Ketózis és ketoacidózis

• Termékek

Az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket (az Atkins, a Dukan, a South Beach stb.) Gyakran kritizálják, amit a ketózis (a vérben lévő keton-testek feleslege) a gyakorlati alkalmazásukból eredő állapotának motivál, ami állítólag káros az egészségre. Próbáljuk meg kitalálni, hogy a dolgok valóban milyenek.

Az egészségügyi dolgozók és a közönséges polgárok körében sok zavar van a ketózis tekintetében. Fontos megérteni, hogy mikor és miért fordul elő a ketózis, és miért nem szabad összetéveszteni a ketózist a ketoacidózissal, amely metabolikus rendellenesség.

A ketoózis olyan metabolikus állapot, amelynek során a máj kis szerves molekulákat állít elő, melyeket keton testnek neveznek. A legtöbb testünk teste felhasználhatja ezeket a keton testeket energiaforrásként. Amikor valamilyen oknál fogva a külső energiaforrások korlátozottak (hosszan tartó éhezés, szénhidrátbevitel korlátozása), a keton testek teljes mértékben szervekkel elláthatják energiájukat.

Ilyen helyzetben a ketózist a szervezet teljesen normális, adaptív válaszának tekinthetjük, ami fontos az éhezés időszakában a normális működés fenntartásához.

Az ehető ketózist nem szabad összetéveszteni a ketoacidózissal, amely olyan metabolikus állapot, amelyben a vér savanyúvá válik a keton testek felhalmozódása következtében. A ketoacidózis súlyos következményekkel járhat, és általában sürgős orvosi ellátást igényel. Leggyakoribb formái a diabéteszes ketoacidózis és az alkoholos ketoacidózis.

Mi a ketózis?

Az emberi test biológiai gépnek tekinthető, amely energiát igényel. A glükóz a testünk fő szerveinek és sejtjeinek fő fajtája. Ahhoz, hogy energiát kapjunk, a sejteknek glükózt kell vennie a vérből. A glükóz belépése után a metabolikus reakciók kezdődnek, a glükóz szén-dioxiddá és vízvé alakul. Ez egy bizonyos mennyiségű energiát szabadít fel.

Testünk glikogén formájában képes tárolni a felesleges glükózt, amíg nincs szükség további energiára. A glikogén hosszú glükózmolekulákból áll, amelyek elsősorban a májban és a vázizomban vannak. A májglikogén tárolók a normális vércukorszint fenntartásához használatosak, míg az izomglikogén tárolók elsősorban az izomaktivitás biztosítására szolgálnak.

A szénhidrátok a fő glükózforrás a szervezet számára. Korlátozott mennyiségű szénhidráttal a szervezet fehérjéket és zsírokat használhat energiához. A szervezetünkben lévő sejtek többsége képes zsírsavak felhasználására az energia kinyerésére, de az agysejtek és a vörösvértestek fejlődése jobban függ a glükóztól az energiaellátáshoz.

Még az agysejtek is képesek alkalmazkodni és felhasználni olyan ketonokat, amelyek a zsírok lebontása során keletkeznek, hogy kielégítsék energiaigényüket.

Szénhidrátok hiányában a máj teljesen nem bontja le a zsírt. Ehelyett keton testeket állít elő, amelyeket a legtöbb sejt energiára használ. Amikor a keton testeket több mint szükség szerint állítják elő, a vérben felhalmozódnak, ami egy ketózisnak nevezett állapotot eredményez. A ketoózis leggyakrabban nagyon alacsony szénhidráttartalommal vagy hosszabb éhgyomorra fordul elő.

Ha a szervezetben a glikogén tárolók kimerülnek, a zsír lebontása a zsírsavak elérhetőségének növekedéséhez vezet. A legtöbb sejt zsírsavat használhat energiához. Azonban sok zsírsav nem tud átjutni a vér-agy gáton, és az agy a máj által termelt keton testektől függ.

A zsírsavak lebomlása fontos anyag, az acetil-koenzim A (acetil-CoA) kialakulásához vezet. Az acetil-CoA-molekulák azonnal belépnek az úgynevezett citromsav-ciklusba (Krebs-ciklus), ahol energiatermelésre használják őket. Ha az acetil-CoA nem léphet be a citromsav-ciklusba, a keton-testek képződnek. Ezt a folyamatot ketogenezisnek nevezik.

A keton testek három vegyületet tartalmaznak: aceton, β-hidroxi-vajsav és acetoecetsav. Azokban a betegekben, akiknek magas a ketontartalma a vérben, egy specifikus (aceton) szag jelenik meg a kilégzéskor.

A keton testeket nem csak a glikogén tárolók kimerülése esetén állítják elő. Tény, hogy a keton testeket mindig a máj termeli. Tanulmányok azt mutatják, hogy a szív és a vesék inkább a keton testeket használják energiaforrásuknak, és nem a glükóznak.

Ahhoz, hogy megszabaduljon a felesleges keton testektől, a vesék kiválasztják őket a vizeletben, és a légzés közben is felszabadulnak a tüdőből. A ketózis esetén a ketonok könnyen kimutathatók a vizeletben.

Élelmiszer-ketózis

Amikor a szénhidrátok napi bevitele kevesebb, mint 60 gramm naponta, a test általában ketózissá válik, és a keton testek szintje a vérben emelkedik. A szénhidrátfogyasztás ezen szintjén a keton testek szintje a vérben 0,5 mmol / l fölé emelkedhet, ami 10-szer nagyobb, mint a napi 300 g szénhidrátot fogyasztóké.

Még alacsonyabb szénhidrát bevitel esetén a vérben lévő keton testek szintje tovább emelkedik, és elérheti a 3 mmol / l értéket.

Bár az élelmiszer-ketózis általában biztonságos, fontos megérteni, hogy azok a személyek, akiknek a teste nem képes kiválasztani a bazális inzulint (az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegek, és néha a 2. típus), komoly veszélyt jelentenek a veszélyes ketózisszint elérésére, ami magában foglalhatja sürgősségi orvosi ellátás.

A máj által termelt keton testek normális élettani válasz az éhgyomorra. Az enyhe ketózis (keton testek koncentrációja, kb. 1 mmol / l) általában 12-14 órás éhezés után következik be. Ha a böjt folytatódik, a keton testek koncentrációja tovább növekszik, és eléri a csúcsot a 20. és 30. nap között (8-10 mmol / l).

Ez a fiziológiai válasz a szervezet különböző szénhidrát-korlátozási szintjeire, amit ismét hangsúlyozunk, normális, és élelmiszer-ketózisnak nevezik. Ez a folyamat függ a hasnyálmirigy inzulin előállítására való képességétől. Ha a hasnyálmirigy nem képes normális mennyiségű inzulint termelni, akkor a szervezet sav-bázis egyensúlya zavar.

ketoacidózis

Fontos különbséget tenni a ketoacidózis és a ketózis között. Amikor a test ketoacidózis állapotban van, a vér savasvá válik. A vér savasságának növekedése súlyos következményekkel járhat, és ha nem kezeli, akkor akár halált is okozhat.

Amikor a ketózis, annak ellenére, hogy a keton testek savasak, a szervezet általában képes a vér savtartalmát a normál tartományban tartani, a szénhidrátok korlátozása és még az éhezés ideje alatt. A ketoacidózissal ellentétben az élelmiszer-ketózis definíció szerint jóindulatú anyagcsere-állapot, amely lehetővé teszi szervezetünk számára, hogy nem megfelelően reagáljon az „élelmiszer-üzemanyag” hiányára.

A ketoacidózis leggyakoribb típusai a diabéteszes ketoacidózis és az alkoholos ketoacidózis. Az első elsősorban az 1-es típusú cukorbetegséggel (inzulinhiány) és a második alkoholos alkoholfogyasztókkal kapcsolatos.

Emlékeztetünk még egyszer: bár az élelmiszer-ketózist viszonylag biztonságosnak tekintik, az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegek, és bizonyos esetekben a 2. típusú betegek kerülniük kell ezt az állapotot, mivel sürgős orvosi ellátást igényelhet.

Ketogén táplálkozás magas zsírtartalmú

A ketogén (alacsony szénhidrát) diéták nagy mennyiségű zsírt tartalmaznak az étrendben, megfelelő mennyiségű fehérjét és alacsony szénhidrátmennyiséget. Míg a standard amerikai étrend 45-65% -ban kifejezetten a szénhidrátokban található kalóriát tartalmaz, a ketogén diéták szénhidrátokban csak a kalóriák 2-4% -át tartalmazzák.

A legtöbbünk számára az alacsony szénhidráttartalmú étrend zsírban gazdag étrendje elfogadhatatlan és káros. Mi a teendő, így az évek során kóstoltunk. Bacon, steak, tejszín, zsíros sajtok... és nagyon kevés gyümölcs. Sokan azt mondják, hogy az ilyen étrend egyértelműen ellentétes a józan ész. De az a tény, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket ismételten tesztelték és tesztelték, és nem érkezett bizonyíték az egészségre gyakorolt ​​kárra.

Gyermekekben az epilepszia kezelésére alacsony szénhidráttartalmú étrendet alkalmaztak. Bizonyos bizonyíték van arra, hogy epilepsziás felnőtteknél az ilyen étrendek kifejezett terápiás hatást fejtenek ki. A múlt század 20-as éveiben a ketogén étrend nagyon népszerű volt a gyermekkori epilepszia kezelésének hatékonysága miatt.

Jelenleg azonban az epilepsziaellenes szerek gyakorlatilag szétterítették a ketogén (alacsony szénhidráttartalmú étrendeket) az epilepszia kezelésére.

A ketogén étrendek tartós testsúlycsökkenést okoznak, és a böjtölés mellett világszerte nagyon népszerűvé váltak. Tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend több fogyást, alacsonyabb trigliceridszintet és több HDL-koleszterint (jó koleszterinszintet) eredményez az alacsony zsírtartalmú étrendekhez képest.

Van néhány bizonyíték arra, hogy a ketogén étrend gátolja a rákos sejtek növekedését és javítja a rákos betegek életminőségét. Mindazonáltal még mindig túl korai lenne túlságosan optimista következtetéseket levonni az alacsony szénhidráttartalmú étrendekkel kapcsolatban. Még mindig komoly kutatásra van szükségünk.

Meg kell jegyezni, hogy bár az élelmiszer-ketózis egy külső energiaforrások korlátozásából vagy hiányából adódó adaptív válasz, számos nemkívánatos fizikai tünethez vezethet. Az éhezés és a szénhidrát-bevitel korlátozása ketózishoz vezet, és fejfájást, hányingert, fáradtságot, a test szárazságát, gyomorveszélyt, gyakori vizelést és csökkent szellemi tisztaságot okozhat.

A leggyakrabban a ketózissal kapcsolatos tünetek átmeneti jellegűek és általában néhány napon belül eltűnnek. Ezen tünetek némelyike ​​dehidratáció okozhat, ezért a só és a víz bevitele nagyon hasznos lehet.

Ketózis és ketoacidózis. Patobiokémiai és klinikai szempontok

A cikkről

Idézet: Lukyanchikov VS Ketózis és ketoacidózis. Patobiokémiai és klinikai szempontok // BC. 2004. №23. 1301. oldal

A felesleges testtömeg és az elhízás a korunk egyik legjelentősebb orvosi és társadalmi problémája. Ezek a legjelentősebb kockázati tényezők, vagy inkább a szív-érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és számos más betegség és szindróma okai. Ennek a problémának az akutsége mindenütt növekszik a népesség öregedésének általános tendenciája miatt, és sok országban az alacsony életszínvonal miatt, ami - ahogyan jól ismert - negatívan befolyásolja a táplálkozás szerkezetét és hozzájárul az elhízáshoz. A főbb orvosi követelmények - a biztonság és a hatékonyság - szempontjából az elhízás elleni küzdelem legmegfelelőbb módja az élelmiszer-bevitel korlátozása. Ebben a tekintetben a legjobb eredményeket egy alacsony kalóriatartalmú fehérje-megtakarító étrend adja, amelynek napi értéke körülbelül 800 kcal, és a fehérjetartalma legalább 50 g [2.8]. Néhány kutató azonban megvizsgálja az ilyen étrendek kapcsolatát bizonyos nemkívánatos és még veszélyes következményekkel, mint például a hypoglykaemia, hyperuricemia, hiperlipidémia, szívritmuszavar, epekőbetegség, osteoporosis stb. [3,5,9,11]. E hatások közül talán az orvosok és a betegek leginkább aggasztó aggodalma, hogy a ketózis okozza (nyilvánvalóan a diabéteszes ketoacidózis kómával összefüggésben). A ketózis definíciója, biokémia és patobiokémiája A keton testek olyan szerves vegyületek csoportja, amelyek az energia anyagcsere közbenső termékei, azaz. zsírok, fehérjék és szénhidrátok metabolizmusa. A keton testek három vegyületet jelentenek: acetoecetsav (acetoacetát). ? –Hidroxi-vajsav (a-hidroxi-butirát) és aceton [1]. A keton-testek vagy a ketogenezis kialakulása fiziológiai folyamat, más szóval az energia-anyagcsere lényeges része. A csere során a szénhidrátok, zsírok, fehérjék és más energiaszubsztrátok "égése" és kölcsönös átalakulása az energia képződésével történik, amelyet akár hővé alakítanak az optimális testhőmérséklet fenntartása érdekében, vagy AMP, ADP és ATP formában halmozódik fel. Ezek a vegyületek, mint energia akkumulátorok kis kapacitással rendelkeznek, mivel a sejtek belsejében helyezkednek el, sőt folyamatosan töltik őket a sejtek életének biztosítására. Ezen túlmenően ezeknek az energiahordozóknak a szintézise több energiát igényel, mint amennyi a benne tárolt. Ezért a szervezet valódi energia-tartalékai glikogén, zsírszövet és fehérje struktúrák. A biológiai megvalósíthatóság biztosítja a glikogénnek az utolsó helyet a tartalékenergia-szubsztrátok osztályozásában. Először is, mivel a szervezetben lévő glikogénnek nincs más funkciója az energiafunkciók mellett. Másodszor, a glikogén nehezen stabilizálható, vagyis megtakarítás az élő szövetekben, és a tároláshoz nagy mennyiségű víz szükséges, ami nagymértékben csökkenti a glikogén energiaintenzitását, és kevesebb, mint a fehérje és zsíré. Nyilvánvaló, hogy ezen okok miatt az emberi glikogén tartalékok kicsiek, körülbelül 500–700 g, ezeknek a tartalékoknak az energia-egyenértéke 2-3 ezer kcal, ami még nem fedi le egy személy napi energiaigényét. A szervezet legnagyobb energiapotenciálja fehérjéket tartalmaz. Egy felnőttnél a teljes tömeg 35-40 kg-ot tesz ki, ami 150–170 ezer kcal-nak felel meg. Nyilvánvaló okokból azonban rendkívül nem kívánatos a saját fehérjék használata energiaforrásként. Ennek eredményeként az energia megtakarításának legoptimálisabb módja a zsír szintézise és lerakódása. Nyilvánvaló, hogy ez a fő oka annak, hogy az emberek hajlamosak az elhízásra és annak magas elterjedtségére. A felnőtt zsírszövet mennyisége nagyon változó és nagyon egyedi jellemző. A becslések szerint az átlagos zsírtartalmú személy zsírszövetének tömege 15-18 kg. Figyelembe véve a nagy energiaintenzitást (9 kcal / 1 g), ennek a zsírmennyiségnek a teljes energiaértéke gyakorlatilag nem éri el a test fehérjék energiaintenzitását. Ugyanakkor a szervezetben a zsírszövet számos más fontos funkciót is ellát: a hormonok és a bioaktív anyagok szintézisét és anyagcseréjét, hőtermelését, szigetelését és hőmegőrzését, rugalmasságot biztosítva a lágy szövetekhez, rögzítő szervekhez és még sok máshoz. Így egy személynek jó oka van arra, hogy vigyázzon a zsírtartalékok fenntartására. És nem véletlen, hogy az energia-anyagcsere-szabályozás rendszer inkább a zsírkészletek létrehozására összpontosít, mint a hulladékra. Ez a prioritás az elhízás magas gyakoriságának második fontos oka, és miért olyan nehéz az elhízás elleni küzdelem. Az 1. ábra az energiacserét, beleértve a ketontestek képződését, vázlatosan mutatja be. Az energiacsere fő szabályozói az 1. táblázatban találhatók. A rendszer és a táblázat elemzése két kulcsfontosságú pontot kell tenni. Először is, az energiacserét hagyományosan anabolikus fázisra (zsír és glikogén szintézise) és katabolikus fázisra (glikolízis - zsírsavak oxidációja, aminosavak mobilizálása és deaminációja) osztják szét. Ebben az esetben az anyagcsere anabolikus részének fő ösztönzője az inzulin, míg a katabolikus folyamatokat számos kontra-szigetelt hormon fokozza. Másodszor, az acetil-CoA az energia anyagcseréjének kulcsfontosságú szubsztrátja, és ugyanakkor a keto-savak szintéziséhez szükséges kezdeti anyag. Az acetil-CoA tartalma meghatározza a celluláris metabolizmus irányát, nevezetesen a glikogén, zsír és fehérje szintézis szintézise és felhalmozódása, vagy éppen ellenkezőleg, a korábban felhalmozott energia tartalékok elfogynak. Ez mindenekelőtt attól függ, hogy mennyi élelmiszer kerül a testbe. Ha sok élelmiszer van, és mennyisége meghaladja a jelenlegi energiafogyasztást, az élelmiszer-energia egy része főleg zsírsá alakul át, mivel a glikogén tartalékok, amint azt már említettük, kicsiek, és ez a „kamra” gyorsan kitöltődik. Ha kevés vagy egyáltalán nincs élelmiszer, akkor a test kiegyenlíti a hiányt azáltal, hogy a korábban elkészített tartalékokat fogyasztja - az első glikogén, majd a zsír. Ismert, hogy egyes szövetek és szervek, különösen a vesék, a vörösvértestek és a legfontosabb az agykérgi anyag, csak szénhidrátokat (pontosabban glükózt) használnak energiaforrásként. Ez körülbelül 200 g glükózt igényel naponta, amit a szervezet a glikogén hasításával kap. Igaz, ha 100 g zsírszövetet lebontunk, körülbelül 10 g glicerint szabadul fel, de ez túl kevés. A lipolízis és? - a zsír lebomlási termékek oxidációja, amelyek az élelmiszer hiányának fő energiaforrásai, nem képesek a szervezet legfontosabb struktúráit energiával biztosítani. A probléma megoldásához két alternatív mód van. Először a glükoneogenezist, azaz a endogén glikogén szintézis. Másodszor, a keto-savak szintézise, ​​melyeket az agy és más, korlátozott anyagcsere-képességű szövetek szívesen felszívnak, és így helyettesítik a glükózt. Emlékezzünk arra, hogy a keto-savak az acetil-CoA anyagcsere termékei, amelyek az élelmiszer szűkössége esetén saját fehérjékből vagy zsírból állnak. E két endogén energiaforrás forrása az agynak előnyben részesül. Az a tény, hogy a glükoneogenezis esetében az aminosav-alanin szükséges, ami az élelmiszerhiány körülményei között csak a saját fehérjék pusztulása miatt kapható, amit glükokortikoid adrenális hormonok végeznek (1. táblázat). Ezért természetes, és pontosabban azt mondani, hogy a biológiai célszerűségnek megfelelően az élelmiszercserével való energiacserék a keto-savak fokozott képződésével és a vérben lévő koncentrációjuk növekedésével járnak, azaz a vérben. ketózis. Meg kell jegyezni, hogy ezek a metabolikus események nemcsak célszerűek, hanem még előnyösebbek a szervezet számára, és ugyanakkor racionálisan szervezettek. A vérben felhalmozódó keto-savak elnyomják a glükokortikoidok szekrécióját és specifikus aktivitását [10], ezáltal zavarják a proteolízist, azaz a szervezet szerkezeti fehérjéinek megsemmisítése. Ezenkívül a ketózis gátolja a glükagon [1,6] szekrécióját és hatását, amely a glükoneogenezis és a ketogenezis fő ösztönzője. Így a proteolízis és a glükoneogenezis visszafogásával a keto-savak megőrzik a szervezet szerkezeti fehérjéit, és a glukagon elnyomásával megakadályozzák a keton testek túlzott képződését és veszélyes felhalmozódását a vérben. Sajnos a ketogenezis intenzitása és a szövetek által ketoacidok felszívódásának sebessége rendkívül változatos, egyedi, nem kiszámítható és mennyiségi. A ketózis értékelésének további bonyolultsága az, hogy a három ketosav fő része, nevezetesen? –Hidroxi-butirátot, acetoacetátból és közvetlenül acetil-CoA-ból szintetizálunk (1. ábra). Eközben a klinikán alkalmazott keto-sav-meghatározás nitropruszid-módszere csak acetoacetátot mutat, továbbá, ha a koncentrációja eléri a 2,5–3 mmol / l-t. Nyilvánvaló tehát, hogy nincsenek egyértelmű laboratóriumi kritériumok a vérben levő keto-savak normál tartalmának felső határára, azaz a vérben. fiziológiás ketózis, amely kompenzációs-adaptív válasz, amely az agy táplálásához szükséges glükózhiány megszüntetésére szolgál. Ugyanezen okból a klinikai gyakorlatban gyakran azonosítják a ketózis és a ketoacidózis fogalmát, ami természetesen téves. Az acidózis, beleértve a ketoacidózist is, egyértelműen kóros állapot, nevezetesen a test savas és lúgos állapotának megsértése, amikor a sav anionok és bázis kationok aránya az anionok növekedése felé változik [7]. Definíció szerint a acidózis laboratóriumi kifejezés. Laboratóriumi feltételei a vér pH-ja 7,35 alatti, és a standard szérum-bikarbonát koncentrációja kevesebb, mint 21 mmol / l. A metabolikus acidózis ellenőrzéséhez, amelyre a ketoacidózis vonatkozik, anionos különbség indikátort használnak [1,7]. Normális esetben a szérum anionkülönbsége nem haladja meg a 14 mmol / l-t, és ketoacidózissal 15–20 mmol / l-re nő. Így a megnövekedett ketogenezis és a mérsékelt ketózis, amely hosszan tartó éhezést vagy krónikus alultápláltságot kísér, nem az energia anyagcsere patológiás rendellenessége, hanem kompenzáló - adaptív válasz. Ugyanakkor el kell ismerni, hogy a klinikai gyakorlatban számos olyan eset áll fenn, amikor a túlzottan kifejezett kompenzációs reakciók teljesen kóros jellegűek, úgynevezett alkalmazkodási betegségekké válnak. A szóban forgó problémával kapcsolatban ezt a lehetőséget az alábbiakban tárgyaljuk. A ketózis és a ketoacidózis klinikai formái A ketogenezis kompenzáló-adaptív szerepét figyelembe véve nyilvánvalóan számos olyan klinikai helyzet áll fenn, amely a ketózis és a ketoacidózis kialakulásával járhat. Ezek közül a leggyakoribb, azaz a ketózis és a ketoacidózis etiológiai besorolása a ketózis ketoacidózisra való valószínűségének becslésével a 2. táblázatban található. A ketózis és a ketoacidózis leggyakoribb oka az 1. típusú diabétesz dekompenzációja. A fokozott ketogenezist ebben az esetben egyrészt az inzulinhiány okozza, másrészt a kontra-inzulin hormonok feleslege: glükagon, katecholaminok, kortizol és növekedési hormon (GH). Mint már említettük, a kontrainsularis hormonok főként az energiacsere katabolikus részét aktiválják, ezért inzulinhiány, glikolízis, glikogenolízis, glükoneogenezis és lipolízis növekedésével. A masszív lipolízist a szabad zsírsavak (FFA) vérszintjének növekedése kíséri, amelyekből a keton savak glükagon hatására szintetizálódnak a májban. És mivel az inzulinhiány lelassítja az összes anabolikus folyamatot, beleértve a keto-savak hasznosítását, az utóbbi a vérben felhalmozódik a metabolikus acidózis elkerülhetetlen kialakulásával, vagyis a vérben. ketoacidózis (2. ábra). A ketoózis, különösen a 2-es típusú diabetes mellitusban a ketoacidózis ritka jelenség, mivel az ilyen típusú cukorbetegségben nincs inzulinhiány. Inkább viszonylagos inzulinhiány van, ami az inzulin szervekben és szövetekben való gyengített hatását jelenti. Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy az inzulin zsírszövetre gyakorolt ​​hatása tízszer erősebb, mint más szöveteken, ezért a 2. típusú cukorbetegség dekompenzációja (többnyire) a vércukorszint növekedését eredményezi, és a lipolízis és a ketogenezis alig nő [1]. Ha azonban a 2. típusú cukorbetegség dekompenzációja a ketogén faktorok vagy állapotok hátterében (2. táblázat) folytatódik, akkor a ketózis és a ketoacidózis igen valószínű. A keto-savak és a ketoacidózis hiperprodukciója krónikus alkoholos mérgezés esetén, pontosabban 1-2 nap a túlzott alkoholfogyasztás után olyan gyakori, hogy még az „alkoholos ketoacidózis” kifejezést is elfogadják. Az etanol metabolizmusát a szervezetben a máj enzim alkohol-dehidrogenáz végzi. Ez az enzim az etanolt acetaldehiddé alakítja, amely viszont aktiválja a NAD-H képződését, és ez utóbbi elősegíti az acetoacetát szintézisét és különösen az? hidroxi-butirát. Az alkohol mérgezés másik következménye a glükoneogenezis gátlása és a vércukorszint csökkenése. A hipoglikémia stimulálja a lipolízist, ami szintén hozzájárul a fokozott ketogenezishez. Emellett az elvonási szindrómát a dehidratáció jellemzi, ami szintén hozzájárul a ketoacidózis kialakulásához. Más ketoacidózissal ellentétben az alkoholtartalmú ketoacidózisban szenvedő betegek általában szopás állapotban vannak. Ezen túlmenően, a domináns oktatás miatt. ? –Hidroxi-butirát, a keratacid nitroprussid-vizsgálat általában negatív eredményt ad. Mindez nagyban megnehezíti az alkoholos ketoacidózis diagnózisát. A hosszan tartó hányással, alultápláltsággal vagy éhínséggel járó ketoózis egy klasszikus kompenzációs folyamat, amelynek célja az energiahiány, pontosabban a szénhidrátok hiánya, az alternatív energiaszubsztrátok - keto-savak miatt. Ezt a mechanizmust a fentiekben tárgyaltuk. Meg kell ismételni, hogy a keto-savak az alloszterikus mechanizmus elvének megfelelően gátolják saját termékeiket, ezért túlzott felhalmozódása és a ketoacidózis kialakulása ebben a helyzetben nem valószínű. Ha azonban a terhesség toxicitása vagy egy másik természet kontrollálhatatlan hányása során súlyos dehidratáció lép fel, akkor a ketoacidózis lehetséges [4]. A ketózis patogenezise a tirotoxikózisban, a glükokortikoidok feleslege, vagy a glükoneogenezis enzimek hiánya lényegében megegyezik a fentiekben ismertetett mechanizmusokkal, amelyek a keto-savak hiperprodukciójára vonatkoznak, ellentétes hormonok feleslege miatt, vagy az endogén glükózszintézis hiánya miatt. A ketogén étrend iránti érdeklődés nem csökken, mert A ketózis a zsírszövet katabolizmusának leghatékonyabb mechanizmusa. Tekintettel az étrendterápia népszerűségére és ugyanakkor az elhízás akut problémájára, az Európai Parlament utasította az élelmiszerbiztonsági bizottságát, hogy vegye figyelembe az európai legnépszerűbb és tudományosan megalapozott étrendeket. A 12 európai országból álló 18 tudósból álló csoport alakult. Ez a csoport átfogóan áttekintette mintegy 15 alacsony kalóriatartalmú étrendet (ACD) a felhasználás biztonsága, a jelzések, az abszolút és relatív ellenjavallatok, mellékhatások, szövődmények és egyéb szempontok szempontjából [12]. A jelentés három fejezetét a ketózisra szentelték; ketózis és fehérje-katabolizmus NKD (6.4), ketózis és kalcium-egyensúly alkalmazásával az NKD-ben (6.5), és a ketózis és a hyperuricemia NKD-ben (6.6 fejezet). 2002 szeptemberében az Európai Parlament Bizottságának ülésén egy szakértői jelentést fogadott el [12]. A jelentés kimondja, hogy a nyilvánvaló ellenjavallatok ellenére a legtöbb étrend élelmiszer-áruházakon vagy gyógyszertárakon keresztül történik. Négy étrendet terjesztenek az orvosi tanácsadók, és az egyiket csak orvosi felügyelet mellett használják. Csak az orvos írhatja ezt az alacsony kalóriatartalmú étrendet. Ez a diéta a francia Insudiet - Európában jobban ismert az Eurodiet [13,14]. A gyártók szerint a táplálkozás első két fázisa ketogén, ezért az étrend nem járhat éhségérzetgel, és kellően hatékonynak kell lennie. Mint minden orvosi technológia, eljárás vagy gyógyszer, a súlycsökkenés minden módját az Orosz Föderáció területén regisztrálni kell, hitelesíteni és klinikai vizsgálatokat végezni. Az orosz Orvostudományi Akadémia Táplálkozási Kutatóintézete Klinikai Táplálkozási Klinikájának klinikai diagnosztikai és táplálkozási rendellenességeinek osztályában 2003 nyarán az Eurodiet® módszerrel, az Eurodiet® Franciaország által gyártott Eurodiet® magas klinikai vizsgálatokat végeztünk. A betegek vizeletének klinikai elemzése megerősítette a keton testek megjelenését a táplálkozási terápia hátterében, ami megerősíti a lipolízisből adódó súlyvesztés mechanizmusát a hipokaloros, magas fehérjetartalmú termékek "Eurodiet ®" alkalmazása során. A kialakult keton testek az éhség közepén járulnak hozzá kettős akciójuk megnyilvánulásához. Az anorexigenikus hatás az volt, hogy a keton testek a hypothalamus telítettségének középpontjának mellett az étvágy fiziológiás elnyomásának hatását okozták. Кетоновые тела обеспечивают около 80% всей потребности мозга в энергии и обладают психотоническими свойствами в виде антидепрессивного эффекта. В заключение нужно еще раз подчеркнуть, что кетоз – явление изначально компенсаторное, значит – физиологическое. Обычно при голодании или гипокалорийной диете кетоз опасности не представляет, т.к. не достигает степени кетоацидоза. Такое развитие кетоза возможно только в результате действия дополнительных кетогенных факторов, например, дегидратации или алкогольной интоксикации. Точное соблюдение условий диетотерапии в сочетании с квалифицированным лабораторным и врачебным мониторингом гарантируют безопасность гипокалорийной диеты, по крайней мере, в отношении кетоацидоза.

irodalom
1. Lukyanchikov V.S., Zefirova G.S., Korolevskaya L.I. sürgős ko-
álló endokrin-metabolikus természet. -Moscow. CIP RIA: -
2003. - 340 oldal.
2. Bistrian B. R., Sherman M., Young V. // A nitrogén mechanizmusa
a fehérjével és szénhidráttal kiegészített böjtölés.
J.Clin.Endocr. Metab. –1981. - Vol. 53.– 3. szám - P.874–878.
3. Davie M. W., Abraham R. R., Hewins B., Wynn V. // Csontváltozások
és az elhízás során a diétás összetevők között. Clin. Sci. -
1986. - Vol.70. - №1.– P.285–293.
4. Davies, H. J., Baird, I. M., Fowler, J. et al. // Metabolikus válasz
alacsony és nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendekhez. Amer.J. Clin.Nutr. - 1989.–
Vol.49.– №2. - P.745-751.
5. Festi D., Colecchia A., Orsini M., et al. // Lőfegyveres mozgékonyság
és az epehólyag kialakulása az elhízott betegekben, akik nagyon alacsony kalóriatartalmúak
étrend. Használja (zsír) vagy veszítse el (jól). Int. J. Obes.Relat.
Metab.Disod. - 1998. - Vol.22. - P.592–600.
6. Foster D.W. C achális cukorbetegség. A könyvben: Belső betegségek (transz.
Eng.). Red E. Brownwald és munkatársai: Moszkva. Orvostudomány: 1997. T.9.
S.185-232.
7. Marino P.L. Intenzív terápia (angolul fordítva). Moszkva. GEOTAR,
Orvostudomány: –1998. –639 p.
8. Az elhízás megelőzésével és kezelésével foglalkozó nemzeti munkacsoport.
Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend / JAMA. - 1993.
- 70. kötet. - P.967–974.
9. Nishizava Y., Koyama H., Shoji T., et al. Változott kalcium-homeosztázis
a csont ásványi anyag változásai a. t
nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend. Amer.J.Clin.Nutr. -1992. -Vol.56.
-P.2655-2675.
10. Sherwin R.S., Hendler R.G., Felig P. // A keton infúzió hatása
az aminosavak és a nitrogén anyagcseréje az emberben. J. Clin.
Invest - 1975. -Vol.55. -P.1382-1390.
11. Van Itallie T.B., Yang M - U // Szívműködési zavar elhízott betegekben
étrend-szerek: potenciálisan halálos komplikáció a gyors tömeg tömegében
veszteség. Amer.J.Clin.Nutr. - 1984. - Vol. 39. - P.695-702.
12. Az Európai Parlament Bizottságának a terápiás, alacsony kalóriatartalmú táplálkozás biztonságáról szóló, az Európai Parlament szakterületi szakértőinek jelentése: http://europa.eu.int/comm/food/fs/scoop/7.3_en.pdf
13. Link a weboldalra: www.eurodiet.com
14. Hivatkozás a weboldalra: www.eurodiet.ru
15. Jelentés az "Evrodieta®" termékek klinikai vizsgálatáról
Eurodiet® France. Az orvostudományi Akadémia Állami Táplálkozástudományi Kutatóintézetének terápiás és megelőző táplálkozásának osztályvezetője készítette. Dr. Stenin, a klinikai és instrumentális kutatási módszerek osztályának vezetője Dr.Sc. AV Vasiliev, a táplálkozási zavarok klinikai diagnosztikai és megelőzési osztályának vezetője, M.V. Chebotareva; jóváhagyta a RAMS Táplálkozási Intézet igazgatója, a RAMS akadémikusa, V.A. Tutelyanom. Moszkva, 2003

A 20. század végén és a 21. század elején elfogadták a 2. típusú cukorbetegség (2-es cukorbetegség) elterjedtségét.

KETOZ és KETOATSIDOZ. Mi a különbség?

Ketózis és ketoacidózis. Mi a különbség?

Sajnos ma, nemcsak a hétköznapi emberek körében, hanem néhány szakember között is zavaró a fogalmak: ketózis és ketoacidózis. Ez a két szó a "keto" előtaggal rendelkezik, de két teljesen eltérő metabolikus állapotot jelöl.

Mi a ketózis?

Ketózis - a zsírégetésre való áttérés kezdeti szakasza. Ezek kedvező feltételek a ketonok mennyiségének növelésére. A ketonok energiamolekulák. A mitokondriumok a szintetizálódnak a felhalmozott zsírokból. És a szervezet a glükóz üzemanyag alternatívájaként használja.

Régebben azt hitték, hogy az agy csak cukrot használ üzemanyagként. Tény, hogy nem. Ellenkező esetben az éhség (glükóz nélkül) esetében nem éltünk volna néhány napot. A történelemben az éhezés leghosszabb ideje 1 év és 17 nap volt. Egy ilyen játék csak a ketonok miatt volt lehetséges.

A ketonok vízben könnyen oldódnak. Nem szükséges fehérje a véráramláshoz. A szénhidrátokkal (glükóz) és az aminosavakkal ellentétben. A ketonok egymástól függetlenül könnyen behatolnak a sejtmembránokba. Elengedhetetlen üzemanyagokat biztosítanak az agynak és a testnek. Ezzel még az is elegendő mennyiségű élelmiszer elegendő.

Hogyan határozzuk meg a ketózis állapotát?

Táplálkozási ketózis esetén a ketonok mennyisége a vérben 0,5 és 3 mmol / l között változik, és ritkán haladja meg a 6-8 mmol / l értéket. A vércukorszint szintén 70 mg / dl vagy annál kisebb optimális szintre csökken.

A tápanyag-ketózissal eléggé inzulin halmozódik fel a szervezetben, hogy elnyomja a máj glükóztermelését. A glükóz csökken és alacsony marad. És a test kezd zsírokat konvertálni ketonokká és égetni.

Mi a ketoacidózis?

A ketoacidózis a kontrollált cukorbetegség veszélyes tünete. Kezeletlen halálhoz vezethet. A ketonok szintje a diabéteszes ketoacidózisban több mint 20 mmol / l. A diabéteszes ketoacidózis valódi veszélye a vér magas szintje. 250 mg / dl vagy több.

A ketoacidózis az 1. típusú diabéteszben az alacsony inzulinszint miatt jelentkezik. A magas glükózszintnek ki kell kapcsolnia a keton termelési folyamatát. Ugyanakkor az inzulin hiánya olyan jel, amely megállítja ezt a folyamatot. Így a szervezetben egyidejűleg sok glükózt és ketont kapunk.

Az eredmény súlyos metabolikus acidózis és súlyos dehidratáció. Ez intenzív orvosi beavatkozást igényel.

Ketózis és ketoacidózis. Mi a különbség?

A keton testek több kémiai vegyületre vonatkoznak: acetoecetsav (acetoacetát), béta-aminovajsav (hidroxi-butirát), aceton.

Ezeknek az anyagoknak a kialakulása természetes élettani folyamat, bizonyos tényezőkre adott válaszként. Ez a folyamat (ketogenezis) az anyagcsere szerves részét képezi, normál körülmények között az emberi szervezetben kis mennyiségű acetont képez, és a máj védőrendszerei nagyon gyorsan inaktiválódnak.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend kemény változatai a keton testek megjelenéséhez és a ketózis nevű állapot kialakulásához vezethetnek. Ez egy kompenzációs mechanizmus, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy energiát biztosítson. Alacsony szénhidráttartalmú étrendben a májban és az izmokban, a zsírszövetben és a fehérjékben a glikogén depó formájában lévő szénhidrátok a szervezet energiaforrása. A glikogén tárolókat először és nagyon gyorsan fogyasztják. Ha a szénhidrátok ismét bejutnak a testbe, a szervezet ezeket a tartalékokat pótolja. Ha folyamatosan kizárja a szénhidrátokat az étrendből, a glükagon injekció hipoglikémiával nem igazán segít.

Ha a szénhidrátok bevitelét nem újítják meg, akkor a glikogén fogyasztása után a szervezet alternatívát keres és elkezd energiát költeni zsíros lerakódásokból.

A zsírsavak elkezdenek felszabadulni, és ezek a keton testek képződésének fő szubsztrátja. Nem minden szervrendszer ugyanolyan módon kap energiát. A zsírsavak mint energiaforrás elfogadhatóak a vázizom, a szívizom, a mellékvese, a máj és a zsírszövet számára. A keton testek alkalmasak az idegrendszerre és az agyra, szénhidrát éhezési körülmények között energiaellátó anyagok formájában, míg a zsírsavak egyszerűen nem jutnak át a vér-agy gáton (a keringési rendszer és a központi idegrendszer közötti fiziológiai akadály). Az idegrendszer ellátása érdekében a szervezet ketontesteket termel a májban, és a testük szintje nő.

Vannak olyan szervek is, amelyekhez energiaforrásként glükózra van szükség. Ezek a vörösvérsejtek, a szemszövet (lencse), a vesekéreg, a vaszkuláris endothelium, a bél epitheliuma. Ezekben a glükóz áthalad a nyomásgradiensen, ezért emelt glikémiával ezek az első célszervek, azaz szervek előfordulnak.

A fentiek alapján megállapítható, hogy nem mindig lehetséges elkerülni a ketogenezist és a ketontesteket, mivel ez a test normális reakciója a körülményekhez való alkalmazkodásban. Mi a teendő, ha a ketonok szintje megnő, olvassa el a "A ketonok szintjének növelése" linket.

Mi a ketoacidózis?

A ketoacidózisban a keton testek kialakulása hasonló, csak a folyamat indításának oka más. A ketoacidózis az inzulin hiánya és hatásainak hatása miatt kezdődik.

Az inzulin hiánya láncreakciót vált ki. Megzavarja az egyensúlyt a kontrainsularis hormonok között. A nem használt glükóz és sok keton test felhalmozódik a vérben. Ez dehidratációt okoz, mert a vesék megpróbálják szabadulni mind a ketonoktól, mind a glükóztól. Mindez a sav és a bázis egyensúlyának megsértéséhez vezet a savasodás irányában, és ennek következtében az acidózis kialakulása.

A 2-es típusú cukorbetegség esetében a ketoacidózist szinte nem figyelték meg, és ha kialakul, ez az inzulinhiány vagy a dehidratációhoz vezető állapot (hasmenés, hányás, magas hőmérséklet stb.) Mutatója. Az 1-es típusú cukorbetegség esetében a ketoacidózis mindig komatikus állapot, és sürgős kórházi ellátásra van szükség.

Mi a különbség a ketózis és a ketoacidózis között?

Bár úgy tűnik, hogy a ketózis és a ketoacidózis egy és ugyanaz, hatalmas különbség van közöttük. Ezek a két kifejezés azonban gyakran összetévesztik egymást. Ugyanezen gyökér mellett a megértés a megértésben is összefüggésben állhat azzal a ténnyel, hogy a ketózis és a ketoacidózis olyan anyagcserefolyamatok, amelyek a szervezetben a zsírok lebontását foglalják magukban.

A ketoózis egy normális metabolikus aktivitás. A ketoacidózis viszont életveszélyes állapot, amely különösen az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő emberek számára különösen fontos.

A ketoacidózis olyan toxikus állapot, amelyben fokozódik a savszint, a ketonok. Ez az állapot akkor fordul elő, ha az inzulin szintje túl alacsony, és a máj megpróbálja helyreállítani az energiát, a rendelkezésre álló szénhidrátok hiánya miatt metabolizálja a zsírokat és a fehérjéket. Mivel a ketonsavak lassan acetonra bomlanak, a páciensek lélegzése gyakran kap egy gyümölcsös illatot vagy szagot, amely hasonló a lakk eltávolításához. Korai orvosi ellátás hiányában ez az állapot diabéteszes kómát és néha halált okozhat.

A ketoózis akkor is előfordul, ha a májban égő zsírok energiára és a keton-savak melléktermékként való előállítására vezethetők vissza. Ezt a folyamatot azonban gyakran a szénhidrátok szándékos eldobása jelenti, mint a fehérjék javára szolgáló fő üzemanyagforrás. Tény, hogy az orvosi közösség sok tagja eszik szokása szerint étkezési szokások által okozott ketózist, mint szándékos éhezést. És ha egy ilyen fogalom, mint egy alacsony szénhidrogéntartalmú, magas fehérjetartalmú étrend, ismerősnek tűnik, akkor ez azért van, mert alapja egy nagyon népszerű súlycsökkentő programnak, az Atkins-étrendnek. Az ilyen táplálkozás során a fehérjékből származó kalóriák 30% -50% -át fogyasztják, és az anyagcsere-folyamatban zsírégetést okoznak.

Azonban, annak ellenére, hogy az alacsony szénhidrogéntartalmú, magas fehérjetartalmú étrend valóban hozzájárul a testsúlycsökkenéshez, számos veszélyt okozhat a szervezet tartása a ketózis állapotában.

Először is magukban foglalják a vese terhelésének növekedésének valószínűségét és ennek megfelelően a vesebetegség vagy a veseelégtelenség kialakulását. Ezeket az adatokat még nem erősítették meg, de a kutatás folytatódik. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a magas fehérjetartalmú étrend növelheti a koleszterin és a rák kockázatát. Bár a rák nagyobb kockázata lehet az antioxidánsok hiánya, nem pedig a ketózis hatása. Az ezzel kapcsolatos kutatások még nem fejeződtek be.

Egyes egészségügyi és egészségügyi szakemberek azt állítják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend segíthet megoldani bizonyos problémákat, köztük az elhízást. Például az Amerikai Családorvosok Akadémiája és az Amerikai Diabétesz Egyesület ma elismeri az alacsony szénhidráttartalmú étrendek használatát, mint elfogadható módszert a fogyásra. Ezek a szervezetek azonban kifejezik aggodalmukat az ilyen étrendek hosszú távú hatásai miatt. Ezzel szemben az American Dietetic Association, az Országos Tudományos Akadémia és az Amerikai Szív Szövetség erősen ellenzi az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket a ketózishoz kapcsolódó kockázatok miatt. Azt is javasolják, hogy naponta legalább 100 gramm szénhidrátot fogyasszanak a ketózis elkerülése érdekében.

Mi az emberben a ketózis?

Mi az emberben a ketózis?

A negatív vélemény a ketózisról a ketoacidózissal való összefüggésnek köszönhető, amely az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegekben nyilvánul meg, és az életet és az egészséget fenyegető állapot.

Itt meg kell jegyezni, hogy a ketonok zsírból történő előállítása a szervezetben teljesen normális folyamat, és a ketonokat főként a szervezetben hatékony energiaforrásként használják. Olvasson többet a ketózisról az emberekben az alábbi témakörökben gyűjtött cikkekben.

Mi a ketózis a Dukan diétán?

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend célja az energiailag gazdag élelmiszerek külső felhasználásának csökkentése a saját felhalmozódásuk lebontása érdekében, mert a test a szükséges energiát zsírból is megkaphatja. Az állapotot, amelyben ez a folyamat kezdődik, nevezik ketózisnak az orvostudományban.

Élelmiszerrendszere kifejezetten arra a tényre irányul, hogy a test elkezdte lebontani saját zsírjait az energiaért. De a ketózis kétértelmű állapot, ezért érdemes feltárni annak útvonalait és lehetséges veszélyeit.

Mi az emberben a ketózis?

A szénhidrát élelmiszerek emberi testben történő emésztésénél a glükóz képződik, amely az összes szerv működéséhez szükséges fő és gyakorlatilag pótolhatatlan energiaforrás. A glükózhiány miatt a saját zsírjainak szétválasztásának mechanizmusa aktiválódik, aminek következtében a máj ketonsavat termel, amely szénhidrátok helyett energiát termel.

Az emberi állapot további fejlődése attól függ, hogy mennyire hatékony és egészséges az anyagcsere. Bármilyen megsértése, különösen a cukorbetegség jelenléte súlyos mérgezéshez és halálhoz vezethet. Általában elválasztják az étrend-ketózist és a ketoacidózis fájdalmas állapotát.

Ez utóbbi minden mérgezési tünetre jellemző: hányinger, hányás és az aceton szaga. Az orvosok és táplálkozási szakemberek szerint a veszély pontosan a második állapot, amelyben a keton testek kiválasztódása a testből romlik, ami mérgezéshez vezet.

Az egészséges anyagcserével rendelkező emberek esetleg nem észlelnek semmilyen problémát, de a cukorbetegek kómát látnak. Igaz, a táplálkozási szakemberek azt állítják, hogy az igazi veszély fenyegeti azokat, akik függenek az inzulinbeviteltől, ami azt jelenti, hogy az injekciós módok vagy a tabletták bevételének bármilyen megsértése súlyos következményekkel járhat, és a ketózis következtében.

Ketózis a Dukan étrendben

Egy olyan állapot, mint a ketózis, önmagában nem különösen veszélyes, de a ketoacidózisra való áttérés idő kérdése. Ezért a Pierre Dyukan étrend szerzője arra a tényre összpontosít, hogy hosszú ideig nem lehet a „támadás” szakaszban lenni. Néhány nap, amely a szükséges folyamatok elindításához szükséges a szervezetben, meg kell szüntetnie, mielőtt a test gyengeségét érzi, az izom engedetlenségét, a hányingert és a szédülést.

A mérgezés jelei fájdalmas állapot kezdetét jelzik, és orvosi beavatkozást igényelnek. Ellenkező esetben a ketózis csak gyorsan és hatékonyan segít a fogyásban, bár mindig van egy „de”. Ez azokra azokra vonatkozik, akik alacsony szénhidráttartalmú étrendet keresnek, és minimálisan megszabadulnak a lehető leggyorsabban. Az eredmény teljesen más lesz.

Miért nem tudsz éhezni sokáig, vagy ragaszkodni az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez

A ketózis egyik negatív hatása az egészséges emberekben is az izomtömeg csökkenése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élelmiszerekben lévő szénhidrátok hiányában a máj a szervezetből származó fehérjéket használ, hogy glükózt állítson elő, és nem csak zsírokat.

Más veszélyek az anyagcsere rendellenességek, amelyeket korábban nem diagnosztizáltak. A mérgezés és a test állapotának romlása következtében következményekkel járó ketózis meglepetés lehet egy személy számára. A következmények általában nem jönnek azonnal, ezért fontos a szénhidrátok és a zsírok egyensúlyának egyensúlya.

Ajánlások a szénhidrát-éhezés kezdetére a Dukan diéta során

A ketózis első jele az aceton szaga. Csak azután érzi, hogy megjelent, a minimálisan szükséges mennyiségű szénhidrátot vissza kell adni az étrendhez. A „támadás” kategorikusan lehetetlen, különösen azért, mert gyakran elővigyázatosság nélkül kerülnek az étrendbe, ami segít a legbiztonságosabb élelmiszerrendszer kiválasztásában.

A szénhidrátokat gyakori fejfájással kell visszaadni a menübe, ami azt jelzi, hogy elindult a zsírszétválás. Ez azonban egy jel, hogy a szervezetben negatív folyamatok kezdődtek, aminek következtében a vesék és a szív szenvedhet. A negatív következmények és az egészségromlás hiányában élvezheti a fogyás folyamatát, mert most a ketózis a zsírok szétválasztásának folyamatához vezet.

Dyukan étrend és ketózis, mint a harmónia közvetlen útja

Táplálkozási szakemberek azt mondják, hogy a ketózis állapotában, kompetens étrendeléssel, egy ember energikusnak, könnyűnek és vidámnak érzi magát. Ez azt jelenti, hogy a normális anyagcserével és a szervek egészséges állapotával a saját zsírjából származó energia elegendő a létfontosságú tevékenységhez, és a test meglehetősen hatékonyan és fájdalommentesen kezeli a keton testeket.

Bár a Ducane-rendszer más helyzetet sugall a helyzetből: a szénhidrátok elutasítása csak bizonyos mennyiségű zsír bevitelével lehetséges, ami kompenzálja a létfontosságú energiához szükséges kalóriahiányt.

Ahhoz, hogy hatékonyan és biztonságosan fenntartsuk a ketózis állapotát, melynek következtében fogyni fogsz, a fehérjék és zsírok jól átgondolt egyensúlya szükséges. És a zsírokkal együtt járó energiát a napi sétákon vagy a fitnesz edzésen tölti.

Mi a ketózis

A ketoózis a tárolt zsírok felosztása a szervezetben az energia megszerzése céljából. Ezt a folyamatot a táplálkozás hiánya (különösen a szénhidrátok) esetén indítják el az izomtömeg megőrzése érdekében.

Valójában ez a folyamat nem veszélyes, a zsírok lebomlása következtében felhalmozódott keton testek negatív hatást gyakorolnak a testre, különösen az acetonvegyületek a legveszélyesebbek. Jelentős felhalmozódással ketoacidózis lép fel, amely súlyos formákban életveszélyes.

A keletkező zsírégetési folyamatoknak nincs kóros komponense, és nem jelentenek veszélyt az egészségre. Ugyanakkor a felhasznált termékek listájának túlzott korlátozása a ketogcsoportot tartalmazó anyagok felhalmozódásához vezet a szervezetben. Ez a típus különböző acetonvegyületeket tartalmaz, amelyek jelentős koncentrációban veszélyesek az emberi életre és az egészségre.

A ketózis tünetei

Az embereknél a ketózis tünetei a gyomor-bél traktus nyálkahártyái és a vizeletrendszer keton testei által okozott irritáció jelei: hányinger, hányás, gyakori vizelés. Az utóbbi hátterében dehidratáció alakul ki, amely állandó szomjúságot okoz.

Súlyosabb károsodási formákban a szájból és a vizeletből származó aceton illata figyelhető meg, és a légzési ritmus zavar - zajos és mély. A ketózis a sok alacsony szénhidrogén-tartalmú étrend célja, amelynek célja a fogyás minimális idő alatt.

Ilyen étrend például a testépítők gyakorolják közvetlenül a verseny előtt. Pontosan ilyen étrendek a jelenleg nagyon népszerű Ducann-erőművekre vonatkozik. A test normális fejlődéséhez, különösen jelentős fizikai erőfeszítéssel.

Jó táplálkozás szükséges a terhelt izmok normális helyreállításához. Az orvosi ellátás felkutatásához a ketózis jeleinek kimutatása kell, hogy legyen, mivel ez jelezheti a cukorbetegség kezdeti formáját.

Ketózis kezelés

A ketózis kezelése enyhébb formákban nem szükséges, csak a táplálkozás helyreállítása, a pihenés és a sokféle ital fogyasztása szükséges. Ha nyilvánvaló jelei vannak a fent felsorolt ​​emelkedett acetonnak, azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel képzett kezelés nélkül ez az állapot életveszélyes lehet.

Mindez a cukorbetegség ketózisáról szól

A ketoózis vagy a ketoacidózis egy olyan állapot, amely a sejtek szénhidrát-éhezése miatt alakul ki, amikor a test elkezdi lebontani a zsír energiát, és nagy mennyiségű ketontestet termel. Az evolúció eredményeként a ketózis megjelenése az élelmiszerekben lévő szénhidrátok hiányának adaptív reakciója.

A glükóz általában az energia fő forrása, és ha hiányzik, az életmódot támogató alternatív módok is szerepelnek. A fehérjék megőrzése érdekében a test zsír anyagcserére vált. A zsír hasítása a májban lévő ketonsavak szintézisével végződik, amely helyettesíti a glükózt energia szubsztrátként.

A tartós éhgyomorra vagy az anyagcsere-zavarokra azonban a keton-testek koncentrációja a vérben drámai mértékben nő, ami a szervezet mérgezését és ketoacidotikus kómát okoz, ami végzetes lehet. A kezdeti ketoacidózis fő tünetei:

• hányinger;
• hányás;
• az aceton jellegzetes illata.

Amikor a ketózis fejlődik

A ketózis kialakulásának számos fő oka van, leggyakrabban a cukorbetegeknél jelentkezik.

Dekompenzált cukorbetegség

A cukorbetegségben levő ketoózis az inzulin hiányával jár - a vérben sok glükóz van (hiperglikémia), de nem lép be a sejtekbe. A szervezetben a szénhidrát-éhezés kompenzálásához a glükoneogenezist kiváltják - a májban a glükózszintézist emésztett aminosavakból és ketogenezisből - a zsírszétválasztás és a szabad zsírsavak metabolizmusa kezdődik.

Az összes anyagcsere-típus megsértése miatt a keton-testek eliminációja lelassul, és a ketoacidózis állapota bekövetkezik, amely inzulin beadása nélkül ketoacidotikus kómába kerül, és a beteg halálát okozhatja. A cukorbetegségben a ketózis kialakulásának fő oka az inzulin nem megfelelő adagja, amely nem felel meg a betegség mértékének, az injekciós ütemterv megsértésének, a lejárt gyógyszer adagolásának, a betegek inzulinszükségletének növelésének a szomatikus betegségek vagy terhesség esetén.

Gyermekek acetonémiás szindróma

Az acetonémiás szindrómát klinikai adatok és laboratóriumi paraméterek alapján diagnosztizálják. A ketoacidózis a táplálkozási hibák miatt alakul ki a gyermekeknél - amikor túlzott zsírt vagy hosszú böjtöt vesz igénybe, valamint bizonyos betegségekben (szomatikus, fertőző, endokrin). Ez ciklikus hányással jár, amely rendszeres időközönként jelentkezik.

A hányás periódusai a viszonylagos jólét időszakával váltakoznak, amikor a gyermeket nem zavarja semmi. Azt is gyaníthatja a ketózist a gyermekben, hogy az aceton jellegzetes illata és a hasi görcsös fájdalom miatt.

Böjt és alacsony szénhidráttartalom

Az éhezés során a ketózis kialakulásának mechanizmusa a zsírok zsírsavak felszabadulásával és a keton-testek későbbi szintézisével történő lebontása. A hosszan tartó éhínség a ketózis ketoacidózishoz és a test mérgezéséhez vezethet. A hosszú étkezés megtagadásának kárát az is jelenti, hogy kis mennyiségű glükózra van szükség még a keton testek energia felhasználásához.

A test elveszíti a zsírt anélkül, hogy elveszítené az izomtömeget. De a glükóz képződésének sebessége alacsonyabb, mint a keton testek képződésének sebessége, így nincs ideje az emésztésre és a ketózis kialakulására. Különösen alacsony szénhidráttartalmú étrend veszélyes a rejtett anyagcsere-zavarokkal küzdő emberek számára, amelyek nem fordulnak elő normál étrendben. Súlyos metabolikus acidózist okozhatnak.

Ketoacidózis az alkohol mérgezésében

Ketózis akkor fordul elő, ha abbahagyja az alkoholfogyasztást, amit hányás és súlyos hasi fájdalom okoz. Az alkoholos ketoacidózisnak több oka van:

• a ketonalkotók szintéziséhez hozzájáruló alkoholok kialakulása a májban;
• teljes vagy részleges böjtölés binge alatt;
• a keton testek károsodása a vesékből a kiszáradás miatt.

A ketoózis egy súlyos anyagcsere-rendellenességre utal, melynek első jelei között orvoshoz kell fordulni.

Ketózis - a glükóz saját megtakarításokból történő megszerzésének folyamata

Ma beszéljünk az emberi testben előforduló biokémiai folyamatokról. Ez azért szükséges, hogy megértsük a fogyás mechanizmusát a Dukan diéta során. Mint tudják, az alacsony szénhidrátra és fehérjére utal. Ez azt jelenti, hogy a cukortartalmú termékek felvétele tilos.

De testünk úgy van kialakítva, hogy a glükózt, amely az összes rendszer tüzelőanyaga, nem kell az édes és keményítő tartalmú. A bölcs természet felveti azt az elképzelést, hogy a zsírok lebontása során a saját halmozódásainkból kaphatunk glükózt. Ez a folyamat, a biokémikusok, a tudósok ketózisnak nevezték.

A szakértők azt mondják, hogy ez a mechanizmus az evolúció által az emberben rejlik. Ez a logika. Valóban, csak az utóbbi időben az emberek elkezdtek nagy mennyiségű cukrot felszívni, és azt megelőzően más élelmiszerekből származó glükózt kaptak, és nem naponta öt alkalommal, hanem egy-két alkalommal. A kényszeres éhezés idején a folyamat megmentette az őseink életét.

Diabetikus ketózis

A ketoózis normális folyamat, de rendszeresen ellenőrizni kell, mert ketoacidózissá válhat. Ez azt jelenti, hogy amikor ezek a nagyon ketonok a szervezetben nagyon sokan felhalmozódtak, és ez a súlyos állapot bekövetkezik.

Diabetikus ketoacidózisnak is nevezik, mivel előfordulásának fő oka az inzulin-szénhidrát anyagcsere mechanizmusának kimerülése. Emiatt több mint tíz napig nem maradhat a támadásban (ami több, mint a ketózis kiváltására), mivel a ketoacidózis jelei megjelennek: általános gyengeség, hányinger, szédülés.

Ketózis fogy

Az alacsony szénhidráttartalmú étrendek használatának tapasztalata azt sugallja, hogy az étrend megfelelő előkészítésével a fogyás nagyszerűnek érzi magát, de a zsír feloszlik és a súly elveszik. Ha egy személy nem szenved az első típusú (inzulinfüggő) cukorbetegségben, és rendben van az anyagcserével, a test ketontesteket előnyben részesít - energiával rendelkezik.

Ezért a támadás és a körutazás szakaszában olyan fontos, hogy ne lépje túl a megengedett termékek normáit. Ha a szénhidrátok napi bevitele meghaladja a ketózis küszöbét, akkor megáll, és a test ismét szénhidrátot fogyaszt, ami semmiképpen sem engedhető meg - az étvágy növekedni fog, és a fogyás megáll.

Hogyan léphet be a ketózisba?

Az orvosok azt mondják, hogy az emberi testet a szezonális és szituációs ketózis fejlődése programozza, mozgósítva a testzsír energiát. Egy személy akaratlanul léphet be a ketózisba. Ha hosszú ideig nem akarsz enni, ez szigorúan a ketózis. A test a belső, a szakértők szerint endogén táplálkozással mozog.

A Dyukan diétával, amikor a szénhidrátok nincsenek, a Attack már meglévő teste ketózisba lép. Emlékezzünk arra, hogyan csökken ez a súly? Ez a kívánt jelenség. Ha egy személy sok szénhidrátot és édességet fogyaszt - nincs remény a ketózisra. A testnek nem kell feszülnie, mert kívülről bármilyen mennyiségű energiát kap.

A ketózis jelei

Ha szagából acetont szagol, akkor elkezdődött a ketózis. Ezért lehetetlen a támadás szakaszának nyújtása, és kis mennyiségű szénhidrátot vissza kell adni az étrendbe - ez az, amit a Cruise tervez. Amikor gyakori fejfájás kezdődik, ami azt jelzi, hogy a zsírok elkezdtek lebomlani, meg kell néznie a szénhidrátokat is, különben a vesék és a szív szenvedhet.

Ha a normál anyagcsere-folyamat zavara van, vagyis amikor a test mérgezése megkezdődik (hányinger, gyengeség, hányás, gyakori vizelés), akkor a szénhidrátok és a zsírok bevitelét ki kell egyensúlyozni. Az izomtömeg csökkenése a ketózis másik negatív következménye.

Ennek a jelenségnek az oka, hogy a szénhidrátok hiánya miatt májunk nemcsak a zsírt, hanem a szervezetből származó fehérjét is feldolgozza. De a du mókus étrendben sokat jelent, ez azt jelenti, hogy a veszteségeknek minimálisnak kell lenniük. Negatív jelek hiányában a fogyás folyamatát folytatni kell, mivel ez normálisan megy végbe. A ketózis felderítésének legegyszerűbb módja a tesztcsíkok használata.

Ketózis tesztcsíkok

Az orvosok megkülönböztetnek három ketontestet. Ezek közé tartozik az acetoacetát, amely a vizeletben található, vérrel és acetonnal meghatározva béta-hidroxi-butirát, légzéssel. A tesztcsíkok úgy vannak kialakítva, hogy meghatározzák a vizeletben lévő acetoacetátot. Ez a legolcsóbb, de nem a legmegbízhatóbb mód.

A működés elve egyszerű: a vizeletben lévő ketonok jelenlétében a csíknak színt kell változtatnia. De ez nem mindig működik. Ketózis lehet, és a vizeletben nincs keton. Ezért remélve, hogy ez a diagnosztikai módszer irracionális. A keton testek jelenlétének kimutatására a legnépszerűbb tesztcsíkokat a Ketostix gyártja.

állam a ketózis

Az emberi test különböző rendszereinek működéséről szóló hosszú távú tanulmányok arra engednek következtetni, hogy a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a természet két teljes energiaellátó rendszert biztosít a szervezetünkben. Az első a szénhidrát. A második zsíros. Az első esetben az energiacsere egység a glükóz, a második - keton testekben. Ez utóbbi akkor jelenik meg, amikor a test lipolízisre vált.

Ez a gyönyörű kifejezés azt jelenti, hogy a zsírrészeket felosztjuk. A ketózis mechanizmusát jól vizsgálták, de a kérdés: vajon veszélyes-e? Úgy tartják, hogy a megfelelő ellenőrzés nem veszélyes. Csak a testbe belépő anyagok egyéni-személyes mennyiségének meghatározása szükséges. Az inzulinfüggő cukorbetegek esetében azonban sajnálatos módon végzetes lehet.

Ketózis és Dyukan fehérje diéta

Dyukan étrendjének célja, hogy aktiválja a ketózis folyamatát, ami végső soron a fogyáshoz vezet, mivel az évelő zsírlerakódások megszabadulnak. Ez a szénhidrátok hiánya miatt érhető el. A Dukanoviták organizmusai ebbe a mechanizmusba kerülnek.

A ketoózis nem kezdődött el. Miért?

Az ok, amiért a ketózis nem kezdődik, és ennek következtében a fogyás nem megy, lehet, hogy a szénhidrátok fogyasztása, amit a test a kemencébe dob, anélkül, hogy további energiaforrásokra váltana - belső. Ha valaki túlfogyasztja a fehérjét, a ketózis nem megy teljesen simán. Bizonyított, hogy a szervezet napi 300 gramm fehérjét képes feldolgozni. Minden, ami a fenti - a felhalmozásba kerül.

Ketózis, amely napon

Bebizonyosodott, hogy a ketózis egy karcsúsító testben kezdődik néhány nappal a fehérje diéta megkezdése után. Természetesen, ha egy személy követi az orvos előírásait. A háztartás szintjén a ketózis kialakulását a száj illata és a vizelet illata alapján lehet azonosítani.

A ketózis jelei és tünetei

A zsírban gazdag étrend, amely rossz a szénhidrátokban, nagyon népszerűvé vált, mivel hatékony módja a fogyásnak és az általános egészség javításának. Ez a D megkapta a zsíros étrend (HD), ketogén vagy keto nevét. A szénhidrátok (nem több, mint 15-30 gramm zöldség) éles korlátozása esetén a test természetes mechanizmust vált át az energiának a zsír anyagcseréjére történő átkapcsolására.

A vasút használatakor az önkontroll fontos, ismerete a tünetekről és tünetekről, amelyeket a szervezet energiája főként energia-tüzelőanyagként váltott be.

A ketózis jelei és tünetei

A ketózis jelei:

1. Ketonok a vérben. A ketonok szintje a vérben a HD során emelkedett a májban a természetes aktív szintézis miatt. A fő keton a béta-hidroxi-vajsav. A ketonokat egy csepp vérben detektáljuk egy kis eszközzel. Tünet K - vér ketonszint az 1,0-3,0 mmol tartományban.
2. Ketonok a kilégzett levegőben és a vizeletben. A vérkeringésben a ketonok a tüdőben kilépő levegőbe jutnak. Ez az alapja a ketonok ketonx légzéselemzővel történő meghatározására szolgáló eljárásnak.
3. Ketonok jelenléte a kilégzett levegőben. A vérketonokat a vizeletben a vizeletben szűrtük, és nem fordítottuk vissza a visszacsapódást. A vizeletben lévő ketonok meghatározását tesztcsíkokkal végezzük. A ketózist meg lehet vitatni, ha a vizeletben ketonok vannak. A módszer nem pontos, de széles körben elérhető, hozzávetőleges.

A ketózis tünetei:

• A rossz lélegzet, mint K. tünete. A gyümölcsös illata a K egyik legjellemzőbb jele, amely tükrözi a szervezetben a ketózis elérését. A szagforrás a légzéssel felszabaduló keton testek. A szag kb. Egy héttel a vasút használata után eltűnik. Problémamegoldás: a vonóolaj (szopóolaj) reggel, a fogak naponta egyszer fogva, a nap folyamán rágógumi segítségével.
• Súlycsökkenés Kétségtelen, hogy a fogyás a leginkább várt K. tünet. Sok esetben a vasút első hete óta megfigyelték, ami a vízvesztéssel járhat, majd a testzsír csökkenésével.
• Fáradtság. A vasút első hetének egyik legjellemzőbb tünete a fáradtság vagy a fáradtság. Ez arra kényszerítheti a személyt, hogy hagyjon fel a vasútról, mielőtt teljes ketózisba kerül. A teljes ketózisba való belépés időpontja 7-30 nap lehet. A fáradtság, a letargia elsősorban a víz és az elektrolitok, a nátrium és a kálium gyorsabb elvesztésével jár. Segítség: asparkam.
• Egy másik tünet, hogy a K-t az étvágy jelentős csökkenése lehet, valószínűleg a ketonok az agy szintjén kifejtett hatása miatt. Ezen túlmenően, az étrendben lévő zsírok magas tartalma az anyagcsere és a biológiai adaptáció teljes változásához vezet, az éhezés érzésének elmosódása az ilyen átrendeződések egyik megnyilvánulása.

Az agy teljesítményének változása

Megállapítást nyert, hogy a vasút használata segít a szénhidrátokból zsírokké történő váltás. A zsírsavak azonban nem használhatók az agyban. Az üzemanyag általában glükóz. A glükózhiány miatt a ketonok kiváló forrása az agynak.

Objektív módon, a vasúti körülmények, a memória javítása, figyelemfelkeltő képesség figyelhető meg. Sajnos a szénhidrátokból zsírokká történő anyagcseréje több napot vagy hétig is eltarthat. Néhány átmeneti agyi működés romlása szintén K. tünete lehet.

Csökkent az általános teljesítmény

A szénhidrátbevitel csökkentése általános fáradtsághoz és a fizikai teljesítmény jelentős csökkenéséhez vezethet. Az átmeneti időszakban ez annak a ténynek köszönhető, hogy a glikogén tartalékok kimerültek, és az izomenergia átruházása a ketonokba még nem valósult meg teljesen (4. ábra). Légy türelmes. A fizikai teljesítmény csökkenése a vasúti használat során a ketózisba való belépés jele.

Emésztési zavarok

A vasút használata hasmenést, diszpepsziát, székrekedést okozhat. A legtöbb probléma azonban napokra korlátozódik. Mindazonáltal figyelemmel kell kísérnie ezeket a változásokat, és figyelnie kell azokra a táplálékokra, amelyek a ketózis során súlyosbíthatják a emésztési zavar tüneteit. Győződjön meg róla, hogy a diéta sok zöld, alacsony szénhidráttartalmú zöldséget tartalmaz, amelyek rostokban és vízben gazdagok, hogy segítsen a ketózisban jól emészteni.

álmatlanság

Egy másik jele, hogy a ketózis állapotában van, az alvászavar. És ez nagy problémát jelenthet azoknak, akik ketogén D-t indítanak. De miután D-hez alkalmazkodtak, sokan sokkal jobban alszanak, mint korábban, a vasút előtt. Az álmatlanság a ketózis korai szakaszában jelenik meg, és néhány hét alatt javul vagy eltűnik. Segítség: gyógynövény tea.

Izomgörcsök ketózissal

Néhány ember a vasúton izomgörcsöket tapasztalhat a lábakban. A ketózis tünetei a lábakban a glikogén tárolók elvesztését tükrözik, és a víz részei (egy glikogén molekula 5 vizes molekulához kötődik). A glikogén humán szövetekben a glükóz tárolásának egyik formája.

A vasúti első napokban a gyors fogyás a glikogén tároló energiaforrásként való használata. A vízveszteség az elektrolitok, például nátrium, kálium, magnézium elvesztésével jár, amelyek fontosak az izmok működéséhez. Az izomgörcsök a ketózis elektrolithiányának tükröződése. Segítség: rehydron, asparkam.

Ketózis és ketoacidózis

Az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket (az Atkins, a Dukan, a South Beach stb.) Gyakran kritizálják, amit a ketózis (a vérben lévő keton-testek feleslege) a gyakorlati alkalmazásukból eredő állapotának motivál, ami állítólag káros az egészségre. Próbáljuk meg kitalálni, hogy a dolgok valóban milyenek.

A ketoózis olyan metabolikus állapot, amelynek során a máj kis szerves molekulákat állít elő, melyeket keton testnek neveznek. A legtöbb testünk teste felhasználhatja ezeket a keton testeket energiaforrásként.

Az ehető ketózist nem szabad összetéveszteni a ketoacidózissal, amely olyan metabolikus állapot, amelyben a vér savanyúvá válik a keton testek felhalmozódása következtében. A ketoacidózis súlyos következményekkel járhat, és általában sürgős orvosi ellátást igényel. Leggyakoribb formái a diabéteszes ketoacidózis és az alkoholos ketoacidózis.

Az emberi test biológiai gépnek tekinthető, amely energiát igényel. A glükóz a testünk fő szerveinek és sejtjeinek fő fajtája. Ahhoz, hogy energiát kapjunk, a sejteknek glükózt kell vennie a vérből.

A glükóz belépése után a metabolikus reakciók kezdődnek, a glükóz szén-dioxiddá és vízvé alakul. Ez egy bizonyos mennyiségű energiát szabadít fel. Testünk glikogén formájában képes tárolni a felesleges glükózt, amíg nincs szükség további energiára.

A glikogén hosszú glükózmolekulákból áll, amelyek elsősorban a májban és a vázizomban vannak. A májglikogén tárolók a normális vércukorszint fenntartásához használatosak, míg az izomglikogén tárolók elsősorban az izomaktivitás biztosítására szolgálnak.

A szénhidrátok a fő glükózforrás a szervezet számára. Korlátozott mennyiségű szénhidráttal a szervezet fehérjéket és zsírokat használhat energiához. A szervezetünkben lévő sejtek többsége képes zsírsavak felhasználására az energia kinyerésére, de az agysejtek és a vörösvértestek fejlődése jobban függ a glükóztól az energiaellátáshoz.

Még az agysejtek is képesek alkalmazkodni és felhasználni olyan ketonokat, amelyek a zsírok lebontása során keletkeznek, hogy kielégítsék energiaigényüket. Szénhidrátok hiányában a máj teljesen nem bontja le a zsírt.

Ha a szervezetben a glikogén tárolók kimerülnek, a zsír lebontása a zsírsavak elérhetőségének növekedéséhez vezet. A legtöbb sejt zsírsavat használhat energiához. Azonban sok zsírsav nem tud átjutni a vér-agy gáton, és az agy a máj által termelt keton testektől függ.

A zsírsavak lebomlása fontos anyag, az acetil-koenzim A (acetil-CoA) kialakulásához vezet. Az acetil-CoA-molekulák azonnal belépnek az úgynevezett citromsav-ciklusba (Krebs-ciklus), ahol energiatermelésre használják őket. Ha az acetil-CoA nem léphet be a citromsav-ciklusba, a keton-testek képződnek. Ezt a folyamatot ketogenezisnek nevezik.

A keton testek három vegyületet tartalmaznak: aceton, β-hidroxi-vajsav és acetoecetsav. Azokban a betegekben, akiknek magas a ketontartalma a vérben, egy specifikus (aceton) szag jelenik meg a kilégzéskor. A keton testeket nem csak a glikogén tárolók kimerülése esetén állítják elő.

Tény, hogy a keton testeket mindig a máj termeli. Tanulmányok azt mutatják, hogy a szív és a vesék inkább a keton testeket használják energiaforrásuknak, és nem a glükóznak. Ahhoz, hogy megszabaduljon a felesleges keton testektől, a vesék kiválasztják őket a vizeletben, és a légzés közben is felszabadulnak a tüdőből. A ketózis esetén a ketonok könnyen kimutathatók a vizeletben.

Élelmiszer-ketózis

Amikor a szénhidrátok napi bevitele kevesebb, mint 60 gramm naponta, a test általában ketózissá válik, és a keton testek szintje a vérben emelkedik. A szénhidrátfogyasztás ezen szintjén a keton testek szintje a vérben 0,5 mmol / l fölé emelkedhet, ami 10-szer nagyobb, mint a napi 300 g szénhidrátot fogyasztóké.

Még alacsonyabb szénhidrát bevitel esetén a vérben lévő keton testek szintje tovább emelkedik, és elérheti a 3 mmol / l értéket. Bár az élelmiszer-ketózis általában biztonságos, fontos megérteni, hogy azok a személyek, akiknek a teste nem képes kiválasztani a bazális inzulint (az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegek, és néha a 2. típus), komoly veszélyt jelentenek a veszélyes ketózisszint elérésére, ami magában foglalhatja sürgősségi orvosi ellátás.

Ez a fiziológiai válasz a szervezet különböző szénhidrát-korlátozási szintjeire, amit ismét hangsúlyozunk, normális, és élelmiszer-ketózisnak nevezik. Ez a folyamat függ a hasnyálmirigy inzulin előállítására való képességétől. Ha a hasnyálmirigy nem képes normális mennyiségű inzulint termelni, akkor a szervezet sav-bázis egyensúlya zavar.

ketoacidózis

Fontos különbséget tenni a ketoacidózis és a ketózis között. Amikor a test ketoacidózis állapotban van, a vér savasvá válik. A vér savasságának növekedése súlyos következményekkel járhat, és ha nem kezeli, akkor akár halált is okozhat. Amikor a ketózis, annak ellenére, hogy a keton testek savasak, a szervezet általában képes a vér savtartalmát a normál tartományban tartani, a szénhidrátok korlátozása és még az éhezés ideje alatt.

Emlékeztetünk még egyszer: bár az élelmiszer-ketózist viszonylag biztonságosnak tekintik, az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegek, és bizonyos esetekben a 2. típusú betegek kerülniük kell ezt az állapotot, mivel sürgős orvosi ellátást igényelhet.

Ketogén táplálkozás magas zsírtartalmú

A ketogén (alacsony szénhidrát) diéták nagy mennyiségű zsírt tartalmaznak az étrendben, megfelelő mennyiségű fehérjét és alacsony szénhidrátmennyiséget. Míg a standard amerikai étrend 45-65% -ban kifejezetten a szénhidrátokban található kalóriát tartalmaz, a ketogén diéták szénhidrátokban csak a kalóriák 2-4% -át tartalmazzák.

A legtöbbünk számára az alacsony szénhidráttartalmú étrend zsírban gazdag étrendje elfogadhatatlan és káros. Mi a teendő, így az évek során kóstoltunk. Bacon, steak, tejszín, zsíros sajtok... és nagyon kevés gyümölcs. Sokan azt mondják, hogy az ilyen étrend egyértelműen ellentétes a józan ész. De az a tény, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket ismételten tesztelték és tesztelték, és nem érkezett bizonyíték az egészségre gyakorolt ​​kárra.

Gyermekekben az epilepszia kezelésére alacsony szénhidráttartalmú étrendet alkalmaztak. Bizonyos bizonyíték van arra, hogy epilepsziás felnőtteknél az ilyen étrendek kifejezett terápiás hatást fejtenek ki. A múlt század 20-as éveiben a ketogén étrend nagyon népszerű volt a gyermekkori epilepszia kezelésének hatékonysága miatt.

Jelenleg azonban az epilepsziaellenes szerek gyakorlatilag szétterítették a ketogén (alacsony szénhidráttartalmú étrendeket) az epilepszia kezelésére. A ketogén étrendek tartós testsúlycsökkenést okoznak, és a böjtölés mellett világszerte nagyon népszerűvé váltak.

Tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend több fogyást, alacsonyabb trigliceridszintet és több HDL-koleszterint (jó koleszterinszintet) eredményez az alacsony zsírtartalmú étrendekhez képest. Van néhány bizonyíték arra, hogy a ketogén étrend gátolja a rákos sejtek növekedését és javítja a rákos betegek életminőségét.

Az éhezés és a szénhidrát-bevitel korlátozása ketózishoz vezet, és fejfájást, hányingert, fáradtságot, a test szárazságát, gyomorveszélyt, gyakori vizelést és csökkent szellemi tisztaságot okozhat. A leggyakrabban a ketózissal kapcsolatos tünetek átmeneti jellegűek és általában néhány napon belül eltűnnek. Ezen tünetek némelyike ​​dehidratáció okozhat, ezért a só és a víz bevitele nagyon hasznos lehet.