A kálium-megtakarító diuretikumok hatásmechanizmusa: jellemzők és ellenjavallatok

• Diagnosztika

A diuretikumok vagy diuretikumok olyan gyógyszereknek minősülnek, amelyek képesek a felesleges folyadék eltávolítására a testüregből.

A leggyakrabban urológiában, nefrológiában, valamint a magas vérnyomás és az ödémával járó betegségek elleni küzdelemben használják.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vizelettel eltávolítják a szervezet számára szükséges anyagokat, ami a csontritkulás kialakulásához és a vesék működésének romlásához vezet.

Ezért ajánlott előnyben részesíteni azokat az alapokat, amelyek nem távolítják el a káliumot a testből.

Általános gyógyszerinformáció

A kálium-megtakarító diuretikumok nem távolítják el a káliumot a testből, így ezt a nevet kapták.

A FÁK-országokban a leggyakrabban olyan gyógyszereket használnak, mint a Triamterene, az Amiloride és a Spironolactone. A terápiás hatás lassú megjelenése jellemzi (2-3 nap után), de hosszú ideig tart.

Fő alkalmazások

A diuretikumok sikeresen alkalmazhatók a nefrológiában és az urológiában, és képesek a káliumionok kiválasztódását a vesékre, ugyanakkor megakadályozzák a H ionok túlzott termelését és stimulálják a vizeletben a HCO3 kiválasztását.

Széles körben alkalmazzák terhes nőkre vagy különböző vesebetegségekben szenvedő hypertoniás betegekre, mint például:

A gyógyszerek magas fokú hatékonysággal rendelkeznek a hiperkalcémia elleni küzdelemben. A gyógyszerek diuretikus hatása elhanyagolható, de megakadályozza a K és a Mg vese elvesztését.

Hipertóniával

Az artériás magas vérnyomás kezelésében a kálium-megtakarító diuretikumok kis dózisban kerülnek felírásra, mert azért, mert csökkentik a nyomás nem túl hatékony, és a dózis növelése a mellékhatások kialakulásához vezethet.

Az ilyen kezelés hatástalansága miatt indokoltnak tekinthető további diuretikumok hozzárendelése vagy a hurok vagy a tiazid diuretikum előnyben részesítése.

A szívelégtelenség alatt

A szívelégtelenséget az jellemzi, hogy a folyadék a testben marad. Ebben a helyzetben hatékony lesz a káliumot megtartó diuretikum alkalmazása.

A kezdeti szakaszban az adag elhanyagolható, de idővel addig nő, amíg a beteg súlya nem csökken. Hatékony a gyógyszerek használata, ha az összes ödéma eltűnik.

A gyermek hordozásának ideje alatt

Sok terhes nő szenved az ödéma megjelenésében, különösen az utolsó trimeszterben.

Ebben a helyzetben a választás a kálium-megtakarító diuretikumok, mivel megakadályozzák a káliumionok kiáramlását a vérből.

Működési mechanizmus

A készítmények nagyfokú hatást fejtenek ki a nefron távoli tubulusában, mivel az ionok cseréje megtörténik. A kálium-megtakarító diuretikumok megakadályozzák a nátriumionok bejutását a véráramba, lokalizálva őket a tubulusokban.

A nátrium a folyadékot magához vonzza, hozzájárulva a napi diurézis növekedéséhez. Ezzel párhuzamosan e csoport diuretikumai megakadályozzák a káliumionok bejutását a tubulusokba, nyomokban tartva a testben.

A szervezetben lévő káliumkoncentráció miatt elkerülhető a számos mellékhatás kialakulása, és különösen a hyperkalemia.

Jegyezzük meg, hogy a káliumot késleltető diuretikumok néhány nap múlva terápiás hatást fejtenek ki. Például az ozmotikus készítmények vagy a hatásos diuretikumok közvetlenül használat után hatnak. Ezt a funkciót figyelembe kell venni a diuretikumok megválasztásakor.

Káros mellékhatások

A megfigyelési adatok azt mutatják, hogy a kálium-megtakarító diuretikumok használatából eredő mellékhatások ritkán alakulnak ki. Ez azzal magyarázható, hogy kis dózisban vannak kinevezve.

Ezek azonban hiperkalémia kialakulásához vezethetnek, ez az állapot akkor mondható el, ha a kálium szintje 5,3 mmol / l fölé emelkedik. Ez veszélyes, mert halálos aritmiák kialakulásához vezethet. Kevésbé megfigyelt:

• a bőrön megjelenő kiütéselemek megjelenése;
• szédülés;
• görcsök;
• fájdalom a fej;
• álmos érzés;
• hasmenés vagy székrekedés;
• szexuális problémák;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• túlzott hajnövekedés;
• kóros májfunkció.

A kálium eltávolítását megakadályozó gyógyszerek osztályozása

A kálium-megtakarító szerek hormonális és nem-hormonálisak. Hormonális megfontolás

Ami a nem hormonális gyógyszereket illeti, e csoport képviselői:

A hormonális gyógyszerek nem befolyásolják az aldoszteron hormonját, így bizalommal és félelem nélkül fel lehet rendelni a vele kapcsolatos problémákkal küzdő személyeket.

A diuretikumok jellemzői

Fontolja meg a gyakran használt kálium-megtakarító gyógyszerek részletesebb leírását.

spironolakton

A spironolakton alkalmazása elősegíti a nátrium és a klór kiválasztását a testből, ezzel párhuzamosan megtartja a magnéziumot, a kalciumot és a káliumot.

A gyógyszert csak szakképzett orvos írhatja fel. A legtöbb esetben az ödémák jelennek meg.

A napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot, két vagy három adagra oszlik. A terápiás kezelést 2-3 hétig kell folytatni, majd 10 napig szünetet tarthat, és folytathatja a kezelést.

A spironolakton és a hyperaldosteronizmus, a hyperkalemia és a hypomagnesemia alkalmazása indokoltnak tekinthető. A napi adag 300 mg legyen.

A spironolaktonnak még terhes nők is szedhetők, de csak 11-111 trimeszterben és a szoptatás alatt. Emlékeznünk kell azonban arra, hogy a diuretikum kis mennyisége belép a tejbe.

eplerenon

Az eplerenon a spironolaktonnal összehasonlítva kevesebb mellékreakciót eredményez. A terápiás hatás csak a gyógyszer két hétig tartó bevétele után válik észrevehetővé.

Az eplerenon gyakran a testben lévő koleszterin mennyiségének növekedéséhez és a száraz köhögés megjelenéséhez vezet.

A gyógyszer használata tilos a hipotenzió, a cukorbetegség, a vese- vagy májelégtelenség diagnosztizálásában, valamint az egyéni intolerancia jelenlétében.

Terhesség és szoptatás szintén ellenjavallatok.

Triamtezid

A triametesid enyhe terápiás hatású, így a fény diuretikumok közé tartozik.

A fő hatóanyag a triamteren. Az artériás hipertónia megnyilvánulásának kiküszöbölése érdekében más gyógyszerekkel kombinált gyógyszerkészítmény.

A gyógyszer célját csak az orvosnak kell elvégeznie az egyidejű betegségek tekintetében. A gyógyszer elég gyorsan terápiás hatású, a diuretikus hatás egy órán belül jelentkezik, és 12 órán át tart.

Javasoljuk, hogy étkezést követően vegyen be gyógyszert, nagy mennyiségű folyadékkal mosva. Nem ajánlott olyan betegeket kinevezni, akiknek története:

• veseelégtelenség;
• a vérben lévő nátriumionok mennyiségének csökkentése;
• urolithiasisban;
• hyperkalemia.

A kábítószert nem alkalmazzák a nőkre, miközben gyermeke van. Ez azzal magyarázható, hogy a magzatban súlyos patológiás betegségek kialakulásához vezethet.

Az Aldactone hatóanyaga a spirinolakton, kálium- és magnézium-tartósítószer. A napi dózis 100 és 200 mg között változhat, 2-3 adagra oszlik.

A kifejezett hiper-aldoszteronizmus diagnosztizálásakor a gyógyszereket naponta 300 mg-os adagban írják elő.

Tilos Aldactont kezelni terhes nőknél, különösen az első trimeszterben. Mint 11 és 111 trimeszterben, akkor a gyógyszeres kezelés lehetséges, de csak akkor, ha az orvos azt írta fel, és az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzat kockázatát.

A szoptatás alatt drogterápiát folytathat, mert minimális mennyiségben belép az anyatejbe.

veroshpiron

A Veroshpiron egy aldoszteron antagonista, a spirinolakton a fő hatóanyag. A magas vérnyomás diagnosztizálásakor ajánlott 50-100 mg naponta egyszer bevenni.

Nem ajánlott a szoptatás alatt gyógyszert szedni. Ha nincs más út, a kezelés idején a szoptatást meg kell szakítani.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy a kálium-megtakarító diuretikumoknak számos pozitív tulajdonsága van, számos ellenjavallattal tilos használni őket:

• hypokalemia;
• a máj cirrózisa dekompenzált típus;
• légzési elégtelenség;
• a gyógyszer és a szulfamilamid-származékok intoleranciája.

Rendkívül óvatosan és egy orvos felügyelete alatt szükséges az aritmiák kezelésére, és ha szükséges a gyógyszerek és a glikozidok és a lítiumsók kombinálása.

Kálium-megtakarító diuretikumok gyógyszerek

Bizonyos betegségekben a vesék nem tudják kezelni a fő funkciójukat - a víz és az ásványi anyagok emberi testből történő eltávolítását. A diuretikumoknak nevezett diuretikus szerek megmentésre kerülnek. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely kémiai összetételben és hatókörben különbözik.

Az eredetektől függően a diuretikumok természetesek, mint például a gyógynövények és azok főzetei; gyógynövény teák és mások, vagy gyógyszerek, például tabletták, kapszulák, oldatok. A gyógyszerek viszont a következő csoportokra oszlanak.

Diuretikus gyógyszercsoportok:

1. loopback vagy mennyezeti diuretikumok;
2. kálium-mentő diuretikumok;
3. osmodiuretiki.

Ezeket megkülönböztetik a cselekvés ereje és időtartama, kémiai összetétele és fizikai tulajdonságai alapján. A legerősebb diuretikumok "loopback". Ezek közé tartozik a furoszemid, a bumetamid és más gyógyszerek. Terápiás hatásuk szinte azonnal a beadás után kezdődik, és 16-18 órán át folytatódik. Ödéma szindróma, túladagolás, valamint kábítószer-mérgezés és más betegségek enyhítése esetén használatos.

Osmodiuretiki az összes diuretikumok közül a legerősebb. A tüdő és agy ödéma, tumorok, mérgező és kábítószer-mérgezés, valamint egyéb olyan betegségek, amelyek a beteg halálához vezethetnek. Nincs ellenjavallat, mert az emberi élet forog kockán. A mellékhatások hányinger, hányás, allergia formájában fordulhatnak elő. Ezután egy csoportról beszélünk, amelyet kálium-megtakarító diuretikumoknak nevezünk.

A kálium-megtakarító diuretikumok jellemzői.

Mi a különbség a többi diuretikumtól származó gyógyszercsoport között? És a különbség nagyon jelentős. Az ebbe az osztályba tartozó diuretikumok nemcsak a vizet eltávolítják, hanem megakadályozzák a kálium kiválasztását a szervezetből. Ezért a kálium-megtakarító név. A diuretikumok más osztályai nem büszkélkedhetnek ilyen tulajdonságokkal, bár a kálium megőrzése a szervezetben megakadályozza a hypokalemia kialakulását, amely nagyon erősen képes rontani egy személy életét a káliumhiány hatásaiból.

A hypokalemia fokozott fáradtságban, izomfájdalomban, bénulásban és vágásokban, a gyomor-bélrendszeri problémákban, a szívritmuszavarokban és más tünetekben jelentkezhet. Az ilyen tünetek gyakorlatilag nem jelennek meg a kálium-megtakarító hatású diuretikus készítmények alkalmazásakor. Ezek a késleltetett gyógyszerek. A hatás a vétel kezdetétől számított 3-5 nap elteltével érhető el. Míg a hatékony gyógyszerek azonnal fellépnek. És a kábítószerek cselekvési ideje más.

A kálium-megtakarító szerek előnyei:

• a hypokalemia nem jelenik meg;
• a diuretikus hatás kicsi, ami nem okoz zavart;
• a gyógyszerek hosszú távú hatása;
• biztonságos eszköz a szív- és érrendszeri betegségek és az ateroszklerózis kezelésére.

A kálium-megtakarító diuretikumok két csoportba sorolt ​​listája:

1. Spironolakton (Aldactone, Veroshpiron)
Általában a gyógyszereket súlyos hipertóniára írják elő, amely segít a szisztolés nyomás csökkentésében, valamint:

• a krónikus szívelégtelenség kezelésében;
• a káliumhiány kezelésében és megelőzésében;
• az aldoszteron okozta ödéma megjelenése (a mellékvesék diszfunkciója).

Ennek a gyógyszercsoportnak a mellékhatásai elsősorban a hormonális funkciókhoz kapcsolódnak. A férfiaknál ez az impotencia és a nőgyógyászat. A nők emlőbetegségeket, menstruációs rendellenességeket, vérzést okozhatnak.

2. Amilorid és Triampur
Az összes betegre azonos hatásúak, és nem fordulnak elő kedvezőtlen hormonális változások.

Kapcsolódó jelenségek kálium-megtakarító diuretikumok

Az ilyen típusú diuretikumoknak, valamint másoknak számos közvetett hatása van, amelyek magukban foglalják: álmosságot, a nők diszfunkcióját, a férfiak emlőmirigyeinek növekedését, és néhány másat. Súlyos vesebetegségben szenvedő, terhes nőknél nem alkalmazhatóak. A nagynyomású kezelés hatékonysága nagyon alacsony, ezért nem írják elő ilyen célokra. Ha allergiás reakciót észlel, el kell utasítania a gyógyszer szedését, vagy az orvos ajánlásának megfelelően használnia kell az antihisztamin gyógyszereket.

A kálium-megtakarító diuretikumok kinevezésére vonatkozó jelzések:

• súlyos szívelégtelenség;
• az aldoszteronizmus kezdeti szakaszában a betegek tesztelése;
• bizonyos típusú terápia végrehajtása;
• káliumveszteség megelőzése.

A diuretikumokról beszélve ne feledkezzünk meg a természetes diuretikumokról, amelyek, ha segítenek, akkor csak gyógyszerekkel kombinálva, mivel önmagukban gyenge diuretikumok. De még itt sem lehet orvos nélkül végezni, aki kiválaszthatja a megfelelő természetes diuretikumokat.
A legjelentősebb diuretikus tulajdonságok a görögdinnye és a dinnye, a sütőtök és a petrezselyem, az eper és az uborka.

A jó diuretikum a csipkebogyó tea, a medvék levelei, a korpa húslevesek, a lenmagok, a áfonya tinktúrák.

Otthon is készíthet egy diuretikumot egy teljes kertből, amely a petrezselymet, a pitypangot, a csalán, a kapor és a menta kombinációja. Ez az eszköz azonban egyszeri és nem alkalmas hosszú távú kezelésre.
A gyógyszertárban fogyasztható diuretikus teát vásárolhat. De ha nem követi az étrendet, a tea használata haszontalan.

Diuretikumok, amelyek nem távolítják el a káliumot a szervezetből - egy teljes listát, leírást, összetételt és árakat

A legtöbb diuretikumok hátránya, hogy a felesleges folyadékkal együtt eltávolítják a fontos nyomelemeket a szervezetből, beleértve a káliumot is. Ennek megelőzése érdekében speciális diuretikumokat használhat. Ezeket kálium-megtakarításnak nevezik, és biztonságosabbnak tekintik, mint más diuretikumok.

Kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazása

A diuretikumok fő előnye, hogy a káliumot nem vonják le, az, hogy nem okoznak hypokalémiát. Ez a patológia gyengíti a szívizom munkáját. A káliumhiány előfordulásának kiküszöbölése érdekében használjon kálium-megtakarító diuretikumokat. Gyengébb hatással vannak a testre, ezért hatásuk gyengébb. Emiatt a kálium-megtakarító diuretikumokat a tiazid és a hurok diuretikumok kombinációjával kombinálják. Szükség van a hypokalemia megelőzésére. Azokat a diuretikumokat, amelyek nem távolítják el a kálium nyomelemet, a következőkben használják:

• magas vérnyomás;
• szívelégtelenség (komplex terápia részeként);
• primer hiperaldoszteronizmus;
• mellékvese hormonok szintézisének rendellenességei miatt kialakult ödéma;
• köszvény.

Hipertóniával

A diuretikumok eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, ezáltal csökkentve a keringő vér mennyiségét, ami az edényekre gyakorolt ​​nyomás csökkenéséhez vezet. Hipertóniában gyakrabban alkalmazzák a tiazid és a kálium-megtakarító diuretikumokat. Az utolsó nem túl nagy dózisok. Még a káliumot nem eltávolító diuretikumok hatásának hiányában sem nőnek. Ennek oka, hogy ez nem vezet a nyomás csökkenéséhez, hanem csak növeli a mellékhatások számát. Ebben az esetben további diuretikumokat írnak fel, vagy a kezelést már tiazid- vagy hurok-diuretikumokkal végezzük.

A szívelégtelenség

A szívelégtelenség harmadik szakaszában a páciens duzzanata az egész testben, ami komplikációkkal teli. A diuretikumok ezt megelőzik. Mivel a szokásos diuretikumok káliumot választanak ki, csak a szív állapotának romlását okozhatják. Emiatt a választás kálium-megtakarító gyógyszerekre vonatkozik. Ami a hosszú távú kezelést illeti, az ilyen diuretikumok a legjobb megoldás, mivel gyengéd hatást fejtenek ki és megtartják a kálium kívánt szintjét.

Diuretikumok a terhesség alatt

A szoptatás gyakran terhes nőkkel jár, különösen az utóbbi időszakokban. Eredetük a növekvő méhhez kapcsolódik, amely a hajókat összenyomja. Ennek eredményeként megzavarta a normális véráramlást. A méh nyomást gyakorol az ureterekre, ami folyadékretenciót okoz. A kezelés fő célja egy speciális diéta, amely korlátozza az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét. Speciális étrenddel kombinálva diuretikus készítmények alkalmazhatók, amelyek nem vesznek ki káliumot. Ez a nyomelem fontos a terhes nők számára, mivel az orvosok megpróbálják megtartani a normális szintet.

Diuretikumok ödémához

Az ödéma megjelenése az artériás hipertóniával, az anyagcsere-rendellenességekkel, a cukorbetegséggel, a csontritkulással és a nefrotikus szindrómával is összefüggésben áll. Ilyen betegségek esetén olyan diuretikumokat használnak, amelyek nem távolítják el a káliumot. Fertőző vagy allergiás betegségek esetén is alkalmazhatók. A diuretikumok csak hosszabb duzzanatra vonatkoznak. A kálium-megtakarító szerek hatása 2-3 nap múlva jelentkezik. Gyakran tiazidokkal kombinálva alkalmazzák a hypokalemia megelőzésére, bár kevésbé biztonságos diuretikumok az ödémához.

Hogyan működik a kábítószer?

Más diuretikumokkal összehasonlítva a kálium-megtakarító diuretikumok jóindulatúnak tekinthetők, mivel a szokásosnál csak 20% -kal növelik a diurézist. Az ilyen gyógyszerek fő hatása az aldoszteron hatásának gátlása. Ez egy hormon, amelyet a mellékvesék termelnek, és amely aktívan részt vesz a víz-só anyagcserében. Az aldoszteron eltávolítja a nátriumot a testből, ami növeli a nyomást. A kálium-megtakarító diuretikumok ezt a hormonot kétféleképpen blokkolják:

• gátolja az aldoszteron szintézisét a specifikus receptorokra gyakorolt ​​hatás miatt;
• gátolja a nátriumionok szállítását, ami az aldoszteronnal ellentétes hatást biztosít.

Mellékhatások

A diuretikus, nem kóros kálium ritkán okozhat mellékhatásokat, mivel ezeket gyakran alacsony dózisokban alkalmazzák. Bizonyos esetekben a hyperkalemia alakul ki - a megengedett 5,3 mmol / l-nél magasabb káliummennyiség növekedése. Ez a patológia aritmiákat és az alábbi mellékhatásokat okozhatja:

• az erekció romlása;
• szájszárazság;
• hányinger, hányás;
• urolithiasisban;
• szédülés;
• fejfájás;
• menstruációs rendellenességek;
• hasmenés vagy székrekedés;
• fáradtság;
• görcsök;
• a napfény érzékenysége;
• bőrkiütés;
• álmosság.

A diuretikumok listája

A kálium-megtakarító diuretikumok közös tulajdonsága, hogy megtartják a káliumot a szervezetben, de kémiai szerkezetben különböznek. A különbség a cselekvési mechanizmusban rejlik. Tehát minden diuretikum, amely nem távolítja el a káliumot, két fő csoportra oszlik:

• Az aldoszteron antagonistái. Az aldoszteron receptorokat közvetlenül befolyásolja. Blokkolásuk miatt az aldoszteron termelés lelassul.
• A kálium vagy nátriumcsatorna blokkolók tubuláris szekréciójának inhibitorai. Csökkentse a nátrium ionok epithelialis membránjainak permeabilitását. Ennek eredményeként csökken a kiürített kálium mennyisége.

Aldoszteron antagonisták

Az aldoszteron antagonisták egyik legnépszerűbb diuretikuma a spironolakton. A múlt század 90-es évekig ezt a gyógyszert kizárólag a szívelégtelenség kezelésére használták a hypokalemia megelőzése érdekében. Később a magas vérnyomás kezelésére használták. A gyógyszer ára - 20-50 p. A spironolakton előnyei:

• Sima nyomásesés. A diuretikus hatás fokozatosan, körülbelül 3-4 napos beadás után jelenik meg. Ez segít csökkenteni a stroke és a szívroham kockázatát.
• A terhes nők fogadásának lehetősége, de 3 hónapig.
• Szív ingerlés. Ennek oka, hogy a spironolakton növeli a digoxin koncentrációját a vérben.

Ez utóbbi tény a mínuszoknak tulajdonítható: az oka az, hogy a digoxin túlzott mértéke aritmiát okozhat. A gyógyszer átlagos dózisa 100-200 mg, 2-3 adagra osztva. Ha a hyperaldosteronism 300 mg-ot vesz igénybe, még a kalcium és a magnézium plazmaszintjének csökkenése is (hypocalcemia, hypomagnesemia). A spironolakton egy másik diuretikum - Veroshpiron (70–100 r.) Hatóanyaga. Ezeknek a gyógyszereknek a használatára vonatkozó főbb indikációk:

• artériás magas vérnyomás;
• nefrotikus szindróma;
• duzzanat a terhesség 2-3 trimeszterében;
• szívelégtelenség;
• a máj cirrhosisa;
• primer hiper-aldoszteronizmus;
• policisztás petefészek szindróma.

Egy másik aldoszteron antagonista az Eplerenon. Előnye, hogy a spironolaktonnal ellentétben szelektíven érinti az aldoszteron receptorokat, és nem befolyásolja a szteroid hormonokat. Ennek következtében a gyógyszer kevesebb mellékhatást mutat. Mínusz Eplerenon - késleltetett hatás, amely 2 hét alatt alakul ki. Egy másik hátránya a megnövekedett koleszterinszint. A gyógyszer ára 2200–2500 r. Az eplerenont először, naponta egyszer 25 mg-ot szedik. A jövőben az adagot megemelik, de nem haladják meg az 50 mg / nap értéket. Alkalmazási jelek Eplerenon:

• a szívelégtelenség klinikai tünetei szívroham után;
• a bal kamra stabil diszfunkciójával járó kardiovaszkuláris betegségek kockázatának csökkentése (béta-blokkolók alkalmazásával kombinálva).

A kálium tubuláris szekréciójának inhibitorai

A diuretikumok e csoportjának egyik képviselője a Triampur Compositum gyógyszer. A készítmény hatóanyagai a triamteren és a hidroklorotiazid. Ezek az anyagok fokozzák a nátriumionok kiválasztását a szervezetből, és csökkentik a káliumveszteséget. A Triamur mínuszjai közül meg kell jegyezni, hogy a terhesség és a szoptatás ideje alatt tilos. A gyógyszer előnye - a kombinált kategóriába tartozik, amely lehetővé teszi a hatóanyag adagjának csökkentését és a mellékhatások számának csökkentését. Áralapok - 320 p.

A Triampure hidroklorotiazid egy tiazid-diuretikum, a triamterén kálium-megtakarító. Tehát nincs szükség a két gyógyszer külön kinevezésére. A Triampur adagja a bizonyítéktól függ. A kábítószert használják:

• magas vérnyomás;
• duzzanat a szívbetegségek, a máj, a vese hátterén;
• káliumveszteségek megelőzése.

A triamterén hasonló hatású, de csak kálium-megtakarító diuretikum van jelen a készítményben. Ennek a diuretikumnak az előnye gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, ezért a gyógyszer hatása rövid idő alatt jelenik meg (kb. 4 óra elteltével). A Triamteren mínuszai közül a húgyúti rendszerből sok mellékhatás észlelhető. A gyógyszer dózisa 150-250 mg / nap.

A Triamteren hátrányai közé tartozik a cselekvés rövid időtartama - kb. 12 óra. Használati jelzések Triamteren:

• nefrotikus szindróma;
• a máj cirrhosisa;
• artériás magas vérnyomás;
• a hypokalemia megelőzése szaluretikus kezeléssel;
• krónikus szívelégtelenség;
• különböző etiológiák edematikus szindróma.

Az amilorid egy másik gyógyszer a diuretikumok csoportjából, amelyek nem távolítják el a káliumot. A gyógyszer ára körülbelül 200 p. A készítmény fő összetevője az amilorid. Ezenkívül a hatóanyag bikarbonátot és hidroklorotiazidot is tartalmaz. Ennek az összetételnek köszönhetően az amilorid kombinált módon osztályozható. A gyógyszer a tiazid és a kálium-megtakarító diuretikum. Ez Amilida előnyének tekinthető.

A gyógyszer hátrányai kiemelhetik annak fokozatos törlésének szükségességét. Ehhez a gyógyszerhez a legalacsonyabb adagot kell bevenni minden második napban. A standard kezelés a betegségtől függ. Használati jelzések Amilida:

Kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazása

A magas vérnyomás vagy szív- és vesebetegség kezelésének szükségességével szembesülő emberek valószínűleg ismernek egy olyan gyógyszercsoportot, mint a kálium-mentő diuretikumok. Olyan gyógyszerek csoportjára utal, amelyek felgyorsítják a folyadékok eltávolítását a testből, ugyanakkor nem vesznek ki káliumot. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően gyengébb hatással vannak a testre, mint más diuretikumok.

A kálium-megtakarító szerek osztályozása és hatásuk mechanizmusa

A kálium-megtakarító diuretikumok az új generáció diuretikumai, amelyeket egy orvosi intézményben és ambuláns kezelésben is használnak. Különböző módon osztályozhatók. A leggyakrabban használt osztályozás, amely a hatóanyagok testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusán alapul.

Ennek alapján két nagy csoportra oszthatók:

1. Az aldoszteron termelődését gátló gyógyszerek - a mellékvesékben szintetizálódó hormonok, amelyek felelősek az emberi test szövetének megtartásáért.
2. A kálium kiválasztását közvetlenül befolyásoló gyógyszerek.

Osztályozza ezeket a diuretikumokat és egyéb jeleket.

Attól függően, hogy ezek a diuretikumok csoportjai tartoznak:

• a hatás erőssége - a gyenge;
• a hatás sebessége - lassú;
• a hatás időtartamára - a hosszú távú expozíciós drogokra.

A diuretikumok összes felsorolt ​​csoportja hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik. A nephrons távoli tubulusaiban dolgoznak. Itt van a nátrium- és káliumionok cseréje.

Ezeknek a gyógyszereknek az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásmechanizmusa az, hogy nem teszik lehetővé a nátriumionok bejutását a véráramba, és megtartják azokat a tubulusban. Ott maradnak, és magukon gyűjtik a vizet, és így hozzájárulnak a szervezetből való eltávolításához. A káliumionokat éppen ellenkezőleg, nem továbbítják a véráramból a tubulusba.

Alkalmazás funkciók

A fent leírt tulajdonságok miatt a kálium-megtakarító diuretikumok saját jellemzőikkel rendelkeznek.

Ezek a következők:

• a kálium-megtakarító diuretikus hatás alacsony ereje miatt a gyógyszereket általában más gyógyszerekkel kombinálják;
• A lassú válasz miatt a kálium-megtakarító diuretikumok használhatatlanok a vészhelyzet megállítása során.

Ennek ellenére a kálium-megtakarító gyógyszereknek számos előnye van, amelyek széles körben használják őket különböző betegségek kezelésében.

Ezek a következők:

• nincs mellékhatás, például hipokalémia;
• enyhe diuretikus hatás, amely megmenti a betegt a különböző napi helyzetekben tapasztalható kényelmetlenségektől;
• az alkalmazás hosszú távú hatása;
• a szív és a véredények betegségei, valamint az ateroszklerózis biztonsága;
• lágy befolyás az ionok cseréjére a szervezetben;
• a köszvénygel való találkozás lehetősége, és néhány gyógyszer - cukorbetegséggel.

A gyógyszerek, mint például a kálium-tartalmú diuretikus készítmények alkalmazásának sajátossága attól is függ, hogy milyen betegségben részesülnek.

Fontolja meg ezt konkrét példákkal:

1. A magas vérnyomás. Ebben a betegségben a kálium-megtakarító diuretikumot kis adagokban és más gyógyszerekkel kombinálva írják elő. A gyógyszerek alkalmazásának gyakorlata azt mutatja, hogy a kálium-megtakarító diuretikumok nem csökkenthetik a nyomást 10–20 mm Hg-nál. Art. (diasztolés és szisztolés nyomás esetén). Ezért megfelelő hatás hiányában más diuretikumokkal helyettesítik őket.
2. A szívelégtelenség. Ez a betegség megnövekedett ödémát okozhat a betegben, és a túlzott folyadékot eltávolító gyógyszerek használata nagymértékben segíthet a kezelésben. A kezelés időtartama hosszú ideig tarthat, így a kálium-mentes diuretikumok használata optimális. Ezeket kis adagban írják elő, és fokozatosan növelik, amíg a beteg el nem kezd fogyni. Használjon diuretikumokat, amíg a duzzanat teljesen eltűnik.
3. Terhesség. Ebben az állapotban a nőknek gyakran van ödéma, különösen az elmúlt hetekben. A káliumveszteség a terhesség alatt különböző komplikációkkal teli, ezért a szervezetből a felesleges folyadék eltávolítása érdekében a kálium-megtakarító szerek a legjobban megfelelnek. Ezeket speciális diétákkal együtt írják elő, amelyek a fogyasztott só mennyiségét szabályozzák.

A leggyakoribb gyógyszerek áttekintése

Ha kálium-megtakarító diuretikumokról beszélünk - a széles körben elterjedt gyógyszerek listája nem több, mint öt pozíció.

Vigyázat

Annak érdekében, hogy a kálium-megtakarító szerek maximalizálják gyógyító tulajdonságaikat, a betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos utasításait. Ha ezeket a gyógyszereket próbálja kezelni, súlyos egészségkárosodást okozhat. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy hatásai ellenére a többi diuretikumhoz képest enyhe hatásai ellenére a kálium-megtakarító gyógyszereknek számos ellenjavallata van.

Ezek a következők:

• a kálium feleslege a vérben (hyperkalemia);
• olyan körülmények, amelyek hyperkalaemiát okozhatnak - veseelégtelenség, vesekárosodás;
• az ACE-t gátló gyógyszerekkel együtt.

Kálium-megtakarító diuretikumok esetén mellékhatások veszélye áll fenn.

A nátriumcsatornákat blokkoló gyógyszerek esetében ez a következő:

• izomrángás;
• szájszárazság;
• vérnyomáscsökkenés, szédülés és ájulás;
• bőrkiütések;
• emésztési zavarok.

Az aldoszteron termelődését gátló gyógyszerek szedése esetén:

• a hatékonysággal kapcsolatos problémák;
• menstruációs rendellenességek;
• zavaros tudat;
• szédülés;
• a máj rendellenességei;
• intenzív hajnövekedés;
• hyperkalemia.

A legtöbb beteg komplikáció nélkül tolerálja a kálium-megtakarító szereket. A fenti kockázatok jelenléte azonban szükségessé teszi az ilyen gyógyszerek használatát az orvosával folytatott konzultációt követően.

Mik azok a diuretikumok és a kálium-megtakarító gyógyszerek listája

Sok diuretikumok eltávolítják a káliumot a szervezetből. Ennek eredményeként a nátrium felhalmozódik, ami káros hatással van a szívre és az erekre, az idegrendszerre, így az orvosok ma a kalcium-megtakarító gyógyszereket részesítik előnyben. Óvatosan érintik a vizeletrendszert, kevés ellenjavallattal rendelkeznek. Milyenek és milyen jellegzetességei vannak a cikkben.

Mi az és a hatóanyagok hatásmechanizmusa

A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek segítenek eltávolítani a szövetekből a felesleges folyadékot, ami segít csökkenteni a szívizom és a vesék terhelését. Sok ilyen típusú gyógyszer létezik (1. táblázat), de ma már gyakorlatilag nem írják elő kardiológiában - helyettesítették a kálium-mentő diuretikumok - a káliumtartalmú diuretikumok. Belépnek a vese-csatornákba, ahol elkezdik munkájukat, ezzel megtakarítva a káliumot.

A diuretikumok antagonista hatást fejtenek ki. Némelyik befolyásolja az aldoszteron koncentrációját, csökkentve annak mennyiségét. Mások blokkolják a nátriumcsatornákat.

Ezek hatására blokkolják az aldoszteronnal szintetizált speciális fehérjék termelését, ezért a kálium nem helyettesíti a nátriumot. A nátrium-felhalmozódást megakadályozzák, és fenntartják a kálium- és hidrogénszintet.

Közvetlenül változtassa meg a különleges hormon aldoszteron termelésének százalékos arányát. Stabilizálja a kálium, a kalcium és a magnézium egyensúlyát a szükséges mennyiségben, blokkolja a nátriumot és a vizet.

A hormon túlzott termelésével a víz felhalmozódik, a vér mennyisége nő, ami a vérnyomás növekedésének oka. A hormonszint csökkentéséhez kálium-megtakarító gyógyszerekre van szükség. A nátrium és a víz kiürül, és a nyomás csökken.

A diuretikumok hipertóniás betegek és szívelégtelenségben szenvedők számára jelennek meg, segítenek csökkenteni az aldoszteron mennyiségét és növelni a renint.

Hosszú ideig az orvosok nem írták elő ezt a diuretikum-osztályt hypertoniás betegek számára. Számos kísérlet azonban kimutatta, hogy a gyógyszerek sokkal könnyebbé teszik az életet: nemcsak a vérnyomás csökkenéséhez járulnak hozzá, hanem csökkentik a bal kamrai hipertrófia súlyosságát, megszüntetik a ritmuszavarokat, a pitvarfibrillációt és csökkentik a tachycardia gyakoriságát, így szinte mindenki szívbetegségben szenvedők számára mutatják be őket.

A leghatékonyabb nem kálium-gyógyszerek listája

A kálium-megtakarító gyógyszerek elhanyagolható hatással vannak a nátrium- és folyadékszint csökkentésére. Mindezek alapján ezek a gyógyszerek önmagukban nem előírtak. Általában erősebb diuretikumokkal kombinálják őket.

A kálium megtartása mellett hozzájárul a magnézium és a kalcium megőrzéséhez. De veszélyt jelentenek azok számára, akik a kálium túlkínálatában szenvednek. Ezekben a helyzetekben lehetséges a hiperkalémia kialakulása, így csak a képzett szakemberre van szükség a tabletták felírásához, figyelembe véve az összes indikációt és ellenjavallatot.

ACE-gátlókkal, kálium-készítményekkel vagy nem szteroid antivirális szerekkel kombinálva hatásuk megduplázódik. Szigorúan ellenjavallt a hiperkalémiában szenvedő emberek számára, hogy ezeket a diuretikumokat rendeljék, különben a kezelés jelentős zavarokat okozhat a szív működésében, beleértve a megállítását is.

Az összes ilyen típusú gyógyszer típusra van osztva:

• nem-szelektív;
• szelektív (változtassa meg a progeszteron és az androgén termelés mennyiségét).

A kardiológiában leggyakrabban használt gyógyszerek listája:

Spironolakton. A következő előírásokat írja elő:

• szívelégtelenség;
• hypokalemia;
• cirrózis;
• hiper aldoszteronizmus;
• magas vérnyomás;

aldoszteróma mellékvesék. Hatásukkal párhuzamosan hatással van. Ennek alapján gondosan hozzárendelheti a kombinációt. A spironolakton magnéziumot takarít meg. Ugyanakkor eltávolítja a nátriumot és a klórt. Szükséges a puffadás csökkentése.

A nátrium-kálium egyensúly stabilizálásához a betegek hiperaldoszteronizmust írnak elő. Megengedett a terhesség alatt, a második trimeszter kezdete után is, szoptató anyáknak, feltéve, hogy a tejben lévő diuretikum aránya elhanyagolható. A dózist szakképzett orvos szabályozza. Használja a tablettát egy hónapig, utána szünetet tart, és a vétel folytatódik.

Triamtezid. Gyengéden hat, könnyű diuretikumnak tekinthető. Ezt a csoportot más diuretikumokkal alkalmazzák a magas vérnyomás, a különböző puffadások érdekében. Ha bevételre kerül, a következő 15 percben működik, az expozíció időtartama tizenkét óra.

Az étkezés után fogyasztják. Nem ajánlott veseelégtelenség, a vérplazmában lévő nátrium hiánya, urolitiasis, a szervezetben a kálium mennyiségének növekedése. A terhes nők számára betiltva megzavarhatja az embrió normális fejlődését.

Eplerenon. Az aldoszteronnal szelektíven kölcsönhatásba lép, nem befolyásolja a nemi hormonokat, és minimális mellékhatásai vannak. Ahhoz, hogy érezhessük az akció eredményeit, a magas vérnyomású betegeknek hosszú ideig kell inni a gyógyszert. A gyógyszernek minimális mellékhatása van.

Az artériás hipertóniára van felírva. Gyakran béta-blokkolókkal kombinálva. Például a GB-val szívbetegségekkel. Nem ajánlott cukorbetegek, vese- és májelégtelenségben szenvedők számára. Tilos terhes és szoptató anyák számára. Egészségügyi okokból azonban a szoptatást megszüntetik.

Veroshpiron. Közvetlenül érinti az aldoszteront. A fentiekben leírtak szerint jár el. Naponta egyszer szedik a hypertoniás betegek és a szívelégtelenségben szenvedő betegek. Terhes és szoptató anyák esetében nem írják elő.

Cél és korlátozások

A vérnyomáscsökkentő betegek állapotának enyhítésére diuretikus és kálium-megtakarító hatással bíró alapokat használnak. De nagy hátrányuk van - enyhén csökkentik a nyomást, ezért általában hatékonyabb hypertoniás szerekkel kombinálják őket.

A diuretikum-gyógyszerek kinevezésére vonatkozó jelzések

Megjelenik a következővel is:

• primer aldoszteronizmus;
• veseödéma;
• szívelégtelenség;
• köszvény.

A magas vérnyomásos betegek kálium-megtakarító diuretikumai kis adagokban kerülnek felírásra. Ha a nyomás magas marad, az adagot nem túlbecsülik, mert hatásuk gyenge, és a negatív következmények száma nőhet. Egy másik diuretikum kijelölésére korlátozódik.

A szívelégtelenségben, amikor a szervezetben a víz megmarad, egy kis adag kálium-megtakarító diuretikumot kapnak lassú növekedéssel. Ez biztosítja a puffadás teljes felszívódását.

A diuretikumok jótékony hatással vannak az ödémára a terhesség alatt, amikor a kálium megőrzése szükséges. Terhes nőknek speciális diétát és diuretikumokat írnak elő. Ez az utolsó trimeszterben történik.

A kálium-megtakarító gyógyszerek előnyei és hátrányai

A kálium-megtakarító diuretikumok összetételétől függetlenül a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

• tartsuk káliumot;
• gyenge diuretikus hatása van, ezért nagyon kényelmes a betegek számára;
• Nem veszélyes a CCC számára.

De számos hátrányuk van. A túladagolás dyspepsia és gyomor-bélrendszeri zavarok esetén. A nőknél a menstruációs ciklus megzavarható, és férfiaknál - nőgyógyászat, az impotencia megnyilvánulhat. A drogok a vérlemezkék számának csökkenéséhez vezetnek, ami szélsőséges helyzetekben thrombocytopenia kialakulását provokálja. Enyhe esetekben fejfájás, csalánkiütés lehet.

Mint minden más diuretikumhoz, az orvosnak folyamatosan figyelnie kell a beteg állapotát: ellenőrizze a kálium mennyiségét, megakadályozza a lehetséges kiszáradást.

A kálium feleslege kiválthatja a hyperkalemia kialakulását, ami kedvezőtlenül befolyásolja a szív állapotát, izomgyengeséget okozva. Veseelégtelenség esetén a diuretikumok ellenjavallt.

Lehetséges negatív intézkedések

Rendkívül ritkán a kálium-megtakarító szerek mellékhatásai vannak, de még mindig léteznek:

• dyspeptikus megnyilvánulások;
• ICD fejlesztés;
• széklet rendellenességek;
• szédülés és fejfájás;
• görcsös reakciók;
• allergiás megnyilvánulások;
• az erekció romlása;
• a menstruációs ciklus sikertelensége.

Így a kálium-megtakarító diuretikumokat az ödéma kezelésében és a hipertóniás betegek állapotának enyhítésében a leghatékonyabb és legbiztonságosabbnak tekintik. A jogorvoslat kiválasztásakor azonban orvoshoz kell fordulni, és szigorúan be kell tartani az adagokat.

Kálium-megtakarító diuretikumok

Diuretikumok - a szervezet víz-só anyagcseréjét befolyásoló anyagok. Befolyásolják a vesefunkciókat. Bevezetésükkel növeli a folyadékok és sók felszabadulását. A kálium-megtakarító diuretikumok célja a vérnyomás csökkentése.

Olvasóink ajánlják

A rendszeres olvasó hatékony módszerrel megszabadult a vesebetegségektől. Megvizsgálta magát - az eredmény 100% - teljes mentesség a fájdalomtól és a vizelési problémáktól. Ez egy természetes gyógynövény. Ellenőriztük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy Önnek ajánljuk. Az eredmény gyors. HATÉKONY MÓDSZER.

Az alapok általános leírása

A kálium-megtakarító diuretikumok görbült tubulusokban hatnak, vese nefron csöveket gyűjtenek. A fő cél:

• csökkentett nátrium-reabszorpció;
• akadályozza a kálium eltávolítását.

Ezért a diuretikumok osztályának neve. Minden más diuretikumok növelik a kálium termelését a szervezetből. A kábítószer-osztálynak két típusa van:

Amilorid, Triamteren - a gyűjtőcsövek fősejtjein dolgozik, a nefron csavaros tubulusaiban. Gátolja a nátrium-reabszorpciót, a kálium kiválasztását.

Aldoszteron inhibitorok (Spironolakton) - a gyűjtőcsövekben lévő hordozókra hatnak. Megakadályozza a kálium-nátrium-szivattyú kialakulását, ami akadályozza a szükséges ásványi anyag kiválasztását a testből.

Kálium-megtakarító diuretikumok, amelyek növelik a nátrium-klorid és a víz kiválasztását, csökkentik a vérnyomást. Ezek gyenge diuretikumok. A gyógyszerek nem sértik a sav-bázis egyensúlyt, és a pH-szint eltolódásakor diuretikus aktivitást mutatnak.

Kábítószer-lista

E csoport diuretikái csökkentik a káliumionok felszabadulását a szervezetből. Nem növelik a végső vizelet térfogatát, főleg komplex terápiában alkalmazzák. A kálium-megtakarító típusú diuretikus készítmények listáját három fő készítmény tartalmazza:

• Spironolakton (Veroshpiron).
• Triamteren.
• Az amilorid.

A gyógyszerek kémiai szerkezetében különböznek. A közös jellemző a kálium megtartása a szervezetben. A kálium-megtakarító diuretikumoknak kevés a hatása a nátrium- és a testfolyadékok szintjére.

A spironolakton az erős diuretikumok csoportjába tartozik. A gyógyszer enyhén növeli a diurézist, segít eltávolítani a nátriumot a testből a vizelettel együtt. A spironolakton megkülönböztető jellemzője a kálium megtartása. A gyógyszert más diuretikumokkal együtt alkalmazzák, mivel rosszul távolítja el a folyadékot.

A spironolaktont a szervezetben káliumhiányra írják fel a kezelés és a megelőzés céljából. A gyógyszer farmakológiai hatása az aldoszteronnal való versenyen alapul. Ez növeli a nátrium-sók, a víz kiválasztását. A spironolakton megtartja a szervezetben a káliumot, ami felesleghez vezethet és súlyos zavarokat okozhat. Csak az orvos által előírt módon kell bevenni, szigorúan betartva az utasítások utasításait.

A spironolaktont magas vérnyomású betegek, különböző eredetű ödémák írják fel. Ez blokkolja a mellékvesék hormonját - az aldoszteront, eltávolítja a felesleges folyadékot, a vizelettel a szervezetből származó nátrium-sókat. A gyógyszer alkalmazása krónikus szív- és veseelégtelenség kezelésében.

A gyógyszer egy másik szteroidra - androgénre - hat. Ennek a hím hormonnak a növekedése a nőkben számos, a meddőséghez vezető betegség oka. Veroshpiron sikeresen alkalmazott nőgyógyászatban. Hatékonyan küzd a női haj túlzott mértékű növekedésével.

A spironolakton az Aldactone fő hatóanyaga, a kálium-megtakarító diuretikumok legújabb generációját képviselő gyógyszer.

Egyéb gyógyszerek - Triamteren, amilorid - enyhén befolyásolja a diurézist, a vérnyomást. Tiazidokkal kombinálva. A fő veszély a hiperkalémia, ami a vesefunkció romlása esetén valós. Néha - az emésztőrendszer dyskinesia.

Az amilorid rendkívül hatékony kálium-mentes diuretikum. A gyógyszer hatása a vese-tubulusok disztális részére irányul. A gyógyszer hozzájárul a nátriumionok, klór intenzív eltávolításához. Megtartja a káliumot a szervezetben. Ezt különböző eredetű, artériás magas vérnyomású edemás szindrómák kezelésére használják.

A Triamteren kálium-megtakarító szer. Csökkenti a tiazidok által okozott hypokalémiát, növelve a diuretikus hatásukat. A terápiás hatás azonnal lenyelés után következik be. A gyógyszer időtartama 12 óra.

Hatásmechanizmus

A kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazási pontja a vese gyűjtő tubulusai, ahol a nátrium reabszorpciója és a kálium szekréciója jelentkezik. Ezt az eljárást az aldoszteron szabályozza. Általában körülbelül 5% Na-t oldunk fel. Kálium-megtakarító diuretikumok hatására a százalékos arány két egységgel csökken.

A spironolakton ellentmondásos szteroid hormon antagonista. Elnyomja az Aldactone hatását, amely versenyképes hatással van a disztális tubulus specifikus receptoraira. A terápiás hatás mérsékelt, a recepció kezdetétől számított 3-5 nap után kezdődik. A metabolizmus és a gyógyszer inaktiválása a májban jelentkezik.

A triamteren, az amilorid eltér a Veroshpiron-tól a farmakológiai hatásmechanizmusban:

• csökkenti az apikális membrán áteresztőképességét;
• gátolja a nátrium aktív transzportját;
• csökkenti a kálium kiválasztását.

Felszívódott, farmakológiai hatását mutatja, 3 órával a lenyelés után.

A kálium-megtakarító diuretikumok a legveszélyesebb gyógyszerek, mint más diuretikumok. Az emberi testre gyakorolt ​​hatás erő, a terápiás hatás megnyilvánulásának időtartama szignifikánsan alacsonyabb.

Lehet-e hipertóniával együtt alkalmazni

A diuretikumokkal történő kezelés kétféle:

1. Aktív terápia - erőteljes diuretikum előírt szituációban.
2. Támogató kezelés - az ilyen típusú állandó mérsékelt gyógyszerek.

A káliumot megőrző diuretikumokat a magas vérnyomás kezelésére használják. A diuretikumoknak ez a csoportja jelentős hátránya, hogy hatékonyságuk a vérnyomás csökkentésére gyakorolt ​​hatásuk szempontjából kicsi.

A kálium-megtakarító diuretikumokat ritkán használják az önkezeléshez. Hozzárendeléssel kombinálva hurokkötéssel, tiazid diuretikumokkal. A fő cél a kálium túlzott veszteségének megelőzése.

Mellékhatások, ellenjavallatok

Erős hatóanyagként a kálium-megtakarító diuretikumoknak jelentős nemkívánatos hatásai vannak:

• álmosság;
• fejfájás;
• pánik félelmek;
• hasmenés;
• a menstruációs ciklus hibái;
• a szexuális funkció csökkenése és emlőmirigyek növekedése a férfiaknál;
• allergiás kiütés.

A csoport diuretikumaiban számos ellenjavallat van. Tilos őket venni:

• súlyos vesebetegségben szenved;
• a mellékvesekéreg funkcionális elégtelenségével;
• hiperkalémiával;
• húgyhólyaggal;
• diabétesz;
• terhesség és szoptatás alatt;
• 3 év alatti kisgyermekek.

A kálium-megtakarító diuretikumok nem íródnak elő, ha túlérzékeny a készítményben lévő vegyszerekre. Kötelező dózismódosítás egy adott páciens számára és kardiológus, nephrológus ellenőrzése.

Recepció funkciók

A gyógyszerek adagját a kezelőorvos határozza meg. Vegyük a gyógyszert reggel. Ha kettős adagot írnak elő, a második adagot ebéd közben kell bevenni. A gyógyszerek diuretikus hatása alvászavarokat okozhat, ezért ne használja őket este.

A tabletták bevétele étellel vagy azonnal reggeli és ebéd után történik. Ha az előírt gyógyszerekkel kell kezelni, a szokásos étrendet meg kell javítania. A só diétájából kizárjuk a káliumtartalmú ételeket - paradicsomot, narancsot, banánt, kajszibarackot, aszalt szilvát.

Naponta figyelnie kell a súlyát, jelentse orvosának, hogy módosítsa vagy törölje a gyógyszert. Nem ajánlott önmagában abbahagyni a gyógyszert. A kábítószer-túladagolás esetei nem jelennek meg.

A kálium-megtakarító diuretikumok csökkentik a felső vérnyomást, csökkentik a puffadást, segítenek megtartani a káliumot, amit a szervezetnek szüksége van, mint a kalcium és a magnézium. A gyógyszerek fokozzák más gyógyszerek hatását. Lehetséges mellékhatások. A kálium feleslege izom paralízis kialakulásához vezet. Lehetséges szívmegállás. Az ilyen típusú gyógyszerek szedését szigorúan orvosnak kell előírnia.

Lehetséges a súlyos vesebetegség legyőzése!

Ha a következő tünetek ismerősek az Ön számára:

• tartós hátfájás;
• a vizelési nehézség;
• vérnyomás rendellenesség.

Az egyetlen módja a műtétnek? Várjon és ne cselekedjen radikális módszerekkel. A betegség gyógyítása lehetséges! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan ajánlja a szakember a kezelést.

Kálium-megtakarító diuretikumok

Hagyj egy megjegyzést 37,999

A káliumot az emberi szervezetben megtartó diuretikumokat kálium-megtakarító diuretikumoknak nevezik. A gyógyszerek a nefron távoli tubulusára hatnak, ami hozzájárul a kálium megtartásához, ami a létfontosságú tevékenység fontos eleme, ami szükséges az egész szervezet normális működéséhez. E csoport diuretikumai gyakran magas vérnyomás kezelésére használatosak.

kérelem

A kálium-megtakarító diuretikumok széles körben eloszlanak a magas vérnyomás kezelésében. Az ilyen típusú diuretikumnak azonban jelentős hátránya van: a nyomáscsökkentés alacsony hatékonysága. Ennek alapján a hipokalémia (a vérplazmában a káliumionok alacsony koncentrációja) komplex kezelésében kálium-megtakarító gyógyszereket írnak fel, valamint a hurok- vagy tiazid-diuretikumokkal együtt. A magas vérnyomás kezelésén túl az ilyen típusú gyógyszereket is használják:

• a primer aldoszteronizmusban szenvedő betegek (a mellékvese kéregét érintő betegség) speciális kezelése;
• ödéma, amely a primer hormon mellékvese termelésének rendellenességei miatt alakult ki;
• szívelégtelenség (kiegészítésként);
• köszvény.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Alkalmazása magas vérnyomással

A magas vérnyomás kezelésében a szakértők egy kis adagban kálium-takarékos diuretikumot ajánlanak. Azokban az esetekben, amikor a kezelés nem eredményez különleges hatást, az adagot gyakran nem növelik, mivel ezek az intézkedések nem vezetnek nyomáscsökkenéshez és csak provokátorká válnak több mellékhatás kifejlesztéséhez. Az orvosok további diuretikumokat írnak fel, vagy teljesen helyettesítik a kálium-megtakarítást a hurok vagy a tiazid diuretikumokkal.

A szívelégtelenség

A szívelégtelenségben szenvedő betegek szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a szervezetben lévő víz túlzottan késik, ami komplikációkkal teli. Hogy megbirkózzunk ezzel a szituációval, segíthet a vizelethajtó gyógyszerekben, megtakarítva a káliumot. A szakértők a diuretikumok kis adagjával kezdenek terápiát, idővel növelve azt, amíg a beteg el nem kezd fogyni. A végső hatás, amelyet diuretikumokkal kell elérni, a puffadás száz százalékos felszívódása. Azok a diuretikumok, amelyek nem mossák ki a káliumot, a legoptimálisabb eszközök, különösen a hosszan tartó bevitel esetén, mert enyhébb hatásuk van és segítenek fenntartani a megfelelő mennyiségű káliumot a szervezetben.

Kálium-megtakarító diuretikumok a terhesség alatt

A teljes terhesség alatt a nők gyakran felzárkóznak a különböző puffadásokkal, leggyakrabban az utóbbi hónapokban figyelik meg, közelebb a szüléshez. Ahhoz, hogy megbirkózzon a duzzanattal és megszabaduljon a test felesleges felhalmozott vízéből, a szakértők különleges étrendeket írnak elő a nők számára, amelyek szabályozzák az ételekkel járó só mennyiségét. Egy kiegyensúlyozott étrendű komplexumban az orvosok diuretikumokat használnak, előnyben részesítve azokat a gyógyszereket, amelyek kiegészíthetik a kálium-ellátást. A terhesség fontos időszak a nő életében, ami megköveteli, hogy a szervezetnek elegendő kálium legyen. Ezért írják fel az orvosok diuretikumokat, amelyek nem járnak a vérplazma káliumionjaira.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa

A káliumot nem eltávolító diuretikumok a legjellemzőbb gyógyszerek, a többi diuretikussal ellentétben, a testre gyakorolt ​​hatáserősségük és a hatás kezdetének időtartama szignifikánsan alacsonyabb, mint más csoportok diuretikumai. A könnyű hatásmechanizmus az, hogy az ilyen típusú gyógyszerek aldoszteron antagonisták. Ez a komponens, amely hatással van a víz-só anyagcserére, megtartja a káliumot, növeli a vérnyomást és kedvező hatást gyakorol a szív- és érrendszerre. Az olyan diuretikum, amely nem öblíti ki a káliumot, mert kétféle módon blokkolja az aldoszteront:

• lelassítja a receptorokra ható hormon szintézisét, amely lehetővé teszi a nátrium eltávolítását a vizeletről, és ezáltal növeli a kálium koncentrációját;
• gátolja a nátriumionok szállítását.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mellékhatások

Kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazása esetén a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• urolitiasis kialakulása;
• fényes napfényre való érzékenység;
• hányinger és öklendezés;
• hasmenés vagy székrekedés;
• szédülés és fejfájás;
• görcsök;
• bőrkiütések;
• fáradtság;
• az erekció romlása;
• a menstruációs ciklus változása.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A káliumot nem eltávolító termékek osztályozása

A káliumot nem öblítő diuretikumok 2 csoportra oszlanak:

1. Versenyképes aldoszteron antagonisták (hatással vannak az aldoszteron receptorokra és blokkolják őket).
2. A kálium tubuláris szekréciójának gátlói (növelik a nátrium, a folyadékok és a klór kiválasztását, ami segít csökkenteni a kálium kibocsátását).

Vissza a tartalomjegyzékhez

A kálium megtakarítások listája és jellemzői

„A spironolakton”

A diuretikum nemcsak káliumot, hanem magnéziumot is megtakarít, és az aldoszteron antagonisták csoportjába tartozik. A spironolakton hatással van erre a mechanizmusra: növeli a nátrium és a klór kiválasztását, és csökkenti a magnézium, a kalcium és a kálium kiválasztását. A tabletták elfogadását a szakember egyénileg írja elő. Az ödémához leggyakrabban használt dózis 100 és 200 mg között van, melynek vételét 2-3-szor kell megosztani. A kezelés időtartama 2-3 hét, amely után 10 napig le kell állítani, és szükség esetén folytassa.

Használjon "Spironolaktont" és hiperaldoszteronizmust (olyan szindrómát, amelyben a mellékvesekéreg több aldoszteront választ ki, mint amennyi a normál nátrium-kálium egyensúly fenntartásához szükséges) 300 mg-os dózisban. Ezt az adagolást olyan esetekben is előírják, amikor a beteget hipokalémiával és hipomagnéziával (alacsony kalcium és magnézium a vérben) diagnosztizálták. A „Spironolacton” -ot terhes nőkre is lehet inni, de csak azoknak, akiknek a terhességi ideje már több mint 3 hónap, és a szoptató anyáknak, de nem szabad elfelejteni, hogy a diuretikum aktív komponensének kis része tejben lesz.

„Eplerenon”

A tabletták, ellentétben a "Spironolaktonnal", szelektíven hatnak az aldoszteron receptorokra, és abszolút nem okoznak hatást a szteroid hormonokra, ami miatt sokkal kevesebb mellékhatása van. A testre gyakorolt ​​hatás meglehetősen sokáig tart - a hatóanyagnak a nyomás csökkenése formájában történő bevitelének diuretikus hatása csak a használat pillanatától számított 2 hét után észlelhető. Az "Eplerenon" gyakran okoz koleszterinszintet és a száraz köhögést. Ne írjon fel olyan gyógyszert, amely csökkenti a nyomást, ha a beteg cukorbetegségben szenved, egyéni intoleranciája van a szerszám egyes összetevőire, valamint a vese- vagy májelégtelenségre. Az Eplerenone alkalmazása terhesség és szoptatás alatt szigorúan tilos.

"Triamtezid"

A diuretikumok fő hatóanyaga a triamteren. A "Triamteside" hatását enyhenek tekintik, így a gyógyszer a könnyű diuretikumok csoportjába tartozik, és más gyógyszerekkel együtt írják elő a magas vérnyomás, a különböző típusú puffadás, a húgyhólyag vizelethiánya, a vérplazma alacsony kalciumszintje és a hypokalemia kezelésére. A kiegészítő diuretikumok nevét és dózisát csak egy szakember írhatja elő, attól függően, hogy a betegnek más-e a betegsége. Annak ellenére, hogy a gyógyszert könnyűnek tekintik, viszonylag gyorsan működik - a vizelethajtó hatás 15-20 perccel az alkalmazás után kezdődik, és körülbelül 12 órán át tart. Az orvosok azt javasolják, hogy a „Triamtezid” -ot étkezés után és a kezelés alatt sok vizet inni.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek, a vérben lévő nátrium-ionok alacsony mennyisége, urolitiasis és a vérplazmában a kálium mennyiségének megnövekedett mennyisége nem alkalmazható (ebben az esetben kálium-diuretikumot fogyaszt). Ne írja be a "Triamtezid" -et és a terhes nőket, mert fennáll a valószínűsége annak, hogy a magzatban súlyos patológiák alakulnak ki.

"Veroshpiron"

A Veroshpiron tabletták aldoszteron antagonisták, és a spironolakton a fő hatóanyag. Ha tartós hipertóniát ajánlunk, naponta egyszer 50-100 mg diuretikumot kell bevenni. Abban az esetben, ha a betegnek krónikus szívelégtelensége okozta ödéma, naponta 100-200 mg diuretikumot kell használni más típusú diuretikumokkal kombinálva. Nem szabad inni "Veroshpiront" a terhesség és a szoptatás ideje alatt. Ha fennáll a "Veroshpiron" használatának szükségessége, fontos a szoptatás befejezése.