A 2-es típusú diabetes mellitus leírása: jelek és megelőzés

• Hipoglikémia

A 2. típusú cukorbetegség krónikus betegség, amely csökkenti a testszövetek inzulinra való érzékenységét. Ennek a betegségnek a fő tünete a szénhidrát anyagcsere és a vércukorszint emelkedése.

Ma a 2. típusú diabétesz az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége. A fejlett országokban a 2. típusú cukorbetegek aránya az ország teljes népességének több mint 5% -át teszi ki. Ez elég nagy szám, ezért több évtizede a szakértők tanulmányozták ezt a betegséget és annak okait.

A 2. típusú cukorbetegség okai

Ilyen betegség esetén a szervezet sejtjei nem szívják fel a glükózt, ami létfontosságú életük és normális működésük szempontjából szükséges. Az 1. típusú diabétesztől eltérően a hasnyálmirigy inzulint termel, de nem reagál a testtel a sejtek szintjén.

Jelenleg az orvosok és a tudósok nem tudják pontosan megnevezni az inzulinra adott reakció okát. A kutatás során számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a 2. típusú diabétesz kialakulásának kockázatát. Ezek közé tartozik:

• hormonális szint változása a pubertás idején. A hormonszintek éles változásai az emberek 30% -ában a vércukorszint emelkedésével járnak. A szakértők úgy vélik, hogy ez a növekedés a növekedési hormonnak köszönhető;
• az elhízás vagy a testtömeg több, mint a norma. Néha elég a fogyás, hogy csökkentse a vércukorszintet;
• fél személy. A nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek 2. típusú cukorbetegséggel;
• versenyt. Megfigyelték, hogy az afrikai-amerikai versenyzők 30% -kal nagyobb valószínűséggel szenvednek cukorbetegségben;
• genetikai hajlam;
• kóros májfunkció;
• terhesség
• alacsony fizikai aktivitás.

tünetek

A betegség korai stádiumában történő kimutatása segít elkerülni a hosszú kezelést és nagy mennyiségű gyógyszert szed. Ugyanakkor eléggé problematikus a 2. típusú cukorbetegség felismerése a kezdeti szakaszban. A diabétesz sok éven át nem jelentkezik, rejtett cukorbetegség. A legtöbb esetben a betegek több évig tartó betegség után észlelik a tüneteit, amikor előrehalad. A betegség fő tünetei:

1. nagy szomjúság;
2. megnövekedett vizeletmennyiség és gyakori vizelés;
3. megnövekedett étvágy;
4. a testtömeg éles növekedése vagy csökkenése;
5. a test gyengesége.
6. A 2. típusú cukorbetegség ritkább jelei a következők:
7. fertőző betegségeknek való kitettség;
8. a végtagok zsibbadása és bizsergésük;
9. a fekélyek megjelenése a bőrön;
10. csökkent látásélesség.

A cukorbetegség diagnózisa és mértéke

Nagyon gyakran előfordulhat, hogy egy személy nem ismeri az ilyen betegség jelenlétét. A legtöbb esetben más betegségek, illetve vér- és vizeletvizsgálatok során megemelkedett vércukorszintet észlelnek. Ha megemelkedik a vércukorszint emelkedése, konzultáljon egy endokrinológussal és ellenőrizze az inzulin szintjét. Ő az, aki a diagnózis eredményei szerint meghatározza a betegség jelenlétét és súlyosságát.

A megnövekedett cukorszint jelenlétét a szervezetben a következő vizsgálatok határozzák meg:

1. Vérvizsgálat Vért veszünk az ujjától. Az elemzést reggel, üres gyomorban végzik. Az 5,5 mmol / l feletti cukorszint a felnőtt normáinak túllépését jelenti. Ezen a szinten az endokrinológus előírja a megfelelő kezelést. Ha a cukorszint meghaladja a 6,1 mmol / l-t, akkor a glükóz tolerancia tesztet írják elő.
2. Glükóz tolerancia teszt. Ennek az elemzési módnak a lényege, hogy egy üres gyomorban lévő személy egy bizonyos koncentrációjú glükózoldatot fogyaszt. 2 óra múlva ismét megmérjük a vércukorszintet. A norma 7,8 mmol / l, cukorbetegség esetén több mint 11 mmol / l.
3. Vérvizsgálat a glikohemoglobinra vonatkozóan. Ez az elemzés lehetővé teszi a cukorbetegség súlyosságának meghatározását. Az ilyen típusú betegségek esetében csökken a vas szintje a szervezetben. A vér glükóz és vas aránya meghatározza a betegség súlyosságát.
4. A cukor és az aceton tartalmának vizeletvizsgálata.

A 2-es típusú cukorbetegség három fejlődési foka van:

• prediabetes. A személy nem érzi a szervezet munkájában zavarokat és a munkájában bekövetkezett eltéréseket. A vizsgálati eredmények nem mutatnak kóros glükózszintet;
• látens cukorbetegség. Egy személynek nincsenek nyilvánvaló tünetei ennek a betegségnek. A vércukorszint normál határokon belül van. Ez a betegség csak a glükóz tolerancia elemzésével határozható meg;
• puszta cukorbetegség. A betegség egy vagy több tünete van. A cukor szintjét a vér- és vizeletvizsgálatok eredményei határozzák meg.

A súlyosság szerint a cukorbetegség három szakaszra oszlik: enyhe, mérsékelt, súlyos, az egyes egyének kezelésére.

A betegség enyhe stádiumában a vérben a glükóz aránya nem haladja meg a 10 mmol / l-t. A vizeletben lévő cukor teljesen hiányzik. Nincsenek nyilvánvaló cukorbetegség tünetei, az inzulin alkalmazása nincs feltüntetve.

A betegség középső stádiumát a cukorbetegség tüneteinek megjelenése jellemzi: a szájszárazság, a szomjúság, az állandó éhségérzet, a fogyás vagy annak egy része. A glükózszint több mint 10 mmol / l. A vizeletcukor analízisét észleli.

A betegség súlyos stádiumában az emberi test minden folyamatát megsértik. A cukrot mind a vérben, mind a vizeletben határozzák meg, és az inzulin nélkülözhetetlen, hosszú távú kezelés. A cukorbetegség fő jeleit az érrendszeri és neurológiai rendszerek megsértése hozza létre. A beteg egy 2-es típusú diabéteszből származó diabetikus kómába eshet.

Ha cukorbetegségben diagnosztizálják, ez nem ok a kétségbeesésnek. Ismerje meg az állapotának kezelését, és kezelheti a betegséget. Először is világosan meg kell értened, hogy a vércukorszint normái vagy az Ön számára célzottak, és igyekeznek fenntartani őket ebben a tartományban. Nagyon kényelmes a cukor vezérlése az új OneTouch Select Plus Flex (R) mérő segítségével, színes tippekkel. Ezek azonnal megmondják, hogy a cukorszint túl magas vagy alacsony. Ezenkívül a mérő segít megőrizni az állapotod megfigyeléseinek naplóját, az utolsó 500 mérést a dátummal és az idővel tárolja.

Diabéteszes kezelés

Az endokrinológus a cukor szintjének konzultációját és diagnosztizálását követően előírja a megfelelő kezelést. Ha ez enyhe és mérsékelt betegség kezelése, akkor mérsékelt edzés, étrend és fokozott aktivitás lesz a cukorbetegség kezelésének hatékony módja.

A második típusú cukorbetegség kezelése a sporttevékenység hatásaként a glükózérzékenység növelése, a testsúly csökkentése és a lehetséges szövődmények kockázatának csökkentése. Elegendő ahhoz, hogy minden nap 30 percig sportolhasson, hogy észrevegye a cukorbetegség jelei elleni küzdelem pozitív dinamikáját, és inzulin nélkül is lehetséges. Ez lehet úszás, aerob edzés vagy kerékpározás.

Az étrend a 2. típusú cukorbetegség kezelésének szerves része. A betegnek nem szabad lemondania az összes termékről és azonnal fogynia kell. A fogyás fokozatosan történik. A testsúlycsökkenés körülbelül 500 gramm lehet. Az egyes személyek menüt egyedileg fejlesztik ki, a cukorbetegség, a testtömeg és a kapcsolódó betegségek súlyossága alapján. Ugyanakkor számos szabálynak meg kell felelnie minden betegnek.

Teljesen kizárja a diétás édességekből, fehér kenyérből és magas cukortartalmú gyümölcsökből a 2. típusú cukorbetegséggel.

Az étkezést naponta 4-6 alkalommal kell adagolni.

A nap folyamán nagy mennyiségű zöldséget és gyógynövényt fogyasztanak. A kivétel a burgonya. Napi díja nem több, mint 200 gramm.

A nap folyamán nem szabad több, mint 300 gramm nem édes gyümölcsöt fogyasztani, hogy ne adjunk hozzá inzulint, az ilyen termékek között egzotika lehet, de megtudhatja, hogy milyen gyümölcsöt.

Az italok zöld és fekete tea, alacsony cukortartalmú természetes gyümölcslevek, nem erős kávé.

A betegség kezdeti szakaszában az orvos nem írhat fel gyógyszert. Az étrend és a testmozgás csökkentheti a szervezet cukortartalmát, normalizálja a szén anyagcseréjét és javítja a máj működését, valamint az inzulin használata szükséges.

Ha a betegség súlyosabb stádiumban van, a kezelés feltételezi, hogy megfelelő gyógyszereket írnak elő. A hatás eléréséhez elegendő 1 tablettát bevenni a nap folyamán. Gyakran előfordulhat, hogy a legjobb eredmény elérése érdekében az orvos kombinálhatja a különböző antidiabetikus szereket és az inzulinhasználatot.

Egyes betegeknél a rendszeres gyógyszerek és az inzulin függőséget okoznak, és hatékonyságuk csökken. Csak ilyen esetekben lehetséges a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek áthelyezése az inzulinra. Ez átmeneti intézkedés lehet, a betegség súlyosbodásának időszakában, vagy felhasználható a fő gyógyszerként a szervezetben a glükóz szintjének szabályozására.

Mint minden betegség, a 2-es típusú cukorbetegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Még akkor is, ha az inzulinkezelés hosszú. Ehhez elegendő a normában tartott súly fenntartása, az édességek túlzott fogyasztása, az alkohol, a sportolásra fordított idő, valamint az orvoshoz való kötelező konzultáció, ha gyanítja ezt a betegséget.

Diabetes mellitus 2. fokozat - hogyan és mit kell kezelni?

Egyre gyakrabban az ilyen diagnózis, mint a cukorbetegség a modern endokrinológiában található. A betegség lefolyásának és kezelésének módszereitől függően a 2. fokozat első fokú cukorbetegsége és cukorbetegsége van. Az első típusú betegség a modern gyógyászatban inzulinfüggő, a második típusú cukorbetegség pedig inzulin-független.

A 2. fokozatú cukorbetegség elsősorban a hasnyálmirigy diszfunkciója miatt alakul ki, amely felelős az inzulin előállításáért. Ugyanakkor az inzulin nem fejeződik be, mint az első típusú cukorbetegségben, hanem éppen ellenkezőleg, meg is haladhatja a normál arányt. De a vércukorszint még mindig emelkedik, mivel a szervezet sejtjei elveszítik az inzulinérzékenységüket. Ennek megfelelően a cukor felhalmozódik a vérben, és elpusztítja a belső szerveket, az érfalakat stb.

A cukorbetegség lefolyásának súlyosbodásához 2 fok lehet különböző mellékbetegségek és szövődmények. Például a vércukorszintek ugrása stresszhelyzetek, fertőzések, túlhevülés, fizikai aktivitás hiánya és gyulladásos folyamatok kialakulása lehet a hasnyálmirigyben. Szintén komplikációk okozhatnak ateroszklerózist és bizonyos endokrin betegségeket. Egy másik érdekes tény, hogy az ázsiaiok, az amerikaiak és az afrikai amerikaiak sokkal érzékenyebbek az olyan betegségek kialakulására, mint a 2. cukorbetegség.

Hogyan kell meghatározni a 2. típusú diabéteszet?

A betegség kezdeti szakaszának első jelei 2 fok, mint ilyen, hiányoznak. Ez bonyolítja az időben történő diagnózis lehetőségét. Azonban a modern endokrinológusok számos „riasztó harangja” kiemelkedik:

• irritációk a bőrön, különféle gennyes gyulladások és a kisebb sebek gyógyulásának nehézsége;
• a nők okozhatnak oktalan hüvelyi viszketést;
• általános izomgyengeség;
• állandó szájüregérzet a szájban;
• a lábak duzzanata, a foltok felszínén megjelenő vörös foltok, az erek és az idegvégződések károsodása következtében;
• éles súlygyarapodás.

A beteg életveszélyesebb szövődménye a diabéteszes kóma. A beteg nem esik azonnal ilyen állapotba, mert a vérben lévő cukor fokozatosan nő. Diabetikus kóma kialakulhat fertőző betegségek, stresszes helyzetek, súlyos sérülések vagy inzulintartalmú gyógyszerek szuszpenziója miatt. Ennek az állapotnak a meghatározása nem könnyű, de mégis valós. A diabéteszes kóma előfeltételei a test általános gyengesége, amelyet - ahogy mondják - ugrásszerűen súlyosbít.

FONTOS! A diabéteszes kóma megközelítését a szájból származó aceton szagának tartós szagával, a szemgolyók gyors impulzusával és puhaságával is meg lehet állapítani.

A 2. típusú cukorbetegség kialakulásának okai és formái

Ennek a betegségnek a kialakulását kiváltó fő tényezők az elhízás és a genetikai hajlam. A második típusú cukorbetegség elsősorban a 35-40 éves korhatáron áthaladó emberekben jelentkezik. A modern orvosi szféra a betegség lefolyásának jellemzőitől függően három formáját különbözteti meg:

1. A fényforma, mint fő hatékony kezelés magában foglalja egy bizonyos étrend betartását és a mérsékelt fizikai aktivitást. Néha el lehet rendelni a „könnyű” gyógyszerek fogadását, normalizálva a cukrot.
2. A betegség átlagos formája egy vagy több cukorcsökkentő gyógyszert igényel. Az átlagos formában előforduló betegségek szövődményeket okozhatnak a vérerek károsodásának formájában.
3. A cukorbetegség 2. fokozatának súlyos formája a teljes inzulinterápia és bizonyos esetekben kombinált kezelési módszer alkalmazása, amely inzulin terápiát és cukorcsökkentő gyógyszert szed. A betegség ezen formájának szövődményei szinte elkerülhetetlenek.

2. típusú diabétesz diagnózisa

Azoknál a betegeknél, akik a 2. cukorbetegségben szenvedő betegségben szenvednek, a kezelést egyedileg szabják meg. De először meg kell diagnosztizálnia a betegséget, és meg kell határoznia annak súlyosságát. Ehhez a speciális teszteket a beteg vérében és vizeletében lévő cukor mennyisége határozza meg. Egy egészséges embernél a vércukorszint mennyiségi mutatója 3,4-5,5 mmol / l tartományban legyen egyensúlyban.

A megnövekedett cukorszinteken további vizsgálatokat végeznek. Ehhez a páciensnek egy üres gyomorból származó vérből kell mintát venni. Glükóz tolerancia vizsgálatot is végezhetünk.

Reggel, üres gyomorban tartják.

Egy személy 75 g glükózoldatot fogyaszt és két óra múlva vért vesz. Ez az elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük, hogy az emberi test hogyan reagál a belépett glükózzal. Ha a kvantitatív glükóz indikátor meghaladja a 11 mmol / l értéket, az orvos diagnosztizálhatja a cukorbetegség jelenlétét.

A második típusú cukorbetegség kezelése

Ha az elhízás a második típusú cukorbetegség kialakulásának oka lett, a betegség kezeléséhez először a testtömeg normalizálása szükséges. A második fokozatú diabetes mellitus kezelésében a cukrot csökkentő gyógyszereket is alkalmazzák, amelyeket a betegnek naponta kétszer kell bevennie. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében az orvos inzulin terápiát rendelhet a betegnek.

A fő kezelés mellett a betegnek nem szabad elfelejtenie, hogy a testet egyszerre vitaminokkal és mikroelemekkel kell telíteni. Fontos továbbá, hogy egy egyedileg előírt diétát kövessünk és mérsékelten terheljük a testet testmozgással.

A betegség enyhe formája esetén a betegek is drog nélkül vehetnek részt, fenntartva a vércukorszintet a táplálkozással, a testmozgással és a megfelelő életmóddal.

40 után kezdődik a betegség megnyilvánulása. A fejlesztés ebben az időszakban történik, és a 2. típusú diabetes mellitus.

Úgy tűnik, hogy mi szükséges tudni a cukorbetegség típusait? Úgy gondolják, hogy ez a tudás.

A cukorbetegség olyan betegség, amelyben az inzulint nem termeli a hasnyálmirigy.

2. típusú cukorbetegség - kezelés és étrend

A 2-es típusú cukorbetegség endokrin betegség, amelynél a vércukorszint folyamatosan nő.

A betegséget a sejtek és a szövetek inzulinra gyakorolt ​​gyengébb érzékenysége jellemzi, amelyet a hasnyálmirigy sejtek termelnek. Ez a leggyakoribb cukorbetegség.

Okai

Miért fordul elő a 2. típusú cukorbetegség, és mi ez? A betegség inzulinrezisztenciával (a szervezet inzulinra adott válaszának hiányával) jelentkezik. Betegeknél az inzulin termelés folytatódik, de nem befolyásolja a szervezet sejtjeit, és nem gyorsítja a vérből a glükóz felszívódását.

Az orvosok nem határozták meg a betegség részletes okait, de a jelenlegi kutatások szerint a 2. típusú cukorbetegség változó sejt-térfogatú vagy receptor inzulinérzékenységgel jelentkezhet.

A 2. típusú cukorbetegség kockázati tényezői a következők:

1. Irracionális étel: finomított szénhidrátok jelenléte élelmiszerekben (édességek, csokoládé, cukorka, gofri, péksütemények stb.) És a friss növényi élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék) nagyon alacsony tartalma.
2. A felesleges testtömeg, különösen a zsigeri típusú.
3. A cukorbetegség jelenléte egy vagy két közeli rokonban.
4. Ülő életmód.
5. Nagy nyomás
6. Etnikum.

Az inzulinnal szembeni ellenállóképességet befolyásoló fő tényezők közé tartoznak a növekedési hormonok pubertás, faj, nem (a betegség kialakulásának nagyobb tendenciája), az elhízás hatása.

Mi történik a cukorbetegségben?

Étkezés után a vérben lévő cukor szintje emelkedik, és a hasnyálmirigy nem képes inzulint termelni, ami a megemelkedett glükózszint hátterében történik.

Ennek eredményeképpen csökken a sejtfal azon képessége, amely a hormon felismeréséért felelős. Ugyanakkor, még akkor is, ha a hormon behatol a sejtbe, a természetes hatás nem fordul elő. Ez az állapot az inzulinrezisztencia, ha a sejt inzulin ellenáll.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei

A legtöbb esetben a 2. típusú diabetes mellitusnak nincsenek kifejezett tünetei, és a diagnózis csak egy üres gyomor laboratóriumi vizsgálatával állapítható meg.

Jellemzően a 2. típusú cukorbetegség kialakulása a 40 év feletti embereknél kezdődik, az elhízott, magas vérnyomású és egyéb metabolikus szindrómákban megjelenő tünetek.

A specifikus tüneteket a következőképpen fejezzük ki:

• szomjúság és szájszárazság;
• poliuria - bőséges vizelés;
• viszkető bőr;
• általános és izomgyengeség;
• elhízás;
• gyenge sebgyógyulás;

A beteg sokáig nem tudja a betegségét. Enyhe szájszárazságot, szomjúságot, viszketést érez, néha a bőr és a nyálkahártya pustuláris gyulladása nyilvánvalóan megnyilvánulhat. Ez azzal magyarázható, hogy a cukor, amelyet nem vontak be a sejtekbe, a véredények falain vagy a bőr pórusain keresztül kerül. A cukorbaktériumok és a gombák jól reprodukálódnak.

Mi a veszély?

A 2-es típusú cukorbetegség fő veszélye a lipid anyagcseréjének megsértése, ami elkerülhetetlenül a glükóz anyagcseréjének megsértéséhez vezet. Az esetek 80% -ában a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek koszorúér-szívbetegséget és más, az ateroszklerotikus plakkokkal ellátott edények lumenének elzáródásával járó betegségeket fejtenek ki.

Ezen túlmenően a 2. típusú diabétesz súlyos formában hozzájárul a vesebetegség kialakulásához, csökkenti a látásélességet, rontja a bőr reparatív képességét, ami jelentősen csökkenti az életminőséget.

szakasz

A 2-es típusú cukorbetegség különböző súlyossági lehetőségekkel fordulhat elő:

1. Az első a beteg állapotának javítása a táplálkozás elveinek megváltoztatásával, vagy naponta legfeljebb egy cukor redukálószer használatával;
2. A második - a javulás akkor fordul elő, ha naponta két vagy három cukor redukálószert használunk;
3. A harmadik - a cukor redukáló szerek mellett - az inzulin bevezetésére is szükség van.

Ha a beteg vércukorszintje valamivel magasabb, mint a normális, de nincs hajlam a komplikációkra, akkor ezt a feltételt kompenzáltnak kell tekinteni, azaz a szervezet még mindig megbirkózik a szénhidrát anyagcsere zavarával.

diagnosztika

Egy egészséges embernél a normál cukorszint 3,5-5,5 mmol / l körül van. 2 órával az étkezés után 7-7,8 mmol / l-re emelkedik.

A cukorbetegség diagnosztizálásához végezze el a következő vizsgálatokat:

1. Vérvizsgálat a glükóz esetében: az éhgyomri meghatározza a glükóz tartalmat a kapilláris vérben (egy vérből származó vér).
2. A glikált hemoglobin meghatározása: a diabetes mellitusban szenvedő betegek száma jelentősen megnőtt.
3. Glükóz Tolerancia Teszt: kb. 75 g 1-1,5 csésze vízben oldott glükózt veszünk üres gyomorban, majd a vérben lévő glükóz koncentrációját 0,5,2 óra elteltével határozzuk meg.
4. A glükóz és keton testek vizeletelemzése: a keton testek és a glükóz kimutatása megerősíti a cukorbetegség diagnózisát.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor a kezelés diétával és mérsékelt edzéssel kezdődik. A cukorbetegség kezdeti szakaszában még a kis súlycsökkenés is segít normalizálni a szervezet szénhidrát anyagcseréjét és csökkenti a máj glükózszintézisét. A későbbi fázisok kezelésére különböző gyógyszereket használnak.

Mivel a 2-es típusú cukorbetegek többsége elhízott, a megfelelő táplálkozás célja a testsúly csökkentése és a késői szövődmények, különösen az ateroszklerózis megelőzése.

Az alacsony kalóriatartalmú étrend szükséges minden olyan beteg számára, akinek a testtömege (BMI 25-29 kg / m2) vagy elhízás (BMI> 30 kg / m2) szükséges.

készítmények

A cukor csökkentő gyógyszereket arra használják, hogy stimulálják a sejteket további inzulin előállítására, valamint a vérplazmában szükséges koncentráció elérésére. A gyógyszerek kiválasztását az orvos szigorúan végzi.

A leggyakoribb antidiabetikus szerek:

1. A metformin a 2. típusú cukorbetegségben, az elhízásban és az éhgyomri hiperglikémiában szenvedő betegeknél a glükózcsökkentő kezelés első választása. Ez az eszköz elősegíti a cukor mozgását és felszívódását az izomszövetben, és nem szabadítja ki a cukrot a májból.
2. Miglitol, Glucobay. Ezek a gyógyszerek gátolják a poliszacharidok és az oligók felszívódását. Ennek eredményeként a vércukorszint emelkedése lassul.
3. A 2. generációs szulfonil-karbamid-csoport (klórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, stb.) Készítményei stimulálják az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigyben, és csökkentik a perifériás szövetek (máj, izomszövet, zsírszövet) rezisztenciáját a hormonra.
4. A tiazolidinon-származékok (roziglitazon, troglitazon) fokozzák az inzulin receptorok aktivitását és ezáltal csökkentik a glükóz szintjét, normalizálva a lipidprofilt.
5. Novonorm, Starlix. Az inzulin termelésének ösztönzése érdekében befolyásolja a hasnyálmirigyet.

A kábítószer-kezelés monoterápiával kezdődik (egy gyógyszer szedése), majd kombinációvá válik, azaz két vagy több hipoglikémiás gyógyszer egyidejű alkalmazásával. Ha a fenti gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat, akkor az inzulin használatára kell váltani.

Diéta a 2. típusú cukorbetegség számára

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése a következő elveken alapuló diétával kezdődik:

• arányos étel naponta 6 alkalommal. Az ételt folyamatosan kell tartani a szokásos időben;
• nem haladja meg az 1800 kcal feletti kalóriamennyiséget;
• a túlsúly normalizálást igényel;
• a telített zsírok használatának korlátozása;
• csökkent sótartalom;
• az alkohol mennyiségének csökkentése;
• élelmiszer, sok vitamin és mikroelem.

Termékek, amelyeket ki kell zárni, vagy ha lehetséges, korlátozzák:

• nagy mennyiségű könnyen emészthető szénhidrátot tartalmaz: édesség, zsemle, stb.
• fűszeres, sós, sült, füstölt és fűszeres ételek.
• vaj, margarin, majonéz, főzés és húszsírok.
• tejföl, tejszín, sajt, sajt, édes túró.
• búzadara, rizs gabonafélék, tészta.
• zsíros és erős húsleves.
• kolbász, kolbász, kolbász, sózott vagy füstölt hal, baromfi zsíros fajtája, hal, hús.

A cukorbetegek naponta 35-40 gramm rostos adagja van, és kívánatos, hogy a táplálékrost 51% -a zöldségből, 40% szemekből és 9% bogyókból, gyümölcsökből és gombákból álljon.

Diabetikus menü minta naponta:

1. Reggeli - zabkása, tojás. Kenyeret. Kávé.
2. Snack - természetes joghurt bogyókkal.
3. Ebéd - zöldségleves, csirkemell salátával (répa, hagyma és olívaolaj) és párolt káposzta. Kenyeret. Kompót.
4. Snack - alacsony zsírtartalmú túró. Tea.
5. Vacsora - tejföllel sült hekk, zöldségsaláta (uborka, paradicsom, zöld vagy más szezonális zöldség) növényi olajjal. Kenyeret. Kakaó.
6. A második vacsora (néhány órával lefekvés előtt) - természetes joghurt, sült alma.

Ezek az ajánlások általánosak, mivel minden betegnek saját megközelítéssel kell rendelkeznie.

Kövesse az egyszerű szabályokat

Azok az alapvető szabályok, amelyeket egy cukorbetegnek el kell fogadnia:

• enni egészséges
• gyakorolja rendszeresen
• gyógyszert szed
• ellenőrizze a cukrot

Ezenkívül az extra fontok megszabadulása normalizálja a 2-es típusú cukorbetegek egészségét:

• a vércukorszint eléri a normális értéket
• normális vérnyomás
• javul a koleszterinszint
• csökkentett terhelés a lábakon
• a személy a testben érzi magát.

Rendszeresen mérje meg a vércukorszintjét. Ha a cukorszint ismert, a cukorbetegség kezelésének módja állítható, ha a vércukorszint nem normális.

2. típusú diabetes mellitus: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A 21. században a cukorbetegség előfordulása járványgá vált. Ennek oka elsősorban a gyors szénhidrát tárolók polcainak feleslege, a rossz táplálkozás és az extra font megjelenése. Sok embernek segítségre van szüksége az endokrinológusoktól, akik néha még nem veszik észre a 2. típusú diabétesz első tüneteit. És ebben az esetben az időszerű diagnózis és az előírt kezelés segíthet elkerülni a szövődményeket.

Mi a 2. típusú cukorbetegség?

A betegség leggyakrabban 40-60 éves korban alakul ki. Ezért az idősek cukorbetegségének nevezik. Érdemes azonban megjegyezni, hogy az elmúlt években a betegség fiatalabbá vált, már nem ritkaság a 40 évesnél fiatalabb betegek találkozására.

A 2-es típusú cukorbetegség a szervezet sejtjeinek a hormoninzulinra való érzékenységének megsértéséből ered, amelyet a hasnyálmirigy "szigetei" termelnek. Az orvosi terminológiában ezt inzulinrezisztenciának nevezik. Emiatt az inzulin nem képes megfelelően szállítani a sejtek főbb energiaforrását, glükózt, így nő a vércukor koncentrációja a vérben.

Az energiahiány kompenzálására a hasnyálmirigy több inzulint választ ki, mint a szokásos. Ugyanakkor az inzulinrezisztencia nem tűnik el sehol. Ha ebben a pillanatban nem írja elő a kezelést, akkor a hasnyálmirigy "kimerült", és a felesleges inzulin hátrányba kerül. A vérben lévő glükózszint 20 mmol / l-re emelkedik (3,3-5,5 mmol / l sebességgel).

A cukorbetegség súlyossága

Három cukorbetegség van:

1. Enyhe forma - leggyakrabban véletlenszerűen találjuk, mivel a beteg nem érzi a cukorbetegség tüneteit. A vércukorszintben nincsenek jelentős ingadozások, üres gyomorban a glikémiás szint nem haladja meg a 8 mmol / l-t. A fő kezelés a szénhidrátokat korlátozó étrend, különösen könnyen emészthető.
2. A cukorbetegség mérsékelt súlyosságú. Vannak panaszok és a betegség tünetei. Komplikációk vagy nem, vagy nem rontják a beteg teljesítményét. A kezelés a gyógyszert csökkentő cukor kombinációját jelenti. Egyes esetekben az inzulint napi 40 V-ig adják be.
3. A súlyos áramot magas éhomi glükózszint jellemzi. A kombinált kezelést mindig felírják: hipoglikémiás szerek és inzulin (naponta több mint 40 egység). A vizsgálat során lehetséges különböző érrendszeri komplikációk azonosítása. Az állapot néha sürgős újraélesztést igényel.

A szénhidrát anyagcsere kompenzációjának mértéke szerint a cukorbetegség három fázisa van:

• Kompenzáció - a kezelés alatt a cukor a normál tartományon belül marad, teljesen hiányzik a vizeletben.
• Subkompenzáció - a vércukorszint nem haladja meg a 13,9 mmol / l-t, a vizeletben nem haladja meg az 50 g / nap értéket.
• Dekompenzáció - a glikémia 14 mmol / l és annál nagyobb, a vizeletben több mint 50 g / nap, a hiperglikémiás kóma kialakulása lehetséges.

A prediabétákat (a szénhidrátokkal szembeni tolerancia megsértése) külön-külön megkülönböztetjük. Ezt az állapotot orvosi tanulmány segítségével diagnosztizálják - glükóz tolerancia tesztet vagy glikált hemoglobin elemzést.

Különbség az 1. típusú diabétesztől

1. típusú diabétesz

2. típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség okai

A 2-es típusú diabeteses tudósok még ismeretlen okai miatt a betegség kialakulásának kockázatát növelő hajlamosító tényezők:

• Az elhízás az inzulinrezisztencia fő oka. Az elhízás és az inzulinnal szembeni ellenállás közötti kapcsolatot jelző mechanizmusok még nem határoztak meg teljesen. Néhány tudós támogatja az inzulin receptorok számának csökkentését az elhízásban szenvedő embereknél a vékonyakhoz képest.
• A genetikai hajlam (a cukorbetegek rokonainak jelenléte) növeli a betegség kialakulásának valószínűségét.
• A stressz, a fertőző betegségek a második típusú és az első cukorbetegség kialakulását provokálhatják.
• A policisztás petefészkek 80% -ánál az inzulinrezisztenciát és az inzulinszint emelkedését találták. Megmutattuk a függőséget, de a betegség patogenezise ebben az esetben még nem tisztázott.
• A vérben a növekedési hormon vagy glükokortikoszteroidok túlzott mennyisége csökkentheti a szövetek érzékenységét az inzulinra, ami betegséget okoz.

Különböző káros tényezők hatására inzulinreceptorok mutációi léphetnek fel, amelyek nem ismerik fel az inzulint és nem jutnak glükózba a sejtekbe.

A 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői közé tartoznak a magas koleszterinszintet és triglicerideket is meghaladó 40 év feletti személyek, az artériás hipertónia jelenlétében.

A betegség tünetei

• A bőr és a nemi szervek megmagyarázhatatlan viszketése.
• Polidipszia - a szomjúság állandóan kínos.
• Polyuria - a vizeletürítés gyakorisága.
• Fokozott fáradtság, álmosság, lassúság.
• Gyakori bőrfertőzések.
• Száraz nyálkahártyák.
• Hosszú, nem gyógyító sebek.
• Az érzékenység megsértése a végtagok zsibbadása, bizsergése formájában.

A betegség diagnózisa

A 2. típusú cukorbetegség jelenlétét megerősítő vagy elutasító vizsgálatok: t

• vércukorszint-vizsgálat;
• HbA1c (glikált hemoglobin meghatározása);
• vizeletvizsgálat cukor- és ketontestekhez;
• glükóz tolerancia teszt.

A korai stádiumban a 2. típusú cukorbetegség olcsó módon felismerhető a glükóz tolerancia vizsgálat során. A módszer abban áll, hogy a vérmintát többször is elvégzik. Egy nővér üres gyomorban veszi a vért, majd a betegnek 75 g glükózt kell inni. Két óra elteltével ismét vért veszünk, és figyeljük a glükózszintet. Általában két órán belül 7,8 mmol / l-ig kell lennie, míg a cukorbetegség több mint 11 mmol / l.

Vannak olyan fejlett tesztek is, amelyekben a vér 4 óránként négyszer történik. A cukorszintet a glükózterhelésre adott válaszok alapján informatívabbnak tekintik.

Most számos privát laboratórium, vér a cukorhoz, amelyek közül néhányat vénából vettek, és néhány ujját. Az expressz diagnosztika glükométerek vagy tesztcsíkok segítségével is meglehetősen fejlett. Az a tény, hogy a vénás és a kapilláris vérben a cukorindexek különböznek, és ez néha nagyon jelentős.

• A vérplazma vizsgálatában a cukorszint 10-15% -kal magasabb lesz, mint a vénás vérben.
• A kapilláris vérből származó éhomi vércukorszint megegyezik a vércukor koncentrációjával a vénából. Az étkezés utáni kapilláris vérben a glükóz 1-1,1 mmol / l-nél nagyobb, mint a vénás.

szövődmények

A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát követően a betegnek meg kell ismernie a vércukorszint folyamatos ellenőrzését, rendszeresen szednie a cukorszint csökkentő tablettákat, és kövesse az étrendet, és el kell hagynia a káros függőségeket. Meg kell értenünk, hogy a magas vércukorszint negatívan befolyásolja az edényeket, különböző szövődményeket okozva.

A cukorbetegség minden szövődménye két nagy csoportra oszlik: akut és krónikus.

• Az akut szövődmények közé tartoznak a komatikus állapotok, amelyek oka a beteg állapotának éles dekompenzációja. Ez akkor fordulhat elő, ha az inzulin túladagolása, táplálkozási rendellenességekkel és szabálytalan, ellenőrizetlen bevitelével az előírt gyógyszerek. Az állapot a kórházi ápolást igénylő szakemberek közvetlen segítségét igényli.
• A krónikus (késői) szövődmények fokozatosan fejlődnek hosszú idő alatt.

A 2-es típusú cukorbetegség minden krónikus szövődménye három csoportra oszlik:

1. Mikrovaszkuláris - károsodások a kis edények szintjén - kapillárisok, venulák és arteriolák. A retina (diabéteszes retinopátia) edényei szenvednek, aneurizmák keletkeznek, amelyek bármikor eltörhetnek. Végső soron az ilyen változások látásvesztéshez vezethetnek. A vese glomerulusainak edényei is megváltoznak, aminek következtében a veseelégtelenség alakul ki.
2. Macrovascularis - nagyobb kaliberű edények sérülése. A szívizom és az agy iszkémia, valamint a perifériás edények betegségeinek felszámolása halad. Ezek az állapotok ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások következményei, és a cukorbetegség jelenléte 3-4-szeresére növeli azok előfordulásának kockázatát. A dekompenzált cukorbetegeknél a végtag amputáció kockázata 20-szor nagyobb!
3. Diabetikus neuropátia. A központi és / vagy perifériás idegrendszer érintett. A hiperglikémia állandó hatása van az idegszálra, bizonyos biokémiai változások következnek be, aminek következtében a szálak mentén a normál impulzusvezetés zavart szenved.

kezelés

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében az integrált megközelítés a legfontosabb. A korai stádiumban az egyetlen étrend elegendő a glükózszint stabilizálásához, és a későbbi szakaszokban az egyik kimaradt gyógyszer vagy inzulin hiperglikémiás kómává válhat.

Diéta és testmozgás

Először is, a betegség súlyosságától függetlenül, diétát írnak elő. A zsíroknak csökkenteniük kell a kalóriákat a szellemi és fizikai aktivitás szempontjából a nap folyamán.

Az alkohol használata tilos, mivel egyes gyógyszerekkel együtt hipoglikémia vagy tejsavas acidózis alakulhat ki. Ráadásul sok extra kalóriát tartalmaz.

Helyes szükséglet és fizikai aktivitás. Az ülő kép negatív hatással van a testtömegre - a 2. típusú cukorbetegséget és annak szövődményeit provokálja. A terhelést fokozatosan kell megadni a kezdeti állapot alapján. A legjobb módja annak, hogy naponta 3 órát sétáljunk meg, és úszjunk a legjobban. Idővel a terhelés fokozatosan növekszik. Amellett, hogy a sport felgyorsítja a fogyást, csökkenti a sejtek inzulinrezisztenciáját, megelőzve a cukorbetegség előrehaladását.

Cukorcsökkentő gyógyszerek

Az étrend és a testmozgás hatástalanságával az antidiabetikus gyógyszerek kerülnek kiválasztásra. Ezek szükségesek a normál vércukorszint fenntartásához. Néhány gyógyszer a fő hatása mellett pozitív hatást gyakorol a mikrocirkulációra és a hemosztázis rendszerre.

A cukorcsökkentő gyógyszerek listája:

• biguanidok (metformin);
• szulfonil-karbamidszármazékok (gliklazid);
• glükozidáz inhibitorok;
• glinidek (nateglinid);
• SGLT2 fehérje inhibitorok;
• glifloziny;
• tiazolidindion (pioglitazon).

Inzulin terápia

A 2-es típusú cukorbetegség dekompenzálásával és komplikációk kialakulásával inzulin-terápiát írnak elő, mivel a saját hasnyálmirigyhormon fejlődése a betegség progressziójával csökken. Vannak speciális fecskendők és inzulin tollak az inzulin bevezetéséhez, amelyek viszonylag vékony tűvel és világos kialakítással rendelkeznek. Egy viszonylag új eszköz egy inzulinpumpa, amelynek jelenléte segít elkerülni a napi többszöri injekciókat.

Hatékony népi jogorvoslatok

Vannak olyan élelmiszerek és növények, amelyek befolyásolhatják a vércukorszintet, valamint növelhetik a Langerhans szigetei által termelt inzulin termelést. Az ilyen alapok az embereknek tartoznak.

• A fahéj összetételében olyan anyagok vannak, amelyek pozitívan befolyásolják a cukorbeteg anyagcserét. Hasznos lesz a teát inni egy teáskanál e fűszer hozzáadásával.
• A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére a cikória ajánlott. Sok ásványi anyagot, illóolajat, C- és B1-vitamint tartalmaz. A vaszkuláris plakkokkal és különböző fertőzésekkel rendelkező magas vérnyomású betegek számára ajánlott. Ennek alapján különböző dekokciók és infúziók készülnek, segít a testnek a stressz kezelésében, az idegrendszer erősítésében.
• Áfonya. E bogyó alapján még a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek is vannak. Lehet, hogy egy áfonya levelei: egy evőkanál leveleket, öntsünk vizet, és küldjük a tűzhelyre. Forralás után azonnal vegye le a hőből, és két óra múlva meg lehet inni az elkészített italt. Ez a főzet naponta háromszor fogyasztható.
• Dió - fogyasztásával a cink és a mangán tartalma miatt hipoglikémiás hatás érhető el. Kalciumot és D-vitamint is tartalmaz.
• Linden tea. Hipoglikémiás hatása van, és általános egészséget javító hatása is van a testre. Ilyen ital elkészítéséhez öntsünk két evőkanál hársot egy csésze forró vízzel. Hozzáadhat citromhéjat. Igyon ezt az italt minden nap, naponta háromszor.

Megfelelő táplálkozás a 2. típusú cukorbetegség számára

A cukorbetegek táplálkozásának korrekciójának fő célja a vércukor stabil szinten tartása. Hirtelen ugrása elfogadhatatlan, mindig kövesse az étel menetrendjét, és semmilyen esetben ne hagyja ki a következő étkezést.

A 2-es típusú cukorbetegség táplálkozásának célja az élelmiszerben lévő szénhidrátok korlátozása. Minden szénhidrát különbözik az emészthetőségben, gyors és lassú. Különbség van a tulajdonságokban, a kalóriatartalmú élelmiszerekben. Először is, a cukorbetegek számára nagyon nehéz meghatározni a napi szénhidrát mennyiségét. A kényelem érdekében a szakértők azonosították a 10-12 gramm szénhidrátot tartalmazó kenyéregység fogalmát a terméktől függetlenül.

Átlagosan egy kenyéregység 2,8 mmol / l-rel növeli a glükózszintet, és 2 egység inzulin szükséges ahhoz, hogy a glükóz mennyiségét emészteni lehessen. Az elfogyasztott kenyéregységek alapján kiszámítjuk az adagoláshoz szükséges inzulin adagot. 1 kenyéregység megfelel egy fél csésze hajdina kása vagy egy kis alma.

A nap folyamán egy személynek kb. 18-24 kenyéregységet kell fogyasztania, amelyet minden étkezéshez el kell osztani: kb. Erről további tájékoztatást nyújtanak a cukorbetegekről speciális diabéteszes iskolákban.

megelőzés

Számos betegség, köztük a 2. típusú cukorbetegség megelőzése a következőkre oszlik:

Az elsődleges célja általában a betegség kialakulásának megakadályozása, és a másodlagos segít megelőzni a már megállapított diagnózissal járó szövődmények előfordulását. A fő cél a vércukorszint normálszámú stabilizálása, a 2. típusú cukorbetegséget okozó kockázati tényezők megszüntetése.

1. Diéta - különösen a megnövekedett testtömegű emberek számára ajánlott. A diéta magában foglalja a sovány húst és a halat, az alacsony glikémiás indexű friss zöldségeket és gyümölcsöket (burgonya, banán és szőlő). Ne enni tészta, fehér kenyér, gabonafélék és édességek minden nap.
2. Aktív életmód. A legfontosabb dolog - a fizikai aktivitás szabályszerűsége és megvalósíthatósága. Kezdetben elég túrázás vagy úszás.
3. A fertőzés minden gyújtótávolságának megszüntetése. A nőgyógyász gyakran figyeli a policisztikus petefészkeket.
4. Kerülje a stresszes helyzeteket, amikor csak lehetséges.

2-es típusú diabetes mellitus: a fejlődés tünetei, hogyan kell kezelni és mennyit élnek vele

A túlzott súly az élet második felében, a mozgás hiánya, a szénhidrátok bőséges ételei jóval negatívabb hatást gyakorolnak az egészségre, mint ahogy azt általában hitték. A 2. típusú cukorbetegség gyógyíthatatlan, krónikus betegség. Leggyakrabban a modern életmód - a termékek bősége, a közlekedés elérhetősége, az ülő munka - miatt alakul ki.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A betegség statisztikája teljes mértékben megerősíti ezt a kijelentést: a fejlett országokban a cukorbetegség prevalenciája tízszer nagyobb, mint a szegényekben. A 2-es típus sajátossága, hogy egy hosszan tartó alacsony tünetek. Ha nem vesz részt rendszeres klinikai vizsgálatokban, vagy önmagában nem adományoz vércukorszintet, a diagnózis túl későn történik, amikor számos komplikáció kezdődik. A kezelés ebben az esetben sokkal szélesebb körű, mint a betegség időben történő felismerése.

Miért alakul ki a 2-es típusú cukorbetegség és ki érinti

A „cukorbetegség” diagnózisa akkor történik, ha a beteg vénás vérében üres gyomorban kimutatható a glükóz éhezés. A 7 mmol / l feletti szint elegendő ok arra, hogy megállapítsuk, hogy a szénhidrát anyagcseréje zavart szenved a szervezetben. Ha a méréseket hordozható glükométerrel végzik, a cukorbetegséget 6,1 mmol / l feletti indikációk jelzik, ebben az esetben a betegség megerősítéséhez laboratóriumi diagnózis szükséges.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulását leggyakrabban az inzulinrezisztencia megsértésével kísérik. A vérből származó cukor behatol az inzulin okozta szövetekbe, amikor az ellenállás megszakad, az inzulin sejtfelismerése, ami azt jelenti, hogy a glükóz nem képes felszívódni, és felhalmozódik a vérben. A hasnyálmirigy a cukor szintjének beállítására törekszik, megerősíti munkáját. Végül elfárad. Ha kezeletlen marad, néhány év elteltével az inzulin feleslegét helyettesíti annak hiánya, és a vérben lévő glükóz még mindig magas.

A cukorbetegség okai:

1. Túlsúlyos. A zsírszövet metabolikus aktivitással rendelkezik, és közvetlen hatással van az inzulinrezisztenciára. A legveszélyesebb elhízás a derékban.
2. A mozgás hiánya a glükóz izomzatának csökkenéséhez vezet. Ha nincs fizikai tevékenység, a cukor nagy mennyiségben marad a vérben.
3. A rendelkezésre álló szénhidrátok - liszttermékek, burgonya, desszertek - étrendje. A megfelelő mennyiségű rost nélküli szénhidrátok gyorsan belépnek a vérbe, fokozva a hasnyálmirigy-munkát és stimulálják az inzulinrezisztenciát. Olvassa el cikkünket a csökkent glükóz toleranciáról.
4. A genetikai hajlam növeli a 2. típusú betegség valószínűségét, de nem feltétlenül meghatározható tényező. Az egészséges szokások megszüntetik a cukorbetegség kockázatát még gyenge öröklés esetén is.

A szénhidrát anyagcsere zavarai sokáig felhalmozódnak, így a 2-es típusú cukorbetegség tényezői közé tartozik az életkor. A betegség leggyakrabban 40 év után kezdődik, most már hajlamos a cukorbetegek átlagéletkorának csökkentésére.

A cukorbetegség formája és súlyossága

A cukorbetegség elsődleges és másodlagos. Az elsődleges cukorbetegség visszafordíthatatlan, a jogsértések formájától függően 2 típus:

• Az 1. típusú (E10 az ICD-10 szerint) diagnosztizálódik, ha a vércukor növekedése az inzulin hiánya miatt következik be. Ez azért történik, mert a hasnyálmirigy rendellenességei az antitestek sejtjeire gyakorolt ​​hatásai miatt jelentkeznek. Az ilyen típusú cukorbetegség inzulinfüggő, azaz napi inzulin injekciót igényel.
• A 2. típusú (ICD-10 E11 kód) a fejlődés kezdetén az inzulin feleslege és az erős inzulinrezisztencia jellemzi. Ahogy a súlyosság növekszik, egyre inkább közeledik az 1. típusú diabéteszhez.

A másodlagos cukorbetegség a kromoszómák, a hasnyálmirigy betegségek és a hormonális rendellenességek genetikai rendellenességei miatt jelentkezik. A betegség gyógyulása vagy orvosi korrekciója után a vércukorszint oka normalizálódik. A terhességi cukorbetegség másodlagos is, terhesség alatt debütál, és a szülés után jár.

A cukorbetegség súlyosságától függően fokozatokra oszlik:

1. Enyhe fok azt jelenti, hogy csak alacsony szénhidráttartalmú étrend elegendő a cukor normál szinten tartásához. A gyógyszereket nem írják elő a betegeknek. Az első szakasz ritka a késői diagnózis miatt. Ha nem változtatja meg az életmódot időben, az enyhe fokozat gyorsan közepes lett.
2. Az átlagos mérték a leggyakoribb. A betegnek szüksége van pénzre a cukor csökkentéséhez. A cukorbetegség szövődményei még nem vagy enyheek, és nem befolyásolják az életminőséget. Ebben a szakaszban lehet, hogy hiányzik az inzulin a hasnyálmirigy-funkciók egy részének elvesztése miatt. Ebben az esetben injekció formájában adják be. Az inzulinhiány az oka annak, hogy az emberek fogynak a cukorbetegséggel a normál kalóriabevitelnél. A test nem képes asszimilálni a cukrot, és kénytelen a saját zsírjait és izmait lebontani.
3. A súlyos cukorbetegséget többszörös szövődmények jellemzik. Helytelen kezelés vagy hiánya miatt a vesék (nefropátia), a szem (retinopátia), a diabéteszes láb szindróma és a nagy hajók angiopátia okozta szívelégtelensége változik. A 2-es típusú cukorbetegség és az idegrendszerben szenvedő betegek degeneratív változásait diabéteszes neuropathiának nevezik.

2. típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség, a krónikus endokrin betegség, amely az inzulinrezisztencia és a hasnyálmirigy béta-sejtjei diszfunkciója miatt alakul ki, a hiperglikémia állapota. A bőséges vizelet (poliuria), a megnövekedett szomjúság (polidipszia), a bőr és a nyálkahártya viszketése, fokozott étvágy, forró öblök, izomgyengeség. A diagnózist laboratóriumi eredmények alapján állapítják meg. Vérvizsgálatot végzünk a glükózkoncentrációra, a glikált hemoglobin szintre, a glükóz tolerancia tesztre. A kezelés hipoglikémiás gyógyszereket, alacsony szénhidráttartalmú étrendet, fokozott fizikai aktivitást használ.

2. típusú cukorbetegség

A "cukorbetegség" szót a görög nyelvről lefordítják, mivel "lejár, áramlás ki", sőt a betegség neve "cukoráram", "cukorveszteség", amely meghatározza a legfontosabb tünetet - megnövekedett glükóz kiválasztódást a vizeletben. A 2-es típusú diabetes mellitus vagy az inzulinfüggő cukorbetegség az inzulin hatásával szembeni szöveti rezisztencia növekedése és a Langerhans-szigetek szigetsejtjeinek funkcióinak csökkenése miatt alakul ki. Az 1. típusú cukorbetegséggel ellentétben, ahol az inzulin hiánya elsődleges, a 2. típusú betegség esetén a hormonhiány az inzulin-rezisztencia hosszantartó eredménye. Az epidemiológiai adatok nagyon heterogének, az etnikai jellemzőktől, az élet társadalmi-gazdasági körülményeitől függően. Oroszországban a becsült prevalencia 7%, ami a cukorbetegség minden formájának 85-90% -a. A 40-45 évnél idősebbek körében az előfordulási gyakoriság magas.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

A betegség kialakulását az örökletes hajlam és a test egész életét érintő tényezők kombinációja váltja ki. Érett korban a káros exogén hatások csökkentik a szervezet sejtjeinek érzékenységét az inzulinra, aminek következtében már nem kapnak elegendő glükózt. A II. Típusú cukorbetegség okai lehetnek:

• Elhízás. A zsírszövet csökkenti a sejtek inzulinhasználat képességét. A túlsúly a betegség kialakulásának kulcsfontosságú kockázati tényezője, a betegek 80-90% -ában határozzák meg.
• Mozgáshiány. A motoros aktivitás hiánya hátrányosan befolyásolja a legtöbb szerv munkáját, és segít lassítani a sejtekben az anyagcsere folyamatokat. A hipodinamikai életmódot az izomzat glükóz alacsony fogyasztása és a vérben való felhalmozódása kíséri.
• Helytelen táplálkozás. A cukorbetegeknél az elhízás fő oka túlmelegedés - túlzott kalóriabevitel. Egy másik negatív tényező a nagy mennyiségű finomított cukor használata, amely gyorsan belép a véráramba, ami az inzulin szekréció "ugratását" okozza.
• Endokrin betegségek. A cukorbetegség megnyilvánulását endokrin patológiák okozhatják. Vannak olyan esetek, amikor a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-daganatok, az agyalapi mirigyek elégtelensége, a pajzsmirigy hipo- vagy hyperfunkciója vagy a mellékvese mirigyek.
• Fertőző betegségek. Az örökletes terhelésben szenvedő embereknél a cukorbetegség elsődleges megnyilvánulása a vírusos betegség komplikációjaként történik. A legveszélyesebb az influenza, a herpesz és a hepatitis.

patogenézisében

A cukorbetegség második típusa a szénhidrát anyagcseréjének az inzulin elleni rezisztencia (inzulinrezisztencia) növekedésének köszönhető. A szövetek glükóz elfogadásának és felhasználásának képessége csökken, hiperglikémiás állapot alakul ki - emelkedett plazma cukorszint, alternatív módszerek szabad zsírsavakból és aminosavakból származó energia előállítására. A hiperglikémia kompenzálásához a szervezet intenzíven eltávolítja a vesén keresztül a felesleges glükózt. A vizelet mennyisége nő, a glikozuria fejlődik. A cukor magas koncentrációja a biológiai folyadékokban az ozmotikus nyomás növekedését okozza, ami poliuria kialakulását eredményezi - bőséges gyakori vizelés folyadék és só elvesztésével, ami kiszáradáshoz és víz-elektrolit egyensúlyhiányhoz vezet. Ezek a mechanizmusok a cukorbetegség legtöbb tünetét okozzák - súlyos szomjúság, száraz bőr, gyengeség, aritmiák.

A hiperglikémia megváltoztatja a peptid és a lipid metabolizmus folyamatát. A cukormaradékok fehérjemolekulákat és zsírokat egyesítenek, megzavarják a funkciókat, a hasnyálmirigyben a glukagon hiperprodukciója jelentkezik, aktiválódik a zsírok energiaforrásként történő megosztása, fokozódik a vese glükóz reabszorpciója, az idegrendszerben zavaró az átviteli sebesség, a bélszövetek gyulladnak. Így a cukorbetegség patogenetikai mechanizmusai véredények (angiopátia), idegrendszer (neuropátia), emésztőrendszer, endokrin szekréciós mirigyek patológiáját provokálják. Egy későbbi patogenetikai mechanizmus az inzulinhiány. A β-sejtek kimerülése és természetes programozott halála miatt fokozatosan, több éven keresztül alakul ki. Idővel mérsékelt inzulinhiányt váltanak ki kifejezetten. A másodlagos inzulinfüggőség alakul ki, az inzulinkezelés a betegek számára történik.

besorolás

A cukorbetegségben a szénhidrát anyagcsere zavarok súlyosságától függően megkülönböztetünk egy kompenzációs fázist (a normoglikémia állapota eléri), ​​egy szubkompenzációs fázis (a vércukorszint periodikus növekedésével) és egy dekompenzációs fázis (a hiperglikémia stabil, nehéz korrigálni). A súlyosság miatt a betegség három formája van:

1. Egyszerű. A kompenzációt az étrend vagy a diéta a hipoglikémiás gyógyszer minimális adagjával kombinálva állítjuk be. A szövődmények kockázata alacsony.
2. Átlagos. Az anyagcsere-zavarok kompenzálásához rendszeres glükózcsökkentő gyógyszerek alkalmazása szükséges. A vaszkuláris szövődmények kezdeti szakaszainak valószínűsége magas.
3. Nehéz. A betegeknek a tabletták hypoglykaemiás gyógyszereket és inzulint kell használni, néha csak inzulin terápiában. Súlyos diabéteszes szövődmények alakulnak ki - kis és nagy erek angiopathiái, neuropátia, encephalopathia.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei

A betegség lassan alakul ki, a megnyilvánulás kezdeti szakaszában alig észrevehető, ez nagyban megnehezíti a diagnózist. Az első tünet a szomjúság növekedése. A betegek száraz szájban érzik magukat, naponta 3-5 litert igyanak. Ennek megfelelően a vizelet mennyisége és a húgyhólyag kiürítésének szükségessége. A gyermekek enurziót alakíthatnak ki, különösen éjszaka. A kiürült vizelet gyakori vizelésének és magas cukortartalmának köszönhetően a bélrendszeri bőr irritálódik, viszketés jelentkezik, vörösség jelenik meg. Fokozatosan a viszketés lefedi a has, a hónalj, a könyök és a térdet. A glükóz elégtelen adagolása a szövetekhez hozzájárul az étvágy növekedéséhez, a betegek éhezést tapasztalnak az étkezés után 1-2 órával. A kalóriabevitel növekedése ellenére a súly ugyanaz marad vagy csökken, mivel a glükóz nem felszívódik, de a kiürült vizelettel elveszik.

További tünetek - fáradtság, állandó fáradtságérzés, nappali álmosság, gyengeség. A bőr száraz lesz, vékony, hajlamos a kiütésekre, gombás fertőzésekre. A zúzódások könnyen megjelennek a testen. A sebek és kopások hosszú ideig gyógyulnak, gyakran fertőzöttek. A lányok és a nők a nemi szervek, a fiúk és a férfiak hímvessző-fertőzések kialakulását okozzák. A legtöbb beteg az ujjakban bizsergő érzésről számol be, a lábak zsibbadása. Étkezés után hányingert és hányást tapasztalhat. Magas vérnyomás, gyakori fejfájás és szédülés.

szövődmények

A 2-es típusú cukorbetegség dekompenzálásához akut és krónikus szövődmények alakulnak ki. Akut állapotok azok, amelyek gyorsan, hirtelen előfordulnak és halálos kockázattal járnak - hyperglykaemiás kóma, tejsavakóma és hipoglikémiás kóma. A krónikus szövődmények fokozatosan alakulnak ki, beleértve a diabéteszes mikro- és makroangiopátiákat, amelyek retinopátia, nefropátia, trombózis és ateroszklerózis formájában jelentkeznek. Diabéteszes polyneuropathiát, nevezetesen a perifériás idegek polyneuritisát, parézist, paralízist, a belső szervek működésének autonóm rendellenességeit észlelik. Megfigyelt diabéteszes arthropathia - ízületi fájdalom, a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék térfogatának csökkenése, valamint a diabéteszes encephalopathia - a mentális szféra rendellenességei, melyeket depresszió, érzelmi instabilitás jelez.

diagnosztika

Az inzulinfüggő diabetes mellitus azonosításának nehézségét a betegség kezdeti szakaszában bekövetkező súlyos tünetek hiánya magyarázza. Ebből a szempontból a kockázati csoportból és a 40 éves kor után minden embernek ajánlott a cukorszintekre vonatkozó plazma-vizsgálatok szűrése. A laboratóriumi diagnosztika a leginkább informatív, lehetővé teszi, hogy ne csak a cukorbetegség korai stádiumát, hanem a prediabetesz állapotát is észlelje - a glükóz tolerancia csökkenése, amelyet a szénhidrát betöltése utáni hiperglikémia megnyilvánul. A cukorbetegség jelei alapján a vizsgálatot egy endokrinológus végzi. A diagnózis a panaszok tisztázásával és az anamnézis összegyűjtésével kezdődik, a szakember tisztázza a kockázati tényezők (elhízás, fizikai inaktivitás, örökletes teher) jelenlétét, azonosítja az alapvető tüneteket - poliuria, polidipszia, fokozott étvágy. A diagnózis a laboratóriumi diagnosztika eredményeinek beérkezése után megerősítést nyer. Különleges tesztek:

• Glükóz üres gyomorban. A betegség kritériuma a 7 mmol / l feletti glükózszint (vénás vér esetében). Az anyagot 8-12 óra éhség után veszik.
• Glükóz tolerancia teszt. A cukorbetegség korai stádiumában történő diagnosztizálásához a glükóz koncentrációját néhány órával a szénhidrát élelmiszerek étkezése után vizsgálják. A 11,1 mmol / l feletti indikátor a cukorbetegséget tárja fel, 7,8-11,0 mmol / l prediabetét határoz meg.
• Glikált hemoglobin. Az elemzés lehetővé teszi a glükózkoncentráció átlagos értékének becslését az elmúlt három hónapban. A cukorbetegség 6,5% -os vagy annál nagyobb értéket mutat (vénás vér). 6,0-6,4% -os eredmény esetén a prediabetét diagnosztizálják.

A differenciáldiagnózis magában foglalja a nem inzulinfüggő cukorbetegség azonosítását a betegség más formáival, különösen az első típusú cukorbetegséggel. A klinikai különbségek a tünetek lassú növekedése, a betegség későbbi kezdete (bár az utóbbi években a betegséget 20-25 éves fiataloknál is diagnosztizálják). Laboratóriumi differenciális jelek - az inzulin és a C-peptid emelkedett vagy normális szintje, a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek hiánya.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

Az endokrinológiában a terápia rendszeres megközelítése gyakori. A betegség korai szakaszában a betegek életmódjának és a konzultációknak a megváltoztatására összpontosítanak, amelyben a szakember a cukorbetegségről beszél, a cukor szabályozására. Folyamatos hiperglikémia esetén a drogkorrekció alkalmazásának kérdése. A terápiás intézkedések teljes skálája a következőket tartalmazza:

• Diet. A táplálkozás alapelve: a magas zsírtartalmú és szénhidrát tartalmú élelmiszerek mennyiségének csökkentése. Különösen "veszélyes" termékek finomított cukor - édességek, édességek, csokoládé, édes szénsavas italok. A betegek étrendje zöldségek, tejtermékek, hús, tojás, mérsékelt gabonafélék. Szükséges frakcionált étrend, kis adag adag, alkohol és fűszerek elutasítása.
• Rendszeres edzés. Súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél sporttevékenységek jelennek meg, amelyek fokozzák az oxidációs folyamatokat (aerob gyakorlat). Ezek gyakoriságát, időtartamát és intenzitását egyedileg határozzák meg. A legtöbb beteg gyaloglásra, úszásra és gyaloglásra jogosult. Az osztályonkénti átlagos idő 30-60 perc, a gyakoriság heti 3-6 alkalommal.
• Kábítószer-kezelés. Több csoport használt gyógyszerei. A biguanidok és a tiazolidindionok széles körű alkalmazása - a sejtek inzulinrezisztenciáját csökkentő gyógyszerek, a glükóz felszívódása a gyomor-bél traktusban és a májban történő termelése. Ha nem elég hatékonyak, az inzulinaktivitást fokozó gyógyszereket írnak elő: DPP-4 inhibitorok, szulfonil-karbamidszármazékok, meglitinidek.

Prognózis és megelőzés

A betegek időbeni diagnózisa és felelősségteljes hozzáállása a cukorbetegség kezeléséhez lehetővé teszi a stabil kompenzáció állapotának elérését, amelyben a normoglikémia hosszú ideig fennmarad, és a betegek életminősége továbbra is magas. A betegség megelőzéséhez szükséges a magas száltartalmú, édes és zsíros ételek korlátozása és az étkezések frakcionált kezelése. Fontos, hogy a fizikai inaktivitás elkerülhető legyen, napi rendszerességgel fizikai tevékenységet végezzen a gyaloglás formájában, a hét folyamán 2-3 alkalommal sportoljon. A veszélyeztetett személyek (túlsúly, érett és öregkori, rokonok közötti diabeteses esetek) rendszeres glükóz-monitorozás szükséges.