GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE ® XR) használati utasítás

• Okok

Adagolási forma: táblázat. meghosszabbítja. a műveletet. 500 mg
Csomagolás: 30
Gyártó: Merck Sante (Franciaország)
Csoport: Gyógyszerek

Utasítások Glucophage xr tábla. meghosszabbítja. a műveletet. 500 mg №30:

Általános jellemzők
NN-dimetil-imid-dikarboimid-diamid (hidroklorid formájában) Egy tablettában, amelyet fel lehet tenni: Hatóanyag: Metformin-hidroklorid - 500 mg, 850 mg vagy 1000 mg; Segédanyagok: Glucophage 500 mg és 850 mg: povidon, magnézium-sztearát és hipromellóz. Glucophage 1000 mg: povidon: magnézium-sztearát és Opadray cia (hipromellóz, makrogol 400 és makrogol 8000). Leírás Glyukofazh 500 mg és 850 mg: fehér, kerek, bikonvex tabletta. Glucofage 1000 mg: fehér, ovális, bikonvex bevonattal ellátott tabletta, mindkét oldalon elválasztó horony és az egyik oldalon "1000" gravírozás.

Kiadási forma
Tabletta, bevont tabletta, bevont. 500 mg. 10 tabletta a buborékfóliában alumíniumfóliából és PVC-ből. 3 vagy 5 db buborékfólián és az alkalmazásra vonatkozó utasítással együtt egy kartondobozba kerül. 15 tablettát tartalmazó buborékfóliában alumíniumfólia és PVC. 2 db buborékfóliában, az alkalmazással együtt, egy kartondobozba kerül. 20 tablettát tartalmazó buborékfóliában alumíniumfólia és PVC. 3 vagy 5 db buborékfólián és az alkalmazásra vonatkozó utasítással együtt egy kartondobozba kerül. 850 mg bevont tabletta. 15 tablettát tartalmazó buborékfóliában alumíniumfólia és PVC. 2 db buborékfóliában, az alkalmazással együtt, egy kartondobozba kerül. 20 tablettát tartalmazó buborékfóliában alumíniumfólia és PVC. 3 vagy 5 db buborékfólián és az alkalmazásra vonatkozó utasítással együtt egy kartondobozba kerül. 1000 mg bevont tabletta. 10 tabletta a buborékfóliában alumíniumfóliából és PVC-ből. A kartondobozba 3, 5, 6 vagy 12 buborékfóliát használnak a használati utasítással együtt. 15 tablettát tartalmazó buborékfóliában alumíniumfólia és PVC. 2, 3 vagy 4 buborékfóliában, az alkalmazási utasítással együtt, egy kartondobozba kerül.

FarmGruppa
Hipoglikémiás szer a biguanid csoport orális adagolására.

Farmakológiai tulajdonságok
A glükofág csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy hipoglikémiát okozna. A szulfonil-karbamidszármazékoktól eltérően nem stimulálja az inzulin szekréciót, és nem okoz hipoglikémiás hatást egészséges egyéneknél. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Gátolja a máj glükoneogenezist. Késlelteti a szénhidrátok felszívódását a belekben. Ezenkívül kedvező hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, a lipoproteineket és a triglicerideket.

farmakokinetikája
Orális adagolás után a metformin teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, a dózis 20-30% -a székletben található. Az abszolút biohasznosulás 50 és 60% között mozog. Egyidejű étkezés esetén a met-formin felszívódása csökken és késik. A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Az anyagcserére nagyon gyenge fokú és a vesék által kiváltható. Az egészséges egyének clearance-e 440 ml / perc (4-szer több, mint a kreatininé), ami jelzi az aktív canalicia szekréció jelenlétét. A felezési idő körülbelül 9-12 óra. Veseelégtelenség esetén ez nő, a gyógyszer felhalmozódásának kockázata.

Használati jelzések
2. típusú cukorbetegség a rossz étrend-terápiában szenvedő felnőtteknél (különösen az elhízott betegeknél); - inzulinnal kombinálva a 2. típusú diabetes mellitusban, különösen kifejezetten elhízás mértékében, másodlagos inzulinrezisztencia mellett.

Adagolás és adagolás
A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően. A kezdő adag 500-1000 mg / nap. 10-15 nap elteltével a vérben a glükóz szintjétől függően további fokozatosan növelhető a dózis, a hatóanyag tartós adagja általában 1500-2000 mg / nap. A maximális adag 3000 mg / nap. A gyomor-bélrendszer mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 adagra kell osztani. Idős betegeknél a javasolt napi adag nem haladhatja meg az 1000 mg-ot. A tablettákat rágás nélkül, étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Ne szakítsa meg a gyógyszer szedését az utasításai nélkül. Ha a kezelés során hányást, hasi fájdalmat, izomfájdalmat, általános gyengeséget és súlyos elszenvedést tapasztal, akkor abba kell hagynia a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek a tejsavas acidózis jelei lehetnek, ami megkezdődik. 48 órával a röntgen kontraszt vizsgálat előtt és 48 órával (urográfia, intravénás angiográfia) le kell állítani a Glucophage-kezelést. Mondja el kezelőorvosának, ha bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van. A kezelés alatt tartózkodjon az alkoholtól!

Mellékhatások
A gyomor-bélrendszeri rendellenességek: hányinger, hányás, "fém" íz a szájban, étvágytalanság, duzzanat, hasmenés, hasi fájdalom. Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezek a tünetek csökkenthetők az antacidák, származékok vagy atropin antispasmodikumok felírásával. Ezen mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott Glucophage-t előírni naponta 2-3 alkalommal, étkezés végén. Ha a tartós diszpepsziás tünetek megszűnnek, a Glyukofazhem-kezelést meg kell szüntetni. Az anyagcsere részéről: tejsavas acidózis (a kezelés megszakítása szükséges); tartós kezeléssel, Bi2 hipovitaminózissal (károsodott felszívódás). A rendszer részéről a vérképződés: egyes esetekben - megaloblasztos vérszegénység. Allergiás reakciók: bőrkiütés.

Ellenjavallatok
- diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma; - vesekárosodás; - vesekárosodás kialakulásának kockázatával járó akut betegségek: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hypoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopuláris betegség); - akut és krónikus betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek a Tikhoretsk-hipoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus stb.); - Súlyos műtét és trauma (ha bizonyított, hogy inzulinterápiát végez); - kóros májfunkció; - krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés; - terhesség, szoptatás; - a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység; - tej savas acidózis (beleértve az anamnézist is); - legalább 2 nappal a radioaktív jelölés vagy a radiológiai vizsgálatok elvégzése előtt legalább 2 napig jódtartalmú kontrasztanyag adagolásával; - az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kalória / nap). Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Nem ajánlott kombinációk. Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása után a vércukorszint ellenőrzése alatt a dózis módosítása szükséges. Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhomi vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint májelégtelenség esetén. A gyógyszer szedése során ne vegyen be alkoholt és terápiás szereket, amelyek alkoholt tartalmaznak. Különleges óvatosságot igénylő kombinációk A klorpromazin: nagy dózisban (100 mg naponta) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását. A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a Glucophage dózisának módosítása szükséges a glikémiás szint szabályozásában. A szisztémás és helyi hatású glükokortikoszteroidok (GCS) csökkentik a glükóz toleranciát, növelik a glikémiát, néha ketózist okozva. A kortikoszteroidok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a glikoláz szintjének szabályozásához a glikukozaz dózisának módosítása szükséges. Diuretikumok: a ciklus diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség következtében. A Glyukofazh-t nem szabad kinevezni, ha a vér kreatininszintje magasabb, mint 135 µmol / L és 110 µmol / L nő. Jódtartalmú sugárzásgátló szerek: a jódtartalmú radiokontrasztanyagokat használó radiológiai vizsgálat a tejsav-acidózis kialakulását okozhatja a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a funkcionális veseelégtelenség hátterében. A Glucophage-t 48 órával korábban meg kell szüntetni, és nem kell megújítani a röntgenvizsgálat után 2 nappal a röntgenfelvevő anyagokkal. Béta-2 szimpatomimetikumok injekcióinak nevezik: a béta-2 receptorok stimulációjának köszönhetően fokozza a glikémiát. Ebben az esetben a glikémiás kontroll szükséges. Szükség esetén az inzulin kinevezése javasolt. A Glyukofazh szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok egyidejű alkalmazásával fokozható a hipoglikémiás hatás.

túladagolás
A Glucophage 85 g-os dózisban történő alkalmazásakor nem figyeltek meg hipoglikémiát. Ebben az esetben azonban megfigyelték a tejsavas acidózis kialakulását. A tejsavas acidózis korai tünetei a hányinger, a hányás, a hasmenés, a láz, a hasi fájdalom, az izomfájdalom és a légzés, szédülés, eszméletvesztés és kóma. Kezelés: A tejsavas acidózis jelei esetén a Glucophage-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A laktát szervezetből történő eltávolítására és a Glucophage-ra a leghatékonyabb módszer a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.

Alkalmazás funkciók
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt Terhesség tervezésekor, valamint a Glucophage-nal történő terhesség esetén meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Tájékoztassa orvosát a terhesség előfordulásáról Glyukofazh-kezelés alatt. Megfigyelésre kerül sor az anya és a csecsemő számára. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a szoptatás alatt használja a Glyukofazh-ot, a szoptatást meg kell szakítani.

A tárolás feltételei
A megőrzés feltételei B. lista: 15-25 ° C-os hőmérsékleten a gyermekek számára elérhető. Az 500 és 850 mg tabletták esetében az eltarthatóság 5 év. 3 év 1000 mg-os tabletták esetén. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Kulcsfontosságú kifejezések Glucofage xr Glucofage xr részletes információk Glucofage xr utasítás Glucophage xr

Glükóz XR

Általános információk

ÖSSZETÉTEL ÉS A KÉRDÉS FORMA:

Táblázat. meghosszabbítja. a műveletet. 500 mg, № 30, № 60

Metformin. 500 mg

Táblázat. meghosszabbítja. a műveletet. 1000 mg, № 30, № 60

Metformin. 1000 mg

FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK:

Gyógyszerhatástani. Az antihyperglikémiás hatású Glucophage XR - Metformin - biguanide hatóanyag hatóanyaga. A glükofág XR csökkenti mind a kezdeti glükózszintet, mind a glükózszintet a plazma étkezés után. Nem stimulálja az inzulin szekréciót és nem okoz hipoglikémiás hatást az egészséges önkéntesekben.

A metformin háromféle módon működik:

• a glükóztermelés glikonogenezis és glikogenolízis gátlása miatt csökken a májban;
• az inzulinérzékenység növelésével javítja a perifériás glükóz felfogását és felhasználását az izmokban;
• késlelteti a glükóz felszívódását a belekben.

A metformin a glikogén szintetáz hatására stimulálja az intracelluláris glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát (GLUT). A glikémiára gyakorolt ​​hatásától függetlenül a metformin pozitív hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterin, az LDL és a TG szintjét.

Farmakokinetikáját. Szívás. A nyújtott hatóanyag-leadású Glucophage XR tabletták orális beadása után az idő elérte a C-t_max a plazmában 5 óra, egyensúlyban van, mint a gyors felszabadulású tabletták használata, C_max és az AUC növeli az aránytalanul beadott dózist. A 2000 mg metformin egy hosszabb hatóanyag-leadású tabletták formájában történő egyszeri bevétele után az AUC hasonló az AUC-hoz, amelyet a napi kétszer 1000 mg tabletták formájában felszabaduló 1000 mg metformin bevétele után figyeltek meg. C ingadozások_max és az AUC az egyéni betegeknél a nyújtott hatóanyag-leadású metformin tabletták esetében hasonlóak a gyors felszabadulású metformin tabletták esetében megfigyelt változatokhoz. A tartós felszabadulású tabletták üres gyomorra történő bevétele után az AUC növekedését figyelték meg (C)_max 26% -kal nőtt és T_max 1 órára nőtt. A metformin felszívódása a nyújtott hatóanyag-leadású tablettákból az élelmiszer összetételétől függően nem változik. Ne vegye figyelembe a kumulációt legfeljebb 2000 mg metformin tablettákkal történő lassú felszabadulásával.

Distribution. A plazmafehérjékhez való kötődés nem jelentős. A metformin behatol a vörösvértestekbe. C_max a C-nál alacsonyabb vér_max vérplazmában, és ugyanabban az időben érhető el. Az eritrociták, a legvalószínűbb, a második elosztó kamrát képviselik. Az átlagos eloszlási térfogat (Vd) 63–276 literes tartományban változik.

Anyagcserét. A metformin változatlan formában kiválasztódik a vizelettel. Humán metabolitokat nem azonosítottak.

Visszavonását. A metformin renális clearance-e> 400 ml / perc, ami azt jelzi, hogy a metformin kiválasztódik a glomeruláris szűrés és a tubuláris szekréció következtében. Orális adagolás után a T½ dózis körülbelül 6,5 óra, ha a vesefunkció károsodik, a vesefunkció csökken a kreatinin clearance-hez viszonyítva, és ezért a T½-növekedés, ami a metformin plazmaszintjének növekedéséhez vezet.

JAVALLAT:

II. Típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő) felnőtteknél (különösen túlsúlyos betegeknél), rossz étrend és testmozgás, monoterápia vagy más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva, vagy inzulinnal kombinálva.

ALKALMAZÁS:

Monoterápia vagy kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel. A Glucophage XR gyógyszert naponta 1 alkalommal, este esténként fogyasztják. A maximális ajánlott adag 2000 mg. A kezelés megkezdésekor a Glucophage XR kezdeti adagja naponta egyszer 500 mg, étkezés közben este. 10–15 napos kezelés után a dózist korrigálni kell a plazma glükózszintjének mérése alapján. Az adag lassú növekedése hozzájárul az emésztőrendszer mellékhatásainak csökkentéséhez.

Ha a szükséges glükémiaszint nem érhető el a Glucophage XR 2000 mg maximális dózisával, amelyet a beteg naponta 1 alkalommal vesz igénybe, az adag két adagra osztható (1 alkalommal reggel és 1 alkalommal este, étkezés közben). Ha a glikémiát nem érik el, akkor a Glucophage-t, 500 mg-os bevont tablettát, 1000 mg-ot, a maximálisan ajánlott 3000 mg-os adagot alkalmazva.

Abban az esetben, ha a Glucophage XR hatóanyagot 500 mg-os, 1000 mg-os lassú felszabadulású tabletta váltja fel, abba kell hagynia a másik antidiabetikus gyógyszer szedését.

A Glyukofazh XR 1000 mg gyógyszer alkalmazása előtt az adagot titráljuk, és a Glucophage XR 500 mg adagolásával kezdődik. A Glucophage XR 1000 mg hatóanyagot a korábban metforminnal kezelt betegek fenntartó kezelésére alkalmazzák. A Glucofage XR, a nyújtott hatóanyag-leadású tabletták kezdeti adagjának meg kell egyeznie a gyorsan felszabaduló tabletták napi adagjával.

Kombinált terápia inzulinnal kombinálva. A jobb vércukorszint szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Glucophage XR kezdeti dózisa általában 500 mg naponta egyszer étkezés közben este, ezért az inzulin dózist a vérben lévő glükózszint mérésének eredményei szerint kell kiválasztani. A gyógyszeradag titrálása után a Glyukofazh XR, az 1000 mg-os hatóanyag-leadású tabletták felhasználhatók. Időseknél a veseműködés károsodhat, ezért a metformin adagját a vesefunkció értékelése alapján kell kiválasztani, amelyet rendszeresen kell elvégezni (lásd a KÜLÖNLEGES INDIKÁCIÓK).

Glyukofazh xr 500 utasítás

A termék a kosárba került

Az online gyógyszertár Almatyban a legjobb gyógyszertár, amely gyógyszert szállít Almatyba. Az online gyógyszertár vagy az online gyógyszertár a következő szolgáltatásokat nyújtja: kábítószer-szállítás, otthoni gyógyászat. Az Almaty vagy az Almaty gyógyszertár online gyógyszertára online gyógyszert szállít otthonába, valamint gyógyszereket szállít otthonába Almatyban.

kategória

Glucophage XR 500 mg (metformin) № 30tab. (csomag) - 1 760
NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Ausztria) gyártója: FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Spanyolország)
Cikk: 01073763

Kosaram

Az Apteka84.kz egy online gyógyszertár, amely ügyfelei számára gyógyszerek, orvosi és dekoratív kozmetikumok, étrend-kiegészítők, vitaminok, bébiételek, felnőtt szexuális termékek, orvosi berendezések és több ezer egyéb orvosi és kozmetikai termék kínálatát kínálja alacsony áron.
Az Apteka84.kz-en bemutatott összes adat csak tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a szakmai orvosi ellátást.

Az Apteka84.kz erősen ajánlja, hogy gondosan olvassa el a kábítószerek és egyéb termékek minden csomagjában található használati utasítást. Ha jelenleg a betegség tünetei vannak, orvoshoz kell fordulni. El kell mondania kezelőorvosának vagy gyógyszerészének, hogy milyen gyógyszereket szed. Ha úgy érzi, további segítségre van szüksége, kérjük, forduljon helyi gyógyszerészéhez, vagy forduljon orvoshoz vagy telefonon.

GLUCOPHAGE XR, ELLENŐRZETT AKTÍV TABLETEK

Rendeljen egy kattintással

• ATX besorolás: A10BA02 Metformin
• MNN vagy csoportnév: Metformin
• Farmakológiai csoport: A10J - BIGUANIDA
• Gyártó: NYCOMED PHARMA
• Licenc tulajdonosa: NYCOMED / TAKEDA
• Ország: Ismeretlen

Orvosi használatra vonatkozó utasítások

gyógyszert

Glucose ® XR

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Adagolási forma

A tartós 500 mg-os hatású tabletták

összetétel

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 500 mg metformin-hidroklorid,

segédanyagok: nátrium-karboxi-metil-cellulóz, 100000 cP (hidroxi-propil-metil-cellulóz) hipromellóz, 5 cP hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz), mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát.

leírás

Kapszula alakú tabletták, duplex domború, fehértől szinte fehérig, a tabletta egyik oldalán „500” jelzéssel.

Farmakoterápiás csoport

Cukorbetegség kezelésére szolgáló eszközök. Cukorcsökkentő gyógyszerek orális beadásra. Biguanidok. Metformin.

ATH-kód А10ВА02

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Hosszú hatású tabletta formájában beadott orális adagolás után a metformin felszívódása lassú, mint a szokásos metformin felszabadulású tabletta. A maximális koncentráció elérésének ideje (TC_max) 7 óra. Ugyanakkor a TC_max egy gyors felszabadulású tabletta 2,5 óra.

2000 mg metformin egyszeri bevétele után hosszabb hatású tabletták formájában a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) hasonlít az 1000 mg metformin tabletták formájában történő bevételét követően, naponta kétszer.

A metformin maximális koncentrációjának ingadozása (C. T_max) és az AUC az egyes betegeknél, ha a metformint hosszabb ideig tartó tabletták formájában szedik, összehasonlíthatóak ugyanazokkal a mutatókkal, mint a normál felszabadulási profillal rendelkező tabletták esetében.

A metformin felszívódása a nyújtott hatóanyag-leadású tablettáktól nem változik a táplálékfelvétel függvényében. Kumulációt nem figyeltek meg, ha legfeljebb 2000 mg metformint tabletták formájában alkalmaznak hosszabb ideig.

A plazmafehérjékkel való kommunikáció elhanyagolható. A metformin részben vörösvértestekhez kapcsolódik. C_max a C alatti vérben_max a plazmában, és körülbelül ugyanabban az időben érhető el. A szokásos terápiás dózisoknál a metformin plazmaszintje nem figyelhető meg, kivéve a veseműködés romlását. Az átlagos eloszlási térfogat 63-276 liter tartományban változik.

A metformin nem vesz részt az anyagcserében, és mivel a plazmafehérjékkel való kapcsolat elhanyagolható, nem kötődött formában metabolizálódik. Humán metabolitokat nem észleltek. A metformin változatlan formában választódik ki a vesékkel.

A metformin vese clearance-e> 400 ml / perc, ami azt jelzi, hogy a metformin kiválasztódik a glomeruláris szűrés és a csatornás szekréció következtében. Orális adagolás után a felezési idő körülbelül 6,5 óra.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin clearance a kreatinin clearance-hez viszonyítva csökken, a felezési idő nő, ami a plazma metformin koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

farmakodinámia

A glükofág Ò ХR egy antihyperglikémiás hatású biguanid, amely csökkenti a plazma glükózszintjét mind az üres gyomorban, mind az étkezés után. Mivel a gyógyszer nem stimulálja az inzulinszekréciót, nem okoz hipoglikémiát.

A metforminnak három mechanizmusa van:

1. A glükóztermelés csökkentése a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával.
2. Az izmokban az inzulinérzékenység növelésével javul a glükóz perifériás abszorpciója és felhasználása.
3. Késleltetett bél-glükóz felszívódás.

A metformin glikogén szintetáz hatására stimulálja a glükóz intracelluláris szintézisét.

A Methomin növeli a mai napig ismert összes glükózmembrán transzporter (GLUT) szállítási kapacitását.

A klinikai vizsgálatok során a metformin alkalmazását vagy súlystabilizálással, vagy fogyással követték.

A metformin növeli a vérkeringést a májban, és felgyorsítja a glükóz glikogénré alakítását. Csökkenti a triglicerideket, az LDL-t, a VLDL-t.

Használati jelzések

• 2-es típusú cukorbetegség kezelése felnőtteknél, különösen túlsúlyos és glikémiás betegeknél, kontrollálatlan étrend és edzés monoterápiában, vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva

Adagolás és adagolás

Monoterápia és kombinált terápia más orális antidiabetikumokkal kombinálva:

A szokásos kezdő adag napi egyszer 500 mg vacsora alatt.

10-15 napos kezelés után az adagot a vércukorszint mérése alapján kell beállítani. A dózis lassú növelése javíthatja a gastrointestinalis toleranciát.

A maximális napi adag Glucophage age XR 4 tabletta naponta egyszer 1 vacsora alatt.

A vérplazmában lévő glükóztartalomtól függően 10-15 naponként az adagot lassan 500 mg-mal növelik a maximális napi adagba (2000 mg).

Ha a glükóz-kontroll nem érhető el naponta egyszeri maximális dózissal, akkor fontolóra vehetjük azt a lehetőséget, hogy ezt az adagot naponta több dózisra osztjuk az alábbi séma szerint:

A Glucophage прол XR 500 mg: 2 tabletta a reggeli és 2 tabletta a vacsora alatt.

A másik antidiabetikus gyógyszer szedésének átmeneti tervezése esetén: abba kell hagynia egy másik gyógyszer szedését, és el kell kezdeni a Glucophage taking XR szedését a fenti adagban.

A naponta 2000 mg-nál nagyobb dózisban metformint kapó betegeknél nem ajánlott a Glucofage Ò XR-re való átállás hosszú ideig.

Inzulin kombináció

Ha a Glucophage R XR hatóanyagot inzulinnal együtt hosszabb ideig alkalmazzák, a gyógyszer szokásos kezdeti dózisa 1 tabletta naponta egyszer, és az inzulin dózis a vérplazmában mért glükóz mérése alapján kerül kiválasztásra.

Idős betegek: az idősek veseműködésének esetleges csökkenése miatt a Glucophage Ò XR dózisát a vesefunkció alapján kell kiválasztani (a kreatinin szintjének mérése a vérben!).

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásainak gyakorisága a következő:

Nagyon gyakori: ³ 1/10

Gyakori: ³ 1/100, Ò XR nemkívánatos jelenségek teljesen eltűnnek.

Ellenjavallatok

• túlérzékeny a metformin-hidrokloridra vagy bármely segédanyagra
• diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes pre-comatose állapot, kóma
• veseelégtelenség vagy vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc)
• dehidratáció, súlyos fertőzés, hipoglikémiás sokk, ami a vesefunkció romlásához vezethet
• akut és krónikus betegségek klinikailag jelentős megnyilvánulásai, amelyek szöveti hipoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus és sokk)
• májelégtelenség
• akut alkohol mérgezés, alkoholizmus

Kábítószer-kölcsönhatások

Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhomi vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint a májelégtelenség esetén. A gyógyszer szedése közben kerülje az alkoholt és az alkoholtartalmú gyógyszerek szedését.

Jódozott kontrasztanyag:

A jódozott kontrasztanyag intravaszkuláris alkalmazása veseelégtelenséghez vezethet, aminek eredményeként a metformin kumulációja következik be a szervezetben, és fennáll a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata. A metformin befogadását a vizsgálat előtt vagy alatt meg kell szüntetni, és a vizsgálatot követő 48 órán belül nem szabad folytatni, és csak a vesefunkció értékelése után, és ha ez normális, újra kell folytatni.

Az alkalmazás során óvintézkedéseket igénylő kombinációk

A hiperglikémiás hatású gyógyszerek (glükokortikoid (szisztémás és helyi hatás) és szimpatomimetikumok) a vércukorszint gyakoribb meghatározását igénylik, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén a metformin adagját a megfelelő gyógyszerrel a kezelés megszakítása előtt kell beállítani.

A diuretikumok, különösen a hurok-diuretikumok növelhetik a tejsavas acidózis kockázatát, mivel potenciálisan csökkenthetik a vesefunkciót.

Különleges utasítások

A tejsavas acidózis ritka, de súlyos metabolikus szövődmény, amely a metformin felhalmozódása miatt előfordulhat.

A metforminnal kezelt betegeknél a tejsavas acidózis esetei elsősorban diabetes mellitusban szenvedő betegeknél jelentkeztek, súlyos veseelégtelenséggel együtt.

A tejsavas acidózis előfordulásának megelőzése érdekében a gyógyszert különösen a rosszul kontrollált diabétesz, a ketózis, a hosszan tartó böjtölés, az alkoholfogyasztás, a májelégtelenség és a hipoxiával kapcsolatos bármely állapotban szenvedő betegek számára írják elő.

Ha a kezelés során a beteg izomgörcsöket, emésztési zavarokat (hasi fájdalmat) és súlyos aszténiát észlel, ezek a tünetek a kezdeti tejsavas acidózis jelei lehetnek.

A laboratóriumi diagnosztika kimutatja: a vér pH-jának csökkenése, a plazma-laktát-szint 5 mmol / l felett van, a plazma anion intervallum növekedése és a laktát / piruvát arány növekedése. Tejsav-acidózis gyanúja esetén a metforminnal történő kezelést meg kell szakítani és a beteget kórházba kell helyezni.

Mivel a metformin a vesékből eliminálódik, a kezelés megkezdése előtt és a jövőben rendszeres időközönként meg kell határozni a szérum kreatininszintjét (ezt a szérum kreatininszintről a Cockroft-Gault képlet segítségével lehet becsülni):

• legalább évente egyszer normális vesefunkciójú betegeknél;
• évente legalább két-négyszer olyan betegeknél, akiknél a szérum kreatininszint a normál felső határán és idős embereknél van.

Idős betegeknél a csökkent vesefunkció gyakran és tünetmentes. Különös óvatossággal kell eljárni olyan esetekben, amikor a veseelégtelenséget vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy diuretikumok bevételével és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) alkalmazásával indítják be.

A jódozott kontrasztanyag bevezetése:

Mivel a jódozott kontrasztanyag intravaszkuláris injekciója radiobiológiai vizsgálatok során veseelégtelenséghez vezethet, ami a metformin kumulációját okozhatja, és tejsavas acidózishoz vezethet, ezekben az esetekben a metformint a vizsgálat előtt vagy alatt meg kell szakítani, és a vizsgálatot követő 48 órán belül nem kell folytatni., és csak a vesefunkció vizsgálatának elvégzése után kell folytatni, és feltéve, hogy ez normális.

A metformin befogadását 48 órával meg kell szüntetni az ajánlott sebészeti beavatkozás elvégzése előtt általános, gerinc vagy peredurális érzéstelenítéssel. A kezelést legkorábban a műtét után 48 órával, vagy az orális táplálékfelvétel megkezdése után, és csak a normális vesefunkció megerősítése után lehet megkezdeni.

Minden beteg köteles a Glucophage при XR kezelés alatt a táplálkozás és a szénhidrátok egyenletes használatát követni a nap folyamán. A túlsúlyos betegeknek továbbra is alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követniük.

A betegség lefolyásának nyomon követése érdekében rendszeresen végezzen laboratóriumi vizsgálatokat.

A metformin önmagában történő alkalmazása nem okozhat hypoglykaemiát, de a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy óvatosan kell eljárniuk inzulin vagy szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva, rendszeres vércukorszint-vizsgálatot írva elő.

A Glyukofazh R XR hosszú távú kezelésben részesülő betegeknél csökkent a B-vitamin felszívódása₁₂, a szérum koncentrációjának csökkenésével jár. Csökkentett B-vitamin szint₁₂ megaloblasztos anaemiában szenvedő betegeknél figyelembe kell venni.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

A Glyukofazh R XR tartós hatású gyógyszert nem szabad alkalmazni 18 év alatti gyermekek és serdülők körében, mivel az alkalmazásra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.

Terhesség és szoptatás

A metformin terhes nőknél történő alkalmazására vonatkozó korlátozott adatok nem jelzik a veleszületett rendellenességek fokozott kockázatát. Alkalmazása azonban csak az előny / kockázat figyelembevételével lehetséges.

A terhesség tervezésekor, valamint a Glucophage R XR bevételének hátterében történő terhesség esetén a gyógyszer alkalmazása ajánlott az inzulinkezelés megszüntetésére és felírására. A szoptatás nem javasolt a Glucophage XR kezelés alatt. A szoptatás megszakítására vonatkozó döntést figyelembe kell venni a szoptatás előnyeit és a gyermekre gyakorolt ​​esetleges mellékhatások kockázatát.

A hatóanyagnak a gépjármű vagy a potenciálisan veszélyes gépjárművezetés képességére gyakorolt ​​hatása

A Glucophage Ò XR monoterápia nem okoz hipoglikémiát, és ezért nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkához való képességet. A betegeknek azonban tisztában kell lenniük a hypoglykaemia lehetőségével, amikor Glucophage-t más antidiabetikumokkal (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, repaglinid) kombinálva használnak.

túladagolás

Tünetek: ha a Glucophage-t 85 g-os adagban alkalmazzák, a hipoglikémia kialakulását nem figyelték meg. Ebben az esetben azonban megfigyelték a tejsavas acidózis kialakulását.

Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktát koncentrációjának meghatározása után tisztázni kell a diagnózist. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.

Kiadási forma és csomagolás

15 db tabletta PVC / alumínium fólia buborékcsomagolásban, 2 vagy 4 buborékcsomagolásban és a használati utasításban egy kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási idő

Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után

Gyógyszertár értékesítési feltételek

gyártó

Merck Sante SAO, Franciaország

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa

Merck Sante SAO, Franciaország

A szervezet címe, amely a fogyasztóktól a Kazah Köztársaságban a termékek (áruk) minőségéről kap igényt

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almaty, st. Begalin 136 a

Telefonszám (727) 2444004

Faxszám (727) 2444005

E-mail [email protected]

Hátfájás miatt betegszabadságot kaptál?

Milyen gyakran fordul elő hátfájás?

Elviselheti a fájdalmat fájdalomcsillapítók nélkül?

Tudjon meg többet a lehető leggyorsabban, hogy megbirkózzon a hátfájással.

Hátfájás miatt betegszabadságot kaptál?

Milyen gyakran fordul elő hátfájás?

Elviselheti a fájdalmat fájdalomcsillapítók nélkül?

Tudjon meg többet a lehető leggyorsabban, hogy megbirkózzon a hátfájással.