Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

• Elemzések

Szinonimák: glükóz tolerancia teszt, GTT, glükóz tolerancia teszt, cukor görbe.

A statisztikák szerint a várandós nők legfeljebb 14% -a hajlamos a terhességi cukorbetegségre (csökkent glükóz tolerancia). Ez komoly orvosi probléma, amely nemcsak súlyos terhességet okozhat a terhesség ideje alatt, hanem a diabétesz mellitus (II) (inzulin-független) kialakulását is provokálja egy nőben a jövőben.

A glükóz tolerancia teszt (GTT) lehetővé teszi a várandós anya patológiai cukorszintjének időben történő azonosítását és a terhesség komplikált lefolyásának megelőzését és a cukorbetegség kialakulását.

Általános információk

A cukorbetegség terhes nőknél (gesztációs) különbségeket mutat a betegség klasszikus lefolyásával összehasonlítva. Először is, a vizsgálat mennyiségi mutatóira vonatkozik - hogy a nem terhes betegek esetében a szénhidrát anyagcsere megsértését határozza meg, a jövő anyák normának tekinthetők. Ezért a terhes nők tanulmányozásához az O'Salivan módszer szerint speciális glükóz tolerancia vizsgálatot végzünk. Az elemzés magában foglalja az úgynevezett „cukorterhelést”, amely lehetővé teszi a szervezetben a glükózfelvétel patológiájának azonosítását.

Megjegyzés: a jövőbeni anyák veszélyeztetik a cukorbetegség kialakulását. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben az anyagcsere-folyamatok átalakulnak, aminek következtében egy adott komponens felszívódásának megsértése lehetséges. Emellett a terhességi cukorbetegség sokáig tünetmentes lehet, ezért nehéz GTT nélkül diagnosztizálni.

Önmagában a terhességi cukorbetegség nem veszélyes, és önmagában halad át a baba megszületése után. Ha azonban nem nyújt támogató terápiát, amely biztonságos az anya és a baba számára, a szövődmények kockázata nő. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulását szintén veszélyesnek kell tekinteni egy nő számára.

Feltételek GTT terhes nőknél

A glükóz toleranciát a terhesség 16-18 hetében, de legkésőbb 24 héten belül kell elvégezni. Korábban a vizsgálat informatív lesz, mivel a várandós anyák inzulinrezisztenciája (rezisztencia) csak a második trimeszterben kezd emelkedni. A vizsgálatot a 12. héten lehet elvégezni, ha a beteg a vizelet biokémiai analízisében megnövekedett cukrot tartalmaz.

A vizsgálat második szakasza 24-26 héttel, de legkésőbb a 32. napon kerül megrendezésre, mivel a harmadik trimeszter végén a cukorterhelés mind anyára, mind gyermekére veszélyes lehet.

Ha az elemzés eredményei egybeesnek az újonnan diagnosztizált cukorbetegség kritériumaival, akkor a várandós anyát az endokrinológusnak nevezik a hatékony terápia felírására.

bizonyság

A glükóz tolerancia tesztet a veszélyeztetett terhes nőknek adják:

• a cukorbetegség jelenléte a családi történelemben;
• a terhességi cukorbetegség kialakulása a korábbi terhességekben;
• a testtömeg-index meghaladja a 30-as együtthatót (elhízás);
• nagy gyermek (4-4,5 kg) vagy nagy gyermekek születésének esetei a történelemben;
• Egy terhes nő vizeletének előzetes biokémiai elemzése megnövekedett glükózkoncentrációt mutatott;
• a vérvizsgálat azt mutatta, hogy a plazma cukorszint több mint 5,1 mmol / l volt.

A teszt nem megfelelő a következő esetekben:

• korai toxikózis kifejezett tünetekkel;
• májbetegség;
• pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása) akut formában;
• peptikus fekélyek (az emésztőrendszer belső bélésének károsodása);
• gyomorfekély, gastritis;
• Crohn-betegség (az emésztőrendszer granulomatikus léziója);
• dömping szindróma (a gyomor tartalmának a bélbe történő mozgásának felgyorsítása);
• gyulladásos, vírusos, fertőző vagy bakteriális betegségek jelenléte;
• késői terhesség.

A szülőkről szóló oldal. Költségvetési utazás gyerekekkel Európában, Ázsiában, Egyesült Arab Emírségekben

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A terhesség óriási terhet jelent a nő testére, korától függetlenül. A hormonális rendszer, a terhes nő anyagcseréje eddig ismeretlen terhelésnek van kitéve. Éppen ezért fontos, hogy ezen időszak alatt folyamatosan nyomon kövessük egy nő állapotát a különböző tesztek végrehajtásával. Még akkor is, ha egy nő a terhességi időszak alatt szigorú étrendet követ, még a cukorbetegség terhesség alatti megelőzésére is képes.

A cukorbetegség jellemzői terhes nőknél

A terhes cukorbetegség a glükóz-feldolgozás megsértése, amely korábban nem volt jellemző a várandós anyára, és először csak a terhesség kialakulása során jelent meg. A jogsértés meglehetősen gyakori - a nők körülbelül 7% -a szenved a cukorbetegség átlagos csoportjából a terhesség alatt, attól függően, hogy milyen csoportot választottak a vizsgálathoz. Az ilyen cukorbetegség képe nem kifejezetten megismétli a betegség klasszikus formáját a nem terhes emberekben, de annak kockázata a jövő anya számára nem csökken, és félelmetes szövődmény, amely óriási kockázatot jelent az anya és a benne lévő kis ember számára. A diabéteszben szenvedő nőknek, akiket először a terhesség alatt azonosítottak, a jövőben óriási kockázatot jelentenek az inzulin-független cukorbetegség kialakulására.

A terhesség ideje alatt a test alkalmazkodik a kritikus körülményekhez, amelyekben a következő hónapokban kell lennie, és az inzulinrezisztencia növekedése ennek az időszaknak a fiziológiai jellemzője, amelyet az inzulin szekréció növekedése és a vérben lévő tartalom növekedése jellemez. A második trimeszter közepéig a terhes nő vérében a glükóz szintje valamivel kisebb, mint egy nem terhes, ha az elemzést üres gyomorban végzik. A patológia általában a második trimeszter második felében alakul ki, és csak így nő. Ennek oka az, hogy a placentának meg kell adnia a magzat számára a megfelelő fejlődéshez szükséges teljes glükózmennyiséget. Így a placenta erre a célra hormonokat termel, ami befolyásolja az anya általános állapotát. Ha egy nő terhesség alatt cukorbetegségben szenved, ezeknek a hormonoknak a termelése zavar, és zavarja az inzulinrezisztenciát és annak termelését.

Analízis g lucuzotoleráns teszt

Glükóz tolerancia tesztre van szükség ahhoz, hogy időben felmerüljön a felmerülő probléma, és beavatkozzon, és ne engedje a szörnyű szövődményeket a jövő anya és a magzat számára. Helyes neve az orális glükóz tolerancia vizsgálat (PGTT). Eredményei lehetővé teszik, hogy időben azonosítsák és megszüntessék a szénhidrát anyagcsere zavarokat egy terhes nőnél. A terhesség egy nő minden szervének és testrendszerének csapás, ezért fontos, hogy ne hagyja ki, és észrevegye a vércukorszint emelkedését időben.

A terhességi cukorbetegség terhes nőknél kizárólag terhes nőknél jelentkezik. Ha a helyzetet irányítás alatt tartja, akkor a terhesség alatt bekövetkezett sok kellemetlen fájdalomhoz hasonlóan a diabétesz megszűnik a szülés után. Azonban, ha ez a jogsértés nem tartják ellenőrzés alatt, és megengedik, hogy a tanfolyamot megtartsa, megmaradhat és bonyolíthatja életét egy régóta várt gyermek születése után, és sok korlátozást és gondot okozhat a fiatal anya egészségére, aki egész élete során elkíséri őt.

Egy terhes nő önállóan gyaníthatja a cukorbetegséget a testében bekövetkezett változások gondos mérlegelésével. A cukorbetegség terhes nőknél történő kialakulásával a tünetek nem különböznek a cukorbetegségtől, amely nem függ az inzulintól: egy nő fokozottan igyon inni, fokozott étvágyat, vagy éppen ellenkezőleg, teljes hiányát. A vizelet közbeni kellemetlenségek előfordulhatnak, és a WC-hez való sürgetés gyakorisága megnőhet. Még a látás is romolhat, elhomályosodik! Mit mondhatunk a vérnyomásról? A cukorbetegség kialakulásával a nyomás jelentősen megnőhet, ami nemcsak az anyának, hanem a magzatnak is kényelmetlenséghez vezet, és abortusz vagy korai szülés veszélyét vonhatja maga után. Ha legalább egy ilyen tünetet érez, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja kezelőorvosát, és kérje meg, hogy forduljon a vércukorindexhez, hogy kizárja a cukorbetegséget.

A terhességi cukorbetegség mutatói

Amikor egy terhes lány regisztrál, az orvosnak ideje, hogy megvizsgálja a betegség azonosítását a terhesség 24. hete előtt: azt kell elküldeni, hogy elemezze a vércukorszintet és / vagy a glikált hemoglobinszintet. Ha nyilvánvaló akut cukorbetegség van, az éhgyomri glükóz 7 mmol / liter felett lesz (vagy ha a vér extraplanálisan nagyobb, mint 11 mmol / l), és a hemoglobinszint több mint 6,5 százalék. Ezen túlmenően ésszerű, hogy a jövő anyja veszélyben legyen, ha a glükóz az étkezés előtti reggelen több mint 5,1 mmol / liter, de nem több, mint 7 mmol / liter.

Korábban 24 héttel a vizsgálatot csak olyan nőknél szabad elvégezni, akik hajlamosak diabétesz kialakulására terhes nőknél, de akiknek normális vércukorszintje van. Kinek van különösebb kockázata ennek a patológiának a kialakulásában? Először is elhízott nők - ha a BMI több mint 30 kg / négyzetméter. Másodszor, ezek olyan nők, akiknek rokonai cukorbetegségben szenvedtek. Aztán vannak olyan nők, akik a korábbi terhességek idején fejlődtek ki e patológiában, vagy emelkedett a vércukorszintük, vagy csökkent a glükóz észlelése. A negyedik - a vizeletben megnövekedett cukorszintű nők. Minden más nőnek, akinek ezeket a jogsértéseket nem azonosították, biztonságosnak kell lenniük, és ezt az elemzést 24-28 hétig kell átadniuk. Szélsőséges esetekben ezt a vizsgálatot 32 terhességi hétig végezheti el. Később ez a teszt nem biztonságos a születendő gyermek számára!

Miért fordul elő, hogy egy nő legboldogabb időszakában (a gyermeke eltöltésének ideje) olyan súlyos állapot alakul ki, mint a terhes nők cukorbetegsége? A dolog az, hogy a hasnyálmirigy felelős a vér inzulin tartalmáért, ami a terhesség alatt hatalmas nyomás alatt van. Ha a hasnyálmirigy nem képes megbirkózni az inzulin termelésével, megsértése történik. Az inzulin felelős a testünk cukortartalmának normalizálásáért. És amikor egy nő gyermekét viseli, a teste kettőre van szüksége, több inzulinra van szüksége. És ha ez nem elegendő a cukor normál karbantartásához, a glükózszint emelkedik.

A cukorbetegség veszélyes a magzatra?

Kétségtelen! A terhesség megőrzése érdekében szükséges, hogy a placenta kortizolt, ösztrogént és laktogént termeljen. Nyugalomban ezeknek a hormonoknak a fejlődése nem zavarja. Azonban az inzulin termelésének megsértésével ezeknek a hormonoknak szó szerint meg kell védeniük a létezéshez való jogukat! A saját szintjük fenntartásának harcában befolyásolhatják a hasnyálmirigy helyes működését, amely nemcsak a terhes nőt, hanem a bébi is érinti.

Ha a cukorbetegség a huszadik hét után a második trimeszterben jelent meg, akkor valójában már nem veszélyes a magzatra, és nem vezet a jövőbeli személy fejlődésének megsértéséhez. De fennáll a magzat fejlődésének lehetősége a cukorbetegség jelenlétével - az úgynevezett, a magzat táplálásával -, ami növeli a tömegét, ami, mint egy felnőtt felnőtt súlya, a gyermek szerveinek és rendszereinek fejlődését is megsértheti. A csecsemő súlya és magassága nagyon nagy, mivel túl sok cukrot kap. A baba még mindig nem teljesen fejlett hasnyálmirigy, amely nem tud megbirkózni a cukor felesleges behatolásával, és zsírszövetké alakítja. Ennek eredményeként a vállöv, a belső szervek: a szív, a máj növekszik. Növeli a testzsírt.

Rosszul tűnik egy nagy gyümölcsben? Anyukák örülnek gyermekeik növekedésében, egy ilyen szülés születésében. De ez az, ha a születés nem volt komplikáció. Egy nagy magzat nagy kockázatot jelent hosszú szülés ideje alatt - a nagy vállöv miatt a gyermeknek nehéz átjutnia az anya születési csatornáján. A hosszú születés legalább hipoxiához vezethet, nem is beszélve a születési sérülések fejlődéséről. A bonyolult szülések károsíthatják az anya belső szerveit. Ha a baba a méh belsejében túl nagy, a koraszülés kialakulásához vezethet, és a csecsemőnek nem lesz ideje a végére.

Korai szülés - hatalmas terhelés a baba tüdejére. Egy bizonyos időszakig a tüdő egyszerűen nem áll készen arra, hogy belélegezze az első lélegzetet - a felületaktív anyagot nem eléggé termelik (olyan anyag, amely segít a babának lélegezni). Ebben az esetben a gyermek születése után egy speciális eszközbe kerül - a mesterséges lélegeztetés inkubátorába.

Ha a glükóz tolerancia tesztet nem lehet elvégezni

1. Az első trimeszter toxikózisa, hányás és hányinger kíséretében.
2. Egy terhes nő motoros aktivitásának csökkenése az ágy pihenéséig.
3. Gyulladásos vagy fertőző betegségekkel.
4. A kórtörténetben krónikus hasnyálmirigy-gyulladás történt, vagy korábban gastrectomia volt.

Ha ezt megelőzően az ujjból származó vér nem mutatott vércukorszint növekedést, nincs szükség tesztre, és a terhességi cukorbetegség kizárásához vérvizsgálatot végzünk a vénából.

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt

Öt percig egy nő egy pohár édes, nem szénsavas vizet fogyaszt, 75 gramm tiszta glükóz tartalommal a testhőmérséklet felett. Ez a vizsgálat háromszor vénás vért igényel: először egy üres gyomorban, majd egy órával később és két órával a koktél bevétele után. A kutatáshoz vérplazma is alkalmazható. A véradásnak szigorúan üres gyomorban kell lennie a kora reggeli órákban. Ezt megelőzően ne fogyasszon egész éjszakát, lehetőleg 14 órával a véradás előtt. Az orvos egyéb utasításainak hiányában a vizsgálatot a terhesség 6. hónapjában szigorúan az orvos irányában hajtják végre - a beteg nem engedélyezett igénye a GTT elvégzésére nem elfogadható.

A vizsgálat előkészítése

Három nappal a vizsgálat előtt ne támaszkodjon édességekre, kövesse a megfelelő mennyiségű folyadék bevitelét, ne tegyen túlterhelést az edzőteremben, és ne szüntesse meg a mérgezést. Ezen túlmenően nem használhat olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a vizsgálat eredményét - születésszabályozó tabletták, szalicilátok, hormonok, vitaminok. Ha ezeket a gyógyszereket be kell szednie, a terhes nők folytathatják a vizsgálatot. A gyógyszereknek a vizsgálat előkészítésének szakaszában történő törlését a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt kell végezni. A teszt előestéjén nem lehet alkoholt szedni. A teszt napján nem szabad túlterhelni, de ez nem jelenti azt, hogy folyamatosan ágyban kell lennie.

Glükóz tolerancia teszt szabványok

Kétórás terheléssel és kettős vérmintával végzett vizsgálat esetén a terhességi cukorbetegség diagnózisa akkor tehető meg, ha a cukorszint legalább egy mutatója üres gyomorban 7 mmol / l felett van, mielőtt édes vizet vesz fel és 7,8 mmol / liter két órával az ivás után édes folyadék.

Ezt korábban úgy vélték, hogy az új normákat felül kell vizsgálni. Jelenleg az Egészségügyi Világszervezet betartja az egyéb szabványokat, amelyeket az oroszországi nőgyógyász-nőgyógyászok szövetségének szakértőivel egyeztetünk.

A normál terhesség alatt a következő mutatóknak kell lenniük:

1. Az éhgyomorra való étkezés előtt a vércukorszint nem haladhatja meg az 5,1 mmol / liter értéket.
2. Egy órával az édes víz bevétele után - legfeljebb 10,0 mmol / liter.
3. Két órával az édes ital után a vér glükózszintje nem haladhatja meg a 8,5 mmol / liter értéket.

Terhes cukorbetegség és akut cukorbetegség differenciál diagnózisa

A terhességi cukorbetegség kialakulásával a mutatók a következők:

1. vércukor-tartalmat, amikor üres gyomorban 5,1 és 6,9 mmol / l közötti vizsgálatot végeznek.
2. egy órával az édes víz bevétele után - több mint 10,0 mmol / liter.
3. két órával a gyógyszer bevétele után - 8,5-11,0 mmol / liter.

Nyilvánvaló cukorbetegség jelenlétében a következő számadatokat kapjuk:

1. a vérben lévő cukortartalom az üres gyomorban történő szállítása során - több mint 7,0 mmol / liter.
2. a terhelés után egy órával a vérben lévő glükózszint nem rendelkezik bizonyos normákkal.
3. két órával az édes folyadék bevétele után a vércukorszint meghaladja a 11,1 mmol / liter értéket.

Ha elhaladt a GTT teszt, és az eredményei nem teszik boldognak, azonnal forduljon orvoshoz! Mindenesetre lehetetlen önkiszolgálni!

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: mennyi ideig és hogyan kell átadni?

A terhességi időszak kezdetétől a nő testében jelentős változások következnek be az anyagcsere folyamatokban, beleértve a szénhidrátokat is. Az utóbbiak megsértésének kimutatására a vérplazma vércukorszintjének meghatározását és a terhesség alatt alkalmazott orális glükóz tolerancia tesztet használjuk. A férfiakhoz képest a nők körében a cukorbetegség sokkal gyakrabban fordul elő, és egyértelmű összefüggés van a terhességi idővel és a szüléssel - GDM (gesztációs diabetes mellitus).

Módszerek a károsodott szénhidrát anyagcsere kimutatására

A cukorbetegség prevalenciája a terhes nők körében Oroszországban átlagosan 4,5%. 2012-ben az orosz nemzeti konszenzus meghatározta a GDM-et, és gyakorlati alkalmazásra ajánlott új diagnosztikai kritériumokat, valamint a kezelést és a szülés utáni megfigyelést.

A terhes cukorbetegség olyan betegség, amelyet magas vércukorszint jellemez, amelyet először észlelnek, de nem felel meg az első (manifeszt) betegségre vonatkozó kritériumoknak. Ezek a kritériumok a következők:

• az éhgyomri cukortartalom meghaladja a 7,0 mmol / l-t (a továbbiakban ugyanazok a nevek), vagy megegyezik ezzel az értékkel;
• a glikémia, melyet a reanalízisben megerősítettek, ami a nap folyamán bármikor és az étrendtől függetlenül, 11,1-es vagy annál nagyobb.

Különösen, ha egy nő éhgyomri cukorszintje a vénás plazmában kisebb, mint 5,1, és ha szájon át adják be a glükóz toleranciát 1 órával a terhelés után kevesebb, mint 10,0, 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5, de több mint 8,5, de több mint 7,5 - Ezek a szokásos lehetőségek a terhes nők számára. Ugyanakkor a nem terhes nők esetében ezek az eredmények a szénhidrát anyagcsere megsértését jelzik.

Mennyi a terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt időtartama?

A szénhidrát anyagcsere detektálása fokozatosan történik:

1. Az I. fázisú felmérés szükséges. Az orvos első látogatásánál bármely nő profilját nevezi ki legfeljebb 24 hétig.
2. A II. Stádiumban egy orális glükóz tolerancia tesztet végeztek 75 g glükózzal 24-28 hetes terhességi héten (optimálisan 24-26 hét). Bizonyos esetekben (lásd alább) ez a vizsgálat akár 32 hétig is lehetséges; magas kockázat esetén - 16 hétig; a vizeletvizsgálatokban a cukor kimutatásában - 12 hétig.

Az I. szakasz laboratóriumi vizsgálatot kell végezni az éhgyomri plazma glükóz után 8 órás (nem kevesebb) éhezés után. Az is lehetséges, hogy tanulmányozzuk a vért és az étrendtől függetlenül. Ha a normák túllépik, de a vérben lévő glükóz-tartalom kevesebb, mint 11,1, akkor ez egy jel arra, hogy megismételjük a vizsgálatot üres gyomorban.

Ha a vizsgálati eredmények megfelelnek az újonnan diagnosztizált (nyilvánvaló) cukorbetegség kritériumainak, a nő azonnal egy endokrinológushoz fordul a további megfigyeléshez és megfelelő kezeléshez. 5,1-nél nagyobb, de 7,0 mmol / l-nél alacsonyabb glükóz-tartalmú éhgyomri tartalom esetén a GSD diagnosztizálása.

Hogyan végezzünk glükóz tolerancia tesztet a terhesség alatt

bizonyság

A glükóz tolerancia vizsgálatát valamennyi nő esetében a következő esetekben végezzük:

1. A vizsgálat korai szakaszának első szakaszának eredményei között a normától való eltérés hiánya.
2. A HSD magas kockázatának legalább egyik jele, a magzatban a szénhidrát anyagcsere zavarainak ultrahang jelei vagy a magzat bizonyos ultrahangméretei. Ebben az esetben a teszt tartalmazhatja a 32. hetet is.

Magas kockázatú jelei a következők:

• nagyfokú elhízás: a testtömegindex 30 kg / m 2 és nagyobb;
• cukorbetegség jelenléte a következő (első generációs) rokonokban;
• a gesztációs diabétesz mellitusa vagy a szénhidrát anyagcsere zavara a múltban; ebben az esetben a vizsgálatot az orvosok első látogatásakor végzik (16 hét).

A terhesség alatt veszélyes a glükóz tolerancia teszt?

Ez a vizsgálat 32 hétig nem jelent kockázatot a nőre és a magzatra. A megadott időtartam után tartása veszélyes lehet a magzatra.

A tesztelés nem a következő esetekben történik:

• a terhes nők korai toxikózisa;
• az ágy pihenése;
• a működtetett gyomor betegségei;
• krónikus cholecystopancreatitis jelenléte akut stádiumban;
• akut fertőző vagy akut gyulladásos betegségek jelenléte.

edzés

A glükóz tolerancia vizsgálat feltételei a következők:

1. A szokásos táplálkozás az előző 3 (legalább) nap alatt, legalább napi 150 g szénhidrát-tartalommal.
2. Szükséges szénhidrát-tartalom 30-50 g az utolsó étkezéskor.
3. Böjtölés (de nem korlátozza a vízfelvételt) a 8-14 éjszakai órákban a teszt előestéjén.
4. Cukor tartalmú gyógyszerek kizárása (ha lehetséges) (vitaminok és vas gyógyászati ​​készítmények, köhögéscsillapítók stb.), Valamint béta-blokkoló, béta-adrenomimetikus és glükokortikoszteroid készítmények; ezeket a vérmintavétel után kell megtenni, vagy tájékoztatni kell az orvost a bevitelük szükségességéről a vizsgálat előtt (a vizsgálati eredmények megfelelő értelmezéséhez).
5. Az orvos figyelmeztetése a progeszteron bevételének hátterében.
6. A dohányzásról való kilépés és a beteg ülőhelye a vizsgálat végéig.

A. T

1. Az első vérmintát vénából és annak elemzését végezve. Abban az esetben, ha az eredmények újonnan diagnosztizált vagy terhességi cukorbetegségre utalnak, a vizsgálat befejeződik.
2. Cukorterhelést végezzen az első szakasz normál eredményével. A beteg 75 g glükózport kap, amely 0,25 liter meleg (37-40 ° C) vízben 5 percig feloldva van.
3. A későbbi mintavétel és az egymást követő minták elemzése 60 perc múlva, majd 120 perc elteltével. Ha a második elemzés eredménye a GSD jelenlétét jelzi, akkor a 3. vérgyűjtés megszűnik.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt eredményeinek értelmezése

Tehát, ha a vér éhgyomri glükóz koncentrációja kevesebb, mint 5,1, akkor ez a norma, és 7,0 fölött nyilvánvaló cukorbetegség; ha ez meghaladja az 5,1-et, de ugyanakkor 7,0 alatt, vagy 60 perccel a glükózterhelés után - 10,0, vagy 120 perc után - 8,5 - ez GSD.

Tab. 1 Vénás plazma glükóz küszöbértékek a GSD diagnózisához

Tab. 2 A vénás plazma glükóz küszöbértékei a terhesség alatt nyilvánvaló cukorbetegség diagnosztizálásához

A cukorbetegség azonosításának és kezelésének helyes megközelítése (ha szükséges) nagymértékben csökkenti a terhesség és szülés során fellépő szövődmények kockázatát és a diabétesz kialakulásának kockázatát a távoli jövőben a nők számára, akik hajlamosak rá.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A glükóz tolerancia teszt, vagy - ahogyan azt gyakran „cukorterhelésnek” nevezik - az egyik konkrét vizsgálati módszer, amely a test glükóz (toleráns cukor) toleranciájának meghatározását teszi lehetővé. A glükóz tolerancia teszt lehetővé teszi a diabetes mellitus, valamint a látens formában előforduló cukorbetegség hajlamának feltárását. És ennek megfelelően lehetőséget ad arra, hogy időben beavatkozzon, és megtegye a szükséges lépéseket a betegséggel kapcsolatos fenyegetések kiküszöbölésére.

Miért és kinek szüksége lehet glükóz tolerancia tesztre a terhesség alatt?

Gyakran egy nő kap egy glükóz toleráns tesztet a terhesség alatt, ebben az esetben GTT-nek nevezett irányban. A terhesség nagyon nehéz időszak egy nő számára, amikor a testre nehezedő stressz a meglévő betegségek súlyosbodását, vagy olyan újdonságok kialakulását idézheti elő, amelyek csak a gyermek hordozása során érezhetők. Ezek a betegségek közé tartozik a terhességi cukorbetegség vagy a terhes cukorbetegség: a statisztikák szerint a várandós nők mintegy 14% -a érinti ezt a betegséget.

A terhességi cukorbetegség kialakulásának oka az inzulin termelésének megsértése, a szervezetben a szükséges mennyiségeknél kisebb szintézis. A hasnyálmirigy által termelt inzulin felelős a vércukorszint szabályozásáért és tartalékainak megőrzéséért (ha nincs szükség cukor energiává történő átalakítására). A terhesség ideje alatt, amikor a gyermek nő, a szervezetnek általában több inzulint kell termelnie, mint a szokásosnál. Ha ez nem történik meg, az inzulin nem elegendő a cukor normális szabályozásához, a glükózszint emelkedik, és ez a terhes cukorbetegség kialakulását jelzi.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatának kötelező mértéke a nők körében:

• akik korábban ezt a feltételt tapasztalták a korábbi terhességekben;
• a 30 vagy annál nagyobb tömegindex; akik korábban 4,5 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeket szültek;
• ha valaki a terhes nő rokonai közül cukorbeteg.

Ha a terhességi cukorbetegség kimutatható, a terhes nőnek fokozottabb felügyeletre van szüksége az orvosoknál.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

Mit tesz a glükóz tolerancia teszt a terhesség alatt

Az irracionális táplálkozás, örökletes hajlam, valamint a környezetszennyezés káros hatásai az endokrin rendszer betegségeinek terjedéséhez vezetnek. A rejtett cukorbetegség leggyakoribb a terhességi időszakban, mert az anyagcsere-folyamatok lassulnak, a test egésze hatalmas nyomás alatt van.

A terhesség alatt végzett glükóz tolerancia tesztet a terhességi cukorbetegség meghatározására végezzük, amely csak a magzati fejlődés során veszélyes. Általános szabály, hogy a betegség után a betegség minden jele azonnal megszűnik, de támogató terápia nélkül fennáll a nyilvánvaló (állandó) betegség.

A nőknél mindig van egy teljesen logikus kérdés arról, hogy miért csinálnak glükóz tolerancia tesztet a terhesség alatt, mi a helyzet? A válaszadás során meg kell érteni, hogy a vércukor optimális emésztésének és felhasználásának meghatározásához glükóz toleranciát adnak, mivel a terhességi cukorbetegségben nincsenek a tünetek gyanúja. Terhes nők esetében a glükóz tesztet 24 és 28 hét közötti időszakra írják elő, ebben a szakaszban a patológiai folyamat előfordulásának nagy kockázata jelenik meg.

A terhesség alatt végzett glükóz tolerancia teszt előkészítése

Hogyan készítsünk tesztet a cukorszintre a terhesség alatt

A nő következetesen használja a glükózoldatot, amelynek áttekintése zavaró, de a rendszer működésének megfelelő értékeléséhez mindent meg kell inni. Először 50 grammot kell adni 200 ml vízre, majd 75 grammra és végül 100 grammra. A cukortartalom vérvizsgálatát végzik, és a mutatóktól függően 30 percenként adják meg. A későbbi lépések nem szükségesek, ha a korábbi vizsgálatok eredményei meghaladják a normál értékeket.

A „cukorvizsgálat” célja a hasnyálmirigy kezelésének megértése, a szervezetnek jelentős mennyiségű inzulint kell termelnie, és a glükóz normál arányban kell lennie.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt jellemzői

A terhesség teljes időtartama alatt egy nő számos különböző vizsgálatot végez, egyikük pedig a glükóz tolerancia teszt vagy a „cukorterhelés”. A terhesség alatt ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi, hogy ne csak a cukorbetegséget, hanem annak fejlődésének tendenciáját is azonosítsa. Ki van hozzárendelve az elemzéshez és mit mutatnak a mutatók?

Jelzések

A terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt sok nő számára ijesztő, mert kevesen tudják, hogy miért vesznek, és mit mutat. A glükóz tolerancia vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy időben reagáljon a helyzetre, és megfelelő intézkedéseket tegyen a lehetséges fenyegetés kiküszöbölésére. Vezetett cukorterhelés a terhesség alatt minden nő esetében. A GTT (glükóz tolerancia teszt) lehetővé teszi a cukor felszívódását a szervezetben, és ha ezekben a folyamatokban rendellenességek vannak.

A terhesség alatt a női test megváltoztatja az anyagcsere-reakciókat, amelyek egy olyan betegség kialakulásához vezethetnek, mint a cukorbetegség. Ezért minden veszélyeztetett nő veszélyben van. Ez a fajta betegség nem veszélyes, és a szülés után jár. Fenntartó terápia nélkül azonban fennáll annak a kockázata, hogy a várandós anya és a magzata a betegség nyilvánvalóvá válik (a cukorbetegség második fázisa).

A terhesség alatt végzett glükóz tolerancia tesztet el kell végezni, ha:

• elhízás;
• a mellékvesék vagy a hasnyálmirigy hibás működése;
• endokrin betegségek;
• feltételezett terhességi cukorbetegség;
• prediabetes.

A glükóz tolerancia tesztet önellenőrzés céljából is elvégezhetjük. Az elemzéshez hordozható biokémiai vérelemzőt vagy vércukormérőt kell használni. Az otthoni glükóz teszt lehetővé teszi egy bizonyos hibaüzenetet, mivel a teljes vért elemzi. Ezért a hordozható analizátor és a vénás vér laboratóriumi vizsgálatának eredményei eltérőek lesznek.

A terhesség alatt végzett glükóz tolerancia tesztet azonban nem mindenki számára mutatják be. A vizsgálat legfeljebb 32 hete nem veszélyes semmilyen nőre vagy magzatra. Az elemzés elvégzése a megadott időszak után ellenjavallt. A GTT-t akkor sem hajtják végre, ha:

• glükóz intolerancia;
• Crohn-betegség;
• Cushing-kór;
• acromegalia;
• gyomorfekély;
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• gyulladásos és fertőző betegségek.

Alapelv

Hogyan végezhető a glükóz tolerancia teszt a terhesség alatt? Az elemzéshez vért veszünk. Adjon vért a böjtre. A glükóz tolerancia teszt elég szeszélyes, mert számos tényező befolyásolja annak eredményét. A vérmintavétel előtt ajánlatos kizárni a gyógyszerek alkalmazását, beleértve a cukor, béta-blokkoló, béta-adrenomimetikus és glükokortikoszteroid gyógyszereket.

Az elemzésre való felkészülés a táplálkozás korlátozását is jelenti. A szénhidrátok napi bevitele 150 g. A vérgyűjtés előtt 10-12 óráig csak víz nélkül lehet inni. 24 órával a vizsgálat előtt korlátozni kell a fizikai és érzelmi stresszt. A vizsgálati eredményeket fertőző betegségek (hideg, akut légúti vírusfertőzések, akut légúti fertőzések, influenza, torokfájás) is befolyásolhatják.

A glükóz tolerancia vizsgálata összetett és többlépéses. Az elemzés körülbelül 2 órát vesz igénybe. Ez azért van, mert a vér glükózszintje változó. Ahhoz, hogy megbízható primer indikátort kapjunk, a vér korai reggelen kell adni egy üres gyomorban.

A második lépés a vérmintavétel glükózterheléssel. 5-7 perc elteltével édes oldat kerül beadásra intravénásan a nőbe, vagy meghívást kap, hogy inni egy „glükózszirupot”. Az intravénás oldatot nagyon lassan injektáljuk. Különleges 50% -os glükózoldatot értékesítenek bármely gyógyszertárban. Szájon át 250 ml édes meleg vizet ittak, 75 g glükóz tartalommal. Tilos a glükózterhelés elvégzése otthon. A glükózoldat édes, édes, így terhes lehet a beteg. Erős toxikózis esetén a glükóz tolerancia analízist nem végezzük.

Az utolsó szakaszban több vérmintát veszünk. Az első kerítés 1 óra múlva tart, a második 2 óra után, a harmadik pedig 3 óra után. Ez szükséges a vérben a glükóz ingadozásainak ellenőrzéséhez.

A glükóz tolerancia tesztet a kifejezés 24.-26. Azonban, ha egy nő különösen veszélyes, a vizsgálatot egy 16-18 hetes korábbi időszakban végezzük.

Az eredmények értelmezése

A várandós nőknél a glükóz tolerancia vizsgálatának aránya nő. Ez a gyermek normális fejlődéséhez szükséges. De még mindig vannak olyan mutatók, amelyek kritikusak. Az orvosok elvégzik a cukorbetegség diagnózisát, ha a vérvizsgálat meghaladja a mutatókat:

• 5,1 mmol / l - amikor vénás vért veszünk a gyomorban;
• 10 mmol / l - amikor a vénás vért 60 perccel a glükózterhelés után gyűjtik;
• 8,6 mmol / l - vénás vér bevétele 120 perccel a glükózterhelés után;
• 7,8 mmol / l - vénás vér bevétele 180 perccel a glükózterhelés után.

Ha az első indikátor magas glükózszintet mutat, akkor egy várandós nőnek meg kell ismételnie az elemzést egy másik napon. Ha az elemzés eredményét megismételjük, a nőt terhességi cukorbetegség diagnosztizálja. Ha az orvos feltételezi a cukorbetegséget, de a mutatók normálisak, akkor a nőt 14 nap elteltével újra meg kell vizsgálni, hogy kizárják a hibás eredményeket.

A cukorbetegség tünetmentes lehet, és egy várandós nő nem is tudja a betegséget. A betegség progressziójával erős szomjúság, éhség, gyakori és bőséges hólyag kiürülés, homályos látás tűnik fel. Egy terhes nő terhességi cukorbetegsége esetén speciális diétát írnak elő, amely kizárja az „egyszerű” szénhidrátokat (édességek, dzsemek, édességek) és korlátozza a „komplex” szénhidrátok fogyasztását. A mérsékelt edzés szintén előnyösnek tekinthető. Ezek növelik az oxigén áramlását a vérbe. A napi edzés segít a vércukor feleslegében.

Ha az étrend és a testmozgás nem eredményez eredményt, akkor az orvosok előírják az inzulint. De ezt megelőzően egy terhes nőnek további ultrahangvizsgálatot kapnak. A születéseket általában egy 37-38. Hétre tervezik.

A cukorbetegség diagnosztizálásával a tesztet szülés után is előírják. Ez azért szükséges, hogy megalapozza a gyökereit, és megtudja, hogy a betegség terhességhez kapcsolódik-e.

A helytelen eredmények okai

Az otthon vagy a laboratóriumban végzett glükóz tolerancia tesztjei hamis negatív vagy hamis pozitív eredményt mutathatnak. Miért történik ez. Számos oka van. Hamis negatív mutató fordulhat elő, ha:

• károsodott felszívódás, azaz a cukor nem jutott elegendő mennyiségben a véráramba;
• alacsony kalóriatartalmú étrend, amikor egy nő az előírt eljárás előtt szigorú étrenddel kimerült, és nem fogyasztott elegendő szénhidrátot az élelmiszerből;
• fokozott fizikai aktivitás, amely mindig csökkenti a vércukorszintet.

Hamis pozitív indikátor, vagyis a vérben magas glükózszint figyelhető meg hosszabb böjtölés vagy ágyazás után.

A glükóz kalcium teszt csak jó célokat szolgál. Ne félj a pozitív eredménytől. A betegség orvosi ajánlásaitól függően nem veszélyes a baba egészségére.

Hogyan készítsünk tesztet a glükóz terhesség alatt? Miért írják elő ezt az eljárást?

Szerző: Rebenok.online · Közzétéve: 05.08.2018 · Frissítve: 2012. 08. 26.

A harmadik trimeszterben a nőknek több kötelező vizsgálatot kell végezniük, beleértve a glükóz toleranciát is. A vizsgálat során a szervezetben a szénhidrátok metabolizmusát ellenőrzik.

A normától való bármilyen eltérés eltérést okozhat a növekvő baba számára, és időben történő felügyeletet igényel. Ez a vizsgálat a terhesség alatt különösen fontos azoknak, akik veszélyeztetettek, például nagyobb súlyúak.

Az elemzésről

A glükóz az egyetlen vér és táplálék forrása a vörösvértesteknek, amelyek felelősek az emberi agynak a vérellátásáért. A glükóz a szénhidrátokból álló élelmiszerek fogyasztása során kerül be a szervezetbe. Nemcsak édességekben, hanem természetes termékekben is megtalálhatók: gyümölcsök, bogyók, zöldségek.

Egyszer a vérben a szénhidrátok lebomlanak és cukorrá alakulnak. A konstans glükózszinteket speciális, a hasnyálmirigyben termelt inzulin hormonok támogatják. Ennek mennyisége cukorelemzéssel ellenőrizhető. A test normális agyi működéséhez elegendő 5 gramm cukor.

A terhesség alatt a jövőbeni múmia testén belüli szerves folyamatok zavarhatnak. A terhesség alatt a megnövekedett hormonterhelés befolyásolja a szénhidrát anyagcsere egyensúlyát és néha rendellenességeket okoz. A vérben a glükóz koncentrációja növekszik vagy csökken, és az inzulin már nem képes megbirkózni a szervezetben a cukor kontrolljával. Az ebből eredő egyensúlyhiány a terhességi cukorbetegség kialakulásához vezethet.

Miért írják elő?

A szénhidrát-anyagcsere szintjének diagnosztizálása érdekében a vércukor-vizsgálatot 24-28 hetes terhességi héten végezzük. A cukor mennyiségének klinikai vizsgálata lehetővé teszi a rendellenességek időben történő kimutatását és a látens cukorbetegség kialakulásának megelőzését.

A cukor görbe tesztje mutatja a nő testének állapotát. A cukor terhelés alatt végzett vérmintáknak köszönhetően megtudhatja, hogy a szükséges mennyiségű inzulin termelődik-e.

Mivel a vizsgálatot megelőzésre végezték, egy terhes nő írhat egy lemondást, hogy átadja azt. Vannak azonban olyan esetek, amikor vérvizsgálatot kell végezni a glükóz esetében:

A túlsúly vagy az elhízás jelenléte.

Hogyan kell szedni?

A cukor görbe vizsgálatához egy bögre, egy teáskanál, egy üveg tiszta víz nélkül, 0,5 liter térfogatban, és egy 75 grammos por formájában egy speciális glükózkoncentrátumot kell hoznia, amelyet előzetesen meg kell vásárolni a gyógyszertárban. Az eljárás több órát vesz igénybe, így egy könyvet vagy egy magazint vehet magával. Az elemzést üres gyomorban adják meg reggel.

A tanulmány több szakaszból áll:

Egy terhes nő vért vesz az ujjától, hogy azonnal meghatározza az aktuális cukormutatót egy glükométer vagy vénából származó vér segítségével.

Az eljárás előkészítése

Nem minden orvos hozza a betegnek a vizsgálat jellemzőit. A glükóz tolerancia teszt megfelelő átadásához és a legpontosabb eredmények eléréséhez egy terhes nőnek a következő szabályokat kell követnie:

Ne végezzen étrendet az elemzés előtt.

Az árak a trimesztertől függenek

Bármely terhességi korú nők esetében 3,3-5,5 mmol / l cukorindex megengedett, ha vért veszünk egy vérből és 4,0 és 6,1 között.

2 óra múlva a szénhidrát-terhelés után a normál vércukorértékek nem haladják meg a 7,8 mmol / l-t. Ha ezek a számok meghaladják, diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget.

A vércukorszint megsértése a terhesség első felében vetéléshez vezethet. A kifejezés második felében a normál glükóz tartalmától való eltérések a magzat belső szerveinek kialakulásának megsértését eredményezik. A magzatra és anyjára vonatkozó kockázatok időben történő diagnosztizálására a leghatékonyabb módszer a glükóz tolerancia vizsgálat.

Az eredmény megfejtése

A glükózkoncentráció-elemzés eredményei alapján megállapítható, hogy a terhes nőnek van-e előfeltétele a késői toxikózis és a terhességi cukorbetegség előfordulásának.

A laboratóriumi technikus ellenőrzi a vénából vett vérmintákat a glükózszirup fogyasztása után rendszeres időközönként, hogy megfeleljen a standard indikátoroknak. Egy egészséges embernél az édes koktél 1-2 óra elteltével történő ivása után a vércukorszint normál állapotba kerül.

Ha a vizsgálat folyamán a cukor mennyisége meghaladta a megengedett értékeket, a terhes asszony elküldésre kerül egy második eljáráshoz a tisztázáshoz. Hamis mutatók léphetnek fel, ha megsérti az elemzés előkészítésének szabályait.

Ismételt pozitív eredményekkel az endokrinológus átfogó vizsgálatot nevez ki. Ha a vércukorszint folyamatosan emelkedik, a terhes nőnek speciális diétát kell követnie, és naponta figyelnie kell a glükóz szintjét a testében.

Ellenjavallatok

Néhány terhes nő nem ellenőrizheti a vér szénhidrát anyagcseréjét, hogy ne okozzon szövődményeket. Bármilyen súlyosbodás és rossz közérzet a testben hibás eredményekhez vezethet. Ezt a laboratóriumi diagnosztikai módszert nem ajánljuk még rhinitis jelenlétében sem, hogy elkerüljük a mutatók torzulását.

A glükózvizsgálatra vonatkozó következő ellenjavallatok különböztethetők meg:

A vércukorszint meghaladja a 7 mmol / l-t.

A terhesség alatt a női test fokozott stresszben szenved. Az inzulinszintézis zavarainak kiküszöböléséhez vagy csökkentéséhez szükséges a vércukorszint ellenőrzése. A glükóz tolerancia teszt a vezetési és az egyéni ellenjavallatok hiánya miatt nem jelent fenyegetést az anyára és a magzatra, és a terhességi cukorbetegség azonnal diagnosztizált okai korrigálják a szervezetben a szénhidrát anyagcserét.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

9 hónapig a baba szállítása során a várandós nőnek sok különböző vizsgálatot kell lefolytatnia. Néha nem is érti, hogy miért van szükségük és miért tartják őket. Ezenkívül az elmúlt években minden új elemzést folyamatosan hozzáadtak a hagyományos diagnosztikai komplexhez.

Ma megvitatjuk a GTT-t - a tolerancia elemzését (azaz az érzékenység hiányát) a terhesség alatt a glükózra: ez a teszt kötelező és mi az általánosságban.

Miért a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

Ez a megfogalmazás sok nőt megrémít, de maga a vizsgálat is nagyon értékes és fontos, és ma sok születés előtti klinikánál elengedhetetlen, hogy minden terhes nő átmegy rajta (néhánynál csak a bizonyságon).

A GTT (más néven O'Salivan teszt vagy „cukorterhelés”) lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a glükóz felszívódik egy terhes nő testében, és hogy ezekben a folyamatokban vannak-e szabálytalanságok.

Ez az információ különösen fontos annak a ténynek köszönhetően, hogy minden terhes nő kockázata a diabétesz kialakulásának az anyagcsere-reakciók során bekövetkező változások miatt. Ezt a típusú cukorbetegséget gesztációsnak nevezik. Általában nem veszélyes, és a szülés után eltűnik, de támogató terápia hiányában kockázatot jelent a terhességre és a magzatra, és bizonyos esetekben képes a második típusú nyilvánvaló cukorbetegségre a jövőben.

Ráadásul a terhességi cukorbetegséget ritkán kísérik a fényes specifikus jelek, ezért nagyon nehéz időben azonosítani, teszt nélkül. Valójában a GTT lehetővé teszi a diabétesz azonosítását látens formában.

Mennyi ideig tart a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A GTT legmegfelelőbb ideje a 24-26 hetes időszak. Általában a vizsgálatot 24 és 28 hét között végezzük minden terhes nő esetében.

A tanúvallomás szerint ezt a vizsgálatot korábban végezzük, ha a várandós anya veszélyben van, azaz ha legalább egy ilyen feltétel van jelen:

• a terhes nő túlsúlyos (a testtömegindex meghaladja a 30-at);
• Az elemzés eredményei szerint a terhes nő vizeletében találtak cukrot;
• a nőt terhességi cukorbetegségben diagnosztizálták a korábbi terhességek alatt;
• cukorbetegek vannak a születendő gyermek közeli hozzátartozói között;
• nagy gyümölcsöt hordoz;
• egy nagy gyermek születése a múltban;
• A regisztráció során végzett analízis szerint a vérplazma szintje 5,1 mmol / l felett van.

A fenti esetek bármelyikében a glükóz tolerancia analízisét 16-18 hétig végzik (nincs értelme egy tanulmányt lefolytatni, mivel a terhes nők inzulinrezisztenciája csak a második trimesztertől kezdődik). Ezután 24-28 héten át ismétlődik. Szükség esetén a GTT a harmadik trimeszterben, de legkésőbb 32 héten belül is elvégezhető, mivel a glükózterhelés jelenleg veszélyes a magzatra.

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt a terhesség alatt: előkészítés

A GTT-t vénás vénás vérrel végezzük. Ha az eredmény emelkedett, akkor a teszt megszűnik - egy terhes nőt terhességi cukorbetegség diagnosztizál. Ha a glükózindex a normál felső határérték alatt van, orális glükóz tolerancia vizsgálatot kell végezni. Egy nő glükózoldatot fogyaszt (erre 75 g száraz glükózt 250-300 ml meleg vízzel hígítunk) - és egy órával a bevétel után a vérvizsgálat megismétlődik. Ha normál eredményt kapunk, az elemzést a harmadik és negyedik alkalommal is elvégezhetjük - a glükózoldat felvételétől számított 2 vagy több órával később. Így van egy-, két- és háromórás O'Salivan teszt.

Mielőtt a terhesség alatt elvégezné a glükóz-tolerancia tesztet, a véradás előtt 10-14 órát nem szabad enni, mint a sima vizet. Meg kell jegyezni, hogy bármely gyógyszeres terápia (beleértve a vitaminterápiát is) képes torzítani a vizsgálati eredményeket, és ezért szükséges, hogy a gyógyszereket ne vegye be. Tilos az alkohol és a füst bevitele az elemzés előestéjén.

A táplálkozás is befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket: legalább három nappal a vizsgálat előtt a nőnek szokásos módon kell enni, legalább napi 150 gramm szénhidrátot fogyasztva.

A kálium- vagy magnéziumhiány a szervezetben, bizonyos endokrin rendellenességek és egyéb betegségek, fizikai és érzelmi stressz hamis eredményeket okozhat a GTT-ben.

A laboratóriumi dolgozóknak figyelmeztetniük kell a terhes nőt, hogy fizikailag nyugodt maradjon a vizsgálat befejezéséig. Fontos feltétel, hogy egy nő legfeljebb 5 percig inni tudja a teljes glükózoldatot.

Meg kell jegyezni, hogy ez egy nagyon édes, cukros ital, és egy nő hányhat meg tőle. Emiatt a terhesség alatt végzett glükóz tolerancia tesztet nem végezték el súlyos korai toxikózisban szenvedő betegeknél. Ennek a tanulmánynak más ellenjavallatai is vannak:

• a máj rendellenességei (különösen a pancreatitis akut formában);
• dömping szindróma;
• Crohn-betegség;
• peptikus fekélyek;
• "Éles has";
• a terhes ágy pihenése orvosi okokból (amíg el nem kezd mozogni);
• a terhes nő testében a fertőző és gyulladásos folyamatok lefolyása;
• késői terhesség (32 hét után).

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: az eredmény, normák, átirat

Annak ellenére, hogy a magzatot hordozó nő vérplazmájában a glükózszint természetesen emelkedik (ez a magzat fiziológiai szükséglete a normális fejlődéshez), megállapították, hogy ez a mutató nem haladhatja meg:

• 5,1 mmol / l - amikor vért veszünk a gyomorban;
• 10 mmol / l - 1 óra a glükóz beadása után;
• 8,6 mmol / l - 2 óra a glükóz beadása után;
• 7,8 mmol / l - 3 óra a glükóz beadása után.

A GTT normális vagy a küszöbértékkel egyenlő eredményeket legalább két vizsgálatban a terhesség alatt, azaz a terhességi cukorbetegség jelenlétének gátolt glükóz toleranciájának tekintjük. Ha a vénás plazma glükózszintje (vérmintavétel után) meghaladja a 7,0 mmol / l-t, akkor a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának gyanúja áll fenn, és a szóbeli tesztet (édes oldat bevitelével) már nem végezzük.

Ha van okunk a cukorbetegség kialakulásának gyanújára a várandós anyában, akkor valószínűleg megismétlik a tesztet (körülbelül 2 héttel az első alkalommal) a hamis eredmények elkerülése érdekében. A diagnózis megerősítésekor a glükóz tolerancia tesztet a szállítás után is be kell fejezni, hogy megállapítsuk, hogy a diagnosztizált cukorbetegség a terhességhez kapcsolódik-e vagy sem.

És végül. Egyes terhes nők úgy vélik, hogy a glükóz tolerancia teszt a babának vagy a babának kárt okozhat nekik. Az ilyen zavargások teljesen megalapozatlanok, hacsak nincsenek ellenjavallatok az elemzéshez. Még ha egy nőnek cukorbetegsége van, és nem tud róla, a teszt során felhasznált glükózrész nem károsítja. A felmérés elutasítása azonban bizonyos veszélyt hordoz: a metabolikus reakciók nem azonosított szabálytalanságai hátrányosan befolyásolhatják a terhesség lefolyását, az anya és a baba egészségét.

Tehát nincs szükség arra, hogy aggódjon semmitől: a terhesség alatt a glükóz tolerancia tesztje mindig kivételesen jó célokat követ. És még akkor is, ha kiderül, hogy pozitív, azaz ha a terhességi cukorbetegség diagnosztizálódik, akkor az orvos által előírt ajánlások betartása lehetővé teszi az egészséges baba biztonságos elszállítását és szülését!

Glükóz Tolerancia Teszt a terhesség alatt: Hogyan készüljünk fel a "Cukormintára", hogy tájékoztató eredményt kapjunk

A terhesség alatt a női test tartalékai kimerültek, ami súlyos, korábban elrejtett betegségekhez vezethet. Különleges kapcsolat a terhesség alatt a vércukorszintig. A normál értékek 3,5 és 6,0 µmol / L. között vannak. Az „éhes” vér egyszeri tanulmányai azonban néha nem mutatnak rejtett cukorbetegséget vagy érzékenységet. E célból a terhesség alatt glükóz tolerancia tesztet végeznek. Mi a kutatás lényege és hogyan kell megfelelően felkészülnie rá?

A 4-4,5 µmol / l-es vércukorszint-értékeket ideálisnak tekintjük. A 7 µmol / l feletti növekvő értékekkel a cukorbetegségben nincs kétség, de néhány, 5-7 µmol / l körüli indikátor latens diabéteszre utalhat. A probléma figyelmen kívül hagyása a terhesség súlyos szövődményeihez vezethet.

Mi az elemzés lényege

Az orális glükóz tolerancia teszt (glükózterhelési teszt, „cukor teszt”, szóbeli teszt, GTT) tükrözi az inzulint képező Langerhans hasnyálmirigy-szigetsejtjeinek tartalékkapacitását. Az inzulin olyan anyag, amely fontos ahhoz, hogy a szervezet sejtjei a vérből a glükózt metabolikus folyamatokba vegyék. Elégtelen termelésével magas a vércukorszint, és a szövetek hiányosak és jeleket adnak az agynak. Ez növeli az édességek esélyét, így a probléma csak súlyosbodik.

A "cukorvizsgálat" során egy nőt arra kérnek, hogy koncentrált glükózoldatot inni, majd a hasnyálmirigyet a szokásosnál nagyobb mennyiségben kell felszabadítani a vérbe, az inzulin mennyiségét. Ha a test az ilyen terheléssel és a vércukorszint szintjével megegyezik a vizsgálat elfogadható határértékein belül, a közeljövőben a terhes cukorbetegség nem fenyeget.

Mikor és ki a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A glükóz tolerancia tesztet minden cukorbetegségben szenvedő embernek meg kell vizsgálnia, és a terhesség alatt a következő tények és feltételek a legfontosabbak:

• túlsúly a terhesség előtt;
• a cukorbetegség diagnózisával rendelkező közeli hozzátartozók jelenléte;
• a gyümölcsök súlya az előző születéseknél több mint 4 kg volt;
• meghalt gyermekek születtek;
• hosszú ideig fagyasztott terhesség volt;
• cisztikusan megváltozott petefészkek;
• glükokortikoszteroidok alkalmazása terhesség előtt;
• a vizeletben kimutatott cukor vagy aceton;
• a vércukorszint meghaladta a 6 µmol / l-t;
• Korábban azonosították a terhességi cukorbetegséget.

Ha ezek a kockázati tényezők rendelkezésre állnak, akkor a glükóz tolerancia tesztet akkor kell elvégezni, ha egy korai időpontban regisztrálják. 14-16 hét után kívánatos, mivel az első trimeszterben még nem alakult ki az inzulinrezisztencia. Negatív eredménnyel 26-28 hét múlva megismétlődik.

A tanulmány előestéjén

Mielőtt a terhesség alatt elvégezné a glükóz tolerancia tesztet, megfelelő előkészítésre van szükség, mivel még a kisebb paraméterek is befolyásolják a vérparaméterek szintjét. A főbb ajánlások az előkészítésre vonatkozóan a következők.

• Normál terhelések. A vizsgálat előrehaladását követő három napon belül meg kell felelnie a normális fizikai terhelésnek, mivel az intenzív izomtevékenység következtében a cukorszint csökken, ami szándékosan hamis negatív eredményekhez vezethet.
• Normál étel. Az étkezés nem tartalmazhat túlzott mennyiségű szénhidrátot, de a lehető legközelebb kell lennie a terhes nő szokásos étrendjéhez. Egyáltalán nem lehet enni a tanulmány előtt.
• A stressz megszüntetése. Nem informatív a GTT analízis elvégzése a terhesség alatt a fertőző betegségek akut periódusában, a legutóbbi sebészeti beavatkozás után, glükózabszorpciós rendellenességekkel rendelkező bélbetegségek jelenlétében. De például a hideg hatása az elemzésre minimális lesz, de a hőmérséklet komoly oka a vizsgálat elhalasztásának.
• Szakadjon meg az élelmiszerben. A terhes nők glükóz toleranciájának vizsgálatát reggel 10–14 órás szünet után végezzük. A vizsgálat előtt és alatt sem szabad dohányozni vagy inni alkoholt, ellenkező esetben az elemzés diagnosztikai értéke nullára csökken.
• A gyógyszerek megtagadása. Ha egy terhes nő valamilyen okból kénytelen kábítószert használni, értesítenie kell az orvost, mivel ez is torzíthatja a végeredményt.

A megvalósítás, a sokféleség, a dekódolás módszerei

Az orális glükóz tolerancia teszt többféle értelmezése van, de minden esetben a koncentrált oldatot szájon át. Az intravénás kutatás nehezebb elvégezni a járóbeteg-betegségekben, több korlátozással rendelkezik. fajok:

• 50, 75 és 100 g glükóz;
• prednizonnal, dexametazonnal vagy triamcinolonnal;
• kettős glükózterheléssel.

A legegyszerűbb, kényelmes és informatív módszer, amelyet széles körben használnak - 75 g glükózzal és további terhelések és gyógyszerek nélkül.

Hogyan költeni

Egy terhes nőt, aki üres gyomorban van, felkérik, hogy igyon egy oldatot (üveg vagy két), amelyben 50, 75 g vagy 100 g glükóz van - ezek három-öt evőkanál. Édes, édes, ezért néhány esetben hányingert és hányást okozhat. A terhes nők véleménye szerint a toxikózis esetén különösen nehéz elvégezni a vizsgálat elvégzését, de a 2. trimeszterben a legtöbb esetben elhalad. Fontos, hogy igyon a teljes oldatot, különben a vizsgálat hibás lesz.

Ezt követően egy terhes nő vérből vett egy órát a glükóz bevétele után - egyszer (vagy kétszer), ha csak 50 g glükóz volt részeg és háromszor 75 és 100 g. A tesztcsíkokkal végzett normál glükózvizsgálat nem eredményez ilyen megbízható eredményt. Ezután a kapott értékek dekódolása történik. Maga a vizsgálat nem jelent veszélyt a magzatra vagy a nőre, ha az az indikációknak és az összes ajánlásnak megfelelően történik.

Az eredmények értelmezése

Csak a szakember tudja megbízhatóan meghatározni a glükóz tolerancia teszt értékeinek sebességét és kóros eltérését. 75 g glükóz terheléssel végzett vizsgálat során az eredmények a következők:

• ha> 7,8, de 10,6 μmol / l, a terhességi cukorbetegség megerősül.

A teszt eredménye kétséges, ha az egyik tanulmányban a mutatók meghaladják a normát. Kétséges eredmények esetén az újbóli elemzés legkorábban 10-14 napon belül lehetséges. A táblázatban látható, hogy mit kell mutatni a vizsgálat normálisnak.

Táblázat - Normál glükóz tolerancia elemzés 75 g súlyú nőknél

A vizsgálat részletesebb vizsgálatához 100 g-os terheléssel a cukor görbék sorakoznak, amelyekhez 30 percenként meg kell mérni a vércukorszintet. Tehát a glükóz és a látens cukorbetegség rejtett csúcsai megjelennek. Emellett meghatározható a vérben glikált hemoglobin. Néhány esetben hasznos a GTT eredményeinek összehasonlítása az 1, 2 trimeszterben és a későbbi időszakokban. A látens cukorbetegség esetén az első trimeszterben a mutatók a későbbi vizsgálatok eredményeihez képest csökkentek.

Ki ellenjavallt

A glükóz tolerancia vizsgálatának megtagadása a következő esetekben elfogadható: t

• ha nincs kétség a cukorbetegségben, a vércukorszint mindig több mint 6 μmol / l;
• korlátozva a tevékenységet - például egy törött lábon;
• pancreatitis és hepatitis - és a hepatobiliaris és a hasnyálmirigy-rendszerek egyéb betegségei;
• a gyomor-bél traktus patológiájával - amelyek a cukrok felszívódásának megsértésével járnak;
• bármilyen akut állapotban - például sebészeti patológiában, SARS-ben, influenzában, amelyek átmeneti ellenjavallatok.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata egy egyszerű tanulmány, amely segít megtalálni a cukorbetegség rejtett formáit, beleértve a terhességet is. Ez egy teljesen biztonságos módszer 1, 2 és 3 trimeszterben, még akkor is, ha egy nőnek valójában ilyen rejtett patológiája van. Sem a baba, sem az anya nem árt neki. De a betegség késői diagnózisa jelentősen befolyásolhatja a magzat fejlődését és a terhesség alatt. A tűrésvizsgálati értékek eltéréseit csak szakember tudja értékelni.