Diabetes tabletták Galvus - hogyan kell szedni?

• Hipoglikémia

A Galvus egy vényköteles gyógyszer, amely kifejezetten hipoglikémiás hatással rendelkezik. A hatóanyag fő hatóanyaga a Vildagliptin.

A gyógyszert a vércukorszint normalizálására használják, és diabéteszes betegek vesznek igénybe.

Összetétel, felszabadulási forma és farmakológiai hatás

Az eszköz fő adagolási formája a tabletta. A nemzetközi név a Vildagliptin, a kereskedelmi neve Galvus.

A gyógyszer fő indikációja a 2. típusú diabétesz jelenléte az emberekben. Az eszköz hipoglikémiás gyógyszerekre utal, amelyeket a betegek a vércukor koncentrációjának csökkentésére használnak.

A gyógyszer fő tartalma a Vildagliptin. A koncentrációja 50 mg. További elemek: magnézium-sztearát és nátrium-karboxi-metil-keményítő. Egy kísérő elem továbbá vízmentes laktóz és cellulóz mikrokristályok formájában.

A gyógyszer szájon át szedett tabletták formájában kapható. A tabletták színe fehér és halványsárga színű. A tabletták felülete kerek és sima, a széleinél ferde. A tabletta mindkét oldalán feliratok vannak: "NVR", "FB".

A Galvus 2, 4, 8 vagy 12 db buborékcsomagolásban kapható egy csomagban. 1 buborékfólia 7 vagy 14 Galvus tablettát tartalmaz (lásd a fotót).

Anyag A Vildagliptin, amely a gyógyszer része, serkenti a hasnyálmirigy készülékét, lassítja a DPP-4 enzim hatását és növeli a β-sejtek érzékenységét a glükózra. Ez javítja a glükózfüggő inzulinszekréciót.

A β-sejtek érzékenysége javul, figyelembe véve a kezdeti károsodás mértékét. Cukorbetegségben szenvedő személynél az inzulin szekréciót nem ösztönzik a gyógyszer bevétele. Az anyag javítja a glukagon szabályozását.

A Vildagliptin szedése csökkenti a vérplazma lipidszintjét. A gyógyszer alkalmazása monoterápiában, valamint a Metforminnal együtt 84-365 napig a vérben a glükóz és a glikált hemoglobin szintjének hosszabb csökkenéséhez vezet.

farmakokinetikája

Az üres gyomorra bevitt gyógyszer 105 percen belül felszívódik. Amikor a gyógyszert étkezés után veszik be, abszorpciója lelassul, és elérheti a 2,5 órát.

A vildagliptint gyors felszívódás jellemzi. A gyógyszer biohasznosulása 85%. A hatóanyag hatóanyag-koncentrációja a vérben a bevitt dózistól függ.

Azoknál a gyógyszereknél, amelyeknél a plazmafehérjékhez való kötődés alacsony. Az arány 9,3%.

Az anyag biotranszformációval kiválasztódik a beteg testéből. 69% -a van kitéve a gyógyszer elfogadott adagjának. A bevont gyógyszerek 4% -a vesz részt az amid hidrolízisében.

A gyógyszerek 85% -a kiválasztódik a vesén keresztül, a fennmaradó 15% a belek. A hatóanyag felezési ideje 2-3 óra. A Vildagliptin farmakokinetikája nem függ attól, hogy milyen súlyt, nemet és etnikai csoportot képvisel a gyógyszert szedő személy.

Károsodott májban szenvedő betegeknél csökken a gyógyszer biohasznosulása. Enyhe zavar esetén a biológiai hozzáférhetőségi index 8% -kal csökken, az átlagos formában - 20% -kal.

Súlyos formában ez a mutató 22% -kal csökken. A biológiai hozzáférhetőség 30% -os csökkenése vagy növekedése normális, és nem igényel dózismódosítást.

Azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg károsodott vesefunkcióval rendelkeznek, dózismódosítás szükséges. A 65 év feletti embereknél a biológiai hozzáférhetőség 32% -kal nő, ami normálisnak tekinthető. Nem állnak rendelkezésre adatok a gyógyszer farmakokinetikai jellemzőiről a gyermekeknél.

Jelzések és ellenjavallatok

A Galvus-t 2-es típusú cukorbetegségben alkalmazzák a következő esetekben:

• gyengén gyakorolják az edzést és a diétát a Metforminnal együtt;
  
• az inzulin, a Metformin kombinációjával, ezeknek az alapoknak gyenge hatékonyságával;
• egyetlen gyógyszerként, ha a betegnek Metformin-intoleranciája van, ha a diéta a gyakorlatokkal együtt nem eredményezett hatást;
• a Metformin és a szulfonil-karbamid elemekkel kombinálva, ha ezeknek az ágenseknek a korábbi kezelése nem eredményezett hatást;
• a tiazolidindion, szulfonil-karbamid és származékai, a metformin, az inzulin terápiájának keretében, ha a jelzett eszközökkel történő kezelés külön-külön, mint a gyakorlatokkal ellátott étrend nem eredményezett eredményt.

Az alapok fogadásának ellenjavallatai:

• tejsavas acidózis;
• terhesség
• szoptatás;
• a laktázhiány jelenléte;
• 1. típusú diabétesz;
• a máj megzavarása;
• galaktóz intolerancia;
• szívelégtelenség krónikus IV.
• a gyógyszert alkotó anyagok személyi intoleranciája;
• diabéteszes ketoacidózis (akut és krónikus);
• 18 éves korig.

A gyógyszerek használatára vonatkozó utasítások

A megadott gyógyszer dózisa az adott beteg testének jellemzőitől függ.

Galvus

A cukorbetegség olyan betegség, amely sok problémát okoz életre. A páciensnek szigorú étrendet és fizikai terhelést kell kombinálnia. De vannak idők, amikor nem segít a vércukorszint szabályozásában. Ezután orvosi kezelésre van szükség. Ez a cikk a Galvus gyógyszert tárgyalja, amely hozzájárul az inzulin szekrécióhoz.

kérelem

Galvus - olyan gyógyszer, amely normalizálja a szervezetben a cukor állapotát. Ez kizárólag belsejében történik. Ez a gyógyszer fokozza a szövetek érzékenységét a glükózra, ami segít az inzulin felszabadításában.

Vildagliptin - a hatóanyag. Segít fenntartani a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek működését.

Ha egy személynek nincs cukorbetegsége, a gyógyszer nem járul hozzá az inzulin felszabadulásához, és nem változtatja meg a vércukorszintet a keringési rendszerben.

A Galvus alacsony vércukorszintet okozhat a keringési rendszerben. Ezt a hatást nem szabályozza a szöveti sejtek működésének változása.

A Galvus csökkentheti a bélmozgások arányát. Ez a hatás nem kapcsolódik a vildagliptin alkalmazásához.

Galvus Met egy másik gyógyszerforma. A vildagliptin mellett hatóanyaga metformin.

A 2. típusú diabetes mellitus esetén a gyógyszer bevételének fő indikációja:

• Monoterápiához, diétához és megfelelő fizikai aktivitáshoz.
• Azok a betegek, akik korábban olyan gyógyszereket használtak, amelyek összetételében metformint tartalmaznak.
• Monoterápiához, metforminnal kombinálva. Használt, ha a fizikai aktivitás és az étrend nem eredményezte a kívánt eredményeket.
• Az inzulinkezelés kiegészítéseként.
• A kombinált kezelés hatástalansága. Egyes esetekben az inzulin, a metformin és a vildagliptin együttesen alkalmazható.

Ha a vildagliptint üres gyomorban szedik, a szervezet gyorsan felszívódik. Étkezéskor az abszorpciós ráta csökken. A testben lévő vildagliptin metabolitokká alakul, majd a vizelettel folyik.

A Galvus találkozott a használati utasítással arra utal, hogy egy személy neme és testtömege nem befolyásolja a vildagliptin farmakokinetikai tulajdonságait. A vildagliptin 18 éves kor alatti gyermekekre gyakorolt ​​hatásának kimutatására nem végeztek vizsgálatokat.

A Galvus Metben található metformin csökkenti a gyógyszer felszívódásának sebességét az étkezés során. Az anyag szinte nem hat a vérplazmával. A metformin behatolhat a vörösvérsejtekbe, a hatás a gyógyszer hosszantartó alkalmazásával nő. Az anyag szinte teljesen a vesén keresztül ürül ki anélkül, hogy megváltozna a megjelenése. Az epe és a metabolitok nem képződnek.

Nem végeztek vizsgálatokat a Galvusnak a terhes nő testére gyakorolt ​​hatásáról. Ebben az időszakban nem ajánlott a gyógyszert bevenni (inzulinterápia helyett).

A kiadás formái

A Galvus 50 mg tabletta formájában kapható. A tabletták tartalma egy gyógyszercsomagban - 28 db.

Használati utasítás

A Galvus kizárólag belsejében történik. Az étkezési idő nem szükséges figyelembe venni. A tablettákat nem rágják, elegendő mennyiségű vízzel lemosják.

A gyógyszerek szedése során különös figyelmet kell fordítani a gyógyszer kölcsönhatásokra:

• Vildagliptin a metforminnal együtt. Mindkét anyag megengedett dózisban történő fogadásakor nincs további hatás. A vildagliptin gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel. Nem használatos inhibitorokkal. A vildagliptin a testre gyakorolt ​​hatását a 2-es típusú cukorbetegségre előírt egyéb gyógyszerekkel együtt nem állapították meg. Légy óvatos.
• Metformin. Ha Nifedipinnel együtt szedik, a metformin felszívódásának sebessége nő. A metformin gyakorlatilag nem befolyásolja a nifedipin tulajdonságait. A glibenklamidot egy anyaggal kombinálva óvatosan kell alkalmazni: a hatás változhat.

A Galvus-t óvatosan kell alkalmazni a vese működését befolyásoló gyógyszerekkel.

A galvus és a klórpromazin alkalmazása nem javasolt. Emiatt csökken az inzulinszekréció szintje. Az adagolás módosítása szükséges.

Tilos az etanolt tartalmazó készítményeket Galvus-szal együtt bevenni. Ez növeli a tejsavas acidózis esélyét. Szükséges továbbá alkoholtartalmú italok bevétele.

Ellenjavallatok

A Galvusnak számos súlyos ellenjavallata van:

• Károsodott vesefunkció, veseelégtelenség.
• Betegségek és állapotok, amelyek vesekárosodást okozhatnak. Ezek közül kiemelkedik a dehidratáció, a lázas állapotok, a fertőzések, a test alacsony oxigéntartalma.
• Szívbetegség, szívinfarktus.
• A légzőrendszer megzavarása.
• Májelégtelenség.
• A sav-bázis egyensúly akut vagy krónikus eltolódása felfelé. Ebben az esetben inzulin terápiát alkalmaznak.
• A gyógyszert nem használják a műtét vagy vizsgálat előtt 2 nappal. Ne vegye be az eljárást követő 2 nappal korábban.
• Az első típusú cukorbetegség.
• Állandó alkoholfogyasztás és attól való függőség. Másnapos szindróma.
• Kis mennyiségű étel felvétele. A gyógyszer bevételének minimális normája napi 1000 kalória.
• A készítményben található bármely anyaggal szembeni túlérzékenység. Az inzulint cserélheti, de csak szakemberrel való konzultációt követően.

Nincs információ a gyógyszer bevételéről a terhesség és a szoptatás ideje alatt. A gyógyszer használata ellenjavallt. A születendő gyermek anomáliáinak kockázata nőhet. A gyógyszer ajánlott cseréje inzulinkezeléssel.

A gyógyszer a gyermekeknél felnőttkorban ellenjavallt. Nem végeztek tanulmányokat az embercsoportról.

A gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni a 60 év feletti személyek számára. Kötelező orvosi felügyelet a tanfolyam egész ideje alatt.

adagolás

A Galvus adagját minden betegnek külön kell előírni. A test és a monoterápiában alkalmazott egyéb gyógyszerek tolerálhatóságától függ.

Az inzulinnal monoterápiában alkalmazott gyógyszer dózisa napi 0,05-0,1 g hatóanyag. Ha a beteg súlyos cukorbetegségben szenved, akkor ajánlott a gyógyszert 0,1 g-mal kezdeni.

Ha a Galvus-val együtt további két egymás melletti gyógyszert használunk, a dózis naponta 0,1 g. Egyszerre 0,05 g-os dózist kell bevenni. Ha a dózis 0,1 g, akkor két adagban kell megnyújtani: reggel és este.

Szulfonil-karbamiddal végzett monoterápiával a kívánt dózis 0,05 g naponta. Nem ajánlott többet venni: a klinikai vizsgálatok alapján kiderült, hogy a 0,05 g és 0,1 g dózisok gyakorlatilag nem különböznek egymástól. Ha a kezelés kívánt hatását nem sikerült elérni, 0,1 g-os dózist és más, a vérben lévő cukor-tartalmat csökkentő hatóanyagot használhatunk.

Ha a beteg a vesék funkcionalitását illetően kisebb problémákat okoz, akkor az adagolás beállítása nem szükséges. Abban az esetben, ha a vesék súlyos problémái vannak, a gyógyszert 0,05 g-ra kell csökkenteni.

Folytassuk a Galvus Met hatóanyag adagjának megfontolását.

A dózisokat egyenként választjuk ki minden beteg számára. Nem szabad meghaladni a hatóanyag maximális napi normáját - 0,1 g.

Ha a szokásos Galvus-kezelés nem eredményezte a kívánt eredményt, a dózist 0,05 g / 0,5 g-mal kell kezdeni, ez a vildagliptin és a metformin. Az adagolás a kezelés hatékonyságának értékelése alapján növelhető. Ha a metformin nem eredményezett szignifikáns eredményt a kezelésben, akkor a Galvus Met-et a következő adagokban kell bevenni: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g vagy 0,05 g / 1 g. alkalommal.

A metforminnal és vildagliptinnel már kezelt betegek kezdeti dózisa a terápia egyedi jellemzőitől függ. Ezek a következő dózisok lehetnek: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g vagy 0,05 g / 1 g. 0,05 g / 0,5 g-tal kell kezdődnie; egy alkalommal. Az adagot fokozatosan 0,05 g / 1 g-ra kell emelni.

Idős embereknél gyakran csökken a vesefunkció. Ilyen esetekben meg kell tennie a gyógyszer minimális adagját, amely képes lesz a cukor szintjének szabályozására. Fontos, hogy folyamatosan vizsgálatokat végezzenek a vesék aktuális állapotának megállapítása érdekében.

• A Galvus tabletta 0,05 g hatóanyagot vásárolhat 814 rubelért.
• A Galvus Met ára körülbelül 1500 rubel 30 tablettára, amelyek különböző tartalmú metformint és vildagliptint tartalmaznak. Például a galvus met 50 mg / 1000 mg 1506 rubelt fog fizetni.

Mindkét gyógyszert felírják.

analógok

Fontolja meg a Galvus helyettesítő gyógyszereket:

• Arfezetin. Cukorbetegek kezelésére használják. A teljes kezelés nem megfelelő. A monoterápiában gyakorlatilag nincsenek mellékhatások. Az előny az alacsony költség - 69 rubel. Eladás nélkül kapható.
• Viktoza. Drága és hatékony gyógyszer. Liraglutidot tartalmaz. Kapható fecskendők formájában. Ár - 9500 rubel.
• Glibenklamid. Elősegíti az inzulin felszabadulását. A készítmény összetételében glibenklamid hatóanyagot tartalmaz. 101 rubelt kaphat.
• Glibomet. Segít normalizálni a vércukor- és inzulinszintet. 20 tabletta gyógyszert vásárolhat 345 rubelért.
• Glidiab. A hatóanyag a gliklazid. Növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Az olcsó ár és a hatékonyság különbözik. A gyógyszer megvásárolható 128 rubelért. - 60 tabletta.
• Gliformin. A hatóanyag metformin. Kis mellékhatásai vannak. Ár - 126 rubel 60 tablettára.
• Glucophage. Metformin-hidrokloridot tartalmaz. Nem stimulálja az inzulin termelést. 127 rubelért vásárolható.
• Galvus. Javítja a glikémiás kontrollt. Gyógyszertárakban Oroszországban és különösen Szentpéterváron nehéz megtalálni.
• Glucophage Long. Ugyanaz, mint az előző egyenérték. Az egyetlen különbség az anyagok lassú felszabadulása. Ár - 279 rubel.
• Diabeton. Csökkenti a keringési rendszerben lévő cukor mennyiségét. Amikor a teljesítmény normalizálása nem hatékony. Ár 30 tablettára - 296 rubel.
• Manin. Glibenklamidot tartalmaz. Monoterápia részeként használható. Az ár 118 rubel. 120 tabletta.
• Metformin. Gyorsítja a glikogén képződését. Megerősíti a glükóz felszívódását az izmok által. A vényköteles eladásra. Ár - 103 rubel. 60 tabletta.
• Siofor. Metformint tartalmaz. Csökkenti a glükóz-termelést, növeli az inzulinszekréciót. Monoterápiára alkalmazható. Átlagos ár - 244 rubel.
• Formetin. Csökkenti a glükoneogenezist és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem segíti elő az inzulin termelését. 85 rubelt vásárolhat.
• Janow. Tartalmaz sitagliptin hatóanyagot. Monoterápia részeként használható. 1594 rubelt vásárolt.

Ezek voltak a legnépszerűbb Galvus és Galvus Meth analógok. Nem engedélyezett az egyik gyógyszerről a másikra történő független átmenet. Szükség van egy szakértővel való konzultációra.

túladagolás

A vildagliptin túladagolása akkor következik be, ha a dózist 0,4 g-ra emelték, azonban a következők figyelhetők meg:

• Fájdalom az izmokban.
• Lázas állapotok.
• Duzzanatokat.

A kezelés abból áll, hogy egy ideig teljesen elhagyja a gyógyszert. A dialízist gyakorlatilag nem használják. A kezelés tüneti lehet.

A metformin túladagolása akkor fordul elő, ha az anyag több mint 50 g-ot fogyaszt. Ugyanakkor hipoglikémia és tejsavas acidózis léphet fel. A fő tünetek:

• Hasmenés.
• Alacsony hőmérséklet.
• Hasi fájdalom szindróma.

Ilyen esetekben el kell utasítani a gyógyszert. A kezeléshez hemodialízist alkalmazunk.

Vélemények

Tekintsük az emberek által a Galvusról vagy a Galvus-ról szóló véleményeket:

A Galvus véleménye szerint ez jó lehetőség a cukor ellenőrzésére. Azok a személyek, akik a kábítószert használják, tudomásul veszik a pozitív hatását.

Összefoglaljuk

Galvus - a vércukorszint normalizálására szolgáló gyógyszer. Számos ellenjavallata és mellékhatása van, ezért alkalmazása előtt szakemberrel kell konzultálni.

Mikor és hogyan kell bevenni a Galvus-t, egy cukorbetegség elleni gyógyszert?

Jelenleg sok gyógyszert talál a cukorbetegség ellen, függetlenül attól, hogy milyen típusú. Ennek a betegségnek az egyik legnépszerűbb gyógyszere a Galvus, de csak a 2. típusú cukorbetegségre vonatkozik. A használat szükségessége nagy az egyszerű összetétel és a test jó emészthetősége miatt.

A tabletták összetétele és tulajdonságai

A tabletták belső tartalmát a következő összetevők képviselik:

• a fő komponens a vildagliptin;
• Kiegészítő komponensek - cellulóz, laktóz, nátrium-karboxi-metil-keményítő, magnézium-sztearát.

A gyógyszer tulajdonságai a következők:

• javítja a hasnyálmirigy aktivitását;
• az inzulinrezisztencia csökkenését okozza a sérült hasnyálmirigy sejtek funkcióinak javulása miatt;
• csökkenti a káros lipidek mennyiségét a vérben.

A testre gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer pozitív hatást gyakorol a betegre. Ritka esetekben súlyos mellékhatások vannak. A gyógyszer lehetővé teszi a vércukorszint normalizálását az egyedülálló összetétel és tulajdonságok miatt. Ez fokozza a hasnyálmirigy aktivitását és a glükóz felszívódásában részt vevő enzimeket.

A gyógyszer javítja a beteg állapotát, és ez a hatás hosszú ideig fennmarad. A gyógyszer hatása 24 óra.

A gyógyszer eltávolítása elsősorban a veséken keresztül történik, legalábbis az emésztőrendszeren keresztül.

Hogyan kell jelentkezni?

A "Galvus" gyógyszer 2-es típusú cukorbetegségre van jelölve. A szerszámot úgy írják elő, hogy minden nap egy tablettát vegyen be, vagy naponta kétszer egy tablettát (reggel és este). Nincs különbség a gyógyszer használatában étkezés előtt vagy után. A Galvus használatát függetlenül kell kiválasztani, figyelembe véve a hatékonyság és a hordozhatóság időtartamát.

A hatóanyagot szájon át kell adagolni, miközben elegendő mennyiségű vizet fogyaszt. A gyógyszer adagja nem haladhatja meg a napi 100 mg-ot.

A "Galvus" gyógyszert használják:

• monoterápia, étrenddel és nem erős, de rendszeres fizikai aktivitással (azaz csak "Galvus" + étrend + sport) kombinálva;
• a cukorbetegség kezdeti kezelése a Metformin cukorcsökkentő gyógyszerrel kombinálva, amikor önmagában az étrend és a fizikai aktivitás nem eredményez jó eredményt (azaz Galvus + Metformin + diéta + sport);
• kombinált kezelés cukorszint-csökkentő gyógyszerrel vagy inzulinnal, ha a táplálkozás, a testnevelés és a Metformin / inzulin kezelés nem segít (pl. Galvus + Metformin vagy szulfonil-karbamidszármazékok, vagy tiazolidindion vagy inzulin + étrend + sport);
• kombinált kezelés: szulfonil-karbamidszármazékok + Metformin + Galvus + diétás étel + fizikai edzés, ha hasonló kezelés, de Galvus nélkül nem működött;
• kombinált kezelés: Metformin + inzulin + „Galvus”, amikor korábban hasonló terápia történt, de „Galvus” nélkül nem eredményezte a várt hatást.

A cukorbetegek általában ezt a gyógyszert adagolják:

• monoterápia - 50 mg / nap (reggel) vagy 100 mg / nap (azaz 50 mg reggel és este);
• Metformin + "Galvus" - 50 mg 1 vagy 2 alkalommal naponta;
• szulfonil-karbamidszármazékok + „Galvus” - 50 mg / nap (naponta egyszer, reggel);
• tiazolidindion / inzulin (valami a listán) + "Galvus" - 50 mg naponta 1 vagy 2 alkalommal;
• szulfonil-karbamidszármazékok + Metformin + „Galvus” - 100 mg / nap (azaz 50 mg naponta kétszer, reggel és este);
• Metformin + inzulin + "Galvus" - 50 mg 1 vagy 2 alkalommal naponta.

Amikor a Galvus-t szulfonil-karbamid-gyógyszerrel szedik, az utóbbi adagja szükségszerűen csökken, hogy megakadályozza a hypoglykaemia kialakulását!

Ideális esetben, ha a gyógyszert kétszer szedjük, egy másik tablettát kell bevennünk 12 órával az előző után. Például 8 órakor vett egy tablettát (50 mg), és 8 órakor 1 tabletta (50 mg). Végül naponta 100 mg-ot vettünk.

Egyszeri 50 mg-os dózist alkalmaznak, nem osztva két adagra.

Ha ez a dózis nem eredményez pozitív eredményt, akkor a komplex terápia ellenére más gyógyszerek hozzáadása szükséges, de lehetetlen a 100 mg / nap feletti „Galvus” adag növelését!

A cukorbetegek, akik a parenchymás szervbetegségek enyhe formái (vese vagy máj) szenvednek, leggyakrabban 50 mg-os adagot használnak. A súlyos fogyatékossággal élő embereknél (még akkor is, ha krónikus vese- vagy májbetegségük van), a Galvus-t általában nem írják elő.

Az idősebbek (60 év felettiek) esetében a gyógyszer adagja megegyezik a fiatalokéval. De leggyakrabban az idősebb embereket 50 mg-ot kapják naponta egyszer.

Mindenesetre a "Galvus" gyógyszert csak szigorúan az orvos felügyelete alatt szabad használni.

2-es típusú cukorbetegek, azaz Azok a gyermekek és serdülők, akik nem teljes életkorban vannak, nem szedhetik ezt a gyógyszert, mivel a klinikai vizsgálatok során nem vizsgálták ezt a korcsoportot.

A magzatot hordozó nőknek nem ajánlott ezt a gyógyszert használni. Ehelyett használhatja a szokásos hormonális szereket (például inzulint).

Az orvosok személyes tapasztalata azonban azt mutatja, hogy 50 mg / nap dózisban nem volt negatív hatás a terhesség alakulására, de még mindig jobb, ha nem használják ezt a gyógyszert. Következésképpen a jövőbeli anyák Galvus használata továbbra is lehetséges, de csak a szakemberek tanácsával.

A szoptatás alatt a gyógyszer szedése szintén javasolt, mert senki sem tudja, hogy a hatóanyag a tejbe kerül-e.

Lehetséges ellenjavallatok

Mint más gyógyszerek, saját ellenjavallatai is vannak. Általában, még ha nemkívánatos jelenségek is megjelennek, azok átmeneti jellegűek és eltűnnek egy idő után, így a gyógyszerről másra történő átmenet nem biztosított.

A gyógyszer ellenjavallatai a következők:

1. Jelentős rendellenességek a vesékben, a májban és / vagy a szívben.
2. Metabolikus acidózis, diabéteszes ketoacidózis, tejsavas acidózis, diabetikus kóma.
3. 1. típusú diabétesz.
4. Terhesség és szoptatás.
5. Gyermekkor.
6. Allergia a gyógyszer egy vagy több összetevőjére.
7. A galaktóz intoleranciája.
8. A laktáz hiánya.
9. A glükóz-galaktóz lecsökkent emészthetősége és felszívódása.
10. A máj enzimek (ALT és AST) emelkedett értéke a vérben.

Óvatossággal kell kezelni a „Galvus” gyógyszereket, akik súlyosbíthatják a hasnyálmirigy-gyulladást.

Mellékhatások

A mellékhatások általában a gyógyszer túladagolásával fordulnak elő:

• szédülés, fejfájás;
• remegés;
• hidegrázás;
• hányinger, hányás;
• gastroezofagális reflux;
• hasmenés, székrekedés, duzzanat;
• hipoglikémia;
• kiütés;
• csökkent teljesítmény és fáradtság;
• perifériás ödéma;
• súlygyarapodás.

A "Galvus" gyógyszer 2-es típusú cukorbetegségre van jelölve. A szerszám rendelkezik az alkalmazás és az adagolás jellemzőivel. A gyógyszer pozitív hatást gyakorol a szervezetre, ami normális cukorszintet eredményez a keringési rendszerben. Az eszköz mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik, így néhány embernek óvatosan kell használnia.

A Galvus 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére szolgáló gyógyszer: használati utasítás, az ár és a beteg értékelései

A Galvus gyógyszer - a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használt orvosi eszköz.

Általában kombinációs terápiában alkalmazzák, de kizárólag azokat is kezelhetjük, ha a beteg speciális gyakorlatokat végez, és követi a neki előírt étrendet.

Csak vényköteles eladással értékesíthető, mivel csak az elemzések tanulmányozása és a speciális ismeretek rendelkezésre állása alapján lehetséges a helyes adagolás előírása.

Használati utasítás

A Galvus gyógyszer általában felszívódik, függetlenül attól, hogy az étel jelen van-e a gyomorban. Ezért az étkezés előtt és után vagy után is használható.

Galvus 50 mg tabletta

Csak az ajánlott adag a gyógyszer, míg a specifikus határozza meg az orvos alapján a beteg tesztek.

A Galvust általában más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák: inzulin, metformin vagy tiazolidindion. Ilyen esetekben naponta egyszer 50-100 mg-ot kell bevenni.

Abban az esetben, ha egy személynek van 2-es típusú cukorbetegsége, amely súlyos betegséggel rendelkezik és inzulint is kap, a Galvus ajánlott adagja 100 milligramm legyen.

Ugyanakkor az egyszeri felhasználásra szánt pénzösszegek maximális összege nem haladhatja meg az 50 mg-ot.

Ezért, ha egy személy 100 mg-os adagot ír elő, akkor két adagra kell osztania - lehetőleg azonnal az ébredés után és lefekvés előtt.

Ellenjavallatok

A kutatási anyagok azt mutatják, hogy a Galvus gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a terhes nő testét és a belsejében lévő embriót.

A vizsgálat azonban nem használt elég széles mintát. A terhesség ideje alatt nem ajánlott eszközöket használni.

Emellett eddig nem gyűjtöttek elegendő mennyiségű információt a gyógyszer részét képező anyagok felszabadulásáról, anyatejjel. Ezért a gyermek táplálásának ideje alatt nem ajánlott a használat.

A vildagliptin (hatóanyag) 18 évesnél fiatalabb emberekre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatát eddig nem végezték el. Ezért nem nevezték ki e személycsoportba.

Ennek a gyógyszernek a alkalmazása teljesen elfogadhatatlan a vildagliptinnel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel (például tejszacharóz) szembeni nagy érzékenység esetén.

A megfelelő intolerancia meghatározása a felvétel első napjaiban lehetséges.

Általában az orvosok nem írják elő ezt a gyógyszert a 4. osztályba tartozó krónikus szívelégtelenségben szenvedő embereknek, mivel jelenleg nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek igazolják e gyógyszer biztonságosságát a jelzett patológiával rendelkező személyek számára.

A gyógyszer rendkívül óvatosan alkalmazható a májenzimek termelésében bekövetkező eltérések esetén. Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a beteg más rendellenességeket diagnosztizál az említett mirigyben és a szívelégtelenség 3. fokozatában.

Költsége

Eladáskor Galvust három változatban lehet megtalálni:

• 30 tabletta 50 + 500 mg - 1376 rubel;
• 30/50 + 850 - 1348 rubel;
• 30/50 + 1000 - 1349 rubel.

Galvus - használati utasítás, áttekintés, analóg és felszabadulási forma (50 mg tabletta, metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 met) a 2. típusú cukorbetegség kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. struktúra

Ebben a cikkben elolvashatja a Galvus gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvosok szakembereinek véleményét a Galvus használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Galvusa analógok rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmas a 2. típusú diabétesz kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint a terhesség és a szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele.

Galvus - orális hipoglikémiás gyógyszer. A Vildagliptin (a Galvus gyógyszer hatóanyaga) tagja a hasnyálmirigy készülékének stimulátorainak, szelektíven gátolja a dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) enzimet. A DPP-4 aktivitásának gyors és teljes gátlása (több mint 90%) a glükagon-szerű 1. típusú peptid (GLP-1) és a glükóz-függő inzulinotróp polipeptid (HIP) bazális és élelmiszer-stimulált szekréciójának növekedését okozza a bélből a szisztémás keringésbe egész nap.

A GLP-1 és a HIP koncentrációjának növelésével a vildagliptin növeli a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek érzékenységét a glükózhoz, ami a glükózfüggő inzulinszekréció javulásához vezet.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vildagliptin napi 50-100 mg-os dózisban történő alkalmazásakor javul a hasnyálmirigy β-sejtjeinek működése. A béta-sejtek működésének javulásának mértéke a kezdeti károsodás mértékétől függ; így a nem cukorbetegeknél (normál plazma glükózszinttel) a vildagliptin nem stimulálja az inzulin szekréciót, és nem csökkenti a glükózszintet.

Az endogén GLP-1 koncentrációjának növelésével a vildagliptin növeli az α-sejtek érzékenységét a glükózra, ami a glükagon-szekréció glükózfüggő szabályozásának javulásához vezet. A glükagon feleslegének csökkentése étkezés közben viszont csökkenti az inzulinrezisztenciát.

Az inzulin / glukagon arány növekedése a hiperglikémia hátterében a GLP-1 és a HIP koncentrációjának növekedése miatt a májban a glükóz termelés csökkenését eredményezi mind a prandialis időszakban, mind az étkezés után, ami a vérplazma glükózkoncentrációjának csökkenéséhez vezet.

Ezenkívül a vildagliptin alkalmazásának hátterében a vérplazmában a lipidek szintje csökken, azonban ez a hatás nem kapcsolódik a GLP-1-hez vagy a HIP-hez való hatásához és a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek működésének javulásához.

Ismert, hogy a GLP-1 szintjének növekedése lassabb gyomorürülést eredményezhet, de ez a hatás nem figyelhető meg a vildagliptin alkalmazásakor.

Galvus Met - kombinált orális hipoglikémiás gyógyszer. A Galvus Met hatóanyag két különböző hatásmechanizmusú hipoglikémiás szerből áll: a dipeptidil-peptidáz-4 inhibitorok osztályába tartozó vildagliptin és a metformin (hidroklorid formájában), a biguanidok osztályának képviselője. Ezeknek az összetevőknek a kombinációja lehetővé teszi, hogy 24 órán belül hatékonyabban ellenőrizzék a 2-es típusú cukorbetegek vérében lévő glükóz koncentrációját.

struktúra

Vildagliptin + segédanyagok (Galvus).

Vildagliptin + Metformina-hidroklorid + segédanyagok (Galvus Met).

farmakokinetikája

Amikor a vildagliptint üres gyomorban veszik be, gyorsan felszívódik. Egyidejű étkezés közben a vildagliptin felszívódási sebessége enyhén csökken, de a táplálékfelvétel nem befolyásolja az abszorpció mértékét és az AUC-t. A gyógyszer egyenletesen eloszlik a plazma és a vörösvértestek között. A biotranszformáció a vildagliptin kiválasztásának fő útja. Az emberi szervezetben a gyógyszeradag 69% -a átalakul. A gyógyszer bevétele után a dózis 85% -a kiválasztódik a vesékből és 15% -a a belekből, a változatlan vildagliptin vese kiválasztása 23%.

A nem, a testtömeg-index és az etnicitás nem befolyásolja a vildagliptin farmakokinetikáját.

A vildagliptin farmakokinetikai jellemzőit gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem igazolták.

A táplálékfelvétel hátterében a metformin felszívódásának mértéke és mértéke némileg csökkent. A gyógyszer gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez, míg a szulfonil-karbamid-származékok több mint 90% -kal kötődnek hozzájuk. A metformin belép a vörösvérsejtekbe (valószínűleg ez a folyamat idővel növekszik). Egészséges önkénteseknek intravénásan adva a metformin változatlan formában eliminálódik a vesékből. Nem metabolizálódik a májban (emberben nem észlelnek metabolitokat), és nem választódik ki az epében. Lenyeléskor az elnyelt dózis 90% -a eliminálódik a vesékben az első 24 órában.

A betegek neme nem befolyásolja a metformin farmakokinetikáját.

A metformin farmakokinetikai jellemzőit gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem igazolták.

Az élelmiszer hatása a vildagliptin és a metformin farmakokinetikájára a Galvus Met részeként nem különbözött attól, amikor mindkét gyógyszert külön-külön vették be.

bizonyság

2. típusú cukorbetegség:

• a monoterápia diéta terápiával és edzéssel kombinálva;
• olyan betegeknél, akik korábban vildagliptinnel és metforminnal kombinált terápiát kaptak monodrug formájában (Galvus Met esetében);
• kombinációban a metforminnal, mint kezdeti gyógyszeres terápiával, amely nem elegendő az étrend-terápia és a testmozgás hatékonyságával;
• a metforminnal, szulfonil-karbamidszármazékokkal, tiazolidindionnal vagy inzulinnal kombinált kétkomponensű kombinációs terápia részeként az étrend-terápia, a testmozgás és a monoterápia e gyógyszereknél nem hatékony;
• háromszoros kombinációs terápia részeként: szulfonil-karbamidszármazékokkal és metforminnal kombinálva olyan betegeknél, akik korábban a szulfonil-karbamidszármazékokkal és metforminnal terápiát kaptak a táplálkozás és a testmozgás hátterében, és nem értek el megfelelő glikémiás kontrollt;
• háromszoros kombinációs terápia részeként: inzulinnal és metforminnal kombinálva olyan betegeknél, akik korábban inzulint és metformint kaptak a diéta és a testmozgás hátterében, és nem értek el megfelelő glikémiás kontrollt.

A kiadás formái

50 mg tabletta (Galvus).

Tabletták, bevont 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Használati utasítás és adagolási rend

Galvus az étkezéstől függetlenül lenyelte.

A hatóanyag adagolási rendjét a hatásosságtól és a tolerálhatóságtól függően egyedileg kell kiválasztani.

A gyógyszer ajánlott adagja monoterápiában vagy a metforminnal, tiazolidindionnal vagy inzulinnal kombinált kétkomponensű kombinációs terápia részeként (metforminnal vagy metformin nélkül) 50 mg vagy 100 mg naponta. Súlyosabb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiket inzulinnal kezeltek, a Galvus-t 100 mg / nap dózisban kell alkalmazni.

A Galvus ajánlott adagja a hármas kombinációs kezelés részeként (vildagliptin + szulfonil-karbamid-származékok + metformin) naponta 100 mg.

Az 50 mg-os adagot naponta 1 fogadásban kell felírni. A napi 100 mg-os adag 50 mg-ot kell beadni naponta kétszer, reggel és este.

A szulfonil-karbamidszármazékok kétkomponensű kombinációs terápiájának részeként a Galvus ajánlott adagja naponta egyszer 50 mg, reggel. A szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva a gyógyszeres kezelés hatékonysága 100 mg / nap dózisban hasonló volt az 50 mg / nap dózishoz. A 100 mg-os maximális ajánlott napi dózisnak a jobb glikémiás kontrollhoz képest nem kielégítő klinikai hatása miatt további hipoglikémiás szerek írhatók fel: metformin, szulfonil-karbamidszármazékok, tiazolidindion vagy inzulin.

Enyhe vese- és májbetegségben szenvedő betegeknél nem szükséges az adagolási rend módosítására. Közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (beleértve a hemodialízis végső stádiumú krónikus veseelégtelenségét) a gyógyszert naponta egyszer 50 mg-os adagban kell alkalmazni.

Idős betegek (65 év feletti) nem igénylik a Galvus adagolási rendjének korrekcióját.

Mivel a 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél nincs tapasztalat a gyógyszerrel kapcsolatban, a gyógyszer ebben a betegcsoportban nem ajánlott.

A gyógyszert belsejében használják. A Galvus Met hatóanyag adagolási rendjét a hatékonyságtól és a tolerálhatóságtól függően egyedileg kell kiválasztani. A gyógyszer alkalmazása során a Galvus Met nem haladhatja meg a vildagliptin ajánlott maximális napi adagját (100 mg).

A Galvus Met ajánlott kezdeti dózisát ki kell választani, figyelembe véve a vildagliptin és / vagy a betegben már alkalmazott metformin kezelési rendjét. A metforminra jellemző emésztőrendszeri mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében Galvus Met étkezés közben szed.

A Galvus kezdeti adagja a vildagliptin monoterápia hatástalanságával párosult: a Galvus Honey-kezelést naponta kétszer 50 mg / 500 mg adaggal lehet kezdeni, és a terápiás hatás értékelése után fokozatosan növelhető az adag.

A Galvus kezdeti adagja a metformin monoterápia hatástalanságával párosult: A már bevett metformin adagjától függően a Galvus Met-kezelést napi egyszeri 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg vagy 50 mg / 1000 mg-os adaggal lehet kezdeni.

A Galvus Met kezdeti adagja olyan betegeknél, akik korábban vildagliptinnel és metforminnal kombinált terápiában részesültek, a vildagliptinnel vagy a metforminnal már bevitt dózisoktól függően, a Galvus Met-kezelést a lehető legközelebbi tablettával kell kezdeni 50 mg / 500 mg kezeléshez. 50 mg / 850 mg vagy 50 mg / 1000 mg, és hatás szerint titráljuk.

A Galvus Meth kezdeti terápiája a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a táplálkozási terápia és a testmozgás elégtelensége esetén: a Galvus Met kezdeti terápiájaként naponta egyszer 50 mg / 500 mg dózisban és a terápiás hatás értékelése után kell beadni. az adagot naponta kétszer 50 mg / 100 mg-ra titráljuk.

A Galvus Met-szel kombinált kezelés szulfonil-karbamidszármazékokkal vagy inzulinnal együtt: a Galvus Met adagját napi 50 mg-os vildagliptin dózisból (100 mg naponta) és a metforminnak a korábban egyetlen egyedként alkalmazott dózissal számítottuk.

A Galvus Met gyógyszer alkalmazása ellenjavallt veseelégtelenségben vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

A metformin kiválasztódik a vesék által. Mivel a 65 évesnél idősebb betegeknél a vesefunkció gyakran csökken, a Galvus Met-et a betegek ezen kategóriájára írják fel a minimális dózisban, amely csak a QC meghatározása után biztosítja a glükóz koncentráció normalizálódását a normális vesefunkció megerősítése céljából. A 65 évnél idősebb betegeknél a gyógyszer használatakor rendszeresen ellenőrizni kell a vesefunkciót.

Mivel a Galvus Met biztonságosságát és hatásosságát nem vizsgálták gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél, a gyógyszer alkalmazása ebben a betegcsoportban ellenjavallt.

Mellékhatások

• fejfájás;
• szédülés;
• remegés;
• hidegrázás;
• hányinger, hányás;
• gastroezofagális reflux;
• hasi fájdalom;
• hasmenés, székrekedés;
• felfúvódás;
• hipoglikémia;
• kiütés;
• fáradtság;
• bőrkiütés;
• csalánkiütés;
• viszketés;
• ízületi fájdalom;
• perifériás ödéma;
• hepatitis (a kezelés abbahagyása esetén reverzibilis);
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• a bőr lokális hámlása;
• hólyagok;
• csökkent B12-vitamin felszívódása;
• tejsavas acidózis;
• fém íz a szájban.

Ellenjavallatok

• veseelégtelenség vagy veseelégtelenség: ha a szérum kreatininszint több mint 1,5 mg% (több mint 135 mmol / l) a férfiaknál és több mint 1,4 mg% (több mint 110 mmol / l) nőknél;
• a veseelégtelenség kialakulásának veszélyében fellépő akut állapotok: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hipoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);
• akut és krónikus szívelégtelenség, akut miokardiális infarktus, akut kardiovaszkuláris kudarc (sokk);
• légzési elégtelenség;
• kóros májfunkció;
• akut vagy krónikus metabolikus acidózis (beleértve a diabéteszes ketoacidózist kómával vagy anélkül). A diabéteszes ketoacidózist inzulinkezeléssel kell beállítani;
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
• a gyógyszert nem írják elő 2 nappal a műtét előtt, a radioizotóp, a röntgensugaras vizsgálatok kontrasztanyagok bevezetésével és 2 napon belül azok végrehajtását követően;
• terhesség
• szoptatási időszak;
• 1. típusú diabétesz;
• krónikus alkoholizmus, akut alkohol mérgezés;
• alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• gyermekek 18 éves korig (a hatékonyság és a biztonság biztonsága nem állapítható meg);
• A vildagliptinnel vagy a metforminnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Mivel bizonyos esetekben laktacidózist figyeltek meg a májfunkciójú betegeknél, ami a metformin egyik mellékhatása lehet, a Galvus Met nem alkalmazható májbetegségben vagy májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Óvatosan ajánlott a metformint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása 60 évesnél idősebb betegeknél, valamint a súlyos fizikai munka során a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázata miatt.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Mivel a Galvus vagy a Galvus Met kábítószer használatával kapcsolatban elegendő adat nem áll rendelkezésre, a terhesség alatt a gyógyszer használata ellenjavallt.

A vemhes nőknél a glükóz anyagcsere zavarai esetén megnövekedett a veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázata, valamint az újszülöttkori morbiditás és mortalitás gyakorisága. A vércukor-koncentráció normalizálása a terhesség alatt inzulin monoterápia javasolt.

Kísérleti vizsgálatokban a vildagliptint az ajánlottnál 200-szor nagyobb dózisokban történő adagolásakor a gyógyszer nem okozott károsodást a termékenységre és a korai embrionális fejlődésre, és nem volt teratogén hatása a magzatra. A vildagliptin metforminnal kombinálva 1:10 arányban történő felírásakor nem találtak teratogén hatást a magzatra.

Mivel nem ismert, hogy a vildagliptin vagy a metformin kiválasztódik-e az emberi anyatejbe, a Galvus alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt.

Gyermekeknél

Gyermekek és 18 év alatti serdülők ellenjavallt (a hatásosság és a biztonságosság nem állapították meg).

Alkalmazás idős betegeknél

Óvatosan ajánlott a metformint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása 60 év feletti betegeknél.

Különleges utasítások

Az inzulint kapó betegeknél a Galvus vagy a Galvus Met nem helyettesítheti az inzulint.

Mivel a vildagliptin alkalmazásakor az aminotranszferázok aktivitásának növekedése (általában klinikai tünetek nélkül) némileg gyakrabban fordult elő, mint a kontrollcsoportban, a Galvus vagy a Galvus Met gyógyszerek felírása előtt, és rendszeresen a gyógyszeres kezelés során ajánlott meghatározni a májfunkció biokémiai mutatóit. Ha egy beteg fokozott aktivitással rendelkezik az aminotranszferázokkal, ezt az eredményt meg kell erősíteni ismételt kutatással, majd a májfunkció biokémiai mutatóit rendszeresen meg kell határozni, amíg normalizálódnak. Ha az AST vagy ALT aktivitás feleslege 3-szor vagy többször meghaladja a VGN-t az ismételt vizsgálat megerősíti, ajánlatos a gyógyszert törölni.

A tejsavas acidózis egy nagyon ritka, de súlyos metabolikus szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor a metformin felhalmozódik a szervezetben. A metformin hátterében laktát-acidózist főként a magas veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegeknél figyelték meg. A tejsavas acidózis kialakulásának kockázata fokozódik a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, akiket nehéz kezelni, ketoacidózissal, tartós éhgyomorral, hosszan tartó alkoholfogyasztással, májelégtelenséggel és hipoxiát okozó betegségekkel.

A tejsavas acidózis kialakulásával a légszomj, a hasi fájdalom és a hipotermia, amelyet kóma követ. A következő laboratóriumi paraméterek diagnosztikai értékkel bírnak: a vér pH-jának csökkenése, az 5 nmol / l feletti szérum laktátkoncentráció, valamint a megnövekedett anionintervallum és a laktát / piruvát arány növekedése. Metabolikus acidózis gyanúja esetén a gyógyszert abba kell hagyni, és a beteget azonnal kórházba kell vinni.

Mivel a metformin nagyrészt a vesén keresztül választódik ki, a felhalmozódásának és a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata a magasabb, annál több vesefunkciója csökken. A gyógyszer használatakor a Galvus Met-et rendszeresen meg kell vizsgálni a vesefunkcióban, különösen a következő betegség megsértését elősegítő állapotokban: a vérnyomáscsökkentő szerek, a hipoglikémiás szerek vagy a NSAID-ok kezelésének kezdeti fázisa. A Galvus Met-kezelés megkezdése előtt a vesefunkciót általában meg kell vizsgálni, majd normális vesefunkciójú betegeknél legalább évente egyszer, és évente legalább 2–4 alkalommal a VGN-t meghaladó szérum kreatininszintű betegeknél. Azoknál a betegeknél, akiknél nagy a vesekárosodás veszélye, évente több mint 2-4 alkalommal kell figyelni. Ha a vesefunkció romlásának jelei jelennek meg, a Galvus Met-et fel kell szüntetni.

A jódtartalmú radioaktív szerek intravaszkuláris beadását igénylő radiológiai vizsgálatok elvégzése során a Galvus Met-et átmenetileg meg kell szüntetni (48 órával a vizsgálat előtt és 48 órával a vizsgálat után), mivel a jódtartalmú radiokontrasztanyagok intravaszkuláris beadása a vesefunkció éles romlásához és a kockázat növeléséhez vezethet a tejsavas acidózis kialakulása. A Galvus Met szedését csak a vesefunkció újraértékelése után lehet folytatni.

Akut kardiovaszkuláris elégtelenségben (sokk), akut szívelégtelenségben, akut myocardialis infarktusban és egyéb hypoxia, laktacidózis és prerenális akut veseelégtelenségben fellépő állapotok alakulhatnak ki. Amikor a fenti feltételek jelentkeznek, a gyógyszert azonnal törölni kell.

A műtéti beavatkozások időpontjában (kivéve a táplálék- és folyadékbevitel korlátozásával nem összefüggő kis műveleteket) a Galvus Met-et törölni kell. A gyógyszert önmagában is elkezdheti szedni, és azt mutatja, hogy a vesefunkció nem károsodott.

Megállapították, hogy az etanol (alkohol) fokozza a metformin laktát-anyagcserére gyakorolt ​​hatását. A betegeket figyelmeztetni kell az alkoholfogyasztás elfogadhatatlanságára a Galvus Met gyógyszer használata során.

A metformin az esetek 7% -ában a B12-vitamin szérumkoncentráció tünetmentes csökkenését okozza. Az ilyen csökkenés nagyon ritka esetekben az anaemia kialakulásához vezet. Nyilvánvaló, hogy a metformin és / vagy a B12-vitaminnal való helyettesítés után a B12-vitamin szérumkoncentrációja gyorsan normalizálódik. A Galvus Met-et kapó betegek számára ajánlott, hogy évente legalább egyszer teljes vérvizsgálatot végezzenek, és ha szabálytalanságokat észlelnek, határozzák meg az okukat, és tegyenek meg megfelelő intézkedéseket. Nyilvánvaló, hogy néhány beteg (például a B12-vitamin vagy kalcium elégtelen beszívódása vagy abszorpciója nem megfelelő) csökkenti a B12-vitamin szérumkoncentrációját. Ilyen esetekben ajánlott a B12-vitamin szérumkoncentrációjának meghatározása legalább 2-3 évenként.

Ha a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg, aki korábban a kezelésre reagált, a romlás jeleit mutatta (a laboratóriumi paraméterek vagy a klinikai tünetek változása), és a tünetek homályosak, akkor vizsgálatokat kell végezni a ketoacidózis és / vagy a lakticidózis kimutatására. Ha a acidózis egy vagy másik formában igazolódik, azonnal szüntesse meg Galus Met-et és tegye meg a megfelelő intézkedéseket.

Jellemzően csak a Galvus Met-et kapó betegeknél nincs hypoglykaemia, de előfordulhat alacsony kalóriatartalmú étrend hátterében (amikor az intenzív fizikai terhelést nem kompenzálja a kalóriabevitel) vagy az alkoholfogyasztás hátterében. A hipoglikémia leginkább idős, legyengült vagy legyengült betegekben, valamint a hypopituitarizmus, a mellékvese elégtelenség vagy az alkohol mérgezés hátterében áll. Idős betegek és a béta-blokkolókat kapó betegeknél a hypoglykaemia diagnózisa nehéz lehet.

Az olyan stressz (láz, trauma, fertőzés, sebészeti beavatkozás) esetén, amely egy stabil rendszer szerint hipoglikémiás szereket kapó betegben jelentkezett, az utóbbi egy ideig tartó hatékonyságának jelentős csökkenése lehetséges. Ebben az esetben szükség lehet a Galvus Met megszakítására és az inzulin írására. A Galvus Met kezelést az akut időszak vége után folytathatja.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Nem vizsgálták a Galvus vagy a Galvus Met hatóanyag-hatását a gépjárművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez. A szédülés kialakulásával a gyógyszer használata során tartózkodnia kell a vezetéstől és a mechanizmusokkal való munkától.

Kábítószer-kölcsönhatás

A vildagliptin (naponta egyszer 100 mg) és a metformin (1000 mg 1 alkalommal naponta egyszerre) alkalmazásakor nem volt klinikailag jelentős farmakokinetikai kölcsönhatás. Sem a klinikai vizsgálatok során, sem a Galvus Met hatóanyag széles körű klinikai alkalmazása során nem részesültek más nemkívánatos gyógyszereket és anyagokat kapó betegeknél, nem volt várt kölcsönhatás.

A vildagliptin alacsony a gyógyszer kölcsönhatás lehetősége. Mivel a vildagliptin nem a citokróm P450 izoenzimek szubsztrátja, és nem gátolja vagy indukálja ezeket az izoenzimeket, interakciója a P450 szubsztrátja, inhibitora vagy indukálószerrel rendelkező gyógyszerekkel valószínűtlen. A vildagliptin egyidejű alkalmazása nem befolyásolja az enzim szubsztrátok metabolikus sebességét: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 és CYP3A4 / 5.

A vildagliptin klinikai jelentős kölcsönhatása a leggyakrabban használt 2-es típusú cukorbetegség (glibenklamid, pioglitazon, metformin) vagy szűk terápiás tartományban (amlodipin, digoxin, ramipril, szimvasztatin, valzartán, varfarin) kezelésében nem igazolt.

A furozemid növeli a metformin Cmax-ját és AUC-jét, de nem befolyásolja a vese clearance-ét. A metformin csökkenti a furoszemid Cmax-értékét és AUC-értékét, és nem befolyásolja a vese clearance-ét.

A nifedipin növeli a metformin felszívódását, Cmax-ját és AUC-jét; emellett növeli a vizelettel való kiválasztódását. A metformin gyakorlatilag nem befolyásolja a nifedipin farmakokinetikai paramétereit.

A glibenklamid nem befolyásolja a metformin farmakokinetikai / farmakodinamikai paramétereit. A metformin általában csökkenti a glibenklamid Cmax és AUC értékét, de a hatás nagysága nagymértékben változik. Emiatt az ilyen kölcsönhatás klinikai jelentősége nem tisztázott.

A szerves kationok, mint amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim, vankomicin és mások, amelyeket a vese tubuláris szekrécióval választanak ki, elméletileg kölcsönhatásba léphetnek a metforminnal, mivel a közös vese-tubuláris transzportrendszerekért versenyeznek. A cimetidin 60% -kal, illetve 40% -kal növeli a plazma / vér metformin koncentrációját és az AUC-értékét. A metformin nem befolyásolja a cimetidin farmakokinetikai paramétereit.

A Galvus Met gyógyszert és a vesefunkciót befolyásoló gyógyszereket, illetve a szervezetben a metformin eloszlását befolyásoló gyógyszerekkel együtt ügyelni kell.

Néhány gyógyszer okozhat hiperglikémia és hozzájárulnak a hatékonyság hiánya hipoglikémiás szerek ilyen készítmények közé tartoznak a tiazidok és egyéb diuretikumok, glükokortikoszteroidok (GCS), fenotiazinok, hormonok, a pajzsmirigy gyógyszerek, ösztrogén, orális fogamzásgátlók, fenitoin, nikotinsav, szimpatomimetikumok, kalciumcsatorna-blokkolók, és izoniazid. Az ilyen egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek felírásakor, vagy éppen ellenkezőleg, kivonásuk esetén ajánlott gondosan ellenőrizni a metformin hatásosságát (hipoglikémiás hatása), és szükség esetén módosítani kell a gyógyszer adagját.

Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása után a metformin dózisának módosítása szükséges a glükózszint ellenőrzése alatt.

A klorpromazin nagy dózisban (100 mg naponta) bevéve fokozza a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását. A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a glükózszint szabályozásánál a gyógyszer dózisának módosítása szükséges.

A jódtartalmú radioplasztikus szerekkel végzett radiológiai vizsgálat a funkcionális veseelégtelenség hátterében cukorbetegségben szenvedő betegeknél a tejsavas acidózis kialakulását okozhatja.

Az injekció formájában beadott béta2-szimpatomimetikumok növelik a glikémiát a béta2-adrenerg receptorok stimulálása következtében. Ebben az esetben a glikémiás kontroll szükséges. Szükség esetén az inzulin kinevezése javasolt.

A metformin szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal, akarbózzal, szalicilátokkal történő egyidejű alkalmazásával hipoglikémiás hatás nőhet.

Mivel a metformin alkalmazása akut alkoholos mérgezésben szenvedő betegeknél fokozza a tejsavas acidózis kockázatát (különösen éhínség, kimerültség vagy májelégtelenség), a Galvus Met-et szedő betegeket alkoholtól és etanolt (alkoholt) tartalmazó gyógyszerektől kell tartózkodni.

A Galvus gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Analógok farmakológiai csoporthoz (hipoglikémiás szerek):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• bucarban;
• Viktoza;
• Glemaz;
• Glibenez;
• glibenklamid;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliklada;
• gliklazidot;
• glimepirid;
• Gliminfor;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukobene;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglitazon;
• Diaformin;
• Lanzherin;
• Manin;
• Meglimid;
• metadon
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformin;
• Nova Met;
• Pioglit;
• Reklid;
• Rogla;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subetto;
• Trazhenta;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• klórpropamid;
• Euglyukon;
• Janow;
• Yanumet.

Alkalmas betegségek kezelésére: cukorbetegség, cukorbetegség