Gyermek hasnyálmirigy-gyulladása

• Okok

A hasnyálmirigyet érintő betegségek gyermekkorban fejlődhetnek, az élet első hónapjaitól kezdve. A hasnyálmirigy-gyulladás egy közös patológia, amelynek sajátosságai vannak. Veszélyben vannak - elsősorban a városokban élő gyermekek. Az 18 éven aluli, az emésztési szervek patológiájából szenvedő személyek számából a pancreatitis az esetek 5-25% -ában diagnosztizálódik.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása gyulladásos patológiai folyamat, amely befolyásolja a csatornákat és a hasnyálmirigy szövetét. A gyulladás a test patológiai aktivitásának hátterében alakul ki saját hasnyálmirigy enzimjeinek előállítására. A hosszú távú gyulladás az idő múlásával mirigyes disztrófiához vezet. A gyermekkori betegség rejtve fordulhat elő, élénk klinikai kép nélkül, vagy más betegségekként álcázva - gastritis, gastroduodenitis, bél dysbiosis.

besorolás

A betegség fajokra való felosztása különböző kritériumok szerint történik. A hasnyálmirigy-gyulladás jellege akut és krónikus. Az akut formát erőteljes katarrális folyamat jellemzi, amely az ödéma következtében a test növekedésével jár, futás közben, vérzés, nekrotikus változások, toxémia alakulhat ki. A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája a gyermekben lassan halad, fokozatos szklerózis és visszafordíthatatlan atrofikus változások a hasnyálmirigy paninematosis rétegében. A krónikus kurzus jellemző a 7–14 éves gyermekekre, akut pancreatitist ritkán megerősítenek.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása elsődleges és másodlagos; az áramlás által differenciált (látens és visszatérő). A látens formák gyakrabban fordulnak elő, jellemzőik - homályos klinikai képben. Az ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladást a fokozatok jelenléte jellemzi - a visszaesés, a fokozódó súlyosbodás, a remisszió. A gyulladás súlyossága enyhe, közepes és súlyos formákat válthat ki.

Egy másik besorolás a szerv szöveti klinikai és morfológiai átalakulásain alapul. Ebből a pozícióból a gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása:

• akut edemás (intersticiális);
• vérzéses (véredények és belső vérzés);
• gennyes;
• különleges formája a zsír hasnyálmirigy-nekrózis (valamennyi hasnyálmirigy-réteg visszafordíthatatlan halálozása infiltrátumok képződésével).

A gyermekekben a reaktív pancreatitis hasnyálmirigy válaszként jelenik meg az emésztőrendszer különböző patológiáiban. A reaktív változások a csecsemő korában alakulhatnak ki, és idővel a valódi hasnyálmirigy-gyulladásba áramlanak a mirigy megsemmisítésével. Gyermekek örökletes hasnyálmirigy-gyulladásának diagnosztizálása, a genetikai szinten kialakult fejlődés mechanizmusa.

Patogenetikai tényezők

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának kialakulásának mechanizmusa a hasnyálmirigy saját enzimek hatásától való önpusztulásán alapul, aminek következtében megsérülnek a szerv, a csatornák és az érrendszer szövetei. Az önpusztulás során a katarrális folyamatok és az ödéma alakulnak ki. Az általános mérgezés a hasnyálmirigy-gyulladást követi - az enzimek és káros anyagok felszabadulása az általános véráramba mérgezi a szervezetet.

A gyermekkori betegség lefolyásának okai a mechanikai, etiológiai, neurohumorális és toxikus-allergiás tényezők:

• helytelen táplálkozás, káros termékek visszaélése, nagy időközönként történő étkezés az enzimek túlzott térfogatban történő aktív szekréciójához vezet, ennek eredményeként - akut pancreatitis támadása fordulhat elő;
• a hasnyálmirigy szerkezetének rendellenességei, csatornái, obstruktív állapotai késleltetik a hasnyálmirigy enzimek kiáramlását;
• az emésztőrendszer áthelyezett és meglévő krónikus betegségei - gyomorfekély, kolecisztitis, hepatitis;
• rosszindulatú betegséggel járó betegségek;
• az orvosi rendelvény nélküli gyógyszerek használata és a mellékhatások figyelembevétele;
• parazita fertőzések - ascariasis, giardiasis;
• az endokrin rendszer betegségei - elhízás, cukorbetegség;
• az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos örökletes patológiák - cisztás fibrózis, krónikus veseelégtelenség;
• vírusos és bakteriális betegségek - ARVI, influenza, bárányhimlő, mumpsz;
• a szalmonella, a staphylococcus által okozott bélfertőzések;
• hasi trauma;
• atópiás dermatitis, polivalens élelmiszerallergia, laktáz intolerancia az újszülöttek és a csecsemők esetében.

tünetegyüttes

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei és megnyilvánulásának intenzitása a patológia egyik formája. Gyermekeknél általában a pankreatitisz lefolyása enyhe vagy mérsékelt. Ritkán diagnosztizáltak súlyos púpos károsodást és nekrózist. A tünetek súlyossága nő, amikor a gyermek érik - az óvodáskorú gyermekeknél a klinikai kép gyenge. A serdülőkorban a hasnyálmirigy gyulladásának jelei világosabbak.

Az akut formára (beleértve a reaktív hasnyálmirigy-gyulladást is) jellemző az erőszakos megjelenés: t

• hőmérséklet emelkedés;
• intenzív fájdalom görcsrohamok, zsindelyek,
• hányinger és hányás, nem megkönnyebbülés, a hányás a hányásnak még elpusztult gyomorban is fennáll;
• fehéres virággal bevont nyelv;
• a bőr fehérítője, "márvány" bőr;
• elviselhetetlen hasmenés.

A gyermekeknél a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája tünetmentes lehet, a betegség tüneteinek súlyossága attól függ, hogy milyen formában és stádiumban van, a kezelés időtartama és a szervi diszfunkció mértéke. A krónikus pancreatitisben szenvedő gyermekek aggódnak:

• unalmas fájdalmak, állandó vagy epizodikus jellegűek a has központi részén (a kanál alatt); fájdalom nő a zsíros és édes ételek lenyelése után, fizikai terhelés és stressz;
• rossz étvágy;
• gyomorégés evés után;
• hányinger;
• a széklet megzavarása, a hasmenésektől a székrekedésig, zsíros, bőséges székletig;
• testsúlycsökkenés, mivel a test nem képes táplálékot felszívni az élelmiszerből;
• általános rossz közérzet - álmosság, letargia.

felmérés

Ha egy gyermeket fájdalomra panaszkodik a nem világos helyen, rosszul eszik, és nem veszít súlyt (különösen gyermekcipőben), a szülőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. A gyanús hasnyálmirigygyulladást szenvedő gyermeket gastroenterológus és gyermekorvos vizsgálja. Fontos különbséget tenni a hasonló tünetekkel járó kórképekkel - gyomor- és nyombélfekély, akut cholecystitis, apendicitis, vesebetegség támadása, bélfertőzés. A diagnózis a panaszokon, a tenyérvizsgálattal, a tesztek és eljárások sorozata alapján történik.

• A hashártya-palpáció lehetővé teszi a gyulladásos fájdalom, a Mayo-Robson pozitív tünetét.
• A gyulladásos hasnyálmirigyben szenvedő gyermekeknél a teljes vérszám mérsékelt leukocitózissal, az ESR növekedésével és az inaktív neutrofilek számával jár.
• A biokémiai vérparaméterek esetében a lipáz és a tripszin aktivitásának növekedése jellemző.
• A koprogram lehetővé teszi a mirigy, a semleges zsír, a nem emésztett szál, a keményítőszemek székletében lévő betegeknél kimutatható diszfunkció mértékének meghatározását; továbbá a hasnyálmirigy elasztázhoz székletvizsgálatot is rendelhet.
• A hasi szervek szonográfiája lehetővé teszi, hogy beállítsuk a mirigy növekedését, a nekrotikus területek felhalmozódását, a parinecham heterogén szerkezetét.
• A diagnózis megerősítéséhez kétség esetén a hasüreg röntgenfelvétele, CT-vizsgálata és MRI-je látható.

kezelés

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának kezelése a hasnyálmirigy emésztési és szekréciós funkcióinak helyreállítása, a tünetek enyhítése és a katarrális folyamat okának megszüntetése. Első alkalommal sürgősen kórházba kerülnek a gyermek hasnyálmirigy akut gyulladásának támadása és kezelése a gasztroenterológiai osztályon. Kezelési taktika:

• szigorú ágyágy;
• „táplálkozási szünet” megszervezése a mirigy pihenésének biztosítására - 24–48 órás böjtölés alkalikus ásványvízzel;
• parenterális glükóz-infúzió biztosítása;
• az emésztőrendszer mechanikai és kémiai érzékenységével rendelkező diéta kijelölése;
• gyógyszeres kezelés a indikációk szerint.

A negatív tünetek enyhítése a pancreatitisben szenvedő gyermekek esetében:

• görcsoldó szerek és fájdalomcsillapítók súlyos és mérsékelt fájdalmakhoz (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
• antiszekréciós hatású gyógyszerek - Famotidin;
• Pancreatin alapú enzimkészítmények - Pangrol;
• proteáz inhibitorok - pentoxil;
• a hányinger, puffadás, epigasztikus diszkomfort - Motilium - megszüntetésének eszköze;
• antihisztaminok - Suprastin.

Néha, az egyéni indikációk szerint, a gyerekek antibiotikumokat, kortikoszteroidokat, a vérkeringés aktiválásának eszközeit írják elő. A konzervatív kezelés sikertelensége esetén a pusztító folyamatok progressziója a hasnyálmirigyben, a nekrózis kialakulása, a sebészeti beavatkozás (reszekció, a tályogok elvezetése).

A gyerekek krónikus pankreatitiszfolyama hosszú távú fenntartó terápiát igényel (kurzusok, kötelező szünetek), enzimek és antiszecretorikus gyógyszerek. A kezelést otthon végezzük, de rendszeresen meglátogatják az orvost, hogy ellenőrizzék az állapotot.

Teljesítmény jellemzők

Az étrendi ételek betartása nélkül a pancreatitis gyógyítása lehetetlen. A hasnyálmirigygyulladásban szenvedő gyermekek étrendje fokozza a gyógyszeres kezelés hatását és segít helyreállítani az emésztőrendszer normális működését. A gyermek diétáját egyedileg választják ki, de figyelembe véve az általános elveket:

• a zsír és a szénhidrát élelmiszerek étrendjének korlátozása, az étrend alapja a fehérjék;
• teljes kizárás az étkezési menüből (édes, csokoládé, gyorsétterem);
• élelmiszer - frakcionált, kis adagokban;
• ragaszkodás, az étkezést egyidejűleg kell végezni;
• hőmérséklet-szabályozás - nem lehet túl meleg vagy hideg ételeket táplálni.

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermek menüje magában foglalja az étrendet (nyúl, pulyka), halat (pollock, tőkehal), lágy zöldséget termikusan feldolgozott formában (burgonya, tök, sárgarépa), édes gyümölcsöket (banán). A maximális takarékosság ellenére a táplálkozásnak teljesnek kell lennie, megfelelő vitaminokkal. Ügyeljen arra, hogy elegendő folyadékmennyiséget használjon, ideális esetben legfeljebb 1-1,5 liter, figyelembe véve az életkorot.

Népi orvoslás

A szülők gyakran a hagyományos orvoslás receptjeit használják fel a gyógyulás felgyorsítására és az általános állapot normalizálására. A gyógynövények, a gabonafélék és a zöldséglevek decoctions segítségével javíthatja a gyermek állapotát, csökkentve az akut pancreatitis valószínűségét. De teljesen megszünteti a betegség okait, a hagyományos orvoslás nem képes.

Népszerű receptek a hasnyálmirigy gyulladására gyermekekben:

• zabcsók - zab gabona alaposan mossuk, hagyjuk megszáradni, egy kávédarálóban zúzva; a kapott lisztet forró vízzel pároltuk és 5 percig főztük, hagyjuk 15 percig főzni; használat előtt szűrjük meg és adjuk a gyermeknek kis adagokban; minden fogadáshoz csak frissen sült pudingra van szükség;
• frissen préselt burgonya leve az étkezés előtt 3-4 napig inni, 100 ml-es térfogatban;
• gyógynövény infúzió cickafark, kamilla és körömvirág virágokkal - az összetevőket ugyanabban az arányban keverik, 30 g keveréket 500 ml forró vizet öntünk, hagyjuk állni fél órán keresztül; étkezés előtt 0,5 csésze (minden étkezés előtt).

A népi receptek kezelése orvos felügyelete alatt történik, allergiás megnyilvánulások hiányában. A fitoterápia és a lé kezelés 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára ellenjavallt.

Előrejelzés és megelőző intézkedések

A gyógyulás prognózisa a pancreatitis formájától, a fő provokáló októl, a betegség lefolyásától és a visszaesések gyakoriságától függ. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődménye a gyermeknél kedvező prognózis, a konzervatív terápia és az étrend az esetek 98% -ában a teljes gyógyulást eredményezi. A krónikus kurzus prognózisa függ az étrendhez, az életmódhoz való ragaszkodástól. A vérzéses és gennyes hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis esetén a halálozással járó kedvezőtlen kimenetel lehetséges.

Fontos szerepet játszanak a pancreatitis megelőzésében a gyermekek körében. A megelőző intézkedések egyszerűek, megfelelésük minimálisra csökkentheti a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak kockázatát:

• racionális táplálkozás, figyelembe véve a gyermek életkorát, ideértve a megfelelő táplálkozást a születéstől és a kiegészítő élelmiszerek bevezetésétől;
• gyógyszerek szedése - csak az orvos utasítása szerint;
• a személyes higiéniai készségek korábbi beavatkozása, mint a bélfertőzések és a mérgezés megelőzése, a helmintikus inváziók;
• a gyomor-bélrendszer szervei által a gyermek panaszaira adott időben történő válasz.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának jellemzői: tünetek és kezelés, beleértve a népi jogorvoslatokat

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. Ezzel a patológiával az élelmiszer-emésztéshez szükséges enzimeket nagyobb mennyiségben állítják elő.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást gyermekeknél diagnosztizálják, a korban a tünetek és a kezelés eltérő lesz, mint a felnőttkorban. Bár gyermekkorban ez a betegség ritkán fordul elő, időszerű kezelés nélkül, súlyos szövődmények kialakulásához vezet.

Betegségek osztályozása

A gyermekkorban a hasnyálmirigy-gyulladás 3 formában jelentkezhet:

1. Reaktív. A betegség kialakulásának oka a patogén fertőzések, amelyek először más belső szervekben jelentkeznek, és idővel befolyásolják a hasnyálmirigyet. Bizonyos esetekben az ilyen típusú betegség az antibiotikum kezelés eredménye. A reaktív pancreatitisre leginkább érzékenyek a 10–14 éves gyermekek.
2. Akut. A kockázati csoportba 10-12 éves gyermekek tartoznak. Ebben a formában a tünetek a legszembetűnőbbek, és súlyos esetekben a hasnyálmirigyben púpos és nekrotikus folyamatok alakulnak ki. Leggyakrabban ez a típus a nem megfelelő táplálkozással vagy az élelmiszer-allergiák komplikációjával alakul ki.
3. A betegség akut formája elhúzódó és elégtelen kezelés hatására krónikusvá válik. A tünetek nem olyan nyilvánvalóak, és a betegségre jellemzőek a visszaesés és a remisszió időszakai.

A patológia formájától függően bizonyos gyógyszerek felhasználásával megfelelő kezelést írnak elő, de a kezelés a betegség okától is függ.

okai

Gyermekkorban a pancreatitis előfordulása leggyakrabban különböző étkezési zavarokkal és egyéb táplálkozási problémákkal társul, különösen, ha túlmelegedés, ételmérgezés vagy nagy mennyiségű édes és zsíros étel eszik.

A pancreatitis okai lehetnek:

• a hasnyálmirigy rendellenességei oltások után;
• gyulladásos bélbetegség;
• a húgyhólyag patológiája;
• az arzén, ólom vagy higany lenyelése miatt mérgező mérgezés;
• tompa hasnyálmirigy-sérülések;
• parazita betegségek és helminthiasis.

A betegség a tetraciklin és szulfa gyógyszerek kezelésével, valamint herpesz, influenza, himlő vagy hepatitis okozta fertőzések hatására is előfordulhat.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának valószínűsége az ilyen betegségekre való genetikai hajlammal nő.

Milyen korban jelentkezhet a betegség?

Egyrészt a gyermekkorban nagyon alacsony a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ugyanakkor az újszülöttek és a kisgyermekek esetében a nem megfelelő táplálkozással járó betegség kialakulásának kockázata magasabb. 2-5 éves gyermekeknél az ilyen betegség gyakran az élelmiszer-allergiák eredménye.

A születéskor és a 6 éves kor közötti gyermekek krónikus formája szinte soha nem találkozik, mivel az akut pancreatitis jól reagál a kezelésre, és a kockázati csoport főleg 10 éves és idősebb gyermekeket foglal magában.

Gyermekkori hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és jelei

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának típusától függően a betegség különböző tünetei jelentkezhetnek. Ha akut vagy reaktív formában van, akkor jellemző jelei a következők:

• ingerlékenység;
• hányinger és hányás;
• megjelenés a fehér virágzás nyelvén;
• hasmenés;
• szájszárazság;
• a testhőmérséklet növelése 37 fokra és annál magasabbra.

Az életkortól függően a fájdalom szindróma különböző módon jelentkezik. A fiatalabb korban a fájdalmas fókusz a köldök körüli területre koncentrálódik, míg a hét éves vagy idősebb gyermekeknél a fájdalom a has teljes felületére terjed, és hátra adható.

Ugyanezen tulajdonság fájdalmas szindróma a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájában is megnyilvánul, és további jelek a bélfunkció (székrekedés vagy hasmenés), fogyás, étvágytalanság és gyors fáradtság.

Patológiai diagnózis

Amikor a pankreatitiszre jellemző tünetek jelentkeznek, konzultálni kell egy gyermekorvossal és egy gasztroenterológussal.

Ha gyanítja a betegség kialakulását, egy sor diagnosztikai intézkedést hajtanak végre a betegség súlyosságának és formájának azonosítására, valamint a hasonló tünetekkel rendelkező más betegségek megkülönböztetésére (appendicitis, gyomorfekély, vese kolika, holicestitis).

A diagnózis az alábbi eljárásokat tartalmazza:

1. a hashártya vizsgálata a tapintási módszerrel, amely lehetővé teszi a fájdalom középpontjának meghatározását és előzetes következtetéseket levonni arról, hogy mely szerveket érintik;
2. vérminták vétele az általános elemzéshez - ez lehetővé teszi, hogy megállapítsa a gyulladásos folyamatok kialakulásának tényét, amelyben a vérben a leukociták szintje nő, és növeli az ESR-t;
3. a hasüreg ultrahangvizsgálata (ultrahangvizsgálat) (az eljárást a hasnyálmirigy-kiterjedés mértékének meghatározására és a nekrotikus területek jelenlétének meghatározására használják);
4. CT-vizsgálat és MRI.

A hasnyálmirigy diszfunkciójának detektálásának további módja lehet koprogram. Amikor a székletüregben a hasnyálmirigy-gyulladást a keményítő, a nem emésztett retina és a semleges zsírok tárolják.

Kezelési módszerek

A pancreatitis kezelésének fő módszere a gyermekek körében a konzervatív gyógyszerterápia, amelynek során nemcsak a betegség tünetei megállnak, hanem a patológia kórokozói is (ha vannak) megszűnnek, és a beteg szerv funkcionális aktivitása helyreáll.

A kezelést mindig a kórházban végzik, míg a terápia megkezdése előtt a gyermek 24-48 órát nem eszik. Ebben az időszakban a test létfontosságú funkcióinak fenntartása érdekében a droppert proteolitikus enzim inhibitorokat, glükózt, reopoliglukint, plazmát és hemodezet tartalmazó oldatokkal helyezzük el.

A következő gyógyszereket lehet felírni gyógyszerekből:

• Pentoxifilin, Dipiridamol (a hasnyálmirigy vérkeringésének javítására);
• görcsoldók;
• fájdalomcsillapítók;
• Pentoxil (proteáz inhibitor);
• Famotidin, Pirenzepin (a hasnyálmirigy szekréciójának csökkentésére);
• Pankeratin (olyan termék, amelynek összetevői helyettesítik a természetes enzimeket).

Ha a kezelést időnként előírják, vagy a terápia helytelenül van kiválasztva, sebészeti beavatkozásra van szükség. A patológia patológiájának és a szövetek állapotának állapotától függően ez lehet a fejlődő tályogok elvezetése, rezekció, nekrotómia (halott szövetek eltávolítása) vagy cholecystectomia (az epehólyag eltávolítása, amelyből patológiás folyamatok terjednek).

Általában az ilyen beavatkozásokra szükség van a hasnyálmirigy-gyulladás késői szakaszaiban, amikor a halott szövetet el kell távolítani a patológiás folyamatok terjedésének megakadályozása érdekében. Ritka esetekben, amikor a nekrózis egy szerv jelentős részét lefedi, teljes eltávolítása lehetséges, de általában részleges rezekciót hajtanak végre (csak az érintett szövetek eltávolítása).

Amikor az egész mirigy eltávolításra kerül, a gyermeknek egész élete során a pankreatint vagy hasonló mesterséges enzimeket tartalmazó készítményeket kell bevennie.

Hagyományos orvoslás

A 4 évesnél idősebb gyermekeknél a betegség kezelésére népi jogorvoslati lehetőségeket lehet alkalmazni. Az ilyen módszerek nem alkalmasak az újszülöttek és a gyermekek kezelésére az első életévben, mivel a népi receptek egyes összetevői allergiás reakciókat, vagy bizonyos összetevők nyilvánvaló intoleranciáját képesek kifejleszteni.

Használhatja az ilyen eszközöket:

• 50 gramm szárított pitypang gyökér és ugyanazt a mennyiségű calamus gyökerét összekeverik a csalángyökérrel, a komlóval és a kakukkfűvel (ezek a gyógynövények 25 grammot vesznek igénybe). Minden összetevőt porra őrölünk. A kapott termékhez 5 evőkanál adunk hozzá a mézhez (200 gramm). Alapos keverés után egy ilyen eszköz használható naponta kétszer, egy teáskanál.
• Borsmenta, kapor mag (30 gramm), immortelle virágok és galagonya bogyók (20 gramm) és tíz gramm gyógyszertár Kamilla két csésze forró vízbe öntjük és három órán át egy termosz üvegbe helyezzük. A készterméket naponta háromszor fogyasztják étkezés után.
• A menta, a kukorica selyem, a körömvirág és a kamilla ugyanolyan arányban keverhető össze, hogy egy teáskanál legyen a gyűjtemény. Egy liter forró vízzel öntjük és 15 percig vízfürdőben tartjuk. Ezután az anyagot 45 percig infundáljuk. Használat előtt a folyadékot le kell üríteni, és minden étkezés előtt tizenöt perccel kell venni.

A hagyományos módszerekkel történő kezelés előtt konzultálnia kell egy gyermekorvossal, és azt is megtudhatja, hogy gyermeke allergiás-e bármely összetevőre.

Hogyan táplálkozhatunk a hasnyálmirigygyulladást szenvedő gyermekkel?

A hasnyálmirigygyulladásban szenvedő gyerekek olyan ételt kapnak, amelyek minimális mennyiségű szénhidrátot és zsírt tartalmaznak, valamint olyan ételeket és ételeket, amelyek könnyen emészthetők és alacsony energiaértékekkel rendelkeznek.

Előnyösebb, ha az ilyen gyerekek főtt vagy párolt ételeket, valamint leveseket vagy zabkásait adnak. A zsíros és sült ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből, és az adagokat kicsi, de gyakrabban kell beadni (naponta hatszor).

Fontos a víz és az ital fogyasztásának növelése is: azon a napon, amikor a gyermeknek 1,5-2 liter vizet kell inni. A szénsavas és szintetikus italok, valamint a kakaó és a kávé nem tartoznak ide. Jobb, ha a gyermekek természetes gyümölcsleveket vagy teát citrommal adnak. Ugyanakkor csökkenteni kell a só mennyiségét: nem több, mint 8 gramm naponta.

Az étrend alapja az alábbi termékek és ételek:

• minden kása tejjel;
• levesek burgonyával, tésztával, gabonafélékkel és sárgarépával;
• tojás bármilyen formában, kivéve a rántotta és naponta legfeljebb egy tojás mennyisége;
• főtt vagy párolt zöldségek.

A hústól bármilyen sovány fajt (nyúl, pulyka, csirke) és halat fogyaszthat, ami szintén kevesebb zsírt (keszeg, csuka, csirke). A tejtermékeket naponta lehet fogyasztani, de legfeljebb kétszáz grammot. Előnyben részesítik a sajtot, a túrót és az alacsony zsírtartalmú tejet.

A kezelés prognózisa

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás egyszerű formában jelentkezik - a teljes helyreállítás következmény nélkül 98% -ban fordul elő. Krónikus formák esetén ez a mutató kissé alacsonyabb. A kedvezőtlen prognózisokról csak szennyes és vérzéses szövődmények és kiterjedt nekrotikus helyek kialakulása esetén beszélhetünk.

Az ilyen kóros betegség kialakulásának megakadályozása a gyermekeknél megfelelő táplálkozás kialakításával lehetséges, amely vitaminokat, gyümölcsöket és zöldségeket gazdag ételeket tartalmaz.

Szintén szükséges a belső szervek fertőző sérüléseinek időben történő kezelése: gyermekkorban az ilyen betegségeket okozó kórokozó mikroflóra gyakran más szervek, köztük a hasnyálmirigy betegségeinek kialakulásához vezet.

Pancreatitis gyermekeknél

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a szövet- és hasnyálmirigy-csatornák gyulladása, a saját hasnyálmirigy-enzimek fokozott aktivitása miatt. A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása akut epigasztrikus fájdalom, diszepsziás rendellenességek, láz; krónikus állapotban - csökkent étvágy, instabil széklet, fogyás, asthenovegetative szindróma. A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának diagnózisa a vér és a vizelet enzimek, a koprogramok, az ultrahang, a röntgen, a hasüreg CT-vizsgálatának eredményein alapul. Amikor a gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása, a takarékos étrend, a görcsoldó és antiszecretorikus terápia, az enzimkészítmények, antibiotikumok jelennek meg; ha szükséges, műtét.

Pancreatitis gyermekeknél

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a hasnyálmirigy autokatalitikus enzimatikus gyulladásos-dystrofikus károsodása. A hasnyálmirigy-gyulladás prevalenciája az emésztőrendszeri kóros gyermekek körében 5-25%. A gyermekben a hasnyálmirigy-gyulladás folyamata, a felnőttektől eltérően, saját jellegzetességekkel rendelkezik: a betegséget exogén és endogén tényezők széles skálája okozhatja, nem lehet tünetmentes, más emésztőrendszeri betegségek által elfedve: gastritis, gastroduodenitis, bél dysbiosis, stb. a gyermekeknél a gyermekgyógyászat és a gyermekgasztroenterológia legfőbb feladata.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának osztályozása

A hasnyálmirigy-gyulladás lefolyása a gyermekeknél akut és krónikus lehet. A gyermekek akut pancreatitisét a hasnyálmirigy gyulladása és a hasnyálmirigy ödémája jellemzi; súlyos esetekben vérzés, szöveti nekrózis és toxémia. Gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásában a gyulladásos folyamat a degeneratív változások hátterében - a szklerózis, a hasnyálmirigy parenchima fibrózisának és atrófiájának, valamint funkciójának fokozatos megszakadása. A krónikus, gyakran látens, iskolai korú gyermekek esetében gyakrabban fordul elő pancreatitis; akut forma minden korcsoportban ritka.

A hasnyálmirigy klinikai és morfológiai változásaitól függően akut edemás (intersticiális), vérzéses, gennyes hasnyálmirigy-gyulladás következik be gyermekekben és zsírszöveti nekrózisban.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása származhat (elsődleges és másodlagos); lefelé (visszatérő és látens); súlyossága (enyhe, közepes és súlyos formák). A gyermekek visszatérő hasnyálmirigy-gyulladása a súlyosbodás, a súlyosbodás és a remisszió elengedésének szakaszaiban megy végbe; látens - súlyos klinikai tünetekkel nem jár.

Gyermekek reaktív hasnyálmirigy-gyulladása, amely a hasnyálmirigy válasza a gyomor-bél traktus különböző gyulladásos betegségei miatt, a mögöttes patológia megfelelő terápiájával reverzibilis lehet, vagy „valódi” pancreatitisbe kerülhet, melyet a mirigy megsemmisítése kísér. Az örökletes hasnyálmirigy-gyulladást a gyermekeknél megkülönböztetik egy autoszomális domináns típus.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának okai

A pancreatitis kialakulása a gyermekeknél az általa aktivált enzimek (elsősorban proteázok) hasnyálmirigyére gyakorolt ​​kóros hatása, amely károsítja a szöveteket, a kiválasztási csatornákat és a mirigyedényeket. A szerv önpusztulása gyulladásos reakció kialakulásához vezet, és az enzimek és a toxikus szövetbomlástermékek vérbe és nyirokba történő kibocsátása súlyos általános mérgezéshez vezet.

A krónikus gyulladás a legtöbb esetben másodlagos jellegű, és a gyermekek akut pancreatitisének következménye lehet.

A hasnyálmirigy-gyulladás megnyilvánulása a gyermekeknél mechanikai, neurohumorális és toxikus-allergiás természetű különböző etiológiai tényezők hatására következik be.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának oka lehet a hasnyálmirigy-szekréció kiáramlásának megsértése, amely akkor következik be, amikor a hasnyálmirigy, a nyombél és az epehólyag kiválasztódási csatornáinak kialakulása vagy elzáródása következik be; tompa hasi trauma; helminthiasis (ascariasis); a gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorfekély, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, epekőbetegség) hátterében; rosszindulatú betegség (hasnyálmirigyrák).

A hasnyálmirigy túlzott stimulálása a hasnyálmirigy enzimek fokozott aktivitásával együtt a gyermek nem megfelelő táplálkozásával - az élelmiszer-bevitel módjának megsértésével - kialakulhat; túlzsúfoltság, zsíros, fűszeres ételek, chipek, szénsavas italok, gyorsétterem stb. étkezése. Az élelmiszerekre és gyógyszerekre gyakorolt ​​súlyos toxikus-allergiás reakciók (kortikoszteroidok, szulfonamidok, citosztatikumok, furoszemid, metronidazol, nem szteroid gyulladásgátlók) gyermekeknél a pankreatitisz kialakulásához vezet.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a kötőszöveti betegségekkel, az endokrinopátiával, az anyagcsere-rendellenességekkel (elhízás, hemokromatózis), a hypothyreosis, a cisztás fibrózis, a krónikus veseelégtelenséghez vezethet; halasztott akut vírusos és bakteriális fertőzések (járványos parotitis, csirkemell, herpesz vírusfertőzés, dizentéria, szalmonellózis, szepszis).

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása általában enyhe; súlyos (pl. gennyes-nekrotikus) formák rendkívül ritkák. A fiatalabb gyermekeknél a pancreatitis klinikai tünetei általában kevésbé kifejezettek.

Az idősebb gyermekek akut pancreatitisét az epigasztriás régióban, a zsindely jellegű, a jobb hipokondriumra és hátra sugárzó, erős paroxiszmális fájdalom okozza. A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása dyspepsziás rendellenességekkel jár - étvágytalanság, hányinger, duzzanat, hasmenés, ismételt hányás. A testhőmérséklet 37 ° C-ig emelkedik, a bőr bőségessége és szubictericitása, néha cianózis és az arc és a végtagok bőrének bomlása; szájszárazság, fehér virágzás a nyelven. Amikor a hasnyálmirigy-nekrózis és a púpos pancreatitis gyermekeknél lázas hőmérsékletet, növekvő mérgezést, intesztinális paresiset és a peritoneális irritáció tüneteit mutatják, kollaptoid állapot alakulhat ki.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit gyermekeknél a betegség időtartama, stádiuma és formája, a hasnyálmirigy és más gyomor-bélrendszeri szervek működési zavarának mértéke határozza meg. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermeket az epigasztriás régióban tartós vagy időszakos fájdalomcsillapítás okozhatja, amelyet súlyosabb fizikai erőfeszítések vagy érzelmi stressz után étrendhibák súlyosbítanak. A fájdalomcsillapítások 1-2 órától néhány napig tarthatnak. Krónikus pancreatitisben szenvedő gyermekeknél az étvágy, a gyomorégés és esetenként hányinger, hányás és székrekedés váltakozik a hasmenéssel, és súlyveszteséggel jár; asthenovegetative szindróma.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának szövődményei hamis ciszta, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisis, diabetes.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának diagnózisa

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának diagnózisa a klinikai kép, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján történik.

A hasnyálmirigy tapintása esetén a helyi fájdalom pozitív tünetei vannak (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Akut pancreatitisben a gyermekeknél a vér általános elemzésében mérsékelt vagy kifejezett neutrofil leukocitózis, megnövekedett ESR; a vér biokémiai elemzésében - a hasnyálmirigy enzimek (lipáz, tripszin, amiláz) aktivitásának növekedése, hiperglikémia. A hasnyálmirigy exokrin szekréciójának értékeléséhez egy koprogramot és egy széklet lipidogramot rendelünk, valamint az elasztáz-1 aktivitás meghatározását a székletben. A steatorrhea és a creatorei jelenléte egy gyermekben a krónikus pancreatitis pathognomonic jele.

A hasnyálmirigy és a hasüreg ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a szerv térfogatának növekedését, a nekrózisos területek jelenlétét, valamint a parenchima tömörödését és heterogenitását. A hasi szervek vizsgálati röntgenfelvétele feltárja az emésztőrendszer szerveinek változásait, a kövek jelenlétét. Szükség esetén CT-t és MRI-t végeznek a hasüregben.

A hasnyálmirigy-gyulladás differenciáldiagnózisát gyermekeknél gyomorfekély és nyombélfekély, akut cholecystitis, epehólyag vagy vesebetegség, akut bélelzáródás, akut apendicitis jellemzi.

A pancreatitis kezelése gyermekeknél

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása általában konzervatív taktikát tartalmaz, amely a hasnyálmirigy funkcionális többi részét célozza, a tünetek letartóztatására, az etiológiai tényezők kiküszöbölésére.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának akut fázisának kezelését kötelező kórházi ágyban és „étkezési szünetben” - 1-2 napig tartó börtönben végzik. A lúgos ásványvizet, a glükózoldat parenterális adagolását a gemodeza, a plazma, a reopoliglukina, a proteolitikus enzimek inhibitorai szerint mutatjuk be. Az étkezés után az étrendet előírják, amely nem stimulálja a hasnyálmirigy szekrécióját, és mechanikus és kémiai megtakarítást biztosít az emésztőrendszerben.

A hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszeres terápiája gyermekeknél fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek; antiszekréciós gyógyszerek (pirenzepin, famotidin), hasnyálmirigy enzimkészítmények (pankreatin); súlyos esetekben a proteáz inhibitorok (pentoxil). A pancreatitis komplex kezelése gyermekeknél tartalmazhat kortikoszteroidokat, antibiotikumokat, antihisztaminokat; a mikrocirkulációt javító gyógyszerek (dipiridamol, pentoxifilin).

A sebészeti kezelést a hasnyálmirigy pusztulásának progressziójával, a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásával és a hasnyálmirigygyulladás konzervatív kezelésének a gyermekeknél nem hatékonyan végezzük. Ebben az esetben a választás lehet hasnyálmirigy-rezekció, necroectomia, cholecystectomia, hasnyálmirigy tályog elvezetése.

Gyermekek pancreatitisének előrejelzése és megelőzése

Az akut pancreatitis enyhe formája a gyermekeknél kedvező prognózis; vérzéses és gennyes formában, valamint a hasnyálmirigy-nekrózisban magas a halálozás kockázata. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás prognózisa gyermekeknél függ az exacerbációk gyakoriságától.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának megelőzése racionális, életkori táplálkozás, gyomor-bélrendszeri megbetegedések megelőzése, fertőző, szisztémás, helmintikus megbetegedések, az orvos által szigorúan előírt gyógyszerek alkalmazása. A krónikus hasnyálmirigygyulladásban szenvedő gyermekeket gyermekorvos és gyermekgyógyászati ​​gastroenterológus felügyeli, természetesen a visszaesés elleni és szanatóriumi üdülőhely kezelését.

Hogyan gyanítható a pancreatitis egy gyermekben? Tippek a gyermekgasztroenterológustól

Gyermeke felébred az éjszaka közepén, izgatottan, émelygéssel és gyomrával fáj, majd hányás történik. Általában ezek a tünetek csak egy 24 órás gyomorzavarok. De néha van még egy ok. A pancreatitis tünetei a gyermekeknél gyakran hasonlítanak a rotavírus fertőzéshez, ami sok szülő számára félrevezető.

Mi a gyermekpancreatitis?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. A hasnyálmirigy egy szerv, amely az emésztőrendszer része, és anatómiailag a gyomor mögött helyezkedik el.

Ez a szervezet termeli az inzulin és a glükagon hormonokat, amelyek szabályozzák a szervezetben lévő cukor mennyiségét.

De a hasnyálmirigy is fontos az emésztésben. A szükséges enzimeket hozza létre, amelyek segítenek az ételünk újrahasznosításában.

Ha a hasnyálmirigy egészséges, az enzimek addig nem válnak aktívvá, amíg el nem éri a duodenumot. De amikor a mirigy gyullad, az enzimek korai szakaszban aktiválódnak, miközben még mindig a szervben vannak, és agresszíven befolyásolják a belső szerkezeteket.

Károsodnak az enzimeket termelő hasnyálmirigy-szövetek, és abbahagyják az új enzimek előállítását. Idővel ezek a szövetkárosodások krónikusak lehetnek.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának okai:

• epekőbetegség. A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekek 10% és 30% -a között epekövek szenvedhetnek. Ezen állapot kezelése segíthet helyreállítani a normális hasnyálmirigy funkciót;
• poliuretikus betegségek. Az akut pancreatitis esetek 20% -át több szerv vagy szervrendszer, például szepszis, hemolitikus-urémiás szindróma vagy szisztémás lupus erythematosus okozta állapotok okozzák;
• anyagcsere-betegségek. Az metabolikus zavarok az akut pancreatitis 2–7% -ának oka lehetnek. Ez metabolikus rendellenesség a magas lipid- vagy kalciumszintű gyermekeknél:
• fertőzés. Az akut pancreatitist néha diagnosztizálják, ha egy gyermek fertőzésben szenved. Nehéz azonban közvetlen kapcsolatot teremteni e két feltétel között. A hasnyálmirigy-gyulladással összefüggő fertőző betegségek némelyike ​​a mumpsz, a rubeola, a citomegalovírus, a humán immunhiány-vírus, az adenovírus és a Coxsackie B-csoport vírus;
• anatómiai anomáliák. A hasnyálmirigy vagy az epeutak szerkezetében kialakuló rendellenességek hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethetnek;
• a hasnyálmirigy-gyulladást a gyógyszerek indíthatják. A gyógyszerekről úgy gondolják, hogy a pancreatitis esetek egynegyedét okozzák. Nem teljesen világos, hogy miért okozhat néhány gyógyszer pancreatitist. Az egyik tényező az, hogy az ilyen gyógyszerekkel kezelt gyermekeknek további rendellenességei vagy állapotai vannak, amelyek hajlamosítják őket a hasnyálmirigy-gyulladásra;
• a pancreatitist néha trauma okozza. A hasnyálmirigy trauma akut pancreatitist okozhat. Mechanikus sérülések fordulhatnak elő autó baleset, sport, ősszel vagy gyermekek kegyetlen bánásmódja miatt;
• a pancreatitis örökletes, ami azt jelenti, hogy egy vagy mindkét szülő továbbította azt. Ez a cisztás fibrózisnak, a gyermekben talált genetikai mutációnak köszönhető, de nem a szülőknél;
• Végül nagyszámú pancreatitis esete van, ahol az ok ismeretlen. Ezt idiopátiás pancreatitisnek hívják.

Pancreatitis formák

Akut pancreatitis

Az akut pancreatitis egy éles gyulladás, amely rövid ideig tart. A betegség lefolyása az enyhe kényelmetlenségtől a súlyos, életveszélyes betegségig terjed. A legtöbb akut betegségben szenvedő gyermek a helyes terápia után teljesen helyreáll. Súlyos esetekben az akut forma vérzéshez vezet a szervben, súlyos szövetkárosodást, fertőzést és ciszták kialakulását eredményezi. Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás károsítja más létfontosságú szerveket (szív, tüdő, vesék).

Ritka esetekben az akut pancreatitis ismételt támadásai a betegség krónikus folyamatához vezetnek, amely idővel tartós károsodást okoz a hasnyálmirigyben.

tünetek

A gyermekek akut hasnyálmirigy-gyulladása általában egy héten belül gyorsan halad. Fontos azonban, hogy a tüneteket előre lássuk és konzultáljunk egy szakemberrel a komplikációk kockázatának csökkentése érdekében.

Az akut pancreatitis leggyakoribb tünete az intenzív fájdalom a felső hasban. Ez a fájdalom általában sokkal súlyosabb, mint a tipikus kolika. Lehet, hogy állandó, görcsös, súlyosbodik az evés után. Nehéz a gyermeknek egyenesen lenni.

A hasnyálmirigy-gyulladás egyéb jelei gyermekeknél:

• duzzadt, érzékeny has;
• fájdalom ad vissza;
• hányinger;
• hányás;
• étvágytalanság;
• magas láz;
• szívdobogás.

diagnosztika

A diagnózis gyakran probléma. Néha a hasnyálmirigy-gyulladást hibásan diagnosztizálják székrekedésként, irritábilis bélszindrómának.

A diagnózis megállapításához az orvos alapos klinikai vizsgálatot végez, és megvizsgálja a gyermek kórtörténetét.

A szakértő azt javasolja, hogy végezze el:

• vérvizsgálat, hogy megtudja, hogyan működik a hasnyálmirigy;
• ultrahangvizsgálat;
• számítógépes tomográfia, hogy ellenőrizze a hasnyálmirigy károsodásának jeleit;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) a hasnyálmirigy fejlődésének rendellenességeinek ellenőrzésére;
• endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia a vékonybél, a hasnyálmirigy és a gyomor-bél traktus többi részének tanulmányozására;
• genetikai tesztek, hogy megtalálják a lehetséges örökletes okokat.

Akut pancreatitis kezelése gyermekeknél

A pancreatitis kezelése gyermekeknél támogató terápia. Nincs egyetlen gyógyszer vagy kezelés, amely segíthet a hasnyálmirigy helyreállításában. A hasi fájdalomban szenvedő gyerekeknek fájdalomcsillapítót lehet adni. A hányingert és a hányást antiemetikumokkal kezelik.

Ha a gyermek nem tud enni, mert fájdalma, hányinger vagy hányás van, nem táplálkozik, de folyadékot ad a vénán keresztül a kiszáradás elkerülése érdekében.

A baba elkezdhet enni, amikor éhes, és enni kész. A táplálkozás szempontjából bizonyos étrendet kínálnak a kezdeti étrendektől, a tiszta tápanyagoktól a szokásos élelmiszerekig.

A választás a gyermek állapotának súlyosságától és a kezelőorvos preferenciájától függ. Az akut pancreatitis támadását követően az első vagy két napon a baba általában jó egészséget ér el.

Előfordul, hogy a tünetek súlyosabbak vagy hosszabb ideig fennmaradnak. Ebben az esetben a gyermeket a csőön keresztül táplálják, hogy megakadályozzák a emésztési zavarokat és javítsák a test helyreállítását.

Krónikus pancreatitis

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása szintén a hasnyálmirigy gyulladása. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás következtében elszenvedett károk helyett a gyengébb gyermekeknél a gyulladás továbbra is fennáll, és tartós zavarokat okoz a hasnyálmirigy szerkezetében és működésében. A genetikai és környezeti tényezők felelősek a pankreatitiszérzékenységért.

A betegség állapota hosszú ideig fennmarad, és lassan elpusztítja a hasnyálmirigy szerkezetét. Elveszítheti például az inzulin előállításának képességét. Ennek eredményeként a gyermek glükóz-intoleránsvá válik. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a gyenge emésztés következtében súlyveszteséghez is vezet.

tünetek:

• a gyermekek általában az akut pancreatitis által okozott jelekkel és tünetekkel azonosak. Ez egy áttört fájdalom a hasban, ami rosszabb étkezés után, amelynek epizódjait ismételten megismétlik;
• egy másik gyakori tünet a fogyás. Ennek oka az, hogy a gyermek nem tud enni. Bizonyos esetekben a gyerekek elkerülik az evést, mert súlyosbítja a fájdalmas tüneteket. Néha a hasnyálmirigy-gyulladás az étvágy csökkenését okozhatja, ami a testsúly csökkenéséhez vezet.

A betegség krónikus formájának egyéb tünetei:

• hányinger;
• hányás (hányás lehet sárgás, zöldes vagy barnás az epe keveréke miatt);
• hasmenés és zsíros széklet;
• élelmiszer-emésztési zavarok;
• sárga bőr;
• fájdalom van hátul vagy a bal vállon.

diagnosztika

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás laboratóriumi diagnózisa gyermeknél hasonló az akut pancreatitishez. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa megköveteli az irreverzibilis hasnyálmirigy-károsodást, az emésztési funkció elvesztését vagy a cukorbetegséget. A károsodást röntgenvizsgálatokkal (a hasnyálmirigy CT vagy MRI vizsgálata) és speciális endoszkópos eljárásokkal értékelik.

Krónikus pancreatitis kezelése

A klinikai iránymutatások a fájdalom csökkentésére és az emésztési funkció javítására összpontosítanak. A hasnyálmirigy-károsodást nem lehet javítani, de megfelelő gondossággal a legtöbb tünet kezelhető.

A gyermekpancreatitis kezelése háromféleképpen lehetséges:

Kábítószer-kezelés

1. Fájdalomcsillapítót.
2. Az emésztőenzimeken alapuló készítmények (ha az enzimek szintje túl alacsony) az élelmiszer normál emésztéséhez.
3. A zsírban oldódó A, D, E és K vitaminok, mivel a zsírok felszívódásának nehézsége akadályozza a szervezet azon képességét, hogy ezeket a vitaminokat érzékelje, amelyek döntő szerepet játszanak az egészség fenntartásában.
4. Inzulin (a cukorbetegség kialakulásában).
5. Szteroidok, ha a gyermeknek autoimmun pancreatitis genesise van, amely akkor következik be, amikor az immunsejtek saját hasnyálmirigyüket támadják meg.

Endoszkópos terápia. Bizonyos esetekben használjon endoszkópot a fájdalom csökkentésére és a mechanikai akadályok megszüntetésére. Az endoszkóp egy hosszú, flexibilis cső, amelyet az orvos beilleszt a szájába.

Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy eltávolítsa a köveket a hasnyálmirigy csatornáiban, helyezzen kis csöveket (sztenteket) a faluk megerősítéséhez, javítsa az epe áramlását, vagy semlegesítse az emésztőlevek szivárgását.

Műtét. A legtöbb gyermek nem igényli a műveletet. Azonban, ha a gyermek súlyos fájdalmat okoz, ami nem gyógyítható, a hasnyálmirigy terület eltávolítása néha segít. A sebészeti beavatkozást a hasnyálmirigy-csatorna blokkolására is használják, vagy ha igen keskeny, bővítsük.

Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy krónikus hasnyálmirigygyulladáshoz speciális bébiételeket igényeljen. Sok orvos azonban alacsony zsírtartalmú étrendet ír elő, és azt javasolja, hogy a betegek kevesebb adagban, kevesebb mint 10 gramm zsírt fogyasztanak.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem gyógyítható, élethosszig tartó állapot, a tünetek rendszeresen felmerülnek, majd eltűnnek. A gyermekeket rendszeresen be kell mutatni az orvosnak, hogy megbecsüljék állapotukat, megfelelő táplálkozást és megvitassák a kezelési lehetőségeket. Rendszeres endokrin kutatást végez a glükóz toleranciával vagy a cukorbetegség kialakulásával kapcsolatos problémák azonosítására.

Reaktív pancreatitis gyermekeknél

A gyermek reaktív pancreatitise kissé eltér a betegség egyéb formáitól.

A betegség ezen formájának okai:

1. Gyermekkori fertőző betegségek (ARVI, torokfájás, stb.).
2. Az emésztőrendszer patológiája.
3. Hasi trauma.
4. Hatékony antibiotikumok alkalmazása.
5. Kémiai mérgező toxinok.
6. Szabálytalan táplálkozás.
7. A gyermeket kíméletes termékek és különféle „snackek” egészségesek a gyermek testére.
8. Bevezetés azokhoz az élelmiszerekhez, amelyek nem alkalmasak egy csecsemőnek (savanyú leve, hús).

A reaktív pancreatitis és a betegség akut formája közötti különbség:

1. A reaktív pancreatitis okai más szervek betegségei, és az akut pancreatitis a különböző állapotok közvetlen toxikus és káros hatásai miatt következik be.
2. A reaktív pancreatitis, ha nem kezelik, akut, de az akut pancreatitis nem válik reaktívvá.
3. Az alapbetegség kivételével a reaktív pancreatitist hatékonyan kezelik.
4. Az előtérben a reaktív pancreatitis tüneteinek meghatározásakor az alapbetegség tünetei, majd a pankreatitisz jelei jelentkeznek. Akut pancreatitisben a fő tünetek a hasnyálmirigy rendellenességek jelei.
5. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában, valamint a pancreatitis tüneteinek megállapításával más szervek betegségének tüneteit is észlelik. És akut formában - nem szükséges.

hasonlóságok:

1. A diagnózis azonos kutatási módszerekkel történik.
2. A kezelést ugyanolyan előírják, mint a betegség akut formája.
3. A megelőzési módszerek gyakran átfedik egymást.

A mirigy gyulladásának reaktív formájának jelei két csoportra oszthatók: a klinikai megnyilvánulásai és a hasnyálmirigy-gyulladás jelei.

Például, ha a reaktív hasnyálmirigy-gyulladást egy bélfertőzés váltja ki, gyakran van egy magas láz és laza széklet naponta többször.

A kezdet általában akut.

A reaktív pancreatitis legjellemzőbb tünetei

Súlyos hasi fájdalom. A gyermek valószínűleg egy embrióba kerül, hogy enyhítse az állapotát, és az első 2 nap után a fájdalom általában romlik.

Egyéb jelek a következők:

• tartós hányás, rosszabb az első 2 nap után;
• étvágytalanság;
• sárgaság (a bőr sárga festése);
• magas hőmérséklet;
• fájdalom a hátsó és a bal vállon.

A hosszú távú tünetek közé tartozik a kiszáradás és az alacsony vérnyomás.

diagnózis:

1. Amikor az orvos a reaktív pancreatitist gyanítja, az első lépés a vérvizsgálatok elvégzése (amiláz és lipáz teszt) annak megállapítására, hogy a hasnyálmirigy enzimek normális szinten vannak-e.
2. Ha túl magasak, az orvos hasi ultrahangra hivatkozik a gyulladás, az elzáródás vagy a kövek esetleges jeleinek azonosítására.
3. Néha az orvos a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának igazolására ajánlja a hasi komputertomográfia vizsgálatát.

kezelés

A reaktív formák kezelése három részből áll: étrendterápia, az alapbetegség kezelése, pankreatitisz kezelése. Nélkülük lehetetlen a hasnyálmirigy teljes gyógyulása.

A kezelés szempontjából fontos a gyermekek reaktív hasnyálmirigy-gyulladása. 1-2 napig (az orvos belátása szerint) az ételt teljesen kizárják annak érdekében, hogy biztosítsák a gyulladt szervek kirakodását. Ekkor a gyermeket csak itallal kell ellátni. A szükséges mennyiségű vizet az orvos határozza meg.

A menü nagyon lassan bővül. Az élelmiszer kalóriatartalma kicsi (kis adagok 3-4 óránként). Az első két héttel az élelmiszer a törölt formában.

Diéta a pancreatitis gyermekeknél

A hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó diétás ajánlások:

• Kövesse az alacsony zsírtartalmú étrendet. Kíméletesen használjon zsírokat és olajokat;
• a sült ételek megszüntetése;
• ételeket lehet sült, főtt, párolt;
• közé tartoznak a gyümölcsök és a zöldségek;
• enni gyakran, kis adagokban.

A kizárandó termékek:

• sült étel;
• hús-félkész termékek;
• tojássárgája;
• zsírvörös hús;
• tehéntej;
• vaj;
• tejföl;
• margarin;
• fagylalt;
• pörkölt bab;
• földimogyoró és vaj belőle;
• diófélék és magvak;
• kukorica vagy burgonya chips;
• keksz és tészta tészta tészta (muffin, sütemény);
• salátaöntet (majonéz, növényi olaj);
• zsír.

Mit lehet enni?

Az alábbi ételeket és ételeket be kell vonni a baba étrendjébe:

• alacsony zsírtartalmú húsételek;
• bőr nélküli madár;
• tojásfehérje;
• alacsony zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• mandula, rizs tej;
• lencse;
• bab;
• szójatermékek;
• 2. osztályú liszt;
• teljes kiőrlésű gabonafélék;
• rizs;
• tészta;
• zöldségek és gyümölcsök, frissen vagy fagyasztva;
• zöldség- és gyümölcslevek;
• tea;
• zöldséglevesek;
• a víz.

Minta menü

reggeli:

• két tojásfehérje, spenót;
• egy szelet teljes kiőrlésű pirítóst;
• tea.

Második reggeli:

ebéd:

• rizs, vörös vagy fekete bab;
• egy torta;
• 100 gramm csirkemellhús;
• víz vagy gyümölcslé.

Tea idő:

• alacsony minőségű krekkerek;
• banán;
• a víz.

vacsora:

• garnéla tészta;
• egy kis adag zöld salátát (olaj nélkül) alacsony zsírtartalmú mártással vagy balzsamecettel;
• gyümölcslé vagy víz.

Vacsora utáni snack:

• Görög joghurt, alacsony zsírtartalmú áfonya és méz;
• víz vagy tea a fűben.

Beszéljen a gyermekorvos és a táplálkozási tanácsadóval a gyermek étrendjéről. Ha cukorbetegség, celiakia, laktóz-intolerancia vagy más egészségügyi problémák lépnek fel, az étrend változása szükséges.