Magas bilirubin újszülöttekben naponta: hatások

• Termékek

Sok múmia nem is tudja, mi a bilirubin, és milyen kockázatot hordoz a gyermek egy magasabb arányban.

A csecsemők körülbelül 70% -a tolerálja a fiziológiás sárgaságot. A megnyilvánulása közvetlenül a születés után kezdődik. Vannak olyan esetek, amikor a fiziológiás sárgaság kóros állapotúvá válik. Ennek elkerülése érdekében ezt a mutatót szigorúan ellenőrizni kell.

Az újszülöttek bilirubinja egy sárgásbarna szín, a vörös vérsejtek megfelelő életciklusuk következtében történő lebomlásából eredő köztes termék. Magas szinten a bőr sárgássá válik. Ezért ez a feltétel megkapta a nevet - sárgaság.

Minden személynek kis mennyiségű pigmentje van a testében, csak újszülötteknél sokkal nagyobb, mivel egy kisgyermek májja még nem képes teljes mértékben semlegesíteni a bilirubint, mint a felnőtteknél.

Fiziológiai sárgasággal először az arc és a nyak festik. Ezután - a kéz és a láb bőrét, a köldök területét. Ugyanakkor a baba állapota nem változik.

Normák az újszülöttekben

Általában a felnőttek pigmentje 8,8–20,5 μmol / l tartományban van, és az újszülött köldökzsinórjából vett vérben 51-60 μmol / l. Két nap múlva legyen a koncentrációja? 205 µmol / L. Ez a norma. Ez a mutató minden nap csökken. 4 hetes életének végére elérnie kell a „felnőtt” szintet.

De vannak idők, amikor nem csökken, hanem nő. Ez komoly veszélyt jelent a gyermek egészségére. Már 256 mmol / l kórházi kezelésre van szükség. És ha a gyermek korai, ez a küszöb 172 µmol / l.

Táblázat. Az újszülöttek bilirubinszintjei

Mi a bilirubin?

A vérvizsgálat lehetőséget nyújt a bilirubin indikátorainak meghatározására. Gyakori, közvetlen és közvetett. Meg kell határozni a százalékos arányt is. Általában csak azoknál a gyerekeknél, akik csak születtek, megtört.
Az általános mutató összetétele más, közvetlen és közvetett nézetet tartalmaz.

Közvetlen (szabad) - nem oldódik. Nem választódik ki a szervezetből. Nem haladhatja meg a 25% -ot.

Közvetett - oldható. A máj enzimek feldolgozzák. Természetes úton származnak. Az arány 75% -a.

Mennyi ideig tart a sárgaság?

Fokozatosan az újszülöttek epe pigmentje kiemelkedik, és az első élethét végére a baba bőrének színe normális lesz. Az is előfordul, hogy a bőr sárgasága akár 21 napig tart. Ez normálisnak is tekinthető. A fiziológiai zheltushki nem fél, mert nincs negatív hatása. És ha az anya a szoptatást használja, akkor a bilirubin eltávolítása sokkal gyorsabb lesz.

Nukleáris sárgaság

Mi ez? Az a tény, hogy az agyban van egy vérgát, amely megvédi azt a vér által szállított különböző mérgező anyagoktól. Csak hála neki nem sérült idegsejtek fiziológiás sárgaság alatt. A magas bilirubinszint azonban súlyos károsodást okozhat az idegrendszer számára.

Az első szakaszban a gyermek nagyon lassú, és nem hajlandó mellre, és a második szakaszban visszahúzza a fejét, és monoton húz.

Mechanikus sárgaság

Ez a betegség az epe kiáramlásának megsértése miatt következhet be. Vagy inkább: mindenféle ciszták és az epeutak fejletlensége.

Az újszülött megnövekedett arányának okai

Hozzájárulás a fiziológiás sárgaság átmeneteihez a patológiás esetekben:

1. Ha az anyának szövődményei vannak a terhesség alatt
2. Koraszülés vagy többszörös terhesség
3. Hormonális rendellenességek
4. A betegségek, például a cukorbetegség jelenléte
5. Egyes gyógyszerek elfogadása
6. Anyai májfertőzés
7. Gilbert-szindróma, valamint a gyermek máj egyéb rendellenességei
8. A magzat oxigén éhezése (hipoxia)
9. Bélelzáródás
10. Az anya és a gyermek közötti összeférhetetlenség a vércsoportokban
11. magzati asphyxia

Súlyos betegség esetén a pigment szintje -> 85 µmol / l / nap - erősen emelkedik.

Ezenkívül néhány tünet jelentkezik:

• a tenyér, a láb és a gyermek köldök alatti sárga bőr megjelenése;
• a baba erős ingerlékenysége vagy letargiája;
• a széklet fehér színű és a vizelet sötét.

Szükséges tesztek

Ha a sárgaság nem tart sokáig, meg kell állapítani az állapot okát. E célból végezzen néhány elemzést:

• vért vegyünk az általános elemzéshez;
• meghatározza az általános arányt, valamint annak frakcióit;
• vegyen egy mintát a hemolízishez;
• meghatározza a máj indikátorait;
• hasi ultrahang;
• szükség esetén konzultáljon az érintett szakemberekkel.

Mi a veszélyes magas bilirubin?

A pigment koncentrációjának növelése a szervezetben komoly kárt okozhat a babának. Ez súlyosan érinti az agyat és az idegrendszert. Ennek eredményeként a fejlődési rendellenességek, a mentális zavarok, a hallás és a látás eltűnhetnek.

Minden szülőnek pontosan tudnia kell, mikor kell a gyermek kórházba kerülnie. Az első jel a vérnyomás csökkenése. Megfigyelték a máj vagy a lép növekedését is, a szopás reflex elhalványul, rohamok jelentkeznek és a morzsák lassúvá válnak.

Kezelési módszerek

A fiziológiás sárgaság az újszülött normális állapota, ezért nem kell pánikba kerülni, de a patológiás embernek kényszerítenie kell a szülőket a megfelelő intézkedések megtételére.

A kezelés egyik legegyszerűbb módja a fototerápia. A 96 órás gyermek speciális lámpák alá kerül. Az egész tanfolyam több ülésszakban zajlik.

A különleges sugárzásnak köszönhetően a mérgező pigment más anyaggá alakul - lumirubin. És az a képessége, hogy az eljárástól számított 12 órán belül könnyen kiválik a testből. Ez alatt az idő alatt a gyermeke étvágytalanságot, fokozott álmosságot, bőrhámlást, valamint laza székletet tapasztalhat.

Ez a módszer azonban csak az élet első néhány napján érvényes. Vannak esetek, amikor a sárgaság már fut. Ezután egyszerűen orvosi kezelésre van szükség. Alapvetően, ha ez a betegség kimutatható, choleretic gyógyszereket írnak elő. Szintén glükóz és aszkorbinsav. Néha fenobarbitál tulajdonítható.

A bilirubinémia kezelésében nagyon fontos szerepet játszanak a csecsemő szoptatásával. Különösen fontos, hogy a baba kolosztrumot kapjon. Ez elősegíti a meconium (eredeti széklet) jó eltávolítását. Vele együtt ment és felesleges pigment. Ha a meconium felszabadulása nem következik be - a gyermek belsejéből származó sárga pigment visszatérhet a vérbe. Ez hozzájárul a sárgaság fokozásához. Tehát a megfelelő szoptatás a legjobb védelem a sok betegség ellen.

Vannak azonban olyan esetek, amikor az anyatej az epe növekedésének oka. Annak érdekében, hogy ezt meggyőződjék, elegendő az anyatej cseréje mesterséges táplálkozással. Abban az esetben, ha a jelző csökken, akkor az ok helyes.

A fototerápia használata után a vízegyensúly helyreállításához infúziós terápiát kell alkalmazni. Ez glükózoldat bevezetését tartalmazza speciális anyagok hozzáadásával.

A máj és a belek közötti pigmentáramlás megállításához enterosorbenseket alkalmazunk. Ez azonban egy opcionális módszer.
Ha fennáll a nukleáris sárgaság veszélye, a gyermeket a helyettesítő vérátömlesztéssel lehet megmenteni.

A kolesztázis előfordulása során gyakran használják az Ursofalk-ot. Ez a szuszpenzió teljesen ártalmatlan az újszülöttek számára.

Fontos, hogy folyamatosan nyomon kövessük a zsírban oldódó vitaminok és mikroelemek feltöltését.

Ha anyagcsere-zavarok lépnek fel, több hűséges kezelési módszer is elhagyható. Ha a galaktoszémia olyan keveréket tartalmaz, amelyek nem tartalmaznak galaktózt és laktózt. A tirozinémia - étrend megfigyelése esetén. Nem lehet tirozin, metionin és fenilalanin.

Az alacsony bilirubin okai

Hiperbilirubinémia - alacsony állapotú állapot. Ennek az anyagnak a változásának fő oka a máj, de a közelmúltbeli megfigyelések szerint a csökkenés is kiválthatja a szívet.
Ha a vér pigmentje kevesebb, mint 3 μmol / - ez már egy eltérés. Ez akkor fordul elő, ha a vörösvértestek száma nem elegendő. A statisztikák szerint ez a jelenség nagyon ritka. De ha ez végül megtörténik, akkor nem kell pánikba esnie. A teljes bilirubin normalizálásához szükséges vizsgálatokat és módszereket kell kiválasztani.

Megnövekedett bilirubin - mint az újszülött számára veszélyes

Az újszülött teste nagyon érzékeny a kedvezőtlen tényezők hatására. A születést követő első napokban a baba fiziológiai sárgasággal szembesül, amely az újszülöttben a megnövekedett bilirubinon alapul.

Ez a feltétel nem lépi túl a normák határait, ha az időtartama nem haladja meg az 1-2 hétet. Ha a közvetett bilirubin a csecsemőkben megemelkedik, és a bőr színe megváltozik, sok szülő pánikba kerül, félve a gyermek egészségéről és életéről.

Mi a bilirubin

Ez az anyag pigment, amelynek kialakulása a vér fehérje komponenseinek megsemmisítése következtében következik be. A pigment sárga-barna színű. Például a bőrön lévő zúzódások körül barna halókat választhat.

A pigment eltávolítása a szervezetből a széklet és a vizelettel történik, ha máj enzimeket kapnak. A bilirubin állandóan, kis mennyiségben jelen van az emberi szervezetben. Ha a koncentráció nem haladja meg a fiziológiai normát, akkor ez nem veszélyes. Ha az újszülött bilirubinja megnövekedett, gyakran alakul ki az egész szervezet toxikus károsodása.

besorolás

Az anyag a közvetlen és közvetett bilirubin töredékére oszlik. A közvetett bilirubin újszülöttekben a magzati hemoglobin lebomlásából ered. A pigmentnek ez a frakciója nem képes az oldhatóságra, ezért nem válik ki a szervezetből az emésztőrendszeren és a vizeletrendszer szervein keresztül. Egy újszülött testében a magas hemoglobin és a bilirubin egymással összefüggő dolgok.

Ahhoz, hogy az anyag elhagyja a gyermek testét, közvetlen részévé kell válnia. A bilirubin közvetett frakciójának egyenes vonalban történő átalakulása máj enzimek hatására történik. Ezért, ha a vizsgálatok kimutatták, hogy az újszülötteknél a közvetett bilirubin emelkedett, a szülőknek azonnal intézkedniük kell.

A nem megfelelő májfunkció hozzájárul az alacsony enzimtermeléshez, ami növeli az újszülöttek bilirubint.

normák

Egy újszülött gyermeknél a vérben lévő pigment aránya mindig magasabb, mint egy 1 hónapos gyermeknél. Születéskor a normál bilirubinszint a vérben nem haladja meg a 60 µmol / L-t. 3 napos életkorból a pigmentek koncentrációja 205 µmol / l-re emelkedik. Ezek a mutatók az abszolút norma.

Ha a gyermek koraszülött, akkor a normál értékek nem lehetnek több mint 170 µmol / l. Amikor egy gyermek 1 hónaposra vált, a bilirubin aránya 8,5-20,5 µmol / l-re csökken.

Az újszülöttek tartósan megnövekedett bilirubinszintjei a patológiára utalnak.

A rendellenesség okai

Az újszülött vérében a bilirubin szintjének fiziológiai növekedése 3-4 nappal a baba születése után következik be. Általában az újszülötteknél a megnövekedett bilirubin okát a magzati hemoglobin lebontása okozza. Gyakran előfordul, hogy a csecsemő bilirubinszintje megnövekedett, ami komoly szövődményekhez és következményekhez vezet a szervezetre gyakorolt ​​toxikus károsodás hátterében.

A sárgaság kóros típusának alapja a következő állapotok:

• az anya és a gyermek rhesus konfliktusa a terhesség alatt;
• a vércsoportok összeférhetetlensége;
• a munka előtti kezdete;
• kisebb vérzés a gyermek testében;
• az epe kifolyásának folyamatának megsértése;
• fertőző betegségek egy gyermekben;
• a csecsemők emésztőrendszeri betegségei;
• a vörösvértestek genetikailag meghatározott megsemmisítése;
• endokrin zavar a csecsemőben;
• a kábítószerek használata a munkaerő ösztönzésére;
• a gyermek funkcionális állapotának megsértése.

Az újszülöttben a magas bilirubin minden oka minden gyermek esetében egyéni.

Tudja meg pontosan, hogy az újszülött bilirubin emelkedése csak az orvosnál látható.

Mi a veszélye egy ilyen államnak?

A bilirubin patológiás emelkedése a vérben újszülöttekben veszélyes a gyermek egészségére. A vér pigmentszintjének gyors növekedésével megfigyelhető a vér-agy gáton keresztüli penetrációja.

E folyamat eredménye a központi idegrendszer szerkezetének mérgező károsodása. A kedvezőtlen forgatókönyv szerint a csecsemőknél a megnövekedett bilirubin demenciát, oligofrént, bénulást és süketséget okoz.

Hogyan csökkenthetjük a bilirubint

Az újszülött vérében a bilirubin növekedését jelző figyelmeztető jelek észlelése után a szülőknek ajánlott, hogy azonnal mutassák be a babát egy orvosnak. Megmagyarázza, hogy mit jelent, ha az újszülöttek emelkedett bilirubint tartalmaznak a vérben.

A megnövekedett bilirubinnal rendelkező gyermek szakszerű ápolása az alábbi tevékenységek elvégzése:

• Fényterápia. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a gyermeket a kiságyba helyezzük, amely felett az ultraibolya sugárzás forrása van. A sugárzás hatása alatt a felesleges bilirubin eltávolítása a szervezetből történik. A megnövekedett bilirubin kezelés megkezdése előtt az újszülötteknél a fototerápia során a biztonságot emlékeztetni kell. Egy újszülött szemét speciális kötszer borítja.
• Infúziós terápia A fototerápia során a gyermek teste nagy mennyiségű nedvességet veszít. Az infúziós terápia célja az elveszett folyadék cseréje. Ebből a célból a babát glükózoldattal, szódával, membránstabilizátorokkal, valamint a test mikrocirkulációját javító eszközökkel injektáljuk. A megnövekedett bilirubin újszülöttben történő kezelésének kiválasztását gyermekorvos végzi.
• Az enteroszorbensek elfogadása (Enterosgel, Smekta). A terápia célja, hogy megakadályozza a pigment ismételt felszívódását a bélfalon keresztül.
• Súlyos esetekben a baba vérátömlesztést mutat.

A bilirubin újszülöttben történő csökkentésének módjáról tájékoztassa a kezelőorvosot.

Ha egy újszülöttnek bilirubin van a vérben, és szoptat, akkor a fiatal anyának ajánlott, hogy a lehető leggyakrabban alkalmazza azt a mellre. Az anyatej elősegíti a toxikus pigment gyors eltávolítását a szervezetből.

Ha beszélünk arról, hogy a bilirubin újszülötteknél ismét emelkedhet-e, akkor ez valószínűleg csak a patológia kialakulásával jár.

Megelőző intézkedések

Gondoskodjunk arról, hogy hogyan lehet csökkenteni a bilirubint egy újszülöttben, még a gyermek hordozása során is szükséges. A terhes nő táplálkozása és kezelése befolyásolja a baba jövőbeli egészségét. A terhesség ideje alatt egy nőnek figyelnie kell az étrendjükre. Élelmiszert kell változtatni, és az összes szükséges tápanyagot tartalmazni kell.

A gyermek hordozásakor kerülje a túlzott fizikai és érzelmi stresszt. Azt is javasoljuk, hogy figyeljen az alvás időtartamára. A terhes nő napi alvási időtartamának legalább 9 órának kell lennie.

Az újszülöttek bilirubin fiziológiai csökkenése a vizelettel és a székletgel történik, így a fiatal anyának ajánlott, hogy gondoskodjon a helyes táplálkozásról. Ha az újszülött anyja tejet kap, akkor azt a lehető leggyakrabban kell alkalmazni a mellre. Amikor a mesterséges táplálékot gondosan ki kell választani, az újszülött testéhez igazított tejkészítményt kell alkalmazni.

hatások

Késő diagnózis és kezelés esetén az újszülöttben a magas bilirubin következményei a következők:

• toxikus károsodás a központi idegrendszer szerkezetére (nukleáris sárgaság);
• mentális retardáció és mentális retardáció;
• görcsök és bénulás;
• zavar vagy a hallás teljes elvesztése.

A patológiás sárgaság oka gyakran az epeutak rendellenessége. Ezért kell a szülőknek azonnal megtanulni mindent a bilirubin újszülöttben történő csökkentéséről. A pigment szintjének növekedésével a kiutat a későbbi kezeléssel időben megvizsgáljuk.

Ha a szülők magas bilirubint találtak a csecsemőkben, akkor szigorúan tilos az önkezelésre. Egy ilyen gyermeknek orvosi segítségre van szüksége. Csak egy orvosi szakember válaszol arra a kérdésre, hogy az újszülöttnek milyen magas bilirubin van a szülők egészségének hátterében.

Emelkedett bilirubin az újszülött vérében: okok, tünetek (jelek), hatások

Az újszülöttek mintegy 70% -a fiziológiás sárgaságot alakít ki. Annak megakadályozása érdekében, hogy az egészségre veszélyes kóros formává váljon, a bilirubinszintet ellenőrizni kell.

Mi a bilirubin

A bilirubin az emberi test bizonyos reakcióinak köztes terméke. A hemoglobin összeomlása után két részből áll: a globin és a hem. A folyamat akkor következik be, amikor a vörösvérsejtek kora.

A hemma részecskék mérgezőek, így a test meg akarja szabadulni tőlük. Így a részecskéket bilirubinná alakítjuk, hogy tovább lehessen hozni.

A bilirubin egy része normális a felnőtt testében, de az újszülöttnél a szint szignifikánsan magasabb.

A megnövekedett bilirubinszintek lehetnek:

1. sárgaság tünet,
2. az epevezeték elzáródásának következménye (például egy daganatban),
3. alacsony kalóriatartalmú étrend következtében.

Közvetett, közvetlen és teljes bilirubin

A vérben lévő bilirubin szintjének meghatározásához fontos, hogy figyelembe vegyünk 3 indikátort:

Fontos tudni mindhárom mutató százalékát.

A szabad vagy közvetlen bilirubin oldhatatlan és nem választódik ki a szervezetből. Közvetett bilirubin folyamat máj máj enzimek, elhagyja a testet a széklet és a vizelet.

A legtöbb bilirubin közvetett anyag - a teljes mennyiség 75% -a. A közvetlen test a testben 25%. De az újszülötteknél az élet első hónapjában ezek az arányok eltérőek lehetnek.

Közvetlen oldható bilirubinná való átalakulás bizonyos enzimek hatására a májban fordulhat elő. A „rossz” bilirubin mennyiségét a májba speciális szérumalbumin nevű fehérjék végzik.

Ezek a fehérjék kvantitatívan hiányoznak az újszülött testében. A gyermek enzimrendszerének érése után a "rossz" bilirubint feldolgozzák és eltávolítják a testből.

Így az újonnan született gyermekben a bilirubin mennyisége természetesen túlbecsülhető, és ezen a szinten marad 2-4 hét.

A probléma az, hogy nem minden gyermek sárgasága fiziológiai. Ha a bilirubin szintje meghaladja a megengedett küszöbértéket, vagy folyamatos növekedés következik be, a folyamat nagyon gyorsan átalakulhat patológiává.

A gyermekek patológiás sárgasága a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

1. hosszabb, mint a fiziológiai,
2. sürgős kezelést igényel
3. állandóan ellenőrizni kell a bilirubint (minden nap).

A bilirubin normái az újszülöttekben

Tehát, ahogy ismert, a bilirubin gyermekeknél mindig magas. Felnőttek és gyermekek esetében általában 8,5 - 20,5 μmol / l. Egy újonnan született gyermek esetében azonban egy anyag koncentrációja még nagyobb lehet, mint 205 µmol / L.

A bilirubin szintje a közelmúltban született gyermek vérében szinte minden nap változik, fokozatosan csökken. Egy hetes baba aránya 205 µmol / l, de ennél idősebb csecsemők esetében ez a szám alacsonyabb - 170 µmol / l.

Újszülötteknél a bilirubin a születés után 2-4 nappal emelkedik. Ha nincsenek negatív tényezők, az anyag szintje egy hónapon belül visszatér a normál értékre. Az első élet hónap végén a szint eléri a „felnőtt” mutatót.

Vannak esetek, amikor az anyag koncentrációja a vérben tovább emelkedik. A magas szint komoly veszélyt jelent a gyermek egészségére. Ha az arány magasabb, mint 256 µmol / L (és 172 µmol / L egy koraszülöttnél), sürgősen kórházba kell helyezni a babát, hogy csökkentse az anyag szintjét az orvosi körülmények között.

A megnövekedett bilirubin okai az újszülöttben

Nyilvánvaló kérdés merül fel: miért van néhány gyermek fiziológiai sárgasága könnyen és következmény nélkül, míg a többi gyermek patológiás típusú sárgaságban szenved, ami sebészeti beavatkozást igényel?

Súlyos formában a patológiás sárgaság a bilirubin gyors növekedésének hátterében (több mint 85 μmol / l / nap) fordul elő. Ezenkívül a patológiás sárgaság más:

1. A sárgaság terjedése a gyermek köldökje alatt, valamint a lábakon és tenyereken,
2. A gyermek elnyomása vagy rendkívüli izgathatósága,
3. Székletürítés fehér, sötét vizelet.

A gyermekkori bilirubinémia kialakulását befolyásoló tényezők lehetnek:

• súlyos terhesség és szövődmények
• anyai betegségek, mint például a cukorbetegség,
• bizonyos gyógyszerek használata a szülés alatt, t
• gyermek koraszülése
• intrauterin hypoxia (oxigénhiány),
• magzati fulladás (asphyxia).

Ezenkívül a kóros sárgaság hatása a gyermekre a következő lehet:

• májfertőzés,
• az anya és a gyermek vérével való összeegyeztethetetlenség,
• obstruktív sárgaság
• bélelzáródás,
• különböző hormonális rendellenességek
• Gilbert-szindróma és a gyermek májjának egyéb rendellenességei,
• vörösvértestek deformációja genetikai okokból.

A kritikus állapot megakadályozható, ha a gyermek sárgulását időben észlelik.

A magas bilirubin következményei újszülöttekben

Általában nagy mennyiségű bilirubin hátrányosan befolyásolja a gyermek egészségét. A kóros koncentráció elsősorban az idegrendszert és az agyat érinti.

Fennáll a veszély, hogy az anyag felhalmozódik és súlyos mérgezést idéz elő, ami idegvégződések halálát, az agysejteket és más súlyos következményeket okozhat.

Ezt a jövőben a következő jogsértések fejezhetik ki:

• mentális zavarok
• hallásvesztés
• mentális retardáció
• látásvesztés
• egyéb eltérések.

Ezért a bilirubin szintjét egy gyermeknél orvosnak kell figyelnie. Ha a vizsgálat során a gyermekorvos gyanítja a sárgaság fejlődését a gyermekben, akkor azonnal a bilirubin és annak frakciójának vizsgálatára irányítja.

Sürgős orvosi ellátás szükséges, ha a sárgaságban szenvedő gyermeknek a következő tünetei vannak:

1. álmosság, puszta letargia,
2. csökkentett szopás reflex
3. tiki, szorongás, roham,
4. a lép és a máj méretének növekedése, t
5. csökkenti a vérnyomást.

A bilirubin csökkentése az újszülött vérében

A kezelés csak kóros sárgaságot igényel. A sárgaság fiziológiai típusa önmagában halad és nem veszélyes az emberre.

A bilirubinémia leghatékonyabb kezelése a fénysugarak kezelése. A módszert azonban egyre kevésbé használják, és a gyermekeket mérgező gyógyszerekkel kezelik. Ezért, ha a fényterápiát nem írják elő a gyermeknek, érdemes lehet tudni, hogy miért.

Fontos, hogy felkészüljünk arra a tényre, hogy a besugárzástól kezdve a gyermek elkezdi elveszíteni a hajat, vagy levágja a bőrt. Nem kell félni, hogy a kezelési kurzus vége után minden kellemetlen jelenség önmagában halad. Szükséges, hogy a babát gyakrabban alkalmazzák a mellre, és a bőrt hidratáló szerekkel kezeljék.

A fototerápia vagy a kvarc kezelés csak a gyermek születését követő első napokban következik be. Ha a sárgaság futó formában van, akkor a gyógyszert nem lehet elkerülni.

Rendkívül fontos, hogy mindig körültekintően tanulmányozzák az orvos által felírt orvosi készítményeket. Sokan közülük nem olyan ártalmatlanok, és súlyos mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek. Meg kell találni orvosát gyermeke számára, akit bízhat ezekben a fontos kérdésekben.

A bilirubinémia kezelésében a szoptatás nagy segítséget jelent, különösen a kolosztrum esetében. Szoptatni kell a babát, elősegíti a toxinok gyors eltávolítását a testéből, és megvédi a lehetséges betegségeket.

Az anya orvosok azt javasolják, hogy sok folyadékot használjanak, különösen a csipkebogyót. A gyermeknek hosszú távú napozásra van szüksége. A gyermekorvos ezenkívül kinevezhet:

A bilirubin szintje az újszülöttek és egy év alatti gyermekek vérében: normák, emelkedett és alacsony arányú okok

Sok babát fiziológiás sárgasággal diagnosztizálnak. Általában következmény nélkül halad át, de néha kóros formává alakul át. A kórházban a bilirubin szintje a vérben szigorúan szabályozott, és ha a sárgaság az újszülöttben 2-4 hetes életidővel nem tűnik el, akkor a kezelés szükséges.

Ez az állapot orvosi felügyeletet igényel. A diagnózist a szülőknek a vér pigmentszintjének vizsgálatakor vagy a vizsgálat során jelentik, ha a neonatológus a bőr természetellenes sárgaságát észleli.

A bilirubin mérése az újszülöttben

Mi a bilirubin?

A vörösvérsejtek bomlástermékeiből képződik az epehólyag-pigment, részt vesz az anyagcserében, és szorosan kapcsolódik a belső szervek munkájához. A magzat testében egy másik, a magzati vörösvér pigment. Amikor a baba elkezdi az első lélegzetet, a hemoglobin felbomlik és bilirubint képez, így ez a tényező minden újszülöttnél megnövekedett, ami normálisnak tekinthető.

Az újszülöttek szervei néha nem képesek nagyszámú bilirubinnal megbirkózni, ebben az esetben patológiás sárgaságról beszélnek. A baba, az arc, a nyak, majd a test többi része először sárgare festik. Ez az állapot nem zavarja a babát, a súlyos agymérgezés csak nagyon magas bilirubin-tartalmat fenyeget.

Közvetlen, közvetett és teljes bilirubin

A bilirubin-vizsgálatban három mutatót kell megemlíteni: általános, közvetlen és közvetett, jelezve a közöttük fennálló kapcsolatot. A szervezetben valójában közvetlen és közvetett bilirubin van, és az általános szám az első kettőt foglalja össze. A közvetlen bilirubin nem mérgező, oldódik és természetesen kiválasztódik a szervezetből.

A közvetett bilirubin zsírokkal kombinálva, mérgező és a szövetekben felhalmozódik. A visszavonáshoz az anyagot gyomor enzimek segítségével kell konvertálni a közvetlen bilirubinban. Ez a megközelítés akkor szükséges, ha a májfunkciót a közvetett bilirubin feldolgozása befolyásolja.

Általában a legtöbb közvetett bilirubin. Általában az arány 75% -a. Az újonnan született gyermeknek más a kapcsolata. Az élet első napjaiban a bilirubin mindig közvetett. A gyermek vérében van, nem önmagában jön ki, eliminálásához speciális enzimekre van szükség, amelyek aktivitása a babában még mindig alacsony. Amikor megjelennek, az enzimrendszer érettebbé válik, az összes „rossz” pigment eltávolításra kerül.

Általában 2-4 hét után fiziológiás sárgaságnak kell eltelnie, ha ez nem történik meg, akkor kóros sárgaságról beszélnek. A gyermekek kórházba kerülnek az újszülött patológiás osztályon. Enyhe esetekben a morzsát otthoni kezelésben hagyják a fototerápiás készülék használatával.

Az újszülöttek normál mutatóinak táblázata

A teljes és a koraszülött csecsemők bilirubin értékei különböznek egymástól. Ahhoz, hogy megértsük, mi az adott korszakra vonatkozó norma, fordulunk az asztalhoz. Az értékeket μmol / l-ben adjuk meg.

Ha a normál szintre való csökkenés nem következik be, vagy az anyag mennyisége jelentősen megnő, akkor ez hosszabb sárgaságot jelez. Ha például az index 300 µmol / l, forduljon orvoshoz.

A második táblázat a bilirubin-tartalmakat a frakciók szerint mutatja:

Hogyan kell elvégezni a bilirubin elemzését a csecsemőkben?

A bilirubin mérése a köldökzsinórból vért veszik, majd a vérvizsgálatot 2 nap múlva veszik. A koraszülötteknél ezt az eljárást minden nap megismételjük egy hétig. A sárgaság jelentős jeleit mutató gyermekeknél a bilirubin szintjét egy speciális eszköz - egy digitális bilirubinométer - határozza meg. Az eljárás fájdalommentes, a mérést a homlok, a mellkas és az orr területén végezzük.

A második módja annak, hogy meghatározzuk, mennyi bilirubint tartalmaz egy baba vérvizsgálata. A speciális tűvel ellátott újszülött sarokköpéből kell venni, üres gyomorban kell bevenni. Egy hónappal később, a tanulmány ismét megtörténik, vért veszünk vénából - ez az újszülöttek általános gyakorlata.

Folyamatosan megnövekedett arányokkal a baba a kórházban marad, mert megfigyelésre és terápiára van szüksége, amíg teljesen meg nem gyógyul, azaz a vérben lévő pigmenttartalom normál szintre csökken. A kórházi orvos további tanulmányokat ír elő:

• teljes vérszám;
• a teljes, közvetlen és közvetett bilirubin analízise;
• Coombs teszt (hemolízishez);
• átfogó vérvizsgálat a máj- és epebetegségekre;
• A hasi szervek ultrahanga;
• más szakemberek konzultációi.

Ha már otthon is a szülők megtudják a zavaró tüneteket, forduljon a gyermekorvoshoz, és ismételje meg az elemzést. Ez akkor szükséges, ha észleljük:

• álmosság;
• erős szorongás;
• tachycardia;
• megnagyobbodott máj és lép (azt javasoljuk, hogy olvassa el: mit jelent egy nagyított máj egy gyermeknél ultrahanggal?);
• a görcsök megjelenése;
• a sárgaság megőrzése.

Ha a kórházból történő kibocsátáskor a baba sárgasága nem megy el, és a megemelkedett bilirubin egyéb tünetei is hozzáadódnak, elengedhetetlen, hogy forduljon egy gyermekorvoshoz

Megnövekedett pigmentszint

A bilirubin magas szintje a leggyakrabban az, hogy egy kisgyermek májja nem felel meg a feladatának. Ennek oka az enzimaktivitás csökkent szintje.

A késői sárgaság oka az anyatej. Ez akkor fordul elő, ha sok ösztrogént tartalmaz, ami megakadályozza a bilirubin eltávolítását a test morzsairól.

Az emelés okai

Miért nehéz a bilirubinszint emelkedését meghatározni. A fiziológiás sárgaság állítólagos okai vannak:

• koraszülés (bár néhány koraszülöttnél még alacsony a pigmentszint);
• az anyai fertőző betegségek a terhesség alatt;
• cukorbetegség az anyában;
• a baba oxigén éhezése a szülés során;
• bizonyos gyógyszerek szedése egy nőnél, miközben egy baba.

A megemelkedett bilirubin minden oka közvetett - így az újszülött epe pigmentjét befolyásolhatja az anyák egészségi állapota a terhesség alatt.

Mi okozza a kóros formát? A források különbözőek:

• az anya és a gyermek vércsoportjának összeegyeztethetetlensége;
• rhesus konfliktus;
• az újszülött hepatitis;
• az emésztőrendszer megsértése;
• koraszülés

A felfújott figurákkal a baba nem zavar, jól eszik, aktívan növekszik és fejlődik. Ebben az esetben 2-3 napig abbahagyhatja a szoptatást. Általános szabály, hogy nincs szükség kezelésre, mindent normalizálunk 3 hónapos életre.

A magas bilirubin következményei

E pigment koncentrációjának jelentős és tartós növekedése súlyos egészségkárosodást okoz, különösen az agy és az idegrendszer szenved. Ennek következtében eltérések tapasztalhatók a gyermek általános fejlődésében, mentális zavarok, szélsőséges esetekben a hallás és a látás elveszik.

Az öngyógyítás nem lehet kategorikus, az újszülöttek patológiás sárgaságát csak orvosi felügyelet mellett kell kezelni. Minden olyan babát, akit magas bilirubinszinttel érintkeztek, legalább 1 évig regisztrálnak gyermekgyógyászati ​​neurológusban.

Alacsony epe pigment

A visszaesés oka

Az alacsony bilirubin sokkal ritkább, mint a magas. A betegség diagnosztizálásához fontos esetek, amikor az együttható jelentősen csökken. Eddig a tudósok nem vizsgálták meg teljesen azokat a mechanizmusokat, amelyek a koncentráció csökkenéséhez vezetnek. Azonban a vérben lévő anyagok ilyen indikátorainak oka lehet:

• krónikus alultápláltság;
• alacsony hemoglobinszint és alacsony vörösvértestek (eritrociták);
• vashiány.

Gyakran az alacsony direkt vagy közvetett bilirubin a vérvizsgálati módszer megsértése. A vizsgálat eredményei befolyásolhatják bizonyos gyógyszerek, köztük az antibiotikumok és az aszkorbinsav bevitelét.

Alacsony bilirubinszintek sokkal kisebb valószínűséggel diagnosztizálhatók.

Mit jelent az alacsony vérszint?

Ha a nyirokban csökken a pigmentkoncentráció, ez azt jelenti, hogy a hemoglobin lebontása során nagyon kevés képződik. A test állapota azt sugallja, hogy a beteg csökkentette a hemoglobin mennyiségét, és a szövetek nem kapnak elég oxigént. Néha a paraméter a betegségekről szól:

• krónikus vese- vagy májkárosodás;
• aplasztikus anaemia;
• akut leukémia;
• tuberkulózis;
• különböző fertőző betegségek.

Felnőtteknél az enzim csökkent mennyisége az epe stagnálásának köszönhető, ezért a megfelelő táplálkozással és fizikai aktivitással növelhető annak tartalma. A csecsemőknél a terápia az okok azonosítását és a csökkenést okozó betegség kezelését jelenti. A népi jogorvoslatokat csak segédanyagként használják, párhuzamosan a gyógyszerek használatával.

A bilirubin csökkentésére szolgáló terápiák

A fiziológiás sárgaság nem igényel különleges kezelést - ha az arány megnövekedett, az orvosok azt javasolják, hogy szoptassák az anyatejjel, így gyorsabban képes megbirkózni a szervezetben lévő bilirubin feleslegével. A táplálékkiegészítőknek rengeteg italt kell kapniuk. A patológiás sárgaság esetében számos eljárást írnak elő a vérben lévő mérgező pigment mennyiségének csökkentésére.

A fiziológiás sárgaság önmagában eltűnik, megfelelő alvási minták és csecsemő táplálkozás függvényében.

Fototerápia (kvarc kezelés)

A gyermeket speciális küvettába helyezik, védőszemüveget viselnek, vagy egy pelenkával fedik le az arcát, és intenzív fényhatásnak vannak kitéve. Az újszülöttekben a szubkután zsírban felhalmozódott bilirubint ultraibolya fény okozta. Az ilyen lámpa alatt fekvő napok több órát is igénybe vehetnek. A csecsemőt csak higiéniai eljárásokra szedik, és ismét árokba helyezik.

Kábítószer-kezelés

Az előkészületeket a kezelőorvos előírja, a baba egészségétől függően. Általában kiírva:

• enterosorbensek (Smecta, Enterosgel) a bilirubin feleslegének eltávolítására;
• hepatoprotektorok (Silibor, Essentiale) a toxinok kiürítésére és a májfunkció helyreállítására;
• az elektrolitok szintjének normalizálásához.

Infúziós terápia

Ez nem közvetlen módja a bilirubin szintjének csökkentésére. Célja a testre gyakorolt ​​mérgező hatások semlegesítése és ennek a pigmentnek a feleslegének eltávolítása.

megelőzés

Az újszülött sárgaság megelőzésére nincs egyértelmű módszer. Egyáltalán jelenhet meg, még a leginkább egészséges baba. Csak általános ajánlásokat adhatunk meg:

Mi a veszélyes magas bilirubin az újszülöttekben?

Nagyon gyakran a baba születése után az orvosok magas bilirubinnal diagnosztizálják. Sok fiatal anya, ez a kifejezés nagyon ijesztő, mert mindenki tudja, hogy a felnőttek magas aránya súlyos betegség kialakulásához vezethet. Emelkedett bilirubin az újszülöttekben, van-e veszély és hogyan kezelhető a baba. Milyen anyukáknak tudniuk kell gyermekük életének első napjairól, és milyen indikátorai lehetnek az újszülötteknek.

Miért sárga a gyerek

A terhesség hosszú hónapjai már elteltek, a baba megszületett. De az élet első napjai közül az anya hirtelen észrevette, hogy a baba sárgára vált. Miért nő a bilirubin az újszülöttekben és hogyan lehet megszabadulni a sárgaságtól? Ezekkel a kérdésekkel az anyák az anyasági kórházi orvosokat támadják meg, de a szakértők gyakrabban biztosítják, hogy a jelenség normális, és a baba egészséges.

Miért emelkedik meg a bilirubin egy újszülöttben? A dolog az, hogy a csecsemő teste a születést követő első napokban kezd aktívan újjáépíteni magát a környezethez való alkalmazkodás érdekében. Ugyanakkor a vörösvérsejtek, amelyek az oxigénnek a gyermeknek a méhében való elszállításáért felelősek voltak, tömegesen összeomlanak. Most egyszerűen nem szükségesek, funkciójuk befejeződött, és össze kell esniük, és el kell hagyniuk a baba testét. Elpusztítás esetén a vörösvértestek magzati hemoglobint szabadítanak fel, amelyet enzimek által bilirubinná alakítanak.

Ő is elhagyja a baba testét, de először meg kell mennie a májban a semlegesítés eljárásán, és ki kell ürülnie a széklet és a vizelettel.

Az újszülöttek bilirubinszintjét azonban ellenőrizni kell. Az anyasági kórházban az orvosok többször vért vesznek a morzsából az elemzés céljából, hogy időben észrevegyék a magas bilirubint az újszülöttben, ami jelezheti a patológia kialakulását. Ez lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy értékeljék a májban és az epeutak mértékét a babában.

Milyen vizsgálatokat végeznek egy gyermektől

A baba a bilirubin első vizsgálatát közvetlenül a születés után adja meg. Amint hallotta az első kiáltását, az orvosok vért vesznek a köldökzsinórból. Ha a baba teljes idejű, akkor két napon belül átadja második elemzését. Ha a gyermek korán született, a második vérmintát a születés után egy nappal fogják venni.

Ha a gyermek veszélyben van, és nyilvánvaló jelei vannak a sárgaság kialakulásának, az orvosok a vérből koszorúkból vért vesznek, hogy nyomon kövessék a bilirubin emelkedését. Ha a gyermek erősen születik, nincs sárgasága a sklerának, és nem mutatott szorongás jeleit, az orvosok mérik a bilirubin vér nélküli módszerét egy speciális fotótesztelővel.

A csecsemő kontroll elemzését már a születés után 1 hónappal a kerületi klinikán végzik, majd az orvosok ajánlásai szerint adatot kell adni elemzésre. A vért a karból vagy a fejből vénából gyűjtik. Ez az elemzés nagyon fontos, és az anyukák nem hagyhatják abba, mert lehetővé teszi az idő, hogy azonosítsa a morzsák fontos szerveinek és rendszereinek munkáját.

Ma az orvosok kétféle sárgaságot különböztetnek meg újszülötteknél - fiziológiai és patológiai. A fiziológiai sárgaság nem veszélyes a baba számára, és már egy hónappal a születés után halad át. A patológiás sárgaságot az újszülöttek magas bilirubinszintje, a vizelet és a széklet elszíneződése, valamint a baba szorongása jellemzi. Ha a patológiát nem azonosítják időben, a következmények katasztrofálisak lehetnek. Nukleáris sárgaság alakulhat ki, amelyet súlyos idegrendszeri károsodás, görcsök és eszméletvesztés kísér.

Gyermekek normái

A megnövekedett bilirubinszint szabályozásakor nem csak a teljes mennyiségét, hanem a közvetlen és közvetett frakciók százalékos arányát is értékelni kell. A közvetlen frakció nem haladhatja meg a teljes összeg 25% -át, a közvetettnek a teljes összeg 75% -án belül kell lennie. Ez az arány nagyon fontos, és ha az egyik frakció emelkedik, akkor már a patológia kialakulásáról beszélünk. A teljes bilirubin aránya a teljes időtartamú csecsemők esetében a következő:

Ezeket a normákat egészséges teljes körű csecsemőknél fogadják el. A koraszülött csecsemőknél az orvosok más indikátorokat használnak, a gyermek általános állapotától függenek.

A sárgaság okai

Ha a bilirubin növekedése az újszülött vérében meghaladja a normát, az orvosok sárgaságot diagnosztizálnak. Az alábbi állapotok az újszülöttek bilirubinszintjének emelkedésének oka lehetnek:

• Koraszülött születés.
• Fertőző betegségek anyukában.
• Emelkedett vércukorszint az anyában.
• Oxigén éhezés morzsa.
• Asphyxia születéskor.
• Kövér anyatej.

A fiziológiai sárgaság gyakran nem okoz negatív hatást. A pigment eltávolítására szolgáló konkrét intézkedések ebben az esetben nem kerülnek végrehajtásra. Sárgaság eltűnik egy hónapon belül, kezelés nélkül. Azonban a diagnózissal rendelkező gyermekeket folyamatosan ellenőrizni kell.

Ha a bilirubin emelkedik és dinamikájában nő, az orvosok gyanítják, hogy a következő kórképek vannak:

• A máj rendellenességei.
• Hormonális hiba.
• Különböző Rh tényezők az anya és a gyermek esetében.
• Bél patológia.
• Örökletes betegségek.
• Az epeutak patológiája.

Mi a teendő, ha a mutató nem csökken? Ha az újszülöttekben a magas bilirubin a születés után 2 héttel fennmarad, az orvosok kóros sárgaságot diagnosztizálnak. Ebben a szakaszban fontos, hogy további vizsgálatokat végezzünk, azonosítsuk a patológiát és azonnal megkezdjük a kezelését. Mi a veszélye a megnövekedett bilirubinnak? Ha a bilirubin emelkedik a baba vérében, ez az idegrendszer különböző szövődményeivel veszélyes.

A magas bilirubin következményei újszülötteknél:

• Süketség.
• Vakság.
• Bénulás.
• A fejlesztés elmaradása.
• Mentális zavarok.

Ha a babák szerveinek rendellenességei által súlyosbodó patológiás sárgaságról beszélünk, a bilirubin csökkentése csak a betegséget tudja megszüntetni. Sürgősen konzultálni kell egy szakemberrel, ha a gyermeknél a következő tüneteket észleli:

• Hosszú alvás egészségtelen.
• Lassú szopás mellek.
• Görcsrohamok.
• Szorongás.
• Megnövekedett máj és lép.
• Nyomásesés.

Crumbs kezelés

Sok mommies, miután meglátta a sárgásbabát, elindult a Google-hoz, és megkérdezi, hogyan lehet csökkenteni a bilirubint egy újszülöttben. Meg kell értenie, hogy a bilirubin csökkentése csak egy orvos felügyelete alatt legyen. Annak érdekében, hogy ne bántsák a tetteiket, a kábítószerek önálló használata elfogadhatatlan. Legyen ez egy népi jogorvoslat vagy egy nyilvános gyógyszer. Bármely gyógyszert orvosnak kell felírnia, ez a gyermek életétől és egészségétől függ.

A kezelést csak magas bilirubin esetén kell elvégezni, ha a teljesítménye meghaladja a normát. Hogyan csökkenthetjük a bilirubin babát? Az élet első napjaiban az orvosok alkalmazhatják a fényterápia módját. Ehhez a baba fénynek van kitéve. Az eljárás teljesen biztonságos és nincs mellékhatása. Az anya maga is megszervezheti a napfürdőt a gyermek számára, eltávolítva azt, a nap sugarai elpusztítják a mérgező pigmentet, és gyorsan eltávolítják a testből.

Ezt csak beltérben lehet elvégezni, az ablakok zárva vannak.

A fiziológiai sárgaságban a bilirubin csökkentése szempontjából különösen fontos a baba élete első napjaiban szoptatás. A kolosztrum egyedülálló vitamin-összetételű, amely segít eltávolítani az összes toxint a szervezetből. Ha a fiziológiás sárgaság késik, és egy hónapos gyermeknél a mutatók még magasabbak a normánál, de nem találtak patológiát, akkor az oka az anyatej zsírtartalmának növekedése. Ha a pigment a szoptatás ideje alatt megnövekedett, a gyermek 2-3 napra kerül át a mesterséges táplálkozásra, és a bilirubin eltávolításra kerül.

A gyermek születése mindig öröm és állandó gondja az egészségének. A fiatal anyák gyakran ok nélkül aggódnak a babájuk miatt. Tudja, hogy az anyasági kórházban az orvos gondosan figyelemmel kíséri a baba egészségét, és egyszerűen nem leszel otthon, ha a gyermeknek magas bilirubinszintje van. De a maga részéről is felelősséget kell vállalnia. Ne hagyja ki a rutin vizsgálatokat a klinikán, ne utasítsa el a vizsgálatot és oltást. Ebben az esetben a baba egészséges lesz, és boldog lesz.

Megnövekedett bilirubin szint újszülöttekben: okok, hatások, kezelés

Az anyasági kórházban számos múmiának hallania kell a „gyermeke bilirubin emelkedett” kifejezést.

Annak érdekében, hogy ne féljünk ezekről a szavakról, meg kell kitalálni, hogy milyen szerepet játszik a bilirubin az újszülöttekben, és hogy mennyi az anyag biztonságos a baba számára.

Mi a bilirubin?

A bilirubin olyan pigment, amelynek magas koncentrációja a szervezetben mérgezhet az idegrendszer számára. Ez az anyag a vörösvértestek lebontásának eredménye.

Az elavult vörösvértestekből a hemoglobin szabadul fel, amely azonnal mérgezővé válik. Az immunitás „támadja meg az ellenséget”, és elpusztítja a hemoglobint, a felszabadító hémeket - vasat tartalmazó vegyületeket. Az enzimek hatására a hémek bilirubinná alakulnak.

Meg kell különböztetni a közvetlen és közvetett bilirubint. A direkt a széklettel és a vizelettel ürül ki, és közvetve először egy albumint képez, és a májba szállítja, ahol fermentálódik és közvetlen bilirubinná válik, amely könnyen elhagyja a testet.

Az újszülött vérében lévő bilirubin mindig emelkedett. Az a tény, hogy a születendő gyermek testében az oxigént magzati hemoglobinnal telített vörösvérsejtek hordozzák. A születés után elveszíti funkcióját, és összeomlik, így a bomlástermék - bilirubin - marad.

Az anyasági kórházban a gyermekből vérvizsgálatot végeznek, hogy meghatározzák a pigment szintjét. Az újszülöttekben a megnövekedett bilirubin a sárgaság előfordulását jelzi, és így az orvosok irányítják a kurzust.

A magas bilirubinnal rendelkező sárgaság önmagában is veszélyes, és a morzsákban bármilyen patológiai állapot kialakulását jelezheti.

Milyen tesztek szükségesek?

• Közvetlenül a csecsemő első kiáltása után az orvosok megmérik a vérzsír színét. Két nappal később újra teszteljük a teljes időszakot.
• A koraszülöttek a születés után egy nappal ellenőrzik a vérben lévő pigment mennyiségét, és 24 óránként ellenőrizzék azt.
• A kockázati csoportból származó gyermekek (nehéz terhesség, nehéz szülés, a sklerák és a bőr súlyos sárgulása) a fején lévő koszorúkból vért vesznek.

Ez az eljárás fájdalommentes és biztonságos a gyermek számára, bár nagyon félelmetes anyukák. A kerítés egy speciális, vékony tűvel van ellátva egy tapasztalt nővér kezében, ez az elemzés segít a veszélyes szövődmények fejlődésének időben történő diagnosztizálásában, így nem szabad elhagyni a kórházban.

• A sárgaság fényes jeleit mutató gyermekeknek vérmentes tesztet kapnak - legmagasabb.

Az elemző eszköz egy fotocella, amely rögzíti a bőrt a baba homlokán, és így meghatározza a sárga pigment mennyiségét. Az eredmény azonnal látható. A vizsgálat hátránya, hogy nem mutat közvetlen és közvetett bilirubint, és ezek a számok nagyon fontosak a diagnózis szempontjából.

Amikor a sárgaság csecsemők ellenőrzési teszteket végeznek a kezelés ideje alatt, amíg a pigment szintje normál értékre nem csökken.

Ismét a bilirubin újszülöttekben történő elemzése már a klinikán történik, havi korban orvosi vizsgálat alatt. Ugyanakkor, a vér a fejen vagy a fogantyúban található koszorúkból, különböző egészségügyi intézményekben különböző módon veszik fel.

Normák bilirubin gyermekeknél

Mivel a vér frissítése folyamatos, akkor a szervezetben mindig biztonságos mennyiségű pigment van jelen. A bilirubin egy hónapos csecsemőn belüli normája 8,5 és 20,5 μmol / l közötti tartományba esik. De az újonnan született baba és a következő néhány hétben ezek a számok sokkal magasabbak. Ez a helyzet nagyszámú magzati hemoglobin összeomlásának köszönhető.

1. A normál a köldökzsinór vérében lévő pigment tartalma:

• 51–60 µmol / liter időben született gyermekeknél;
• 71,8–106 μmol / liter koraszülötteknél.

A teljes bilirubin szintről beszélünk, amely a közvetett és közvetlen bilirubin mennyiségének összege. Ebben az esetben a közvetett bilirubin nem haladhatja meg a teljes szint egynegyedét, és a közvetlen, vagyis kevesebb, mint 75%.

1. A szülés után 24 órával az időben született csecsemőknél a normál pigmentszint nem haladja meg a 85 μmol / l-t.
2. 36 órával a születés után ez a szám 150 µmol / l-re emelkedik.
3. 48 óra múlva, legfeljebb 180 µmol / l.
4. A születés után 3-5 nappal a bilirubin elérheti a maximális értékét: 256 µmol / l. Ha ez a határérték túllépi, akkor az orvosok a sárgaság fejlődéséről beszélnek egy gyermekben.

Ezután csökken a bilirubin szintje.

1. A 6-7. Napon a gyermek élete legfeljebb 145 µmol / l.
2. A 8-9. Napon - 110 µmol / l-ig.
3. 10–11 napig - 80 µmol / l-ig
4. 12–13 napig - akár 45 µmol / l stb.
5. A negyedik élethétig a bilirubin morzsa eléri a normál értékét - akár 20,5 µmol / l-ig.

A normák bilirubin (közvetett és közvetlen) táblázata

Az újszülöttben a bilirubin aránya napról napra változik, és koraszülöttek. A születés után 24 órával a „korai” baba átlagos bilirubinszintje 97,4–148,8 µmol / L. A mutató 5–6 napon belül eléri a maximális értéket. Ha a pigmentszint magasabb, mint 172 µmol / l, a sárgaságot egy baba diagnosztizálja.

Miért van a gyermek magas bilirubinszintje és milyen veszélye van ilyen állapotnak

Amikor a bilirubin magasabb, mint a normál szint (256 µmol / l a született gyermekeknél és 172 µmol / l a "sietett" csecsemőknél), az orvosok a sárgaság alakulásáról beszélnek. Két típusa van. A fiziológiai sárgaság leggyakrabban önmagában végződik a gyermek életének 4. hetében, és nincs hatással a testére.

Azonban egy ilyen diagnózissal rendelkező gyerekeknek folyamatos felügyeletre van szükségük, mivel a betegség súlyosabb formába kerülhet. A patológiás sárgaság kezelést igényel, és távollét esetén jelentős károkat okoz a gyermek egészségének.

Ha az újszülött bilirubint tartalmaz a vérben, az okok az alábbiak lehetnek:

• súlyos terhesség;
• cukorbetegség az anyában;
• bonyolult szülés;
• korai terhesség;
• oxigénhiány a gyermekben a terhesség vagy a szülés során - például a köldökzsinór összefonódása során.

A patológiás sárgaság miatt a bilirubin a gyermekek vérében kiesik. Ennek a növekedésnek az oka lehet ugyanazok a problémák, amelyek fiziológiai sárgasághoz vezetnek. A rendkívül magas pigmentszint azt is jelezheti, hogy:

1. a baba májproblémái;
2. hormonális rendellenességek;
3. rhesus konfliktus az anya és a gyermek között;
4. bélelzáródás;
5. genetikai betegség, amely a vörösvérsejt membránok pusztulásához vezet;
6. az epeutak elzáródása.

Továbbá, a kóros sárgaságot az anyák terhesség és szülés során kapott gyógyszerei okozhatják.

Amikor egy gyermek ezt a feltételt észleli, az orvosok nem csak a tüneteket közvetlenül kezelik, hanem a betegség okát is megszüntetik.

A kóros sárgaságot okozó körülmények önmagukban nagyon veszélyesek és néha végzetesek. De az újszülöttek magas bilirubint nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ez a pigment mérgező a csecsemő idegrendszerére. A bilirubin encephalopathia a vér magas szintjével alakul ki. Ennek a feltételnek a jelei:

• megnagyobbodott máj és lép;
• nyomáscsökkentés;
• görcsös szindróma;
• a baba sokat alszik, vagy éppen ellenkezőleg, folyamatosan mozog;
• a gyermek gyakorlatilag nem veszi a palackot és a mellkasát.

A bilirubin encephalopathia késői kezelésének (vagy a segítség teljes hiányának) a következő következményei lehetnek:

1. hallásvesztés;
2. fejlődési késés;
3. motoros bénulás.

Néha a morzsákban lévő bilirubin az anyatej miatt emelkedik: az úgynevezett „szoptató sárgaság” alakul ki. A tejben zsírsavak vannak jelen, amelyek megakadályozzák, hogy a máj közvetett bilirubin egyenes vonalba kerüljön, és a toxin a szervezetben felhalmozódik. Ebben az esetben a gyerekeket két napra szállítják az élelmiszer-keverékre.

Ha csökken a bilirubin, akkor a gyermek mesterséges táplálásra kerül. Vagy lehetséges, hogy táplálja a baba anyját. Ehhez dekantáljuk azt egy üvegbe, és melegítsük 70 ° C-ra, majd hűtsük le és adjuk a gyermeknek. További információ az anyatej kifejezéséről >>>

Fűtéskor a zsírsavak elpusztulnak, és a tej nem károsítja a babát.

Orvosi segítség a megnövekedett bilirubinhoz

Hogyan lehet csökkenteni a bilirubint egy újszülöttben? Ha fiziológiás sárgaságot diagnosztizálnak, a megfigyelés kivételével nincs szükség különleges intézkedésekre. A betegség általában néhány hét múlva megszűnik.

A napozás gyorsabbá teszi az újszülött bilirubin csökkentését. Ha van egy "tavaszi" vagy "nyári" gyermeke, akkor a séták alatt a babakocsi kapucnis hátát mozgathatja, kicserélve a kis arcot és a baba kezeit a napban. Téli és őszi napfény nehezebb. De ha kiderül, hogy egy tiszta nap, menj ki a babával az erkélyen, hagyd, hogy a sugarak ragyogjanak a baba arcán.

A baba több mint 10 percig nem lehet napsütésben. Szükséges annak biztosítása, hogy a nap ne essen nyitott szemekbe. A késő tavasszal és nyáron ne tartsa gyermekét közvetlen sugárzásban 11 órától 17 óráig.

A fototerápia a leghatékonyabb módja a patológiás sárgaság kezelésének. A kórházban végezhető, ha rendelkezik a szükséges felszereléssel. Ellenkező esetben az anya és a baba átkerül a gyermekkórházba. A baba speciális kék lámpa alá kerül.

Fény segítségével a bilirubin a lumirubinba jut, ami gyorsan elhagyja a testet. Ahhoz, hogy a lámpa alatt feküdjön, összesen 96 órát kell igénybe vennie.

A gyerekek szemei ​​különleges kötést viselnek, vagy a kupakot húzzák, mert a lámpák fénye káros a látásra. Az eljárás fájdalommentes és hatékony, de kellemetlen mellékhatásai is lehetnek: a bőr szárítása és hámlása, cseppfolyós széklet, amely a terápia befejezése után megy végbe.

Súlyos esetekben a gyerekek droppert helyeznek és vérátömlesztést is végeznek. A sárgaság kiváló megelőzése az anyatej táplálása. Nagyon fontos, hogy a babát a lehető leghamarabb csatolja a mellhez. Hogyan kell ezt megtennie, olvassa el a cikket: Szoptatás: WHO ajánlások.

Az igény szerinti takarmányozás csökkenti a káros pigment mennyiségét is. A kolosztrum provokálja a meconium eltávolítását egy újszülött testéből, amellyel nagy mennyiségű bilirubin szabadul fel. További információ a táplálkozásról az igények szerint >>>

Az egyik rossz tanács, amit az anya hall, az, hogy a babát sárgasággal táplálja. Sem az édes víz, sem a leves csípő nem csökkenti a bilirubin szintjét. Jobb, ha gyakrabban alkalmazza a morzsát a mellre, és kövesse orvosának ajánlásait.

A bilirubin tartalom az újszülött egészségi állapotának fontos mutatója. Semmi esetre sem szabad elhagyni a sárgaság definícióját és kezelését. Egy ilyen hiba következményei sokkal rosszabbak lehetnek, mint a terápia során tapasztalható kellemetlenségek.