Cukorbetegség és mentális zavarok

• Elemzések

Az orvosok gyakran diagnosztizálják a cukorbetegség mentális rendellenességeit. Az ilyen jogsértések veszélyes betegségekké válhatnak. Következésképpen a cukorbeteg állapotában bekövetkező változások rögzítésekor fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, aki terápiás intézkedéseket ír elő, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit és a patológia súlyosságát.

A cukorbetegség pszichéjének jellemzői

Ha ezt a betegséget diagnosztizáljuk emberben, külső és belső változásokat észlelünk. A cukorbetegség befolyásolja a beteg testének összes rendszerének aktivitását. A cukorbetegek pszichológiai jellemzői:

1. Túlevés. A beteg gyorsan zavarja a problémákat, aminek következtében egy személy sok egészségtelen étel elfogyasztására kezd. Ez a megközelítés befolyásolja a pszichét, és minden alkalommal éhségérzetet idéz elő.
2. Állandó szorongás és félelem érzése. Az agy minden része a cukorbetegség pszichoszomatikus hatását érzi. Ennek eredményeképpen a beteg irracionális félelem, szorongás és depressziós állapot.
3. Mentális zavarok. Az ilyen kóros folyamatok súlyos patológiás folyamatra jellemzőek, és pszichózisként és skizofréniaként jelentkeznek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A cukorbetegség hatása a viselkedésre

A cukorbeteg beteg pszichológiai képe a betegek hasonló viselkedésén alapul. A pszichológia ezt megmagyarázza az ilyen emberek közötti hasonló mélységű problémákkal. A viselkedésbeli változások (gyakran változások) a diabéteszben, 3 szindrómában (együttesen vagy külön-külön) megnyilvánulnak:

A cukorbetegség mentális betegségének okai

Az emberi szervezetben bekövetkezett bármilyen megsértés tükröződik a pszichében. Cukorbetegek hajlamosak a mentális zavarokra. Az ilyen gyógyszerek is előidézhetők az előírt gyógyszerek, stressz, érzelmi instabilitás és negatív környezeti tényezők által. A cukorbetegek mentális zavarainak fő okai a következők:

Az oxigén éhezés az agyban különböző pszichológiai rendellenességekhez vezet.

oxigénhiány a vérben, amelyet az agyi erők megsértése vált ki, ennek következtében oxigén éhezés az agyban;

hipoglikémia;

változások az agyszövetben;

mérgezés, amely a vese- és / vagy májkárosodás hátterében alakul ki;

a pszichológiai állapot és a társadalmi alkalmazkodás aspektusai.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az eltérések típusai

A cukorbetegség társadalmi jelentősége magas, mivel ez a betegség a nemektől és életkortól függetlenül gyakori az emberek körében. A beteg jellemzői és a neurotikus, agyi és (vagy) depressziós szindróma hátterében fellépő viselkedésbeli változások súlyosabb eltérésekhez vezethetnek, amelyek között szerepelnek:

1. Pszicho-szindróma. Ilyen eltérés esetén emlékezetzavarok, pszicho-érzelmi és mentális szféra rendellenességei, a pszichés gyengülés a szomatovegetatív betegségek hátterében. A pszicho-organikus szindróma tüneteinek mélysége a patológiai folyamat súlyosságától és lefolyásától függ.
2. Pszicho-szindróma pszichotikus tünetekkel. A patológiás érrendszeri folyamatok kialakulásának hátterében mnestic-intellektuális hanyatlás és kifejezett személyiségváltozás következik be. Ilyen eltérés dementiává alakulhat ki, amely súlyos pszichotikus állapotok (fixációs amnézia, káros kritikus és prognosztikai képességek, gyengeség, hallucinációs állapotok és mások) előfordulásával jár.
3. Átmeneti tudatcsökkenés. Az ilyen patológiát az érzékenység csökkenése, a butaság érzése, ájulás és kóma jellemzi.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Terápiás és megelőző intézkedések

A mentális zavarok kezelését cukorbetegeknél pszichoterapeuta (pszichológus) segítségével végzik. Az orvos az anamnézis összegyűjtését követően egy egyedi technikát alakít ki egy adott beteg számára. Általános szabály, hogy a pszichoterápiás szekciók során a beteg megtanulja, hogy a világot és a körülötte lévő embereket új módon érzékeli, komplexjein és félelmein keresztül működik, és felismeri és megszünteti a mélyreható problémákat.

Néhány páciensnél az orvos gyógykezelést alkalmaz, amelyet a pszichológiai zavarok megszüntetésére küldünk. Az ilyen helyzetekben neurometabolikus stimulánsokat, pszichotróp szereket vagy nyugtatókat írnak elő. Fontos megérteni, hogy a kezelésnek integrált megközelítéssel kell rendelkeznie, és szigorúan a kezelőorvos ellenőrzése alatt kell állnia.

A diabéteszes betegben a mentális zavarok fő megelőző intézkedése a negatív pszichológiai helyzet kizárása. Ennek a betegségnek az embere fontos, hogy felismerje és érezze mások szeretetét és támogatását. Fontos szem előtt tartani azt is, hogy a mentális zavarok első tünetei okot jelentenek az orvoshoz, aki a legjobb módszereket írja elő, hogy a patológiai folyamat ne súlyosbodjon.

A cukorbetegség hatása a pszichére: agresszió, depresszió és egyéb rendellenességek

A mentális zavarok diabetes mellitusban fordulnak elő, elsősorban általános idegesség formájában.

Ezt az állapotot ingerlékenység, apátia és agresszió köti össze. A hangulat instabil, a fáradtság és a súlyos fejfájás gyorsan erősödik.

Megfelelő diabéteszes táplálkozással és megfelelő kezeléssel nagyon hosszú ideig a stressz és a depresszió eltűnik. De a szénhidrát anyagcsere zavarainak korai stádiumaiban többé-kevésbé hosszan tartó depressziós állapot áll fenn.

A megnövekedett étvágy és a szomjúság lefoglalását rendszeresen nyomon követik. A betegség súlyosan áramló formájának későbbi fázisaiban a szexuális vágy teljesen eltűnik, és a libidó szenved. Sőt, a férfiak érzékenyebbek a nőknél.

A legsúlyosabb mentális zavarok a diabéteszes kómában találhatók. Szóval hogyan lehet megbirkózni ezzel a feltétellel? Milyen a nem kívánt mentális zavarok a cukorbetegségben? A válasz az alábbi információkban található.

Az 1. és 2. típusú cukorbetegek pszichológiai jellemzői

Számos tanulmányból nyert adatok megerősítik, hogy a cukorbetegek gyakran sok pszichológiai problémával rendelkeznek.

Az ilyen jogsértéseknek nemcsak magának a terápiának, hanem a betegség kimenetelének is nagy hatása van.

Alapvetően a hasnyálmirigy hibás működéséhez való alkalmazkodás módja nem az utolsó érték, mivel attól függ, hogy a betegség súlyos szövődményekkel jár-e vagy sem. Lesz-e bizonyos pszichológiai problémák, vagy ezt követően egyszerűen elkerülhetőek?

Az első típusú betegség nagymértékben megváltoztathatja az endokrinológus betegének életét. Miután megtanulta a diagnózist, a betegség saját életbe lépést tesz. Sok nehézség és korlát van.

Gyakran a diagnózis után egy úgynevezett „mézperiódus” fordul elő, amelynek időtartama gyakran néhány naptól néhány hónapig terjed.

Ebben az időszakban a beteg tökéletesen alkalmazkodik a kezelési rend korlátozásához és követelményeihez.

Mint sokan tudják, sok eredmény és forgatókönyv létezik. Mindez kisebb komplikációk előfordulásához vezethet.

A betegség hatása az emberi pszichére

A személy érzékelése közvetlenül függ a társadalmi alkalmazkodás mértékétől. A beteg állapota lehet, ahogy maga is érzékeli.

Azok a személyek, akik könnyen rabjaik, nem kommunikatívak és visszavonultak, és nagyon nehezen találják meg a cukorbetegséget.

Nagyon gyakran az endokrinológus betegek, hogy megbirkózzanak a betegséggel, minden lehetséges módon tagadják, hogy súlyos egészségügyi problémáik vannak. Azt találták, hogy bizonyos szomatikus betegségek esetén ez a módszer adaptív és jótékony hatású volt.

A diabétesz jelenlétében a diagnózisra gyakorolt ​​ilyen gyakori reakció rendkívül negatív hatással van.

A cukorbetegek leggyakoribb mentális zavarai

Jelenleg a cukorbetegség társadalmi jelentősége olyan kiterjedt, hogy a betegség a különböző nemek és korcsoportok körében gyakori. A neurotikus, agyi és depresszív szindróma hátterében kialakuló viselkedés gyakran jelentősen jellemző.

Ezt követően a szindrómák ilyen eltérésekhez vezetnek:

1. psychoorganic. Amikor komoly memóriahibákat tárhat fel. Az orvosok azt is megjegyzik, hogy a pszicho-érzelmi és mentális szférában a rendellenességek jelentkeznek. A psziché kevésbé stabil;
2. pszicho-szindróma pszichotikus tünetekkel. A kialakult kóros betegség hátterében mnetiko-intellektuális hanyatlás és a személyiség kifejezett változása következik be. Az évek során ez az eltérés eltérhet a demenciában;
3. átmeneti tudatzavar. Ezt a betegséget az érzékelés elvesztése, a stupor, az ájulás és a kóma jellemzi.

túlevés

Az orvostudományban létezik egy kompulzív túlhajtás.

Ez az élelmiszer kontrollálatlan felszívódása, még étvágy hiányában is. Egy személy abszolút nem érti, hogy miért eszik annyira.

Itt az igény, valószínűleg nem fiziológiai, hanem pszichológiai.

Állandó szorongás és félelem

A tartós szorongás számos mentális és szomatikus betegségben közös. Gyakran ez a jelenség diabétesz jelenlétében fordul elő.

Fokozott agresszió

A cukorbetegségnek a legerősebb hatása van a pszichére.

Az agyi szindróma jelenlétében egy személyben a betegség tüneteit az ingerlékenység, az agresszivitás, az önmagával való elégedetlenség nyomon követheti. Később a személy bizonyos alvási problémákat tapasztal.

depresszió

Depressziós szindrómával fordul elő. Gyakran a neurotikus és agyi szindrómák összetevőjévé válik. De bizonyos esetekben önmagában is előfordul.

Pszichózisok és skizofrénia

Nagyon szoros kapcsolat van a skizofrénia és a cukorbetegség között.

Az ilyen endokrin rendellenességgel küzdő embereknek bizonyos hajlamuk van a gyakori hangulati ingadozásokra.

Ezért gyakran jelennek meg az agresszió, valamint a skizofrénia-szerű viselkedés.

kezelés

A cukorbetegség attól tart, hogy ez a jogorvoslat, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

Cukorbetegség esetén a beteg sürgősen segítségre van szüksége. A diabéteszes étrend megszakítása váratlan halálhoz vezethet. Ezért olyan speciális gyógyszereket használnak, amelyek elnyomják az étvágyat és javítják az ember állapotát.

Kapcsolódó videók

A cukorbetegek depressziójának okai és tünetei:

A cukorbetegség csak akkor léphet fel komplikációk megjelenése nélkül, ha betartja a személyes orvosok ajánlásait.

• Stabilizálja a cukorszintet
• Visszaállítja a hasnyálmirigy inzulintermelését

Mentális zavarok a cukorbetegségben

A cukorbetegség mentális rendellenességei főként az ingerlékenység, a tartós hangulat, a fáradtság és a fejfájás általános idegessége formájában jelentkeznek.

Ezek a jelenségek, az étrend és a hosszú ideig tartó megfelelő kezelés eltűnnek, különösen a betegség korai szakaszában. Nem ritka, hogy többé-kevésbé hosszabb ideig tartó enyhe depressziós állapotok jelentkeznek.

A fokozott étvágy és a szomjúság epizódikus támadása; a súlyos cukorbetegség későbbi szakaszaiban a szexuális vágy csökken, és a nőknél sokkal kevésbé gyakori, mint a férfiaknál. A legsúlyosabb mentális zavarokat diabéteszes kómában figyelték meg. Fejlesztésében három fázis különböztethető meg.

Mentális zavarok fázisai:

• Béke, alvás és eszméletvesztés, amely közvetlenül egy másikba kerül.
• A diabéteszes kóma klinikájában zavartság, hallucinációk, téveszmék, arousal formájában kialakuló mentális zavarok ritkák. Az első szakaszból a másodikba történő átmenet során néha előfordulnak a fő fantasztikus élmények, és a harmadik szakaszban szaggatott rángások és epilepsziás rohamok jelentkeznek. Hasonló mentális zavarok jellemzik a hipoglikémiás kómát.

Egyéb súlyos mentális zavarok a cukorbetegség klinikájában rendkívül ritkaak és a casuistry-hez kapcsolódnak. Az idős betegeknél leírt diabéteszes pszichózisok többségét, az atherosclerotikát, a presenil és a chenille-pszichózist, tévesen cukorbetegnek tekintik.

Az a tény, hogy a betegség képében a glikozuriát, egy rendellenességet figyelték meg, mivel az agy számos szerves betegsége esetében kiderült. Ugyanígy téves, úgy tűnik, hogy a diabéteszes keringési pszichózisnak a depresszióval járó, néha riasztó jellegű hozzárendelése a francia szerzők által leírt "delire de ruine" és "vesanie diabetique" (Le Cran du Saulle, stb.). Ez a mentális rendellenesség periodikus arterioszklerotikus vagy mániás depresszív, pszichózis volt, amelyet glükózuria kísérett.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő az aceton és az acetoecetsav vizeletben történő megjelenése és gyors növekedése.

A mentális rendellenességek fokozott insololizációval

Az álmosság állapota rövid nyugalmi epizódokkal. Különösen a transz, a fokozott insunolizáció időszakában pszeudo-paralytikusvá válik, amelynek eredménye olyan állapotban van, amely közel áll a Pick-betegségben megfigyelt állapothoz.

Emellett lehetséges a rövid távú pszichózis, a delirium és a hallucinációkkal és amentális zavartalan epizódok formájában. A diabéteszes kóma egyenértékűnek tekinthető.

2. típusú diabétesz pszichoszomatikája: pszichoszomatikus okok és kezelés

„A cukorbetegség rejtélyes betegség” - mondta Arethaius korának híres orvosa. Még most is, az orvostudomány gyors fejlődésének köszönhetően, a betegségre vonatkozó tények még mindig nem világosak.

Bármely betegség azonosítása tükröződik a pszichológiai állapotban. A cukorbetegség nem kivétel. A betegség nemcsak fizikai rendellenességeket, hanem különböző pszichoszomatikus problémákat is okoz.

A cukorbetegség két típusra oszlik. A betegség szinte azonos a pszichoszomatikával. E két típusú cukorbetegség tünetei nagyon hasonlóak. A fő különbség azonban a cukorbetegség kezelésében van.

A cukorbetegség hátterében sok betegség alakul ki, beleértve a pszichéhoz kapcsolódó betegségeket is.

Ezt a belső rendszerek és szervek működésének zavarai okozhatják. A keringési és nyirokrendszerek, a hát és az agy nem kivétel. Beszéljünk ma arról, hogyan kapcsolódnak a pszichoszomatika és a cukorbetegség.

A betegség pszichoszomatikus okai

Gyakran a cukorbetegség és az endokrin rendszer meghibásodásának oka lehet az idegrendszer eltérése. Ez számos tünetet jelezhet, mint például a tartós depresszió, a neurózis és a sokkállapot.

Az orvosok többsége megvizsgálja a betegség kialakulását okozó okokat. Vannak azonban olyan szakértők, akik kategorikusan elutasítják ezt az elméletet, azzal érvelve, hogy a pszichoszomatika nem jár a vércukorszint növekedésével.

De bármi változatot is követnek az orvosok, a beteg viselkedése észrevehetően eltérő. Egy ilyen személy másképp mutatja az érzelmeit. A test bármilyen meghibásodása megváltoztatja a pszichés állapotát. Kifejlesztettek egy elméletet, amely szerint a beteg pszichéjére gyakorolt ​​hatás szinte bármilyen betegségből kiküszöbölhető.

A cukorbetegség mellékhatása gyakran mentális betegség. Ennek oka lehet még kisebb ideges feszültség, stresszes helyzetek, érzelmi ingadozások, a gyógyszerek pszichéjére gyakorolt ​​hatás.

Emellett a cukorbetegség mentális rendellenességei a test jellemzőihez kapcsolódnak. Ha egy egészséges személy felszabadítja a vér glükózt, és szintjének normalizálódása után gyorsan előfordul, akkor ez nem fordul elő cukorbetegeknél.

Az orvosok felügyelete szerint ez a betegség leggyakrabban az anyai gondozás és szeretet hiányában szenvedő emberekre vonatkozik. Leggyakrabban ezek az emberek valakitől függenek. Nem hajlamosak arra, hogy kezdeményezzenek és független döntéseket hozzanak. Ha megérti a pszichoszomatikát, akkor ezek az okok a cukorbetegség kialakulásában a főbbek.

A psziché jellemzői a betegséggel

A cukorbetegség diagnózisa drasztikusan megváltoztathatja az ember életét. Nemcsak külső, hanem belsőleg is változik. A betegség nemcsak a belső szerveket, hanem az agyat is érinti.

Azonosított számos mentális zavar, amelyet a betegség okoz:

1. Állandó overeating. A páciens megpróbálja elfelejteni a problémáit, megragadva őket. Úgy véli, hogy ez segíthet a helyzet javításában. Nagyon gyakran ilyen személy elnyeli egy hatalmas mennyiségű ételt, ami károsabb a szervezet számára. Az orvosok és a táplálkozási szakemberek szerint túlságosan komoly probléma, amit nem szabad elhanyagolni.
2. Mivel a betegség hatással van az agy munkájára, amely minden területet érint, a beteg állandó szorongás és félelem érzésével járhat. Egy ilyen állapot hosszú ideig depresszióhoz vezethet, amit nehéz meggyógyítani.
3. Pszichózisok és a skizofrénia lehetséges fejlődése. Cukorbetegségben súlyos mentális zavarok léphetnek fel. Jelenleg a betegség pszichológiai rendellenességeinek teljes listáját nem vizsgálták teljes mértékben.

Nagyon gyakran a betegek cukorbetegségét mentális zavarok jellemzik, amelyek különböző súlyosságúak lehetnek. Ennek a betegségnek a kezelésére gyakran szükség van egy pszichoterapeuta segítségére.

Annak érdekében, hogy a psziché kezelésének sikeressége észrevehető legyen, szükség van a beteg e folyamatban való részvételére. Nagyon nehéz a pácienssel való kölcsönös megértés elérése, és a felmerülő problémák leküzdésére irányuló közös munkába való bevonása.

Ilyen helyzetben fontos, hogy türelmet és tapintást mutasson, és ne kényszerítse a beteget arra, hogy bármit tegyen.

A betegség pszichológiai szempontjával való küzdelem sikere tekinthető annak előrehaladásának és az állam stabilizálásának hiányának.

Pszichoszomatika SD

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a páciens mentális rendellenességeinek jelenlétét, vegyük fel a vért elemzés céljából. A biokémiai paraméterek határozzák meg a hormon tartalmát és a normális mentális mentesség mértékét. A vizsgálat után a páciensnek meg kell találnia a találkozót az orvoshoz.

A vizsgálatok eredményei szerint a vizsgálatban résztvevő betegek kétharmada különböző súlyosságú mentális rendellenességeket mutatott. Nagyon gyakran a páciens nem érti, hogy mentális betegségekben szenved, és önállóan nem igényel kezelést. Ezt követően súlyos szövődményekhez vezet.

Cukorbetegek esetében a legjellemzőbb a következő tünetek:

• psychasthenic;
• astenodepressivnyh;
• gyenge idegzetű;
• astenoipohondricheskih.

Agyi szindróma a leggyakrabban diabetes mellitusban szenvedő betegeknél fordul elő. Ez a beteg idegességében és ingerlékenységében nyilvánul meg, a teljesítmény csökkenése, a fizikai és érzelmi fáradtság.

Ezzel a szindrómával a beteg zavart alvást, étvágyat, törött biológiai ritmusokat is okozhat. Nagyon gyakran ilyen emberek álmossággal rendelkeznek a nap folyamán. Egy ilyen ember elégedetlenséget érez magával és minden körülötte.

Az orvosi gyakorlatban stabil és instabil betegség áll fenn. A betegségnek a mentális károsodás jeleinek stabil lefolyása esetén a betegek enyhén kifejeződtek. Ezek könnyen azonosíthatók és kezelhetők.

A második csoportban a pszichoszomatika mélyebb. A lelkiállapot állandóan egyensúlyhiányos állapotban van, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását és kezelését. Az ilyen betegeket folyamatosan ellenőrizni kell.

A beteg állapotának enyhítésére speciális gyógyszereket és megfelelő táplálkozást lehet szedni. A magas cukorral rendelkező étrend rendkívül fontos feltétele a betegségek megelőzésének.

Fontos! A megfelelő termékek kiválasztása és olyan menü létrehozása, amely pozitív hatással lesz a pszichére.

Cukorbetegség pszichoterápia

Szinte minden orvos támogatja azt a véleményt, hogy a diabéteszes betegeknek pszichoterapeuta segítségét kell kérniük. A vele való kommunikáció segít a betegség különböző szakaszaiban.

Már a korai szakaszban ajánlott a pszichoterápiás technikák kezelése, amelyek célja a pszichoszomatikus tényezők csökkentése. Ez lehet egy pszichoterapeutával közösen végzett személyes-rekonstrukciós képzés. Az ilyen képzés segít a betegnek a lehetséges megoldási problémák felderítésében egy szakértővel együtt.

A pszichológussal való rendszeres kommunikáció és a vezetett tréningek segítenek meghatározni a komplexek, a félelmek és az elégedetlenség érzéseinek fő okait. A mentális zavarok hátterében sok betegség alakul ki.

Ezen betegségek azonosítása gyakran segít megbirkózni a betegséggel.

A betegség következő szakaszaiban drogok alkalmazása szükséges. Ezek lehetnek nyugtatók vagy neotróp gyógyszerek, bizonyos esetekben antidepresszánsok rendelhetők el.

A leggyakoribb pszichoszomatikus szindrómák

Ezután az agyi szindróma utáni mentális zavarok gyakorisága a depresszív hipokondriumok és az obszesszív-fóbikus szindrómák. Kezelésüket átfogóan kell végezni, egy endokrinológussal és egy pszichiáterrel egyaránt.

Ilyen esetekben a páciensnek antipszichotikumokat és nyugtatókat kell előírni. Ezeket a gyógyszereket csak az orvos írja fel.

Ezeknek a gyógyszereknek az összetétele olyan erős anyagokat tartalmaz, amelyek gátolják a beteg válaszát. Sok mellékhatásuk van, és hátrányosan érinti a személyt. Ezek kizárása azonban nem fog működni.

Ha ezeknek a gyógyszereknek a bevétele után javulás következik be, akkor azok törölhetők. A további kezelés fizikai módszerekkel folytatódik.

A fizioterápiás intézkedések és a hagyományos orvoslással végzett kezelés után jó hatással van az agyi szindróma kezelésére. Asténikus szindróma esetén a kezelésre a lehető leghamarabb intézkedéseket kell hozni. A jövőben ez segít elkerülni számos szövődményt és súlyos mentális zavarokat.

A cukorbetegség hatása a pszichére

A cukorbetegség hatása a pszichére

Ezért a diagnózis pillanatától a betegség stressz, szorongás, depressziós zavarok forrása. Ezek a tünetek súlyosbodnak, ha szükséges, az inzulin-terápia, valamint a szövődmények kialakulása, beleértve a neuropátia (krónikus fájdalom érzése).

Az ateroszklerotikus elváltozások, amelyek az életkorral, gyakran előforduló hiper- és hipoglikémiával járnak, fokozzák a demencia szindrómák és a kognitív zavarok kockázatát, beleértve a Alzheimer-kór.
Azt javaslom, hogy olvasson többet erről a témakörben gyűjtött cikkekben.

A cukorbetegség pszichiátriai szempontjai

A legfrissebb tanulmányok adatai megerősítik, hogy a cukorbetegek gyakran számos pszichológiai problémával és mentális zavarral rendelkeznek. Az ilyen jogsértések nemcsak szenvedést okoznak, hanem magának a cukorbetegségnek a kezelésére és kimenetelére is hatással vannak.

Ez a cikk a cukorbetegség és annak kezelésének pszichoszociális jelentőségét tárgyalja, számos pszichológiai problémát és mentális zavarokat vázol fel, amelyek általában a betegségben szenvedőknél fordulnak elő, valamint a pszichiáter szerepét a klinikai megnyilvánulásainak felismerésében és kezelésében.

A cukorbetegség klinikai jelei

A cukorbetegség egy gyakori krónikus betegség, amelyet az endogén inzulin elégtelen mennyisége vagy csökkent hatékonysága okoz. Megállapítást nyert, hogy az Egyesült Királyság lakosságának mintegy 1% -a szenved cukorbetegségben, de a legtöbb jó hírű tudós úgy véli, hogy 1% -ban nem diagnosztizálódik vagy kezeletlen.

A cukorbetegség primer (idiopátiás) vagy szekunder (különböző lehetséges okokból ered, beleértve a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatos vagy pancreatitis által történő megsemmisítését, valamint az inzulin és a szteroid gyógyszerek közötti antagonizmust). A betegségnek két fő formája van.

I. típusú cukorbetegség

Az I. típusú cukorbetegséget gyakran inzulinfüggőnek nevezik. Általában gyermekkorban vagy serdülőkorban alakul ki, élesen kezdődik a rossz közérzet, a fáradtság, a fogyás, a bőséges vizelés, a szomjúság, a fertőző betegségek és néha kóma megjelenésével.

II. Típusú cukorbetegség

A II. Típusú diabetes mellitus inzulin-független. A túlsúlyos emberek és az idősek esetében gyakran fejlődik, gyakran tünetmentes, és rutinszerű vizeletvizsgálattal detektálják, míg az emberek szenvednek segítséget fertőző betegségek vagy érrendszeri szövődmények esetén.

A cukorbetegség szomatikus szövődményei

A cukorbetegség (különösen az 1. típus) komplikációkkal jár együtt a kis és nagy edények, az idegrendszer. Ezek közé tartozik a retinopátia, a nefropátia, a szív-érrendszeri betegségek és a perifériás érrendszeri elégtelenség.

Ezek a morbiditás és a mortalitás legfőbb oka, de a tudományos vizsgálatokból származó adatok megerősítették, hogy a vércukorszint sikeres szabályozása jelentősen csökkenti az elkerülhetetlen szomatikus szövődmények kockázatát (a Diabetes Mellitus ellenőrzési és szövődményeinek kutatócsoportja, 1993).

Szomatikus rendellenességek kezelése

A krónikus betegségek közül a cukorbetegség helyesen követeli meg a páciens legaktívabb bevonását a kezelési folyamatba és az önsegély végrehajtását. A beteg által kapható multidiszciplináris szolgáltatások mellett egy diabéteszes személynek egyidejűleg saját orvosának, nővérének, dietetikusának és biokémikusának kell lennie (R. R. Lawrence - a British Diabetes Association alapítója).

Általában véve a cukorbetegség kezelése a vércukorszintet növelő egyensúlyozó tényezőkre korlátozódik (például a szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása), a vércukorszintet csökkentő tevékenységekkel (például a testmozgás, az inzulin beadása vagy az orális gyógyszerek). vércukorszint csökkentése).

A kezelés célja, hogy a vérben lévő glükózkoncentrációt a lehető legjobban a normál tartományban tartsa, és így elkerülje a belső szervek további szövődményeit. A magas vércukorszint hiperglikémiás ketoacidózis tüneteihez vezethet (hasonlóan a fent felsorolt ​​tünetekhez, amelyek az 1. típusú diabetes mellitusban jelentkeznek).

Az alacsony vércukorszint hipoglikémiát okoz, amit éhség, erős izzadás, izgatottság és zavart okoz. Később koma fordulhat elő, irreverzibilis agykárosodás lehetséges. A cukorbetegség napi kezelése az 1. rovatban található.

1. rovat

A diabétesz sikeres napi kezelésének összetevői:

• Diéta - ösztönzi a rostokat és összetett szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek használatát, és korlátozza a zsírok fogyasztását.
• Kábítószer-terápia - A II. Típusú diabetes mellitus esetében a terápiás étrend mellett szükség lehet egy olyan gyógyszerre is, amely csökkenti a vérben a glükóz koncentrációját; az 1. típusú diabetes mellitus (néha II-es típusú diabetes) esetén az exogén inzulin rendszeres szubkután injekciójára is szükség van
• A testmozgás - aerobik a testtömeg csökkentésére, a 2-es típusú diabétesz inzulinrezisztenciájának csökkentésére és a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának csökkentésére hasznos.
• Nyomon követés - a vérben és / vagy a vizeletben lévő glükóz koncentrációját ellenőrzik annak érdekében, hogy azonnal eldöntsék a cukorbetegség megfelelő kezelését.

Pszichofiziológiai adaptáció a cukorbetegséghez

Az önsegítés fontossága miatt döntő jelentősége van annak, hogy az emberek hogyan alkalmazkodnak a cukorbetegséghez. Meghatározzák a súlyos szomatikus szövődmények kialakulásának és a pszichológiai problémák vagy a mentális zavarok kialakulásának kockázatát.

Van egy újdonság, ezért a kábítószerek vizsgálata és kezelése nem nehézkes és terhes. Bizonyos körülmények között néhány ember nem alkalmazkodik jól a kívánt kezeléshez. Átmegyek a bánathoz hasonló lépcsőkön: hitetlenség, megtagadás, harag és depresszió.

A bántalmazáshoz való hasonlóság azért lehetséges, mert a cukorbetegség veszélyt jelent a különböző veszteségekre: a munka elvesztése vagy a karrier megteremtése, a szexuális és reproduktív funkciók elvesztése, a látás vagy a végtagok elvesztése, vagy az élet és a jövő irányításának érzése.

Pszichológiai akadályok leküzdése

A cukorbetegség más krónikus szomatikus betegségekkel együtt számos pszichológiai akadályt hoz létre (Maguire Haddad, 1996).

A jövő bizonytalansága

A cukorbetegség lehetséges távoli kimenetei nagyon szélesek, a kisebb szomatikus szövődményektől a vakságig, a végtag amputációig, a veseelégtelenségig vagy a neuropátiás fájdalomtól.

A cukorbetegségben szenvedő betegek klinikáiban gyakran rossz eredményeket tapasztalnak, és valószínűleg a cukorbetegség kimenetelével kapcsolatos bizonytalanság különösen problémát jelent azok számára, akik tapasztalataik vannak a betegség kedvezőtlen útjáról a barátok vagy rokonok körében.

Szükséges aktívan és szimpatikusan figyelembe venni ezeket a tapasztalatokat annak érdekében, hogy a pszichotrauma elkerülhető legyen a beteg számára. A cukorbetegség kezelése és eredménye a korunkban jelentősen javult, mivel a betegek idős rokonaiban diagnosztizálták.

Az ellenőrzés elvesztése

Egyesek úgy vélik, hogy a diabetes mellitus

A személy pszichológiai munkába való bevonása (és nagy vonakodással, vagy ellenségeskedés nélkül) nagyon fontos a szimpátia és tapintat, a durva konfrontáció kerülendő. A felmérés során jelentős pszichoszociális tényezőket kell azonosítani és kezelni.

Ezután egy kapcsolat jön létre a vércukorszint és az érzelmi zavarok, illetve a társadalmi nehézségek csökkenése közötti időszakok között. Fontos a tartós és következetes munka, amely szoros kommunikációt igényel a pszichiátriai és terápiás csoportok szakemberei között.

Bizonyos ideig a terápiás kórházban szükség lehet a kezelésre, a vezető orvos pedig a személyzet kezelésében vezető szerepet vállal, és koordinálja a terápiás és pszichiátriai csoportok szakembereinek részvételét.

A konfrontáció nem mindig hasznos: a nehézség jelei ezekben a nehéz betegségekben a betegség előrehaladásának taktikája és a folyamat stabilizálása a cukorbetegség mögöttes rendellenességeinek kiküszöbölésével, a vércukorszint jobb szabályozásával és hosszú távon a kórházi kórházi esetek csökkentésével.

Mentális zavarok a cukorbetegségben

A cukorbetegség kezelésének nehézségei hozzájárulhatnak a mentális zavarok kialakulásához, de gyakran ezek a rendellenességek azonosak a diabéteszben nem szenvedő embereknél: genetikai kockázati tényezők, a betegséghez nem kapcsolódó élet események és hosszú távú nehézségek társadalmi természet.

Pszichológiai nehézségek vannak a kontinuumban, kezdve a tüdőtől, és súlyosak, és a mentális zavarok pontja feltételes. Az enyhe rendellenességnek tekinthető személy, aki egyébként egészséges, nagyobb klinikai jelentőséggel bírhat, ha krónikus szomatikus betegséggel együtt fordul elő, ha figyelembe vesszük annak hatását a szomatikus betegség viselkedésére és kimenetelére.

Figyelemre méltó, hogy minden egyes alcsoportban különösen magas a mentális zavarok aránya - ezek a szomatikus szövődmények, gyakran a kórházba kerülnek, hogy stabilizálják az állapotot és a labilis cukorbetegségben szenvednek (Tattersal, 1985; Wulsin etal, 1987; Wrigley Mayou, 1991).

Depressziós rendellenességek

A depressziós pszichózis szorongással vagy anélkül a leggyakoribb rendellenesség a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Néhány tanulmány megerősíti, hogy a depresszió és / vagy szorongás a fiatalok 50% -át érinti, akik rosszul reagálnak az 1. típusú diabetes mellitusra (Orr et al., 1983; Tattersal Walford, 1985).

Feltételezzük azonban, hogy ennek a megnövekedett kockázatnak legalább egy része a cukorbetegséggel járó pszichoszociális nehézségeknek köszönhető, bár a szerves tényezők természetesen szintén fontosak (Geringer, 1990).

A cukorbetegség depressziójának kezelése

Enyhe depressziós szindrómákban a cukorbetegek és családtagjaik a kezelés kezdetén tanácsot, tájékoztatást, magyarázatot és gyakorlati támogatást kapnak (Popkin et al., 1985).

A betegség tartósabb eseteiben specifikus pszichoterápiás módszerek alkalmazhatók, például a problémamegoldás, a kognitív-viselkedési terápia vagy az interperszonális rendellenességekhez használt pszichoterápia (bár a pszichoterápia depresszióban való alkalmazására vonatkozó publikációk hiánya diabetes mellitusban szenvedő betegeknél) hiánya ez a kezelés nem elég).

Fontos megjegyezni, hogy a súlyos depressziós rendellenesség tüneteinek és jeleinek jelenléte pontosan ugyanazt jelenti a diabetes mellitusban szenvedő páciensnél, mint amennyit egy szomatikusan egészséges emberben lehetne.

Bebizonyosodott, hogy a diabetes mellitusban szenvedő betegek depressziója antidepresszánsokkal és elektrokonvulzív terápiával kezelhető (Kaplan és mtsai, 1960; Fakhri és mtsai, 1980; Turkington, 1980; Finestone Weiner, 1984).

Az antidepresszánsok egyéb előnyös hatásai a cukorbetegségben

A triciklusos antidepresszánsok, mint például az amitriptilin és az imipramin (valamint a fenotiazinok és a karbamazepin kis dózisai) előnyösek lehetnek a fájdalommal járó diabéteszes neuropathiában.

Az antidepresszánsok, beleértve az imipramint, a lítiumot, a fluoxetint és az elektrokonvulzív terápiát, szintén úgy gondolják, hogy csökkentik a vércukorszintet, és esetleg növelik az inzulinérzékenységet, azonban további vizsgálatokra van szükség ebben az irányban (Saran, 1982; Normand Jenike, 1984; True és munkatársai, 1987).

óvintézkedések

A szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorokat óvatosan kell alkalmazni, mivel bizonyíték van arra, hogy hipoglikémiás állapotokat okoznak (főleg inzulin-független diabetes mellitusban), és mellékhatásaik (tremor, hányinger, izzadás és szorongás) tévedhetnek. hipoglikémia (Bazire, 1996).

A triciklikus antidepresszánsok felírása során gondoskodni kell arról is, hogy mellékhatásai (a húgyhólyag rendellenessége, szedáció, súlygyarapodás, kardiotoxikus hatás és nemkívánatos hatások a szexuális funkcióra) szenvedést okozhatnak. Különös figyelmet kell fordítani az antidepresszánsok károsodott veseműködésű betegek számára történő felírására.

Lehet-e a cukorbetegség befolyásolni a pszichét?

A betegek 17,4-84% -ánál jelentkeznek a cukorbetegség mentális rendellenességei. Ezeknek a rendellenességeknek a patogenezise fontos szerepet tölt be az alábbi tényezőkre: agyi hypoxia az agyi erek sérülésével, hypoglykaemia, máj- és vesekárosodás okozta mérgezés, az agyszövet közvetlen károsodása.

Az idegrendszeri funkció elsődleges rendellenességei mellett a cukorbetegség esetén fontosak a társadalmi-pszichológiai tényezők, a túlterhelés és a pszichés sokkok formájában fellépő kedvezőtlen külső hatások, valamint a hosszú távú gyógyszerek hatása.

A diabétesz akut megjelenése gyakran érzelmi stressz után következik be, ami felborítja a betegségre hajlamos egyének homeosztatikus egyensúlyát. A diabétesz kialakulásához hozzájáruló jelentős pszichológiai tényezők a frusztráció, a magány és a depressziós hangulat.

Azonban egészséges embereknél előfordulhatnak diabetes mellitus és akut mentális sérülések. Természetesen a cukorbetegségben szenvedő betegeknél, a személyiségvonásoknál, a magasabb idegrendszeri aktivitás típusánál, a cukorbetegség súlyosságán és időtartamánál a mentális zavarok előfordulásához fontos az agyi érrendszeri változások jelenléte.

Cukorbetegség és psziché: etiopatogén kapcsolat

Számos szomatikus betegség mellett a beteg pszichéje eltér. A cukorbetegséggel kapcsolatban a cukorbetegség és a mentális eltérések pszichogén-szomatogén kapcsolatai és ok-okozati viszonyai igen bonyolultak, és megoldása nem egyértelmű.

E témakör részletes elemzése és a diabetes mellitusos beteg mentális állapotának célzott korrekciójára vonatkozó ajánlások hasznosak a kezelési és diagnosztikai folyamatok szervezésében, különféle szakterületek orvosainak részvételével, valamint orvosi vizsgálat elvégzése során.

A cukorbetegség orvosi-társadalmi jelentősége

A cukorbetegség (diabetes mellitus, a továbbiakban: cukorbetegség) egy abszolút (1. típusú) vagy relatív (2. típusú) inzulinhiány által okozott szisztémás heterogén betegség, amely eredetileg a szénhidrát anyagcserét, majd az összes anyagcsere-típus megsértését okozza. a szervezet összes funkcionális rendszerének károsodása.

Az Egészségügyi Világszervezet előrejelzése szerint 2025-re a diabéteszes betegek száma 300 millióra nő. Jelenleg ez a negyedik vezető halálok és a vakság legfőbb oka a világ minden országában.

Az 1-es típusú cukorbetegség a 20 év alatti személyek 0,25% -át érinti, és 54% -a gyermek. A cukorbetegség ilyen formáját juvenilis cukorbetegségnek vagy inzulinfüggő cukorbetegségnek is nevezik. Az 1-es típusú cukorbetegség magában foglalja a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeit, amelyek kialakulása a hasnyálmirigy-szigetek β-sejtjeinek pusztulása, ami abszolút inzulinhiányhoz vezet, és ketoacidózisra hajlamos.

Vannak autoimmunok (az immun- vagy autoimmun folyamatok) és az 1. típusú idiopátiás cukorbetegség (melynek etiológiája és patogenezise ismeretlen). A 2-es típusú cukorbetegség, a cukorbetegség leggyakoribb formája, a genetikai hajlam és az életmód jellemzőinek hátterében alakul ki.

Sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg inzulin terápiát kap, annak ellenére, hogy gyakran fennmarad az inzulinszekréció. Az Orosz Föderációban a fellebbezhetőség szerint több mint 2 millió cukorbeteg beteg van. A cukorbetegség prevalenciájára vonatkozó szelektív epidemiológiai vizsgálatok Oroszországban és más országokban azt mutatják, hogy a betegek tényleges száma 4–5-szerese a regisztráltnak. A betegség megújulásának tendenciája jól látható.

Mindkét típusú cukorbetegségben olyan komplikációk alakulnak ki, amelyek a munkaképes korú korai korai fogyatékossághoz vezetnek (a cukorbetegek 85–89% -a munkaképes korú emberek), és növelik a halandóságot. A cukorbetegség 70–80% -ában kardiovaszkuláris cerebrovascularis betegségek, ateroszklerózis és krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A kutatók figyelmét már régóta vonzza a pszichogén tényező szerepének tisztázása a cukorbetegség kialakulásában és előrehaladásában, a betegek premorbid személyiségvonásainak szerepe, az egyén és a betegség közötti kölcsönhatás problémájának megoldása, valamint a cukorbetegség során keletkező mentális zavarok.

Pszichogén-szomatogén kapcsolatok a cukorbetegséggel

Jelenleg a legvitatottabb a pszichogén tényező szerepe a cukorbetegség etiopatogenezisében. A cukorbetegség és az érzelmi stressz kapcsolatát Thomas Willis (1674) három évszázaddal ezelőtt észrevette, aki elsőként fedezte fel a cukorbetegek vizeletében lévő cukrot, és megjegyezte, hogy ez a betegség összefügg az érzelmi tapasztalatokkal.

Azt írta, hogy az SD megjelenését gyakran „hosszú bánat” előzte meg. Ezt követően a jól ismert fiziológus, Claude Bernard (1854) megállapította a hiperglikémia és a központi idegrendszer aktivitása közötti kapcsolatot. A XIX. Század második felében. A cukorbetegséget „idegrendszeri betegségként” ismertette S. Magshal de Calvi, és a 20. század elején. - S.S. Korsakov és C. Neilson.

Rámutattak, hogy a ambiciózus pártvezetők, parlamenti képviselők, tőzsdei ügynökök és tudósok, akik „szenvedélyesen keresik a felfedezéseket”, „a cukorbetegek jelöltek”, hangsúlyozva a mentális stressz és az „elnyomó erkölcsi befolyás” szerepét e betegség előfordulásában.

A leg demonstratívabb a diabétesz előfordulása hosszantartó tapasztalatok és akut sokk, érzelmileg jelentős helyzetek után. A cukorbetegség klasszikus példája, amely az érzelmi zavarok után keletkezett, a „cukorbeteg kereskedők” a chicagói tőzsdén a 30-as években bekövetkezett árcsökkenés után. században.

A pszichoszomatikus orvostudomány kialakulásában az érzelmi befolyás szerepének kérdése a cukorbetegség etiológiájában és patogenezisében releváns. Különösen nagyszámú kiadvány jelent meg a 40-50-es években. XX. Emellett felhívta a figyelmet a cukorbetegség pszichogenezisére, különösen a premorbid személyiségvonások szerepére a fejlődésében.

F. Alexander1 úgy vélte, hogy a cukorbetegség az egyik pszicho-organikus betegség. Kialakulásának két szakaszát emelte ki: 1. szakasz: „a vegetatív vagy endokrin szerv funkcionális működési zavarai a pszichoneurózisnak nevezett krónikus érzelmi zavar következtében”, 2. szakasz - a funkcionális rendellenességek átfordítása visszafordíthatatlan szövetváltozásokhoz és szerves betegségekhez.

L. Hinkle2 kifejlesztett egy olyan koncepciót, amely a cukorbetegséget adaptációs betegségnek tekinti, ami arra utal, hogy a pszichológiai trauma hatására az egyén védelmére szolgáló pszichológiai intézkedések hiánya miatt pszichológiai intézkedések állnak fenn, hangsúlyozva a pszichogén helyzetre reagálva a diabéteszre hajlamos személy egyedi egyedülálló pszichológiai választ.

P.C. A Benton3 úgy vélte, hogy az akut érzelmi trauma vagy a tartós mentális stressz csak a látens cukorbetegséget tárja fel. A H. Wolff4 azt is észlelte, hogy az érzelmi stressz állapota és a betegség kezdete között csak a cukorbetegségre való hajlam esetén van összefüggés.

P. Michon5 úgy vélte, hogy a cukorbetegség gyakrabban alakul ki a felelősségteljes munkában. VG Az endokrin betegségek pszichogén eredetének jellemzőit tanulmányozó Vogralik6 megállapította, hogy a cukorbetegségben a pszicho-traumás tényező „reménytelen bánat” formájában jelenik meg.

A stressz kumulációja fontos szerepet játszik a cukorbetegség kialakulásában. Az adrenalin és a kortizol növekedése következtében a stresszre gyakorolt ​​metabolikus reakciót hiperglikémia kíséri, ami „glükóz toxikus hatást” eredményez, az inzulin szekréció csökkenését, a szöveti inzulinrezisztencia kialakulását, a lipolízis növekedését, az adrenalin és a kortizol növekedésének következtében fellépő stressz metabolikus válaszát hiperglikémia kíséri.

Emellett a stresszhormonok (adrenalin és kortizol) növekedése jelentősen befolyásolhatja a sejtek immunitását, ami az 1. típusú diabétesz mögötti autoimmun reakciók kialakulásához vezet, a krónikus stresszhelyzetek pedig a tartós hiperglikémia következtében „glükóz-toxikus hatást” eredményeznek és az inzulinszekréció csökkenését eredményezik., a szöveti inzulinrezisztencia kialakulása, a fokozott lipolízis.

Ez másodlagos hiperglikémiához és glükoneogenezis fokozásához vezet. Fontos szerepe van a kontrasztális hormonok aktiválásának a stressz során. A központi idegrendszer által az inzulin szekréció szabályozásában a legnagyobb jelentőség a hipotalamuszhoz kapcsolódik.

A hipotalamusz érzelmi zónáinak hosszantartó irritációja a lipidek és a vércukorszint folyamatos növekedését okozza. Leírták az agy noradrenolitikus aktivitása és a vércukorszint közötti kapcsolatot. A hiperglikémia β-endorfin hatására is előidézhető, melynek a mellékvesékből történő megnövekedett kiáramlását az érzelmi stressz okozta szimpatikus stimuláció közvetíti.

Jelenleg bizonyított a mentális tényező fontos szerepe a cukorbetegség kialakulásában. Továbbra sem teljesen világos, hogy az érzelmi stressz egészséges emberekben cukorbetegséget okozhat, vagy a stressz csak látens betegséget okoz.

A kutatók nagy csoportja hangsúlyozta a cukorbetegség dekompenzációjának a mentális tényezők hatásával való kétségtelen kapcsolatát. Igazolták a ketonémia, az acidózis, a glikémiás növekedés, a glikozuria, a diurézis növekedése, a diabéteszes betegeknél a mentális stressz hatására bekövetkezett korábbi komplikációk kialakulását.

Az 1-es típusú cukorbetegeknél az akut mentális stressz inzulinrezisztenciát okozhat, amely több órán keresztül is fennáll. Károsodott szénhidrát anyagcserével nemcsak negatív, hanem pozitív érzelmi reakció is okozhat hiperglikémiát, mivel a betegek központi és perifériás szabályozási mechanizmusokkal rendelkeznek.

A pszichotrauma hatása a cukorbetegségben közvetlen és közvetett lehet. A közvetlen cselekvés a test közvetlen reakcióját jelenti a „mentális agresszióra”, amelyet a cukorbetegség súlyosbodása fejez ki. A mentális stressz a kortikális folyamatok túlterheléséhez, a szubkortikális hypothalamikus központok gátlásához és a neurohumorális szabályozás károsodásához vezethet.

A közvetített akcióban a beteg viselkedése megsérti (figyelmen kívül hagyva az étrendet, az inzulin késői bevezetését), ami szintén a vércukorszint és a glikozuria, a ketoacidózis és a cukorbetegség egyéb tüneteinek súlyosbodásához vezet.

A pszichogének diabétesz során betöltött szerepét elemezve nem lehet csak azt mondani, hogy a leginkább krónikus szomatikus betegség jelenléte, különösen a fogyatékosság kíséretében, létfontosságú okok miatt azonnali kezelés vagy állandó szervcsere terápia, hosszú távú traumatikus helyzetbe hozza a beteget és családját.

A cukorbetegség és a diagnózis debütálása a kifejezett érzelmi szorongás, a krónikus betegség tényének tudatosítása, valamint a mentális állapot jelentős változásaihoz vezethet, mint maga a betegség. A cukorbetegség komplikációihoz való mentális alkalmazkodás megsértésének eredménye a depresszió.

Azok a betegek, akiknél a látáskárosodás mértéke ingadozó, jelentősen alacsonyabb pszichopatológiai állapotot mutat, mint a súlyosabb és állandóabb látáskárosodásban szenvedő betegeknél. Az akut szövődmények a krónikus betegekhez képest jelentősebb depressziós reakciókat okoznak.

A cukorbetegség komplex pszichoszomatikus kapcsolatai nyilvánvalóan a betegség pszichogén debütálásában nyilvánulnak meg. A nők közötti konfliktus zónája gyakrabban a családon belüli kapcsolatok, a férfiak - az ipari.

A cukorbetegek személyi jellemzői

A diabéteszes betegek jellegzetes egyediségéről alkotott vélemények szélsőséges kifejeződése a pszichoszomatikus iskola „specifikus személyiségének” fogalma. Menninger. Ennek a koncepciónak a hívei is I.A. Mirsky és N. Dunbar. E szerzők szerint a cukorbetegek speciális személyiségszerkezettel rendelkeznek, amely megkülönbözteti őket más krónikus betegségekben szenvedő betegektől és egészséges emberektől7.

F. Alexander8 úgy vélte, hogy a cukorbetegséget nem jellemzi személyiségtípus, hanem egy tipikus konfliktushelyzet, az érzelmi konfliktus magja, amely meghatározza e betegség szomatikus jellemzőit. L. Saulda Lyons9, amely az egocentrizmus, az ingerlékenység, a szeszélyesség és az inkontinencia jellemzőit írja le gyakran a cukorbetegeknél, megjegyezte, hogy „a cukorbetegek körében az intelligens és energikus emberek gyakrabban fordulnak elő, mint az átlagos populációban”.

R. W. Ezzel szemben Palmer10 azzal érvelt, hogy a cukorbetegek nem rendelkeznek speciális mentális szerkezettel. Egyetértünk V.N. A myasishchev, mint neurózis, és pszichoszomatikus betegségek bármely személyben fordulhatnak elő, függetlenül a személyiség típusától.

VA Vechkanov11 úgy vélte, hogy az érzékenység, az érzelmi tehetetlenség és az introverzió a vizsgált gyermekek előfeltételezésének alapját képezte, azaz lényegében a psziché veleszületett vonásai voltak, amelyek a gyermekkorban jelentkeztek.

Számos kutató megjegyezte, hogy a betegség előtt a cukorbetegségben szenvedő gyermekeket fokozott lelkiismeretesség, súlyosság, gyermek nélküli gondatlanság jellemzi, miközben gyakran tapasztaltak kapcsolatot a felnőttekkel és konfliktusokkal a rokonokkal.

M. Bleuler12 általánosságban elutasította a cukorbetegségre hajlamos személyiség különleges típusát, megjegyezve, hogy „ezek a gyerekek és serdülők schizoidok, zárt, nehezen érthetőek”, míg „azok, akik felnőttkorban betegek, cikloidikus és szintetikus tulajdonságokkal rendelkeznek”.

BA Zelibeyev13, aki felnőtt betegeket vizsgált, azt jelentette, hogy a betegség előtt a betegek gyakran idegesek, lenyűgözőek, könnyen kiszolgáltatottak, érintetlenek voltak; a betegség megnyilvánulásával ezek a tulajdonságok nőttek. A diabéteszes betegek premorbid személyiségjellemzői szorosan kapcsolódhatnak a cukorbetegség szerves alapjához, és genetikailag előre meghatározottak lehetnek. A betegség megértéséhez a diabéteszes személy azonosságának vizsgálata lehet.

Cukorbetegségben szenvedő affektív zavarok

Jelenleg a diabéteszben szenvedő betegeknél a depresszió előfordulásának két fő hipotézise van: az alapbetegségre jellemző biokémiai változások következtében; a cukorbetegség kialakulását meghatározó pszichoszociális és pszichológiai tényezők következtében.

A cukorbetegség neurotikus depressziója az egyén szomatikus stresszre adott reakciója. Az asthenodepresszív tünetek kialakulásával nem jelentkezik depresszió, öngyilkosság és önmegsértés, napi hangulati ingadozások, mentális és motoros késleltetés, endogén depresszióra jellemző.

Az antidepresszánsokkal és a nyugtatókkal való kezelés során néhány hétig a depressziós rendellenességek eltűnnek, de az agyi megnyilvánulások hosszabb ideig fennállnak. A depressziós tünetek struktúrájában gyakran a szorongás összetevői és a depresszió és a magas vércukorszint közötti egyértelmű kapcsolat áll fenn.

A diabéteszes betegek mindössze 20% -a, akik a depresszióból felépültek, jó egészséget tartanak fenn 5 évig. A depressziós rendellenességek növelhetik a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, a jelentős depressziós hatás kiváltó tényező lehet a cukorbetegség első klinikai tüneteinek kialakulásában, és amikor a szomatikus patológia a klinikai képen dominál, a depresszió súlyossága némileg csökken.

A cukorbetegség depressziója gyakran visszatérő rendellenesség, amelyben a depresszió időszakai váltakoznak a jólét időszakával. A cukorbetegek fokozott szorongást, depressziós hajlamot és neurotikus tüneteket mutatnak.

A tanulmányokban14 nemcsak a depresszió klasszikus megnyilvánulásait ismertették, hanem depressziós ekvivalenseket is, amelyek fájdalom szindrómaként (diabéteszes neuropátia) jelentkeztek, és még a diabétesz szomatikus megnyilvánulásaival kapcsolatos tünetek is.

Ezenkívül a depresszió korrelál a hiper-hipoglikémiás állapotok súlyosságával. Az inzulinfüggő cukorbetegség időtartama és szövődményeinek jelenléte kétségtelenül fontos a depresszió kialakulásában. MY Drobizhev, 15, miután értékelte a mentális zavarok általános orvosi hálózaton való elterjedtségét és a pszichofarmakerápia szükségességét, megállapította, hogy a depressziós állapotok (nosogén és más reaktív depressziók és dysthymia), amelyeknek a szituációs, pszichogén és egyéb exogén tényezői nagyrészt részt vesznek diabétesz típusú betegekben 1. és 2. ábra.

Ugyanakkor az örökletes érzékenység tényezőivel kapcsolatos endogén depressziókat szignifikánsan gyakrabban észlelik az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél, amelyek megnyilvánulása genetikai hajlammal is összefügg, ami megerősíti a depresszió és a cukorbetegség genetikai konjugációjának feltételezését.

A 2. típusú CD-n szenvedő betegeknél a depresszió súlyossága a vércukorszint-vizsgálat eredményeinek tudatosságának mértékével függ össze. N. Robinson16, aki az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket különböző etnikai csoportokból vizsgálta, arra a következtetésre jutott, hogy a depresszió mélységét és időtartamát nem befolyásolja az állampolgárság, a nem, a társadalmi származás vagy az alapbetegség időtartama.

De jelentősek a cukorbetegség típusa, a családi állapot és a társadalmi kapcsolatok száma. Ellentétben vele, M. Kovacs17 rámutat a nemek közötti különbségekre: adatai szerint az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő fiatal nők 9-szer hajlamosabbak a depresszióra, mint a férfiak.

Hasonló rendellenességek vannak a neurotranszmitterek metabolizmusában. Felhívjuk a figyelmet a glükózbevitel csökkenésére és az inzulinrezisztencia növekedésére is, ami külön-külön lehet depresszióval. Ugyanakkor a diabéteszes betegekben a mentális zavarok rendkívül magas aránya részben a túldiagnózisnak tudható be, részben a szomatikus szorongás és a depressziós tünetek pszichometriai mérlegekbe történő bevonása miatt.

A cukorbetegségben szenvedő neurózisszerű és pszichopátiás rendellenességek

A neurózisszerű rendellenességek eredetében fontos szerepet játszik a premorbid személyiségvonások, a betegségre adott reakció jellege és annak megnyilvánulása, az alapbetegség súlyossága és jellemzői, valamint a kísérő szövődmények. Kétségtelen, hogy a cukorbetegség neurológiai és érrendszeri szövődményeivel korrelálnak a pszichopatológiai megnyilvánulások, amelyek lehetővé teszik a neurózisszerű és pszichopátiás rendellenességek leírását a diabéteszes encephalopathia keretei között.

A diabéteszes encephalopathia leggyakoribb tünetei a következők: megnövekedett ingerlékenység (enyhe és rohamos rohamok), gyors fizikai és szellemi fáradtság, memóriavesztés, alvászavar (gyakrabban rossz alvás, érzékeny és időszakos alvás), a figyelem koncentrálásának nehézsége, belső érzés elégedetlenség és megrázkódás, az érdekek körének szűkítése, apátia, letargia, könnyesség, depressziós hajlam, fokozott szorongás és félelem, rögeszmés félelmek.

A fób komponenst gyakran támogatják olyan rokonok, akik hiper-gondoskodást hoznak létre. A hipokondriális rendellenességek gyakrabban alakulnak ki agyaggal kombinálva. A vegetatív-vaszkuláris instabilitás, a paraszthesia, az algy és más belső érzések jelenléte a szenesztopátiás árnyalattal a hipokondriális rögzítés alapjává válik.

A depresszív hipokondriás tüneteket gyakran leírják a diabéteszes retinopátia csökkent látásmóddal, valamint más, állandó gondozást igénylő szövődmények esetén. A cukorbetegség hiszterikus rendellenességei ritkák, de a klinikusnak tisztában kell lennie a fejlődésük lehetőségével.

A betegek hajlamosak a demonstrativitásra és az egocentrizmusra, hiszen hysteroform reakciók alakulhatnak ki szív- és érrendszeri, légzőszervi, gyomor-bélrendszeri betegségek és a hypoglykaemiára hasonlító paroxiszmális állapotok formájában. Amikor a hisztérikus pszeudoglikémia nincs összefüggésben az étkezéssel, az inzulin injekcióval, annak típusával és dózisával, a gyógyszer jellemzőivel.

Nem rendelkeznek tipikus vegetatív stigmákkal (izzadás, végtagok remegése, éhségérzet), a glikozuria és a glikémia szintje változatlan marad. A betegek viselkedését gyakran az irritáció és a harag, a gyanú és a behatoló erőszakos reakciók jellemzik.

Étkezési zavarok

A diabéteszben zajló mentális zavarok között fontos helyet foglal el az étkezési zavarok, különösen az 1. típusú diabéteszes fiatalok esetében.

A bulimikus epizódok, amelyeket „tisztítás” követ, a betegek testi állapotát rosszabbá teszik, ami ketoacidózishoz, hipoglikémiához és gyakori kórházi ápolásokhoz vezet. Tekintettel arra, hogy a cukorbetegség a betegek egy csoportjánál az étkezési zavarok kialakulásának előfeltevő tényezője lehet, egy dietetikus, pszichoterapeuta és speciálisan képzett paramedicinális személyzetnek kell részt vennie ebben a betegcsoportban.

Kognitív károsodás és pszicho-organikus szindróma cukorbetegségben

A cukorbetegség akut és krónikus érrendszeri és anyagcsere-rendellenességek következtében megváltozik a központi idegrendszer aktivitásában. A szövődmények kialakulása a cukorbetegség időtartamától és az anyagcsere-szabályozás minőségétől függ. A részleges szövődményeket csak intenzív inzulinkezeléssel lehet megelőzni.

Az akut szövődmények, mint például a hypoglykaemia és a stroke, jól ismertek és könnyen felismerhetők. Cukorbetegeknél, a diabéteszben nem szenvedőkkel szemben, az ischaemiás stroke-ok gyakrabban alakulnak ki, a lefolyásuk súlyosabb, ami magas halálozáshoz vezet.

Az agyban fokozatosan fejlődő rendellenességek, amelyek kognitív deficitként jelentkeznek, kevéssé tanulmányozottak, és diagnózisa nehéz. A 65 évesnél idősebbek körében a cukorbetegség prevalenciája 18% vagy annál nagyobb, az előfordulási gyakoriság pedig 500 fő. 100 ezer lakosra jutó évente.

Ha figyelembe vesszük a népesség átlagos várható élettartamának növelésére irányuló jelenlegi tendenciát, megjósolhatjuk a cukorbetegség előfordulásának jelentős növekedését az elkövetkező évtizedekben, ami rendkívül fontos a cukorbetegség kognitív öregedésének problémájának tanulmányozása.

Az 1. és 2. típusú diabéteszben szenvedő betegek kognitív hiányt mutatnak számos neuropszichológiai vizsgálatban. Az 1-es típusú cukorbetegek memóriával rendelkeznek, míg a memorizálás folyamata, az analitikai-szintetikus funkció, a gondolkodási folyamat motoros képességei károsodnak.

A 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegek neuropszichológiai változásai tartósabbak, gyakran mérsékelten súlyosak. Ez különösen igaz az összetett információfeldolgozásra. A praxis, a gnózis, a beszéd és a térbeli funkciók, a vizuális és a hallásmemória megsértése.

Az általános cerebrális funkcionális elégtelenség hátterében az interhemiszférikus kölcsönhatások, a jobb félteke zavarai vannak. A figyelem, a reakcióidő, a rövid távú memória kisebb mértékben romlott.

Egyes szerzők szerint a hipoglikémiás epizódok nem játszanak jelentős szerepet ezeknek a rendellenességeknek a kialakulásában, mivel a kognitív hiányt csökkent glükóz toleranciában szenvedő betegeknél és az újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik nem kaptak diabétesz-csökkentő gyógyszereket.

Más kutatók szerint a hipoglikémiás kóma hozzájárul az akut dysmetabolikus encephalopathia kialakulásához, amelyre jellemző a diffúz fókuszos mikroszimptomatika, az autonóm diszfunkció és az asztén-neurotikus megnyilvánulások, amelyek a magas kimerültség miatt tartós amnestic szindrómával járnak a medián nem specifikus struktúrák funkcionális aktivitásának csökkenése miatt.

A legújabb epidemiológiai vizsgálatok a diabétesz, az érrendszeri demencia és az Alzheimer-kór kialakulásának és kialakulásának közös mechanizmusait mutatják. A neuropszichológiai, neuro-funkcionális és neuroradiológiai vizsgálatok megerősítik azt a nézetet, hogy a cukorbetegség az agyat érinti.

Tehát az EEG bioenergiális aktivitásának nem specifikus változásait az alapvető ritmusok szétválasztása, a zóna-különbségek kiegyenlítése, a fotó- és fonoreaktivitás változása, valamint az egy- és csoportos lassú rezgések megjelenése határozza meg.

Vannak olyan jelentések, hogy a látens, hallás- és szomatoszenzoros potenciálok látens periódusa az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél megnő, ami a központi idegrendszer vezetőképességének megsértését jelzi. Az egyszeri neuroradiológiai vizsgálatok közepesen mérsékelt kortikális és szubkortikális atrófiát mutatnak, és egyre nagyobb tendenciát mutatnak a nagy intenzitású jelek megjelenésére az agy fehér anyagában.

A kognitív deficit kórfejlődésének vizsgálata arra enged következtetni, hogy szoros kapcsolat van az öregedés és a cukorbeteg cerebrális diszfunkció között. A klinikai és kísérleti vizsgálatok azt mutatják, hogy a cukorbetegséghez kapcsolódó kognitív hiány egy celluláris és molekuláris mechanizmushoz, az úgynevezett „szinaptikus plaszticitáshoz” kapcsolódik.

A diabéteszes encephalopathia patogenezisét figyelembe véve sok a közös a perifériás diabéteszes neuropathiával. A vaszkuláris diszfunkció tehát részt vesz a folyamatban, ami az idegek vérellátottságának csökkenéséhez és az endoneuron oxigéntelítettség csökkenéséhez, a trófiai támasz és a magas hyperglykaemia közvetlen mérgező hatásához vezet az idegekre.

A diabéteszes encephalopathia patogenezisében, valamint a diabéteszes neuropathiában az érrendszeri diszfunkció fontos szerepet játszik. Megállapítottuk a vaszkuláris változásokat, mint például a kapilláris alsó membrán elvékonyodása, a kapilláris sűrűség csökkenése és a regionális véráramlás csökkenése az agyban.

A jó cukorbetegségben szenvedő fiatalok transzkraniális ultrahang-dopplográfiájának lefolytatásakor a kis edények tónusának növekedése, a hiperreaktivitás észlelhető, a középső agyi artériákban és a vertebrobasilar medencében a véráramlás csökkenése figyelhető meg az idősebb korosztályban, és a nagy kaliberű hajók tónusa növekszik.

Ez a cerebrovascularis rezisztencia növekedéséhez, a vér viszkozitásának növekedéséhez és az agyi anyagcsere intenzitásának csökkenéséhez vezet. A hiperglikémia az agyban növekvő glükózszinthez vezet, amelynek feleslege, mint a perifériás idegrendszerben, szorbit és fruktózvá válik.

A növekedés végül a protein-kinázok munkájának megszakadásához vezet. A hiperglikémia egy másik potenciális toxikus hatása a glikolízis végtermékeinek kialakulásának fokozása, amelyek nagy mennyiségben találhatók a gerincvelőben és az agyban, és kisebb mennyiségben a perifériás idegekben.

Végül a hiperglikémia toxikus hatása az agyi és agyi szövetekben a lipid-peroxidációs melléktermékek növekvő koncentrációjának köszönhető, ami az oxidatív károsodást jelzi. A diabéteszes encephalopathia kialakulásakor figyelembe kell venni azt az elképzelést, hogy a cukorbetegség hatása az agyra kifejezettebb az időseknél.

Ezek közül a legfontosabbak az oxidatív stressz, a vaszkuláris diszfunkció, a glikolízis végtermékeinek felhalmozódása különböző szövetekben, beleértve az agyat is. Az agyi kapillárisok az öregedés folyamatában degenerálódnak, ami jelentős hialin lerakódás, az alapmembrán elvékonyodása és az érrendszer rugalmasságának csökkenése miatt következik be.

Idővel a kapillárisok változása a kapilláris rezisztencia növekedéséhez vezet, ami viszont az agyi véráramlás változásában tükröződik. A változások láncának utolsó akkordja a neuronális kalcium homeosztázis megsértése.

Természetesen az ischaemia, az oxidatív stressz, a glikolízis végtermékeinek felhalmozódása és a neuronális kalcium-homeosztázis zavarai a diabéteszben és az öregedésben különbözőek, de a folyamatok patogenetikus hasonlósága van, ami magyarázza az idősek érzékenységét a cukorbetegség az agyra gyakorolt ​​negatív hatásaira.

Egy másik fontos kérdés, amely további vizsgálatot igényel, az inzulin tényleges hatása a kognitív funkcióra. Annak ellenére, hogy az inzulin nem hatol át a vér-agy gáton, és ezért nem kell hatást gyakorolnia az agyra, a közelmúltbeli vizsgálatok során az agy limbikus szerkezeteiben az inzulin receptorok és az inzulin is megjelent.

Ezenkívül az inzulin és az inzulin receptorok fontos szerepet játszanak a szinaptikus transzmisszióban, és kapcsolódhatnak az alapvető agyi funkciókhoz, mint például az étkezési viselkedés, a tanulás és a memória. Az inzulin rendszer zavarai negatívan befolyásolhatják a kognitív funkciókat, és még az Alzheimer-kór kialakulásához is vezethetnek.

Dementiában és cukorbetegségben szenvedő betegeknél a hyperinsulinemia a kognitív csökkenéshez vezet. Az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél a cerebrospinális folyadék inzulinszintje csökken, és a plazma inzulinszintje megemelkedik, mindkét indikátor korrelál a betegség súlyosságával.

Ez lehetővé teszi, hogy S. Hoyer Alzheimer-kór „az agy inzulinrezisztens állapotának” nevezzen 18. Az agyi öregedés folyamata a demencia nélküli betegekben az agyi inzulin csökkenésével és az inzulin receptorok sűrűségének csökkenésével járhat.

Megjegyezzük, hogy a vérnyomás (a továbbiakban: BP) az inzulin adagjának csökkenésével csökken a II. Típusú diabéteszben szenvedő betegeknél, akik inzulinkezelést kapnak. Ismeretes továbbá, hogy az inzulinterápia kezdetén olyan betegeknél, akik a 2. típusú vérnyomás gyengén szabályozott cukorbetegségben szenvednek, emelkedik.

A kísérleti vizsgálatok eredményei megerősítették, hogy az inzulin koncentrációjának akut és krónikus növekedése a vérben stimulálja a szimpatikus idegrendszer aktivitását, növeli a katekolaminok koncentrációját a vérben és a vérnyomás növekedéséhez vezet.

Az Alzheimer-kórra vonatkozó adatok elemzésével feltételezhetjük, hogy az inzulin és az agyban lévő jelátviteli útvonalai szerepet játszanak a diabéteszes encephalopathia patogenezisében. Jelenleg még nem világos, hogy a krónikus hyperinsulinemia maga a kognitív hanyatlás fő oka, vagy, mint fentebb leírtuk, kompenzáló, és a kognitív károsodást az agy inzulinrezisztenciája okozza.

Az utóbbi feltételezést alátámasztja az a tény, hogy az exogén inzulin akut beadása javítja a memóriát, még az Alzheimer-kórban szenvedőknél is. A cukorbetegségben szenvedő encephalopathiát lassan progresszív, klinikailag jelentős kognitív hiány jellemzi, ez a folyamat a cukorbetegeknél elkerülhetetlen.

Akut pszichotikus állapotok a cukorbetegségben

A XIX. És XX. Század fordulóján. megvitatták a „diabéteszes pszichózis” kérdését, kísérleteket tettek a cukorbetegség mentális zavarokkal kapcsolatos általánosságának feltárására. Legrand du Saulle (1884) leírta a cukorbetegek elszegényedését, és ezt a betegséget jellemzőnek tartotta.

Később, 1897-ben, Landenheimer R. „diabéteszes pszeudo-paralízis” -et azonosított, mint egy különálló nosológiai formát, amelyet az eufórikus demencia, a nagyszerűség, a beszédbetegségek és a pupillás reakció 19 jellemez.

A hipoglikémia, a stupor, a szokatlan és komatikus állapotok, a pszichomotoros gátlás, a stupor, az elhúzódó alvás, a „lázadás” előtti motoros izgatottság, a mániás állapot, a félelmetes félelem, a zavaros és félhomályos tudat, a negativizmus, valamint a hallucinatorikus-paranoid epizódok, eufória, különböző az ambuláns automatizmus változatai.

A klinikai hipoglikémia korrelál a premorbid személyiséggel. A hipoglikémia nehezen diagnosztizálható, ha a beteg neurotikus vagy pszichotikus személyiség, mert szorongásos reakciók, átalakulási tünetek, zavartság, nem megfelelő viselkedés lehetnek a hypoglykaemián kívül.

A mentális zavarok kialakulásának lehetséges patogenetikai mechanizmusai cukorbetegségben A diabéteszben a mentális zavarok patogenezisére vonatkozó meglévő elképzelésekben számos mechanizmus létezik ezek kialakítására. Nagy szerepe van ennek a patológiának agyi szubsztrátumának.

A betegek fokozott sebezhetőségének okai jelentős inzulinérzékenységnek, bőséges kapilláris vérellátásnak, a struktúrák fokozott működésének a cukorbeteg anyagcsere-rendellenességek állapotában, különösen az inzulin hipoglikémiás com és a ketoacidózis során.

A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásában fontos szerepe van az érrendszeri komponensnek, különösen az érrendszeri változásnak. A szövet és a hemicus hypoxiát súlyosbítja a vér reológiai paramétereinek csökkenése (a vérlemezkék aggregatív tulajdonságainak növekedése, a heparin szintjének változása stb.), Ami növeli a vér viszkozitását és csökkenti a központi véráramlást.

Lehetséges toxikus hatások az orális hipoglikémiás szerek központi idegrendszerére. A közelmúltban a kutatás nagy figyelmet fordított az adaptív aktivitás mechanizmusaira, a krónikus betegség pszichológiai összetevőire.

A betegség helyzetében az élet a cukorbetegség legnagyobb frusztráló tényezője, a beteg motivációs szférájának megváltoztatása és a személyi kompenzáció különböző lehetőségeinek kialakítása, beleértve a kórosakat is. Alapja a páciens által tapasztalt fájdalom és pszichoszociális diszkomfort.

A betegség érzelmi reakciója az egyén gyakori és természetes reakciója a helyzetre. Az egyéni rehabilitációs program fontos eleme az érzelmi állapot elemzése. A betegség teljes vagy részleges megtagadásával járó reakciókban a viselkedési reakciók kialakulásának mechanizmusai érvényesülnek.

Az a tendencia, hogy alulbecsüljük a diabétesz megnyilvánulásait, az anosognosia elemeit, különösen a cukorbetegség mérsékelt súlyosságával. Tehát L.G. Hertsik20, a válaszadók mindössze 20–30% -a figyeli az étrendet. A „megtagadási reakciók” különösen gyakori a 35–45 éves férfiaknál, az aktív és társuló egyének premorbidjában.

Bizonyíték van arra, hogy a részleges megtagadás hozzájárul a cukorbetegség instabil folyamatához, annak előrehaladásához, a korai szövődmények kialakulásához és a korai fogyatékossághoz. A frusztráció-érzelmi válasz neurotikus típusú válsághelyzetben a betegséggel való ütközés során neurasztén, obszesszív-fóbiás, szorongás-depressziós vagy hisztérikus tünetek alakulnak ki.

Ezek befolyásolják a beteg érzelmi életét, stabilizálják a depresszió és a depresszió érzését. A dinamikában a neurotikus tünetek reakcióinak személyiségformái önpusztulhatnak. Ez általában a kompenzáció gyors elérésével, a betegség stabilizálásával, a szokásos társadalmi sztereotípiához való visszatéréssel történik.

A frusztrációs zavarok kedvezőtlen alakulását és a periódusos idegrendszeri állapotba való átmenetet a páciens képtelensége, hogy racionális módon találja meg a szomatopszichoszociális zavarok helyzetét.

Ezeknek a reakcióknak a időben történő kijavítása, a frusztráció leküzdésében nyújtott segítség kulcsfontosságú szerepet játszhat az orvosok rehabilitációs erőfeszítéseiben, lehetővé téve számukra a diabéteszben szenvedők személyes potenciáljának megismerését és a neurózisszerű rendellenességek kialakulásának megakadályozását.

A személyiség-szubsztrátum szintjének nemkívánatos reakciója a káros hatások komplexjére az agyia, amely mindenekelőtt a mentális folyamatok kimerülésével nyilvánul meg a tevékenység egészében. Ez tükröződik a fáradtság, a fizikai és mentális gyengeség, a cukorbetegeknél állandóan jelenlévő fejfájások, valamint a fő és a kapcsolódó betegségeket tükröző panaszok között.

Cukorbetegek kezelésének és rehabilitációjának módszerei

A terápiás hatások szerepe a betegség bizonyos szakaszaiban (fekvőbeteg, rehabilitáció, járóbeteg) más. A betegség károsodásának időszakaiban és a mentális zavarok kialakulásában a pszichofarmakerápia fontos szerepet játszik a kezelésben.

A nyugtatók a leghatékonyabbak az alvászavarok, a neurotikus reakciók, a szorongás, az ingerlékenység, a szorongás, a belső feszültség szempontjából. A tünetek súlyozásakor, különösen a hipokondriás és a fób szindrómákban, a patológiás személyiségfejlődéshez nyugtatók és más pszichotróp gyógyszerek - antidepresszánsok és neuroleptikumok kombinációja szükséges.

Ez nem zárja ki, hogy alkalmanként használják a stresszes helyzetekben. A kezelés első heteiben a hatás hiánya azt jelenti, hogy nem megfelelő dózis, vagy a kombinált terápiára való áttérés szükségessége. A kombinált terápia a legjobb eredményt nyújtja.

A neuroleptikumok és antidepresszánsok bevonása lehetővé teszi a jó tartós eredmények elérését és olyan esetekben, amikor a nyugtatókkal végzett kezelés önmagában hatástalan. Nyilvánvaló hipokondriális, fóbiás, depressziós szindrómák és patológiás személyiségfejlesztés esetén ajánlatos a kombinációs terápiát azonnal elkezdeni, a nyugtatókat neuroleptikumokkal és (vagy) antidepresszánsokkal kombinálva.

Az antidepresszánsok kiválasztásakor a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) esetében előnyben kell részesíteni az elsődleges adagolást: paroxetin, szertralin, fluoxetin, citalopram és szelektív szerotonin újrafelvétel stimulátor - koaxil - kevesebb mellékhatással rendelkező gyógyszerként.

Az amitriptilin alkalmazása mellékhatások miatt korlátozott. A gyógyszert nem írják elő metabolikus szindrómás betegek számára. Kimutatták, hogy a triciklusos antidepresszánsok hatékonyak a fájdalom kezelésében olyan betegeknél, akik diabéteszes polyneuropathiával szemben ellenállóak más gyógyszerekkel szemben.

A pszichofarmoterápia lehetővé teszi az alvás jelentős javulását és normalizálását a modern hipnotikumoknak köszönhetően. Az antipszichotikus gyógyszerek terápiás hatásai nagymértékben eltérnek a vezető pszichopatológiai szindrómától és nosológiai kötődésétől függően.

A Sonapax, az Eglon, a klórprotixen kis adagjainak átlagos terápiás adagjai jó eredményeket adnak az ingerlékenység, a belső feszültség, a depresszív hipokondriás tünetek kezelésében. A pszichopátiás viselkedés kifejezett robbanóképességgel, haraggal, agresszív kitörésekkel, jó eredményeket érünk el az oldat 4% -ának neuleptil alkalmazásával 1-5 kupakkal. a recepción (1–5 mg) orálisan.

A pszichotróp gyógyszerek felírásakor emlékeznünk kell arra, hogy az atípusos neuroleptikumok és triciklikus antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása, melynek súlygyarapodása, tachycardia, hipotenzió és bizonyos esetekben magas vérnyomás, viszonylag ellenjavallt a metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél.

A pszichotróp gyógyszeres kezelés első 7–14 napján rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet és a vérnyomást. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kábítószerek használatát szorongás- és vegetotróp hatások kísérik, amelyek csökkentik az autonóm idegrendszer szimpatikus kapcsolatának hangját és az ún. stressz által kiváltott hatások a vércukorszintre és a vérnyomásszintre.

Az egészség „a három komponens - a személy szomatikus, mentális és társadalmi jóléte kölcsönhatása” A cukorbetegség mentális rendellenességeinek többfunkciós etiológiája és magas prevalenciája, a betegség krónikus lefolyása a fogyatékossággal járó komplikációk kialakulásához vezetett ahhoz, hogy átfogó kezelési és rehabilitációs programot kell létrehozni a cukorbetegek számára.

A „rehabilitáció” fogalma szélesebb, mint a „kezelés” fogalma. A rehabilitáció nemcsak a szenvedés megszabadulását célozza, hanem a beteg személyes és társadalmi státuszának helyreállítását (és megőrzését), helyzetét saját szemében és mások szemében.

A rehabilitációs programnak az alábbi elveken kell alapulnia:

• a beteg személyiségének felkérése, aktív részvétele a kezelési és rehabilitációs folyamatban, együttműködés az orvosral a rehabilitációs célok elérése érdekében.
• a beteg életének különböző területeire (család, munka, szabadidő, stb.) irányuló erőfeszítések (befolyások) sokoldalúsága annak érdekében, hogy megváltoztassa magának, betegségének és mikro-szociális környezetének hozzáállását; a biológiai (kábítószer-kezelés, szabályozó terápia, fizioterápia stb.) és a pszichoszociális (különböző típusú pszichoterápia, foglalkozási terápia stb.) hatásainak egysége.

A rehabilitációs program lényege a pszichoterápia, amelynek célja a mentális állapot korrigálása, a beteg megfelelő hozzáállásának kialakítása a betegséggel és a meglévő pszichogén tényezőkkel, a betegségből adódó viselkedés specifikus átalakítása és a kezelési rend betartása.

A beteg részvétele a betegség kompenzálására irányuló intézkedések végrehajtásában és a szövődmények megelőzésében (élethosszig tartó étrend, inzulinfüggő diabétesz inzulin injekció, edzés adagolása stb.).

A szakmai diszaptációt súlyosbíthatja a beteg rokonai közötti félreértés és elszigeteltség, a család létrehozásának nehézségei. Szükség van olyan intézkedésekre, amelyek között az anyagcsere-rendellenességek megszüntetésének általánosan elfogadott módszerei, az anyagcsere-folyamatok kompenzációjának támogatása, a diabétesz komplikációk megelőzése, a mentális zavarok megelőzése és korrekciója, valamint a rosszul beállított betegek egyre fontosabbá válnak.

A pszichoterápiát a betegség minden szakaszában alkalmazni kell. A pszichoterápia tartalmát és fókuszát elsősorban a páciens tényleges mentális és szomatikus állapota, személyiségének jellemzői és a betegség következtében kialakuló helyzet határozza meg.

Ennek megfelelően a pszichoterápia három fő szakasza van:

• a betegség első napjaiban az a feladat, hogy megnyugtassuk a betegt, és bízzunk benne a betegség sikeres kimenetelében;
• a későbbi kórházi kezelés ideje alatt a kezelésre szolgáló létesítmény jön létre, a betegségre vonatkozó helyes elképzelések alakulnak ki, a terápiás intézkedések jelentősége és jelentősége megmagyarázódik, pszichológiai felkészülés a mentesítésre;
• a pszichoterápiát a kórházból történő kiürülés után, a rehabilitációs részleg és a járóbeteg szakasza során az önbizalom erősítésére kell irányítani, új irányvonalat kell kialakítani a páciens számára, hozzá kell hozni a munkához való visszatéréshez szükséges hozzáállást és további társadalmi aktiválódást. Pszichoterápiás beszélgetéseket kell folytatni a betegek rokonával.

Az érzelmi stressz az információhiányban jelentkezik, az információhiány hiánya az érzelmi feszültség enyhítésére, a neurózis felszámolására.

Ez magyarázza a betegség természetének megfelelő magyarázatának hiányát és annak következményeit a diabétesz neurotikus reakciójának kialakulásában bekövetkező következményeinek leküzdésére, valamint a pszichoterápiás mechanizmus mechanizmusára.

A racionális pszichoterápia használata nem igényel speciális pszichoterápiás képzést, hanem csak bizonyos készségeket. A pszichoterápiát ebben a formában minden orvosnak el kell végeznie és el kell végeznie minden cukorbeteg beteg számára a betegség egész ideje alatt.

A cukorbetegség és a psziché szoros etiopatogenetikai viszonya azt feltételezi, hogy figyelembe kell venni a pszichés állapotot a beteg általános klinikai értékelésében, valamint a különböző specialitások orvosainak kölcsönhatását a beteg kezelésének folyamatában.

Pszichológiai személyiségváltozások a cukorbetegségben

A közelmúltbeli vizsgálatok adatai megerősítik, hogy a diabetes mellitusban szenvedő betegeknek gyakran számos pszichológiai problémájuk van. Az ilyen rendellenességek befolyásolják a betegség kezelését és eredményét. Az alábbiakban a leggyakoribb pszichológiai problémák a cukorbetegeknél.

A cukorbetegség életének pszichológiája és élettana

A cukorbetegséghez való alkalmazkodás módja néha kulcsfontosságú, mivel attól függ, a betegség súlyos szövődményekkel jár, vagy nem, pszichológiai problémák merülnek fel, vagy elkerülhetők.

A cukorbetegség, különösen az 1. típus, sok nehézséget és korlátozást hoz életre. Gyakran a diagnózis után egy úgynevezett „mézperiódus” fordul elő, amelynek időtartama néhány héttől hónapig terjed. Ebben az időszakban a beteg jól alkalmazkodik a kezelési rend korlátozásához és követelményeihez.

Az újdonság érzése, a tudáshiány miatt a gyógyszerek vizsgálata és bevétele nem nehéz és nehézkes. Különböző körülmények között néhány ember rosszabbul alkalmazkodik a megalapozott rendszerhez. A bánat szakaszaihoz hasonló reakciókat tapasztalnak: megtagadás, hitetlenség, depresszió és düh.

A betegségre adott reakció hasonló a fájdalom reakciójához, mert a cukorbetegség különféle veszteségek fenyegetését hordozza magában, például az élet és a jövő irányításának csökkenése, a látás vagy a végtagok elvesztése, a karrier vagy munka elvesztése, a szexuális és reproduktív funkciók elvesztése.

Pszichológiai akadályok leküzdése

A cukorbetegség, mint más krónikus szomatikus betegségek, számos pszichológiai akadályt hoz létre.

Az ellenőrzés elvesztése

Néhány ember úgy érzi, hogy a cukorbetegség „lenyelte” életét, ami vagy a tehetetlenség érzését, vagy a harag érzését, erőszakos reakciót okoz.

titoktartás

Néhány beteg megőrzi a diagnózisa titkosságát, mert nem tudják, hogyan kezeli őket más emberek, különösen a munkáltatók vagy az életbiztosítók. Tudnia kell, hogy a betegség titokban tartása nagyon veszélyes lehet, mert hypoclykaemia és egyéb lehetséges rendellenességek esetén a szükséges segítséget nem lehet biztosítani.

A jövő bizonytalansága

A cukorbetegség kimenetelének számos lehetősége van, a kisebb komplikációktól a végtagok elvesztéséhez, a veseelégtelenséghez, a vaksághoz vagy a neuropátiás fájdalomhoz. Ennek a pszichológiai problémának a legérzékenyebbek azok, akik a betegség kedvezőtlen lefolyását észlelték rokonokkal vagy barátokkal. Annak érdekében, hogy a pszichotrauma elkerülhető legyen a páciens számára, szükség van arra, hogy szimpatikus és részvétellel lehessen megközelíteni ezt a kérdést.

A pszichológiai adaptáció típusai és stratégiái

A beteg diagnózisra adott válaszának meghatározásakor a következő tényezők különleges szerepet játszanak.

A beteg észlelése

Az egyén társadalmi meghibásodásának mértéke nem mindig felel meg az orvos által megállapított mértéknek, gyakran egy személy állapota nagyobb valószínűséggel függ attól, hogy milyen komolyan érzékeli az állapotát. Ezért nagyon fontos annak megállapítása, hogy a beteg hogyan érzékeli állapotát és mit várhat el.

A beteg személyes tulajdonságai és a pszichológiai adaptáció régi módjai

Azok a személyek, akik könnyen rabjaik, nem hajlandók, rosszabbul alkalmazkodnak a betegséghez.

A pszichológiai adaptáció típusa

A pszichológiai adaptáció egyik módja az elutasítás. Észrevettem, hogy néhány szomatikus betegség esetén ez a módszer adaptív és jótékony hatású volt. A cukorbetegségben közvetlenül diagnosztizált diagnózisra gyakorolt ​​ilyen gyakori reakció negatív hatással van, és rosszul alkalmazkodó reakció.

A pszichológiai adaptáció átfogó stratégiája az életmód kényszerfenntartása és a szokásos tevékenységek minimális költségekkel történő megvalósításának egyensúlyától függ.

Az orvos utasításainak betartása

Az orvos ajánlásainak betartásával megállapítható, hogy a beteg viselkedése (életmódváltás, gyógyszeres kezelés, étrend) egybeesik-e az orvos egészségügyi utasításaihoz. Néha a pszichológiai adaptáció nehézségei nem teljesen helyesek, mivel az indikátor alapjául csak az orvos utasításainak szinonimájú betartását veszik figyelembe.

Számos oka van az előírt kezelési rendtől való eltérésnek. Ha problémái vannak a vér glükózkoncentrációjának szabályozásában, nagyon fontos azonosítani a kezelés és az étrend közötti eltéréseket, valamint a szokásos életmódot.

Pszichológiai nehézségek megnyilvánulása

A cukorbetegek pszichológiai nehézségei a viselkedés változásában jelentkeznek. Például a páciens csökkentheti a vérben a glükóz koncentrációjának ellenőrzésének gyakoriságát, vagy teljesen leállhat, vagy kihagyhatja az inzulin injekciót, valamint megtagadhatja az egészséges táplálkozási szokásokat. A pszichológiai stressz miatt a meglévő rossz szokások, mint például az alkoholfogyasztás, a dohányzás stb.

Labilis cukorbetegség

A cukorbetegségben előforduló, nyilvánvalóan kifejezett disadaptáció elsődleges példája a labilis cukorbetegség. Ezt a vércukorszint magas ingadozásai fejezik ki, néha a beteg sürgősségi kórházi ellátásának ismétlődő eseteivel.

Jelenleg van egy felfogás, hogy a labilis cukorbetegség inkább viselkedési, mint patofiziológiai probléma. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a potenciálisan veszélyes viselkedést lehetővé tevő betegek nem „őrültek” vagy „rosszak”, így viselkednek, mert ez az elhanyagolás „megfizet” az értelemben, hogy kielégíti más szükségleteit, hogy megfosztják őket a betegséggel kapcsolatban.

Miután létrejött a kapcsolat a vér glükóz szabályozásának romlása és az érzelmi szorongás vagy a társadalmi nehézségek között. Fontos a következetes és tartós munka, amely szoros kapcsolatot igényel a terápiás csapat és a pszichiátriai szakemberek között.

Bizonyos ideig szükség lehet a terápiás kórházban történő kezelésre, és a kezelőorvosnak koordinálnia kell a pszichiátriai és terápiás csoportok szakembereinek tevékenységét.

A konfrontáció nem mindig hasznos: ezekben a nehéz megbetegedésekben a siker jele a betegség előrehaladásának taktikája és a folyamat stabilizálása a mögöttes rendellenességek kiküszöbölésével, a vércukorszint jobb szabályozásával és hosszú távon a kórházi kórházi esetek csökkentésével.

Depressziós rendellenességek cukorbetegeknél

Időnként mindannyian lelkiállapotot tapasztalunk. Ezt általában nagyon specifikus eseményhez, kellemetlen körülményekhez vagy időjáráshoz társítjuk.

A legtöbb ember jobban érzi magát a nyáron, amikor napos és meleg. A rossz hangulat egyik oka az év gyenge hordozhatósági változása. Az érzelmi állapotban bekövetkező mélyebb helyzetváltozások súlyos munkahelyi problémákkal, egy szeretett ember családjában, betegségében vagy halálában jelentkezhetnek.

A mentális egészségi zavarok, és elsősorban a depressziós állapotok, egyre inkább vonzzák az orvosok figyelmét. A WHO szerint a mentális szféra különböző rendellenességei jelen vannak az általános egészségügyi hálózat minden negyedik betegében (24%), a depressziós spektrum zavarai pedig minden ötödik (21%).

Egy hosszú távú népességalapú tanulmány szerint több oroszországi város poliklinikájában a helyi orvosok segítségét keresők mintegy 30% -ának van egy olyan depressziós epizód kritériumainak megfelelő jogsértés, amely a zavaró rendellenességek mérlegelésekor eléri az 50% -ot.

A mentális rendellenességek magas előfordulását diabetesben, neurológiai, gastrointestinalis és cardiovascularis betegségekben szenvedő betegeknél figyelték meg. Ezek különösen gyakoriak miokardiális infarktus, stroke, szívsebészet és szívelégtelenség után.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a szorongás, a depresszió és a szív-érrendszeri betegségek kombinációja nem véletlen. Bizonyítottak, hogy a depressziós rendellenességek független kockázati tényező a szívkoszorúér-betegség, az artériás hipertónia, a cukorbetegség mikrovaszkuláris szövődményei és az ismételt szív- és érrendszeri balesetek valószínűségének növelése szempontjából.

Kiderült, hogy a cukorbetegek körében a depresszió az esetek 24-46% -ában fordul elő, és ez a kombináció rontja az élet prognózist. Még enyhén depressziós hangulat növeli a szívhalál valószínűségét, és a myocardialis infarktust szenvedő és depressziós betegek mortalitása 3-6-szor nagyobb, mint a normális érzelmi háttérrel rendelkező infarktusos betegeknél. Mindez jelzi a probléma fontosságát.

Napjainkban számos szorongás és depresszió hatásának mechanizmusát állapították meg a szív-érrendszeri betegségek előfordulására és kimeneteleire. Kimutatták, hogy a stressz, a szorongás és a depresszió során az endoteliális vascularis funkció romlik, aktiválódnak a gyulladásos folyamatok, a vérlemezke-aggregáció és a trombózis, a szimpatikus idegrendszer aktivitása, az adrenalin, a noradrenalin és a kortizol szintje a vérben, és az Y-3 zsírsav- és folsav anyagcsere zavar. Ezek a mechanizmusok hozzájárulnak az atherogenezishez és a trombózishoz.

Az egyidejű diabetes mellitus jelenléte megakadályozza a beteg alkalmazkodását, hátrányosan befolyásolja az alapbetegség lefolyását, rontja a kezelési ajánlások végrehajtását, beleértve a diétázással, a cukorszint csökkentő gyógyszerekkel és a vércukorszint önellenőrzésével kapcsolatos javaslatokat.

A cukorbetegség diagnosztizálásának, a fájdalmas állapotnak, a gyógyszerek szükségességének és az életmódváltozásnak az a tény, hogy mindez mentális astenizációhoz vezet, sok beteg, az életminőség csökkenése.

Az agyia (görögül fordítva „impotencia”, „erőhiány”) a test univerzális reakciója minden olyan túlzott terhelésre, amely veszélyezteti az energiaforrások kimerülését. Ebből a szempontból a könnyed agyvérzés, amely például a diákok körében fordul elő a vizsga végén, inkább védekező reakció, és önmagában eltűnik.

Emocionális instabilitás, ingerlékenység, félelem, étvágytalanság és testsúlycsökkenés jelennek meg, amelyek némelyike ​​tachycardia, légszomj, túlzott izzadás és vérnyomás ingadozása lehet. Néha ezt az állapotot krónikus fáradtságnak nevezik. Szinte minden betegség, beleértve a banális hideget is, agyagot okozhat. A legtöbb esetben a szorongás és a depressziós zavarok képének része.

A szorongás a szorongás, az idegesség, a szerencsétlenség, a belső feszültség érzése, nyilvánvaló ok nélkül. A zavaró gondolatok miatt, amelyek lehetetlen megszabadulni, a figyelem koncentrációja, a munkaképesség, az alvás zavar.

A legmélyebb orvosi vizsgálatnak köszönhetően nem lehet azonosítani a panaszoknak megfelelő súlyos vagy akár szomatikus betegséget. A szorongás tüneteit mutató betegek 6-szor gyakrabban látogatnak kardiológusba, a neurológus 2-szer gyakrabban, és 1,5-szer gyakrabban kórházba kerülnek. A szorongást gyakran krónikusan megelőzi a depresszió.

A depresszió (a latin depresszumból az „alacsonyabbra”, „elnyomásra”) olyan neuropszichiátriai rendellenesség, amelyet depressziós hangulat és negatív, pesszimista felmérés jellemez, önmagát, helyzetét a környező valóságban, a múltban és a jövőben.

Ugyanakkor a fizikai állapot zavar. A depressziót diagnosztizálják, ha a betegnek négy hétnél több alábbi kritériuma van:

• depressziós hangulat a nap nagy részében;
• csökkent az érdeklődés és az élvezet megtapasztalása;
• csökkent erõsség (fáradtság);
• nem tud koncentrálni;
• étvágytalanság és alvás;
• a szexuális vágy csökkenése;
• sötét jövőkép a jövőről;
• csökkent önbecsülés és önbizalom;
• a vétkesség ötletei;
• öngyilkossági gondolatok és szándékok.

Hogyan lehet megbirkózni a negatív érzelmi tapasztalatokkal?

Sokan azt tanácsolják, hogy megváltoztassák életmódjukat - feladják a túlórát, az éjszakai munkát, a hosszú munkaidőt, próbálják normalizálni az alvást és az ébrenlétet, alternatív munkaidőket és jó pihenést. Ne tegyen túl magas követelményeket magára.

A pozitív hatás fokozza a fizikai aktivitást: gyaloglás, edzett edzés az edzőteremben, fitnesz, úszás, futball, kosárlabda, tenisz. A testnevelés arra kényszerít, hogy a saját testére koncentráljon, és az endorfinok termelése jobb hangulatot eredményez.

A fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok és ásványi anyagok tartalmának változatosságát és teljességét kell biztosítani. Ez korlátozza a koffein, cukros és zsíros ételek használatát, hogy ne fogyasszon alkoholt, ami depressziós. Ajánlott élelmiszerek fehérjében gazdag.

Szükség van a stressz eltávolítására a bevált módszerek segítségével: relaxáció, meditáció, masszázs, termikus eljárások, természetjárások a napközben és napos időben. Látogasson el a szoláriumba (de ne használja vissza a mesterséges napfényt). Sedatív gyógynövények is segíthetnek: oregánó, orbáncfű, citromfű, levendula, üröm, anyajegy.

Hagyományosan vitaminokat, aminosavakat és ásványi anyagokat használnak a megelőző és terápiás intézkedések komplexumában. Az emberi testben ezeknek az anyagoknak a részvételével a mediátorok szintetizálódnak - az idegsejtek fő jelátvivői. A mentális egészségi zavarok a neurotranszmitterek anyagcsere rendellenességeihez kapcsolódnak.

A normális szerotonin-tartalom az agyban jó hangulatot, energiát és energiát, a hangulat csökkenésének hiányát és az "őszi depressziót" okozza. Korrelációt találtunk a depresszió és a B6-vitamin-hiány között.

A piridoxin készítményeket sikeresen alkalmazzák különböző típusú depressziók kezelésében, beleértve azokat is, amelyeket a fogamzásgátló tabletták, a nők havi hormonális ingadozása és a menopauza okoz. Úgy gondoljuk, hogy ilyen helyzetekben az aminosav-triptofán metabolikus rendellenessége, amelyből a szerotonin B6-vitamin részvételével alakul ki.

A B1-vitamin (tiamin) részt vesz egy másik acetil-kolin neurotranszmitter szintézisében. Hiánya az álmatlanság, a csökkent hangulat, a memória és az intelligencia. A niacin (B3-vitamin) hiánya szorongás és félelem, szorongás, depresszió és depresszió érzésével jár.

Sok szakértő javasolja a B12-vitamin bevételét minden idegrendszeri betegségben szenvedő betegnek. Ugyanez mondható el a C-vitaminról. A kis elégtelenségét krónikus fáradtság kíséri. A C-vitamin napi kiegészítő bevitele segít a depresszió leküzdésében.

A B csoport vitaminjai szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és kombinációban használatosak. Egy eredeti vizsgálatban egy standard vitamin-ásványi komplex 3 hónapos bevitelének hatását az életminőségre, a szorongásra és a depresszióra a 2. típusú diabéteszben szenvedő betegek esetében értékelték.

A kezelés nem befolyásolta a glükózt, a glikált hemoglobint és az inzulinszintet, de a szorongás és a depresszió csökkenése mellett a kutatók standard kérdőíveket és skálákat használtak. A mentális egészség szintje és a megfigyelésben résztvevők életminősége jelentősen javult.

Annak ellenére, hogy depressziós rendellenességek esetén gyakran szükség van speciális gyógyszerek felírására, az életmódváltozásokra, a vitamin-ásványi komplexek kétségtelen előnyöket hozhatnak, hozzájárulnak a cukorbetegség hatékonyabb kezeléséhez, javítják a betegek fizikai, érzelmi állapotát, valamint javítják a betegek életminőségét. cukorbetegség.

Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy ha esetleges depressziót gyanít, konzultáljon orvosával, hogy megerősítse vagy elutasítsa őket.