Glucophage tabletta Long 500, 750 és 1 000 mg: használati utasítás

  • Okok

A Glucophage Long a biguanid csoport orális hipoglikémiás hatóanyagai közé tartozik, amelyek csökkentik a vérben a bazális és postprandialis vércukorszintet.

Hosszabb ideig tartó tabletták esetében a késleltetett felszívódás jellemzi. Ezért a terápiás hatás legalább 7 órán keresztül fennmarad, a gyógyszer felszívódása nem függ az élelmiszertől, és nem okoz kumulációt.

Ezen az oldalon megtalálod az összes információt a Glucofage Long-ről: a gyógyszer használatának teljes utasításai, a gyógyszertárak átlagárai, a gyógyszer teljes és hiányos analógjai, valamint azoknak a véleménye, akik már használják a Glucophage Long-et. Szeretné elhagyni a véleményét? Kérjük, írja be a megjegyzéseket.

Klinikai-farmakológiai csoport

Orális hipoglikémiás gyógyszer.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Rendelkezésre áll.

Mennyi a Glucophage Long? A gyógyszertárak átlagos ára 130 rubel.

Forma és összetétele

A tartós hatású tabletták 500, 750 vagy 1000 mg hatóanyagot tartalmaznak - metformin-hidroklorid.

Összetevők 1 tabletta:

  • hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500, 750 vagy 1000 mg;
  • segéd komponensek (500/750/1000 mg): karmellóz-nátrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristályos cellulóz - 102/0/0 mg; 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg hipromellóz; hibridóz 2910 - 10/0/0 mg; magnézium-sztearát - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakológiai hatás

A metformin farmakológiai hatásai célja, hogy csökkentse a vérben lévő cukorszintet, amely az étkezés során emelkedhet. Az emberi test számára ez a folyamat természetes, és benne van az inzulin termelésért felelős hasnyálmirigy. Ennek az anyagnak a feladata a glükóz zsírsejtek felosztása.

A cukorbetegség és a testformálás elleni gyógyszerként a Glucophage Long számos hasznos funkciót végez:

  1. Stabilizálja a lipid anyagcserét.
  2. Ellenőrzi a szénhidrátok lebomlását és azok testzsírsá történő átalakulását.
  3. Normálizálja a szervezetre veszélyes glükózt és koleszterint.
  4. Javítja az inzulin termelését, ami csökkenti az étvágyat és elveszti az édességek iránti szeretetet.

Amikor a vér glükózszintje csökken, a cukormolekulák közvetlenül az izmokhoz kerülnek. Miután megtalálta magának a menedéket, a cukor kiég, zsírsavak oxidálódnak, a szénhidrát-felszívódás folyamata lassú mozgásban megy végbe. Ennek eredményeképpen az étvágy mérsékelt, és a zsírsejtek nem halmozódnak fel, és a test különböző részein nem kerülnek elhelyezésre.

Használati jelzések

A Glucophage Long-et a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írják elő az étrendterápia és a fizikai terhelés (különösen az elhízás) hatékonyságának hiányában.

A gyógyszer monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálva alkalmazható.

Ellenjavallatok

  • diabetikus ketoacidózis;
  • diabetikus prekoma;
  • diabetikus kóma;
  • veseműködési zavar (CC kevesebb, mint 60 ml / perc);
  • veseelégtelenség;
  • májelégtelenség;
  • kóros májfunkció;
  • krónikus alkoholizmus, akut etanol mérgezés;
  • tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
  • alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
  • terhesség
  • legalább 48 órát megelőzően és 48 órán belül a radioizotóp vagy röntgenvizsgálat elvégzése után jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;
  • akut állapot, amelynél fennáll a veseelégtelenség kialakulásának veszélye: dehidratáció, (hasmenés, hányás), súlyos fertőző betegségek, állapotok, sokk;
  • akut és krónikus betegségek klinikai megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (beleértve a légzési elégtelenséget, a szívelégtelenséget, az akut miokardiális infarktust);
  • kiterjedt műtét és trauma (inzulin terápia esetén);
  • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használati utasítás

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Glucophage Long-et naponta 1 alkalommal fogyasztják vacsora közben. A tablettákat egészben, rágás nélkül kell lenyelni, elegendő mennyiségű folyadékkal.

A vérdózis koncentrációjának mérése alapján a beteg dózisát külön-külön kell kiválasztani minden betegre vonatkozóan. A Glucophage Long-et naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek tájékoztatnia kell az orvosát. Ha másik adagot hagynak ki, a következő adagot a szokásos időben kell bevenni. Nem lehet kétszerese a Glyukofazh Long gyógyszer adagjának.

Monoterápia és kombinációs terápia más hypoglykaemiás szerekkel kombinálva:

  1. Azoknál a betegeknél, akik nem szedik a Metformint, a Glucophage Long gyógyszer ajánlott kezdeti adagja 1 fül. 1 nap / nap
  2. Minden 10-15 napos kezelés után ajánlott a dózis módosítása a vércukorszint koncentrációjának mérése alapján. A dózis lassú növekedése hozzájárul a gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentéséhez.
  3. A Glucophage Long hatóanyag ajánlott adagja 1500 mg (2 fül) 1 nap / nap. Ha az ajánlott adag bevétele esetén nem lehetséges megfelelő glikémiás kontroll, akkor az adagot legfeljebb 2,250 mg-ra lehet növelni (3 fül) 1 nap / nap.
  4. Ha nincs megfelelő glikémiás kontroll 3-as fülnél. 750 mg 1-szer / nap, a hatóanyag szokásos felszabadulásával (pl. Glucophage, filmtabletta) a legmagasabb napi 3000 mg-os dózissal át lehet váltani a metformin hatóanyagra.
  5. A metformin tablettákkal már kezelt betegek esetében a Glucophage Long kezdeti dózisának meg kell egyeznie a rendszeres felszabadulású tabletták napi adagjával. Azok a betegek, akik a metformint tabletta formájában kapják, a szokásos hatóanyag-leadással 2000 mg-nál nagyobb dózisban, nem javasolják a Long Glucophage-ra való áttérést.
  6. Egy másik hipoglikémiás szerből történő átmenet tervezése esetén: abba kell hagynia egy másik gyógyszer szedését, és kezdje el a Glucophage Long szedését a fent megadott adagban.

Inzulin kombináció:

  • A vércukor-koncentráció jobb szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Glucophage Long gyógyszer szokásos kezdeti adagja 1 fül. 750 mg 1 naponta egyszer vacsora közben, míg az inzulin dózis a vér glükózmérésének eredményei alapján kerül kiválasztásra.

Mellékhatások

A tabletták használata A Glyukofazh Long 500 simább mellékhatásokat ad, mint a Glyukofazh. A metformin hosszabb ideig tartó felszívódása és a véráramba való belépés miatt gyengéd hatással van a szervezetre. Azonban azoknak, akik fogyni akarnak, tisztában kell lenniük azokkal a negatív reakciókkal, amelyekkel a szervezet reagálhat a gyógyszer használatára.

  1. Allergiás reakciók. Az urticarialis kiütés formájában a metformin egyéni kilökődésével jelentkeznek.
  2. Anyagcserét. A cserefolyamatok során a Long 500 Glyukofazhy-val történő fogyás a tejsav kiegyensúlyozatlanságát tükrözi a szerves vegyületek gyenge felszabadulása miatt. A betegség enyhe formája az aceton és az acetoecetsav vizelettel történő felszabadulása. Súlyos - kóma. A Glucophage alkalmazásának eseményei sikertelen fejlődésének második változata a B-vitamin gyenge felszívódásával jár együtt.
  3. Emésztőrendszer. Néha hányással, hasmenéssel, metszéssel, fém ízének megjelenésével a szájban reagál a gyógyszerre. A gyógyszer hasmenése és tartós hányinger esetén az egyszerű szénhidrát élelmiszerek (pontosabban a cukor és a liszt) fogyasztását minimalizálni kell. A perzisztens tünetek, amelyek nem szüntethetők meg egy ilyen esemény esetén, megszűnik a görcsoldó szerekkel. Ezek enyhítik a kolikákat, a fájdalmat, a görcsöket. Továbbá tehetsz antacidákat is. Ha a leírt tevékenységek eredménye nincs, vegye fel a kapcsolatot a klinikával.
  4. Tejsav-acidózis A jelenség ritka, de veszélyes a szervezet számára. Ez veseműködési zavarokban jelentkezik. Ha a Glyukofazh izomfájdalmat, acidotikus dyspnea-t, megnövekedett légzést, a testhőmérséklet csökkenését, a kómába való bejutást, valamint a zavart és az eszméletvesztést okozza, akkor a tabletták fogyását meg kell állítani. A további fogyasztás célszerűségét egy szakértővel kell megvitatni.

túladagolás

Tünetek: ha a metformint 85 g-os dózisban (a maximális napi adag 42,5-szerese) alkalmazzuk, hipoglikémiát nem észleltek, de ebben az esetben laktacidózist figyeltek meg. A jelentős túladagolás vagy a kapcsolódó kockázati tényezők a tejsavas acidózis kialakulásához vezethetnek.

Kezelés: a tejsavas acidózis jelei esetén a gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktát koncentrációjának meghatározása után a diagnózist tisztázni kell. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.

Különleges utasítások

  1. A kezelés megkezdése előtt és a rendszeres időközönként a kreatinin-clearance-t meg kell határozni: rendellenesség hiányában, évente legalább 1 alkalommal, idős betegeknél, valamint a kreatinin clearance normál alsó határán, évente 2-4 alkalommal. Ha a kreatinin clearance kevesebb, mint 45 ml / perc, a Long Glucophage alkalmazása ellenjavallt.
  2. A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák az étrendet a szénhidrátok egyenletes bevitelével egész nap.
  3. Minden fertőző betegséget (húgyúti és légzőszervi fertőzést) és a kezelést jelenteni kell az orvosnak.
  4. Figyelembe kell venni a tejsavas acidózis valószínűségét az izomgörcsök megjelenésével, amelyekhez hasi fájdalom, dyspepsia, súlyos rossz közérzet és általános gyengeség jár.
  5. A gyógyszert a tervezett műtéti műveletek előtt 48 órán át meg kell szakítani. A kezelés újraindítása 48 óra múlva lehetséges, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.
  6. A tejsavas acidózist hasi fájdalom, hányás, acidotikus dyspnea, hipotermia és izomgörcsök jellemzik, amelyet kóma követ. Diagnosztikai laboratóriumi paraméterek - a vér pH-jának csökkenése (5 mmol / l, emelkedett laktát / piruvát arány és megnövekedett anionrés. Ha tejsavas acidózis gyanúja merül fel, a Glucophage Long azonnal törlődik.
  7. Az idős betegek vérnyomáscsökkentő szerekkel, diuretikumokkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő kombinált alkalmazásának hátterében esetlegesen károsodott vesefunkció esetén különös gondossággal kell eljárni.
  8. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a hypoxia és a veseelégtelenség kockázata. A kezelés alatt álló betegcsoportnak rendszeresen ellenőrizni kell a szívműködést és a vesefunkciót.
  9. Ha Ön túlsúlyos, továbbra is alacsony kalóriatartalmú étrendet kell tartania (de nem kevesebb, mint 1000 kcal naponta). A betegeknek rendszeresen kell gyakorolniuk.
  10. A cukorbetegség szabályozására rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.
  11. Monoterápia esetén a Glucophage Long nem okoz hipoglikémiát, azonban ha inzulinnal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva alkalmazzák, óvatosság szükséges. A hypoglykaemia fő tünetei: megnövekedett izzadás, gyengeség, szédülés, fejfájás, szívdobogás, a figyelem vagy látás csökkent koncentrációja.
  12. A metformin kumulációja miatt ritka, de komoly szövődmény lehetséges - tejsav-acidózis, amelyet a magas halálozás jellemez a sürgősségi kezelés hiányában. A Glucophage Long használata során ezek az esetek a súlyos veseelégtelenség hátterében cukorbetegségben fordultak elő. Egyéb kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni: ketózis, rosszul kontrollált cukorbetegség, hosszan tartó böjt, májelégtelenség, túlzott alkoholfogyasztás és bármilyen súlyos hypoxiával kapcsolatos állapot.
  13. A Glucophage Long inaktív komponensei változatlan formában válnak ki a belekben, ami nem befolyásolja a gyógyszer terápiás hatását.

Kábítószer-kölcsönhatás

A közvetett hiperglikémiás hatású gyógyszerek - hormonok vagy tetrakozaktidom, valamint a β2-adrenomimetikami, danazol, klórpromazin és diuretikumok egyidejű alkalmazása befolyásolhatja a vérben lévő glükóz koncentrációját. Ezért szükséges figyelemmel kísérni annak teljesítményét, és szükség esetén módosítani kell az adagokat.

Emellett veseelégtelenség jelenlétében a diuretikumok hozzájárulnak a tejsavas acidózis kialakulásához. A szulfonil-karbamidszármazékok, az akarbóz, az inzulin és a szalicilátok kombinációja gyakran hipoglikémiát okoz.

A tejsavas acidózis kialakulása a gyógyszer kombinációját jódtartalmú radioplasztikus szerekkel okozhatja. Ezért a radiológiai vizsgálat előtt és után 48 órával jódtartalmú röntgen kontraszt alkalmazásával ajánlott a Glucophage Long törlése.

Amiloriddal, digoxinnal, morfinnal, prokainamiddal, kinidinnel, kininnel, ranitidinnel, triamterénnel, trimetoprimmal és vankomicinnel kombinálódó kombinációk, amelyek a vese-tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a metforminnal a tubuláris szállításban, ami növeli annak koncentrációját.

Vélemények

Néhány véleményt felvettünk a Glyukofazh Long kábítószerrel kapcsolatban:

  1. Basil. A vényköteles gyógyszert szedem a cukor csökkentésére. Egy tablettát naponta egyszer 750 mg-os ürítéssel adagoltunk. A gyógyszer bevétele előtt a cukor 7,9 volt. Két héttel később, éhgyomorra 6,6-ra esett. De a visszajelzésem nemcsak pozitív. Kezdetben a gyomor fáj, hasmenés kezdődött. Egy hét elteltével megkezdődött a viszketés. Bár ezt az utasítás jelzi, az orvoshoz kell mennie.
  2. Marina. Szülés után inzulinrezisztenciát hoztak, és azt mondta, hogy a túlsúlyos emberek gyakran. A Glyukofazh Long 500-at nevezték ki. Körülbelül 20 kg. Természetesen vannak mellékhatások, de ez a saját hibám. Enni egy kicsit a pirula bevétele után, aztán túlságosan fizikailag - akkor a fejem sokat fáj. És igen nagy tabletták.
  3. Irina. Úgy döntöttem, hogy fogyni akarok Glucophage Long 500-at. Előtte sok kísérlet történt: és különböző élelmiszerrendszerek és az edzőterem. Az eredmények nem voltak kielégítőek, a túlsúly a következő étrend leállítása után visszatért. A gyógyszer hatása meglepődött: havonta 3 kg-ot veszített. Továbbra is inni fogok, és olcsó.
  4. Svetlana. Anyám II. Típusú cukorbetegséggel rendelkezik. A gyógyszer hatékony. A cukorszintek jelentősen csökkentek. Anyám még mindig elhízás volt. Ezzel a gyógyszerrel elvesztett egy kis súlyt, ami nehéz az idős korban. Most sokkal jobban érzi magát. Mi mást is kényelmes - a Glucophage Long-nek csak naponta egyszer kell bevennie. És azt megelőzően voltak tabletták, amelyeket kétszer kellett venni - nem mindig kényelmes.

A vélemények szerint a Glucophage Long egy hatékony gyógyszer, amelyet hosszú távú használatra terveztek. A mellékhatások kialakulását ritkán jelentik. Ha túlsúlyos vagy, fokozatosan csökken.

analógok

A gyógyszer analógjai a következő gyógyszerek:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliformin;
  • Gliminfor;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • metadon
  • metformin;
  • Siafor és mások.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25/30 ° C hőmérsékleten (500 és 750 mg / 1000 mg tabletta).

becsületes vélemények

"Glyukofazh Long 500" - A gyógyszer "Metformin" használatára vonatkozó utasítás - Teljes orvosi utasítás a "Glucophage Long 500 mg" hosszantartó hatására

A "Glucophage Long" gyógyszer használatának hivatalos utasításai az 500 mg-os minimális adagban, orvosi használatra. A jelenlegi 2018-as verzió.

Egy tartós hatású tabletta a következő hatóanyagokat és segédanyagokat tartalmazza:

Hatóanyag: Metformin-hidroklorid - 500,0 mg.

Segédanyagok és töltőanyagok: Karmellóz-nátrium - 50 mg; 2910 - 10,0 mg hipromellóz; 2208 - 358,0 mg hipromellóz; mikrokristályos cellulóz - 102,0 mg; magnézium-sztearát - 3,5 mg.

A tabletták megjelenése

Fehér vagy majdnem fehér színű, mindkét oldalán domborúan kapszula kapszula, egyik oldalán „500” gravírozás, hátul pedig „MERCK”.

ATX kód: A10BA02.

Farmakoterápiás csoport

A biguanid csoport hipoglikémiás szer orális beadásra.

Farmakológiai tulajdonságok

A metformin egy hipoglikémiás hatású biguanid, amely csökkenti a vérplazmában a bazális és a postprandialis glükózkoncentrációt. Nem stimulálja az inzulin szekréciót. Ebben a tekintetben nem okoz hipoglikémiát, ha az ajánlott adagolási utasításban szerepel. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Csökkenti a máj glükóztermelését a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

A „Glyukofazh Long 500” módszer hátterében a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken (lassú fogyás figyelhető meg).

A metformin jótékony hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az alacsony sűrűségű lipoproteint és a triglicerideket.

A gyógyszer orális adagolása hosszabb hatású tabletta formájában, a metformin felszívódása szignifikánsan lassabb, mint a szokásos metformin felszabadulású tabletta. A metformin (TCmax) maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő 7 óra. Ugyanakkor a normál hatóanyag-leadású tabletta TCmax értéke 2,5 óra.

Egy egyensúlyi állapotban, amely megegyezik a normál felszabadulású metformin egyensúlyi állapotával, a maximális koncentráció (Cmax) és a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) nem arányos a vett dózissal. A 2000 mg metformin egyidejű bevétele után az AUC hosszan tartó hatásának megfelelő tabletták formájában hasonlít az 1000 mg metformin tabletták formájában történő bevétele után, a szokásos felszabadulási dózis naponta kétszer.

Egy egyensúlyi állapotban, amely megegyezik a normál felszabadulású metformin egyensúlyi állapotával, a maximális koncentráció (Cmax) és a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) nem arányos a vett dózissal. A 2000 mg metformin tabletták formájában történő egyszeri bevétele után az AUC hosszan tartó hatása hasonló az 1000 mg metformin tabletta tabletták formájában történő bevételét követően, naponta kétszer.

A Cmax és az AUC egyéni variabilitása a metformin tabletták formájában történő bevételét követően hasonló a szokásos felszabadulású tabletták formájában alkalmazott metformin alkalmazásához.

A metformin felszívódása a hosszan tartó hatású tablettákból nem változik az étkezés összetételétől függően.

Hosszú hatástartamú „Glucophage Long” tabletták formájában legfeljebb 2000 mg metformin ismételt felhasználásával nincs kumuláció.

A plazmafehérjékkel való kommunikáció elhanyagolható. A vérben a Cmax alacsonyabb, mint a plazmában mért Cmax, és körülbelül ugyanabban az időben érik el. Az átlagos eloszlási térfogat (Vd) a 63-276 literes tartományban változik.

Metformin metabolizmus

Emberben nem észleltek metformin metabolitokat.

Metformin eltávolítása

A metformin változatlan formában választódik ki a vesékkel. A metformin renális clearance-e> 400 ml / perc, ami azt jelzi, hogy a metformin kiválasztódik a glomeruláris szűrés és a tubuláris szekréció következtében. Orális adagolás után a felezési idő körülbelül 6,5 óra.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin clearance a kreatinin clearance-hez viszonyítva csökken, a felezési idő nő, ami a plazma metformin koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

2. típusú diabétesz felnőtteknél, különösen az elhízással és túlsúlyos betegekkel, az étrend és a testmozgás hatástalanságával:

  • mint monoterápia;
  • más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva.
  • A metforminnal vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység;
  • Diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
  • Veseelégtelenség vagy vesekárosodás (kreatinin clearance kevesebb, mint 45 ml / perc);
  • A veseelégtelenség kialakulásának veszélyével járó akut állapotok: dehidratáció (krónikus vagy súlyos hasmenés, ismételt hányás), súlyos fertőző betegségek (pl. Légúti fertőzések, húgyúti fertőzések), sokk;
  • Az akut vagy krónikus betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (beleértve az akut szívelégtelenséget, krónikus szívelégtelenséget instabil hemodinamikai paraméterekkel, légzési elégtelenséget, akut miokardiális infarktust);
  • Intenzív műtétek és sérülések inzulin terápia esetén (lásd a speciális utasításokat);
  • Májelégtelenség, kóros májfunkció;
  • Krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;
  • terhesség
  • Tejsav-acidózis (beleértve az anamnézist is);
  • A jódtartalmú kontrasztanyag (például intravénás urográfia, angiográfia) beadásával kevesebb, mint 48 órával a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 48 órán belül alkalmazandó (lásd a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást);
  • Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);
  • 18 év alatti gyermekek az alkalmazásadatok hiánya miatt

Óvatosan

A "Glucophage Long 500" gyógyszert óvatosan használja a következő betegcsoportok esetében:

  • 60 évesnél idősebb betegeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár;
  • Vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin clearance 45-59 ml / perc);
  • Szoptatás alatt

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

A dekompenzált cukorbetegség terhesség alatt a veleszületett rendellenességek és a perinatális mortalitás fokozott kockázatával jár.

A korlátozott mennyiségű adat arra utal, hogy a metformin terhes nőknél történő alkalmazása nem növeli a gyermekeknél a veleszületett rendellenességek kockázatát.

Terhesség tervezésekor, valamint a Glucophage Long (és bármely más Metformin hatóanyag) szedésének hátterében történő terhesség esetén a gyógyszert törölni kell, és az inzulin terápiát kell előírni. A magzati rendellenességek kockázatának csökkentése érdekében a vérplazmában a glükóz koncentrációját meg kell őrizni.

A betegnek tájékoztatnia kell az orvost a terhesség előfordulásáról a Glucophage Long gyógyszer szedése közben.

A metformin kiválasztódik az anyatejbe. Az újszülötteknél a szoptatás alatt a metformin szedése során nem észleltek mellékhatásokat. Azonban a korlátozott mennyiségű adat miatt a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása nem ajánlott. A szoptatás leállítására vonatkozó döntést figyelembe kell venni a szoptatás előnyeit és a mellékhatások potenciális kockázatát a babában.

A "Glucophage Long" gyógyszert tabletták formájában, 500 mg-os tartós hatású szájon át szájon át. A tablettákat egészben, rágás nélkül lenyelik, elegendő mennyiségű folyadékkal szorítva, naponta egyszer 1 alkalommal vacsorázva.

A "Glyukofazh Long 500" gyógyszer dózisát hosszabb hatású tabletták formájában az orvos minden egyes páciensre választja ki a vérben a glükóz koncentrációjának mérése alapján.

Monoterápia és kombinációs terápia más hypoglykaemiás szerekkel kombinálva

  • Azoknál a betegeknél, akik nem szedik a metformint, a Glucophage Long javasolt kezdő adagja 500 mg naponta egyszer vacsora alatt.
  • A vérplazma glükózkoncentrációjától függően, a kezelés 10–15 napja alatt lassan növelheti az adagot (mindegyik 500 mg-ig), amíg a maximális napi dózis el nem éri (2000 mg metformin) A lassú dózis növelése csökkenti a gyomor-bélrendszer mellékhatásait..
  • A metforminnal már kezelt betegek esetében a "Glucophage Long 500" gyógyszer kezdeti dózisa megegyezik a rendszeres felszabadulású metformin tabletták napi adagjával.
  • Azok a betegek, akik a metformint tabletta formájában kapják, a szokásos hatóanyag-leadással 2000 mg-nál nagyobb dózisban, nem ajánlatos a „Glucophage Long” -ra váltani.
  • Egy másik hipoglikémiás ágensről való átmenet tervezése esetén meg kell szüntetni egy másik gyógyszer szedését, és el kell kezdeni a "Glucophage Long" gyógyszert a fenti utasításokban megadott adagban.

Metformin kombinációja inzulinnal

A vércukor-koncentráció jobb szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Glyukofazh Long 500 gyógyszer szokásos kezdeti adagja egy 500 mg-os tabletta naponta egyszer vacsora közben, míg az inzulin dózis a vér glükózmérésének eredményei alapján kerül kiválasztásra.

A Glyukofazh Long 500 hatóanyag maximális ajánlott adagja 4 tabletta 500 mg naponta (összesen 2000 mg hatóanyagot). Ha a vacsora során naponta egyszer ajánlott maximális adag 1 alkalommal nem lehetséges megfelelő glikémiás kontrollt elérni, akkor a maximális dózis két adagra osztható: két 500 mg-os tabletta reggel reggeli közben és 2 500 mg-os tabletta vacsora közben.

Ha a Glucophage Long 500 (hosszú hatású tabletták) maximális ajánlott adagjának alkalmazása esetén a megfelelő glikémiás kontroll nem érhető el, akkor a szokásos hatóanyag-felszabadítással (például Glucophage filmtablettákkal) válthat a metforminra, maximális napi dózisa 3000 mg.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

A metformint csak mérsékelt veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 45-59 ml / perc) lehet alkalmazni olyan betegségek hiányában, amelyek növelhetik a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. A kezdeti adag 500 mg naponta egyszer. A maximális adag 1000 mg naponta. A veseműködést gondosan ellenőrizni kell 3-6 havonta.

Ha a kreatinin clearance 45 ml / perc alatt van, a Glucophage Long szedését azonnal abba kell hagyni.

Idős betegek

A vese működésének lehetséges csökkenése miatt a metformin adagját a vesefunkció értékelése alapján kell elvégezni, amelyet rendszeresen, évente legalább kétszer kell elvégezni (lásd a "Speciális utasítások" c. Fejezetet).

A "Glucophage Long 500" gyógyszert naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek tájékoztatnia kell az orvost.

Az adag kihagyása

A következő adag kihagyása esetén a következő adagot a szokásos időben kell bevennie. Ne vegyen be dupla adagot a „Glucophage Long” gyógyszerből.

A gyógyszer mellékhatásainak gyakorisága a következő:

Nagyon gyakori:> 1/10
Gyakori:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Ha a metformint 85 g-os dózisban (a maximális napi adag 42,5-szerese) alkalmazzuk, hipoglikémiát nem észleltek. Ebben az esetben azonban megfigyelték a tejsavas acidózis kialakulását. A jelentős túladagolás vagy a kapcsolódó kockázati tényezők a tejsavas acidózis kialakulásához vezethetnek (lásd a speciális utasításokat).

Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktát koncentrációjának meghatározása után tisztázni kell a diagnózist. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.

Jódtartalmú sugárzásgátló szerek: a cukorbetegségben szenvedő betegek funkcionális veseelégtelenségének hátterében a jódtartalmú radiokontrasztanyagokat alkalmazó radiológiai kutatások a tejsavas acidózis kialakulását okozhatják. A Glucophage Long-kezelést a vesefunkciótól függően 48 órával a jódtartalmú kontrasztanyagokkal végzett röntgenvizsgálat előtt vagy a vizsgálat ideje alatt kell abbahagyni, és azt nem szabad 48 óránál később folytatni, miután a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Alkohol: akut alkoholos mérgezés esetén fokozza a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, különösen a következő esetekben:

  • alultápláltság, alacsony kalóriatartalmú étrend;
  • májelégtelenség.

A gyógyszer szedése során kerülnie kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Óvatosságot igénylő kombinációk

Közvetett hipergliketikus hatású gyógyszerek (például glükokortikoszteroidok (GCS) és tetrakozaktid (szisztémás és helyi hatás) béta2-adrinomimetiki, dinazol, klórpromazin, nagy dózisban (100 mg naponta) és diuretikumok esetén: a glükózkoncentráció gyakoribb ellenőrzése szükséges vér, különösen a kezelés kezdetén, szükség esetén a Glucophage Long hatóanyag dózisa a kezelés folyamán és a kezelés befejezése után a glikémiás szint alapján módosítható.

Diuretikumok: a "hurok" diuretikumok egyidejű vétele a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt.

A Glyukofazh Long gyógyszer egyidejű alkalmazásával szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok, hipoglikémia alakulhat ki.

A nifedipin növeli a metformin felszívódását és Cmax-ját.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim és vankomicin), amelyek a vese tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a metforminnal a tubuláris transzportrendszerekben, és a Cmax növekedéséhez vezethetnek.

A metforminnal egyidejűleg tartósan ható tabletták formájában történő colesevelem növeli a metformin koncentrációját a vérplazmában (az AUC növekedése a Cmax szignifikáns növekedése nélkül).

A tejsavas acidózis ritka, de súlyos szövődmény (magas halálozás sürgősségi kezelés nélkül), amely a metformin kumulációja következtében fordulhat elő. A metformin szedése során a tejsavas acidózis esetei elsősorban súlyos veseelégtelenségben szenvedő diabéteszes betegeknél fordultak elő.

Egyéb kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni, mint például a dekompenzált cukorbetegség, a ketózis, a tartós éhgyomorra, az alkoholizmusra, a májelégtelenségre és a súlyos hipoxiával kapcsolatos bármely állapotra. Ez segíthet csökkenteni a tejsavas acidózis előfordulását.

Figyelembe kell venni a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát olyan nem specifikus tünetek esetén, mint az izomfájdalom, görcsök, valamint a dyseptikus rendellenességek, a hasi fájdalom és a súlyos asténia.

A tejsavas acidózist súlyos rossz közérzet és általános gyengeség jellemzi, acidotikus dyspnea, hányás, hasi fájdalom, izomgörcsök és hipotermia, amelyet kóma követ. A diagnosztikai laboratóriumi paraméterek a vér pH-csökkenése (kevesebb, mint 7,25), a plazma laktát koncentrációja 5 mmol / l felett, megnövekedett anionrés és laktát / piruvát arány. Ha gyanít egy metabolikus acidózist, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvosához.

A metformin alkalmazását a műtéti beavatkozások előtt 48 órával le kell állítani, és nem lehet 48 órával később folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Mivel a metformin a vesékből eliminálódik, a kreatinin clearance-ét meg kell határozni: legalább évente egyszer a normális vesefunkciójú betegeknél, és évente 2-4 alkalommal idős betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknél kreatinin-clearance van. alsó határa.

45 ml / percnél kisebb kreatinin-clearance esetén a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Különösen óvatosan kell eljárni az idős betegek veseműködésének esetleges károsodásával, vérnyomáscsökkentő szerek, diuretikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazásával.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a hypoxia és a veseelégtelenség kialakulásának kockázata. A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a metformin szedése során rendszeresen ellenőrizni kell a szívműködést és a vesefunkciót. A metformin akut szívelégtelenség és krónikus szívelégtelenség esetén instabil hemodinamikai paraméterekkel ellenjavallt.

Egyéb óvintézkedések

  • A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák az étrendet a szénhidrátok állandó bevitelével a nap folyamán. A túlsúlyos betegek számára ajánlott, hogy továbbra is fenntartsák az alacsony kalóriatartalmú étrendet (de nem kevesebb, mint 1000 kcal / nap). Továbbá minden betegnek rendszeresen fizikai gyakorlatokat kell végeznie a jólét javítása és a túlsúly csökkentése érdekében (mérsékelt fogyás).
  • A betegeknek tájékoztatniuk kell az orvost az esetleges kezelésről és a fertőző betegségekről, mint például a közönséges hideg, a légúti fertőzések vagy a húgyúti fertőzések.
  • Ajánlatos rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végezni a cukorbetegség kezelésére.
  • A monoterápiában alkalmazott metformin nem okoz hypoglykaemiát, azonban óvatosságot javasol, ha inzulinnal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel (például szulfonil-karbamidszármazékok vagy repaglinid stb.) Kombinálva alkalmazzák. A hypoglykaemia tünetei közé tartozik a gyengeség, fejfájás, szédülés, túlzott izzadás, szívdobogás, homályos látás vagy koncentrációs problémák.
  • Figyelmeztetni kell a beteget arra, hogy a Glucophage Long 500 készítmény inaktív komponensei változatlan formában válnak ki a belekben, ami nem befolyásolja a készítmény terápiás hatását.

A Glucophage Long monoterápia nem okoz hipoglikémiát, ezért nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét és a mechanizmusok kezelését.

Mindazonáltal a metformin más hypoglykaemiás gyógyszerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, repaglinid stb.) Kombinációjával hypoglykaemia alakulhat ki. Amikor hipoglikémia tünetei jelentkeznek, a szállítóeszközöket és mechanizmusokat nem szabad ellenőrizni.

A tartós hatású tabletta tabletta, 500 mg.

Karton dobozba helyezzük a 15 db tablettát PVC / alumínium fólia vagy PVC / PVDC / alumínium fólia, 2 vagy 4 buborékfólia és használati utasítás mellett.
Az "M" jelet a buborékfóliára és a kartonpapírra helyezik a csalás elleni védelem érdekében.

Tárolási feltételek "Glyukofazh Long 500"

Az eredeti csomagolásban tárolja a gyógyszert 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Ne használja a "Glucophage Long 500" -t a lejárati idő után.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer rendelhető.

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa

Merck Sante SAO, Franciaország
Jogi cím:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Franciaország

"Glyukofazh Long 500" gyártó

Kész adagolási formák és csomagolás (elsődleges csomagolás):

Merck Sante SAO, Franciaország
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Franciaország

Másodlagos (fogyasztói csomagolás) és a minőségellenőrzés kiadása:

LLC Nanolek, Oroszország. 612079, Kirov régió, Orichevsky kerület, pgt. Levintsy, Biomedical komplexum "Nanolek".

A fogyasztói igényeket és a nemkívánatos mellékhatásokkal és eseményekkel kapcsolatos információkat a következő címre kell küldeni:

Merck LLC
115054 Moszkva, st. Gross, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Fax: +7 495 937 33 05
E-mail: Ez az e-mail cím védve van a spam botoktól. A megtekintéshez engedélyeznie kell a javascriptet.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - utasítások és áttekintések a betegekről

A metformin az egyik leggyakrabban használt cukorbetegség. Hatékonyan csökkenti a glikált hemoglobint és a makro- és mikrovaszkuláris szövődmények kockázatát, de a befogadó arc emésztési zavarainak egynegyede, a cukorbetegek legfeljebb 10% -a elutasítja a kezelést. A Metformin Glucophage Long új gyógyszert a Merk Sante hozta létre ezeknek a problémáknak a megoldására. Ez jelentősen javítja a tabletták tolerálhatóságát, növeli a cukorbetegek az előírt kezeléshez való tapadását.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Ezt az eredményt a Glucophage Long speciális adagolási formájával érjük el, amely lehetővé teszi a metformin véráramlásának lassítását, egyenletesebb koncentráció elérése érdekében, és ezáltal csökkenti a mellékhatások kockázatát. Ugyanakkor a gyógyszer hatása egyáltalán nem romlik. Számos többcentrikus vizsgálat kimutatta, hogy a Glucophage és a Glucophage Long glükózcsökkentő aktivitása azonos.

Milyen hosszú a Glucophage

A metformint most minden endokrinológiai közösség ajánlja a 2. típusú cukorbetegek kezelésének megkezdésére. Nem provokálja a hipoglikémiát, ami különösen veszélyes az idős betegek számára, nem okoz súlygyarapodást, hanem éppen ellenkezőleg, hozzájárul a fogyáshoz.

A Glucophage Long tabletták csökkentik a postprandialis és a pirítós glükózt, miközben nem stimulálják az inzulin szekrécióját. A használati utasítás a hipoglikémiás hatást okozó három tényezőt tükrözi:

  1. A glükóz felszabadulásának csökkentése a májból a nem szénhidrát vegyületekből és a glikogénből származó glükóz képződésének elnyomásával érhető el.
  2. A glükóz felvételének javítása az izmokban és annak felhasználása a szöveti inzulinrezisztencia csökkenése miatt.
  3. A glükóz felszívódásának lassítása a gyomor-bél traktusban, stimulálva annak laktáttá történő átalakulását. A gyógyszer bevételekor a gyomorból származó élelmiszerek evakuálása, amelyet általában cukorbetegeknél felgyorsít, lassul. Számos értékelés azt jelzi, hogy ez a művelet lehetővé teszi a betegek étkezési viselkedésének megváltoztatását, megkönnyíti a fogyást.

A napi használat során a gyógyszer jelentősen csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek gyakoriságát és súlyosságát. A vaszkuláris szövődmények, a szívroham, a túlsúlyos betegek általános halálozási kockázata egyharmaddal csökken, a cukorbetegség okozta halálozás 42% -kal. Ilyen kiváló eredményeket nem lehet csak a cukorbetegség kompenzálásával magyarázni. A vizsgálatok eredményeként kiderült, hogy a metformin kifejezett angioprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek nem kapcsolódnak a gyógyszer glikémiára gyakorolt ​​hatásához. A cukorbetegségben használt gyógyszerek közül ezek a tulajdonságok egyediek.

A Glucophage Long tabletták további hatásai, hasznosak diabetes mellitusban:

Glucophage Long

Glyukofazh Long: használati utasítások és vélemények

Latin név: Glucophage hosszú

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: Metformin (Metformin)

Gyártó: Merck, KGaA (Németország), Merck Sante, s.a.s. (Franciaország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 18/20/2018

A gyógyszertárak ára: 259 rubel.

Glucophage Long - egy hipoglikémiás hatású gyógyszer.

Forma és összetétele

A Glucophage Long adagolási formája - tartós hatású tabletták: kapszula alakú, domború, szinte fehér vagy fehér színű, az egyik oldalán "500", "750" vagy "1000" gravírozás (az adagolástól függően); 750 és 1000 mg mindegyik - a másik oldalon „Merck” gravírozás (7 db buborékfóliában, 4 vagy 8 kartondobozban, 10 db buborékfóliában, 3 vagy 6 db buborékfóliában, 15 db buborékfóliában;, 2 vagy 4 db buborékfóliában lévő kartondobozban, az „M” jelet a buborékfóliára és a kartondobozra alkalmazzák a csalás elleni védelem érdekében.

Összetevők 1 tabletta:

  • hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500, 750 vagy 1000 mg;
  • segéd komponensek (500/750/1000 mg): karmellóz-nátrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristályos cellulóz - 102/0/0 mg; 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg hipromellóz; hibridóz 2910 - 10/0/0 mg; magnézium-sztearát - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A Glucophage Long a biguanid csoport orális hipoglikémiás hatóanyagai közé tartozik, amelyek csökkentik a vérben a bazális és postprandialis vércukorszintet.

A metformin nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és nem vezet a hypoglykaemia kialakulásához. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. A glikogenolízis és a glükoneogenezis gátlása miatt csökkenti a glükóz termelését a májban. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

A glikogén szintázra ható metformin stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

Az anyag pozitív hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a triglicerideket, az alacsony sűrűségű lipoproteineket (LDL) és a teljes koleszterint.

A terápia során a beteg súlya stabil marad vagy mérsékelten csökken.

farmakokinetikája

A Glucophage Long orális adagolása után a metformin felszívódása lassú a szokásos hatóanyag-leadású tablettákkal összehasonlítva. Tmax (az anyag maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő) 500 mg bevétele után 7 óra (1500 mg T bevétele esetén)max 4–12 óra között ingadozhat), Tmax normál hatóanyag-leadású tabletták esetén - 2,5 óra.

C egyensúlybanmax (az anyag maximális koncentrációja) és az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) az adaghoz viszonyítva nem nő. A 2000 mg metformin egyetlen adagja tabletták formájában, hosszantartó AUC hatású, ez hasonló a napi 1000 mg metformin 2-szeres adagolásához normál felszabadulású tabletták formájában.

Egyes betegeknél a C-ingadozások ingadoztakmax A Glucophage Long szedése esetén az AUC hasonló az azonos indikátorokhoz, mint a normál felszabadulási profillal rendelkező tabletták esetében.

A metformin felszívódása a tartós hatású tablettákból nem függ a táplálékfelvételektől.

Az anyag kötődése a plazmafehérjékhez jelentéktelen. Cmax plazma C alattmax megközelítőleg egy időben. V közegd (eloszlási térfogat) 63 és 276 liter közötti tartományban van.

A metformin napi 2000 mg-ig terjedő ismételt alkalmazásával nem kumulálódik.

Nem észleltek anyagcseretermékek.

T1/2 (eliminációs felezési idő) körülbelül 6,5 óra. A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik. Az anyag vese clearance-e> 400 ml / perc (a metformin tubuláris szekréció és glomeruláris szűrés útján származik).

A metformin clearance a vesekárosodásban szenvedő betegeknél a kreatinin clearance-hez viszonyítva csökken, T1/2 ebben a betegcsoportban nő, ami a plazmakoncentráció növekedését okozhatja.

Használati jelzések

A Glucophage Long-et a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írják elő az étrendterápia és a fizikai terhelés (különösen az elhízás) hatékonyságának hiányában.

A gyógyszer monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálva alkalmazható.

Ellenjavallatok

    veseelégtelenség vagy veseelégtelenség (kreatinin clearance 10% - nagyon gyakran;> 1% és 0,1% és 0,01% és 5 mmol / l, megnövekedett laktát / piruvát arány és megnövekedett anionrés. Ha tejsavas acidózis gyanúja áll fenn, a Glucophage Long azonnal törölve.

A gyógyszert a tervezett műtéti műveletek előtt 48 órán át meg kell szakítani. A kezelés újraindítása 48 óra múlva lehetséges, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

A kezelés megkezdése előtt és a rendszeres időközönként a kreatinin-clearance-t meg kell határozni: rendellenesség hiányában, évente legalább 1 alkalommal, idős betegeknél, valamint a kreatinin clearance normál alsó határán, évente 2-4 alkalommal. Ha a kreatinin clearance kevesebb, mint 45 ml / perc, a Long Glucophage alkalmazása ellenjavallt.

Az idős betegek vérnyomáscsökkentő szerekkel, diuretikumokkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő kombinált alkalmazásának hátterében esetlegesen károsodott vesefunkció esetén különös gondossággal kell eljárni.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a hypoxia és a veseelégtelenség kockázata. A kezelés alatt álló betegcsoportnak rendszeresen ellenőrizni kell a szívműködést és a vesefunkciót.

A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák az étrendet a szénhidrátok egyenletes bevitelével egész nap.

Ha Ön túlsúlyos, továbbra is alacsony kalóriatartalmú étrendet kell tartania (de nem kevesebb, mint 1000 kcal naponta). A betegeknek rendszeresen kell gyakorolniuk.

Minden fertőző betegséget (húgyúti és légzőszervi fertőzést) és a kezelést jelenteni kell az orvosnak.

A cukorbetegség szabályozására rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.

Monoterápia esetén a Glucophage Long nem okoz hipoglikémiát, azonban ha inzulinnal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva alkalmazzák, óvatosság szükséges. A hypoglykaemia fő tünetei: megnövekedett izzadás, gyengeség, szédülés, fejfájás, szívdobogás, a figyelem vagy látás csökkent koncentrációja.

A Glucophage Long inaktív komponensei változatlan formában válnak ki a belekben, ami nem befolyásolja a gyógyszer terápiás hatását.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Más hipoglikémiás gyógyszerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, repaglinid) végzett kombinált terápia során hipoglikémia alakulhat ki, amelyet vezetéskor figyelembe kell venni.

Használat terhesség és szoptatás alatt

  • terhesség: a kezelés ellenjavallt, ami a veleszületett rendellenességek és a perinatális mortalitás fokozott kockázatához kapcsolódik;
  • szoptatási időszak: A Glucophage Long-et óvatosan lehet alkalmazni az előny / kockázat arány értékelése után.

Használja gyermekkorban

A 18 évnél fiatalabb betegek nem írják elő a gyógyszert, mivel nincs megbízható információ, amely igazolja a készítmény hatékonyságát / biztonságát.

Károsodott vesefunkció esetén

  • veseműködési zavar (kreatinin clearance kevesebb, mint 60 ml / perc), akut állapotok, amelyek veseműködési zavarral járnak (beleértve a dehidratációt súlyos / krónikus hasmenés esetén, több hányás), súlyos fertőző betegségek, sokk: a Glucophage Long alkalmazása ellenjavallt;
  • veseelégtelenség (kreatinin-clearance 45–59 ml / perc): a kezelést óvatosan kell végezni.

Rendellenes májfunkcióval

Az utasítások szerint a Glucophage Long-et nem írják elő rendellenes májfunkció és májelégtelenség esetén.

Használjon öregkorban

A 60 évesnél idősebb betegek, akik kemény fizikai munkát végeztek, a Glucophage Long-et óvatosan írják elő (a tejsavas acidózis nagyobb valószínűsége miatt).

Kábítószer-kölcsönhatás

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a jódtartalmú radioplasztikus szerek funkcionális veseelégtelenséggel történő radiológiai vizsgálata a tejsavas acidózis kialakulásához vezethet. 48 órával a vizsgálat előtt a Glucophage Long-et törölni kell. Ha a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak bizonyult, a terápia 48 óra elteltével folytatható.

Az etanol bevétele közben a tejsavas acidózis valószínűsége fokozódik az akut alkoholos mérgezés során, különösen a májelégtelenségben, valamint az alacsony kalóriatartalmú étrend és alultápláltság esetén. A kezelés alatt ne használjon etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Óvatosságot igénylő kombinációk:

  • diuretikumok, danazol, béta2-adrenomimetikumok, klórpromazin (100 mg / nap dózisban), közvetett hiperglikémiás hatású gyógyszerek (különösen glükokortikoszteroidok és tetracosaktidek helyi / szisztémás alkalmazásra): szükség lehet a vérben a glükóz gyakoribb megfigyelésére, különösen a kezelés kezdetén; a kezelési folyamat szükségessége esetén a Glucophage Long adagját lehet beállítani;
  • „Loopback” diuretikumok: a tejsavas acidózis kialakulása (ami a lehetséges funkcionális veseelégtelenséghez kapcsolódik);
  • szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok: a hypoglykaemia kialakulása;
  • nifedipin: fokozott felszívódás és Cmax metformin;
  • Kerekek: A metformin plazmaszintjének emelkedése a vérben (az AUC növekedése a C szignifikáns növekedése nélkül)max);
  • kationos gyógyszerek (kinin, triamterén, ranitidin, kinidin, amilorid, digoxin, prokainamid, morfin, vankomicin és trimetoprim), amelyek a vese-tubulusokban szekretálódnak: a metforminnal versengenek a tubuláris transzportrendszerekben, ami C-növekedést okozhat.max.

analógok

A Long Glucophage analógjai: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet és mások.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25/30 ° C hőmérsékleten (500 és 750 mg / 1000 mg tabletta).

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Glyukofazh Long vélemények

A vélemények szerint a Glucophage Long egy hatékony gyógyszer, amelyet hosszú távú használatra terveztek. A mellékhatások kialakulását ritkán jelentik. Ha túlsúlyos vagy, fokozatosan csökken.

A Glucophage Long ára gyógyszertárakban

A Glucophage Long hozzávetőleges ára (30 vagy 60 tabletta csomagonként):

  • 500 mg: 254–287 vagy 384–455 rubel;
  • 750 mg: 283–338 vagy 569 rubel;
  • 1000 mg: 324 vagy 676 rubel.