Milgamma injekciók: használati utasítás

  • Termékek

A kombinált gyógyszer Milgamma hatékony eszköz a neurológiai jellegű fájdalom enyhítésére. Gerincbetegségeknél gyakran megfigyelhetők az artériák, az idegek, a lemez domborúodása, és neuritis esetén fájdalmas tünetek is jelentkeznek. A B-vitaminok komplexe kiküszöböli a negatív megnyilvánulásokat, normalizálja a vérkeringést, pozitívan befolyásolja a neuronok állapotát.

Mikor írják elő a Milgamma? Milyen injekcióval lehet jelentősen csökkenteni a radikulopátia, a neuralgia, az izomfájdalom fájdalmát? Hogyan kombináljuk a tablettákat és az injekciókat? Válaszok a cikkben.

Összetétel és cselekvés

A piridoxin, a tiamin és a cianokobalamin kombinációja a lidokainnal jó analgetikus hatást biztosít rövid időn belül a kombinált eszközök beadása után. A gyógyszer normalizálja a vérkeringést, pozitív hatást gyakorol a neuronokra. A B csoportba tartozó vitaminok koncentrációja sokkal magasabb, mint a tablettákban és a rendszeres vitamin-komplexekben. A hatékony fájdalomcsillapító lidokain hozzáadása növeli a gyógyszer hatását.

Összetétel Milgamma: 50 ml piridoxin és tiamin-hidroklorid, 10 mg lidokain és 0,5 mg cianokobalamin 1 ml oldatban van. Közepes segédanyagok: tisztított víz, benzil-alkohol, egyéb anyagok.

Minden vitamin pozitív hatással van a testre:

  • A tiamin szabályozza a szénhidrátok és a fehérjék metabolizmusát, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, felgyorsítja a zsírok lebontását. A B1-vitamin befolyásolja az idegimpulzusok átvitelét, felgyorsítja a fájdalomcsillapító hatás kialakulását;
  • a piridoxin megakadályozza a bomlástermékek felhalmozódását a sejtekben. A B6-vitamin nélkülözhetetlen a hisztamin, adrenalin, norepinefrin, dopamin szintéziséhez. Fontos komponensre van szükség az aminosavakkal járó specifikus folyamatok megfelelő áramlásához;
  • A cianokobalamin antianémiás hatást fejt ki, támogatja a megfelelő anyagcserét a sejtek szintjén. Tanulmányok kimutatták, hogy a B12-vitamin aktívan részt vesz a metionin, a kreatinin, a nukleinsavak, a kolin szintézisében, anesztetikus hatást mutat.

A Milgamma gyógyszer injekciós oldat formájában kerül be a gyógyszertárba egy kartonkötegben, 5, 10 vagy 25 ampulla 2 ml oldatos injekcióval. Továbbá a gyógyszeripari cégek B-vitamin-komplexet állítanak elő orális beadásra (tabletták).

Ismerje meg a Diclofenac injekciók használatára vonatkozó utasításokat a degeneratív - dystrofikus változásokhoz és a reumás fájdalmakhoz.

Hogyan korrigálhatjuk a gerinc görbületét otthon? Ebben a cikkben hatékony deformációs terápiás lehetőségeket gyűjtünk.

Használati jelzések

Mi segít a Milgamma injekciókban? A gyógyszer hatékony a kifejezett fájdalom szindróma eltávolítására. A fájdalmas tünetekkel az injekció beadása, gyenge osteochondrosis, myalgia, neuritis tablettákkal.

Milgamma injekciós oldat formájában enyhíti a fájdalmat az idegrendszer vereségében. A patológiák listáját a használati utasítás tartalmazza. Tilos Milgamma injekciót adni neurológus vagy vertebrológus kinevezése nélkül.

Alkalmazási jelzések Milgamma injekciók:

A Milgamma gyógyászati ​​vitaminok hatékonyan kiküszöbölik a fájdalmat más szervek betegségeinek jelenlétében is:

  • herpesz vírusfertőzések;
  • ganglionitis;
  • retrobulbar neuritis;
  • cukorbeteg, alkoholos neuropathia;
  • arc idegpátlása.

Ellenjavallatok

A piridoxin, a cianokobalamin és a tiamin kombinációja nem minden beteg számára megfelelő. A Milgamma-t nem használják gyermekgyógyászatban: nem állnak rendelkezésre adatok a termék összetevőinek a vitaminok magas koncentrációjára gyakorolt ​​hatásáról a gyermek testére.

A Milgamma injekció beadásának egyéb korlátozásai:

  • terhesség
  • szívelégtelenség. A kábítószert nem írják elő a dekompenzáció stádiumában;
  • allergiás reakciók a piridoxin-hidrokloridra, a cianokobalaminra, a tiamin-hidrokloridra, a lidokainra vagy a további komponensekre.

Használati utasítás és napi adag

A Milgamma injekciók egy „mentő” az intenzív fájdalomhoz. A fájdalmas megnyilvánulások kiküszöbölésére a terápia 2 ml oldat mély injekciójával kezdődik az izomba. A fájdalomcsillapító hatás eléréséhez elegendő egy injekció beadása egy napig. A fájdalom csökkentése a fenntartó terápiában, az orvosok azt javasolják, hogy 1 injekciót 24 órás, két vagy háromszor 7 napig végezzenek.

A vitaminokat tartalmazó ampullákat szükségszerűen +2 és +8 fok közötti hőmérsékleten kell tárolni. A készítmény fagyasztása csökkenti az injekció terápiás hatását. Fontos, hogy korlátozzuk a fény hozzáférését a gyógyszertartályokhoz.

Mellékhatások

A kutatás során az orvosok rájöttek, hogy a negatív tünetek többsége negatív reakcióval jár a gyógyszer összetevőire. Allergiás tünetek alakulnak ki: viszketés, bőrkiütés, angioödéma, dyspnea, anafilaxiás sokk.

A szisztémás reakciók kevésbé gyakoriak. Az idegrendszer, a szív-érrendszer veszélyes szövődményeinek fő oka - a napi normák túllépése. Szintén az izzadás, a lassú szívverés, a görcsös szindróma, a szédülés és a szívritmus zavarai akkor jelentkeznek, amikor az injekciós oldatot helytelenül (nagyon gyorsan) adják be. Néhány beteg a Milgamma-kezelés során hányingert jelentett.

Tudjon meg többet a Kuznetsov applikátor előnyeiről és a multi-tű termék használatáról a nyaki osteochondrosisra.

Miért fáj a hát a derék fölött, és hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól? Olvassa el a választ ebben a cikkben.

Látogasson el a http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/grudnoj.html oldalra, és olvassa el a mellkasi gyulladás kialakulásának és kezelésének okait a felnőttek és gyermekek körében.

Kábítószer-kölcsönhatás

Fontos pontok:

  • a nehézfémsók befolyásolják a cianokobalamin aktivitását;
  • a piridoxint tartalmazó Milgamma gyógyszert nem lehet egyidejűleg alkalmazni a levodopával (Parkinson-kór gyógyszere) és a nevekkel, amelyek tartalmazzák ezt a komponenst;
  • a szulfátoldatokkal való kapcsolat felgyorsítja a B1-vitamin lebontását;
  • A tiamin adagolása pozitív hatással van a penicillin, glükóz, réz, metabiszulfit, jodidok, acetátok, higany-klorid, vas-ammónium-citrát ellátására.

Nem használhatatlanul drága drogot, amely magas koncentrációjú vitaminokat tartalmaz. A legjobb esetben minimálisra csökkenti az erős fájdalomcsillapító és görcsoldó szerek hatását, a legrosszabb esetben a mellékhatások lehetségesek.

A cianokobalaminnal, tiaminnal és piridoxinnal kombinált gyógyszer az átlag feletti árkategóriába tartozik. A Milgamma injekciók ára a csomagban lévő ampullák számától függ: 5 db - 290 rubel, 10 darab - 520 rubel, 25 egység - 1150 rubel.

Injekciók Milgamma: analógok

A gyógyszertári láncok több Milgamma kábítószer-helyettesítőt kínálnak. Mindegyik hatóanyagnak van egy bizonyos koncentrációja a vitaminok, a jelzések és korlátozások listája. Emiatt a szűk szakember egy hasonló intézkedés injekciójának megoldását írja elő. Az ebbe a kategóriába tartozó készítményeket szigorúan neurológus vagy vertebrológus céljára használják.

Hatékony analógok:

Betegvélemények

A Milgamma sok pozitív véleményt kapott az orvosoktól, a neurológiai és ortopédiai betegségekben szenvedő betegektől. Az injekció beadása után a fájdalomcsillapító hatás gyorsan, egy elegendő injekció beadásának napján nyilvánul meg. Az oldat megfelelő bevitelével a nemkívánatos reakciók ritkán fordulnak elő.

Az egyetlen hátránya - a gyógyszer költsége Milgamma Compositum. A gyógyszertárak megfizethető áron vannak.

Videó - használati utasítás Milgamma ampullákban:

Milgamma ® (Milgamma ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

struktúra

Az adagolási forma leírása

Tiszta vörös oldat.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A neurotrop B-vitaminok kedvező hatást gyakorolnak az idegek és a mozgásszervek gyulladásos és degeneratív betegségeire. A tiamin kulcsszerepet játszik a szénhidrátok metabolizmusában, valamint a Krebs-ciklusban, majd később részt vesz a tiamin-pirofoszfát és az ATP szintézisében. A piridoxin részt vesz a fehérje metabolizmusában és részben a szénhidrátok és zsírok metabolizmusában. Mindkét vitamin élettani funkciója az egymás hatásának erősödése, amely pozitív hatást fejt ki az idegrendszeri és neuromuszkuláris rendszerekre. A cianokobalamin részt vesz a mielin hüvely szintézisében, csökkenti a perifériás idegrendszer károsodásával járó fájdalmat, serkenti a nukleinsav anyagcserét a folsav aktiválásával. A lidokain egy helyi érzéstelenítő, amely mindenféle helyi érzéstelenítést okoz: terminál, infiltráció, vezetőképes.

farmakokinetikája

Az i / m beadás után a tiamin gyorsan felszívódik az injekció helyéről, és belép a vérbe (484 ng / ml 15 perc után az 50 mg-os adag első napján), és egyenlőtlenül oszlik el a szervezetben, ha leukocitákban van - 15%, eritrociták - 75% és a plazmában - 10%. Mivel a szervezetben nincs jelentős vitamin-tartalék, naponta kell bevenni. A tiamin behatol a vér-agy és a placenta-gáton, és az anyatejben található. A tiamin a vizelettel az alfa-fázisban 0,15 óra múlva, a béta-fázisban - 1 óra múlva és a terminális fázisban - 2 napig ürül ki. A fő metabolitok a tiaminkarbonsav, a piramis és néhány ismeretlen metabolit. A vitaminok közül a tiamin a legkisebb mennyiségben tárolódik a szervezetben. Egy felnőtt test körülbelül 30 mg tiamint tartalmaz, mint tiamin-pirofoszfátot (80%), tiamin-trifoszfátot (10%) és a maradékot tiamin-monofoszfátként.

Az intramuszkuláris injekció után a piridoxin gyorsan felszívódik a véráramba és eloszlik a szervezetben, koenzimként, a CH-csoport foszforilációja után.2OH az 5. helyen. A vitamin körülbelül 80% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A piridoxin eloszlik az egész testben, keresztezi a placentát és megtalálható az anyatejben, a májban lerakódik, és 4-piridoxinsavvá oxidálódik, amely a felszívódás után legfeljebb 2-5 órával ürül a vizelettel. Az emberi test 40-150 mg B-vitamint tartalmaz6 napi napi eliminációs sebessége 1,7–3,6 mg, 2,2-2,4% -os pótlási sebességgel.

A Milgamma ® hatóanyag indikációi

A különböző eredetű idegrendszeri betegségek és szindrómák komplex terápiájában a patogenetikai és tüneti hatású szer:

az arc idegének parézisa;

ganglionitok (beleértve a zsindelyeket is);

polyneuropathia (beleértve a diabéteszes, alkoholos);

éjszakai izomgörcsök, különösen az idősebb korosztályokban;

a gerinc osteochondrosis neurológiai megnyilvánulása: radiculopathia, lumboischalgia, izom-tonikus szindrómák.

Ellenjavallatok

fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;

dekompenzált szívelégtelenség;

a terhesség és a szoptatás ideje;

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer használata terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt (lásd "Ellenjavallatok").

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságát a WHO besorolása szerint adják meg: nagyon gyakran (több mint 1/10); gyakran (kevesebb mint 1/10, de több mint 1/100); ritkán (kevesebb, mint 1/100, de több mint 1/1000); ritkán (kevesebb mint 1/1000, de több mint 1/10000); nagyon ritkán (kevesebb, mint 1/10000), beleértve az elszigetelt eseteket (a tünetek ismeretlen gyakorisággal fordulnak elő).

Az immunrendszer részéről: ritkán - allergiás reakciók (bőrkiütés, légzési nehézség, anafilaxiás sokk, angioödéma).

Az idegrendszer oldala: egyes esetekben - szédülés, zavartság.

A CCC oldalán: nagyon ritkán - tachycardia; egyes esetekben - bradycardia, aritmia.

A gyomor-bélrendszer oldalán: néhány esetben - hányás.

A bőr és a bőr alatti szövetek oldalán: nagyon ritkán - túlzott izzadás, akne, pruritus, urticaria.

Az izom-csontrendszer és a kötőszövet oldalán: bizonyos esetekben - rohamok.

Általános tünetek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: egyes esetekben irritáció léphet fel az injekció beadásának helyén, a szisztémás reakciók gyors adagolással vagy túladagolással lehetségesek.

Ha ezek közül bármelyik mellékhatás súlyosbodik, vagy bármely más mellékhatás, amely nem szerepel az utasításokban, tájékoztatnia kell az orvost.

kölcsönhatás

A tiamin szulfitokat tartalmazó oldatokban teljesen lebomlik. Ennek eredményeként a tiamin bomlástermékei inaktiválják más vitaminok hatását. A tiamin nem kompatibilis az oxidáló és redukáló vegyületekkel, pl. jodidok, karbonátok, acetátok, tannin sav, ammónium-vas-citrát, fenobarbitál, riboflavin, benzilpenicillin, dextróz, diszulfitok. A réz felgyorsítja a tiamin megsemmisítését; ezenkívül a tiamin hatékonysága 3-nál nagyobb pH-értékek növelésével csökken.

A piridoxin terápiás dózisai gyengítik a levodopa hatását (a levodopa antiparkinson hatását csökkentik) egyidejűleg. A cikloserinnel, penicillaminnal, izoniaziddal való kölcsönhatást is megfigyelték. A lidokain parenterális alkalmazása esetén a norepinefrin további alkalmazása esetén az epinefrin növelheti a szív mellékhatásait. A szulfonamidokkal való kölcsönhatás is megfigyelhető.

A cianokobalamin nem kompatibilis a nehézfémsókkal. A riboflavin romboló hatású is, különösen akkor, ha egyszerre fénynek van kitéve; A nikotinamid felgyorsítja a fotolízist, míg az antioxidánsok gátló hatásúak.

Adagolás és adagolás

Súlyos fájdalom esetén a vér magas szintjének gyors elérése érdekében ajánlatos a kezelést napi 2 ml-es adagolással kezdeni 5–10 napig. Később, miután a fájdalom lecsökkent, és a betegség enyhe formáiban, azok vagy orális gyógyszeres kezelésre (például Milgamma ® Compositum) kerülnek át, vagy ritkább injekciókra (heti 2-3 alkalommal 2-3 hétig), esetleges folytatással. terápiás adagolási forma orális beadásra. Ajánlatos hetente ellenőrizni az orvos által végzett terápiát.

Az orális adagolási formával történő kezelésre való áttérést a lehető leghamarabb végre kell hajtani.

túladagolás

Kezelés: kábítószer-kivonás, tüneti kezelés.

Különleges utasítások

Véletlen / beindítás esetén a betegnek orvosnak kell figyelnie, vagy a tünetek súlyosságától függően kórházba kell kerülnie.

A gépjárművezetéshez vagy a fizikai és mentális reakciók fokozott sebességét igénylő munkához való képesség befolyásolása. Hiányzik a kábítószer használatával kapcsolatos figyelmeztetések a járművezetők és a potenciálisan veszélyes gépekkel dolgozó személyek számára.

Kiadási forma

Intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat.

Az I. típusú barna fényvédő hidrolitikus üvegből készült ampullákon 2 ml-en, az egyes ampullákon illessze be a címkét, és festékkel tegyen fehér pontot.

5 ampulla buborékfólia csomagolásban PVC-ből. 1, 2 vagy 5 buborékcsomagolási csomagolásban helyezze el a karton csomagolását.

5 darab ampulla a kartondobozban elválasztókkal. 1 vagy 5 kartonlapon helyezkedjen el egy karton csomagolásban.

10 ampulla a kartonpapírpalettán elválasztókkal. Az 1 kartonpapírt egy kartondobozba helyezik.

gyártó

Regisztrációs bizonyítvány birtokosa: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Németország.

Gyártó: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Németország.

Képviseleti iroda / szervezet, amely igényt kap: Verwag Pharma GmbH és Co. képviselete KG az Orosz Föderációban.

117587, Moszkva, Varsó autópálya, 125 F, épület. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Milgamma ® gyógyszer tárolási feltételek

Gyermekektől elzárva tartandó.

Milgamma ® gyógyszer-eltarthatósági ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

milgamma

Megoldás i / m injekcióhoz átlátszó, piros.

Segédanyagok: 40 mg benzil-alkohol, 20 mg nátrium-polifoszfát, kálium-hexacianoferát - 0,2 mg, nátrium-hidroxid - 12 mg, víz d / és - 2 ml-ig.

2 ml - sötét üveg ampullák (5) - kontúrolt sejtcsomagok (1) - kartoncsomagok.
2 ml - sötét üveg ampullák (5) - kontúrolt sejtcsomagok (2) - kartoncsomagok.
2 ml - sötét üveg ampullák (5) - kontúrolt sejtcsomagok (5) - kartoncsomagok.
2 ml - sötét üveg ampullák (5) - karton raklapok (1) - kartoncsomagok.
2 ml - sötét üveg ampullák (5) - karton raklapok (5) - karton csomagolás.
2 ml - sötét üveg ampullák (10) - karton raklapok (1) - kartoncsomagok.

A B. csoportba tartozó vitaminok komplexe A B csoport neurotróp vitaminjai kedvező hatást gyakorolnak az idegek és az izom- és izomrendszer gyulladásos és degeneratív betegségeire. Hozzájárulás a megnövekedett véráramláshoz és az idegrendszer működésének javításához.

Tiamin (B-vitamin)1) kulcsszerepet játszik a szénhidrátok metabolizmusában, valamint a Krebs-ciklusban, a TPP (tiamin-pirofoszfát) és az ATP (adenozin-trifoszfát) szintézisében.

Piridoxin (b-vitamin)6) részt vesz a fehérje metabolizmusában és részben a szénhidrátok és zsírok metabolizmusában.

Mindkét vitamin élettani funkciója az egymás hatásának erősödése, amely pozitív hatást fejt ki a neuromuszkuláris és szív-érrendszerre. A B-vitamin hiánya6 ezeknek a vitaminoknak a bevezetése után gyorsan megállnak a hiányosságok.

Cianokobalamin (B-vitamin)12) részt vesz a mielin hüvely szintézisében, serkenti a hematopoiesist, csökkenti a perifériás idegrendszer károsodásával járó fájdalmat, serkenti a nukleinsav metabolizmust a folsav aktiválásával.

A lidokain egy helyi érzéstelenítő, amely mindenféle helyi érzéstelenítést okoz (terminál, infiltráció, vezetés).

Az i / m beadás után a tiamin gyorsan felszívódik és belép a vérbe. A tiamin koncentrációja 484 ng / ml 15 perccel a gyógyszer beadása után 50 mg-os dózisban (az alkalmazás első napján).

Az i / m-es injekció után a piridoxin gyorsan felszívódik a szisztémás keringésbe és eloszlik a szervezetben, koenzimként a CH-csoport foszforilációja után.2OH az 5. helyen.

A tiamin egyenetlen eloszlása ​​a testben. A leukociták tiamin tartalma 15%, az eritrocitákban 75%, a plazmában pedig 10%. Mivel a szervezetben nincs jelentős vitamin-tartalék, naponta kell bevenni. A tiamin áthalad a BBB-n és a placentán, és az anyatejben található.

A piridoxin eloszlik az egész testben, behatol a placenta barrierbe és megtalálható az anyatejben. A szervezet 40-150 mg B-vitamint tartalmaz6, napi eliminációs sebessége 1,7–3,6 mg, 2,2-2,4% -os pótlási arány mellett. A piridoxin körülbelül 80% -a kötődik a plazmafehérjékhez.

Metabolizmus és kiválasztás

A tiamin fő metabolitjai a tiamin-karbonsav, a piramis és néhány ismeretlen metabolit. A vitaminok közül a tiamin a legkisebb mennyiségben tárolódik a szervezetben. Egy felnőtt körülbelül 30 mg tiamin 80% -os tiamin-pirofoszfátot, 10% tiamin-trifoszfátot és a többi tiamin-monofoszfátot tartalmaz. A tiamin kiválasztódik a vizelettel, T1/2 α-fázis - 0,15 óra, β-fázis - 1 óra és a terminális fázis - 2 napon belül.

A piridoxin a májban lerakódik, és 4-piridoxinsavvá oxidálódik, amely kiválasztódik a vizelettel, maximum 2–5 órával az abszorpció után.

A különböző eredetű idegrendszeri betegségek és szindrómák komplex terápiájában a patogenetikai és tüneti hatású szer:

- az arc idegének parézisa;

- ganglionitis (beleértve a zsindelyeket is);

- polineuropathia (cukorbeteg, alkoholos);

- éjszakai izomgörcsök, különösen az idősebb korosztályokban;

- a spinalis osteochondrosis neurológiai megnyilvánulása: radiculopathia, lumbalis sciatica, izom-tonikus szindrómák.

- dekompenzált szívelégtelenség;

- szoptatási időszak;

- fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

A hatóanyagot mélyen beinjektáljuk a / m-be.

Súlyos fájdalom esetén a vér magas szintjének gyors elérése érdekében ajánlatos a gyógyszer intramuszkuláris adagolásával kezdeni a kezelést 2 ml-es napi adagban 5-10 napig. Később, a fájdalom lecsökkenése és a betegség enyhe formái után vagy orális gyógyszeres kezelésre (pl. Milgamma Compositum), vagy ritkább injekciókba (2-3-szor hetente 2-3 hétig) kerülnek átadásra. orális adagolási formával (például Milgamma Compositum).

Ajánlatos hetente ellenőrizni az orvos által végzett terápiát.

Az orális terápiára való áttérés (például Milgamma Compositum) a lehető leghamarabb javasolt.

A mellékhatások gyakoriságát a WHO besorolása szerint adják meg:

milgamma

Leírás 2014. szeptember 25-től

  • Latin név: Milgamma
  • ATC kód: A11DB
  • Hatóanyag: INN: piridoxin + tiamin + cianokobalamin + lidokain (piridoxin + tiamin + cianokobalamin + lidokain)
  • Gyártó: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Németország)

struktúra

A Milgamma összetétele intramuszkuláris injekció formájában több hatóanyagot tartalmaz. Az ampullák összetétele különösen a következők: piridoxin-hidroklorid, tiamin-hidroklorid, cianokobalamin, lidokain-hidroklorid.

Az injekciók összetételében a Milgammy további anyagokat tartalmaz: benzil-alkoholt, kálium-hexacianoferátot, nátrium-hidroxidot, nátrium-polifoszfátot, injekcióhoz való vizet.

A tablettákban lévő vitaminok benfotiamint, piridoxin-hidrokloridot tartalmaznak, és vízmentes kolloid szilícium-dioxidot, kroszkarmellóz-nátriumot, mikrokristályos cellulózt, talkumot, povidon K30-at, részleges hosszú láncú glicerideket tartalmaznak.

Kiadási forma

A gyógyszer oldat formájában (Milgamma injekció intramuszkuláris injekció formájában), valamint tabletták és drazsék formájában kapható.

Az oldat formájában lévő vitaminok 2 ml-es ampullákban vannak. Az injekciós üvegek hidrolizált barna üvegből készülnek, mindegyik címkével és fehér ponttal. A csomagban - 5 vagy 10 ampulla.

A bevont tablettákat 30 vagy 60 db-ban csomagoljuk.

A Milgamma Compositum bab is elérhető - kétoldalas, kerek, fehér. A dragee 15 db-os buborékcsomagolásban található. Karton csomagban 2 vagy 4 buborékfólia lehet.

Farmakológiai hatás

A Milgamma neurotróp vitaminokat tartalmaz, amelyek a B. csoporthoz tartoznak. A gyógyszert terápiás dózisban alkalmazzák az idegek, idegszövet betegségek, amelyekben a betegek idegvezetést vagy gyulladásos-degeneratív jelenségeket sértenek.

A Milgamma gyógyszert az izom-csontrendszeri betegségekben szenvedők számára is előírják. A B-vitamin nagy dózisát tartalmazó gyógyszer alkalmazása enyhíti az éles fájdalmat, aktiválja a mikrocirkulációs folyamatokat, javítja a vérképződést és az idegrendszert.

A B1-vitamin (tiamin), amely a szervezetbe foszforiláció útján lép be, karbonát- és tiamin-trifoszfáttá alakul át. A kokarboxiláz viszont részt vesz a szénhidrát anyagcsere folyamatában, normalizálja az idegszövet és az idegek működését, és javítja az idegek vezetőképességét. Ha a szervezetben hiányzik a B1-vitamin, a szénhidrát-anyagcsere oxidált termékei felhalmozódhatnak a szövetekben, számos kóros állapotot okozva.

Annak megállapításakor, hogy jobb-e injekciót vagy Milgamma tablettát adni, figyelembe kell venni, hogy a tiamin-klorid helyett a tabletták benfotiamint, a tiamin zsírban oldódó származékát tartalmazzák.

A testbe belépő B6-vitamin (piridoxin) foszforilálódik. Az anyagcsere termékei szerepet játszanak az aminosavak dekarboxilezésében, aminek eredményeként a szervezet fiziológiailag aktív mediátorokat termel - adrenalin, hisztamin, tiramin, dopamin, szerotonin. Emellett a B6-vitamin befolyásolja a triptofán metabolizmusát.

A B1 és B6 vitaminok fokozzák egymás hatását, ezért az injekciókban és tablettákban lévő Milgamma vitaminok kifejezetten kedvező hatást gyakorolnak az idegrendszeri betegek és a motorberendezések egészségére.

A B12-vitamin (cianokobalamin) anti-anémiás hatású, aktiválja a nukleinsavak, kolin, kreatinin, metionin szintézisét. Részesei a sejtek anyagcsere folyamatainak. Az anyag csökkenti a perifériás NS elváltozásai következtében megnyilvánuló fájdalmat, aktiválja a nukleinsav-anyagcserét.

A lidokainnak helyi érzéstelenítő hatása van.

Farmakokinetika és farmakodinamika

Az összefoglaló igazolja, hogy az intramuszkuláris injekció után a tiamin gyorsan felszívódik és belép a vérbe. A testben egyenetlenül oszlik el. Mivel a szervezetben nincs jelentős tiaminkészlet, naponta be kell fogadni. Az anyag behatolhat a vér-agy és a placenta-akadályokba. A vesén keresztül ürül. A tiamin a többi vitaminhoz képest a legkisebb mennyiségben tárolódik a szervezetben.

Miután az oldatot intramuszkulárisan injektáltuk, a piridoxin gyorsan belép a véráramba, és eloszlik az egész testben. A vitamin körülbelül 80% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Az anyag képes behatolni a placentába az anyatejbe. Később 4-piridoxinsavvá oxidálódik, amely a vesén keresztül 2-5 óra múlva ürül ki.

A cianokobalamin, amely belép az emberi vérbe, kötődik a fehérjékhez, ami egy közlekedési komplex kialakulását eredményezi. Továbbá ebben a formában a májszövetet elnyeli. A csontvelőben is felhalmozódik. Miután a cianokobalamin az epe által a bélbe szekretálódik, újra felszívódhat.

Használati jelzések Milgamma

Az oldatot és a tablettákat az idegrendszeri betegségek és szindrómák komplex kezelésének részeként írják elő, amelyek különböző eredetűek.

A Milgamma használatára vonatkozó alábbi jelzéseket határozzák meg:

  • neuritis;
  • neuralgia;
  • retrobulbar neuritis;
  • az arc idegének parézisa;
  • ganglionitok (beleértve a zsindelyeket is);
  • neuropátia;
  • plexopathy;
  • alkoholos, diabéteszes polyneuropathia.

Továbbá az injekciók alkalmazására vonatkozó jelzések olyan személyeknél vannak, akik éjszakai görcsökben szenvednek, a gerinc osteochondrosisának neurológiai tünetei. Amitől a gyógyszer segíti a komplex terápiát, és a Milgamma injekcióinak felírásától, többet megtudhat az orvosától.

Contra a Milgammán

A gyógyszer használatának ellenjavallatai a következők:

  • nagyfokú érzékenység az összetevőire;
  • dekompenzált szívelégtelenség.

Az injekciók és a tabletták ellenjavallata a terhesség, a szoptatás ideje és a gyermek életkora.

Mellékhatások

A Milgamma mellékhatásai általában ritkán fordulnak elő.

Különösen a következő mellékhatások ritkán fordulhatnak elő:

  • Immunrendszer: allergiás megnyilvánulások.
  • Idegrendszer: károsodott tudat, szédülés.
  • Szív-érrendszer: tachycardia, aritmia, bradycardia.
  • Emésztőrendszer: hányás.
  • Bőr: izzadás, viszketés, akne.
  • Izom-csontrendszeri és kötőszövet: görcsök.

Néha a beteg Milgamma IV injekciójának beadása után irritációt okozhat az injekció beadásának helyén. A szisztémás reakciók megnyilvánulása csak nagyon gyors bevezetéssel vagy túladagolás esetén észlelhető.

Ha bármilyen más mellékhatás jelentkezik, vagy a fentebb leírt negatív hatások súlyosbodnak, azonnal értesítse a szakembert, aki ajánlásokat tesz az ampulla szúrására vagy a gyógyszer cseréjére.

Használati utasítás Milgamma (módszer és adagolás)

Ha Milgamma injekciót írnak fel a betegnek, a használati utasítást gondosan be kell tartani. Kezdetben a gyógyszert mélyen az izomba injektáljuk 2 ml-ben naponta egyszer 5-10 napig. Ha az injekciókat fenntartó kezelésre szánják, akkor 2 ml-t hetente kétszer kell beadni. A fenntartó terápia a gyógyszer tabletták formájában (1 tabletta naponta) is bevihető.

Használati utasítás A Milgamma azt sugallja, hogy a fájdalom gyors megszüntetéséhez ampullákat vagy tablettákat kell használni (1 tabletta naponta háromszor). A kezelés körülbelül egy hónapig tarthat. Az orvosnak hetente figyelnie kell a beteg állapotát. A szakértők a lehető leghamarabb azt tanácsolják, hogy költözzenek a gyógyszer belső kezeléséhez. Meg kell jegyezni, hogy a Milgamma gyertyák nem állnak rendelkezésre.

Az injekcióval végzett kezelés hosszabb ideig tarthat csak az orvos által előírtak szerint. Milyen gyakran szúrhat be injekciót, és milyen formában ajánlott a kiadás minden egyes esetben, kérdezze meg orvosát is.

túladagolás

Ha a gyógyszer túladagol, a páciens olyan tüneteket mutathat, amelyeket mellékhatásoknak neveznek. Ilyen esetekben tüneti terápiát alkalmaznak.

kölcsönhatás

Ha a B1-vitamint szulfátoldatokkal keverik, akkor teljesen lebomlik.

A tiamin (benfotiamin) inaktiválása acetátok, higany-klorid, jodidok, karbonátok, riboflavin, tannin-sav, vas-ammónium-citrát, penicillin, metabiszulfit jelenlétében figyelhető meg.

A piridoxin terápiás dózisokban csökkentheti a levodopa hatását, ezért levodopával és annak hatóanyagaival nem alkalmazzák. A penicillamin, cikloserin, izoniazid kölcsönhatás is megfigyelhető.

A cianokobalamin nehézfémsók jelenlétében inaktiválódik. A riboflavin romboló hatással van rá, különösen akkor, ha a fény hatásával párhuzamosan.

Eladási feltételek

A gyógyszertárban a tabletták és a milgamma ampullákban kapható vény nélkül.

Tárolási feltételek

A terméket fénytől védeni kell, 15 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolni. Ne engedje meg a gyermekek hozzáférését.

Tárolási idő

Felhasználhatósági időtartam 2 év.

Különleges utasítások

Ha az oldatot véletlenül intravénásan injektáljuk, a betegnek gondoskodnia kell az orvos megfigyeléséről és a mellékhatások tüneti kezeléséről.

Nincsenek adatok arról, hogy milyen hatással van a gépjárművezetésre és a pontos mechanizmusokra.

A Wikipedia azt mutatja, hogy az állatgyógyászati ​​gyakorlatban az eszköz kutyák és más állatok számára is használható. Meg kell azonban jegyezni, hogy az injekciók ilyen alkalmazása csak állatorvos egyértelmű kinevezése után lehetséges.

A Milgamma analógjai

Ha egy gyógyszer helyettesítésére van szükség, akkor fontolja meg, hogy a kezeléshez hasonló szereket használjon, amelyek hasonló hatást gyakorolnak a testre. A szerszám cseréjének módja, csak az orvos határozza meg, aki az injekciókban és tablettákban kiválasztja a Milgamma optimális analógjait. Az importált és az orosz partnereket is felveheti. Ma már ismertek a következő Milgamma analóg készítmények: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit, stb. A legoptimálisabb helyettesítő az összetételű Combilipene analóg és a neuromultivitis. A Milgamma analógok ára általában valamivel alacsonyabb.

Melyik a jobb: Milgamma vagy Combilipen?

A Kombilipen egy komplex vitamin gyógyszer, amely a B. csoportba tartozó vitaminokat is magában foglalja. A gyógyszert a neurológiai betegségekben szenvedő betegek komplex terápia részeként írják elő. Ezek hasonló eszközök, csak egy másik gyártóval rendelkeznek, és a Combibipen alacsonyabb áron vásárolható meg.

Neuromultivitis vagy Milgamma: ami jobb?

Ezeknek a gyógyszereknek az összetétele hasonló, de a neuromultivitis nem a lidokain összetevői közé tartozik. A Milgamma-val ellentétben a neuromultivitist gyermekek kezelésére írják elő. Ami az egyes gyógyszereket előírja, a kezelő szakember részletesebben elmagyarázza.

Gyermekeknek

A gyógyszer csak 16 éves kortól adható fel serdülőknek.

Alkohol

Milgamma az alkohol mérgezés után kerül felírásra a test helyreállítása érdekében. Ugyanakkor az alkoholt és a Milgamma-t, injekciókban és tablettákban sem szabad fogyasztani. Annak ellenére, hogy nem ismertették a hivatalos utasításokban az e gyógyszer alkohollal való kompatibilitását, ez a kombináció teljesen semlegesíti a gyógyszer használatának pozitív hatását. Számos mellékhatás is előidézheti az alkohol és a lidokain kombinációját: fejfájás, álmosság, szorongás.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt, valamint a takarmányozás alatt a Milgamma nem íródik elő nők számára, mivel nincs elegendő információ a komponenseinek a magzatra gyakorolt ​​hatásairól a terhesség alatt és a szoptatás alatt.

Milgamme értékelései

Számos vélemény van Milgamma-ról, amelyek az ilyen kezelés alatt álló betegek maradnak, és a szakemberek. Az értékelés azt mutatja, hogy az intramuszkuláris injekciók elég fájdalmasak, néha irritációt figyeltek meg az injekció beadásának helyén. Gyakran előfordul, hogy a neuralgia, neuritis és más betegségek kezelésében pozitív hatást írtak le, amelyeket a Milgamma injekció beadása után figyeltek meg. Az orvosok véleménye olyan információt tartalmaz, hogy a kezelés során a betegeknek helyes életmódot kell vezetniük, és követniük kell az összes ajánlást, mivel a gyógyszert csak a tünetek okozzák, de nem a betegségek okát.

Gyakran megjegyzik a gyógyszer komplex terápiában való hatásosságát is, amelyre nemcsak ezt a gyógyszert írják elő, hanem más gyógyszereket is. Például jó hatás érhető el, ha a Movalis és Milgamma egyidejűleg kerülnek kinevezésre. A Movalis egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely kifejezetten pozitív hatást gyakorol az izom-csontrendszeri betegségekre.

Milgamma ár, hol vásárolható

Az 5. számú Milgamma injekció ára átlagosan 270 rubel. A Milgamma ára ampullákban a 10. számú injekcióban 430-500 rubel. A Milgamma injekciók ára (25 db csomag) Átlagosan 1000 rubel. Milgamma-t Moszkvában vásárolhat (tabletta, 30 db.) Átlagosan 600 rubel.

Az ára ampullák Ukrajnában 80-110 hrivnya csomagonként 5 db. Mennyibe kerül a gyógyszer különböző csomagokban, egy adott értékesítési helyen. A kábítószer tabletta (30 db.) Lehet vásárolni átlagosan 180-200 hrivnya.

Milgamma - használati utasítás - injekciók intramuszkulárisan

A milgamma injekciók alkalmazására vonatkozó utasítások a készítmény B-vitamin alapján történő kombinált hatását jelzik. Vizsgáljuk meg, hogy milyen esetekben ajánlott a bemutatott hatóanyag használata és milyen adagokban.

Milgamma injekciók - használati utasítás

A vitamin-komplex fő célja az intenzív fájdalom és gyulladásos folyamatok kezelése az NS szöveteiben. A gyógyszer fokozatosan helyreállítja az idegi struktúrát, idegvezetést és kiküszöböli a gyulladásos és degeneratív folyamatokat. A gyógyszer összetételében:

  1. Tiamin - 1 g.
  2. Piridoxin - 1 g.
  3. Cianokobalamin - 0,01 g
  4. Lidokain - 0,1 g

A Milgamma injekciókat csak felnőttek intramuszkuláris injekcióira szánják. Ez a beadási módszer nem veszélyes a szervezetre, így az eljárást otthon is elvégezhetjük.

  1. Súlyos fájdalom esetén kezdje el a kezelést 2 ml 1 r-rel. naponta 6-9 napig.
  2. A fájdalom intenzitásának csökkentése után folytassa az orális adagolási formát, vagy csökkentse az injekciók számát 2-3 p. hetente 14-21 napig.

Az oldat intramuszkuláris bevezetése gyakrabban történik a fenékben a sérülés esélyének csökkentése érdekében. Ebben a térségben nagy izmok koncentrálódnak, amelyek távol állnak az idegektől, a fő vérerektől és a csontoktól. A gyógyszer bevezetésének algoritmusa:

  1. Az injekciós területet fertőtleníteni kell.
  2. Engedje el a levegőt a fecskendőből.
  3. A fenék izomzatának felső negyedébe mélyen belép a tűbe.
  4. Lassan engedje el a megoldást, különben a hő, a tömítések, a fájdalom megjelenése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer nem rendelkezik idővel az izomszövetekbe való szétszóródáshoz, és az egyik területen felhalmozódik.

mert A terápia a vizsgált gyógyszerrel hosszú távú kezelést igényel, ajánlott a glutealizmust váltani, és injekciókat 1-2 mm távolságban végezni. Ha Ön öninjekciózza magát, adja be az oldatot a comb felső harmadába.

Az injekciók beadása előtt győződjön meg arról, hogy nincs-e túlérzékenység a hatóanyag hatóanyagaival szemben. A terápia monitorozásához és a további kezelés dózisának módosításához hetente egy orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Ellenjavallatok

  • a készítmény összetevőinek egyéni intoleranciája (különösen allergiás hajlam);
  • terhességi időszak, HB;
  • 18 éves korig;
  • a szív, a véredények, a vér patológiája - a szívizom megsértése, a szívelégtelenség akut formája, thromboembolia, eritrémia.

A gyógyszer jól tolerálja a betegeket, és ritkán okoz mellékhatásokat:

  • gyors beadás, szédülés, görcsök, aritmia, láz és tömítések esetén az injekció beadásának helyén;
  • a gyógyszer összetevőinek intoleranciája esetén - allergiás reakciók (kiütés, viszketés, irritáció, bőrpirulás stb.).

Néha mellékhatások befolyásolják a gyomor-bél traktust. A betegeket zavarhatja a diszepsziás rendellenességek: hasmenés, hasi fájdalom, hányás, hányinger, duzzanat stb.

A milgamma injekciók alkalmazására vonatkozó utasítás ajánlásainak be nem tartása esetén (hosszú kezelés, a napi adag jelentős mértékű meghaladása) a mellékhatások tünetei súlyosbodhatnak. A kezelés ebben az esetben tüneti.

A gyógyszer szulfátoldatokkal való kölcsönhatása a tiamin széteséséhez vezet. Ezen anyag bomlástermékei inaktiválják más vitaminok hatását. A levodopával való kölcsönhatás esetén a terápiás hatása csökken. A B1-vitamin biológiai aktivitása réz jelenlétében csökken, és a pH-t meghaladó mértékben is növekszik. A B12 nem kompatibilis a riboflavinnal, a nehézfémek sóival.
Figyelem! A milgamma gyógyszerrel való kezelés idején adja fel az alkoholt. Ha az injekciókat alkoholtartalmú italokkal kombinálja, akkor:

  • a gyógyszer lehet, hogy egyáltalán nem működik;
  • előfordulhat, hogy a terápia valószínűleg nem olyan hatékony,
  • az egészség romlása és a mellékhatások előfordulhatnak.

Injekciók Milgamma - mi segít?

A gyógyszer segít javítani:

  • mikrocirkulációs folyamatok;
  • vérképződés;
  • az Országgyűlés munkája;
  • csökkenti a fájdalmat és a kellemetlenséget az idegrendszer különböző betegségeiben.

Ezt a készítmény összetevőinek hatásával végezzük.

A bélből felszívódó tiamin foszforilálódik és tiamin-trifoszfáttá alakul. Ez az anyag fontos szerepet játszik a szénhidrátok metabolizmusában és az idegimpulzusok folyamatában a szinapszisokban. Nemcsak a NA normális működésének fenntartása, hanem a szív, az erek, az emésztőrendszer megfelelő működése is szükséges. A B1 meghatározó szerepet játszik az agysejtek szerkezeti integritásában.

A piridoxin részt vesz a fehérje metabolizmusában és részben a zsírok és szénhidrátok metabolizmusában. Az anyag az egyik fő katalizátor számos neurotranszmitter NA szintéziséhez. A vitamin pozitív hatással van a perifériás és központi NS-re, javítja a kognitív képességeket és a fizikai teljesítményt, tonikus hatással van az NA-ra.

A cianokobalaminnak antianémiai hatása van. A vitamin szükséges a normál celluláris metabolizmushoz, a NA működéséhez, a vérképződéshez. Ez befolyásolja a fájdalom intenzitását, mérsékelt fájdalomcsillapító hatást biztosít.

A lidokain egy helyi érzéstelenítő, amely elnyomja a fájdalom impulzusok vezetését az idegszálak mentén. Erős fájdalomcsillapító hatása van, hozzájárul a kényelmetlenség gyors csökkenéséhez.

Milgamma injekciók - jelzések

A gyógyszert különböző etiológiák neurológiai rendellenességeinek integrált kezelésére írják elő, például:

  • az arc idegének parézisa;
  • a látóideg gyulladása;
  • neuropátia;
  • a szimpatikus ganglion gyulladása;
  • a váll, a méhnyak, a lumbosakrális régiók idegplexusainak károsodása;
  • radikális szindróma;
  • izomgörcsök;
  • az osteochondrosis neurológiai tünetei: izomgörcs, gerinc-ideggyök gyulladása, lumboischialgia stb.

Milgamma injekciók - mi az előírt?

Az ampullákban a Milgamma-t a terápia első szakaszára írják elő, amikor a beteg súlyos kényelmetlenséget okoz a gyulladásos folyamatok, a neurológiai rendellenességek okozta fájdalom miatt, valamint ha a gyógyszer gyors felszívódása szükséges. A parenterális adagolási mód szinte azonnali találatot eredményez az aktív komponensekben a szövetben és ennek következtében a gyors terápiás hatás.

A gyógyszer orális beadási módja az injekciókhoz képest ebben a tekintetben hátrányos a hatóanyagok részlegesen inaktiválódnak a májban, ezért lassú és hiányos a gyógyszerek felszívódása.

Milgamma analógok injekcióban

  • Kompligam B - a készítmény ugyanolyan koncentrációban és összetételben tartalmazza a hatóanyagokat, ezért teljes értékű analóg. Gyártó Sotex, Oroszország. Az 5 ampulla átlagos ára 162 rubel. A maximális napi adag Compligam - 1 ampulla súlyos fájdalom szindrómával 10 napig, majd 1-2 héten belül, a hét folyamán akár háromszor is beadja az injekciót.
  • A Kombilipen egy másik teljes értékű analóg. Gyártó Pharmstandard-Ufavita, Oroszország. Az 5 ampulla átlagos költsége 165 rubel, 10 - 260 rubel. A kifejezett tünetekkel az injekciók napi 5-7 napig 2 ml-ben kerülnek beadásra, majd 14 napig az injekciókat 2-3 napos időközönként végezzük. ha

Figyeljen! A hasonló összetétel ellenére a gyógyszerek hatékonysága és tolerálhatósága különböző betegcsoportokban eltérő lehet.

A használati utasítás szerint a gyógyszer milgamma compositum injekció formájában nem áll rendelkezésre - csak drageek formájában, körülbelül 700 rubelt fizetve 30 darabra. és 1300 60 db. A szerszámot általában a következő hosszú távú rehabilitációs terápia beadása után alkalmazzák. A gyógyszer összetétele az ampullákban különbözik a milgammától: a hatóanyagok benfotiamin és piridoxin.

Milgamma injekciók - ár

A gyógyszer átlagos költsége a csomagban lévő ampullák számától függ, például Oroszországban:

  1. 10 db. - 450 rubel.
  2. 25 db. - 1200 rubel.
  1. 10 db. - 255 hrivnya.
  2. 25 db. - 700 hrivnya.

Milgamma 5 injekciós üveg - ár

Az intramuscularis injekcióhoz szükséges 5 injekciós üveg átlagos ára 320 rubel Moszkva gyógyszertárában.
Fehéroroszországban 2 ml x5-es megoldás 9,35 és 13,68 rubel áron vásárolható meg, Ukrajnában - 159 - 205 hrivnya.

Milgamma injekciók - vélemények

A milgamma intramuszkuláris injekcióinak beadására vonatkozó utasítások rendkívül egyszerűek, az ár Ukrajnában és Oroszországban elfogadható, így a gyógyszerből származó visszajelzés pozitív.

Natalya, 36 éves, Voronezh, Oroszország.

„A milgammát az osteochondrosis súlyosbodására használják. Hasonló gyógyszereket próbáltam tabletták formájában, de sokkal később, mint egy injekció, elkezdenek cselekedni. Az injekciók nagyon fájdalmasak, de nagyon hatékonyak. A jólét megkönnyítése az első használat után jön létre. Egy hétig tartó kezelés után meg lehet szüntetni a betegség súlyosbodását, de a megelőzéshez továbbra is vitaminokat használok tablettákban.

Kira, 29, Smolensk, Oroszország.

„Az orvos milgammát írott fel a combcsont idegének neuritisának komplex kezelésére. Az első injekció után az érzékenység a behatolt területen csökkent. 3 nap elteltével a motoros aktivitás normalizálódott, az egészség javult, a fájdalom és a fájdalom eltűnt.

Victor, 44 éves, Khabarovsk, Oroszország.

„Hosszú ideig aggódtam a hát alsó részén lévő húzódó fájdalom miatt, amely az intenzív fizikai terhelés során többször erősödött. Egy neurológus diagnosztizált az isiát - az ülőideg gyulladása. A fájdalomcsillapítót, az izomrelaxánsokat és a milgamma vitamin komplexumot írta fel. Az injekciókat önállóan otthon teszem, fájdalmasak, de gyorsan segítenek. A fájdalom az első injekció után kevésbé volt kimutatható.