben. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének modern koncepciója az, hogy a vérben csak a megemelkedett glükózszintet lehet kezelni, a cukorbetegség összes kockázati tényezőjét - testtömeg, vérnyomás, lipidek, protrombotikus állapot - befolyásolni kell.

Számos vizsgálat adatai szerint a metformin súlyvesztéshez vezet, javítja a lipid indexet (teljes koleszterin, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin, trigliceridek), artériás magas vérnyomást, fibrinolízist.

Használat az 1. típusú diabéteszben

Furcsa módon, de a metformin alkalmazható az 1. típusú cukorbetegség esetén. Ez az egyetlen orális hipoglikémiás gyógyszer, amelyet az 1. típusú diabéteszben használnak. Csak hagyományos inzulin terápiával kombinálva alkalmazható. A metformin alkalmas az 1-es típusú diabéteszes betegek számára, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, vagy akik fokozatosan növelték súlyukat az inzulin-terápia során; Inzulinrezisztenciájú és fokozatosan növekvő inzulin dózisú személyek a glikémiás kontroll javítása nélkül.

Metformin a fogyás és az elhízás ellen

Számos cukorbetegség nélküli elhízásban szenvedő emberben végzett vizsgálatban azt találták, hogy a metformin bevétele után a testtömeg és a vércukorszint csökkenése, a leptin, a teljes és az LDL-koleszterinszint csökken. Ezért az elhízás és az ahhoz kapcsolódó inzulinrezisztencia, a metformin alkalmazására vonatkozó indikációk. Sokan ebben az esetben, a fogyás italok metformin, és az értékelés - a hatás csodálatos!

Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszer így működik - csökkenti a máj glükoneogenezist, növeli a perifériás és abszorpciós kapacitást, csökkenti a bél reszorpcióját - mindezek a mechanizmusok fogyáshoz vezethetnek.

Ami azt illeti, hogy ezt a gyógyszert csak a fogyás céljára szánja... jobb, konzultáljon egy endokrinológussal vagy táplálkozási szakemberrel.

Alapműveletek

• Csökkenti a vércukorszintet;
• Csökkenti a testsúlyt;
• Csökkenti az inzulinrezisztenciát;
• Csökkenti az inzulinémát;
• Kedvező hatással van a lipidekre (teljes koleszterin, HDL-koleszterin, LDL-koleszterin, trigliceridek);
• Jó hatással van a fibrinolízisre (PAI-1-en keresztül);
• Jó hatással van az endoteliális diszfunkcióra;
• Csökkenti az általános kardiovaszkuláris kockázatot.

Metformin adag

Metformin tabletta 500 és 850 mg. A maximális napi adag 2550 mg, három adagra osztva. A gyógyszert étkezés közben veszik. Az UKPDS vizsgálatban a betegek több mint 50% -a kapta a gyógyszer maximális dózisát - 2550 mg / nap, és több mint 30% - 1700 mg.

Mellékhatások

A metformin bevétele után a leggyakoribb mellékhatások a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatosak - hasmenés, puffadás, duzzanat, a bélben zörög. Az emberek 20% -ában fordul elő.

Egy ésszerű dózisú titrálással - alacsonyabb dózissal kezdve és fokozatosan növelve, valamint az étkezés közben a gyógyszert szedve ez a százalék jelentősen csökken.

A metforminnal végzett kezelés legsúlyosabb mellékhatása a tejsavas acidózis, amely 100 000 betegnél 2-9 esetben fordul elő. Megfigyelték olyan betegeknél, akiknél súlyos szöveti ischaemiával és hypoxiával kapcsolatos betegségek jelentkeztek, amelyek önmagukban tejsav-acidózist okozhatnak.

Ezért ezek a betegségek ellenjavallatok a metforminnak. A laktát-acidózis elkerülhető, ha a metformin-kezelésre vonatkozó indikációkat szigorúan betartják. Ellentétben más orális antidiabetikus szerekkel (amelyek stimulálják az inzulin szekréciót), ez a gyógyszer szinte nem vezet hipoglikémiához.

Ez alkalmas az inzulinrezisztencia és az elhízás kezelésére, még cukorbetegség nélkül is, valamint a gyermekek számára.

Ellenjavallatok

A metformin ellenjavallatai olyan betegségek, amelyek súlyos szöveti hypoxiával és ischaemiaval - szívelégtelenséggel, akut miokardiális infarktussal, máj- és veseelégtelenséggel kapcsolatosak. Az UKPDS adatai alapján vegye figyelembe, hogy a szívkoszorúér-betegség, amely nem jár szívelégtelenséggel, a használat jelzése, nem pedig a metformin ellenjavallata.

A metformin főként a vesén keresztül választódik ki, ezért nem szabad a vesék rendellenességeihez használni. A metformin befogadását a kezelés előtt 3 nappal le kell állítani, és az energizálás és a normál vesefunkció után vissza kell állítani.

A parenterális kontrasztvizsgálatok előtt 1-2 nappal meg kell szüntetni a gyógyszer szedését. Az idősebb kor, a belső szervek súlyos károsodása mellett a metformin ellenjavallata is.

A Metformin gyógyszer ellenjavallatok listája

• A metforminnal vagy egyéb segédanyagokkal szembeni túlérzékenység;
• Diabetikus ketoacidózis és cukorbetegség;
• Vesebetegség, vesekárosodás vagy diszfunkció;
• Veseelégtelenség, akut állapot, a vesekárosodás veszélye, például dehidratáció, súlyos fertőzések, sokk, jódtartalmú röntgen kontrasztanyagok intravénás beadása;
• Akut vagy krónikus betegségek, amelyek szöveti hypoxiát okozhatnak, mint például: szív- vagy légzési elégtelenség, közelmúltbeli szívinfarktus, sokk;
• Májelégtelenség;
• Akut alkohol mérgezés, alkoholizmus.

A cukorbetegség kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek kombinációja

Az UKPDS vizsgálat azt mutatta, hogy korai kombinációs kezelésre van szükség a 2. típusú cukorbetegségben. A diagnózis utáni harmadik évben a betegek 50% -a kombinációs terápiában részesült, a kilencedik évben pedig 75% -uk volt.

A cukorbetegség kezelésére a metformin, ha nem csökkenti a cukrot, más gyógyszercsoportokkal kombinálható, mivel hatásmechanizmusa más, és más gyógyszerekkel egészül ki:

• Az inzulin szekréciót stimuláló szulfonil-karbamidok - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, a 2. típusú cukorbetegségben metforint és gliclazidot szedhetnek;
• Prandialis glükózszabályozókkal, amelyek stimulálják az inzulin - NovoNorm korai szekrécióját;
• Tiazolidindionokkal, amelyek javítják az inzulin perifériás hatását, de más mechanizmussal - Avandia;
• Inzulin. A metformin és az inzulin kombinációja javítja a perifériás inzulinrezisztenciát, és jelentősen csökkenti az inzulin adagját.

Metformin a cukorbetegség megelőzésére

A 2. típusú cukorbetegség megelőzhető! Ez egy olyan amerikai vizsgálat következtetése, amely 2002 elején jelent meg a csökkent glükóz toleranciával rendelkező egyéneknél.

A 2-es típusú cukorbetegség természetes lefolyása több szakaszon megy keresztül - a normál glükóz toleranciától ired csökkent a glükóz ⇒ csökkent glükóz tolerancia ⇒ cukorbetegség. A csökkent glükóz toleranciájú személyek diabétesz mellitus kialakulásának veszélye fenyeget - a betegek 5,8% -a évente beteg.

A cukorbetegség-megelőzési programot (DPP) 3 234 önkéntesnél végezték, akiknél csökkent a glükóz tolerancia, 2 éven át 8 hónapig megfigyelték őket.

Három csoportra osztották, három különböző megközelítést alkalmazva:

1. Az első csoport - 1 079 fő - megváltoztatta életmódját, hogy legalább 7% -kal fogyjon; fizikai aktivitás heti 150 perc;
2. A második csoport, 1073 beteg kapott placebót;
3. A harmadik csoport, 1082 fő, napi 1 700 mg-os metformint kapott.

A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az életmódváltozások 58% -kal csökkentik a cukorbetegség kialakulásának kockázatát és 31% -kal a metformint a placebóval szemben. A 100 résztvevő közül a cukorbetegség csak 4,8 emberben alakult ki a csoportban, akik betartják az egészséges életmódot; 7,8 a metformin csoportból és 11 a placebo csoportból.

A kábítószer használatára vonatkozó legfontosabb modern jelzések

A gyógyszert nem csak a 2. típusú diabetes mellitusban használják, hanem más esetekben is.

• A 2. típusú cukorbetegség a túlsúlyos és elhízott betegek első gyógyszere;
• 1. típusú diabetes mellitus inzulinnal, túlsúlyos vagy elhízott betegekkel kombinálva; inzulinrezisztenciával és nagy inzulin adagokkal rendelkező személyek; vagy fokozatosan növelik az inzulin dózisokat a glikémiás kontroll javítása nélkül;
• A cukorbetegség megelőzésére - olyan betegeknél, akiknél nagyobb a betegség kialakulásának kockázata (csökkent vércukorszint, csökkent glükóz tolerancia);
• Az elhízás, még a csökkent glükóz tolerancia nélkül is, fokozza az inzulinrezisztenciát, amely a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár;
• Extrém inzulinrezisztenciával rendelkező betegek, például fekete akantózis szindróma;
• Polisztisztikus petefészek szindrómával.

A gyógyszer analógjai

Használat terhesség és szoptatás alatt

A metformin terhesség alatt nem javasolt. Általános szabály, hogy az inzulint terhesség alatt írják elő, mert a vérben a legjobb glükózszintet biztosítja. A szoptató anyának a gyógyszer biztonságosságát nem igazolták a metforminnal végzett kezelés során, ezért orvoshoz kell fordulni.
Nincs pontos információ a metformin gyermekek általi alkalmazásáról. A cukorbetegség típusa, amelyet ezzel a gyógyszerrel kezelnek, a gyermekeknél ritka.