A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és az otthoni kezelés

• Diagnosztika

A hasnyálmirigy-gyulladás a betegség gyulladását okozó betegségek és tünetek egész csoportjának neve. Ha ez a folyamat megnyilvánul, a hasnyálmirigy által termelt enzimek nem jutnak be a nyombélbe. Következésképpen aktívan működnek a hasnyálmirigyben, fokozatosan elpusztítva.

Így az ún. Ön-emésztési folyamat zajlik. Ez a patológia tele van más szervek károsodásával, mert a hasnyálmirigy fokozatos pusztulásával a toxinok és enzimek szabadulnak fel. Másfelől a véráramba juthatnak, és károsíthatják más szerveket. Ezért az akut pancreatitist a diagnózis után azonnal kezelni kell. Ezzel a feltétellel a kezelést főként a kórházban végzik.

Mi az?

A pancreatitis olyan betegségek és szindrómák csoportja, amelyekben a hasnyálmirigy gyulladása megfigyelhető.

A hasnyálmirigy gyulladása során a mirigy által kiváltott enzimek nem kerülnek a duodenumba, hanem a mirigyben aktiválódnak, és elkezdik elpusztítani (önemésztés). Az ebben az esetben kibocsátott enzimek és toxinok gyakran kerülnek a véráramba, és súlyosan károsíthatják más szerveket, mint például az agy, a tüdő, a szív, a vesék és a máj.

okai

Az akut pancreatitis fő okai:

• Genetikai hajlam.
• Alkoholizmus és alkoholfogyasztás (az esetek 70% -a).
• Gallstone betegség.
• Autoimmun problémák (amikor az immunrendszer saját sejtjeit támadja meg)
• A paraziták, például a kerekféregek is hasnyálmirigy-elzáródást okozhatnak.
• A hasnyálmirigy-csatorna vagy a közös epevezeték, például egy epekő blokkolása.
• A csatornák és a hasnyálmirigy károsodása a műtét során.
• A cisztás fibrózis szövődményei.
• Kawasaki betegség.
• Reye-szindróma.
• Hemolitikus urémiás szindróma.
• Hyperparathyreoidismus.
• Magas zsír - trigliceridszint (hipertrigliceridémia).
• A hasnyálmirigy gyenge keringése.
• Baleset következtében a hasnyálmirigy sérülése.
• Vírusfertőzések, beleértve a mumpszot, a mikoplazmat, a tüdőgyulladást és a kampylobaktériumot, a hepatitis C.
• A nyombélfekély, a vékonybél és a vastagbél betegségei, székrekedés kíséretében, mint például a peptikus fekély, az enteritis, a colitis, az enterocolitis, a diverticula.
• Bizonyos gyógyszerek (különösen ösztrogének, kortikoszteroidok, tiazid-diuretikumok és azatioprin) alkalmazása.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran 30 és 40 év közötti embereknél alakul ki, és a leggyakrabban sok éven át az alkoholfogyasztás okozza, a férfiak a nők felett. Az akut pancreatitis ismétlődő epizódjai krónikus pancreatitishez vezethetnek. Bizonyos esetekben a genetika a fejlődés egyik tényezője lehet. 10-15 krónikus pancreatitis esetén az ok nem ismert.

Egyéb krónikus hasnyálmirigy-gyulladással összefüggő tényezők:

• Autoimmun problémák;
• Ösztrogének, kortikoszteroidok, tiazid-diuretikumok és azatioprin alkalmazása;
• A hasnyálmirigy-csatorna vagy a közös epevezeték elzáródása;
• Hiperkalcémia - magas kalciumszint a vérben;
• Hiperlipidémia vagy hipertrigliceridémia - a vér magas zsírszintje;
• Metabolikus rendellenességek, különösen zsírok, amelyek túlmelegedéssel járnak;
• A cisztás fibrózis szövődményei, a leggyakoribb örökletes betegség, amikor a különböző szervek által kibocsátott titkok túl nagy viszkozitással és sűrűséggel rendelkeznek.

A krónikus gyulladás miatt a hasnyálmirigyben hegesedés következik be, a szerv nem képes megfelelő mennyiségű emésztőenzim előállítására. Ennek eredményeként a test nem tudja megemészteni a zsírt és az élelmiszer egyéb fontos összetevőit. A hasnyálmirigy inzulintermelő részének károsodása cukorbetegséghez vezethet.

Pancreatitis tünetei

Az akut pancreatitis (a hasnyálmirigy gyulladása) fájdalma az egyik legsúlyosabb. Éles, akut fájdalom fordul elő a hasban, a hypochondriumban, a legtöbb esetben a lapocka régiójáig terjed, hátul vagy a szegycsont mögött.

A felnőtteknél az akut pancreatitis fő tünetei a következők:

1. A jobb vagy bal hypochondriában szenvedő fájdalom, szintén lehetséges zsindelyek a gyulladás mértékétől és a hasnyálmirigy területétől függően;
2. A bőr elszíneződése: földes arcszín, kékes foltok a köldök körül és a hát alsó részén, obstruktív sárgaság a szklerotizáló hasnyálmirigy-gyulladás miatt;
3. Az általános egészségi állapot romlása, a testhőmérséklet jelentős növekedése, gyengeség, rossz közérzet, vérnyomás változása felfelé vagy lefelé;
4. A szájszárazság érzése, egy hosszú csuklás, aggódó rothadt tojás, hányinger és ismétlődő hányás, nem enyhülés a beteg számára;
5. Székletbetegségek székrekedés vagy hasmenés formájában;
6. Légszomj, fokozott izzadás.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem agresszív, az étvágy és a testsúly csökkenésével jár együtt. A krónikus pancreatitis fő tünetei:

1. Fájdalom szindróma - ez a típus jellemzi a harcoló tüneteket, általában az evés vagy az alkohol után a diszkomfort állandó a felső hasban.
2. A tünetmentes (látens szakasz) - a betegség évekig lassan elpusztítja a hasnyálmirigyet, a páciens szinte nem érzi kellemetlen érzéseit, vagy minden olyan egyszerű kényelmetlenségre vezethető vissza, amelyet különböző egyszerű okok, például az overeating okoz.
3. Pszeudo-tumor típusú - ritkán fordul elő, a rákhoz hasonló valamennyi tünet esetében. A hasnyálmirigy rák jelei a szem sárgasága és szeme. A hasnyálmirigy fejét érinti. A szálas szövetekkel való helyettesítése miatt mérete nő.
4. A diszeptikus bélrendszeri rendellenesség (dyspepsia), hasmenés vagy székrekedés, puffadás, okozhatatlan fogyás.

Gyakran előfordul, hogy a krónikus pancreatitis hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához. A tünetek megnyilvánulása befolyásolja a betegség stádiumát, valamint azt, hogy a beteg kezelt-e, betartotta-e az étkezési utasításokat, a beteg korát és általános fizikai állapotát.

Objektív tünetek

A pancreatitis objektív tünetei:

• Tünet Myussi - Georgievsky - pozitív phrenicus - a bal oldali tünet.
• A Hubergrica-Skulsky-palpáció tünete fájdalmas a fej és a farok közötti vonal mentén.
• A barlang tünete - a hasa bal oldalán a hasnyálmirigy kivetítésénél - a szubkután zsír hipotróf változásai határozzák meg.
• Dejardin tünetét - a börtöntől 4-6 cm-re, a jobb axilláris üreget és a köldöket összekötő vonal mentén fekvő Dejardin pancretic pontjánál tapasztalt fájdalom határozza meg.
• Tuzhilina tünetei - krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos beteg bőrére nézve a vérzéses kiütések lila színű cseppek formájában, 1-4 mm-es méretben láthatók. Ezek a proteolízis során előforduló pont-angiomák - a folyamat során fellépő hasnyálmirigy enzimek kapillárisai romboló hatása.
• Mayo-Robson tünet - a fájdalmat a Mayo-Robson ponton határozzák meg, a hasnyálmirigy farkának vetülete, a vonalszakasz középső és külső harmadának határán keresztül a köldök, a bal bordaív és a bal axilláris régió mentén. Ugyanakkor a fájdalom meghatározható a Mayo-Robson zónában, a bal bordákon.
• Chauffard tünet - a fájdalom feltárása a Chauffard zónában (a hasnyálmirigy fejének vetülete), amely 5-6 cm-rel a köldökszög és a test középvonalának jobb oldalán helyezkedik el.
• A Kacha tünet a pancreatitis tünete, amelyben a tenyér fájdalmas a jobb T1X - TX1 keresztirányú folyamatainak vetítésében és a bal oldali TVIII - TIX mellkasi csigolyákban.
• A feltámadás tünetét - a hasnyálmirigy kivetítésében - nem határozza meg a hasi aorta pulzációja.

diagnosztika

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának felismerése érdekében konzultálni kell egy gastroenterológussal. Ellenőrzés, panaszgyűjtés, a betegség történetének elemzése. Ennek alapján a diagnosztikai eljárásokat hozzárendelik:

• a vér amiláz és a vizelet-diasztáz szintjének meghatározása;
• biokémia és teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• A hasnyálmirigy ultrahang az egyik vezető kutatási módszer, amely segít meghatározni, hogy vannak-e kóros változások a hasnyálmirigyben;
• gasztroszkópia;
• a hasi szervek röntgenfelvétele;
• funkcionális tesztek;
• endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia.

Akut pancreatitis tünetei esetén a beteg sürgős kórházi kezelése szükséges, valamint a kórházban végzett vizsgálat és kezelés. A fő cél: a beteg állapotának stabilizálása, az akut tünetek eltávolítása és a pancreatonecrosis lehetőségének megszüntetése.

Akut pancreatitis kezelése

Akut pancreatitisben a kezelést kórházban és szakemberek szoros felügyelete alatt kell végezni, mivel ez a testvérzet veszélyesnek tekinthető. Akut pancreatitis gyanúja esetén a lehető leghamarabb kórházba kell kerülni.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás támad meg otthon, akkor a mentő megérkezése előtt ajánlott a következő műveletek:

1. A páciensnek ágyban kell lennie és teljes pihenésben kell lennie. Ez csökkenti a vér áramlását a beteg szervhez, és ezáltal csökkenti a gyulladást.
2. Az epigasztriai régióban hideg van - ez csökkenti a fájdalom intenzitását, enyhén eltávolítja a duzzanatot és a gyulladást. A legjobb, ha hideg vízzel töltött forró vizes palackot használnak jég helyett.
3. Tilos ételt venni. És az evéstől való tartózkodást 3 napig kell tartani. Ezt meg kell tenni annak érdekében, hogy megállítsuk a gyulladásos választ és a fájdalmat növelő enzimek termelését. Gáz és adalékanyagok nélkül iszol vizet.
4. Az önadagolt gyógyszerek a Drotaverine, a Spasmalgon, a No-shpa és a Maxigan. A mentőbrigád megérkezése előtt részegek lehetnek. Eközben meg kell hívni az orvosokat, még akkor is, ha a beteg nem biztos abban, hogy akut pancreatitis támadása van. Végül is ez a patológia veszélyes, mert egy időre leeshet, majd gyorsan visszatér.
5. A betegség gyors fejlődésével a hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti kezelését alkalmazzuk: a hasnyálmirigy egy részének eltávolítása, peritoneális mosás (hasi öblítés) stb.

Az akut pancreatitisben szenvedő beteg kezelésében a három fő szó a béke, a hideg és az éhség. Ezek a támadás szabályai.

Éhes napok után egy hétre egy 5p Pevzner diétát írnak fel. Részleges étkezés naponta 8-szor, részenként legfeljebb 300 g. Főtt étel, párolt, félig folyékony, tört. Élelmiszerhőmérséklet - 20-52˚С. A napi fehérjemennyiség - 80 g, zsír - 60g, szénhidrátok - 280 g.

Ajánlott: nyálkás zabkása a vízen, keksz, teabe áztatott burgonya, sütőtök, cukkini, sárgarépa, zselé, puding.

Az összes többi termék és feldolgozási lehetőség kizárt.

A pozitív dinamika elérése és a fájdalom enyhítése után három hónapig hosszabb étrendet írnak elő. Napi mennyiségű tápanyag: legfeljebb 120 g fehérje, 70 g zsír, legfeljebb 400 g szénhidrát.

Ajánlott: alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták, baromfi, naponta két tojás, tejföl, túró, kása vízzel, zöldségek, csókok és gyümölcskompótok, tea, dogrose főzet, vaj adalékanyagok formájában, akár 20 g / nap adagig, növényi olaj - napi 15 g-ig.

Minden meghatározott terméket párolt, sült vagy hegesztett.

Krónikus pancreatitis kezelése

A krónikus pancreatitis kifejezett vagy enyhe tünetekkel járhat. Leggyakrabban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a beteg kórházi kezelésre és terápiára utal, hasonlóan az akut folyamathoz.

A páciensnek egész élete során étrendet kell követnie, és a kórokozó szerek és a gyógyszerek csoportjától szednie kell a gyógyszereket, amelyek normalizálják a szerv szekréciós funkcióját. A Stavropol Terület (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk) illetékes intézményeiben évente kétszer különösen hasznos, ha természetes ásványvízzel kezelik őket.

diéta

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása elég komoly, és súlyos fájdalom, tartós hányás, a laboratóriumi vizsgálatok jelentős változása következik be, akkor a betegeknek éhségre van szükségük. Időtartama az adott klinikai esettől függ, de leggyakrabban 1-3 nap. Néha az „éhes” fázisban megengedett a csipkebogyó, az alkáli ásványvizek és a gyenge tea fogyasztása.

Ezután egy speciális, alacsony kalóriatartalmú étrendet (legfeljebb 2200 kcal) kell rendelni, amely normál fehérje-kvótával rendelkezik. Úgy tervezték, hogy maximalizálja a hasnyálmirigyet és más emésztőszerveket.

A hasnyálmirigy-gyulladás jellemzői a következők:

• a zsíros ételek (bárány, sertés, tejszín, zsír stb.) és az alkohol tilalma;
• az élelmiszer frakcionált fogyasztása (legfeljebb 6-szor);
• só korlátozás;
• az ételeket kizárólag hő formájában szolgálják fel;
• a felhasznált termékek csiszolása vagy dörzsölése;
• kiterjedt nyálkahús levesek, zöldséglevesek, burgonyapürével, főtt hússal, soufflé, fehérje omlettek, halak és húsgombócok, gőz szelet, szelet, sült alma, zöldségpüré, zselé, habok, szárított fehér kenyér, kis zsírtartalmú túró;
• minden olyan termék kizárása, amely nagy mennyiségű nyersanyagot vagy illóolajat tartalmaz (hal, húsleves, kakaó, kávé stb.), friss bogyós gyümölcsök, zöldségek, zöldek, gyümölcsök, gyümölcsök, savanyú gyümölcslevek, szénsavas italok, savanyúságok.

Klinikai és laboratóriumi fejlesztésekkel bővül a táplálkozás, növelve a kalóriatartalmát és a gyors helyreállításhoz szükséges fehérjék mennyiségét. Bár a megengedett termékek halmaza nagyon hasonlít a már említett étrendhez, de a menüben található ételek listája növekszik (a sütés megengedett). Ha a hasnyálmirigy-gyulladás cukorbetegség kialakulásával jár együtt, akkor a tiltott élelmiszerboltokhoz fehér kása, burgonya, méz, édesség és sütemény kerül.

Kábítószer-kezelés

Ha követi az étrendet, a fájdalom sokkal kevésbé lesz érezhető, de ha kicsit távolodik attól, engedje, hogy zsír vagy sült, és minden fájdalomcsillapítóra van szükség.

1. Intenzív fájdalommal az orvos - a No-Spa, a Drotaverine - spasmolitikus szeret írhat elő, amely csökkenti a hasnyálmirigy gyulladását, és ezáltal csökkenti a fájdalmat.
2. A mai napig az orvos is előírhat mebeverint (Duspatalin, Spareks) - görcsoldó, myotrop hatás, kiküszöböli a gyomor-bélrendszeri görcsöket.
3. Rövid időtartamú antiszekréciós készítményt (omeprazol vagy diacarb egy tablettán, három napig az asparkam borítója alatt, edemás formában) rendelhet.
4. Oktototidot is használnak, amely a mirigyek által elnyomó hormonok termelődését gátolja, mert stimulálják és fájdalmat okoznak. Ezt a gyógyszert csak kórházakban írják elő.

Hosszabb ideig tartó krónikus pancreatitis esetén a szerv normális sejtjeit kötőszövet helyettesíti. Így a szervezet működése zavar, a cukorbetegség és az emésztési zavarok kialakulhatnak. A hasnyálmirigy enzimeket a fájdalom és a hasnyálmirigy csökkentése érdekében:

1. Ünnepi - 3 p / nap, 1 tabletta étkezéssel, általában hisztamin blokkolókkal kombinálva csökkenti a gyomorban a savasságot - famotidin, cimetidin.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") hasnyálmirigy enzimek, amiket meg kell venni, mint az ünnepi, míg a legjobb, ha a kábítószert lúgos ásványvízzel inni. Ezek hozzájárulnak a fehérjék, szénhidrátok és zsírok jobb lebontásához.
3. Az enzimekről beszélve, emlékeznünk kell az aktivitásukra, naponta háromszor 10 000 NE lipáz (Mezim Forte tabletta) a helyettesítő terápia standard igénye. Az eredeti mezimnek nem túl kellemes illata van, ha nincs szaga, akkor hamis (zúzott kréta).

Krónikus pancreatitis jelenlétében a tünetek nagyon hosszú ideig megfigyelhetők, az inzulinszint csökken, ami végül a cukorbetegség kialakulásához vezethet. Ennek a patológiának a diagnosztizálása esetén a páciensnek kapcsolatba kell lépnie az endokrinológussal, hogy kialakítsa a kezelési rendet és az étrend-koordinációt.

fizikoterápia

A gyulladás aktivitásának csökkentése után a fizioterápiás eljárásokat korlátozottan alkalmazzák. Intenzív fájdalom esetén az elektroforézis novokainnal vagy dalarginnal, ultrahanggal, diadinamikus áramokkal történik. A fennmaradó gyulladás, lézer vagy ultraibolya vér besugárzása és egy váltakozó mágneses mező leküzdése ajánlott.

Népi jogorvoslatok

Pancreatitis kezelésére a következő hagyományos orvoslás alkalmazásával:

1. Gyógynövények gyűjteménye. A kollekció készítéséhez egyenlő mennyiségben, szárított kenyér, zsemle, kamilla és körömvirág virág, orbáncfű, üröm és zsálya készül. A gyógynövényeket összekeverik és összetörik. Ezután készítsük el az infúziót (egy evőkanálnyi gyűjteményt vettünk egy pohár forró vízben, egy órán át infundáltuk, szűrtük). Az infúziót naponta háromszor fogyasztják, fél pohár, fél órával étkezés előtt.
2. Két aranyszárnyas lap 0,5 liter forró vizet öntsünk, alacsony tűzre tesszük és 15 percig forraljuk. Ezután az elegyet 8 órán át lehűtjük. Használat előtt az infúziót meleg fürdőbe melegítjük, és étkezés előtt (fél órán át) ittasnak kell adni. Napján három evőkanál infúziót kell inni.
3. Ugyanolyan mennyiségben vegye a farok, a devjasila és a pitypang gyökereit, zúzza össze és keverje össze őket. A kapott keveréket forró vízbe (desszert kanál keverékbe egy pohár vízben) 15 percig forraljuk, majd egy órán át infundáljuk. Ezt követően az infúziót szűrjük, és étkezés előtt, egy evőkanál, naponta háromszor.
4. Sárgarépa és burgonya lé. Vegyünk két sárgarépát és két burgonyát, préseljük ki belőlük gyümölcslé és inni egy üres gyomorban, reggel, a hét folyamán.
5. Az anyatej, az immortelle és a körömvirág infúziója. Vegyünk egy evőkanál a fenti gyógynövényeket, keverjük össze és öntsünk egy liter forró vizet. Fedjük le a keveréket egy ruhával, ragaszkodjunk egy óráig, majd szűrjük. Vegyük a kapott levest naponta 6 alkalommal, fél pohárra.
6. Vegyük a bogyós kéreg, zúzott. Ezután a forró vízbe (egy teáskanálnyi pohár vizet) hozzáadjuk a kéregbogyó kéregét, majd 15 percig főzzük, majd a kapott levest lehűtjük és étkezés előtt, egy evőkanál, naponta háromszor elfogyasztjuk.
7. Vegyünk köménymagokat (2 teáskanál), öntsünk egy pohár forró vizet, és töltsük be 2 órán keresztül. Ezután a keveréket szűrjük, és naponta háromszor, étkezés előtt, fél pohárban veszik.

Emlékeztetni kell arra, hogy a népi jogorvoslatok csak pancreatitis kezelésében használhatók csak kiegészítő terápia formájában, és csak az orvos engedélyével.

kilátás

Az étrend és az étrend szigorú betartása, az alkoholtól való teljes tartózkodás, a drogkezelésre vonatkozó ajánlások szigorú betartása jelentősen csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát, a folyamatot ritkán fordul elő, lassú progresszióval. Egyes betegeknél észrevehető és tartós remisszió érhető el.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást progresszív folyamat jellemzi, de az okozó tényezők megszüntetése és a megfelelő terápia lassítja a betegség előrehaladását, jelentősen javítja a beteg életminőségét és a prognózist.

Hasnyálmirigy-gyulladás - mi a helyzet, felnőtteknél a pancreatitis okai, első jelei, tünetei és kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. Ennek fő oka az emésztőlevek és más, a hasnyálmirigy által előidézett enzimek vékonybélben (duodenumban) termelt kiáramlásának megsértése. A hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek gyakorisága világszerte növekszik. Először is, rossz táplálkozással, alkoholfogyasztással, környezetromlással kapcsolatos.

A cikk részletesen megvizsgálja: mi az, mi a fő oka, az első jelei és tünetei, és milyen kezelést írnak elő a felnőttek pancreatitisére, és mit kell tudni, ha támadás történt.

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás gyulladásos-degeneratív folyamat a hasnyálmirigyben. Ha ez a folyamat megnyilvánul, a hasnyálmirigy által termelt enzimek nem jutnak be a nyombélbe. Következésképpen aktívan működnek a hasnyálmirigyben, fokozatosan elpusztítva.

Ezt a folyamatot autolízisnek nevezik, amely latinul „önemésztésnek” nevezik. Most már nagyon általánosan ismeri az akut pancreatitist, mi az. Ez egyszerűen egy kémiai támadás, és a mirigy „önálló” átalakítása egy félig emésztett masszává.

A hasnyálmirigy az emberi test egyik legbonyolultabb szerve, amely gyakorlatilag nem javul. A mirigy működése szabályozza az anyagcserét, a normális emésztést.

Fő funkciói:

• Az enzimek izolálása az ételből nyert tápanyagok lebontásában a vékonybélben.
• Az inzulin és a glükagon fermentációja a vér hormonokban, amelyek szabályozzák az élelmiszerből származó energia tárolását és fogyasztását.

okok

A felnőttek hasnyálmirigy-gyulladása meglehetősen gyakori probléma, hogy bárki szembesülhet. Az epe áramlásához kapcsolódó rendellenességek, valamint az étkezési szokások (például zsíros és bőséges húsételek fogyasztása, stressz, genetikai hajlam, alkohol stb.) Fejlődéshez vezethetnek.

Következésképpen azok, akik folyamatosan alkohollal élnek, nagyobb kockázatot jelentenek a pancreatitis kialakulására. A statisztikák szerint a terhes nőknél és a fiatal anyáknál gyakrabban alakul ki a szülés utáni időszakban. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megelőzésének kulcsa az étrend kialakulásának helyes megközelítése.

A következő tényezők jelenléte pancreatitist okozhat:

• műveletek az epeutakon és általában a gyomorban;
• a hasi sérülések, sérülések;
• parazita inváziók, fertőzések, különösen vírusos hepatitis;
• mumpsz (mumpsz);
• genetikai hajlam.

A pancreatitis statisztikája megjelenése miatt

• A hasnyálmirigy gyulladásos betegek 40% -a alkoholista. Leggyakrabban a szervezet nekrózisát vagy annak romboló rendellenességeit észlelik.
• A betegek 30% -a - a cholelithiasisban szenvedő betegek.
• A betegek 20% -a elhízott beteg.
• A betegek 5% -a olyan beteg, aki szervkárosodást vagy a szervezet mérgezését szenvedett, gyógyszert szedve.
• A betegek kevesebb mint 5% -a örökletes hajlamos a gyulladás kialakulására, vagy a szerv veleszületett hibáira.

besorolás

Az orvosok megkülönböztetik a betegség alábbi típusait:

Akut pancreatitis

Az akut pancreatitis önmagában azt jelenti, hogy az aszeptikus gyulladás akut formája, amelyre a hasnyálmirigy ki van téve. A legtöbb esetben a következő esetekben alakul ki:

• alkoholt szedve - az összes betegség 70% -a (főleg fiatal és érett férfiaknál),
• epekőbetegség jelenlétében - akár 25% vagy 30% (gyakrabban nőknél),
• műtét a gyomorban vagy más hasi szervekben - körülbelül 4% vagy egy kicsit.

Vannak a hasnyálmirigy-gyulladás bizonyos fázisai, amelyeket akut formájukban vizsgálnak:

• enzimatikus fázis (három-öt napon belül);
• reaktív fázis (6-14 nap);
• elválasztási fázis (15 nap);
• (a megjelenés kezdetétől számított hat hónap vagy annál hosszabb idő).

Krónikus pancreatitis

Mi az? A krónikus pancreatitis a betegség olyan formája, amelyben a gyulladás lassan halad, míg a hasnyálmirigy funkciói fokozatosan károsodnak. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a hasnyálmirigy szövetének fibrózisa vagy kalcifikációja következik be. Leggyakrabban az idős korú nőkben találhatók.

A gyulladás kialakulásának oka a megkülönböztetni a krónikus pancreatitist:

• mérgező anyagcsere (beleértve az alkoholt is), t
• idiopátiás,
• örökletes,
• autoimmun,
• visszatérő,
• obstruktív.

Megkülönböztetjük a pancreatitis elsődleges krónikus formáját, az emésztőrendszer betegségei miatt kialakuló másodlagos - cholecystitis, krónikus gastritis, enteritis.

A támadás első jelei

Ha a betegnek akut pancreatitis jele van, az állapota gyorsan romlik. Ezért fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

• A betegség akut formájában a fájdalmak a felső részen a kanál alatt, a bal és jobb hypochondriumban találhatók, ha az egész mirigy érintett, akkor a fájdalmak zsindelyek.
• A páciensnek hányásuk van, amely az epe keverékével jár, ami nem hoz neki megkönnyebbülést, szájszárazságot, csuklást, hányingert és hasadást.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus (az exacerbáció időszakában) megjelenő azonos jelei akut, súlyos fájdalom a hasban. A lokalizáció attól függ, hogy a hasnyálmirigy mely része van a gyulladásos folyamatban.

Pancreatitis tünetei felnőtteknél

A hasnyálmirigy-gyulladás, melynek tünetei a mirigy által a duodenumba szekretált enzimek felszabadulásának következtében jelentkeznek, ezen enzimek aktiválódása közvetlenül a mirigyben jelentkezik, ami miatt fokozatosan megsemmisül, más szóval - ön-emésztés.

A pancreatitis akut formáját a következő tünetek kísérik:

• Súlyos fájdalom a bal hypochondriumban, a hátsó vagy a környező területekre terjedve.
• Hányinger, hányás, duzzanat. Hiba az emésztőrendszerben.
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Szájszárazság, vastag fehér virágzás a nyelven.
• Fejfájás, izzadás. A bőr halványsá válik.
• Megnövekedett vérnyomás, szívdobogás, sokk.

Ilyen tünetek jelenlétében a beteg állapota minden percben romlik, így nem habozik. Az első gyanú azonnal hívja a mentőt.

• Ez az akut fájdalom az első 3 napban „zsindely” karakterrel rendelkezik, és a felső hasban érezhető, amely a bal oldali kapocsba vagy mindkét lapocskába, az alsó bordák hátsó részeire balra nyúlik.
• A fájdalom intenzitása fokozatosan csökken, unalmassá és körülbelül 1 hétig tart.

• Az akut pancreatitisben megismétlődik, fájdalmas, nem hoz enyhülést. Előfordulhat a betegség kezdetén, a hasnyálmirigy-kolikával és a későbbi szakaszokban.

• A has duzzadt, különösen a tetején, amikor megérinti, súlyos fájdalom léphet fel. Ez különösen súlyosbodik, ha a tapintás mély. A gyomor meghallgatása esetén gyengül a bél zaj.

A cianózis (a bőr és a nyálkahártyák cianotikus színezése) ritkán fordul elő, de súlyos akut és krónikus visszatérő pancreatitis alakul ki. A beteg testén, az elülső régióban és a has, a köldökben, valamint a páciens arcán megjelenő általános és helyi táblákon nyilvánul meg.

• Ezenkívül a páciensnek láza van, és annál jobban érintett a mirigy szövet, annál magasabb a hőmérséklet.

• A légzés gyakorisága és mélysége zavar, néha úgy tűnik, hogy nincs elég levegő.
• A hányás következtében fellépő vérveszteség miatt a légszomj. Ez ragadós izzadsággal jár.
• Erős sárga patina jelenik meg a nyelven.

Krónikus pancreatitisben:

• Állandó vagy ideiglenes hasi fájdalom. Alkohol és zsíros ételek fogyasztása után jelenik meg.
• A felső hasfájás hátulján található fájdalom.
• A has, duzzanat, hányinger, hányás.
• Étvágytalanság, ideges széklet, krónikus hasmenés.
• Kiszáradás. Ennek eredményeként csökken a beteg testtömege.
• A szájüreg bőre és nyálkahártyája sárga lesz.
• A betegség utolsó szakaszában diabétesz jelentkezik.

Viszonylag kis fájdalmak esetén a súlyosbodási időszak elég hosszú ideig tarthat (akár több hónapig is). Ezt az időszakot az étvágycsökkenés, az általános gyengeség, a csökkent hangulat jellemzi.

szövődmények

A pancreatitis szövődményei lehetnek:

• Abscess mirigy;
• Pancreatonecrosis (hasnyálmirigyszövet nekrózisa);
• Hamis ciszta képződés;
• Pancreatogén ascites;
• Pulmonális szövődmények;
• Cukorbetegség;
• Halál.

Komplikációk esetén a betegség szokásos jellege megváltozik: a fájdalmak jellege, lokalizációja és intenzitása megváltozik, állandóvá válhat.

diagnosztika

Minél hamarabb kapja meg a beteg szakképzett segítséget, annál kevesebb időt vesz igénybe a kezelés, és hatékonyabb lesz. De csak a betegség korai diagnózisa a fő probléma.

A pancreatitis és annak formáinak kimutatására a legmegbízhatóbb módszer a beteg teljes vizsgálatával érhető el. A betegség diagnózisában a következő lépések vannak:

• a klinikai tünetek értékelése;
• biokémiai paraméterek kutatása;
• enzimatikus tesztek;
• műszeres vizsgálatok a betegség diagnózisában.

• Az általános (UAC) leukocitákat tár fel, eritrocita-üledési sebességet (ESR) és a hasnyálmirigy enzimek mennyiségét mutatja, segít a gyulladások azonosításában. A leukociták száma több mint 8,8 ezer / ml vagy ESR 15 mm / h-tól - rossz jelek.
• A biokémiai analízis feltárja a glükóz szintjét (a "cukor" koncentrációjának veszélyes növekedése 6,5 mmol / l és 106 mg / dl - hiperglikémia), a koleszterin (nem lehet kevesebb, mint 3 mmol / l) és a hasnyálmirigy enzimek: amiláz (pancreatitis növekedésével a tízezerben). legfeljebb 1000 U / l), az α2-globulinok (nem lehetnek kevesebb, mint 7%), a tripszin (nem lehet nagyobb, mint 4 µmol / ml), lipázok (nem haladhatják meg a 190 U / l-t) stb.

1. A hasi szervek ultrahangvizsgálata felfedheti a hasnyálmirigy növekedését és a csövekben lévő kövek jelenlétét.
2. A radiodiagnózis az intestinalis paresis (a kontraktilitás megsértése), a látható tüdőszövet-területek (atelektázis) és a pleurális üregben az effúzió jelenléte.
3. A gastroduodenoscopy módszer egy edemás gyomrot és duodenumot tár fel.
4. A véredények vizsgálata - angiográfia - lehetővé teszi a deformált és elmozdult artériás edények, a kontrasztanyagnak a stagnálás következtében történő felhalmozódását.

Ha csak diagnosztikai adatokat használnak a diagnózishoz, akkor nem megbízható. Gyakran a pancreatitis nem ad konkrét jeleket, és a vizsgáló szakember csak kisebb diffúz változásokat vagy duzzanatot észlel. Bár ezek a mutatók az ultrahangon is csak a betegség súlyosbodásával jelennek meg.

Pancreatitis kezelés

Akut pancreatitisben a kezelés csak kórházban lehetséges, szakképzett szakemberek felügyelete alatt, ez nagyon veszélyes állapotnak tekinthető. Poetmooo az első jeleknél, hívjon mentőt.

Elsősegély

Ha gyanít egy pancreatitis támadását elsősegélyként - pihenés, a mellére szorított térdel, súlyos éhezés 30 másodperces csésze vízzel - egy óra, hátulról jégcsomagot helyezünk a hasnyálmirigy területére. A sekély légzés segíti a támadást.

A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem szedhetők, nagyon nehéz diagnózist készíteni.

Ha a fájdalom intenzív, az orvos spasmodikákat rendelhet (No-shpa, Drotaverin). Segítségükkel a hasnyálmirigy gyulladása csökken, és ennek következtében a fájdalom megszűnik.

A kórházban akut pancreatitis kezelésére konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak. Különösen különféle oldatokat injektálunk a véráramba - sóoldatokba, fehérje készítményekbe, glükózba, amelyek segítségével a mérgezés és a fájdalom szindróma leküzdhető. A sav-bázis egyensúly is normalizálódik.

A pankreatitisz gyógyszerei

• Gyakori hányás esetén a gyógyszereket a víz-só egyensúly helyreállítására használják, például „Nátrium-klorid oldat”.
• A gyomor-bélrendszer helyreállításához olyan enzimkészítményeket kell alkalmazni, amelyek helyettesítik a betegség alatt hiányzó hasnyálmirigy enzimeket: „Creon”, „Pancreatin”, “Festal”.
• Vitamin terápia. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében további vitamin-bevitelre kerül sor - A, E, C, D, K és B. csoport vitaminjai. Ezen túlmenően lipoinsavat és kokarboxilázt írnak elő.
• Parenterális táplálkozás. Súlyos emésztési zavarok és az étkezés gyenge felszívódása a bélrendszerben, parenterális táplálkozásra van szükség.

A parenterális táplálkozás intravénás csepegtetővel rendszerint bevezetődik:

• Az esszenciális aminosavak (250-400 ml) keveréke: "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolit oldatok: 10-15% -os kálium-klorid-oldat és 10% -os kalcium-glükonát-oldat (10 ml).

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése: étrend, fájdalomcsillapítók, vitaminok, enzimpótló terápia, cukorbetegség és egyéb endokrin rendellenességek kezelése, cholelithiasis időben történő kezelése.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelést diffúz peritoneális gyulladás, gennyes szövődmények, növekvő obstruktív sárgaság és az epehólyag és a csatornák megsemmisítése esetén jelezzük.

A műveletek az alábbiakhoz rendelhetők:

• Sürgősségi. A betegség kialakulásának legelején végeztük. Ez lehet az első óra és nap. Az enzimek által okozott peritonitissel és akut pancreatitisgel rendelkező betegek sürgősen működtek, ami a duodenum elzáródása miatt kezdődött.
• Ütemezett. A sebész csak akkor kezd működésbe lépni a betegen, ha a hasnyálmirigy akut gyulladása megszűnt. A műtét előtt a beteget gondosan megvizsgálják, hogy megakadályozzák a támadás visszaesését.

diéta

A betegség sikeres terápiás korrekciójának alapja az étrend. A napi táplálkozás étrendje így módosul: csökken a zsírok és a szénhidrát élelmiszerek szintje az étrendben, és nő a fehérje bevitel szintje. Vitamin készítményeket írnak elő. Az étkezések száma naponta 5-6.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az első 2-3 napban teljesen el kell hagyni az étkezést, csak bőséges ivás engedélyezett - ásványvíz, csipkebogyó, vagy vészhelyzet esetén.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik, az ilyen táplálkozási szabályokat be kell tartani, mint:

1. Az étrendnek lipideket, fehérjéket és szénhidrátokat kell tartalmaznia.
2. Vízoldható és zsírban oldódó vitamin komplexek használata.
3. El kell hagyni a vegyi anyagokat tartalmazó termékeket, mert irritálhatják a bél nyálkahártyáját.
4. Nem enni fűszereket, füstölt, fűszeres.
5. A legjobb, ha az ételeket egy párra főzzük, először összetörjük, esetleg őrölni kell.
6. Az étkezésnek melegnek, de nem melegnek kell lennie.

Miután az akut pancreatitis tünetei teljesen eltűntek, meg kell enni levest, sovány húst, halat, alacsony zsírtartalmú túrót, különféle gabonaféléket, zöldségeket, gyümölcsleveket inni, édességekkel, hogy előnyben részesítsék a mézet, lekvárt és pudingot.

• különféle növényi vagy gabonafélék leves, alacsony zsírtartalmú húslevesben.

• főtt marhahús, hal vagy baromfi, omelets.

• tészta, gabona, kenyér.

• zsíros tej, kefir, joghurt, vaj

• lehet sült vagy nyers, zöldségeket lehet főzni.

• az emészthető szénhidráttermékek csökkent fogyasztása (a fiziológiai norma alatt). Meg lehet enni mézet, lekvárt.

• gyümölcslevek, tea tejjel.

Népi jogorvoslatok

Az alábbiakban összegyűjtöttük a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó hatékony népi jogorvoslatokat, de használatuk előtt konzultáljon orvosával.

1. Arany bajusz. 1 nagy levél (hossza 25 cm) vagy két apró darab, és öntsünk 700 ml vizet. A közepes lángon a húslevest 15-20 percig leülepedik, majd több órán át infundáljuk a testben (az éjszakára hagyhatja). Az infúziót 25 ml-es hőt kell használni (étkezés előtt).
2. Burgonya és sárgarépalé. 2 burgonya és 1 sárgarépa átugrik egy gyümölcscentrifuga. Igyon 2-szer egy nap 30 perccel az étkezés előtt, a felnőttek 7 napos kezelése, a módszer segít az emésztés normalizálásában, megszünteti a fájdalom tüneteit.
3. Gyógynövényeket a hasnyálmirigyben használnak a gyűjteményekben, és az egyikük a cickafű, a körömvirág és a kamilla. Minden összetevőt egy evőkanál veszünk, és forró vízzel egy kanálba főzzük. Fél óra múlva meg lehet inni az első adagot (100 ml), és 40 perc múlva enni. A gyógyszert naponta legalább 4-szer kell inni, kizárólag étkezés előtt.
4. A hasnyálmirigy-gyulladás receptjéhez immortelle-virágokra, anyatejre, orbáncfűre van szükség, 200 ml forró vizet öntsünk, ragaszkodjunk 30 percig, igyon naponta háromszor, étkezés előtt.
5. A közönséges tea helyett használjon teát mentával és mézzel. A menta cholereticus hatású, és hozzájárul a hasnyálmirigyből származó enzimek kibocsátásához.
6. Propolisz. A kis darabokat alaposan megrágják az étkezési bevitel között, a módszer élénk példa a hatékony modern homeopátiára és megszünteti a fájdalmas támadásokat, normalizálja az emésztés munkáját.
7. Rowan. Kiváló choleretic szer, amelyet mind a pancreatitis kezelésében, mind megelőzésében használnak. A rowan-gyümölcsöket friss vagy szárított fogyasztásra lehet használni a jövőben.
8. 10 napig 1 teáskanál csipkebogyóolajat kell bevennie. Pihenjen két hónapig, és vegye újra a tanfolyamot. Krónikus patológiára ajánlott.
9. Öntsünk egy pohár zabot egy liter vízzel, töltsük be 12 órán keresztül. Forraljuk fel a levest, és fél óráig forraljuk fel a fedelet. Csomagolja a tartályt húsleveshez, ragaszkodjon 12 órán át, majd törje meg és adjon hozzá vizet egy liter térfogatig. A felnőttek az étkezést megelőzően naponta háromszor, 100-150 ml-t fogyasztanak étkezés előtt. A kezelés időtartama egy hónap.
10. Csipkebogyó. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a dogrózist rendszeresen lehet itatni - napi 400 ml-ig. A csipkebogyó bogyókat forró vízzel öntjük (a bogyók száma megegyezik a folyadék mennyiségével). A termoszban egy pár órát hagyunk, majd az italt elfogyaszthatjuk.

megelőzés

• Először a kockázati tényezők korrekciója: alkoholizmus, különböző anyagcsere-rendellenességek.
• Folyamatosan kövesse a diétát. Próbáljon mindig közömbös lenni azzal, amit eszik, mivel ez a jövőben nem fog a kezedben játszani. Egyél olyan gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek a lehető leggyakrabban vitaminokkal gazdagítják. Az ilyen megelőzés nem csak a pankreatitistól, hanem más betegségektől is megvéd.
• Szükség van a kezelés folyamatos korrekciójára is. Ehhez évente kétszer ajánlott egy gastroenterológusnak, ha nem jelentkezik visszaesés. Ha a relapszusok azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

Most már tudod, hogy ez a betegség és hogyan fordul elő felnőtteknél. Ne feledje, hogy a kezelés megkezdésének ideje lehetővé teszi a pancreatitis krónikus formájának elkerülését és a szövődmények kockázatának csökkentését. Légy egészséges és figyelje az egészségét!

Hogyan kezeljük a pancreatitist a betegség különböző tüneteivel és formáival?

A pancreatitis kezelése a betegség formájától függ: akut pancreatitis vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a betegség fázisai: a krónikus formák elengedése vagy súlyosbodása, a pancreatitis okától. A pancreatitis tünetei a betegség formájától és fázisától függően is eltérőek.

Kezelés nélkül a pancreatitis különböző súlyos szövődményekhez vagy halálhoz vezethet.

Szóval, hogyan kell kezelni az akut pancreatitis? Lehet-e gyógyítani a krónikus vagy akut pancreatitist a kórházba való belépés nélkül? Milyen vizsgálatokat kell végezni a hasnyálmirigy-gyulladásra? Nem, orvosi segítségre van szükség a kórházba! És hogyan határozzák meg a pankreatitist?

Lehetetlen gyógyítani a hasnyálmirigygyulladást otthon. Akut pancreatitis esetén kórházi kezelésre van szükség. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén kórházba kerülnek, ha vannak jelek: növekvő és bonyolult hasi fájdalom, szövődmények, súlyos cukorbetegség, fogyás.

Pancreatitis tünetei

Akut pancreatitis és tünetei:

• a környező fájdalom (a fájdalom mind a hipokondriumok, mind a hát, az epigastriás térségbe kerül), az étkezés után súlyosbodik. Akut pancreatitis fájdalom köhögés, mély lélegzetvétel, tüsszentés esetén nincs hajlam a növekedésre;

• az akut pancreatitist a tartós többszöri hányás jellemzi, amely után a beteg állapota nem enyhül. A hányás minden étkezés vagy víz után megismétlődik. A hányás utáni hasi fájdalom nem csökken, éppen ellenkezőleg, csak nő. Az étel első hányása, majd a nyálka és az epe;
• ingerlékenység, könnyesség, mentális változások, amíg hallucinációk nem jelennek meg: hallási és vizuális;
• a tüdő, a szív, a vese együttes betegségében szenvedő betegeknél a betegségek súlyosbodása és az állapot romlása lehetséges (többszörös szervkárosodás);
• amikor a hasnyálmirigyből származó nagy mennyiségű enzim a vérbe kerül, vérrögök alakulhatnak ki a véredényekben: portális vénás trombózis, fej, vénás hajok, szív, tüdő, belek. Az ilyen masszív trombózis következménye a fogyasztás koagulopátia: az injekciós helyek vérzése, katéterezés, lyukasztás;
• az akut hasnyálmirigy-gyulladás károsodhat a bőr, a sárgaság sárgasága, és gyakori tünet a hasi feszültség és a bélmozgás hiánya;
• az első két nap általában a testhőmérséklet normál határokon belül van. A harmadik és az azt követő napokban a hőmérséklet 38 fokra emelkedhet.

A krónikus pancreatitis tünetei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást nem mindig ismerik fel időben, gyakran más betegségekkel. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának három szakaszát és változatait különböztetjük meg: kezdeti, fejlett és bonyolult.

A kezdeti időszakban a betegség fő klinikai jele a fájdalom. Különböző erősségű és tartós fájdalom. Hányás, nehézség az epigasztriumban és hányinger lehet, de átmeneti jellegűek és gyorsan megállnak a kezeléssel. A kezdeti időszak körülbelül 10 évig tart.

A második időszak - kibővült - 10 év elteltével következik be. A hasi fájdalmak egyre kevésbé intenzívek, és hányás, hányinger, rángás, gyomorégés, puffadás jelentkeznek. A tápanyagok és a vitaminok nem szívódnak fel a hasnyálmirigy enzimek hiánya miatt. A szék folyékonyvá válik, bőséges. A betegek lefogynak.

A krónikus pancreatitis harmadik változata bonyolult. A komplikációk előfordulhatnak mind a kezdeti, mind a kiterjesztett időszakban. Ezek közé tartoznak a fertőző szövődmények, a cukorbetegség, a lépvénás trombus, a hasnyálmirigyrák, a baloldali pleurita, a hasnyálmirigy ciszták és mások.

A krónikus pancreatitis komplikációk előfordulásának jele a fájdalom intenzitásának és elhelyezkedésének változása. A fájdalom csak hátul vagy csak a jobb hypochondriumban vethető ki, egyes betegeknél nincs fájdalom. A fájdalom szindróma általában étkezés után fél órán belül jelentkezik. A dyspepsia tünetei súlyosbodnak: gyomorégés, hányás, hányinger, rángás, hasmenés.

Mint már említettük, a pancreatitist három módszerrel kezelik:

Hogyan kezeljük az akut pancreatitist?

1. Diéta a hasnyálmirigy-gyulladásra.

Az akut pancreatitist éhséggel kezelik az első 2-3 napban.

Az akut pancreatitisben az első két nap fontos feltétele a hasnyálmirigy alvás kialakulása, így nem termel enzimeket az élelmiszer emésztéséhez. Ezt úgy érik el, hogy a testet éhínséggel és párhuzamos táplálékkal (szondán keresztül vagy injekcióval) támasztják alá.

Ha a gyomorban és a belekben nincs tartós hányás vagy a tartalom stagnálása, akkor vizet isznak. A vizet szobahőmérsékleten kell főzni, gáz nélkül. Lehet inni húsleves csípő, gyenge tea, de legfeljebb 1 - 2 csésze naponta. Vizet kell inni legalább 1000 - 1500 ml naponta.

Ha hosszú időre van szüksége, nagyon fontos, hogy tápanyagokkal támaszkodjon a beteg testére. Ezt enterális szondával vagy speciális intravénás tápanyagkeverékek vénába történő beadásával kell elvégezni. A bélben oldódó szonda olyan cső, amelyet a szájba a bélbe helyeznek be, az élelmiszer áthalad rajta a vékonybélbe.

Ez a módszer a test támogatására előnyösebb és fiziológiásabb, mivel nincs bélnyálkahártya atrófiája, a hasnyálmirigy béke, a bél normális működésének feltételei jelennek meg.

Kívánatos olyan speciális táplálkozási keverékek alkalmazása, amelyek nem igényelnek további enzimkészítményeket.

Hosszabb ideig tartó éhgyomorra a bélben oldódó szonda alternatívájaként a parenterális táplálást alkalmazzuk. Ezzel a test táplálkozási támogatásával, naponta 1 liter / nap-ig terjedő aminosav oldatok intravénás injekciójával, naponta 0,5-1 literes zsíremulziókkal, naponta 1–2 literes glükózzal.

A szükséges tápanyagokat és vitaminokat (például oleclinomel) tartalmazó, kiegyensúlyozott parenterális keverékeket használhatjuk. Ez a módszer a test éhgyomorra támasztására költséges.

A második vagy harmadik napon az ilyen kezelésben részesülő betegek állapota jelentősen javulni fog. Most már a szájon keresztül étkezhet, de ezt nagyon óvatosan kell megtenni.

Először is, engedje meg a nyálkahártya levest, burgonyapürét, gyümölcszselét és zöldségpürét. Az étkezés nem lehet meleg vagy hideg. Javasoljuk, hogy kis adagokban, de naponta kb. 5-7 alkalommal enni. Az ilyen étrendet a betegnek 3-4 napig kell követnie, majd egy hónapig mechanikusan és termikusan takarékos étrendet írnak elő.

A következő fontos szempont a hasnyálmirigy kivetítésében a hideg alkalmazása, ami szintén hozzájárul a beteg szerv funkcionális pihenéséhez.

1. Kábítószer-kezelés.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése kábítószerekkel a fő célt szolgálja - a hasnyálmirigy kialakulásának megakadályozása, hogy ne termeljen enzimeket.

Ezt étrend - éhség, és az alábbi gyógyszerek írják elő:

• a szomatosztatin - okreotid szintetikus analógja - a fő gyógyszer az akut pancreatitis komplikációinak kezelésében és megelőzésében. Ennek a gyógyszernek az elve az, hogy elnyomja a hasnyálmirigy sejtjeinek aktivitását és elnyomja a gyomornedv szekrécióját, ami a hasnyálmirigy békét teremt. A mellékhatás a hasnyálmirigy túlzott leállítása az emésztési folyamatból, amely a hasi elterjedés és a bőséges folyadékszéklet. Ezek a tünetek könnyen eltávolíthatók az adag csökkentésével vagy a gyógyszer kivonásával. Az egyetlen ellenjavallat az allergia erre a gyógyszerre;
• a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése nem lehetséges anélkül, hogy kiküszöbölnénk a vérben a megnövekedett mennyiségű enzimet, ezért az aprotinin gyógyszert sikeresen használják (Kontrikal, Gordoks a pancreatitisre). Ezt a gyógyszert intravénásán vagy intraarteriálisan adagoljuk. Ellenjavallatok ennek a gyógyszernek a használatára: allergiás reakciók az aprotininre, az aprotinin alkalmazása az elmúlt 12 hónapban, DIC-szindróma, allergiás szarvasmarha fehérjére, terhesség, gyermekkor, laktáció. Mellékhatások: allergiás és anafilaxiás reakciók, intravaszkuláris trombózis, miokardiális ischaemia, hallucinációk, zavartság, veseelégtelenség.

• H2 - hisztamin blokkolók és protonpumpa blokkolók. Ezek a gyógyszerek gátolják a gyomorszekréciót, ezáltal gátolják a hasnyálmirigy enzimek szintézisét. Ezek közé tartozik: ranitidin, famotidin, omeprazol, lansoprazol. Ennek a gyógyszercsoportnak a használata ellenjavallatok: allergiás reakciók, terhesség, gyomor-bélrendszeri rosszindulatú daganat, laktáció. Mellékhatások: hányinger, fejfájás, allergiás reakciók bőrkiütés formájában, laza széklet;
• a fájdalom szindróma csökkentésére nem-kábító fájdalomcsillapítók (tramadol, ketorolak, metamizol-nátrium, butorfanol) alkalmazhatók. Ezzel a gyógyszercsoporttal együtt H1 blokkolók - hisztamin receptorok (dimedrol, suprastin), amelyek fokozzák a nem kábító fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatását, és nyugtató és antiemetikus hatással rendelkeznek. Talán a görcsoldó szerek (drotaverin, platifillin) alkalmazása;
• Az M1 - holinoblokátor - pirenzipin - csak a gyomor-bél traktusra hat, gátolja a gyomor- és hasnyálmirigy-szekréciót, szabályozza a bélmozgást, javítja a hasnyálmirigy véráramlását, lazítja az Oddi-nak. A használat ellenjavallata a duodenum stagnálása, ez a gyógyszer allergia. Mellékhatások: átmeneti látásvesztés, szájszárazság, laza széklet, allergiás reakciók;
• a prokain, a glükóz-novokain keverék fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a hasnyálmirigy-csatornán belüli nyomást és csökkenti a sphincter tónust (Oddi);
• Nagyon fontos pont az infúziós terápia, amellyel normalizálja a keringő vér mennyiségét, helyreállítja a vesék, a szív, az erek működését, megtisztítja a méreganyagok testét. A térfogat, az oldat típusa, az adagolás sebessége a kezelőorvos által előírt és meghatározza, értékeli a hatékonyságot és figyeli a beteg állapotát pulzus, vérnyomás, központi vénás nyomás, diurézis és pH-vér alkalmazásával;
• egyidejűleg előforduló betegségek esetén: HIV-fertőzés, vírusos hepatitisz, onkopatológia, cukorbetegség, tuberkulózis, cholangitis vagy cholecystitis miatt kialakuló hasnyálmirigy-gyulladás - az antibiotikumokat megelőző célokra használják.

Speciális antibiotikum és a kezelőorvos által előírt dózis!

Azoknál a betegeknél, akik nem rendelkeznek a fenti betegségekkel, profilaktikus antibiotikumokat nem írnak elő.

De a legkisebb gyulladásos tünetek (láz, romlás, mérgezés jelei) megjelenésével meg kell oldani az antibiotikum-kezelés kérdését. Használjon nagy választékú, erős antibiotikumokat.

• a prokinetikát (domperidon, metoklopramid) a duodenum és a gyomor stagnálásának kiküszöbölésére használják. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek csökkentik az Oddi sphincter görcsét, megkönnyítik az epehólyag kiürülését. Ellenjavallatok ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazására: allergiás reakciók, gastrointestinalis vérzés, gyermekek életkora 5 évig, mechanikus bélelzáródás, fokozott prolaktin tartalom a vérben, a gyomor és a belek perforációja. Mellékhatások: a belek izomgörcsei, székrekedés vagy hasmenés, étvágytalanság, álmosság, fejfájás, prolaktinszám növekedése, emlőmirigyek növekedése, bőrkiütés, menstruációs ciklus változása;
• az akut pancreatitis gyakran együtt jár az intrasecretory funkció - az inzulin termelés - megsértésével. Inzulinhiány és megnövekedett vércukorszint. E betegség enyhe formájú betegeit úgy írják elő, hogy korlátozzák a vércukor koncentrációját csökkentő szénhidrátok és gyógyszerek fogyasztását. Súlyosabb patológia esetén inzulin terápiát kell alkalmazni. Az inzulin szedése során figyelembe kell venni, hogy a vérben lévő cukortartalom nem lehet 4,5 mmol / l-nél alacsonyabb, mivel a vércukorszint jelentős csökkenése lehetséges a hipoglikémiás kóma kialakulásával.

1. Az akut pancreatitis sebészeti kezelését 3 esetben alkalmazzák:

• pusztító hasnyálmirigy-gyulladással;
• peritonitissel;
• korai minimálisan invazív műveletekre van szükség folyadékformációk jelenlétében, hogy ezeket a képződményeket le lehessen üríteni.

A pancreatitis speciális indikációk nélküli sebészeti kezelése a háttérbe szorul, ahogyan az indokolatlan beavatkozásnál is gyakran fordul elő a halál. Tehát a sebészeti kezelés alapelvei:

1. Enyhe akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén jó gyógyszeres kezelést írnak elő.
2. Ha vannak műtéti kezelésekre utaló jelek, a műveletnek a lehető legkevésbé invazívnak kell lennie.
3. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás esetén (ha az epekőbetegség a betegség elsődleges oka), az epehólyagot el kell távolítani, a gyulladásos folyamat megszüntetése és a klinikai helyreállítás után javasolt a műtét.
4. A fertőző hasnyálmirigy-nekrózisban és a szepszisben sebészeti beavatkozási módszert alkalmaznak: a gennyes fókuszokat leeresztjük.

Krónikus pancreatitis kezelése

1. Diet.

A hasnyálmirigy-szekréció csökkentése érdekében a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának fázisában az éhezést az első két-három napra írják elő, a hideg a hányingerbe kerül, és bőséges ivás. Ezután a harmadik vagy negyedik napon a hasnyálmirigy-gyulladás során fokozatosan bővül a táplálkozás, a táplálkozás frakcionált, kis adagokban, de gyakran. Limit zsírok, tej, szerves savak.

A kezdeti remisszió fázisában (csillapított exacerbáció) az étrend fokozatosan bővül, de az élelmiszer energiaértéke 1200 kcal-ra korlátozódik, miközben javítja az állapotot, 2500 kcal-ra emelhető (100 g fehérje, 400 g szénhidrát, 50 g zsír).

Az ételnek mechanikusan, termikusan és kémiailag gyengédnek kell lennie. Az étkezést naponta 5-7 alkalommal kell megtenni, előtte és utána a pihenés 15-20 perc. Az étel főtt formában készült.

Fokozatosan a nyers zöldségeket a megengedett termékek listájába vezetik be: káposzta, zeller, sárgarépa. A hasnyálmirigy enzimek súlyos elégtelensége esetén a zöldségeket kizárják folyékony széklet jelenlétében.

Nem rossz belépni a "proteolitikus enzim inhibitorokat" tartalmazó étrendbe és termékekbe: burgonya, hajdina, zabpehely, tojásfehérje, szója, bab.

A remissziós fázisban nagyon fontos az étrend betartása, mivel hozzájárul a beteg állapotának stabilizálásához és a remissziós fázis meghosszabbításához.

Az étrendnek nagyobb mennyiségű, csökkent zsírtartalmú fehérjét kell tartalmaznia (75 g zsír, 130 g fehérje, 400 g szénhidrát).

A krónikus pancreatitis kezelése során a termékek energiaértéke nem lehet több, mint 2500 - 2800 kcal naponta. Jó használni túrót, alacsony zsírtartalmú húst és halat, különböző gabonaféléket gabonafélék formájában. Szükség esetén használjon enzimkészítményeket (Pancreatin, Creon, Micrasim).

A termékek nem tartalmazzák a sült, füstölt, fűszeres ételeket, alkoholt, kávét, nagyon friss sütiket és kenyeret.

1. Kábítószer-kezelés:

• A sósav szekréciójának csökkentése a gyomorban, ezzel csökkentve a hasnyálmirigy-szekréciót, a protonpumpa inhibitorokat írják elő: omeprazol, lansoprazol, H2-blokkolók - hisztaminoreceptorok: ranitidin, famotidin;
• Az antacid készítmények (Almagel, Maalox, Phosphalugel) szintén nélkülözhetetlen gyógyszerek. A naponta 4-7 alkalommal írják elő őket. Ellenjavallatok ennek a csoportnak a használatára: allergiák ezekre a gyógyszerekre, szoptatás, súlyos vesebetegség. Mellékhatások: hányinger, hasi fájdalom, székrekedés, álmosság;
• anti-enzim gyógyszereket használnak a hasnyálmirigy enzimek (amiláz, tripszin, lipáz) és a nem haszongató fájdalom szindróma vérkoncentrációjának növekedésével. Ezek a gyógyszerek a következők: aprotinin, contrycal, gordox. A fenti gyógyszerek alkalmazásának pozitív hatása megjelenik a 3. - 4. napon;
• a fájdalom csökkentése érdekében antispasmodikumok és nem narkotikus fájdalomcsillapítók kerülnek felírásra: baralgin, ketorol, platifillin, drotaverin, papaverin;
• A javasolt kezelés a debridat és a trimedat. Ez a gyógyszer helyreállítja a gyomor-bélrendszer mozgásszervi aktivitását: gyenge perisztaltikával erősödik, erős perisztaltikájú spasmolitikus hatása van. Ellenjavallatok: allergia debridatra, terhesség, szoptatás. Mellékhatások: lehetséges allergiás reakciók;
• az enzimkészítményeket csak azokat használják fel, amelyek nem tartalmaznak epesavakat. Ezek a következők: pancytrate, Creon, Pancreatin, Mezim. Ezeket a gyógyszereket éhgyomorra használják, és a táplálékfelvétel újraindításával. Nagyon fontos kizárni az epesavakat tartalmazó készítményeket: ünnepi, enzim, panzinorm;
• a szervezet gyors visszanyerésére infúzióval, méregtelenítő terápiával;
• ha nem lehet megállítani a fájdalmat nem kábítószeres fájdalomcsillapítókkal és görcsoldó szerekkel, akkor vegye igénybe a kábítószereket. Ha egy héten belül a fájdalom nem csökken, feltéve, hogy a kezeléshez kábítószer-fájdalomcsillapítót adtak, akkor gondolni kell azonnali sebészeti beavatkozást igénylő patológiára.

A sebészeti kezelés három esetben krónikus hasnyálmirigy-gyulladással jár:

1. Kifejezett, nem bonyolult fájdalom szindróma. Ebben az esetben a műtét előtt gondosan vizsgálja meg a hasnyálmirigy csatornáit, hogy megtalálják a fájdalom okát. Vizsgálja meg a testet CT, MRI, endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiával. Ha a fájdalom oka a hasnyálmirigy farok cisztái és pszeudocisztái, akkor a hasnyálmirigy disztális rezekciója történik.
2. Feltételezett hasnyálmirigyrák, ha a diagnózis nem igazolható szövettanilag.
3. Sztringek, tályogok, ciszták, hasnyálmirigy-pszeudociszták, hasnyálmirigy-fisztulák, duodenális stenosis - ha ezeket a betegségeket az endoszkópos módszerrel nem lehet kiküszöbölni, sebészeti beavatkozást igényelnek. Pancreatogastrostomiát hajtanak végre (a ciszták és a hasnyálmirigy pszeudocisztájának kiszáradása a gyomorüregbe): a betegek 83% -ánál a fájdalom szindróma csökken vagy eltűnik, a hasnyálmirigy disztális reszekciójával rendelkező pancreatojejunostomia is hatékony (80-90% -ban) és biztonságos működés (2% alatti halálozás és t a szövődmények aránya 5%).

Ezeknek a műveleteknek a következménye az intra- és exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (az élelmiszer, a cukorbetegség és mások gyenge emésztése).

következtetés

Az akut és krónikus pancreatitis kezelését orvosnak kell kezelnie. Elfogadhatatlan öngyógyítás ebben a kérdésben. Ha akut pancreatitis és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása jelei vannak, időben kell a kórházba menni, és szakemberek felügyelete alatt jó kezelést kell biztosítani.