Hogyan segít a Januvia cukorbetegség-gyógyszere?

• Hipoglikémia

A progresszív II. Típusú cukorbetegség esetén a gyógyszerek elengedhetetlenek. Sok orvos javasolja a Yanuvia-t a betegeknek. A tabletták használatára vonatkozó utasítások A Januvia szerint ez az eszköz lehetővé teszi a cukorbetegek szervezetében a glükóz koncentrációjának ugrását.

Összetétel és felszabadulás

A gyógyszer tabletta formájában kapható. Ezek kerekek, halvány rózsaszín, látható bézs színárnyalat. Minden tabletta megjelölése:

• "221" - ha a hatóanyag dózisa 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

A fő hatóanyag a szitagliptin (foszfát-monohidrátja).

A tablettákat buborékfóliában csomagoljuk.

Farmakológiai hatások

A "Januvia" kifejezés szintetikus hipoglikémiás gyógyszerek csoportjára vonatkozik. A gyógyszer inkretin, a DPP-4 inhibitor. A II. Típusú cukorbetegség diagnózisában aktívan használják terápiás célokra. Amikor megtörténik, az aktív inkretin növekedés, a hatásuk stimulálása. Az inzulinszintézis a hasnyálmirigy sejtjeivel növekszik. Ugyanakkor a glukagon szekréciót elnyomják - ennek következtében csökken a glikémiás szint.

A normál állapotban az emberi bélben az inkretineket táplálékfelvétel mellett termelik, szintjük emelkedik. Ők felelősek az inzulin termelési folyamat stimulálásáért.

Amikor kapja ezt a gyógyszert, a glikált hemoglobin koncentrációja csökken (az a mutató, amely meghatározza a vércukorszintet az elmúlt hónapokban), az éhomi glükózszint csökken, a diabéteszes testtömeg normalizálódik.

A hatóanyag 1-4 órán át felszívódik. A zsíros ételek bevitele nem változtatja meg a gyógyszer farmakokinetikáját. A pénzeszközök közel 79% -a változatlan formában ürül a vizelettel.

Használati jelzések

Az endokrinológusok a Yanuviya-t (cukorbetegség elleni gyógyszer) írják elő a speciális fizikai gyakorlatok és étrend kiegészítéseként a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjének szabályozására. A "Januvia" monoterápiás hatóanyagot a "Metformin" intoleranciájával végezze.

A kombinációs terápia részeként a következőkkel kombinálva:

• "Metformin", ha a szerszám használata fizikai aktivitással és étrenddel kombinálva nem eredményezi a kívánt eredményt;
• szulfonil-karbamid készítmények („Euglucon”, „Daonil”, „Diabeton”, „Amaryl”), feltéve, hogy az életmód-korrekcióval kombinálva nem adják meg a várt hatást, a „Metformin” intoleranciájával;
• PPARy antagonisták (TZD készítmények - tiazolidindionok): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", ha azok alkalmazása megfelelő, de nem biztosítja a kívánt hatást a testmozgás és az étrend mellett.

Használja az eszközt a hármas kezelés részeként:

• kombináció Metforminnal, szulfonil-karbamid készítményekkel, diétával és testmozgással, ha ez a kombináció nem teszi lehetővé a glikémia megfelelő szabályozását;
• kombináció Metformin és PPARy antagonistákkal, ha a vércukorszint-szabályozás a beadásuk során, a diéta és a testmozgás során hatástalan.

A vércukorszint kiegészítő szereként is alkalmazható, ha inzulint alkalmazunk, függetlenül a Metformin alkalmazásától, amikor a meghozott intézkedések nem biztosítják a glikémiás kontrollt.

Alkalmazási módszerek

A "Januvia" gyógyszert felíró orvosoknak meg kell magyarázniuk, milyen rendszert kell inni. A legtöbb beteg 100 mg-os hatóanyagtartalmú tablettákat ajánl. Mérsékelt veseelégtelenség diagnózisában 50 mg-os tablettát alkalmazunk. Ha a betegek súlyos vesekárosodásban szenvednek, hemodialízisre van szükségük, majd 25 mg-os tablettát írnak fel.

Enyhe és mérsékelt májelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.

Ha a hatóanyagot a kombinációs terápia részeként írják elő, akkor a hypoglykaemia kockázata csökkenthető az inzulin dózisának csökkentésével vagy a szulfonil-karbamid gyógyszerekkel.

Igyon 1 tablettát naponta, az étkezéstől függetlenül. A következő adag kihagyásakor elfogadhatatlan, hogy 2 tablettát alkalmazzunk 1 nap alatt.

Ellenjavallatok listája

Mielőtt elkezdené a bevételt, megtudja, mikor nem tudja használni a gyógyszert. Ellenjavallatok:

• I. típusú cukorbetegség;
• túlérzékenység a szerszámot alkotó anyagokkal szemben;
• a diabetikus ketoacidózis kialakulása;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

Ellenjavallatok közé tartozik a gyermekek kora. A gyógyszert nem vizsgálták 18 év alatti betegeknél.

Lehetséges káros hatások

Az orvosok véleménye azt sugallja, hogy a betegek többsége a monoterápia külön eszközeként és más gyógyszerekkel kombinálva tolerálja a gyógyszert.

A vizsgálatok kimutatták, hogy nincs ok-okozati összefüggés a gyógyszer bevétele és a beteg jóléte között, de a Januvia alkalmazása során a következő komplikációk fordultak elő gyakrabban, mint a placebót szedve. A leggyakoribb:

• a nazofaringitis és a légúti fertőzések kialakulása;
• dyspeptikus rendellenességek;
• hipoglikémiát.

A laboratóriumi paraméterek klinikai jelentős változásait nem figyelték meg.

Kábítószer-kölcsönhatás

Ezzel egyidejűleg a szitagliptin és a „Digoxin” alapján szereztük a forrásokat, az utóbbi koncentrációja megnő.

A "ciklosporinnal" kombinálva növeli a szitagliptin koncentrációját.

A Rosiglitazon, a Simvastatin, a Metformin, a Varfarin és a Januvia orális fogamzásgátlói farmakokinetikáját nem befolyásolja.

Ha azonban kombinációs terápiát alkalmaznak, a betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia lehetséges kockázatára.

Az alapok költsége

Nem minden orosz, aki II. Típusú cukorbetegségben szenved, megvásárolhatja Yanuviya-t. A 28 db 100 mg-os tablettát tartalmazó csomag 1675 rubel költséggel jár. A megadott mennyiség elegendő 4 hétig. Tekintettel arra, hogy a kábítószert hosszú ideig kell szedni, sokan túl magasak.

Az orvosával együtt felveheti a helyettesítőt a megadott gyógyszerre.

A kábítószer-túladagolás

A klinikai vizsgálatok során az alábbiakat állapították meg: a szitagliptin 800 mg mennyiségben történő bevétele során a betegek állapota nem változott sokat. Egy vizsgálatban a QTc intervallum enyhe változását figyelték meg, de nem tekinthető klinikailag szignifikánsnak. Nem végeztek teszteket, amelyekben az önkéntesek több mint 800 mg pénzeszközöket kaptak.

A gyógyszer túladagolásának kezelése a következő eljárásokat írta elő:

• a gyógyszer felszívódatlan részének eltávolítása a gyomor-bélrendszerből;
• a létfontosságú jelek megfigyelése, beleértve az EKG-t;
• szimptomatikus terápia végrehajtása.

A szitagliptin eltávolítására irányuló dialízis hatástalan: a 3-4 órás eljárás során a bevitt dózis csak 13,5% -a szabadult fel a szervezetből.

Speciális betegkategóriák hozzárendelése

A vizsgálat során a "Januvia" -ot 65 évesnél idősebb betegeknek adták. Hatékonysága, tolerálhatósága és biztonságossága megegyezett a 65 évnél fiatalabb betegekéivel. Ebben a tekintetben megállapították, hogy az adagot nem szabad beállítani. De a pénzeszközök kijelölése előtt kívánatos a vesék munkájának ellenőrzése.

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az eszközt nem használják. Ebben a tekintetben nem ajánlott 18 év alatti betegeket adni.

Analógok kiválasztása

Sok beteg, akit az orvos "Yanuviya" -nak írt, próbálják megtalálni a gyógyszer analógjait. Végtére is, sok költsége magas. Ezenkívül a szitagliptin nem cukorbetegség csodaszer. Az étrend és a testmozgás mellett a II. Típusú cukorbetegség teljes körű ellenőrzése érdekében írják elő.

Ha az ATX 4 kódra összpontosít, akkor az eszköz partnerei:

• "Ongliza" - szaxagliptin hatóanyag;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Vontatás" - linagliptin;
• „Commodus Prolong” - metformin, szaxagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Az alapok működésének mechanizmusa hasonló. Pozitív hatással vannak az idegrendszeri és szív-érrendszeri aktivitásra, elnyomják az étvágyat.

Árképzési politika

Ha a „Januvia” analógjainak tekintett hatóanyagok hatásmechanizmusa és hatékonysága azonos, akkor sok beteg választja meg, mi az olcsóbb. A Galvus Met 30 tablettájának csomagja 1487 rubelért vásárolható. A "Galvus" néven értékesített 28 tablettának 841 rubelt kell fizetnie.

De az eszköz "Ongliz" drágább: 30 tablettát kell fizetnie 1978 dörzsölje. Nem sokkal olcsóbb és "Trazent": egy 30 tablettát tartalmazó gyógyszertár kb. 1866 rubel.

A bemutatott analógok közül a legdrágább a „Combon Prothong” 30 tablettánál, amely 1 g metformint és 5 mg szaxagliptint tartalmaz, 2863 rubelt kell adni. De van Commoglise Prolong eladó, amely 1 g metformint és 2,5 mg szaxagliptint tartalmaz. 56 tabletta esetében a cukorbetegek körülbelül 2866 rubelt fizetnek.

A gyógyszerek összehasonlító jellemzői

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a valvagliptinből készült Galvus 2-szer olcsóbb, mint a Januvia, sok beteg érdekli, hogy lehet-e megfizethetőbb gyógyszert inni. Amikor ezeket a gyógyszereket kapja, gátolta a DPP-4 enzim hatását egy napig. Ezért elegendő naponta 1 tablettát használni. Ezzel egyidejűleg a test által termelt növények munkájának időtartama is meghosszabbodik.

Ha a betegnek 50 mg vildagliptin napi dózisát írják be, azt naponta egyszer kell bevenni. A napi 100 mg-os adaggal naponta kétszer 50 mg-ot kell inni. Ez azt jelenti, hogy 28 napig a gyógyszer bevétele után 2 gyógyszercsomag szükséges.

"Januvia" vagy "Galvus": mi jobb, nehezen érthető. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése ritka. A legtöbb esetben a reakciók előfordulási gyakorisága majdnem megegyezik a placebót szedő betegek gyakoriságával. A Galvus használatakor májfunkció problémák léphetnek fel. A terápia leállítása után azonban a helyzet normális állapotba kerül.

Mindkét eszköz biztonságosan kombinálható más, a vércukor koncentrációját csökkentő gyógyszerekkel. Rendszeres használatukkal a glikált hemoglobin mennyisége az évre 0,7-1,8% -kal csökken. Az endokrinológus azt írja elő, hogy milyen eszközökkel rendelkezik az egyes gyógyszerekkel kapcsolatban.

Ugyanazok a jellemzők, mint a "Ongliz" gyógyszer. Orvosai a Galvus vagy a Januvia helyett írhatnak elő. De ne felejtsük el, hogy ezek az eszközök segítenek a glikémia szabályozásában, miközben fenntartják a diétát és támogató gyakorlatokat végeznek.

A betegek véleménye

Egy hónapos bevitel után a cukorbetegek az államváltásról beszélnek. Például az emberek, akiket az orvos a „Diabeton” helyett „Yanuviya” bevételével javasolt, vegye figyelembe a következőket:

• a kompenzáció kevésbé kifejezett, a reggeli glükóz arány viszonylag stabil;
• étkezés után a glükóz koncentrációja rövid idő alatt normalizálódik;
• a cukorszint intenzív csökkenésének esetei eltűnnek, koncentrációja a helyzettől függetlenül stabil marad.

Természetesen a betegek véleménye alapján sokan nem elégedettek a termék árával. Ezt a cukorbetegeket a fő hátránynak nevezik. Néhány régióban azonban az embereknek sikerül részleges kompenzációt elérni a cukorbetegek költségeiért. Ez jelentősen csökkenti a családi költségvetés terhét.

A legtöbb esetben ezt a kezelési módot választják: reggel elfogyasztják a gyógyszert. Végül is, a hatóanyagoknak kompenzálniuk kell a szervezetbe belépő ételeket a nap folyamán. Bár az orvosok azt mondják, hogy a napszak nem fontos. A fő dolog, hogy naponta inni tablettákat, ugyancsak kihagyás nélkül. Ez ugyanazon a szinten tartja a hormonok koncentrációját.

Igaz, néhány cukorbeteg azt mondja, hogy idővel csökken a jogorvoslat hatékonysága. A cukor ugrások folytatódnak. Ez a helyzet a betegség előrehaladtával jelentkezik. A fizikai aktivitás optimális módjának kiválasztásával megpróbálhatja részlegesen kompenzálni a hatékonyság csökkenését.

A "Januvia" alkalmazásának kezdetén meg kell érteni, hogy ez nem független hatásos szer. A gyógyszert kombinációs terápia részeként használják az életstílus normalizálásával együtt. Csak akkor lesz hatásos, ha a szervezetben elegendő mennyiségű inkretin hormon keletkezik.

Januvia - analógok

Hogyan kell használni

• Adjon hozzá drogokat a Gyorskeresésből a felső panelen az Analógok segítségével, és nézze meg az eredményt.
• A hatás analógjai a hatóanyagokat jelezték.
• A teljes analógok listája (azonos hatóanyaggal) jelenik meg a hatóanyagokkal készült készítmények esetében.
• Számos gyógyszer esetében a gyógyszertárakban Moszkvában számos ár található.

Miért kell keresni az analógokat

• Az orvosi online szolgáltatás célja a gyógyszerek optimális cseréjének kiválasztása.
• Találja meg a drága drogok olcsó társait.
• Az olyan gyógyszerek esetében, amelyek nem rendelkeznek teljes analógokkal, lásd a leginkább hasonló gyógyszerek listáját.
• Ha Ön professzionális, a mesterséges intelligencia segít a kezelés kiválasztásában.

A "Januvia" gyógyszer: 2 teljes analóg, például Sitagliptin-foszfát-monohidrát; 30 analóg működik, a leginkább hasonló - Vipidia (904-1332ք)

Rövid információ az eszközről

A "Januvia" gyógyszer lehetséges helyettesítői

Teljes analógok anyagonként

Analógok akcióhoz

A Cyberis előnye annak sokoldalúsága, melynek köszönhetően bármely gyógyszerhez analógokat választhat. A mesterséges intelligencia elemzi az indikációkat, az ellenjavallatokat, az összetevőket, a farmakológiai csoportokat, valamint a gyógyszerek gyakorlati alkalmazásával kapcsolatos információkat, és a legjobb helyettesítéseket jeleníti meg százalékos hasonlósággal.
A gyógyszerek teljes analógjai nem mindig állnak rendelkezésre, és használatuk nem mindig lehetséges a veszélyes gyógyszerkölcsönhatások miatt. Ezért csak hasonló gyógyszereket kell használni, néha különböző farmakológiai csoportokból is.

A Januvia tabletták analógjai

Analógok listája: ár, osztályozás

Januvia (tabletta) Értékelés: 46

A Januvia rendelkezésére álló helyettesítők

Analóg olcsóbb 1418 rubeltől.

A Galvus a Januvia egyik legolcsóbb helyettesítője tabletta formában. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére is alkalmazható, de itt a vildagliptint 50 mg hatóanyagként alkalmazzák. egy tablettán. Van korhatár és ellenjavallat.

Analóg olcsóbb 561 rubeltől.

A Tranzhenta egy osztrák hipoglikémiás gyógyszer a belső használatra, amely a linagliptin hatóanyagként való használatán alapul. A 2-es típusú cukorbetegség különböző típusú terápiás kezelésére használatos.

Analóg olcsóbb 437 rubeltől.

Ongliza - egy másik gyógyszer a cukorbetegség kezelésére az Egyesült Államokban. Itt egy másik hatóanyagot is használnak (szaxagliptin 2,5 mg, 5 mg), ezért a kezelés hatékonysága alacsonyabb lehet, és az orvosnak meg kell erősítenie. Veseelégtelenségben és idős korban óvatosan alkalmazzák.

Janow

Leírás 2015. március 27-től

• Latin név: Januvia
• ATC kód: A10BH01
• Hatóanyag: Sitagliptin (Sitagliptin)
• Gyártó: MERCK SHARP DOHME (Hollandia)

struktúra

Egy Januvia tabletta 100 mg, 50 mg vagy 25 mg sitagliptint tartalmazhat.

További anyagok: kalcium-foszfát, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, fumarát-nátrium.

Shell összetétele: polivinil-alkohol, Opadry 2 bézs, titán-dioxid, sárga vas-oxid, talkum, 3340 makrogol, vörös vas-oxid.

Kiadási forma

Bézs, domború, kerek, kerek formájú tabletta, "277" gravírozással. 14 tabletta kontúr csomagolásban, két csomag karton dobozban.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Hipoglikémiás gyógyszer orális beadásra, erősen szelektív dipeptidil-peptidáz-4 blokkoló. Az inzulin, a biguanidok, a szulfonil-karbamid-származékok, a γ-receptor agonisták, az alfa-glikozidáz-blokkolók, a glükagon-szerű peptid 1 és az amilin szerkezete és hatása között különbözik. A dipeptidil-peptidáz-4 blokkolásával a szitagliptin növeli a két ismert hormon-inkretin szintjét: az inzulinotróp glükózfüggő peptidet és a glukagonszerű peptidet 1.

Ezek a hormonok a bélben válnak ki, és az étkezésre adott válaszok hatására emelkedik. Az inkretinek a glükóz anyagcseréjének szabályozására szolgáló belső rendszer részét képezik. Normális vagy megnövekedett plazma glükóz-tartalommal az inkretin hormon segít az inzulinszintézis és a hasnyálmirigy kiválasztásában.

Az 1-es glükagonszerű peptid hozzájárul a glükagon fokozott szekréciójának gátlásához is. A glukagon tartalmának csökkenése az inzulinszint növekedésével együtt csökkenti a máj glükózszintézisét, ami végső soron a vércukor gyengüléséhez vezet.

Alacsony plazma glükózkoncentrációnál a fenti hormonok inkretin hatása az inzulin szekrécióra és a glukagon szekréció elnyomására nem regisztrált. A glükagon-szerű peptid 1 és az inzulinotróp glükózfüggő peptid nem befolyásolja a glukagon felszabadulását a hipoglikémia kialakulásának hatására.

A szitagliptin gátolja az inkretin hidrolízisét a dipeptidil-peptidáz-4 enzimmel, ezáltal növelve a glükagonszerű peptid 1 és az inzulinotróp glükóz-függő peptid aktív formáinak plazmaszintjét. Az inkretinek tartalmának növelésével a szitagliptin növeli a glükózfüggő inzulinszekréciót és hozzájárul a glukagon szekréció gátlásához. A 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a hiperglikémia hátterében ezek az inzulin- és glukagontermelés változásai a glikált hemoglobin koncentrációjának csökkenését és a vércukorszint csökkenését eredményezik.

A 2-es típusú cukorbetegeknél a Januvia-gyógyszer standard dózisának alkalmazása során a nap folyamán a dipeptidil-peptidáz-4 aktivitás szuppressziója következik be, ami 2-3 alkalommal növeli a keringő inkretin (glükagon-szerű peptid 1 és inzulinotróp glükóz-függő peptid) tartalmát, növelve az inzulin és a C koncentrációját. -peptid a plazmában, csökkentve a vér glükagonszintjét, csökkentve a gyomor glikémiáját.

farmakokinetikája

100 mg gyógyszer fogyasztása után a sitagliptin gyors felszívódását figyelték meg, a legmagasabb vértartalom pedig 1-4 óra elteltével érhető el. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 87%. A zsíros ételek egyidejű fogyasztása nem változtatja meg a szitagliptin farmakokinetikáját.

A hatóanyagnak a plazmafehérjékhez való kötődése eléri a 38% -ot.

A gyógyszer csak kis részét átalakította. A dózis 16% -a metabolitok formájában választódik ki. 6 ismert sitagliptin metabolit létezik, amelyek valószínűleg nem rendelkeznek aktivitással. A szitagliptin metabolizmusáért felelős elsődleges enzimek a CYP2C8 és a CYP3A4. A gyógyszer 79% -a kiválasztódik a vizelettel. A szitagliptin felezési ideje körülbelül 12,5 óra.

Használati jelzések

• A második típusú cukorbetegség kombinált kezelésének részeként, a PPAR-γ vagy a Metformin agonistákkal kombinálva a glikémiás kontroll fokozására, amikor a testmozgás és az étrend a fenti gyógyszerekkel végzett monoterápiával kombinálva nem teszi lehetővé a glikémiát.
• Monoterápiás gyógyszer a fizikai stressz és az étrend kiegészítéseként a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a glikémiás kontroll fokozásához.

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• terhesség és szoptatás;
• diabetikus ketoacidózis;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• Nem ajánlott a gyógyszert 18 év alatti személyek számára előírni.

Javasoljuk, hogy a vesekárosodásban szenvedő betegek körében óvatosság szükséges. A mérsékelt és súlyos fokú vesék elégtelensége esetén a hemodialízishez szükséges hódítás végső stádiumában lévő betegeknek ki kell javítaniuk a kezelést.

Mellékhatások

• Légzőszervi betegségek: légzőszervi fertőzések, nazofaringitis.
• Idegrendszeri zavarok: fejfájás.
• Emésztési zavarok: hasi fájdalom, hasmenés, hányás, hányinger.
• Az izom-csontrendszer rendellenességei: ízületi fájdalom.
• Immunitási zavarok: hypoglykaemia.
• Laboratóriumi adatokból adódó rendellenességek: a húgysav tartalmának növekedése, az alkalikus foszfatáz koncentrációjának enyhe csökkenése, a neutrofilek számának növekedése.

Januvia, használati utasítás (módszer és adagolás)

A Yanuvia utasításai meghatározzák a gyógyszer ajánlott dózisát monoterápiában vagy más gyógyszerekkel kombinálva, napi 100 mg-ban.

A gyógyszer a étkezéstől függetlenül megengedett. Ha a beteg elfelejtette bevenni a gyógyszert, ezt az adagot a lehető leghamarabb kell bevennie. Tilos a gyógyszer dupla adagját kapni.

Enyhe veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.

Mérsékelt veseelégtelenség esetén az adag napi 50 mg legyen.

Súlyos veseelégtelenségben és a veseelégtelenség végső stádiumában szenvedő betegeknél, valamint szükség esetén hemodialízissel a gyógyszer dózisa napi 25 mg.

túladagolás

Túladagolás jelei: 800 mg gyógyszer egyszeri bevételekor minimális változásokat észleltek a QTc szegmensben. A napi 800 mg-nál nagyobb dózisban a gyógyszer klinikai vizsgálatát nem végezték.

Túladagolás kezelése: gyomormosás, enterosorbensek bevétele, létfontosságú jelek megfigyelése, támogató és tüneti kezelés.

A hatóanyag rosszul dializálódik.

kölcsönhatás

A digoxin maximális koncentrációjának enyhe növekedését figyelték meg, ha szitagliptinnel együtt alkalmazzák.

A ciklosporinnal együtt alkalmazva a szitagliptin-koncentráció maximális értékét a betegeknél is megfigyelték.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Legfeljebb 30 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A klinikai vizsgálatok során a hipoglikémia előfordulási gyakorisága hasonló volt a placebóhoz.

A kompenzált májelégtelenségben szenvedő betegeknek nem kell megváltoztatniuk a gyógyszer adagját.

analógok

Januvia analógjai: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Gyermekeknek

Ne írja fel a gyógyszert 18 év alatti személyek számára.

Terhesség és szoptatás alatt

Ezek az időszakok a gyógyszer használatának ellenjavallatai.

Januvia vélemények

A Januvia szinte minden véleménye nagyra értékeli a fenti indikációk gyógyszeres kezelésének eredményeit. A drogok széles körű használata korlátozza a magas költségeket.

Januvia ára, ahol vásároljon

A Januvia 100 mg 28-as ára Oroszországban 2180-2700 rubel, Ukrajnában pedig ez a kiadási forma közel 1200 hrivnya.

Hipoglikémiás gyógyszer Januvia (cukorbetegek utasítása és áttekintése)

A Januvia az elsődlegesen új gyógyszercsoportba, a DPP-4 inhibitorokba tartozó első antidiabetikus gyógyszer. A Januvia gyártásának kezdetével egy új incretin korszak kezdődött a cukorbetegség kezelésében. A tudósok szerint ez a találmány nem kevésbé fontos, mint a metformin felfedezése vagy a mesterséges inzulin létrehozása. Egy új gyógyszer hatékonyan csökkenti a cukrot, mint a szulfonil-karbamid-gyógyszerek (PSM), de nem vezet hipoglikémiához, könnyen tolerálható, sőt hozzájárul a béta-sejtek helyreállításához.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Az utasítások szerint a Yanuvia más antihiperglikémiás szerekkel együtt is alkalmazható, kombinálva az inzulinkezeléssel.

Használati jelzések

Számos cukorbeteg asszociáció ajánlásai szerint az első vonalbeli gyógyszer, azaz a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása után előírt gyógyszer, metformin. A hatékonyság hiánya miatt hozzáadnak a másodlagos gyógyszereket. Hosszú ideig előnyben részesítették a szulfonil-karbamid-gyógyszereket, mivel hatékonyabbak, mint a többi vércukorszintet befolyásoló gyógyszer. Jelenleg egyre több orvos hajlamos új gyógyszerekre - GLP-1 mimetikumok és DPP-4 inhibitorok.

Általános szabályként a Januvia egy cukorbetegség elleni gyógyszer, amelyet a diabeteses kezelés második szakaszában a metforminhoz adnak. A második glükózcsökkentő gyógyszer szükségességének indikátora> 6,5% -os glikált hemoglobin, feltéve, hogy a metformint a legközelebbi dózisban veszik fel, alacsony szénhidráttartalmú étrend figyelhető meg, rendszeres fizikai aktivitás biztosított.

Amikor kiválasztjuk, hogy mit nevezzünk a betegnek: szulfonilureát gyógyszerek vagy Yanuviya, vegye figyelembe a beteg hypoglykaemia veszélyét.

A Januvia és annak analógjainak alkalmazására vonatkozó indikációk:

1. Azok a betegek, akiknél a neuropátia vagy más okok miatt csökkent a hipoglikémia érzékenysége.
2. Az éjszakai hipoglikémiára hajlamos diabétesz.
3. Magányos, idős betegek.
4. Cukorbetegek, akik nagy figyelmet igényelnek, amikor autót vezetnek, magasságban dolgoznak, összetett mechanizmusokkal, stb.
5. Gyakori hipoglikémia, szulfonilureát fogyasztó betegek.

Természetesen bármely cukorbeteg beteg választhat, hogy a Yanuvia-ra vált. A Januvia hatásossági indexe a glikált hemoglobin csökkenése 0,5 vagy több százalékkal hat hónapos kezelés után. Ha ezek az eredmények nem érhetők el, a betegnek ki kell választania egy másik gyógyszert. Ha a HS csökkent, de még mindig nem érte el a normát, egy harmadik antidiabetikumot adnak a kezelési rendhez.

Hogyan működik a gyógyszer?

Az inkretinek gasztrointesztinális hormonok, amelyek étkezés után keletkeznek, és inzulin felszabadulást okoznak a hasnyálmirigyből. Miután befejezték munkájukat, egy speciális enzim, 4-es típusú dipeptidil-peptidáz vagy DPP-4 gyorsan lebontják őket. A Januvia ezt az enzimet gátolja vagy gátolja. Ennek eredményeként az inkretinek hosszabbak a vérben, ami azt jelenti, hogy az inzulin szintézis nő, és a glükóz csökken.

A diabetes mellitusban alkalmazott összes DPP-4 inhibitor általános jellemzői:

• A Januvia és az analógok szájon át szedhetők, pirulák formájában kaphatók;
• növelik az inkretinek koncentrációját, de nem több, mint a fiziológiás 2-szerese;
• gyakorlatilag nincsenek nemkívánatos hatásai az emésztőrendszerben;
• nem befolyásolják hátrányosan a súlyt;
• a diabetes mellitusban a hypoglykaemiát a szulfonil-karbamid-gyógyszerek sokkal kevésbé okozzák;
• csökkentse a glikált hemoglobint 0,5-1,8% -kal;
• mind a toscak, mind a postprandialis glikémiát befolyásolja. Az üres gyomorban lévő glükóz csökken, beleértve a májban történő szekréció csökkenését is;
• növeli a hasnyálmirigyben lévő béta-sejtek tömegét;
• nem befolyásolják a glükagon szekrécióját a hipoglikémia hatására, nem csökkentik a tartalékokat a májban.

A használati utasítás részletesen leírja a Januvia hatóanyaga, a szitagliptin farmakokinetikáját. Magas biológiai hozzáférhetősége (kb. 90%), felszívódik a gyomor-bélrendszerből 4 órán belül. Az akció a felvétel után fél órával kezdődik, a hatás több mint egy napig tart. A szervezetben a szitagliptin gyakorlatilag nem metabolizálódik, 80% -a ugyanabban a formában választódik ki a vizelettel.

Gyártó Januvia - American Corporation Merck. Az orosz piacra belépő gyógyszert Hollandiában állítják elő. Jelenleg megkezdődött az orosz Akrihin cég által gyártott sitagliptin. A gyógyszertárak polcain való megjelenése 2018 második negyedévében várható.

Használati utasítás

A Januvia gyógyszere 25, 50, 100 mg dózisban kapható. A tabletták filmbevonattal vannak ellátva, és az adagtól függően színezettek: 25 mg - halvány rózsaszín, 50 mg - tej, 100 mg - bézs.

A gyógyszer több mint 24 órán át érvényes. A készítményt naponta egyszer szedik, bármikor, függetlenül attól, hogy milyen étkezési idő és összetétel van. A vélemények szerint a Januvia vételének idejét 2 órára eltolhatja, anélkül, hogy a glikémiát sérülné.

Ajánlások az adagolási utasításokról:

1. Az optimális adag 100 mg. Szinte minden cukorbeteg számára írják elő, akik nem rendelkeznek ellenjavallattal. Nem szükséges kis adaggal kezdeni és fokozatosan növelni, mivel a Januvia jól tolerálható a szervezetben.
2. A vesék részt vesznek a szitagliptin eliminációjában, ezért veseelégtelenség esetén a gyógyszer felhalmozódhat a vérben. A túladagolás elkerülése érdekében a Januvia adagját a elégtelenség mértékétől függően kell beállítani. Ha a GFR> 50, a szokásos 100 mg-ot kell előírni. SCF 9% -kal.

Januvia-analógok

Ez az oldal tartalmazza a Januvia összes analógját, összetételét és jelzéseit. Az olcsó analógok listája, valamint a gyógyszertárak összehasonlítása.

• A Januvia legolcsóbb analógja: Galvus
• A Januvia legnépszerűbb analógja: Vipidia
• ATC-besorolás: Sitagliptin
• Aktív összetevők / összetétel: Sitagliptin
  

Olcsó kollégák Januvia

A Januvia olcsó analógjainak költségének kiszámításakor figyelembe vették a gyógyszertárak által megadott árlistákban megállapított minimális árat.

Népszerű analógok Januvia

A kábítószer-analógok listája a leginkább kért gyógyszerek statisztikáin alapul.

Minden analóg Januvia

Analógok a jelzésekre és az alkalmazás módjára

Különböző összetétel, egybeeshet az indikációk és az alkalmazás módja szerint.

Hogyan találhatunk olcsó árú drága gyógyszert?

Egy drága analóg analóg, általános vagy szinonimának megismeréséhez először azt ajánljuk, hogy fordítsunk figyelmet az összetételre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a felhasználásra utaló jelzésekre. A hatóanyag hatóanyagai azonosak, és azt jelzik, hogy a gyógyszer szinonimája a gyógyszerészetileg egyenértékű vagy gyógyszerészeti alternatívának. Azonban ne felejtsük el a hasonló gyógyszerek inaktív összetevőit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne felejtsük el az orvosok tanácsát, az önkezelés károsíthatja az egészségét, ezért mindig forduljon orvoshoz bármilyen gyógyszer használata előtt.

Januvia ár

Az alábbi oldalakon a Januvia árait megtalálhatja és megtudhatja, hogy van-e közeli gyógyszertár.

Januya utasítás

Összetétel és felszabadulás

buborékfóliacsomagolásban 14 db; karton 2 csomagban.

Az adagolási forma leírása

A tabletták bézs, kerekek, domborúak, egyik oldalán „277”, másik oldalán sima.

vonás

Orális hipoglikémiás gyógyszer, a dipeptidil-peptidáz 4 (DPP-4) nagyon szelektív inhibitora.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A szitagliptin a glukagonszerű peptid-1 (GLP-1), az inzulin, a szulfonil-karbamidszármazékok, a biguanidok, a γ-peroxiszóma aktivált proliferátor-receptor agonisták, az alfa-glikozidáz inhibitorok, az amilin analógok kémiai szerkezetében és farmakológiai hatásában különbözik. A DPP-4 gátlásával a szitagliptin növeli az inkretin család 2 ismert hormonjának a GLP-1 és a glükóz-függő inzulinotróp peptid (HIP) koncentrációját. Az inkretinek családjának hormonjait a nap folyamán szekretálják a bélbe, szintjük emelkedik a táplálékfelvétel hatására. Az inkretinek a glükóz homeosztázis szabályozására szolgáló belső fiziológiai rendszer részét képezik. Normális vagy megemelkedett vércukorszint esetén az inkretin család hormonjai hozzájárulnak az inzulinszintézis növekedéséhez, valamint a hasnyálmirigy β-sejtjeinek szekréciójához a ciklikus AMP-vel kapcsolatos jelző intracelluláris mechanizmusok miatt.

A GLP-1 szintén hozzájárul a hasnyálmirigy-α-sejtek fokozott glukagonszekréciójának elnyomásához. A glükagonkoncentráció csökkenése az inzulinszint növekedésének hátterében hozzájárul a máj glükóztermelésének csökkenéséhez, ami végső soron a vércukorszint csökkenéséhez vezet.

Alacsony vércukor-koncentráció esetén az inzulinok inzulin felszabadulására és a glukagon szekréció csökkenésére vonatkozó felsorolt ​​hatások nem figyelhetők meg. A GLP-1 és a HIP nem befolyásolja a glukagon felszabadulását a hipoglikémia hatására. Fiziológiai körülmények között az inkretinek aktivitását a DPP-4 enzim korlátozza, amely gyorsan inert termékekké hidrolizálja az inkretint.

A szitagliptin megakadályozza a DPP-4 enzim által az inkretinek hidrolízisét, ezáltal növelve a GLP-1 és a HIP aktív formáinak plazmakoncentrációit. Az inkretinek szintjének növelésével a szitagliptin növeli a glükózfüggő inzulin felszabadulást, és segít csökkenteni a glukagon szekréciót. A II. Típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az inzulin és a glükagon szekréció változása a glikált HbA-szint csökkenéséhez vezet._1C és a plazma glükózkoncentrációjának csökkenése üres gyomorban és stresszteszt után.

A 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegeknél a Januvia-gyógyszer egy adagjának bevétele a DPP-4 enzim aktivitásának 24 óráig történő gátlását eredményezi, ami 2-3-szoros növekedést eredményez a keringő GLP-1 és HIP inkretin szintjében, a plazma inzulin- és C-koncentráció növekedésében. peptid, csökkenti a glükagon koncentrációját a vérplazmában, csökkenti az éhgyomri glükózszintet, valamint csökkenti a glikémiát a glükózterhelés vagy az élelmiszer-terhelés után.

farmakokinetikája

A szitagliptin farmakokinetikáját egészséges és 2-es típusú diabéteszes betegeknél vizsgálták.

A gyógyszer 100 mg-os adagjának bevétele után egészséges egyéneknél a szitagliptin gyors felszívódását a C-érték elérésével figyelték meg._max 1–4 óra elteltével az AUC az adaghoz viszonyítva emelkedik és egészséges egyéneknél 8,52 µmol × h, ha szájon át 100 mg-os dózisban szedik._max - 950 nmol.

A szitagliptin abszolút biohasznosulása körülbelül 87%. A szitagliptin variabilitásának intra- és inter-individuális AUC elhanyagolható.

A zsíros ételek párhuzamos bevitele nem befolyásolja a szitagliptin farmakokinetikáját, így a Januvia gyógyszert az étkezéstől függetlenül lehet előírni.

A szitagliptin plazma AUC-értéke a gyógyszer következő adagja után körülbelül 14% -kal nőtt 100 mg-os dózisban, hogy elérje az egyensúlyt az első adag bevétele után.

Egyszeri 100 mg-os dózis után a szitagliptin átlagos látszólagos megoszlási térfogata egészséges önkéntesekben körülbelül 198 liter volt. Sitagliptin kötődik a plazmafehérjékhez - 38%.

Az elfogyasztott gyógyszer csak kis része metabolizálódik. A 14 C-jelzett szitagliptin bevitele után a radioaktív gyógyszer körülbelül 16% -án belül metabolitok formájában választódott ki. 6 szitagliptin metabolit nyomát találtuk, valószínűleg nem DPP-4 gátló aktivitással. Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP3A4 a CYP2C8-val az elsődleges enzim, amely részt vesz a korlátozott szitagliptin metabolizmusban.

A szitagliptin körülbelül 79% -a változatlan formában ürül a vizelettel.

Egy héten belül az egészséges önkéntesek beadását követően 14 C-vel jelölt szitagliptin eliminálódott: a vizelettel - 87% és a széklet 13% -kal.

T_1/2 A 100 mg-os dózisban szájon át alkalmazott szitagliptin kb. 12,4 óra, a renális Cl körülbelül 350 ml / perc.

A szitagliptin eltávolítását elsősorban a vesék által az aktív tubuláris szekréció mechanizmusával történő kiválasztás útján végezzük. A szitagliptin a harmadik típusú (hOAT-3) szerves humán anionok transzporterének szubsztrátja, amely részt vehet a szitagliptin vese eliminációjának folyamatában. Klinikailag nem vizsgálták, hogy a hOAT-3-nak a szitagliptin-transzportban való részvétele van. A szitagliptin a P-glikoprotein szubsztrátja, amely szintén részt vehet a szitagliptin renális eliminációjának folyamatában. Azonban a ciklosporin, amely a P-glikoprotein inhibitora, nem csökkentette a szitagliptin vese clearance-ét.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

A Januvia 50 mg / nap dózisú nyílt vizsgálatát végeztük annak farmakokinetikájának vizsgálatára, ahol a krónikus veseelégtelenség különböző fokú súlyosságú betegei voltak. A vizsgálatba bevont betegeket 4 csoportra osztottuk: enyhe veseelégtelenségben szenvedő betegek (Cl kreatinin 50–80 ml / perc), mérsékelt (Cl kreatinin 30–50 ml / perc) és súlyos (Cl kreatinin 1,7 mg / dl). ≤ 3 mg / dl férfiaknál,> 1,5 mg / dl, de ≤ 2,5 mg / dl nőknél) - 50 mg naponta egyszer.

Súlyos veseelégtelenség esetén (Cl kreatinin 3 mg / dl férfiaknál,> 2,5 mg / dl nőknél) a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek és a hemodialízis szükségessége esetén az adag naponta egyszer 25 mg. A Yanuvia alkalmazható a hemodialízis eljárás ütemezésétől függetlenül.

túladagolás

Tünetek: Egészséges önkénteseken végzett klinikai vizsgálatok során a Januvia egyszeri 800 mg-os adagolásakor jó tolerálhatóságot figyeltek meg. A minimális QT intervallum változása _c, klinikai szempontból szignifikánsnak tekintették, a gyógyszer dózisának egyik vizsgálatában megállapították. A gyógyszer napi 800 mg-nál nagyobb dózisú klinikai vizsgálatát nem végezték.

Kezelés: a nem felszívódó gyógyszer eltávolítása a gyomor-bélrendszerből, a létfontosságú tünetek monitorozása, beleértve az EKG-t, és szükség esetén tüneti és támogató terápia.

A szitagliptin rosszul dializálódik. A klinikai vizsgálatok során az adag csak 13,5% -át távolították el a szervezetből 3-4 órás dialízis során. Klinikai igény esetén hosszan tartó dialízis írható elő. Nincs adat a sitagliptin peritoneális dialízisének hatékonyságáról.

Különleges utasítások

A Januvia gyógyszer monoterápiában vagy a metforminnal vagy pioglitazonnal kombinált terápia részeként végzett klinikai vizsgálatokban a Januvia hatóanyag alkalmazásával a hypoglykaemia előfordulása hasonló volt a hipoglikémia előfordulási gyakoriságához a placebóval. Nem vizsgálták a Januvia gyógyszer kombinált alkalmazását olyan gyógyszerekkel, amelyek hipoglikémiát okozhatnak, mint például az inzulin, a szulfonil-karbamidszármazékok.

Enyhe és mérsékelt májelégtelenségben szenvedő betegek nem igénylik a Januvia gyógyszer adagjának módosítását. A gyógyszert nem vizsgálták súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A klinikai vizsgálatokban a Januvia gyógyszer hatékonysága és biztonságossága idős betegeknél (≥65 év, 409 beteg) hasonló volt a 65 évesnél fiatalabb betegekhez. Az életkorra vonatkozó dózismódosítás nem szükséges. Idős betegeknél nagyobb a veseelégtelenség kialakulása. Ennek megfelelően, mint más korcsoportoknál, a súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség van a dózismódosításra.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Nem végeztek vizsgálatokat a Januvia gyógyszer hatásának vizsgálatára a gépjárművek vezetésére. Azonban a gyógyszer nem várhatóan hátrányosan befolyásolja a gépjárművezetés képességét vagy a komplex mechanizmusokat.

Tárolási körülmények gyógyszer Januvia

Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági gyógyszer Januvia

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Hipoglikémiás gyógyszer diabéteszes betegek számára Januvia

A második típusú cukorbetegség az összes cukorbetegség 90% -a. Egyrészt az inzulinrezisztencia megakadályozza, hogy a sejtek általában reagáljanak az inzulinra. Másrészről, a β-sejt-diszfunkció: a plaszticitás megsértésétől a teljes halálig, és a cukorbetegeknél 63% -kal csökken (a vékony emberekben, félig kevesebb). Mindez nem teszi lehetővé a szervezet számára, hogy teljes mértékben kielégítse a hormon szükségleteit az inzulinrezisztencia leküzdése érdekében.

Az ördögi kör megtöréséhez sok drogot fejlesztettek ki a vércukorszint szabályozásához. A Biguanidok és a tiazolidindionok az inzulinrezisztenciával küzdenek, a szulfonil-karbamid és a glinidszármazékok stimulálják az endogén inzulin szintézisét, az akarbóz és a Glucobay gátolja a glükóz felszívódását a bélben, de a hatékonyság mellett biztonsági probléma is van. Különösen sokan negatív hatással vannak a testtömegre, míg az elhízás a 2. típusú cukorbetegség fő oka.

A gyógyszerek legújabb generációja az inkretin sorozat. A DPP-4 Januvia gátlója (nemzetközi név - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) e tekintetben semleges - ez csökkenti az étvágyat és az idő súlyát, és ez nem az egyetlen előnye.

A klinikai gyakorlat több mint tíz éve elegendő bizonyíték áll rendelkezésre annak hatékonyságára vonatkozóan.

Adagolási forma és összetétel

A Januvia'sincretinomimeticumot, melynek a képe ebben a szakaszban található, a szitagliptin alapján fejlesztették ki, amely foszfát-monohidrát formájában van jelen. Különböző dózisokban és töltőanyagokban: magnézium, mikrokristályos cellulóz, nátrium, kalcium-foszfát.

A cukorbetegek megkülönböztethetik a gyógyszer dózisát és a színt: minimális dózis - rózsaszín, maximum - bézs. A súlytól függően a tabletták: "221" - 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Csomagolt gyógyszer buborékfóliában. Minden dobozban több hólyag is lehet.

Legfeljebb 30 ° C-os hőmérsékleten a gyógyszer a garanciális időszakban (legfeljebb egy évig) tárolható.

Hogyan működik a Januvia

A szintetikus hipoglikémiás gyógyszer a DPP-4-et gátló incretin-mimetikus gyógyszerek csoportjába tartozik. A Januvia rendszeres alkalmazása növeli az inkretinek termelését, serkenti ezek aktivitását. Az endogén inzulin termelés megnő, a máj glükagonszintézise elnyomódik.

Az orális gátlás gátolja a glukagonszerű GLP-1 peptid lebontását, amely fantasztikus szerepet játszik a glükózfüggő inzulin megvalósításában, és helyreállítja a fiziológiai koncentrációit. Egy ilyen intézkedéscsomag hozzájárul a glikémia normalizálásához.

A szitagliptin segít csökkenteni a glikált hemoglobin, sovány glükóz, testtömeg teljesítményét. A gyomor-bélrendszerből a gyógyszer 1-4 órán belül felszívódik a véráramba. A befogadás ideje és az élelmiszer kalóriatartalma nem befolyásolja az inhibitor farmakokinetikáját.

A gyógyszer bármilyen alkalmas időpontra alkalmas: étkezés előtt, után és után. A hatóanyag legfeljebb 80% -a eltávolítja a veséket. A gyógyszer alkalmazható mind a monoterápiában, mind a 2-es típusú cukorbetegség komplex kezelésében, különösen a hipoglikémiás rohamok gyakoribb előfordulásával.

A standard adagolási módban a Yanuvia-t kiegészítik a Metformin, az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozás és a mért edzés.

Láthatjuk a videó hatásának mechanizmusát:

Ki mutatja a kábítószert

A Yanuvia 2-es típusú cukorbetegségre van felírva a betegség kezelésének különböző szakaszaiban.

Alternatív hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva a Yanuvia-t írják elő:

• A Metformin mellett, ha az életmód módosítása nem eredményezte a várt eredményeket;
• A szulfonil-karbamid-csoport származékaival együtt - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, ha az előző kezelés nem volt elég hatékony, vagy a beteg nem tolerálja a Metformint;
• Párhuzamosan a tiazolidindionokkal - Pioglitazan, Rosiglitazone, ha ezek a kombinációk megfelelőek.

Hármas kezelés esetén a Yanuvia kombinációja:

• Metforminnal, szulfonil-karbamidszármazékokkal, alacsony szénhidráttartalmú táplálkozással és edzéssel, ha 100% -os glikémiás kontroll nem érhető el Januvia nélkül;
• A metforminnal és a tiazolidindionokkal - PPARy antagonistákkal egyidejűleg, ha más betegségellenőrzési algoritmusok nem voltak elég hatékonyak.

Talán a Januvia alkalmazása az inzulin terápia mellett, ha a gyógyszer megoldja az inzulinrezisztencia problémáját.

Ki nem írt szitagliptint

Az 1-es típusú cukorbetegség és a Januvia összetevőinek allergiája ellenjavallt. Ne írja be a gyógyszert:

1. Terhes és szoptató anyák;
2. Diabetikus ketoacidózissal;
3. Gyermekkorban.

A Januvia kinevezése során vesebetegségben szenvedő betegeknek fokozott figyelmet kell szentelniük. Súlyos formában jobb, ha analógokat választunk a kezeléshez. A hemodialízisben szenvedő betegek is folyamatosan megfigyelés alatt állnak.

A szövődmények valószínűsége

Túladagolás, túlérzékenység, rosszul választott kezelési rend esetén a nemkívánatos következmények a már meglévő betegségek súlyosbodása vagy az újak kialakulása formájában jelentkezhetnek. Ilyen jelenségek lehetségesek a diabéteszes gyógyszerek komplexének kölcsönhatása következtében.

A cukorbetegség szövődményei közé tartozik az akut forma (diabetikus ketoacidózis, precoma és glikémiás kóma) és krónikus - angiopátia, neuropátia, retinopátia, nefropátia, encephalopathia stb. A cukorbetegek vakságának a retinopátia: az Egyesült Államokban - évente 24 ezer eset. A nefropátia a veseelégtelenség fő előfeltétele - az esetek 44% -a évente, a neuropátia a nontraumatikus végtag amputációk fő oka (az új esetek 60% -a).

Ha nem tartják be az orvosnak az adagolásra és a befogadás idejére vonatkozó ajánlásait, lehetséges a dyspepsia és a bél ritmus zavarai.

A többi mellékhatás közül a leggyakoribb a gyengített immunitás, amelyet a légutak fertőzése követ.

A Januvia-ról a vélemények szerint a cukorbetegek fejfájást és vérnyomáscsökkenést panaszkodnak. Az elemzések során a leukocita-index kissé megnőhet, de az orvosok nem tartják kritikusnak ezt a szintet. Nincs megbízható kapcsolat a gyógyszer szedése és a pancreatitis kialakulása között.

A szitagliptin tartós használatával a szív, a vérerek, a vérképződés lehetséges megsértése. A cukorbetegeket tájékoztatni kell arról, hogy a Januvia-kezelés ideje alatt vérnyomás vagy szívfrekvencia változása esetén orvoshoz kell fordulni.

A klinikai gyakorlatban a kábítószer-függőség eseteit nem állapították meg, az életmód elégtelen módosításával, csak az alacsony hatékonysága lehetséges.

Túladagolás

A Januvia súlyos gyógyszer, és az endokrinológus ajánlásainak szigorú betartása a hatékonyság fő feltétele. A szitagliptin kezdeti biztonságos adagja 80 mg.

A túladagolás hatásait vizsgáló vizsgálatok során ezt a dózist tízszeresére emelték.

Ha hipoglikémiás roham alakul ki, az áldozat fejfájást, gyengeséget, dyspeptikus zavarokat, egészségromlást észlel, meg kell mosni a gyomrot, adni a beteg abszorbens gyógyszereit. A kórházban a diabeteses betegnek tüneti terápiát kell adni. A túladagolás esetét ritkán rögzítik. Ez általában az egyéni intoleranciával vagy a komplex kezelésben alkalmazott más gyógyszerek hatásával jár.

A hemodialízis Januvia hatástalan. 4 óra múlva, míg az eljárás tartott, egyetlen adag bevétele után a gyógyszer csak 13% -a szabadult fel.

A Januvia komplex kezelési lehetőségei

A szitagliptin nem gátolja a szimvasztatin, a warfarin, a metformin, a roziglitazon aktivitását. A Yanuvia-t olyan nők használhatják, akik rendszeresen szájon át foganatosítanak fogamzásgátlókat. A dioxinnal való párhuzamos adagolás enyhén növeli az utóbbi lehetőségeit, de az ilyen dózismódosítás nem igényel.

A Yanuvia-t ciklosporinnal vagy inhibitorokkal (például ketokonazollal) kombinálva is alkalmazhatja. A szitagliptin hatása ezekben az esetekben nem kritikus, és nem változtatja meg a gyógyszer bevételének feltételeit.

Ajánlások felhasználásra

A Januvia gyógyszere esetében a használati utasítást kellő részletességgel állították össze, és azt a kezelés kezdete előtt meg kell vizsgálni.

Ha a felvétel ideje elmarad, a gyógyszert az első alkalomra kell itatni. Veszélyes megduplázni a normát, mivel a dózisok között napi intervallum szükséges.

A Januvia standard adagja 100 mg / nap. Az enyhe és közepes súlyosságú vesekárosodás esetén 50 mg / nap adagot írnak elő, ha a betegség előrehaladtával és súlyosvá válik, az arány 25 mg / nap. Ha a gyógyszert más cukor redukáló szerekkel együtt alkalmazzák, a hypoglykaemia elkerülése érdekében az inzulin vagy a tabletták adagját csökkenteni kell.

Szükség esetén végezzen dialízist, miközben a minimális adagot előírja. A Januvia fogadásának ideje nem kötődik az eljárás időpontjához. A 65 éves vagy idősebb érett korú cukorbetegek további korlátozások nélkül használhatják a gyógyszert, ha nincsenek szövődmények. Az utóbbi esetben dózismódosításra van szükség.

Különleges ajánlások

A Yanuvia csak recept alapján kapható. A vizsgálatok szerint a hipoglikémia komplex kezeléssel nem gyakrabban fordul elő, mint a placebóval. A Januvia szervezetre gyakorolt ​​hatását az inzulin nagy adagjainak hátterében nem vizsgálták, így a betegek csak a hypoglykaemiás kontrollra korlátozódnak.

A gyógyszer negatív hatása a szállítási vagy komplex mechanizmusok szabályozására nincs rögzítve, mivel a központi idegrendszer aktív összetevője nem gátolja.

A Januvia-t szedő túlérzékenység anafilaxiás sokk formájában fejezhető ki. Az áldozat megrázza az arcot, a bőrön kiütések jelentkeznek. Szélsőséges esetekben angioödéma van. Ezekkel a tünetekkel a gyógyszer azonnal leáll, és orvoshoz kell fordulni.

A komplex terápiában a Yanuvia-t a kívánt eredmények hiányában alkalmazzák a Metformin bevétele és az életmód módosítása után. Használhatja a gyógyszert és az inzulinra való áttérést.

Januvia vélemények

A 2. típusú cukorbetegség progresszív formája hipoglikémiás tabletták nélkül, kevés embernek sikerül elkerülnie a glükóz toxicitást.

Az is fontos, hogy megtaláljuk a gyógyszert, amely segít a krónikus betegségek kezelésében, diabéteszes új problémák hozzáadása nélkül.

A diabéteszes beavatkozáshoz megfelelő hipoglikémiás gyógyszer kiválasztása során a szakértők figyelmet fordítanak a glikémiás és nem glikémiás lehetőségekre. Az első esetben - a glikált hemoglobin csökkenése, a hypoglykaemia kockázata, az inzulin szekréció, a biztonsági profil. A második - a testtömeg változása, a KV kockázati tényezői, a tolerálhatóság, a biztonsági profil, a rendelkezésre állás, az ár, a könnyű használat.

A Januvia gyógyszereiről az orvosok optimistaak: a sovány toxicitás a normális, a postprandialis glükózszint nem haladja meg az étrend betartásának megengedett határértékeit, nincsenek intenzív cukorcseppek, a gyógyszer biztonságos és hatékony, és teljes mértékben megfelel a megadott kritériumoknak. A.S. professzor véleménye Ametova, fej. Endokrinológiai és Diabetológiai Tanszék GBOU RMAPO Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, a szitagliptin lehetőségeiről, nézd meg a videót:

A Yanuviyát elfogadó betegek válaszai kétértelműek.

AI Már három éve a Metformin-nél voltam, nem szerettem az orvosnak, hogy vegye be a legújabb teszteket, én is neveztem Yanuvía-t. Egy hónapig egy tablettát fogyasztok. Az orvos azt mondta, hogy bármikor iszol, de reggel jól érzem magam. És a gyógyszernek mindenekelőtt délután kell működnie, amikor a test terhelése maximális. Nem észleltem semmilyen mellékhatást, a cukor még mindig rendelkezik.

TS Az egészségemmel kapcsolatos kísérletekben fontos érv a kezelés költsége. A Yanuvia ára nem a leginkább költségvetési: 1675 rubelt 28 db 100 mg-os tablettát vettem. Egy hónapig elég volt ez a tartalék. A gyógyszer hatásos, a cukor normális, de más tablettákat kell vásárolnom, így nyugdíjomat figyelembe véve megkérdezem az orvost, hogy cseréljen. Talán valaki egy olcsó egyenértéket mond?

A Januvia analógjainak összehasonlító jellemzői

Ha összehasonlítjuk a gyógyszereket az ATX 4 kóddal, akkor Januvia helyett analógokat választhat:

• Onglise a szaxagliptin hatóanyaggal;
• A valvagliptin alapján kifejlesztett Galvus;
• Galvus Meth - vildagliptin metforminnal kombinálva;
• A linagliptin hatóanyaggal való vontatás;
• Protholg Combond - metformin és szaxagliptin alapján;
• Nesin az alogliptin hatóanyagával.

A hatóanyagok hatásmechanizmusa azonos: elnyomják az étvágyat, nem gátolják a központi idegrendszert és a kardiovaszkuláris rendszert. Ha összehasonlítod az analógokat a Yanuvia-val járó költségekkel, akkor olcsóbbá válik: 30 Galvus Meta tablettával azonos adaggal, 1448 rubelt kell fizetned, 28 darab Galvus-ra - 841 rubelt. Az Onliza többet fog fizetni: 1978-ban dörzsölje 30 db. Ugyanebben az ár szegmensben és Trazentben: 1866 rubel. 30 tablettára. A fenti listában a legdrágább lesz a Prolong Commodity: 2863 rubelt. 30 db.

Ha nem lehetett legalább részleges kompenzációt elérni a drága antidiabetikus szerek költségeiért, akkor elfogadható választást választhat az orvosnál.

Ma a 2. típusú cukorbetegség nem akadályozza a teljes életet. A cukorbetegek hozzáférhetnek a különböző hatásmechanizmusok legújabb gyógyszereihez, a gyógyszerek hordozható orvosi hordozható eszközeihez és a glikémia önellenőrzéséhez. Az egészségügyi intézményekben szanatóriumok, cukorbeteg iskolák jöttek létre, az internet rendelkezik minden szükséges háttérinformációval.

A Januvia új, divatos tabletta a 2-es típusú cukorbetegség vagy a tudományosan megalapozott szükséglet kezelésére.