Glibomet

• Megelőzés

Leírás 2015.03.03-tól

• Latin név: Glibomet
• ATC kód: A10BD02
• Hatóanyag: glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin)
• Gyártó: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Németország)

struktúra

1 tabletta 2,5 mg glibenklamidot és 400 mg metformin-hidrokloridot tartalmaz.

• 57,5 mg - kukoricakeményítő;
• 65,0 mg - mikrokristályos cellulóz;
• 20,0 mg - kolloid szilícium-dioxid;
• 17,5 mg - glicerin (glicerin);
• 40,0 mg - zselatin;
• 7,5 mg - magnézium-sztearát;
• 15,0 mg - talkum.

• 0,5 mg - dietil-ftalát;
• 2,0 mg - acetil-ftalil-cellulóz;
• 2,5 mg - talkum.

Kiadási forma

Glybomet hatóanyagot kapható tabletták formájában a héjban, 40; 60 vagy 100 darab egy csomagban.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Glybomet egy kombinált orális (belső használatra szánt) hipoglikémiás gyógyszer, a bituanid és a szulfonilurea II generáció származéka, amely extrapancreatikus és hasnyálmirigy hatással rendelkezik.

A második generációs szulfonil-karbamidszármazék, a glibenklamid stimuláló hatást fejt ki az inzulin szekrécióra a pancreas béta-sejtek stimuláló küszöbértékének csökkentésével glükózzal.

A glibenklamid növeli az inzulinérzékenységet és a kötődések erősségét a célsejtekkel, növeli az inzulin felszabadulását, növeli annak hatását a máj és az izom glükózfelvételére, és gátolja a zsírszövetben a lipolízist. A gyógyszer hatása az inzulintermelés második szakaszában jelentkezik.

A Biguanid-származék - a metformin stimuláló hatással van a szövetek perifériás érzékenységére az inzulin hatására (erősíti az inzulin receptor kötődését és növeli annak hatását a poszt-receptor szinten).

A bélben csökkenti a glükóz felszívódását, gátolja a glükoneogenezist, és kedvezően befolyásolja a lipid anyagcserét, és hozzájárul a diabeteses betegek túlsúlyának csökkenéséhez. Fibrinolitikus hatású a szöveti plazminogén aktivátor inhibitorának gátlása miatt.

A Glibomet hipoglikémiás hatása 2 óra múlva alakul ki, és 12 órán át megfigyelhető.

A hatóanyag két hatóanyagának szinergetikus kombinációja - a szulfonil-karbamidszármazék stimuláló hatása a saját inzulin előállítására (hasnyálmirigy hatás) és a biguanid közvetlen hatása a zsír- és izomszövetekre (extra hasnyálmirigy-hatás - a glükózfelvétel jelentős növekedése) és a májszövet (a glükoneogenezis csökkenése) lehetővé teszi a dózisok bizonyos arányát. csökkenti az egyes elemek tartalmát.

Ez a körülmény segít elkerülni a béta-sejtek túlzott aktiválódását a hasnyálmirigyben, és ezáltal csökkenti annak funkcionalitásának megsértésének kockázatát, valamint javítja a hipoglikémiás szerek biztonságát és csökkenti a lehetséges mellékhatások gyakoriságát.

A glibenklamid felszívódása az emésztőrendszerben gyorsan és meglehetősen magas szinten jelentkezik (84%). A maximális koncentráció 1-2 óra alatt figyelhető meg. Kommunikáció a plazmafehérjékkel 97% -os szinten. Majdnem teljesen metabolizálódik (inaktív metabolitok) a májban. Az epével és a vizelettel 50/50% -os arányban választják ki, a felezési idő 5-10 óra.

A metformin gyomor-bél traktusában történő felszívódás szintén teljesen teljes. A gyógyszer szinte nem kötődik a plazmafehérjékhez, és gyorsan terjed a szövetre. A szervezetben nem metabolizálódik. Elsősorban a vesékből és kis mértékben a belekből választódik ki, az eliminációs felezési idő körülbelül 7 óra.

Használati jelzések

A Glibomet gyógyszer 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, diétás kezelés sikertelensége és biguanidok és szulfonil-karbamidszármazékok, valamint más hipoglikémiás orális gyógyszerek esetén.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység glibenklamiddal (beleértve a szulfonil-karbamid-származékokat), a metforminuil-t vagy a gyógyszer egyéb összetevőitől;
• terhességi cukorbetegség;
• 1. típusú diabétesz;
• tejsavas acidózis (beleértve az anamnézist is);
• prekoma, ketoacidózis, kóma (cukorbeteg);
• olyan állapotok, amelyekre jellemző az élelmiszer-felszívódás és a hypoglykaemia kialakulása;
• akut állapotok a vesekárosodás kockázatával: súlyos fertőzések, dehidratáció, sokk, kontrasztos jódtartalmú anyagok beadása (intravaszkuláris);
• károsodott májfunkció;
• a vese patológiája (kreatinin a 135 mmol / l feletti férfiaknál és a 110 mmol / l-nél nagyobb nőknél);
• hipoxiával (légzési vagy szívelégtelenség, sokk, myocardialis infarktus megelőzése, a légutak súlyos fájdalmas körülményei) kapcsolatos állapotok;
• gangrén, fertőző betegségek, kiterjedt sebészeti beavatkozások, akut nagy vérveszteség, sérülések, kiterjedt égési sérülések és egyéb olyan állapotok, amelyek inzulinkezelésre szorulnak;
• a műtét előtt és után 48 órás időtartam, vagy kontrasztos jódtartalmú anyag bevitelével végzett radiológiai vagy radioaktív izotópvizsgálat;
• leukopenia;
• dystrofikus változások (lipodistrófia, myotonicus dystrophia);
• porphyria;
• alacsony kalóriatartalmú étrend fenntartása (legfeljebb 1000 kcal naponta);
• akut alkoholos mérgezés, krónikus alkoholizmus;
• a glükóz-6-foszfodehidrogenáz hiánya;
• 18 éves korig;
• terhesség és szoptatás.

A laktacidózis fokozott kockázata miatt ne javasoljuk a 60 évesnél idősebb, súlyos fizikai munkát végző glibomet betegek bevételét.

• nehéz edzés (a tejsavas acidózis kockázata);
• pajzsmirigy patológia;
• lázas szindróma;
• a mellékvesekéreg és / vagy az elülső hipofízis hipofunkciója.

Mellékhatások

• étvágytalanság;
• hányinger;
• fájdalom a hasban;
• hányás;
• a szájban fémfolt;
• hasmenés;
• a máj enzimek aktiválása.

• hemolitikus anaemia;
• leukopenia;
• erythropenia;
• thrombocytopenia;
• megaloblasztos anaemia;
• agranulocytosis;
• pancytopenia.

Ha a tejsavas acidózis megnyilvánulásait észleli (általános gyengeség, hasi fájdalom, hányás, izomgörcsök), azonnal abba kell hagynia a Glibomet tablettát, és forduljon orvoshoz.

• A diszulfiram-szerű reakció, amely az alkoholfogyasztás során nyilvánul meg, és a felsőtest és az arc pirossága, fejfájás, szívdobogás, hányinger és hányás, fokozott vérnyomás.

Glibomet tabletta, használati utasítás

Használati utasítás A Glibometa azt javasolja, hogy a gyógyszer tablettát szájon át (orálisan), lehetőleg étkezéssel vegye be.

A terápia dózisát és időtartamát a kezelőorvos választja ki, a beteg szénhidrát anyagcseréjének és a vérben lévő glükóznak megfelelően.

Általában a kezdeti napi dózis 1-3 tabletta, amelyet fokozatos beállítás követ, hogy kiválassza a leghatékonyabb adagot, amely biztosítja a vércukorszint normalizálását.

A maximálisan megengedett napi adag 6 tabletta.

túladagolás

Túladagolás esetén hipoglikémia (glibenklamid) és tejsavas acidózis (metformin) figyelhető meg.

Hipoglikémia megfigyelése esetén: éhség, gyengeség, túlzott izzadás, idegrendszeri betegségek (átmeneti), szívdobogás, orális paresztézia, halvány bőr, remegés, fejfájás, szorongás, kóros álmosság, félelem, alvászavarok, koordináció csökkenése. Ezen állapot progressziójával az önkontroll és a tudat elvesztése volt megfigyelhető.

A tüdőáramlás hypoglykaemia esetén cukor, italok vagy nagy mennyiségű szénhidrátot (méz, lekvár, édes tea) tartalmazó élelmiszerek ajánlottak. Ha a hypoglykaemiát eszméletvesztés kíséri, 40-80 ml térfogatban 40% -os dextróz (glükóz) oldatot adunk be, majd 5-10% -os dextróz-infúziót adunk be. Ezt követően 1 mg glükagon további adagolása lehetséges.

Ha a beteg eszméletlen marad, a fenti eljárások megismétlődnek. A hatás hiánya ebben az esetben intenzív terápiát eredményez.

Tejsav-acidózis észlelésekor: súlyos gyengeség, légzési rendellenességek, izomfájdalom, álmosság, hányinger, hasi fájdalom, hányás, reflex bradyritria, hasmenés, vérnyomáscsökkenés, hipotermia, zavartság és eszméletvesztés.

Laktacidózis gyanúja esetén azonnal le kell állítani a gyógyszert, a beteg kórházi kezelését és hemodialízis elvégzését kell végezni.

kölcsönhatás

Glibium hipoglikéái szájon át), Pheniramidol, Sulfinpyrazon és etanol.

A glükokortikoidok, az adrenalin, az orális fogamzásgátlók, a barbiturátok, a tiazid diuretikumok és a pajzsmirigy hormonok csökkentik a Glibomet hipoglikémiás hatását.

A Glibomet alkalmazása során az antikoagulánsok hatásai fokozódhatnak.

A cimetidin párhuzamos beadása növelheti a tejsavas acidózis kockázatát.

A béta-blokkolók elfedhetik a hypoglykaemia megnyilvánulásait (a túlzott izzadás kivételével).

A radioaktív jódtartalmú szerek alkalmazása (intravaszkuláris injekcióhoz) a vesefunkció csökkenéséhez és a metformin kumulációjához vezethet (a tejsavas acidózis kockázata).

Eladási feltételek

Glybomet a recept kiadásakor megjelent.

Tárolási feltételek

Tárolási hőmérséklet - 30 ° C-ig

Tárolási idő

Különleges utasítások

A terápia során a betegek kötelesek szigorúan betartani az orvos minden ajánlását a gyógyszer dózisának és alkalmazásának módjáról, az edzésprogramról, az étrendről és a vércukorszint önellenőrzéséről.

A tejsavas acidózis veszélyes, de szerencsére ritka, kóros állapot, amely a tejsav felhalmozódása a vérben, a metformin felhalmozódása miatt nyilvánul meg. A metformint szedő betegeknél megfigyelt laktacidózisos eseteket leggyakrabban diabetes mellitusban szenvedő betegeknél figyelték meg, akiknél súlyos vese- és szívelégtelenség jelentkezett.

A lehetséges tejsavas acidózis megelőzése érdekében meg kell határozni az összes kapcsolódó kockázati tényezőt, mint például: ketózis, dekompenzált cukorbetegség, elhúzódó böjt, májelégtelenség, alkoholtartalmú italok súlyosbodása, és bármilyen hipoxiához vezető állapot.

A Glibomet-terápia során a szérum kreatinin mennyiségét folyamatosan ellenőrizni kell, 12 hónapon belül legalább 1 alkalommal, normál vesefunkcióval, és 12 hónapon belül legalább 2-4 alkalommal öregkorban, és amikor a kreatinin mennyisége közel van a VGN-hez.

Különleges óvatosság szükséges a vesekárosodás veszélye esetén (a NSAID-ok, a vérnyomáscsökkentő szerek, a diuretikumok kezelésének megkezdése).

A Glibomet-kezelést 48 órával a IV-es kontrasztos jódtartalmú anyagok injekcióval történő röntgenvizsgálat előtt meg kell szakítani (ebben az időszakban más hipoglikémiás szereket kell szedni).

A terápia 48 órás megszakítása megköveteli a tervezett sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítésben, epidurális vagy spinális érzéstelenítéssel.

A kezelés újraindítása a beteg orális táplálkozásra való átkapcsolása vagy a műtét után 48 órával lehetséges, feltéve, hogy a vesék rendesen működnek.

Óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet vagy pontos és veszélyes munkát végez.

Glibomet analógjai

A legközelebbi Glibombeta analógok hatásaikban a gyógyszerek:

Szinonimák

• Bagomet Plus;
• Glyukovans;
• Glyukofast;
• Glyukonorm;
• Metglib.

Gyermekeknek

A Glibomet használata 18 évig ellenjavallt.

Alkohol

Az alkohol, mint az alkoholtartalmú italok, hipoglikémiát okozhat, valamint diszulfiram-szerű reakciót okozhat (hasi fájdalom, szédülés, hányinger, a felső test és az arc bőrének hányása, hányás, tachycardia, fejfájás), és ezért adja fel az alkoholt minden formában.

Terhesség és szoptatás alatt

Glibomete vélemények

Azok a betegek körében, akik jelenleg szedik ezt a gyógyszert, a Glibomete-ről szóló vélemények többnyire pozitívak, bár néhány, a gyakran előforduló mellékhatásokra utaló utalások.

Sok cukorbetegségben szenvedő 2-es típusú ember a Glibomet tablettákat más hipoglikémiás szerekkel kombinálva szed, ezért nem lehet bizalommal megerősíteni az adott gyógyszer hatékonyságát.

Más betegek, akiket korábban Glibomet-nek írtak le, nem voltak elégedettek a hatásával, és végül más, hasonló hatású gyógyszerekre váltottak. Mindez azt sugallja, hogy a cukorbetegség kezelését tisztán egyedileg kell megközelíteni, és nincs garancia arra, hogy ugyanaz a gyógyszer egyformán alkalmas minden betegre.

A kombinált gyógyszerek egy másik problémája a hatóanyagok rögzített tömegtartalma, amely nem mindig felel meg minden betegnek.

Megállapítható, hogy abban az esetben, ha a Glibomet minden tekintetben megfelel a betegnek, hatékonysága meglehetősen magas szinten marad, és fordítva, a test nem megfelelő választ adva a gyógyszer összetevőire, jobb, ha egy másik gyógyszerre váltunk.

Érdemes emlékeztetni arra, hogy cukorbetegség esetén csak az orvos rendelheti el a kezelést, módosíthatja az adagokat és a kezelési rendet.

Ár Glibometa hol vásárolható

Az oroszországi gyógyszertárakban a Glibomet 40-es ára 280 és 350 rubel között változik.

Glibomet

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében gyakran nem elegendő, ha csak a cukorszint csökkentő tabletták két irányát használjuk. A szulfonil-karbamid-származékoknak biguanidokat kell hozzáadniuk, és fordítva.

A gyógyszerészeknek sikerült létrehozniuk a Glibomet gyógyszert, ami a két csoport sikeres kombinációja, és komplexben, a különböző expozíciós útvonalaknak köszönhetően megoldja a betegségben szenvedők problémáit.

kérelem

A Glibomet gyógyszer célja, hogy normalizálja a cukorszintet a 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegeknél, akiknek a cukorrépa diéta terápiával történő normalizálására irányuló kísérletei szulfonil-karbamidszármazékokat vagy biguanidokat vettek igénybe.

struktúra

A készítmény 2 hatóanyagot tartalmaz:

• 2,5 mg glibenklamid - a második generációs szulfonil-karbamidszármazékok képviselője;
• A 400 mg metformin a biguanidok származéka.

A tablettát alkotó tömeget a szokásos segédanyagok csoportja képviseli.

A tabletták tetején talkumporral van bevonva, a cellulóz és a dietil-ftalát egyik fajtájának hozzáadásával.

Kiadási forma

A Glibomet bevonatos tabletták formájában kapható. A csomagolások 3 típusból állnak: 40, 60 és 100 tabletta dobozban.

Gyártó: gyógyszeripari cég Berlin-Hemi, Németország.

Farmakológiai hatás

A Glibomet tabletta tabletták két célt érnek el:

• a cukor szintjének csökkentése a norma paramétereihez;
• a zsír anyagcsere szabályozása.

Mi okozza ezeket az intézkedéseket? Minden összetevő szerepet játszik:

• A glibenklamid növeli az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigyben (intra-hasnyálmirigy hatás), és javítja a szövetek érzékenységét a periférián (extra hasnyálmirigy hatás). Befolyása alatt az érrendszerből származó glükóz a hepatocitákra és az izmokra kerül, ahol egy glikogén depót hoznak létre.
• A metformin növeli a perifériás szövetek inzulinra való érzékenységét, gátolja a glükóz felszívódását a bélcsőben, blokkolja a glükoneogenezis folyamatában a szintézisét, javítja a zsír anyagcserét.

A szervezetben a glibenklamid és a metformin eltérő módon viselkedik. A glibenklamid aktívan kötődik a plazmafehérjékhez és metabolizálódik a májban, ezután az epével és a vizelettel inaktív metabolitok formájában választódik ki. A metformin fehérjékkel nem lép be a vegyületbe, megy a szövetekbe, ahol működik, metabolizálódás nélkül. Ez főként vizeletből származik, egy kicsit a belekből.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a Glibomet alkalmazása ellenjavallt. Ezek közé tartozik:

• az összetevők sajátosságai;
• terhes nők cukorbetegsége;
• 1. típusú diabétesz;
• diabéteszes kóma és korábbi állapotok;
• tejsavas acidózis;
• emésztési problémák a cukor csökkenésével együtt;
• bármilyen eredetű veseelégtelenség;
• a máj megzavarása;
• légzési elégtelenség az októl függetlenül;
• sérülések, égési sérülések és fertőzések, amelyek inzulinra való áttérést igényelnek;
• két nappal a műtét előtt és után, röntgenvizsgálatok jód-kontrasztokkal;
• leukocita-csökkentés;
• porphyria;
• dystrofikus változások;
• csökkentett diéta nem több, mint 1000 kcal;
• alkoholfogyasztás;
• szoptatás és szoptatás.

A Glibomet kinevezésének korosztálya 18 és 60 év között van.

Mellékhatások

A mellékhatások sokfélék. Az emésztőrendszerben lehetséges:

• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• fém ízét a szájban;
• hasi fájdalom;
• az aminotranszferázok fokozott aktivitása.

A hematopoetikus rendszerben az összes sejtelem és a vérlemezkék csökkenése. A bőrön lehet urticarialis kiütés, bőrpír, viszketés. Néha fejfájás jelentkezik. Amikor alkoholt szedünk, gyakran diszulfiramszerű reakció. Rendkívül kedvezőtlen hatások - a tejsavas acidózis és a hypoglykaemia előfordulása.

túladagolás

Túladagolás esetén hipoglikémia és tejsavas acidózis figyelhető meg, az első a glibenklamid és a második a metformin.

Hogyan lehet tudni, hogy az adagot túllépték? A hipoglikémia tipikus tünetei:

• halvány bőr;
• izzadás;
• éhségérzet;
• szívdobogás;
• álmosság;
• szorongás, félelem;
• a koordináció hiánya;
• remegés;
• a tudat zavara a veszteségig.

Az enyhe hipoglikémiát 4 db cukor (20 g) ivása után szüntetjük meg, súlyos esetekben 40-80 ml koncentrált glükózoldat intravénás áramlásával kezdjük, majd 10% -os glükóz infúzióba helyezzük.

A tejsavas acidózis a következőképpen jelentkezik:

• gyengeség;
• izomfájdalmak;
• légzési rendellenességek;
• álmosság;
• hányinger, hányás, hasmenés;
• bradycardia;
• nyomásesés;
• a tudat zavara.

Használati utasítás

Az adagolási módokra és a dózisokra vonatkozó információkat a Glibomet használati utasításában találja.

A gyógyszer szedésének módja egy tablettát szájon át étkezés közben. A kezdeti dózis naponta 1-3 tabletta. A jövőben az endokrinológus egyéni dózist választ ki, figyelembe véve a beteg állapotát és a cukorszintjét. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 6 tablettát.

Az orvos által választott dózis a kezelés és a cukor kontroll alatt állítható. A dóziskiválasztás célja a vércukorszint normalizálása.

Szükséges figyelmet fordítani a gépjárművezetéskor és a mozgó géppel végzett munka során.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Számos gyógyszerrel való kölcsönhatás fokozott hipoglikémiás hatáshoz vezet. Ezek a következők:

• kumarin készítmények;
• szalicilátok;
• béta-blokkolók;
• szulfonamidok;
• MAO inhibitorok;
• mikonazolnak
• etil-alkohol.

A Glibomet fokozza az antikoagulánsok hatását.

A hipoglikémia ellentétes hatása:

• glükokortikoidok;
• orális fogamzásgátlók;
• diuretikus tiazin-sorozat;
• barbiturátok;
• adrenalin;
• pajzsmirigy hormonok.

A béta-blokkolók a hipoglikémia klinikai megnyilvánulásait károsítják, amelyek veszélyesek lehetnek egy cukorbeteg számára.

A vénába befecskendezett jód kontrasztanyagok hozzájárulnak a metformin felhalmozódásához, ezért a tejsavas acidózis veszélye áll fenn.

analógok

Glibamet analógjai vannak az akcióra és a kompozícióra.

1. Glyukovans - a hipoglikémiás hatás kombinált gyógyszere, a Merck cég, Franciaország. 15 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban glibenklamidot és metformint tartalmazó tabletták. 2 vagy 4 buborékcsomagolás.
2. Metglib - hasonló összetételű, 40 db-os tablettánként.
3. Bagomet plus - ugyanaz a 2 hatóanyag, de a dózis kissé eltérő. A 30 tablettát tartalmazó csomagban. Gyártó Argentína.
4. Gluconorm - ugyanazok a két anyag kombinációja, mindegyik 40 darab Indiából származik.
5. A Glibombeta kollégák, amelyek összetétele eltérő, de hasonlóak a tevékenységben, a következők:
6. A glimepirid 1,2,3,4 mg-os amaril, 15 db-os buborékfóliában, 2, 4, 6 vagy 8 buborékcsomagolásban. Elérhető Németországban.
7. A Maninil és a Diabeton - a glibenklamidon alapuló - a 2. generációs szulfon-karbamidból származnak.
8. Maninil - 1,75 mg, 3,5 mg és 5 mg tabletták 120 db. Gyártó - Berlin-Chemie, Németország.
9. Diabetes MB - 30 vagy 60 mg tabletta, 60 vagy 30 tabletta. Servier Laboratory, Franciaország a gyógyszer szállítója.

Összehasonlítva a Maninil - Diabeton előnyben részesítendő a Diabeton, mint egy kevésbé káros gyógyszer.

Költség esetén a Glibomet és analógjai megközelítőleg azonos tartományban vannak.

• A Glibomed átlagos ára 200-300 rubel.
• Glucovans - ár 250 - 350 rubel.
• A Bagomet plusz 225-235 rubel eladó.
• A Metglib-t átlagosan 230 rubelért lehet megvásárolni.
• Manin 130 -170 rubelt fizet.
• Diabeton belül 159 - 202 rubelt.
• Az Amaril ára 150 és 3400 rubel között mozog. Az Amaril-t a legmagasabb áron, a legmagasabb 4 mg-os 90 tabletta adagban értékesítik.

Vélemények

Fontos tudni a cukorbetegek véleményét a Glibometen.

A páciensnek meg kell értenie, hogy az orvosral való szoros együttműködés, az orvostudomány, az étrend, az étrend és a mérsékelt testmozgás ajánlásainak való megfelelés tudatos szükséglet, amelyre az életminősége függ.

Glibomet ® (Glibomet ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

Összetétel és felszabadulás

20 ° C-os buborékfóliában; egy doboz 2 buborékfóliában.

Az adagolási forma leírása

Kerek, fehér, domború bevonattal ellátott tabletták, amelyek kockázata az egyik oldalra osztás.

vonás

A kombinált hipoglikémiás szer egy második generációs szulfonil-karbamidszármazékot és egy biguanid-származékot tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A glibenklamid - stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glükóz stimulációs küszöbének csökkentésével, növeli az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődését, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izom és a máj glükózabszorpciójára, gátolja a zsírszövet lipolízisét. Az inzulin szekréció második szakaszában jár el.
A metformin - gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusból és növeli annak felhasználását a szövetekben; csökkenti a vérszérum triglicerid- és koleszterinszintjét. Növeli az inzulin kötődését a receptorokhoz (inzulin hiányában a vérben a terápiás hatás nem nyilvánul meg). Nem okoz hipoglikémiás reakciókat.

farmakodinámia

A hipoglikémiás hatás 2 óra múlva alakul ki, és 12 órán át tart.

farmakokinetikája

A glibenklamid gyorsan és teljesen (84%) felszívódik a gyomor-bélrendszerben. Ideje elérni a C-t_max - 7–8 óra. A plazmafehérje kötődése - 97%. Majdnem teljesen metabolizálódik a májban inaktív metabolitokká. 50% -ban kiválasztódik a vesék és 50% -a epe. T_1/2 - 10–16 óra.
A metformin a gyomor-bél traktusban történő felszívódás után (48–52% -os abszorpció) kiválasztódik a vesékben (többnyire változatlan formában), részben a belekben. T_1/2 - 9–12 óra.

A Glibomet® gyógyszer indikációi

2. típusú diabetes mellitus (inzulin-független) étrendterápia vagy orális hipoglikémiás szerek monoterápia esetén.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, az 1. típusú cukorbetegséggel (inzulinfüggő), hipoglikémiával, diabéteszes ketoacidózissal, cukorbetegséggel és kómával, terhességgel, szoptatással, laktacidózissal (előzményekben), súlyos betegségekkel, amelyek a májfunkció csökkenésével és / vagy vesével és / vagy hipoxiás állapot.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt. A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.

Mellékhatások

A szénhidrát anyagcsere részeként a hipoglikémia lehetséges.

Az emésztőrendszer és a máj részéről: ritkán - hányinger, hányás; egyes esetekben - kolesztatikus sárgaság, hepatitis.

A hematopoetikus rendszerből: ritkán - a vérlemezkék, a leukociták, a vörösvértestek számának csökkenése; egyes esetekben - hemolitikus vagy megaloblasztos vérszegénység.

A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés, gyengeség, ritkán - paresis, érzékenységi zavarok.

Allergiás és immunopatológiai reakciók: ritkán - urticaria, láz, ízületi fájdalom, fehérje megjelenése a vizeletben.

A bőr részéről: ritkán - fokozott fényérzékenység.

Az anyagcsere részéről: a laktát potenciális növekedése a vérben.

Ha a tejsavas acidózis tünetei jelentkeznek (hányás, hasi fájdalom, általános gyengeség, izomgörcsök), abba kell hagynia a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

kölcsönhatás

A hipoglikémiás hatás fokozza a dicumarolt (beleértve a származékokat), a béta-adrenerg blokkolókat, a cimetidint, az oxitetraciklinet, az allopurinolt, a MAO inhibitorokat, a szulfonamidokat, a fenilbutazont (beleértve a származékokat), a kloramfenikolt, a probenecidet, a szalicilátokat, a mikronazolt, a mikronizolt, a mikronazolt, a mikonazolt, a mikonazolt. ), szulfinpirazon, alkohol (nagy mennyiségben); gyengíti - adrenalin, glükokortikoidok, orális fogamzásgátlók, pajzsmirigy hormonok, tiazid diuretikumok, barbiturátok. Fokozhatja az antikoagulánsok hatását.
A cimetidin egyidejű alkalmazása növelheti a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.

Adagolás és adagolás

Belül, evés közben. A dózist egyénileg, a szénhidrát anyagcsere állapotától és a vércukorszinttől függően állítjuk be. Általában a kezdeti adag 1-3 táblázat. naponta a dózis fokozatos kiválasztásával a betegség stabil kompenzálásához. Az optimális kezelési rendet naponta kétszer (reggel és este) veszik be. Nem ajánlott több mint 5 táblát venni. Glibometa naponta.

Különleges utasítások

A kezelést csak orvosi felügyelet mellett végezzük.
Ha a gyógyszert szedjük, akkor a diéta és a vércukorszint önellenőrzése szükséges.

gyártó

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Németország.

A Glibomet® gyógyszer tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Glibomet ® eltarthatósága

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Glibomet

Glibomet: használati utasítások és vélemények

Latin név: Glibomet

ATX kód: A10BD02

Hatóanyag: glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin)

Gyártó: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Németország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 07/26/2018

A gyógyszertárak ára: 329 rubel.

A Glibomet egy orális alkalmazásra szánt hipoglikémiás gyógyszer.

Forma és összetétele

Glibomet dózisforma: kerek, bikonvex forma, az egyik oldalán elválasztó jel, fehér bevonatú, szagtalan (20 db buborékfóliában, kartondobozban 2, 3 vagy 5 buborékfólia).

A hatóanyagok tartalma 1 tabletta:

• Glibenklamid - 2,5 mg;
• Metformin-hidroklorid - 400 mg.

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, glicerin, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, zselatin, talkum.

A héj összetétele: dietil-ftalát, acetil-cellulóz, talkum.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A Glybomet egy orális kombinációjú hipoglikémiás gyógyszer, amely a biguanid-származékokhoz és a II. Generációs szulfonil-karbamidokhoz kapcsolódik. A hasnyálmirigy és az extra hasnyálmirigy hatására jellemző.

A glibenklamid a második generációs szulfonil-karbamid-csoport tagja, és stimulálja az inzulinszintézist a hasnyálmirigy béta-sejtek glükóz stimulációs küszöbének csökkentésével. Az anyag fokozza az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődésének mértékét, aktiválja az inzulin felszabadulását, fokozza a máj és az izmok glükóz felszívódására gyakorolt ​​hatását, gátolja a zsírszövetben a lipolízist. A hatás az inzulin szekréció második szakaszában figyelhető meg.

A metformin a biguanidok kategóriájába tartozik. Serkenti a szövetek perifériás érzékenységét az inzulin hatására (növeli az inzulin kötődését a receptorokhoz, fokozza az inzulin hatását a posztreceptor szintjén), gátolja a glükóz felszívódását a bélben, gátolja a glükoneogenezist és kedvezően befolyásolja a lipid anyagcserét, segít csökkenteni a cukorbetegek felesleges testsúlyát, és fibrinolitikus hatása is van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor gátlása miatt.

A Glibomet hipoglikémiás hatását a lenyelés után 2 órával figyelték meg, és 12 órán át tart. A hatóanyag két hatóanyagának szinergikus kombinációja, amely a szulfonil-karbamidszármazék endogén inzulin szintézisének stimulálására (hasnyálmirigy-hatás) és a biguanid zsír- és izomszövetre gyakorolt ​​közvetlen hatására (a glükózfelvétel jelentős növekedése - extrapancreatic hatás), valamint a májszövet (csökkent glükoneogenezis) közvetlen hatását teszi lehetővé. egy bizonyos dózisarány az egyes komponensek koncentrációjának csökkentése érdekében. Ez megakadályozza a hasnyálmirigy béta-sejtjei túlzott stimulációját, és csökkenti a szerv működésének zavarát, és hozzájárul a hypoglykaemiás gyógyszerek szedésének biztonságához és csökkenti a mellékhatások előfordulását.

farmakokinetikája

A glibenklamid nagy sebességgel és eléggé teljes mértékben (84%) felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A maximális koncentráció az adagolás után 1-2 óra múlva érhető el. Az anyag 97% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, és a májban majdnem teljesen metabolizálódik, inaktív metabolitokat képezve. A glibenklamidot a veséken keresztül 50% -kal, az epével 50% -kal eliminálják. A felezési idő 5-10 óra.

A metformin felszívódásának mértéke az emésztőrendszerben meglehetősen magas. A vegyület gyorsan eloszlik a szövetekben, és gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A metformin gyakorlatilag nem metabolizálódik a szervezetben, és kiválasztódik a vesékben és részben a belekben. A felezési idő körülbelül 7 óra.

Használati jelzések

A Glibomet alkalmazása a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, a biguanidokkal, szulfonil-karbamidszármazékokkal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel és étrend-terápiával végzett kezelés sikertelensége esetén jelentkezik.

Ellenjavallatok

• Tejsav-acidózis, beleértve az anamnézist is;
• 1. típusú diabétesz;
• Az élelmiszerek károsodott felszívódásával és a hypoglykaemia kialakulásával kapcsolatos állapotok;
• Diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma;
• Gesztációs cukorbetegség;
• Az inzulin terápiát igénylő körülmények, beleértve a gangrént, a kiterjedt égési sérüléseket, a nagy sebészeti beavatkozásokat, az akut vérveszteséget, a fertőző betegségeket, a sérüléseket;
• A máj funkcionális rendellenességei;
• Veseelégtelenség vagy veseműködési zavar;
• Akut állapotok, amelyek a vesefunkciót megváltoztatják - súlyos fertőzés, dehidratáció, jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris injekciója, sokk;
• Hipoxia a patológiás állapotok hátterében - a közelmúltban szívinfarktus, szív- vagy légzési elégtelenség, súlyos légúti betegségek, sokk;
• leukopenia;
• Dystrofikus betegségek, beleértve a myotonicus distrofiát, a lipodistrófiát;
• porphyria;
• A 48 órás és az azt követő 48 órás periódus: műtét általános érzéstelenítéssel spinális vagy epidurális érzéstelenítéssel; radioaktív izotóp vagy röntgen vizsgálatok, amelyekhez jódtartalmú kontrasztanyagot kell bevezetni;
• Szigorú hypocalorikus étrend (legfeljebb 1000 kcal naponta);
• Az akut alkohol mérgezés állapota, krónikus alkoholizmus;
• 18 éves korig;
• 60 év feletti életkor, súlyos fizikai terhelés esetén (a tejsavas acidózis fokozott kockázata);
• Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• Terhesség és szoptatás;
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel és a szulfonil-karbamid-származékokkal szemben.

A pajzsmirigy, a lázas szindróma, a mellékvesekéreg hipofunkciója és / vagy az agyalapi mirigy előrehaladásának elővigyázatossága javasolt.

Használati utasítás Glibometa: módszer és adagolás

A tablettákat étkezés közben szájon át.

Az orvos a klinikai indikációk alapján egyedileg határozza meg a dózist és a kezelés időtartamát, figyelembe véve a vérben a glükóz koncentrációját és a szénhidrát anyagcsere állapotát.

A kezdeti dózis általában 1-3 tabletta naponta. A kezelés alatt a beteg dózist választ, amely hatékonyan biztosítja a vércukorszint állandó normalizálódását.

A Glibomet maximális napi adagja nem haladhatja meg a 6 tablettát.

Mellékhatások

• A hematopoetikus rendszer részéről: ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, eritrocitopenia; nagyon ritkán - megaloblasztikus vagy hemolitikus anaemia, agranulocytosis, pancytopenia;
• Az idegrendszer részéről: ritkán - fejfájás;
• Az emésztőrendszer részéről: ritkán - étvágytalanság, émelygés, fém íz a szájban, hasi fájdalom, hányás, hasmenés; egyes esetekben - a máj transzaminázok fokozott aktivitása;
• Metabolizmus: ritkán - hypoglykaemia; nagyon ritkán - tejsavas acidózis;
• A bőr részén: ritkán - pruritus, urticaria, fényérzékenység, erythema;
• Egyéb: az egyidejű alkoholfogyasztás hátterén - diszulfiram-szerű reakció, jellemző jelei a megnövekedett vérnyomás, fejfájás, szívdobogás, a test felső és felső részének bőrpírja, hányinger, hányás formájában.

túladagolás

A Glibomet túladagolása esetén a metformin és a glibenklamid hatásából adódó hypoglykaemia hatására tejsavas acidózis alakulhat ki.

A tejsavas acidózis tünetei a súlyos gyengeség, alacsony vérnyomás, reflex bradyarrhythmia, álmosság, zavartság és eszméletvesztés, hipotermia, légzési rendellenességek, izomfájdalom, hasmenés, hányinger és hányás.

A hypoglykaemia tünetei közé tartozik a fejfájás, a félelem, az ideiglenes neurológiai zavarok, a motoros koordináció károsodása, a kóros álmosság, az alvászavarok, az általános szorongás, a remegés, a szájüreg paresztézia, a gyengeség, a bőr sápasága, a fokozott izzadás, a szívdobogás, az éhségérzet. A progresszív hipoglikémia önellenőrzés és ájulás elvesztéséhez vezethet.

Ha gyanítja a tejsavas acidózis kialakulását, azonnal törölje a Glibomet-t, és sürgősen küldje el a pácienst a kórházba. A túladagolás leghatékonyabb kezelésének tekintik a hemodialízist.

Az enyhe hipoglikémiát egy kis cukor, ital vagy nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó ital fogyasztásával lehet kezelni (egy pohár édesített teát, lekvárt, mézet).

Ha eszméletlenséget ajánlunk, 40–80 ml 40% -os glükózoldatot (dextróz) adnak be intravénásan, majd 5–10% -os dextrózoldatot adunk be. 1 mg glukagon további adagolása szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan engedélyezett. Ha a beteg nem áll helyre, meg kell ismételni a műveletek sorrendjét. Klinikailag szignifikáns hatás hiányában intenzív terápiát kell alkalmazni.

Különleges utasítások

Ha a tejsavas acidózis tünetei általános gyengeség, hányás, hasi fájdalom, izomgörcsök, és azonnal orvoshoz kell fordulniuk, abba kell hagynia a Glibomet szedését.

A gyógyszer szedése mellett ajánlott a kreatinin koncentrációjának rendszeres ellenőrzése a vérben: normális vesefunkciójú betegek - évente legalább 1 alkalommal, a kreatinin koncentrációjában a betegeknél a normál érték felső határához közelebb eső és az idősebbek körében - évente 2-4 alkalommal.

A Glybomet-kezelést 2 nappal a tervezett műtét előtt le kell állítani anesztézia (gerinc vagy epidurális érzéstelenítés) alkalmazásával. Megengedett a gyógyszer szedése az orális táplálkozás folytatásával, de legkorábban 2 nappal a műtét után, ha a normális vesefunkció megerősítést nyer.

A kezelés ideje alatt a potenciálisan veszélyes tevékenységek és a vezetés során óvatosság szükséges, mivel a hipoglikémia valószínűsége és ennek következtében a pszichomotoros reakciók sebességének csökkenése és a koncentrációs képesség csökken.

A kezelés hatékonysága attól függ, hogy szigorúan betartják-e az orvos előírásait, ajánlásait a fizikai aktivitás és az étrend rendjére, valamint a vércukorszint rendszeres ellenőrzését.

A Glibomet használatakor tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól, mivel az etanol hipoglikémiát és / vagy diszulfiram-szerű reakciót okozhat (hasi fájdalom, hányás, hányinger, a felső test és az arc bőrének hőérzet, szédülés, fejfájás, tachycardia).

Károsodott vesefunkció esetén

Az utasítások szerint a Glibomet ellenjavallt veseműködési zavarban vagy veseelégtelenségben (QC-nek több mint 135 mmol / l férfiaknál és 110 mmol / l nőknél).

Kábítószer-kölcsönhatás

A glibron hatása szulfinpirazon, mikonazol (orális adagolás), etanol.

A gyógyszer hipoglikémiás hatása csökkenti a glükokortikoszteroidokkal, az adrenalinnal, az orális fogamzásgátlókkal, a tiazid diuretikumokkal és a barbiturátokkal, a pajzsmirigyhormonok készítményével való kombinációt.

A béta-blokkolók párhuzamos beadása elrejtheti a hipoglikémia jeleit, kivéve a túlzott izzadás.

A Glibomet és a cimetidin egyidejű alkalmazása növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát antikoagulánsokkal - hatásuk fokozódik.

A laktát-acidózis kockázatát a betegben fokozza a röntgenvizsgálat a jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris alkalmazásával.

analógok

Glibomete analógjai: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glukonorm, Glucovans, Glimekomb, Galvus Met, Glucofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 30 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Glibomete vélemények

Azok a betegek között, akik rendszeresen szedik a gyógyszert, gyakran Glibometh pozitív véleménye van, de vannak kisebb mellékhatások. Sok olyan beteg, akit 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizáltak, egyesítik a Glibomet-t más gyógyszerekkel, így nem tudják pontosan igazolni a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Néhányan nem voltak elégedettek a terápia mellékhatásaival, és végül átálltak a Glibomet analógjaira, ami arra utal, hogy szükség van egyéni megközelítésre a kezelés felírásában.

A Glibometben két hatóanyag jelenléte egyes esetekben egyéni intoleranciát okozhat a gyógyszer számára. Emlékeztetni kell arra, hogy cukorbetegség esetén csak az orvos állapíthatja meg a gyógyszer felírásának megfelelőségét, fejleszti a kezelési rendet és módosítja az adagot.

A glibomet ára gyógyszertárakban

A gyógyszertárakban a Glibomet hozzávetőleges ára 320-350 rubel (a csomagban 40 tabletta található).

Glibomet

Hatóanyag

Glibenklamid * + Metformin * (Glibenclamide * + Metformin *)

A10BD02 Metformin szulfonamidokkal kombinálva

Farmakológiai csoport

• Hipoglikémiás szintetikus és más szerek kombinációban

Összetétel és felszabadulás

20 ° C-os buborékfóliában; egy doboz 2 buborékfóliában.

Az adagolási forma leírása

Kerek, fehér, domború bevonattal ellátott tabletták, amelyek kockázata az egyik oldalra osztás.

vonás

A kombinált hipoglikémiás szer egy második generációs szulfonil-karbamidszármazékot és egy biguanid-származékot tartalmaz.

Farmakológiai hatás

Farmakológiai hatások - hypolipidémiás, hipoglikémiás.

A glibenklamid - stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glükóz stimulációs küszöbének csökkentésével, növeli az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődését, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izom és a máj glükózabszorpciójára, gátolja a zsírszövet lipolízisét. Az inzulin szekréció második szakaszát befolyásolja.
A metformin - gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusból és növeli annak felhasználását a szövetekben; csökkenti a vérszérum triglicerid- és koleszterin-tartalmát. Növeli az inzulin kötődését a receptorokhoz (inzulin hiányában a vérben a terápiás eredmény nem fejeződik ki). Nem okoz hipoglikémiás reakciókat.

farmakodinámia

A hipoglikémiás eredmény 2 óra elteltével alakul ki, és 12 óra.

farmakokinetikája

A glibenklamid gyorsan és teljesen (84%) felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A Cmax eléréséhez szükséges idő 7–8 óra. A plazmafehérje kötődése 97%. Majdnem teljesen metabolizálódik a májban inaktív metabolitokká. 50% -ban kiválasztódik a vesék és 50% -a epe. T1 / 2 - 10–16 óra.
A metformin a gyomor-bél traktusban történő felszívódás után (48–52% -os abszorpció) kiválasztódik a vesékben (többnyire változatlan formában), részben a belekben. T1 / 2 - 9–12 óra.

A Glibomet® gyógyszer indikációi

2. típusú diabetes mellitus (inzulin-független) étrendterápia vagy orális hipoglikémiás szerek monoterápia esetén.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszerkészítmények, az 1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő), a hypoglykaemia, a diabéteszes ketoacidózis, a cukorbetegség előtti és a kóma, a terhesség, a szoptatási időszak, a laktacidózis (a történelemben), a súlyos májbetegség és / vagy a vesék és / vagy hipoxiás állapot.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt. A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.

Mellékhatások

A szénhidrát anyagcsere részeként a hipoglikémia lehetséges.

Az emésztőrendszer és a máj részéről: ritkán - hányinger, hányás; egyes esetekben - kolesztatikus sárgaság, hepatitis.

A hematopoetikus rendszerből: ritkán - a vérlemezkék, a leukociták, a vörösvértestek számának csökkenése; egyes esetekben - hemolitikus vagy megaloblasztos vérszegénység.

A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés, gyengeség, ritkán - paresis, érzékenységi zavarok.

Allergiás és immunopatológiai reakciók: ritkán - urticaria, láz, ízületi fájdalom, fehérje megjelenése a vizeletben.

A bőr részéről: ritkán - fokozott fényérzékenység.

Az anyagcsere részéről: valószínűleg a vér laktátjának növekedése.

Ha a tejsavas acidózis tünetei jelentkeznek (hányás, hasi fájdalom, általános gyengeség, izomgörcsök), hagyja abba a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

kölcsönhatás

A hipoglikémiás eredmény fokozza a dicumarolt (beleértve a származékokat), a béta-adrenoblokkokat, a cimetidint, az oxitetraciklinet, az allopurinolt, a MAO inhibitorokat, a szulfonamidokat, a fenilbutazont (beleértve a származékokat), a kloramfenikolt, a probenecidet, a szalicilátokat, a mikronazolt, a kloramfenikolt, a probenecidet, a szalicilátokat, a mikonazolt, a mikonazolt, a mikonazolt, a mikonazolt, a mikonazolt, a mikonazolt, a mikonazolt, a mikonazolt. ), szulfinpirazon, alkohol (nagy mennyiségben); gyengíti - adrenalin, glükokortikoidok, orális fogamzásgátlók, pajzsmirigy hormonok, tiazid diuretikumok, barbiturátok. Nagyobb antikoaguláns hatás valószínű.
A cimetidin egyidejű alkalmazása növelheti a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.

Adagolás és adagolás

Belül, evés közben. A dózist egyénileg, a szénhidrát anyagcsere állapotától és a vércukorszinttől függően állítjuk be. Gyakran a kezdeti dózis 1-3 táblázat. naponta a dózis fokozatos kiválasztásával, hogy a betegség stabil kompenzációját elérje. A legjobb kezelési mód naponta kétszer (reggel és este) a gyógyszer bevétele. Nem ajánlott több mint 5 táblát venni. Glibometa naponta.

Különleges utasítások

A kezelést csak orvosi felügyelet mellett végezzük.
A gyógyszert szedve étrendet kell követnie, és a vércukorszint önellenőrzését kell végeznie.

gyártó

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Németország.

A Glibomet® gyógyszer tárolási feltételei

Száraz helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Glibomet® lejárati ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.