Siofor - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (500 mg, 850 mg és 1000 mg tabletták) a 2. típusú diabétesz és a kapcsolódó elhízás kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

• Diagnosztika

Ebben a cikkben elolvashatja a Siofor gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - bemutatott véleménye, valamint a szakemberek orvosainak véleménye a Siofor használatáról a gyakorlatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A Siofor analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazható a 2-es típusú cukorbetegség és az ahhoz kapcsolódó elhízás kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

A Siofor egy hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból. A vérben a bazális és a postprandialis glükóz koncentráció csökkenését is biztosítja. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és ezért nem vezet hipoglikémiához. A metformin (a Siofor hatóanyagának hatóanyaga) hatása valószínűleg a következő mechanizmusokon alapul:

• a glükóztermelés csökkenése a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;
• megnövekedett izomérzékenység az inzulinnal szemben, és ennek következtében a perifériában a glükózfelvétel javulása és felhasználása;
• a glükóz felszívódásának gátlása a bélben.

A glikogén szintetázra kifejtett hatásával a cyophor stimulálja az intracelluláris glikogén szintézist. Növeli az összes ismert membrán glükóz transzport fehérje transzportkapacitását.

A vércukorszintre gyakorolt ​​hatásától függetlenül kedvező hatással van a lipid anyagcserére, ami a teljes koleszterin, az alacsony sűrűségű koleszterin és a trigliceridek csökkenéséhez vezet.

struktúra

Metformin-hidroklorid + segédanyagok.

farmakokinetikája

Étkezéskor az abszorpció csökken és enyhén lassul. Az egészséges betegek abszolút biohasznosulása körülbelül 50-60%. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A vizelettel ürül változatlanul.

bizonyság

• 2-es típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő), különösen az elhízással kombinálva az étrendterápia hatástalanságával.

A kiadás formái

Tabletta, bevont 500 mg, 850 mg és 1000 mg.

Használati utasítás és kezelés

A hatóanyag dózisa a vér glükózszintjétől függően egyénileg beállítható. A terápiát a dózis fokozatos növelésével kell végezni, kezdve 0,5-1 g (1-2 tabletta) Siophore 500 vagy 850 mg (1 tabletta) Siophor 850 gyógyszerből. Ezután a vér glükózszintjétől függően a gyógyszer dózisát növeljük egy intervallummal. 1 héttel az átlagos napi adag 1,5 g (3 tabletta) Siophore 500 vagy 1,7 g (2 tabletta) Siophor 850 gyógyszert. A Siophore 500 hatóanyag maximális napi dózisa 3 g (6 tabletta), a Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletta) gyógyszer..

A Siofor 1000 gyógyszer átlagos napi dózisa 2 g (2 tabletta). A Siofor maximális napi dózisa 1000-3 g (3 tabletta).

A gyógyszert étkezés közben, rágás nélkül kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal szorítva.

Ha a gyógyszer napi adagja több mint 1 tabletta, akkor 2-3 adagra kell osztani. A Siofor gyógyszer használatának időtartamát az orvos határozza meg.

A nem fogadott gyógyszert nem szabad egyetlen dózissal, illetve nagyobb számú tablettával kompenzálni.

A tejsavas acidózis fokozott kockázatának köszönhetően súlyos anyagcsere-rendellenességek esetén a gyógyszer dózisát csökkenteni kell.

Mellékhatások

• hányinger, hányás;
• fém íz a szájban;
• étvágytalanság;
• hasmenés;
• felfúvódás;
• hasi fájdalom;
• elszigetelt esetekben (a gyógyszer túladagolásával, olyan betegségek jelenlétében, amelyekben a gyógyszer használata ellenjavallt az alkoholizmusban) a laktacidózis kialakulhat (megköveteli a kezelés megszakítását);
• hosszantartó kezelés esetén hypovitaminózis B12-et (abszorpció romlása) alakíthat ki;
• megaloblasztos anaemia;
• hipoglikémia (az adagolási rend megsértésével);
• bőrkiütés.

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• az inzulin saját szekréciójának teljes megszűnése a szervezetben a 2. típusú diabetes mellitus esetén;
• diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
• kóros máj- és / vagy vesefunkció;
• miokardiális infarktus;
• szív-érrendszeri elégtelenség;
• kiszáradás;
• súlyos légúti elégtelenségű tüdőbetegség;
• súlyos fertőző betegségek;
• műveletek, sérülések;
• katabolikus állapotok (fokozott bomlási folyamatokkal rendelkező állapotok, például neoplasztikus betegségek esetén);
• hipoxiás körülmények;
• krónikus alkoholizmus;
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
• terhesség
• szoptatás (szoptatás);
• az étrend betartása az élelmiszer kalória-korlátozásával (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• gyermekek kora;
• a radioaktív izotóp vagy röntgenvizsgálatok előtt és 48 órán belül vagy annál rövidebb időn belül alkalmazzák a jódtartalmú kontrasztanyag (Siofor 1000) bevezetésével;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Különleges utasítások

A gyógyszer felállítását megelőzően, valamint 6 havonta meg kell vizsgálni a máj és a vesék működését.

A laktát szintjét a vérben évente legalább 2-szer kell ellenőrizni.

A Siofor 500 és a Siofor 850 kezelését a röntgenvizsgálat előtt 2 nappal az intravénás jódtartalmú kontrasztanyagokkal, és az általános érzéstelenítés előtt 2 nappal a röntgenvizsgálat előtt más hipoglikémiás gyógyszerekkel kell helyettesíteni. 2 nappal a vizsgálat után vagy a műtét után.

Szulfonil-karbamid-származékok kombinált terápiájában a vércukorszint gondos monitorozása szükséges.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A Siofor gyógyszer használata során nem ajánlott olyan tevékenységeket folytatni, amelyek a hipoglikémiás kockázat miatt a figyelmet és a gyors pszichomotoros reakciókat igénylik.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, béta-adrenoblokkerek egyidejű alkalmazása lehetővé teszi a gyógyszer hipoglikémiás aktivitásának fokozását.

Egyidejű glükokortikoszteroidokkal (GCS), orális fogamzásgátlókkal, epinefrinnel, szimpatomimetikumokkal, glükagonnal, pajzsmirigyhormonokkal, fenotiazinszármazékokkal, nikotinsav-származékokkal csökkenthető a Siophore gyógyszer hypoglykaemiás hatása.

A Siofor gyengítheti a közvetett antikoagulánsok hatását.

Az etanollal (alkohollal) történő egyidejű alkalmazással nő a tejsavas acidózis kockázata.

A nifedipin növeli a vérplazmában a metformin felszívódását és szintjét, meghosszabbítja kiválasztódását.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, versenyképesek a csőszerű transzportrendszerekben, és hosszan tartó kezeléssel növelhető a metformin koncentrációja a plazmában.

A cimetidin lelassítja a Siofor eltávolítását, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatát eredményezi.

A Siofor gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadon
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin-hidroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

A kiadás formái

Utasítás siofora 500

A Siofor (INN - Metformin) antidiabetikus szer, amely a biguanidok csoportjába tartozik. Antihyperglikémiás hatása van, és étkezés után és üres gyomorban képes csökkenteni a vérben lévő glükóz koncentrációját. Nagyon fontos megjegyezni, hogy a syophor (a szulfonil-karbamidszármazékoktól eltérően) nem stimulálja az endogén inzulinszekréciót, és ezért nem okoz túlzott glükózszint-csökkenést. Az siofor hatásmechanizmusát három fő területen hajtják végre: a máj glükózszintézisének elnyomása, a perifériás inzulinrezisztencia csökkentése és a vékonybélben a glükóz felszívódásának lassítása. A glikogén szintáz hatására az siofor elősegíti a glikogén képződését a sejtekben, és növeli az összes ismert GLUT (glükóz transzporter) fajtájának hatékonyságát. Az siofor másik pozitív jellemzője, amely nem függ a vér glükózszintjétől, kedvező hatással van a lipid anyagcserére, amelyet a kontrollos klinikai vizsgálatokban többször megerősítettek. A gyógyszer csökkenti a trigliceridek, a teljes koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoprotein koncentrációját.

Az siofor dózisát az endokrinológus egyedileg állapítja meg, a vérplazmában lévő glükóz aktuális szintjétől függően. Az siofor-kezelést az adag 500-850 mg-ról 3000 mg-ra történő fokozatos növelésével kell elvégezni (átlagosan az siofor napi dózisa 2000 mg).

A gyógyszert az étkezés közben szedik. A gyógyszerpálya időtartamát az orvos határozza meg. Mielőtt elkezdené szedni a Siofor-t, majd azt követően hat havonta ajánlott a máj és a vesék vizsgálata a megfelelő működés érdekében. A vérplazmában a glükóz szintjének ellenőrzése szintén kötelező, különösen akkor, ha a ciofort szulfonil-karbamidszármazékokkal kombináljuk. A hatóanyagok hipoglikémiás hatását erősítő gyógyszerek egyéb csoportjai közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, monoamin-oxidáz inhibitorok, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, béta-blokkolók. Ha a siofort pajzsmirigy hormonokkal, orális fogamzásgátlókkal, glükokortikoszteroidokkal kombinálják, akkor az ellenkező helyzet lehetséges - a hipoglikémiás hatás csökkenése. A kábítószer-túladagolás tüneteire vonatkozó információ nem felesleges: gyengeség, légzési zavar, álmosság, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és vérnyomáscsökkenés. Ilyen esetekben tüneti kezelésre van szükség.

Siofor cukorbetegségért

A cukorbetegségért felelős Siofor az egyik leghíresebb és legnépszerűbb gyógyszer a világon. A metformin összetétele a biguanidok csoportjába tartozik, pontosabban az egyetlen képviselője.

A metformin a Siofor összetételében lipidcsökkentő hatású, tökéletesen csökkenti a vércukorszintet, anélkül, hogy bármilyen hatással lenne a hasnyálmirigyre.

A gyógyszer elve

A 2-es típusú cukorbetegségből származó Siophor csökkenti a vércukorszintet azáltal, hogy növeli a szervezet inzulinérzékenységét. Továbbá a hatóanyag aktiválja az izomsejtek glükóz felhasználásának folyamatát.

A Siofor-ban lévő metformin segíti a glükóz felszívódását a vékonybélben, és megakadályozza a májsejtek termelését is. Mivel a hatóanyag javítja a zsír anyagcserét, csökkenthető a testtömeg.

Kiadási forma és Siofora adagolása

Ez a gyógyszer tabletta formájában kapható, és több dózisú - 500, 850 és 1000 mg. Általában egy 60 tablettát tartalmazó csomagolásban.

Az adagolás közvetlenül függ a cukorbetegség súlyosságától, és az egyes betegek egyedi jellemzőit figyelembe véve előírja.

Általában a bevitel 850 vagy 500 mg naponta kezdődik, később ez az adag növelhető, ha kicsi. Naponta legfeljebb 850 mg fogyasztható, de nem egy adagban, hanem 2 vagy akár 3 adagban.

Jelzések és ellenjavallatok

Jellemzően ennek a gyógyszernek a tablettáját inzulinfüggő diabetes mellitusra írják elő, amelyet egy másik betegség - elhízás - komplikál, és amikor az étrend-terápia nem eredményezett pozitív eredményt.

Számos helyszínen megtalálható információk arról, hogy a Siofor a fogyás eszköze lehet minden ember számára, vagyis azoknak, akik nem szenvednek a 2. típusú cukorbetegségben. Ez egy igazi mítosz, amely nem egyetlen tényen alapul.

Ha egy személynek nincs ilyen kóros állapota, a metformin-hidroklorid nem csökkenti a vércukorszintet, ami azt jelenti, hogy a fentiek mindegyike kizárt.

A Ziofor-kezelés ellenjavallt:

• Tejsav-acidózis;
• ketoacidózis;
• Hiperglikémiás kóma;
• Terhesség és szoptatás;
• Diabetikus láb;
• Vese- és májelégtelenség;
• A szív-érrendszer patológiái;
• Egyéni intolerancia a metforminnal szemben;
• Krónikus alkoholizmus;
• Hipoglikémiát.

Mellékhatások

Amint láthatjuk, nem minden olyan rózsás - sok ellenjavallat van, és a mellékhatások valószínűsége magas.

A cukorbetegségben levő ciprus a következő testreakciókat okozhatja:

• hányás;
• hányinger;
• hasmenés;
• allergiák;
• Epigasztriás fájdalom;
• Hipoglikémia helytelenül kiválasztott dózissal;
• Tejsav-acidózis, ha a felvétel idején veseelégtelenség vagy a szív- és érrendszeri betegségek jelentkeztek.

Szintén gondosan felírják azokat a betegeket, akik 60 évesnél idősebbek. Nem javasolt a Siofor alkalmazása műtét előtt és egy ideig a kezelés után. Óvatosan akut betegségek esetén.

Ellenkező esetben a gyógyszeres kezelés nagyon jó eredményt adhat. Különösen akkor, ha a szulfonil-karbamid-csoport gyógyszerekkel vagy inzulinkezeléssel kombinálják. Az antikoagulánsok azonban csökkentik a Siofor hatékonyságát, így nem lehet őket egyidejűleg bevenni.

A Siofor ára, véleménye és analógja

A cukorbetegségben szenvedő Siophore-nak van a fő hatóanyaga, a metformin-hidroklorid, ezért minden más, metformint tartalmazó készítmény az analógja. A fő, azaz az eredeti gyógyszer a francia Glucophage.

Vannak argentin, szerb, izraeli, német és orosz gyártások előkészítése is. Például, Metfohamma, Formetin, Bagomet, Novoformin és így tovább.

A Siofor átlagos ára nem haladja meg a 250 rubelt. A társaik csomagonként is körülbelül 100-400 rubelt fognak fizetni.

A Siofor - mint a vércukorszint csökkentését célzó gyógyszer - áttekintése általában pozitív. Kiváló feladata a fő feladatával, némileg egyszerűsíti az inzulinfüggő cukorbetegek életét, akik segítségével segíteni tudnak néhány extra fonttól és egyszerűsíteni a táplálkozásukat.

A negatív véleményeket azok az „érdekes” nők írják, akik valamilyen oknál fogva úgy döntöttek, hogy a Siofor a fogyás eszköze. Természetesen ebben a kérdésben nem segíti azokat, akik nem szenvednek cukorbetegségben. És ezek a lányok nem találnak jobbat, mint hogy negatív véleményeket írjanak róla.

Hogyan kell szedni a Siofor 500-at 2-es típusú cukorbetegségben

A magas cukor kezelésében és a test munka normalizálásában a modern biguanidok jól bizonyították magukat. A szakemberek tudomásul veszik a gyógyszerek magas hatékonyságát, ezért meg kell tanulni, hogyan kell szedni a Siophore 500-at a 2. típusú cukorbetegségben, milyen indikációkat és a dózis jellemzőit. Ez meg fogja menteni az anyagcserét és elkerülni a szövődmények kialakulását.

A gyógyszer összetétele, felszabadulási formája és farmakológiai hatása

Ezt a terméket tabletta formájában állítják elő, a vezető anyag koncentrációja eltérő lehet. 500 és 1000 mg, valamint a Siofor 850-et rendelünk. A fő komponens a metformin és a segédanyagok - povidon, hipromellóz, magnézium-sztearát és mások.

A hatás az aktív glükóz felszívódásának lassulásában következik be az emésztőrendszerben, az összetevő termelési sebességének csökkenése a májban. Figyelmet fordítunk arra, hogy javuljon a szöveti struktúrák perifériás érzékenysége az anyagot tartalmazó hormonokra. Ne felejtsd el:

• pozitív hatása a teljes lipid anyagcserére;
• a véralvadás jelentős javulása;
• a cukor csökkenése, mind az étkezés során, mind azután.

A metforminnak köszönhetően a glikogén szintetázra gyakorolt ​​hatás figyelhető meg, és a természetes glikogén intracelluláris termelése stimulálódik. A szállított membránfehérjék teljes szállítási kapacitása normalizált, ami kizárja a kritikus következmények kialakulását.

Használati jelzések

A Siofor-t 2-es típusú cukorbetegségben alkalmazzák, nevezetesen az inzulin-független formában. Ez különösen fontos az elhízás és az inzulinrezisztencia szindróma (a szövetek inzulinérzékenységének csökkenése) esetén.

Adagolás és felhasználási szabályok

A használat árnyalatait egy szakértő határozza meg a glükóz szintje, a beteg kora és állapota egyéb jellemzői alapján. A 2-es típusú cukorbetegségből való felszabadulás kezdeti mennyisége 500-1000 mg / 24 óra. A terápia során az arány hetente növekszik - ez kötelező szabály. Ebben az esetben az átlagos napi adag 1300-1700 mg, a maximális mennyiség pedig 3000 mg.

Az étkezés ideje alatt bevett gyógyszer neve, a tabletták nem rágnak és nem moshatók le jelentős mennyiségű vízzel. Ha az orvos által előírt napi térfogat két vagy három egység, akkor ajánlatos több adagra osztani őket. Tehát ajánlatos a Siofort a diabéteszből reggel és este inni. Emlékeztetni kell arra, hogy:

• tartsa az anyagot a gyermektől távol;
• a hőmérsékleti mutatóknak szükségszerűen beltérnek kell lenniük;
• ilyen körülmények között a gyógyszert három évig tárolják, amely után a felhasználás elfogadhatatlan.

Myasnikov elmondta az egész igazságot a cukorbetegségről! A cukorbetegség 10 napon belül örökre eltűnik, ha reggelente iszik. »Bővebben >>>

Ellenjavallatok és mellékhatások

A felhasználás korlátozásai az alábbiak: inzulin-függő forma, a hormon komponens termelésének megállítása, a kóma kialakulása és elő-elkötelezettség, valamint a ketoacidózis és más metabolikus rendellenességek jelenléte. Felhívjuk a figyelmet a vesék és a máj destabilizációjára, a szív-, légzési elégtelenségre és a légzőszervek infarktus előtti állapotára és patológiás változására.

A 2. típusú diabetes mellitusban egyéb fontos esetek lehetnek: a súlyosbított fertőző betegségek, daganatok és katabolikus állapot aktiválása. Ne használja a gyógyszert akut hypoxia, műtét és sérülés, alacsony kalóriatartalmú étrend esetén. Szintén a korhatár legfeljebb 18 éves, az alkoholizmus krónikus formája és a név fő és kiegészítő anyagainak egyéni intoleranciája.

Az esetek 50% -ában a mellékhatások a következők: az emésztőrendszeri rendellenességek és a gyomor-bélrendszer szervei, akut hasi fájdalom, fokozott hasmenés. Szintén figyelni kell az íze megsértésére, a fárasztó gag reflexekre és a gyors fogyásra. Nem ritka a vérrendszer és az allergiás bőrreakciók megsértése.

Ne feledje:

1. a túlzott izzadás, a remegés, az éhség, gyengeség és ájulás akut érzése miatt lehetséges a túladagolás megítélése;
2. ha a beteg továbbra is tudatos, nagy szénhidrát-tartalmú ételeket kapnak;
3. koncentráció elvesztésével 40% -os glükózoldat intravénás injekciója biztosított.

Kábítószer-kölcsönhatás

A nevet gyakran használják Zimetidin, etanol és antikoagulánsok esetében. A gyógyulási folyamatba történő egyidejű bevezetése a komplikációk előfordulását idézi elő, nevezetesen a hypoglykaemia kritikus formáinak, a tejsavas acidózis kialakulásának.

A cukor-redukáló vegyületek, szalicilátok, béta-blokkolók, MAO-gátlók és az ACE alkalmazásával a kedvezőtlen hipoglikémiás hatások jelentős növekedése valószínű. Ugyanez mondható el az oszcitetraciklinről.

Csökkenti a glükokortikoidok, orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazásának szintjét. Hasonló hatás jellemző a fenotiazin és a gyógyászati ​​diuretikumok minden formájára, az endokrin mirigy fenntartására szolgáló mesterséges hormonokra. Ügyeljen a nikotinsavra és annak analógjaira, a szimpatomimetikumokra. Rendkívül óvatosan használja a kompozíciót Torvakarddal együtt.

Siofor - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (500 mg, 850 mg és 1000 mg tabletták) a 2. típusú diabétesz és a kapcsolódó elhízás kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

Ebben a cikkben elolvashatja a Siofor gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - bemutatott véleménye, valamint a szakemberek orvosainak véleménye a Siofor használatáról a gyakorlatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A Siofor analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazható a 2-es típusú cukorbetegség és az ahhoz kapcsolódó elhízás kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

A Siofor egy hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból. A vérben a bazális és a postprandialis glükóz koncentráció csökkenését is biztosítja. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és ezért nem vezet hipoglikémiához. A metformin (a Siofor hatóanyagának hatóanyaga) hatása valószínűleg a következő mechanizmusokon alapul:

• a glükóztermelés csökkenése a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;
• megnövekedett izomérzékenység az inzulinnal szemben, és ennek következtében a perifériában a glükózfelvétel javulása és felhasználása;
• a glükóz felszívódásának gátlása a bélben.

A glikogén szintetázra kifejtett hatásával a cyophor stimulálja az intracelluláris glikogén szintézist. Növeli az összes ismert membrán glükóz transzport fehérje transzportkapacitását.

A vércukorszintre gyakorolt ​​hatásától függetlenül kedvező hatással van a lipid anyagcserére, ami a teljes koleszterin, az alacsony sűrűségű koleszterin és a trigliceridek csökkenéséhez vezet.

struktúra

Metformin-hidroklorid + segédanyagok.

farmakokinetikája

Étkezéskor az abszorpció csökken és enyhén lassul. Az egészséges betegek abszolút biohasznosulása körülbelül 50-60%. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A vizelettel ürül változatlanul.

bizonyság

• 2-es típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő), különösen az elhízással kombinálva az étrendterápia hatástalanságával.

A kiadás formái

Tabletta, bevont 500 mg, 850 mg és 1000 mg.

Használati utasítás és kezelés

A hatóanyag dózisa a vér glükózszintjétől függően egyénileg beállítható. A terápiát a dózis fokozatos növelésével kell végezni, kezdve 0,5-1 g (1-2 tabletta) Siophore 500 vagy 850 mg (1 tabletta) Siophor 850 gyógyszerből. Ezután a vér glükózszintjétől függően a gyógyszer dózisát növeljük egy intervallummal. 1 héttel az átlagos napi adag 1,5 g (3 tabletta) Siophore 500 vagy 1,7 g (2 tabletta) Siophor 850 gyógyszert. A Siophore 500 hatóanyag maximális napi dózisa 3 g (6 tabletta), a Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletta) gyógyszer..

A Siofor 1000 gyógyszer átlagos napi dózisa 2 g (2 tabletta). A Siofor maximális napi dózisa 1000-3 g (3 tabletta).

A gyógyszert étkezés közben, rágás nélkül kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal szorítva.

Ha a gyógyszer napi adagja több mint 1 tabletta, akkor 2-3 adagra kell osztani. A Siofor gyógyszer használatának időtartamát az orvos határozza meg.

A nem fogadott gyógyszert nem szabad egyetlen dózissal, illetve nagyobb számú tablettával kompenzálni.

A tejsavas acidózis fokozott kockázatának köszönhetően súlyos anyagcsere-rendellenességek esetén a gyógyszer dózisát csökkenteni kell.

Mellékhatások

• hányinger, hányás;
• fém íz a szájban;
• étvágytalanság;
• hasmenés;
• felfúvódás;
• hasi fájdalom;
• elszigetelt esetekben (a gyógyszer túladagolásával, olyan betegségek jelenlétében, amelyekben a gyógyszer használata ellenjavallt az alkoholizmusban) a laktacidózis kialakulhat (megköveteli a kezelés megszakítását);
• hosszantartó kezelés esetén hypovitaminózis B12-et (abszorpció romlása) alakíthat ki;
• megaloblasztos anaemia;
• hipoglikémia (az adagolási rend megsértésével);
• bőrkiütés.

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• az inzulin saját szekréciójának teljes megszűnése a szervezetben a 2. típusú diabetes mellitus esetén;
• diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
• kóros máj- és / vagy vesefunkció;
• miokardiális infarktus;
• szív-érrendszeri elégtelenség;
• kiszáradás;
• súlyos légúti elégtelenségű tüdőbetegség;
• súlyos fertőző betegségek;
• műveletek, sérülések;
• katabolikus állapotok (fokozott bomlási folyamatokkal rendelkező állapotok, például neoplasztikus betegségek esetén);
• hipoxiás körülmények;
• krónikus alkoholizmus;
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
• terhesség
• szoptatás (szoptatás);
• az étrend betartása az élelmiszer kalória-korlátozásával (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• gyermekek kora;
• a radioaktív izotóp vagy röntgenvizsgálatok előtt és 48 órán belül vagy annál rövidebb időn belül alkalmazzák a jódtartalmú kontrasztanyag (Siofor 1000) bevezetésével;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Különleges utasítások

A gyógyszer felállítását megelőzően, valamint 6 havonta meg kell vizsgálni a máj és a vesék működését.

A laktát szintjét a vérben évente legalább 2-szer kell ellenőrizni.

A Siofor 500 és a Siofor 850 kezelését a röntgenvizsgálat előtt 2 nappal az intravénás jódtartalmú kontrasztanyagokkal, és az általános érzéstelenítés előtt 2 nappal a röntgenvizsgálat előtt más hipoglikémiás gyógyszerekkel kell helyettesíteni. 2 nappal a vizsgálat után vagy a műtét után.

Szulfonil-karbamid-származékok kombinált terápiájában a vércukorszint gondos monitorozása szükséges.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A Siofor gyógyszer használata során nem ajánlott olyan tevékenységeket folytatni, amelyek a hipoglikémiás kockázat miatt a figyelmet és a gyors pszichomotoros reakciókat igénylik.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, béta-adrenoblokkerek egyidejű alkalmazása lehetővé teszi a gyógyszer hipoglikémiás aktivitásának fokozását.

Egyidejű glükokortikoszteroidokkal (GCS), orális fogamzásgátlókkal, epinefrinnel, szimpatomimetikumokkal, glükagonnal, pajzsmirigyhormonokkal, fenotiazinszármazékokkal, nikotinsav-származékokkal csökkenthető a Siophore gyógyszer hypoglykaemiás hatása.

A Siofor gyengítheti a közvetett antikoagulánsok hatását.

Az etanollal (alkohollal) történő egyidejű alkalmazással nő a tejsavas acidózis kockázata.

A nifedipin növeli a vérplazmában a metformin felszívódását és szintjét, meghosszabbítja kiválasztódását.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, versenyképesek a csőszerű transzportrendszerekben, és hosszan tartó kezeléssel növelhető a metformin koncentrációja a plazmában.

A cimetidin lelassítja a Siofor eltávolítását, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatát eredményezi.

A Siofor gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadon
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin-hidroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

A kezelés és a fogyás a cukorbetegségben a Siofor 500 gyógyszer segítségével

A Siofor egy gyógyszer a cukorbetegség elleni gyógyszerkészítményekhez. A gyógyszer hatóanyaga a metformin. A céget a Berlin-Chemie cég, a Menarini Group nagy olaszországi gyógyszeripari csoportjának részesei indítják.

Németországban és Kelet-Európában a kábítószer gyártása az siofor név alatt történik. Ez a gyógyszer a GMP-szabványok szigorú betartásával készül, így a gyógyszer minősége mindig magas marad. Az Orosz Föderációban ilyen adagokban kapható - 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Működési mechanizmus

A Siofor a biguanid osztály képviselője. Ez a gyógyszer nemcsak étkezés után csökkenti a vércukorszintet, hanem a cukor alapmutatóját is. A metformin nem kényszeríti a hasnyálmirigy béta sejtjeit túlzott inzulin termelésére, ezért nem vezet hipoglikémiához. Ez a gyógyszer kiküszöböli a hyperinsulin gyógyszert, amely diabetes mellitusban súlygyarapodást és kardiovaszkuláris szövődmények kialakulását okozza.

A cukor redukciójának mechanizmusa a gyógyszer használata során az siofor az izomsejtek vérben való glükóz felszívódásának növelése, valamint a sejtmembránokon lévő receptorok inzulinérzékenységének növelése.

A Ciofór osztályú gyógyszerek csökkentik a szénhidrát felszívódásának sebességét a gyomorban és a belekben, gyorsítják a szabad zsírsavak oxidációját, és aktiválják az anaerob glikolízist. Ez a cukorbetegség és elhízás elleni gyógyszer elnyomja az éhséget, ami hozzájárul a fogyáshoz. Azoknál a betegeknél, akik nem rendelkeznek cukorbetegséggel, ezek a tabletták nem csökkentik a glükózszintet, és nem rendelkeznek az összes fenti hatással.

A cukorbetegek, akik ezt a gyógyszert szedik, és speciális diétát tartanak be, és valójában néha fogynak. Ez a tény alapját képezte az értékelésnek, hogy a metformin a fogyás eszköze. De ez nem mindig így van.

Végül is a cukorbetegség súlyvesztése mind a cukorbeteg, mind a kezelőorvos célja. Ha siofor igazán csökkent súlyt jelent, akkor minden cukorbetegnek felírná, és a paszta karcsúvá válna. De nagy sajnálattal, a cukorbetegek, akik évek óta különböző dózisokban szedik az siofort legalább napi 500 mg vagy 850 mg-os napi maximum 1000 mg-ig, ritkán mutatnak jelentős súlyvesztést.

Használati jelzések

Ezeknek a tablettáknak az utasításai egyértelműen megfogalmazták, mikor kell ezt a gyógyszert inni. A Siofort csak egy esetben mutatják be - a 2. típusú diabetes mellitus esetében felnőtt betegben, egyidejűleg elhízással és az előírt korai szulfonil-karbamid-gyógyszerekkel való kezelés hatástalanságával.

Az endokrinológusok nagy figyelmet fordítanak az olyan gyógyszerek használatára, mint a ciophor. Ennek oka a mellékhatások és a figyelmeztetések nagy száma miatt. Ugyanezek a tényezők miatt nem ajánlatos ezt a gyógyszert a fogyás érdekében előírni.

A dokumentumok egyre inkább megjelennek a metformin 500 vagy 850 sikeres felhasználásában a szénhidrát intoleranciás rendellenességek (prediabetes) kezelésére szolgáló diétával. Ez a gyógyszer a policisztás petefészek szindróma kezelésére is előírt. A kinevezés hatása annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen nőknek általában rejtett zavarai vannak a szénhidrát anyagcserében és a prediabetesben.

Adag kiválasztása

A gyógyszertárhálózatban csak három gyógyszeradagolás található - tabletta 500 mg, 850 mg és 1000 mg. A gyógyszer dózisa csak orvoshoz juthat. Leggyakrabban a metformin a legkisebb adaggal kezdődik - 500 mg. Ebben az adagban állítsa le, ha a betegnek prediabetesze van. Szintén az siofor 500 veszi az embereket, akik fogyni akarnak.

Ha egy diabeteses metformin 500-as bevétele után egy hét elteltével nincs mellékhatás, akkor a gyógyszer dózisa megnő, és az 850 mg-os tablettát 12 órával az első 500 mg-os tabletta bevétele után adják át az Siofor 850-re. 7 naponta fokozatosan adjunk hozzá 500 mg metformint a maximálisan tolerált és hatékony adaghoz.

Ha növeli a gyógyszer mennyiségét, előfordulhat káros hatások, amelyek miatt az adagot az előzőre kell csökkenteni. Idővel ismét meg kell próbálnia növelni az adagot a maximálisan hatékony értékre.

A készítmény, amely a siofor készítményt rágja, és nagy mennyiségű tiszta vízzel leöblíti. Jobb, ha ezt közvetlenül étkezés után vagy közvetlenül az étkezés közben végezzük. Ha ezt a gyógyszert 500 mg mennyiségben írják elő, egyszer, este kerül sor - ez csökkenti a mellékhatások kockázatát. Ha 1000 mg / nap adagot írnak fel, akkor ezt az adagot két, 500 mg-os dózisra kell osztani, 12 óra elteltével, reggel és este.

A maximális orvos 1000 mg-ot rendelhet naponta háromszor, de általában napi kétszer 1000 mg elegendő a cukorbetegség és a fogyás normál kezeléséhez. Nagyon fontos, hogy a Siophore osztályba tartozó gyógyszerek terápiája során rendszeresen végezzen néhány vizsgálatot, amelyek tükrözik a vesék és a máj munkáját. Nevezetesen, teljes vérszám, biokémiai vérvizsgálat (kreatinin, máj enzimek).

Ha nem tudsz elvenni

Ha az összes figyelmeztetés és áttekintés ellenére még mindig úgy döntött, hogy lefogy a gyógyszerrel. Ne feledje, hogy gondosan olvassa el és tartsa be a gyártó által a gyógyszer minden egyes dobozába helyezett utasításokat.

Ne feledd! Az 500 mg-os minimális dózis mellett szofort szedő személynek teljesen fel kell adnia az alkoholt. A gyógyszer és az alkohol kombinációja a máj visszafordíthatatlan károsodásához vezet.

Az siofor ellenjavallt, ha:

• 1. típusú diabétesz;
• kiszáradás;
• vese- vagy májproblémák;
• terhesség, szoptatás;
• bármilyen SARS, influenza, hörghurut, tüdőgyulladás és más fertőző betegségek, vagy tüdőbetegségek;
• magas testhőmérséklet;
• egy művelet folyamatban van, vagy megsérült;
• a szív- és érrendszeri rendellenességek, a miokardiális infarktus;
• duzzanat;
• krónikus alkoholizmus;
• cukorbetegség előzetes vagy kóma;
• ketoacidózis.

Ezeket a tablettákat nem írják elő gyermekeknek, és 60 évesnél idősebb emberekre korlátozzák a használatukat. A metformint nem szabad szedni, ha sportban vagy fizikailag keményen dolgozik. Ellenkező esetben kifejezett mellékhatások kialakulásához vezet.

Mellékhatások

Az orvosok megfigyelése és a betegek véleménye szerint meg kell jegyezni, hogy az olyan gyógyszerek, mint a ciofor kinevezésekor gyakorolt ​​kedvezőtlen hatások gyakrabban fordulnak elő, mint más antidiabetikus gyógyszerek tablettákban történő kijelölése. A nemkívánatos hatások akkor is megfigyelhetők, ha egy személy 500 mg vagy 850 mg-os tablettát fogyaszt.

A következő mellékhatások:

• hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, duzzanat;
• A tejsavas acidózis a leggyakoribb és legveszélyesebb mellékhatás, fájdalmat okoz az izmokban és a hasban, gyengeséget, álmosságot, légzési zavarokat, a testhőmérséklet és a nyomás csökkenését, a pulzusszám csökkenését. Ez az állapot sürgősségi ellátást igényel, gyakran a betegeket intenzív kezelésben részesítik;
• hipovitaminózis bizonyos vitamincsoportok esetében;
• Megaloblasztos anaemia;
• Allergiás reakciók.

Fogyókúra és vélemények

A Seophornak a diéta tabletták használatáról szóló hivatalos utasítások nem mondanak semmit. Ne öngyógyuljon ilyen súlyos gyógyszerrel. Szükséges, hogy konzultáljon orvosával, és kérdezze meg, hogy vajon mennyire lehet felírni ezt a gyógyszert. Talán az orvos, tapasztalataira, a betegek értékelésére és a vizsgálat eredményeire utalva, ajánlja ezt a gyógyszert a fogyás minimális adagjában 500-nál, legfeljebb 3 hónapig.

Vélemények, amelyek az sioforral súlyt veszítenek, azt bizonyítják, hogy a fogyás csak azok számára lehetséges, akik alacsony kalóriatartalmú étrendet követnek, és korlátozzák a könnyen emészthető szénhidrátok mennyiségét.

Gyakori tévhitek

1. mítoszszám. Segít a fogyásban erőfeszítés nélkül

A vélemények elvesztése teljesen elvesztette ezt a mítoszt. A hatékony fogyás érdekében szükség van egy étrendre, amelynek határértéke édes, liszt, zsír és sült. Egy siofor extra fonttal nem tud megbirkózni.

Mítosz 2. szám. Megakadályozza az édes vágyat

A Siofor nem befolyásolja a személy ízlési szokásait és preferenciáit. Ennek a gyógyszernek a fogyása a népszerűsége miatt az elégedetlen vélemények nagy száma miatt következik be.

Mítosz 3. szám. Ártalmatlan gyógyszer

A tudósok véleménye egyre inkább arról szól, hogy a Siofor negatívan befolyásolja az egészséges személy anyagcseréjét. A mellékhatások nagy száma miatt. egyre több orvos támogatja ezt a gyógyszert a vényköteles listán.

Ha csak akkor veszít súlyt a metforminnal, ha szigorú étrendet követ, akkor miért fizessen többet, és kockáztassa magát a gyógyszer mellékhatásai formájában? Sajnos az siofor, mint más diétás tabletták, nem lett csoda orvoslás, amely egyszerűen, egyszerűen és véglegesen kiküszöböli az extra fontokat.

Siofor vélemények

Kiadási forma: Tabletták

A Siofor analógjai

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 103 rubelt. Analóg olcsóbb 132 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 189 rubelből. Analóg olcsóbb 46 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 254 rubelből. Analóg drágább 19 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 261 rubelből. Analóg drágább 26 rubel

A Siofor használati utasításai

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név: Siofor ® 500

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

bevont tabletták

1 tabletta összetétele:
Core:
Hatóanyag: Metformin-hidroklorid - 500,0 mg;
Segédanyagok: 17,6 mg hipromellóz, povidon - 26,5 mg, magnézium-sztearát - 2,9 mg.
köpeny:
hipromellóz - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titán-dioxid, E 171 - 5,2 mg.

Leírás: fehér, kerek, bikonvex tabletta, bevont.

Farmakoterápiás csoport:

hipoglikémiás szer a biguanid csoport orális adagolására.

ATX kód: А10ВА02

Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A metformin a biguanidok csoportjába tartozik. Antihyperglikémiás hatású, csökkenti mind a bazális, mind a postprandialis glükóz koncentrációt a plazmában. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és ezért nem vezet hipoglikémiához.
A metformin hatása a következő mechanizmusokon alapul:
- a glükóztermelés csökkenése a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;
- megnövekedett izomérzékenység az inzulinra és következésképpen a glükóz jobb felszívódása és hasznosítása a periférián;
- a glükóz felszívódásának gátlása a bélben.
A metformin a glikogén szintáz hatására stimulálja a glikogén intracelluláris szintézisét. Növeli az összes ismert membrán glükóz transzport fehérje transzportkapacitását.
A vérplazmában a glükóz koncentrációjára gyakorolt ​​hatásától függetlenül kedvező hatással van a lipid anyagcserére, a teljes koleszterin, az alacsony sűrűségű koleszterin és a trigliceridek koncentrációjának csökkenéséhez vezet.
farmakokinetikája
A hatóanyag bevétele után a metformin felszívódik a gyomor-bél traktusból, a maximális koncentráció (C_max) a vérplazmában 2,5 óra múlva érhető el, és a maximális dózis nem haladja meg a 4 μg / ml-t. Az étkezés során az abszorpció csökken, és enyhén lassul. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. A vörösvérsejtekbe jut. Az egészséges betegek abszolút biohasznosulása körülbelül 50-60%. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Átlagos eloszlás (V_d) 63-276 liter.
A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik. A vese clearance> 400 ml / perc. A felezési idő (T1 / 2) körülbelül 6,5 óra, a vesefunkció csökkenésével a metformin clearance csökken a kreatinin clearance-hez viszonyítva, a felezési idő meghosszabbodik és a metformin koncentrációja a vérplazmában nő.

Használati jelzések
A 2-es típusú diabetes mellitus, különösen a túlsúlyos betegeknél, az étrend-terápia és a fizikai terhelés hatástalanságával.
Felnőtteknél a Siofor® 500 monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel és inzulinnal kombinált terápia részeként alkalmazható.
10 évesnél idősebb gyermekeknél a Siofor® 500 monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva alkalmazható.

Ellenjavallatok
- túlérzékenység a gyógyszer metforminnal vagy segédanyagokkal szemben;
- diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség;
- veseelégtelenség vagy vesekárosodás (kreatinin-clearance ® 500 ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy terhesség esetén értesíteni kell az orvost. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg terhességének tervezésekor vagy megközelítésekor a gyógyszert inzulinkezeléssel kell törölni, hogy normalizálják vagy maximalizálják a plazma glükózkoncentrációját normális értékre annak érdekében, hogy csökkentsék a magzati hibák kockázatát a hiperglikémia patológiás hatásai miatt.
A metformin behatol a laboratóriumi állatok tejébe. A személyre vonatkozó hasonló adatok nem állnak rendelkezésre, így az orvosnak el kell döntenie, hogy hagyja abba a szoptatást; vagy a Siofor ® 500 gyógyszer törlése, figyelembe véve a gyógyszer használatának szükségességét az anyában.

Adagolás és adagolás
Belül.
A gyógyszer dózisát és adagolási rendjét, valamint a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg a vérplazmában lévő glükóz koncentrációjától függően.
felnőttek
monoterápia
A javasolt kezdő adag 500 mg (1 tabletta Siophor® 500) naponta 1-2 alkalommal, étkezés után vagy étkezés után.
A gyógyszer indítása után 10-15 nappal a plazma glükózkoncentrációjától függően további fokozatos dózisnövelés érhető el, a Siofor 500 500 átlagos napi adagjaig. A dózis fokozatos növelése javítja a gyógyszer tolerálhatóságát a gyomor-bél traktusból.
A maximális adag 3000 mg (6 Siofor ® 500 tabletta) naponta három részre osztva.
A magas dózisban (2000 - 3000 mg / nap) előírt betegek esetében a Siofor ® 500 két tablettáját egy Siofor ® 1000 tabletta helyettesítheti.
Abban az esetben, ha a páciens átadja a Siofor® 500 kezelését egy másik antidiabetikus gyógyszerrel, akkor abba kell hagynia az utóbbit, és el kell kezdenie a Siofor 500 szedését a fenti adagokban.

Kombinált inzulin alkalmazása
A Siofor® 500 gyógyszer és az inzulin kombinálható a glikémiás kontroll javítása érdekében. A standard kezdeti dózis 500 mg (1 tabletta gyógyszer Siophor® 500) naponta 1-2 alkalommal, az adag fokozatos növelésével körülbelül egy hétig terjedő időközönként átlagosan 3-4 tabletta naponta. Az inzulin dózist a plazma glükóz koncentrációja alapján határozzuk meg.
A maximális adag 3000 mg naponta 3 adagban.

Idős betegek
Az idős betegek veseműködésének esetleges károsodása miatt a Siophor® 500 adagját a vérplazma kreatinin koncentrációjának figyelembevételével választják ki. Szükséges a vesék funkcionális állapotának rendszeres értékelése.

10 és 18 év közötti gyermekek
Monoterápia és kombinált alkalmazás inzulinnal
A standard kezdeti adag 500 mg (1 Siofor ® 500 tabletta) naponta egyszer, étkezés közben vagy étkezés után.
10-15 nappal a gyógyszer bevételének megkezdése után a vérplazma glükózkoncentrációjától függően további fokozatosan növelhető az adag. A dózis fokozatos növelése javítja a gyógyszer tolerálhatóságát a gyomor-bél traktusból.
A gyermekek maximális dózisa 2000 mg (4 Siofor ® 500 tabletta) naponta 2-3 adagban.
Az inzulin dózist a vérplazmában lévő glükóz koncentráció alapján határozzuk meg.

Mellékhatások
A gyógyszer használata során a lehetséges mellékhatások az előfordulási gyakoriság csökkenő gyakoriságában vannak felsorolva: gyakran (≥ 1/100, 500 törlendő 48 órával korábban, és a röntgenvizsgálat után 2 nappal nem jódtartalmú kontrasztanyagokkal történő folytatását, feltéve, hogy a szérumkoncentráció normális) kreatinin.
Az egyidejű használat nem ajánlott.
Alkohol és etanol tartalmú gyógyszerek
A tejsavas acidózis kialakulásának kockázata az akut alkoholfogyasztás vagy az etanol tartalmú gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén nő, különösen az éhínség vagy étkezési zavarok, valamint a májelégtelenség hátterében.
Az egyidejű használat óvatosságot igényel.
A metformin danazollal történő egyidejű alkalmazása hiperglikémiás hatás kialakulásához vezethet. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az alkalmazás abbahagyása után a vérplazma glükózkoncentrációjának ellenőrzése alatt a metformin dózisát kell módosítani. Az orális fogamzásgátlók, epinefrin, glukagon, pajzsmirigy hormonok, fenotiazinszármazékok, nikotinsav egyidejű alkalmazása esetén a plazma glükózkoncentráció növekedése lehetséges. A nifedipin növeli az abszorpciót, a metformin plazma maximális koncentrációját, meghosszabbítja kiválasztódását. Kationos gyógyszerek (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, vankomicin), amelyek a tubulusban szekretálódnak, versenyeznek a csőszerű transzportrendszerekben, és hosszan tartó kezeléssel növelhetik a metformin maximális koncentrációját a vérplazmában. A cimetidin lelassítja a gyógyszer kiválasztását, ami a tejsavas acidózis fokozott kockázatához vezet. A metformin csökkenti a furoszemid maximális koncentrációját és felezési idejét; gyengítheti a közvetett antikoagulánsok hatását.
A glükokortikoidok (szisztémás és helyi alkalmazás), a béta-adrenomimetikumok és a diuretikumok hiperglikémiás hatásúak. A plazma glükóz koncentrációját fokozottabban ellenőrizni kell, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén a metformin dózisát az egyidejű alkalmazás ideje alatt és ezen gyógyszerek eltörlése után kell beállítani.
Az ACE-gátlók és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a vérplazma glükóz-koncentrációját. Szükség esetén a metformin adagja beállítható.
A Siofor® 500 gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal, akarbózzal, szalicilátokkal történő egyidejű alkalmazásával hipoglikémiás hatás léphet fel.

Különleges utasítások
A tejsavas acidózis egy súlyos kóros állapot, amely rendkívül ritka, a tejsav vérben történő felhalmozódásával összefüggésben, amelynek oka a metformin kumulációja lehet. A metforminnal kezelt betegeknél a leírt tejsavas acidózis esetét elsősorban súlyos veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegeknél figyelték meg. A tejsavas acidózis megelőzése az összes kapcsolódó kockázati tényező azonosítását foglalja magában, mint például a dekompenzált cukorbetegség, a ketózis, a tartós böjt, a túlzott alkoholfogyasztás, a májelégtelenség és a hipoxiával kapcsolatos bármely állapot. Ha gyanítja a tejsavas acidózis kialakulását, ajánlott azonnali visszavonása a gyógyszerből és a sürgősségi kórházi kezelésről.
Mivel a metformin a vesén keresztül választódik ki, a kreatinin koncentrációkat a vérplazmában kell meghatározni a kezelés megkezdése előtt, majd rendszeresen. Különösen óvatosan kell eljárni olyan esetekben, amikor a vesekárosodás veszélye fennáll, például a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, diuretikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) kezelésének kezdetén.
A Siofor 500-mal történő kezelést átmenetileg más hipoglikémiás szerekkel (például inzulinnal) történő kezeléssel kell helyettesíteni 48 órával az röntgenfelvétel előtt és 48 órával az intravénás jódtartalmú kontrasztanyagokkal.
A Siofor ® 500 alkalmazását 48 órával a tervezett műtéti beavatkozás előtt meg kell szakítani általános érzéstelenítéssel, gerincvelői vagy epidurális érzéstelenítéssel. A terápia folytatása az orális táplálkozás megkezdése után, vagy a műtét utáni 48 órával a normál vesefunkció megerősítése után történik.
A Siofor® 500 nem helyettesíti az étrendet és a napi edzést - az ilyen típusú kezeléseket az orvos ajánlásaival összhangban kell kombinálni. A Siofor® 500 kezelés alatt minden betegnek étrendi étrendet kell tartania, melynek egész nap egyenletes szénhidrát-bevitelre van szüksége. A túlsúlyos betegeknek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követniük.
A diabéteszes betegek standard laboratóriumi vizsgálatait rendszeresen kell elvégezni.
Mielőtt a Siofor 500-at 10-18 éves korig használnák, meg kell erősíteni a 2. típusú diabétesz diagnózisát.
Az egyéves ellenőrzött klinikai vizsgálatok során a metformin hatása a növekedésre és a fejlődésre, valamint a gyermekek serdülőkorára nem volt megfigyelhető, a hosszabb használatú indikátorok adatai nem állnak rendelkezésre. Ebben a tekintetben ajánlott gondosan ellenőrizni a metformint szedő gyermekek releváns paramétereit, különösen a prepubertális időszakban (10-12 év).
A Siofor® 500 monoterápia nem vezet hipoglikémiához, azonban óvatosság szükséges, ha a gyógyszert inzulinnal vagy szulfonil-karbamidszármazékokkal alkalmazzák.

A járművek irányítására való képesség, a mechanizmusok hatása
A Siofor ® 500 gyógyszer használata nem okoz hipoglikémiát, és ezért nem befolyásolja a vezetési és szerviz mechanizmusok képességét.
A Siofor® 500 gyógyszer egyidejű alkalmazása más hipoglikémiás gyógyszerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, repaglinid) alakulhat ki, ezért hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, ezért óvatosan kell eljárni, és egyéb olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek pszichomotoros reakciókat és figyelmet igényelnek.

Kiadási forma
500 mg bevont tabletta.
10 db tabletta a buborékcsomagolásban (buborékfólia) [PVC fólia / alumínium fólia].
3, 6 vagy 12 buborékfóliában, valamint az alkalmazással kapcsolatos utasítások egy kartondobozba kerülnek.

Tárolási feltételek
25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Tartsa a gyógyszert gyermekektől elzárva!
Felhasználhatósági időtartam 3 év.
A lejárati idő után ne alkalmazza.

Nyaralási feltételek
A recept szerint.

gyártó
Berlin - Chemie AG
Tempelhofer 83
12347 Berlin Németország
vagy
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Drezda
Németország