Kolecisztitis - tünetek és kezelés, étrend

• Okok

A hashártyagyulladás és a hasnyálmirigy-gyulladás a hasi szervek egyik leggyakoribb betegsége. A cholecystitis az epehólyag gyulladása, míg a hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége. Ezek a 2 betegség gyakran egyszerre jelentkeznek.

A felnőttek kb. 15% -a rendelkezik kolecisztitisgel, amelynek tünetei mindennapi életükben zavarják őket. Ennek oka az ülő életmód, a táplálkozás jellege: az állati zsírokban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása, az endokrin rendellenességek növekedése. Ezért, hogyan kezelik a kolecisztitisz sok embert.

A nőknél a leggyakoribb kolecisztitisz, a betegség tüneteit 4-szer gyakrabban szembesítik, mint a férfiak. A legtöbb esetben ez a fogamzásgátlók vagy a terhesség bevétele.

Tehát, mi a kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, az epe lerakására szolgáló szerv, amely más emésztőenzimekkel (gyomornedv, vékonybél enzimek és hasnyálmirigy) együtt aktívan részt vesz az élelmiszer feldolgozásában és emésztésében.

A sebészek (akut formájú) és terapeuták (krónikus) gyakran találkoznak ezzel a betegséggel. A legtöbb esetben az epehólyag kövek jelenlétében alakul ki a cholecystitis, és az esetek közel 95% -át egyidejűleg diagnosztizálják a cholelithiasis mellett. A betegség formájától függően (akut, krónikus kolecisztitis) a betegség tünetei és a kezelési módok változhatnak.

A kolecisztitis okai

Mi az? Leggyakrabban a kolecisztitis a mikrobák (E. coli, streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok) behatolásával és fejlődésével alakul ki az epehólyagban, és ez indokolja az antibiotikumok használatát a krónikus forma akut vagy súlyosbodásának kialakulásában.

A kolecisztitis nem fertőző okai:

• biliáris diszkinézia;
• az élelmiszer jellege (nagy mennyiségű édes, zsíros, füstölt, sült étel, gyorsétterem).
• kövek az epehólyagban és a csatornákban;
• cukorbetegség, elhízás;
• ülő életmód;
• hormonális rendellenességek a szervezetben;
• terhesség
• reflux-nyelőcsőgyulladás;
• az epehólyag öröklődése és veleszületett patológiája.

Nagyon gyakran előfordul a kolecisztitis kialakulása az epe zavart kiáramlása következtében. Ez olyan személynél fordulhat elő, aki epekőbetegségben szenved. A terhesség provokáló tényező az epehólyagban az epe stagnálásában, mivel a megnagyobbodott méh összenyomja az epehólyagot.

A betegség megnyilvánulása mindig a kolecisztitisben szenvedő beteg étrendjének megsértése. Ilyen esetekben a betegség tüneteit a betegek körülbelül 99% -ánál észlelik.

A kolecisztitis tünetei

Akut cholecystitis, amelynek tünetei gyakran kialakulnak az epehólyag kövének jelenlétében, és a cholelithiasis szövődményei.

Az akut cholecystitis tünetei gyorsan fejlődnek, gyakran "máj colicának" nevezik, mivel a fájdalom pontosan a máj területén található.

A betegség akut stádiumának fő jelei a következők:

1. Túlzott fájdalom a jobb hypochondriumban, amely a mellkas, a nyak és a jobb kar jobb oldalára adhat. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom kialakulása előtt biliáris colikás rohamok lépnek fel;
2. Hányinger és hányás, amely után a megkönnyebbülés nem jön;
3. A keserűség érzése a szájban;
4. Megnövekedett testhőmérséklet;
5. Komplikációkkal - bőr és sárgaság.

Gyakran a fájdalmat hányinger és az epe hányása kíséri. Általában a hőmérséklet emelkedik (akár 38 ° C-ig, akár 40 ° C-ig), hidegrázás. Az általános állapot jelentősen romlik.

Egy provokatív tényező, amely a cholecystitis akut rohamának kialakulására utal, erős stressz, túlfűzés fűszeres, zsíros ételek, alkoholfogyasztás. Ha nem tudta, hogyan kell időben kezelni a kolecisztitist, akkor krónikus lesz, és sokáig zavarja Önt.

A krónikus kolecisztitis tünetei

A krónikus cholecystitis elsősorban hosszú ideig fordul elő, néha sok éven át tarthat. A súlyosbító és tünetei hozzájárulnak a provokáló tényezők - egészségtelen étrend, alkohol, stressz, stb.

Krónikus kőzetmentes (nem kalkulált) és krónikus kalkulitisz van. Klinikai különbségük gyakorlatilag csak annak a ténynek köszönhető, hogy kalkulált kolecisztitisz esetén a mechanikai tényező (kőváltozás) időszakosan csatlakozik, ami világosabb képet ad a betegségről.

A krónikus formában a betegség tünetei az exacerbáció során nem különböznek az akut formában előforduló kolecisztitisz tüneteitől, kivéve, hogy az epe colicus támadása nem csak egyszer fordul elő, hanem időnként a táplálkozás súlyos hibáival.

Jelek, hogy a felnőttek rendszeresen tapasztalják e betegség krónikus formáját:

• unalmas karakter fájdalma a jobb hypochondriumban;
• hányás, hányinger;
• puffadás;
• a keserűség érzése a szájban;
• étkezés utáni hasmenés (a zsíros ételek emésztésének megsértése miatt).

Nőknél a krónikus formában előforduló kolecisztitisz jeleit súlyosbítja a test hormonális hátterének éles ingadozása, néhány nappal a menstruáció megkezdése előtt a terhesség alatt.

diagnosztika

Az akut cholecystitis diagnózisa az összegyűjtött történelemen alapul.

Az orvos elvégzi a hasüreg tapintását, és azt is kideríti, hogy van-e a biliáris kolika tünetei. Az ultrahang segítségével az epehólyag növekedése és a kövek jelenléte a csatornákban kimutatható. Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) a kiterjesztett epevezetékvizsgálatra vonatkozik.

A vérvizsgálat megnövekedett fehérvérsejtszámot, magas ESR-szintet, bilirubinémiát és dysproteinémiát mutat. A vizelet biokémiai analízise az aminotranszferázok és az amiláz fokozott aktivitását mutatja.

Cholecystitis kezelés

Az akut cholecystitisben szenvedő betegeket állapotuktól függetlenül kórházba kell helyezni a kórház sebészeti osztályán.

A cholecystitis kezelési rendszere a következőket tartalmazza:

• ágy pihenő;
• éhség;
• méregtelenítő terápia (méregtelenítő vérpótlók és sóoldatok intravénás beadása);
• fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, görcsoldó szerek, gyógyszerek, amelyek elnyomják a gyomor szekrécióját.

A betegnek szüksége van az ágyra. A fájdalomcsillapító szerek és fájdalomcsillapítók enyhítése. Súlyos fájdalom szindróma esetén a novokain blokádokat végeznek, vagy a novokain elektroforézist írnak elő. A méregtelenítést 5% -os glükóz, oldat, hemodez oldatok intravénás adagolásával végezzük, naponta 2-3 liter mennyiségben.

Széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Az akut cholecystitisben szenvedő betegek kivétel nélkül szigorú étrendet mutatnak - az első 2 napban csak teát inni lehet, majd az 5A diéta-táblára válthat. A súlyosbodás szakaszában a kolecisztitis kezelése elsősorban a súlyos fájdalom enyhítésére, a gyulladás csökkentésére és az általános mérgezés megnyilvánulásának megszüntetésére irányul.

Súlyos esetekben műtéti kezelésre van szükség. A szerveltávolítás (cholecystectomia) indikációja kiterjedt gyulladásos folyamat és a szövődmények veszélye. A műveletet nyitott vagy laparoszkópos módszerrel lehet elvégezni a páciens kiválasztására.

Hogyan kezeljük a cholecystitis népi jogorvoslatait

A krónikus cholecystitis kezelésében otthon használhat gyógynövényeket, de csak a fő kezelés kiegészítéseként. Tehát itt van néhány népi jogorvoslat, csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad használni.

1. Vegyünk 2 teáskanál zúzott zsálya levél gyógyszert, főzzünk 2 csésze forró vizet. Ragaszkodjon 30 percig, törzs. 1 evőkanál 2 óránként az epehólyag, a máj gyulladása.
2. Az immortelle-30 gramm virágai, a cickafark-20 gramm, a üröm-20 gramm, az édeskömény vagy a kapor gyümölcsei - 20 gramm, menta-20 gramm. Minden keverjük össze, és alaposan megaprítjuk. Két teáskanálnyi kollekcióval vízzel (hideg) öntjük, és 8-12 órán át infundáljuk. Recepció: Az étkezést megelőzően naponta háromszor 3 csésze.
3. Vegyünk 4 db pitypang gyökérből, 4 részből az ezüstös rizsfélékből álló részből, 2 részből a tansy virágból, 2 részből borsmenta levelekből, 2 részből Lyon fűből és 1 részből a vérfűből. 1 evőkanál. gyűjtés öntsünk egy pohár forró vizet, ragaszkodjunk 30 percig, leeresztjük. Vegyünk 1 / 4-1 / 3 evőkanál. Naponta háromszor étkezés előtt 20 perc.
4. Air. Egy teáskanál zúzott calamus rizómákat öntsünk egy pohár forró vizet 20 percig, és feszítsük meg. Igyon 1/2 csésze naponta 4 alkalommal.
5. Retek gyümölcslé: A fekete retek szedése vagy egy turmixgépben őrölve, jól húzza ki a húst. A kapott gyümölcslé egyenlő arányban keveredik a folyékony mézzel, napi 50 ml oldatot inni.
6. Vegyünk egyenlő mértékben cikóriagyökérrel, vérfű, gyógynövényekkel. 1 evőkanál gyűjtővel 1 pohár vizet öntsünk, 30 percig melegítjük, hűtsük le és feszítsük meg. Vegyünk 1 pohár 3-szor naponta cholecystitis és cholangitis.

A díjak egyikét a súlyosbodás teljes időtartama alatt kell megtenni, majd egy hónapig, másfél hónapos szünetekkel, ebben az időben egy növényt kell szedni, amely choleretikus vagy görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik.

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

Hogyan lehet másképpen kezelni a kolecisztitist? Először is, ez a szigorú táplálkozási szabályok. Ebben a betegségben szigorúan tilos nagy mennyiségű telített zsírt fogyasztani, így nem beszélhetünk hamburgertől, hasábburgonyáról, sült húsról és más sült ételekről, valamint füstölt húsokról.

Néhány étkezés növelése szükséges (4-6-szor), mivel ez javítja az epe áramlását. Kívánatos az élelmiszer-dúsítás korpa kenyérrel, túróval, tojásfehérjével, zabpehellyel, tőkével, élesztőitalokkal.

• hüvelyesek;
• zsíros hús, hal;
• csirke tojás;
• pácolt zöldségek, savanyúságok;
• kolbász;
• fűszerek;
• kávé;
• sütés;
• alkoholos italok.

A kolecisztitiszben szenvedő étrendben előnyben kell részesíteni a koleszterinszintet csökkentő termékeket. Lehet enni:

• hús és baromfi (sovány), tojás (2 db hetente),
• édes gyümölcsök és bogyók;
• állati ételek javasoltak liszttermékek esetében;
• zöldségek: paradicsom, sárgarépa, cékla, cukkini, burgonya, uborka, káposzta, padlizsán;
• növényi olajat adhatunk a kész edényhez,
• vaj (15-20 g naponta), tejföl és tejszín kis mennyiségben;
• cukor (naponta 50-70 g, edényekhez hozzáadva).

A táplálkozás 3 évig szükséges a betegség súlyosbodása után, másfél évig biliáris dyskinesiával.

kilátás

A prognózis feltételesen kedvező, megfelelő kezeléssel, a munkaképesség teljes mértékben megmarad. A legnagyobb veszély lehet az epehólyag szakadásával és a peritonitis kialakulásával kapcsolatos komplikációk. Ha kialakul, még megfelelő kezelés esetén is, a halál lehetséges.

Szintén nagy figyelmet kell fordítani a kezelőorvos megfigyeléseire, mivel a klinikai dinamika sajátos jellemzőkkel rendelkezik minden egyes esetben.

Az epehólyag-diszkinézia, a kolecisztopátia, a kezelés, a tünetek

Az epeutak diszkinézia.

Jelentős panaszos betegeknél és objektív változásoknál, amelyek súlyos cholelithiasisra utalnak, néha nem találtak köveket, mint a húgyhólyag és a nagy epevezetékek általános szerves gyulladásos változásai. Tehát a műtét alatt az érzéstelenítés alatt levő húzódó húgyhólyag tartalmát könnyen ki lehet üríteni a nyombélbe történő mérsékelt közvetlen préseléssel. Így kialakult az epeutak dyskinesia, azaz a gazdag klinikai tünetekkel rendelkező funkcionális szenvedés vizsgálata. Különösen kétféle formája van a betegségnek: pangásos atonikus és pangásos spasztikus epehólyag. Ismert, hogy a szimpatikus ideg irritációja a cisztikus izom relaxációjához vezet, és elégtelen összehúzódása az atónikus húgyhólyag kialakulásához vezet, izom-atrófiával, ellentétben az úgynevezett hipertóniás húgyhólyaggal, amely szerves akadályt jelent az epe számára, például kő formájában, amikor az izomhipertrófia megfigyelhető. Így az Oddi és az epehólyag zsírsugárja együttes aktivitásának megszakadásának ötlete az extrahepatikus epeutak dyskinesia modern elméletének alapja.
Nem kétséges azonban, hogy a funkcionális dyskinesiában az idegrendszeri rendellenességek nem korlátozódnak a perifériás autonóm idegekre. Magasabb idegrendszeri aktivitás is romlott, amit az epe bélbe történő felszabadulásának bizonyítottan komplex kondicionált reflexszabályozása bizonyít. Mind a cholelithiasis, mind a gyulladásos cholecystitis esetében a betegek panaszainak jelentős hányadát az epehólyag-dyskinesia okozza; szűkebb értelemben a diszkinéziát pusztán funkcionális szenvedésnek nevezik. Az érzelmi sárgaság nyilvánvalóan a diszkinézia elmélete, valamint a fájdalom és a sárgaság ismételt előfordulása alapján magyarázható a cholelitiasis cholecystectomia után. A közelmúltban a klinikán tendencia alakult ki a diszkinézisek és a fájdalom enyhébb eseteinek és a bizonytalan kellemetlen érzéseknek a jobb hipokondriumban való elterjesztésében, amelyben nincsenek helyi anatómiai változások. Bár ez a nézet bizonyos mértékig indokolt, nagy gondot kell fordítani a diszkinézisek diagnosztizálásának megközelítésére, hogy ne maradjon ki a fertőző kolecisztitisz, nem kellő időben diagnosztizálni a peptikus fekélyt perikolecisztitissel, perforációval szubdiafragmatikus tályoggal stb.

A cholecystopathia az epehólyag által kiváltott extrahepatikus epeutak valamennyi formájának meghívását javasolta, függetlenül a különböző anatómiai szubsztrátoktól, a kő jelenlététől vagy hiányától, gyulladástól, a görcsök közös patofiziológiai mintáitól, a stázistól, a dyskinesiától, elsősorban klinikai panaszokat okozva, mint pl.
Tehát nem kevesebb, mint a betegség súlyossága vagy a kövek hiánya, stb. A kolecisztopátiát, a cholecystitis vagy a cholelithiasis eltérését sugallja; Cholecystopathia - csak a vezető patofiziológiai szindróma diagnosztizálása, és a cholecystopathia minden esetben megkülönböztetni kell a kő, a fertőzés vagy a tiszta dyskinesia jelenlétét, mivel ez eltérő kezelést igényelhet, és más prognózissal is társítható. A külföldi szerzők által javasolt kolecisztopátia-doktrína, valamint a biliáris diszkinézia kezdeti bemutatása során nem vették figyelembe a magasabb idegrendszeri szabályozás részvételét, amely nélkül lehetetlen az érrendszer fiziológiai és patológiai folyamatainak helyes megértése, mint az emberi test más rendszereiben.

Kolecisztitis - mi az, az okok, tünetek, tünetek, kezelés felnőtteknél, étrend és megelőzés

A cholecystitis az epehólyag betegsége (gyulladása), amelynek fő tünete a jobb oldali súlyos fájdalom a test helyzetének megváltoztatásakor. Minden évben ezeknek a betegségeknek a száma 15% -kal nő, és a kövek előfordulása évente 20% -kal nő a felnőtt lakosság körében. Megfigyelték, hogy 50 év után a férfiak kevésbé hajlamosak a kolecitizmusra, mint a nők.

Milyen betegséget, milyen okokat és jellemző jeleket mutatnak a felnőttek, valamint az epehólyag normális működéséhez szükséges kezelési módszereket és étrendeket a későbbiekben tárgyaljuk a cikkben.

Cholecystitis: mi ez?

A kolecisztitis (cholecystitis) egy akut gyulladásos folyamat, amely egy személy epehólyagjában jelentkezik. Az epehólyagfalban a gyulladásos folyamat fejlődésének alapelvei: a hólyag lumenében lévő mikroflóra jelenléte és az epe kiáramlásának megsértése.

Az epe szerepe az emésztés fiziológiájában:

• Hígítja a gyomornedvben feldolgozott élelmiszereket, megváltoztatja a gyomor emésztését a bélrendszerben;
• Serkenti a vékonybél perisztaltikáját;
• Aktiválja a fiziológiai nyálka termelését, amely védőfunkciót végez a bélben;
• Semlegesíti a bilirubint, a koleszterint és számos más anyagot;
• Az emésztőenzimeket kiváltja.

Jelenleg a felnőtt populáció 10–20% -a szenved kolecisztitiszben, és ez a betegség tovább növekszik. Ennek oka az ülő életmód, a táplálkozás jellege (állati zsírokban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása - zsíros hús, tojás, vaj), endokrin rendellenességek növekedése (elhízás, cukorbetegség).

besorolás

A betegség lefolyásának időtartamától függően:

Akut cholecystitis

Az akut heveny nyálkahártyagyulladás ritka, rendszerint szövődmények nélkül halad, és a gyógyulás vége, néha krónikus formává válik. A betegség leggyakrabban kövek jelenlétében alakul ki az epehólyagban, és az epekőbetegség komplikációja.

Krónikus forma

Krónikus kolecisztitis. Az epehólyag gyulladása lassan és fokozatosan fordul elő, gyakran a betegség egyértelmű jelei nélkül. Mint az akut formában, a beteg fájdalmat tapasztalhat a jobb oldalon, a hypochondriumban, különösen a test éles rázása után.

Akut és krónikus cholecystitis lehet:

• kalkulált (azaz a buborékban a kövek képződéséhez kapcsolódik, annak aránya eléri a 80% -ot);
• köves (20% -ig).

A fiatal betegeknél általában kövek nélküli kolecisztitisz található, de 30 éves kora óta a számított kolecisztitisz ellenőrzésének gyakorisága gyorsan növekszik.

A gyulladás jellege szerint:

• hurutos;
• gennyes;
• üszkös;
• tályog;
• Vegyes.

okok

A cholecystitis leggyakoribb oka a mikroorganizmusok bejutása a szervezetbe és az azt követő fejlődés. A kolecisztitisz sztreptokokuszokat, E. coli-t, enterococcusokat, staphylococcusokat okozhat. Ezért használják az antibiotikumokat a kezeléshez.

Gyakori okok:

• Az epehólyagok veleszületett rendellenességei, a terhesség, a hasi szervek prolapsusa
• Biliáris diszkinézia
• Gallstone betegség
• A féregfertőzés - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis jelenléte
• Alkoholizmus, elhízás, zsíros, fűszeres ételek sokasága az étrendben, az étrend megsértése.

Az epehólyag vagy a szomszédos szervek gyulladásos folyamatai a biokémiai paraméterek és a tumorok természetes egyensúlyának megváltozásához vezetnek. A megfelelő reakció hiánya az anyagcsere-folyamatok megszakadásához vezet, különösen az epe gyenge kiáramlásához, és következésképpen a kolecitákhoz.

• gyenge étrend a zsíros, fűszeres, fűszeres és sós ételek dominánsaival;
• az étrend nem teljesítése (hosszú szünetek az étkezések között, bőséges esti étkezések, forró ételek hiánya);
• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• a testmozgás hiánya;
• krónikus székrekedés és mérgezés;
• allergiás reakciók;
• a hasi szervek vérellátásának korhatárai;
• trauma;
• örökletes tényező.

A kolecisztitis tünetei felnőtteknél

A cholecystitis fő tünete, melyet a betegek a leginkább a bordák alatt a fájdalom alatt állnak, különösen a testhelyzet megváltoztatásakor, ami a jobb váll, a válllap, a nyak oldalán is érezhető. A fájdalom egy idő után önmagában vagy a fájdalomcsillapító bevétele után halad át, de később fokozatosan növekszik, majd rendes lesz.

A kolecisztitis tipikus tünetei:

• a tompa fájdalom jelenléte a jobb oldalon, a derék felett, a válllapra, az alsó hátra, a karra reagálva;
• étvágytalanság;
• emésztési problémák;
• végtelen hányinger;
• böfögő keserű;
• a gázképződés megsértése;
• megjelenés hidegrázás;
• a bőr sárgaságának jelei.

A betegek messze vannak az összes felsorolt ​​tünettől. Súlyosságuk alig észrevehető (lassú krónikus lefolyású) és majdnem elviselhetetlen (például az epehólyag-kólák esetében - hirtelen intenzív fájdalom támadás esetén).

A krónikus kolecisztitis fő tünetei:

• Emésztési zavar, hányás, hányinger, étvágytalanság
• Tompa fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt, a hátra sugárzó, lapát
• A keserűség a szájban, keserűséggel sírva
• Nehézség a jobb hypochondriumban
• A bőr sárgulása lehetséges.

A támadás előfordulása

A kolecisztitis támadása sok okból alakul ki. Íme a leggyakoribb:

• epekőbetegség;
• fertőzés az epevezetékekben; a gyomor betegségei, ami az epe mozgásának megszakadásához vezet;
• epe stázis;
• érrendszeri okklúzió az atherosclerosis következtében.

A cholecystitis kialakulásával a tünetek a következők:

• az akut, éles fájdalom megjelenése a jobb oldalon, a derék felett;
• a bőr sárgulása;
• hányás étkezés után;
• a beteg nem talál helyet magának;
• súlyos gyengeség előfordulása;
• nyomáscsökkentés;
• megnövekedett pulzusszám;
• akut keserűség a szájban.

Az epehólyagban az akut gyulladásos rohamok többszöri ismétlése esetén a betegség krónikus. Ez a forma mind az epekő jelenlétében, mind azok hiányában fordulhat elő. Hosszú ideig, több hónaptól évekig lassan és észrevétlenül alakulhat ki, vagy azonnal előfordulhat a kolecisztitis akut stádiumának következtében.

Hogyan lehet eltávolítani a kolecisztitisz támadását?

Az akut cholecystitis támadása mindig hirtelen jellegű, akut tünetei vannak.

• békességet biztosít a betegnek;
• tegyen egy hideg kompresszort a súlyos fájdalom (jobb has) területén;
• antispasmodikus gyógyszert (no-shpa);
• hányás után támadások, nátrium-klorid, szénhidrogén-karbonát alapú ásványvízellátás.
• hívja a sürgősségi ellátást.

• igyon alkoholt;
• vegyen be egyéb, az orvos által nem felírt gyógyszereket;
• végezzen beöntéseket;
• tegyen egy fűtőpadot a hasra.

szövődmények

Bármilyen kolecisztitis jelenléte mindig tele van a komplikációk lehetséges kialakulásával. Némelyikük nagyon veszélyes és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A hosszantartó inaktivitás meglehetősen kellemetlen szövődmények kialakulásához vezethet:

• cholangitis;
• fistula képződés a gyomorban, májhajlítás, duodenum;
• reaktív hepatitis;
• „A húgyhólyag leválasztása” (az epehólyag már nem végez elegendő mennyiségű funkciót);
• perichokális lymphadenitis (gyulladás kialakul az epevezetékekben);
• húgyhólyag-empyema (gennyes gyulladás);
• bélelzáródás;
• a gallér gangrénája a peritonitis megjelenésével;
• perforáció (a buborék szakadása).

diagnosztika

A cholecystitis kezelését gasztroenterológus végzi. A betegség krónikus formájában hasznos lehet egy táplálkozási tanácsadóval konzultálni. A gyógytornász további segítséget nyújthat.

A következő tevékenységeket diagnosztizálják:

• történelem felvétele;
• a beteg vizsgálata;
• laboratóriumi vizsgálatok;
• instrumentális tanulmányok.

• Általános vérvizsgálat. A gyulladás jeleit érzékeli.
• A vér biokémiai vizsgálata: teljes bilirubin és frakciói, transzaminázok, lúgos foszfatáz, koleszterin. Mérsékelt növekedés tapasztalható.
• Vércukor A cukorbetegség diagnosztizálásához.
• Vizeletvizsgálat. A vesebetegség differenciáldiagnózisa.
• Széklet a férgek tojásán. Giardia, Ascaris azonosítása.
• Az epe mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálata.
• Immunofermentatív vérvizsgálat giardiasisra.
• Elasztáz 1. székletének vizsgálata. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisára.

A következő diagnosztikai módszereket használjuk:

• Ultrahang-diagnózis. Az epehólyag patológiásan megváltozott szövetének jeleinek kimutatására, bizonyos esetekben kövekre;
• Cholegraphy. A röntgenvizsgálat módszere, komplementer ultrahang. Az epehólyag rejtett patológiáinak azonosítására használják;
• A duodenum szondázása. A vékonybél tartalmának kiválasztására szolgál.

A betegség jelenlétének meghatározásának legjobb módja az előzetes vizsgálat elvégzése. Leggyakrabban az epe kémiai összetételének bizonyos eltéréseinek azonosítása csak a nem szigorú étrend betartását igényelheti.

Hogyan kell kezelni a kolecisztitist?

Az orvosi taktikát a cholecystitis, a stádium és a súlyosság formája határozza meg. A betegség akut formáit kizárólag a kórházban kezelik. Krónikus esetekben az enyhe és komplikált formában szenvedő betegek kórházi kezelés nélkül, intenzív fájdalom szindróma nélkül tehetnek.

A cholecystitis kezelése felnőttekben a következő lépésekből áll:

• Diéta terápia. A megfelelő étrend betartása rendkívül fontos.
• Antibiotikum terápia. Az antibiotikum felírása a gyulladás természetének megállapítása után lehetséges, azaz a kórokozó által okozott kórokozó kialakulása.
• Tüneti kezelés. Célja a betegség tüneteinek kiküszöbölése. Ez lehet immunstimuláló, antihisztamin, nyugtatók, choleretic gyógyszerek, hepatoprotektorok.
• A rendszer betartása, fizioterápia, különösen remissziós időszakokban.

gyógyszerek

A cholecystitis drogokat nagyon óvatosan kell alkalmazni, mert a rossz választás vagy a fogadásuk sorrendje miatt a betegség súlyosbodásának veszélye nő. Ez különösen igaz a kövek jelenlétében a cholereticus vezikulumban.

1. A kolecisztitis antibiotikumokkal való kezelésére vonatkozó indikáció a gyulladásos folyamat súlyosbodása az epehólyagban, fájdalom, hőmérséklet mellett. Az antibiotikum terápia nem tartós (7-10 nap). Az antibiotikumokat baktisubtil és mindig vitaminokkal együtt kell használni (C, B, A csoport).
2. antibakteriális szerek (biszeptol, nevigramon, furazolidon, nitroxolin stb.);
3. parazitaellenes szerek (a parazita természetétől függően - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum stb.);
4. A fájdalom miatt szedje be a görcsoldó szereket. Ez egy hagyományos nem-shpa (2 tabletta naponta háromszor, de nem több, olvassa el a mellékhatásokat absztrakt, és győződjön meg róla, hogy ez egy komoly gyógyszer és túladagolás elfogadhatatlan), papaverin (gyertyákban - sokan azt mondják, hogy a hatás még jobb, mint tabletta), Duspatalin 1 tabletta 2 alkalommal, étkezés előtt 20 perccel.
5. Ha meg kell erősítenie az epe szekrécióját, az előírt gyógyszerek: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. A gyomor-bél traktus nem ad kudarcot, nem volt súlyosság, emésztési zavar, ajánlott az enzim gyógyszereket inni: "ünnepi"; "Mezim"; „Pankreaiin”.
7. A Vitamin terápia (az akut időszakban az A, C, B1, B2, PP vitaminok és további B6 és B12, B15, B5, E vitaminok tanfolyamai) kötelezően részt kell venniük a cholecystitis kezelésében.

Ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz, aki a diagnózis alapján egy kolecisztitisz-kezelést ír elő Önnek, amely után a pozitív prognózis a gyógyuláshoz jelentősen megnő!

• fitoterápia - teák immortellával, vadászral, kukorica stigmákkal, mentával;
• vakérzékelési eljárás (cső) - 7 napon belül 1 alkalommal történik, csak az epehólyagok és az epevezetékek kifejezett szűkülése nélkül;
• fizioterápia - elektroforézis, diatherma, sárterápia, induktotermia.

A krónikus cholecystitis kezelése elsősorban az epe kiürülésének folyamatának ösztönzésére, az epevezetékek és az epehólyag spazmodikus jelenségeinek kiküszöbölésére irányul. Szintén olyan intézkedéseket hajtottak végre, amelyek célja a gyulladás okozója megsemmisítése.

Sebészeti kezelés

A műveletet gyakran akut cholecystitisre írják elő. Ellentétben az akut apendicitissel, a sebészi manipuláció végrehajtására vonatkozó döntés nem azonnal történik. Az orvosok több napig figyelemmel kísérhetik annak állapotát, biokémiai elemzést végezhetnek az epehólyag tartalmáról, elvégezhetik az ultrahangot, elemezhetik a vért, és csak akkor, ha a betegség kialakulásának teljes képét kitaláljuk.

Leggyakrabban a kőbetegség okozza a cholecystectomia. A betegség késői kezelésével az epehólyag falai megsemmisülnek, és az emésztési folyamat zavart. A művelet kétféleképpen hajtható végre: laparoszkópia és nyitott cholecystectomia.

A cholecystitis kezelésének célja a gyulladásos fókusz eltávolítása, azaz a gyulladásos fókusz eltávolítása. epehólyag, mint a betegség elsődleges forrása. Ugyanakkor meg kell győződni arról, hogy az epevezetékek teljesen elviselhetőek, az akadályok eltávolítása és az epe szabad belépése a bélbe.

Természetesen el lehet kerülni a műtétet, ha az első tünetek kezelését keresi, és kövesse az étrendet, és kövesse az orvosok minden ajánlását.

diéta

Kolecisztitisz esetén ajánlott az adagolást kis adagokban, a lehető leggyakrabban, legalább 4-5 alkalommal naponta. Erősen ajánlott, hogy állandó étkezéssel étrendet készítsen. Nagyon fontos, hogy az epe nem stagnál. Az ételnek a szervezetbe történő bejuttatása órára choleretikus szerként tekinthető, különösen azért, mert természetes a gyomor-bélrendszer gyengülése szempontjából.

A cholecystitis táplálkozásának három fő iránya:

• A máj és más emésztőszervek kirakodása.
• Az epe normalizálása.
• Az emésztőrendszer teljesítményének javítása.

A betegség első napjaiban engedélyezett:

• frissen elkészített (nem konzervált) gyümölcslevek bogyókból és gyümölcsökből;
• ásványvíz gáz nélkül;
• édes tea nem erős;
• húsleves csípője (ha nincs használatának ellenjavallata).

A vizsgált betegség akut tüneteinek szedése után (általában ez 1-2 nap után történik) a páciens megengedett, hogy hozzáadja a táplálékhoz pépesített leveseket, nyálkás zabkásait, zselét, édes teát krekkerekkel (fehér kenyérből kell készíteni).

• leves zöldségleves különféle gabonafélékkel, zöldségekkel, tészta, cékla, cékla leves, káposzta leves, friss káposzta, tej gabonafélékkel, gyümölcs rizskel;
• alacsony zsírtartalmú hús, baromfi (csirke, pulyka) és hal (tőkehal, jég, csuka, hekk, navaga stb.) főtt, sült (elő főtt), párolt (lé eltávolítása) formájában; marhahús stroganoff, főzzük a főtt húsból. A húst és a baromfit főként darabon keresztül főzik, szelet, szelet, húsgombóc formájában is lehet;
• friss paradicsom, uborka, sárgarépa, káposzta; főtt és párolt sárgarépa, burgonya, cékla, cukkini, tök, karfiol.
• Nem savanyú káposzta, friss fűszernövények (petrezselyem, kapor), hüvelyesek - zöldborsó megengedett. Forralás után a hagymát hozzáadhatjuk az edényekhez;

A kolecisztitisz előnyös folyadékai közé tartozik:

• szénsavas ásványvíz;
• gyümölcs- és bogyós gyümölcslé;
• tea nélküli cukor, gyenge;
• kompót csipkebogyó.

• A zsíros ételek állati zsírok: sertés, bárány, kacsa, tojás, vaj, csokoládé.
• Szükséges kizárni a sülteket. Ezek a termékek gátolják a cholecystitisben szenvedő betegek emésztését, mivel az epe rosszul bejut a bélbe.
• Alkohol (különösen sör és pezsgő) - hozzájárul az epekő megjelenéséhez.
• Sós, savanyú, fűszeres és füstölt - hozzájárulnak az epe termeléséhez, ami a gyulladt szerv nyújtását okozhatja.
• A szénsavas italokat és a kávét is el kell felejteni.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy az epe hígítására és eltávolítására vonatkozó eljárást előzetes vizsgálat nélkül nem lehet kategorikusan elvégezni. Ha van egy kis kő az epehólyagban vagy a csatornákban, akkor az epe hirtelen mozgása vezethet a beteghez az operációs asztalhoz, hogy sürgősségi sebészeti ellátást biztosítson.

Népi jogorvoslatok

A kolecisztitisz elleni népi jogorvoslatok használata előtt győződjön meg róla, hogy konzultál egy gastroenterológussal.

1. Kukorica selyem - 10 g öntsünk 200 ml vizet, forraljuk 5 percig, ¼ pohár 3-szor naponta étkezés előtt.
2. Egy citromlé és egy evőkanál sót öntsünk egy liter forralt vizet és reggel egy italt egy üres gyomorban. Hatékony módszer az epehólyag kiürítésére.
3. Tök. Főzzük annyi sütőtöket, amennyit csak lehet. Hasznos a frissen facsart gyümölcsléből készült gyümölcslé (200 ml naponta).
4. Adjunk hozzá forró vízben 2 evőkanál immortelle virágot, 2 evőkanál málnás levest, 3 evőkanál knotweedet és 1 teáskanál gyógyszertárat. Hagyja 2-3 órán át beadni. Vegyünk ½ csésze naponta háromszor.
5. Keverjük össze az összetevőket a megadott mennyiségekben: borsmenta, kamilla, gyógyszertár, vese tea - 2 evőkanál; mylyanyanka gyógyászati, szokásos hop (kúpok) - 3 evőkanál. l. 1 liter forrásban lévő vízzel vegyünk 3 evőkanálnyi gyűjteményt. Vegyünk 100 ml naponta 6 alkalommal.
6. Vegyünk 2 teáskanál zúzott zsálya levél gyógyszert, főzzünk 2 csésze forró vizet. Ragaszkodjon 30 percig, törzs. 1 evőkanál 2 óránként az epehólyag, a máj gyulladása.

megelőzés

A cholecystitis fő megelőzése az, hogy jelentősen csökkentsék a kövek előfordulásának valószínűségét az epehólyagban. A kövek kialakulásának megakadályozása érdekében óvatosnak kell lennie a diéta és a naponta fogyasztott termékek körében.

A felnőtteknél az epehólyagfalak falában a gyulladásos folyamatok tüneteinek kialakulásának megakadályozásához meg kell előzni a cholecystitis megelőzését otthon, beleértve:

1. Kövesse az étrendet, korlátozza a zsíros és sült ételek fogyasztását, kizárja az alkoholtartalmú és szénsavas italokat, részesítse előnyben a frakcionált táplálkozást, törekedjen a testtömeg normalizálására.
2. Idővel a fertőzés lehetséges gyulladási pontjainak a rehabilitációjához - a szájüreg és az orrnyálkahártya szerveihez.
3. Évente egyszer, hogy orvosi vizsgálatra kerüljön a hepatobiliáris rendszer ultrahangterápiájának módszerével.

A korai észlelt és előírt tünetek és a cholecystitis kezelése felnőtteknél, az orvos kezelőorvosa teljes körű betartása - mindez az akut cholecystitis kezelésére vonatkozó prognózist meglehetősen optimista. De még a kóros folyamat krónikus lefolyása esetén a beteg csak a súlyosbodás időszakában veszít munkaképességére. Az idő hátralévő részében jól érzi magát.

Kolecisztitis - tünetek és kezelés, típusok, okok, diétás táblázat 5

Mi a kolecisztitis?

A kolecisztitisz (a görög nyelv cholē - bile + kýstis - húgyhólyag) meglehetősen súlyos betegség, amely elhanyagolás esetén veszélyes következményekkel jár. A betegséget az epehólyag gyulladása jellemzi, néha a testben lévő kövek jelenlétét.

A koleszterin, a só, a bilirubin feleslege - mindezt a buborék falára helyezik, plakk, pelyhek formájában, amelyek fokozatosan nőnek, és szilárd alakzatokká válnak, amelyek zavarják a test munkáját.

A kristályosodott képződmények, kövek hosszú ideig az epehólyagban lehetnek anélkül, hogy tüneteket okoznának egy személyben, de amint valami kiváltja a mozgását, a patológia akutvá válik, súlyos fájdalom támadások vannak, amelyekben mentő és műtét szükséges.

A cholecystitis-esetek több mint felében a cholelithiasis jelenléte figyelhető meg (számított kolecisztitis). Ugyanakkor az epehólyag bonitatlan (nem számított) patológiája is van.

A kolecisztitis okai

• Az epehólyagban jelenlévő kalkulák szükségszerűen a szerv falának gyulladását okozják, ezért a cholecystitis a leggyakoribb oka a kolesztizitisnek. A gyulladás az epe kiáramlása miatt következik be.

A kolecisztitisz oka mindig ugyanaz - az epe kiáramlásának megsértése, de ez a folyamat számos oka lehet:

• banális overeating. A helytelen étrend sült ételek, alkohol, zsíros desszertek formájában, a szénsavas italok használata biztosan az epehólyag irritációjához vezet;
• hypodynamia, ülő életmód. A csatornákban az epe stagnálása a mozgáshiány miatt fordulhat elő, ezért a cholecystitis súlyosbodása miatt ajánlott sokat mozogni, de hirtelen mozdulatok nélkül, hogy ne okozzon biliáris colicát;
• más krónikus betegségek: cukorbetegség, endokrin rendszer patológiák, gastritis, pancreatitis, epevezeték-dyskinesia, elhízás stb.;
• öröklődés;
• patogén mikroflóra behatolása az epehólyagba: hepatitis, bakteriális fertőzés, paraziták, gombás mikroorganizmusok;
• terhesség. A terhesség megkezdésekor a nők hormonális változásai következtében csökken a rugalmasság és a simaizomtónus. Az izomtónus elvesztése epe-stázt és nehéz kiáramlást eredményez;
• gyulladásos folyamatok más szervekben, mint például angina vagy tüdőgyulladás;
• allergia semmire;
• epehólyag sérülése;
• erős testrázkódás: ugrás, dudorok, lovaglás.

Akut cholecystitis - tünetek, hol és hogyan fáj

Az epehólyag a jobb oldalon található hipokondriumban helyezkedik el, így a leggyakoribb panasz a fájdalom a jobb oldalon, a bordák alatt. Akut cholecystitisben a fájdalom elviselhetetlen, akut és égő lesz, gyakran a lapocka vagy a váll felé sugároz. A fájdalom szindrómán kívül az akut cholecystitis támadása a következő tünetekből adódik:

• fém ízét a szájban;
• megnövekedett testhőmérséklet (kb. 38-39 ° C);
• szívdobogás;
• hányinger és hányás.

Az akut cholecystitis specifikus jelei

Az epehólyag gyulladását a következők jellemzik:

A krónikus cholecystitis tünetei - jelek

A krónikus kolecisztitisz teljesen más jellegű, sokkal inkább romboló hatással van az epehólyagra, és megfigyelhető az orgona falaiban az atrofikus változások.

A cholecystitis krónikus stádiuma más tünetekkel jelentkezik:

• folyamatos húzás vagy vágási fájdalom a jobb oldalon a borda alatt, a lapka alá, a karba;
• a szájszárazság ébredés után, a keserű íz jelenléte, a böfögés jelenléte;
• hasmenés;
• az ismétlődő hányinger előfordulása;
• puffadás.

Ilyen körülmények között az étvágy elveszett.

Azonban a krónikus stádiumot bonyolíthatja a szemétes táplálék vagy a fizikai rázkódás. A fájdalom súlyossága függ az epehólyagban lévő kövek jelenlététől és állapotától, a fájdalom indikátorai. A súlyosbodás tünetei:

• visszatérő, gyakori székrekedés;
• fejfájás, mint a migrén;
• a bőr viszketése;
• fájdalom szindróma, amely elviselhető vagy nagyon erős;
• a jobb hypochondriumban a nehézség érzése;
• kellemetlen íz a szájban;
• felfúvódás;
• álmatlanság;
• irritáció, könnyesség.

A hőmérséklet emelkedhet, a mérgezés tünetei nőnek, megjelenik a bőr sárgasága.

A krónikus kalkulált cholecystitis súlyosbodása során fellépő fájdalom intenzitása miatt a csecsemőkben a vese colikájával vagy colikájával analóg módon májkolikának is nevezik őket.

Ha nem keres segítséget, a túlterhelt epehólyag lehetséges perforációja a peritonitis továbbfejlesztésével.

FONTOS! Lehetetlen a fájdalom enyhítése májkolika esetén, a gyulladás tovább nő, a peritonitis gyorsabban fejlődhet.

Az epehólyag gyulladásának diagnózisa

A fenti tünetekkel ultrahang, biokémiai vérvizsgálat, nyombélhártya intubáció az epe mintával történik. A legjelentősebb a laparoszkópos vizsgálat.

Cholecystitis kezelés

Hogyan kell kezelni a kolecisztitist? Hol kezdjem?
Ennek a betegségnek a kezelése több olyan területre oszlik, amelyeket külön-külön és másokkal együtt használhatunk a gyulladás formájától függően:

• hagyományos drogterápia;
• hagyományos orvoslás;
• fizioterápia és cső;
• sebészeti beavatkozás.

Minden iránynak joga van létezni, és minden páciensre külön-külön kerül kiválasztásra. Így a kövek kialakulása nélkül előforduló gyulladást étrend, antibakteriális és antiparazitaellenes szerekkel kezelik.

A cholecystitis táplálkozásának alapelvei: az első alkalom, hogy gyorsabb és melegebb vizet inni. Ezután meg kell enni kis ételeket, de gyakran. A sült, kövér, fűszeres, liszt és füstölés kizárása. Az étel jobban főzni egy párnak.

Ebben az esetben az akut stádiumból a kezelést tubage módszerrel, azaz az epehólyagnak az epe stagnálásából történő mosásával lehet előírni.

A cholecystitis krónikus stádiumának súlyosbodása során a gyógyszeres terápiát a kórházban megfigyeléssel írják elő. Általában az alábbi gyógyszert az orvos írja fel:

• antibiotikumok;
• Az epe;
• antiemetikum intramuszkulárisan;
• Drotaverin alapú antispasmodikumok;
• nyugtatók: anyajegyek vagy valerianusok;
• NSAID-ok, például "Baralgin".

A súlyosbodáson kívül, a betegség csendes lefolyásával, a következő terápia javasolt:

• étrend
• choleretic drogok, például "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforézis és balneoterápia.

A sebészeti beavatkozás mozgó, számos epeköves beteg számára javasolt. A betegség elhanyagolt krónikus formái esetében a nem hatékony konzervatív terápia után.

Jelenleg a műtét két formája létezik: nyitott cholecystectomia és laparoszkópia.

A második módszer a mai napig népszerűbb, mivel nem hagyja el a hegeket, biztonságosabb, és pár napba telik, amíg a beteg helyreáll a műtétből. A laparoszkópia teljesen biztonságos a páciens számára, és a hasüregben néhány kis lyukasztással történik, ez a módszer lehetővé teszi a vérveszteség minimális mértékű csökkentését.

Sajnos a laparoszkópos módszer nem minden esetben alkalmazható. Anomáliákkal, tapadásokkal, nagy kövekkel, a krónikus előrehaladott stádium súlyosbodásával normális, nyitott műveletet hajtanak végre.

A páciens rehabilitációja, miután egy nyílt műveletet végeztek sokkal hosszabb ideig, mint a laparoszkópia után, egy hónapról kettőre. A gyulladt szerv eltávolítása után (cholecystectomia) fennáll a postcholecystectomiás szindróma kialakulásának kockázata (további információkért), szigorú étrendet kell követnie hosszú ideig, kívánatos, hogy kövesse az orvos legkisebb ajánlásait, enyhíti a szövődmények kockázatát.

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

Az egészségügyi táplálkozás, a grammra számítva, a beteg személy gyors helyreállításának kulcsa. A cholecystitis és az epehólyag eltávolítása után az étrend-táplálkozás a terápia egyik legfontosabb pontja. Ilyen táplálkozásra van szükség az emésztő szervek jó munkájának normalizálásához és fenntartásához.

A könnyű kolecisztitisz esetén a páciensnek az "5. táblázat" nevű étrendet kell felírni, az "5a. Táblázat számának" akut formáival. Ezek az előírt diétás menük orvosi nevei, amelyeket kifejezetten e betegség kezelésére választottak ki.

Ajánlott élelmiszer kolecisztitisz - a termékek listája:

• zabkása a vízen, főtt zöldségek vagy párolt, főtt baromfi vagy hal, pudingok, vinaigrette;
• tej- és zöldséglevesek;
• italokból: gyengén főzött tea, csók, szárított gyümölcs kompót, savanyú tej.
• desszertként használható: mazsola, görögdinnye, sárgadinnye, szárított gyümölcsök.

A krónikus kolecisztitis súlyosbodásának első napjaiban a betegnek nem szabad enni, hanem csak meleg italt fogyasztani. Mivel az agonizáló tünetek csökken, megengedett a reszelt étel bevitele az étrendbe. Élelmiszert kell venni egy bizonyos időpontban, kis adagokban és gyakran.

5. diétás kolecisztitis - táplálkozás az epehólyag gyulladásával

Diéta 5 táblázat - mi lehet és nem lehet - a táblázat (amikor a növekszik).

A cholecystitis népi jogorvoslatok kezelése

A gyógynövények közül az immortelle bizonyult a legjobban, a legtöbb cholereticus díjban szerepel.

• Tansy, kukorica stigma, immortelle egyenlő arányban keveredik, minden reggel egy teáskanál gyűjtőedényt főzünk egy pohár forró vízzel. Ragaszkodjon, kis adagokban inni egész nap.
• A citromlé 1 részét 0,3 rész cukorrépa-lé keverjük össze, 0,3 rész sárgarépalé, 0,3 gyümölcslé, az uborkát egyenletesen véve egész nap. Úgy gondoljuk, hogy ez a kompozíció eltávolítja a homokot és a kis köveket.
• Egy liter vizet és egy evőkanál sót vizet veszünk literenként. kevert és ittas reggel egy üres gyomorban - az epe áramlásának javítása érdekében.
• Ha a parazitákat az epében találták, akkor ajánlatos az immortelle-et (egy evőkanál egy pohár forró vízben) tartani, hogy fél órán át vízfürdőben tartsák, 2 órás étkezés előtt.
• Egy nagy parazitaellenes kollekció magában foglalja körömvirágot, horsetailot, tansy-t, szoknyát, mentát, cickafarkát, kukorica selymet, anyát és mostohaanyát, dagályt, csalán, kutya rózsa, eukaliptusz, nyír rügyek. Minden fűszernövény egy teáskanál. Töltsön egy liter forró vizet, forraljon 1 percig, és ragaszkodjon hozzá, használja a napot három adagban.

A choleretic ágensekről, amelyek hozzájárulnak az epe áramlásához, megtalálható a alter-zdrav.ru weboldalon az epe stasis Choleretic alapjai - népi jogorvoslatok, termékek, masszázs.

Az epehólyag gyulladásának megelőzése

Az emésztőrendszer betegségére való hajlam miatt szükséges a táplálkozás helyes elveinek betartása: a káros élelmiszerek kiküszöbölése, kevésbé édes és zsíros étkezés, sült. Az egyszerű szénhidrátok általában jobban eltávolíthatók a napi menüből.

Amikor megjelennek az első harangok: hirtelen fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger az éjszaka közepén vagy étkezés után, keserű íz, vagy egy fém száj az ébredés után, jobb, ha azonnal megvizsgáljuk és mossuk le az epehólyagot, hogy öblítsük az összes csatornát, és új erővel folytassuk a szervet.

A kolecisztitisz ártatlan betegség, fényes, fájdalmas tünetekkel, ez egy olyan eset, amely könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

V. P. Bisyarin gyermekkori betegségek

Cholecystopathies - Póniák, beleértve az epehólyag és az epeutak szerves és funkcionális betegségeit: cholelithiasis, cholecystitis, különböző etiológiák és epeutak dyskinesiája. Ezek közül a betegek közül a leggyakoribb a gyermekeknél az epehólyag (kolecisztitis) vagy az epehólyag (angiokolitisz) vagy a széles körben elterjedt gyulladásos folyamat (angiocholecystitis) izolált sérülése.

A kolecisztitist általában az óvodáskorú és az iskolás korú gyermekeknél észlelik; kisgyermekek ritkán betegek.

Az angiokolecisztitis és a múltbeli betegségek, különösen krónikus mandulagyulladás, adenoidok, fogszuvasodás, vírus hepatitis, helminthiasis stb.

Ezeknek a betegségeknek a kialakulásában jelentős szerepet játszik az egészségtelen étrend (az élelmiszerek egyenlőtlen eloszlása, szabálytalan étkezés, etetés kor nélkül, stb.). Ez a szekréció csökkenéséhez és az epe kifolyásához vezet. Valamennyi átvitt betegség, különösen a gyakori vírusfertőzések, szintén szerepet játszanak a kolecisztitis kialakulásában.

• Az angiocholecystitis okozta ágensek mikrobák: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus, Proteus, kevésbé paratyphoid botok, Pneumococci, Dysentery sticks. E betegségek etiológiájában a mikrobákkal együtt Giardia és a helminták, különösen a májfarkasok bizonyos értékkel rendelkeznek.

A mikrobák vagy a Giardia a bélrendszer és az epehólyag falába léphetnek be a bélből a duodenumon és a közös epe-csatornán keresztül. Sokkal fontosabb a hematogén út, amikor a mikrobák a test különböző részeiben a gyulladás fókuszából a véráramba lépnek, és a májba és az epeutakba kerülnek.

Klinikán. A betegség fő tünete a hasi fájdalom, más természetű. Gyermekek gyakrabban panaszkodnak a fájdalom a jobb hypochondrium, epigasztric régió, ritkábban a köldök, és néhány nem jelzi a lokalizáció a fájdalom. A fájdalom a legkülönbözőbb természetű, beleértve a paroxiszmális kialakulást, amely néhány perctől néhány óráig tart. A fájdalom támadásaival hányinger, hányás, láz. Bizonyos esetekben a táplálkozáshoz kapcsolódó fájdalom, és néha függetlenül attól függetlenül jelenik meg a nap vagy éjszaka bármikor. Más esetekben hosszú, unalmas és gyenge fájdalom van („fájdalmas fájdalom”).

Gyakran előfordul, hogy csökken az étvágy, a hányinger, a zsíros és nehezen emészthető ételek intoleranciája, a rágás, a rossz lehelet, a nyomásérzés az epigasztriás régióban, a székrekedés hajlama, kevésbé gyakori instabil széklet.

Ezek a betegségek normális, szubfebrilis és ritkán emelkedett hőmérsékleten jelentkezhetnek (fájdalmas támadás és gennyes gyulladás esetén).

A gyermekek vizsgálata során az általános mérgezés tüneteit tárják fel (gyengeség, fáradtság, fejfájás, ingerlékenység). A bőr száraz és halvány. Időnként enyhe sárgaság van a bőrön, a sklera és a széklet világos színe. A betegek ételeit gyakran csökkentik. A nyelv száraz, gyakran bevont. A hasi tapintás esetén fájdalom van a jobb hypochondriumban, ritkábban az epigasztriás régióban, az epehólyagban, különösen mély lélegzet esetén. Néha enyhe izomfeszültség van.

a jobb oldali hipokondrium és a fájdalom a parti ív mentén a jobb oldalon. A májat gyakran megnövelik és a parti ív szélétől 1–5 cm-re nyúlik ki, valamivel sűrűbb és fájdalmasabb a tapintásra.

Az epehólyag-betegségekben megfigyelhetőek a kardiovaszkuláris rendszer működésében bekövetkező funkcionális változások (vérnyomáscsökkenés, bradycardia, szisztolés dörzsölés a csúcson, légzési ritmuszavar).

A kurzisztitisz természetesen akut, látens és krónikus recidívára oszlik.

Az akut kolecisztitisz gyermekeknél ritkán fordul elő, és akut hasi szindróma kíséri. A látens angiokolecisztitisben a panaszok bizonytalanok, sok tünet hiányzik, és néha a betegség csak alacsony fokú lázzal jár. Ezt a formát gyakran összekeverik számos más betegséggel.

A gyermekekben a cholecystopathia leggyakoribb formája a krónikus, lassú, visszatérő kolecisztitis, míg a remisszióban a betegek kielégítőek.

Mivel a cholecystitis klinikai megnyilvánulásai nem rendelkeznek szigorú specifitással, a duodenális intubáció és a kapott epe-részek vizsgálata kötelező.

Egészséges gyermekeknél az A-e (duodenális tartalmú) eperrészek sárga színűek és átlátszóak, a B részek (epehólyag-epe) sötét olajbogyó vagy sárgásbarna színűek, tiszta, a C-részek (máj-epe) arany-sárga, átlátszó. Az epe és a normál egyszeri leukociták részei és a nyálka és a baktériumok kis mennyiségű keveréke figyelhető meg.

Az epe gyulladásának jelenlétében a nyálkahártya kis és nagy pelyhek, leukociták (több mint 7-10 látványban), laphámsejtek, Giardia, nagyon ritkán koleszterin kristályok és bilirubin homok formájában jelenik meg.

A duodenális intubáció technikája egyszerű, és a legtöbb gyermek számára könnyen elvégezhető a vizsgálat. A szondát ülő helyzetben vezetik be a gyermekbe, majd egy ágyban helyezzük el a jobb oldalon egy párnán készült párnán, és egy fűtőbetétet a májterületen. Könyvek és történetek olvasása elzárja a gyermeket a hangzással kapcsolatos lehetséges kellemetlen érzésekről.

Néhány gyermeknek 2 nappal a tapintást megelőzően kell kijelölnie a belladonna-t - napi 0,001 g / év életkoronként. A hangzás kora reggel kezdődik (legkésőbb 7-8 óra). Az A adag befogadása után 20 ml 25% -os magnézium-szulfát-oldatot injektálunk a duodenumba egy szondán keresztül. Az epehólyagból származó reflexet leggyakrabban okozzák

20-30 perc alatt Az epehólyag diszkinézia esetén ez az időszak 3-10 percig, atonytól 2 óráig spasztikus stenosisban változik. Az érzékelés teljes időtartama nem haladhatja meg a 3 órát.

Az angiocholecystitisre jellemző szindróma hátterében az epe részeinek gyulladás jeleinek hiányában a biliáris diszkinézia diagnosztizálódik.

A kezelés. Az egészséges gyerekek esetében táplálkozási normákat kell alkalmazni, de az élelmiszereknek kémiailag, mechanikusan és termikusan takarékoskodniuk kell. A kezelés alatt a bors, a mustár, a torma, a hagyma, a fokhagyma, a sóska, a retek, a retek, a füstölt húsok, a gombák, a sózott ételek, a hús, a hal, a gombás húsleves, a forró mártások, a zsíros ételek, az italok (szénsavas víz), a birkafélék nem tartoznak az étrendbe. sertés, marhahús, libabőr, vaj tészta, csokoládé, kávé, kolbász, borsó, bab.

Az epehólyag-megbetegedésekkel küzdő gyermekek számára a következő ételeket ajánljuk.

Reggeli, zöldségsaláta, zöldségpüré, főtt zöldség, sajt, cukrozott túró, tojás, rántotta, áztatott hering, gabonafélék, főtt makaróni vagy cérnametélt sajttal (tejföllel), teával tejjel, kávé tejjel helyettesítő.

Ebédre első ízben ajánlott vegetáriánus levesek: válogatott zöldségekből, burgonyahúsból, burgonyával, gabonafélékkel, tésztával, gyümölcslevesekkel, káposztaleves, borscs. A második, főtt húst, csirkét, főtt halat, zöldséggőz szeletet, burgonya szeletet, tejföllel ellátott szeletet, gyümölcs pilafot adnak. A harmadik étel kompótból, zseléből, habból, csipkebogyóból és gyümölcsléből áll.

Délben sütik (sovány), zsemle, túró, gyümölcs, gyümölcslevek, kefir, tej, tea.

Vacsorára ugyanazokat az ételeket használjuk, mint a reggelit, kiegészítve különböző töltelékekkel (túrótól a gabonafélékkel, zöldségekkel, gyümölcsökkel), gyümölcsleves, zöldség pörkölt, párolt zöldségek, gombóc túróval, túrós puding.

Ilyen táplálékot írnak elő az epehólyag-betegségekben szenvedő gyermekek számára 1 évig, és a tartós fájdalmat érintő esetekben a gyermek étrendjének időtartamát Y / Y-re - 2 évre lehet kiterjeszteni.

Naponta ajánlott 100-150 gramm friss túrót fogyasztani. A C, Bi, A, PP vitaminokat a legjobban természetes formájukban - zöldségekkel és gyümölcsökkel - kapjuk. A folyadék behelyezése egy beteg gyermek testébe (édes, meleg tea formájában) nem korlátozott, még magasabb is lehet.

Az ágy pihenését csak fájdalmas támadás során írják elő. Minden más esetben a rendszer közös, a kötelezettséggel

nappali alvás, pihenés, séták. Az intersticiális időszakban végzett kezelés után könnyű fizikai gyakorlatok, korcsolyázás, síelés és kerékpározás jelennek meg.

Az epehólyag gyulladásos folyamatának kiküszöbölésére antibiotikumokat írnak fel: eritromicin, oleandomicin, monomicin, kanamicin, morfociklin, glikociklin, oletetrin, 10–14 napig. Giardiasis jelenlétében egy további amino-kinol és furazolidon kerül felírásra két 5 napos ciklus formájában (naponta kétszer 20-30 perc az étkezés után), 5-7 napos ciklusok között. Az aminoquinol napi adagja 3 éves gyermekeknek 0,075 g, 4-6 év között - 0,1 g, 6-8 év között - 0,15 g, 8-12 év között - 0,15–0,2 g, 12 éves kortól. legfeljebb 16 évig - 0,25–0,3 g. A metronidazol 5 napos korban is adagolható.

Az epehólyag funkcióinak normalizálása a Demyanov szerint vakpróba használatával, amelyet hetente 2-3 alkalommal, 1 hónapig végeznek.

Minden nap az egyik choleretic kábítószert üres gyomorban adják be a gyermeknek (30-40 ml 25% -os magnézium-szulfát-oldat, 1/2 csésze szláv víz, 1 teáskanál Carlsbad-só Vz csésze víz). Ezután a gyermeket a jobb oldalon egy H / a - 2h-ra helyezzük, a májterületen egy fűtőpaddal, a megadott idő után a gyermeknek tíz mély lélegzetet kell vennie.

Az epehólyag görcsének csökkentése érdekében 2 héten át termikus eljárásokat írnak elő, ozokerit, paraffin fürdők és diathermia kerülnek a máj területére.

Choleretikus szerként kukorica stigmák tinktúráját használják (30 csepp 3-szor naponta étkezés előtt), belsejében hologon (3-4 éves gyermekek számára - 0,03-0,05 g, 5-6 év - 0,1 g, 7 -12 év - 0,15–0,25 g 3-szor naponta), holosac (1 teáskanál vagy desszert kanál naponta háromszor étkezés előtt), allohol (1 / 2–1 tabletta naponta 3 alkalommal étkezés után), cholendinim (1 / 2-1 tabletta naponta 3 alkalommal étkezés után), Nicodia (V2-1 tabletta naponta háromszor étkezés előtt).

Gyógynövények és gyümölcsök széles körben alkalmazott infúziói és decoctions (immortelle, kukorica selyem, kutya rózsa, menta, csalán, körömvirág, koriander gyümölcs, nyír rügyek stb.). Krónikus formákban ásványvizeket használnak (benzin-xia, smirnovskaya, slavyanovskaya, arsni stb.). A vizet hő formájában, lassan, 100-150-200 ml-ben, az életkortól függően, az adagolás időpontját szigorúan be kell tartani. Fizioterápiás módszerekből, paraffin fürdőkből, UHF áramokból, diathermiából, induktotermiából, különböző gyógyszerek elektroforéziséről van szó. A kezelés fontos módszere a fizioterápiás gyakorlatok.

Nagy jelentőséggel bír a helyi fertőzésfókusz rehabilitációja - krónikus mandulagyulladás kezelése (akár mandulagyulladásig), carious fogak (kitermelésig), otitis, sinusitis stb.

Amikor a hasi fájdalom belladonnát mutat (egyszeri 0,001 g dózis 1 évre), papaverin, promedol.

Hosszú távú és tartósan ismétlődő formákkal a helyi fertőző fókuszok rehabilitációja után gyógykezelés látható (Zheleznovodsk, Truskavets, Shira-tó, Druskininkai stb.).

Megelőzés. A következő intézkedések megelőző jelentőséggel bírnak: 1) a nap megfelelő módja és táplálása, a gyermek testének keményedése, rendszeres testmozgás;

2) a gyomor-bélrendszeri betegségek megelőzése; 3) fogak, mandulák és egyéb krónikus lokális fertőzések gyújtása; 4) a giardiasis elleni küzdelem. A lambosokat mosott zöldségekkel és gyümölcsökkel, forralt vízzel, szennyezett kezek, játékok segítségével szállítják. A Giardia-val fertőzött gyermekeket előzetes kezelés nélkül nem szabad a gyermekcsoportokba engedni. A lamblion hordozó azonosításához széles körben meg kell vizsgálni a gyermekeket nemcsak a hegedűkön, hanem a giardián is. Hasonló felmérést kell végezni, és a gyermekintézetek és a táplálkozás dolgozóit.

A GYERMEKEKBEN SZÁRMAZÓ GYÓGYSZERÉSZETI SZERVEZETEK LÉGZÉSEI

A légzőrendszer betegségei, különösen a tüdőgyulladás, a gyermekek és különösen a csecsemők patológiájának egyik első helyét foglalják el. A légzőrendszer betegségei az egyik leggyakoribb oka a gyermekek járóbeteg-és kórházi létesítmények iránti vonzóságának.

Gyermekeknél, különösen csecsemőknél a pneumonia gyakrabban fordul elő, és súlyosabb, mint az idősebb gyermekeknél. Ennek oka a gyermek testének morfológiai, fiziológiai jellemzői, az immunológiai reaktivitás állapota, a társbetegségek (görcsök, az alkotmány anomáliái, a hypotrophia) és a környezeti tényezők (táplálkozási minták, éghajlati viszonyok stb.) Hatása.

A csecsemők morbiditásának és halálozásának csökkentése terén elért haladás ellenére, különösen a tüdőgyulladás miatt, a légzőszervi megbetegedések még mindig meglehetősen gyakoriak, melyeket a kurzus sajátos megnyilvánulása és súlyossága jellemez.

Akut rhinopharyngitis kisgyermekekben

A csecsemő gyermekében minden rhinitis rhinopharyngitis, mivel a folyamat egyszerre lokalizálódik az orrban és az orrnyálkahártyában, és néha a gégében, hörgőkben. Leggyakrabban ezt a betegséget a légcseppek által továbbított adenovírus-fertőzés okozza, kevésbé gyakori az

termikus, mechanikai, kémiai irritáló hatású. Korai újszülötteknél, akiknél hipotrófia van, a rhinopharyngitis súlyos betegség, néha végzetes.

Klinikán. A rhinopharyngitis másképp fordulhat elő. A testhőmérséklet emelkedett, de normális lehet. Az orrról először világos, átlátszó kisülést jelent, amely hamarosan nyálka vagy gennyes lesz. Ezek irritálják a bőrt az orr és a felső ajak körül. Az orr általában úgy van feltöltve, hogy a baba nem tud lélegezni és szopni. A gyermek veszi a mellbimbót, elkezd szopni és gyorsan dob. Az alultápláltság a testtömeg csökkenéséhez vezet, alvászavar, éles ébredés. Ezeket a jelenségeket gyakran hányás köti össze, lehet, hogy laza széklet, duzzanat, amely a diafragma felemelésével még nehezebbé teszi a légzést. Száj légzéssel a gyermek lenyeli a levegőt (aerofágiát), ami szintén növeli a légutódást. A nyaki vénák és a nyelőcső nyirokcsomók mentén a nyirokcsomók általában nagyobbak.

Az orr jelentős elzáródásával a gyermek könnyebbé teszi a fejét (hamis opisthotonus). Néha görcsök lehetnek.

A rhinopharyngitis leggyakoribb szövődményei a gyermekeknél a középfül akut gyulladása, a hörghurut és a tüdőgyulladás.

Idővel a kibocsátás sűrűbbé válik, összege csökken.

A rhinopharyngitis prognózisa a fertőzés virulenciájától, a gyermek tápláltsági állapotától és a megfelelő gondosságtól függ. Az élet első hónapjainak előrejelzése nagy óvatosságot igényel, idősebb korban a prognózis kedvező.

A kezelés. Az első lépés az orrfenntartás gondozása. Gyakori megoldás az 1: 1000 adrenalin-oldat, 2 csepp minden egyes orrlyukban minden etetés előtt, majd 1% -os protargol vagy collargol oldat beadása, 4 csepp naponta kétszer. Más módon alkalmazzuk az efedrin 1% -os oldatát. Szükséges vitaminok bevezetése. Az orr és a felső ajak bejáratának kerülete ajánlott a vazelin kenéséhez. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknek nem szabad mentol készítményeket adni az orrban, mivel görcsöket és görcsöket okozhatnak. Megfelelő etetés, fürdők, melegítők a lábakhoz.

. Az akut laringitisz leggyakrabban a légzőrendszer fenti vagy mögöttes részeinek betegségéből adódik. A gége kezdeti sérülésében az ingerek mechanikai, termikus, kémiai és bakteriálisak lehetnek. Az akut laringitis gyakrabban fordul elő az idősebb gyermekeknél.

A betegség láz, általános rossz közérzet, rekedtség, néha kis apónia jelenik meg. Az idősebb gyermekek panaszkodnak a csiklandozásról, a perforációról, az ígéretet, a száraz torokról. Ugyanakkor van köhögés köhögéssel, amelynek összege eltérő lehet. Ezt a betegséget a gége kifejezett érzékenysége kíséri, de a fájdalom szinte hiányzik. Általában nincs nehéz légzés; csak alkalmanként fordul elő, ha a folyamat az alosztály területére terjed ki.

Kisgyermekeknél a hörghurut, tüdőgyulladás okozhat bonyolult akut laringitist.

A kezelés. A fontos szempont a hangmód betartása - a hangos beszélgetés, a kiáltás tilos. A meleg és fűszeres ételeket az élelmiszer nem tartalmazza. Javasoljuk, hogy sok italt, mustárréteget, dobozot a mellkason és a háton inni, nátrium-tiokarbonát (1-2% -os oldat), UHF-áramok, szulfapilamid-gyógyszerek belsejében. Erős köhögésű - kodein belsejében (csak egy év után gyermekeknek), bőséges köpet - expektoráns keverékkel.

Megelőzés. Gyakran ismétlődő laringitisz esetén éjszaka meleg dörzsölések jelennek meg, reggel pedig hűvösek a test megerősítése érdekében.

Akut stenozáló laryngotracheobronchitis (hamis csoport) csecsemőkben

Az akut légzési vírusos megbetegedések gyakori és súlyos szövődményei közé tartozik a csecsemőknél fellépő akut stenozáló laryngotracheobronchent. Az incidencia legnagyobb emelkedését az osein-téli és téli-tavaszi időszakokban figyelték meg. Ebben a betegségben a gyulladásos folyamat nemcsak a gége bejáratára és a valódi énekhangok területére terjed ki, hanem a kötés alatti térre is, nehéz légzés és légszomj.

Hirtelen, az éjszaka közepén a gyermek nyugtalan, sír, kezet fog a szájára, hangosan köhög, köhög, köhög, nehéz a légzés, a belélegzés és a kilégzés zajos, gyakran az epigasztrium és a juguláris fossa ismételt kezelése; a baba halvány, az ajkak cianotikusak. A fokozatos légzés nyugodtabbá válik. A támadás alatt és után a hang megmentésre kerül. A következő este a támadás megismétlődhet;

néha a betegség egy támadásra korlátozódik.

A hamis csoportot meg kell különböztetni a valódi (diftéria) csoporttól. A hirtelen lépcsőt a hirtelen megjelenés, a gyors befejezés és a hang megtartása jellemzi; valódi fordulóval

ne légzési nehézség fokozatosan nő, és nem ér véget gyorsan, a hang fokozatosan eltűnik.

Ennek a betegségnek a prognózisa a gyermek életkorától, a gége stenózisának mértékétől, a mérgezés súlyosságától, a szövődmények (tüdőgyulladás) és az ezzel járó betegségektől függ.

Kezelés: ágy pihenés, mustárvakolatok, mellkasi és hátsó üvegek, mustár lábfürdők, nedves levegő a szobában (vízforraló kámfor vagy eukaliptusz levelekkel), rengeteg meleg ital, gyümölcslevek.

Az intranazális hidrokortizon-novokain blokádot [1 ml (25 mg) hidrokortizon-emulzió és 1 ml 1% -os novokain-oldat, 0,5 ml ebből az elegyből az alsó orrcsont elülső végein mindkét oldalon] 0,5 ml-t adjuk be.

A keverékek hőkezelt belélegzését használják, amelyek közé tartoznak a spasmodikus és dekongesztánsok (efedrin, adrenalin, papaverin, aminofillin), antihisztaminok (dimedrol, pnpol-fen) különböző kombinációkban, hormonális készítmények (prednizolon, hidrokortizon emulzió), széles spektrumú antibiotikumok. A belégzést naponta 1-3 alkalommal kell kinevezni. Egy inhaláció 3-5 ml oldatot költ.

A stenotikus légzés jelenségeinek növekedésével a hörgőtágítók parenterális alkalmazása antihisztaminokkal kombinálva jó hatást fejt ki. Etiotrop szereket használnak (influenza elleni gamma-globulin, influenza elleni szérum, interferon, oxolin kenőcs), valamint antibiotikumokat. Az orr, a szegycsont, a lábak, az UHF-áramok ultrahangos besugárzása látható a gége, légcső, paraffin-ozocerit "csizmák" esetében.

A gyermek általános állapotának romlásával közvetlen kábítószeres laryngotracheoszkópia, hosszan tartó nasotra-gyógyító intubáció jön létre.

A gyermekeknél ritkán fordul elő bronchitis, mint önálló betegség. Gyakran előfordul, hogy egyidejűleg vagy az orrnyálkahártya, a gége, a légcső sérülésének szövődménye, amely az akut légúti fertőzés vagy a vírusinfluenza egyik megnyilvánulása. Egyes esetekben a tüdőgyulladás megelőzi a hörghurutot, néha kíséri, vagy bonyolítja. Az akut hörghurut gyakran előfordul a kanyaró prodromális periódusában is. diamágnesesek

tezom. Az idősebb gyermekeknél a hosszan tartó és visszatérő bronchitis gyakran fordul elő az orrnyálkahártya gyulladásában, az adenoidok növekedése, a mandulák hipertrófia, az orrüregek elváltozásai és az orr-septum görbülete miatt. Néhány gyermek elhúzódó és ismétlődő hörghurutja asztmás jellegűvé válhat, és a hörgő asztma egyik megnyilvánulása lehet.

A gyermekeknél a hörghurut etiológiáját leggyakrabban olyan fertőző ágens okozza, amely a levegőben lévő cseppeken terjed. A hörghurut előfordulásában jelentős szerepet játszanak az adenovírusok, az influenza vírusok, ritkábban a staphylococcus, a streptococcus, a catarrhal micrococcus stb.

A hörghurut előfordulásának előrejelző tényezői a kedvezőtlen környezeti feltételek, a rossz életkörülmények, az időjárási és éghajlati viszonyok jelentős ingadozása, a test hűtése, a friss levegő elégtelen használata stb.

Minden korú gyermekek bronchitiszben szenvednek, a legnagyobb előfordulást a 4 éves kor előtt észlelik, a betegség legsúlyosabb lefolyása az első életév gyermekeiben van.

Klinikán. A betegségnek a hörghurut kialakulása gyakran fokozatosan fokozódik a felső légutak korábbi sérüléseit követően. Az általános állapot romlik, a testhőmérséklet emelkedik (37-38 ° C). Az 1 hónapos életkorú, alacsony teljesítményű gyermekeknél a hörghurut a hőmérséklet növekedése nélkül folytatódik.

A fő tünet egy köhögés, kezdetben száraz, majd nedves. 3-4 év alatti gyermekek általában nem köpködnek, de lenyelik. A köhögés különösen aggódik az éjszakai gyermek miatt.

A dyspnea általában hiányzik vagy rosszul fejeződik ki. A mellkas ütőhangjaival az ütőhangok változásai nem észlelhetők; amikor a mellkas csecsemőkben történő tapintása határozza meg a durva bálnákat. A változatlan légzés hátterében auscultation során különböző méretű száraz vagy nedves bálnákat hallunk. Gyakori megnyilvánulások - gyengédség, étvágytalanság, fáradtság, fáradtság - a hörghurut enyhe és elsősorban 1 hónapos életkorú gyermekeknél figyelhető meg.

Ha a gyulladásos folyamat terjed a tüdőben kialakuló kis bronchákra vagy gyulladásos gyulladásokra, akkor a gyermek állapota romlik, a légszomj nő, és megjelenik a cianózis.

A hörghurutban szenvedő gyermekek röntgenvizsgálatakor a kifejezett változások nem észlelhetők.

Időszerű diagnózis és megfelelő kezelés esetén az akut hörghurut komplikációk nélkül 7-14 nap alatt végződik.

A differenciáldiagnózis esetén a tüdőgyulladást, a kanyaró prodromális periódusát, a köhögés köhögését és a hörgőcsomók tuberkulózisát ki kell zárni.

A hörghurut prognózisa kedvező, 1 hónapos életkorú gyermekeknél romlik, görcsös, hipotrófiás, exudatív diathesisben stb.

A kezelés. Alapvetően, hörghurut esetén tüneti kezelés. A megemelkedett testhőmérsékleten szükség van arra, hogy a gyermek az ágyban jól szellőző helyiségben legyen. A meleg évszak normál hőmérsékletén ajánlott a friss levegőben maradni. A köhögés megnyugtatásához a kodeint csak 1 év után írják fel a gyermekek számára (0,001 g / 1 életévenként naponta 2-3 alkalommal). Az alkáliát a köpet cseppfolyósítására és a nyálka feloldására használják: nátrium-benzoát (1 év alatti gyermekek - 0,03–0,05 g, 2-5 évesek - 0,05–0,1 g, 5-6 évesek - 0,15 g, 7–9 év - 0,2 g, 10–14 év - 0,2–0,3 g / vétel naponta, 3-4 alkalommal per nap), nátrium-hidrogén-karbonát, borjom hő formájában, valamint ammónia-cseppek (legfeljebb egy) egy csepp 1 évre a recepción naponta 3-4 alkalommal), meleg ital (tej mézzel, nátrium-hidrogén-karbonáttal). A nedves köhögés jelenlétében az 1 évnél idősebb gyermekeknél az exponáló keverékeket használják a termopszisszal, az Althea gyökérrel.

Ha gyanítja a tüdőgyulladást vagy a testhőmérséklet hosszantartó növekedését, szulfát gyógyszereket és antibiotikumokat írnak elő.

A betegség első napjaitól kezdve a hörghurut, a meleg fürdők (39 ° C-ig), körkörös mustárhabarcsok, mustárcsomagolások egyidejű alkalmazása mellett. Ismételt és tartós bronchitis esetén tartós és hosszú távú kezelést igényel a krónikus tüdőgyulladás kialakulásának lehetősége miatt.

Megelőzés. A gyerekek korai életkorból történő szisztematikus edzésének kell lennie. A test ellenállásának növelése a megfelelő táplálkozással, a friss levegő széles körű használatával, a higiéniai eljárások, a masszázsok és a testnevelési osztályok kor szerinti használatával érhető el. A megelőző intézkedések komplexuma többek között a görcsök megelőzése és kezelése, a gyermekek fertőző betegségek elleni védelme, a kanyaró és a köhögés megelőzése, az influenza és az adeno-vírusos fertőzésekkel való érintkezés megelőzése, az adenoid növekedés és a krónikus mandulagyulladás kezelés.