Metformin a fogyásért: a gyógyszerek áttekintése és a használati utasítás részletes leírása

• Diagnosztika

A cukorbetegség és az elhízás kezelésére használt gyógyszereket egyre inkább az elhízás elleni küzdelemben használják. Nem kerülnek kinevezésre, ha néhány kilogrammot elveszítenek, de nagyon hatékonyak a 28-nál nagyobb testtömeg-index esetében. Az egyik ilyen eszköz a Metformin a fogyásért, tabletták formájában.

A gyógyszer lényege

A metformin egy biguanid, egy tablettázott gyógyszer, amely csökkenti a vércukorszintet. A II. Típusú cukorbetegség kezelésére alkalmazzák. Gyakorlatilag biztonságos az egészségre, a mellékhatások minimálisak és nagyon ritkák. Csökkenti a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő cukorbetegek mortalitását. A WHO szerint ez a legfontosabb gyógyszer.

A történelem oldalain keresztül. A metformin különálló anyagként való felfedezése 1922-ben történt, de jótékony tulajdonságait sokkal később fedezték fel. Antidiabetikus szerként csak 1958-ban lépett be a piacra. A neve Glucophage (az amerikai cég Bristol-Myers Squibb engedéllyel rendelkezik).

Akció a testen

A metformin nem zsírégető. A hatásmechanizmusa csak a zsírlerakódások kiküszöbölésére alkalmas feltételek megteremtésének köszönhető.

A gyógyszer a következőképpen működik:

• csökkenti a vércukorszintet;
• gátolja a szénhidrát üzemanyag képződését a szállított élelmiszerből;
• csökkenti az emészthető szénhidrátok arányát;
• csökkenti az inzulin termelést, ami az étvágy csökkenéséhez vezet.

Ugyanakkor tudnia kell, hogy egyedül nem tud hozzájárulni a fogyáshoz, mert ennek megfelelően meg kell változtatnia a diéta étrendjét. A gyógyszer csak olyan étrend hátterében működik, amely energiahiányt eredményez a szénhidrátok (akár egyszerűek) teljes elutasítása miatt. Csak ilyen körülmények között kezd a test izomtömeg, de a bőr alatti zsírégetés.

Ez érdekes. Kezdetben a metformint gyógyszerként használták... az influenza kezelésére.

Jelzések és ellenjavallatok

Mivel ez a gyógyszer teljes körű gyógyászat, a fogadásához az orvos előírásait és a gyógyszertárakban kapható vényköteles receptet kell adni az indikációk és ellenjavallatok szerint. A gyakorlatban, mivel ez az anyag a mellékhatások minimális kockázatával rendelkezik, kereskedelmi forgalomban kapható.

• terhességi cukorbetegség;
• alkoholmentes zsírmájbetegség;
• elhízás;
• prediabetes;
• korai pubertás;
• a hasnyálmirigyrák kockázata;
• II. típusú cukorbetegség;
• a policisztás petefészek szindróma (gyakran túlzott súlyt okoz).

• alkoholizmus;
• terhesség
• legfeljebb 15 éves és 60 éves korig;
• üszkösödés;
• hiperglikémiás kóma;
• túlérzékenység;
• hipokalorikus étrend;
• hipoxia;
• kiszáradás;
• a vesék, a tüdő, a máj betegségei;
• fertőzés;
• ketoacidózis;
• tejsavas acidózis és annak kialakulásának kockázata;
• szoptatás;
• láz;
• akut miokardiális infarktus;
• Radiográfiai vizsgálat a jód bevezetésével a kontrasztra;
• a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata;
• szívelégtelenség;
• kemény fizikai munka.

Ügyeljen arra, hogy az ellenjavallatokat és a szerszám használatára vonatkozó jelzéseket vegye figyelembe. Ez nem csak a nemkívánatos hatásoktól és a kellemetlen mellékhatásoktól véd. Először is hozzá fog járulni a súlyvesztés maximális eredményeinek eléréséhez.

Más nevek. Különböző forrásokban különböző gyógyszer nevek találhatók: Metformin, Glucophage ATX, Glucophage, Dimethylbiguanide, Metformin hidroklorid.

Előnyök és hátrányok

Tervezi, hogy a Metformint fogyni szeretné, de kétséges a hatékonysága? Jobb előre megítélni a gyógyszer minden előnyét és hátrányát. Ez végleges döntést hoz, amely az összes előnyt és hátrányt mérlegeli.

• biztonságos az egészségre;
• megfizethető;
• szabadon hozzáférhető (a gyógyszertárakban kapható recept nélkül);
• számos tesztet elvégzett, sok tanúsítványt tartalmaz;
• hatékony a szénhidrátmentes étrend és edzés ellen;
• javítja számos betegség állapotát;
• a mellékhatások kockázata minimális;
• komplikációk hiánya;
• kombinálható más gyógyszerekkel a fogyás érdekében, miközben zsírégető adalékokat fogyaszt.

• nem hatékony étrend nélkül;
• hosszú ellenjavallatok listája;
• szándékolt célja nem az elhízás kezelése, hanem a cukorbetegség;
• a tabletták tartós használata addiktív, ami azt eredményezi, hogy a gyógyszer elveszti előnyös tulajdonságait.

Annak ellenére, hogy sok pozitív visszajelzést kap a Metformin-ről, ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a hiányosságait. Ez megakadályozza a felesleges frusztrációt és előzetesen értékeli saját erejét.

készítmények

A modern gyógyszerpiacon különböző gyógyszerek keletkeznek, amelyek hatóanyaga a metformin. Válasszon olyan gyógyszereket, amelyek minimális mennyiségű segédanyagot tartalmaznak.

1. Canon. 1000 mg. 30 tabletta. Kanonfarm termelés. Oroszországban. $ 1.4- $ 3.2.
2. Zanzi. 500 mg. Zanza. Olaszországban. $ 2.1.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 tabletta. Zentiva. Cseh Köztársaság $ 2.4.
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 kapszula. Stada. Oroszországban. 23,5 $.
5. Teva. 500, 850, 1000 mg. 30 és 60 tabletta. Teva. Izraelben. Körülbelül 2 dollár 30 darabért.
6. Metformin tabletta. 500, 1000 mg. 60 tabletta. Actavis. Izlandon. 19,2 $.
7. Richter. 500, 850 mg. 60 tabletta. Richter Gedeon Kft. Magyarország. 2,9 $.

Nehéz megmondani, hogy melyik Metformin jobb. Az 500 mg-os mennyiséget ajánljuk azoknak, akiknek akár 10 kg súlyt kell veszteniük, 850 mg - 10-15 kg, 1000 mg - több mint 15 kg. Sok pozitív visszajelzés gyűjti össze az izraeli drogot a Teva cégtől. Az Actavis izlandi cég prémium gyógyszere drága, de nem találtak különleges előnyöket más analógokhoz képest.

Használati utasítás

Nagyon fontos, hogy tanulmányozzuk az információt - hogyan kell ezt a gyógyszert fogyni a fogyás érdekében a kívánt eredmény elérése érdekében.

Ez az információ részletes használati utasításokat tartalmaz, amelyeket minden egyes gyógyszerhez csatoltak:

• az optimális egyszeri adag 500 mg (egy kapszula);
• a napi adag 1500 mg, azaz naponta háromszor (három 500 mg-os tabletta);
• különböző forrásokban egymásnak ellentmondó információ áll rendelkezésre arról, hogy mikor pontosan fogyasszon Metformint a fogyás előtt - étkezés előtt vagy után, de az utasítások egyértelműen kimondják, hogy ELŐTT;
• hozzávetőleges súlyvesztési rendszer: 3 tabletta 500 mg-os italt 3 hétig, majd 1-2 hónapos szünetet, és ismételje meg a gyógyszert;
• második adagolási módszer: 2 kapszula 850 mg térfogatú reggel és este (egy éjszakán át), a kurzus időtartama megegyezik.

A kábítószer több mint 3 hétig történő ivása két okból sem értelme. Először is, ezen időszak után elveszíti hatékonyságát. Másodszor, az ilyen hosszú ideig történő szénhidrátmentes élet nagyon egészségtelen. Harmadszor, vannak olyan információk, amelyekkel a test hozzászokhat a tablettákhoz, és nem válaszolhat rájuk.

1. A Metformin alkalmazása során folyamatosan figyelnie kell a vesék állapotát.
2. A testsúly elvesztése előtt jobb, ha a plazmában laktát kimutatására elemzést végzünk.
3. Az anaerob gyakorlat jobb eredményeket ér el a fogyásban.

Ha pontosan követi a Metformin használati utasításában leírtakat, akkor a fogyás gyors és egyszerű lesz. De ha az adagot túllépik (sokan úgy vélik, hogy minél minél jobb, annál jobb), akkor fennáll annak a kockázata, hogy az összes mellékhatás tapasztalható, és az egész tanfolyam végeredményét elrontja.

élelmiszer

A tabletták adagolásának és használatának részletes leírását tartalmazó alapvető utasítások mellett a szakértők számos hasznos ajánlást adnak. Céljuk, hogy a legjobb eredményeket elérjék a fogyásban, nem pedig a cukorbetegség kezelésében.

Amint azt fentebb már említettük, a Metformin szedése során különleges diéta szükséges. Nem fogja megtalálni az étrend korlátozását a szénhidrát élelmiszerek nélkül - ezeket a tablettákat nem is kaphatja meg, mert nem ér el semmilyen hatást.

Próbáld meg megtudni, mit kell megváltoztatni az étkezési szokások:

1. Fontolja meg a kalóriatartalmakat. Minél kisebb, annál jobb.
2. Ne tolerálja az éhségérzetet. Dörzsölje meg dióval vagy gyümölcsrel.
3. Figyelje meg az ivó üzemmódot naponta 1,5 liter vízben.
4. A szénhidrátmentes étrend naponta öt részből áll.
5. Az utolsó alkalom, hogy 4 órával lefekvés előtt étkezhet.
6. A termékek főzhetők, párolhatók, sültek, grillezettek vagy párolhatók, de nem sültek.
7. Jobb, ha a férfiak húsra támaszkodnak, a nők - a gyümölcsök, zöldségek, bogyók.

A megengedett és tiltott termékek listája

Most már sok lehetőség közül választhat a szénhidrát és az alacsony szénhidráttartalmú étrend, amely ellen a kapszulák bevitele hozzájárul a maximális fogyáshoz.

Minta menü

Mellékhatások

Annak ellenére, hogy ezeknek a tablettáknak az elvesztése az egészségre nézve teljesen biztonságos, még mindig fennáll a mellékhatások kockázata. A kutatások és a vélemények szerint azonban rendkívül ritkák, és még akkor is, ha csak a fogyás kezdetén, és 2-3 nap után önállóan járnak el.

A leggyakoribbak a következők:

• allergiás bőrkiütés;
• fejfájás - paroxiszmális és gyorsan elhaladó;
• hasmenést diagnosztizálnak, ha nem követi az étrendet, és továbbra is nagy mennyiségű szénhidrátot fogyaszt;
• gyomor-bélrendszeri betegségek: a szájban a fém íze, bél colic, étvágytalanság, hányás;
• tejsavas acidózis - a tejsav felhalmozódása a szervezetben (a legveszélyesebb komplikáció);
• megaloblasztos anaemia;
• a megnövekedett gázképződés nem fenyeget, ha kizárjuk az étrend-szénhidrátokból;
• csökkent a tesztoszteron szintje férfiaknál;
• hasi görcsök;
• hányinger a kábítószer-túladagolás tünete.

A legtöbb esetben a súlyvesztés a mellékhatások megnyilvánulását okozza. Ha ezt a gyógyszert a fogyás normál étrend-kiegészítőjeként kezeli (amelyben nem követheti az étrendet, nem feltétlenül tartsa be az ajánlott adagokat), az ilyen kellemetlen következményeket nem lehet elkerülni.

analógok

A metformin összetétele számos gyógyszert tartalmaz. Mindezeket fogyásként használhatják:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Lanzherin;
• metadon
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Mi a jobb a fogyásban...

• ... Metformin vagy Siofor?

A Siofornál a kontraindikációk listája hosszabb, mint a Metformin. Ő drágább. Különböző német minőség: a gyártó - Berlin-Chemie AG (Németország). A kompozícióban további összetevők vannak. A szakemberek kiválasztása - Metformin.

• ... Metformin vagy Glucophage?

A Glucophage-nak több mellékhatása van, és sokkal gyakoribbak. A gyógyszer ára többszöröse. De a fogyás folyamata vele meghosszabbítható 2 hónapra. Ajánlások szakemberei: a Metforminnal kezdjen fogyni, és a hatás hiányában menjen a Glucophage-hoz.

Ha érdekli a Metformin, mint a fogyás eszköze, győződjön meg róla, hogy értékelje a saját erejét ezen a szakaszon. Igen, ezekből a tablettákból nem fog károsodni az egészségre. De megfelelő étrend és hatás hiányában nem láthatod - csak pazarolja az időt és pénzt. Csak attól függ, hogy mennyi kilogrammot veszíthet az egyedülálló gyógyszerrel.

Egyéb gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a túlsúly elleni küzdelemhez:

Hogyan hat a metformin az emberi testre? A mellékhatások és ellenjavallatok

Ez az anyag leírja a metformin, egy népszerű orális hipoglikémiás gyógyszer hatásmechanizmusát, amelyet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írnak fel, valamint a túlsúlyos és elhízott személyeket. A metformin megakadályozza a szív-érrendszeri betegségek és a cukorbetegség komplikációinak kialakulását, segít a szervezetben az inzulinérzékenység növelésében.

A népszerűség ellenére a metformin emberi testre gyakorolt ​​hatása nem teljesen ismert. A metformint „bestsellernek is nevezik, nem olvassák végig”. A mai napig különböző tanulmányok folynak, és a tudósok felfedezik a gyógyszer új aspektusait, feltárva további előnyös tulajdonságait és mellékhatásait.

Ismert, hogy az Egészségügyi Világszervezet elismeri a metformint az egészségügyi rendszer egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszerének.

Másrészt, bár a Metformint 1922-ben fedezték fel, csak 1995-ben használták az Egyesült Államokban. Németországban a metformin még mindig nem vényköteles gyógyszer, és a német orvosok nem írják elő.

A metformin hatásmechanizmusa

A metformin aktiválja a máj enzim AMP-aktivált protein kináz (AMPK) szekrécióját, amely felelős a glükóz és zsír metabolizmusáért. Az AMPA aktiválása a metformin glükoneogenezisre gyakorolt ​​gátló hatásához szükséges.

A májban a glükoneogenezis folyamatának elnyomása mellett a metformin növeli az inzulinszövet érzékenységét, növeli a perifériás glükózfelvételt, növeli a zsírsav-oxidációt, miközben csökkenti a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusból.

Egyszerűen, miután a magas szénhidráttartalmú élelmiszerek belépnek a szervezetbe, a hasnyálmirigy inzulin elkezd szekretálódni a vércukorszint normál tartományban tartásához. Az élelmiszerekben lévő szénhidrátokat a belekben emésztik, és glükózvá alakítják, ami belép a véráramba. Az inzulinnal a sejtekbe kerül, és energiává válik.

A máj és az izmok képesek a felesleges glükóz tárolására, és szükség esetén könnyen felszabadítható a véráramba (például hypoglykaemia alatt, fizikai terhelés alatt). Emellett a máj más tápanyagokból, például zsírokból és aminosavakból (fehérjék építőkövei) tárolhatja a glükózt.

A metformin legfontosabb hatása a glükóz termelésének gátlása (szuppressziója) a májban, ami a 2. típusú diabéteszre jellemző.

A gyógyszer másik hatása a bélben a glükóz felszívódásának késleltetésében fejeződik ki, ami lehetővé teszi, hogy étkezés után alacsonyabb vércukorszintet érjenek el a vérben (posztprandiális vércukorszint), valamint fokozzák a sejtek inzulinérzékenységét (a célsejtek gyorsabban reagálnak az inzulinra) kiválasztva).

Dr. R. Bernstein észrevételei a metforminnal kapcsolatban: „A metformin szedése további pozitív tulajdonságokkal rendelkezik - csökkenti a rák előfordulását és elnyomja a ghrelin éhséghormonját, ezáltal csökkentve az overeating tendenciát. Tapasztalatom szerint azonban nem minden metformin analóg egyformán hatékony. Mindig Glucophage-t írok fel, bár kissé drágább, mint a társaik ”(Diabetes Soluton, 4. kiadás.).

Milyen gyorsan működik a metformin?

Orális adagolás után a Metformin tabletta felszívódik a gyomor-bél traktusban. A hatóanyag hatása a lenyelés után 2,5 órával kezdődik, és 9-12 óra elteltével a vesék kiválasztódnak. A metformin felhalmozódhat a májban, a vesében és az izomszövetben.

adagolás

A terápia kezdetén a metformin általában napi kétszer vagy háromszor 500-850 mg étkezést megelőzően vagy után. 10-15 napos kurzus után értékelik a vércukorszintre gyakorolt ​​hatását, és szükség esetén az orvos felügyelete mellett megnöveli a gyógyszer dózisát. A metformin adagja 3000 mg-ra emelhető. naponta, 3 egyenértékű adagra osztva.

Ha a vércukorszint nem csökken normál értékre, akkor a kombinációs terápia kijelölésének kérdését vizsgáljuk. A metformin kombinációs termékek az orosz és ukrán piacokon állnak rendelkezésre: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin és Glibenclamide. A kombinált inzulinkezelés is lehetséges.

Hosszú hatású metformin és analógjai

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a gyomor-bélrendszeri rendellenességektől és javítsuk a betegek életminőségét, Franciaországban a metformint hosszú távú kezelésre fejlesztették ki. Glyukofazh Long - a hatóanyag lassú felszívódását okozó gyógyszer, amelyet naponta csak 1 alkalommal lehet bevenni. Ez az eljárás megakadályozza a metformin csúcskoncentrációjának a vérben való előfordulását, kedvező hatást gyakorol a metformin tolerálhatóságára és csökkenti az emésztéssel kapcsolatos problémák előfordulását.

A hosszabb ideig tartó metformin felszívódása a felső emésztőrendszerben jelentkezik. A tudósok kifejlesztettek egy GelShield gél diffúziós rendszert ("gél a gél belsejében"), amely fokozatosan és egyenletesen felszabadul a tabletta formájából.

A metformin analógjai

Az eredeti gyógyszer a francia Glyukofazh. A metforminnak sok analógja van (generikus). Ezek közé tartoznak az orosz gyógyszerek Gliformin, Novoformin, Formetin és Metformin-Richter, a német Metfohamma és a Siofor, a horvát Formin pliva, az argentin Bagomet, az izraeli Metformin-Teva, a szlovák Metformin Zentiva.

A hosszú hatású metformin analógjai és azok költsége

A metformin mellékhatásai

• Elég gyakran (az esetek több mint 10% -ában) a gyomor-bélrendszeri problémák (hányás, hányinger, hasmenés, puffadás, hasi fájdalom) lépnek fel. Ilyen esetekben a metformint étkezés közben kell bevenni, hogy kevésbé irritálja az emésztőrendszert. Akut gasztrointesztinális rendellenesség esetén a metformint meg kell állítani.
• A metforminnal végzett kezelés során a túlzott alkoholfogyasztás után erős vércukorszint (hipoglikémia) csökkenhet (az alkohol maga is csökkenti a vércukorszintet).
• A B12-vitamin hiánya a metformint szedő emberek mintegy 5% -ánál fordul elő, ami körülbelül kétszer olyan magas, mint a normál. A B12-vitaminhiány kockázata a gyógyszer hosszan tartó használatával nő - a 10-12 éves Metformint szedő betegek 30% -ában ez a vitamin bizonyos mértékű hiányosságot mutatott. Ezért ajánlott a B12-vitamin további bevitele.
• Az ízváltozás.
• Hosszú használat mellett, valamint a gyógyszer szedése mellett, nagy alkoholtartalmakkal együtt, magas a tejsavmennyiség a vérben (tejsavas acidózis).

Tejsav-acidózis és metformin

A tejsavas acidózis (lakticidémia, tejsavas kóma, tejsavas acidózis, tejsavas acidózis) ritka, de nagyon veszélyes betegség, gyakran halálos kimenetelű. A test tejsavval megsavanyul, a máj és az izmok laktát-felhasználásának mechanizmusa blokkolódik. A súlyos tejsavas acidózis eseteinek fele 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő.

A tejsavas acidózis kockázata a metformin nagy mennyiségű alkohollal történő kombinációjával nő. Ezért az alkoholizmusban szenvedő betegeknél a metformin alkalmazása ellenjavallt.

A metformint vagy annak analógjait szedő betegek enyhe alkoholfogyasztást végezhetnek szénhidrát tartalmú élelmiszerekkel ritkán.

A tejsavas acidózis kialakulásának kockázata a károsodott máj- és vesefunkciójú betegek. Fennállnak olyan kockázatok is, amelyekben a szöveti hipoxia (szívelégtelenség, pulmonális embolia, szívroham, sokkállapot) áll fenn.

Ellenjavallatok

A metformin ellenjavallt az alábbi esetekben: t

• Abszolút inzulinhiány esetén - az 1. típusú cukorbetegség, a diabéteszes ketoacidózis vagy a diabeteses kóma esetén a metformin teljesen elfogadhatatlan (ellenjavallt).
• Súlyos vesebetegségben (akut nefritisz, nephrosclerosis) és veseelégtelenségben.
• Májelégtelenség esetén.
• Amikor az alkoholizmus, mert Az alkohol tejsavval provokálja a szervezet savasodását, így fennáll a laktát-acidózis kockázata.
• Instabil szívelégtelenség, miokardiális infarktus, szív (cardiogen sokk).
• A test súlyos fertőzése.
• Ha gyanítja, hogy a betegben emphysema jelenléte nő, a tejsavas acidózis kockázata nő.
• A műtét előtt, ahol az érzéstelenítést vagy érzéstelenítést tervezik, a vér kontrasztanyag intravaszkuláris injekciójával végzett orvosi vizsgálat előtt, a metformint a kezelés kezdete előtt 24-48 órával le kell állítani a vér acidózisának kockázata miatt.

Hogyan hat a metformin a májra és a vesére?

A metformin mellékhatásokkal járhat a májban és a vesékben, ezért tilos a krónikus betegségekben (krónikus veseelégtelenség, hepatitis, cirrhosis stb.) Szenvedő betegeknél bevenni.

A májcirrózisban szenvedő betegeknél a metformint el kell kerülni a gyógyszer hatása közvetlenül a májban jelentkezik, és változásokat okozhat, vagy súlyos hipoglikémiához vezethet, ami gátolja a glükoneogenezis szintézisét. Talán a máj elhízásának kialakulása.

Néhány esetben azonban a metformin pozitív hatást gyakorol a májbetegségre, ezért a máj állapotát gondosan ellenőrizni kell.

A krónikus hepatitisben a metformint el kell hagyni májbetegség súlyosbodhat. Ebben az esetben tanácsos az inzulinkezelés alkalmazása, mert az inzulin közvetlenül a vérbe kerül, megkerülve a májat, vagy szulfonil-karbamidokkal kezeli.

A metformin egészséges májra gyakorolt ​​mellékhatásait nem találták.

A metformin vesebetegség kezelésére vonatkozóan további információkat olvashat honlapunkon.

Hogyan hat a metformin terhességi cukorbetegségben szenvedő nőkre?

A metformin terhes nőkre történő kijelölése nem abszolút ellenjavallat, a kompenzálatlan terhességi cukorbetegség sokkal károsabb a gyermek számára. Azonban az inzulin gyakoribb a terhességi cukorbetegség kezelésére. Ezt a metformin terhes betegekre gyakorolt ​​hatásának ellentmondásos eredményei magyarázzák.

Az Egyesült Államokban végzett vizsgálatok egyike azt mutatta, hogy a metformin a terhesség alatt biztonságos. A metformint szedő terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél a terhesség alatt kisebb volt a súlygyarapodás, mint az inzulin betegeknél. A metformint szedő nőknél született gyermekeknél kisebb volt a zsigeri zsírszegénység, ami egy későbbi életidő alatt kevésbé hajlamos az inzulinrezisztenciára.

Állatkísérletekben a metformin nem befolyásolta a magzat magzati fejlődését.

Ennek ellenére egyes országokban a metformin nem ajánlott terhes nőknek. Például Németországban a gyógyszer terhesség és terhességi cukorbetegség elkövetése hivatalosan tilos, és azok a betegek, akik meg akarják szedni, minden kockázatot magukra fizetnek. A német orvosok szerint a metformin káros hatással lehet a magzatra és az inzulinrezisztenciára hajlamos.

Amikor a laktáció elhagyja a metformint, mert az anyatejbe kerül. A metforminnal való szoptatást meg kell szakítani.

Hogyan fejti ki a metformin a petefészkeket?

A metformint leggyakrabban a 2. típusú cukorbetegség kezelésére használják, de ez a betegség között fennálló kölcsönös összefüggés miatt a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) esetében is előírt. a policisztás petefészek szindróma gyakran kapcsolódik az inzulinrezisztenciához.

A 2006–2007-ben befejezett klinikai vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy a metformin hatékonysága a policisztás petefészek betegségben nem volt jobb, mint a placebó, és hogy a metformin klomifénnel kombinálva nem volt jobb, mint egyedül klomifén alkalmazása.

Az Egyesült Királyságban nem ajánlott a metformin felírása a policisztás petefészek szindróma elsődleges kezelésének. Ajánlásként a klomifént jelezték, és hangsúlyozzák az életmódváltozások szükségességét, függetlenül a gyógyszeres terápiától.

Metformin a női meddőségért

Számos klinikai vizsgálat kimutatta a metformin meddőségben kifejtett hatékonyságát a klomifén mellett. A metformint másodlagos gyógyszerként kell alkalmazni, ha a klomifén kezelés nem bizonyult hatékonynak.

Egy másik tanulmány azt javasolja, hogy a Metformin-t elsődleges kezelési lehetőségként fenntartás nélkül írják elő, mivel nemcsak az anovulációra, hanem az inzulinrezisztenciára, a hirsutizmusra és az elhízásra is pozitív hatást gyakorol, amelyet gyakran megfigyelnek a PCOS-ban.

Prediabet és metformin

A metformin elődiabetesben (a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának veszélyével küzdő betegek) adható be, ami csökkenti a betegség kialakulásának esélyét, bár az intenzív edzés és a szénhidrát-korlátozott étrend sokkal előnyösebb e célból.

Az Egyesült Államokban egy tanulmányt végeztek, mely szerint az egyik alanycsoport metformint kapott, a másik pedig sportolásra, diétát követett. Ennek eredményeként az egészséges életmód csoportjában a cukorbetegség előfordulása 31% -kal volt alacsonyabb, mint a metformint szedő prediabetikumoké.

Íme, mit írnak a prediabetről és a metforminról egyetlen, a PubMeden közzétett tudományos áttekintésben, amely az orvosi és biológiai kiadványok angol nyelvű adatbázisa (PMC4498279):

„A magas cukorszinttel küzdő emberek, akik nem cukorbetegek, a 2. típusú cukorbetegség, az úgynevezett„ prediabetes ”kialakulásának veszélyével járnak. A prediabetes kifejezés általában az éhgyomri éhgyomri vércukorszintre (csökkent glükózszint) és / vagy plazma glükóz, amelyet az orális glükóz tolerancia teszt után 2 órával 75 g cukorral adtunk be (csökkent glükóz tolerancia) Az USA-ban a glikált hemoglobin (HbA1c) felső határszintje is először cukorbetegnek tekinthető.
A cukorbetegség hosszú távú szövődményeihez hasonlóan az elő diabeteses betegeknél nagyobb a mikrovaszkuláris károsodás és a makrovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázata. A 2-es típusú cukorbetegség megelőzéséhez kulcsfontosságú az inzulinérzékenység csökkentése és a β-sejtfunkció megszakítása.

Számos súlycsökkentésre irányuló intézkedést fejlesztettek ki: farmakológiai kezelés (metformin, tiazolidindionok, akarbóz, bazális inzulin injekciók és fogyáscsökkentő gyógyszerek), valamint bariatrikus sebészet. Ezek az intézkedések célja, hogy csökkentse a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát az elő diabéteszes betegekben, bár a pozitív eredmények nem mindig érhetők el.

A metformin fokozza az inzulin hatását a májban és a vázizomban, és hatékonysága a diabétesz kialakulásának késleltetésében vagy megelőzésében számos nagy, jól megtervezett, randomizált vizsgálatban bizonyított,

beleértve a cukorbetegség megelőző programjait. A klinikai használat évtizedei kimutatták, hogy a metformin általában jól tolerálható és biztonságos. "

Tudom-e a Metformint fogyni? Kutatási eredmények

A kutatás szerint a metformin segíthet néhány embernek fogyni. Azonban még mindig nem világos, hogy a metformin súlyvesztéshez vezet.

Az egyik elmélet az, hogy a metformin csökkenti az étvágyat, ezért a fogyás következik be. Annak ellenére, hogy a Metformin segít a fogyásban, ez a gyógyszer nem közvetlenül erre a célra szolgál.

Egy randomizált, hosszú távú vizsgálat szerint (lásd: PubMed, PMCID: PMC3308305) a metformin használatából adódó súlyvesztés fokozatosan, egy-két év alatt alakul ki. A leesett kilogrammok száma is változik az emberek között, és sok más tényezőhöz is kapcsolódik - a test alkotása, a napi fogyasztott kalóriák száma és az életmód. A vizsgálat szerint az alanyok átlagosan 1,8-3,1 kg-ot vesztettek el a metformin két vagy több éves bevétele után. Ha összehasonlítjuk a fogyás egyéb módszereivel (alacsony szénhidráttartalmú étrend, magas fizikai aktivitás, éhezés), akkor ez több, mint egy szerény eredmény.

Az egészséges életmód más aspektusainak figyelembevétele nélkül a gondtalan gyógyszer nem vezet fogyáshoz. Azok az emberek, akik egészséges étrendet és edzést végeznek a metformin szedésével, több súlyt veszítenek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a metformin növeli a kalóriát az edzés során. Ha nem sportol, akkor valószínűleg nem lesz ez az előny.

Ezen túlmenően a fogyás mindaddig folytatódik, amíg a gyógyszert szedjük. Ez azt jelenti, hogy ha abbahagyja a metformin szedését, sok esély van visszatérni az eredeti súlyra. És még akkor is, ha még mindig szedi a gyógyszert, lassan elkezdhet súlyt szerezni. Más szavakkal, a metformin nem egy „mágikus tabletta” a fogyásért, ellentétben néhány ember elvárásaival. Olvasson többet erről a mi anyagunkban: A metformin alkalmazása fogyásért: vélemények, kutatás, oktatás

A metformint gyermekeknek írják elő?

A 10 évnél idősebb gyermekek és serdülők számára elfogadható a metformin - ezt különböző klinikai vizsgálatok igazolták. Nem mutattak ki semmilyen specifikus mellékhatást a gyermek fejlődésével kapcsolatban, de a kezelést orvos felügyelete mellett kell végezni.

megállapítások

• A metformin csökkenti a glükóz termelését a májban (glükoneogenezis), és növeli a testszövetek érzékenységét az inzulinra.
• Annak ellenére, hogy a kábítószer világszerte nagy piacképessége van, a hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott, és sok tanulmány ellentmond egymásnak.
• A metformin elfogadása az esetek több mint 10% -ában bélrendszeri problémákat okoz. A probléma megoldásához hosszú hatású metformint fejlesztettek ki (az eredeti a Long Glucophage), ami lelassítja a hatóanyag felszívódását, és gyengébbé teszi a gyomrot.
• A metformint nem szabad súlyos májbetegségek (krónikus hepatitis, cirrhosis) és vesék (krónikus veseelégtelenség, akut nefritisz) kezelésére alkalmazni.
• Alkohollal kombinálva a metformin halálos betegségben tejsavas acidózist okozhat, ezért az alkoholistáknak szigorúan tilos alkoholt fogyasztani.
• A metformin hosszú távú alkalmazása B12-vitamin hiányát okozza, ezért ajánlatos ezen vitamin kiegészítéseit is bevenni.
• A metformin alkalmazása nem javasolt terhesség és terhességi cukorbetegség, valamint szoptatás alatt behatol a tejbe.
• A metformin nem egy „mágikus tabletta” a fogyásért. A fogyás jobb az egészséges táplálkozással (beleértve a szénhidrát-korlátozást is), valamint a fizikai aktivitás.

forrás:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. A metformin hosszabb hatású analógjai // a kezelőorvos. 2012. №3.
2. A metformin laktacidózist okoz? / Cochrane Systematic Review: Alapismeretek // Orvosi és gyógyszertári hírek. 2011. №11-12.
3. Hosszú távú biztonság, tolerálhatóság és fogyás a metformin szedésével a diabetes mellitus (tanulmány) / hosszú távú biztonság, tolerálhatóság és cukorbetegség kezelésében. 2012 április; 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

metformin

Leírás 2015. szeptember 18-tól

• Latin név: Metformin
• ATC-kód: A10BA02
• Hatóanyag: Metformin (Metformin)
• Gyártó: Atoll LLC (Oroszország)

struktúra

A készítmény összetétele a Metformin hatóanyaga, valamint további anyagok: keményítő, magnézium-sztearát, talkum.

Kiadási forma

A hatóanyagot tabletták formájában készítik el, amelyek filmbevonattal vannak bevonva. 500 mg és 850 mg tabletták. A buborékfóliában 30 vagy 120 db lehet.

Farmakológiai hatás

A metformin a biguanid osztály anyaga, hatásmechanizmusa a máj glükoneogenezisének gátlása következtében nyilvánul meg, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz kihasználtságot, növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem provokálja a hipoglikémiás reakciókat. Ennek eredményeként megállítja a hiperinsulinémiát, ami fontos tényező a testsúlynövekedéshez és az érrendszeri komplikációk előrehaladásához a diabetes mellitusban. Ennek hatására stabilizálja vagy csökkenti a testtömeget.

Az eszköz csökkenti a trigliceridek és az alacsony sűrűségű linoproteinek vérszintjét. Csökkenti a zsíroxidáció intenzitását, gátolja a szabad zsírsavak előállítását. Fibrinolitikus hatása megfigyelhető, amely gátolja a PAI-1-et és a t-PA-t.

A gyógyszer felfüggeszti a vaszkuláris fal simaizomelemei proliferációjának kialakulását. Pozitív hatással van a szív-érrendszer állapotára, megakadályozza a diabetikus angiopátia kialakulását.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A Metformin szájon át történő bevétele után a legnagyobb koncentráció a plazmában 2,5 óra elteltével észlelhető. Azoknál a betegeknél, akik maximális dózisban kapják a gyógyszert, a plazmában a hatóanyag legmagasabb tartalma nem volt nagyobb, mint 4 μg / ml.

A hatóanyag felszívódása a beadás után 6 órával leáll. Ennek eredményeként csökken a plazmakoncentráció. Ha a beteg a gyógyszer javasolt adagját veszi, akkor 1-2 napon belül a plazmában a hatóanyag állandó állandó koncentrációja 1 μg / ml vagy annál kisebb.

Ha a gyógyszert az étkezési folyamat során veszik fel, a hatóanyag felszívódása csökken. Főleg az emésztőcső falaiban halmozott.

Felezési ideje körülbelül 6,5 óra. Az egészséges emberek biológiai hozzáférhetősége 50-60%. A plazmafehérjékkel való kapcsolat jelentéktelen. Az adag kb. 20-30% -a veszi át a vesét.

Alkalmazási indikációk Metformin

A következő indikációkat a Metformin alkalmazására határozzák meg: t

• az első és a második típusú cukorbetegség.

A gyógyszer az inzulin fő kezelésének kiegészítő eszközeként, valamint a cukorbetegség elleni egyéb eszközökként kerül felírásra. Monoterápiának is nevezik.

A gyógyszer használata akkor ajánlott, ha a beteg egyidejűleg elhízással küzd, ha a betegnek szüksége van a vércukorszint ellenőrzésére, és ezt nem lehet étrend vagy edzés segítségével elérni.

A szerszámot policisztikus petefészkeknél is használják, de ezt csak egy orvos szigorú felügyelete alatt lehet elvégezni.

Ellenjavallatok

Meghatározták a Metformin gyógyszer alkalmazásának alábbi ellenjavallatait:

• 15 éves korig;
• nagyfokú érzékenység a hatóanyag aktív összetevőjére vagy más összetevőire;
• súlyos vesebetegség (diszfunkció, elégtelenség);
• diabetikus prekoma;
• üszkösödés;
• diabetikus ketoacidózis;
• dehidratáció (állandó hányás és hasmenés esetén);
• diabéteszes láb szindróma;
• akut miokardiális infarktus;
• dehidratáció, súlyos fertőző betegségek, sokk és egyéb állapotok, amelyek a vesefunkció romlásához vezethetnek;
• mellékvese elégtelenség;
• májelégtelenség;
• olyan étrend, amelyben a személy naponta legfeljebb 1000 kcal fogyaszt;
• tejsavas acidózis;
• krónikus alkoholizmus;
• betegségek, amelyekben a beteg szöveti hipoxiával rendelkezik;
• láz;
• a jódot tartalmazó radioaktív gyógyszerek intravénás vagy intraarteriális beadása;
• alkohol mérgezés;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

Mellékhatások

Leggyakrabban, amikor a gyógyszert szedik, az emésztőrendszer funkcióiban mellékhatások jelentkeznek: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, fémes íz megjelenése a szájban. Általában az ilyen reakciók a gyógyszer első bevételének időpontjában alakulnak ki. A legtöbb esetben maguk is eltűnnek a gyógyszer további felhasználásával.

Ha egy személynek nagy a érzékenysége a gyógyszerrel szemben, akkor erythema alakulhat ki, de ez csak ritkán fordul elő. Egy ritka mellékhatás kialakulásával - mérsékelt erythema - szükség van a vétel visszavonására.

Hosszú távú kezelés esetén néhány betegnél csökken a B12-vitamin felszívódása. Ennek eredményeképpen szérumszintje csökken, ami a hematopoiesis károsodásához és a megaloblasztikus anaemia kialakulásához vezethet.

Tabletta Metformin, használati utasítás (módszer és adagolás)

A tablettákat egészben kell lenyelni, és bő vízzel kell inni. Igyon gyógyszert étkezés után. Ha egy személynek nehéz 850 mg-os tablettát lenyelni, akkor két részre osztható, amelyet azonnal, egyenként veszünk. Kezdetben napi 1000 mg-os dózist szedünk, ezt a dózist két vagy három adagra kell osztani a mellékhatások elkerülése érdekében. 10-15 nap elteltével az adagot fokozatosan növeljük. A maximálisan megengedett 3000 mg gyógyszer naponta.

Ha a metformint idős emberek szedik, folyamatosan ellenőrizni kell a vesék állapotát. A teljes terápiás aktivitás a kezelés megkezdése után két héttel érhető el.

Ha a Metformin szedését egy orális adagolásra szánt másik hypoglykaemiás gyógyszer bevételét követően kell elkezdeni, először abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, majd el kell kezdnie a Metformin-t a megadott adagban.

Ha a beteg kombinálja az inzulint és a metformint, akkor az első néhány napban nem változtathatja meg az inzulin szokásos adagját. Továbbá az inzulin dózis fokozatosan csökkenthető egy orvos felügyelete mellett.

Használati utasítás Metformin Richter

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a beteg vércukorszintjétől függ. A tabletták bevitelekor 0,5 g kezdeti adag 0,5-1 g naponta. További adag, ha szükséges, növelhető. A legmagasabb napi adag 3 g.

A tabletták bevételekor 0,85 g kezdeti adag 0,85 g naponta. Továbbá, ha szükséges, megnő. A legnagyobb adag 2,55 g / nap.

Használati utasítás Metformin Canon

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások hasonló utasításokat adnak. Egyénileg az adagot a kezelőorvos állapítja meg.

túladagolás

Túladagolás esetén előfordulhatnak bizonyos mellékhatások, ezért a tablettákat csak a megadott adagban kell alkalmazni. Amikor a metformint 85 g-os adagban szedik, túladagolás történt, melynek eredményeként a tejsavas acidózis alakult ki, amelynél hányást, hányingert, izomfájdalmat, hasmenést és hasi fájdalmat észleltek. Ha a segítséget nem nyújtják be időben, előfordulhat a vertigo, a károsodott tudat és a kóma kialakulása. A metformin szervezetből történő eltávolításának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Ezután írja be a tüneti kezelést.

kölcsönhatás

A metformin és szulfonil-karbamid-származékokat gondosan kombinálni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A szisztémás és helyi glükokortikoszteroidok, glükagon, szimpatomimetikumok, progesztogének, adrenalin, pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, nikotinsav-származékok, tiazid-diuretikumok, fenotiazinok alkalmazásakor a hipoglikémiás hatás csökken.

Ugyanakkor a Zimetidina szedése lassítja a metformin kiválasztását, emiatt növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A β2-adrenoreceptorok, az angiotenzin-konvertáló faktor inhibitorok, a klofibrát-származékok, a monoamin-oxidáz inhibitorok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és az oxitetraciklin, a ciklofoszfamid, a ciklofoszfamid származékok antagonistái fokozzák a hipoglikémiás hatást.

A röntgenvizsgálatok elvégzésére használt jódot tartalmazó artériás vagy intravénás kontrasztanyagokat alkalmazva a beteg a metforminnal együtt veseelégtelenség kialakulását és a tejsavas acidózis valószínűségének növekedését eredményezheti. Fontos, hogy felfüggesszük a felvételt, mielőtt egy ilyen eljárást, annak során és két nappal azután folytatnának. Továbbá, a gyógyszer visszaállítható, ha a vesefunkciót a szokásos módon újraértékelik.

Ha nagy dózisú neuroleptikus klórpromazinot szed, a szérum glükóz indexe nő, és gátolja az inzulin felszabadulását. Ennek eredményeképpen szükség lehet az inzulin adagolásának növelésére. De ezt megelőzően fontos a vér glükóztartalmának ellenőrzése.

A hyperglykaemia elkerülése érdekében nem szabad kombinálni a Danazollal.

A metformin Vancomycin, Amilida, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin egyidejű bevétele mellett a triamterén 60% -kal növeli a metformin koncentrációját a plazmában.

A metformin felszívódását Guar és Cholestyramine lassítja, ezért a gyógyszerek egyidejű alkalmazása közben a Metformin hatékonysága csökken.

Megerősíti a kumarinek osztályába tartozó belső antikoagulánsok hatását.

Eladási feltételek

Vásárolhat receptet.

Tárolási feltételek

A szerszám a B. listához tartozik. Gyermekektől védettnek kell lennie, és t 25 fokon kell tárolni.

Tárolási idő

A Metformin eltarthatósága 3 év.

Különleges utasítások

Ha a Metformin monoterápiát végeznek, a hipoglikémia nem figyelhető meg. Következésképpen a páciens pontos mechanizmusokkal vagy járművekkel tud dolgozni. Azonban, ha kombinálják a gyógyszer inzulinnal vagy más, a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerekkel, hypoglykaemia alakulhat ki, ami viszont a mentális reakciók károsodásához és a mozgások összehangolásához vezet.

60 éves kor után ne írjon fel tablettákat az embereknek, ha fizikailag keményen dolgoznak. Ebben az esetben a tejsavas acidózis kialakulhat.

A gyógyszert szedő betegeknek meg kell határozniuk a vér kreatinin-tartalmát a kezelés előtt, majd a kezelés során rendszeresen. Normál arányban ezt évente egyszer kell elvégezni, a kreatinin kezdeti szintjének emelkedésével, az ilyen vizsgálatokat évente 2-4 alkalommal kell elvégezni. Hasonló tanulmányokat végeznek ugyanolyan gyakorisággal az idősebbek körében.

Ha a beteg túlsúlyos, fontos a kiegyensúlyozott étrend betartása a kezelés során.

A műtét után a kezelés 2 nap múlva folytatható.

A metformin analógjai

A metformin analógjai a Metformin-hidroklorid, a Metformin Richter, a Metformin Teva, a Bagomet, a Formetin, a Metfohamma, a Gliformin, a Metospanin, a Siofor, a Glycomet, a Glykon, a Vero-Metformin, az Orabet, a Gliminfor, a Glucofage, a Novoformin gyógyszerei. Számos hasonló hatású gyógyszer is van (Glibenklamid, stb.), De más hatóanyagokkal.

Melyik a jobb - Metformin vagy Glucophage?

A Glucophage a Franciaországban előállított eredeti gyógyszer, a Metformin pedig a hazai partner. Melyik gyógyszert részesíti előnyben, csak a résztvevő szakember határozza meg.

Gyermekeknek

Gyermekek számára nincs elegendő tapasztalat e gyógyszerrel kapcsolatban.

Alkohol

Az alkoholt és a metformint nem szabad kombinálni, mivel az ilyen kombináció jelentősen növeli a tejsavas acidózis valószínűségét. Ezért a kezelés során fontos elkerülni az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Metformin a fogyáshoz

Annak ellenére, hogy a Metformin Richter Fórum és más források gyakran kapnak véleményt a Metformin-ról a fogyásért, ezt az eszközt nem akarják használni azok számára, akik fogyni akarnak. Ezt a gyógyszert a vércukorszint csökkenésével és a testtömeg csökkenésével járó hatásának köszönhetően fogyásnak vetik alá. Azonban, hogyan kell a Metformin-t fogyni, csak a hálózat megbízhatatlan forrásaiból tanulhat, mivel a szakértők nem javasolják ezt a gyakorlatot. Azonban néha lehetséges, hogy a Metformint szedő betegek diabétesz kezelésére használják ezt a gyógyszert.

Terhesség és szoptatás alatt

A Metformin szedése a terhesség alatt ellenjavallt. Ha a terhesség a gyógyszer kezelésének hátterében van, abba kell hagynia, és inzulint kell előírnia. A szoptatás abbahagyja a kezelést, ha szükséges a gyógyszer alkalmazása.

Metformin vélemények

A diabéteszben szenvedő betegekről származó Metformin tabletták áttekintése azt jelzi, hogy a gyógyszer hatékony és lehetővé teszi a glükózszintek szabályozását. A fórumoknak is vannak véleményei a pozitív dinamikáról a PCOS kezelésére. De leggyakrabban vannak vélemények és vélemények arról, hogy a Metformin Richter, a Metformin Teva és mások gyógyszerek szabályozzák a testtömeget.

Számos felhasználó arról számol be, hogy a metformint tartalmazó gyógyszerek valóban segítettek megbirkózni az extra fontokkal. Ugyanakkor gyakran jelentkeztek a gyomor-bélrendszeri funkciókkal kapcsolatos mellékhatások. A metformin súlycsökkenéshez való felhasználásának megvitatása során az orvosok véleménye többnyire negatív. Kifejezetten nem javasolják, hogy ezt a célt használják, valamint az alkoholfogyasztást a kezelés alatt.

Ár Metformin, hol vásároljon

A gyógyszertárakban a Metformin ára függ a drogtól és a csomagolásától.

A Metformin Teva 850 mg-os ára átlagosan 100 rubel 30 darab csomagonként.

Lehet megvásárolni a Metformin Canon 1000 mg-ot (60 db) 270 rubelért.

Mennyire függ a Metformin költsége a tabletták számától függően: 50 db. 210 rubel áron vásárolhat. Meg kell fontolni, ha veszít egy kábítószert fogyás, hogy azt értékesítik a vényköteles.

Metformin a második típusú diabetes mellitus kezelésének fokozásában

A metformin a 2. típusú cukorbetegség kezelésének fokozásának minden szakaszában szükséges arany standard. Az ajánlások hasonlóságai és különbségei ellenére több évtizeden belül radikálisan megváltoztatta a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére vonatkozó megközelítéseket.

A mai gyógyszerpiacon körülbelül 10 olyan típusú gyógyszer található, amelyek a 2. típusú cukorbetegség kezelésére szolgálnak, de a Metformin, mint a leggyakrabban vizsgált és a betegség minden szakaszában széles körben alkalmazott, nem vesztette el vezető pozícióját.

Ez az egyetlen olyan gyógyszer, amely sikeresnek tekinthető a monoterápiában, a további intenzitás nem is vesz részt a részvétel nélkül. Mit érdemelt meg ilyen népszerűség?

A Metformin egy költséghatékony gyógyszer, amely erős bizonyítékokkal rendelkezik: ha az elmúlt évtizedben a Pubmed adatbázisban keres, több ezer cikket talál, amelyek nagyra értékelik a Metformin képességét a 2. típusú cukorbetegség megelőzésére és kezelésére, tumorellenes és kardioprotektív hatásaira.

A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a Metformin rendszeres alkalmazása egyharmaddal csökkenti a teljes mortalitást, a myocardialis infarktus halálát és a cukorbetegség szövődményeit, javítja a rákos betegek túlélését és csökkenti a mellrák kialakulásának kockázatát cukorbetegeknél. Ezen túlmenően a gyógyszer a kalóriabevitel korlátozásának hatását - a legmegbízhatóbb módot az élet meghosszabbítására - adja.

Metformin védők

Mi a terápiás hatásai mögött?

1. A gyógyszer javítja az inzulinérzékenységet;
2. Enyhíti a glikémiás kontrollt;
3. A fibrinolízis aránya javul;
4. A perifériás szövetekben a mikrocirkuláció aktiválódik;
5. Az endoteliális diszfunkció csökken;
6. A metformin hátterében a hiperglikémia csökken;
7. A glikációs végtermékek képződése csökken;
8. A vérrögök sűrűsége csökken;
9. Semlegesíti az oxidatív stresszt;
10. Pozitív hatások az atherogenezisre és a diszlipidémiára.

A gyógyszer csökkenti a kardiovaszkuláris események kockázatát a diabéteszes betegeknél a második típusú betegséggel, és a metabolikus memória hatása lehetővé teszi az elért eredmény hosszú ideig történő megmentését.

A metforminnal és származékaival történő kezelés jelentősen csökkenti a glikémiát.

Az analógokkal és az alternatív gyógyszerekkel összehasonlítva a Metformin semleges hatással van a testsúlyra, sőt hozzájárul a csökkentéséhez.

A retrospektív 5 éves kínai tanulmány, amelyben 6800 cukorbeteg vett részt a szívbetegség nélküli második betegségben a történelemben, azt mutatta, hogy azon csoportban, ahol a kísérlet résztvevői az életmód módosításán túl metformint vettek igénybe, a halálozási arány 7,5 eset volt. 1000 ember / év (62,5 hónap).

E. Malysheva professzor elmondja a Metformin lehetőségeit a videón:

Hasonló termékek és kereskedelmi nevek

A kábítószer-üzlet az egyik legjövedelmezőbb, és csak egy lusta cég nem állít elő gyógyszereket a metformin hatóanyaggal. Ma már léteznek hasonló gyógyszerek különböző márkákkal - márkanévtől a legtöbb költségvetésig.

Az eredeti gyógyszer nemzetközi neve - metformin-hidroklorid. A gyógyszer a biogunidok csoportjából, ebben a gyógyszercsoportban még mindig az. A gyógyszertárláncban megtalálható minden egyéb olyan cég kereskedelmi neve, amely ugyanazt a metformint gyártja.

Amikor a terapeuta vagy az endokrinológus cukorbetegnek ad elő kedvezményes receptet, a Metformin-t ott jelezzük.

Melyik cég lesz a kábítószer, attól függ, hogy az értékesítési kör és az irányító testületek milyen mértékben írják alá az engedélyező dokumentumokat egy adott típusú gyógyszer bevezetéséhez.

Például az irányító testületek megállapodást kötöttek az Akrihin társasággal. Következésképpen a gyógyszertár Gliformin (általános metformin), nem Glucophage (eredeti). Tehát az orvos hibáztatására, hogy a „rossz” tablettákat írta fel, haszontalan - ez nem az ő kompetenciája. Az űrlapon az általános név látható.

Mielőtt egy új gyógyszer kerül az értékesítési hálózatba, akár 10 év is eltelhet. Ez idő alatt a Metformin-t egy gyógyszergyártó cég vizsgálta, amely eredetiket gyárt. A jövőben általában szabadalmat értékesít a gyógyszerek előállítására mindenki számára. Az ilyen cégek által gyártott gyógyszereket generikusnak nevezik.

Az eredeti minősége és ára tekintetében eltér az eredetitől, mivel a Metformin-t pontosan a készítményben vizsgálták, beleértve a héj és más töltőanyagok összetételét is. A generikus készítményeket más olyan további összetevőkkel állítják elő, amelyek nem tartottak sokéves kutatást, ami azt jelenti, hogy alacsonyabb képességekkel rendelkezik.

Az eredeti gyógyszert Glucophage néven nevezik, és Franciaországban gyártják. A metforminnak több tucat analógja van, de a legtöbb fogyasztó inkább:

• Német Siofor;
• Argentin Bagomet;
• Horvát Formin Piva;
• Belföldi Gliforminu;
• Német Metfoogamme;
• Orosz Formetinou;
• Hazai Novoformin;
• Szerb Metformina;
• Orosz Metformin-Richter;
• Izraeli Metformin-Teve.

A kereskedelmi hálózatban sok gyógyszer van kínai vagy indiai gyökerekkel, és sokkal olcsóbbak lesznek, mint a felsoroltak, de hatékonyságuk is összhangban van az árral. A Metformin esetében a gyógyszertárlánc ára 94 és 287 rubel között mozog, és a dózistól, a cégtől és a tabletták számától függ.

A Metformin hosszantartó Glyukofazha-hosszú hatású változatai. Gyakran a metformin hatóanyagot használják a kombinált gyógyszerek képletében - Glukonorm, Glucovance, Glibomete, Galvus Mete, Yanumete, Amarile M és mások. Azok számára, akik ingyen kapnak gyógyszert, nincs más választás, de ha az egészség drágább, mint a pénz, és van választás, akkor a minősítés alapján.

A gyógyszerhatások mechanizmusai

A diabéteszes metformin hipoglikémiás tulajdonságokkal rendelkezik, ami azt jelenti, hogy nem stimulálja az endogén inzulin termelését és túlterheli a hasnyálmirigyet, amely már a határain működik.

A gyógyszer fő perifériás hatásai:

1. Csökkenti a glikémiás bazális növekedést a glikogén felszabadulásának szabályozásával;
2. Gátolja a glükóz szintézisét fehérje-zsír alapon;
3. Csökkenti a bélfalak által a cukrok felszívódását;
4. Csökkenti az inzulinrezisztenciát a receptor érzékenységének fokozásával;
5. Gyorsítja a glükózmolekulák laktáttá történő átalakulását az emésztőrendszerben;
6. Javítja a vérkészítményt: növeli a HDL ("jó" koleszterin) koncentrációját, csökkenti a teljes koleszterin mennyiségét, csökkenti a triglicerin és az LDL szintjét ("káros" koleszterin);
7. Gyorsítja a glükóz izomszövetbe történő szállítását, ezáltal növelve az izmok fogyasztását.

Metformin: felhasználási jelzések

A test öregedésének lényege a fokozott glikémiás szint. A fehérjék cukrozódnak, ráncok alakulnak ki a bőrön, repedések jelennek meg az edényekben, amelyekbe zsírok rohamosak, formázó lapokat képeznek; Két zsírmolekula képződik egy nem emésztett glükózmolekulából.

A metformin származékai azonban nem csak a glükózcsökkentő gyógyszerek. A gyógyszer elengedhetetlen, ha a glükóz tolerancia és az éhgyomri glükóz problémái vannak.

• A metformin az elhízásban szenvedő cukorbetegek számára javasolt, ha az másodlagos, inzulinrezisztencia által kiváltott;
• Az ödéma metabolikus szindrómára vonatkozik;
• A metformint a policisztás petefészkekben használják;
• A test öregedésének megakadályozására használják;
• Elfogadható a testformáláshoz.

A glükémia normalizálásával együtt sok öregedési folyamat lelassul - az ateroszklerózis kialakulása, a vérnyomás normalizálódik, a nem cukrozott fehérjék tartósabbak. A metformin élettartamának meghosszabbítása 250 mg / nap.
A metformin ma nem csak a cukorbetegség aranyszintje: nemcsak az endokrinológusok, hanem a háziorvosok, kardiológusok, onkológusok és nőgyógyászok is használják.

A kanadai Diabétesz Egyesület javasolja a Metformin alkalmazását a szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére.

Ellenjavallatok a gyógyszer alkalmazására

Az antidiabetikus szintetikus gyógyszerek közül a Metformin a legbiztonságosabb, a súlyos veseelégtelenség kivételével.

A metformint nem írják elő:

• Terhesség és szoptatás alatt (ajánlott inzulin terápia);
• A súlyos műtéti műveletek, a radiopont vizsgálatok, a súlyos sérülések vagy az égési sérülések időtartama alatt két napig a beteg inzulinba kerül;
• Ha a történelemben - májműködési zavar;
• 10 év alatti gyermekek - nincsenek megbízható adatok a hatékonyságról és a biztonságról;
• Éhes (legfeljebb 1000 Kcal / nap) étrend esetén a szervezet savasodása metabolikus ketoacidózishoz vezet;
• Veseelégtelenségben, amikor a kreatinin-indexek 0,322 és 0,123 mmol / l felett vannak, férfi és női betegekben;
• Ha a cukorbeteg életveszélyes állapotban van, és tejsavas acidózist vált ki.

Az utolsó ellenjavallat az első és a második generáció biagunidáira vonatkozik.

A következő feltételek a tejsav felhalmozódásához járulnak hozzá a tejsavas acidózishoz:

• Veseelégtelenségek, amelyek nem teszik lehetővé a sav természetes és időszerű eltávolítását;
• Krónikus alkoholfogyasztás és akut etanol mérgezés;
• A szövetek légzési nehézségeit kiváltó betegségek (szívelégtelenség, légúti fertőzések, t
• Akut miokardiális infarktus, obstruktív tüdőpatológia);
• Ketoacidózis (cukorbetegség);
• Akut fertőző betegségek, amelyek a hányás, hasmenés, láz következtében dehidratációval járnak.

Minden esetben a gyógyszert megszüntetik, néha ideiglenes intézkedés, a test homeosztázisának helyreállításáig.

Nemkívánatos következmények

Minden szintetikus drognak nemcsak előnyei vannak, hanem hátrányai is vannak, és a metformin ebben a tekintetben nem kivétel. A leggyakoribb mellékhatás a GI-károsodás.

A cukorbetegek több mint 20% -a panaszkodik:

1. Dyseptikus rendellenességekről;
2. A bélmozgások zavarai;
3. Rosszabb étvágy;
4. Az íze változása (fém ízléssel).

A metformin szerint a cukorbetegek véleménye szerint általában az ilyen jelenségek a kezdeti terápia során jelennek meg és két héten belül eltűnnek. Ez azzal magyarázható, hogy blokkolja a vékonybél falai által a glükóz felszívódását, ennek következtében a gáz felszabadulásakor fermentáció figyelhető meg. E reakció eredményeképpen hasmenés alakul ki és a gyomor felfújódik a gyógyszer bevétele után. Néhány hét múlva a belek meg fogják használni és nyugodtan reagálnak.

Ha a gyomor-bélrendszeri rendellenességek a gyógyszer szedése után komoly kellemetlenséget okoznak, a gyógyszert egyelőre megszüntetik vagy csökkentik a dózist. Ha az ilyen intézkedések nem elégségesek, és a jogsértések nem teltek el, a kábítószert ki kell cserélni. Kezdetben - egy másik gyártó analógja.

A cukorbetegek véleménye szerint a metformin legkevésbé káros hatásai - az eredeti gyógyszer, a Glucophage kereskedelmi név.

Allergiás reakciók (erythema, kiütések, bőr viszketése) ritkák, de a gyógyszert sürgősen ki kell cserélni. Természetesen mindig emlékeznie kell a tejsavas acidózisra, mivel az esetek 50% -ában ez a betegség halálhoz vezet.

Metformin: használati utasítás

A gyógyszer a prediabetesz stádiumában, valamint 45 év elteltével megelőzhető. Ez az egyetlen olyan gyógyszer, amely ideális a cukorbetegek számára, akik a második típusú betegséggel kezdik a monoterápiát. Az időszerű kezelés garantálja a sikert.

Metformin felszabadulási formában - kétféle tabletta: hosszan tartó és normál. Ezek az expozíció és az adagolás időpontjában különböznek.

1. A standard gyógyszer 500 mg, 850 mg és 1000 mg tablettákban vásárolható.
2. Hosszabb képességekkel - 500 mg és 750 mg.

A kurzus elején minimum 500 mg / nap dózist írnak elő. Szükséges a tablettát szigorúan az élelmiszerrel vagy közvetlenül utána használni. 1-2 hét elteltével az adagot akkor kell beállítani, ha az életmód módosítása és a kezdő dózis nem mutatja a kívánt eredményt. A Metformin esetében a maximális napi adag 2000 mg / nap. Ha pirulát vesz egy étkezés előtt, lehetőségei jelentősen csökkentek.

Fontos megérteni, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend és a megfelelő fizikai terhelés elvének betartása nélkül a Metformin hatékonysága jelentősen csökken.

A metformin tökéletesen kombinálva van az antidiabetikus szerek valamennyi csoportjával, beleértve az inzulint is, és gyakran használják komplex terápiában DPP-4 inhibitorokkal, szulfonil-karbamidszármazékokkal, tiazolidindionnal és b-glükózidáz inhibitorokkal. A gyógyszer lehetőségei nem azonnal látszanak: a glükémia dinamikáját a Metformin első adagját követő 2 héttel meg kell vizsgálni.

Kényelmes ellenőrizni a cukrot egy hordozható glükométerrel reggel (reggeli előtt), 2 órával az étkezés után és lefekvés előtt. Fontos ellenőrizni, hogy a harapnivalók közötti intervallumok nem haladják meg a 4-5 órát. Ha a célglikémiás indikátorok nem teljesülnek a megadott időintervallumon belül, akkor a norma a tolerált dózison belül módosítható.

A kezelés időtartama

A cukorbetegség egész életen át tartó állapot, és lehetetlen egyértelműen meghatározni a kurzus időtartamát. Minden a vallomástól és a kívánt céltól függ. Ha a cél rövid távú, például a fogyás, akkor a gyógyszer azonnal megszűnik, miután megkapta a kívánt eredményt.

A képen egy klinikai példa a dózis kiszámítására a metformin kezelésében (a latin nyelvű recept - Rp Tab. Metformini).

Segítség túladagolás esetén

A véletlen vagy szándékos dózis felesleges hipoglikémia nem fenyeget, és a tejsavas acidózis teljesen lehetséges. A veszélyes szövődmény halálos lehet, még időben történő orvosi ellátás esetén is. Az állapot a hypoglykaemiát kiváltó okok komplexének eredményeként alakulhat ki.

A tejsavas acidózis felismerése a következő klinikai tüneteken alapulhat:

• Epigasztriás fájdalom;
• izomfájdalom;
• Dyseptikus rendellenességek;
• Légszomj;
• A koordináció hiánya;
• hasmenés;
• A testhőmérséklet csökkenése;
• Ájulás.

Ha az idő nem nyújt segítséget, az áldozat komatikus állapotba kerül, ahol nagy a valószínűsége a biológiai halálnak.

Hogyan lehet segíteni az áldozatot tejsavas acidózissal? Azonnali gyógyszerfelvétel és kórházi ápolás. A közelmúltban a szindrómát megpróbáltuk megállítani nátrium-hidrogén-karbonát infúzióval, de szóda okozta komplikációk. Most ez a terápia ritkán kerül alkalmazásra.

Lehetséges a gyógyszer cseréje

Ha a betegnek ellenjavallata van, vagy a gyógyszer más okokból nem alkalmas, ki kell választani a helyettesítőt. Ha az intolerancia nem súlyos, akkor a gyógyszert a metformin, de egy másik gyártó (ideális esetben az eredeti) alapján is megteheti. Végül is nem csak a fő összetevő, hanem a töltőanyagok is allergiás reakciókat okozhatnak. És mindegyiknek saját gyártója van.

Ha a metformin szigorúan ellenjavallt, az ilyen csere nem oldja meg a problémát, mivel az ellenjavallatok listája nem változik.

A diabéteszes gyógyszerek hatásmechanizmusa hasonló a Metformin-hoz:

1. A Januvia, Onglazy, Galvus, Trazents típusú DPP-4 inhibitorok;
2. Bayeta és Viktozy típusú GLP-4 analógjai;
3. Tiazolidindionok, mint például Avandia és Aktos.

Az általános információkról tájékoztatást ad, az orvosnak új kezelési algoritmust kell választania.

Amikor a Metformin nem segít

A tematikus fórumokon néhány cukorbeteg panaszkodik a gyógyszer hatástalanságáról. Miért nem teszi lehetővé, hogy mindenki 100% -kal kompenzálja a glikémiát?

• Ha a gyógyszert nem az indikációk szerint írják elő, nem szükséges számolni annak hatékonyságával;
• Helytelenül kiszámított dózis;
• A gyógyszer ütemezésének megsértése;
• Az alacsony szénhidráttartalmú étrend elvének be nem tartása;
• A fizikai terhelés hiánya;
• Egyéni érzékenység;
• Szegény minőségű általános.

Ha elemzi a helyzetet és kijavítja a hibákat, az eredmény gyorsan megjelenik.

Metformin a testépítésben

A cukorbetegek számára a gyógyszer létfontosságú, helyreállítja a betegség által elrontott lipid anyagcserét. Állandó használat mellett védi az edényeket a cukortól, a koleszterin feleslegétől és a zsíros degenerációtól. De a testben lévő sportoló nagyon különböző biokémiai reakciókat mutat, és a gyógyszer szárítására szigorúan korlátozott kurzusokat használnak.

Ha egy adott recept nélkül kapsz gyógyszert, nehezen navigálhatsz a választékban: a Metformin helyett Metfohammu, Bagomet, Siofor, Novoformin, Glucophage, Diaformin, Orabet,... Mindezek a gyógyszerek közös hatóanyaga - metformin. A dózisok, valamint a tevékenység időtartama eltérőek. Melyiket választani? A legfontosabb dolog - abbahagyni az egyiket és használni a pálya végéig.

A metformin támogatja a cukrok mennyiségét az emésztőrendszerben a szénhidrátok gátlásával, és gátolja a glikogén termelését a májban. A test energiahiányt érez, és arra kényszerül, hogy saját zsírt költjön. Ezzel párhuzamosan a gyógyszer nem hozza a testet hipoglikémiához, így még a diétán is, a sportoló nem szenved az ellenőrzött étvágytól.

A gyógyszer önmagában nem zsírégető, de a felesleges zsír eltűnt. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer képes csökkenteni az inzulinrezisztenciát - az anyagcsere-folyamatok fő szabályozóját, az éhségszabályozót és a zsírképződés folyamatát. Minél kevesebb zsírt tárolnak, annál valószínűbb, hogy leülnek, és a zsírréteg jobban felolvad.

Mindenkinek, aki a Metformint fogyni kívánja, kövesse a szabályokat a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében. Egy adag (500 - 850 mg) étkezés közben vagy étkezés után naponta kétszer vagy háromszor kerül megrendezésre, a kurzus legfeljebb 3 hónap. Fontos, hogy korlátozzuk a cukros ételek és a gyors szénhidrátok étrendjét, hogy elkerüljük a gasztrointesztinális rendellenességek formájában bekövetkező mellékhatásokat. Az egyidejűleg ittas folyadék térfogata 30 ml / kg. Kérjük, vegye figyelembe

A kurzus kezdetén a sportolók a terhes nők toxikózisához hasonló tüneteket tapasztalnak: hányinger, étvágytalanság, ízváltozás, ami a szénhidrátok hiányából ered. Kétségtelenül érzi magát, vagy az adag módosítása után. Fontos, hogy ne éhen! A máj és a vesék patológiáinál jobb, ha nem kísérletezünk ilyen súlyvesztéssel.

A Metformin ellenjavallatok teljes listája a hivatalos használati utasításban található. Nem lehet párhuzamosan hozzáadni a diuretikum vagy hashajtó hatásával járó kiegészítőket - nő a súlyos vesekárosodás veszélye.

További információ a Metformin sportágakban történő használatáról - a SPORT SCIENCE sportinformációs csatornáról

Érdemes elveszíteni a súlyt a Metforminnal

Az ideális alak elérése érdekében csak akkor alkalmazunk, ha a módszer gyanús, és a tabletták általában károsak az egészségre. Érdemes megjegyezni, hogy a Metformint eredetileg a 2. típusú diabétesz kezelésére fejlesztették ki. A képességek tanulmányozása során kiderült, hogy pozitív hatással van az elhízásra - az egyik leggyakoribb oka ennek a rejtélyes betegségnek.

Hogyan működik ez a gyógyszer, és az elhízás mindig túlmelegedéssel jár? Az orvosok biztosítják, hogy az esetek 99% -ában a zsíros emberek inzulinrezisztenciát fejtenek ki. Az inzulin feladata, hogy a glükózt sejtekbe juttassa. A zsírsejt-kapszulában érzékenység csökken, és az „édes” molekulák nem lépnek be őket. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy a B-sejtekből jelet kap az inzulinszintézis felgyorsítására, és feleslege a véráramban képződik. Ez a körülmény rossz a lipid anyagcseréjéhez, mivel most könnyebb a zsír felhalmozódása.

Sok oka van annak, hogy a sejtek kevésbé érzékenyek az inzulinra, de a fő oka a túlzott szénhidrátbevitel. A glükózzal túltelített sejtek zárva vannak belőle és inzulinból. Minél gyorsabban halmozódik fel a hormon a testben, annál kevésbé örül neki. Ennek az ördögi körnek az eredménye az elhízás, az inzulinrezisztencia és a hiperinszulin.

A gyógyszer visszaadja a sejtek érzékenységét és helyreállítja a hormonot. A glükóz általában felszívódik, az inzulint normálisan termelik, nem járul hozzá a zsírréteg kialakításához.

Van egy gyógyszer és nem expresszált kapcsolódó hatás - anorexigén. Ők mindenki számít, amikor gyógyszert vásárolnak azzal a céllal, hogy egyszerűen fogyjon. De a gyógyszer enyhén csökkenti az étvágyat, és nem segít mindenkinek.

Útmutató a Metformin fogyásához

Mágikus tabletták, aktívan zsírégető, míg egy másik zsemle a TV-ben, nem.

Elvben a Metformin nélkül fogyhat, mivel a hangsúly még mindig az egészséges életmódon van. Ezek a figyelmeztetések nem vonatkoznak a másodlagos elhízással járó cukorbetegekre. De ha az egészséges lányok számára kényelmesebb a fogyás tablettákkal, akkor ezt kompetensen kell elvégeznie.

A Metformin bármely analógja megvásárolható, minden gyógyszeripari vállalat saját nevében adja ki, vagy hozzáad egy előtagot az eredetihez: Teva, Canon, Richter. A kapszulák a héj és a töltőanyagok összetételében különböznek. Ők gyakran okoznak allergiás reakciókat, bár a gyógyszernek saját ellenjavallata és nemkívánatos hatása van, amellyel fogyni kell.

Kezdje a tanfolyamot legalább 500 mg-os adaggal, a tablettát egyszer. A gyógyszert különböző dózisokban állítják elő, ha más dózisokkal kezdenek, akkor az első napoktól fogva érezhetik a nemkívánatos következmények örömét, elsősorban a gyomor-bélrendszer rendellenességeit. A maximális adag - 3000 mg / nap., De a legtöbb orvos azt javasolja, hogy korlátozza a 2000 mg / nap adagot.

A gyógyszert étkezés közben vagy étkezés után fogyasztják. Éjszaka is megteheti, egy ilyen rendszer is ajánlott.
Ha az első napokból nemkívánatos következmények jelentkeznek, és a szervezet nem alkalmazkodott 14 napos rendszeres bevitelhez, a gyógyszert pótolni kell.

Vélemények fogyni

A Metformin-ról a vélemények elvesztése nagyrészt negatív. Azok, akik elérték a kívánt eredményeket, nemcsak ezt a gyógyszert, hanem más módszereket is használtak, ezért nehéz egyéni gyógyszert objektíven értékelni.

Metformin: az orvosok véleménye

Nyilvánvaló, hogy a Metformin nem újszerű étrend-kiegészítő vagy zsírégető, hanem egy komoly gyógyszer, amely a hatásosság erős bizonyítékával rendelkezik, ha azt a rendeltetésének megfelelően végzik. A kezelés eredményéről