Coma cukorbetegséggel

• Hipoglikémia

Mint tudják, a cukorbetegség két típusból áll: az inzulin-függő (1. típus), melyet az abszolút inzulinhiány és az inzulin-független (2. típus) jellemez, amelyben az inzulinhiány relatív.

A diabéteszes kóma típusai

A cukorbetegség kóma a betegség legsúlyosabb szövődménye. Előfordulhat az inzulin relatív és abszolút elégtelenségével a szervezetben, de más metabolikus problémák is vezethetnek a kóma kialakulásához.

A diabéteszes kóma lehet hipoglikémiás és hiperglikémiás is.

Hipoglikémiás kóma: okok, fejlődés és kezelés

Ez a fajta kóma olyan személyben alakulhat ki, aki erős és éles inzulin csökkenést mutat. A kritikus mutatók 2-1 mmol / l. Az ilyen kóma okai lehetnek étkezési zavarok, a beadott inzulin túladagolása esetén inzulinóma (hormonális eredetű tumor).

A hipoglikémiás kóma előfutárai:

• erős éhségérzet kialakulása;
• a test minden izmának remegése és remegése;
• kis időre éles gyengeség érzés
• bőséges izzadság;
• a félelem és a szorongás érzése.

Ha ezeken a jeleknél a közeljövőben egy személy nem képes legalább egy darab cukrot vagy más édes terméket enni, akkor az állapota súlyosbodik, és magáról is lehet beszélni egy hipoglikémiás kóma kialakulásáról.

A hipoglikémiás kóma jelei a következők:

• egy személy elveszti az eszméletét;
• motoros és pszichomotoros zavarok figyelhetők meg;
• hallucinációk léphetnek fel;
• lehetséges tonikus és klónos görcsök;
• a bőr nagyon sápadt és nedves lesz;
• halvány és nyálkás;
• nagyon erős izzadás van;
• a vérnyomás-mutatók szinte normálisak, de a szívverés - tachycardia - növekedett;
• a légzés gyors.

Ha ebben a pontban vércukorszint-vizsgálatot végez, csökken a glükózszint.

Néha hipoglikémiás diabeteses kómát hiperglikémiásnak tekintünk, ami komoly hiba, ami veszélyezteti az ember életét. Ha tévesen értelmezi a tüneteket és inzulint ad be egy személynek, egyszerűen megölheti.

Ezért az orvosi gyakorlatban van egy kimondatlan szabály: ha nem tudja azonnal megérteni, hogy milyen kóma van, akkor először jobb, ha hipoglikémiásnak értékeljük, és nem azonnal injektáljuk az inzulin adagot az érintett személynek.

Segítsen a betegnek sürgősen. A következő eseményeket veszi figyelembe:

• 40% glükózoldat intravénás beadása 20-80 ml térfogatban;
• speciális indikációk szerint a kokarboxiláz, a glukagon, az adrenalin, a hidrokortizon, az aszkorbinsav injekció.

Ha fennállnak a vércukorszint folyamatos ellenőrzésének feltételei, 8-10 mmol / l értéken kell tartani. Ehhez adja meg a 10% -os glükóz oldatot inzulinnal. Annak érdekében, hogy az agyi ödémát ne provokálja (vagy kezelje, ha megjelenik), a páciens hiperventilációs módban csatlakozik a ventilátorhoz, egy IV-t 20% -os mannitzal.

Hiperglikémiás kóma: okok, fejlődés és kezelés

Ezt az állapotot a vércukorszint magas szintre történő ugrása jellemzi. Az ilyen típusú kóma egyik jellemzője, hogy nem azonnal, hanem két vagy több hét alatt fokozatosan fejlődhet ki.

Amikor megállítja vagy csökkenti az inzulin áramlását a vérben, elkezdenek felszabadulni, ami tovább gátolja az inzulin szintézisét és gátlását. Ezeknek a hormonoknak a hatásai miatt a vér glükózszintje emelkedik. Ennek eredményeképpen a szervezetben számos szerv és rendszer tevékenységének megsértése következik be: a szív- és érrendszeri, ideges, a máj és a vesék megzavarodtak.

Az ilyen típusú diabéteszes kóma kialakulásának oka lehet az inzulin injektálásának nem megfelelő adagja, egy speciális diéta, a nem diagnosztizált cukorbetegség megsértése, nem megfelelő inzulin készítmény, az inzulin beadásának megtagadása.

A következő jelenségek megelőzhetik a kómát:

• megnövekedett szomjúság;
• fokozott vizelési hajlandóság;
• nyilvánvaló általános gyengeség és letargia;
• fejfájás;
• az ideges izgalom és álmosság változása;
• csökkent étvágy;
• hányinger és / vagy hányás.

Ha egy személy fél napig vagy egy napon marad az állapotban orvos nélkül, ez egy igazi hyperglykaemiás kóma kialakulásával jár.

A tünetei eltérnek a hipoglikémiás kómától:

• egy személy elveszti az eszméletét;
• a nyálkahártyák és a bőr mérsékelten sápadt és száraz, hiperemikus és vöröses;
• az aceton jellegzetes szaga gyakran egy személy szájából érezhető;
• a szemek elsüllyedtek, a szemgolyók puha tapintásúak;
• gyengített pulzus, alacsony vérnyomás;
• lehetséges fokozott vizeletürítés;
• a légzési ritmus zavart, zajokkal mélyül;
• görcsök, fokozott izgalom és reflexek aktivitása figyelhető meg.

Az otthoni viszonyok nem alkalmasak a kezelésre, a beteget intenzív osztályba kell helyezni, ahol szakképzett segítséget kapnak:

• az inzulin bevezetése - először a vénába struino-t injektálunk, majd egy IV-t helyezünk be;
• intramuszkulárisan injektálták a szükséges adag hormonokat;
• a szervezetben lévő folyadékhiány kiküszöbölésére, injektált oldatok;
• káliumot vezetnek be, ami szükséges az elektrolit egyensúly helyreállításához;
• figyelik és helyreállítják a szív megfelelő működését;
• a vércukorszintet szabályozzák;
• a gyógyszerek bevezetése révén megakadályozza a vérrögök képződését.

Ez a fajta cukorbeteg kóma három alfajra oszlik:

1. ketoatsidoticheskaya;
2. hiperozmoláris nem ketoacidotikus;
3. laktatatsidemicheskaya.

Ketoacidotikus kóma: okok, fejlődés, kezelés

Ez a fajta kóma a cukorbetegség fő halálának oka. Leggyakrabban a kialakult ketoacidózis és ketoacidotikus kóma vezet, amely 20 év alatti betegek halálához vezet.

Az ilyen kómafajta halálozási kockázata még nagyobb azokban az emberekben, akiknek ez a állapota akut stádiumban, a sebészeti beavatkozások, a terhesség, a stressz, az inzulin leállítása, a lejárt gyógyszerek beadása vagy szándékos alkalmazása miatt alakult ki. bevezetésének megszüntetése.

A korai klinikai tünetek hasonlóak a hiperglikémiás kóma kialakulása során megfigyeltekhez. De érdemes megjegyezni, hogy a ketoacidózis esetén a betegek több mint fele különleges tüneteket panaszkodik, amelyek gyakran más okból adódnak. A betegek több mint 50% -a észlelt hasi fájdalmat, hánytatott, úgy néz ki, mint az úgynevezett "akut has".

Ezért kötelező, hogy az orvosok, akik a helyszínre érkeznek, jelentést tesznek a cukorbetegség jelenlétéről egy olyan személyben, ahol a hasi fájdalom és hányás jelezheti a diabéteszes ketoacidotikus kóma kialakulását.

Ha egy korábbi kóma vagy valódi kóma állapotát diagnosztizáljuk, a betegnek azonnal kórházi ellátásra van szüksége.

A ketoacidózis és a ketoacidotikus kóma kezelése elsősorban a dehidratált test helyreállítására és a dehidratációval összefüggő hipovolémiás sokk kezelésére, az elektrolit-egyensúly normalizálására, a test mérgezésének megszüntetésére és a kóma kialakulását kiváltó egyidejű betegségek kezelésére irányul.

Hiperosmoláris kóma: okok, fejlődés, kezelés

Ez a fajta kóma is éles inzulinhiányhoz kapcsolódik, de nem ketoacidózissal jár.

A hiperosmoláris kóma kialakulását provokáló tényezők közé tartoznak az étrend zavarai, a diuretikumok alkalmazása, a szervezet dehidratációja, a kapcsolódó gyulladásos betegségek, a hemodialízis, a miokardiális infarktus és a vérzés.

Az ilyen típusú kóma meghatározásának jelei közé tartozik a vércukorszint emelkedése és egyidejűleg a szervezet jelentős dehidratációja, a vesefunkció károsodása, amely megállítja a nátrium kiválasztását a szervezetből a vizelettel. A nátrium feleslege a vérsejtek tapadásához vezet, ami a vérrögök és az agy vérzésének fokozott kockázatát eredményezi.

A hyperosmoláris kóma tünetei:

• nem drámai fejlődés (körülbelül néhány hétig);
• állandó szájszárazság és szomjúság érzése;
• fáradtság;
• a bőr kiszárad és lángol.

Ha nem történik semmi, akkor a jövőben a tünetek növekednek, a személy végül elveszítheti az eszméletét, megkezdődik a görcsök, a tachycardia előfordul és csökken a vérnyomás. A szemgolyók lágyulnak, a bőr teljes rugalmassága csökken, a has puha, a szájból nincs acetonszag. Jellemzői az idegrendszeri hibák, a vaszkuláris trombózis és a veseelégtelenség.

A kezelés célja az inzulinhiány kiküszöbölése, a vér hyperosmolaritásának csökkentése hipotonikus oldatok beadásával, az agy ödéma és trombózis kialakulásának megelőzésével, az elektrolit egyensúly helyreállításával és a vér glikogénének helyreállításával.

Lakticidémiás morbid kóma: okok, fejlődés, kezelés

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél az inzulin egyidejű hiánya miatt a tejsav feleslege miatt a laktát-cidémiás kóma kialakulhat. Ennek okai lehetnek a fertőző betegségek, a vese- és májbetegségek a krónikus stádiumban, vérzés, alkoholfogyasztás, miokardiális infarktus.

A szervezetben lévő oxigénhiány miatt a tejsav felhalmozódik a vérben. Ha egy személy egészséges, a májja a cukorbetegben szenvedő betegben glikogénré alakítja a tejsavat, ez a mechanizmus megtört.

Ez a fajta kóma nagyon gyorsan fejlődik. Először egy személy észreveheti az izmok fájdalmát, a szív és a gyomor-bélrendszeri betegségek gyakorisága. Amikor kóma alakul ki, a beteg elveszti az eszméletét, a bőr kék árnyalatú, tachycardia alakul ki, csökken a vérnyomás.

A tejsav feleslegének kiküszöbölése érdekében alkalikus oldatokat adnak be egy személynek, megszünteti az inzulinhiányt injekciókkal, és kezelik a szív- és érrendszeri betegséget.

Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Coma cukorbetegséggel

A cukorbetegség a betegek csoportjába tartozik, amelyre a vérplazmában emelkedett glükózkoncentráció áll fenn, ami az emberi test korai öregedéséhez vezet, és az életképes tevékenysége szinte minden rendszerét érinti.

A cukorbetegség akut szövődményei életveszélyesek:

• Hypoglykaemia - glükózszint csökkenése 2,8 mmol / l-re. Ha az arány még alacsonyabb lesz, akkor hypoglykaemiás kóma fordulhat elő;
• Hyperglykaemia - megnövekedett szérum glükózszint;
• A ketoacidózis a szénhidrát anyagcseréjének megsértése, ami a keton testek és az aceton túlzott termeléséhez és mérgezéséhez vezet.

A hipoglikémia tudatosságának csökkenése ritkán halálhoz vezet. A ketoacidózisról és a súlyos hiperglikémiáról nem lehet mondani, ami a cukorbetegség halálos állapotát okozhatja.

Diabetikus kóma

A diabéteszes kóma a cukorbetegség életveszélyes szövődménye, melyet az inzulin elégtelen termelése okoz. Ez a hiba hyperglykaemiát, glükagon, szomato- és kortikotropin túlzott termelését okozza. Megszakadt elektrolit-egyensúly és a sav-bázis vérszám, fehérje és vízcsere. Attól függően, hogy ezek közül a betegségek közül melyik válik dominánsnak, három lehetőség áll rendelkezésre a cukorbetegek számára:

• ketoatsidoticheskaya;
• gipersmolyarnaya;
• giperlaktatsidemicheskaya;
• hipoglikémiás.

Ketoacidotikus kóma (DKA)

Ez egy gyakori kóma az 1. típusú diabéteszben. A DKA-t leggyakrabban hiperglikémiás vagy hiperketonémiásnak nevezik. Elég gyorsan fejlődik - néhány óra vagy nap alatt.

A kóma ilyen formája ketontestekkel és acetonnal való mérgezésből ered. A cukrok hiánya miatt a szervezet sejtjei fehérjékből és zsírokból, nem pedig glükózból termelnek energiát. Éppen ezért az aceton-ecetsav és a ketonok képződnek.

A DKA a következő mutatókkal történik:

• A plazma glükóz meghaladja a 13,9 mmol / l értéket (2,8-5,5 norma). A mutatók tisztán egyediek, de általában 30-40 mmol / l (50 határérték).
• Keton testek a vérben - 5-nél nagyobb, 8-17 mmol / l-ig (0,08-0,43 norma).
• A vérben lévő maradék nitrogén 10-12 mmol / l-re emelkedik.
• Keton testek a vizeletben (ketonuria) - (≥ ++).
• Az artériás vér sav-bázis egyensúlya - 7.3.
• A leukocita vérszámot balra mozgatjuk.
• Az aceton és a glükóz tartalma a vizeletben.

A DKA (könnyű, közepes vagy súlyos) súlyosságát a vérben és a vizeletben lévő keton testek szérum-bikarbonát szintje határozza meg.

A következő tünetek jellemzőek a DKA-ra:

• A szájból érett alma, aceton szaga van.
• A test súlyos mérgezése miatt a tüdő hiperventilációja következik be, és Kussmaul lélegzik - a beteg gyakran, mélyen és zajosan lélegzik;
• hányinger és hányás.
• A test kiszáradása. Lehetséges tömegveszteség akár 10%. Száraz bőr Az arc sápadt (kevésbé gyakori, de az egész arc és nyak erős vörösvörösödése). A pálmákon és a talpokon lévő bőr sárgás. A test teljes felületén a bőr pelyhes, viszket. A furunculózis gyorsan fejlődik.
• A végtagok izomjai elbomlanak, a reflexek hiányoznak. Kezek és lábak hideg érintésre. A testhőmérséklet csökken. Néha Kernig tünete van.
• Csökken a szemgolyók hangja, így a szemek nagyon lágyak a tapintáskor. A diákok szűk vagy különböző méretűek. Előfordul, hogy a felső szemhéj hiányzik.
• Gyakori sürgető vizelet. A mély kómában spontánvá válik. A vizelet gyümölcsös illatot szerez.
• A gyomor duzzadt és fájó, az elülső fal feszült, a bélmozgás gyenge, hasmenés.
• A tudat károsodásának mértéke - az álmosságtól és a letargiától a kómáig.
• A vérnyomás csökkent;
• Az agymérgezés epilepsziás rohamokhoz, zavartsághoz, téveszmékhez és hallucinációkhoz vezet.

A késedelmes segítség vagy annak helytelen viselkedése katasztrofális következményekkel jár: szívroham, tüdőgyulladás, agy ödéma, szepszis.

Hypersolar koma

Ez a fajta kóma, bár 6-10-szer kevesebb, mint a DKA, de az esetek 50% -ában a beteg halálához vezet. A hipermoláris kóma olyan diabetikus kóma, amelyben a vércukorszint növekedése nem jár együtt keton testek és aceton előállításával, és a kómát hirtelen és súlyos dehidratáció okozza.

A hipersmoláris szindróma során a vérben az elektrolit szintje nő, az ozmolaritás növekszik, a glükóz tartalom drámai mértékben emelkedik - általában 30-ról 40-50 (limit) mmol / l, de a vér pH-ja normális.

A hypermolar szindróma jelei miatt a „hosszú élettartamú” 2. típusú cukorbetegségben szenvedő idős cukorbetegek leggyakrabban kórházba kerülnek. Azonban minden inzulinnal nem rendelkező cukorbetegnek védőnek kell lennie - az esetek 10% -ában a hipersoláris típusú diabéteszes kóma keto-savkómával végződik.

A hipermoláris kóma több napig vagy akár hetekig fejlődik. Az első napokat a gyakori vizelés jele jellemzi, amely a kórházi ápolás idejére gyakorlatilag hiányzik. Az űrlap tünetei és jelei:

• általános rossz közérzet,
• kiszáradás, nagy szomjúság,
• görcsök, bénulás,
• nystagmus - a szemgolyók görcsös, gyakori mozgása,
• beszédzavar
• a vizelet mennyiségének csökkenése.

Hyperlaktacidémiás kóma

Ez a cukorbetegség ritka szövődménye, amely a súlyos krónikus szív-, vese- és májbetegségben szenvedő idős cukorbetegeknél rejlik. Az előfordulás fő oka - fokozott oktatás és a laktát és a hipoxia csökkenése. A szervezet mérgeződése a szervezetben a tejsav túlzott felhalmozódása következtében alakul ki - néhány definíció szerint - több mint 4 mmol / l, több mint 2 mmol / l, a laktát-piruvát egyensúlyhiánya és a metabolikus acidózis kialakulása nagy anion különbséggel (≥10 mmol / l).

Ez a fajta kóma nagyon gyorsan, néhány óra múlva alakul ki. A kóma előtt a beteg gyengének és fájónak érzi magát az izmokban és a hasban, hányinger vagy hányás léphet fel. Gyakran jelzett paralízis, trombuszképződés, agyi aktivitás romlása. Az ilyen kómát gyakran diagnosztizálják a szív-, máj- és vesebetegeknél.

Hipoglikémiás kóma

Ez a kóma leggyakrabban a helytelen emberi viselkedés miatt következik be. Ennek oka az inzulin helytelen bevezetése, amely meghaladja az anyag megengedett mennyiségét, nem felel meg a megfelelő életmódnak.

A tünetek nagyon gyorsan és erőteljesen fejlődnek. A betegek gyengének érzik magukat, erős az éhségérzet, a vérnyomás csökken, a légzés gyakori, mint az impulzus.

Diabetikus kóma segítség

Annak ellenére, hogy a cukorbetegek a cukorbetegség halálos szövődményei, még mindig reverzibilisek - az első vészhelyzet és az azt követő orvosi szakképzés megfelelő ellátásával elkerülhető a halál.

Diabetikus kóma - gyakori első jelek:

• nagy szomjúság;
• gyakori vizelés;
• súlyos gyengeség;
• paroxiális fejfájás;
• letargia és álmosság, ideges izgalommal váltakozva;
• étvágytalanság, hányinger, hányás.

A diabéteszes kóma sürgősségi ellátása

DFA esetén a következő tünetek gyakori tünetekkel járnak:

• a cukorbetegek éhínséggel küzdenek;
• a test rendszeresen megszakítja a rázkódást és az izzadságot;
• van egy szorongás és félelem érzése.

A támadás elején és megkönnyebbülés előtt meg kell hívni egy mentőhelyzetet, és csak ezután végezni egy sor egyszerű eljárást. Cukorbeteg kóma esetén a pácienst oldalra kell helyezni, hogy lábait felmelegítse és melegítse. Ezután mérjük meg a glükózkoncentrációt egy glükométerrel, elemezzük a keton tesztcsíkot a vizelet bármely részéről, és várjunk az orvosok érkezésére. Az inzulin injekció nem ajánlott.

Ideális esetben egy mentőorvos azonnal 20 egységnyi rövid hatású inzulint (ICD) injektál, és elkezdi a 0,9% -os nátrium-klorid oldat bevezetését 1 l / h sebességgel. Ha a cukorbeteg tudat megmarad, az ilyen cselekvések az intenzív osztályba érkezéskor hajthatók végre.

Intenzív ellátás

Ha a beteg kórházba kerül, egy mesterséges légzőkészüléket telepítenek, amelyet egy infúziós kezelés követ a furoszemiddel, manitollal és inzulinkezeléssel. A hypersmoláris szindróma esetén az inzulin adagja felére csökken. Amikor a glükózszint eléri a 15-20 mmol / l-t, az inzulint az algoritmus szerint injektáljuk - 2 egység inzulin 6 mmol / l glükózra.

A hipersoláris kóma orvosi ellátásának biztosítása előtt rendkívül fontos az agyi ödéma differenciáldiagnózisának elvégzése annak érdekében, hogy elkerüljük a diuretikumok helytelen használatát a rehidráció helyett.

Hipoglikémiás kóma sürgősségi ellátása

Milyen alacsonyabb cukorindexben van szükség sürgős intézkedések megkezdésére? Cukorcsökkentő terápiában részesülő betegeknél a komatikus állapot megelőzését a plazma glükózszintjén kell kezdeni =

Coma a cukorbetegség sürgősségi ellátásában

A diabéteszes kóma sürgősségi ellátása

A diabéteszes kóma a cukorbetegség akut szövődménye, melyhez magas a vércukorszint, az abszolút vagy relatív inzulinhiány hátterében előforduló, és azonnali segítséget igénylő. Az állapot kritikusnak tekinthető, gyorsan (néhány óra múlva) vagy hosszú ideig (több évig) kialakulhat.

A diabéteszes kóma sürgősségi ellátása két szakaszból áll:

• a kórházi előzetes - a beteg vagy rokonai, vagyis azok, akik a közelben vannak;
• gyógyszerek - a mentő-brigád képviselői és az orvosi és megelőző kezelési létesítmények alkalmazottai által végzett minősített orvosi beavatkozás.

A diabéteszes kóma sürgősségi kezelési algoritmusa attól függ, hogy milyen típusú szövődmény alakult ki ebben a klinikai esetben. Az orvosi gyakorlatban a "cukorbeteg" kifejezés a ketoacidotikus és hiperozmoláris kóma társítására szolgál. Saját specifikus patogénise hasonló, és mindegyikük a vérben lévő kritikusan magas cukorszinteken alapul.

Sok éve tanulmányozom a cukorbetegség problémáját. Szörnyű, ha annyi ember hal meg, és még inkább a cukorbetegség miatt fogyatékkal él.

Sietek, hogy tájékoztassam a jó híreket - az orosz Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Kutatóközpontja olyan gyógyszert fejlesztett ki, amely teljesen gyógyítja a cukorbetegséget. Jelenleg a gyógyszer hatékonysága közel 100%.

Egy másik jó hír: az Egészségügyi Minisztérium egy speciális program elfogadását tette lehetővé, amely kompenzálja a gyógyszer teljes költségét. Oroszországban és a FÁK-országokban a cukorbetegek ingyen kaphatnak gyógyszert!

A ketoacidózist az aceton (keton) testek képződése jellemzi, jelentős számban a vérben és a vizeletben. A szövődmény az „édes betegség” inzulinfüggő típusától származik.

A hiperosmoláris kóma patogenezise a kritikus dehidratációval és a magas osmolaritású vérrel kapcsolatos. Inzulin-független típusú betegségben szenvedő betegeknél alakul ki.

A tünetek különbségei

A két típusú cukorbeteg fésű klinikai megnyilvánulásai hasonlóak egymáshoz:

• kóros szomjúság;
• szájszárazság;
• polyuria;
• görcsök;
• hányinger és hányás;
• fájdalom a hasban.

Az aceton szaga - olyan megnyilvánulás, amely lehetővé teszi a ketoacidózis megkülönböztetését más akut állapotoktól

Az állam egymástól való megkülönböztetésének fontos pontja az acetonszag jelenléte a kilégzett levegőben a ketoacidózis során és annak hiányában a hyperosmoláris kóma során. Ez a specifikus tünet a nagy számú keton test jelenlétének indikátora.

Fontos! A differenciálást glükométerrel és tesztcsíkokkal végezhetjük az aceton meghatározásához. A ketoacidózis indikátorai - a cukor 35-40 mmol / l tartományban, pozitív gyorsvizsgálat. Hyperosmolar koma - cukor 45-55 mmol / l mennyiségben, negatív gyorsvizsgálat.

Légy óvatos

A WHO szerint évente 2 millió ember hal meg a cukorbetegség és az általa okozott komplikációk miatt. A test minősített támogatásának hiányában a cukorbetegség különböző szövődményekhez vezet, amelyek fokozatosan elpusztítják az emberi testet.

A leggyakrabban előforduló szövődmények közül a diabéteszes gangrén, a nefropátia, a retinopátia, a trófiai fekélyek, a hipoglikémia, a ketoacidózis. A cukorbetegség a rák kialakulásához is vezethet. Szinte minden esetben a cukorbeteg meghal, fájdalmas betegséggel küzd, vagy valódi fogyatékkal élőkké válik.

Mit jelentenek a cukorbetegek? Az orosz Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Kutatóközpontja sikerült teljesen gyógyító cukorbetegséggé változtatni.

Jelenleg a "Egészséges Nemzet" szövetségi programja folyamatban van, melynek keretében az orosz Föderáció és a FÁK minden lakója megkapja ezt a gyógyszert - INGYEN. Részletes információ, nézze meg az Egészségügyi Minisztérium hivatalos honlapját.

kórház előtti fázisban

A diabéteszes kóma mindenfajta elsősegélynyújtása a szakképzett szakemberek megérkezését megelőző tevékenységekkel kezdődik.

Mi a cukorbetegségben a glikémia

1. A pácienst vízszintes felületre kell emelni, emelés nélkül.
2. Szüntesse meg a ruhákat, vagy távolítsa el a felső szekrény azon részeit, amelyek akadályokat okoznak.
3. A dyspnea és a nehéz mély légzés esetén nyissa ki az ablakot, hogy hozzáférjen a friss levegőhöz.
4. A létfontosságú jelek folyamatos nyomon követése a mentő megérkezéséig (pulzus, légzés, ingerekre adott reakció). Ha lehetséges, rögzítse az adatokat, hogy képzett szakemberek számára biztosítsa őket.
5. Ha a légzés vagy a szívdobogás megszűnik, azonnal haladjon a kardiopulmonális újraélesztéshez. Miután a beteg eljutott az érzékeihez, ne hagyja egyedül.
6. Határozza meg a beteg tudatállapotát. Kérd meg a nevét, életkorát, hol van, aki mellette van.
7. Ha egy személy hányást nem lehet felemelni, akkor a fejét meg kell fordítani az oldalán, hogy elkerülje a hányás aspirációját.
8. A görcsös támadás során a páciens testét oldalra fordítják, egy kemény tárgyat helyeznek a fogak közé (a fém használata tilos).
9. Kérésre, hogy felmelegítsük a személyt melegvizes palackokkal, vízzel.
10. Ha a beteg inzulinkezelésben részesül, és világos elme van, segítsen neki beadni injekciót.

A kedvező eredmény elérésének kulcsa a cukorbetegek időben történő gondozása.

Fontos! Szükséges egy mentőt hívni, még akkor is, ha az elő-orvosi beavatkozás sikeres volt, és javult a beteg állapota.

Ketoacidotikus kóma

A beavatkozási algoritmus a drogfázisban a diabetes mellitusban kialakult kómától függ. A sürgősségi ellátás a helyszínen egy nazogasztikus cső felállítása a gyomor szívására. Szükség esetén a test intubációját és oxigénellátását (oxigénterápia) végezzük.

Inzulin terápia

A képzett orvosi ellátás alapja az intenzív inzulin-kezelés. Kizárólag rövid hatású hormonokat alkalmaznak, melyeket kis dózisokban adnak be. Először, a hatóanyag legfeljebb 20 U-jét injektálják az izomba vagy intravénásan egy patakban, majd minden órában 6-8 U oldattal az infúzió alatt.

Ha a glikémiás indikátorok 2 órán belül nem csökkentek, az inzulin adagja megduplázódik. A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a cukor szintje elérte a 11-14 mmol / l-t, a hormon mennyisége felére csökken, és már nem fiziológiásan, hanem 5% -os koncentrációjú glükózoldatban kerül alkalmazásra. A glükémia további csökkenésével a hormon dózis ennek megfelelően csökken.

Amikor a indikátorok elérték a 10 mmol / l-t, a hormonális gyógyszereket hagyományos módon (szubkután) kezdenek 4 óránként. Az ilyen intenzív terápia 5 napig folytatódik, vagy amíg a beteg állapotának javulása stabil marad.

Olvasóink írnak

47 éves koromban 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizáltam. Néhány héten belül közel 15 kg-ot nyertem. Állandó fáradtság, álmosság, gyengeségérzet, látás kezdett ülni.

Amikor 55-re fordultam, folyamatosan inzuláltam magam, minden nagyon rossz volt. A betegség tovább fejlődött, időszakos támadások kezdődtek, a mentő szó szerint visszatért a következő világból. Mindig azt gondoltam, hogy ez az idő lesz az utolsó.

Minden megváltozott, amikor a lányom adott egy cikket az interneten. Fogalmam sincs, hogy mennyire köszönöm neki. Ez a cikk segített nekem teljesen megszabadulni a cukorbetegségtől, egy állítólag gyógyíthatatlan betegségtől. Az elmúlt 2 év kezdett mozogni, tavasszal és nyáron naponta megyek az országba, paradicsomot termesztek és eladom őket a piacon. Aunts azon tűnődtek, hogy hogyan tudom megtenni, ahol minden erő és energia származik, soha nem fogják elhinni, hogy 66 éves vagyok.

Ki akar élni egy hosszú, energikus életet és örökre elfelejteni ezt a szörnyű betegséget, 5 percet vesz igénybe, és olvassa el ezt a cikket.

Vérvizsgálat - a vércukorszint szabályozásának képessége

Fontos! Gyermekek esetében a dózist a következőképpen számítják ki: egyszer 0,1 NE / kilogramm súly, majd - ugyanaz az mennyiség óránként az izomban vagy intravénásan.

rehidrálás

A szervezetben lévő folyadék helyreállításához az alábbi oldatokat alkalmazzuk, amelyeket infúzióval kell beadni:

• nátrium-klorid 0,9%;
• 5% -os glükózkoncentráció;
• Ringer-Locke.

Rheopoliglyukin, Hemodez és hasonló megoldások nem használhatók, így a vér ozmolaritási indexei még nem nőnek. Az első 1000 ml folyadékot a betegellátás első órájában injektáljuk, a második - 2 órán belül, a harmadik - 4 órát. Amíg a test dehidratációja nem kompenzálódik, minden további 800-1000 ml folyadékot 6-8 órán át kell beadni.

Ha a beteg tudatos és önmagában iszik, ajánlott meleg ásványvizek, gyümölcslé, cukrozatlan tea, kompótok. Fontos, hogy rögzítsük az infúziós terápia során felszabaduló vizelet mennyiségét.

Olvasóink történetei

Győzött otthon a cukorbetegség. Egy hónap telt el, mióta elfelejtettem a cukorugrásokat és az inzulinbevitelt. Ó, hogyan szenvedtem, állandó ájulás, mentőhívások. Hányszor mentem az endokrinológusokhoz, de csak egy dolgot mondanak - az inzulint. És most az 5. hét elment, mivel a vércukorszint normális, nem egyetlen inzulin injekció, és mindez a cikknek köszönhető. Bárki, aki diabétesz - olvassa el!

Olvassa el a teljes cikket >>>

Az acidózis és az elektrolit egyensúly kiigazítása

A 7,1-nél magasabb vérsavási értékeket az inzulin és a rehidratációs eljárás alkalmazásával helyreállítják. Ha a számok alacsonyabbak, intravénásán 4% -os nátrium-hidrogén-karbonátot injektálnak. Ugyanez a megoldás beönt egy beöntést, és szükség esetén mossa le a gyomrot. Ezzel párhuzamosan a kálium-klorid 10% -os koncentrációban történő kijelölése szükséges (az adagot a hozzáadott bikarbonát mennyiségétől függően egyedileg kell kiszámítani).

Infúziós terápia - a diabéteszes kóma átfogó kezelésének része

A kálium kálium-klorid alkalmazásával történő visszaállítása. A gyógyszer bevitele leáll, ha az anyag szintje eléri a 6 mmol / l-t.

További taktikák

A következő lépésekkel rendelkezik:

1. Az inzulin-kezelés kis adagokban a szükséges indikátorok eléréséhez.
2. 2,5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot intravénásan csepegtetünk, amíg a vér savtartalma normalizálódik.
3. Alacsony vérnyomásszám esetén - Noradrenalin, Dopamin.
4. Agyi ödéma - diuretikumok és glükokortikoszteroidok.
5. Antibakteriális gyógyszerek. Ha a fertőzés helye vizuálisan észrevehetetlen, akkor a penicillin-csoport képviselőjét nevezik ki, ha a fertőzés jelen van, a metronidazolt az antibiotikumhoz adják.
6. Miközben a beteg ágyágyazást észlel - heparin terápia.
7. A húgyhólyag-katéterezés hiányában 4 óránként ellenőrizzük a vizelet jelenlétét.

Lásd még:
A diabetesben fellépő hiperglikémiás kóma okai
Ketoacidózis az 1. típusú diabéteszben

Hyperosmoláris kóma

A mentő személyzet egy nazogasztikus csövet telepít és beszívja a gyomor tartalmát. Szükség esetén intubálás, oxigénterápia, újraélesztés.

Fontos! Stabilizálás után a beteg kórházba kerül az intenzív osztályon és az intenzív ellátásban, ahol korrigálják a indikátorokat és továbbadják a további kezelést az endokrinológiai osztály kórházában.

A gyógyszeres ellátás jellemzői:

• A vér ozmolaritás indikátorainak helyreállításához masszív infúziós terápiát hajtanak végre, amely nátrium-klorid hipotóniás oldatával kezdődik. Az első órában 2 liter folyadékot injektálunk, további 8-10 liter kerül bevezetésre a következő 24 órában.
• Amikor a cukortartalom eléri a 11–13 mmol / l-t, a vércukoroldatot vénába fecskendezik a hipoglikémia megelőzésére.
• Az inzulint 10-12 egységnyi (egyszeri) izomba vagy vénába injektáljuk. Továbbá 6-8 U óránként.
• A vér alatti káliumszint indikátorai azt jelzik, hogy szükség van kálium-klorid bevezetésére (10 ml 1 l nátrium-kloridra).
• Heparinoterápia, amíg a beteg el nem indul.
• Az agyi ödéma kialakulásával - Lasix, mellékvese hormonok.

A beteg kórházi ápolása - a cukorbetegség akut szövődményeinek kialakulásának előfeltétele

A szív munkájának támogatására a cseppentőbe szívglikozidokat (Strofantin, Korglikon) adunk. Az anyagcsere és az oxidatív folyamatok javítása - Cocarboxylase, C, B vitamin, glutaminsav.

Nagyon fontos a betegek táplálkozása állapotuk stabilizálása után. Mivel a tudatosság teljesen helyreáll, ajánlott a gyorsan felszívódó szénhidrátokat - a búzadara, a méz, a lekvár. Fontos, hogy sokat inni - gyümölcsleveket (narancs, paradicsom, alma), meleg alkáli vizeket. Ezután adjunk hozzá zabkása, tejtermékek, zöldség- és gyümölcspüré. A hét folyamán a lipidek és az állati fehérjék gyakorlatilag nem kerülnek be az étrendbe.

Sürgősségi ellátás cukorbetegség esetén

A diabéteszes kóma a cukorbetegség súlyos szövődménye, amely különböző provokáló tényezők hatására jelentkezik. A személy egészségének és életének megőrzése érdekében a komplikáció kialakulása során sürgősségi ellátást kell biztosítani a diabéteszes kóma számára. A kezelés típusa mindig a támadás okairól és a coma cukorbetegségben történő kóma besorolásától függ.

Mi a diabéteszes kóma

A cukorbetegség az endokrin rendszer patológiája, melyet a hormon inzulin termelésének abszolút vagy relatív elégtelensége miatt bekövetkező csökkent glükózfelvétel okoz. Az ilyen rendellenességek eredménye a hiperglikémia (a vércukorszint emelkedése) vagy a hipoglikémia (a beteg vércukorszintjének csökkenése) kialakulása.

A diabéteszes kóma a cukorbetegség veszélyes szövődménye, amit a kellemetlen tünetek kialakulása kísér, egészen a tudatosság és a halál teljes elvesztéséhez.

Az orvosi gyakorlat fejlődési mechanizmusától függően megkülönböztethető a hiperglikémiás és a hipoglikémiás kóma.

hiperglikémiás

A hiperglikémiás kóma olyan komplikáció, amelyhez a vérben a hormon inzulin jelentősen csökken, és a glükóz szintje is emelkedik. Ez a fajta szövődmény bármilyen típusú cukorbetegség esetén fordulhat elő, de a 2-es típusú cukorbetegség rendkívül ritka. Gyakran előfordul, hogy az 1. típusú betegségben szenvedő inzulin-függő betegeknél hiperglikémiás kómát diagnosztizálnak.

Számos típusú hiperglikémiás kóma van:

• ketoacidózis - akkor fordul elő, ha a cukorbetegség helytelen kezelése vagy a betegség megelőzésére vonatkozó szabályok nem teljesülnek. A szövődmények kialakulásának mechanizmusa a vérben a glükóz és keton testek jelentős növekedése;
• hyperosmolar - ez a fajta kóma a vércukorszintek hirtelen emelkedése, valamint a vérben lévő hiperozmolaritás és az aceton csökkenése okozza;
• laktacidémiás - az inzulin mennyiségének csökkenése a háttérben a tejsav szintjének növekedésével. Ez a fajta komplikáció leggyakrabban halálhoz vezet.

Magas vércukorszint által okozott hiperglikémiás kóma

Az egyik vagy más típusú szövődmények tünetei hasonló jellegűek. Ezek közé tartozik a kóros szomjúság kialakulása, a gyengeség megjelenése, szédülés, fokozott vizelés. A beteg hangulati ingadozásokat tapasztal, az álmosság az izgalomhoz vezet. Egyes betegeknél hányinger, ideges széklet, hányás. Súlyos esetekben zavartság, az emberek körüli reakciók hiánya és az események, a vérnyomás és pulzusszám csökkenése áll fenn.

Fontos! Ha ilyen tüneteket észlelnek, elsősegélyt kell nyújtani egy személynek, orvoshoz kell fordulni, vagy a beteg kórházba kell vinni.

Hipoglikémiás kóma

A hipoglikémiás kómát a beteg kóros állapotának nevezik, amely a vérben a glükóz szintjének csökkenése vagy mennyiségének jelentős csökkenése következtében alakul ki. Glükóz nélkül az agysejtek normális működése nem lehetséges. Ezért, amikor leesik, a szervezetben meghibásodás következik be, ami egy személy erős gyengeségét idézi elő, majd egy hipoglikémiás kómát. Az eszméletvesztés akkor következik be, amikor a glükózszint 3 mmol / l alá csökken.

A hipoglikémiás kóma tünetei közé tartozik a bőr természetellenes, a hideg bőr, a szédülés, az álmosság, a megnövekedett szívfrekvencia, a beteg légzése gyenge, a vérnyomás csökken, a diákok nem válaszolnak a fényre.

Elsősegély sürgősségi szakaszok

A cukorbetegségben szenvedő betegek, közeli emberek és rokonok biztosan tudják, hogyan kell a kóma kialakulása során elsősegélyt nyújtani a betegnek. A különböző kómafajták esetében a cselekvések némileg eltérőek.

A diabetes mellitusban szenvedő személy súlyos állapotának kialakulásával az első dolog, hogy mentőt hívunk.

Elsősegély a hiperglikémiás kómához

Ha a vércukorszint emelkedésének jelei vannak, azonnal forduljon orvoshoz, vagy hívja az orvosok csapatát otthon. Ez a feltétel különösen veszélyes a gyermekek, a helyzetben lévő nők és az idősek számára. A rokonok cselekedeteinek súlyos következményeinek megakadályozása a következő:

Azt is elolvashatja: Megengedett vércukorszint

1. Adja meg a beteg cukrot.
2. Igyon egy vizet.
3. Ha nincs légzés, az impulzus nem hallható, közvetett szívmasszázsra van szükség. Sok esetben segít megmenteni a beteg életét.
4. Ha egy személy eszméletlen, de a légzés továbbra is fennáll, a bal oldalra kell fordítani, győződjön meg arról, hogy hányás esetén nem fojtogat.
5. Szükséges friss levegőbe engedni a szobát, a tömeg közelében nem szabad a beteg közelében tartózkodni.

A mentő megérkezése után az orvosoknak tájékoztatniuk kell a támadás kezdetének idejét, a beteg viselkedését, tüneteit.

Hipoglikémiás kóma

A cukorbetegség alatt álló kóma esetén a sürgősségi ellátásnak azonnal meg kell történnie. Egy személynek hozzá kell adnia cukrot vagy teát. A cukor mellett mézet, lekvárt és más glükózt tartalmazó termékeket is használhat.

Ha a feltétel romlik, a súgó algoritmus a következő:

1. Kérjen segítséget.
2. Helyezze a pácienst a bal oldalon. A kóma gyakori tünete a hányás. Fontos annak biztosítása, hogy előfordulása esetén a személy ne fojtsa le.
3. Ha van információ arról, hogy a glukagon adagját általában a beteg adja, sürgősen meg kell tennie. Gyakran a diabéteszes betegek ampullával rendelkeznek a gyógyszerrel.
4. A mentő megérkezése előtt meg kell figyelni a személy légzését Hiánya és a szívverés megszűnése esetén mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst kell végezni.

A diabéteszes kómában szenvedő beteg légzésleállás esetén mesterséges lélegeztetés segítségével megmenthető az élete.

Fontos! Ha valaki tudatában van, glükagon injekciót adott be, javul a beteg állapota, még mindig szükség van egy mentőre. Az orvosoknak át kell venniük a kontrollt.

Segítség a hiperosmoláris kómában

A hiperosmoláris kóma a sérülések miatt túlzott szénhidrát-fogyasztással alakul ki a cukorbetegségben a gyomor-bélrendszer betegségeinek hátterében. Ebben az esetben a beteg szomjas, gyenge, fáradt. Súlyos esetekben zavartság, beszéd-késleltetés, rohamok kialakulása áll fenn.

Az ilyen betegek számára az első elsősegély a következő:

• Hívjon egy mentőt.
• Fordítsa a pácienst balra.
• Megakadályozza a nyelv leesését.
• Mérje meg a nyomást. Ha magas, adjon a vérnyomáscsökkentő szernek.
• Adjunk hozzá 40% -os glükóz oldatot (30–40 ml).

Az ilyen akciók segítik a beteg létfontosságú folyamatainak támogatását egy mentő megérkezése előtt.

Mi a teendő a ketoacoma kómával

Az ilyen típusú szövődmények fő fellépéseinek célja az ember életfunkcióinak (légzés, szívverés) fenntartása az orvosok megérkezéséig. A mentő hívása után meg kell határoznia, hogy egy személy tudatos-e. Ha a beteg külső ingerekre adott reakciója hiányzik, az élete veszélyét fenyegeti. Ha nem lélegzik, végezzen mesterséges lélegeztetést. Aki elvégzi, figyelemmel kell kísérnie a légutak állapotát. A nyálka, hányás, vér nem lehet jelen a szájban. Ha szívmegállás történik, végezze el a közvetett masszázst.

Ha a kóma típusa nincs megadva

A sürgősségi ellátás első szabálya a diabéteszes kóma jelei esetében az, hogy felhívja a mentőt. Gyakran a betegeket és a hozzátartozóikat tájékoztatják arról, hogy mit kell tenni az ilyen helyzetekben. Ha valaki tudatos, tájékoztassa családját a segítségnyújtási lehetőségekről. Ha inzulin áll rendelkezésre, segítséget kell nyújtani a betegnek.

Szükség esetén diabéteszes kómában segítenie kell a betegnek az inzulin beadását.

Ha az eszméletvesztés szükséges a beteg légutak szabad áthaladásának biztosításához. Ehhez a személyhez, ha szükséges, távolítsa el a nyálkát és a hányást. Ez segít elkerülni a nyelv leesését és a légzés megállítását.

Lépjen kapcsolatba az orvostudományi intézményrel az első riasztó tünetek megjelenésekor, anélkül, hogy várná a helyzet bonyolultságát. Ez segít megelőzni a súlyos egészségügyi következmények kialakulását és megakadályozza a beteg halálát.

Orvosi segítség a betegnek

Ha egy beteg kórházba kerül, az egészségügyi dolgozók cselekvési sorrendje a következő:

1. A vérben lévő cukor mennyiségének fokozatos csökkenése kis inzulin adagolásával.
2. Csepp injekció nátrium-klorid, Acesol, Ringer és más gyógyszerek. Segít megelőzni a kiszáradást, csökkentve a vér mennyiségét a szervezetben.
3. A vérben lévő káliumszint ellenőrzése. 4 mmol / l alatti csökkenés esetén a káliumot intravénásan adják be. Ugyanakkor növeli az inzulin adagját.
4. Vitamin terápiát végeznek az anyagcsere-folyamatok normalizálására.

Ha a beteg súlyos állapotát bakteriális fertőzés okozza, antibakteriális terápiát végeznek. Ezenkívül az antibiotikumok profilaktikus célokra kerülnek felírásra a fertőzés bekapcsolódásának megelőzése érdekében, mivel a beteg immunrendszere gyengül a betegség során.

A következő gyógyszercsoportokat használják a tünetek kiküszöbölésére:

• értágítók;
• nootróp gyógyszerek;
• hepatotrop gyógyszerek;
• vérnyomáscsökkentők.

A betegellátás szükségszerűen magában foglalja a test fiziológiai funkcióinak ellenőrzését. Ehhez rendszeresen mérjük a vérnyomást, a pulzust, a központi vénás nyomást, a testhőmérsékletet, a beteg légzését, a gyomor-bél traktus aktivitását és a vizelet mennyiségét. Ennek köszönhetően meg lehet állapítani a cukorbetegség dekompenzációjának okait, kiválasztani a szükséges kezelést.

Különböző típusú kóma kezelésének jellemzői

A hipermoláris kóma kezelésének fő elve a nátrium-klorid (0,45%) és a glükóz (2,5%) kötelező bevezetése a háttérben, miközben egyidejűleg szabályozza a glikémiát.

Fontos! Szigorúan ellenjavallt, hogy 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot adjunk be a betegnek, mivel ozmolaritása jelentősen meghaladja az emberi vérplazma ozmolaritási szintjét.

A kórházi orvosi ellátás célja a beteg vérének biokémiai összetételének normalizálása, a légzés, a szívverés és egyéb paraméterek normalizálása.

A hipoxiában szenvedő diabeteses betegekben gyakran alakul ki hiperlakticidémiás cukorbetegség. A szövődmények kialakulásával fontos a beteg légzőfunkciójának megállapítása.

A hipoglikémiás kóma, ellentétben másokkal, gyors fejlődést mutat. A támadás okai gyakran túladagolják az inzulint, vagy betegség esetén nem tartják fenn a megfelelő táplálkozást. Az ilyen típusú diabeteses kóma kezelése a vércukorszint normalizálása. Ehhez 20-40 ml 40% -os glükózoldatot adagolunk cseppentővel vagy intravénás injekcióval. Súlyos esetekben glükokortikoidokat, glükagont és más gyógyszereket használnak.

A diabéteszes kóma rendkívül veszélyes állapot, amely különböző belső és külső irritálók hatására jelentkezik cukorbetegeknél. Pozitív kilátások a beteg számára csak a betegre vonatkozó, illetékes sürgősségi ellátás esetén lehetségesek, a kórházban kellő időben történő kezelés. Egészségtelen gondatlanságuk gyakran súlyos szövődményekkel, a beteg halálával zárul.

Coma cukorbetegséggel

A cukorbetegség diagnózisában szenvedő betegek nem mindig figyelnek az egészségükre. A táplálkozás megsértése, a gyógyszerek időben történő elmulasztása, a mentális és fizikai túlterhelés akut szövődményt okozhat - a kóma állapota. A következmények kezelése nehezebb, mint a fejlődésük megakadályozása.

Mi a diabéteszes kóma

A cukorbetegségben a glükóz, amely a sejtek működéséhez szükséges, belép a testbe élelmiszerrel, de a szükséges mennyiségű inzulin nélkül nem feldolgozható a szükséges anyagokká. A mennyiség jelentősen nő, ami komplikációkat okoz az eszméletvesztés formájában - kóma. Az inzulin túladagolása ugyanazt az állapotot eredményezi. Ez megváltoztatja a test anyagcsere-folyamatait, ami különböző típusú diabetikus kómák kialakulásához vezet. Nehéz megjósolni a szövődményeket. Lehetetlen megmondani, hogy mennyi ideig tart a kóma. Az állapot több órától több hónapig tarthat.

Fontos, hogy nyomon kövessük az idő múlásával járó veszélyeket. Folyamatosan figyelemmel kíséri a glükózszintet. Ha ez meghaladja a 33 mol / l-t - a támadás veszélye. A diabetes mellitussal járó precomatózis fokozatosan változik. Fejlesztése néhány napon belül lehetséges. A feltételhez tartozik:

• fejfájás;
• hasi diszkomfort;
• nagy szomjúság;
• éles nyomásesés;
• gyenge pulzus;
• a testhőmérséklet normál alatti;
• halvány bőr;
• izomgyengeség;
• halvány bőr;
• súlyos hányás;
• kiszáradás.

A cukorbetegség kóma típusai

A diabéteszes kómafajták megjelenése hozzájárul a szervezetben előforduló folyamatokhoz a cukorbetegség által okozott szervkárosodás következtében. Vannak típusok:

• hipoglikémiás - az inzulin jelentős növekedése miatt;
• hiperglikémiás - a vércukorszint növekedése által kiváltott;
• ketoacidózis - a keton testek (aceton) megjelenése következtében alakul ki a zsírok lebomlása következtében;
• hyperlactocidemic - jellemzi a tejsav felhalmozódását a vérben;
• a diabetes mellitusban a hiperozmoláris kómában különbség van - a keton testek nem képződnek.

Hipoglikémiás kóma

Ezt a típust a sokk tüneteinek nagyon gyors fejlődése jellemzi. A vércukorszint csökkenése miatt az inzulin mennyisége jelentősen megnő. Az ilyen tényezők sokkolást okozhatnak a cukorbetegségben:

• inzulin túladagolás;
• fokozott fizikai terhelés;
• alkoholfogyasztás;
• mentális sérülés;
• böjtölés;
• akut fertőzések;
• a szénhidrátok használatának korlátozása.

A sejtek glükóz-táplálkozásának hiánya a betegség kialakulását okozza. A tünetek négy fázisa van:

• az agysejtek első oxigén éhezése ideges izgalmat, fejfájást, éhségérzetet, tachycardiát okoz;
• a második az izzadás, a motoros aktivitás fokozódása, a nem megfelelő viselkedés;
• a harmadik - a rohamok, a megnövekedett nyomás, a tágult tanulók megjelenése.
• a negyedik - gyors szívverés, bőr nedvesség, eszméletvesztés - a kóma kezdete;
• az ötödik a nyomásesés, az izomtónus csökkenése, a szívritmusok megsértése.

Hiperglikémiás kóma

Ez a fajta kóma fokozatosan megnyilvánul, a fejlődés két hétig tart. Az inzulin mennyiségének csökkenése miatt a glükóz bevitele a sejtekbe korlátozott, de annak mennyisége a vérben nő. Ez okozza:

• energiahiány;
• a vízcsere megsértése;
• fokozott véralvadás;
• problémák a vesékben, a májban;
• az inzulin termelést gátló hormon felszabadulása;
• a glükóz mennyiségének növekedése;
• a zsírok felosztása, ami növeli a keton testek mennyiségét.

A hiperglikémiás kóma megjelenésének oka a cukorbetegségben az a betegség diagnosztizálása, amely nem történt meg időben, az inzulin helytelen adagolása, vagy az étrend megsértése - megnövekedett szénhidrát bevitel. Előfordulási jelek:

• száraz bőr;
• mély légzés zajjal;
• az aceton szaga;
• hideg bőr;
• tágult tanulók;
• akaratlan vizelés.

Ketoacidotikus kóma

Ez a cukorbetegség komplikációja nagyon gyakori az inzulinhiány miatt. A zsír-keton testek bomlástermékeinek megjelenése jellemzi. Mivel a sejtek a vérből glükóz formájában nem kapnak táplálékot, a zsírok lebomlása a szervezetben történik. Az energiatermelés helyettesíti, de mellékhatásai vannak - a bomlástermékeket - keton testeket bocsátja ki. Az aceton éles szagát okozza. Ezen túlmenően a vér vérrögképződésével sűrűsödik.

Ketoacidotikus, akit súlyos hasi fájdalom, kontrollálhatatlan hányás, eszméletvesztés kísér. Ennek oka:

• késői diagnózis;
• helytelen inzulin adag;
• helytelenül választott gyógyszerek a kezeléshez;
• alkoholfogyasztás;
• fertőző fertőző betegségek;
• műveletek;
• terhesség
• az étrend megsértése;
• mentális sérülés;
• stressz
• érrendszeri betegségek;
• fizikai fáradtság.

Hiperlaktocidémiás kóma

Az inzulinhiány és a vérben a glükóz felhalmozódása, hogy kompenzálja az oxigén éhezést, a test intenzíven termel tejsavat. A betegség idején történő feldolgozásáért felelős máj nem végez funkcióit. A tejben felhalmozódó tejsav ilyen kómát provokál. Ezt megkönnyítik a tényezők:

• miokardiális infarktus;
• májelégtelenség;
• vesebetegség;
• vérzés;
• fertőzés;
• alkoholfogyasztás.

Ebben az esetben a keton testek képződése nem figyelhető meg - az aceton illata nem szerepel a tünetekben. A diabetes mellitusot kísérő hiperlaktocidémiás kóma esetén:

• nyomáscsökkentés;
• izomfájdalmak;
• emésztési zavarok;
• szívproblémák;
• súlyos hányás;
• izomfájdalmak;
• apátia;
• a testhőmérséklet csökkenése;
• a delirium megjelenése.

A kóma és a tünetek jelei

A cukorbetegségben lévő komosztózis után a beteg életfunkcióit vissza lehet állítani, ha a támadás alatt olyan személy van, aki segítséget nyújt. Fontos a beteg hozzáállása az ő állapota, a test változásainak megfigyelése. A tünetek és az orvosok időben történő konzultációja segít elkerülni a veszélyes következményeket és akár a halált.

A kóma kialakulása fokozatosan történik. Ha figyelmet fordít a jelekre, akkor lehetséges a súlyos szövődmények megelőzése. Jellemzők:

• csökkent étvágy;
• vizelési inger;
• megnövekedett szomjúság;
• hányinger;
• letargia;
• hányás;
• fáradtság;
• hirtelen változás a hangulatban;
• nyomáscsökkentés;
• álmosság;
• gyenge pulzus;
• hallucinációk megjelenése;
• álmosság;
• aceton illat vagy savanyú alma a szájból;
• görcsök;
• a tudat zavara.

Elsősegély a kóma beteg számára

Ha a cukorbetegséggel járó kóma típusa nem ismert, akkor a sérült személy inzulint nem tud behelyezni - csak károsodni lehet. Sürgősen hívni egy mentőt. Tegye a pácienst oldalra vagy hasára. A fő cél a normál légzés biztosítása. Ilyen helyzetben lehetséges a hányás, a nyelv leesése - ezt meg kell akadályozni. A sürgősségi elsősegély az orvos megérkezése előtt a következőket tartalmazza:

• glükóz kontroll;
• a vomitus légúti clearance-e;
• ellenőrizze a vérnyomást, a szívverést;
• figyelem az általános állapotra;
• a tudatállapot támogatása.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

A cukorbetegek sürgősségi ellátását a klinika intenzív osztályai biztosítják. Annak meghatározására, hogy milyen típusú kóma és a cukorbetegség típusa, a vér és a vizelet vizsgálata történik. Határozza meg a glükóz szintjét. Az eredményektől függően a betegség kezelése kötelező. Az algoritmus a következőket tartalmazza:

• sav-bázis egyensúly helyreállítása;
• visszatér a normál szívfunkcióhoz;
• az inzulin paraméterek helyreállítása;
• a folyadékveszteség megelőzése;
• az elveszett kálium visszanyerése;
• glükóz tartalékok kompenzálása;
• a trombózis megelőzése.

Előrejelzések és következmények

Az inzulin kóma nem fordulhat elő, ha a beteg betartja az orvos előírásait, az étrendet és a rendszeres gyógyszereket. Mivel a diabéteszes válság jelei hosszú ideig fejlődnek, lehetőség van a kezelés módjának javítására és a súlyos következmények elkerülésére. Sokkal fontosabb a támadás megakadályozása, mint a komplikációk kezelése.

A cukor koma, ha a sürgősségi segélyt nem nyújtják be időben, halálos lehet. Ez minden tizedik betegnél történik. A cukorbetegség kóma súlyos következményekkel jár:

• demencia - az agysejtek károsodásának eredménye;
• veseelégtelenség;
• májbetegség;
• szívritmuszavarok, szívritmusok.

Videó: milyen cukor jön kómába

Mint ez a cikk? Mondd el barátaidnak:

Forrás: http://diabetiko.ru/oslozhneniya/neotlozhnaya-pomoshch-diabeticheskoy-kome, http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshchsluchae-komy-saharnom-diabete, http://vrachmedik.ru/ 431-Komy-pri-saharnom-diabete.html

Következtetések levonása

Ha ezeket a sorokat olvassa, azt a következtetést lehet levonni, hogy Önnek vagy szeretteinek cukorbetegsége van.

Vizsgálatot végeztünk, tanulmányoztunk egy csomó anyagot, és ami a legfontosabb, a legtöbb cukorbetegség módszerét és gyógyszereit ellenőriztük. Az ítélet:

Ha az összes gyógyszert adták, akkor csak egy ideiglenes eredmény, amint a kezelés leállt, a betegség drámaian megnőtt.

Az egyetlen olyan gyógyszer, amely jelentős eredményt adott, a Dialife.

Jelenleg az egyetlen olyan gyógyszer, amely teljesen gyógyítja a cukorbetegséget. A Dialife különösen erős hatást mutatott a cukorbetegség korai szakaszában.

Megkértük az Egészségügyi Minisztériumot:

És az oldalunk olvasóinak lehetősége van arra, hogy INGYEN megkapja a Dialife-t!

Figyelem! A Dialife hamis gyógyszert gyakran értékesítették.
A fenti linkek megrendelésével garantáltan minőségi terméket kap a hivatalos gyártótól. Ezen túlmenően, a hivatalos honlapon történő vásárlás esetén garantált a visszatérítés (beleértve a szállítási költségeket is), ha a gyógyszer nem rendelkezik terápiás hatással.