A cukorbetegség kockázati tényezői

• Megelőzés

A cukorbetegség összetett betegség, amelyet nehéz kezelni. A szervezetben kialakuló fejlődése során a szénhidrát anyagcserét zavarja, és a hasnyálmirigy csökkenti az inzulin szintézist, aminek következtében a sejtek a glükózt abszorbeálják és mikrokristályos elemek formájában a vérbe kerülnek. A betegség pontos kialakulásának oka, a tudósok még nem tudták megállapítani. Azonban azonosították a cukorbetegség kockázati tényezőit, amelyek idősek és fiatalok körében kiválthatják a betegség kialakulását.

Néhány szó a patológiáról

Mielőtt figyelembe vesszük a cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezőit, meg kell mondani, hogy ez a betegség kétféle, és mindegyiknek megvan a maga jellemzője. Az 1-es típusú cukorbetegséget a szervezetben bekövetkező szisztémás változások jellemzik, amelyekben nemcsak a szénhidrát anyagcsere zavart, hanem a hasnyálmirigy működését is. Valamilyen okból a sejtjei már nem termelnek megfelelő mennyiségű inzulint, aminek következtében a testtel bejuttatott cukor nem esik ki a hasítási folyamatoknak, és ezért a sejtek nem szívódnak fel.

A 2-es típusú cukorbetegség olyan betegség, amelynek kialakulása a hasnyálmirigy-funkcionalitás megőrzése, de a metabolizmus csökkenése miatt a szervezet sejtjei elveszítik az inzulinérzékenységet. Ilyen körülmények között a glükóz egyszerűen abbahagyja a sejtek szállítását, és a vérbe kerül.

De bármi is történik a cukorbetegségben, ennek a betegségnek az eredménye - magas vércukorszint, ami súlyos egészségügyi problémákhoz vezet.

A betegség leggyakoribb szövődményei a következő feltételek:

• hiperglikémia - a vércukorszint emelkedése a normál tartományon kívül (több mint 7 mmol / l);
• hipoglikémia - a vércukorszint csökkenése a normál tartományon kívül (3,3 mmol / l alatt);
• hiperglikémiás kóma - a vércukorszint 30 mmol / l feletti növekedése;
• hipoglikémiás kóma - a vér glükózszintjének csökkenése 2,1 mmol / l alatt;
• cukorbeteg láb - csökkenti az alsó végtagok érzékenységét és deformálódását;
• diabéteszes retinopátia - csökkent látásélesség;
• tromboflebitis - plakkok képződése a véredények falain;
• magas vérnyomás - megnövekedett vérnyomás;
• gangrén - az alsó végtagok szövetének nekrózisa a tályog későbbi kialakulásával;
• stroke és miokardiális infarktus.

Ezek nem minden olyan komplikáció, amelyet a diabetes mellitus kialakulása bármely korú személy számára tele van. És ennek a betegségnek a megelőzése érdekében pontosan meg kell tudni, hogy milyen tényezők okozhatják a cukorbetegség kialakulását, és milyen intézkedések közé tartozik a fejlődés megelőzése.

Az 1. típusú diabétesz és annak kockázati tényezői

Az 1-es típusú diabetes mellitus (DM1) leggyakrabban 20-30 éves gyermekek és fiatalok körében észlelhető. Úgy tartják, hogy a fejlődés fő tényezői a következők:

• genetikai hajlam;
• vírusos betegségek;
• a test mérgezése;
• egészségtelen étrend;
• gyakori stressz.

Örökletes hajlam

Az 1-es típusú cukorbetegség előfordulása során a fő szerepet a genetikai hajlam jellemzi. Ha az egyik családtag szenved ebben a betegségben, akkor a következő generáció fejlődésének kockázata körülbelül 10-20%.

Meg kell jegyezni, hogy ebben az esetben nem egy megállapított tényről beszélünk, hanem egy hajlamról. Azaz, ha egy anya vagy apa beteg 1-es típusú cukorbetegségben szenved, ez nem jelenti azt, hogy gyermekeiket is diagnosztizálják ezzel a betegséggel. A hajlam arra utal, hogy ha egy személy nem vesz megelőző intézkedéseket, és rossz életmódot vezet, akkor nagy kockázatot jelentenek, hogy több éven át diabéteszré válnak.

Ebben az esetben azonban figyelembe kell venni, hogy ha mindkét szülő egyszerre cukorbetegségben szenved, akkor a gyermeküknél való előfordulásának valószínűsége jelentősen nő. És gyakran olyan helyzetekben, amikor ezt a betegséget már iskolai korban diagnosztizálják a gyermekek, bár még nem rendelkeznek rossz szokásokkal, és aktív életmódot vezetnek.

Vírusos betegségek

A vírusos betegségek a T1DM kialakulásának másik oka. Ebben az esetben különösen veszélyes a betegségek, mint a mumpsz és a rubeola. A tudósok régóta bebizonyították, hogy ezek a betegségek hátrányosan befolyásolják a hasnyálmirigy munkáját, és károsítják a sejteket, ezáltal csökkentve a vér inzulinszintjét.

Meg kell jegyezni, hogy ez nem csak a már született gyermekekre vonatkozik, hanem azokra is, akik még a méhben vannak. Bármely vírusos betegség, amelyet egy terhes nő szenved, megindíthatja a T1D megjelenését gyermekében.

A test mérgezése

Sokan olyan gyárakban és vállalkozásokban dolgoznak, amelyek olyan vegyi anyagokat használnak, amelyek negatív hatást gyakorolnak az egész szervezet munkájára, beleértve a hasnyálmirigy működését is.

A különböző onkológiai betegségek kezelésére alkalmazott kemoterápia toxikus hatást gyakorol a szervezet sejtjeire is, így ezek megvalósítása többször is növeli a T1D kialakulásának valószínűségét az emberekben.

alultápláltság

Az alultápláltság a cukorbetegség egyik leggyakoribb oka. A modern ember napi étrendje rengeteg zsírt és szénhidrátot tartalmaz, ami nagy terhelést jelent az emésztőrendszerre, beleértve a hasnyálmirigyet is. Idővel a sejtek megsérülnek, és az inzulinszintézis megszakad.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az alultápláltság miatt a T1DM az 1-2 év közötti gyermekeknél is kialakulhat. Ennek oka a kis tehéntej és a gabonafélék korai bevezetése a táplálékba.

Gyakori stressz

A stressz különböző betegségek, köztük az 1. típusú cukorbetegség provokátora. Ha egy személy stressz alatt van, a testében sok adrenalin keletkezik, ami hozzájárul a vér cukor gyors feldolgozásához, ami hipoglikémiát eredményez. Ez az állapot átmeneti, de ha szisztematikusan jelentkezik, a T1DM kialakulásának kockázata többször is nő.

2. típusú diabétesz és annak kockázati tényezői

Mint már említettük, a 2. típusú diabetes mellitus (DM2) a sejtek inzulinra való érzékenységének csökkenése következtében alakul ki. Ez több okból is előfordulhat:

• genetikai hajlam;
• az életkorral kapcsolatos változások a testben;
• elhízás;
• terhességi cukorbetegség.

Örökletes hajlam

A cukorbetegség kialakulásában az örökletes hajlam még nagyobb szerepet játszik, mint a cukorbetegségben. A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség kockázata az utódokban ebben az esetben 50%, ha a T2DM-et csak az anyában diagnosztizálták, és 80% -ot, ha a betegséget azonnal észlelték mindkét szülőnél.

Az életkorral kapcsolatos változások a testben

Az orvosok úgy vélik, hogy a cukorbetegség az idősek betegségének számít, mivel ezekben a leggyakrabban kimutatható. Ennek oka az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben. Sajnos, az életkorral együtt a belső és külső tényezők hatására „elhasználódnak” a belső szervek, és működésük romlik. Ezen túlmenően, az életkorban sokan magas vérnyomás alakul ki, ami tovább növeli a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

elhízottság

Az elhízás a T2DM fejlődésének legfőbb oka mind az idősek, mind a fiatalok körében. Ennek oka az, hogy a test sejtjeiben a zsír túlzottan felhalmozódik, aminek következtében energiát vonnak belőle, és már nem kell cukrot. Ezért az elhízásban a sejtek megállítják a glükóz emésztését, és a vérbe ülnek. És ha egy személy túlsúlyos jelenlétében is passzív életmódhoz vezet, ez tovább növeli a T2DM valószínűségét minden korban.

Gesztációs cukorbetegség

A terhességi cukorbetegséget a „terhes cukorbetegségnek” is nevezik, mivel a terhesség idején azonnal fejlődik. Ennek előfordulását a szervezet hormonális rendellenességei és a hasnyálmirigy túlzott aktivitása okozza (kettőnek kell dolgoznia). A megnövekedett terhelések miatt elhasználódik és megállítja az inzulin megfelelő mennyiségben történő előállítását.

A születés után ez a betegség eltűnik, de komoly jelzést hagy a gyermek egészségére. Mivel az anya hasnyálmirigye abbahagyja az inzulin megfelelő mennyiségben történő termelését, a gyermek hasnyálmirigye felgyorsult módban kezd dolgozni, ami a sejtek károsodásához vezet. Emellett a terhességi cukorbetegség kialakulása növeli az elhízás kockázatát a magzatban, ami szintén növeli a T2DM kialakulásának kockázatát.

megelőzés

A cukorbetegség olyan betegség, amely könnyen megelőzhető. Ehhez elegendő a megelőzés folyamatos végrehajtása, amely magában foglalja a következő tevékenységeket:

• Megfelelő táplálkozás. Az emberi táplálkozásnak sok vitamint, ásványi anyagot és fehérjét kell tartalmaznia. A zsírok és a szénhidrátok jelen kell lenniük az étrendben is, mert ezek nélkül a test nem tud megfelelően működni, de mérsékelten. Különösen óvatosnak kell lennie a könnyen emészthető szénhidrátok és transzzsírok körében, mivel ezek a túlsúly és a diabétesz továbbfejlesztésének fő oka. Ami a babákat illeti, a szülőknek meg kell győződniük arról, hogy a megadott kiegészítés maximálisan hasznos a testük számára. És mit és milyen hónapban adhatod a babaodat, tanulhatsz a gyermekorvostól.
• Aktív életmód. Ha elhanyagolja a sportot, és passzív életmódot vezet, könnyen megkaphatja az SD-t. Az emberi tevékenység hozzájárul a zsír és az energiafogyasztás gyors égetéséhez, ami fokozottan szükségessé teszi a sejtek glükózigényét. A passzív embereknél az anyagcsere lelassul, ami a cukorbetegség fokozott kockázatához vezet.
• Rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintet. Ez a szabály különösen vonatkozik azokra, akik örökletesen hajlamosak erre a betegségre, és az emberek, akik 50 évesek. A vércukorszint nyomon követéséhez egyáltalán nem szükséges folyamatosan járni a klinikára és tesztelni. Egyszerűen vásároljon egy vércukormérőt, és otthon végezzen vérvizsgálatot.

Nyilvánvaló, hogy a cukorbetegség nem kezelhető betegség. Fejlesztése során folyamatosan szednie kell a kábítószereket és inzulint. Ezért, ha nem akarsz mindig félni az egészségedért, egészséges életmódot vezetsz, és azonnal gyógyítsd meg a betegségeket. Ez az egyetlen módja a cukorbetegség előfordulásának megelőzésének és az egészség megőrzésének sok éven át!

A cukorbetegség kockázati tényezői

A cukorbetegség magabiztosan sétál a bolygónkon, és minden évben egyre több ember életét veszi át. A betegek milliói a világon évente elveszítik munkaképességüket. Tehát miért van ez a patológia, valamint a szív-érrendszeri betegségek, így elterjedt? Kinek kell a leginkább aggódnia az egészségükkel kapcsolatban, és milyen kockázati tényezők lehetnek hatással a cukorbetegségre annak érdekében, hogy ne szenvedjenek betegséget?

A cukorbetegség típusai

A cukorbetegség diagnózisa az endokrin betegségek egész csoportjára utal, amelyekre az inzulin abszolút vagy relatív elégtelensége miatt fennálló tartós krónikus hiperglikémia jellemző, ami a szénhidrát és más anyagcsere-típusok megszakításához vezet. Ennek a betegségnek több típusa van, amelyek közül a főbbek kettőnek tekinthetők:

Az első típusban az inzulin hormonhiány a hasnyálmirigy-szigetek béta-sejtjeiben fordul elő. Előfordulásának mechanizmusa gyakran a hasnyálmirigy endokrin részének autoimmun károsodása. Ez a típus leggyakrabban fiatal vagy gyermekként jelenik meg. Korábban inzulinfüggő diabetes mellitusnak nevezték, de ez a meghatározás pontatlan, mivel a betegség második típusa is szükség lehet inzulin terápiára.

A második típusú betegségben relatív inzulinhiány fordul elő. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy megfelelő mennyiségben termeli ezt a hormonot glükózfelvételre, de a perifériás szövetek nem szívják fel. Az elhízás során az inzulinrezisztencia alakul ki, amit inzulinrezisztenciának neveznek.

A betegség kezdetén a hasnyálmirigy túlzott mennyiségben is képes hormonot termelni, kompenzáló próbálkozása a glükózszint csökkentésére. Idővel a tartalékai kimerültek, és a betegnek szüksége lehet inzulin-helyettesítő kezelésre, így a 2. típusú diabetes mellitus korábbi neve "inzulin-független" nem nevezhető helyesnek.

A cukorbetegségben a betegség előfordulása a lakosság 8,6% -át teszi ki, és a lakóhelytől függően változhat. A betegek abszolút száma 2016-ban több mint 400 millió volt. És ez csak a felnőtt lakosság körében van. A betegek fele még a patológiájáról sem tud. A betegség minden esetének több mint 90% -a fordul elő a 2. típusú cukorbetegségben.

A legszomorúbb tény a gyermekek körében bekövetkezett előfordulási gyakoriság jelentős növekedése. Ennek a problémának a gyermekkorban és serdülőkorban való elterjedtsége körülbelül 0,5%.

Az 1. típusú cukorbetegség és annak hajlama

Az 1. típusú cukorbetegség hasnyálmirigy inzulinhiányhoz kapcsolódik. A betegség a legtöbb esetben genetikailag meghatározott. A kromoszóma hatodik párjának genetikai meghibásodásai hozzá kapcsolódnak. Az ilyen defektek a hasnyálmirigy Langerhans szigeteinek autoimmun károsodását hajlamosítják az autoantitestek fokozott termelése miatt. Ezért az ilyen típusú betegségek kialakulásának fő tényezője a családi hajlam.

A rokonság mértéke is befolyásolja a betegség kockázatát:

• az anya cukorbetegsége akár 2% -kal növeli a betegség kockázatát;
• egy cukorbetegség az apában növeli annak kockázatát, hogy gyermeke 6% -kal megbetegedjen;
• az 1-es típusú cukorbetegség egy testvérben vagy testvérben akár 5% -kal növeli a betegség kockázatát;
• ha az egyik testvér és egy szülő beteg, a gyermek 30% -kal növeli a betegség kockázatát;
• ha mindkét szülő beteg, a gyermekre gyakorolt ​​kockázat körülbelül 60%;
• ha egy azonos iker beteg, a betegség kockázata 35 és 75% között mozog.

Emellett a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek vérben történő meghatározása az első típusú diabétesz mellituszban szenvedő emberekben fokozza a patológia kialakulásának kockázatát. A versenyt az első típusú betegség kialakulásának valószínűsége is befolyásolja: a kaukázusi betegek gyakrabban szenvednek, mint az ázsiaiok és a feketék.

Ezen fő tényezők mellett más befolyásoló tényezők is vannak:

• hasnyálmirigy betegségek;
• szisztematikus stressz;
• fertőző betegségek, mint a betegség kialakulásának kiváltó tényezői;
• autoimmun patológia;
• endokrin betegségek.

A diabétesz második típusára való előrejelzés

A második típusú cukorbetegséget multifaktorális betegségnek tekintjük, és előfordulásának fő oka nehéz. A legtöbb tudós egyetért abban, hogy az ilyen kórtörténeti örökletes hajlam más káros környezeti tényezők segítségével szinte mindig nyilvánvaló betegségben valósul meg.

A második típusú cukorbetegség kialakulását két tényezőcsoport befolyásolhatja:

Nem módosítható tényezők

A változatlan tényezőket úgy kell érteni, mint azokat, amelyeket az emberek nem tudnak megváltoztatni. Ezek a következők:

A statisztikák azt mutatják, hogy a beteg szülők 80% -os eséllyel átadhatják a patológiát, és ha mindkettőnek van 2-es típusú cukorbetegsége, ez a valószínűség 100% -ra csökken. Ellentétben az 1. típusú cukorbetegséggel, amely hajlamosabb a kaukázusi betegekre, a 2. típus sokkal érzékenyebb az ázsiaiok, a spanyolok és az afrikai amerikaiak számára.

Módosítható tényezők

A cukorbetegség kockázatát befolyásolják a megváltoztatható tényezők, amelyeket egy személy képes és kell ellenőriznie:

• elhízás;
• inzulinrezisztencia;
• dyslipidaemia;
• artériás magas vérnyomás;
• kardiovaszkuláris patológia;
• a testmozgás hiánya;
• egészségtelen étrend;
• krónikus stressz;
• rossz szokások;
• endokrin rendellenességek;
• kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása;
• a terhesség és a magzat patológiája;
• a csecsemők etetésének és etetésének megsértése.

elhízottság

Az egyik fő tényező az elhízás. E feltétel diagnosztizálásának feltétele a testtömeg-index.

Az adipociták (zsírsejtek) nyúlnak és elveszítik a képességüket, hogy normálisan reagáljanak az inzulin receptoraikra. A zsíros degeneráció az izmoknál is megfigyelhető az elhízás során, ezért nem használhatják fel az élelmiszerrel együtt járó összes glükózt. Így alakul ki az inzulinrezisztencia. Az inzulinkészülékre gyakorolt ​​másik hatásmechanizmus a szabad zsírsavak toxicitása, amelyek az elhízás során a testben feleslegben keringenek.

Jelentős szerepet játszanak nemcsak az elhízás ténye, hanem a betétterületek zsíreloszlása ​​is. Az elhízás típusának meghatározásához mérheti a deréktérfogatot: a nőknél a megengedett arány 88 cm-ig (ideális esetben 80 cm-ig), férfiaknál - akár 102 cm-ig (ideális esetben akár 94 cm-ig).

Segítség! A mindössze 5 kg-os testsúlycsökkenéssel rendelkező túlsúlyos emberek vizsgálatában a cukorbetegség kockázatát felére csökkentették, és a halálozás kockázatát 40% -kal csökkentették.

Az ilyen komoly bizonyítékok lehetővé teszik a túlsúly meghatározását a 2. típusú diabetes mellitus kialakulásában.

Inzulinrezisztencia

Ez a tényező szorosan kapcsolódik az elhízáshoz és közvetlen következménye. Az inzulinrezisztenciát a gyakorlatban glikóz tolerancia vagy éhgyomri hyperglykaemia okozza. A kimutatáshoz orális glükóz tolerancia vizsgálatot kell végezni (más néven vércukor a terheléssel). Az éhomi vércukorszint normája 3,3–5,5 mmol / l, 2 óra a szénhidrát betöltése után - 7,8 mmol / l-ig.

dyslipidaemia

Ezt az állapotot az atherogén lipidfrakciók (trigliceridek, koleszterin, alacsony LDL lipoproteinek és nagyon alacsony VLDL sűrűség) szintjének növekedése és az antiatherogén koncentrációk (HDL nagy sűrűségű lipoproteinek) csökkenése jellemzi. Az állapot genetikai jellegű lehet, de leggyakrabban az alultápláltság eredménye, ami túlsúlyhoz vezet.

Figyelem! Az atherogén dyslipidémia atherosclerosishoz vezet és növeli a szív- és érrendszeri betegségekből származó halálozás kockázatát.

Ha az állati telített zsírok dominálnak a táplálékban a növényi telítetlen zsírok hiányában vagy jelentéktelen mennyiségében, ez az aterogén dyslipidémia kialakulásához vezet, ami növeli a cukorbetegség valószínűségét.

Hipertónia és egyéb kardiovaszkuláris problémák

A magas vérnyomás esetén az összes szervben érrendszeri károsodás következik be, a myocardialis funkció romlik, és nő a kardiovaszkuláris szövődmények (stroke, szívroham) és a cukorbetegség kockázata.

Az inzulinrezisztencia, az elhízás, a diszlipidémia és az artériás magas vérnyomás a metabolikus szindróma vagy az úgynevezett halál kvartett fogalmának szerves részét képezi, amely évente több millió ember életét veszi igénybe.

Hypodynamia és helytelen táplálkozás

Ezeket a kockázati tényezőket a cukorbetegség kialakulásához talán az élvonalba kell helyezni, hiszen nekik köszönhetően minden egyéb, a cukorbetegséget és más betegséget előidéző ​​körülmény jelentkezik. A modern emberek nagyon magas árat fizetnek az inaktív életmódért - a szív- és érrendszeri halálozás többszörös növekedéséért.

Az egyszerű szénhidrátok (édességek, kiváló minőségű lisztből készült termékek) és a telített zsírok túlzott fogyasztása felesleget, az edények ateroszklerózisát, az artériás hipertóniát, az inzulinrezisztenciát és a hasnyálmirigy szigetelt készülékeinek kimerülését eredményezi.

feszültség

Krónikus stressz esetén a szervezet nagy mennyiségű kortizolt és adrenalint termel, amelyek kontra-inzulin hormonok és növelhetik a vércukorszintet. Ehhez további inzulintermelésre van szükség a hasnyálmirigyből annak csökkentése érdekében. Ezen túlmenően, ha vannak olyan tényezők, amelyek erősek, az erős érzelmi túlterhelés mindkét típusú diabétesz megnyilvánulásához vezethet.

A krónikus stressz következtében az álmatlanság során kialakuló alváshiány szintén hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához. Az alváshiány esetén a ghrelin hormon túlzott felszabadulása, amely az étvágyat szabályozza, és a lipolízis folyamatainak csökkenése. Ezek a tényezők elhízáshoz vezetnek.

Rossz szokások

A nikotin véredények patológiás hatása hozzájárul a károsodáshoz és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához, növelve a cukorbetegség kockázatát. Az alkohol káros hatással van a hasnyálmirigyre, aminek következtében szigetelt készülékei károsodhatnak.

Endokrin patológia és hormonterápia

Az endokrin mirigyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és az endokrin rendszer bármely részének megsértése más hormonális rendellenességekhez vezethet. Például a kontra-inzulin hormonok (glükokortikoidok, pajzsmirigy hormonok) fokozott termelésével tranziens hiperglikémia vagy diabetes mellitus alakulhat ki. Ezért a szteroid cukorbetegség hosszabb kortikoszteroid terápiával alakul ki.

A terhesség és a szoptatás patológiája

A terhesség kockázati tényezői:

• terhességi cukorbetegség;
• a 4000 g-nál nagyobb csecsemő születése növeli a cukorbetegség kockázatát mind az anya, mind a gyermek számára;
• az elhízás terhes.

A gyermekkori elhízás problémája nagyon akut, mivel a 2. típusú cukorbetegség előfordulása nő a gyermekek körében. Ebben a tekintetben a baba táplálkozásának típusa. Bebizonyosodott, hogy a szoptatás csökkenti a betegség kockázatát, és a tehéntej korai bevezetése az étrendbe, beleértve a keveréket is, növeli azt.

megelőzés

A cukorbetegség megelőzésének fő intézkedései a következők:

• az étrend normalizálása az egyszerű cukrok és az állati zsírok számának csökkenésével;
• elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása (8 pohár naponta);
• a napi fizikai aktivitás 20 percig tart;
• fogyás az elhízásban;
• stressz-kiegyenlítés és az alvás normalizálása;
• a vérnyomás normalizálása;
• a rossz szokások elutasítása;
• hosszabb ideig tartó szoptatás;
• A háromévenkénti 45 év után a személyeknek ajánlott glükóz tolerancia tesztet végezni.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a diabetes mellitus jelenleg gyógyíthatatlan betegség. Természetesen szabályozható, de jobb, ha megakadályozzuk, a fent felsorolt ​​ajánlások betartásával.

A diabétesz főbb kockázati tényezői

A cukorbetegség viszonylag fiatal betegség. Az orvosok csak a 20. század közepén találtak különbségeket a cukorbetegség típusai között, és kiválogatták a megfelelő kezelést. Sajnos a modern technológia ellenére nincs pontos válasz a cukorbetegség kialakulásának okairól és jelenlétéről a fiatal és felnőtt korban. Ez lehet bizonyos külső tényezők, a belső környezet (öröklés, a hasnyálmirigy szerkezetének, a rossz ökológia, az egészségtelen táplálkozás jellemzője) vagy egyetlen ok, például egy vírus aránya.

Az 1. típusú diabétesz kialakulásának kockázati tényezői

átöröklés

Genetikai, vagy öröklődés miatt a tényező a számos betegség kialakulásában meghatározó. A cukorbetegség kialakulásának kockázatának minden lehetséges lehetősége közül azonban az esetek 50% -ában a genetika meghatározza annak megjelenését. Ha a szülőknek ez a betegsége van, akkor a gyermek hajlamos a fejlődésre. Még ha távoli rokonok is vannak, a kockázat továbbra is nagyon magas.

A betegség genetikai hajlama egy adott génhez kapcsolódik. Ez negatív hatással van a hasnyálmirigyet elpusztító autoimmun eredetű antitestekre, és növeli a sejtek érzékenységét a káros környezeti tényezőkre (vírusok, vegyszerek). Emiatt a hasnyálmirigy sejtek száma csökken, és az inzulintermelés elégtelen mennyiségben történik.

Számos tanulmányt végeztek a gén keresésében. Vannak olyanok, amelyek megfelelő körülmények között a cukorbetegség kialakulását kiválthatják, de az abszolút gént nem találták.

Az öröklés nem 100% -os esély arra, hogy a gyerekek ugyanolyan betegségben szenvednek, mint a szüleik. A genetika csak a fejlődés előfeltétele. A legnagyobb esélye annak, hogy betegek lesznek a monozigóta ikrekben. A betegség kockázata a 30-50% tartományban változik.

Pozitív pillanatok vannak. Még ha mindegyik szülő az 1. típusú cukorbetegség hordozója, csak a gyermekek 30% -a fogja ezt megtenni. A fennmaradó 70% teljesen egészséges lesz.

Az alábbi tények érdekesek.

1. A diabéteszes férfiaknál nagyobb valószínűséggel vannak azonos betegségű gyermekek. A százalékos arány 6%. Az 1. típusú betegségben szenvedő nők csak a cukorbetegségben szenvedő gyermekek 1% -át szülik. Ez különösen igaz a 26 évnél idősebb nőkre.
2. A betegség előfordulásának esélye attól függ, hogy melyik korban diagnosztizálták a betegséget. A cukorbetegségben szenvedő gyermekek kockázata sokkal magasabb, ha a szülők fiatal vagy fiatal korban diabétesz kialakulnak.

Az 1-es típusú cukorbetegség előfordulásának egyéb tényezői az öröklés mellett. Bizonyos esetekben döntővé válnak.

vírusok

Ezek közé tartozik a rubeola és a mumpsz vírus. Tudományosan bizonyított, hogy a rubeola megjelenése cukorbetegséghez vezet. Ez vonatkozik azokra a gyerekekre, akik már megszülettek, és olyan gyermekekre, akik az anyai méhben voltak, rubeola. Bármilyen vírusfertőzés, amelyet az anya a gyermek terhessége alatt hordozott, növeli az 1. típusú diabetes mellitus esélyét a baba számára.

Mérgező vegyületek

Minden toxikus anyag, különösen nitritekkel és nitrátokkal, a működő hasnyálmirigy sejtek számának csökkenéséhez vezet.

Egy éven aluli gyermekek nem megfelelő táplálkozása

Tudományosan bizonyított, hogy a tehéntej használata az anyatej helyett befolyásolja a cukorbetegség kialakulását. Emellett a gabonafélék korai használata is befolyásolja a hasnyálmirigy működését.

feszültség

A stresszes helyzetek bármely betegség provokátorai lehetnek. Kivétel nem a cukorbetegség. A vérben lévő stressz hatására a hormonok (adrenalin, norepinefrin) hatására csökken a glükóz mennyisége. Az egyszeri hipoglikémiás állapotok nem veszélyesek, de a hosszú távú stresszhatások az 1. típusú diabétesz kialakulásának kockázatát mérik. Hosszú távú hipoglikémia esetén a diabétesz 25 év után jelentkezhet.

A 2-es típusú diabétesz kialakulásának kockázati tényezői

Genetikai tényező

A genetikai komponens jelentősége a 2. típusú diabétesz kialakulásában és progressziójában kifejezettebb, mint az első típus. Ha az első típus a hasnyálmirigy sejtjeinek károsodásához kapcsolódik, és mindegyik egyénileg nyilvánvalóvá válik, a receptorok speciális szerkezete genetikailag meghatározható, és öröklődéssel továbbítható.

A betegség legalább egy szülő esetén a valószínűség, hogy a gyermek 2-es típusú betegségben részesül százalékos arányban, 40%. A 2. típus azonban jobban szabályozott. Az étrend és az életmód megváltoztatása nem csak késleltetheti a megjelenését, hanem egyáltalán elkerülheti a fejlődés kockázatát.

Vannak olyan tényezők, amelyek életkorban 2-es típusú cukorbetegséghez vezethetnek. Még genetikai tényező hiányában senki sem mentes a betegség kockázatától. Ezért, amikor bizonyos tényezők első előfordulása azonnal megkezdődik velük.

1. 50 év.
2. A cukorbetegség előtti állapotok: csökkent glükózérzékenység, a cukor koncentrációja a vérben az étkezés előtt és után nem felel meg a normának.
3. A magas vérnyomás. Tartósan magas vérnyomás - 140 és 90 között. Az orvosok minden előírásában és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekben is jelen lehetnek a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kezdete.
4. Túlsúlyos. A BMI-t (testtömegindex) meg kell mérni, és annak indikátora nem haladhatja meg a 25-et.
5. A vérben lévő trigliceridek megnövekedett tartalma egyidejűleg alacsony HDL-rel.
6. A terhességi cukorbetegség (diabeteses állapot, amely terhes nőknél fordul elő).
7. 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermek születése.
8. Hypodynamia (csökkent fizikai aktivitás).
9. A ciszták jelenléte a petefészkekben.
10. A CAS betegségei.

Legalább egy kockázati tényező jelenléte a szisztematikus látogatások és a vércukorszint követése.

1. Legalább 3 évente legalább 45 év feletti emberek esetében.
2. A megnövekedett BMI és legalább egy további tényező.
3. Legalább évente egyszer - azok, akik elődiabetikus állapotban szenvedtek.

A 2. típusú cukorbetegség kiszámíthatóbb, így a kockázati tényezők kiküszöbölése elkerüli azt.

A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői

A terhességi cukorbetegség olyan cukorbetegség, amely a terhesség alatt jelentkezhet. Az előfordulás okai között megnövekedett és standard kockázatot lehet azonosítani.

Jelentős kockázati tényezők:

• túlsúly (megnövekedett BMI);
• genetikai tényező, a cukorbetegek rokonai;
• cukorbetegség terhesség vagy metabolikus rendellenességek, különösen szénhidrát esetén;
• a szülés során a vizeletben lévő cukor kimutatása.

A közepes kockázati tényezők:

• 30 évesnél idősebb;
• 4 kg súlyú baba születése;
• halott gyermekek születése a korábbi terhességek alatt;
• a rendellenességekkel rendelkező csecsemők megjelenése;
• spontán abortusz;
• a testtömeg éles növekedése a szülés során.

Összefoglalva szeretném hangsúlyozni, hogy minden kockázati tényező csak az életmód, a viselkedés és a diéta jobb megváltoztatásának oka, és nem a betegség kialakulásának elkerülhetetlenül.

A cukorbetegség kockázati tényezői. Az elhízás szerepe

A cikkről

Szerző: Ametov A.S. (FSBEI DPO RMANPO az Egészségügyi Minisztériumtól, Moszkva; Állami Költségvetési Intézet „Z.A. Bashlyaeva Gyermekklinikai Kórház”, Moszkva DZ)

Idézet: Ametov A.S. A cukorbetegség kockázati tényezői. Az elhízás szerepe // emlőrák. 2003. №27. 1477. oldal

C cukorbetegség (DM) komoly orvosi és társadalmi probléma a magas prevalenciája, a betegek számának növekedése, a betegség kumulatív jellegét meghatározó krónikus folyamat, a betegek magas fogyatékossága és a speciális ellátási rendszer létrehozásának szükségessége miatt. Kvantitatív értelemben a 2. típusú cukorbetegség a betegségben szenvedő betegek számának 85–90% -a. Általában a 40 év feletti emberekben alakul ki. Végül ezeknek a betegeknek több mint 80% -a túlsúlyos vagy elhízott.

A WHO szakértői szerint 1989-ben 98,9 millió beteg volt világszerte 2. típusú cukorbetegséggel, 2000-ben 157,3 millió beteg volt. 2010-ben az előrejelzések szerint körülbelül 215 millió 2-es típusú cukorbetegség él a bolygónkon.

A 2-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatban sokáig tévesen vélték úgy, hogy ez a betegség könnyebben kezelhető, mint az 1-es típusú cukorbetegség, hogy a cukorbetegség „enyhébb” formája, hogy nincs szükség a terápia szigorúbb céljainak megfogalmazására, a komplikációkra hogy ne forduljon elő, így elkerülhetetlen, és végül, hogy az elhízást leginkább figyelmen kívül kell hagyni, mert lehetetlen valamit csinálni vele.

Jelenleg nem kétséges, hogy ez egy súlyos és progresszív betegség, amely a mikrovaszkuláris és makrovaszkuláris szövődmények kialakulásához kapcsolódik, és két alapvető patofiziológiai hibával jellemezhető:

- a hasnyálmirigy b-sejtjeinek károsodott működése.

Meg kell jegyezni, hogy a 2. típusú cukorbetegség olyan heterogén betegség, amely a veleszületett és szerzett tényezők kombinációjának eredményeként alakul ki.

E tekintetben helyénvaló az Erol Cerasi (2000) - ". egy olyan heterogén betegségről van szó, hogy a szinte minden elmélet és nézet szerelmesei elégedettek lehetnek a fejlődés mechanizmusaival. "

Az utóbbi 10–15 évet számos, egymással ellentétes álláspont jellemezte a hasnyálmirigy β-sejtfunkciójának és az inzulinérzékenységnek a perifériás szövetek szintjén betöltött szerepére vonatkozóan a betegség patogenezisében.

A legtöbb esetben a megbeszélések kvalitatívabb szinten zajlottak, és a figyelem középpontjában az volt, hogy mely tényezők közül a legfontosabb a betegség kialakulása szempontjából, és mely jelenség alakul ki korábban. Megpróbálták „elmondani” az elméletet a gyógyszergyártó által kifejlesztett gyógyszerekhez.

Jelenleg a kiegyensúlyozottabb nézet alakult ki a 2. típusú diabétesz kialakulásának lehetséges mechanizmusairól. Ismeretes, hogy a glükóz homeosztázis szabályozása a hasnyálmirigy máj - perifériás szövetek - b-sejtjei visszacsatolási mechanizmusától függ.

Általában a b-sejtek gyorsan alkalmazkodnak a csökkent inzulinérzékenységhez a máj vagy a perifériás szövetek szintjén, fokozzák az inzulin szekréciót és megakadályozzák az éhomi hiperglikémia kialakulását. A 2-es típusú diabetes mellitusban az éhgyomri hyperglykaemia az inzulinrezisztencia leküzdéséhez szükséges inzulintermelés és szekréció szempontjából elégtelen b-sejtfunkció esetén alakul ki. Nem kétséges, hogy ezek a tényezők szorosan kapcsolódnak egymáshoz, bár teljesen egyértelműnek tűnik, hogy a csökkent inzulinszekréció nélkül a hiperglikémia nem fejlődhet ki, és így a b sejtek és funkcióik a probléma „szíve” (1. ábra).

Ábra. 1. A 2. típusú diabétesz és az inzulinrezisztencia szindróma közötti különbségek (ACE pozíciók nyilatkozata, 2003)

Meg kell jegyezni, hogy csak most kezdjük megérteni, hogy a biológia soha nem primitív: mind a jelenségek - az inzulinhiány, mind az inzulinrezisztencia - léteznek, és bizonyos fenntartásokkal nem rendelkeznek csak 2-es típusú cukorbetegséggel.

Jelenleg nem kétséges, hogy az elhízás a 2-es típusú cukorbetegség patogenezisének vezető etiológiai tényezője, és szorosan kapcsolódik a betegség pandémiájához bolygónkon (WHO Study Group, 1997). Így a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázata megduplázódik az elhízás I. fokozatának jelenlétében, 5-ször az elhízás 2. fokozatában, és több mint 10-szer súlyos, III-IV fokú elhízás jelenlétében. Továbbá jól ismert, hogy a 2-es típusú cukorbetegek több mint 80% -ánál az elhízás mértéke eltérő.

Az elhízásról, mint a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezető egyik vezető kockázati tényezőről, meg kell jegyezni, hogy körülbelül 250 millió elhízott ember van a bolygónkon, ami a teljes felnőtt népesség 7% -a (G. Bray, 1999). Hangsúlyozni kell, hogy a WHO szakértői azt javasolják, hogy 2025-ben az elhízással élők száma közel kétszer nőtt, mint 2000-ben, ami az USA felnőtt lakosságának 45–50% -a, Ausztrália, Nagy-Britannia 30–40% -a és a brazil lakosság több mint 20% -a. Ebben a tekintetben a WHO elismerte az elhízást mint korunk új, nem fertőző „járványát”.

A modern kutatások eredményeinek elemzése azt sugallja, hogy a zsírlerakódás nemcsak zsírraktárakban, hanem más szövetekben, például csontvázakban is hozzájárulhat az inzulinrezisztencia kialakulásához, és a lipidek lerakódása a hasnyálmirigy β-sejtjeiben hátrányosan befolyásolhatja azok működését. halál (Buckingham RE et al., 1998).

A b-sejtes lipotoxicitás fogalmát viszonylag nemrégiben fejlesztették ki, de már számos tanulmányban megerősítették. Különösen a lipidek feleslege és a hasnyálmirigy β-sejtjeinek tömege közötti összefüggést vizsgálták az elhízással és a cukorbetegségben szenvedő patkányokban, ahol a β-sejtek kezdeti hiperpláziája hozzájárult az inzulinrezisztencia kompenzálásához. Ezután az öregedéssel először észlelték a változások hiányát, majd a hasnyálmirigy β-sejtjeinek tömegének fokozatos csökkenését tapasztaltuk. Ezzel párhuzamosan az inzulin szekréció szignifikáns csökkenése következett be, ami a súlyos diabétesz kialakulásához vezetett. Ez a folyamat a hasnyálmirigy b-sejtjeinek apoptózisának 7-szeres amplifikációjának következménye, míg a b-sejtek replikációja és neogenezise normális maradt (Pick és mtsai, 1998). Ebben az összefüggésben azt javasoljuk, hogy az apoptózis stimulálása a szigetsejteken belüli trigliceridek nagy felhalmozódása következtében történhet (Lee és munkatársai, 1994; Unger és mtsai., 2001). Ezen adatok alapján feltételezhető, hogy a szabad zsírsavak (FFA) intracelluláris felhalmozódása döntő szerepet játszik a b-sejtek tömegének csökkentésében. E tekintetben hangsúlyozni kell, hogy egyrészt rendkívül óvatosnak kell lennünk a kísérleti vizsgálatok eredményeinek az emberre történő átadásával. Másrészről ezek az adatok segítenek abban, hogy megértsük, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának alapja az elhízott emberek legalább 20% -a.

Tehát annak ellenére, hogy az elhízásban az FFA szintje szinte mindig emelkedett, a 2-es típusú cukorbetegség csak az esetek 20% -ában alakul ki - genetikailag prediszponált személyeknél (Boden G., 2001).

A plazma FFA-koncentráció növekedése miatt ezek a betegek 20% -a nem képes hatékonyan kompenzálni az inzulinrezisztenciát az inzulinszint megfelelő növekedésével, aminek következtében a hiperglikémia alakul ki. Az elhízásban szenvedő betegek további 80% -ában az inzulinrezisztenciát kompenzálja az emelkedett inzulinszekréció, elsősorban a hasnyálmirigy FLC b-sejtjeinek stimulálása miatt, így a cukorbetegség nem alakul ki. Ugyanakkor ezekben a betegekben az FFA némi hiperstimulációja miatt hyperinsulinemia jelentkezik (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

J. C. Pickup G. Williams (1998) bemutatta az adipociták, a hasnyálmirigy B-sejtjei, a vázizomzat és a máj közötti lehetséges kölcsönhatásokat a 2. típusú diabetes mellitusban a hiperglikémia patogeneziséhez viszonyítva (2. ábra).

Ábra. 2. Az FFA lehetséges szerepe a diabetes mellitus patogenezisében

A lipotoxicitás jelenségével kapcsolatban a szabad zsírsavak szintjének növelése a portálrendszerben (1. táblázat) a leggyakrabban a közelmúltban kerül megvitatásra.

Jelenleg a hasnyálmirigy β-sejtjei diszfunkciójának több szakaszának kialakulásának véleménye a genetikai faktorok (primer inzulinrezisztencia) és az elhízás kombinációjával kapcsolatban. Amint az a 3. ábrán bemutatott adatokból látható, a hyperinsulinemia először a hiperglikémia hatására alakul ki, amely képes leküzdeni az inzulinrezisztenciát. Ahogy az események véglegesek, a b-sejtek funkciója az inzulinszekrécióhoz képest jelentősen csökken.

Ábra. 3. A hasnyálmirigy b-sejtjeinek diszfunkciójának kialakulásának szakaszai

Érdekes megjegyezni, hogy a 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető az FFA emelkedése a plazmában, és a betegek glükóz-tolerancia-stádiumától a 2. típusú cukorbetegség kiterjesztett klinikájához való átmenetének előrejelzője (Reaven GM et al., 1988; Charles MA és mtsai., 1997).

Számos kutató azt jelzi, hogy a plazma FFA-szintek növekedése közvetlenül részt vehet az inzulinrezisztencia kialakulásában mind a perifériában, mind a májban, ami a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának oka lehet (Boden G., 1997, 2002; Shulman G.I., 2000).

Ismeretes, hogy az FFA-k nagyon fontos energiaforrást jelentenek testünk legtöbb szövetében, elsősorban a máj, a nyugalmi vázizmok, a vesék kortikális rétege és a miokardiuma által okozott oxidált "üzemanyag" (Coppack S.W. és munkatársai, 1994). Abban az esetben, ha a zsírszövetben az „üzemanyag” szükségessége nő, a lipolízis folyamatokat ösztönzik, fokozzák az FFA szintjét, valamint a glükóz tartalékok biztonságát az agy igényeihez.

Megállapítást nyert, hogy az FFA koncentrációjának növelése a vérplazmában fontos szerepet játszik a 2. típusú cukorbetegség patofiziológiájában, elsősorban a perifériás inzulinrezisztencia kialakulásához. Bizonyíték van arra, hogy az inzulinrezisztencia a b-sejtek szintjén is előfordul, így részt vesz a 2-es típusú diabetes mellitusban az inzulinszekréció károsodásában (Withers D.Y., 1998; Kulkarni R.N., 1999).

A „lipotoxicitás” hipotéziseknek megfelelően az FFA szintjének krónikus növekedése közvetlen negatív hatást gyakorolhat a hasnyálmirigy β-sejtjeire a nitrogén-oxid képződésének sebességének növelésével (Unger R.N., 1985; Me Garry Y.D., 1999; Unger R.N., Zhon Y.T., 2001).

Ismert, hogy egészséges egyénekben szignifikáns összefüggés van az inzulinérzékenység és a "testösszetétel" között, az izomtömeggel és a hátrafelé történő közvetlen kapcsolat jelenlétével, zsírtartalommal. Annak ellenére, hogy számos epidemiológiai vizsgálat a testtömeg és a számos betegség kialakulásának kockázata közötti összefüggések alapján következtetéseket von le, a BMI definíciójának felhasználásával, most egyértelművé válik, hogy ez csak a „történelem” része.

Ugyanakkor úgy vélik, hogy a 2-es típusú cukorbetegség és az ahhoz kapcsolódó metabolikus rendellenességek lehetséges fejlődésének legpontosabb előrejelzője a zsír mennyisége és a fajlagos eloszlása ​​különböző zsírraktárakban.

Lehet-e a fogyás megakadályozni a 2. típusú cukorbetegség kialakulását? Erős bizonyítékok vannak (kísérleti és klinikai vizsgálatok alapján), hogy ha el tudjuk kerülni az elhízás kialakulását, vagy a kezelés legkorábbi szakaszában kezdenek kezelni, a 2. típusú diabétesz kialakulásának kockázata jelentősen csökken.

Az irodalom szerint a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata 50% -kal csökken 5 kg-os súlycsökkenéssel, és a cukorbetegséghez kapcsolódó halálozás 40% -kal csökken (Colditz G. A. és munkatársai, 1995; Williamson D.F. és mtsai., 1995).

Szóval, Rosenfalck A.M. et al. (2002) tanulmányozta a testösszetétel változásának hosszú távú hatását az inzulinérzékenységre, a glükóz inzulin-független eloszlására és a hasnyálmirigy β-sejtjeinek működésére. A szénhidrát anyagcserét az orlistát kétéves elrendelését megelőzően és azt követően vizsgálták 12 étrendben (nagy súlyú 99,7 ± 13,3 kg, átlag BMI - 35,3 ± 2,8), a magas energiájú élelmiszerekben és zsírokban korlátozott étrend mellett. kg / m 2). A fogyás és a zsír tömegcsökkentés hátterében a szerzők statisztikailag szignifikánsan csökkentették az éhgyomri glükóz mennyiségét és normalizálják a GTT paramétereket. Ezenkívül az inzulinérzékenység javulását rögzítették, a minimális Bergman-modell alkalmazásával számítva. Meg kell jegyezni, hogy az inzulinérzékenység javulása szignifikánsan korrelált a zsírtömeg csökkenésével (r = –0,83, p = 0,0026).

A többszörös regressziós analízis azt mutatta, hogy a DCA-val meghatározott zsírtömeg változásai az inzulinérzékenységi index és a szöveti glükóz eloszlási index változásának legerősebb előrejelzője. Az elhízott egyéneknél az inzulinérzékenység és az elhízás mértéke közötti kapcsolat nem olyan homogén. Bár ismert, hogy a gastroplasztikából eredő jelentős fogyás elvileg normalizálhatja az inzulinérzékenységet (Hale P. J. és munkatársai, 1988; Letiexhe M.R. és munkatársai, 1995).

Figyelembe véve az elhízás és a fizikai aktivitás közötti erős kapcsolatot, fontos, hogy válaszoljunk arra a kérdésre, hogy a fizikai inaktivitás milyen szerepet játszik a 2-es típusú cukorbetegség patogenezisében, függetlenül a beteg testének zsírtartalmától.

A fizikai inaktivitás rövid ideig is okozhat inzulinrezisztencia kialakulását a cukorbetegek nélkül (Rosenthal M. és mtsai., 1983). Ugyanakkor a fizikai inaktivitás hosszú ideig is okozhat lipidek felhalmozódását az izomszövetben, ami diszlipidémiát okozhat, és ezáltal növeli a 2. típusú diabétesz kialakulásának kockázatát (Eriksson és mtsai., 1997).

Sok rövid távú tanulmány bizonyítja, hogy az 500–800 kcal-os étrend-hiány esetén a fogyás, vagy akár a súlyvesztés gyorsabb módja - alacsony kalóriatartalmú étrend használatával, valóban hatékonyan javítja a glikémiás kontrollt a 2. típusú diabéteszben (Hanefield M. és mtsai., 1989).

Kockázati tényezők és a cukorbetegség megelőzése

Megjelenés dátuma: 2016.04.04. 2016-04-20

A cikk megtekintett: 1070 alkalommal

Bibliográfiai leírás:

Karimov V.V Kockázati tényezők és a cukorbetegség megelőzése // Fiatal tudós. ?? 2016. ?? №9. ?? 376-377. ?? URL https://moluch.ru/archive/113/28787/ (fellebbezési dátum: 18/04/2018).

A diabetes mellitus a leggyakoribb endokrin betegség. A legfrissebb adatok szerint a diabetes mellitusos betegek száma 15 évenként megduplázódik, és a halálesetek száma szerint ez a betegség a kardiovaszkuláris és onkológiai megbetegedések után a 3. helyet foglalja el. A világon több mint 50 millió cukorbeteg van, akiknek különböző korú férfiak és nők, valamint a különböző éghajlati és társadalmi körülmények között élő különböző szakmák cukorbetegségben szenvednek.

Ez a cikk elsősorban az 1. és 2. típusú diabetes mellitus kockázati tényezőit és megelőzését mutatja be. A tanulmányokat az Üzbég Köztársaság Tashent városának tanulmányozott poliklinikájának adatai alapján végeztük.

Kulcsszavak: diabetes mellitus, endokrin betegség, csökkent glükóz tolerancia, diabeteses polyneuropathia, inzulin, glükóz, elhízás, inzulin hormonhiány, hasnyálmirigy, alsó végtagok gangrénje.

A cukorbetegség a leggyakoribb endokrin betegség, amelyet a hasnyálmirigy által termelt hormon inzulin hiánya vagy alacsony biológiai aktivitása okoz. A legfrissebb adatok szerint a diabetes mellitusos betegek száma 15 évenként megduplázódik, és a halálesetek száma szerint ez a betegség a kardiovaszkuláris és onkológiai megbetegedések után a 3. helyet foglalja el. A világon több mint 50 millió cukorbeteg van, a férfiak és a nők cukorbetegségben szenvednek, különböző korú és különböző szakmákban élnek különböző éghajlati és társadalmi körülmények között.

Diabétesz statisztika:

- a világon 151 millió ember szenved cukorbetegségben

- az Egyesült Államokban 18,2 millió embert (6,3%) diagnosztizáltak cukorbetegségben

- Oroszországban kb. 2 millió cukorbeteg ember van regisztrálva, sőt 8 millió

- Moldovában - 160 ezer fő (4 millió lakos), amelyből több mint 100 ezer ember nem ismeri a betegségét.

- Üzbegisztánban 1,5 millió embert (5%) diagnosztizálnak cukorbetegség. Ugyanakkor ma már 135.751 cukorbeteg beteg van a köztársaságban.

A tanulmány célja.

A cukorbetegséghez vezető kockázati tényezők és a betegség megelőzése.

Anyagok és kutatási módszerek.

A tanulmányi anyagokat a republikánus szakosodott tudományos és gyakorlati endokrinológiai orvosi központból (RNPPEM) vettük fel.

Eredmények és megbeszélések

A cukorbetegség elsősorban az endokrin rendszer megsértése, a hasnyálmirigy hormon inzulin hiánya miatt. Ha kevés inzulint termel, akkor a glükóz (a sejtek energiaforrása) nem szívódik fel testünk sejtjeiben, és a vérben marad. A vér glükózszintje nő, és fennáll a diabéteszes kóma kockázata.

A cukorbetegség két alcsoportra osztható: 1. típusú diabétesz és 2. típusú cukorbetegség, ugyanazon végeredmény mellett - inzulinhiány.

Az 1. típusú cukorbetegség - inzulinfüggő - elsősorban gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki. Korai életkorban a betegség súlyosabb, mint 40 éves és idősebb korban.

A 2-es típusú cukorbetegség - nem inzulinfüggő - 4-szer gyakrabban fordul elő, mint az I. típusú cukorbetegség, általában 50 évesnél idősebb és gyakrabban nőknél.

A cukorbetegség diagnózisa a vérplazmában lévő glükóz indikátor. A 6,6 mmol / l feletti üres gyomorban a vércukorszint emelkedése jelzi a cukorbetegség kialakulásának lehetőségét. Általában a vizeletben lévő cukor nem észlelhető, de ha a vércukorszint nagyobb, mint 8,8–9,9 mmol / l, a vese szűrője elkezdi átadni a cukrot a vizeletbe.

Komplikációk veszélye

- Az iparosodott országokban a cukorbetegség a negyedik helyen áll a leggyakoribb halálozási okok rangsorában.

- Évente 3,8 millió ember hal meg a cukorbetegség szövődményeiből, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket is. A cukorbetegség és annak szövődményei miatt halál 10 másodpercenként történik.

- Cukorbetegeknél a szívbetegségekből és a stroke-ból származó halálozás 2-3-szorosa, a vakság 10-szer, a nefropátia 12-15-ször magasabb, az alsó végtag csaknem 20-szor több, mint a lakosság körében.

Cukorbetegség tünetei:

- növelje a vizelet mennyiségét,

- gyors fogyás (vagy elhízás), t

- magas vércukorszint,

- gyenge vagy fáradt érzés,

- gastrocnemius izmok görcsei.

Kockázati tényezők.

A cukorbetegség kockázati tényezői a következők:

1. A felesleges testsúly. Bebizonyosodott, hogy ha a zsír domináns felhalmozódása az öv fölött van, a cukorbetegség kockázata nő.
2. Eszik nagy mennyiségű zsírt és cukrot, valamint gyakori overeating. Az ilyen étrend a hasnyálmirigy túlterheléséhez, annak kimerüléséhez és pusztulásához vezet, ami végső soron az inzulin termelését érinti. A cukorrépából előállított cukor hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához és megnehezíti annak áramlását.
3. Vitaminok (A, B, E) és néhány nyomelem (kén, nikkel stb.) Hiánya
4. Nem megfelelő fizikai aktivitás.

Megelőzés.

Általában a megelőzés a következőkre osztható:

A cukorbetegség elsődleges megelőzése általában a betegség kialakulásának megakadályozása. A másodlagos megelőzés célja egy meglévő betegség komplikációinak megelőzése.

Az 1. és 2. típusú másodlagos profilaxis nem különbözik egymástól, mivel a normális vércukorszint normalizálását és fenntartását célozza. Csak a vérben lévő glükózszint normál tartományban tartásával elkerülhető a szövődmények kialakulása.

Ennek alapján olyan tényezőkkel kell dolgoznia, amelyeket megváltoztathat. Először is, a megelőzésnek meg kell kezdődnie a felesleges súly megszüntetésével, ha létezik, mivel ő az, aki a cukorbetegség fő okához vezet - a sejtek inzulinérzékenysége a saját inzulinhoz.

A súlya csak 5-10% -kal csökken, késlelteti a cukorbetegség kialakulását, vagy elveszíti a betegség kialakulásának lehetőségét. Ne feledje, hogy bár nincs betegség, a súly könnyebb lesz dobni.

A csökkent inzulintermelés (túlzott vérellátása) vagy glükóz tolerancia (prediabetes) korai észleléséhez glükóz tolerancia tesztet (TSHL) alkalmazunk.

2007-ben az Üzbegisztán Endokrinológusainak Szövetsége a Nők Bizottságával együtt segítséget nyújtott a Cukorbetegség Havi keretein belül állami tevékenységek keretében, valamint a Nemzeti Diabetes Program kidolgozásában.

A cukorbetegség hónapjának célja az emberek figyelmeztetése a cukorbetegségre, a kockázati tényezőkre, a korai diagnózisra, a szövődmények megelőzésére. A cukorbetegség hónapjára szánt ütemezett eseményeket a köztársaság minden régiójában tartják.

Hozzátesszük, hogy a Központ vezetése nagy figyelmet fordít az intézet klinikai osztályainak és laboratóriumi személyzetének képzettségének javítására.

1. Kalashnikov A. I., Chobitko V. G., Maksimova O. V. A diabéteszes polyneuropathia kockázati tényezői az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél.
2. Butrova S. A., Berkovskaya M. A., Dzgoeva F. Kh. Az elhízás, a kardiometabolikus kockázati tényezők, a metabolikus szindróma és a cukorbetegség előfordulása a különböző korú nők körében a moszkvai régióban.