Hogyan segít a Januvia cukorbetegség-gyógyszere?

• Hipoglikémia

A progresszív II. Típusú cukorbetegség esetén a gyógyszerek elengedhetetlenek. Sok orvos javasolja a Yanuvia-t a betegeknek. A tabletták használatára vonatkozó utasítások A Januvia szerint ez az eszköz lehetővé teszi a cukorbetegek szervezetében a glükóz koncentrációjának ugrását.

Összetétel és felszabadulás

A gyógyszer tabletta formájában kapható. Ezek kerekek, halvány rózsaszín, látható bézs színárnyalat. Minden tabletta megjelölése:

• "221" - ha a hatóanyag dózisa 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

A fő hatóanyag a szitagliptin (foszfát-monohidrátja).

A tablettákat buborékfóliában csomagoljuk.

Farmakológiai hatások

A "Januvia" kifejezés szintetikus hipoglikémiás gyógyszerek csoportjára vonatkozik. A gyógyszer inkretin, a DPP-4 inhibitor. A II. Típusú cukorbetegség diagnózisában aktívan használják terápiás célokra. Amikor megtörténik, az aktív inkretin növekedés, a hatásuk stimulálása. Az inzulinszintézis a hasnyálmirigy sejtjeivel növekszik. Ugyanakkor a glukagon szekréciót elnyomják - ennek következtében csökken a glikémiás szint.

A normál állapotban az emberi bélben az inkretineket táplálékfelvétel mellett termelik, szintjük emelkedik. Ők felelősek az inzulin termelési folyamat stimulálásáért.

Amikor kapja ezt a gyógyszert, a glikált hemoglobin koncentrációja csökken (az a mutató, amely meghatározza a vércukorszintet az elmúlt hónapokban), az éhomi glükózszint csökken, a diabéteszes testtömeg normalizálódik.

A hatóanyag 1-4 órán át felszívódik. A zsíros ételek bevitele nem változtatja meg a gyógyszer farmakokinetikáját. A pénzeszközök közel 79% -a változatlan formában ürül a vizelettel.

Használati jelzések

Az endokrinológusok a Yanuviya-t (cukorbetegség elleni gyógyszer) írják elő a speciális fizikai gyakorlatok és étrend kiegészítéseként a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjének szabályozására. A "Januvia" monoterápiás hatóanyagot a "Metformin" intoleranciájával végezze.

A kombinációs terápia részeként a következőkkel kombinálva:

• "Metformin", ha a szerszám használata fizikai aktivitással és étrenddel kombinálva nem eredményezi a kívánt eredményt;
• szulfonil-karbamid készítmények („Euglucon”, „Daonil”, „Diabeton”, „Amaryl”), feltéve, hogy az életmód-korrekcióval kombinálva nem adják meg a várt hatást, a „Metformin” intoleranciájával;
• PPARy antagonisták (TZD készítmények - tiazolidindionok): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", ha azok alkalmazása megfelelő, de nem biztosítja a kívánt hatást a testmozgás és az étrend mellett.

Használja az eszközt a hármas kezelés részeként:

• kombináció Metforminnal, szulfonil-karbamid készítményekkel, diétával és testmozgással, ha ez a kombináció nem teszi lehetővé a glikémia megfelelő szabályozását;
• kombináció Metformin és PPARy antagonistákkal, ha a vércukorszint-szabályozás a beadásuk során, a diéta és a testmozgás során hatástalan.

A vércukorszint kiegészítő szereként is alkalmazható, ha inzulint alkalmazunk, függetlenül a Metformin alkalmazásától, amikor a meghozott intézkedések nem biztosítják a glikémiás kontrollt.

Alkalmazási módszerek

A "Januvia" gyógyszert felíró orvosoknak meg kell magyarázniuk, milyen rendszert kell inni. A legtöbb beteg 100 mg-os hatóanyagtartalmú tablettákat ajánl. Mérsékelt veseelégtelenség diagnózisában 50 mg-os tablettát alkalmazunk. Ha a betegek súlyos vesekárosodásban szenvednek, hemodialízisre van szükségük, majd 25 mg-os tablettát írnak fel.

Enyhe és mérsékelt májelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.

Ha a hatóanyagot a kombinációs terápia részeként írják elő, akkor a hypoglykaemia kockázata csökkenthető az inzulin dózisának csökkentésével vagy a szulfonil-karbamid gyógyszerekkel.

Igyon 1 tablettát naponta, az étkezéstől függetlenül. A következő adag kihagyásakor elfogadhatatlan, hogy 2 tablettát alkalmazzunk 1 nap alatt.

Ellenjavallatok listája

Mielőtt elkezdené a bevételt, megtudja, mikor nem tudja használni a gyógyszert. Ellenjavallatok:

• I. típusú cukorbetegség;
• túlérzékenység a szerszámot alkotó anyagokkal szemben;
• a diabetikus ketoacidózis kialakulása;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

Ellenjavallatok közé tartozik a gyermekek kora. A gyógyszert nem vizsgálták 18 év alatti betegeknél.

Lehetséges káros hatások

Az orvosok véleménye azt sugallja, hogy a betegek többsége a monoterápia külön eszközeként és más gyógyszerekkel kombinálva tolerálja a gyógyszert.

A vizsgálatok kimutatták, hogy nincs ok-okozati összefüggés a gyógyszer bevétele és a beteg jóléte között, de a Januvia alkalmazása során a következő komplikációk fordultak elő gyakrabban, mint a placebót szedve. A leggyakoribb:

• a nazofaringitis és a légúti fertőzések kialakulása;
• dyspeptikus rendellenességek;
• hipoglikémiát.

A laboratóriumi paraméterek klinikai jelentős változásait nem figyelték meg.

Kábítószer-kölcsönhatás

Ezzel egyidejűleg a szitagliptin és a „Digoxin” alapján szereztük a forrásokat, az utóbbi koncentrációja megnő.

A "ciklosporinnal" kombinálva növeli a szitagliptin koncentrációját.

A Rosiglitazon, a Simvastatin, a Metformin, a Varfarin és a Januvia orális fogamzásgátlói farmakokinetikáját nem befolyásolja.

Ha azonban kombinációs terápiát alkalmaznak, a betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia lehetséges kockázatára.

Az alapok költsége

Nem minden orosz, aki II. Típusú cukorbetegségben szenved, megvásárolhatja Yanuviya-t. A 28 db 100 mg-os tablettát tartalmazó csomag 1675 rubel költséggel jár. A megadott mennyiség elegendő 4 hétig. Tekintettel arra, hogy a kábítószert hosszú ideig kell szedni, sokan túl magasak.

Az orvosával együtt felveheti a helyettesítőt a megadott gyógyszerre.

A kábítószer-túladagolás

A klinikai vizsgálatok során az alábbiakat állapították meg: a szitagliptin 800 mg mennyiségben történő bevétele során a betegek állapota nem változott sokat. Egy vizsgálatban a QTc intervallum enyhe változását figyelték meg, de nem tekinthető klinikailag szignifikánsnak. Nem végeztek teszteket, amelyekben az önkéntesek több mint 800 mg pénzeszközöket kaptak.

A gyógyszer túladagolásának kezelése a következő eljárásokat írta elő:

• a gyógyszer felszívódatlan részének eltávolítása a gyomor-bélrendszerből;
• a létfontosságú jelek megfigyelése, beleértve az EKG-t;
• szimptomatikus terápia végrehajtása.

A szitagliptin eltávolítására irányuló dialízis hatástalan: a 3-4 órás eljárás során a bevitt dózis csak 13,5% -a szabadult fel a szervezetből.

Speciális betegkategóriák hozzárendelése

A vizsgálat során a "Januvia" -ot 65 évesnél idősebb betegeknek adták. Hatékonysága, tolerálhatósága és biztonságossága megegyezett a 65 évnél fiatalabb betegekéivel. Ebben a tekintetben megállapították, hogy az adagot nem szabad beállítani. De a pénzeszközök kijelölése előtt kívánatos a vesék munkájának ellenőrzése.

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az eszközt nem használják. Ebben a tekintetben nem ajánlott 18 év alatti betegeket adni.

Analógok kiválasztása

Sok beteg, akit az orvos "Yanuviya" -nak írt, próbálják megtalálni a gyógyszer analógjait. Végtére is, sok költsége magas. Ezenkívül a szitagliptin nem cukorbetegség csodaszer. Az étrend és a testmozgás mellett a II. Típusú cukorbetegség teljes körű ellenőrzése érdekében írják elő.

Ha az ATX 4 kódra összpontosít, akkor az eszköz partnerei:

• "Ongliza" - szaxagliptin hatóanyag;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Vontatás" - linagliptin;
• „Commodus Prolong” - metformin, szaxagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Az alapok működésének mechanizmusa hasonló. Pozitív hatással vannak az idegrendszeri és szív-érrendszeri aktivitásra, elnyomják az étvágyat.

Árképzési politika

Ha a „Januvia” analógjainak tekintett hatóanyagok hatásmechanizmusa és hatékonysága azonos, akkor sok beteg választja meg, mi az olcsóbb. A Galvus Met 30 tablettájának csomagja 1487 rubelért vásárolható. A "Galvus" néven értékesített 28 tablettának 841 rubelt kell fizetnie.

De az eszköz "Ongliz" drágább: 30 tablettát kell fizetnie 1978 dörzsölje. Nem sokkal olcsóbb és "Trazent": egy 30 tablettát tartalmazó gyógyszertár kb. 1866 rubel.

A bemutatott analógok közül a legdrágább a „Combon Prothong” 30 tablettánál, amely 1 g metformint és 5 mg szaxagliptint tartalmaz, 2863 rubelt kell adni. De van Commoglise Prolong eladó, amely 1 g metformint és 2,5 mg szaxagliptint tartalmaz. 56 tabletta esetében a cukorbetegek körülbelül 2866 rubelt fizetnek.

A gyógyszerek összehasonlító jellemzői

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a valvagliptinből készült Galvus 2-szer olcsóbb, mint a Januvia, sok beteg érdekli, hogy lehet-e megfizethetőbb gyógyszert inni. Amikor ezeket a gyógyszereket kapja, gátolta a DPP-4 enzim hatását egy napig. Ezért elegendő naponta 1 tablettát használni. Ezzel egyidejűleg a test által termelt növények munkájának időtartama is meghosszabbodik.

Ha a betegnek 50 mg vildagliptin napi dózisát írják be, azt naponta egyszer kell bevenni. A napi 100 mg-os adaggal naponta kétszer 50 mg-ot kell inni. Ez azt jelenti, hogy 28 napig a gyógyszer bevétele után 2 gyógyszercsomag szükséges.

"Januvia" vagy "Galvus": mi jobb, nehezen érthető. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése ritka. A legtöbb esetben a reakciók előfordulási gyakorisága majdnem megegyezik a placebót szedő betegek gyakoriságával. A Galvus használatakor májfunkció problémák léphetnek fel. A terápia leállítása után azonban a helyzet normális állapotba kerül.

Mindkét eszköz biztonságosan kombinálható más, a vércukor koncentrációját csökkentő gyógyszerekkel. Rendszeres használatukkal a glikált hemoglobin mennyisége az évre 0,7-1,8% -kal csökken. Az endokrinológus azt írja elő, hogy milyen eszközökkel rendelkezik az egyes gyógyszerekkel kapcsolatban.

Ugyanazok a jellemzők, mint a "Ongliz" gyógyszer. Orvosai a Galvus vagy a Januvia helyett írhatnak elő. De ne felejtsük el, hogy ezek az eszközök segítenek a glikémia szabályozásában, miközben fenntartják a diétát és támogató gyakorlatokat végeznek.

A betegek véleménye

Egy hónapos bevitel után a cukorbetegek az államváltásról beszélnek. Például az emberek, akiket az orvos a „Diabeton” helyett „Yanuviya” bevételével javasolt, vegye figyelembe a következőket:

• a kompenzáció kevésbé kifejezett, a reggeli glükóz arány viszonylag stabil;
• étkezés után a glükóz koncentrációja rövid idő alatt normalizálódik;
• a cukorszint intenzív csökkenésének esetei eltűnnek, koncentrációja a helyzettől függetlenül stabil marad.

Természetesen a betegek véleménye alapján sokan nem elégedettek a termék árával. Ezt a cukorbetegeket a fő hátránynak nevezik. Néhány régióban azonban az embereknek sikerül részleges kompenzációt elérni a cukorbetegek költségeiért. Ez jelentősen csökkenti a családi költségvetés terhét.

A legtöbb esetben ezt a kezelési módot választják: reggel elfogyasztják a gyógyszert. Végül is, a hatóanyagoknak kompenzálniuk kell a szervezetbe belépő ételeket a nap folyamán. Bár az orvosok azt mondják, hogy a napszak nem fontos. A fő dolog, hogy naponta inni tablettákat, ugyancsak kihagyás nélkül. Ez ugyanazon a szinten tartja a hormonok koncentrációját.

Igaz, néhány cukorbeteg azt mondja, hogy idővel csökken a jogorvoslat hatékonysága. A cukor ugrások folytatódnak. Ez a helyzet a betegség előrehaladtával jelentkezik. A fizikai aktivitás optimális módjának kiválasztásával megpróbálhatja részlegesen kompenzálni a hatékonyság csökkenését.

A "Januvia" alkalmazásának kezdetén meg kell érteni, hogy ez nem független hatásos szer. A gyógyszert kombinációs terápia részeként használják az életstílus normalizálásával együtt. Csak akkor lesz hatásos, ha a szervezetben elegendő mennyiségű inkretin hormon keletkezik.

Janow

A tartalom

A Januvia gyógyszer farmakológiai hatása

Orális hipoglikémiás gyógyszer, a dipeptidil-peptidáz 4 (DPP-4) nagyon szelektív inhibitora. A szitagliptin a glukagonszerű peptid-1 (GLP-1), az inzulin, a szulfonil-karbamidszármazékok, a biguanidok, a γ-peroxiszóma aktivált proliferátor-receptor agonisták, az alfa-glikozidáz inhibitorok, az amilin analógok kémiai szerkezetében és farmakológiai hatásában különbözik. A DPP-4 gátlásával a szitagliptin növeli az inkretin család 2 ismert hormonjának a GLP-1 és a glükóz-függő inzulinotróp peptid (HIP) koncentrációját. Az inkretinek családjának hormonjait a nap folyamán szekretálják a bélbe, szintjük emelkedik a táplálékfelvétel hatására. Az inkretinek a glükóz homeosztázis szabályozására szolgáló belső fiziológiai rendszer részét képezik. Normális vagy megemelkedett vércukorszint esetén az inkretin család hormonjai hozzájárulnak az inzulinszintézis növekedéséhez, valamint a hasnyálmirigy β-sejtjeinek szekréciójához a ciklikus AMP-vel kapcsolatos jelző intracelluláris mechanizmusok miatt. A GLP-1 szintén hozzájárul a hasnyálmirigy-α-sejtek fokozott glukagonszekréciójának elnyomásához. A glükagonkoncentráció csökkenése az inzulinszint növekedésének hátterében hozzájárul a máj glükóztermelésének csökkenéséhez, ami végső soron a vércukorszint csökkenéséhez vezet. Alacsony vércukor-koncentráció esetén az inzulinok inzulin felszabadulására és a glukagon szekréció csökkenésére vonatkozó felsorolt ​​hatások nem figyelhetők meg. A GLP-1 és a HIP nem befolyásolja a glukagon felszabadulását a hipoglikémia hatására. Fiziológiai körülmények között az inkretinek aktivitását a DPP-4 enzim korlátozza, amely gyorsan inert termékekké hidrolizálja az inkretint. A szitagliptin megakadályozza a DPP-4 enzim által az inkretinek hidrolízisét, ezáltal növelve a GLP-1 és a HIP aktív formáinak plazmakoncentrációit. Az inkretinek szintjének növelésével a szitagliptin növeli a glükózfüggő inzulin felszabadulást, és segít csökkenteni a glukagon szekréciót. A 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az inzulin és a glükagon szekréció változásai a HbA1C glikált hemoglobin szintjének csökkenését és a vércukor koncentrációjának csökkenését eredményezik, melyet üres gyomorban és stresszteszt után határoztak meg. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a Januvia egy adagjának bevétele 24 óráig gátolja a DPP-4 enzim aktivitását, ami a keringő GLP-1 és HIP inkretin szintjének 2-3-szoros növekedéséhez vezet, növelve a plazma inzulin koncentrációját és a C- t peptid, csökkenti a glükagon koncentrációját a vérplazmában, csökkenti az éhgyomri glükózszintet, valamint csökkenti a glikémiát a glükózterhelés vagy az élelmiszer-terhelés után.
Farmakokinetika: A szitagliptin farmakokinetikáját egészséges egyénekben és 2. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél vizsgálták Felszívódás: A gyógyszer 100 mg-os adagjának egészséges egyéneknél történő bevétele után a sitagliptin gyors felszívódását a Cmax elérése után figyelték meg 1-4 óra elteltével. A betegek 8,52 µmol × h értéket kaptak, ha orálisan adtuk be 100 mg dózisban, a Cmax 950 nmol volt. A szitagliptin abszolút biohasznosulása körülbelül 87%. A szitagliptin variabilitásának intra- és inter-individuális AUC elhanyagolható. A zsíros ételek párhuzamos bevitele nem befolyásolja a szitagliptin farmakokinetikáját, így a Januvia gyógyszert az étkezéstől függetlenül lehet előírni. Eloszlás: A szitagliptin plazma AUC-értéke a gyógyszer következő adagja után körülbelül 14% -kal nőtt 100 mg-os dózisban, hogy elérje az egyensúlyt az első adag bevétele után. Egyszeri 100 mg-os dózis beadása után az egészséges önkéntesekben a szitagliptin átlagos Vd-értéke körülbelül 198 liter volt. A szitagliptin plazmafehérjékhez való kötődése 38%. Metabolizmus: Az elfogyasztott gyógyszer csak kis részét metabolizálja. A 14C-jelzett szitagliptin bevitele után a radioaktív gyógyszer körülbelül 16% -án belül metabolitok formájában választódott ki. 6 szitagliptin metabolit nyomát találtuk, amelyek valószínűleg nem rendelkeznek DPP-4 gátló aktivitással. Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP3A4 a CYP2C8-val az elsődleges enzim, amely részt vesz a korlátozott szitagliptin metabolizmusban. Kivonás A szitagliptin körülbelül 79% -a változatlan formában ürül a vizelettel. Az egészséges önkéntesek szedése után 1 héten belül 14C-vel jelölt szitagliptin eliminálódott: a vizelettel - 87% és a széklet -13% -kal. A T1 / 2 szitagliptin 100 mg-os adagban orálisan beadva körülbelül 12,4 óra, a renális clearance körülbelül 350 ml / perc. Kiválasztás: A szitagliptint elsősorban a vesék által az aktív tubuláris szekréció mechanizmusa választja ki. A szitagliptin a harmadik típusú (hOAT-3) szerves humán anionok transzporterének szubsztrátja, amely részt vehet a szitagliptin vese eliminációjának folyamatában. Klinikailag nem vizsgálták, hogy a hOAT-3-nak a szitagliptin-transzportban való részvétele van. A szitagliptin a p-glikoprotein szubsztrátja, amely szintén részt vehet a szitagliptin renális eliminációjának folyamatában. Azonban a ciklosporin, a p-glikoprotein inhibitor, nem csökkentette a szitagliptin vese clearance-ét. Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben: Veseelégtelenségben szenvedő betegek A Januvia 50 mg-os dózisban végzett nyílt vizsgálata annak farmakokinetikájának tanulmányozására a krónikus veseelégtelenség különböző fokú súlyosságú betegei esetében. A vizsgálatba bevont betegek enyhe veseelégtelenség (CC 50-80 ml / perc), mérsékelt (CC 30-50 ml / perc) és súlyos veseelégtelenség (CC-nál kevesebb, mint 30 ml / perc) csoportokba soroltak, valamint terminális stádiumú betegek. a dialízisre szoruló vesék patológiája. Enyhe veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a plazma szitagliptin koncentrációjában nem volt klinikailag szignifikáns változás az egészséges önkéntesek kontrollcsoportjához képest. A mérsékelten súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Sitagliptin SUC-értékének körülbelül 2-szeres emelkedése volt megfigyelhető a kontroll csoporthoz viszonyítva, a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél az AUC emelkedése kb.. A szitagliptint hemodialízissel gyengén eltávolították a szisztémás keringésből: az adag csak 13,5% -át eltávolították a szervezetből 3-4 órás dialízis során. Ezért a dózis módosítása szükséges a gyógyszer terápiás plazmakoncentrációjának eléréséhez (hasonló a normális vesefunkciójú betegeknél) közepes vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Májkárosodásban szenvedő betegek Közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (7–9 pont a Child-Pugh skálán) a szitagliptin átlagos AUC és Cmax 100 mg-os dózisában körülbelül 21% -kal, illetve 13% -kal nőtt. Így nem szükséges a gyógyszer dózismódosítása enyhe és közepesen súlyos májelégtelenségre. Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a szitagliptin alkalmazásáról nincs klinikai adat (több mint 9 pont a Child-Pugh skálán). Mivel azonban a gyógyszer elsősorban a vesén keresztül választódik ki, a súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél nem várható jelentős változás a szitagliptin farmakokinetikájában. Idős betegek A betegek kora nem mutatott klinikailag szignifikáns hatást a szitagliptin farmakokinetikai paramétereire. Az idős betegek (65-80 éves) fiatal betegeihez viszonyítva a sitagliptin koncentrációja körülbelül 19% -kal magasabb. Nem szükséges a gyógyszer dózismódosítása az életkor függvényében.

A Januvia gyógyszer használatára vonatkozó indikációk

• monoterápia: a diéta és a testmozgás kiegészítéseként a 2. típusú cukorbetegségben a glikémiás kontroll javítása érdekében;
• kombinált terápia: a 2. típusú cukorbetegség a glikémiás kontroll javítására kombinálva metformin vagy PPAR-y agonistákkal (például tiazolidindionnal), amikor az étrend és a testmozgás ezen monoterápiával kombinálva nem eredményez megfelelő glikémiás kontrollt.

Az adagolási rend Januvia

Monoterápiában vagy metforminnal vagy PPAR-γ agonistával (például tiazolidindionnal) kombinálva a Januvia ajánlott adagja 100 mg / Yanuvia lehet étkezéstől függetlenül. Ha a beteg elfelejtette bevenni a Januvia-t, a gyógyszert a lehető leghamarabb kell bevenni. Ne szedjen dupla adag Januvia-t. Enyhe veseelégtelenség esetén (CC ≥50 ml / perc, megközelítőleg a szérum kreatinin ≤ 1,7 mg / dl férfiaknál, ≤ 1,5 mg / dl nőknél) nem szükséges az adag módosítása. Mérsékelten súlyos veseelégtelenségben (CC ≥30 ml / perc, de 1,7 mg / dl, de ≤ 3 mg / dl férfiaknál> 1,5 mg / dl, de ≤ 2,5 mg / dl nőknél) a Januvia adagja 50 mg 1 idők / Súlyos veseelégtelenség esetén (KK 3 mg / dl férfiaknál,> 2,5 mg / dl nőknél) a végső stádiumú veseelégtelenségben és a hemodialízis szükségességében szenvedő betegeknél a Januvia dózisa 25 mg / Yanuvia alkalmazható függőség nélkül a hemodialízis ütemtervéből.

A Januvia gyógyszer mellékhatása

Vannak olyan mellékreakciók, amelyek 100% -os és 200 mg / nap dózisú napi dózisban okozott okozati összefüggés nélkül fordulnak elő, de gyakrabban, mint a placebóval. A légzőrendszer részéről: felső légúti fertőzések (100 mg - 6,8%, 200 mg - 6,1%, placebo - 6,7%), nazofaringitis (100 mg - 4,5%, 200 mg - 4,4%, placebo - 3,3%).
A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás (100 mg - 3,6%, 200 mg - 3,9%, placebo - 3,6%). Az emésztőrendszer részéről: hasmenés (100 mg - 3%, 200 mg - 2,6%, placebo - 2,3%), hasi fájdalom (100 mg - 2,3%, 200 mg - 1,3%, placebo - 2,1%), hányinger (100 mg - 1,4%, 200 mg - 2,9%, placebo - 0,6%), hányás (100 mg - 0,8%, 200 mg - 0,7%, placebo - 0,9%), hasmenés (100 mg - 3%, 200 mg - 2,6%) placebo - 2,3%). Az izom-csontrendszer részéről: artralgia (100 mg - 2,1%, 200 mg - 3,3%, placebo - 1,8%). Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia (100 mg - 1,2%, 200 mg - 0,9%, placebo - 0,9%). A laboratóriumi oldalon: 100 mg / és 200 mg / - dózisban, a húgysav növekedése kb. 0,2 mg / dl-rel, a placebóval összehasonlítva (átlagosan 5-5,5 mg / dl) a 100 mg / és 200 mg-os adagban részesülő betegeknél. mg / A köszvény kialakulásának eseteit nem jelentették be. A teljes lúgos foszfatáz koncentrációjának enyhe csökkenése (kb. 5 NE / l a placebóval összehasonlítva, az átlagos szint 56–62 NE / l), részben az alkáli foszfatáz csontfrakciójának csekély csökkenése miatt. A neutrofilek számának növekedése miatt enyhe növekedés következett be a leukociták számában (kb. 200 / µl a placebóval összehasonlítva, az átlagos szint 6600 / µl). Ezt a megfigyelést a legtöbb, de nem minden tanulmányban észlelték. A felsorolt ​​laboratóriumi paraméterek változásait nem tekintik klinikailag szignifikánsnak. A Januvia gyógyszer használata során nem volt klinikailag szignifikáns változás az életjelek és az EKG (beleértve a QTc intervallumot is) között. A Januvia általában jól tolerálható, mind monoterápiában, mind más hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva. A klinikai vizsgálatok során a mellékhatások általános előfordulási gyakorisága, valamint a mellékhatások miatt a Januvia megvonásának gyakorisága hasonló volt a placebóval kezeltekhez.

Ellenjavallatok a Januvia gyógyszer használatára

• 1. típusú diabétesz;
• diabetikus ketoacidózis;
• terhesség
• szoptatási időszak (szoptatás);
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Nem ajánlott a Januvia-t a 18 év alatti gyermekek és serdülők számára előírni (a gyógyszer gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő alkalmazására vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre). Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni. Mérsékelt és súlyos veseelégtelenség esetén, valamint a végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek hemodialízisre van szüksége, az adagolási rend módosítására van szükség. A drog JANUVIA alkalmazása terhesség és szoptatás alatt A Januvia terhes nők biztonságosságára vonatkozó megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat nem végeztek. A gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt ellenjavallt. Nem ismert, hogy a szitagliptin kiválasztódik-e az emberi anyatejbe. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt el kell dönteni a szoptatás ideje alatt. A májfunkció megsértése iránti kérelem Enyhe és mérsékelt májelégtelenségben szenvedő betegek nem igénylik a Januvia gyógyszer adagjának módosítását. A gyógyszert nem vizsgálták súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Alkalmazás károsodott vesefunkció esetén Enyhe veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC ≥50 ml / perc, ami férfiaknál ≤ 1,7 mg / dl szérum kreatinin, ≤ 1,5 mg / dl nőknél) nincs szükség dózismódosításra. Közepesen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC ≥30 ml / perc, de 1,7 mg / dl, de ≤ 3 mg / dl férfiaknál> 1,5 mg / dl, de ≤ 2,5 mg / dl nőknél) a Januvia adagja 50 mg. 1 alkalommal / Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (KK 3 mg / dl férfiaknál,> 2,5 mg / dl nőknél) a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél és a hemodialízis iránti igénynél a Januvia adagja 25 mg / Yanuvia. alkalmazandó a hemodialízis ütemezésétől függetlenül.

Különleges utasítások a Januvia gyógyszer használatára

A Januvia gyógyszer monoterápiában vagy a metforminnal vagy pioglitazonnal kombinált terápia részeként végzett klinikai vizsgálatokban a Januvia hatóanyag alkalmazásával a hypoglykaemia előfordulása hasonló volt a hipoglikémia előfordulási gyakoriságához a placebóval. Nem vizsgálták a Januvia gyógyszer kombinált alkalmazását olyan gyógyszerekkel, amelyek hipoglikémiát okozhatnak, mint például az inzulin, a szulfonil-karbamidszármazékok. Enyhe és mérsékelt májelégtelenségben szenvedő betegek nem igénylik a Januvia gyógyszer adagjának módosítását. A gyógyszert nem vizsgálták súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél. A klinikai vizsgálatokban a Januvia gyógyszer hatékonysága és biztonságossága idős betegeknél (≥65 év, 409 beteg) hasonló volt a 65 évesnél fiatalabb betegekhez. Az életkorra vonatkozó dózismódosítás nem szükséges. Idős betegeknél nagyobb a veseelégtelenség kialakulása. Ennek megfelelően, mint más korcsoportoknál, a súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség van a dózismódosításra. A gépjárművezetésre és a kontroll mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás A Januvia hatóanyag-hatását a járművek vezetésére való képességre vonatkozóan nem vizsgálták. Azonban a gyógyszer nem várhatóan hátrányosan befolyásolja a gépjárművezetés képességét vagy a komplex mechanizmusokat.

A Januvia túladagolása, a tünetek és a kezelés

Tünetek: Egészséges önkénteseken végzett klinikai vizsgálatok során a Januvia egyszeri 800 mg-os adagolásakor jó tolerálhatóságot figyeltek meg. A QTc-intervallum minimális változásait, amelyek nem tekinthetők klinikailag szignifikánsnak, a gyógyszer egy vizsgálatában a megadott dózissal figyelték meg. Klinikai vizsgálatok a gyógyszerrel 800 mg-nál nagyobb dózisban / nem végeztek. Kezelés: a nem felszívódó gyógyszer eltávolítása a gyomor-bélrendszerből, a létfontosságú tünetek monitorozása, beleértve az EKG-t, és szükség esetén tüneti és támogató terápia. A szitagliptin rosszul dializálódik. A klinikai vizsgálatokban az adag csak 13,5% -át távolították el a testből a 3-4 órás dialízis során. Klinikai igény esetén hosszan tartó dialízis írható elő. Nincs adat a sitagliptin peritoneális dialízisének hatékonyságáról.

Gyógyszer kölcsönhatások gyógyszer Januvia

A más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokkal kapcsolatos vizsgálatokban a szitagliptin nem gyakorolt ​​klinikailag jelentős hatást a következő gyógyszerek farmakokinetikájára: metformin, roziglitazon, glibenklamid, simvastatin, varfarin, orális fogamzásgátlók. Ezen adatok alapján a szitagliptin nem gátolja a CYP3A4, 2C8 vagy 2C9 izoenzimeket. In vitro adatok alapján a szitagliptin valószínűleg nem gátolja a CYP2D6, az 1A2, a 2C19 vagy a 2B6-at, és nem indukálja a CYP3A4-et. A szitagliptinnel együtt történő alkalmazáskor az AUC (11%) enyhe növekedése, valamint a digoxin átlagos Cmax-értéke (18%) volt megfigyelhető. Ez a növekedés nem tekinthető klinikailag szignifikánsnak. Nem javasolt a digoxin vagy a Januvia adagjának egyidejű alkalmazása. A szitagliptin AUC és Сmax növekedését 29% -kal, illetve 68% -kal észlelték a Januvia együttes 100 mg-os dózisában és a ciklosporinban (p-glikoprotein erős inhibitor) egyszeri 600 mg-os adagban szenvedő betegeknél. A szitagliptin farmakokinetikai paramétereinek változását nem tekintik klinikailag szignifikánsnak. Nem ajánlott a Januvia hatóanyag adagjának módosítása ciklosporinnal és más p-glikoprotein inhibitorokkal (például ketokonazol) együtt. A populáció farmakokinetikai elemzése olyan betegek és egészséges önkéntesek (n = 858) esetében, akik széles körben részesültek az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekben (n = 83, amelynek mintegy fele a vesén keresztül választódik ki), nem mutattak ki klinikailag szignifikáns hatást a gyógyszerek szitagliptin farmakokinetikájára.

Nyaralási feltételek gyógyszertárakból Januvia

A gyógyszer rendelhető.

Tárolási körülmények gyógyszer Januvia

A gyógyszert gyermekektől elzárva, 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Hipoglikémiás gyógyszer Januvia (cukorbetegek utasítása és áttekintése)

A Januvia az elsődlegesen új gyógyszercsoportba, a DPP-4 inhibitorokba tartozó első antidiabetikus gyógyszer. A Januvia gyártásának kezdetével egy új incretin korszak kezdődött a cukorbetegség kezelésében. A tudósok szerint ez a találmány nem kevésbé fontos, mint a metformin felfedezése vagy a mesterséges inzulin létrehozása. Egy új gyógyszer hatékonyan csökkenti a cukrot, mint a szulfonil-karbamid-gyógyszerek (PSM), de nem vezet hipoglikémiához, könnyen tolerálható, sőt hozzájárul a béta-sejtek helyreállításához.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Az utasítások szerint a Yanuvia más antihiperglikémiás szerekkel együtt is alkalmazható, kombinálva az inzulinkezeléssel.

Használati jelzések

Számos cukorbeteg asszociáció ajánlásai szerint az első vonalbeli gyógyszer, azaz a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása után előírt gyógyszer, metformin. A hatékonyság hiánya miatt hozzáadnak a másodlagos gyógyszereket. Hosszú ideig előnyben részesítették a szulfonil-karbamid-gyógyszereket, mivel hatékonyabbak, mint a többi vércukorszintet befolyásoló gyógyszer. Jelenleg egyre több orvos hajlamos új gyógyszerekre - GLP-1 mimetikumok és DPP-4 inhibitorok.

Általános szabályként a Januvia egy cukorbetegség elleni gyógyszer, amelyet a diabeteses kezelés második szakaszában a metforminhoz adnak. A második glükózcsökkentő gyógyszer szükségességének indikátora> 6,5% -os glikált hemoglobin, feltéve, hogy a metformint a legközelebbi dózisban veszik fel, alacsony szénhidráttartalmú étrend figyelhető meg, rendszeres fizikai aktivitás biztosított.

Amikor kiválasztjuk, hogy mit nevezzünk a betegnek: szulfonilureát gyógyszerek vagy Yanuviya, vegye figyelembe a beteg hypoglykaemia veszélyét.

A Januvia és annak analógjainak alkalmazására vonatkozó indikációk:

1. Azok a betegek, akiknél a neuropátia vagy más okok miatt csökkent a hipoglikémia érzékenysége.
2. Az éjszakai hipoglikémiára hajlamos diabétesz.
3. Magányos, idős betegek.
4. Cukorbetegek, akik nagy figyelmet igényelnek, amikor autót vezetnek, magasságban dolgoznak, összetett mechanizmusokkal, stb.
5. Gyakori hipoglikémia, szulfonilureát fogyasztó betegek.

Természetesen bármely cukorbeteg beteg választhat, hogy a Yanuvia-ra vált. A Januvia hatásossági indexe a glikált hemoglobin csökkenése 0,5 vagy több százalékkal hat hónapos kezelés után. Ha ezek az eredmények nem érhetők el, a betegnek ki kell választania egy másik gyógyszert. Ha a HS csökkent, de még mindig nem érte el a normát, egy harmadik antidiabetikumot adnak a kezelési rendhez.

Hogyan működik a gyógyszer?

Az inkretinek gasztrointesztinális hormonok, amelyek étkezés után keletkeznek, és inzulin felszabadulást okoznak a hasnyálmirigyből. Miután befejezték munkájukat, egy speciális enzim, 4-es típusú dipeptidil-peptidáz vagy DPP-4 gyorsan lebontják őket. A Januvia ezt az enzimet gátolja vagy gátolja. Ennek eredményeként az inkretinek hosszabbak a vérben, ami azt jelenti, hogy az inzulin szintézis nő, és a glükóz csökken.

A diabetes mellitusban alkalmazott összes DPP-4 inhibitor általános jellemzői:

• A Januvia és az analógok szájon át szedhetők, pirulák formájában kaphatók;
• növelik az inkretinek koncentrációját, de nem több, mint a fiziológiás 2-szerese;
• gyakorlatilag nincsenek nemkívánatos hatásai az emésztőrendszerben;
• nem befolyásolják hátrányosan a súlyt;
• a diabetes mellitusban a hypoglykaemiát a szulfonil-karbamid-gyógyszerek sokkal kevésbé okozzák;
• csökkentse a glikált hemoglobint 0,5-1,8% -kal;
• mind a toscak, mind a postprandialis glikémiát befolyásolja. Az üres gyomorban lévő glükóz csökken, beleértve a májban történő szekréció csökkenését is;
• növeli a hasnyálmirigyben lévő béta-sejtek tömegét;
• nem befolyásolják a glükagon szekrécióját a hipoglikémia hatására, nem csökkentik a tartalékokat a májban.

A használati utasítás részletesen leírja a Januvia hatóanyaga, a szitagliptin farmakokinetikáját. Magas biológiai hozzáférhetősége (kb. 90%), felszívódik a gyomor-bélrendszerből 4 órán belül. Az akció a felvétel után fél órával kezdődik, a hatás több mint egy napig tart. A szervezetben a szitagliptin gyakorlatilag nem metabolizálódik, 80% -a ugyanabban a formában választódik ki a vizelettel.

Gyártó Januvia - American Corporation Merck. Az orosz piacra belépő gyógyszert Hollandiában állítják elő. Jelenleg megkezdődött az orosz Akrihin cég által gyártott sitagliptin. A gyógyszertárak polcain való megjelenése 2018 második negyedévében várható.

Használati utasítás

A Januvia gyógyszere 25, 50, 100 mg dózisban kapható. A tabletták filmbevonattal vannak ellátva, és az adagtól függően színezettek: 25 mg - halvány rózsaszín, 50 mg - tej, 100 mg - bézs.

A gyógyszer több mint 24 órán át érvényes. A készítményt naponta egyszer szedik, bármikor, függetlenül attól, hogy milyen étkezési idő és összetétel van. A vélemények szerint a Januvia vételének idejét 2 órára eltolhatja, anélkül, hogy a glikémiát sérülné.

Ajánlások az adagolási utasításokról:

1. Az optimális adag 100 mg. Szinte minden cukorbeteg számára írják elő, akik nem rendelkeznek ellenjavallattal. Nem szükséges kis adaggal kezdeni és fokozatosan növelni, mivel a Januvia jól tolerálható a szervezetben.
2. A vesék részt vesznek a szitagliptin eliminációjában, ezért veseelégtelenség esetén a gyógyszer felhalmozódhat a vérben. A túladagolás elkerülése érdekében a Januvia adagját a elégtelenség mértékétől függően kell beállítani. Ha a GFR> 50, a szokásos 100 mg-ot kell előírni. SCF 9% -kal.

Janow

Leírás 2015. március 27-től

• Latin név: Januvia
• ATC kód: A10BH01
• Hatóanyag: Sitagliptin (Sitagliptin)
• Gyártó: MERCK SHARP DOHME (Hollandia)

struktúra

Egy Januvia tabletta 100 mg, 50 mg vagy 25 mg sitagliptint tartalmazhat.

További anyagok: kalcium-foszfát, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, fumarát-nátrium.

Shell összetétele: polivinil-alkohol, Opadry 2 bézs, titán-dioxid, sárga vas-oxid, talkum, 3340 makrogol, vörös vas-oxid.

Kiadási forma

Bézs, domború, kerek, kerek formájú tabletta, "277" gravírozással. 14 tabletta kontúr csomagolásban, két csomag karton dobozban.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Hipoglikémiás gyógyszer orális beadásra, erősen szelektív dipeptidil-peptidáz-4 blokkoló. Az inzulin, a biguanidok, a szulfonil-karbamid-származékok, a γ-receptor agonisták, az alfa-glikozidáz-blokkolók, a glükagon-szerű peptid 1 és az amilin szerkezete és hatása között különbözik. A dipeptidil-peptidáz-4 blokkolásával a szitagliptin növeli a két ismert hormon-inkretin szintjét: az inzulinotróp glükózfüggő peptidet és a glukagonszerű peptidet 1.

Ezek a hormonok a bélben válnak ki, és az étkezésre adott válaszok hatására emelkedik. Az inkretinek a glükóz anyagcseréjének szabályozására szolgáló belső rendszer részét képezik. Normális vagy megnövekedett plazma glükóz-tartalommal az inkretin hormon segít az inzulinszintézis és a hasnyálmirigy kiválasztásában.

Az 1-es glükagonszerű peptid hozzájárul a glükagon fokozott szekréciójának gátlásához is. A glukagon tartalmának csökkenése az inzulinszint növekedésével együtt csökkenti a máj glükózszintézisét, ami végső soron a vércukor gyengüléséhez vezet.

Alacsony plazma glükózkoncentrációnál a fenti hormonok inkretin hatása az inzulin szekrécióra és a glukagon szekréció elnyomására nem regisztrált. A glükagon-szerű peptid 1 és az inzulinotróp glükózfüggő peptid nem befolyásolja a glukagon felszabadulását a hipoglikémia kialakulásának hatására.

A szitagliptin gátolja az inkretin hidrolízisét a dipeptidil-peptidáz-4 enzimmel, ezáltal növelve a glükagonszerű peptid 1 és az inzulinotróp glükóz-függő peptid aktív formáinak plazmaszintjét. Az inkretinek tartalmának növelésével a szitagliptin növeli a glükózfüggő inzulinszekréciót és hozzájárul a glukagon szekréció gátlásához. A 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a hiperglikémia hátterében ezek az inzulin- és glukagontermelés változásai a glikált hemoglobin koncentrációjának csökkenését és a vércukorszint csökkenését eredményezik.

A 2-es típusú cukorbetegeknél a Januvia-gyógyszer standard dózisának alkalmazása során a nap folyamán a dipeptidil-peptidáz-4 aktivitás szuppressziója következik be, ami 2-3 alkalommal növeli a keringő inkretin (glükagon-szerű peptid 1 és inzulinotróp glükóz-függő peptid) tartalmát, növelve az inzulin és a C koncentrációját. -peptid a plazmában, csökkentve a vér glükagonszintjét, csökkentve a gyomor glikémiáját.

farmakokinetikája

100 mg gyógyszer fogyasztása után a sitagliptin gyors felszívódását figyelték meg, a legmagasabb vértartalom pedig 1-4 óra elteltével érhető el. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 87%. A zsíros ételek egyidejű fogyasztása nem változtatja meg a szitagliptin farmakokinetikáját.

A hatóanyagnak a plazmafehérjékhez való kötődése eléri a 38% -ot.

A gyógyszer csak kis részét átalakította. A dózis 16% -a metabolitok formájában választódik ki. 6 ismert sitagliptin metabolit létezik, amelyek valószínűleg nem rendelkeznek aktivitással. A szitagliptin metabolizmusáért felelős elsődleges enzimek a CYP2C8 és a CYP3A4. A gyógyszer 79% -a kiválasztódik a vizelettel. A szitagliptin felezési ideje körülbelül 12,5 óra.

Használati jelzések

• A második típusú cukorbetegség kombinált kezelésének részeként, a PPAR-γ vagy a Metformin agonistákkal kombinálva a glikémiás kontroll fokozására, amikor a testmozgás és az étrend a fenti gyógyszerekkel végzett monoterápiával kombinálva nem teszi lehetővé a glikémiát.
• Monoterápiás gyógyszer a fizikai stressz és az étrend kiegészítéseként a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a glikémiás kontroll fokozásához.

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• terhesség és szoptatás;
• diabetikus ketoacidózis;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• Nem ajánlott a gyógyszert 18 év alatti személyek számára előírni.

Javasoljuk, hogy a vesekárosodásban szenvedő betegek körében óvatosság szükséges. A mérsékelt és súlyos fokú vesék elégtelensége esetén a hemodialízishez szükséges hódítás végső stádiumában lévő betegeknek ki kell javítaniuk a kezelést.

Mellékhatások

• Légzőszervi betegségek: légzőszervi fertőzések, nazofaringitis.
• Idegrendszeri zavarok: fejfájás.
• Emésztési zavarok: hasi fájdalom, hasmenés, hányás, hányinger.
• Az izom-csontrendszer rendellenességei: ízületi fájdalom.
• Immunitási zavarok: hypoglykaemia.
• Laboratóriumi adatokból adódó rendellenességek: a húgysav tartalmának növekedése, az alkalikus foszfatáz koncentrációjának enyhe csökkenése, a neutrofilek számának növekedése.

Januvia, használati utasítás (módszer és adagolás)

A Yanuvia utasításai meghatározzák a gyógyszer ajánlott dózisát monoterápiában vagy más gyógyszerekkel kombinálva, napi 100 mg-ban.

A gyógyszer a étkezéstől függetlenül megengedett. Ha a beteg elfelejtette bevenni a gyógyszert, ezt az adagot a lehető leghamarabb kell bevennie. Tilos a gyógyszer dupla adagját kapni.

Enyhe veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.

Mérsékelt veseelégtelenség esetén az adag napi 50 mg legyen.

Súlyos veseelégtelenségben és a veseelégtelenség végső stádiumában szenvedő betegeknél, valamint szükség esetén hemodialízissel a gyógyszer dózisa napi 25 mg.

túladagolás

Túladagolás jelei: 800 mg gyógyszer egyszeri bevételekor minimális változásokat észleltek a QTc szegmensben. A napi 800 mg-nál nagyobb dózisban a gyógyszer klinikai vizsgálatát nem végezték.

Túladagolás kezelése: gyomormosás, enterosorbensek bevétele, létfontosságú jelek megfigyelése, támogató és tüneti kezelés.

A hatóanyag rosszul dializálódik.

kölcsönhatás

A digoxin maximális koncentrációjának enyhe növekedését figyelték meg, ha szitagliptinnel együtt alkalmazzák.

A ciklosporinnal együtt alkalmazva a szitagliptin-koncentráció maximális értékét a betegeknél is megfigyelték.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Legfeljebb 30 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A klinikai vizsgálatok során a hipoglikémia előfordulási gyakorisága hasonló volt a placebóhoz.

A kompenzált májelégtelenségben szenvedő betegeknek nem kell megváltoztatniuk a gyógyszer adagját.

analógok

Januvia analógjai: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Gyermekeknek

Ne írja fel a gyógyszert 18 év alatti személyek számára.

Terhesség és szoptatás alatt

Ezek az időszakok a gyógyszer használatának ellenjavallatai.

Januvia vélemények

A Januvia szinte minden véleménye nagyra értékeli a fenti indikációk gyógyszeres kezelésének eredményeit. A drogok széles körű használata korlátozza a magas költségeket.

Januvia ára, ahol vásároljon

A Januvia 100 mg 28-as ára Oroszországban 2180-2700 rubel, Ukrajnában pedig ez a kiadási forma közel 1200 hrivnya.

Hogyan szedhetjük a "Yanuviyu" -ot cukorbetegséggel?

A diabétesz számára a legbiztonságosabb és leghatékonyabb a "Januvia" nevű cukorbetegség gyógyítása, mert a gyógyszer különleges hatással van a testre. Ugyanakkor tudnia kell, hogy milyen ellenjavallatok vannak, függetlenül attól, hogy lehetséges-e az oldalsó reakciók, és hogyan kell megfelelően használni a "Yanuviyu" -t.

A gyógyszer összetétele és tulajdonságai

A "Januvia" gyógyszer legfontosabb hatóanyaga a sitagliptin. Továbbá, mivel a kiegészítő komponensek a következők:

• kalcium-foszfát;
• cellulóz és magnézium-sztearát;
• nátrium-fumarát és kroszkarmellóz;
• polivinil-alkohol, talkum és más ártalmatlan anyagok.

A fő hatóanyag terápiás tulajdonságai:

• fokozott inzulinszekréció;
• csökkent glükózszint;
• a hypoglykaemia megelőzése.

A testre gyakorolt ​​hatás

A „Januvia” -ot az orvos a 2. típusú cukorbetegségre nevezi ki. Az a tény, hogy ellentétben az inzulinnal és más, az 1. típusú diabetes mellitusban alkalmazott gyógyszerekkel, a "Januvia" mechanizmusa a testen teljesen más. Kiderült, hogy a fő hatóanyag hozzájárul a bélben képződő hormonok előállításához, és aktívan részt vesz az emésztési folyamatokban. Ez pedig a szükséges vérmennyiség szintjének szintéziséhez vezet. Röviden, több inzulin keletkezik, így a glükózszint nem emelkedik.

A szitagliptin szintén hatással van a hasnyálmirigy által termelt glukagonra. Ennek eredményeképpen jelentősen csökken az összege, ami normalizálja a cukorszintet.

A hatóanyagnak a szervezetbe való behatolása után a hatóanyag aktivitása 24 órán át fennmarad. Ennek következtében a beteg személy állapota a fizikai terhelés, evés és böjt után is normális marad. A legmagasabb koncentrációs pontot legalább egy óra múlva találjuk meg, maximum 4 óra elteltével. Félig jogorvoslat 12 óra elteltével.

A "Januvia" gyógyszer sajátossága - az étkezési időtől és egyéb körülményektől függetlenül - megtehető. A hatóanyagok majdnem 80% -a kiválasztódik a vesén keresztül (azaz vizelettel).

Hogyan kell jelentkezni?

1. Ha a Januvia-t monoterápiában vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, akkor 100 mg-ot kapnak naponta.
2. Nem kívánatos a gyógyszer szedésének ideje. De ha ez megtörténik, azonnal igyon egy pirulát, és a következő bevitel egy nap. Nem vehet fel dupla adagot!
3. Nem növelheti önállóan a gyógyszer adagját.
4. A veseelégtelenségben speciális befogadási utasítások vannak. A legkisebb súlyossággal az adagot nem állítják be, átlagosan - az adag nem haladhatja meg az 50 mg / nap értéket, súlyos - 25 mg / nap.

A pontos dózist kizárólag a kezelőorvos határozza meg a betegség patológiájától, súlyosságától, az egyidejű betegségek jelenlététől és a szervezet egyedi jellemzőitől függően.

Lehetséges ellenjavallatok

• Allergiás reakció a "Januvia" gyógyszer egyik összetevőjére.
• Terhesség és szoptatás. Kiderült, hogy a tilalmat azért szabták ki, mert a kábítószer tanulmányozása ebben az irányban nem történt meg. Ha azonban szükség van a gyógyszer bevételére, akkor a nőt ajánlják, hogy megtagadják a szoptatást. Számos feltételezés áll fenn, hogy a szitagliptin anyag általában károsítja a magzat és a terhesség fejlődését.
• 1. típusú diabéteszes betegség.
• Ketoacidózis cukorbetegségben.
• Korhatár 18 évig.
• Öregség Ebben az esetben figyelembe vesszük a társbetegségeket, ezért lehetséges a „Januvia” módszer, de dózismódosítással.

Mellékhatások

Általában a "Januvia" gyógyszert a test könnyen tolerálja. Ez kombinálható sok más, a cukorbetegség kezelésére szánt gyógyszerformával. A mellékhatások azonban még mindig megfigyelhetők. Ez főleg a túladagolás, az allergiás reakció és az egyes organizmusok jellemzői miatt következik be. Előforduló mellékhatások:

• hányinger és hányás;
• hasmenés és hasi fájdalom.

A "Januvia" gyógyszerrel végzett kezelés során a húgysav és a leukociták szintjének növekedése figyelhető meg, ami a beteg állapotának kisebb változásához vezet. Ezért ezek a klinikai tünetek nem kapcsolódnak mellékhatásokhoz.

Túladagolás - mit kell tennie?

Túladagolás esetén a diabétesz rosszabbul érzi magát. Ezért nagyon fontos, hogy időszerű intézkedéseket hozzunk a következők támogatására:

1. Ügyeljen arra, hogy mesterséges hányással / gyomormosással tisztítsa meg a hatóanyag gyomrát.
2. A pulzus és a pulzusszám, a vérnyomás ellenőrzése szükséges.
3. Sürgősen forduljon orvoshoz, vagy hívjon egy mentőbrigádot.

A gyógyszer "Januvia" jellemzői

A "Januvia" kábítószert ilyen esetekben használják:

• monoterápiával;
• egy speciális cukorbeteg étrendhez ragaszkodva;
• edzés közben;
• más gyógyszerekkel együtt.

A kombinált és hármas terápia külön figyelmet érdemel. Ezért a Januvia-t a II. Típusú diabetes mellitus kezelésével együtt alkalmazzák:

1. A Metformin eszközzel együtt sok esetben. Ha kombinációs terápia, akkor fizikai aktivitással és diabéteszes étrenddel kombinálva. Hármas kezelés esetén, majd antagonista hatóanyagokkal vagy szulfonil-karbamid-csoporttal kombinálva.
2. A "Januvia" -ot aktívan használják olyan anyagokkal kombinálva, mint a szulfonil-karbamid. Ezek lehetnek drogok: "Daonil", "Euglucon", "Diabeton" vagy "Amaryl".
3. Az antagonistákkal (PPARy) együtt, azaz a tiazolidindion anyaggal együtt. Ismert gyógyszerek: "Rosiglitazon", "Pioglitazon".

A szóban forgó gyógyszer tabletta formájában áll rendelkezésre. A tabletták lekerekített, rózsaszínűek, puha bézs színűek. A "112" vagy "227" oldalak egyikén látható a felirat, amely közvetlenül függ a gyógyszer 50 vagy 100 mg-os adagjától.

Szükséges a „Yanuviya” tárolása szobahőmérsékleten, legfeljebb 30 fok.

A gyógyszer eltarthatósága 2 év. Ne szedje ezt a gyógyszert az egyes gyógyszerek csomagolásán feltüntetett időszak lejárta után.

Ha 2-es típusú cukorbetegséged van, győződj meg róla, hogy próbálod meg a „Januvia” gyógyszerrel való kezelést, mert az nem érinti a testet, mint más gyógyszerek. Csak előzetesen konzultáljon a résztvevő endokrinológussal, és ennek megfelelően ellenőrizze a glükózszintet.