A cukorbetegség várható élettartama

• Termékek

Édes vér - jó?
Az édességek szeretete közvetlen út a cukorbetegséghez?
Édes gyilkos célszervek
Hogyan éljünk? - Csökkentjük a cukor szintjét

A napi feladatok és a gondok forgószöge felemeli a személyt, amint reggel nyitja a szemét, és nem hagyja el a késő esti órákig, és néha még álmában sem rejtőzhet el a hiúságtól. Otthon - munka - család - otthon. A kör zárva van, és egyáltalán nincs hely a számára. Mivel a súlyos betegség kialakulása sok ember számára kellemetlen és váratlan meglepetés lesz. Higgy nekem, nincs olyan dolog, hogy a betegség a kékből tűnik ki, tünetei hosszú ideig jelentkeznek, de aki figyelmet fordít bizonyos gyengeségre, gyors fáradtságra, fogyásra? Minden a stressz és az ökológia miatt le van írva, bár ennek az állapotnak az oka teljesen más helyen van.

Édes vér - jó?

a vércukorszint ellenőrzése A közelgő egészségproblémák egyik baljósítója a megemelkedett vércukorszint, de ez nem a betegség első tünete. Mindez triviálisan kezdődik: egy személy gyorsan elfáradt, állandó gyengeség, szomjúság, gyakori vizelés, fokozott étvágy, gyorsan és folyamatosan veszít. Emellett sok beteg esetében a magas vércukorszint első tünetei a pustuláris kitörések és a bőr viszketése. Néha a beteg kórházba kerül, homályos látás, érzékenység, görcsrohamok miatt.

A betegeket először egy családi orvos vizsgálja meg, aki rendszerint specifikus vizsgálati listát ír elő: a teljes vérszám, a vizeletvizsgálat és a 40 évesnél idősebb embereknek meg kell vizsgálniuk a vércukorszintet. A fenti vizsgálatok mindegyike üres gyomorban történik. Több órát vesz igénybe - és a tesztek készek, és velük a diagnózis majdnem kész.

A vérben lévő nagy mennyiségű cukor eléggé bonyolult betegségre utal - cukorbetegségre, amely az ember életében marad. De melyik cukorszámot tartják magasnak? A cukor fiziológiai normája az emberi vérben 4,4–6,6 mmol / l, és ha a glükózszintet vizsgálták, akkor a normál értékek még alacsonyabbak - 3,3–5,5 mmol / l. A vércukorszint növelése mellett a cukorbetegség kialakulását a vizeletben lévő glükóz jelenléte jelzi, mert egészséges emberben egyáltalán nem lehet ott.

A cukorbetegség diagnózisát egyetlen vér- vagy vizeletvizsgálat alapján nem határozzák meg. Ezután végezze el a glükóz tolerancia tesztet, vizsgálja meg a glikozilált hemoglobin szintjét, vizsgálja meg a hasnyálmirigyet. A felmérések eredményeit összevetjük a magas vércukorszint jeleivel, és csak ezt követően végleges diagnózist készítünk és kezelünk.

Az édességek szeretete közvetlen út a cukorbetegséghez?

Az a kijelentés, hogy az édességek túlzott szenvedélye nem csak a fogakat rontja, hanem cukorbetegséget okoz, nem teljesen igaz. A cukorbetegség fő okai a következők:

Genetikai hajlam.
Autoimmun reakciók.
Elhízás.
Fizikai és mentális trauma.
A hasnyálmirigy vérellátásának megsértése.
édességek - a cukorbetegség oka, mint látható, hogy az édességek szeretete ebben a listában nem. Meg kell értenie, hogy a magas vércukorszint okozza a hasnyálmirigy működését vagy a sejtek inzulin immunitását. Az októl függően a cukorbetegség kétféle lehet:

I. típusú diabétesz vagy inzulinfüggő. Ez akkor fordul elő, ha nincs elég inzulint termelő sejt a hasnyálmirigyben, vagy sok sejt, de szívesen működnek.
II. Típusú diabétesz vagy inzulin-független. Ez egy olyan betegség, amelyben a szervezetben elég inzulin van, de nem léphet be a sejtekbe.
A hiperglikémia típusának meghatározása esetén kezelést írhat elő, amely e két típusú cukorbetegségben teljesen más lesz.

- Mi a helyzet édes? Meg tudom enni, amennyit csak akarsz, vagy jobb, ha korlátozzuk? ”- kérdezed. Lehetséges, hogy nagy mennyiségű glükóz fogyasztásával előfordulhat az inzulint termelő sejtek kimerülése, és a cukorszint túlságosan magas lesz. Ez viszont anaerob glükóz-bomlástermékek megjelenéséhez vezet, ami tovább súlyosbítja a Langerhans-szigetek sorsát. Annyira édes még mindig nem szabad visszaélni.

Édes gyilkos célszervek

A legmagasabb vércukorszint a szembe, a vesékbe és a végtagokba ér. Ezek a szervek károsítják azokat a hajókat, amelyek táplálják őket. Az elégtelen vérellátás és az anaerob glikolízis termékekkel való állandó mérgezés miatt a páciens retinaváltozást, látóideg atrófiát, glaukómát és végül teljes vakságot tapasztalhat.

A vesék az emberi test legfőbb kiválasztó szervei. Segítségükkel eltávolítják a vérből a felesleges glükózt és annak bomlástermékeit. De végül - a vége, a vesebetegek megsérülnek, a kapillárisok intima integritása megszakad, és a vese minden nap rosszabb és rosszabb feladatokat lát el. Előrehaladott állapotban a vizelettel, a fehérjékkel, az eritrocitákkal és más vérsejtekkel is kiválasztódnak - így alakul ki a veseelégtelenség.

A vér kapillárisok rossz állapota befolyásolja a végtagok állapotát - gyulladásos folyamatok, pustulusok, majd gangrén alakul ki.

Hogyan éljünk? - Csökkentjük a cukor szintjét

A DietMain diabéteszes kezelés a vércukorszint csökkenése. A betegség típusától függően elő kell írni a megfelelő kezelést.

Az I. típusú cukorbetegségben az egy inzulin terápia és a diéta. Az inzulint szubkután injekciók formájában írják életre. Sok inzulinkészítmény van, és minden egyes páciensre egyedileg kerül kiválasztásra.

A II. Típusú cukorbetegségben a tablettákat a vércukorszint csökkentésére írják elő.

A gyógyszerek mellett az egészségre gyakorolt ​​jelentős hatás a vércukorszintet étrenddel növeli. A B: W: Y aránynak a következőnek kell lennie: 1: 1,5: 2. A betegeknek korlátozniuk kell a szénhidrátok fogyasztását, különösen egyszerű (gyümölcsök, édességek, méz). A hasnyálmirigy munkájának megkönnyítése érdekében próbáljon meg enyhe zsírtartalmú tejterméket, minimális zsírtartalmú húst, sok zöldséget és gabonát fogyasztani.

A 2. típusú diabétesz megnyilvánulása és diagnózisa

Kezeletlen, mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a cukor felvétele a sejteknél csökken, és ezért a vércukor feleslege kiválasztódik a vizelettel.

Ez a feltétel nyilvánul meg:

Az ilyen súlyos tünetekkel rendelkező beteg diabéteszben diagnosztizálható, de a 2-es típusú cukorbetegségben ez nem mindig könnyű. Nehézségek merülnek fel, mert a betegség kevésbé kiszámítható, mint az 1. típusú diabétesz. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a tünetek kevesebb súlyosságúak lehetnek. A betegség folyamán előfordulhatnak olyan időszakok, amelyek néha több évig tartanak, amikor a cukorbetegség tünetei gyakorlatilag nem jelentkeznek, és ennek következtében a betegség észrevétlen marad.

A második típusú cukorbetegség diagnosztizálásának másik gyakori oka, hogy az e metabolikus rendellenességet öröklő emberek soha nem kaphatnak cukorbetegséget, kivéve, ha elhízottak és fizikailag aktívak.

Vércukor

A diabetes mellitus egyértelmű diagnosztizálása érdekében az orvosnak meg kell ismernie a beteg pontos vércukorszintjét. A cukor mennyiségét literenként literenként (mmol / l) fejezzük ki.

Azoknál, akik nem rendelkeznek cukorbetegséggel, a normális éhomi vércukorszint 3,5 és 5 mmol / l között van. Étkezés után kb. 7 mmol / l-re emelkedik, de nem haladja meg a 7,8 mmol / l-t.

A diagnózis időpontjában a cukorbetegek többségének 10 mmol / l és magasabb vércukorszintje van, és a cukor a vizeletben meghatározásra kerül.

A 2. típusú cukorbetegséget gyakran „enyhe” betegségnek tekintik, mint az 1. típusú diabétesz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a 2. típusú diabétesz tünetei néha kevésbé kifejezettek. Lényegében a magas vércukorszint nem feltétlenül okoz tüneteket. Fontos azonban megérteni, hogy a 2-es típusú cukorbetegek nagyobb figyelmet igényelnek még a betegség enyhe tünetei esetén is.

A kompenzálatlan 2. típusú cukorbetegség (lásd a táblázatot) fokozatosan, halványan kifejezett hatással lehet a beteg egészségére. Annak ellenére, hogy esetleg nem érzi magát súlyos betegségnek, valójában egyszerűen elfelejtené, hogy mit jelent jó érzés. Ez különösen igaz az idősebb emberekre, akik tévesen vélhetik az öregségüket, hogy tüneteket okozzanak, amelyek lényegében a cukorbetegség dekompenzációjának jelei.

Fennáll a veszélye, hogy súlyosabb szövődmények alakulnak ki, amelyeket gyakran a „cukorbetegség késői szövődményei” -nek neveznek, mert néhány évvel a betegség kezdete után alakulnak ki. Ezek elsősorban a szív- és érrendszeri és idegrendszeri rendellenességek, amelyek diabéteszes betegekben gyakrabban fordulnak elő, mint a nem cukorbetegeknél. Ezek a következők:

A szívroham és a stroke fokozott kockázata.

A lábak és lábak gyenge keringése és érzésvesztése.

Diabéteszes szembetegség és vesebetegség.

Mivel azonban sok páciens tapasztalata mutatja, a cukorbetegségét ellenőrző személy elkerülheti a veszélyt, és hosszú és tisztességes életet élhet. Például az Egyesült Királyságban, majdnem 20 évig tartó UKPDS tanulmányt jelentettek meg 1998-ban. Megállapították, hogy a glikált hemoglobin szintjének csak 1% -os csökkenése a szem, a vesék és az idegek szövődményeinek 30-35% -os csökkenéséhez vezet, és csökkenti a kockázatot is a myocardialis infarktus 18% -kal, a stroke - 15% -kal és 25% -kal - csökkenti a cukorbetegséghez kapcsolódó mortalitást.

A cukorbetegség kompenzálásának kritériumai

Az árfolyam-kompenzáció
Jó (kompenzáció) Elégedett (szubkompenzáció) Elégedetlen (dekompenzáció)
Vércukorszint, mmol / l
- üres gyomorban
- étkezés után 4.4-6.1
5,5-8 6,2-7,8
legfeljebb 10> 7.8
> 10
HbA1c (N 7,5
HbA1 (N 9,5
A glükóz szintje a vizeletben,% 0 0,5
A teljes koleszterin-tartalom, mmol / l 6.5
A triglicerid-tartalom, mmol / l 2.2
Testtömeg-index, kg / (m) 2
- férfiak
- nők 27
> 26
Vérnyomás, mm Hg. Art. 160/95

***
Táplálkozás a 2. típusú cukorbetegségben

Táplálkozás a 2. típusú cukorbetegségben
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiknek nincs túlsúlya, nincs szükségük a kalóriabevitel korlátozására, csak kövesse a jó táplálkozás szabályait.

A túlsúlyos betegeknél (BMI> 25) a túlsúly megakadályozza az inzulin hatékony működését, így ezeknek a betegeknek a súlyvesztése a sikeres kezelés kulcsa! Gyakran a 4-5 kg ​​tömegveszteség a vércukorszint jelentős javulásához vezet.

Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely önmagában, étrend nélkül, hatékony és biztonságos fogyást eredményezne. Az egyetlen megbízható mód az, hogy korlátozzuk a szervezet energiafelhasználását, azaz alacsony kalóriatartalmú étrendet. Az energiahiány azt a tényt eredményezi, hogy a test zsírszövet formájában tárolt energiát elkezdi elkölteni.

Az élelmiszerben lévő energiahordozók három összetevője: fehérjék, zsírok és szénhidrátok. A legmagasabb kalóriatartalmú zsírok: több mint kétszer annyi energiát (9 kcal / 1 g) tartalmaznak, mint a fehérjék és a szénhidrátok (4 kcal / 1 g). Számítsa ki az egyes termékek pontos kalóriáit nem szükséges. Elég, ha minden élelmiszer-terméket három csoportba osztunk:

Termékek, amelyek korlátozás nélkül használhatók. Ez a csoport magában foglalja a zöldségeket, kivéve a burgonyát és a kukoricát (de legalább zsírtartalmú), valamint teát, kávét tejszín és cukor hozzáadása nélkül.

Azok az élelmiszerek, amelyek mérsékelten fogyaszthatók (a szokásos adag felét - azaz a szokásosnál többet eszik). Ezek a termékek közé tartozik a sovány hús, sovány hal, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, kevesebb, mint 30% zsírtartalmú sajt, burgonya, kukorica, hüvelyesek, kenyér, gabonafélék, gyümölcsök, tojás.

A napi étrendből kizárandó termékek. Ez a csoport termékeket tartalmaz

sok zsírt tartalmaz (vaj, zsíros hús, hal, füstölt hús, kolbász, baromfi bőr, konzerváruk, több mint 30% zsírtartalmú sajt, tejszín, tejföl, majonéz, diófélék, napraforgómag);

cukor és édesség (édesség, édesség, csokoládé, lekvár, lekvár, méz, édes italok, fagylalt);

alkoholos italok (1 g tiszta alkohol 7 kcal).

Íme néhány szabály, amely segít csökkenteni az étrendben lévő zsír mennyiségét:

Vizsgálja meg a csomagolóanyagokra vonatkozó információkat. Az alacsony zsírtartalmú ételeket (például túrót, joghurtot, sajtot) választhat.

A főzés előtt távolítsa el a húsból a látható zsírt. A madaraknál győződjön meg róla, hogy eltávolítja a bőrt, sok zsírt tartalmaz.

Kerülje a pörkölés termékeit, ez drasztikusan megnöveli kalóriatartalmukat az olaj miatt. Jobb, ha olyan főzési módszereket használunk, mint a pörkölés, a saját lé, a grillezés stb.

Próbáljon természetes zöldségeket fogyasztani. A tejföl, a majonéz hozzáadásával, a salátákhoz való olajkötések jelentősen megnövelik a kalóriatartalmat.

Ha egy snacket szeretne, a magas kalóriatartalmú, zsírban gazdag ételeket, pl. Jobb gyümölcsöt vagy zöldséget fogyasztani.

***
Gyakorlat a 2-es típusú cukorbetegségben

Gyakorlat a 2-es típusú cukorbetegségben
A 2-es típusú cukorbetegségben a testmozgás teljesen önálló kezelési és megelőzési módszer. Ez azért van, mert:

A testmozgás csökkenti a glikémiát, és az étrenddel kombinálva elegendő a szénhidrát anyagcsere kompenzációjának fenntartásához a 2. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél. (A glükózcsökkentő terápiát alkalmazó személyek hipoglikémiát okozhatnak.)

A testmozgás növeli az energiafogyasztást, és elegendő időtartammal és intenzitással a testtömeg csökkenéséhez vezet.

Ezen túlmenően a fizikai aktivitás a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához is hatással van a mechanizmusra - növeli az inzulinérzékenységet.

Emellett a testmozgás csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, és javítja a lipid anyagcserét.

Tekintettel arra, hogy a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek sok betegsége van, nem mindenki képes intenzív fizikai aktivitást alkalmazni. Van azonban néhány általános ajánlása, amelyek mindenkinek megfelelnek:

A fizikai aktivitás legmegfelelőbb típusai a gyaloglás, úszás és könnyű vagy közepes intenzitású kerékpározás. Azok számára, akik éppen most kezdtek tanulni, az osztályok időtartama fokozatosan 5-10 percről 45-60 percre nő.

A fizikai aktivitás fontos szabályossága és következetessége. Legalább hetente háromszor kell lenniük. Hosszú szünet esetén a testmozgás pozitív hatása gyorsan eltűnik.

A fizikai tevékenységre nemcsak sport, hanem például a lakás tisztítása, javítása, mozgatása, kertjében, diszkóban stb.

Szükség van a saját jólétük ellenőrzésére. Bármilyen kellemetlen érzés a mozgás során a szív, a fejfájás, a szédülés és a légszomj miatt az orvos megszakítja a testmozgást és a kezelést.

Meg kell határozni a magas vércukor negatív hatásait, valamint a hypoglykaemiás terápiát alkalmazó betegek hypoglykaemia kockázatát (lásd az 1. típusú diabétesz mellitusát). A magas vagy alacsony glikémia szolgál a fizikai aktivitás vagy más gyakorlatok elhalasztásának alapjául.

Mivel a testmozgás során a lábak terhelése nagymértékben megnő, a sérülés kockázata megnő (dörzsölés, koponya). Ezért a cipő a tevékenységekhez, beleértve a sétákat is, nagyon puha és kényelmes. A betegnek edzés előtt és után meg kell vizsgálnia a lábakat.

Megmentheti magát a sok nehézségből, ha a barátokkal (edzővel) sportol, aki ismeri a cukorbetegség megnyilvánulását és tudja, hogyan kell fellépni, ha hipoglikémia jelentkezik. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
A 2-es típusú diabétesz kialakulásának kockázati tényezői

A 2. típusú cukorbetegség olyan betegség, amelyet számos tényező befolyásol.

A cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló tényezőket kockázati tényezőknek nevezik. Ezek nem módosíthatóak (amelyek nem befolyásolhatók) és módosíthatók (amelyek megváltoztathatók).

Életkor (a kockázat az életkorral nő).

Verseny és etnikai hovatartozás.

Családtörténet (hasonló betegséggel rendelkező rokonok jelenléte).

Túlsúly és elhízás.

Túlsúlyosság növeli a cukorbetegség, a stroke és a szívroham kialakulásának kockázatát. Emellett a vér magas vérnyomás, a koleszterinszint és a glükózszint emelkedése is lehet. Ezért a 5-9 kg testtömeg csökkenése javíthatja a prognózist.

A szénhidrát anyagcsere kezdeti zavarai:

csökkent glükóz tolerancia (megemelkedett vércukorszint a szénhidrát betöltése után);

a vércukorszint emelkedése üres gyomorban.

Étkezés után, amikor a szénhidrátok glükóz formájában lépnek be a véráramba, a hasnyálmirigy inzulint választ ki. Egy egészséges testben az inzulin pontosan annyit választ ki, mint amennyi szükséges a glükóz felhasználásához. Amikor a sejtek inzulinérzékenysége csökken (ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik), a glükóz nem léphet be a sejtekbe, és feleslege a véráramban képződik. A vérben a megnövekedett glükózmennyiség tartós megőrzése károsíthatja az idegszálakat, a veséket, a szemeket és a tartályok falát, és ennek következtében a stroke és a szívroham kialakulását okozhatja.

Fokozott vérnyomás.

Nagyon fontos a vérnyomásszint ismerete. Az első számjegy a szívverés nyomását és a szívből a véredénybe történő nyomást tükrözi (szisztolés nyomás), a második ábra a szívverés (diasztolés nyomás) közötti lazítás relaxációs nyomását mutatja.

120/80 Normál vérnyomás
120/80 és 140/90 között A magas vérnyomás kezdeti szakaszai
≥140 / 90 Túlnyomás

Olyan állapotot, amelyben a vér az erősebb erőkön áthalad, magas vérnyomásnak nevezzük. A szívnek fokozott módban kell dolgoznia, hogy a vér magas vérnyomás alatt a tartályokon keresztül jusson, ennek következtében nő a szívbetegség és a 2. típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázata. Emellett a magas vérnyomás myocardialis infarktus, stroke, látáskárosodás és a vesék patológiája kialakulásához vezethet. Sajnos a magas vérnyomás önmagában nem változik életmód, étrend és terápia megváltoztatása nélkül.

A koleszterin egy olyan lipid, amelyet étellel fogyasztanak. A vérben a koleszterin két összetett vegyület formájában van: nagy sűrűségű lipoprotein és alacsony sűrűségű lipoprotein. Mindkét mutatót a normál tartományon belül kell tartani.

A kis sűrűségű lipoproteinek ("rossz koleszterin") hozzájárulnak a koleszterin lerakódásához a véredények falain. Az alacsony sűrűségű lipoproteinszint csökkentése a vérben az egyik hatékony módja a szív és az erek védelmének.

A nagy sűrűségű lipoproteinek („jó koleszterin”) segítenek eltávolítani a felesleges koleszterint a szervezetből.

Ülő életmód.

A fizikai aktivitás növelése számos módon javíthatja jólétét. Nem kell az edzőterembe mennie; elég, ha rutinszerű feladatokkal (tisztítás, vásárlás, stb.) növeli tevékenységét. A gyakorlat:

csökkenti a vér glükóz- és koleszterinszintjét, valamint a vérnyomás szintjét;

csökkenti a cukorbetegség, a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázatát;

segítsen megbirkózni a stresszel, javítsa az alvást;

növeli az inzulinérzékenységet;

erősítse a szív, az izmok és a csontok;

segít fenntartani a test rugalmasságát és az ízületi mobilitást;

segít a fogyásban és az elért eredmények megszilárdításában.

Nem titok, hogy a dohányzás káros az egészségre, és ez nemcsak a tüdőre károsodást jelent. A dohányzás a szervekbe szállított oxigén mennyiségének csökkenését is okozza, ami szívrohamot vagy stroke-ot okozhat.

A kockázati tényezők megértése és megváltoztatása lehetővé teszi, hogy késleltesse vagy elkerülje a cukorbetegség kialakulását.

diabetes mellitus

A hasnyálmirigy patológiájával kapcsolatos betegség. Cukorbetegség - inzulinhiány.

Ismert, hogy az inzulin kiválasztja a hasnyálmirigyet. Ebben a tekintetben a betegség e mirigyhez kapcsolódik.

Ezért vannak különböző anyagcsere-rendellenességek. A szervezetben az anyagcsere elsősorban szénhidrát anyagcserével jár.

Ez lebontja a cukor felszívódását. Szintje jelentősen emelkedik. A cukor kiemelkedik a vizelettel.

Mi a betegség etiológiája? A betegség oka az alábbi tényezőkhöz kapcsolódik:

• mentális sérülés;
• az idegrendszer túlterhelése;
• koponya sérülések;
• fertőzés.

Ez utóbbi esetben a fertőzés a következő típusokra is osztható:

A cukorbetegség előfordulásának nagy szerepe egy ember étrendjét játszik. Feltéve, ha egy személy nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó ételeket használ vissza.

A sok szénhidrátot tartalmazó étel édességekben, sütésben van. A kockázati tényezők közé tartozhatnak az izomaktivitás hiánya, az elhízás.

Ismeretes, hogy a passzív életmód elhízáshoz vezet. Az elhízás viszont hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához.

Az öröklés kockázati tényező is lehet. Leggyakrabban az emberek, akiknek családjában ez a patológia alakult ki, a legérzékenyebbek a cukorbetegség kialakulására.

A cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló további okok a következők:

• fokozott hipofízis funkció;
• megnövekedett mellékvese-funkció;
• a pajzsmirigy patológiája.

A betegségről további információkat a honlapon olvashat: bolit.info

Azonnal forduljon szakemberhez!

tünetek

A betegség súlyosságától függően a cukorbetegség a következő szakaszokra oszlik:

Enyhe betegség esetén a cukor nem haladja meg a 150-180 mg-ot. Ebben az esetben a betegség könnyen gyógyítható. Csak az étrend beállítására van szükség. Ez azt jelenti, hogy csökkenti a felhasznált cukor mennyiségét.

A cukorbetegség könnyű kezelése az egészség megőrzését jelenti. Azaz, egy személy szokásos életet él, és nem veszíti el a munkaképességet.

A betegség átlagos lefolyása esetén a helyzet nem javul egyedül a táplálkozási intézkedésekkel. Meg kell adnia egy mérsékelt inzulin adagot.

Súlyos betegség esetén a cukorszint meglehetősen magas. 250 mg% -ra jut.

A vizeletben elég nagy mennyiségű cukor. Az aceton szaga van. Ugyanakkor a teljesítmény csökken. Az ember rosszul érzi magát. Nagy mennyiségű inzulin szükséges.

Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a betegség rejtett formája van. Ez mérsékelt mennyiségű cukrot tartalmaz a vérben, vagy akár normális mennyiséget.

A cukorbetegség rejtett formái esetén a következő betegségek fordulnak elő:

A diabétesz gyakori tünetei a következők:

• gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• gyakori vizelés;
• szédülés;
• sápadtság;
• izzadás.

Emellett a cukorbetegség tünetei a szomjúság, a fogyás és a viszketés. A száraz bőr a cukorbetegség nagyon gyakori tünete.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, szakemberre van szükség. Ne öngyógyuljon!

diagnosztika

A cukorbetegség diagnózisában nagyon fontos a szükséges információk összegyűjtése. Vagy más módon történjen.

A szükséges információk összegyűjtésekor az örökletes hajlamot veszik figyelembe. A betegség és az emberi táplálkozás lehetséges okai.

A cukorbetegség diagnózisában laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek. Tegyük fel, hogy a vér vérért adományozott. Ugyanakkor a vércukorszint emelkedik.

A vércukorszintet a következőképpen diagnosztizálják:

• az elemzést reggel végezzük;
• böjtölés;
• az ujjától.

A cukorbetegség diagnózisa magában foglalja a cukor meghatározását a vizeletben. Mivel a vesék nem tudnak megbirkózni a nagy mennyiségű glükóz hatásával.

Van egy speciális teszt. Ez a teszt egy konkrét nevet tartalmaz. Ezt tesztcsíknak nevezik. A vizeletben a glükóz leginkább a betegségre utal.

Szintén releváns a terhelési teszt használata. Ez lehetővé teszi a cukorbetegség meghatározását a legnagyobb pontossággal.

Egy további módszer a cukorbetegség diagnosztizálására egy adott szerv ultrahangvizsgálata. Ebben az esetben a szervezet a vese.

megelőzés

A cukorbetegség kialakulásának megakadályozása érdekében fontos az egészséges életmód betartása.

Az egészséges életmód nem csak a rossz szokások feladásával jár. De a hatalom korrekciója is.

Az élelmiszernek helyesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Az élelmiszercukor megnövekedett tartalma befolyásolja az emberi egészséget.

Szükséges a test védő tulajdonságainak erősítése is. Nevezetesen immunitás. Ez segít megelőzni a különböző fertőző betegségek kialakulását.

A nem specifikus profilaxis a hasnyálmirigyre gyakorolt ​​toxikus hatások megelőzésére szolgál.

Azok a személyek, akik hajlamosak a cukorbetegségre, nevezetesen örökletes hajlammal rendelkezőkre, fontos betartani az alábbi intézkedéseket:

• egészséges táplálkozás;
• súlykorrekció (elhízás esetén).

Vagyis fontos, hogy az örökletes hajlamú emberek számára az étrendhez ragaszkodjon.

Nemcsak a cukorbetegség kialakulásának megelőzésére, hanem a súlykorrekcióra is irányul.

A cukorbetegség súlyos érzelmi túlterhelést is okozhat, ezért fontos a stressz és a depresszió elkerülése.

Ne feledje, hogy a szervezetben az összes anyagcsere-rendellenesség közvetlenül kapcsolódik egy személy mentális állapotához. Próbáljon meg nyugodni!

kezelés

A cukorbetegség kezelésében komplex terápiát alkalmazunk. Ennek megfelelően a cukorbetegség terápiája a következőket tartalmazza:

• szénhidrát-korlátozás;
• inzulin kezelés.

Az inzulinkezelés az alábbiak szerint történik. Egy bizonyos mennyiségű cukor a vizeletben számolja ki az inzulin adagját. Általában az inzulin egy egységét 5 gramm cukorral injektáljuk a vizeletben.

Szintén nagyon fontos inzulin injekció. Ebben az esetben az inzulint 15 vagy 30 perccel étkezés előtt adják be.

Három óra elteltével szénhidrátot kell venni. Ez azért történik, hogy megakadályozzuk a hipoglikémia kialakulását.

Súlyos diabéteszben az inzulint gyakrabban adják be. Három vagy két injekció lehet naponta. De általában rendszeres időközönként.

Fontos, hogy az inzulinfüggő emberek ne feledkezzenek meg arról, hogy az injekciókat reggel vagy délutáni órákban adják meg. Az injektálás éjjel nem megengedett.

Miért ilyen figyelmeztetés? Ez annak a ténynek köszönhető, hogy éjszaka magas a hipoglikémia kockázata.

Milyen gyógyszereket használnak a cukorbetegség kezelésében? Ezek a gyógyszerek a következők:

• protamin-cink inzulin;
• inzulin - cink szuszpenzió.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása hosszú. Az injekció beadását követő egy napig. Négy vagy öt óra a beadás után.

A gyógyszereket naponta egyszer adják be. A szulfonamidokat a cukorbetegség kezelésére használják.

Az idősebbek számára ajánlott. Fontos azonban a vérben lévő leukociták és vérlemezkék szintjének figyelése.

A diabéteszes kóma kialakulásával az inzulint azonnal alkalmazzák. Intravénás és szubkután. Ezenkívül használjon sóoldatot.

Amikor a hypoglykaemiát glükóz adják be. Általában az intravénás úton. Ha hipoglikémia a fény alatt, elegendő cukrot fogyasztani.

Felnőtteknél

A diabetes mellitus meglehetősen gyakori betegség. Ugyanakkor a különböző korú emberek megbetegednek. Ha van komorbid patológia, akkor a betegség krónikus lesz.

Gyakran a felnőtt betegeknél a betegség szövődménye diabéteszes kóma. A késői és nem megfelelő kezelés eredményeként alakul ki.

Ebben az esetben a kockázati tényező a fertőzés, a műtét, a szülés és a mentális trauma.

A kómát öntudatlanság jellemzi. Amikor a kóma a következő tüneteket fejti ki:

• csökkent izomtónus;
• száraz nyelv;
• hányás;
• a testhőmérséklet csökkenése.

Neutrofil leukocitózist is megfigyeltek. Nagy mennyiségű aceton található a vizeletben. Még összeomlást is okozhat. Ez jelentősen rontja a betegség előrejelzését.

Gyermekekben

A gyermekek cukorbetegsége nagyon súlyos betegség. A statisztikák szerint a krónikus betegségek között a második helyen áll.

Gyermekek számára a cukorbetegség áruló betegség. Mivel az anyagcsere zavarok befolyásolják a gyermek fejlődését.

A gyermekek tünetei gyorsan növekednek. Melyek a diabétesz főbb jelei? A cukorbetegség fő jelei a következők:

• vizelési inger;
• fogyás;
• éhségérzet;
• gombás léziók.

Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a betegség jeleit, komplikációk alakulhatnak ki.

A cukorbetegség etiológiája gyermekekben örökletes hajlammal jár. A betegség kialakulását kiváltó tényezők fertőzések.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a gyermekekkel kapcsolatos cukorbetegség kialakulása megakadályozható. Ez azonban gyakran nem elég.

Vannak azonban módszerek a betegség kialakulásának megakadályozására. A baba meg kell enni.

Igyál tisztított vizet. Az újszülött időszakban jobb, ha az anyatejet használják, mint a tehéntej.

Ezek a tevékenységek segítenek megelőzni a cukorbetegséget. Megfelelő lesz az immunrendszer erősítése a fertőzések és vírusok bevezetésének megakadályozása érdekében.

kilátás

A cukorbetegség leggyakrabban kiábrándító prognózisa van. Ez a különböző komplikációk kialakulásának köszönhető. A diabéteszes kómáig.

A prognózis kedvező lehet az időben történő kezelés során. A kezelésnek átfogónak és helyesnek kell lennie.

Ha követi az étrendet és az inzulin bevitelét, a prognózis javul. A cukorbetegség azonban krónikus betegség. Csak a lehetséges szövődmények megakadályozása.

eredmény

Mint már említettük, a cukorbetegséget gyakran a fertőzések kialakulása vagy a vírusok bevezetése okozza. Ezért az immunitás erősítésével megakadályozható a fertőzés kialakulása.

A betegség kimenetele azonban az örökletes hajlamtól függ. A cukorbetegség viszont diabéteszes kóma kialakulásához vezet.

De a kóma nem alakulhat ki intenzív orvosi kezeléssel. A kóma elhagyható, ha a betegség a tüdő.

Az ellenkező esetben súlyos összeomlási folyamat alakul ki. Ebben az esetben a cukorbetegség eredménye halál lehet.

várható élettartam

A szövődmények kialakulásával a várható élettartam jelentősen csökken. Az időben történő kezelés során a cukorbetegség nem befolyásolhatja a hosszú élettartamot.

Súlyos esetekben azonban a betegség képe súlyosbodik. Ezt súlyosbítja az a tény, hogy az életminőség csökken.

A cukorbetegek normális, aktív életmódot vezethetnek. De csak akkor, ha a kezelési rend.

Ha egy személyt nem kezelnek helyesen, akkor a cukorbetegség csökkentheti az élethosszat. Ne feledje, hogy nem tehet öngyógyszert. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz!

Cukorbetegség prognózisa

"Megfizethető egészség" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, d. 41 k.1

"Olmedika" Kuzminki, sz. Zelenodolskaya, 30

1. típusú diabétesz

Az 1-es típusú cukorbetegek várható élettartama a közelmúltban jelentősen megnőtt a modern inzulin és az önkontroll bevezetésével. Az 1965 után megbetegedettek várható élettartama 15 évvel hosszabb, mint az 1950-1965-ös betegeké.

Az 1965-től 1980-ig terjedő 1-es típusú cukorbetegek 30 éves halálozása 11% volt, és azoknál az embereknél, akiket 1950-1965-ben diagnosztizáltak, 35% volt.

A 0-4 éves gyerekek halálának fő oka a ketoacidotikus kóma a betegség debütálása során. A tizenévesek is veszélyben vannak. A halál oka lehet a kezelés elhanyagolása, ketoacidózis, hipoglikémia. Felnőtteknél az alkohol gyakori halál oka, valamint a cukorbetegség késői mikrovaszkuláris szövődményeinek jelenléte.

Bebizonyosodott, hogy a vércukorszint szigorú szabályozásának megakadályozása megakadályozza és lassítja a progressziót, sőt még javítja az 1-es típusú cukorbetegség már előforduló szövődményeit.

Az amerikai Bob Krause 85 évig szenved 1-es típusú cukorbetegségben, 5 éves korában diagnosztizálták. Nemrég ünnepelte 90. születésnapját. A napi vércukorszintet még mindig sokszor méri, az egészséges életmódhoz ragaszkodik, jól eszik, fizikailag aktív. 1926-ban diagnosztizálták, rövid idő után, mivel az inzulin szintetizálódott. Fiatalabb bátyja, aki egy évvel korábban megbetegedett, meghalt, mert az inzulin még nem volt használható.

2. típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek életre vonatkozó prognózisa erősen összefügg a betegség ellenőrzésének mértékével, és a nemtől, az életkortól és a szövődmények jelenlététől is függ. A táblázat alapján kiszámíthatja a várható élettartamot. Ha füstöl, használja az asztal jobb felét (dohányos), ha nem dohányzik, akkor a bal felét (nem dohányzó). Férfiak és nők az asztal felső és alsó felében. Ezután válasszon egy oszlopot az életkor és a glikált hemoglobin szintje szerint. Továbbra is a vérnyomás és a koleszterinszint szintjének összehasonlítása szükséges. A kereszteződésen egy szám látható - ez a várható élettartam.

Például egy 55 éves dohányos életkora, aki 5 éves tapasztalattal rendelkezik a cukorbetegségben, a 180 mm Hg vérnyomása, a 8-as koleszterinszint és a HbA1c 10%, 13 éves lesz, hasonló férfi nem dohányzóknál, a vérnyomás 120 mm Hg., koleszterin4 és glikált hemoglobin 6% lesz 22 év.

A táblázat segítségével kiszámíthatja a várható élettartamot, valamint megtudhatja, hogy az életmódváltozások és a kapcsolódó betegségek kezelése hogyan befolyásolja a prognózist. Például vegyen be egy 65 éves férfi dohányzást, amelynek vérnyomása 180, HBA1c 8%, teljes koleszterinszint 7. A glikált hemoglobin 8% -ról 6% -ra való csökkenése egy év élettartamának növekedéséhez vezet, a koleszterin 7-ről 4-re történő csökkenése növeli az időtartamot 1,5 évvel az élet, a szisztolés vérnyomás 180-ról 120-ra való csökkenése 2,2 éves életet eredményez, és a dohányzásról való leszokás 1,6 évvel tovább növeli az életet.

A 2. típusú cukorbetegség kevésbé súlyos, mint az 1. típus?

A 2-es típusú diabétesz tipikusan lassabban alakul ki, mint az 1. típus. Ennek eredményeképpen a komplikációk kialakulása után késői diagnózisa lehetséges. Mivel a 2. típusú cukorbetegség idősebb korban jelentkezik, ezért a várható élettartamra gyakorolt ​​hatása általában kisebb.

diabetes mellitus

A cukorbetegség krónikus anyagcsere-rendellenesség, amely a saját inzulin képződésének hiányára és a vércukorszint emelkedésére épül. A szomjúság érzése, a kiürült vizelet mennyiségének növekedése, az étvágy, a gyengeség, a szédülés, a sebek lassú gyógyulása, stb. A betegség krónikus, gyakran progresszív. A stroke, a veseelégtelenség, a miokardiális infarktus, a végtagok gangrénája, a vakság nagy kockázata. A vércukor éles ingadozása életveszélyes körülményeket okoz: hipo-hiperglikémiás kóma.

diabetes mellitus

A gyakori anyagcsere rendellenességek közül a cukorbetegség az elhízás után a második helyen áll. A cukorbetegség világában a lakosság mintegy 10% -a szenved, azonban ha a beteg látens formáit vesszük figyelembe, ez a szám 3-4-szeres lehet. A cukorbetegség krónikus inzulinhiány miatt alakul ki, és a szénhidrát, a fehérje és a zsír anyagcsere rendellenességei kísérik. Az inzulin termelés a hasnyálmirigyben a Langerhans-szigetek ß-sejtjei által történik.

A szénhidrátok anyagcseréjében résztvevő inzulin növeli a glükóz áramlását a sejtekbe, elősegíti a glikogén szintézisét és felhalmozódását a májban, gátolja a szénhidrát vegyületek lebomlását. A fehérje anyagcsere folyamatában az inzulin fokozza a nukleinsavak és a fehérje szintézisét, és elnyomja a bomlást. Az inzulin hatása a zsír anyagcserére a zsírsejtek glükózfelvételének aktiválása, a sejtek energiafolyamata, a zsírsavak szintézise és a zsírok lebontása. Az inzulin részvételével növeli a sejt-nátrium felvételét. Az inzulin által szabályozott anyagcsere-folyamatok rendellenességei kialakulhatnak a szövetek elégtelen szintézisével (I. típusú diabétesz) vagy inzulinrezisztenciával (II. Típusú cukorbetegség).

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az I. típusú cukorbetegség gyakrabban fordul elő 30 év alatti fiatal betegeknél. Az inzulinszintézis megszakítása a hasnyálmirigy autoimmun károsodásának és az inzulint termelő β-sejtek pusztulásának következtében alakul ki. A legtöbb betegnél a cukorbetegség vírusfertőzés (mumpsz, rubeola, vírus hepatitis) vagy toxikus hatások (nitrozaminok, peszticidek, gyógyszerek stb.) Után alakul ki, amely immunreakció a hasnyálmirigy sejtpusztulását okozza. A cukorbetegség akkor alakul ki, ha az inzulint termelő sejtek több mint 80% -át érinti. Autoimmun betegségként az I. típusú diabetes mellitus gyakran kombinálódik más autoimmun genesis folyamatokkal: tirotoxikózis, diffúz toxikus goiter stb.

A II. Típusú diabetes mellitusban a szövetek inzulinrezisztenciája alakul ki, azaz az inzulinra nem érzékeny. A vérben lévő inzulin tartalom normális vagy emelkedett lehet, de a sejtek immunisak. A betegek többsége (85%) II. Típusú cukorbetegséget tárt fel. Ha a beteg elhízott, a szövetek inzulinérzékenységét zsírszövet blokkolja. A II. Típusú cukorbetegség érzékenyebb az idősebb betegekre, akiknél csökken a glükóz tolerancia az életkorral.

A II. Típusú cukorbetegség kialakulását a következő tényezők kísérhetik:

• genetikai - a betegség kialakulásának kockázata 3-9%, ha a rokonok vagy a szülők cukorbetegek;
• az elhízás - a zsírszövet túlzott mennyiségével (különösen a hasi elhízás típusával) jelentősen csökken a szövetek érzékenysége az inzulinra, hozzájárulva a cukorbetegség kialakulásához;
• táplálkozási zavarok - a szénhidrát-táplálék főként a rost hiánya növeli a cukorbetegség kockázatát;
• szív- és érrendszeri betegségek - ateroszklerózis, artériás magas vérnyomás, koszorúér-betegség, szöveti inzulinrezisztencia csökkentése;
• krónikus stresszhelyzetek - stresszállapotban a cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló katekolaminok (norepinefrin, adrenalin), glükokortikoidok száma;
• bizonyos gyógyszerek diabéteszes hatása - glükokortikoid szintetikus hormonok, diuretikumok, néhány vérnyomáscsökkentő szer, citosztatikum stb.
• krónikus mellékvese elégtelenség.

Ha a elégtelenség vagy az inzulinrezisztencia csökkenti a glükóz áramlását a sejtekbe, és növeli annak tartalmát a vérben. A szervezetben aktiválódnak a glükóz emésztés és emésztés alternatív módjai, ami a glikozaminoglikánok, szorbit, glikált hemoglobin felhalmozódásához vezet a szövetekben. A szorbit felhalmozódása a szürkehályog, a mikroangiopátiák (kapillárisok és arteriolák zavarai), neuropátia (az idegrendszer működésének zavarai) kialakulásához vezet; a glikozaminoglikánok ízületi károsodást okoznak. A hiányzó energia sejtjeinek megszerzése a szervezetben megkezdi a fehérjeszedési folyamatokat, izomgyengeséget és a vázizomzat és a szívizomzat dystrophiáját okozva. A zsír-peroxidáció aktiválódik, mérgező anyagcsere-termékek (keton-testek) felhalmozódása történik.

A cukorbetegségben a vérben lévő hiperglikémia fokozott vizeletürítést okoz a felesleges cukor eltávolítására a szervezetből. A glükózzal együtt a vese jelentős mennyiségű folyadékot veszít, ami kiszáradáshoz vezet (dehidratáció). A glükózveszteség mellett csökken a szervezet energiatartalma, így a diabetes mellitusban szenvedő betegek fogynak. A zsírsejtek lebomlása miatt a cukorszint emelkedése, a dehidratáció és a keton testek felhalmozódása a diabéteszes ketoacidózis veszélyes állapotát okozza. Idővel, a magas cukorszint, az idegek károsodása, a vesék, a szemek, a szív, az agy kisvérei miatt alakul ki.

besorolás

Más betegségekkel történő konjugáláshoz az endokrinológia megkülönbözteti a diabétesz tüneteit (másodlagos) és a valódi cukorbetegséget.

A tüneti diabetes mellitus az endokrin mirigyek betegségeihez tartozik: hasnyálmirigy, pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy és az elsődleges patológia egyik megnyilvánulása.

A valódi cukorbetegség kétféle lehet:

• az inzulinfüggő I. típusú (I. típusú AES), ha a saját inzulint nem termelik a szervezetben, vagy nem elegendő mennyiségben állítják elő;
• II. típusú inzulin-független (II. és II. típusú), ha a szöveti inzulin érzéketlen a bőségére és a vér feleslegére.

Három fokú cukorbetegség van: enyhe (I), közepes (II) és súlyos (III), és három állapot a szénhidrát anyagcsere rendellenességek kompenzálásában: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált.

tünetek

Az I. típusú cukorbetegség kialakulása gyorsan, II. Típusú - fordítva fokozatosan. A cukorbetegség rejtett, tünetmentes lefolyását gyakran észlelik, és annak kimutatása véletlenül történik a vércukor és a vizelet alapjainak vagy laboratóriumi meghatározásának vizsgálata során. Klinikailag az I. és II. Típusú diabetes mellitus különböző módon jelentkezik, de ezek a következők:

• szomjúság és szájszárazság, a polidipszia (megnövekedett folyadékbevitel) mellett napi 8-10 liter;
• poliuria (bőséges és gyakori vizelés);
• polifágia (megnövekedett étvágy);
• száraz bőr és nyálkahártyák, viszketéssel (beleértve a lábujjat is), a bőr pustuláris fertőzéseivel együtt;
• alvászavar, gyengeség, csökkent teljesítmény;
• görcsök a borjú izmokban;
• látásromlás.

Az I. típusú cukorbetegség megnyilvánulását súlyos szomjúság, gyakori vizelés, hányinger, gyengeség, hányás, fokozott fáradtság, állandó éhség, fogyás (normál vagy megnövekedett táplálkozás), ingerlékenység jellemzi. A cukorbetegség jele a gyermekeknél az éjszakai inkontinencia megjelenése, különösen akkor, ha a gyermek korábban nem nedvesítette az ágyat. Az I. típusú diabetes mellitusban a hiperglikémiás (kritikusan magas vércukorszint) és a hipoglikémiás (kritikusan alacsony vércukorszint) mellett szükség van sürgősségi intézkedésekre.

A II. Típusú diabetes mellitusban a pruritus, a szomjúság, a homályos látás, a jelentős álmosság és a fáradtság, a bőrfertőzések, a lassú sebgyógyulási folyamatok, a paresthesia és a lábak zsibbadása dominál. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyakran elhízottak.

A cukorbetegség lefolyását gyakran kísérik az alsó végtagok hajhullása és növekedésük az arcon, a xantomák megjelenése (kis sárgás növekedés a testen), a balanoposthitis férfiaknál és a vulvovaginitis nőknél. A diabetes mellitus előrehaladtával az anyagcsere minden típusának megsértése az immunitás csökkenéséhez és a fertőzésekkel szembeni rezisztenciához vezet. A cukorbetegség hosszú folyamata a csontrendszer sérülését okozza, melyet csontritkulás (csontvesztés) okoz. A csigolyák és az ízületek alsó részén, csontjaiban, ízületeiben, diszlokációiban és subluxációiban fájdalmak vannak, a csontok törése és deformációja, ami fogyatékossághoz vezet.

szövődmények

A cukorbetegség bonyolulttá válhat a többszervi betegségek kialakulásával:

• diabetikus angiopátia - megnövekedett érrendszeri permeabilitás, törékenységük, trombózisuk, ateroszklerózisuk, ami a szívkoszorúér-betegség kialakulásához, időszakos claudikációhoz, diabéteszes encephalopathiához vezet;
• diabéteszes polyneuropathia - a perifériás idegek károsodása a betegek 75% -ánál, ami a végtagok érzékenységének, duzzanatának és hidegségének romlását, égő érzést és csúszást okoz. A diabéteszes neuropátia évek után alakul ki a cukorbetegség után, gyakrabban fordul elő inzulin-független típus esetén;
• diabéteszes retinopátia - a retina, az artériák, a vénák és a szem kapillárisai pusztulása, csökkent látás, tele retina elválasztással és teljes vaksággal. Az I. típusú cukorbetegség 10-15 év alatt jelentkezik, a II. Típusú betegeknél korábban a betegek 80-95% -ában észlelték;
• diabéteszes nefropátia - a vesekárosodás károsodása a vesefunkcióval és a veseelégtelenség kialakulásával. A betegség kezdetétől számított 15-20 év alatt a diabetes mellitusban szenvedő betegek 40-45% -ánál jelentkezik;
• diabéteszes láb - az alsó végtagok károsodott keringése, a borjú izmok fájdalma, trófiai fekélyek, a láb csontjainak és ízületeinek megsemmisítése.

A diabéteszes (hiperglikémiás) és hipoglikémiás kóma kritikus, akutan előforduló állapotok a cukorbetegségben.

A vércukorszint éles és jelentős növekedése következtében hiperglikémiás állapot és kóma alakul ki. A hiperglikémia előfutárai az általános rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, depresszió, étvágytalanság. Ezután a hasi fájdalom, a zajos Kussmaul-légzés, a szájból származó acetonszagú hányás, progresszív apátia és álmosság, a vérnyomás csökkenése. Ezt az állapotot a ketoacidózis (a keton testek felhalmozódása) okozza a vérben, és eszméletvesztéshez vezethet - a diabéteszes kóma és a beteg halála.

A cukorbetegség ellentétes kritikus állapota - hipoglikémiás kóma a vér glükózszintjének jelentős csökkenésével jön létre, gyakran az inzulin túladagolása miatt. A hipoglikémia növekedése hirtelen, gyors. Éles éhségérzet, gyengeség, remegés a végtagokban, sekély légzés, artériás magas vérnyomás, a beteg bőr hideg és nedves, és néha görcsök alakulnak ki.

A diabetes mellitusban fellépő szövődmények megelőzése folyamatos kezeléssel és a vércukorszint gondos monitorozásával lehetséges.

diagnosztika

A cukorbetegség jelenlétét a kapilláris vér éhgyomri glükóz-tartalma meghaladja a 6,5 ​​mmol / l-t. A vizeletben a normál glükóz hiányzik, mert a vese szűrője késlelteti a szervezetben. A vércukorszint emelkedése több mint 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), a vese-gát meghibásodik, és a glükóz átjut a vizeletbe. A vizeletben lévő cukor jelenlétét speciális tesztcsíkok határozzák meg. A vérben lévő glükóz minimális tartalmát, amelyen a vizeletben meghatározzuk, úgy nevezik "veseküszöbnek".

A feltételezett cukorbetegség vizsgálata magában foglalja a következő szintek meghatározását:

• éhgyomri glükóz kapilláris vérben (az ujjától);
• glükóz és keton testek a vizeletben - jelenlétük diabétesz mellitusát jelzi;
• glikozilált hemoglobin - jelentősen megnövekedett a diabetes mellitusban;
• A C-peptid és az inzulin a vérben - az I. típusú cukorbetegséggel - mindkét indikátor jelentősen csökken, a II. Típus - gyakorlatilag változatlan;
• a terhelési vizsgálat elvégzése (glükóz tolerancia teszt): a glükóz meghatározása üres gyomorban és 1 és 2 óra elteltével, 75 g cukor felvétele után, 1,5 csésze forró vízben feloldva. A minták esetében negatív (nem igazoló cukorbetegség) vizsgálati eredményt veszünk figyelembe: az első méréshez 6,6 mmol / l éhgyomorra, és a glükóz terhelését követő 2 órára> 11,1 mmol / l.

A cukorbetegség komplikációinak diagnosztizálásához további vizsgálatokat végeznek: a vesék ultrahangja, az alsó végtagok reovasográfiája, a reoencephalográfia, az agy EEG.

kezelés

A cukorbetegek ajánlásainak végrehajtása, az önellenőrzés és a diabetes mellitus kezelése életre szól, és jelentősen lelassíthatja vagy elkerülheti a betegség lefolyásának bonyolult változatait. A cukorbetegség bármilyen formájának kezelése a vércukorszint csökkentésére irányul, normalizálja az anyagcsere minden típusát és megelőzi a szövődményeket.

A cukorbetegség minden formájának kezelése az étrend-terápia, figyelembe véve a beteg nemét, korát, testtömegét, fizikai aktivitását. A kalóriabevitel kiszámításának elveit a szénhidrátok, zsírok, fehérjék, vitaminok és nyomelemek tartalmával kapcsolatban tanítják. Inzulinfüggő cukorbetegség esetén a szénhidrátok fogyasztása ugyanabban az órában ajánlott a glükóz inzulinnal történő kontrolljának és korrekciójának megkönnyítése érdekében. Az I. típusú IDDM esetében a ketoacidózist elősegítő zsíros ételek fogyasztása korlátozott. Inzulinfüggő cukorbetegség esetén minden cukortípus kizárható, és az élelmiszer összes kalória tartalma csökken.

Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük (naponta legalább 4-5 alkalommal), a szénhidrátok egyenletes eloszlásával, hozzájárulva a stabil glükózszinthez és a bazális metabolizmus fenntartásához. Ajánlott a cukorbetegségen alapuló speciális diabéteszes termékek (aszpartám, szacharin, xilit, szorbit, fruktóz stb.). A diabéteszes betegségek korrekcióját csak egy étrend alkalmazásával alkalmazzák a betegség enyhe fokára.

A cukorbetegség kezelésének megválasztását a betegség típusa határozza meg. Az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinkezelésben részesülnek, II. Típusú diétával és hipoglikémiás szerekkel (az inzulint a tablettázott formák bevételének hatástalanságára, a ketoazidózis és a precomatózis, a tuberkulózis, a krónikus pyelonefritisz, a máj- és veseelégtelenség kialakítására írják elő).

Az inzulin bevezetését a vér és a vizelet glükózszintjének szisztematikus ellenőrzése alatt végezzük. Az inzulinok mechanizmusa és időtartama három fő típusból áll: tartós (kiterjesztett), közbenső és rövid hatású. A hosszú hatástartamú inzulint naponta 1 alkalommal kell beadni, függetlenül attól, hogy milyen étkezést kap. Gyakran előfordul, hogy a hosszan tartó inzulin injekciót közbenső és rövid hatású gyógyszerekkel együtt adják be, ami lehetővé teszi a cukorbetegség kompenzációját.

Az inzulin használata veszélyes túladagolás, ami a cukor éles csökkenéséhez, a hypoglykaemia és a kóma kialakulásához vezet. A gyógyszerek és az inzulinadagok kiválasztása a beteg fizikai aktivitásának a nap folyamán bekövetkezett változása, a vércukorszint stabilitása, az étrend kalóriabevitelének, frakcionált táplálkozásának, inzulin toleranciájának, stb. és általános (akár anafilaxiás) allergiás reakciók. Az inzulin-terápia bonyolulttá válhat a lipodystrophia - az inzulin-beadás helyén a zsírszövetben „kudarcok” miatt.

A cukor redukáló tablettákat az inzulin mellett az inzulinfüggő diabetes mellitusra is felírják. A vércukorszint csökkentésének mechanizmusa szerint a következő glükózcsökkentő gyógyszerek csoportjait különböztetjük meg:

• szulfonil-karbamid-gyógyszerek (glikvidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - a hasnyálmirigy β-sejtjei által stimulálják az inzulin termelést és elősegítik a glükóz penetrációját a szövetekbe. Az optimálisan kiválasztott gyógyszeradag ebben a csoportban nem haladja meg a> 8 mmol / l glükózszintet. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
• a biguanidok (metformin, buformin, stb.) - csökkentik a glükóz felszívódását a bélben, és hozzájárulnak a perifériás szövetek telítettségéhez. A Biguanidok növelhetik a húgysav szintjét a vérben, és súlyos állapot kialakulását okozhatják - a tejsavas acidózist 60 évesnél idősebb betegeknél, valamint a máj- és veseelégtelenségben, krónikus fertőzésekben szenvedőknél. A fiatalabb elhízott betegeknél a nem-inzulinfüggő diabetes mellitus esetében a Biguanidok gyakoribbak.
• meglitinidek (nateglinid, repaglinid) - csökkentik a cukorszintet, serkentik a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vérben lévő cukortartalomtól függ és nem okoz hipoglikémiát.
• alfa-glükozidáz inhibitorok (miglitol, akarbóz) - lassítják a vércukorszint emelkedését a keményítő felszívódásában részt vevő enzimek blokkolásával. Mellékhatások - duzzanat és hasmenés.
• A tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek inzulinra való érzékenységét. A szívelégtelenség ellenjavallt.

Cukorbetegségben fontos, hogy a páciensnek és családtagjainak megtanulják, hogyan kell ellenőrizni a beteg állapotát és állapotát, valamint az elsősegélynyújtási intézkedéseket a precomatózis és a komatikus állapotok kialakulásában. A cukorbetegség kedvező terápiás hatását a fogyás és az egyéni mérsékelt edzés gyakorolja. Az izomfeszültség miatt a glükóz oxidáció nő, és a vérben lévő tartalma csökken. A fizikai testmozgás azonban nem indítható> 15 mmol / l glükózszinttel, először várnia kell, hogy csökkenjen a gyógyszerek hatására. Cukorbetegség esetén a fizikai terhelést egyenletesen kell elosztani az összes izomcsoportban.

Prognózis és megelőzés

A diagnosztizált cukorbetegek egy endokrinológus számlájára kerülnek. A megfelelő életmód, táplálkozás, kezelés kezelésében a beteg sok éven át kielégítőnek érzi magát. Ezek súlyosbítják a cukorbetegség prognózisát és lerövidítik az akut és krónikusan fejlődő szövődményekben szenvedő betegek várható élettartamát.

Az I. típusú diabetes mellitus megelőzése csökkenti a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját, és kizárja a különböző hatóanyagok toxikus hatásait a hasnyálmirigyen. A II. Típusú cukorbetegség megelőző intézkedései közé tartozik az elhízás megelőzése, a táplálkozás korrekciója, különösen az örökletes örökséggel rendelkező emberekben. A dekompenzáció megelőzése és a cukorbetegség bonyolult lefolyása a megfelelő, szisztematikus kezelésből áll.