Mikroalbumin a vizeletben - a norma és a növekedés oka

Termékek

A vizeletben lévő mikroalbumin a fehérje szervezeten belüli kiválasztódását jelzi. Jelentős mennyiségű vizeletben történő kimutatása a vesék, a szív- vagy érrendszer patológiáinak kialakulását jelezheti. Néha az okok a test élettani jellemzői, és nem jelentenek veszélyt az egészségre.

A mikroalbumin egy könnyű frakció fehérje. A részecskék mérete minimális. Képes áthatolni a vesemembránokra, és kis mennyiségben vizeletben lehet. A nehezebb frakciók fehérjéi nem juthatnak át változatlan vese szűrőn, és nem szabad nyomokban kimutatni a vizeletben.

A vizelet-, endokrin- vagy szív-érrendszeri betegségek kialakulásával a fehérje sejtek számának növekedése figyelhető meg. Ezt az állapotot mikroalbuminuriának nevezik. A makroalbuminuria előfutárává válik - a különböző frakciókból származó fehérjék lenyűgöző részeinek felszabadulása vizeletbe.

A normál a napi 300 mg mikroalbumin felszabadulása. Amikor az albumin vizeletének vizsgálata 300 mg-ot meghaladó eredményt mutat, a proteinuria kialakulásáról beszélnek. Egy ilyen állam fenyegeti az ember életét, és sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Fiziológiai tényezők

Ahhoz, hogy megértsük, mi ez a mikroalbumin, fontos megérteni a vizeletben való megjelenésének okait. A koncentrációnak a normától való eltérése megfigyelhető az életre nem veszélyes fiziológiai okok hatására. A következő tényezők negatív hatással vannak:

Idegrendszeri stressz, hosszantartó tartózkodás mentális vagy érzelmi túlterhelésben.
A test túlhűtése.
A túlzott folyadékmennyiség alkalmazása, az erős diuretikus hatású élelmiszerek étrendjébe való felvétele: uborka, görögdinnye.
Fáradhatatlan fizikai erőfeszítés.
A dohányzás.
Bizonyos gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolják a vese szűrőjét.
A nőknél a mikroalbuminuria a szülés és a menstruáció során jelentkezik.

A vizeletben az albumin gyakran túllépik az elhízott és egészségtelen életmódot okozó embereknél. A káros élelmiszerek használata és a tevékenység hiánya hátrányosan befolyásolja a vesék és a szív működését, ami hozzájárul a társbetegségek előfordulásához.

Patológiai okok

Ha a vizelet albumin megemelkedik, a következő veszélyes betegségek valószínűleg kialakulnak:

Nephropathy. Ez a kifejezés a vesék gyulladásával kapcsolatos betegségek egy csoportjára utal. A nefropátia cukorbeteg, köszvény, lupus vagy diszmetabolikus.
Glomerulonephritis. Kíséri a glomerulusok - glomerulusok károsodását. A betegség kezdetén nem jelentkezik. Az egyetlen tünete a mikroalbumin kimutatása a napi vizeletben.
Pyelonephritis - gyulladás, melynek középpontjában a vesesejt található. A betegség veszélye a gyors kronizációban. Az eredmény a test egészségének csökkenése.
A mikroalbuminuria diabéteszben jelentkezik. A magas vércukorszint vese érrendszeri károsodást okoz. Az eredmény a nefropátia kialakulása. Cukorbetegség esetén a személy duzzanata, állandó szomjúsága, általános egészségromlása szenved.
A magas vérnyomás. A vizeletben lévő fehérje nagy koncentrációja csak a betegség kezdete után következik be a vesék számára.
Krónikus toxicitás vegyszerekkel, nehézfémekkel. Az ilyen problémát gyakrabban szembesülnek az ipari vállalkozásokban foglalkoztatottak vagy az alkohollal való visszaélés.
A szívelégtelenség.
Hasnyálmirigy-gyulladás.
A hajók ateroszklerózisa.
A babát hordozó nőknél a megemelkedett mikroalbumin kimutatása komplikációk kialakulását jelezheti.

A mikroalbuminuriát nem specifikus tünetek kísérik: általános egészségi állapotromlás, gyors fáradtság, vizelési fájdalom.

A mikroalbumin meghatározásának fő módszerei

Az albumin jelenléte a vizeletben és annak koncentrációja kimutatható a laboratóriumban. Ugyanakkor különböző technikákat alkalmaznak:

Csík teszt. Különleges mutatók határozzák meg, hogy a mikroalbuminuria milyen szakaszban van. Ha az anyag koncentrációja legfeljebb 150 mg / l, akkor arra a következtetésre jutunk, hogy csak nyomai vannak jelen. Nagy indikációk esetén a probléma megfelelő szakaszát határozzuk meg: legfeljebb 300 mg / l - mikroalbuminuria, legfeljebb 1000 mg / l - makroalbuminuria, legfeljebb 2000 mg / l - proteinuria. A 2000 mg / l feletti eredmény a proteinuria súlyos formáját jelzi. Ez az elemzés megbízható eredményt ad még a vizeletben lévő glükóz jelenlétében is, ami fontos a cukorbetegség szempontjából.
Kvantitatív teszt. Az elemzés kiszámítja az albumin és a kreatinin arányát egyetlen vizeletadagban. A nők esetében a rendes érték 2,5, a férfiak esetében pedig 3,5. E mutatók jelentős eltérése a különböző eredetű nefritisz kialakulásának kedvez.
Immunoturbidimetriás analízis. Ez a technika a fehérje egy speciális reagenssel való kölcsönhatásának sajátosságain alapul.
Immunokémiai módszer. A vizsgálatot fotométerrel végezzük.

A vizelet mikroalbuminuria esetén a vesebetegség, a cukorbetegség, a szív és az erek működésének rendellenességei, valamint a szervátültetés után. Kizárólag az elvégzett kutatás eredményei alapján a szakember megbízható diagnózist készít, és kiválaszt egy megfelelő terápiás programot.

Előkészítő szakasz

Ahhoz, hogy a vizelet mikroalbumin tesztjei megbízhatóak legyenek, megfelelő előkészítés szükséges. A betegnek több iránymutatást kell követnie:

24 órával a biológiai folyadék összegyűjtése előtt megtagadják a gyógyszert. A diuretikus és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, valamint az ACE inhibitorok képesek növelni a vizeletben lévő albumin sejtek számát.
A tesztet megelőző napon kizárja a szexuális kapcsolatot a partnerével. Nagyon fontos a férfiak számára.
Néhány napig ne igyon alkoholt a minták összegyűjtése és a dohányzás megakadályozása előtt.
Ragaszkodjon a megfelelő ivási rendhez, megszüntesse a fehérjetartalmú ételeket az étrendből.
Védje meg magát a stresszes helyzetektől, ne erőltesse túl, egyensúlyt tartson a munka és a pihenés között.

Gyűjtse össze a vizeletet a fertőző betegségek kezelésében vagy a menstruáció értelmetlen. Jobb, ha később elhalasztjuk a tanulmányt.

A vesebetegség diagnózisában fontos tényezővé válik a vizeletben az albumin és a kreatinin arányának meghatározása.

A vizelet gyűjtésének szabályai

A szakemberek kifejlesztettek egy speciális technikát a mikroalbuminuria vizeletvizsgálatának elvégzésére. A fő szempontok betartása lehetővé teszi a megfelelő eredmény elérését. A következő szabályokat tartalmazza:

Mielőtt elkezdené a vizelet összegyűjtését, két tárolóedényben tárolja fel. Az egyiknek körülbelül 2,5-3 lapot kell tartalmaznia. A második jarot kisebbre kell venni. A biológiai folyadék egyetlen részéhez kell illeszkednie. Tara-t alaposan le kell mosni és szárítani.
Közvetlenül a minta előkészítésének napján való ébredés után menjen a WC-be. A vizeletnek ezt a részét nem kell gyűjtenie.
Töltsön WC-nemi szerveket. Ne használjon mosószert. Elég csak, hogy a nemi szerveket folyó vízzel mossuk.
Ezután minden nap adagolni kell a vizeletürítéssel. Pisilni egy kis tartályban, és a kapott folyadékot egy nagyobb tartályba öntsük. A kezdeti vizelés idejét fel kell jegyezni.
Tartsa be a napi vizeletet, és tartsa a hűtőszekrényben. Ellenkező esetben megkezdődik a fermentációs folyamatok, amelyek torzítják az elemzések eredményeit.
A vizelet végső adagját a következő napon gyűjtöttük össze az elsővel együtt.
Határozzuk meg az összegyűjtött biológiai folyadék térfogatát, és rögzítsük az irányba. Ezután óvatosan mozgassa a vizeletet. Vegyünk egy száraz edényt, és öntsük bele 40-50 ml összegyűjtött vizeletet. Ez egy laboratóriumi technikusok által végzett további kutatás mintája.

A vizelet elkészítése után unalmas a lehető leghamarabb eljuttatni a klinikához. Gyakran a vizsgálat torzított eredménye a vizelet hosszú vagy helytelen tárolását jelenti.

Dekódolás eredményei

A vizeletminták vizsgálata után a szakember meghatározza a beteg egészségi állapotát. Három lehetőség van:

Indikátorok a normál tartományban. A napi albumin nem haladja meg a 30 mg / nap mennyiséget. A vizeletben a kreatinin nem haladja meg a 25 mg / g-ot.
Microalbuminuria. Ezt a diagnózist 30–300 mg / nap albumin felszabadulásával végezzük. Ugyanakkor a kreatininnek 25 és 300 mg / g közötti tartományban kell lennie.
Makroalbuminuria. Ez a probléma több mint 300 mg albumin felszabadulásával jár együtt naponta. Ebben az esetben a kreatinin koncentrációja meghaladja a 300 mg / g értéket.

Ha a vizsgálatot a kiválasztási sebesség meghatározásának módszerével hajtjuk végre, akkor azonosítsuk az adott idő alatt felszabadult albumin mennyiségét. A beteg egészségesnek tekinthető, legfeljebb 20 µg / perc. A mikroalbuminuriát 20 és 199 µg / perc értékekkel diagnosztizálják, és a makroalbuminuria 200 μg / perc feletti értékekkel.

Ha a vizsgálat kimutatta, hogy nincs mikroalbuminuria, és a páciens megnövekedett nyomás alatt van, érdemes újra elvégezni a vizsgálatot. Ez biztosítja, hogy az elemzés eredményei nem voltak hibásak. Mikroalbuminuria kimutatása esetén intézkedéseket kell tenni a koleszterin és a hemoglobin szint normalizálására. Ez megakadályozza a szövődmények kialakulását. Amikor a makroalbuminuria fontos a nehéz frakciók fehérjék tartalmának további elemzéséhez. Ez segít a vesekárosodás mértékének értékelésében.

terápia

A pontos diagnózis után az orvos kezeli a kezelést. A specifikus módszerek kiválasztását az azonosított betegség határozza meg. A következő lehetőségek lehetségesek:

A cukorbetegségben a legfontosabb a vérnyomás kiegyenlítése és a vérben lévő inzulin mennyiségének normalizálása. E célból speciális gyógyszereket használnak. Szintén előírta a vércukorszintet normális szinten támogató gyógyszereket.
Antibakteriális gyógyszereket használnak a fertőző betegségek kezelésére. Adagolásukat és a használat időtartamát az egyes betegek egyénileg választják ki.
Ha a nephritis diagnosztizálódik, kortikoszteroidokat és immunszuppresszánsokat kell szednie.
A vese súlyos károsodása, ami a szerv teljes működésének elvesztéséhez vezet, csak transzplantáció után gyógyítható. Ehhez egy donort választunk ki, és sebészeti beavatkozást hajtunk végre.
A veleszületett és néhány szerzett anomáliát a műtét útján kiküszöbölhetjük. Ez a kezelési módszer sok mellékhatással jár, ezért csak szélsőséges esetekben alkalmazható.
A kezelés során fontos, hogy a táplálkozási étrendhez ragaszkodjunk. A kényelmi ételek, zsíros és sült ételek, füstölt húsok, savanyúságok, gyorsétterem elutasítása szükséges. Egyél több növényi táplálékot. Igyon körülbelül két liter tiszta vizet naponta.

A microalbuminoria kezelésében nem ajánlott a nem hagyományos módszerek alkalmazása. A népi módszerek nem oldják meg a problémát, és mellékhatásokat okozhatnak.

A mikroalbumin-tartalom fontos indikátor, amelyet a vizeletelemzés határoz meg. A normától való eltérése gondos orvosi vizsgálatot és azt követő kezelést igényel. Ezért fontos, hogy rendszeresen látogasson el orvoshoz, hogy időben azonosítsuk az összes patológiát.

Nagy mennyiségű mikroalbumin a vizeletben - a nefropátia korai mutatója

A mikroalbuminuria a vesék legkorábbi rendellenességeinek jele lehet. Erre a célra egy MAU-elemzést végzünk annak érdekében, hogy a szervezetben azonosítsuk a patológiás érrendszeri elváltozások (atherosclerosis) és ennek következtében a szívbetegségek nagyobb valószínűségét. Tekintettel a felesleges albumin azonosítására a vizeletben, könnyű megérteni ennek az elemzésnek a relevanciáját és értékét az orvosi gyakorlatban.

Mikroalbuminuria - mi ez

Az albumin az emberi vérplazmában keringő fehérje. A véráramban a folyadéknyomás stabilizálásáért felelős testmozgást végzi a szervezetben. Általában szimbolikus mennyiségben léphet be a vizeletbe, ellentétben a molekulatömegű fehérjefrakcióknál (ezek a vizeletben egyáltalán nem lehetnek jelen).

Ennek oka, hogy az albumin molekulák mérete kisebb és közelebb van a vesemembrán pórusátmérőjéhez.

Más szavakkal, még akkor is, ha a szűrő vér „szitája” (glomeruláris membrán) még nem sérült, de a glomeruláris kapillárisok nyomásnövekedése vagy a vesék „átáramlási” kapacitásának ellenőrzése megváltozik, az albumin koncentrációja drámai és jelentős. Azonban a vizeletben lévő más fehérjék nem figyelhetők meg a nyomokban.

Ezt a jelenséget mikroalbuminurianak nevezik - az albumin megjelenése a vizeletben a normálnál magasabb koncentrációban más típusú fehérjék hiányában.

Ez egy közbenső állapot a normalbuminuria és a minimális proteinuria között (amikor az albumint más fehérjékkel kombináljuk, és a teljes fehérje tesztjeivel határozzuk meg).

A MAU analízisének eredménye a vesékszövet változásának korai jelzője, és lehetővé teszi az artériás hypertoniás betegek állapotának előrejelzését.

A mikroalbumin normájának mutatói

A vizeletben az albumin meghatározásához otthon, tesztcsíkokat alkalmaznak a vizeletben lévő fehérje koncentráció fél-kvantitatív értékelésére. Használatuk fő indikációja az, hogy a beteg a kockázati csoportok közé tartozik: a cukorbetegség vagy az artériás hypertonia jelenléte.

A szalagméret hat fokozatú:

"Nincs meghatározva";
"Trace koncentráció" - legfeljebb 150 mg / l;
„Microalbuminuria” - akár 300 mg / l;
"Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
"Proteinuria" - 2000 mg / l;
"Proteinuria" - több mint 2000 mg / l;

Ha a szűrés eredménye negatív vagy "nyomok", akkor a jövőben ajánlott a tesztcsíkok használatával rendszeresen végezni a kutatást.

Ha a vizeletvizsgálat eredménye pozitív (300 mg / l érték), laboratóriumi vizsgálatok segítségével a patológiás koncentráció megerősítése szükséges.

Ez utóbbi anyag lehet:

A vizelet egyszeri (reggel) adagja nem a legpontosabb lehetőség, mivel a fehérje kiválasztódása a vizelettel különböző napszakokban változik, ezért célszerű szűrővizsgálatokat végezni;
a vizelet napi adagja - ha szükséges, megfelelő a monitorozás vagy a mély diagnózis.

A vizsgálat eredménye az első esetben csak az albumin koncentrációja, a második pedig a fehérje napi kiválasztásához adódik.

Bizonyos esetekben meghatározzuk az albumin / kreatinin indexet, ami nagyobb pontosságot tesz lehetővé egyetlen (véletlen) vizelet adagolásakor. A kreatininszint korrekciója kiküszöböli az eredményt az egyenlőtlen ivási rendszer miatt.

Az UIA elemzési szabványokat a táblázat tartalmazza:

Gyermekeknél a vizeletben lévő albuminnak gyakorlatilag nem léteznie kell, és fiziológiailag indokolt a szint csökkenése a várandós nőkben a korábbi eredményekhez képest (anélkül, hogy bármilyen jele lenne a szándéknak).

Az elemzési adatok dekódolása

Az albumin mennyiségétől függően megkülönböztethetünk háromféle lehetséges betegállapotot, amelyek a táblázatban összefoglalva:

Emellett néha alkalmaznak egy analízis indikátort is, amelyet úgy nevezünk, hogy a vizeletben ürül ki az albumint, ami egy bizonyos időtartamra vagy egy napra van meghatározva. Értékei a következőképpen kerülnek megfejtésre:

20 mcg / perc - normoalbuminuria;
20-199 µg / perc - mikroalbuminuria;
200 vagy több - makroalbuminuria.

Ezeket az adatokat a következőképpen lehet értelmezni:

a jelenlegi küszöbérték csökkenthető a jövőben. Ennek alapja a szív- és érrendszeri kórképek kockázatának a 4,8 µg / perc (vagy 5-20 µg / perc) kiválasztási sebességgel történő növekedésével kapcsolatos vizsgálatok. Ebből arra a következtetésre juthatunk, hogy nem szabad elhanyagolni a szűrést és a mennyiségi elemzéseket, még akkor is, ha az egyszeri teszt nem mutatott mikroalbuminuriát. Ez különösen fontos a nem patológiás magas vérnyomású emberek esetében;
ha az albumin mikrokoncentrációja megtalálható a vérben, de nincs diagnózis, amely lehetővé teszi a beteg veszélyességi besorolását, célszerű diagnózist biztosítani. Célja, hogy kizárja a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás jelenlétét;
Ha a mikroalbuminuria a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás hátterében történik, a terápia segítségével a koleszterin, a nyomás, a trigliceridek és a glikált hemoglobin ajánlott értékeit kell elérni. Az ilyen intézkedések komplexje 50% -kal képes csökkenteni a halál kockázatát;
ha a makroalbuminuriát diagnosztizálják, ajánlatos elemezni a nehéz fehérjék tartalmát, és meghatározni a proteinuria típusát, amely a vesekárosodást jelzi.

A mikroalbuminuria diagnosztikája nagy klinikai értékkel bír, ha nem csak egy analízis eredménye van, hanem több, 3-6 hónapos időközönként. Lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a vesékben és a szív-érrendszerben bekövetkező változások dinamikáját (valamint az előírt terápia hatékonyságát).

A magas albumin tartalom okai

Bizonyos esetekben az egyetlen vizsgálat kimutathatja az albumin növekedését fiziológiai okok miatt:

túlnyomórészt fehérjetartalmú étrend;
fizikai és érzelmi túlterhelés;
terhesség
az ivási rendszer megsértése, kiszáradás;
nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
korosztály;
túlmelegedés vagy fordítva, a test hipotermiája;
a nikotin felesleges bevitele a dohányzás során;
kritikus napok a nők számára;
faji jellemzők.

Ha a koncentráció változásai a felsorolt körülményekhez kapcsolódnak, akkor az elemzés eredménye hamis pozitív és nem tájékoztató lehet a diagnózishoz. Ilyen esetekben biztosítani kell a helyes előkészítést, és három nap után újra meg kell ismételni a bioanyagot.

A mikroalbuminuria jelezheti a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatát és a vesekárosodás indikátorait a nagyon korai szakaszban. Ebben a képességben a következő betegségek kísérhetők:

Az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus a vizeletüreg károsodása miatt a vizeletbe kerül a vércukorszint emelkedése miatt. Diagnózis és terápia hiányában a diabéteszes nefropátia gyorsan fejlődik;
magas vérnyomás - a MAU elemzése azt sugallja, hogy ez a szisztémás betegség már megkezdte a vesék komplikációit;
egyidejűleg elhízással és trombózisra hajlamos metabolikus szindróma;
általános ateroszklerózis, amely nem befolyásolja a vese ereket a vesében;
gyulladásos betegségek. A krónikus formában az elemzés különösen releváns, mivel a kóros változások nem akut jellegűek, és jelenségek nélkül jelentkezhetnek;
krónikus alkohol és nikotin mérgezés;
nefrotikus szindróma (elsődleges és másodlagos, gyermekeknél);
szívelégtelenség;
veleszületett fruktóz intolerancia, beleértve a gyermekeket is;
szisztémás lupus erythematosus - a betegséget proteinuria vagy specifikus nefritisz kísérli;
terhességi komplikációk;
hasnyálmirigy-gyulladás;
az urogenitális szervek fertőző gyulladása;
a veseműködés a szervátültetés után.

A kockázati csoport, amely a vizeletben az albuminra vonatkozó tervezett vizsgálatot mutatja, magában foglalja a cukorbetegségben szenvedő betegeket, a magas vérnyomást, a krónikus glomerulonefritist és a donor szerv átültetését követően.

Hogyan készüljünk fel a napi UIA-ra

Ez a fajta felmérés biztosítja a legnagyobb pontosságot, de egyszerű javaslatok végrehajtását igényli:

egy nappal a gyűjtés előtt és annak során, hogy elkerüljék a vizelethajtó szereket, valamint az ACE-gátlók csoportjának vérnyomáscsökkentő szereit (általában bármely gyógyszer szedését előzetesen meg kell beszélni orvosával);
egy nappal a vizelet összegyűjtése előtt kerülje el a stresszes és érzelmileg nehéz helyzeteket, intenzív fizikai edzést;
legalább két nap, hogy abbahagyja az alkoholt, az „energiát”, ha lehetséges, dohányzást;
figyelje meg az ivóvízrendszert, és ne terhelje túl a testet fehérjetartalommal
a nem fertőző gyulladás vagy fertőzés során, valamint kritikus napokban (nők esetében) nem szabad tesztet végezni;
egy nappal a gyűjtés előtt kerülje el a nemi közösséget (férfiak esetében).

Hogyan készítsünk elemzést

A napi biológiai anyag egy kicsit nehezebb összegyűjteni, mint egyetlen adag, ezért célszerű mindent óvatosan végezni, minimalizálva az eredmény torzulásának lehetőségét. A műveletek sorrendje a következő:

A vizeletet olyan módon kell összegyűjteni, hogy a következő napon a laboratóriumba kerüljön, figyelembe véve a gyűjtési intervallumot (24 óra). Például gyűjtsük össze a vizeletet 8.00-tól 8.00-ig.
Készítsünk két steril tartályt - kicsi és nagy.
Közvetlenül az ébredés után ürítse ki a húgyhólyagát a vizelet összegyűjtése nélkül.
Ügyeljen a külső nemi szervek higiéniai állapotára.
Most, minden vizelet közben, a kimeneti folyadékot egy kis tartályban kell összegyűjtenie, és egy nagy adagba öntenie. Utoljára szigorúan hűtőszekrényben tárolták.
A gyűjtés céljából az első diurézis időpontját fel kell jegyezni.
A vizelet utolsó részét a következő nap reggelétől kell gyűjteni.
A nagy tartályban lévő folyadék térfogatát megelőzően írja fel az irányt.
Hogyan keverjük össze a vizeletet és öntsünk körülbelül 50 ml-t egy kis tartályba.
Ne felejtsük el megjegyezni, hogy az űrlap magassága és súlya, valamint az első vizelés ideje.
Most már egy kis tartályt is hordozhat a biológiai anyaggal és a laboratórium irányával.

Ha egyetlen adagot veszünk (szűrővizsgálat), a szabályok hasonlóak az általános vizeletvizsgálathoz.

A mikroalbuminuria kimutatásának elemzése fájdalommentes módszer a szívbetegségek és a kapcsolódó vesebetegségek korai diagnosztizálására. Ez segít felismerni a veszélyes tendenciát akkor is, ha nincsenek „magas vérnyomás” vagy „cukorbetegség” diagnózisai vagy a legkisebb tüneteik.

Az időszerű kezelés segít megelőzni a jövőbeni patológiák kialakulását, vagy megkönnyíti az áramlás lefolyását és csökkenti a szövődmények kockázatát.

Milyen rendellenességeket jelez a mikroalbumin a vizeletben? Hogyan készítsünk mikroalbuminuria tesztet?

A vesék, mint a kiválasztó rendszer kulcsfontosságú szerve, eltávolítják a szervezetből a mérgező és felesleges kémiai vegyületeket, és visszahívják mindent, amire szüksége van. Ha nem tudnak megbirkózni a terheléssel, kóros termékek, például eritrociták, só kristályok, epithelium, mikroalbumin vizeletben jelenhetnek meg.

Általános információk

A vesék funkciója a vér toxinokból, felesleges elektrolitokból, sókból és vízből történő tisztítása. Ugyanakkor a megfelelő emberi fehérje, glükóz, vérsejtek újra felszívódnak. A májban szintetizált fehérjék, valamint az élelmiszerekből származó fehérjék szükségesek a sejtek folyamatos megújításához minden szervben és szövetben. A vér fehérjeszerkezeteinek többsége albumin. Ezek szükségesek az onkotikus vérnyomás fenntartásához és a vér és a szöveti sejtek összetételének optimális egyensúlyához. A vese kortikális anyagának glomeruláris szerkezete felelős a fehérjék megőrzéséért a keringő ágyban. Továbbá, már a disztális tubulusokban a víz és a szükséges elemek ismét felszívódnak. A többiek végül átjutnak a húgyutakon, és másodlagos vizeletnek tekintik.

Ha hiányzik a vesefunkció, és a glomerulusokon keresztül a szükségesnél jobban behatol, az anyagok mennyisége, a vizelet összetétele jelentősen változik. Az albumin és más fehérjék vizelettel történő izolálása jelentősen megzavarhatja a vér homeosztázisát. Ebben a szakaszban azonban nem figyeltek meg klinikai tüneteket. Emiatt nehézségek merülnek fel a veseelégtelenség korai diagnózisában. Tehát a lehetséges patológia meghatározásához szükséges a mikroalbuminuria vizeletvizsgálata.

Vizelet fehérje teszt

A plazmafehérjék károsodott szűrésével járó betegségek preklinikai diagnózisához mikroalbuminuria (MAU) használható.

A vizelet napi adagjában az albumin szintje 30 mg / nap. Ez az érték meghaladja a mikroalbuminuriát. Amikor a fehérjék több mint 300 mg / nap felszabadulnak, az albuminuriát véglegesen jelezzük.

Egynapos vizeletmintában a mikroalbumin normája nem haladja meg a 20 mg / l-t.

A vizeletvizsgálat egy fontos indikátor értékelését tartalmazza - az albumin és a kreatinin arányát. E paraméter szerint egy lehetséges nefropátiát értékelünk a biológiai anyag véletlenszerű részében. Patológia hiányában ez a indikátor 3,5 mg / mmol nőknél és 2,5 g / mmol férfiaknál. Enyhén megváltozott albumin-kreatinin arány (az albuminuria egyetlen adag vizeletben) nem vezethet a horrorba. Szükséges a minta ismételt összegyűjtése és vizsgálata. Ha az albumin ismét emelkedik a vizeletben, a kezelőorvos további diagnosztikai módszereket ír elő és kiválasztja a szükséges kezelést. Például a béta-2-mikroglobulin immun-hemilumineszcens vizeletvizsgálatát használják a vese patológia diagnózisának tisztázására.

A mikroalbumin megjelenése az elemzésben nem mindig jelzi a patológiát. Ezek nagyon kis fehérjeszerkezetek. A vesék biztonságos egészségének köszönhetően kis mennyiségük kiváltható a vizelettel. Gyakran sérült, hibás albumin vagy már elpusztult fehérjeszerkezetek részecskéi.

De a nagy elemek általában nem tudják leküzdeni a glomeruláris szűrőt. Az üledék megjelenése a vesék szűrési funkciójának megsértését jelzi.

Néha a vizeletben végzett vizsgálatokban az albumosis megtalálható - a fehérje lebontásának köztes terméke. Ez utalhat mind a vese patológiára, mind a húgyúti rendszeren kívüli sejtszaporodásra, például fekélyekre, gangrenekre, tumorokra.

A gyermekek gyermekeinek különösen korai diagnózisra van szükségük, a MAU vizeletelemzése, a legkisebb albuminmennyiség pedig a gyermek kiterjesztett vizsgálatának oka.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet?

Mindenki gyakran szembesül azzal, hogy biológiai anyagot kell gyűjteni a kutatáshoz. Fontos, hogy ezt helyesen tegye, hogy az eredmény igaz legyen. De hogyan kell átadni az elemzést, hogy a dekódolása megbízható legyen? Csak egyszerű szabályok követése szükséges:

Egy nappal a minta összegyűjtése előtt ki kell zárni az összes színező élelmiszert, alkoholtartalmú italt és pigmentkészítményt (ha lehetséges).
A higiéniai intézkedéseket fertőtlenítőszerek használata nélkül kell végrehajtani. A nőknél a tamponok használata a biológiai anyag tisztasága szempontjából elsődleges. A vizeletet steril műanyag tartályba gyűjtik, anélkül, hogy a nemi szervek megérintenék a széleit.
Az orvos naponta elemezheti a MAU-t. A napi vizelet informatívabb, mivel a nap folyamán a szervezetben az anyagcsere folyamatok változnak. A nap folyamán egy tartályban kell gyűjtenie az anyagot. A vizsgálat során a laboratóriumi asszisztens meghozza a szükséges részt, és meghatározza a fehérjeszerkezetek tartalmát a vizeletben.

Az albumin okai a vizeletben

Vannak olyan természetes okok, amelyek növelik a mikroalbumin tartalmát a száraz maradékban. Ez a feltétel reverzibilis és megszűnik, kivéve a provokáló tényezőket, amelyek magukban foglalják:

túlzott mennyiségű víz és vizet tartalmazó termékek használata, t
fokozott fizikai aktivitás
dohányzás vagy nikotin készítmények t
nagyon alacsony vagy túl magas környezeti hőmérséklet
a higiéniai szabályok megsértése a vizelet elemzés céljából történő összegyűjtése előtt.

Fontos, hogy a mintavétel előtt rövid időn belül figyelembe vegyük a társbetegségeket (pszichiátriai rendellenességek, onkológiai vagy nekrotikus folyamatok), a nemi közösülés tényét.

Ezekben az esetekben a MAU elemzés hamis pozitív lesz. Ezek az állapotok nem igényelnek kezelést, elegendő az előfordulásuk okainak kizárása, és az albuminra vonatkozó vizsgálat eredménye normális lesz.

Az albumin megjelenése a vizeletben számos betegségre jellemző. Ezek közé tartozik a glomerulonefritisz, a pyelonefritisz, a nefrozis, a krónikus vesebetegség (CKD), a magas vérnyomás, a szívelégtelenség, az ateroszklerotikus változások, a diabéteszes nefropátia, a krónikus alkoholizmus, a preeklampszia.

Fehérje a vizeletben a cukorbetegségben

A cukorbetegség endokrin betegség, melyre jellemző, hogy a hasnyálmirigy béta sejtekben az inzulin szintézis csökken. A béta-sejtek károsodhatnak vagy kimerülhetnek az eljárás etiológiájától függően. Ez a betegség teljesen kezelhetetlen. Idővel a cukorbetegség lefolyása érinti a véredényeket, különösen a vesét.

A felnőttkori patológiai folyamat 5 év után már a szűrőmembránok károsodásához vezet, és a fehérjeszerkezetek kiválasztódása a szervezetből a másodlagos vizelet összetételében kezdődik. Már ebben a szakaszban szükséges a béta-sejtek helyreállítása és támogatása. A diabetes mellitusban a mikroalbuminuria a diabéteszes nefropátia első diagnosztikai jele a kezdeti szakaszban. A mikroalbuminuriát vaszkuláris elégtelenség kíséri, és állandó gyógyszertámogatást igényel. Még ha az elsődleges patológiát megfelelően kezelik, a cukorbetegek elkerülhetetlenül 10–15 évvel később kialakítják a proteinuria-t. A béta sejtek ebben az időben jelentősen kimerültek, és funkcionálisan használhatatlanná válnak. Az Exchange mechanizmusokat speciális terápia támogatja. 20 év elteltével a modern osztályozás - a CKD szerint - kifejezett vesefunkció alakul ki. Az ilyen pácienseknek minden adagolás előtt meg kell vizsgálniuk a vizeletvizsgálatot, hogy a vesefunkció megbízhatóan követhető legyen. Vannak modern tesztcsíkok, amellyel a betegek önállóan ellenőrizhetik a vizeletben a mikroalbumin koncentrációját.

A nefropátia progressziójának szakaszainak osztályozása

Ha a mikroalbuminuria vagy a proteinuria ismételten észlelhető, akkor ennek az állapotnak a kóros oka kell, hogy legyen.

Mivel a nefropátia kezdete gyakran fokozatosabb, klinikai megnyilvánulások nélkül, egy ilyen tünetmentes stádiumot ritkán diagnosztizálnak. A laboratóriumi paraméterek csak kis mértékben módosulnak, és a betegben nincs szubjektív panasz. Az egyetlen lehetséges mód az, hogy a vizeletben enyhén megnövekedett albumint határozzunk meg. Ezért az ilyen laboratóriumi vizsgálatok rendkívül fontosak a nefropátia korai stádiumában történő diagnosztizálásához.

A jövőben magas vérnyomást tapasztalhat, amely tartósvá válik és magas vérnyomásba kerül. A vese szűrése csökken, a mikroalbuminuria elemzése több mint 300 mg fehérje eredményét mutatja. Ezután megjelenik az arcán gyakran látható veseműdéma. A vizelet általános elemzésében vörösvérsejteket lehet kimutatni. A CKD egészségre veszélyes, ezért sürgősen el kell kezdeni a kezelést az orvos által javasolt módon.

Az urémiás stádiumban minden tünet jelenleg drámai úton halad. A vizeletben hatalmas mennyiségű albumin van, akár a masszív proteinuriaig, a hematuria (vörösvérsejtek a vizeletben). Ha azonban a mikroalbuminra vonatkozó vizeletvizsgálatot nem hajtják végre időben, akkor a CKD kialakulása elkerülhetetlen. Sajnos az ilyen betegek hemodialízisre vagy veseátültetésre ítéltek.

Fontos meghatározni a vérben lévő glükózszintet, hogy megakadályozzák a cukorbetegség kialakulását és annak következményeit béta-sejtkárosodás és CKD formájában. A diagnosztizált betegség miatt rendszeresen látogatnia kell az orvosokat. Ezután a diabétesz korai felismerésének és időben történő kezelésének valószínűsége nő. Következésképpen a beteg életének és egészségének prognózisa kedvezőbb lesz.

A megnövekedett mikroalbumin okai a vizeletben

A vesék a testet károsító anyagokból a vér szűrését végzik. A vizeletvizsgálat segít azonosítani a szervek működésének rendellenességeit egy korai stádiumban, és időben kezeli.

A mikroalbumin megjelenése a vizeletben riasztó jel, hogy a vesék nem működnek megfelelően. Ezt az eszközt a cikk későbbi részében írjuk le.

Mi az?

Az albumin (mikroalbumin) fehérje a vizelet összetételében. Fő feladata a szállítás, és felelős a véráramlás nyomásával járó normál stabilizációért is. Általában ez a fehérje jelen lehet a vizeletben, de kis mennyiségben.

Ha a vese glomeruláris membránja megsérül, vagy már megnövekedett nyomás van benne, akkor a szűrő szerv „áteresztőképessége” csökken. Az albumin koncentrációja élesen nő. Így a vesék egy kis mennyiségű albumint hiányoznak. A vizeletben lévő más fehérjék nem figyelhetők meg, még a nyomok koncentrációjában sem.

A mikroalbuminuria olyan jelenség, amely a fehérje összetételében az ilyen típusú fehérjék fokozott koncentrációjához kapcsolódik, más fehérjék nyilvánvaló hiányában.

Ha az elemzés eredményei azt mutatták, hogy kiderült, hogy a vizeletben az albumin nyomai vannak, akkor annak mennyisége kicsi. Azonban ajánlatos további kutatást végezni a pácienssel dolgozó urológus klinikai képének tisztázására.

Ha az albumin mennyisége a vizeletben jelentősen megnő, akkor ez a szervezetben a patológiás folyamatot jelzi. Az albuminuria elemzését orvosa írja elő, ha a nephropathia gyanúja áll fenn, vagy autoimmun betegségek vannak jelen.

Ha a vizeletben kis mennyiségű mikroalbumin van, ez azt jelzi, hogy megkezdődött a nefropátia első szakaszának kialakulása.

Mi a diabéteszes nefropátia, olvassa el a cikkünket.

Mennyit kell normálisnak lennie?

Fontos megjegyezni, hogy az albumin jelenléte a vizelet összetételében nem mindig jelenti a patkányfolyamatokat a vesefunkció régiójában. Mivel a mikroalbumin egy nagyon kis fehérjefrakció, még egy egészséges ember glomeruláris készülékén keresztül is, ezek a fehérjék beléphetnek.

Meg kell jegyezni, hogy egy nagy mennyiségű fehérje soha nem jelenhet meg egy egészséges ember vizeletében. Gyermekekben a kis mennyiségű albumin a vizeletben a vesefunkció működésének zavarát jelzi.

A kockázati csoportok közé tartoznak a diabetes mellitusban vagy a magas vérnyomásban szenvedő betegek.

Az albumin normát az alábbi kritériumok alapján állapítják meg:

Az albumin normája, a vizsgálat nem haladhatja meg a napi 30 mg-ot. Ha a számok meghaladják a megadott összeget, akkor a mikroalbuminuria kimutatásáról beszélünk. Ha naponta több mint 300 mg fehérjét választanak ki, akkor a proteinuria diagnosztizálódik.
A normál mikroalbumin értékek nem haladhatják meg a 20 milligrammot literenként. Ezt a mutatót egyetlen vizeletadag vizsgálja.
A szakértők becslése szerint az albumin és a kreatinin aránya: nők esetében az arány 2,5, a férfiaknál pedig 3,5. Ha a számok túl magasak, akkor gyanúja van a nefropátiának.

a tartalomhoz ↑

Hogyan lehet az elemzést összegyűjteni?

A fehérje frakciók meghatározását a vizelet összetételében laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőriztük. Ezért meg kell ismernie az elemzés helyes átadásának paramétereit egy napon belül, valamint a következő reggelen.

Speciális képzés, továbbá nem szükséges a nemi szervek WC-jének tartása. A vizsgálatra való felkészülés szabályait pontosan kell követni, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek. Fontos figyelembe venni, hogy:

mielőtt a vizeletet az albumin meghatározására használnák, ajánlatos abbahagyni az alkoholtartalmú italok bevételét;
a vizelet színét megváltoztató termékek használata szintén nem megengedett;
a tervezett elemzést megelőző napon el kell hagyni a gyakorlatot és megszüntetni a stresszes helyzeteket;
a gyógyszert és a diuretikumokat néhány nappal az elemzés várható időpontja előtt le kell állítani.

A reggeli vizelet első adagját elvezetik, majd a reggel és a nap vizeletét egy tartályba gyűjtik, és legfeljebb 7 fokos hőmérsékleten tárolják. Ez a tárolási ajánlás azért szükséges, hogy a vizelet összetevői ne lebomlanak és a vizsgálat eredményei ne torzuljanak.

A végső vizeletet másnap reggel kell gyűjteni, azaz pontosan a gyűjtemény kezdetétől számított nap után. Minden vizeletet összekeverünk, és napi mennyiségét mérjük. Az elemzéshez szükséges anyagok egy részét egy speciális tartályba öntöttük.

Fontos megjegyezni, hogy az elemzéshez gyűjtött vizeletet legkésőbb két órával az utolsó gyűjtés után kell elküldeni a laboratóriumba.

A vizelet többi része nem szükséges, de a laboratóriumba történő szállításra szolgáló tartályban meg kell adnia a beteg adatait, valamint a napi vizelet mennyiségét milliliterben.

Az albumin növelésének oka

Ha a beteg megnövekedett albuminnal teszteket kapott, akkor ne essen pánikba, és keressen semmilyen betegség jeleit. Fontos megjegyezni, hogy a fehérje kimutatását az ösztrogén alapú gyógyszerek hosszantartó alkalmazása, a szteroid hormonok, valamint az éhezés okozhatja.

A rossz anyagcsere is felfújott mennyiséget jelent. Nem kell magának diagnózist készítenie. Elég, ha kapcsolatba lép egy tapasztalt szakemberrel, aki dönt a további vizsgálatokról és az albumint a vizeletben eltávolító gyógyszerek kijelöléséről.

A megnövekedett albumin okai a következők:

A test túlzott terhelése, azaz az intenzív edzés a vesék terheléséhez vezet, ami albumin felszabadulást okozhat.
A diabetes mellitus.
A szívelégtelenség megnyilvánulása.
Kiterjedt égési sérülések a testen.
Gyulladásos folyamatok a vesékben, valamint a cisztákban.
Túlzott folyadékveszteség a szervezetből, ami hasmenés vagy hányás következhet be.
A krónikus folyamatok vagy fertőzés súlyosbodása.
A vese amiloidózisa.
Hipertenzív szívbetegség.
Különböző típusú jade.

Sok olyan betegség, amely miatt a vizelet mikroalbuminuria megfigyelhető, azonnal kezelendő. Ha a beteg nem kap megfelelő orvosi ellátást időben, akkor az egészségi állapota drasztikusan csökkenhet, ami halálhoz vezethet.

A mikroalbuminuria tünetei

Amint fentebb említettük, a vizelet magas koncentrációja a vizeletben nefropátiát jelez. A tünetek a betegség elhanyagolásától függenek:

tünetmentes megnyilvánulások: a vizelet üledékben már megváltozik, de a páciens semmilyen panaszt nem tett;
kezdeti megnyilvánulások: a mikroalbumin már jelen van a vizeletben, de a tünetek még mindig hiányoznak;
a pre-nefropátikus változások, amikor a nyomás megváltozik, csökken a szűrési sebesség a vesékben, és a vizeletben az albumin üledéke naponta 30 mg és 300 mg között van;
nefropátikus változások: ezt a stádiumot a végtagok duzzanata jellemzi, instabil vérnyomás, proteinuria, vesefunkció csökken, a mikrohematuria néha megjelenik;
urémia, amikor a beteg tiszta ödémával és nyomásszámokkal nő, glomeruláris szűrés, hematuria és proteinuria manifeszt.

Abban az esetben, ha a vizeletben az albumin megemelkedik, és egyidejűleg ezeket a mutatókat hosszú ideig tartják, akkor valószínűsíthető a súlyos betegségek. Továbbá képesek halálhoz vezetni.

Ezért a riasztó eredmények első észlelésekor nem szabad elhalasztani a kezelőorvos látogatását.

A kezelés normalizálása

Az orvos által a páciensnek a mikroalbuminuria kimutatásakor felírható kezelése attól függ, hogy az albumin milyen vizelettel jelenik meg. A vizeletvizsgálat mellett számos más tanulmány is készült, amelyek közül az orvos elkészíti a teljes képet, és gyógyszereket ír elő a vesefunkció normális működéséhez és az albumin szintjének csökkentéséhez a vizeletben.

Sok szakértő ajánlása a következő:

a rossz szokások, például az alkohol és a dohányzás elkerülése;
a vérnyomás stabilizálásának szükségessége;
nagy mennyiségű folyadék használata;
a szervezetben a fertőző betegségek elleni küzdelem;
alacsony fehérjetartalmú és szénhidrát-tartalmú étrend;
a cukorszint normalizálása (ha szükséges);
ha húgyúti rendellenességek vannak, akkor a szakemberek elhatározzák a sebészeti beavatkozást;
ha az orvos véleménye nephritis, akkor a glükokortikoidok kötelezőek.

Annak érdekében, hogy a vesékben ne álljanak stagnálás, az urológia szakemberei azt javasolják, hogy naponta legalább két liter tiszta vizet használjanak. A stagnálás megelőzésének ez a módja azonban csak akkor szükséges, ha a végtagok duzzanata nem hajlamos.

A sikeres kezelés egyik legfontosabb szabálya az optimális étrend kiválasztása. Az orvos úgy dönt, hogy a páciens számára ilyen táplálékot, amely a legkevésbé túlterheli a veséket. Ha a vércukorszint emelkedik, akkor a menüt úgy kell kialakítani, hogy megszüntesse vagy csökkenti a szénhidrátok mennyiségét.

Ha a pácienst súlyos veseelégtelenségben diagnosztizálták, akkor csak egy szervátültetés mentheti életét, vagy egy másik lehetőség a hemodialízis. A hemodialízis mérgező termékekből származó vér tisztítása.

Annak érdekében, hogy a betegséget ne lehessen végleges állapotba hozni, a vizsgálatokat időben kell elvégezni, hogy azonosítsa az albumint a vizelet összetételében okozó betegség jelenlétét, és megkezdje az illetékes kezelést.

Tudjon meg többet a microalbuminuria cukorbetegségben a videóból:

Mit jelent a mikroalbumin megjelenése a vizeletben, mi a teendő, ha megemelkedik?

A vizeletben lévő mikroalbumin a fehérje kiválasztódását jelzi a vizelettel. A vizeletben az ilyen típusú fehérjék azonosítására irányuló kutatások lehetővé teszik a vesék, az erek és a szív rendellenességeinek korai felismerését. A vizelet jelenlétére vonatkozó vizeletelemzés szükséges a terhes nők és a magas vérnyomásban szenvedők számára. Különösen gyakran a vizsgálatot cukorbetegségben végzik, amikor a nefropátia krónikus hiperglikémia jelenlétében alakul ki.

Az albumin a máj által termelt fehérje, és a szérum része. Általában az albumint nem szabad kiválasztani a vesék. Ezért a vizeletben csak nyomokban lehet jelen. A vizeletben az albumin napi 30 mg-ig terjed. Ha a szint több mint 300 mg, akkor proteinuria van jelen. Gyermek vizeletben nincs fehérje, vagy annak nyomai 0,03 g / l mennyiségben találhatók.

A vizelet egyetlen adagjában az albumin megengedett mennyisége 20 mg / l. Az albumin és a kreatinin arányát a vizelet bármely része határozza meg. Ezenkívül a nőknél a normák nem haladják meg a 2,5 mg / l-t, a férfiaknál - 3,5 mg / l. Ha a számok túl magasak, akkor ez jelzi a nefropátia kialakulását. Az albumint növelheti: kontrollált hipertónia; kompenzálatlan cukorbetegség; fertőző betegségek.

Az állam fejlődésének oka

Ha a fehérje kiválasztása túllépi (napi 300 mg-ig), a vizeletben megjelenik a mikroalbuminuria. De mi az? Az albumin jelenlétét a vizeletben a cukorbetegség diagnosztikai és klinikai tüneteinek tekintik, jelezve a korai veseelégtelenség kialakulását, a szív és az erek betegségeit.

A mikroalbuminuria fiziológiai és patológiai okok miatt alakul ki. Természetes tényezők:

Az idegrendszer túlterhelése, nagy mennyiségű folyadék ivása, a test túlhűtése vagy túlmelegedése.
Az albumin növelése hozzájárul a dohányzáshoz, a túlzott edzéshez, a nők menstruációjához. Emellett a fehérjeszintet gyakran azoknál is megnövelik, akik fehérjetartalmú ételeket fogyasztanak, és azoknál, akik túlsúlyosak. A férfiak és az idős betegek veszélyben vannak.
Az albumin szekréció a nap folyamán növekszik. A fehérje mennyiségét az életkor, a faj, az éghajlat és a régió befolyásolja.

A természetes okok hozzájárulnak egy ideiglenes mikroalbuminária kialakulásához. A provokáló tényezők kiküszöbölése után a mutatók normális állapotba kerülnek.

Az albumin jelenlétét a vizeletben patológiai tényezők okozhatják. Gyakori okok a következők: glomerulonefritisz; a tumor kialakulása és a policisztás vesebetegség; lupus erythematosus; pyelonephritis; különböző etiológiájú nefropátia; sarcoidosis.

A mikroalbumiuria stádiumai és tünetei

A mikroalbuminuria öt szakasza van:

Az első szakasz tünetmentes. Ezért a panaszok hiánya ellenére a fehérje már jelen van a beteg biológiai folyadékában. Ez növeli a glomeruláris szűrési sebességet, és a mikroalbuminuria szintje körülbelül 30 mg naponta.
A második (pre-nefrotikus) fázisban a vizeletben az albumin 300 mg-ra emelkedik. Megfigyelték a vese-szűrés sebességének növekedését és a vérnyomás növekedését is.
A nefrotikus stádiumra jellemző a súlyos hypertonia kialakulása, melyet duzzanat követ. A magas koncentrációjú albumin mellett a vörösvérsejtek jelen vannak a vizeletben. A glomeruláris szűrés csökken, a karbamid és a kreatinin jelenléte a biológiai folyadékban megfigyelhető.
A negyedik szakaszban a veseelégtelenség alakul ki. Az urémia jelei: gyakori nyomásnövekedés; vörösvérsejtek, albumin, karbamid, glükóz, kreatin jelenléte a vizeletben; állandó duzzanat; alacsony SCF; a vesék abbahagyják az inzulin szedését.

Számos jellegzetes jel arra utal, hogy a vizeletben az albumin emelkedett. A fehérvérzést a subfebrilis hőmérséklet, állandó gyengeség, az alsó végtagok és az arc duzzanata kíséri. Továbbá a fehérje kiválasztódását émelygés, álmosság, szédülés, fáradtság, fájdalmas és gyakori vizelés jellemzi. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz és át kell adnia az albumin vizeletvizsgálatát.

A betegség előrehaladásával a magas fokú mikroalbuminuria esetén a nefropátia súlyos hátfájást okoz a hát alsó részén, és a többszörös melanoma - a csontok fájdalma.

Ki kell adnia a vizeletet az albuminra és miért

Mi a vizelet a mikroalbuminuria vizsgálatára? Az elemzést a cukorbetegség és a szisztémás betegségek nefropátia korai kimutatására, a szívelégtelenség vagy hipertónia hátterében fejlődő elemzésre végezzük. A terhesség, a glomerulonefritisz, a cisztás képződmények és a vesék gyulladása esetén a veseelégtelenség diagnosztizálására tanulmányt is készítettek a fehérje kiválasztásáról. Az eljárás egyéb jelzései az amiloidózis, a lupus, az autoimmun betegségek.

Így a vizelet mikroalbuminra vonatkozó elemzését akkor kell elvégezni, amikor:

Ellenőrzött és tartós magas vérnyomás és szívelégtelenség, melyet tartós ödéma jellemez.
Az újonnan felfedezett 2. típusú cukorbetegség (hat hónaponként végzett vizsgálat).
Hyperglykaemia gyermekeknél (az elemzést a betegség kezdete után egy évvel végzik).
Glomerulonefritisz a differenciáldiagnózis részeként.
Amiloid disztrófia, lupus erythematosus, vesekárosodás.
Terhesség a nephropathia jeleivel együtt.

A vizeletben a mikroalbuminra vonatkozó kutatást az 1. típusú diabetes mellitus esetében is elvégzik, amely több mint öt évet vesz igénybe. Ebben az esetben a diagnózist 6 havonta végezzük el.

A vizeletben a mikroalbumin kimutatásának módjai

A szűrés során célszerű tesztcsíkokat alkalmazni a megnövekedett mennyiségű fehérje kimutatására a vizeletben. Ha az eredmény pozitív, a mikroalbuminuria jelenlétét meg kell erősíteni a laboratóriumban végzett fél-kvantitatív vagy kvantitatív kutatással.
A fehérje kiválasztásának fél-kvantitatív vizsgálatához gyakran használják a indikátoros szalagvizsgálatokat. Az expressz csíkok lehetővé teszik 6 albinuria meghatározását. Az első fokozat a nyomok hiányát jelzi, a második a jelenlétüket kis mennyiségben (150 mg / l). A harmadik és a hatodik szint között a mikroalbuminuria súlyossága már meghatározásra került - 300-2000 mg / l. A technika érzékenysége körülbelül 90%. Továbbá az eredmények megbízhatóak maradnak ketonok vagy glükóz jelenlétében a vizeletben, a biológiai folyadék hosszú távú tárolása vagy a baktériumok jelenléte benne.
A mikroalbuminuria kvantitatív értékelését az albumin és a kreatin arányának egyetlen vizeletrészében történő vizsgálatával határozzuk meg. A vizelet kreatininszintjét ismert módszerekkel és fehérjével detektáljuk egy speciális képlet szerint. Mivel a kreatinin folyamatosan jelen van a vizeletben, és a kiválasztás sebessége stabil marad a nap folyamán, az albumin koncentrációja és a biokémiai reakciók metabolitja nem változik. Ebben a vizsgálatban a proteinuria fokát jól értékelik. A technika előnye a megbízható eredmény, az egyszeri vagy napi vizelet használatának lehetősége. Az albumin-kreatinin arány normálisnak tekinthető, ha az első koncentráció nem haladja meg a 30 mg / g-ot, a második pedig legfeljebb 3 mg / mmol. Ha ezt a küszöböt több mint 90 napnál túllépik, ez krónikus veseelégtelenséget jelez. Ez a indikátor hasonló a napi 30 mg-os fehérje-szekrécióhoz.
A MAU meghatározásának másik kvantitatív módszerét közvetlen immunoturbidimetriás elemzésnek nevezzük. Ez az eljárás egy humán fehérje azonosításán alapul annak specifikus antitesttel való kölcsönhatása révén. Az immunglobulinok megnövekedett mennyiségével a csapadék elősegíti a fényabszorpciót. A zavarosság szintjét a fény hullámhossza határozza meg.
Az UIA kvantitatív értékelése a HemoCue-t alkalmazó immunokémiai módszerrel is elvégezhető. A rendszerek közé tartozik a fotométer, a mikro küvetta és a fotométer. Egy lapos edényben egy száraz, fagyasztott reagens. A vizelet vizeletgyűjtését a kapilláris módszerrel végezzük.
A HemoCue rendszer számos előnnyel rendelkezik. Ez az a lehetőség, hogy mennyiségi értékelést, gyári kalibrációt, gyors eredményeket (90 másodperc után), pontosságot kapjunk.

Kvantitatív módszerek alkalmazásakor a következő mértékegységeket használjuk: mg / l vagy mg / 24 óra. Ha a mikroalbumin mennyisége a napi vizeletben kevesebb, mint 15 mg / l (30 mg / 24 óra), akkor ez normálisnak tekinthető. A 15-200 mg / 30-300 mg / 24 indikátorok azt jelzik, hogy a vesefunkció károsodott.

Hogyan készíthetünk és vihetünk át vizeletvizsgálatot mikroalbuminra

Mielőtt a vizeletet kutatásra gyűjtené, el kell távolítania a fizikai aktivitást. Előre nem ajánlott a vizelet színét megváltoztató gyümölcsöket és zöldségeket (cékla, eperfa, sárgarépa) enni. A biológiai folyadék a cisztoszkópia után egy héten belül nem gyűlik össze. Ha a nők időszakokra mennek, akkor nem is folytathatnak kutatást ebben az időszakban.

Hogyan viselkedni kell a vizeletelemzés a mikroalbuminuria helyesen? A megbízható eredmények biztosítása érdekében zárja ki a fehérje szintjét befolyásoló tényezőket. A diuretikum, gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek bevétele után az indikátorok lecsökkennek. Az ACE-gátlók és az ARB-k 2 is csökkentik a fehérje szintjét.

A biológiai folyadék gyűjtése kényelmes, steril tartályok használatára, amelyek a gyógyszertár kioszkjában vásárolhatók. A speciális tartályok használata megakadályozza a szennyeződések bejutását a vizeletbe, és meghosszabbítja a vizelet eltarthatóságát.

Ha az UIA elemzéshez egyetlen adag vizelet szükséges, akkor kis mennyiségű folyadékra lesz szükség. Ugrás a vizelet első 2 másodpercében, majd az előkészített tartályban vizelje fel. A teljes diagnózishoz elegendő lesz 50 ml folyadék gyűjtésére.

Ha a vizsgálati vizeletet a nap folyamán gyűjtötték, akkor az első adag, amelyet reggel osztottak ki, a WC-be kerül. A nap, éjszaka és másnap reggel kapott vizelet többi részét egy nagy steril tartályba gyűjtjük. A kényelem érdekében a tartályt 100 ml-re lehet felcímkézni. A hűtőszekrény alsó polcán a zárt edényt tároljuk. A gyűjtemény végén meg kell határoznia a nap folyamán felszabaduló folyadék mennyiségét. A nagy tartályban lévő vizeletet rázzuk össze, és 50 ml-t egy tiszta, kisebb térfogatú edénybe öntünk. Ezután a vizsgálati mintát 1-2 órán belül a laboratóriumba szállítjuk.

A pontos diagnózis csak a mikroalbumin vizeletvizsgálata alapján végezhető el. Ahhoz, hogy megbízható eredményt érjünk el, szükség van a vese biokémiai vizsgálatára és a vesék ultrahang vizsgálatára. Végül is csak egy átfogó vizsgálat teszi lehetővé az orvos számára, hogy előírja a maximális helyes és hatékony kezelést.