Polineuropathia: a betegség etiológiája, osztályozása és okai

  • Elemzések

A perifériás idegrendszer működésében fellépő kudarcokkal járó betegségek egy csoportját, valamint az emberi szervezetben az egyes idegrostokat polneuropathiának nevezik. A betegség okai nagyon eltérőek lehetnek.

A patológia kialakulását kiváltó tényezők először irritációt és károsodást okoznak az idegeknek, és csak akkor - a működési kudarcok. Különböző megnyilvánulások betegségével együtt: az érzékenység, a bénulás, az alsó és a felső végtagok működésének rendellenességei, az izmok teljesítményének szimmetrikus csökkenése, a vérkeringés romlása. A megnyilvánulás jelei és súlyossága a kóros állapot típusától függ.

Gyakran a polyneuropathia nemcsak kényelmetlenséget okoz a beteg életében, hanem a szenvedésben is. A betegség terápia elhúzódó, és a kurzus progresszív. Egyes esetekben a patológia krónikusvá válik. A betegség leggyakrabban az alsó testet érinti.

Az orvoshoz való késői hozzáférés és a kezelés hiánya fogyatékosságot okozhat. Kedvező a prognózis az emberek számára, akik időben szakemberre fordultak (kezdeti szakaszban), és elkezdték a kezelést. Sajnos ez nem vonatkozik a krónikus formájú betegekre, mivel a betegség teljesen gyógyítható. Mindent meg lehet tenni a patológia súlyosságának minimalizálása érdekében.

A betegségterápia hosszú és munkaigényes. A leggyakrabban használt masszázs, torna (fizikoterápia), fizioterápia és gyógyszerek. Ne kísérelje meg magának a betegségnek a kezelését, tele szövődmények kialakulásával.

Mi provokálja a patológia megjelenését

Sok ok és tényező járul hozzá a polyneuropathia kialakulásához.

Egy súlyos betegség megjelenését a következők okozhatják:

  • anyagcsere-rendellenességek;
  • fertőző folyamatok, különösen HIV;
  • a szervezet mérgezése (a szervezet alkoholokkal, kémiai vagy mérgező anyagokkal, gázokkal történő mérgezése);
  • krónikus betegségek jelenléte: diftéria, cukorbetegség;
  • szisztémás betegségek;
  • bizonyos gyógyszerek hosszantartó vagy ellenőrizetlen bevitele;
  • alkoholfogyasztás;
  • genetikai hajlam;
  • a test védő tulajdonságainak csökkentése;
  • a tumor folyamatok jelenléte;
  • vitaminhiány;
  • az endokrin mirigyek diszfunkciója;
  • a máj, a vese és a húgyúti rendszer működésének zavarai;
  • fertőzések, provokálva a gyulladás megjelenését az NVD-ben (perifériás idegszálak).

besorolás

A károsodás mechanizmusa szerint az ilyen típusú patológiák megkülönböztethetők.

  1. Axon. Jellemzői az idegszár hibái. A patológia lassú, de nagyon nehéz. A terápia, valamint a gyógyulás hosszú.
  2. Demyelinizációs. A fehérje lebomlása következtében alakul ki, az idegeket burkolva és az impulzusok vezetéséért felelős.
  3. Neuropátiás. Jellemzője az idegek testének károsodása.
  4. Az alsó végtagok polineuropathiája.
  5. Alkoholos neuropátia.
  6. Diftéria.
  7. Diabetikus.

A domináns lézió miatt a következő betegségtípusokat különböztetjük meg:

  1. Motor. Jellemzője az izomgyengeség, amely alulról felfelé terjed, görcsök. Ez a fajta patológia, a terápia hiányában vagy az írástudatlan megközelítés a kezeléshez, tele van a mozgási képességek elvesztésével.
  2. Touch. Jellemzője a szúrás jellegének fájdalom, az érzékenység jelentős növekedése még a láb gyenge érintésével is.
  3. Szenzomotoros. Az izmok érzékenységének és motoros aktivitásának csökkenése.
  4. Vegetatív. Jellemzői a belső szervek működésének zavarai az idegek gyulladásos folyamatának hátterében. Növekvő izzadás, húgyúti rendellenességek és impotencia kíséretében.
  5. Vegyes. Ezt a fajot az összes többi személy megnyilvánulása jellemzi.

Tekintettel az idegszálak sejtstruktúráinak károsodására (axonokból és myelin burkolatokból, amelyek axonokat csavarnak), vannak ilyen fajták:

  • Axon. Jellemzője a lassú pálya és fejlődés, a VNV (vegetatív idegszálak) megsértése, az izomszerkezetek gyors atrófiája. Elosztott szálkárosodás a távoli.
  • A mielin hüvelyek pusztulását gyors előrehaladás kíséri. A károsodás motoros és szenzoros szálak. A disztális és proximális szakaszok szintén sérültek.

A helyzettől függően a patológia disztális - az alsó végtagok sérüléseit, a legtávolabbi lokalizációkat, valamint a magasabb lokalizációjú szakaszok sérüléseit jellemzik.

Figyelembe véve a tényezőket és az előfordulási okokat, a betegség lehet:

  1. Idiopátiás. A betegség megjelenését a szervezet védő tulajdonságainak csökkenése okozza.
  2. Örökletes.
  3. Dismetabolic. Az anyagcsere-zavarok miatt jelentkezik.
  4. Mérgező. Ennek fő oka a vegyi anyagok és mérgező anyagok behatolása a szervezetbe.
  5. Posztinfekciós. A betegség kialakulását a szervezetben előforduló fertőző folyamatok okozzák.
  6. Paraneoplasztikus. Az onkológiai patológiák hátterében jelenik meg.
  7. Alkoholos.
  8. Traumatikus.
  9. Allergiás.
  10. Gyulladásos.

A neuropátia lehet:

  • elsődleges (ez magában foglalja az örökletes és idiopátiás fajokat is).
  • másodlagos (a mérgezés, az anyagcsere-rendellenességek és a fertőző kórképek jelenléte miatt kialakuló patológia).

Az áramlás jellegétől függően megkülönböztetik a neuropátia ilyen formáit:

  1. Akut. Jellemzője egy progresszív kurzus (körülbelül három nap alatt). A kezelés időtartama 2-3 hét.
  2. Szubakut. Néhány héten belül alakul ki. A terápia hosszú, hónapokig tart.
  3. Krónikus. Lassan halad (hat hónap). A kezelés időtartama minden beteg esetében egyedi.

Az alsó végtagok polineuropathiája: tünetek, szövődmények és diagnózis

A betegség kezdetét okozó tényezők és okok kezdetben befolyásolják az idegszálakat, és csak ezután provokálják munkájuk megsértését.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú, az alsó végtagok polyneuropathiája általában az alábbiak megjelenésével jár: t

  • gyengeség a lábak izmaiban;
  • a lábak zsibbadása;
  • ödéma;
  • fájdalom szúrása;
  • növelje vagy csökkenti az érzékenységet;
  • instabil bizonytalan járás;
  • szívdobogás;
  • gyors fáradtság;
  • rossz közérzet;
  • remegés és görcsök;
  • fokozott izzadás;
  • mászó érzések;
  • rossz közérzet;
  • öntudatlan állapotban.

A demyelinizáló polineuropátiákat az idegek meggyengülése (krónikus úton), a disztális lábak gyengesége, paresis. Az axonális neuropátiákhoz hasonlóan érzékeny rendellenességek és autonóm rendellenességek jellemzik őket. Az alsó végtag polineuropátia kezdeti szakaszainak kezelése nem nehéz.

A korai stádiumban a gyógyszerek, köztük kenőcsök, masszázs, testmozgás és fizioterápia használatával megszabadulhat a patológiától. A lényeg az, hogy időben forduljon orvoshoz. A késői szakaszokat nehezebb gyógyítani, de ha mindent megtesz, amit az orvos mond, és alkalmazza a számukra előírt módszereket és eszközöket, a prognózis kedvező lesz.

szövődmények

A kezelés hiánya, az önkezelés tele van komplikációk kialakulásával.

Az alsó végtagok polyneuropathiája megjelenhet:

  • a légzési folyamatok kudarcai;
  • mozgási rendellenességek;
  • fogyatékosság
  • szívhalál.

diagnosztizálására

Az orvos az alsó végtagok polyneuropathiájának diagnosztizálásához, a felmérésen, a panaszok összegyűjtésén és a fizikai vizsgálaton keresztül:

  • biopszia;
  • A belső szervek ultrahanga;
  • cerebrospinális folyadékvizsgálatok;
  • vérvizsgálatok;
  • reflexek és sebességük tanulmányozása;
  • radiográfiai.

Diabetikus polyneuropathia: a betegség kezelésének jellemzői és megelőzési módszerek

A terápia taktikája, a kurzus időtartama a beteg egyedi jellemzőitől, a patológia stádiumától, a tünetek súlyosságától függ. A betegség kezelését csak a kezelőorvos írhatja elő. Ne öngyógyuljon, kritikus következményekkel jár.

Az átfogó, időszerű és megfelelő terápia hozzájárul a betegség gyógyításához és a szövődmények kialakulásának megakadályozásához.

A kezelést a betegség típusának figyelembevételével írják elő:

  1. Ha a diagnózis diabéteszes polyneuropathia (az idegrost károsodásának fő oka a cukorbetegség jelenléte), akkor a kezelést a cukorszint normalizálásával kell kezdeni. Ez a kóros állapot a cukorbetegség komplikációinak tulajdonítható. Az idegrendszer károsodása jellemzi. Ez egy lassan progresszív betegség, amelynek kialakulása a hatékonyság teljes elvesztésével jár. A betegséget súlyos tünetek kísérik: görcsök, szédülés, vizelet-inkontinencia, ideges széklet, bőr- és arcizmok elhomályosodása, homályos látás, beszéd- és nyelési reflexek.
  2. Az alkoholos neuropátia gyógyítására el kell hagynia az alkohol és az alkoholtartalmú eszközök használatát.
  3. A mérgező anyag gyógyítása érdekében le kell állítani a vegyi és toxikus anyagokkal való érintkezést.
  4. A fertőző formák meggyógyítása érdekében antimikrobiális szereket és nagy alkoholfogyasztást írnak elő.

Gyakorlatilag mindenféle betegség esetében, beleértve a diabéteszes polyneuropathiát, a fájdalomcsillapítók, a vértisztítás, a hormonterápia és a vitamin-terápia alkalmazását írják elő.

Kábítószer-kezelés

Csak egy szakember írhat elő gyógyszereket diabéteszes polyneuropathia vagy bármilyen más formában.

A következő gyógyszerek használatát gyakran felírják:

  • Metilprednizolon. Súlyos betegség esetén írják elő.
  • Analgin és Tramadol. Hozzájárulás a fájdalom megszüntetéséhez.
  • Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Ezek az alapok segítik a vérkeringést.
  • Vitaminok, különösen az A. csoport.
  • Mildronata, Piracetam. Hozzájárulás a szöveti tápanyagok beszerzési folyamatának javításához.

A diabéteszes polyneuropathiát, valamint bármely más típusú patológiát kezelik, nehéz és hosszú. Ha a beteg az orvos által előírt összes gyógyszert bevette, kövesse az összes ajánlást és tanácsot, ennek következtében megszabadulna a patológiától, vagy ha krónikus formában van, akkor kiegyenlíti és minimalizálja a tüneteket.

Az alsó végtagok neuropátia kezelése: fizioterápia, edzésterápia, megelőzés

A patológia kezelésének átfogónak és jól megírtnak kell lennie. Az alsó végtagok neuropathiájának kezelése a gyógyszerek használata mellett fizioterápia, torna, masszázs használata.

fizikoterápia

A fizioterápiás módszerek alkalmazása segít az állapot javításában, az egészség normalizálásában és a motorfunkciók normalizálásában. Az alsó végtagok neuropátia fizioterápiás kezelését a gyógyszeres terápiával kombinálva (ha ez a kezdeti szakasz) vagy azt követően (ha krónikus vagy örökletes formák) végezzük.

A lényeg az, hogy megértsük, hogy maga a folyamat nagyon hosszú. Ne várjon a gyors eredményekre. A fizioterápiás módszerek közül a leggyakrabban az alábbiakat használják: masszázs, közvetett hatások szervekre, idegstimuláció elektromos eszközökkel, mágneses térhatások a PN (perifériás idegrendszer) rendszeren.

Ha a betegség alkoholos vagy toxikus károsodás hátterében alakult ki, az alsó végtag neuropátia kezelésére vértisztítást írnak elő.

Az alsó végtagok neuropátia kezeléséhez kötelező a fizikoterápia alkalmazása.

A testmozgás segít:

  • az izomtónus fenntartása;
  • a vérkeringés normalizálása;
  • izom helyreállítása.

megelőzés

Az ilyen betegség kialakulásának megelőzése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy:

  • nem hajlandó alkoholt inni;
  • a vegyi anyagokkal való érintkezés megszüntetése vagy minimalizálása;
  • ne szedjen semmilyen gyógyszert az orvos ismerete és receptje nélkül;
  • az egyidejű és krónikus patológiák időben történő kezelése;
  • eszik jobb, gazdagítsa az étrendet erősített ételekkel;
  • sportolás;
  • monitorozza a vércukorszintet.

Ezenkívül az emberek, akik kötelesek érintkezni a toxikus anyagokkal és vegyi anyagokkal, védőfelszerelést kell használniuk. A polineuropathia egy komoly patológia, amely megfelelő és időben történő kezelést igényel. Ha a terápia időben kezdődik, amikor az első riasztó tünetek jelentkeznek, a prognózis kedvező lesz. Ugyanezen tünetek figyelmen kívül hagyása, valamint az önkezelés vagy a terápia teljes hiánya súlyos következményekkel jár, beleértve a szövődmények kialakulását is.

Alsó végtag neuropátia kezelés

Az idegrendszer súlyos betegsége az alsó végtagok neuropátia. Kezelését különböző gyógyszerek, valamint fizioterápia, speciális eljárások, testnevelés alkalmazásával végzik.

Mi az alsó végtag neuropátia?

A neuropátia perifériás idegek és edények elváltozása. Kezdetben ez a betegség nem gyulladásos, de később a neuritis felépülhet - az idegszálak gyulladása. Az alsó végtagok neuropátia a poliauropátiák csoportjába tartozik, amelyek az anyagcsere-rendellenességeken, a szöveti iszkémián, a mechanikai károsodáson és az allergiás reakciókon alapulnak.

Az áramlás típusa neuropátiát bocsát ki:

Az idegszálak patológiás folyamatának típusa szerint a neuropátia axonális lehet (magában foglalja az idegsejtek folyamatát, axonokat) és demyelinizálást (az idegszálak burkolatára vonatkozik). A tünetek patológiája:

  1. Touch. A tünetek és a fájdalom szindróma rendellenességek dominálnak.
  2. Motor. Főként mozgási zavarokban nyilvánul meg.
  3. Autonomic. A vegetatív és trofikus rendellenességek jelei vannak.

A patológia okai változatosak. A diabéteszes forma tehát a diabetes mellitusban a neuronok metabolikus rendellenességeinek jellemző. Mérgező, mérgezés okozta alkohol, mérgezés. További lehetséges okok a daganatok, a C-vitaminhiány, a hypothyreosis, a HIV, a sérülések, az öröklődés terhelése.

Érzékeny zavarok - a tünetek fő csoportja

A lábak patológiájának megnyilvánulása változó lehet, gyakran a neuropátia okától függenek. Ha a betegséget trauma okozza, a tünetek egy végtagot fednek le. Cukorbetegség, autoimmun betegségek esetén a jelek mindkét lábra kiterjednek.

Az érzékeny zavarok annyira kellemetlenek, hogy depresszív állapotokat okoznak a betegben.

Az alsó végtag neuropátia minden esetben érzékszervi zavarokat észlel. A tüneteket rendszerint folyamatosan figyeli, nem függ a test helyzetétől, a nap módja, pihenés, gyakran álmatlanságot okoz.

A leírt tünetek mellett gyakran fennáll az érzékenység zavarai - a hideg, a meleg, a fájdalomküszöb változásának lassú felismerése, a lábak alacsonyabb érzékenysége miatt fennálló egyensúlyvesztés. A fájdalom gyakran megjelenik - fájó vagy vágó, gyenge vagy szó szerint elviselhetetlen, ezek az érintett idegrendszer zónájában vannak lokalizálva.

A betegség egyéb jelei

Ahogy a végtagok patológiája alakul ki, a motor idegszálai megsérülnek, így más rendellenességek is bekapcsolódnak. Ezek közé tartoznak az izomgörcsök, gyakori görcsök a lábakban, különösen a borjakban. Ha egy páciens neurológust látogat meg ebben a szakaszban, az orvos a reflexek csökkenését jelzi - a térd, az Achilles. Minél alacsonyabb a reflex teljesítménye, annál tovább ment a betegség. A végső szakaszokban az inak reflexek teljesen hiányoznak.

Az izomgyengeség a láb neuropátia egyik fontos tünete, de a betegség késői szakaszaira jellemző. Kezdetben az izmok gyengülésének érzése átmeneti, majd állandóvá válik. Haladó szakaszokban ez a következőket eredményezi:

  • csökkent végtag-aktivitás;
  • támogatás nélkül mozgó nehézség;
  • izomhígítás, atrófiájuk.

Növényi-trófiai rendellenességek - a neuropátia másik tünetei. Amikor a perifériás idegek vegetatív részét érintik, a következő tünetek jelentkeznek:

  • a lábakon a haj kialszik;
  • a bőr vékony, halvány, száraz;
  • jelennek meg a túlzott pigmentációs területek;

Neuropátiában szenvedő betegeknél a lábak vágásai és kopásai nem gyógyulnak jól, szinte mindig festerek. Így a diabéteszes neuropátia esetében a trofizmus változása olyan súlyos, hogy a fekélyek megjelennek, néha a folyamatot bonyolítja a gangrén.

A patológia diagnosztizálására szolgáló eljárás

Egy tapasztalt neurológus a beteg szavaitól és a meglévő objektív tünetektől függően - a bőr változásai, a rontott reflexek stb.

A diagnosztikai módszerek nagyon sokfélék, ezek közül néhány:

Az idegszálak problémáinak diagnosztizálásának alapvető módszere egyszerű elektroneuromográfiai technika marad - segít a diagnózis tisztázásában.

A neuropátia kezelésének alapjai

Szükség van a betegség komplex kezelésére, szükségszerűen a fő patológia korrekciójával. Autoimmun betegségek esetén hormonokat és citosztatikumokat írnak elő cukorbetegségben, hipoglikémiás gyógyszerekben vagy inzulinban, valamint a betegség mérgező típusaiban, tisztító technikákkal (hemoszorpció, plazmacsere).

Az alsó végtag neuropátia kezelésének célja:

  • idegszövet-javítás;
  • a vezetőképesség folytatása;
  • keringési zavarok korrekciója;

Számos kezelési módszer létezik, a fő a gyógyszerek.

A sebészeti kezelést csak a daganatok, a sérülések után, a sérülések után végezzük. Az izom atrófiájának megelőzése érdekében a betegek számára a testmozgás speciális komplexumából származó fizikai gyakorlatok kerülnek bemutatásra, először rehabilitátor felügyelete alatt.

Ha a neuropátia étrendet követ a gr.V vitaminok tartalmának növekedésével, és az alkohol, a kémiai adalékanyagok, marinádok, sült, füstölt termékek kizárása is szükséges.

A betegséget sikeresen kezelik fizioterápia segítségével. A masszázs, a mágneses terápia, a terápiás sár, a reflexoterápia és az izom elektromos stimulációja jól bizonyult. A fekélyek kialakulásának megakadályozásához speciális cipőt kell viselni, ortéziseket kell használni.

Alapvető gyógyszerek patológia kezelésére

A neuropátia kezelésében a gyógyszerek vezető szerepet játszanak. Mivel az idegszövet degenerációján alapul, szükség van az ideggyökerek szerkezetének feltöltésére egy gyógyszerrel. Ez az ilyen gyógyszerek használatával érhető el:

    Neuroprotektorok, metabolikus gyorsítók idegsejtekben - Piracetam, Mildronat. Javítják az idegszövet trofizmust, segítve annak szerkezetének javítását.

A kezelés során kötelező a B csoportba tartozó vitaminok alkalmazása, különösen B12, B6, B1. A leggyakrabban alkalmazott kombinált szerek a Neuromultivitis, a Milgamma tablettákban, injekciók. A szedés után az érzékenységi zavarok megszűnnek, az összes tünet csökkenti a súlyosságot.

Mi mást kezel a neuropátia?

A vitaminok, amelyek erős antioxidánsok - aszkorbinsav, E, A vitamin, az alsó végtagok bármely neuropátia formájában nagyon hasznosak a szervezet számára, és szükségszerűen használják a betegség komplex terápiájában a szabad gyökök romboló hatásának csökkentésére.

Erős izomgörcsökkel az izomrelaxánsok segítik az izomrelaxánsokat - Sirdalud, baklofen -, amelyeket csak orvosi rendelvényre használnak - ha bántalmazzák őket, növelhetik az izomgyengeséget.

Vannak más gyógyszerek is ennek a patológiának. Ezeket egyedileg választják ki. Ezek a következők:

  1. hormonális szerek fájdalom elnyomására, gyulladásra - prednizolon, dexametazon;
  2. vaszkuláris gyógyszerek a szövetek vérkeringésének javítására - Pentoxifilline, Trental;

Helyileg ajánlott a kenőcsök a novokain, a lidokain, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, valamint a pirospaprikával, állati mérgekkel melegítő kenőcsök használata. A láb és a láb bőrének bakteriális elváltozásai esetén antibiotikumokkal kötődnek (Tetraciklin kenőcs, Oxacillin kenőcs).

Népi neuropátia kezelés

A népi jogorvoslatok kezelése óvatosan történik, különösen a cukorbetegségben. A receptek lehetnek:

  1. Kombinálja a nyers tojássárgáját és 2 evőkanál olívaolajat. Adjunk hozzá 100 ml sárgarépalé, egy evőkanál mézet. Az étkezés után napi háromszor 50 ml-t inni. A tanfolyam 14 nap.
  2. Öntsünk 2/3 csésze ecetet 9% -ban egy vödör meleg vízbe, öntsünk egy pohár sóba. Tartsa a lábát vízben 15 percig. A tanfolyam naponta egyszer havonta.

A betegség időben történő kezelése jó előrejelzést mutat. Még ha a neuropátia oka nagyon súlyos, lassíthatja vagy megállíthatja a progressziót, valamint javíthatja az emberi élet minőségét.

Az alsó végtagok polineuropathiája: tünetek, gyógyszerek, a betegség okai

Az alsó végtagok polineuropathiája az idegrostok többszörös károsodása. A betegségre jellemző a lábak töredékes bénulása, az érintés és hőmérsékletre való érzékenység hiánya, valamint az alsó végtagok egyéb rendellenességei.

Ezzel a betegséggel érinti az idegeket, amelyek felelősek a mobilitásért és az érzékenységért, valamint a lábakban lévő neuronok távolabbi területeiről. A tünetek tényezői és intenzitása a betegség típusától függ.

A polyneuropathia típusai

Vannak ilyen típusú betegségek:

  1. Gyulladásos - a megjelenés oka az idegszálakban fellépő akut gyulladás;
  2. Traumatikus - különböző sérülések után jelenik meg, mint a képen;
  3. Mérgező - az ok a test mérgezése az egyik mérgező anyag (például altait) által;
  4. Az alsó végtagok allergiás polyneuropathiája - a szervezet immunfunkcióinak megsértése.

Figyeljen! A polineuropathia lehet akut vagy krónikus, axonális (ebben az esetben az idegszál axiális hengere) és demyelinizáló (a neuronok köpenyének patológiás változásai miatt).

Krónikus formában a betegség lassan alakul ki. De nagyon gyorsan fejlődhet, gyorsan a perifériás rendszerről a központi idegrendszerre lépve.

A polyneuropathia okai

A betegség számos tényező hatására alakulhat ki, sajnos nem mindig lehetséges őket megállapítani.

A polyneuropathia előrehaladásának okai, elég sok. Ezek közé tartoznak az autoimmun betegségek (az immunrendszer működésének rendellenességei, amelyek a szervezet egyensúlyhiánya miatt jelentkeznek), az ipari (ólom) vagy a rossz minőségű élelmiszerekkel és alkohol tartalmú italokkal való mérgezés.

Emellett a betegség előfordulását befolyásoló tényezők - daganatok, genetikai hajlam, mindenféle fertőzés, amely az idegszálak gyulladását okozza.

A polyneuropathia előrehaladásának egyéb okai lehetnek: a gyógyszerek (penicillin, streptomycin, azaserin, stb.), A máj, a vesék, a hasnyálmirigy, a vitaminhiány és az endokrin betegségek (cukorbetegség) kontrollálatlan alkalmazása.

Ám általában a lábak poliauropátiája akkor jelenik meg, amikor a disztális idegszakaszok először reagálnak a rendszerben előforduló patológiai akciókra.

Egy másik ok abban rejlik, hogy a távoli neuronoknak nincs vér-agy gátja.

Ezért a különböző vírusok és fertőzések könnyen bejuthatnak az idegvegyületekbe a véráramból.

tünetek

A polyneuropathiában a tapintható rostok és a mozgásért felelős neuronok elvesznek. Az idegszövetben előforduló patológiákat a következők indíthatják:

  • csökkent érzékenység (nincs érintés, meleg vagy hideg),
  • duzzanat és paresis (letargia, bénulás), t
  • izomgyengeség.

Továbbá, polyneuropathiával együtt megfigyelhetők olyan tünetek, mint az ínflex reflexek csökkenése vagy hiánya, valamint a perifériás idegek régiójában az ív és az akut fájdalom. Ugyanakkor a paresthesia és a goosebumps formájú tünetek jelentkeznek, és a járás megváltozik a degeneratív izomtorzítás miatt.

Fontos! A „kakas járása” az egyik fő jel, amely a polyneuropathia nem kezelésekor jelentkezik.

A betegség későbbi fejlődési szakaszaiban az alsó végtagok polyneuropathiáját az jellemzi, hogy az izmok teljesen atrófia, a Guillain-Barré szindróma alakul ki (a lábak bénulása és a légző izmok után), és a trófiai fekélyek jelentkeznek, amelyek a probléma fontos tünetei is.

diagnosztizálására

Ezt a betegséget differenciált módszerrel diagnosztizálják, amelynek során az orvos gondosan elemzi a patológia összes tünetét, ezáltal kizárva más hasonló tünetekkel járó betegségeket. Itt érzékelhető a szenzomotoros polyneuropathia is.

A polyneuropathia diagnosztizálásakor az orvos a klinikai tüneteket követi, figyelve az összes tünetet.

Ebben az esetben az orvos külső vizsgálatot végez, ellenőrzi a reakciót és kideríti az örökletes történelmet (vannak-e hasonló betegségek a közeli hozzátartozóktól?), Figyelmesen megvizsgálja az összes tünetet.

A betegség gyors előrehaladásával és akut formában való gyanúval, vagy ha az érzékelőmotoros polyneuropathia kialakul, az orvos megkérdezi a betegtől, milyen gyógyszereket és termékeket fogyasztott a beteg.

Instrumentális diagnosztikai módszer

Gyakran használják az instrumentális diagnosztika módszerét:

  1. biopszia;
  2. biokémiai vérvizsgálat;
  3. az idegtörzsek tapintása az idegszálak tömítéseinek megtalálásához, jelezve örökletes tényezőt a betegség megjelenésében;
  4. X-sugarak;
  5. elektroneuromyográfia - az impulzus sebességének meghatározására;
  6. a belső szervek ultrahangja;
  7. reflexek tanulmányozása;
  8. cerebrospinális folyadék (CSF) elemzése.

kezelés

A polyneuropathia kezelése, mint bármely más, az idegrendszerrel kapcsolatos betegség, összetett. Számos módszert használ.

A másodlagos forma (cukorbetegség, pajzsmirigy-betegség) esetében az idegrendszeri károsodás kezdeti okának kezelését írják elő.

A következő gyógyszereket használják primer polineuropathia kezelésére:

  • Izomrelaxánsok (baklofen);
  • eszközök, amelyek megkönnyítik a vezetési impulzusok folyamatát;
  • bors vakolat;
  • hormonális gyógyszerek (glükokortikoszteroidok);
  • érzéstelenítők (krém tartalmazó lidokain);
  • vitaminok;
  • fájdalomcsillapítók;
  • görcsoldók (gabalentin);
  • antidepresszánsok.

A betegség toxikus formája esetén az orvos a plazmaferézist írja elő (a vértisztító készülék eljárása).

fizikoterápia

A krónikus és örökletes polyneuropathia kezelése hosszú folyamat, amely több szakaszból áll.

A drogkezelést fizioterápiás intézkedések egészítik ki, mint például a fizikai terápia (az izomtónus megőrzése) és a mágneses terápia, amelyben a mágneses mezőket az alsó végtagok problémás területeire küldjük.

Továbbá, a kezeléshez elektromos stimuláció, reflexológia, diabétesz számára előírt masszázs tartozik. Néha az orvos előírja a beteg étrendjét, amelyben szénhidrát, zsíros ételek használata tilos.

A kezelés során és a gyógyulás szakaszában a páciensnek nem szabad dohányozni és pirulákat és italokat fogyasztania, amelyek stimuláló és stimuláló hatást fejtenek ki.

Figyeljen! Időszerű és teljes terápia esetén a prognózis nagyon kedvező lehet.

Kivételt képez egy örökletes típusú polyneuropathia kezelése. Ebben az esetben a betegséget nem lehet véglegesen eltávolítani, de a tünetek összetettsége és terhei enyhíthetők.

Megelőző intézkedések

A megelőző intézkedések nem kevésbé fontosak, mint a kezelés, és azok a tényezők kiküszöbölésére irányulnak, amelyek közvetlenül befolyásolhatják a neuronális károsodást.

A polyneuropathia megelőzése érdekében szükséges a belső és fertőző betegségek, valamint az alkoholtartalmú italok nem fogyasztása.

Ezen túlmenően, az orvosok azt javasolják, hogy az agresszív mérgező összetevőkkel történő védekezés során védőszereket használjanak, ne használják vissza a kábítószer használatát (ne szedjenek gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül), és ellenőrizzék az elfogyasztott élelmiszerek minőségét.

Általában nem lehet megakadályozni a polyneuropathiát. Azonban a betegség első tünetei után azonnal forduljon orvoshoz. Ennek következtében jelentősen csökken a későbbi kezelés ideje, és jelentősen csökken a káros szövődmények kockázata.

59,5 éves vagyok. Öregségi nyugdíjas és az alsó végtagú polyneuropathia második csoportjának érvénytelenítése. Az első tünetekkel 1993-ban elmentem az orvosokhoz. Mintha nem bántak volna velem, és milyen fizioterápiával nem mentem át, valamint masszázs és akupunktúra. A betegség lassan eszik. 2012-ben 3 rokkantsági csoportot kaptam, amikor már nem tudtam nád nélkül mozogni, és 5 évre visszavonultam. A következő évben adjunk 2 csoportot, majd határozatlan időre. Mit gondoltál korábban? Élek a Távol-Északban, Anadyr városában, és ha élek a Közép-Szövetségi Kerületben, akkor még fél évvel a nyugdíjba vonulás előtt! Anadyrban nem volt elektromográfiai készülékünk. A betegség kialakulásának szakaszát a szem, a marok és a tű határozza meg! És ez a 21. században van! 10 évig 2 tomográfiának volt ideje megváltoztatni, és ez a készülék 16 tonna áron jut, de nincs pénz. És küldjön Magadannak vagy Khabarovsknak, nincs pénz sem, vannak ezek az eszközök. Kérem, válaszoljon mit tegyek? Már hónapok óta nem voltam a házból, csak végső megoldásként, szociális munkás vagy barátommal, taxival. Minden évben orvosi vizsgálatra kerül sor: Kombilipen ampullákban és tablettákban, és Octolipen. Meloxicam és mindent az éjszaka! Várjon, amíg a lábak bénulását kapom, és így a lakás alig mozog, és az utolsó szakasz a légutak bénulása? Nem is tudom, hogy melyik szakaszban van a betegségem? Hammer, awl és szemorvos. Mondd el, mit tegyek? Egyedül nem fogok eljutni Khabarovskba. Egy társ, nem kellett volna, hanem a saját zsebemből fizetni, hogyan? 10 évre visszavonultam! Mit tegyek, feküdj le és várj a tüdőbénulásra? Nagy figyelemmel várom a választ! Anatolij (Chukotka).

Milyen kenőcsöt használjon az alsó végű polyneuropathia esetén? Vörösség és a bőr égése

Mi az alsó végtagú polyneuropathia, és lehetséges-e a betegség gyógyítása?

A "polyneuropathia" kifejezés számos különböző okból összeállított patológiát ötvöz, de a perifériás idegrendszer normális működésének megsértése.

Leggyakrabban a betegség befolyásolja a lábakat és a karokat, csökkenti az izmok teljesítményét, rontja a végtagokban a vérkeringést, csökkentve az érzékenységüket. A polyneuropathia következményei már nagyon veszélyesek a végtagok érzékenységének részleges vagy teljes elvesztéséhez vagy az érintett területek immobilizálásához vezethet.

A polineuropathia leggyakrabban az alsó és a felső végtagokat érinti, míg annál inkább elhanyagolják a patológiát, annál nagyobb a teljes bénulás valószínűsége.

A betegség jellemzői és fajtái

A görög polyneuropathia fordítása azt jelenti, hogy „sok ideg szenved”. A patológia okai változatosak - szinte minden tényező okozhat polyneuropathiát, legalábbis legalább egyszer negatív hatással a perifériás idegrendszerre.

Mivel a szervezet létfontosságú aktivitása attól függ, hogy az idegvégződések átadnak-e az agy parancsaiba, a polyneuropathia kialakulásával, a végtagok érzékszervi és motoros funkcióinak megsértése.

Fontos! Az alsó végtagok polineuropathiája gyakrabban fordul elő, mert nagyobb a terhelés a lábakon, mint a test felső részén.

Amikor a polyneuropathia általában kis idegeket érinti, mert myelin köpenyük vékony, és káros anyagok könnyebben behatolnak az idegbe. Ezért a felső és alsó végtagok polyneuropathiája a leggyakrabban előfordul - a lábak és a kezek veresége.

Általában a diagnózis meghatározásakor a „lábak vagy karok polyneuropathiája” szót nem egyszerűen a betegre írják, hanem a betegség típusától függő meghatározást is hozzá kell adni. A betegségek nemzetközi osztályozása számos polineuropátiás fajtát (ICD-kód - G60-G64) tartalmaz, amelyek lokalizációban, a károsodás mértékében és területén különböznek, okokból.

Ha a perifériás idegrendszer a múltban legalább egyszer meghibásodott, akkor lehet a polyneuropathia előfordulásának oka.

A kár mértéke és területe szerint

Az idegszálak több típusra oszthatók - motoros, autonóm, érzékeny. Attól függően, hogy milyen károsodást okoznak az idegek, a polyneuropathia is besorolható:

Motor (motor). Az izmok normális állapota romlik, ami munkájuk meghibásodásához vezet: az izmok gyengesége, görcsök, atrófia és izomvesztés. A tünetek az alulról felfelé terjednek és teljes mozgásvesztéshez vezethetnek.

  • Autonomic. Érzékenyek az autonóm idegszálak, amelyeken a belső szervek állapota függ. Fokozott izzadás, vizelési problémák, székrekedés, száraz bőr.
  • Érzékszervi polyneuropathia. Érzékeny zavarok lépnek fel: bizsergés, égés, zsibbadás, csúszás, fájdalmas és szúró érzés akkor is, ha a végtagot kissé megérinti.
  • Szenzomotoros polyneuropathia. Kombinálja az érzékszervi és motoros rostok károsodásának tüneteit.
  • Vegyes. Magában foglalja a betegség minden típusának jeleit.

Tiszta formájukban ezek a formák nagyon ritkán találhatók, általában az érzékszervi-vegetatív, motor-érzékszervi és más vegyes típusú betegségeket diagnosztizálják.

A patológiai folyamat típusa szerint

A polineuropathia befolyásolja az idegszálakat, amelyek axonok és myelin köpenyek. A sérüléstől függően:

  • Axonális polyneuropathia - akkor fordul elő, ha az axon károsodik az anyagcsere-folyamatok különböző rendellenességeiben: arzén, ólom, higany és alkohol mérgezés;
  • Demyelinizáló polyneuropathia - amikor az idegszálak demyelinizálódnak, a betegség gyorsan fejlődik, és elsősorban a motoros és szenzoros rostokat érinti.

Tiszta formájukban ilyen típusúak nem léteznek hosszú ideig: az axon vereségével egy demyenilizáló rendellenesség fokozatosan csatlakozik, és demielinizációval egy axonális típus.

A helytől függően a distalis polineuropátia és a proximális: a disztálisban a lábak alsó részei az alsó részen vannak, míg a proximális részen a végtagok a fentiek.

okai

Ahhoz, hogy a polyneuropathia kezelése eredményeket hozzon létre, meg kell határozni az okozó tényezőt.

Miért fordul elő a felső végtagok és lábak polyneuropathiája:

  • Diabetikus faktor. A kis hajók veresége a cukorbetegség komplikációjaként fordul elő a betegségben szenvedők többségében. Ezért a cukorbetegség az első a polyneuropathia okainak listáján. Hasonló komplikáció alakul ki általában azoknál, akik hosszú ideig (5-10 év) szenvednek cukorbetegségben.
  • Mérgező forma. Amikor az emberi szervezetbe idegen anyagok kerülnek be a vérbe: arzén, ólom, metanol, higany és egyéb kémiai vegyületek. Néha toxikus polyneuropathia fordulhat elő hosszabb ideig tartó gyógyszerhasználat esetén, de az alkohol neuropátia a leggyakoribb. Az alkohol formája az alkoholfüggőségben szenvedők mintegy 2-3% -ában alakul ki, és az előfordulás gyakorisága a betegség diabéteszes formája után második helyen áll.
  • A B-vitaminok hiánya Egyes B-vitaminok (B12, B1, B6) neurotróp hatása van, pozitívan befolyásolva a perifériás idegeket és a központi idegrendszert. Ezért ezek hiánya a krónikus axonális polyneuropathia megnyilvánulását okozhatja.
  • Dysmetabolikus típus. A betegség az idegszövetek károsodott működése következtében következik be a szervezetben előállított anyagok behatolása következtében bizonyos betegségek után.
  • Sérülést. A sérülések következtében mechanikus károsodás következhet be az idegekben, ami a felső és alsó végtagok neuropátia kialakulásához vezethet.

Figyeljen! A polineuropathiát gyakran olyan betegségek okozzák, amelyekben a szervezet káros anyagokat gyűjti össze, amelyek negatívan hatnak az idegrendszerre.

A betegség elsődleges fajtái közé tartozik a polineuropátia örökletes formája és az idiopátiás megjelenés (Guillain-Barre-szindróma). Ezeknek a formáknak az etiológiája nem teljesen meghatározott, ami a betegségek kezelését némileg nehézvé teszi.

A felső és alsó végtagok polyneuropathiájának másodlagos formái közé tartoznak a fertőző betegségekből, az anyagcsere-rendellenességekből, a mérgezésből, a vesék és a máj patológiái, az endokrin mirigyek megzavarása, a különböző típusú tumorok.

Tünetek és a betegség kialakulása

A polineuropathia meglehetősen jellemző klinikai képet mutat. A betegség legfőbb tünete az alsó és a felső végtagok sérüléseinek szimmetriája lehet patológiás anyagok keringenek a vérben.

A betegség leggyakoribb tünetei:

  • Más természetű fájdalom, neuropátiás ("égő") színárnyalattal.
  • Ujjak remegnek.
  • Az izomrángás megjelenése önkéntelenül történik.
  • Az érzékenység megsértése (fájdalom, tapintás, hőmérséklet). A betegség kialakulásával a páciens nem érezhet egy kavicsot a cipőben, forró felületen és más irritáló anyagokban.
  • Izomgyengeség, mozgási nehézségek nagy amplitúdóval.
  • Az alsó végtagok duzzadása;
  • A lábak részleges zsibbadása.

A betegség vegetatív tünetei közé tartozik a hideg érzés, az ujjak gyengesége, a keringési zavarok (a végtagok márványszíne, a gyenge sebgyógyulás stb.), Forró öblítések.

Az alsó végtagok diabéteszes polyneuropathiája a következő klinikai képet eredményezi:

  • A lábakon és lábakon kiváltó, súlyos fájdalmak megjelenése, ami melegebb hőmérsékleten erősödik:
  • A lábakban gyengeség lép fel;
  • Növekszik a vegetatív jelek;
  • A fájdalom fokozatosan növekszik, viszketés és a bőr színe megváltozik (sötét lila, majdnem fekete);
  • Diabetikus láb alakul ki.

Az alkoholos polyneuropathia fokozatosan alakul ki, tünetei az etanol toxikus hatásai miatt jelentkeznek a központi idegrendszerre és az idegrendszeri metabolikus rendellenességekre:

  • Először is, a fájdalom a borjúterületen van, ami nyomás alatt nő
  • Gyengeség jelentkezik, a paralízis mind a felső, mind az alsó végtagokban jelentkezik;
  • A paretikus izmok atrófiája jelentkezik;
  • Elsődleges érzékenységi zavarok jelennek meg (ún. „Zokni és kesztyű” érzés);
  • Fokozott izzadás, duzzadó végtagok duzzadása, a bőr elszíneződése.
A polineuropathia a túlzott alkoholfogyasztás miatt is előfordulhat, aminek következtében a központi idegrendszert etanol megmérgezi.

A polineuropathia nem mindig fordul elő fokozatosan: az akut formában a tünetek egy héten belül alakulhatnak ki, a szubakut típusúakban - a krónikus formában - körülbelül egy hónappal nőnek a megnyilvánulások - a betegség az évek során kialakulhat.

Kezelési módszerek

A polyneuropathia közvetlen kezelése előtt diagnosztizálják azt, amelyen a betegség megnyilvánulásait elemezzük, és annak okát a hasonló tünetek által megnyilvánuló kórképek kiküszöbölése érdekében állapítják meg.

Hogyan diagnosztizálható:

  1. A beteg panaszokat elemezzük.
  2. Állítsa be az időszakot, amikor a betegség első tünetei jelentkeznek.
  3. Kiderül, hogy a beteg tevékenysége a vegyi anyagokkal való érintkezéshez kapcsolódik.
  4. Meghatározzák, hogy a betegnek alkohol-függősége van-e.
  5. Állítsa be az örökletes tényezőket.
  6. Vérvizsgálatot végeznek.
  7. Idegbiopsziát írnak elő.
  8. Az elektroneimográfiát végzik.
  9. A neurológus által kijelölt vizsgálatot, bizonyos esetekben az endokrinológust, a terapeutát.

Mivel a polyneuropathia nem független betegség, fő kezelése a betegség megjelenéséhez vezető tényezők kiküszöbölésére irányul. A terápiás intézkedéseket azonban átfogó módon kell végrehajtani, hogy a fő kezeléssel egyidejűleg megszűnjenek a polyneuropathia kellemetlen tünetei.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket a betegség típusától és típusától, valamint a polyneuropathia stádiumától és a tünetek súlyosságától függően határozzák meg.

  • Vitaminok. Előnyben részesítik a B-vitaminokat más ásványi anyagokkal és vitaminokkal kombinálva. A vitaminkészítmények javítják az idegek képességét, hogy helyreállítsák saját szerkezeti összetevőiket, antioxidáns védelmet nyújtanak.
  • Fájdalomcsillapítót. A fájdalom megállítása érdekében a betegeket fájdalomcsillapítók (tramal, aszpirin) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek írják le, és különösen súlyos esetekben a kodeint vagy morfint kapják.
  • Hormonterápia és immunszuppresszánsok. A hormonterápiás kezelést (metilprednizolont) orvos írja fel, figyelembe véve a dózis növekedését és az azt követő csökkenést. A hormonterápiát az immunglobulinok (sandoglobulin) kinevezése egészíti ki, és ezt a kezelést kizárólag helyhez kötött körülmények között végezzük.
  • Gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést az idegszálak területén (trintal, vazonit, pentoxifylline).
  • Előkészületek, amelyek felgyorsítják a tápanyagok szövetekbe történő szállítását (piracetám, midronát).

A polyneuropathia kezelése során meg kell érteni, hogy a betegség gyógyítása önmagában nem lehetséges. A betegség kezelésében jelentős szerepet játszanak a helyes kezelési mód, a táplálkozás, a rehabilitációs intézkedések, valamint a beteg különleges gondozása és állandó gondozása.

Fizioterápiás tevékenységek

A fizikai terápia fontos szerepet játszik a polyneuropathia kezelésében, különösen, ha a betegség örökletes vagy krónikus.

A következő eljárásokat hajtjuk végre:

  • Mágneses mezők által a perifériás idegrendszerre gyakorolt ​​hatás;
  • Terápiás masszázs;
  • elektroforézis;
  • Gyakorlat terápia.

A polyneuropathiával végzett masszázs segít erősíteni az izmokat, javítja és serkenti azok teljesítményét. Ennek köszönhetően a motor funkciók gyorsabban helyreállnak, az izom atrófia kockázata jelentősen csökken. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a betegség akut formáiban a masszázst nem szabad elvégezni.

Figyeljen! Mérgező és különösen alkoholos polyneuropathiával a terápiás eljárásokat csak az álló körülmények között előállított vér tisztítása után végezzük.

A testmozgás terápiás gyakorlatait otthon és az orvos irányítása alatt is elvégezheti. Segítenek az izmok munkájának ösztönzésében, ami lehetővé teszi a végtagok munkakapacitásának részleges vagy teljes visszatérését.

Népi módszerek

A népszerű módszerek közül az illóolajokkal való kezelés ajánlott - a lábak napi dörzsölése eukaliptusz, fenyő, szegfűszeg olajjal segít a fájdalom enyhítésében és a végtagok vérkeringésének javításában.

A lábfürdőket jól kezeli az alsó végtagok polyneuropathiája: 100 gramm ecetet és asztali sót (300 g) feloldunk vízben (3 liter), a vizet 20-30 percig kell havonta egy hónapig bemenni a fürdőszobába.

Komplikációk és prognózis

Ha időben nem kér orvosi segítséget, a betegség súlyos szövődményekhez vezethet.

Először is, a polyneuropathia krónikus formává alakulhat ki, amely nem teljesen gyógyítható. Idővel a személy teljesen megszűnik a végtagok érzése, és az izmok olyan formában jönnek, hogy egy személy fogyatékkal élhet, a mozgási képessége teljesen megszakad.

Fontos! Lehetőség van a poliauropátia teljes gyógyítására olyan betegségekkel, mint a fertőző, alkoholos, toxikus. A diabéteszes formában csak a betegség tüneteinek részleges csökkentése lehetséges.

A betegség súlyos formáiban, amelyek a szív működéséért felelős idegek működését sértik, súlyos aritmia léphet fel, ami végzetes lehet.

A diabéteszes formában másodlagos fertőzés, szeptikus szövődmények, gyenge sebgyógyulás lehetséges.

A megfelelő kezelés időben megkezdődött, a betegség prognózisa nagyon kedvező, de mégis jobb, ha megakadályozzuk a betegséget, mint hosszabb ideig kezelni, kellemetlen tünetek miatt.

Nem lehetséges megakadályozni a polyneuropathiát, de jelentősen csökkenthető a fejlődés kockázati tényezője: az alkohol elhagyása, a fertőző és vírusos betegségek időben történő gyógyítása, a fogyasztott termékek minőségének ellenőrzése, a kémiai toxikus vegyületekkel való érintkezés korlátozása.

Az alsó végtagok polineuropathiája: kezelés, gyógyszerek

Az alsó végtagok polineuropathiája gyakori emberi probléma. Sokan ismerik a hideg érzést, a hideg lábakat, a zsibbadást és a lábak csúszását, a görcsöket a borjú izmokban. És mindez nem más, mint az alsó végtagok polyneuropathiájának megnyilvánulása. És sajnos, nem mindig, ezen tünetekkel, egy személy orvosi segítséget kér. Eközben a polyneuropathia nem alszik és lassan halad. Az izmok fokozatosan gyengülnek, a járás zavart, a bőr trófiai változásai jelentkeznek. Ebben a szakaszban a betegség nehezebb lesz leküzdeni, de mégis lehetséges. Ennek az állapotnak a kezelésében a hangsúly az, hogy a modern orvostudomány a gyógyszeres terápiára koncentrál, fizioterápiás technikákkal kombinálva. Ebben a cikkben olyan gyógyszerekről beszélünk, amelyek képesek az alsó végtagok polyneuropathiájának tüneteit megszüntetni vagy minimalizálni.

A polyneuropathia kezelése sok szempontból a betegség közvetlen okától függ. Például, ha az oka az alkoholfogyasztás, akkor először teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát. Ha a betegség alapja a cukorbetegség, akkor a vércukorszintet normálisra kell csökkenteni. Ha a polyneuropathia vezet, le kell állítani az érintkezést az ólommal, és így tovább. Azonban, mivel a különböző típusú polyneuropathiákban is vannak hasonló patológiás folyamatok az idegszálakban, ezen állapot kezelésére általános megközelítés is létezik. Ez a megközelítés azon a tényen alapul, hogy az alsó végtagok polyneuropathiájával a test leghosszabb idegei káros tényezőkkel küszködnek, és az idegszál külső köpenye vagy belső magja, az axon elpusztul. A polyneuropathia tüneteinek kiküszöböléséhez szükséges az idegszál szerkezetének helyreállítása, a vérellátás javítása. Ehhez használjon különféle gyógyszereket. Attól függően, hogy egy adott kémiai csoporthoz tartoznak, vagy cselekvésük irányától függ, a gyógyszereket több csoportra osztják:

  • anyagcsere-szerek;
  • a véráramot befolyásoló szerek;
  • vitaminok;
  • érzéstelenítők;
  • az idegimpulzusok viselkedésének javítására szolgáló eszközök.

Ismerje meg részletesebben a kábítószer-csoportokat.

Anyagcsere- és véráram-hatóanyagok

Ezek a gyógyszercsoportok a polyneuropathia kezelésében a legfontosabbak. A legtöbb esetben az egyetlen hatóanyag hatásmechanizmusa nem korlátozódik például az anyagcsere-hatásra. Szinte mindig a gyógyszer több irányban is működik: a szabad gyökökkel harcol, és javítja az idegszál táplálását, és elősegíti a véráramlást a sérült ideg területén, és elősegíti a gyógyulást. Ilyen sokrétű hatás miatt, mint mondják, nem is kettő, de több madár egy kővel megölik egy lövéssel! De vannak buktatók. Nem minden metabolikus gyógyszer hatásos az alsó végtagú polyneuropathia kezelésében. Azokhoz a gyógyszerekhez, amelyek csökkentő hatása a legjobban tanulmányozott, a tioktikus sav, az Actovegin, Instenon készítmények tartoznak. A közelmúltban a cerebrolizint, a citokróm C-t, a mexidolt és a citoflavint, a kalcium-pantotenátot egyre inkább használják ugyanarra a célra. Általában az egyetlen gyógyszer előnyben részesül (a választás az alsó végtag polneuropátia valódi okán alapul). Például a diabeteses polyneuropathiában a tioctic sav a fő birkózó, az Actovegin az alsó végtagok ateroszklerózisának megszűnése esetén előnyös. Bármely anyagcsere-gyógyszer kinevezésekor meg kell felelnie a felhasználási feltételeknek, mivel az idegrostok visszanyerése hosszú folyamat. Ezért a legtöbb esetben a gyógyszert hosszú ideig, legalább 1 hónapig, gyakrabban és hosszabb ideig kell szedni. Most beszéljünk részletesebben mindegyik drogról.

A tioktikus sav erős antioxidáns, hatása a polyneuropathia kezelésére világszerte elismert. Szükséges a gyógyszert egy hónapról hatra alkalmazni. Először, 14-20 napig, a gyógyszer intravénás infúziójára van szükség (napi 600 mg-os adagban), majd átválthat a tabletta formájára. Ugyanez a 600 mg, de már tabletták formájában fél órával az étkezés előtt reggel. A kezelés során fontos megérteni, hogy a gyógyszer hatása nem lesz észrevehető az adagolás első napjaiban. Ez nem jelenti az eredmény hiányát. Ez csak időt vesz igénybe, hogy a gyógyszer eltávolítsa az összes anyagcsere-problémát az idegszálak szintjén. A gyógyszerészeti piacon a tioktikus sav igen széles körben képviselteti magát: Octolipen, alfa-lipoinsav, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Az Actovegin a borjak véréből származó termék. Ebben az esetben ne félj a „vér” szótól. Az Aktoveginben csak a sejtek tömegének és a szérumnak a legszükségesebb összetevői maradnak. Ebben az esetben az Actovegin kezelésére először 10-50 ml-es intravénás csepegtetőt kell alkalmazni (az adag a polyneuropathia tüneteinek súlyosságától függ). Általában az intravénás infúziók 10-15 napig tartanak, majd a beteg tabletták formájában (2-3 tabletta naponta háromszor) további 2-3-4 hónapig folytatja a terápiát. A gyógyszer komplex hatása lehetővé teszi, hogy ne csak a perifériás idegeket, hanem az agy "problémáit", a végtagok edényeit is kezelje. A külföldön az Actovegin nem olyan aktív, mint a FÁK-országokban és Oroszországban, és az USA-ban és Kanadában is tilos. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy számos hatékonysági vizsgálatot nem végeztek.

Instenon egy összetett készítmény, amely 3 hatóanyagot tartalmaz. Bővíti a véredényeket, aktiváló hatást fejt ki a neuronokra, segít javítani az impulzusok közötti átvitelt. Fokozott véráramlást biztosít az oxigénhiányos szövetekben. Ennek köszönhetően javul az idegszálak táplálkozása, és gyorsabban felépülnek. A hatás természetesen alkalmazza: az első ampulla (2 ml) tartalmát intramuszkulárisan kell beadni minden nap 14 napig. A jövőben az Instenon szájon át szedhető naponta 1 tabletta egy további 1 hónapig.

A cerebrolizin egy sertés agyából származó fehérjetermék. Erőteljes neurometabolikus gyógyszernek tekinthető. Megállítja az idegsejtek pusztulásának folyamatát, növeli a fehérjék szintézisét, képes megvédeni őket a különböző anyagok káros hatásaitól. A cerebrolizin kifejezett neurotróf hatású, ami kedvezően befolyásolja az egész idegrendszer működését. A cerebrolizin növeli az idegsejtek élettartamának hiányában fennmaradó esélyeit. A gyógyszer intramuszkuláris és intravénás adagolása (5 ml és 10-20 ml) 10-20 napig megengedett. Ezután tegyen szünetet 14-30 napig, és szükség esetén ismételje meg a kurzust.

A kalcium Pantotenát egy olyan gyógyszer, amely serkenti a regeneráció folyamatát, azaz a perifériás idegek helyreállítását (gyógyulását), és nem csak őket. Alkalmazzon 1-2 tablettát naponta háromszor, 1 hónapig. Lassan, de biztosan a gyógyszer „felgyorsítja” az idegsejtek hibáit, hozzájárulva a funkciók helyreállításához.

A Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) erős antioxidáns. Ez a gyógyszer a membrán szintjén működik. Ez hozzájárul az idegsejtek membránjainak normál szerkezetének helyreállításához, ezáltal biztosítva a normális működésüket, mivel az idegimpulzusokat a membránon keresztül végzik. A mexidol növeli az idegsejtek rezisztenciáját a környezet negatív stresszhatásaival szemben. A gyógyszer dózisa, az adagolás módja és a használat időtartama nagymértékben változó, a neurológiai rendellenességek kezdeti szintjétől függően. Szükség esetén 5 ml-es intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval kell kezdeni, majd tablettát kell készíteni (125-250 mg naponta háromszor). A kezelés teljes időtartama 1,5-2 hónap. A gyógyszer jól tolerálható. Intravénásan beadva torokfájást okozhat, a köhögés vágyát. Ezek az érzések gyorsan és ritkán fordulnak elő, ha a gyógyszert csepegtetővel (0,9% -os nátrium-klorid-oldatban) adják be, és nem a patakokba.

A citoflavin egy másik összetett antioxidáns gyógyszer. A gyógyszerek összetevői kiegészítik egymást a neuronok energia-anyagcseréjében, ellenállnak a szabadgyökök hatásának, segítik a sejteket, hogy „túlélhessenek” a tápanyaghiányban. A kezeléshez 2 tablettát kell alkalmazni naponta kétszer fél órával étkezés előtt 25 napig.

A fenti antioxidáns gyógyszerek közül sokan nem népszerűek az alsó végtagú polyneuropathia kezelésében. Gyakran használják a tioktikus savat, az Actovegint. A fennmaradó neurometabolikus szereket gyakrabban használják a központi idegrendszer „problémáira”, de nem szabad elfelejteni, hogy pozitív hatást gyakorolnak a perifériára. Egyes gyógyszereknek kevés a "tapasztalata" a használatról (például Mexidol), és minden hatáskörüket nem értik jól.

A pentoxifilin (Vazonit, Trental) a leggyakoribb gyógyszer az alsó végtagok idegeinek sérüléseiben a véráramlás javítására. A hatóanyag a teljes szervezet egészének legkisebb edényeiben a vérkeringést javítja a terjeszkedésük következtében. A fokozott véráramlás a neuronokhoz több tápanyagot fogyaszt, ami a gyógyulás esélyeinek növekedését jelenti. A pentoxifilin standard sémája a következő: intravénásán, 5 ml hatóanyagot, amelyet előzőleg 200 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldunk 10 napon belül. Ezután 400 mg tabletta naponta 2-3 alkalommal, legfeljebb 1 hónapig. A polyneuropathia kezelésére használt gyógyszerek többsége esetében a következő szabály működik: a tünetek alacsony súlyossága - a kábítószer tabletta formái. Ezért, ha a betegség tünetei elmosódnak, teljesen lehetséges, hogy egy havi pentoxifillin havi kurzussal együtt járjanak el az injekciók kihagyásával.

vitaminok

Az alsó végtagú polyneuropathia kezelése vitaminok alkalmazása nélkül soha nem teljes. A leghatékonyabbak a B-vitaminok (B1, B6 és B12). Élelmiszerük hiánya egyedül a perifériás idegkárosodás tüneteit okozhatja. Az egymás hatásainak erősítése, míg ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása hozzájárul a perifériás idegek membránjának helyreállításához, fájdalomcsillapító hatású, bizonyos mértékig antioxidánsok. A kombinált formák (ha mindhárom vitamin egy gyógyszer részét képezik) előnyösebbek az egykomponensűeké. Injektálható formák és tabletták vannak. Néhány injekciós forma (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) továbbá lidokainot tartalmaz, ami fokozza a fájdalomcsillapítás hatását. Az ilyen gyógyszerek, mint a Neuromultivitis és a Neyrobion tartalmazzák a "B" vitamin "tiszta" komplexét lidokain nélkül. A kezelés során a kezelés kezdetén és a tablettázásnál gyakrabban fordulnak elő az injektálható vitaminok kombinációja - a jövőben. A B-vitaminokat átlagosan legalább 1 hónapig használják.

Viszonylag nemrégiben a Keltican komplex gyógyszert a perifériás idegbetegségek kezelésére használták. Ez egy étrend-kiegészítő. Uridin-monofoszfátot, B12-vitamint, folsavat tartalmaz. A hatóanyag építőelemeket biztosít a perifériás idegek membránjainak helyreállításához. A Keltikan 1 kapszulát naponta 1 alkalommal alkalmazzuk 20 napig.

fájdalomcsillapítók

Az alsó végtagok idegeinek károsodásával járó fájdalom problémája még nem oldódott meg, mivel 100% -ban nem működik a tünet. Sokat függ a polyneuropathia valódi okától. Ennek megfelelően meghatározzák a fájdalomcsillapítók szükségességét. Egyesek számára létfontosságúak lesznek, mivel a polyneuropathia nem teszi lehetővé egyes betegek teljes alvását. És valakinek egyáltalán nem jelenik meg, mivel a polyneuropathia önmagában nem hordoz fájdalmas jelenségeket.

A fájdalomcsillapítók, görcsoldók és antidepresszánsok, helyi érzéstelenítők, opioidok és helyi irritálószerek alkalmazhatók. Nem meglepő, hogy ez a lista nem tartalmazza az Analgin, Pentalgin és hasonlók banális fájdalomcsillapítóit. Régóta bebizonyosodott, hogy az alsó végtagok polyneuropathiája esetén ezek a gyógyszerek nem hatnak. Ezért ezeknek a betegségeknek a használata teljesen haszontalan.

A fájdalom kezelésére használt modern görcsoldó szerek a Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) és Pregabalin (Lyrica). Annak érdekében, hogy fájdalomcsillapító hatásuk legyen, az idő szükséges. Bármilyen hatásosságot nem lehet legkorábban 7-14 napos használat után megítélni, feltéve, hogy a maximális tolerált dózist elértük. Hogyan néz ki a gyakorlatban? A gabapentint 300 mg-os adaggal kezdjük el este. Másnap, naponta kétszer, 300 mg, harmadik napon, 300 mg naponta háromszor, a negyedik, 300 mg reggel és délután, és 600 mg este. Tehát fokozatosan növelje az adagolást, amíg az fájdalomcsillapító hatás nem változik. Ebben az adagolásban meg kell állnia és 10-14 napig kell bevennie. Ezt követően értékeljük a hatást. Ha ez nem elegendő, akkor továbbra is növelheti az adagot (a megengedett legnagyobb napi 3600 mg). A pregabalin nem igényel ilyen hosszú dózis kiválasztást. A Pregabalin hatásos adagja naponta 150–600 mg.

A leggyakrabban használt antidepresszánsok közül az Amitriptilin. Optimális ár-teljesítmény aránya a polneuropátia számára a legnépszerűbb kezdő terápiás gyógyszer. A fájdalomcsillapító hatás elérése érdekében éjszaka kezdje a minimális 10-12,5 mg-os adagot és fokozatosan növelje az adagot. A szükséges adag nagyon egyéni: 12,5 mg elegendő lesz valakinek, és néhánynak 150 mg-ra van szüksége. Ha az amitriptilin rosszul tolerálható, mellékhatásokat okoz, akkor próbálja meg helyettesíteni Ludomyil vagy Simbaltu, Venlaksor.

A helyi érzéstelenítőkből a lidokaint használják. Korábban csak az intravénás alkalmazás lehetősége volt. Ebben a formában azonban a lidokain gyakran okozta szívritmuszavarokat és vérnyomás-ingadozásokat. A mai napig megtalálta a kiutat. Kidolgozták a lidokain helyi alkalmazásának rendszerét a legnagyobb fájdalom zónájába patch (Versatis) formájában. A gipsz megbízhatóan rögzül a bőrre, nem okoz irritációt, a helyi adagolás miatt a mellékhatások nullára csökkennek. Emellett Versatis bezárja a testrészeket, megakadályozva a külső irritációt, és ezáltal csökkenti a fájdalom provokációját.

Súlyos, súlyos fájdalom esetén, amely nem alkalmazható a fentiekben felsorolt ​​módszerekkel, opioid gyógyszereket használnak (tramadol). A kábítószer rövid időre próbál hozzárendelni, hogy ne okozzon függőséget. Kezdje ½ tabletta naponta kétszer (vagy 1 tabletta éjjel). Egy héttel később, ha ez szükséges, az adagot napi 2 tablettára emelik. Ha ez nem áll fenn az érzéstelenítés esetén, az adagot naponta kétszer 2-4-szer növelik. A tramadol dózisának csökkentése érdekében a fájdalomcsillapító hatás elvesztése nélkül a tramadol és a paracetamol (Zaldiar) kombinációja jött létre. A Zaldiar 1 tablettájának hatása 1 tabletta tramadol, míg egy Zaldiar tabletta lényegesen kevesebb tramadolt tartalmaz (37,5 mg, illetve 50 mg). Így az opioid hatóanyag dózisának csökkentése a hatékonyság csökkenése nélkül érhető el.

Amikor a polyneuropathia fájdalma többé-kevésbé lokalizálódik, a kapszaicint (chili paprika kivonatot) tartalmazó helyi krém alkalmazása lehetséges. A kapszaicin a fájdalomimpulzusok kimerülését okozza, vagyis először a fájdalom növekedhet, majd elpusztul. Ez a rés, amikor a fájdalom rosszabbodik, nem minden beteg képes átadni, ezért a polyneuropathiában a fájdalom kezelésére ez a módszer kettős.

Gyakran a fájdalom szindrómát csökkentő gyógyszereket kombinálni kell az eredmény elérése érdekében. Ezt azonban csak akkor szabad megtenni, ha minden egyes gyógyszer (a megfelelő dózis elérése és a használat időtartamának betartása mellett) nem eredményez hatást.

Az idegimpulzusok vezetését javító gyógyszerek

Ha a betegség tartós érzékenységi zavarokat (veszteséget), izomgyengeséget észlel, ezek a tünetek jelzik az antikolinészteráz-gyógyszerek (gyógyszerek, amelyek javítják a neuromuszkuláris vezetőképességet) kinevezésére. Még akkor is, ha az idegek membránjaiban vannak hibák, ezek a gyógyszerek hozzájárulnak az impulzus áthaladásához az idegek többi érintetlen részén. Ennek következtében az izomerősség helyreáll és az érzékenység visszatér. De más gyógyszerek ebben az időben hozzájárulnak az idegek regenerációjához, így az izomerősség és az érzékenység érintetlen marad és anélkül, hogy antikolinészteráz-gyógyszereket használnának.

Ennek a csoportnak a leggyakrabban használt gyógyszerei a neuromidin, az Amiridin, az Axamon, a Hyprigrix. Minden gyógyszer azonos a fő hatóanyagban. Mindkét injekcióforma előrehaladott polyneuropathiás esetekben, valamint tablettákban van. Gyorsabban tablettázzák. Általában 10-20 mg-ot írnak naponta 2-3-szor 30-60 napig.

Amint láthatjuk, a modern orvostudomány igen széles körű gyógyszereket tartalmaz, amelyek befolyásolhatják az alsó végtagok polyneuropathia tüneteit. Egyikük sem önmagában „nem harcos”, hanem a komplexumban, miután felkérte a beteg kitartását és türelmét, a gyógyszerek segítik a betegség leküzdését.