Glükóz injekciók: használati utasítás
- Okok
A cukorbetegek egyik fő ellensége a glükóz. Molekulái a sómolekulákhoz viszonyított viszonylag nagy méretűek ellenére képesek gyorsan elhagyni a vérerek főáramát.
Ezért az extracelluláris térből a dextróz a sejtekbe jut. Ez a folyamat az inzulin további előállításának fő oka.
Ennek következtében a víz és a szén-dioxid metabolizmusa lép fel. Ha a véráramban túlzott koncentrációban van a dextróz, akkor az elzáródás nélküli felesleges gyógyszer kiválasztódik a vesék által.
Az oldat összetétele és jellemzői
A termék 100 ml-enként tartalmaz:
- glükóz 5 g vagy 10 g (hatóanyag);
- nátrium-klorid, injekcióhoz való víz 100 ml, 0,1 M sósav (segédanyagok).
A glükózoldat színtelen vagy enyhén sárgás folyadék.
A glükóz egy fontos monoszacharid, amely az energiaköltségek egy részét fedi le. A könnyen emészthető szénhidrátok fő forrása. Az anyag kalóriatartalma - 4 kcal / gramm.
A gyógyszer összetétele sokrétű hatású lehet: az oxidatív és redukáló folyamatok fokozása, a máj antitoxikus hatásának javítása. Intravénás beadás után az anyag jelentősen csökkenti a nitrogén és a fehérjék hiányát, és felgyorsítja a glikogén felhalmozódását.
Az izotóniás gyógyszer 5% -os részben képes kielégíteni a vízhiányt. Méregtelenítő és metabolikus hatású, mint értékes és gyorsan emészthető tápanyagok szállítója.
10% -os hipertóniás glükózoldat bevezetésével:
- növekszik a vér ozmotikus nyomása;
- fokozott folyadékáramlás a véráramba;
- stimulált metabolikus folyamatok;
- a tisztítási funkció javul;
- diurézis növekszik.
Ki a gyógyszer?
Az intravénásan beadott 5% -os oldat hozzájárul az alábbiakhoz:
- az elveszett folyadék gyors feltöltése (teljes extracelluláris és celluláris dehidratációval);
- a sokkállapotok kiküszöbölése és összeomlása (az antishock és a vérpótló folyadékok egyik összetevőjeként).
A 10% -os oldat intravénásan a következő indikációkkal rendelkezik:
- dehidratáció során (hányás, emésztési zavar, posztoperatív időszakban);
- mérgezés esetén mindenféle méreggel vagy gyógyszerrel (arzén, kábítószer, szén-monoxid, foszgén, cianidok, anilin);
- hipoglikémia, hepatitis, dystrophia, a máj atrófiája, az agy és a tüdő duzzanata, vérzéses diathesis, szeptikus szívproblémák, fertőző betegségek, toxikoinfekciók;
- az intravénás beadásra szánt gyógyszeroldatok elkészítése során (5% és 10% koncentráció).
Hogyan kell a gyógyszert használni?
5% -os izotóniás oldatot kell csepegtetni a maximálisan 7 ml / perc sebességgel (150 csepp / perc vagy 400 ml / óra).
Felnőtteknél a hatóanyag intravénásan beadható 2 liter térfogatban naponta. Lehetőség van a gyógyszer szubkután és beöntésre.
A hipertóniás oldatot (10%) csak az infúzióban 20/40/50 ml térfogatú intravénás adagolásra alkalmazzák. Ha bizonyíték van, akkor a cseppek legfeljebb 60 csepp percenként csepegnek. A felnőttek maximális adagja 1000 ml.
Az intravénásan beadott gyógyszer pontos dózisa az egyes organizmusok egyedi igényeitől függ. A naponta felesleges tömegű felnőtteknél legfeljebb napi 4-6 g / kg lehet (kb. 250-450 g / nap). Az injektált folyadék mennyisége 30 ml / kg legyen naponta.
Az anyagcsere-folyamatok csökkent intenzitása esetén a napi dózis 200-300 g-ra történő csökkentésére utal.
Ha hosszan tartó kezelésre van szükség, ezt a vérszérum cukorszintjének gondos ellenőrzésével kell elvégezni.
Bizonyos esetekben az inzulin egyidejű alkalmazása szükséges a glükóz gyors és teljes felszívódásához.
Az anyagra gyakorolt mellékhatások valószínűsége
Használati utasítás szerint az összetétel vagy a fő anyag bizonyos esetekben a szervezetnek a 10% -os glükóz bevezetésével járó mellékhatásokat okozhat, például:
- láz;
- hipervolémia;
- hiperglikémia;
- akut hiba a bal kamrában.
A gyógyszer hosszan tartó használata (vagy túl nagy mennyiségű bevezetése) a puffadást, a víz mérgezését, a májfunkció károsodását vagy a hasnyálmirigy szigetelésének kimerülését okozhatja.
Azokon a helyeken, ahol az intravénás beadási rendszert összekapcsolták, lehetséges a fertőzések, a thrombophlebitis és a szöveti nekrózis kialakulása. Az ampullákban a glükózhoz való ilyen reakciókat a bomlástermékek vagy a rossz adagolási taktika okozza.
Intravénás adagolás esetén az elektrolit anyagcseréjének megsértése észlelhető:
Annak érdekében, hogy a betegek összetételére gyakorolt mellékhatások elkerülhetők legyenek, gondosan követni kell az ajánlott adagot és a megfelelő adagolási technikát.
Ki ellenjavallt a glükóz esetében?
Használati utasítások a főbb ellenjavallatokról adnak tájékoztatást:
- cukorbetegség;
- az agy és a tüdő duzzanata;
- hiperglikémia;
- hiperosmoláris kóma;
- giperlaktatsidemiya;
- keringési zavarok, amelyek a tüdő és az agy ödémájának kialakulását fenyegetik.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A glükózoldat 5% és 10%, összetétele hozzájárul az emésztőrendszerből származó nátrium felszívódásához. A hatóanyag aszkorbinsavval kombinálva ajánlható.
Az egyidejű intravénás beadás sebessége 1 egység / 4-5 g, ami hozzájárul a hatóanyag maximális felszívódásához.
Ennek fényében a 10% glükóz elég erős oxidálószer, amely nem adható egyszerre hexametilén-tetraminnal.
Jobb, ha a glükózt nem veszik be:
- alkaloid oldatok;
- általános érzéstelenítők;
- hipnotikus gyógyszerek.
Az oldat képes csökkenteni a fájdalomcsillapítók, az adrenomimetikus gyógyszerek hatásait és csökkenti a nystatin hatékonyságát.
A bevezetés néhány árnyalata
A gyógyszer intravénás alkalmazásakor mindig ellenőrizze a vércukorszintjét. A nagy mennyiségű glükóz bevezetése azoknak a cukorbetegeknek, akik jelentős elektrolit-veszteséget szenvednek el. A hiperglikémia a kezelésre gyakorolt negatív hatása miatt 10% -os oldat nem alkalmazható az akut formában lévő ischaemiás rohamok után.
Ha van bizonyíték, akkor a gyógyszer alkalmazható gyermekgyógyászatban, terhesség alatt és szoptatás alatt.
Az anyag leírása azt sugallja, hogy a glükóz nem képes befolyásolni a gép és a szállítás ellenőrzésének képességét.
Túladagolás
Ha túlzott fogyasztás történt, akkor a gyógyszer kifejezetten a mellékhatások tüneteit fogja észlelni. A hiperglikémia és a kóma kialakulása nagyon valószínű.
A cukor koncentrációjának növekedése miatt sokk lehet. Ezen állapotok patogenezisében a folyadék és az elektrolitok ozmotikus mozgása fontos szerepet játszik.
Az infúziós oldatot 5% vagy 10% -os koncentrációban 100, 250, 400 és 500 ml-es tartályokban állíthatjuk elő.
szőlőcukor
Használati utasítás:
Az online gyógyszertárak ára:
Glükóz - szénhidrát ételek; detoxikáló és hidratáló hatású.
Forma és összetétele
- oldat infúzióhoz 5%: színtelen átlátszó folyadék [100, 250, 500 vagy 1000 ml műanyag tartályokban, 50 vagy 60 db. (100 ml), 30 vagy 36 db. (250 ml), 20 vagy 24 db. (500 ml), 10 vagy 12 db. (1000 ml) külön védőzsákokban, amelyeket kartondobozba csomagolnak a megfelelő számú használati utasítással együtt];
- 10% -os oldatos infúzió: színtelen átlátszó folyadék (500 ml műanyag tartályokban, 20 vagy 24 darab különálló védőzsákokban, amelyeket kartondobozba csomagolnak a megfelelő számú használati utasítással együtt).
Hatóanyag: dextróz-monohidrát - 5,5 g (ami 5 g vízmentes dextróznak felel meg) vagy 11 g (ami 10 g vízmentes dextróznak felel meg).
Segédanyag: injekcióhoz való víz - 100 ml-ig.
Használati jelzések
- szénhidrátforrásként;
- az anti-sokk és a vér helyettesítő folyadékok összetevőjeként (sokk, összeomlás);
- alapanyagként gyógyászati anyagok feloldására és hígítására;
- mérsékelt hipoglikémiával (profilaktikus célokra és kezelésre);
- dehidratáció során (hasmenés / hányás, valamint a posztoperatív időszakban).
Ellenjavallatok
- hyperlactatemia;
- hiperglikémia;
- a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység;
- dextróz intolerancia;
- hiperosmoláris kóma;
- allergiás a kukoricát tartalmazó élelmiszerekre.
Továbbá 5% glükózoldathoz: kompenzálatlan diabetes mellitus.
Továbbá 10% glükóz oldathoz:
- dekompenzált cukorbetegség és diabetes insipidus;
- extracelluláris hiperhidráció vagy hipervolémia és hemodilúció;
- súlyos vesekárosodás (anuria vagy oliguria);
- dekompenzált szívelégtelenség;
- májcirrózis asciteszel, generalizált ödémával (beleértve a tüdő és az agy ödémáját).
Az 5% és 10% -os dextróz infúziója a fejsérülést követő napon ellenjavallt. Szükséges továbbá figyelembe venni a dextróz-gyógyszerek oldatához hozzáadott ellenjavallatokat
Használható terhesség és szoptatás alatt indikációk szerint.
Adagolás és kezelés
A glükózt intravénásan adagoljuk. A gyógyszer koncentrációját és dózisát a beteg korától, állapotától és súlyától függően határozzuk meg. A vérben lévő dextróz koncentrációját gondosan ellenőrizni kell.
Jellemzően a hatóanyagot a központi vagy perifériás vénába injektáljuk, az injektált oldat ozmolaritását figyelembe véve. A hiperozmoláris oldatok bevezetése a vénák és a flebitis irritációját okozhatja. Ha lehetséges, minden parenterális oldat alkalmazásakor ajánlott szűrőket használni az infúziós rendszerek oldatellátó sorában.
Ajánlott felnőttek számára:
- szénhidrát forrásként és izotóp extracelluláris dehidratációval: körülbelül 70 kg testtömeggel - 500-3000 ml naponta;
- az injektált parenterális készítmények (mint alapoldat) hígítására: 50-250 ml injekció beadott gyógyszer dózisára.
Gyermekek (beleértve az újszülötteket is) javasolt alkalmazása:
- szénhidrát forrásként és izotóp extracelluláris dehidratációval: testtömeg 0-10 kg - 100 ml / kg / nap, testtömeg 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml minden 10 kg-nál nagyobb kg-nál naponta, testtömeg 20 kg-tól 1500 ml-ig + 20 ml / kg 20 kg-nál naponta;
- az injektált parenterális készítmények hígítására (bázikus oldat): 50-100 ml injekció beadott gyógyszer dózisára.
Ezenkívül 10% -os glükózoldatot alkalmazunk a mérsékelt hypoglykaemia kezelésére és megelőzésére, valamint folyadékveszteség esetén a rehidráció során.
A maximális napi dózisokat egyedileg határozzák meg az életkor és a teljes testtömeg függvényében, és 5 mg / kg / perc (felnőtt betegek) és 10-18 mg / kg / perc (gyermekek, köztük újszülöttek) esetén.
Az oldat bevezetésének sebességét a beteg klinikai állapotától függően választjuk meg. A hiperglikémia elkerülése érdekében a szervezetben a dextróz kihasználtsági küszöbértéket nem szabad túllépni, ezért a felnőtt betegeknél a maximális gyógyszeradagolás mértéke nem haladhatja meg az 5 mg / kg / perc értéket.
A gyermekeknek az életkor függvényében történő alkalmazásának javasolt kezdeti aránya:
- koraszülött és teljes idejű újszülöttek - 10-18 mg / kg / perc;
- 1-23 hónap - 9-18 mg / kg / perc;
- 2-11 éves korig - 7–14 mg / kg / perc;
- 12-18 éves korig - 7–8,5 mg / kg / perc.
Mellékhatások
A rendelkezésre álló adatok alapján a mellékhatások előfordulását nem lehet meghatározni.
- immunrendszer: túlérzékenység *, anafilaxiás reakciók *;
- anyagcsere és táplálkozás: hipervolémia, hypokalemia, hypomagnesemia, dehidratáció, hiperglikémia, hipofoszfatémia, elektrolit-egyensúlyhiány, hemodilúció;
- bőr és hipodermia: kiütés, fokozott izzadás;
- edények: flebitis, vénás trombózis;
- vesék és húgyutak: poliuria;
- az injekció helyének kóros állapota és általános rendellenességek: fertőzés az injekció beadásának helyén, hidegrázás *, flebitis, láz *, helyi fájdalom, irritáció az injekció beadásának helyén, extravasáció az injekció beadásának helyén, láz, remegés, lázas reakciók, tromboflebitis;
- laboratóriumi és műszeres adatok: glikozuria.
* Ezek a mellékhatások a kukoricára allergiás betegeknél lehetségesek. Szintén más tünetek, például cianózis, hypotensio, bronchospasmus, angioödéma, viszketés, tünetei is megnyilvánulhatnak.
Különleges utasítások
Az infúziós reakciók, köztük az anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, a dextrózoldatok alkalmazása során fellépő túlérzékenységi reakciókról számoltak be. Ha túlérzékenységi tünetek jelentkeznek, az infúziót azonnal le kell állítani. A klinikai indikátoroktól függően megfelelő terápiás intézkedéseket kell tenni.
A glükóz nem használható, ha a beteg allergiás a kukorica és a kukorica termékekre.
Attól függően, hogy a klinikai, a beteg állapotától, az anyagcsere sebessége (küszöbérték hasznosítás dextróz), a térfogat és az infúzió sebességét intravénás dextróz vezethet elektrolit egyensúly (nevezetesen, hypomagnesiaemia, hipokalémia, hipofoszfatémiát, sóhiány, víz-túlterhelés / hypervolaemia, és például, pangásos államok beleértve a pulmonális ödémát és a hyperemia-t), hypoosmolaritás, hyperosmolaritás, dehidratáció és ozmotikus diurézis.
A hypoosmoticus hyponatremia fejfájást, hányingert, görcsöket, letargiát, kómát, agyduzzanatot és halált okozhat.
Ha a hyponatremia encephalopathia tüneteit fejezik ki, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.
A gyermekek, nők, az idősek, a műtét utáni betegek és a pszichogén polidipsziás betegeknél fokozott a hipoosmotikus hyponatremia kockázata.
Az encefalopátia kialakulásának kockázata, mint a hipoosmotikus hyponatraemia szövődménye, magasabb a 16 év alatti gyermekeknél és serdülőknél, a premenopauzában lévő nőknél, a központi idegrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél és a hypoxémiás betegeknél.
Időszakos laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a folyadékegyensúly, a sav-bázis egyensúly és az elektrolitkoncentráció változásainak monitorozásához hosszan tartó parenterális kezelés során, és szükség esetén a beteg dózisának vagy állapotának értékelésére.
A glükózt rendkívül óvatosan kell előírni azoknak a betegeknek, akiknél nagyobb a víz- és elektrolit-egyensúlyhiány kockázata, ami súlyosbodik a szabad víz terhelésének növelésével, a hiperglikémiával, az inzulin szükségességével.
A beteg állapotának klinikai mutatói a megelőző és korrekciós intézkedések alapját képezik.
A szoros megfigyelés alatt nagy térfogatú infúziót végeznek pulmonális, szív- vagy veseelégtelenségben és túlhidrációban szenvedő betegeknél.
Ha nagy dózisú dextrózot vagy hosszan tartó alkalmazást alkalmaz, akkor ellenőrizni kell a vérplazma káliumkoncentrációját, és szükség esetén elő kell írni a kálium-készítményeket a hypokalemia elkerülése érdekében.
A hiperglikémia és a hiperozmoláris szindróma megelőzése érdekében a dextrózoldatok gyors bevezetése miatt szükséges az infúziós sebesség szabályozása (a páciens testében a dextróz kihasználtság küszöbértéke alatt kell lennie). A vérben lévő dextróz koncentrációjának emelkedése esetén az infúzió sebességét csökkenteni kell, vagy az inzulin beadását meg kell adni.
Óvatosan, a glükózoldatok intravénás beadása súlyos kimerültségű betegeknél történik, súlyos traumás agykárosodás (a glükózoldatok beadása ellenjavallt a fejsérülés utáni első napokban), tiaminhiány (beleértve a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeket is), csökkentett dextróz tolerancia ( például a cukorbetegség, a szepszis, a sokk és a trauma, a veseelégtelenség), a víz- és elektrolit-egyensúlyhiány, az akut ischaemiás stroke és az újszülöttek esetében.
Súlyos kimerültségű betegeknél a táplálkozás újbóli elindítása az újraélesztő szindróma kialakulásához vezethet, amelyet a magnézium, kálium és foszfor intracelluláris koncentrációjának növekedése jellemez a megnövekedett anabolikus folyamatok következtében. Lehetséges a folyadékretenció és a tiaminhiány is. E komplikációk kialakulásának elkerülése érdekében gondos és rendszeres ellenőrzést kell végezni, és fokozatosan növelni kell a tápanyagok bevitelét, elkerülve a túlzott táplálkozást.
Gyermekgyógyászatban az infúziók sebességét és térfogatát az intravénás infúziós terápiában szenvedő kezelőorvos határozza meg, és a gyermek testtömegétől, életkorától, anyagcseréjétől és klinikai állapotától, valamint egyidejűleg alkalmazott terápiától függ.
Az újszülöttek, különösen a koraszülött vagy alacsony születési súlyú csecsemők, magas a hipoglikémia és a hiperglikémia kialakulásának kockázata, ezért gondosabban kell figyelniük a vérben lévő dextrózkoncentrációt. A hipoglikémia az újszülötteknél hosszan tartó görcsöket, kómát és agykárosodást okozhat. A hiperglikémia késleltetett gombás és bakteriális fertőző betegségekhez, nekrotizáló enterokolitiszhez, intraventrikuláris vérzéshez, koraszülés retinopátiájához, bronchopulmonalis diszpláziához, a kórházi tartózkodás növekedéséhez és a halálhoz kapcsolódik. Különös figyelmet kell fordítani az intravénás infúziós eszközök és egyéb gyógyszerek kezelésére szolgáló berendezések ellenőrzésére, hogy elkerülhető legyen az újszülöttek potenciálisan halálos túladagolása.
Gyermekek, mind az újszülöttek, mind az idősebbek esetében fokozott a hiponatrémia encephalopathia és hypoosmoticus hyponatremia kialakulásának kockázata. A glükózoldatok alkalmazása esetén a vérplazmában az elektrolitok koncentrációjának folyamatos gondos monitorozása szükséges. A súlyos neurológiai szövődmények kockázata miatt fellépő hypoosmoticus hyponatremia gyors korrekciója potenciálisan veszélyes.
Ha idős betegekben dextrózoldatot használ, figyelembe kell vennie a szívbetegségek, a máj- és vesebetegségek jelenlétét, valamint az egyidejűleg alkalmazott gyógyszeres kezelés módját.
A glükózoldatok kontraindikáltak, ugyanazon infúziós berendezésen keresztül, egyszerre vagy utána történő transzfúzió után, mivel a pszeudoagglutináció és a hemolízis előfordulhat.
A kábítószer gépjárművezetésre és komplex mechanizmusokra gyakorolt hatására vonatkozó adatok nem.
Kábítószer-kölcsönhatás
A katekolaminok és a szteroidok egyidejű alkalmazása csökkenti a glükóz felszívódását.
A dextrózoldatok víz-elektrolit-egyensúlyára gyakorolt hatása és a glikémiás hatás megjelenése a víz-elektrolit-egyensúlyt befolyásoló gyógyszerekkel kombinálva és hipoglikémiás hatással.
analógok
A glükóz analógjai: oldatok - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Escom.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekektől elzárva.
- infúziós oldat 5%: 100, 250, 500 ml - 2 év, 1000 ml - 3 év;
- infúziós oldat 10% - 2 év.
gLÜKÓZ
250 ml - polipropilén karton dobozokon alapuló többrétegű polimer filmből készült tartályok (32).
500 ml - tartályok (20) egy többrétegű polimer filmből, polipropilén karton dobozok alapján.
Részt vesz a test különböző metabolikus folyamataiban. A dextrózoldatok infúziója részben kompenzálja a vízhiányt. A szövetbe belépő dekstróz foszforilálódik, glükóz-6-foszfátvá alakul, amely aktívan részt vesz a szervezet anyagcsere számos részében. Az 5% -os dextróz oldat izotóniás a vérplazmával.
A szervezet teljesen felszívódik, a vesék nem választódnak ki (a vizelet megjelenése patológiás jel).
- szénhidrát-táplálék hiánya;
- a folyadék térfogatának gyors feltöltése;
- celluláris, extracelluláris és általános dehidratáció esetén;
- a vér-helyettesítő és az anti-sokk folyadékok részeként;
- gyógyszerek előkészítéséhez a bevezetőben.
- posztoperatív dextróz-ártalmatlanítási zavarok;
- az agy és a tüdő duzzanatát fenyegető keringési zavarok;
- az agy duzzadása;
- akut bal kamrai meghibásodás;
Óvatosan: dekompenzált krónikus szívelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, hyponatremia, cukorbetegség.
A fúvókában / csepegtetőben csöpögjön. A beadott oldat dózisa a beteg korától, testtömegétől és klinikai állapotától függ. Struino-ban / 10-50 ml-ben. Az IV-es csepegtetéshez a javasolt adag felnőtteknek 500-3000 ml / nap. A 0 és 10 kg közötti testsúlyú gyermekek ajánlott adagja 100 ml / kg / nap; testtömeg 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml minden 10 kg / nap kg-nál; 20 kg / 1500 ml + 20 ml-nél nagyobb testsúly 20 kg / nap feletti kg-ra. Az adagolás sebessége legfeljebb 5 ml / testtömeg / óra, ami 0,25 g dextróz / kg testtömeg / óra. Ez az arány 1,7 csepp / testtömeg / perc.
A glükóz bevezetésével lehetségesek a láz, a szövetek gyulladása az injekció beadásának helyén, trombózis és / vagy thrombophlebitis, amely leggyakrabban az injekciós technika megsértésével jár.
Tünetek: túladagolás tartós hiperglikémia, glikozuria, hiperglikémiás, hiperozmoláris kóma, hiperhidráció, víz- és elektrolit-egyensúly megzavarása, akut bal kamrai meghibásodás.
Kezelés: a gyógyszert ki kell vonni, be kell adni a rövid hatású inzulint és a tüneti kezelést.
A dextrózoldatot nem lehet vérrel, konzervált nátrium-citráttal együtt használni.
A nagy mennyiségű dextróz beadása veszélyes a jelentős elektrolitveszteségben szenvedő betegeknél. Szükséges az elektrolit-egyensúly figyelése.
Az ozmolaritás növelése érdekében 5% -os dextrózoldatot kombinálhatunk 0,9% -os nátrium-klorid oldattal. Szükség van a vérben lévő glükóz koncentrációjának szabályozására.
A dextróz teljesebb és gyorsabb felszívódásához a p / 4-5 U rövid hatású inzulinhoz juthat, 1 U rövid hatású inzulin 4-5 g dextrózra.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét.
szőlőcukor
Használati utasítás:
Az online gyógyszertárak ára:
A glükóz a parenterális táplálás, a rehidratáció (dehidratáció) és a méregtelenítés gyógyszere.
Forma és összetétele
A glükózt por formájában, tabletták formájában készítik, 20 darab csomagolásban, valamint 5% -os injekció formájában 400 ml-es injekciós üvegben, 40% -os oldatban 10 vagy 20 ml ampullákban.
A hatóanyag hatóanyaga a dextróz-monohidrát.
Használati jelzések
Az utasítások szerint a glükóz mint megoldás a következő esetekben használható:
- Izotóniás extracelluláris dehidratáció;
- A szénhidrátok forrása;
- Parenterálisan használt gyógyászati anyagok termesztése és szállítása céljából.
Glükóz tabletták:
- hipoglikémia;
- A szénhidrát-táplálék hiánya;
- Mérgezés, beleértve a májbetegségből (hepatitis, degeneráció, atrófia) keletkezett tüneteket;
- Mérgező fertőzések;
- Sokk és összeomlás;
- Dehidratáció (posztoperatív időszak, hányás, hasmenés).
Ellenjavallatok
Az utasítások szerint a glükóz használata tilos, ha:
- hiperglikémia;
- Hyperosmoláris kóma;
- Dekompenzált cukorbetegség;
- Giperlaktatsidemii;
- Glükóz immunitás (metabolikus stresszel).
A glükózt óvatosan írják elő, ha:
- hyponatraemia;
- Krónikus veseelégtelenség (anuria, oliguria);
- A krónikus jellegű dekompenzált szívelégtelenség.
Adagolás és kezelés
5% -os (izotóniás) glükózoldatot csepegtetünk (vénába). A maximális adagolási sebesség 7,5 ml / perc (150 csepp) vagy 400 ml / óra. A felnőttek napi adagja 500-3000 ml.
A 10 kg-ot meg nem haladó újszülöttek esetében a glükóz optimális adagja 100 ml / testtömeg-kg naponta. Gyermekek, akiknek testtömege 10-20 kg, naponta 150 ml / testtömeg-kilogrammonként, több mint 20 kg-170 ml / testtömeg-kilogrammonként.
A maximális dózis 5-18 mg / testtömeg-kg / perc, az életkortól és a testtömegtől függően.
A hipertóniás glükózoldatot (40%) csepegtetjük 60 perc / perc sebességgel (3 ml / perc). A felnőttek maximális adagja 1000 ml naponta.
Intravénás injekcióhoz az 5-ös és a 10% -os glükóz oldatokat 10-50 ml-es dózisban alkalmazzuk. A hiperglikémia elkerülése érdekében ne lépje túl az ajánlott adagot.
Cukorbetegség esetén a glükóz alkalmazását a vizeletben és a vérben való koncentráció rendszeres ellenőrzésével kell végezni. A parenterálisan felhasznált gyógyszerek hígítása és szállítása érdekében a glükóz ajánlott adagja 50-250 ml. Az oldat dózisa és adagolási sebessége függ a glükózban oldott gyógyszer jellemzőitől.
A glükóz tablettákat szájon át, naponta 1-2 tablettát kell bevenni.
Mellékhatások
A 5% -os glükóz nagy dózisokban történő alkalmazása túlhidrációt okozhat (a szervezetben lévő felesleges folyadék), amit a víz-só egyensúly megsértése kísér.
Hipertóniás oldat bevezetésével a gyógyszer a bőr alatti lenyelése esetén a szubkután szövet nekrózisa fordul elő, nagyon gyors adagolással, flebitis (vénák gyulladása) és vérrögök (vérrögök) lehetségesek.
Különleges utasítások
A bevezetés során a glükóz túl gyors és hosszú távú használata lehetséges:
- hiperozmolaritással;
- hiperglikémia;
- Ozmotikus diurézis (hiperglikémia következtében);
- Giperglyukozuriya;
- Hypervolaemia.
Túladagolás tünetei esetén ajánlott intézkedéseket tenni azok eltávolítására és támogató kezelésére, ideértve a diuretikumok használatát is.
A további gyógyszerek 5% -os glükózoldattal hígított túladagolásának jeleit elsősorban ezen gyógyszerek tulajdonságai határozzák meg. Túladagolás esetén ajánlott az oldat beadását hagyni és tüneti és támogató kezelést végezni.
A glükóz más gyógyszerekkel való kölcsönhatásának eseteit nem írják le.
Terhesség és szoptatás alatt a glükóz használata engedélyezett.
A glükóz jobb asszimilálása érdekében a betegek egyidejűleg inzulin inzulint írnak fel 1 U / 4-5 g glükóz arányban.
Nem ajánlott a glükóz beadása közvetlenül a vérátömlesztés után ugyanabban a rendszerben, mivel fennáll a trombózis és a hemolízis lehetősége.
A glükóz oldat csak az átláthatóság, a csomagolás integritása és a látható szennyeződések hiánya esetén használható. Az oldatot az injekciós üveg infúziós rendszerhez való csatlakoztatása után azonnal fel kell használni.
Tilos a glükózoldatot sorba kapcsolt tartályokban használni, mivel ez levegőembólia kialakulását okozhatja az első csomagban maradó levegő bevitele miatt.
Az infúzió beadása előtt vagy alatt más gyógyszereket adjunk hozzá az injekció beadásához a tartály speciálisan kijelölt területére. A gyógyszer hozzáadása során ellenőrizni kell a kapott oldat izotóniáját. A keverésből származó oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni.
A tartályt az oldat használata után azonnal el kell dobni, függetlenül attól, hogy a gyógyszer benne marad-e.
analógok
A glükóz szerkezeti analógjai a következő gyógyszerek:
- Glyukosteril;
- Glükóz-E;
- Glucose Brown;
- Glükóz Bufus;
- dextróz;
- Glükóz Eskom;
- Dextrose üveg;
- Peritoneális analízis glükózzal és alacsony kalciummal.
A tárolás feltételei
Az utasítások szerint bármely adagolási formában lévő glükózt hűvös hőmérsékleten, gyermekektől elzárva kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósági ideje a gyártótól függ és 1,5-3 év.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Glükóz ampullákban használati utasítás
A Diabétesz Intézet igazgatója: „Dobja el a mérőt és a tesztcsíkot. Nincs több Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage és Januvia! Kezelje ezt. "
Forma és összetétele
- oldat infúzióhoz 5%: színtelen átlátszó folyadék [100, 250, 500 vagy 1000 ml műanyag tartályokban, 50 vagy 60 db. (100 ml), 30 vagy 36 db. (250 ml), 20 vagy 24 db. (500 ml), 10 vagy 12 db. (1000 ml) külön védőzsákokban, amelyeket kartondobozba csomagolnak a megfelelő számú használati utasítással együtt];
- 10% -os oldatos infúzió: színtelen átlátszó folyadék (500 ml műanyag tartályokban, 20 vagy 24 darab különálló védőzsákokban, amelyeket kartondobozba csomagolnak a megfelelő számú használati utasítással együtt).
Hatóanyag: dextróz-monohidrát - 5,5 g (ami 5 g vízmentes dextróznak felel meg) vagy 11 g (ami 10 g vízmentes dextróznak felel meg).
Segédanyag: injekcióhoz való víz - 100 ml-ig.
Használati jelzések
- szénhidrátforrásként;
- az anti-sokk és a vér helyettesítő folyadékok összetevőjeként (sokk, összeomlás);
- alapanyagként gyógyászati anyagok feloldására és hígítására;
- mérsékelt hipoglikémiával (profilaktikus célokra és kezelésre);
- dehidratáció során (hasmenés / hányás, valamint a posztoperatív időszakban).
Ellenjavallatok
- hyperlactatemia;
- hiperglikémia;
- a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység;
- dextróz intolerancia;
- hiperosmoláris kóma;
- allergiás a kukoricát tartalmazó élelmiszerekre.
Továbbá 5% glükózoldathoz: kompenzálatlan diabetes mellitus.
Továbbá 10% glükóz oldathoz:
- dekompenzált cukorbetegség és diabetes insipidus;
- extracelluláris hiperhidráció vagy hipervolémia és hemodilúció;
- súlyos vesekárosodás (anuria vagy oliguria);
- dekompenzált szívelégtelenség;
- májcirrózis asciteszel, generalizált ödémával (beleértve a tüdő és az agy ödémáját).
Az 5% és 10% -os dextróz infúziója a fejsérülést követő napon ellenjavallt. Szükséges továbbá figyelembe venni a dextróz-gyógyszerek oldatához hozzáadott ellenjavallatokat
Használható terhesség és szoptatás alatt indikációk szerint.
Adagolás és kezelés
A glükózt intravénásan adagoljuk. A gyógyszer koncentrációját és dózisát a beteg korától, állapotától és súlyától függően határozzuk meg. A vérben lévő dextróz koncentrációját gondosan ellenőrizni kell.
Jellemzően a hatóanyagot a központi vagy perifériás vénába injektáljuk, az injektált oldat ozmolaritását figyelembe véve. A hiperozmoláris oldatok bevezetése a vénák és a flebitis irritációját okozhatja. Ha lehetséges, minden parenterális oldat alkalmazásakor ajánlott szűrőket használni az infúziós rendszerek oldatellátó sorában.
Ajánlott felnőttek számára:
- szénhidrát forrásként és izotóp extracelluláris dehidratációval: körülbelül 70 kg testtömeggel - 500-3000 ml naponta;
- az injektált parenterális készítmények (mint alapoldat) hígítására: 50-250 ml injekció beadott gyógyszer dózisára.
Gyermekek (beleértve az újszülötteket is) javasolt alkalmazása:
- szénhidrát forrásként és izotóp extracelluláris dehidratációval: testtömeg 0-10 kg - 100 ml / kg / nap, testtömeg 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml minden 10 kg-nál nagyobb kg-nál naponta, testtömeg 20 kg-tól 1500 ml-ig + 20 ml / kg 20 kg-nál naponta;
- az injektált parenterális készítmények hígítására (bázikus oldat): 50-100 ml injekció beadott gyógyszer dózisára.
Ezenkívül 10% -os glükózoldatot alkalmazunk a mérsékelt hypoglykaemia kezelésére és megelőzésére, valamint folyadékveszteség esetén a rehidráció során.
A maximális napi dózisokat egyedileg határozzák meg az életkor és a teljes testtömeg függvényében, és 5 mg / kg / perc (felnőtt betegek) és 10-18 mg / kg / perc (gyermekek, köztük újszülöttek) esetén.
Az oldat bevezetésének sebességét a beteg klinikai állapotától függően választjuk meg. A hiperglikémia elkerülése érdekében a szervezetben a dextróz kihasználtsági küszöbértéket nem szabad túllépni, ezért a felnőtt betegeknél a maximális gyógyszeradagolás mértéke nem haladhatja meg az 5 mg / kg / perc értéket.
A gyermekeknek az életkor függvényében történő alkalmazásának javasolt kezdeti aránya:
- koraszülött és teljes idejű újszülöttek - 10-18 mg / kg / perc;
- 1-23 hónap - 9-18 mg / kg / perc;
- 2-11 éves korig - 7–14 mg / kg / perc;
- 12-18 éves korig - 7–8,5 mg / kg / perc.
Mellékhatások
A rendelkezésre álló adatok alapján a mellékhatások előfordulását nem lehet meghatározni.
- immunrendszer: túlérzékenység *, anafilaxiás reakciók *;
- anyagcsere és táplálkozás: hipervolémia, hypokalemia, hypomagnesemia, dehidratáció, hiperglikémia, hipofoszfatémia, elektrolit-egyensúlyhiány, hemodilúció;
- bőr és hipodermia: kiütés, fokozott izzadás;
- edények: flebitis, vénás trombózis;
- vesék és húgyutak: poliuria;
- az injekció helyének kóros állapota és általános rendellenességek: fertőzés az injekció beadásának helyén, hidegrázás *, flebitis, láz *, helyi fájdalom, irritáció az injekció beadásának helyén, extravasáció az injekció beadásának helyén, láz, remegés, lázas reakciók, tromboflebitis;
- laboratóriumi és műszeres adatok: glikozuria.
* Ezek a mellékhatások a kukoricára allergiás betegeknél lehetségesek. Szintén más tünetek, például cianózis, hypotensio, bronchospasmus, angioödéma, viszketés, tünetei is megnyilvánulhatnak.
Különleges utasítások
Az infúziós reakciók, köztük az anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, a dextrózoldatok alkalmazása során fellépő túlérzékenységi reakciókról számoltak be. Ha túlérzékenységi tünetek jelentkeznek, az infúziót azonnal le kell állítani. A klinikai indikátoroktól függően megfelelő terápiás intézkedéseket kell tenni.
A glükóz nem használható, ha a beteg allergiás a kukorica és a kukorica termékekre.
Attól függően, hogy a klinikai, a beteg állapotától, az anyagcsere sebessége (küszöbérték hasznosítás dextróz), a térfogat és az infúzió sebességét intravénás dextróz vezethet elektrolit egyensúly (nevezetesen, hypomagnesiaemia, hipokalémia, hipofoszfatémiát, sóhiány, víz-túlterhelés / hypervolaemia, és például, pangásos államok beleértve a pulmonális ödémát és a hyperemia-t), hypoosmolaritás, hyperosmolaritás, dehidratáció és ozmotikus diurézis.
A hypoosmoticus hyponatremia fejfájást, hányingert, görcsöket, letargiát, kómát, agyduzzanatot és halált okozhat.
Ha a hyponatremia encephalopathia tüneteit fejezik ki, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.
A gyermekek, nők, az idősek, a műtét utáni betegek és a pszichogén polidipsziás betegeknél fokozott a hipoosmotikus hyponatremia kockázata.
Az encefalopátia kialakulásának kockázata, mint a hipoosmotikus hyponatraemia szövődménye, magasabb a 16 év alatti gyermekeknél és serdülőknél, a premenopauzában lévő nőknél, a központi idegrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél és a hypoxémiás betegeknél.
Időszakos laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a folyadékegyensúly, a sav-bázis egyensúly és az elektrolitkoncentráció változásainak monitorozásához hosszan tartó parenterális kezelés során, és szükség esetén a beteg dózisának vagy állapotának értékelésére.
A glükózt rendkívül óvatosan kell előírni azoknak a betegeknek, akiknél nagyobb a víz- és elektrolit-egyensúlyhiány kockázata, ami súlyosbodik a szabad víz terhelésének növelésével, a hiperglikémiával, az inzulin szükségességével.
A beteg állapotának klinikai mutatói a megelőző és korrekciós intézkedések alapját képezik.
A szoros megfigyelés alatt nagy térfogatú infúziót végeznek pulmonális, szív- vagy veseelégtelenségben és túlhidrációban szenvedő betegeknél.
Ha nagy dózisú dextrózot vagy hosszan tartó alkalmazást alkalmaz, akkor ellenőrizni kell a vérplazma káliumkoncentrációját, és szükség esetén elő kell írni a kálium-készítményeket a hypokalemia elkerülése érdekében.
A hiperglikémia és a hiperozmoláris szindróma megelőzése érdekében a dextrózoldatok gyors bevezetése miatt szükséges az infúziós sebesség szabályozása (a páciens testében a dextróz kihasználtság küszöbértéke alatt kell lennie). A vérben lévő dextróz koncentrációjának emelkedése esetén az infúzió sebességét csökkenteni kell, vagy az inzulin beadását meg kell adni.
Óvatosan, a glükózoldatok intravénás beadása súlyos kimerültségű betegeknél történik, súlyos traumás agykárosodás (a glükózoldatok beadása ellenjavallt a fejsérülés utáni első napokban), tiaminhiány (beleértve a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeket is), csökkentett dextróz tolerancia ( például a cukorbetegség, a szepszis, a sokk és a trauma, a veseelégtelenség), a víz- és elektrolit-egyensúlyhiány, az akut ischaemiás stroke és az újszülöttek esetében.
Súlyos kimerültségű betegeknél a táplálkozás újbóli elindítása az újraélesztő szindróma kialakulásához vezethet, amelyet a magnézium, kálium és foszfor intracelluláris koncentrációjának növekedése jellemez a megnövekedett anabolikus folyamatok következtében. Lehetséges a folyadékretenció és a tiaminhiány is. E komplikációk kialakulásának elkerülése érdekében gondos és rendszeres ellenőrzést kell végezni, és fokozatosan növelni kell a tápanyagok bevitelét, elkerülve a túlzott táplálkozást.
Gyermekgyógyászatban az infúziók sebességét és térfogatát az intravénás infúziós terápiában szenvedő kezelőorvos határozza meg, és a gyermek testtömegétől, életkorától, anyagcseréjétől és klinikai állapotától, valamint egyidejűleg alkalmazott terápiától függ.
Az újszülöttek, különösen a koraszülött vagy alacsony születési súlyú csecsemők, magas a hipoglikémia és a hiperglikémia kialakulásának kockázata, ezért gondosabban kell figyelniük a vérben lévő dextrózkoncentrációt. A hipoglikémia az újszülötteknél hosszan tartó görcsöket, kómát és agykárosodást okozhat. A hiperglikémia késleltetett gombás és bakteriális fertőző betegségekhez, nekrotizáló enterokolitiszhez, intraventrikuláris vérzéshez, koraszülés retinopátiájához, bronchopulmonalis diszpláziához, a kórházi tartózkodás növekedéséhez és a halálhoz kapcsolódik. Különös figyelmet kell fordítani az intravénás infúziós eszközök és egyéb gyógyszerek kezelésére szolgáló berendezések ellenőrzésére, hogy elkerülhető legyen az újszülöttek potenciálisan halálos túladagolása.
Gyermekek, mind az újszülöttek, mind az idősebbek esetében fokozott a hiponatrémia encephalopathia és hypoosmoticus hyponatremia kialakulásának kockázata. A glükózoldatok alkalmazása esetén a vérplazmában az elektrolitok koncentrációjának folyamatos gondos monitorozása szükséges. A súlyos neurológiai szövődmények kockázata miatt fellépő hypoosmoticus hyponatremia gyors korrekciója potenciálisan veszélyes.
Ha idős betegekben dextrózoldatot használ, figyelembe kell vennie a szívbetegségek, a máj- és vesebetegségek jelenlétét, valamint az egyidejűleg alkalmazott gyógyszeres kezelés módját.
A glükózoldatok kontraindikáltak, ugyanazon infúziós berendezésen keresztül, egyszerre vagy utána történő transzfúzió után, mivel a pszeudoagglutináció és a hemolízis előfordulhat.
A kábítószer gépjárművezetésre és komplex mechanizmusokra gyakorolt hatására vonatkozó adatok nem.
Kábítószer-kölcsönhatás
A katekolaminok és a szteroidok egyidejű alkalmazása csökkenti a glükóz felszívódását.
A dextrózoldatok víz-elektrolit-egyensúlyára gyakorolt hatása és a glikémiás hatás megjelenése a víz-elektrolit-egyensúlyt befolyásoló gyógyszerekkel kombinálva és hipoglikémiás hatással.
analógok
A glükóz analógjai: oldatok - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Escom.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekektől elzárva.
- infúziós oldat 5%: 100, 250, 500 ml - 2 év, 1000 ml - 3 év;
- infúziós oldat 10% - 2 év.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
Kórházak számára kiadott.
Az izotóniás dextróz-oldatot (5%) egy vénába (csepegtető) injektáljuk, maximum 7,5 ml (150 csepp) / perc (400 ml / h) sebességgel. A felnőtteknek ajánlott adag 500-3000 ml / nap;
Csecsemőknek és 0–10 kg súlyú gyermekeknek - 100 ml / kg / nap; 10-20 kg-os testsúly + 50 ml / kg 10 kg-nál naponta; 20 kg-nál nagyobb testtömeggel - 1500 ml + 20 ml / kg 20 kg-nál naponta.
A hyperglykaemia elkerülése érdekében ne lépje túl a glükóz lehetséges oxidációs szintjét.
A maximális dózisszint 5 mg / kg / perc felnőttek és 10-18 mg / kg / perc között gyermekeknek, életkor és teljes testtömeg függvényében.
Hipertóniás oldat (10%) - csepegtetés - akár 60 csepp / perc (3 ml / perc): a maximális napi adag 1000 ml.
A fúvókában - 10-50 ml 5% és 10% oldatok.
A cukorbetegségben szenvedő betegeknek a vérben és a vizeletben lévő glükóz kontrollja alatt adják be a dextrózt. Az injektált parenterális gyógyszerkészítmények (bázisoldat) hígításához és szállításához ajánlott adag: 50-250 ml adagonként.
Ebben az esetben az oldat dózisát és adagolásának sebességét a benne oldott hatóanyag jellemzői határozzák meg.
Használat előtt ne távolítsa el a tartályt a poliamid-polipropilén műanyag zacskóból, amiből az el van helyezve megtartja a termék sterilitását.
A Clear-Fiex konténerek használatára vonatkozó utasítások
1. Engedje el a zsákot a védő külső csomagolásból.
2. Ellenőrizze a tartály integritását és készítse elő az infúziót.
3. Fertőtlenítse az injekció helyét.
4. Használjon 19G-es tűket és kevesebbet, ha gyógyszereket kever.
5. Alaposan keverje össze az oldatot és a gyógyszert.
Útmutató a Viaflo konténerek használatához
a. A Viaflo tartályt közvetlenül a használat előtt távolítsa el a poliamid-polipropilén műanyag tasakból.
b. Egy percig ellenőrizze a tartály szivárgását, szorosan összenyomva a tartályt. Ha szivárgást észlel, a tartályt el kell dobni, mivel a sterilitás károsodhat.
c. Ellenőrizze az átláthatóság és a zárványok hiányának megoldását. Az átlátszóság romlása vagy zárványok esetén a tartályt el kell dobni.
Felkészülés a használatra
Az oldat elkészítéséhez és injektálásához steril anyagokat használjunk.
a. Felfüggeszti a konténert hurokkal.
b. Távolítsa el a műanyag biztosítékot a tartály alján található kimeneti portról.
Az egyik kezével a kilépőnyílás nyakán lévő kis szárnyat felveszi.
A másik kezével vegye ki a fedélen a nagy szárnyat, és csavarja meg. A fedél kinyílik.
c. A rendszer beállításakor kövesse az aszepszis szabályait.
d. Szerelje fel a rendszert a rendszerhez mellékelt utasítások szerint a rendszer csatlakoztatásához, feltöltéséhez és az oldat kezeléséhez.
Más gyógyszerek oldatának hozzáadása
Figyelem: a hozzáadott gyógyszerek összeegyeztethetetlenek lehetnek az oldattal.
A bevezetés előtt hozzáadni:
a. Fertőtlenítse a tartályba a gyógyszerek beinjekciójára szolgáló területet (a gyógyszer bejuttatására szolgáló port).
b. Használjon egy fecskendőt 19-22-es méretben, tegyen szúrást ezen a területen, és adja meg a gyógyszert.
c. A készítményt alaposan keverjük össze az oldattal. Magas sűrűségű (például kálium-klorid) gyógyszerek esetében - a gyógyszert óvatosan fecskendőn keresztül kell befecskendezni, hogy a tartályt úgy helyezze el, hogy a kábítószer bevitelére szolgáló port a tetején (alulról felfelé), majd keverje össze.
Figyelmeztetés: az olyan tartályok, ahol gyógyszert adnak hozzá, ne tárolják.
A bevezetés előtt hozzáadni:
a. Fordítsa el a rendszer bilincsét, amely szabályozza az oldat áramlását a „Zárt” állásba.
b. Fertőtlenítse a tartályba a gyógyszerek beinjekciójára szolgáló területet (a gyógyszer bejuttatására szolgáló port).
c. Használjon egy fecskendőt 19-22-es méretben, tegyen szúrást ezen a területen, és adja meg a gyógyszert.
d. Vegye ki a tartályt az állványról és / vagy fordítsa fejjel lefelé.
e) Ebben a helyzetben óvatosan távolítsa el a levegőt mindkét portból.
f. A készítményt alaposan keverjük össze az oldattal.
g. Helyezze vissza a tartályt a munkahelyzetbe, helyezze át a rendszer bilincsét az „Open” állásba, és folytassa a behelyezést.
Glükóz farmakológiai hatása
A szervezetben glükóz szükséges a különböző anyagcsere-folyamatokhoz.
A Glucose oldat a szervezet teljes felszívódása és a glükóz-6-foszfáttá való átalakulás miatt lehetővé teszi a vízhiány részleges feltöltését. Ugyanakkor a vérplazmához 5% -os izotóniás dextrózoldat és 10%, 20% és 40% (hipertóniás) oldat elősegíti a vér ozmotikus nyomásának növekedését és a diurézis növekedését.
Kiadási forma
A glükózt, amely a hatóanyag formájában lévő dextróz tartalmú, a következő formában állítják elő:
- 500 mg és 1 g tabletta 10 csomagolásban;
- 5%, 10%, 20% és 40% -os oldat intravénás adagoláshoz ampullákban és ampullákban.
Glükóz analógok
A glükóz analógjai a hatóanyagon a Glucosteril és a Dextrose infúziós oldat formájában.
A hatásmechanizmus és az egyik farmakológiai csoportba tartozó glükóz analógok közé tartoznak az Aminokrovin, az Aminotrof, az Aminoven, az Aminodez, az Aminosol-Neo, a Hydramine, a Dipeptiven, az Infusamin, az Infusolipol, az Intralipid, az Nefrotect, a Nutriflex, az Oliklinel és a Khimiks.
A glükóz használatára vonatkozó indikációk
Glükózoldat az előírt utasításoknak megfelelően:
- A szénhidráthiány hátterében;
- A súlyos mérgezés hátterében;
- A hypoglykaemia kezelésében;
- A májbetegségekkel való mérgezés hátterében - a hepatitis, a dystrophia és a máj atrófiája, beleértve a májelégtelenséget;
- Mérgező fertőzés esetén;
- A különböző etiológiák kiszáradásával - hasmenéssel és hányással, valamint a posztoperatív időszakban;
- A vérzéses diathesis;
- Összeomlás és sokk.
Ezek a jelzések szintén a glükóz terhesség alatti alkalmazásának alapját képezik.
Ezenkívül a glükózoldatot komponensként használják különböző anti-sokk és vér helyettesítő folyadékok, valamint intravénás beadásra szánt gyógyszerek oldatainak elkészítéséhez.
Ellenjavallatok
A glükóz bármilyen adagolási formában ellenjavallt a következőkkel együtt:
- hiperglikémia;
- Hyperosmoláris kóma;
- túlérzékenység;
- túlhidratálódásának;
- Giperlaktatsidemii;
- Az agy és a tüdő duzzanatát fenyegető keringési zavarok;
- A glükóz felhasználás utáni rendellenességek;
- Akut bal kamrai meghibásodás;
- Az agy és a tüdő ödémája.
Gyermekgyógyászatban ne használjon 20-25% -ot meghaladó glükózoldatot.
Óvatosan, a glükózszint ellenőrzése alatt a gyógyszer a dekompenzált krónikus szívelégtelenség, a hyponatremia és a cukorbetegség hátterében írható elő.
A terhesség alatt a glükózoldatot egy kórházi orvos felügyelete alatt használják.
Glükóz adagolása és beadása
Felnőtt glükóz intravénásan kerül beadásra.
- 5% glükózoldat - naponta legfeljebb 2 liter, 7 ml / perc sebességgel;
- 10% - legfeljebb 1 liter, 3 ml / perc sebességgel;
- 20-500 ml 2 perc / perc sebességgel;
- 40-50 ml, 1,5 ml / perc sebességgel.
Az utasítások szerint az 5% -os és a 10% -os glükózoldatot intravénásan is beadhatjuk egy patakban.
A hatóanyag (dextróz) nagy dózisainak maximális felszívódásához ajánlatos inzulint injektálni. A cukorbetegség hátterében az oldatot a vizelet és a vér glükózszintjének szabályozásával kell beadni.
Parenterális táplálkozás esetén az első napon az aminosavakkal és zsírokkal együtt a gyerekek 5 g és 10% -os glükóz oldatot adtak be 1 g testtömeg-kilogrammonként napi 6 g dextróz arányban. Ugyanakkor a befecskendezett folyadék megengedett napi mennyiségét ellenőrizni kell:
- 2-10 kg súlyú gyermekek számára - 100-160 ml / 1 kg;
- 10-40 kg - 50-100 ml / 1 kg súlyú.
A kezelés alatt a glükózszintet folyamatosan figyelemmel kell kísérni.
A glükóz mellékhatásai
Általánosságban elmondható, hogy a glükóz oldatának a mellékhatások kifejlődéséhez való alkalmazása nem gyakran fordul elő. Néhány betegség hátterében azonban a gyógyszer használata akut bal kamrai elégtelenséget és hipervolémiát okozhat.
Bizonyos esetekben az oldat alkalmazásakor helyi reakciók léphetnek fel az injekció helyén tromboflebitis és fertőzések kialakulása formájában.
Glükóz túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:
- A víz- és elektrolit-egyensúly megsértése;
- glükózuria;
- hiperglikémia;
- hiperhidráció;
- Hiperglikémiás hyperosmoláris kóma;
- Megnövekedett liponeogenezis a megnövekedett CO2-termeléssel.
Ezeknek a tüneteknek a kialakulásával megfigyelhető a máj légzési térfogatának és zsírszűrődésének jelentős emelkedése, ami megköveteli a gyógyszeres kezelés megszakítását és az inzulin beadását.
Kábítószer-kölcsönhatás
A glükózzal más gyógyszerekkel kombinálva a gyógyszerkészítmények kompatibilitását ellenőrizni kell.
A tárolás feltételei
Glükóz eltarthatósági idő, ha a gyártó által ajánlott tárolási feltételeket betartják:
- Tabletták - 4 év;
- Megoldás ampullákban - 6 év;
- Megoldás palackokban - 2 év.
Az 5% -os glükózoldat izotóniás a vérplazmához viszonyítva, és intravénás injekció beadásakor a véráram térfogatát pótolja, amikor elveszik, tápanyagforrás, és hozzájárul a méreg eltávolításához a szervezetből. A glükóz szubsztrát energiát tölt fel. Intravénás injekciók esetén aktiválja az anyagcsere folyamatokat, javítja a máj antitoxikus funkcióját, fokozza a szívizom összehúzódó aktivitását, kiterjeszti a véredényeket, növeli a diurézist.
Farmakokinetikáját.
Az adagolás után gyorsan eloszlik a testszövetekben A vesék kiválasztódnak.
Használati jelzések:
A glükóz bevezetésére vonatkozó indikációk: hiper- és izotóniás dehidratáció; gyermekeknél, hogy megakadályozzák a víz- és elektrolit-egyensúly megsértését a sebészeti beavatkozások során; mérgezés; hipoglikémia; más, kompatibilis gyógyszeroldatok oldószereként.
Használati módszer:
A glükóz hatóanyagot intravénásan adagoljuk. A felnőttek napi adagja 1500 ml lehet. A felnőttek maximális napi bevitele 2000 ml. Szükség esetén a felnőttek maximális adagja 150 csepp / perc (500 ml / óra).
Mellékhatások:
Elektrolit-egyensúlyhiány és általános testreakciók, amelyek a masszív infúziók során következnek be: hypokalemia; hipofoszfatémiát; hypomagnesiaemia; hyponatraemia; hypervolaemia; hiperglikémia; allergiás reakciók (hipertermia, bőrkiütések, angioödéma, sokk).
A gyomor-bélrendszer zavarai:? nagyon ritka? központi eredetű hányinger.
Káros mellékhatások esetén az oldatot le kell állítani, a beteg állapotát meg kell vizsgálni, és segítséget kell nyújtani.
Ellenjavallatok:
5% -os glükózoldat ellenjavallt: hiperglikémia esetén; túlérzékenység a glükózra.
A gyógyszert nem adják be egyidejűleg vértermékekkel.
terhesség:
A glükóz hatóanyag a indikációk szerint alkalmazható.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
A glükóz egyidejű alkalmazása tiazid-diuretikumokkal és a furoszemidet figyelembe kell venni, hogy képesek befolyásolni a vérszérum glükózszintjét. Az inzulin hozzájárul a glükózhoz a perifériás szövetekben. A glükózoldat csökkenti a pirazinamid mérgező hatását a májra. A nagy mennyiségű glükózoldat bevezetése hozzájárul a hypokalemia kialakulásához, ami növeli az egyidejűleg vett digitális készítmények toxicitását.
A glükóz az aminofillinnel, az oldható barbituráttal, a hidrokortizonnal, a kanamicinnel, az oldható szulfonamidokkal, a cianokobalaminnal való oldatokban nem kompatibilis.
túladagolás:
A glükóz túladagolás a mellékhatások fokozott megnyilvánulásaiban nyilvánul meg.
Talán a hiperglikémia és a hypotonikus hiperhidráció kialakulása. A gyógyszer túladagolása esetén tüneti kezelést és szokásos inzulin beadását kell előírni.
Tárolási feltételek:
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó.
Kiadási forma:
Glükóz - oldat infúzióhoz. 200 ml, 250 ml, 400 ml vagy 500 ml palackokban.
Hozzávalók:
hatóanyag: glükóz;
100 ml oldatot tartalmaz 5 g glükózt;
segédanyag: injekcióhoz való víz.
Ezen kívül:
A glükóz gyógyszert nagyon óvatosan kell alkalmazni intracraniális és intraspinalis vérzéses betegeknél.
Hosszú ideig tartó intravénás adagolás esetén a vércukorszint-szabályozás szükséges.
A plazma hipo-osmolaritás előfordulásának megelőzése érdekében 5% -os glükózoldatot kombinálhatunk nátrium-klorid izotóniás oldatának bevezetésével.
Nagy adagok bevitelével szükség esetén inzulint írjon fel a bőr alá, 1 OD-ról 4-5 g glükózra.
Az injekciós üveg tartalma csak egy beteg számára alkalmazható. A palackban lévő szivárgás után a palack tartalmának fel nem használt részét el kell dobni.
Forma és összetétele
A glükózt por formájában, tabletták formájában készítik, 20 darab csomagolásban, valamint 5% -os injekció formájában 400 ml-es injekciós üvegben, 40% -os oldatban 10 vagy 20 ml ampullákban.
A hatóanyag hatóanyaga a dextróz-monohidrát.
Használati jelzések
Az utasítások szerint a glükóz mint megoldás a következő esetekben használható:
- Izotóniás extracelluláris dehidratáció;
- A szénhidrátok forrása;
- Parenterálisan használt gyógyászati anyagok termesztése és szállítása céljából.
Glükóz tabletták:
- hipoglikémia;
- A szénhidrát-táplálék hiánya;
- Mérgezés, beleértve a májbetegségből (hepatitis, degeneráció, atrófia) keletkezett tüneteket;
- Mérgező fertőzések;
- Sokk és összeomlás;
- Dehidratáció (posztoperatív időszak, hányás, hasmenés).
Ellenjavallatok
Az utasítások szerint a glükóz használata tilos, ha:
- hiperglikémia;
- Hyperosmoláris kóma;
- Dekompenzált cukorbetegség;
- Giperlaktatsidemii;
- Glükóz immunitás (metabolikus stresszel).
A glükózt óvatosan írják elő, ha:
- hyponatraemia;
- Krónikus veseelégtelenség (anuria, oliguria);
- A krónikus jellegű dekompenzált szívelégtelenség.
Adagolás és kezelés
5% -os (izotóniás) glükózoldatot csepegtetünk (vénába). A maximális adagolási sebesség 7,5 ml / perc (150 csepp) vagy 400 ml / óra. A felnőttek napi adagja 500-3000 ml.
A 10 kg-ot meg nem haladó újszülöttek esetében a glükóz optimális adagja 100 ml / testtömeg-kg naponta. Gyermekek, akiknek testtömege 10-20 kg, naponta 150 ml / testtömeg-kilogrammonként, több mint 20 kg-170 ml / testtömeg-kilogrammonként.
A maximális dózis 5-18 mg / testtömeg-kg / perc, az életkortól és a testtömegtől függően.
A hipertóniás glükózoldatot (40%) csepegtetjük 60 perc / perc sebességgel (3 ml / perc). A felnőttek maximális adagja 1000 ml naponta.
Intravénás injekcióhoz az 5-ös és a 10% -os glükóz oldatokat 10-50 ml-es dózisban alkalmazzuk. A hiperglikémia elkerülése érdekében ne lépje túl az ajánlott adagot.
Cukorbetegség esetén a glükóz alkalmazását a vizeletben és a vérben való koncentráció rendszeres ellenőrzésével kell végezni. A parenterálisan felhasznált gyógyszerek hígítása és szállítása érdekében a glükóz ajánlott adagja 50-250 ml. Az oldat dózisa és adagolási sebessége függ a glükózban oldott gyógyszer jellemzőitől.
A glükóz tablettákat szájon át, naponta 1-2 tablettát kell bevenni.
Mellékhatások
A 5% -os glükóz nagy dózisokban történő alkalmazása túlhidrációt okozhat (a szervezetben lévő felesleges folyadék), amit a víz-só egyensúly megsértése kísér.
Hipertóniás oldat bevezetésével a gyógyszer a bőr alatti lenyelése esetén a szubkután szövet nekrózisa fordul elő, nagyon gyors adagolással, flebitis (vénák gyulladása) és vérrögök (vérrögök) lehetségesek.
Különleges utasítások
A bevezetés során a glükóz túl gyors és hosszú távú használata lehetséges:
- hiperozmolaritással;
- hiperglikémia;
- Ozmotikus diurézis (hiperglikémia következtében);
- Giperglyukozuriya;
- Hypervolaemia.
Túladagolás tünetei esetén ajánlott intézkedéseket tenni azok eltávolítására és támogató kezelésére, ideértve a diuretikumok használatát is.
A további gyógyszerek 5% -os glükózoldattal hígított túladagolásának jeleit elsősorban ezen gyógyszerek tulajdonságai határozzák meg. Túladagolás esetén ajánlott az oldat beadását hagyni és tüneti és támogató kezelést végezni.
A glükóz más gyógyszerekkel való kölcsönhatásának eseteit nem írják le.
Terhesség és szoptatás alatt a glükóz használata engedélyezett.
A glükóz jobb asszimilálása érdekében a betegek egyidejűleg inzulin inzulint írnak fel 1 U / 4-5 g glükóz arányban.
Nem ajánlott a glükóz beadása közvetlenül a vérátömlesztés után ugyanabban a rendszerben, mivel fennáll a trombózis és a hemolízis lehetősége.
A glükóz oldat csak az átláthatóság, a csomagolás integritása és a látható szennyeződések hiánya esetén használható. Az oldatot az injekciós üveg infúziós rendszerhez való csatlakoztatása után azonnal fel kell használni.
Tilos a glükózoldatot sorba kapcsolt tartályokban használni, mivel ez levegőembólia kialakulását okozhatja az első csomagban maradó levegő bevitele miatt.
Az infúzió beadása előtt vagy alatt más gyógyszereket adjunk hozzá az injekció beadásához a tartály speciálisan kijelölt területére. A gyógyszer hozzáadása során ellenőrizni kell a kapott oldat izotóniáját. A keverésből származó oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni.
A tartályt az oldat használata után azonnal el kell dobni, függetlenül attól, hogy a gyógyszer benne marad-e.
analógok
A glükóz szerkezeti analógjai a következő gyógyszerek:
- Glyukosteril;
- Glükóz-E;
- Glucose Brown;
- Glükóz Bufus;
- dextróz;
- Glükóz Eskom;
- Dextrose üveg;
- Peritoneális analízis glükózzal és alacsony kalciummal.
A tárolás feltételei
Az utasítások szerint bármely adagolási formában lévő glükózt hűvös hőmérsékleten, gyermekektől elzárva kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósági ideje a gyártótól függ és 1,5-3 év.
Általános jellemzők
nemzetközi és kémiai nevek: glükóz; (+) - D-glükopneranozil-monohidrát;
Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok
színtelen vagy enyhén sárgás, tiszta folyadék;
struktúra
1 ml oldat 0,4 g glükózt tartalmaz vízmentes glükóz formájában;
segédanyagok: 0,1 M sósavoldat, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.
Kiadási forma
Oldatos injekció.
Farmakoterápiás csoport
Intravénás alkalmazásra szolgáló oldat. Szénhidrátok. AT0 kód: B05C X01.
Farmakológiai tulajdonságok
Gyógyszerhatástani. A glükóz szubsztrát energiát tölt fel. Hipertóniás oldatok vénába történő bevezetésével növekszik az intravaszkuláris ozmotikus nyomás, növekszik a folyadékáramlás a szövetekből a vérbe, az anyagcsere felgyorsul, a máj antitoxikus funkciója javul, a szívizom összehúzódó aktivitása nő, diurézis növekszik. A hipertóniás glükózoldat bevezetésével a redox folyamatok fokozódnak, aktiválódnak a májban a glikogén lerakódás.
Farmakokinetikáját. Intravénás beadás után a glükóz belép a szervekbe és a szövetekbe a véráramba, ahol az anyagcsere-folyamatokba beépül. A glükóz tartalékokat számos szövet glikogén formájában lerakják. A glikolízis folyamatába belépve a glükóz piruváttá vagy laktáttá metabolizálódik, aerob körülmények között a piruvát teljes mértékben szén-dioxiddá és vízgé alakul át az ATP formájában kialakuló energiával. A teljes glükóz oxidáció végtermékei a tüdőben és a vesékben válnak ki.
Használati jelzések
Adagolás és adagolás
A 40% -os glükózoldatot intravénásan (nagyon lassan), felnőtteknél - 20-40-50 ml injekcióban adják be. Szükség esetén a csepegtetés legfeljebb 30 csepp / perc sebességgel adható be (1,5 ml / kg / óra). Az intravénás csepegtetővel rendelkező felnőttek adagja napi 300 ml lehet. A felnőttek maximális napi adagja 15 ml / kg, de legfeljebb 1000 ml naponta.
Mellékhatások
Gyors intravénás beadás esetén flebitis alakulhat ki. Talán az ionos (elektrolit) egyensúlyhiány kialakulása.
Ellenjavallatok
Cukorbetegség és különféle állapotok, melyeket hiperglikémia kísér.
túladagolás
A gyógyszer túladagolásával hiperglikémia, glikozuria, fokozott ozmotikus vérnyomás (a hiperglikémiás hiperoszmotikus kóma kialakulásához), hyperhydration és elektrolit egyensúlyhiány alakul ki. Ebben az esetben a gyógyszert törlik, és az inzulint 1 U-vel adják be minden 0,45–0,9 mmol vércukorszintre, amíg a vércukorszint eléri a 9 mmol / l-t. A vércukorszintet fokozatosan csökkenteni kell. Ezzel párhuzamosan a kiegyensúlyozott sóoldatok inzulint töltő infúziójával.
Alkalmazás funkciók
A gyógyszert a vércukorszint és az elektrolit szintjének ellenőrzése alatt kell alkalmazni. Nem javasolt glükózoldatot előírni a súlyos craniocerebrális sérülés akut periódusában, akut cerebrovascularis baleset esetén, mivel a gyógyszer növelheti az agyi struktúrák károsodását és ronthatja a betegség lefolyását (kivéve a hipoglikémia korrekcióját).
A hypokalemia esetében a glükózoldat beadását egyidejűleg kell kombinálni a káliumhiány korrekciójával (a fokozott hypokalemia veszélye miatt).
A normoglikémia terhes nőknél a glükóz infúziók magzati hiperglikémiát okozhatnak, és metabolikus acidózist okozhatnak. Ez utóbbi fontos figyelembe venni, különösen akkor, ha a magzati szorongás vagy a hipoxia már más perinatális tényezők miatt következik be.
A glükóz normál körülmények közötti jobb asszimilációjához kívánatos kombinálni a gyógyszer bevezetését a (szubkután) rövid hatású inzulin kinevezésével 1 U / 4-5 g glükóz (szárazanyag) arányban.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Mivel a glükóz viszonylag erős oxidálószer, nem adható be ugyanabban a fecskendőben hexametilén-tetraminnal. A glükózoldatot nem ajánlott egy fecskendőben lúgos oldatokkal összekeverni: hipnotikus (aktivitáscsökkenés), alkaloidok oldatai (bomlásuk). A glükóz gyengíti a fájdalomcsillapítók, az adrenomimetikumok hatását, inaktiválja a sztreptomicint.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten tartandó gyermekektől távol tartandó. Tárolási idő - 5 év.
Nyaralási feltételek
csomagolás
10 ml-en vagy 20 ml-en ampullában. 5 vagy 10 ampulla egy csomagban.
gyártó
cím
04080, Ukrajna, Kijev, vul. Frunze, 63.
- allergia
- vérszegénység
- artériás hipertónia
- Álmatlanság és alvászavarok
- Az artériák, a vénák és a nyirokerek betegségei
- Szembetegség
- A gyomor-bél traktus betegségei
- A fogak betegségei
- A tüdő, a hörgők és a mellhártya betegségei
- A láb és a láb betegségei
- Szívbetegség
- A fül, az orr és a torok betegségei
- A pajzsmirigy betegségei
- Hátfájás
- Bronchialis asztma
- Vitaminok és nyomelemek
- HIV / AIDS
- Regeneratív gyógyászat
- Genitális herpesz
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Fejfájás és migrén
- influenza
- Szexuális úton terjedő betegségek (STD-k)
- A gyomorégés és a gastroösophagealis reflux betegség
- leukémia
- osteoarthritis
- Étkezési zavarok
- Hideg
- Egészséges étel főzés
- pikkelysömör
- rák
- Bőrrák és melanoma
- A tüdőrák
- Szklerózis multiplex
- Rheumatoid arthritis
- Egészséges étel receptek
- diabetes mellitus
- Irritábilis bél szindróma
- Orvosi és szöveti transzplantáció
- fibromyalgia
- koleszterin
- ekcéma
- fizikoterápia
- Kötelező egészségügyi biztosítás Oroszországban