Cukorelemzés dekódolása terheléssel: normák és a csökkent glükóz tolerancia okai

• Diagnosztika

A személy vércukorszintje a test stabil működésének nagyon fontos mutatója, és az értékének a normál értéktől való eltérése helyrehozhatatlan változásokat eredményezhet, amelyek aláássák az egészséget. Sajnos még az értékek kis ingadozásai is tünetmentesek, és kimutatásuk csak laboratóriumi módszerekkel lehetséges, azaz véradással tesztelésre.

Ezen vizsgálatok egyike a glükóz tolerancia teszt (az orvosok körében ismert, mint a GTT-glükóz tolerancia teszt).

A pancreas munkájában bekövetkezett kezdeti változások tüneteinek hiánya miatt az orvosok azt javasolják, hogy ilyen vizsgálatot végezzenek a cukorbetegség kockázatának kitett férfiak és nők számára.

A cikkben megvitatjuk, hogy ki kell átmennie az elemzést, és hogyan lehet megfejteni a kapott eredményeket.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A glükóz tolerancia vizsgálata azt vizsgálja, hogy milyen mértékben romlik az inzulinszekréció.

Használata fontos a szénhidrát-anyagcsere folyamatában és a cukorbetegség kialakulásában rejlő rejtett hibák észlelésében.

A 45 évesnél fiatalabb, kifelé egészséges embereket (beleértve a gyermekeket is) háromévente, és idősebb korban - minden évben - meg kell vizsgálni, mivel a betegség kimutatása a kezdeti szakaszban a leghatékonyabb.

Az olyan szakértők, mint a terapeuta, az endokrinológus és a nőgyógyász (ritkábban a neurológus és a bőrgyógyász) általában közvetlenül tesztelik a glükóz toleranciát.

A kezelésben vagy vizsgálatban részesülő betegek akkor hivatkoznak, ha diagnosztizálták vagy észlelték a következő rendellenességeket:

A fent említett betegségekben szenvedőknek, és a GTT-teszt eljuttatását célzó személyeknek bizonyos szabályokat kell követniük, amikor az eredmények értelmezése a lehető legpontosabb.

Az előkészítés szabályai a következők:

1. A vizsgálat előtt a beteget gondosan meg kell vizsgálni, hogy vannak-e olyan betegségek, amelyek befolyásolhatják a kapott értékeket;
2. a vizsgálatot megelőző három napig a páciensnek normális táplálkozást kell tartania (kivéve az étrendet) a napi legalább 150 g szénhidrátok kötelező fogyasztásával, és a normális fizikai aktivitás szintjét sem változtatnia;
3. a vizsgálatot megelőző három napon belül ki kell zárni azokat a gyógyszereket, amelyek megváltoztathatják az elemzés tényleges mutatóit (például adrenalin, koffein, fogamzásgátlók, diuretikumok, antidepresszánsok, pszichotróp gyógyszerek, glükokortikoszteroidok);
4. A vizsgálat előtt 8-12 órán belül ki kell zárni az élelmiszer- és alkoholfogyasztást, és nem is dohányozni. Azonban, ha több mint 16 órán keresztül nem eszik, az ellenjavallt;
5. a páciensnek nyugodtnak kell lennie a minta bevételekor. Emellett nem szabad alávetni a hipotermiát, fizikai erőfeszítést és füstöt tapasztalni;
6. A menstruáció során nem lehet tesztet végezni stresszes vagy enyhítő körülmények között, valamint utána, műtét után, szülés, gyulladásos megbetegedések, hepatitis és májcirrózis, a gasztrointesztinális traktusban a glükóz felszívódás rendellenességeivel.

A vizsgálat folyamán a laboratóriumi technikusok egy üres gyomorban veszik a vért, majd a glükózt az alany testébe injektálják kétféleképpen: orálisan vagy intravénásan.

Általában a felnőtteknek 75 g / 300 ml-es glükóz és víz arányban kell itatni, míg a 75 kg-ot meghaladó kilogrammonként további 1 g-ot, de nem több, mint 100 g-ot.

Gyermekek esetében az arány 1,75 g / 1 kg, de nem haladhatja meg a 75 g-ot.

A glükóz vénából történő bevezetését kizárólag olyan esetekben alkalmazzák, amikor a beteg fizikailag nem képes édes oldatot inni, például a terhes nő súlyos toxikózisa vagy gyomor-bélrendszeri betegségek esetén. Ebben az esetben a glükózt feloldjuk 0,3 g / kg testtömegre, és vénába injektáljuk.

A glükóz bevezetése után egy másik vércukorszint-elemzést végeznek a két módszer egyikének megfelelően:

• klasszikus, amelyben 30 percenként mintát veszünk. 2 órán belül;
• egyszerűsített, amelyben a vérmintát egy óra és két óra múlva végezzük.

A glükóz tolerancia teszt eredményeinek megfejtése

Az éhomi vércukorszint 7,8 mmol / l, de 6,1 mmol / l és> 11,1 mmol / l a glükózterhelés után.

Amikor a vércukorszint indikátor, amely meghatározza a csökkent glükóz toleranciát vagy a cukorbetegséget, további vérvizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez.

Ha két vagy több, legalább 30 napos időközönként végzett vizsgálat emelkedett glükózszintet mutat, a diagnózis megerősítést nyer.

Glükóz tolerancia teszt: normális kor szerint

Az üres gyomorban és a glükózterhelés alkalmazását követően a vércukorszint változása az értékek időintervallumától függően változik, attól függően, hogy az adott személy milyen mértékben és fizikai állapotban van.

Így a biokémiai elemzés eredményeként a normál vércukorszint:

• 2,8–4,4 mmol / l - legfeljebb két éves gyermek esetében;
• 3,3 és 5,0 mmol / l között - két és hat év közötti gyermekek esetében;
• 3,3-5,5 mmol / l - az iskolásoknak;
• felnőtteknél 3,9, de nem nagyobb, mint 5,8 mmol / l;
• 3,3 - 6,6 mmol / l - terhesség alatt;
• legfeljebb 6,3 mmol / l - a 60 évesek számára.

A glükózterhelés elemzéséhez a normál határértéket 7,8 mmol / l alatti szinten határozták meg minden korosztály esetében.

Ha egy nő a helyzetben van, akkor a következő analitikai mutatók a glükózterhelés után jelzik a cukorbetegség jelenlétét:

• 1 óra múlva - 10,5 mmol / l vagy nagyobb;
• 2 óra elteltével - 9,2 mmol / l vagy nagyobb;
• 3 óra elteltével - egyenlő vagy nagyobb, mint 8,0 mmol / l.

A vizsgálati eredmények eltérésének okai a standard glükóz toleranciájából

A cukorbetegség attól tart, hogy ez a jogorvoslat, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

A glükóz tolerancia teszt egy kétórás részletes elemzés, amelyben a hasnyálmirigy-reakció glükóz különböző időpontokban történő bevezetésének eredményei (az úgynevezett "cukor görbe") számos testrendszer patológiáját és betegségét jelezhetik. Tehát minden felfelé vagy lefelé irányuló eltérés bizonyos jogsértéseket jelent.

Megnövekedett arány

A vérvizsgálati eredmények (hiperglikémia) glükózszintjének növekedése a szervezetben ilyen rendellenességeket jelezhet:

• a cukorbetegség és annak fejlődése;
• az endokrin rendszer betegségei;
• hasnyálmirigy-betegségek (pancreatitis, akut vagy krónikus);
• különböző májbetegségek;
• vesebetegség.

A teszt cukorterheléssel történő értelmezésekor a normát meghaladó mutató, azaz a 7,8-11,1 mmol / l, a glükóz tolerancia vagy a prediabetes megsértését jelzi. A 11,1 mmol / l feletti eredmény a cukorbetegség diagnózisát jelzi.

Alacsony érték

Ha a vércukorszint a normál érték alatt van (hipoglikémia), olyan betegségek, mint:

• a hasnyálmirigy különböző patológiái;
• hypothyreosis;
• májbetegség;
• alkohol vagy kábítószer-mérgezés, valamint az arzén mérgezés.

Egy alacsonyabb szám azt is jelzi, hogy a vashiányos vérszegénység fennáll.

Mikor nyerhet egy hamis vércukor tesztet terheléssel?

A glükóz tolerancia vizsgálata előtt az orvosnak figyelembe kell vennie számos, a vizsgálat eredményeit befolyásoló fontos tényezőt.

A tanulmány eredményeit torzító mutatók a következők:

• megfázás és egyéb fertőzések a szervezetben;
• a fizikai aktivitás szintjének éles változása a vizsgálat előtt, és annak csökkentése és növelése ugyanolyan hatást gyakorol;
• a cukorszint változásait befolyásoló gyógyszerek szedése;
• alkoholtartalmú italok fogyasztása, amelyek még a legalacsonyabb adagban is megváltoztatják a vizsgálati eredményeket;
• dohányzás;
• az elfogyasztott édes ételek mennyiségét, valamint a fogyasztott víz mennyiségét (normál táplálkozási szokások);
• gyakori feszültségek (bármilyen érzés, idegrendszer és más mentális állapotok);
• posztoperatív gyógyulás (ebben az esetben az ilyen típusú vizsgálat ellenjavallt).

Kapcsolódó videók

Idővel a cukorszinttel kapcsolatos problémák egész sor egész betegséghez vezethetnek, mint például a látás, a bőr és a haj, a fekélyek, a gangrén és a rák is! A keserű tapasztalatokkal tanított emberek normalizálják a cukorfelhasználás szintjét.

A glükóz tolerancia teszt normáiról és az elemzési eredmények eltéréseiről a videóban:

Amint látható, a glükóz tolerancia vizsgálat meglehetősen szeszélyes az eredményét befolyásoló tényezők tekintetében, és a viselkedéséhez különleges feltételeket igényel. Ezért a betegben található összes tünetet, állapotot vagy meglévő betegséget előzetesen figyelmeztetni kell a kezelőorvosuknak.

Még a normál glükóz toleranciától való kisebb eltérések sok negatív következményhez vezethetnek, ezért a GTT teszt rendszeres tesztelése a betegség időben történő felismerésének, valamint a cukorbetegség megelőzésének kulcsa. Ne feledje: a hosszan tartó hiperglikémia közvetlenül befolyásolja a cukorbetegség komplikációinak természetét!

• Stabilizálja a cukorszintet
• Visszaállítja a hasnyálmirigy inzulintermelését

A glükóz tolerancia, a cukor görbe vizsgálata: elemzés és sebesség, az átadás módja, az eredmények

A szénhidrát anyagcseréjének megsértését meghatározó laboratóriumi vizsgálatok közül a glükóz tolerancia teszt, a glükóz tolerancia (glükóz-terhelés) teszt - GTT, vagy nagyon gyakran nem ismert - "cukor görbe".

A vizsgálat alapja a glükóz-bevitelre adott szigetelt válasz. Kétségtelen, hogy szénhidrátokra van szükség, de ahhoz, hogy funkciójukat, erőt és energiát teljesítsenek, inzulinra van szükség, amely szabályozza a szintjüket, korlátozza a cukortartalmat, ha egy személy az édes fogak kategóriájába esik.

Egyszerű és megbízható teszt

Más, meglehetősen gyakori esetekben (a szigetelt készülékek elégtelensége, a kontra-inzulin hormonok megnövekedett aktivitása stb.) A vérben lévő glükóz szint jelentősen megnőhet, és olyan állapotot eredményezhet, amelyet hyperhemianak neveznek. A hiperglikémiás állapotok kialakulásának mértékét és dinamikáját számos szer befolyásolhatja, azonban az a tény, hogy az inzulinhiány a vércukor elfogadhatatlan növekedésének fő oka, már nem kétséges - ezért a glükóz tolerancia teszt, a „cukor görbe”, a HGT vagy a glükóz tolerancia teszt Ezt széles körben alkalmazzák a cukorbetegség laboratóriumi diagnózisában. Bár a GTT-t használják és segít más betegségek diagnosztizálásában is.

A glükóz tolerancia legmegfelelőbb és legelterjedtebb mintája a szájon át vett szénhidrátok egyetlen terhelése. A számítás a következő:

• 75 g glükózt, amelyet egy pohár meleg vízzel hígítanak, olyan személynek adják, akit nem terhelnek extra font;
• Azok a személyek, akiknek nagy testtömegük van, és a nők, akik terhességi állapotban vannak, növelik az adagot 100 g-ra (de nem több!);
• A gyerekek nem próbálják túlterhelni, így a számot szigorúan a súlyuk (1,75 g / kg) szerint számítják ki.

2 óra múlva a glükóz itatása után a cukorszint szabályozódik, kezdeti paraméterként a terhelés előtti elemzés eredményét (üres gyomorban). Az ilyen édes "szirup" bevétele után a vércukorszint normája nem haladhatja meg a 6,7 ​​mmol / l szintet, bár egyes forrásokban alacsonyabb értéket lehet megadni, például 6,1 mmol / l, ezért az elemzések megfejtésekor egy adott laboratóriumi vizsgálatok.

Ha 2-2,5 óra elteltével a cukortartalom 7,8 mol / l-re emelkedik, akkor ez az érték már megalapozza a glükóz tolerancia megsértésének regisztrálását. A 11,0 mmol / l feletti indikátorok - csalódás: a glükóz a normájához nem különösebben sietnek, továbbra is magas értéken maradnak, ami arra gondolt, hogy rossz diagnózist (DM) gondol, ami a betegnek NEM édes életet biztosít - glükoziméterrel, diétával, tablettákkal és rendszeres látogassa meg az endokrinológust.

És ez az, hogyan változik ezek a diagnosztikai kritériumok a táblázatban az egyes csoportok szénhidrát-anyagcsere állapotától függően:

Eközben a szénhidrát anyagcserét megsértő egyetlen eredmény meghatározásával kihagyhatja a "cukor görbe" csúcsát, vagy ne várjon, amíg az eredeti szintre csökken. Ebben a tekintetben a legmegbízhatóbb módszerek a cukor koncentrációjának 5-ös mérését 3 órán belül (1, 1,5, 2, 2,5, 3 óra a glükóz bevétele után) vagy 4-szer 30 percenként (utolsó mérés 2 óra elteltével).

Visszatérünk a kérdésre, hogy hogyan történik az elemzés, de a modern emberek már nem elégedettek a kutatás lényegének megfogalmazásával. Tudni akarják, hogy mi történik, milyen tényezők befolyásolhatják a végeredményt, és mit kell tenni annak érdekében, hogy ne regisztráljanak egy endokrinológus, mint olyan betegek, akik rendszeresen ingyenes recepteket írnak a cukorbetegségben használt gyógyszerekhez.

A glükóz tolerancia teszt normája és eltérése

A glükózterhelési teszt normája 6,7 ​​mmol / l felső határérték, az alsó határértéknek tekintjük azt az index kezdeti értékét, amelyre a vérben jelenlévő glükóz bevételre kerül - egészséges emberekben gyorsan visszatér az eredeti eredményhez, és cukorbetegeknél nagy számban ragad. Ebben a tekintetben a norma alsó határa általában nem létezik.

A glükózterhelési vizsgálat csökkenése (azaz, hogy a glükóz nem képes visszatérni az eredeti digitális pozíciójába) jelezheti a test különböző kóros állapotait, ami a szénhidrát-anyagcseréhez és a glükóz tolerancia csökkenéséhez vezet:

1. A II. Típusú latens cukorbetegség, amely normális környezetben nem nyilvánítja a betegség tüneteit, de a szervezetben fellépő problémákra utal a nemkívánatos körülmények között (stressz, trauma, mérgezés és mérgezés);
2. A metabolikus szindróma (inzulinrezisztencia szindróma) kialakulása, amely viszont a szív- és érrendszer viszonylag súlyos patológiáját (artériás hipertónia, koszorúér-elégtelenség, miokardiális infarktus) vonja maga után, ami gyakran egy személy korai halálához vezet;
3. A pajzsmirigy és az elülső agyalapi mirigy túlzott aktív működése;
4. A központi idegrendszer szenvedése;
5. Az autonóm idegrendszer szabályozási tevékenységének rendellenessége (az egyik osztály tevékenységének túlnyomása);
6. Terhességi cukorbetegség (terhesség alatt);
7. A hasnyálmirigyben lokalizált gyulladásos folyamatok (akut és krónikus).

Ki fenyegeti a különleges ellenőrzést

A glükóz tolerancia tesztet elsősorban a veszélyeztetett emberekre (a II. Típusú diabétesz kialakulására) kell alkalmazni. Néhány időszakos vagy állandó kóros állapot, de a legtöbb esetben a szénhidrát anyagcseréjének megszakadásához és a cukorbetegség kialakulásához vezetnek, különös figyelmet szentelnek:

• Cukorbetegség esetei a családban (cukorbetegség a vérrokonokban);
• Túlsúly (BMI - testtömeg-index több mint 27 kg / m 2);
• Súlyosabb szülészeti előzmények (spontán abortusz, csendélet, nagy magzat) vagy terhességi cukorbetegség;
• Arteriális hipertónia (vérnyomás 140/90 mm felett. Hg. St);
• A zsír anyagcseréjének megsértése (laboratóriumi lipidprofil);
• Érrendszeri betegségek az atherosclerotikus folyamat által;
• Hiperurikémia (fokozott húgysav a vérben) és köszvény;
• A vércukor és a vizelet epizodikus növekedése (pszicho-érzelmi stresszel, műtéttel, másik patológiával) vagy szintjének időszakos ésszerűtlen csökkenése;
• A vesék, a máj, a szív és az erek betegségeinek hosszú távú krónikus lefolyása;
• A metabolikus szindróma megnyilvánulása (különböző lehetőségek - elhízás, magas vérnyomás, lipid anyagcsere, vérrögök);
• Krónikus fertőzések;
• Ismeretlen eredetű neuropátia;
• Diabetogén gyógyszerek (diuretikumok, hormonok stb.) Alkalmazása;
• 45 év után.

A glükóz tolerancia vizsgálata ezekben az esetekben célszerű elvégezni, még akkor is, ha az üres gyomorban vett vércukor koncentrációja nem haladja meg a normál értékeket.

Mi befolyásolja a GTT eredményeit

Az a személy, akinek gyanúja van a glükóz toleranciának, tudnia kell, hogy sok tényező befolyásolhatja a „cukor görbe” eredményeit, még akkor is, ha a cukorbetegség még nem fenyeget:

1. Ha naponta elfogyaszolod a lisztet, süteményeket, édességeket, fagylaltot és más édes finomságokat, akkor a testbe belépő glükóz nem lesz időigényes ahhoz, hogy a szigetelő készülék intenzív munkáját megnézze, azaz az édes ételek különleges szeretete tükröződik a glükóz tolerancia csökkenésében;
2. Az intenzív izomterhelés (sportolók vagy nehéz fizikai munka), amelyet az elemzés előtt és napján nem töröltek, a glükóz toleranciához és az eredmények torzulásához vezethet;
3. A dohányfüst rajongói idegesekké válnak, mivel a szénhidrát anyagcsere megsértésének „perspektívája” jelenik meg, ha nincs elég idő ahhoz, hogy elég legyen a rossz szokás feladásához. Ez különösen igaz azokra, akik a vizsgálatot megelőzően füstölnek pár cigarettát, majd a laboratóriumba rohantak, ezáltal kettős kárt okoznak (a vér bevétele előtt fél órára kell ülniük, elkapni a lélegzetet és nyugodni, mert a kifejezett pszicho-érzelmi stressz is az eredmények torzulásához vezet);
4. A terhesség alatt az evolúció során kifejlesztett hipoglikémia védő mechanizmusa szerepel, amely a szakértők szerint több kárt okoz a magzatnak, mint a hiperglikémiás állapot. Ebben a tekintetben a glükóz tolerancia természetesen némileg csökkenthető. A "rossz" eredmények (a vércukorszint csökkenése) a szénhidrát anyagcseréjének fiziológiai változásaként is felfoghatóak, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek hasnyálmirigyének hormonjai, amelyek megkezdték működését, szerepelnek a munkában;
5. A felesleges súly nem az egészség jele, az elhízás veszélye számos betegségben van, ahol a cukorbetegség, ha nem nyitja meg a listát, nem az utolsó helyen van. Eközben a teszt indikátorainak változása nem a jobb, nemcsak a cukorbetegségben szenvedők, hanem a többletkel terhelt emberek is. By the way, a betegek, akik időben visszahívtak magukat, és merev diétán mentek, nemcsak vékonyak és szépek lettek, hanem a potenciális endokrinológus betegek számából is kivonultak (a lényeg az, hogy ne bontjuk le és tartsuk be a megfelelő étrendet);
6. A gyomor-bélrendszeri tolerancia vizsgálati eredményeit jelentősen befolyásolhatja a gyomor-bélrendszeri problémák (csökkent mozgékonyság és / vagy felszívódás).

Ezek a tényezők, amelyek - bár különböző mértékben is - fiziológiai megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak, eléggé aggódnak (és valószínűleg nem hiába). Az eredmények megváltoztatását nem mindig lehet figyelmen kívül hagyni, mert az egészséges életmód iránti vágy összeegyeztethetetlen a rossz szokásokkal, vagy a túlsúlysal, vagy az érzelmeikkel szembeni irányítás hiányával.

A szervezet hosszú időn át képes negatív tényező hosszú távú hatását elviselni, de bizonyos fokig lemondhat. És akkor a szénhidrát anyagcseréjének megsértése nem képzeletbeli, de valóságos, és a glükóz tolerancia teszt bizonyíthatja ezt. Végül is egy ilyen nagyon fiziológiai állapot, például a terhesség, de a glükóz tolerancia csökkenése végső soron határozott diagnózist (diabetes mellitus) eredményezhet.

Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet a megfelelő eredmények eléréséhez.

Annak érdekében, hogy megbízható eredményeket kapjunk a glükóz-terhelési tesztről, a laboratóriumba utazás előestéjén lévő személynek néhány egyszerű tippet kell követnie:

• 3 nappal a vizsgálat előtt nem kívánatos, hogy jelentősen megváltoztassunk valamit az életmódodban (normál munka és pihenés, szokásos fizikai aktivitás indokolatlan szorgalom nélkül), azonban az étrendet kissé ellenőrizni kell, és ragaszkodnod kell az orvos által ajánlott szénhidrát mennyiségéhez naponta (-1 125-150 g) ;
• Az utolsó étkezés előtt a vizsgálatot legkésőbb 10 órán belül be kell fejezni;
• Nem szabad cigarettát, kávét és alkoholtartalmú italokat tartani legalább fél napig (12 óra);
• Nem tölthetsz be túlzott fizikai aktivitást (a sportot és más szabadidős tevékenységeket egy vagy két napra kell elhalasztani);
• Szükséges az egyes gyógyszerek (diuretikumok, hormonok, neuroleptikumok, adrenalin, koffein) bevételének előestéjén átugrani;
• Ha az elemzés napja egybeesik a havi nőkkel, a vizsgálatot egy másik időpontra kell elhalasztani;
• A vizsgálat helytelen eredményeket mutathat, ha a vért erős érzelmi tapasztalatokkal adták át, műtét után, a gyulladásos folyamat magassága, májcirrhosis (alkoholos), a máj parenchima gyulladásos elváltozásai és a gyomor-bélrendszeri betegségek a glükóz felszívódási rendellenességek esetén.
• Helytelen digitális GTT értékek fordulhatnak elő a vér káliumszintjének csökkenésével, a máj funkcionális képességeinek és bizonyos endokrin patológiának a megsértésével;
• 30 perccel a vérmintavétel előtt (az ujjból vett) a vizsgálatra érkező személynek csendesen, kényelmes testhelyzetben kell ülnie, és gondolnia kell valami jóra.

Bizonyos (kétes) esetekben a glükóz terhelését intravénás adagolással hajtják végre, amikor ezt meg kell tennie - határozza meg az orvos.

Hogyan történik az elemzés?

Az első elemzést üres gyomorban végzik (az eredményeket kiindulási pozíciónak tekintjük), majd a glükózt inni kell, melynek mennyiségét a beteg állapota szerint (gyermekkori, elhízott, terhesség) kapják.

Néhány ember számára egy üres gyomorban bevitt édes édes szirup okozhat hányingert. Ennek elkerülése érdekében célszerű kis mennyiségű citromsavat adni, ami megakadályozza a kellemetlen érzéseket. Ugyanezen célból a modern klinikákban a glükóz koktél ízesített változata is elérhető.

Miután megkapta az „italt”, a vizsgált személy a laboratóriumtól nem messze kerül „séta” -re. Mikor kell megérkezni a következő elemzésre, az egészségügyi dolgozók azt fogják mondani, hogy ez az időintervallumtól és a vizsgálat gyakoriságától függ (fél óra, egy óra vagy kettő? 5 alkalommal, 4, 2 vagy akár egyszer?). Nyilvánvaló, hogy a fekvő betegek "cukor görbéjét" az osztályon végzik (a laboratóriumi asszisztens önmagában jön).

Eközben az egyes betegek annyira kíváncsiak, hogy önállóan próbálnak kutatást folytatni anélkül, hogy otthagynának. Nos, a cukor elemzése otthon bizonyos mértékig tekinthető a THG utánzatának (egy üres gyomorban mérve glükométerrel, reggeli, amely 100 gramm szénhidrátot jelent, a emelkedés és a glükózszint csökkenése). Természetesen jobb, ha a beteg nem számolja el a glikémiás görbék értelmezéséhez elfogadott együtthatókat. Egyszerűen ismeri a várt eredmény értékeit, összehasonlítja azt a kapott értékkel, írja le, hogy ne felejtse el, majd később jelentést tesz az orvosnak, hogy részletesebben bemutassa a betegség lefolyásának klinikai képét.

Laboratóriumi körülmények között a vérvizsgálat után egy bizonyos ideig kapott glikémiás görbe, amely a glükóz viselkedésének grafikus ábrázolását mutatja (emelkedés és csökkenés), kiszámítja a hiperglikémiás és egyéb tényezőket.

A Baudouin-együtthatót (K = B / A) a legmagasabb glükózszint (csúcs) számértéke alapján számítják ki a vizsgálat ideje alatt (B-max, számláló) a kezdeti vércukor-koncentrációra (Aisch, éhgyomorra). Általában ez a mutató 1,3 - 1,5 tartományban van.

A Rafaleski-együttható, amelyet postglikémiának nevezünk, a glükózkoncentráció 2 órával a szénhidráttal telített folyadékkal (számláló) ivott cukor szintjének (nevező) számszerű kifejezéséhez viszonyított aránya. Azok számára, akik nem ismerik a szénhidrát anyagcserével kapcsolatos problémákat, ez a mutató nem haladja meg a megállapított norma (0,9 - 1,04) határait.

Természetesen maga a beteg is, ha igazán akar, gyakorolhat, dolgozhat ki valamit, kiszámíthat és feltételezhet, azonban szem előtt kell tartania, hogy a laboratóriumban más (biokémiai) módszereket használnak a szénhidrátok időbeli koncentrációjának mérésére és a grafikon ábrázolására.. A cukorbetegek által használt vércukorszint-mérő gyors elemzésre szolgál, ezért a jelzéseken alapuló számítások hibásak és csak zavaróak lehetnek.

A csökkent glükóz tolerancia okai. Hogyan készítsünk glükóz toleráns tesztet?

Amikor a szervezet meghiúsul a szénhidrát anyagcseréjében, csökkent a fogyasztás és a cukor felszívódása. Ennek következtében károsodott glükóz tolerancia (NTG) léphet fel. Ha nem tesz eleget a megfelelő intézkedéseknek, akkor egy ilyen súlyos betegség, mint cukorbetegség kialakulását fenyegeti. A betegség kimutatásának egyik módszere a glükóz tolerancia teszt (GTT).

A szénhidrát anyagcsere zavarok biokémiai diagnózisa

A vércukorszint követéséhez a glükóz tolerancia teszt szükséges. Kis erőfeszítéssel, minimális pénzeszközök felhasználásával történik. Ez az elemzés fontos a cukorbetegek, az egészséges emberek és a várandós anyák számára a későbbi időszakokban.

Károsodott glükóz tolerancia, ha szükséges, még otthon is megtudhatja. A vizsgálatot mind a felnőttek, mind a 14 éves gyermekek körében végzik. A szükséges szabályok betartása lehetővé teszi, hogy pontosabbá tegye.

A GTT két típusa létezik:

A szénhidrátok bejuttatásának módszerének különböző változatai. Az orális glükóz tolerancia tesztet egyszerű kutatási módszernek tekintik. Az első vérgyűjtés után néhány percig meg kell inni az édesített vizet.

A glükóz tolerancia második módszerét az oldat intravénás beadásával végezzük. Ezt a módszert akkor használják, ha a beteg önmagában nem képes inni az édes oldatot. Például a glükóz tolerancia vizsgálata a terhes nők erős toxikózisa esetén intravénásan jelzett.

A vérvizsgálati eredményeket a cukor belépése után két órával értékelik. A kiindulási pont az első vérgyűjtés pillanata.

A glükóz tolerancia teszt a szigetelt készülék válaszának tanulmányozására alapul. A szénhidrát-anyagcsere biokémiai sajátosságai vannak. Annak érdekében, hogy a glükóz normálisan asszimilálódjon, inzulinra van szükség a szint szabályozásához. A szigetelt készülék elégtelensége hiperglikémiát okoz - a monoszacharid-standard feleslegét a szérumban.

Melyek a jelzések az elemzéshez?

Egy ilyen diagnózis az orvos gyanújával lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a cukorbetegséget és a csökkent glükóz toleranciát (prediabetes állapot). A betegségek nemzetközi osztályozásában az IGT saját számmal rendelkezik (ICD kód 10 - R73.0).

Az alábbi helyzetekben hozzárendelje az elemzést a cukor görbéhez:

• az 1. típusú diabétesz, valamint az önkontroll,
• 2. típusú cukorbetegség gyanúja. A terápia kiválasztására és beállítására glükóz tolerancia tesztet is rendelnek,
• preddiabetnoe állam
• terhességi cukorbetegség feltételezett kialakulása terhes nőben vagy annak jelenléte esetén, t
• anyagcsere-meghibásodás,
• a hasnyálmirigy, a mellékvesék, az agyalapi mirigy, a máj, a t
• elhízás.

Vizsgáljuk meg a vércukor görbéjét, még akkor is, ha a tapasztalt stressz során egyszeri fix hiperglikémiát tapasztalunk. Ilyen állapotok közé tartozik a szívroham, a stroke, a tüdőgyulladás stb.

Érdemes tudni, hogy a diagnosztikai vizsgálatok, amelyeket a betegek önmagukban glükométerrel végeznek, nem alkalmasak diagnózisra. Ennek okait a pontatlan eredmények eredményei rejtik. A tartomány elérheti az 1 mmol / l-t és többet.

Ellenjavallatok a GTT-hez

A glükóz tolerancia kutatása a cukorbetegség és a prediabetes állapot diagnosztizálása a stressztesztek végrehajtásával. Miután a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek szénhidrátjai kimerültek. Ezért nem végezhet tesztet külön igény nélkül. Továbbá a cukorbetegeknél a glükóz tolerancia meghatározása glikémiás sokkot okozhat a betegben.

Számos ellenjavallat van a GTT-re:

• egyéni glükóz intolerancia,
• gyomor-bélrendszeri betegségek
• gyulladás vagy fertőzés az akut fázisban (megnövekedett glükózszint növeli a t
• a toxikózis kifejezett megnyilvánulása,
• a posztoperatív időszak,
• akut hasi fájdalom és egyéb, műtétet és kezelést igénylő tünetek, t
• számos endokrin betegség (akromegalia, feokromocitoma, Cushing-kór, hyperthyreosis),
• vércukorszint változásokat kiváltó gyógyszerek szedése, t
• elégtelen mennyiségű kálium és magnézium (növeli az inzulin hatását).

Okok és tünetek

Amikor a szénhidrát anyagcseréje meghibásodik, megsértik a glükóz toleranciát. Mi az? Az IGT-t a vércukorszint emelkedése kísérte, de nem haladja meg a diabéteszes küszöböt. Ezek a kifejezések a metabolikus rendellenességek diagnosztizálásának fő kritériumai közé tartoznak, ideértve a 2. típusú diabéteszes betegeket is.

Érdemes megjegyezni, hogy ma az IGT-t még egy gyerekben is megtalálhatjuk. Ennek oka a társadalom akut problémája - az elhízás, amely súlyos kárt okoz a gyermek testének. Ha az öröklődés miatt fiatal korú cukorbetegség alakult ki, most ez a betegség egyre inkább a rossz életmód eredménye.

Úgy véljük, hogy különböző tényezők provokálhatnak ilyen állapotot. Ezek közé tartozik a genetikai hajlam, az inzulinrezisztencia, a hasnyálmirigy problémái, bizonyos betegségek, elhízás, a testmozgás hiánya.

A jogsértés jellemzője tünetmentes. Az 1. és 2. típusú diabetes mellitusban riasztó jelek jelennek meg. Ennek eredményeképpen a beteg késői kezelésben van, nem tudva az egészségügyi problémákról.

Néha, ahogy az IGT kialakul, a cukorbetegségre jellemző tünetek jelentkeznek: súlyos szomjúság, szájszárazság, erős ivás és gyakori vizelés. Az ilyen jelek azonban nem jelentenek száz százalékot a diagnózis megerősítésére.

Mit jelentenek ezek a számok?

Orális glükóz tolerancia tesztet kell végezni, egy tulajdonságot figyelembe kell venni. A vénából származó vér normális állapotban egy kicsit nagyobb mennyiségű monoszacharidot tartalmaz, mint az ujjból vett kapilláris vér.

A glükóz toleranciára vonatkozó orális vérvizsgálat megfejtését az alábbi elemekkel értékelik:

• A GTT normális értéke - a vérben lévő glükóz mennyisége az édes oldat injekció beadása után 2 órával nem haladja meg a 6,1 mmol / l-t (7,8 mmol / l, amikor vénás vért veszünk).
• A megengedett tűrésérték 7,8 mmol / l-nél nagyobb, de kevesebb, mint 11 mmol / l.
• Előre diagnosztizált cukorbetegség - magas arány, azaz több mint 11 mmol / l.

Az egyetlen becsült minta hátránya, hogy kihagyhatja a cukor görbe csökkenését. Ezért megbízhatóbb adatokat kapunk a cukortartalom mérésével 3-szor, vagy félóránként 4-szer. A cukorbetegség görbéje, amelynek normája nem haladhatja meg a 6,7 ​​mmol / l-t a csúcsnál, a cukorbetegeknél nagy számban lefagy. Ugyanakkor van egy lapos cukor görbe. Míg az egészséges emberekben az alacsony arány gyorsan észlelhető.

A tanulmány előkészítő szakasza

Hogyan kell átvenni egy glükóz tolerancia tesztet? Az eredmények előkészítése fontos szerepet játszik az eredmények pontosságában. A vizsgálat időtartama két óra - ez a vérben a glükóz időnkénti szintjének köszönhető. A végső diagnózis attól függ, hogy a hasnyálmirigy képes-e szabályozni ezt a mutatót.

A vizsgálat első szakaszában üres gyomorból, lehetőleg kora reggeli órákban vért veszünk az ujjból vagy vénából.

Ezután a páciens egy speciális cukortartalmú por alapú glükózoldatot fogyaszt. A szirupot a vizsgálathoz bizonyos arányban kell hígítani. Így egy felnőttnek 250–300 ml vizet kell inni, a glükózt pedig 75 g térfogatban hígítják. A gyermekek adagja 1,75 g / testtömeg kg. Ha a betegnek hányása van (toxicitás terhes nőknél), a monoszacharidot intravénásan adják be. Aztán többször veszik a vért. Ez a legpontosabb adatok megszerzése érdekében történik.

Fontos előzetesen előkészíteni a vércukor-tolerancia tesztet. Javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt 3 nappal szénhidrátokban gazdag élelmiszerek (150 g felett) szerepeljenek a menüben. Helytelen az alacsony kalóriatartalmú ételek elfogyasztása az elemzés előtt - a hiperglikémia diagnózisa nem lesz helyes, mert az eredményeket alábecsülik.

A diuretikumok, glükokortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók alkalmazásának leállítása előtt 2-3 nappal a vizsgálat előtt kell lenni. A vizsgálat előtt 8 órával nem lehet enni, kávét inni és alkoholt inni 10-14 órával az elemzés előtt.

Sokan érdeklődnek, tudom-e kefét adni a véradás előtt? Ezt nem érdemes megtenni, mert az édesítőszerek a fogkrémek részét képezik. A vizsgálatot megelőzően 10-12 órával kefélheti a fogait.

Az IGT elleni küzdelem jellemzői

A glükóz tolerancia megsértése után a kezelést időben kell elvégezni. Az IGT elleni küzdelem sokkal könnyebb, mint a cukorbetegségnél. Mit kell először csinálni? Javasoljuk, hogy konzultáljon egy endokrinológussal.

A sikeres terápia egyik fő feltétele a szokásos életmód változása. Különleges helyet foglal el egy alacsony szénhidráttartalmú étrend, amely megsérti a glükóz toleranciát. A Pevsner élelmiszerrendszerén alapul.

Anaerob edzés ajánlott. Fontos a testtömeg ellenőrzése is. Ha a fogyás meghiúsul, kezelőorvosa bizonyos gyógyszereket írhat elő, mint például a metformin. Ebben az esetben azonban fel kell készülnie arra a tényre, hogy komoly mellékhatások lesznek.

Az IGT megelőzésének fontos szerepe, az önellenőrzés. Különösen fontosak a veszélyeztetett emberek megelőző intézkedései: a családban a cukorbetegség esetei, a túlsúly, 50 év után.

A glükóz tolerancia teszt diagnosztikai értéke

Sokan tudják, hogy a cukorbetegség krónikus betegség, amely a szervezetben a szénhidrát-metabolizmus csökkenésével jár, és életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.

De kevesen tudják, hogy a szénhidrát anyagcsere zavarai a legtöbb esetben sokáig előfordulnak a diagnózis előtt.

Ezeket a betegségeket korai stádiumban lehet kimutatni és megakadályozni a súlyos betegség kialakulását. Az elődiabetikus állapot diagnosztizálásának egyik módszere a glükóz tolerancia teszt.

Mi a glükóz tolerancia teszt?

A glükóz tolerancia teszt (GTT, glükózterhelési teszt) a vérelemzés egyik módszere, amely felhasználható a sejt glükóz-toleranciájának az emberi szervezetben való megsértésének kimutatására.

Mit jelent ez? A glükóz élelmiszereken keresztül jut be az emberi szervezetbe, felszívódik a bélbe, tovább infundálódik a vérbe, ahonnan speciális receptorok segítségével szállítják a szövetsejtekre, ahol egy komplex kémiai reakció során a test normális működéséhez szükséges „energia-üzemanyaggá” válik.

A sejtek glükózzal való ellátása az inzulint kontroll alatt tartja - egy hasnyálmirigy-hormon, amely a vércukor-koncentráció növekedése miatt választódik ki. De néha ez a létfontosságú szénhidrát nem képes teljes mértékben behatolni a sejtekbe, ami akkor következik be, amikor a sejtek receptorainak érzékenysége csökken, vagy ha a hasnyálmirigy inzulintermelése zavar. Ezt az állapotot csökkent glükóz tolerancianak nevezik, amely később diabétesz tüneteihez vezethet.

A szállításra vonatkozó jelzések

Az orvos bizonyos különleges esetekben írhat elő glükóz tolerancia tesztet.

Az alapos vizsgálata alapján a betegben a prediabetikus állapot kialakulásának nagy kockázatának megállapítása:

• az élet történetéből származó adatok: örökletes hajlam a betegségre; a szív- és érrendszeri szervek, a vesék, a máj, a hasnyálmirigy patológiája; anyagcsere-rendellenességek (köszvény, ateroszklerózis);
• betegvizsgálat és interjúadatok: túlsúly; állandó szomjúság, gyakori vizelés, fáradtság;
• laboratóriumi adatok: átmeneti vércukorszint-növekedés üres gyomorban (hiperglikémia); glükóz kimutatása a vizeletben (glikozuria).

• a diabetes mellitus által előírt kezelés megfelelőségének és korrekciójának vizsgálata a vizsgálati eredmények alapján;
• terhesség alatt - a terhességi cukorbetegség időben történő diagnosztizálására.

Ellenjavallatok

A GTT-t nem szabad elvégezni, ha a betegnek az alábbi feltételek valamelyike ​​van:

• szívinfarktus, stroke, műtét, szülés;
• akut szomatikus és fertőző betegségek;
• a gyomor-bélrendszer néhány krónikus betegsége (Crohn-betegség, peptikus fekély és nyombélfekély);
• akut has (hasi szervek károsodása);
• az endokrin rendszer patológiái, amelyekben a vércukor koncentrációja emelkedik (Itsenko-Cushing-kór, akromegália, feokromocitoma, hyperthyreosis).

A glükóz tolerancia tesztet nem végezzük 14 év alatti gyermekeknél.

A vizsgálat előkészítése

A glükóz tolerancia vizsgálat igazi eredményeinek eléréséhez előkészítő intézkedéseket kell végezni, mielőtt a biológiai anyagot elemzés céljából továbbítanánk.

A tesztelés előtt három nappal a szokásos módon kell enni, szándékosan nem csökkentve az édességek mennyiségét a napi menüben. Ellenkező esetben a vércukor-koncentráció csökken, ami rossz következtetést eredményez.

Ezenkívül a GTT-re való hivatkozáskor tájékoztatnia kell az orvost arról, hogy milyen gyógyszereket szed. A szakember ajánlását követően a vércukorszintet növelő gyógyszereket (orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, hidroklorotiazidok, fenitoin, acetazolamid, vas készítmények) több napra ki kell zárni.

A glükózterhelés előtti napon tilos alkoholt, kávét inni. A dohányzás tilos.

A biológiai anyagot a vizsgálat során a személy teljes fizikai egészségének hátterében, reggel, szigorúan üres gyomorban (legalább 8 órával az utolsó étkezés után, de legfeljebb 16 órányi éhezés után) veszik figyelembe. A mintavétel előtt ajánlott néhány percig ülni és pihenni.

Hogyan történik az elemzés?

A glükóz tolerancia vizsgálat technikája bizonyos eltéréseket mutathat a vizsgálat céljától, a beteg egészségétől és a laboratórium azon felszerelésétől függően, amelyben az elemzést elvégzik.

A stressz teszt elvégzésére vénás vagy kapilláris vért lehet használni. A bioanyag mintavételét több szakaszban végzik.

Kezdetben a vért üres gyomorban adják be, lehetőleg 8 és 9 óra között. Ezután az adagolt szénhidrát betöltő glükóz oldat.

Fontos tudni, hogy a szénhidrát-terhelést csak akkor végezzük, ha az elsődleges vérvizsgálat eredményei szerint a plazma glükózszintje nem haladja meg a 6,7 ​​mmol / l-t.

Orális adagolás esetén a páciensnek 5 percig kell inni egy glükózoldatot, amelyet úgy készítünk, hogy 75 g glükózt 200 ml meleg vízben, 100 g terhes nőkben feloldunk, és a gyermek számára 1,75 g glükóz 1 kg testtömegre feloldást készítenek. de nem több, mint 75 gr. A megoldás kényelmesebb fogadásához hozzáadhat egy kis természetes citromlét.

Ezt követően több órán át a beteg újra meghozza a biomedéket. Különböző módszerek lehetségesek - a vér 30 percenként vagy óránként. Összesen legfeljebb négy ismételt mintát lehet venni. A terhesség alatt végzett vizsgálat során, édes oldat ivása után, óránként kétszer vért veszünk.

Miközben a szénhidrát-terhelés elvégzése után a biológiai anyag újbóli mintavételét várjuk, nem is szabad enni, inni teát vagy kávét, füstöt. Csak néhány szelet tiszta, nem szénsavas vizet lehet venni.

A GTT megfejtése

A vizsgálat eredményeinek értékelése során a diagnosztikai értéknek a vérplazma glükózszintje van, amelyet a glükóz-terhelési vizsgálat elvégzése után határoztak meg az éhomi indikátorhoz viszonyítva.

Az eredmények értelmezési rendszerét a táblázat tartalmazza:

Glükóz tolerancia teszt

A glükóz tolerancia teszt (glükóz tolerancia teszt) olyan kutatási módszer, amely károsítja a csökkent glükózérzékenységet, és a korai stádiumban lehetővé teszi egy diabeteses állapot és a diabetes mellitus diagnosztizálását. Ezt a terhesség alatt is elvégzik, és ugyanolyan előkészítéssel rendelkezik az eljáráshoz.

Általános fogalmak

A glükózt a szervezetbe többféleképpen lehet bevezetni:

• orálisan vagy szájon át, bizonyos koncentrációjú oldat elfogyasztásával;
• intravénásan vagy cseppentővel vagy vénába történő injekcióval.

A glükóz tolerancia vizsgálat célja:

• a cukorbetegség diagnózisának megerősítése;
• hipoglikémia diagnosztizálása;
• a glükóz felszívódási zavar szindróma diagnosztizálása a gyomor-bél traktus lumenében.

edzés

Az eljárás előtt az orvosnak magyarázó beszélgetést kell folytatnia a pácienssel. Ismertesse részletesen a készítményt, és válaszoljon minden kérdésére. A glükóz aránya mindegyiknek saját, így meg kell tanulnia a korábbi mérésekről.

1. Az orvosnak meg kell kérdeznie a beteg által alkalmazott gyógyszereket, és ki kell zárnia azokat, amelyek megváltoztathatják a vizsgálati eredményeket. Ha a gyógyszerek törlése nem lehetséges, érdemes alternatívát választani, vagy figyelembe venni ezt a tényezőt az eredmények megfejtésekor.
2. Az eljárást megelőző 3 napon belül nem szabad korlátozni a szénhidrátok fogyasztását, az ételnek normálisnak kell lennie. A szénhidrát mennyiségének 130-150 grammnak kell lennie (ez a diéta normája).
3. Az eljárás előtti utolsó este az, hogy a szénhidrát mennyiségét 50-80 grammra csökkentsük.
4. Közvetlenül a glükóz tolerancia vizsgálat előtt 8-10 órányi éhezésnek kell eltelnie. Csak nem szénsavas vizet lehet inni. Tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás és a kávé fogyasztása.
5. A gyakorlatnak nem kell kimerítőnek lennie. Azonban el kell kerülnie a hypodynámiát (csökkent fizikai aktivitás).
6. A vizsgálat előtti este meg kell kerülni a nehéz fizikai terhelést.
7. Az orvossal folytatott konzultáció során meg kell állapítani a vérből a vérvétel pontos helyét és idejét a glükóz beadása előtt (orális vagy intravénás alkalmazás esetén).
8. A vérmintavétel során kellemetlen érzés, szédülés, émelygés, irritáció a torony használatából.
9. A hypoglykaemia állapotáról (hányinger, szédülés, túlzott izzadás, karok és lábak görcsök) azonnal tájékoztatni kell az orvost vagy a fiatalabb egészségügyi személyzetet.

Vizsgálati eljárás

1. Reggel, általában 8 órakor, vér kerül a betegből. Ezt megelőzően 8-10 órás volt, így ez a minta ellenőrző lesz. Vért veszünk egy ujjból (kapillárisból) vagy egy vénából. A glükóz adagolásának intravénás alkalmazásával az orális adagolás helyett katétert alkalmazunk, amely a vénában marad a vizsgálat végéig.
2. A vizelet glükózszintjét mértük. Az elemzés egy üveget hozhat a betegnek önállóan, vagy közvetlenül a kórházban tesztelhető.
3. A beteg 75 gramm oldott glükózt 300 ml tiszta, meleg szénsavmentes vízben kap. Javasoljuk, hogy a folyadék térfogatát 5 percen belül inni kell. Ettől kezdve kezdődik a kutatás és az idő fut.
4. Ezután minden óránként, és ha szükséges, 30 percenként vér gyűjtése elemzés céljából. Az orális beadás útján - az ujjától, intravénásan - a vénából katéter segítségével.
5. Továbbá a vizeletet rendszeres időközönként kell bevenni.
6. A képződéshez elegendő mennyiségű vizeletet ajánlatos tiszta, meleg vizet inni.
7. Ha a vizsgálat során a beteg megbetegedett, akkor a kanapén kell elhelyezni.
8. A vizsgálat után az orvosi személyzetnek ellenőriznie kell, hogy a beteg jól eszik-e, és nem zárja ki a szénhidrátokat az étrendből.
9. Közvetlenül a vizsgálat után érdemes folytatni az olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményét.

A terhesség alatt a vizsgálatot nem végezzük el, ha a glükóz koncentrációja étkezés előtt több mint 7 mmol / l.

A terhesség alatt a glükóz koncentrációjának csökkentése is szükséges az italban. A harmadik trimeszterben a 75 mg-os alkalmazás nem elfogadható, mivel ez hatással lesz a gyermek egészségére.

Eredményértékelés

A legtöbb esetben az orális glükóz adagolással elvégzett tolerancia vizsgálat eredményeit adtuk meg. 3 végeredmény van, amely szerint a diagnózis elkészült.

1. A glükóz tolerancia normális. A vénás vagy kapilláris vér cukorszintje a vizsgálat kezdete után 2 órával, nem több, mint 7,7 mmol / l. Ez a norma.
2. Csökkent glükóz tolerancia. Az oldat ivását követően 7 óra és 11 mmol / l közötti értékeket mutatunk.
3. A diabetes mellitus. Ebben az esetben az eredményértékek 2 óra elteltével magasabbak, mint 11 mmol / l, a glükóz orális adagolásának módján.

Mi befolyásolhatja a teszt eredményét

1. A táplálkozásra és a fizikai aktivitásra vonatkozó szabályok be nem tartása. A szükséges korlátozásoktól való bármilyen eltérés a glükóz tolerancia vizsgálati eredményének megváltozását eredményezi. Bizonyos eredményekkel helytelen diagnózis lehetséges, bár valójában nincs patológia.
2. Fertőző betegségek, megfázás, hordozható az eljárás időpontjában, vagy néhány nappal azelőtt.
3. Terhesség.
4. Age. Különösen fontos a nyugdíjkorhatár (50 év). Minden évben csökken a glükóz tolerancia, ami befolyásolja a vizsgálati eredményeket. Ez a norma, de ezt figyelembe kell venni az eredmények megfejtésekor.
5. A szénhidrátok megtagadása egy bizonyos ideig (betegség, étrend). A hasnyálmirigy, amely nem szokott szokásosan felszabadítani az inzulint a glükózhoz, nem tudja gyorsan alkalmazkodni a glükóz éles növekedéséhez.

Terhességi teszt elvégzése

A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt előforduló cukorbetegséghez hasonló állapot. Valószínű azonban, hogy az állapot a gyermek születése után is fennmarad. Ez messze nem a normától, és az ilyen cukorbetegség a terhesség alatt hátrányosan befolyásolhatja mind a baba, mind a nő egészségét.

A terhességi cukorbetegség olyan hormonokhoz kapcsolódik, amelyeket a placenta szekretál, így még a megemelkedett glükózkoncentráció sem tekinthető normának.

A terhesség alatt végzett vizsgálatot a glükóz toleranciára legkorábban 24 héten belül végezzük. Vannak azonban olyan tényezők, amelyekre a korai tesztelés lehetséges:

• elhízás;
• a 2. típusú diabéteszes rokonok jelenléte;
• a vizelet glükóz kimutatása;
• a szénhidrát anyagcsere korai vagy valós rendellenességei.

A glükóz tolerancia tesztet nem végezzük:

• korai toxikózis;
• nem tud kijutni az ágyból;
• fertőző betegségek;
• a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása.

A glükóz tolerancia teszt a legmegbízhatóbb módszer, amelynek eredményei pontosan elmondhatják a cukorbetegség jelenlétét, az arra való hajlamot vagy annak hiányát. A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség az összes nő 7–11% -ában jelenik meg, ami szintén ilyen vizsgálatot igényel. A glükóz tolerancia teszt 40 év elteltével történő átadása háromévente, hajlamosodás esetén - gyakrabban.

Glükóz Tolerancia Teszt (Glükóz Tolerancia Teszt): Értelmezési norma Jelentés a terhesség alatt

Tartalom:

Glükóz tolerancia teszt. Mi ez?

A glükóz tolerancia teszt (GTT) egy laboratóriumi kutatási módszer, amelyet az endokrinológiában használnak a csökkent glükóz tolerancia (pre-diabetes) és a cukorbetegség diagnosztizálására. Lényegében meghatározzák a szervezet glükóz (cukor) felszívódásának képességét

A glükóz beadási módszerével megkülönböztetjük:

• orális (lat. per os) (oGTT) és
• intravénás glükóz tolerancia teszt.

A vérplazma glükóz meghatározása üres gyomorban és 30 percenként 2 órán keresztül a szénhidrát betöltése után, amelyet a cukorbetegség diagnózisára, a glükóz toleranciára csökkent.

A glükóz tolerancia elemzésének módszerei

• A beteg bizonyos mennyiségű cukor (glükóz) fogyasztására szolgál. Ezt az összeget szokásos szénhidrát terhelésnek nevezik, 75 g glükóz (50 és 100 g kevésbé gyakori)
• Érdemes megjegyezni, hogy az elemzés során a glükózszintet üres gyomorban, majd 30 percenként 2 órán át mérjük a szénhidrát terhelés után (glükóz).
• Így az elemzést 5 ponton végezzük: üres gyomorban, majd 30, 60, 90 és 120 perc után (klasszikus teszt).
• A helyzettől függően az elemzés három vagy két ponton hajtható végre.

Mi a csökkent glükóz tolerancia?

• mérsékelt éhomi glükózkoncentráció (a cukorbetegség diagnosztikai küszöbértéke alatt), t
• a glükóz epizodikus megjelenése a vizeletben anélkül, hogy növekedett volna az éhgyomri glükóz, t
• cukorbetegség tünetei regisztrált hiperglikémia vagy glikozuria nélkül,
• a glükóz megjelenése a vizeletben a terhesség alatt, t
• thyreotoxicosis,
• májbetegség vagy fertőzések, t
• neuropátia vagy
• ismeretlen eredetű retinopátia.

Értékek OK

Az értékek normálisak (nincs cukorbetegség)

Az eredmény megfejtése

A glükóz koncentrációja 2 órával a glükóz lenyelése után:

• 11,1 mmol / l - cukorbetegség

A glükózszint növelésének oka:

• csökkent glükóz tolerancia;
• cukorbetegség;
• hamis pozitív eredmény a közelmúltbeli akut betegség, műtét vagy más stresszes helyzet.

Az alacsony glükózszint okai:

• kompenzált cukorbetegség.

Hogyan kell átadni az elemzést?

Javasoljuk, hogy a vér adását reggel (8 és 11 óra között), szigorúan üres gyomorban (legalább 8 és legfeljebb 14 óra éhgyomorra) adjon. Az előestéjén kerüljük az élelmiszer túlterhelést.

• A glükóz-toleráns teszt napját megelőző 3 nap alatt a szokásos étrendet a szénhidrátok korlátozása nélkül kell követni; megszünteti azokat a tényezőket, amelyek a szervezet dehidratálódását okozhatják (nem megfelelő ivási rendszer, fokozott fizikai aktivitás, bélrendszeri betegségek jelenléte).
• Három nappal a vizsgálat előtt meg kell tartózkodni a gyógyszerek szedésétől, amelyek alkalmazása befolyásolhatja a vizsgálat eredményét (szalicilátok, orális fogamzásgátlók, tiazidok, kortikoszteroidok, fenotiazin, lítium, metapiron, C-vitamin stb.).
• Figyelem! A gyógyszerek visszavonása csak a beteg előzetes egyeztetése után történik meg!
• A vizsgálat előtt 24 órával az ellenjavallt alkohol.
• A glükóz tolerancia tesztet nem végezzük 14 év alatti gyermekeknél.

Jelzések

• A cukorbetegség kockázati tényezőivel (ülő életmód, elhízás, első sorban relatív cukorbeteg, hipertónia és egyéb szív- és érrendszeri betegségek jelenléte, csökkent lipidspektrum, csökkent glükóz tolerancia) szenvedő betegek vizsgálatakor.

• Túlsúly (testtömeg).
• Atherosclerosis.
• Az artériás hipertónia.
• Köszvény.
• Cukorbetegek közeli hozzátartozói.
• Azok a nők, akiknek vetélésük, koraszülésük, nagyon nagy újszülöttük vagy a fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek, a születendő újszülöttek, a cukorbetegség terhesség alatt állnak.
• Metabolikus szindróma.
• Krónikus májbetegség.
• Polisztisztikus petefészek.
• A nem világos etiológia neuropátia.
• Diuretikumok, glükokortikoidok, szintetikus ösztrogének hosszú távú alkalmazása.
• Krónikus paradontózis és furunculózis.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia elemzése

Egy terhes nő egészségével kapcsolatos információk nyilvántartásakor és gyűjtésénél lehetséges, hogy egy ilyen vizsgálatot korábban, a terhesség elején el lehet végezni. Pozitív eredménnyel ezek a nők megfigyelik a teljes terhességet, és kiírják a szükséges ajánlásokat és eljárásokat a szervezetben a glükóz szintjének szabályozására.

Van egy bizonyos kockázati csoport, amely elsősorban a figyelmet vonzza a regisztráció során. Magában foglalja a terhes nőket is, akik:

• cukorbetegség nyomon követhető az örökléssel (nem megszerzett, de veleszületett);
• a túlsúly jelenléte a terhes nőknél és az elhízás mértéke;
• korai vetélések és csendélet volt;
• nagy magzat jelenléte az utolsó szülés során (figyelembe véve, ha a magzat súlya meghaladja a négy kilogrammot);
• késői preeklampszia, a húgyúti rendszer krónikus fertőző betegségeinek jelenléte;
• késői terhesség (a több mint harmincöt éves nők számítanak).

Azok a nők, akik nem tartoznak ebbe a listába, a terhesség alatti glükóz tolerancia vizsgálatát csak a harmadik trimeszter kezdetén, a huszadik nyolcadik hét elején végzik el.

Ossza meg a szociális hálózatokat