Glükózoldat: használati utasítás

• Diagnosztika

Az online gyógyszertárak ára:

A glükóz egy szénhidrát tápanyag, amelyet súlyos mérgezés és hipoglikémia kezelésére használnak, valamint a szénhidrát táplálkozás elégtelensége esetén.

Glükóz farmakológiai hatása

A szervezetben glükóz szükséges a különböző anyagcsere-folyamatokhoz.

A Glucose oldat a szervezet teljes felszívódása és a glükóz-6-foszfáttá való átalakulás miatt lehetővé teszi a vízhiány részleges feltöltését. Ugyanakkor a vérplazmához 5% -os izotóniás dextrózoldat és 10%, 20% és 40% (hipertóniás) oldat elősegíti a vér ozmotikus nyomásának növekedését és a diurézis növekedését.

Kiadási forma

A glükózt, amely a hatóanyag formájában lévő dextróz tartalmú, a következő formában állítják elő:

• 500 mg és 1 g tabletta 10 csomagolásban;
• 5%, 10%, 20% és 40% -os oldat intravénás adagoláshoz ampullákban és ampullákban.

Glükóz analógok

A glükóz analógjai a hatóanyagon a Glucosteril és a Dextrose infúziós oldat formájában.

A hatásmechanizmus és az egyik farmakológiai csoportba tartozó glükóz analógok közé tartoznak az Aminokrovin, az Aminotrof, az Aminoven, az Aminodez, az Aminosol-Neo, a Hydramine, a Dipeptiven, az Infusamin, az Infusolipol, az Intralipid, az Nefrotect, a Nutriflex, az Oliklinel és a Khimiks.

A glükóz használatára vonatkozó indikációk

Glükózoldat az előírt utasításoknak megfelelően:

• A szénhidráthiány hátterében;
• A súlyos mérgezés hátterében;
• A hypoglykaemia kezelésében;
• A májbetegségekkel való mérgezés hátterében - a hepatitis, a dystrophia és a máj atrófiája, beleértve a májelégtelenséget;
• Mérgező fertőzés esetén;
• A különböző etiológiák kiszáradásával - hasmenéssel és hányással, valamint a posztoperatív időszakban;
• A vérzéses diathesis;
• Összeomlás és sokk.

Ezek a jelzések szintén a glükóz terhesség alatti alkalmazásának alapját képezik.

Ezenkívül a glükózoldatot komponensként használják különböző anti-sokk és vér helyettesítő folyadékok, valamint intravénás beadásra szánt gyógyszerek oldatainak elkészítéséhez.

Ellenjavallatok

A glükóz bármilyen adagolási formában ellenjavallt a következőkkel együtt:

• hiperglikémia;
• Hyperosmoláris kóma;
• túlérzékenység;
• túlhidratálódásának;
• Giperlaktatsidemii;
• Az agy és a tüdő duzzanatát fenyegető keringési zavarok;
• A glükóz felhasználás utáni rendellenességek;
• Akut bal kamrai meghibásodás;
• Az agy és a tüdő ödémája.

Gyermekgyógyászatban ne használjon 20-25% -ot meghaladó glükózoldatot.

Óvatosan, a glükózszint ellenőrzése alatt a gyógyszer a dekompenzált krónikus szívelégtelenség, a hyponatremia és a cukorbetegség hátterében írható elő.

A terhesség alatt a glükózoldatot egy kórházi orvos felügyelete alatt használják.

Glükóz adagolása és beadása

Felnőtt glükóz intravénásan kerül beadásra.

• 5% glükózoldat - naponta legfeljebb 2 liter, 7 ml / perc sebességgel;
• 10% - legfeljebb 1 liter, 3 ml / perc sebességgel;
• 20-500 ml 2 perc / perc sebességgel;
• 40-50 ml, 1,5 ml / perc sebességgel.

Az utasítások szerint az 5% -os és a 10% -os glükózoldatot intravénásan is beadhatjuk egy patakban.

A hatóanyag (dextróz) nagy dózisainak maximális felszívódásához ajánlatos inzulint injektálni. A cukorbetegség hátterében az oldatot a vizelet és a vér glükózszintjének szabályozásával kell beadni.

Parenterális táplálkozás esetén az első napon az aminosavakkal és zsírokkal együtt a gyerekek 5 g és 10% -os glükóz oldatot adtak be 1 g testtömeg-kilogrammonként napi 6 g dextróz arányban. Ugyanakkor a befecskendezett folyadék megengedett napi mennyiségét ellenőrizni kell:

• 2-10 kg súlyú gyermekek számára - 100-160 ml / 1 kg;
• 10-40 kg - 50-100 ml / 1 kg súlyú.

A kezelés alatt a glükózszintet folyamatosan figyelemmel kell kísérni.

A glükóz mellékhatásai

Általánosságban elmondható, hogy a glükóz oldatának a mellékhatások kifejlődéséhez való alkalmazása nem gyakran fordul elő. Néhány betegség hátterében azonban a gyógyszer használata akut bal kamrai elégtelenséget és hipervolémiát okozhat.

Bizonyos esetekben az oldat alkalmazásakor helyi reakciók léphetnek fel az injekció helyén tromboflebitis és fertőzések kialakulása formájában.

Glükóz túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• A víz- és elektrolit-egyensúly megsértése;
• glükózuria;
• hiperglikémia;
• hiperhidráció;
• Hiperglikémiás hyperosmoláris kóma;
• Megnövekedett liponeogenezis a megnövekedett CO2-termeléssel.

Ezeknek a tüneteknek a kialakulásával megfigyelhető a máj légzési térfogatának és zsírszűrődésének jelentős emelkedése, ami megköveteli a gyógyszeres kezelés megszakítását és az inzulin beadását.

Kábítószer-kölcsönhatás

A glükózzal más gyógyszerekkel kombinálva a gyógyszerkészítmények kompatibilitását ellenőrizni kell.

A tárolás feltételei

Glükóz eltarthatósági idő, ha a gyártó által ajánlott tárolási feltételeket betartják:

• Tabletták - 4 év;
• Megoldás ampullákban - 6 év;
• Megoldás palackokban - 2 év.

gLÜKÓZ

250 ml - polipropilén karton dobozokon alapuló többrétegű polimer filmből készült tartályok (32).
500 ml - tartályok (20) egy többrétegű polimer filmből, polipropilén karton dobozok alapján.

Részt vesz a test különböző metabolikus folyamataiban. A dextrózoldatok infúziója részben kompenzálja a vízhiányt. A szövetbe belépő dekstróz foszforilálódik, glükóz-6-foszfátvá alakul, amely aktívan részt vesz a szervezet anyagcsere számos részében. Az 5% -os dextróz oldat izotóniás a vérplazmával.

A szervezet teljesen felszívódik, a vesék nem választódnak ki (a vizelet megjelenése patológiás jel).

- szénhidrát-táplálék hiánya;

- a folyadék térfogatának gyors feltöltése;

- celluláris, extracelluláris és általános dehidratáció esetén;

- a vér-helyettesítő és az anti-sokk folyadékok részeként;

- gyógyszerek előkészítéséhez a bevezetőben.

- posztoperatív dextróz-ártalmatlanítási zavarok;

- az agy és a tüdő duzzanatát fenyegető keringési zavarok;

- az agy duzzadása;

- akut bal kamrai meghibásodás;

Óvatosan: dekompenzált krónikus szívelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, hyponatremia, cukorbetegség.

A fúvókában / csepegtetőben csöpögjön. A beadott oldat dózisa a beteg korától, testtömegétől és klinikai állapotától függ. Struino-ban / 10-50 ml-ben. Az IV-es csepegtetéshez a javasolt adag felnőtteknek 500-3000 ml / nap. A 0 és 10 kg közötti testsúlyú gyermekek ajánlott adagja 100 ml / kg / nap; testtömeg 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml minden 10 kg / nap kg-nál; 20 kg / 1500 ml + 20 ml-nél nagyobb testsúly 20 kg / nap feletti kg-ra. Az adagolás sebessége legfeljebb 5 ml / testtömeg / óra, ami 0,25 g dextróz / kg testtömeg / óra. Ez az arány 1,7 csepp / testtömeg / perc.

A glükóz bevezetésével lehetségesek a láz, a szövetek gyulladása az injekció beadásának helyén, trombózis és / vagy thrombophlebitis, amely leggyakrabban az injekciós technika megsértésével jár.

Tünetek: túladagolás tartós hiperglikémia, glikozuria, hiperglikémiás, hiperozmoláris kóma, hiperhidráció, víz- és elektrolit-egyensúly megzavarása, akut bal kamrai meghibásodás.

Kezelés: a gyógyszert ki kell vonni, be kell adni a rövid hatású inzulint és a tüneti kezelést.

A dextrózoldatot nem lehet vérrel, konzervált nátrium-citráttal együtt használni.

A nagy mennyiségű dextróz beadása veszélyes a jelentős elektrolitveszteségben szenvedő betegeknél. Szükséges az elektrolit-egyensúly figyelése.

Az ozmolaritás növelése érdekében 5% -os dextrózoldatot kombinálhatunk 0,9% -os nátrium-klorid oldattal. Szükség van a vérben lévő glükóz koncentrációjának szabályozására.

A dextróz teljesebb és gyorsabb felszívódásához a p / 4-5 U rövid hatású inzulinhoz juthat, 1 U rövid hatású inzulin 4-5 g dextrózra.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét.

szőlőcukor

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

A glükóz a parenterális táplálás, a rehidratáció (dehidratáció) és a méregtelenítés gyógyszere.

Forma és összetétele

A glükózt por formájában, tabletták formájában készítik, 20 darab csomagolásban, valamint 5% -os injekció formájában 400 ml-es injekciós üvegben, 40% -os oldatban 10 vagy 20 ml ampullákban.

A hatóanyag hatóanyaga a dextróz-monohidrát.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a glükóz mint megoldás a következő esetekben használható:

• Izotóniás extracelluláris dehidratáció;
• A szénhidrátok forrása;
• Parenterálisan használt gyógyászati ​​anyagok termesztése és szállítása céljából.

Glükóz tabletták:

• hipoglikémia;
• A szénhidrát-táplálék hiánya;
• Mérgezés, beleértve a májbetegségből (hepatitis, degeneráció, atrófia) keletkezett tüneteket;
• Mérgező fertőzések;
• Sokk és összeomlás;
• Dehidratáció (posztoperatív időszak, hányás, hasmenés).

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a glükóz használata tilos, ha:

• hiperglikémia;
• Hyperosmoláris kóma;
• Dekompenzált cukorbetegség;
• Giperlaktatsidemii;
• Glükóz immunitás (metabolikus stresszel).

A glükózt óvatosan írják elő, ha:

• hyponatraemia;
• Krónikus veseelégtelenség (anuria, oliguria);
• A krónikus jellegű dekompenzált szívelégtelenség.

Adagolás és kezelés

5% -os (izotóniás) glükózoldatot csepegtetünk (vénába). A maximális adagolási sebesség 7,5 ml / perc (150 csepp) vagy 400 ml / óra. A felnőttek napi adagja 500-3000 ml.

A 10 kg-ot meg nem haladó újszülöttek esetében a glükóz optimális adagja 100 ml / testtömeg-kg naponta. Gyermekek, akiknek testtömege 10-20 kg, naponta 150 ml / testtömeg-kilogrammonként, több mint 20 kg-170 ml / testtömeg-kilogrammonként.

A maximális dózis 5-18 mg / testtömeg-kg / perc, az életkortól és a testtömegtől függően.

A hipertóniás glükózoldatot (40%) csepegtetjük 60 perc / perc sebességgel (3 ml / perc). A felnőttek maximális adagja 1000 ml naponta.

Intravénás injekcióhoz az 5-ös és a 10% -os glükóz oldatokat 10-50 ml-es dózisban alkalmazzuk. A hiperglikémia elkerülése érdekében ne lépje túl az ajánlott adagot.

Cukorbetegség esetén a glükóz alkalmazását a vizeletben és a vérben való koncentráció rendszeres ellenőrzésével kell végezni. A parenterálisan felhasznált gyógyszerek hígítása és szállítása érdekében a glükóz ajánlott adagja 50-250 ml. Az oldat dózisa és adagolási sebessége függ a glükózban oldott gyógyszer jellemzőitől.

A glükóz tablettákat szájon át, naponta 1-2 tablettát kell bevenni.

Mellékhatások

A 5% -os glükóz nagy dózisokban történő alkalmazása túlhidrációt okozhat (a szervezetben lévő felesleges folyadék), amit a víz-só egyensúly megsértése kísér.

Hipertóniás oldat bevezetésével a gyógyszer a bőr alatti lenyelése esetén a szubkután szövet nekrózisa fordul elő, nagyon gyors adagolással, flebitis (vénák gyulladása) és vérrögök (vérrögök) lehetségesek.

Különleges utasítások

A bevezetés során a glükóz túl gyors és hosszú távú használata lehetséges:

• hiperozmolaritással;
• hiperglikémia;
• Ozmotikus diurézis (hiperglikémia következtében);
• Giperglyukozuriya;
• Hypervolaemia.

Túladagolás tünetei esetén ajánlott intézkedéseket tenni azok eltávolítására és támogató kezelésére, ideértve a diuretikumok használatát is.

A további gyógyszerek 5% -os glükózoldattal hígított túladagolásának jeleit elsősorban ezen gyógyszerek tulajdonságai határozzák meg. Túladagolás esetén ajánlott az oldat beadását hagyni és tüneti és támogató kezelést végezni.

A glükóz más gyógyszerekkel való kölcsönhatásának eseteit nem írják le.

Terhesség és szoptatás alatt a glükóz használata engedélyezett.

A glükóz jobb asszimilálása érdekében a betegek egyidejűleg inzulin inzulint írnak fel 1 U / 4-5 g glükóz arányban.

Nem ajánlott a glükóz beadása közvetlenül a vérátömlesztés után ugyanabban a rendszerben, mivel fennáll a trombózis és a hemolízis lehetősége.

A glükóz oldat csak az átláthatóság, a csomagolás integritása és a látható szennyeződések hiánya esetén használható. Az oldatot az injekciós üveg infúziós rendszerhez való csatlakoztatása után azonnal fel kell használni.

Tilos a glükózoldatot sorba kapcsolt tartályokban használni, mivel ez levegőembólia kialakulását okozhatja az első csomagban maradó levegő bevitele miatt.

Az infúzió beadása előtt vagy alatt más gyógyszereket adjunk hozzá az injekció beadásához a tartály speciálisan kijelölt területére. A gyógyszer hozzáadása során ellenőrizni kell a kapott oldat izotóniáját. A keverésből származó oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni.

A tartályt az oldat használata után azonnal el kell dobni, függetlenül attól, hogy a gyógyszer benne marad-e.

analógok

A glükóz szerkezeti analógjai a következő gyógyszerek:

• Glyukosteril;
• Glükóz-E;
• Glucose Brown;
• Glükóz Bufus;
• dextróz;
• Glükóz Eskom;
• Dextrose üveg;
• Peritoneális analízis glükózzal és alacsony kalciummal.

A tárolás feltételei

Az utasítások szerint bármely adagolási formában lévő glükózt hűvös hőmérsékleten, gyermekektől elzárva kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósági ideje a gyártótól függ és 1,5-3 év.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

szőlőcukor

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

Glükóz - szénhidrát ételek; detoxikáló és hidratáló hatású.

Forma és összetétele

• oldat infúzióhoz 5%: színtelen átlátszó folyadék [100, 250, 500 vagy 1000 ml műanyag tartályokban, 50 vagy 60 db. (100 ml), 30 vagy 36 db. (250 ml), 20 vagy 24 db. (500 ml), 10 vagy 12 db. (1000 ml) külön védőzsákokban, amelyeket kartondobozba csomagolnak a megfelelő számú használati utasítással együtt];
• 10% -os oldatos infúzió: színtelen átlátszó folyadék (500 ml műanyag tartályokban, 20 vagy 24 darab különálló védőzsákokban, amelyeket kartondobozba csomagolnak a megfelelő számú használati utasítással együtt).

Hatóanyag: dextróz-monohidrát - 5,5 g (ami 5 g vízmentes dextróznak felel meg) vagy 11 g (ami 10 g vízmentes dextróznak felel meg).

Segédanyag: injekcióhoz való víz - 100 ml-ig.

Használati jelzések

• szénhidrátforrásként;
• az anti-sokk és a vér helyettesítő folyadékok összetevőjeként (sokk, összeomlás);
• alapanyagként gyógyászati ​​anyagok feloldására és hígítására;
• mérsékelt hipoglikémiával (profilaktikus célokra és kezelésre);
• dehidratáció során (hasmenés / hányás, valamint a posztoperatív időszakban).

Ellenjavallatok

• hyperlactatemia;
• hiperglikémia;
• a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység;
• dextróz intolerancia;
• hiperosmoláris kóma;
• allergiás a kukoricát tartalmazó élelmiszerekre.

Továbbá 5% glükózoldathoz: kompenzálatlan diabetes mellitus.

Továbbá 10% glükóz oldathoz:

• dekompenzált cukorbetegség és diabetes insipidus;
• extracelluláris hiperhidráció vagy hipervolémia és hemodilúció;
• súlyos vesekárosodás (anuria vagy oliguria);
• dekompenzált szívelégtelenség;
• májcirrózis asciteszel, generalizált ödémával (beleértve a tüdő és az agy ödémáját).

Az 5% és 10% -os dextróz infúziója a fejsérülést követő napon ellenjavallt. Szükséges továbbá figyelembe venni a dextróz-gyógyszerek oldatához hozzáadott ellenjavallatokat

Használható terhesség és szoptatás alatt indikációk szerint.

Adagolás és kezelés

A glükózt intravénásan adagoljuk. A gyógyszer koncentrációját és dózisát a beteg korától, állapotától és súlyától függően határozzuk meg. A vérben lévő dextróz koncentrációját gondosan ellenőrizni kell.

Jellemzően a hatóanyagot a központi vagy perifériás vénába injektáljuk, az injektált oldat ozmolaritását figyelembe véve. A hiperozmoláris oldatok bevezetése a vénák és a flebitis irritációját okozhatja. Ha lehetséges, minden parenterális oldat alkalmazásakor ajánlott szűrőket használni az infúziós rendszerek oldatellátó sorában.

Ajánlott felnőttek számára:

• szénhidrát forrásként és izotóp extracelluláris dehidratációval: körülbelül 70 kg testtömeggel - 500-3000 ml naponta;
• az injektált parenterális készítmények (mint alapoldat) hígítására: 50-250 ml injekció beadott gyógyszer dózisára.

Gyermekek (beleértve az újszülötteket is) javasolt alkalmazása:

• szénhidrát forrásként és izotóp extracelluláris dehidratációval: testtömeg 0-10 kg - 100 ml / kg / nap, testtömeg 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml minden 10 kg-nál nagyobb kg-nál naponta, testtömeg 20 kg-tól 1500 ml-ig + 20 ml / kg 20 kg-nál naponta;
• az injektált parenterális készítmények hígítására (bázikus oldat): 50-100 ml injekció beadott gyógyszer dózisára.

Ezenkívül 10% -os glükózoldatot alkalmazunk a mérsékelt hypoglykaemia kezelésére és megelőzésére, valamint folyadékveszteség esetén a rehidráció során.

A maximális napi dózisokat egyedileg határozzák meg az életkor és a teljes testtömeg függvényében, és 5 mg / kg / perc (felnőtt betegek) és 10-18 mg / kg / perc (gyermekek, köztük újszülöttek) esetén.

Az oldat bevezetésének sebességét a beteg klinikai állapotától függően választjuk meg. A hiperglikémia elkerülése érdekében a szervezetben a dextróz kihasználtsági küszöbértéket nem szabad túllépni, ezért a felnőtt betegeknél a maximális gyógyszeradagolás mértéke nem haladhatja meg az 5 mg / kg / perc értéket.

A gyermekeknek az életkor függvényében történő alkalmazásának javasolt kezdeti aránya:

• koraszülött és teljes idejű újszülöttek - 10-18 mg / kg / perc;
• 1-23 hónap - 9-18 mg / kg / perc;
• 2-11 éves korig - 7–14 mg / kg / perc;
• 12-18 éves korig - 7–8,5 mg / kg / perc.

Mellékhatások

A rendelkezésre álló adatok alapján a mellékhatások előfordulását nem lehet meghatározni.

• immunrendszer: túlérzékenység *, anafilaxiás reakciók *;
• anyagcsere és táplálkozás: hipervolémia, hypokalemia, hypomagnesemia, dehidratáció, hiperglikémia, hipofoszfatémia, elektrolit-egyensúlyhiány, hemodilúció;
• bőr és hipodermia: kiütés, fokozott izzadás;
• edények: flebitis, vénás trombózis;
• vesék és húgyutak: poliuria;
• az injekció helyének kóros állapota és általános rendellenességek: fertőzés az injekció beadásának helyén, hidegrázás *, flebitis, láz *, helyi fájdalom, irritáció az injekció beadásának helyén, extravasáció az injekció beadásának helyén, láz, remegés, lázas reakciók, tromboflebitis;
• laboratóriumi és műszeres adatok: glikozuria.

* Ezek a mellékhatások a kukoricára allergiás betegeknél lehetségesek. Szintén más tünetek, például cianózis, hypotensio, bronchospasmus, angioödéma, viszketés, tünetei is megnyilvánulhatnak.

Különleges utasítások

Az infúziós reakciók, köztük az anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, a dextrózoldatok alkalmazása során fellépő túlérzékenységi reakciókról számoltak be. Ha túlérzékenységi tünetek jelentkeznek, az infúziót azonnal le kell állítani. A klinikai indikátoroktól függően megfelelő terápiás intézkedéseket kell tenni.

A glükóz nem használható, ha a beteg allergiás a kukorica és a kukorica termékekre.

Attól függően, hogy a klinikai, a beteg állapotától, az anyagcsere sebessége (küszöbérték hasznosítás dextróz), a térfogat és az infúzió sebességét intravénás dextróz vezethet elektrolit egyensúly (nevezetesen, hypomagnesiaemia, hipokalémia, hipofoszfatémiát, sóhiány, víz-túlterhelés / hypervolaemia, és például, pangásos államok beleértve a pulmonális ödémát és a hyperemia-t), hypoosmolaritás, hyperosmolaritás, dehidratáció és ozmotikus diurézis.

A hypoosmoticus hyponatremia fejfájást, hányingert, görcsöket, letargiát, kómát, agyduzzanatot és halált okozhat.

Ha a hyponatremia encephalopathia tüneteit fejezik ki, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

A gyermekek, nők, az idősek, a műtét utáni betegek és a pszichogén polidipsziás betegeknél fokozott a hipoosmotikus hyponatremia kockázata.

Az encefalopátia kialakulásának kockázata, mint a hipoosmotikus hyponatraemia szövődménye, magasabb a 16 év alatti gyermekeknél és serdülőknél, a premenopauzában lévő nőknél, a központi idegrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél és a hypoxémiás betegeknél.

Időszakos laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a folyadékegyensúly, a sav-bázis egyensúly és az elektrolitkoncentráció változásainak monitorozásához hosszan tartó parenterális kezelés során, és szükség esetén a beteg dózisának vagy állapotának értékelésére.

A glükózt rendkívül óvatosan kell előírni azoknak a betegeknek, akiknél nagyobb a víz- és elektrolit-egyensúlyhiány kockázata, ami súlyosbodik a szabad víz terhelésének növelésével, a hiperglikémiával, az inzulin szükségességével.

A beteg állapotának klinikai mutatói a megelőző és korrekciós intézkedések alapját képezik.

A szoros megfigyelés alatt nagy térfogatú infúziót végeznek pulmonális, szív- vagy veseelégtelenségben és túlhidrációban szenvedő betegeknél.

Ha nagy dózisú dextrózot vagy hosszan tartó alkalmazást alkalmaz, akkor ellenőrizni kell a vérplazma káliumkoncentrációját, és szükség esetén elő kell írni a kálium-készítményeket a hypokalemia elkerülése érdekében.

A hiperglikémia és a hiperozmoláris szindróma megelőzése érdekében a dextrózoldatok gyors bevezetése miatt szükséges az infúziós sebesség szabályozása (a páciens testében a dextróz kihasználtság küszöbértéke alatt kell lennie). A vérben lévő dextróz koncentrációjának emelkedése esetén az infúzió sebességét csökkenteni kell, vagy az inzulin beadását meg kell adni.

Óvatosan, a glükózoldatok intravénás beadása súlyos kimerültségű betegeknél történik, súlyos traumás agykárosodás (a glükózoldatok beadása ellenjavallt a fejsérülés utáni első napokban), tiaminhiány (beleértve a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeket is), csökkentett dextróz tolerancia ( például a cukorbetegség, a szepszis, a sokk és a trauma, a veseelégtelenség), a víz- és elektrolit-egyensúlyhiány, az akut ischaemiás stroke és az újszülöttek esetében.

Súlyos kimerültségű betegeknél a táplálkozás újbóli elindítása az újraélesztő szindróma kialakulásához vezethet, amelyet a magnézium, kálium és foszfor intracelluláris koncentrációjának növekedése jellemez a megnövekedett anabolikus folyamatok következtében. Lehetséges a folyadékretenció és a tiaminhiány is. E komplikációk kialakulásának elkerülése érdekében gondos és rendszeres ellenőrzést kell végezni, és fokozatosan növelni kell a tápanyagok bevitelét, elkerülve a túlzott táplálkozást.

Gyermekgyógyászatban az infúziók sebességét és térfogatát az intravénás infúziós terápiában szenvedő kezelőorvos határozza meg, és a gyermek testtömegétől, életkorától, anyagcseréjétől és klinikai állapotától, valamint egyidejűleg alkalmazott terápiától függ.

Az újszülöttek, különösen a koraszülött vagy alacsony születési súlyú csecsemők, magas a hipoglikémia és a hiperglikémia kialakulásának kockázata, ezért gondosabban kell figyelniük a vérben lévő dextrózkoncentrációt. A hipoglikémia az újszülötteknél hosszan tartó görcsöket, kómát és agykárosodást okozhat. A hiperglikémia késleltetett gombás és bakteriális fertőző betegségekhez, nekrotizáló enterokolitiszhez, intraventrikuláris vérzéshez, koraszülés retinopátiájához, bronchopulmonalis diszpláziához, a kórházi tartózkodás növekedéséhez és a halálhoz kapcsolódik. Különös figyelmet kell fordítani az intravénás infúziós eszközök és egyéb gyógyszerek kezelésére szolgáló berendezések ellenőrzésére, hogy elkerülhető legyen az újszülöttek potenciálisan halálos túladagolása.

Gyermekek, mind az újszülöttek, mind az idősebbek esetében fokozott a hiponatrémia encephalopathia és hypoosmoticus hyponatremia kialakulásának kockázata. A glükózoldatok alkalmazása esetén a vérplazmában az elektrolitok koncentrációjának folyamatos gondos monitorozása szükséges. A súlyos neurológiai szövődmények kockázata miatt fellépő hypoosmoticus hyponatremia gyors korrekciója potenciálisan veszélyes.

Ha idős betegekben dextrózoldatot használ, figyelembe kell vennie a szívbetegségek, a máj- és vesebetegségek jelenlétét, valamint az egyidejűleg alkalmazott gyógyszeres kezelés módját.

A glükózoldatok kontraindikáltak, ugyanazon infúziós berendezésen keresztül, egyszerre vagy utána történő transzfúzió után, mivel a pszeudoagglutináció és a hemolízis előfordulhat.

A kábítószer gépjárművezetésre és komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatására vonatkozó adatok nem.

Kábítószer-kölcsönhatás

A katekolaminok és a szteroidok egyidejű alkalmazása csökkenti a glükóz felszívódását.

A dextrózoldatok víz-elektrolit-egyensúlyára gyakorolt ​​hatása és a glikémiás hatás megjelenése a víz-elektrolit-egyensúlyt befolyásoló gyógyszerekkel kombinálva és hipoglikémiás hatással.

analógok

A glükóz analógjai: oldatok - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Escom.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekektől elzárva.

• infúziós oldat 5%: 100, 250, 500 ml - 2 év, 1000 ml - 3 év;
• infúziós oldat 10% - 2 év.

Glükóz (glükóz)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoportok

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

Összetétel és felszabadulás

500 ml-es palackban; egy kartonpapír csomagolásban.

500 ml-es palackban; egy kartonpapír csomagolásban.

Farmakológiai hatás

Indikációk gyógyszer glükóz

Hipertenzív dehidratáció; parenterális táplálkozás; dehidratált betegek veseműködésének vizsgálata (10% -os oldat).

Ellenjavallatok

Adagolás és adagolás

In / in, csepegés. 5% -os oldatot adunk be 7 ml / perc maximális sebességgel (150 csepp / perc; 400 ml / óra); a maximális napi adag 2000 ml; 10% - 3 ml / perc (60 csepp / perc), a maximális napi adag 1000 ml. In / in, jet - 10-50 ml 5 vagy 10% -os oldat.

Normál anyagcserével rendelkező felnőtteknél a beadott glükóz napi dózisa nem haladhatja meg a 4–6 g / kg-ot, azaz kb. 250–450 g / nap (az anyagcsere sebességének csökkenésével a napi adag 200–300 g-ra csökken), míg az injektált folyadék térfogata 30–40 ml / kg / nap.

Parenterális táplálkozáshoz, zsírokhoz és aminosavakhoz, a gyermekek 6 g glükózt / kg / nap kapnak az első napon, később pedig 15 g / kg / nap. A glükóz dózisának kiszámításakor 5 és 10% -os oldatok bevitelével figyelembe kell venni az injekciós folyadék megengedett mennyiségét: 2–10 kg testtömegű gyermekeknél - 100–165 ml / kg / nap, 10–40 kg - 45–100 ml / kg naponta

Injekciós ráta: a normál anyagcsere állapotban a felnőttek maximális injekciós aránya 0,25–0,5 g / kg / óra (az anyagcsere intenzitásának csökkenésével a beadás sebessége 0,125–0,25 g / kg / óra). Gyermekeknél legfeljebb 0,5 g / kg / óra, ami körülbelül 10 ml / perc vagy 200 csepp / perc 5% -os oldathoz (20 csepp = 1 ml).

A nagy dózisban beadott glükóz teljesebb asszimilációjához az inzulint egyidejűleg, 1–5 g glükóztartalommal kell előírni. A cukorbetegségben szenvedő betegeknek a gyógyszer bevezetésével kell ellenőrizniük a vérben és a vizeletben lévő glükózt.

Biztonsági óvintézkedések

Nem ajánlott vérrel, ACD konzervoldattal. Legyen óvatos, ha nagy mennyiségű elektrolitot használ.

A gyógyszer glükóz tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer glükóz lejárati ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Glükóz: használati utasítás

Adagolási forma

5% -os és 10% -os infúziós oldat

struktúra

1 ml oldat tartalmaz

hatóanyag - 50,0 mg vagy 100,0 mg glükóz

segédanyagok: 0,1 M sósav, nátrium-klorid, injekciós víz 1 ml-ig

leírás

Átlátszó, színtelen vagy enyhén sárgás oldat

Farmakoterápiás csoport

Plazma helyettesítő és perfúziós oldatok. Egyéb öntözési megoldások. Dextróz.

ATH kód B05CX01

Farmakológiai tulajdonságok

5% -os glükózoldat izotóniás. A szövetekben a glükóz metabolizmusával jelentős mennyiségű energiát szabadítanak fel, ami szükséges a test létfontosságú tevékenységéhez. Az oldatot gyorsan eltávolítjuk az érrendszerből, és csak ideiglenesen növeli a keringő vér térfogatát.

A glükóz 10% -os oldata hipertóniás. Amikor egy vérnyomásos oldatot fecskendezünk be a vénába, a vér ozmotikus nyomása emelkedik, növekszik a folyadék a szövetekből a vérbe, a metabolikus folyamatok stimulálódnak, a szívizom összehúzódó aktivitása növekszik, az edények bővülnek, a máj méregtelenítő funkciója javul, fokozza a máj méregtelenítő funkcióját, fokozza a máj méregtelenítő funkcióját, a diurézis javul. Teljesen felszívódik, a vesék nem választódnak ki (a vizelet megjelenése patológiás jel).

A szervezetben a glükóz a legfontosabb monoszacharid, amely a test energiaköltségeinek egy részét fedi le, mivel könnyen emészthető szénhidrátok forrása. Kalóriatartalma 4 kcal / g. Minden sejt képes a glükóz oxidálására, amely a sejtek fő energiaforrása. A glükóz különböző metabolikus folyamatokban való részvételének köszönhetően változatos hatású: fokozza a redox folyamatokat, javítja a máj antitoxikus funkcióját. A glükóz bevezetése után a fehérjék és a nitrogén hiánya csökken, a glikogén felhalmozódása felgyorsul. A glükózoldat infúziója részben kompenzálja a vízhiányt. Az izotóniás 5% -os glükózoldat méregtelenítő, metabolikus hatású, értékes, könnyen emészthető tápanyag forrása. Hipertóniás 10% -os glükózoldat bevezetésével a vérben az ozmotikus nyomás emelkedik, fokozódik a szövetekből a folyadék áramlása, az anyagcsere folyamatok stimulálódnak, javul a méregtelenítő funkció, és nő a diurézis.

Használati jelzések

5% glükózoldat

10% glükózoldat

Az intravénás beadásra szánt gyógyszerek oldatainak elkészítése (5% és 10% glükózoldatok).

Adagolás és adagolás

Egy izotóniás 5% -os oldatot adunk be intravénásán maximum 7 ml / perc sebességgel (150 csepp / perc vagy 400 ml / h).

A maximális napi adag felnőtteknek - 2 liter.

Ezt is használják beöntésbe (300-500 ml).

A bevezetéshez a hipertóniás 10% -os oldatot csak intravénásan adjuk be 20-40-50 ml-en. Szükség esetén cseppenként adjunk hozzá 60 csepp 1 perc alatt (3 ml / perc). A felnőttek maximális napi bevitele 1 l.

A glükóz dózisa a test egyéni igényeitől függ. Normál anyagcserével rendelkező felnőtteknél a beadott glükóz napi dózisa nem haladhatja meg a 4-6 g / kg / nap értéket, azaz körülbelül 250-450 g / nap, míg az injektált folyadék térfogata 30-40 ml / kg / nap. Az anyagcsere intenzitásának csökkenésével a napi adag 200-300 g-ra csökken.

A gyógyszer hosszan tartó beadását a szérum glükóz koncentrációjának ellenőrzése alatt kell tartani.

A glükóz teljesebb asszimilációjához, nagy dózisokban, egyidejűleg előírt inzulinnal, 1 U inzulin arányban 4-5 g glükózra.

Cukorbetegek, glükóz a vérben és a vizeletben lévő tartalmának ellenőrzése alatt kerülnek beadásra.

Alkalmazás a gyermekek gyakorlatában.

Parenterális táplálkozáshoz, zsírokhoz és aminosavakhoz, a gyermekek 6 g glükózt / kg / nap kapnak az első napon, később pedig 15 g / kg / nap. A glükóz dózisának 5% -os és 10% -os oldatok bevezetésével történő kiszámításánál figyelembe kell venni az engedélyezett folyadékmennyiséget: a 2-10 kg - 100-165 ml / kg / nap tömegű gyermekek esetében a 10-40 kg tömegű gyermekek - 45-100 ml / kg / nap.

Kövesse az elektrolit-egyensúlyt!

Bevezetési arány: a normál anyagcsere állapotban a felnőttek maximális beadási aránya 0,25-0,5 g / kg / óra (az anyagcsere intenzitásának csökkenésével a beviteli sebesség 0,125-0,25 g / kg / óra). Gyermekeknél a glükóz adagolási sebessége nem haladhatja meg a 0,5 g / kg / óra értéket, ami körülbelül 10 ml / perc vagy 200 csepp / perc 5% -os oldat esetén (20 csepp = 1 ml).