Glucophage 1000

• Diagnosztika

A glükofág egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a vércukorszintet. Lenyelés céljából tabletták formájában állítják elő. A kábítószert a II. Típusú cukorbetegségben szenvedőknek mutatják a túlsúly, az elhízás hátterében.

kérelem

A glükofág egy szájon át történő szájon át történő cukor redukáló szer, a biguanidok képviselője. Magában foglalja a hatóanyagot - a metformin-hidrokloridot, és további anyagok közé tartozik a magnézium-sztearát és a povidon. A Glyukofazh 1000 tabletták héja a hipromellóz mellett makrogolt tartalmaz.

A vérben lévő cukor mennyiségének csökkenése ellenére nem vezet hipoglikémiához. A Glucophage hatásának alapja az inzulin receptorok affinitásának növelése, valamint a glükóz sejtek általi megkötése és megsemmisítése. Ezenkívül a gyógyszer gátolja a glükóz termelését a májsejtek által - a glükogenolízis és a glükoneogenezis folyamatainak gátlásával.

A gyógyszer fő hatóanyaga a glikogén termelését okozza a májban. Emellett növeli a glükóz transzportrendszerek térfogatát a különböző sejtekhez. A metforminnak van néhány másodlagos hatása - csökkenti a koleszterint és a triglicerideket, elősegíti a glükóz optimális penetrációját a gyomor-bél traktusban.

A kiadás formái

A Glucophage tablettát 500, 850 és 1000 mg dózisban adjuk be. Érdemes megjegyezni, hogy a tabletták 500 és 850 mg dózisúak kerekek, és 1000 mg ovális.

Használati utasítás

Fehér filmbevonattal bevont tabletta orális adagolásra.

A kurzus kezdete óta 500 vagy 850 mg mennyiségben kerül felírásra naponta többször étkezés közben vagy étkezés után. A vércukorszint telítettsége alapján fokozatosan növelheti az adagolást.

A terápia fenntartó része 1500-2000 mg naponta. A nemkívánatos gyomor-bélrendszeri betegségek elkerülése érdekében a teljes számot 2-3 adagra osztjuk. A maximális fenntartó adag 3000 mg, naponta három dózisra kell osztani.

Egy idő után a beteg 500-850 mg-os standard dózisból 1000 mg-ig terjedő dózisba léphet. Az ilyen esetekben a maximális dózis pontosan megegyezik a fenntartó terápiával - 3000 mg-ot három adagra osztva.

Ha szükség van egy korábban bevitt hipoglikémiás szerről a Glucophage-ra váltani, akkor abba kell hagynia az előzőt, és kezdje el a Glucophage-t inni a korábban megadott adagban.

Inzulin kombinációja:

Nem gátolja a hormon szintézisét, és nem okoz mellékhatásokat kombinációs terápiában. A legjobb eredmény elérése érdekében együttesen vehető igénybe. Ehhez a Glyukofazh dózisának standardnak kell lennie - 500-850 mg, és az injektált inzulin mennyiségét úgy kell megválasztani, hogy az utóbbi koncentrációja a vérben legyen.

Gyermekek és tizenévesek:

10 éves kortól a Glucophage kezelése egyetlen gyógyszerként vagy inzulinnal kombinálva is előírható. A dózis megegyezik a felnőttekéval. Két hét elteltével a glükózszint alapján dózismódosítás lehetséges.

A Glucophage adagját időseknél a vesefunkció állapotához kell igazítani. Ehhez évente 2-4 alkalommal szükséges meghatározni a szérum kreatininszintjét.

Fehér bevonattal ellátott tabletta orális adagolásra. Egészben kell elfogyasztani, sértetlenségük sérelme nélkül, vízzel le kell mosni.

Glucophage Long 500mg:

Az 500 mg-os adag napi egyszeri kezelése vacsorára vagy kétszer 250 mg-os kopogás a reggeli és vacsora alatt. Ezt a mennyiséget a plazma glükózszintje alapján választjuk ki.

Ha a hagyományos tablettákról Glucofage Long-re kell váltani, akkor az utóbbi adagja egybeesik a szokásos gyógyszer adagjával.

A cukor szintje szerint két hét után megengedett, hogy a fő dózist 500 mg-tal növeljük, de nem több, mint a maximális dózis - 2000 mg.

Ha a Glucophage Long hatóanyag hatása csökken, vagy nem kifejeződik, akkor a maximális adagot az utasítás szerint kell bevenni - reggel és este két tablettát.

Az inzulinnal való kölcsönhatás nem különbözik attól, amit a nem meghosszabbított Glucophage alkalmazásakor alkalmaznak.

Glucophage Long 850 mg:

A Glucophage Long 850 mg első adagja - 1 tabletta naponta. A maximális adag 2250 mg. A recepció hasonló az 500 mg-os adaghoz.

Glucophage 1000 használati utasítás:

Az 1000 mg-os dózis hasonló a többi hosszabb választási lehetőséghez - 1 tabletta naponta étkezés közben.

Ellenjavallatok

Ezt a gyógyszert nem lehet olyan embereknek szedni, akik:

• ketoacidózis a cukorbetegség hátterében
• csökkent veseműködésből, 60 ml / percnél kisebb clearance-sel
• dehidratáció a hányás vagy hasmenés, sokk, fertőző betegségek hátterén
• szívbetegség, mint például a CHF
• Tüdőbetegségek - HLN
• májelégtelenség és károsodott májfunkció
• krónikus alkoholizmus
• egyéni intolerancia a készítményben lévő anyagokra

Ezen túlmenően tilos a Glucophage-t olyan terhes nőknek szedni, akik alacsony kalóriatartalmú étrendben vannak, vagy akik a cukorbetegség hátterén álló kómában vannak.

adagolás

500, 850 és 100 mg bevont fehér tabletták. A gyógyszer használata - belsejében evés közben, ivóvíz. A dózist az egyes betegek esetében külön-külön számítják ki, figyelembe véve a glükóz indikátorait és az elhízás mértékét, mivel a gyógyszer a fogyásban is alkalmazható.

Mellékhatások

A szervezetre gyakorolt ​​nemkívánatos hatások, mint például:

• dyspepsia - hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, duzzanat (fokozott gázképződés) t
• íze zavarok
• étvágytalanság
• májkárosodás - funkcióinak csökkentése a hepatitis kialakulásáig
  a bőr részén - viszkető kiütés, erythema
• a B12-vitamin csökkentése - a hosszú távú gyógyszerek hátterében

Az ár a kiskereskedelmi gyógyszertárakban és az online áruházakban változik. Az ár a gyógyszer dózisától és a csomagban lévő tabletták számától is függ. Az online áruházban a 30 tablettát tartalmazó csomag ára 500 mg - körülbelül 130 rubel, 850 mg - 130-140 rubel, 1000 mg - körülbelül 200 rubel. Ugyanezek a dózisok, de a csomagolásonként 60 darab, 170, 220 és 320 rubel csomagban.

A kiskereskedelmi gyógyszertárláncokban a költségek 20-30 rubelben magasabbak lehetnek.

analógok

A metformin hatóanyagának köszönhetően a Glucophage-nak számos analógja van. Íme néhány közülük:

• Siofor. Ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkező gyógyszer. Ez a hypoglycemic gyógyszerek legbiztonságosabb változata a fogyás érdekében. Emellett rendkívül ritka mellékhatások is megfigyelhetők. A hozzávetőleges ár körülbelül 400 rubel.
• Nova Met. Ennek a gyógyszernek az a sajátossága, hogy az idős emberekben és a nehéz fizikai munkát végzőkben való használata nehéz. Az a tény, hogy a Nova Meth képes a tejsavas acidózis megjelenését kiváltani. Ezen túlmenően az idősek a hiányzó tünetek miatt károsodhatnak a veseműködésben. Ár - kb. 300 rubel.
• Metformin. Tény, hogy ez a Glucophage összes analógjának és önmagának a teljes hatóanyaga. Ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszertárak ára 80-100 rubel.

túladagolás

Mint már említettük, a gyógyszer nem járul hozzá a hypoglykaemiához - és túladagolással is. Azokban az esetekben azonban, amikor a megengedett, az úgynevezett tejsavas acidózis meghaladja a mennyiséget. Ez ritka, de nagyon veszélyes jelenség, mert áthaladhat halálos kimenetelre.

A Glyukofazh túladagolása esetén sürgősen abba kell hagyni a gyógyszer szedését. Azonnali kórházi kezelés, orvosi vizsgálat és diagnózis látható. Tüneti terápiát jeleznek, de a legjobb megoldás a hemodialízis kijelölése.

Vélemények

következtetés

A Glukonazh 1000 gyógyszer - kiváló eszköz a cukorbetegek számára. Nemcsak segít a cukorszint szabályozásában, hanem a testsúly csökkentésében is, hogy segítsen azoknak, akik fogyni akarnak. Azonban ne vegye át gondolatlanul - azt az orvos utasítása szerint kell bevennie. Mielőtt megvásárolná ezt a gyógyszert, forduljon szakemberhez.

XR 1000MG GLUCOPHAGE N60

Figyelem! Az itt bemutatott anyagok csak tájékoztató jellegűek, és nem lehetnek az önkezelés útmutatója. A webhely semmilyen módon nem felelős a fenti gyógyszerek leírásáért. Használja vagy nem használja őket saját felelősségére!

2018-Dec-03
nagyjából megvásárolhatja a "GLUCOPHAGE XR 1000MG N60" -ot Rigában, Lettországban a következő áron:

11,88 € 13.49 $ 10.58 £ 904руб. 122,6SEK 51PLN 50,09 ₪

ATC-kód: A10BA02. Aktív anyagok: Metforminum.

Gyártó: Merck Sante S.a.s..
A GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 gyógyszer a Lettországban a visszatérítendő gyógyszerek listáján szerepel.
Vényköteles gyógyszer.

GLUCOPHAGE XR 1000MG TAB. R _x (Merck kga)

GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 (K)

Glucophage (Glucophage)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

A tabletták borított fehér színű, film; kerek, bikonvex; keresztmetszetben - homogén fehér tömeg. 1 lap. 500 mg metformin-hidroklorid. Segédanyagok: povidon, magnézium-sztearát. A filmhéj összetétele: hipromellóz.

A tabletták borított fehér színű, film; kerek, bikonvex; keresztmetszetben - homogén fehér tömeg. lencsés. 1 lap. 850 mg metformin-hidroklorid. Segédanyagok: povidon, magnézium-sztearát. A filmhéj összetétele: hipromellóz.

A tabletták borított fehér színű, film; ovális, bikonvex, mindkét oldalon kockázattal és "1000" gravírozással az egyik oldalon; keresztmetszetben - homogén fehér tömeg. 1 lap. 1000 mg metformin-hidroklorid. Segédanyagok: povidon, magnézium-sztearát. A filmhéj összetétele: opadry tiszta (hipromellóz, makrogol 400, makrogol 8000).

Klinikai-farmakológiai csoport: Orális hipoglikémiás gyógyszer.

Farmakológiai hatás

Orális hipoglikémiás gyógyszer a biguanidok csoportjából. A glükofág csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy hipoglikémiát okozna. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és nem egészséges hipoglikémiás hatást fejt ki egészséges egyénekben. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinra és stimulálja az izomsejtek glükózfelvételét. Gátolja a máj glükoneogenezist. Késlelteti a szénhidrátok felszívódását a belekben. Kedvező hatást gyakorol a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, a triglicerideket és az LDL-t.

farmakokinetikája

Miután bevette a hatóanyagot a metforminba, teljesen felszívódott a gyomor-bél traktusból. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. A plazma Cmax értéke körülbelül 2 μg / ml vagy 15 μmol, és 2,5 óra múlva érhető el.

A metformin gyorsan eloszlik a testszövetekben. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez.

Nagyon kis mértékben metabolizálódik és kiválasztódik a vesék által.

Az egészséges egyénekben a metformin clearance-e 440 ml / perc (4-szer több, mint a CC), ami aktív tubuláris szekréciót jelez. A T1 / 2 körülbelül 6,5 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a T1 / 2 fokozódik, fennáll a metformin felhalmozódásának kockázata a szervezetben.

bizonyság

Adagolási rend

Monoterápia és kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel Felnőtteknél a kezdeti adag 500 mg 2-3 nap / nap étkezés után vagy alatt.

Talán egy további fokozatos dózisnövekedés a vér glükózszintjétől függően. A napi adag 1500-2000 mg / nap. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében az adagot 2-3 adagra kell osztani. A maximális napi adag 3000 mg / nap, három adagra osztva. A dózis lassú növelése segíthet a gyógyszer gasztrointesztinális toleranciájának javításában.

A metformint 2000-3000 mg / nap dózisban szedő betegek a Glucophage 1000 mg-os vételére átvihetők. A maximális ajánlott adag 3000 mg / nap, három adagra osztva. Abban az esetben, ha egy másik hipoglikémiás szerből Glucophagus-kezelésre váltanak, abba kell hagynia egy másik szer szedését, és kezdje el a Glucophage szedését a fenti adagban. Inzulin kombinációk A vércukorszint jobb szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiaként használható. A Glyukofaz 500 mg-os és 850 mg-os dózisának kezdeti dózisa 1 fül. 2-3 nap / nap; gyógyszer Glyukofazh 1000 mg-os dózisban 1 fül. 1 nap / nap Az inzulin adagját a vércukorszint mérése alapján választjuk ki.

10 évesnél idősebb gyermekeknél a Glucophage monoterápiában és inzulinnal kombinálva is alkalmazható. A kezdeti adag 500 mg 2-3 nap / nap étkezés után vagy után. 10-15 nap elteltével az adagot a vércukorszint mérése alapján kell beállítani. A maximális napi adag 2000 mg, 2-3 adagra osztva. Idős betegeknél a vesefunkció esetleges csökkenése miatt a metformin adagját a vesefunkció indikátorainak rendszeres monitorozásával kell kiválasztani (a szérum kreatininszintjének ellenőrzése évente legalább 2–4 alkalommal). Nem ajánlott a gyógyszert 60 évesnél idősebb betegeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságát a következőképpen értékelték: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100,

Allergiás reakciók: nagyon ritkán - erythema, pruritus, kiütés.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt. Terhesség tervezésekor vagy előfordulásakor a Glucophage-t meg kell szüntetni, és az inzulinterápiát meg kell adni. A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy terhesség esetén értesíteni kell az orvost. Az anyát és a gyermeket figyelni kell.

Nem ismert, hogy a metformin kiválasztódik-e az anyatejbe. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását abba kell hagynia.

Alkalmazás a máj megsértésére

A máj megsértése ellenjavallt.

Alkalmazás a vesefunkció megsértésére

A vesék megsértése ellenjavallt.

Különleges utasítások

A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz, ha hányás, hasi fájdalom, izomfájdalom, általános gyengeség és súlyos rossz közérzet fordul elő. Ezek a tünetek a kezdeti tejsavas acidózis jelei lehetnek. Glyukofazh-t 48 órával a röntgenvizsgálat után (beleértve az urográfiát, IV / angiográfiát) a 48 órás és a 48 órás röntgen-kontrasztanyag alkalmazásával kell törölni.

Mivel a metformin kiválasztódik a vizelettel, a szérum kreatininszintet rendszeresen meg kell határozni a kezelés megkezdése előtt. Különös óvatossággal kell eljárni a vesefunkció megsértésével, például a vérnyomáscsökkentő szerek, a diuretikumok és a nem szteroid gyulladásgátlók kezelésének kezdeti időszakában.

A bronchopulmonális fertőzés tünetei vagy a húgyhólyagok fertőzése megjelenése esetén tájékoztatni kell a beteget arról, hogy orvoshoz kell fordulni. A háttérben a használat a gyógyszer Glyukofazh kell tartózkodnia alkoholt.

Használat gyermekgyógyászatban

10 évesnél idősebb gyermekeknél a Glucophage monoterápiában és inzulinnal kombinálva is alkalmazható.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A Glucophage-szel végzett monoterápia nem okoz hipoglikémiát, és ezért nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez szükséges képességeket. A metformin más hipoglikémiás szerekkel (beleértve a szulfonil-karbamidszármazékokat, inzulint, repaglinidet) kombinációban történő alkalmazásakor azonban a betegeknek óvatosnak kell lenniük a hypoglykaemia kockázatával.

túladagolás

Tünetek: A Glucophage 85 g-os dózisban történő alkalmazásakor nem figyeltek meg hipoglikémiát, azonban a tejsavas acidózis kialakulását észlelték. A tejsavas acidózis korai tünetei a hányinger, hányás, hasmenés, láz, hasi fájdalom, izomfájdalom, és a jövőben gyors légzés, szédülés, károsodott tudat és kóma kialakulása.

Kezelés: a Glyukofazh azonnali törlése, sürgős kórházi ellátás, a laktát koncentráció meghatározása a vérben; szükség esetén tüneti terápiát végeznek. A laktát és a metformin szervezetből történő eltávolításához a hemodialízis a leghatékonyabb.

Kábítószer-kölcsönhatás

Nem ajánlott kombinációk A Glucophage egyidejű alkalmazása danazollal hiperglikémiás hatást fejthet ki. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az adagolás abbahagyása után a Glucophage dózis módosítása szükséges a glikémiás szint ellenőrzése alatt.

A Glyukofazh alkohol és etanol tartalmú gyógyszerek egyidejű alkalmazásával növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát az akut alkoholos mérgezés során, különösen akkor, ha éhgyomorra vagy alacsony kalóriatartalmú étrenddel, valamint májelégtelenséggel jár. Különös gondosságot igénylő kombinációk A klorpromazin nagy dózisban (100 mg / nap) csökkenti az inzulin felszabadulását és növeli a vércukorszintet.

A neuroleptikumokkal történő egyidejű alkalmazás és a kezelés leállítása után a Glucophage dózisának módosítása szükséges a glikémiás szint szabályozásában. A GCS (szisztémás és helyi alkalmazás esetén) csökkenti a glükóz toleranciát és növeli a vércukorszintet, bizonyos esetekben ketózist okozva.

Ha szükséges egy ilyen kombináció alkalmazása és a GCS-kezelés befejezése után, a vércukorszint szabályozásánál a Glucophage dózisának módosítása szükséges.

A "hurok" diuretikumok és a Glyukofazh egyidejű alkalmazásával fennáll a tejsavas acidózis kockázata a funkcionális veseelégtelenség lehetséges megjelenése miatt. Ne írjon be Glucophage-t, ha QC

A Glyukofazh-alkalmazást 48 órával korábban meg kell szüntetni, és a röntgenvizsgálat után 2 nappal a röntgenfelvételt követően nem kell megújítani. Béta2-szimpatomimetikumok formájában történő injekció csökkenti a Glucophage hipoglikémiás hatását a β2-adrenoreceptorok stimulálása következtében. Ebben az esetben ellenőrizni kell a vércukorszintet, és szükség esetén inzulint kell beadni. Az ACE-gátlók és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a vércukorszintet.

Szükség esetén állítsa be a metformin adagját. A Glyukofazh szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz és szalicilátok egyidejű alkalmazásával fokozható a hipoglikémiás hatás.

A tárolás feltételei

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten Az 500 mg-os és 850 mg-os tabletták eltarthatósága. Az 1000 mg - 3 évig tartó tabletták eltarthatósága.

Glucophage® XR (1000 mg) metformin

oktatás

• orosz
• kazah orosz

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Adagolási forma

750 mg és 1000 mg hosszú hatású tabletták

struktúra

Egy 750 mg hosszú hatású tabletta tartalmaz:

a hatóanyag 750 mg metformin-hidroklorid, amely 585 mg metformin bázisnak felel meg, t

segédanyagok: karmellóz-nátrium, 2208 hipromellóz, magnézium-sztearát

Egy 1000 mg-os tartós hatású tabletta tartalmaz:

a hatóanyag 1000 mg metformin-hidroklorid, amely 780 mg metformin bázisnak felel meg, t

segédanyagok: karmellóz-nátrium, 2208 hipromellóz, magnézium-sztearát

leírás

750 mg hosszú hatástartamú tabletták: kapszula alakú, bikonvex, fehértől szinte fehérig terjedő tabletta, egyik oldalán „750”, másik oldalán „Merck” bevéséssel;

1000 mg hosszú hatású tabletták: kapszula alakú tabletták, domború, fehér vagy csaknem fehér, 1000 oldalra gravírozva, másik oldalán Merck.

Farmakoterápiás csoport

Cukorbetegség kezelésére szolgáló eszközök. Cukorcsökkentő gyógyszerek

orális adagolás. Biguanidok. Metformin.

ATX kód A10BA02

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Hosszú hatású tabletta formájában beadott orális adagolás után a metformin felszívódása lassú, mint a szokásos metformin felszabadulású tabletta. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő (TCmax) 7 óra. Ugyanakkor a gyors felszabadulású tabletta TCmax 2,5 óra.

Egyszeri, 1500 mg Glucophage® XR 750 mg-os dózis után az átlagos maximális 1193 ng / ml plazmakoncentráció 5 órás medián idővel (4 és 12 óra között) érhető el.

Egyszeri 1000 mg Glucophage® XR 1000 mg-os orális beadás után átlagosan 1214 ng / ml maximális koncentrációt értek el 5 órás medián idővel (4-10 óra).

A Glucophage® XR 750 mg és a Glucophage® XR 1000 mg bioekvivalens a Glucofage® XR 750 mg-os tablettákkal 1500 mg-os dózisban és 500 mg-os Glucofage® XR tabletta 1000 mg-os dózisban, a Cmax és az AUC (a koncentrációfüggési görbe alatti terület) függvényében. étkezés után és üres gyomorban.

A bioekvivalens gyógyszer a következő tulajdonságokat mutatja:

Állandó állapotban az azonnali felszabadulású dózisformához hasonlóan a Cmax és az AUC nem nő a beadott dózis arányában. Az AUC 2000 mg egyszeri orális dózis után, a Metformin-hidroklorid tartós felszabadulású tabletta, hasonlóan az AUC-hoz, amelyet az 1000 mg Metformin-hidroklorid tabletta naponta kétszer történő bevétele után figyeltek meg.

A metformin-hidroklorid nyújtott hatóanyag-leadású tabletták Cmax és AUC egyéni variabilitása hasonlítható az egyéni variabilitással, amelyet azonnali felszabadulású metformin-hidroklorid tabletták alkalmazásakor figyeltek meg.

Ha egy étkezés után nyújtott hatóanyag-leadású tablettát veszünk be, az AUC 77% -kal emelkedik (a Cmax 26% -kal, a Tmax pedig valamivel több, kb. 1 óra). A metformin-hidroklorid átlagos felszívódását lassan felszabadítva szinte semmilyen hatással nem lehet a metformin-hidroklorid felszívódására.

Ha éhgyomri állapotban hosszan tartó hatású tablettákat alkalmazunk, az AUC 30% -kal csökken (Cmax és Tmax nem változik). A tartós felszabadulású metformin tabletták felszívódása nem változik a táplálékfelvétel függvényében.

A metformin-hidroklorid tabletták ismételt beadása után, 2000 mg-ig terjedő dózisban tartós felszabadulással, nem keletkezik felhalmozódás.

A metformin plazmafehérjékhez való kötődésének mértéke jelentéktelen. A metformin eloszlik a vörösvértestekben. A vérben a maximális szint alacsonyabb, mint a plazmában, és körülbelül ugyanabban az időben érhető el. Az átlagos eloszlási térfogat (Vd) 63–276 liter.

A metformin változatlan formában kiválasztódik a vizelettel. A metformin humán metabolitjait nem azonosították.

A metformin renális clearance-e több mint 400 ml / perc, ami a metformin glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval történő eltávolítását jelzi. Lenyelés után a felezési idő körülbelül 6,5 óra.

Veseelégtelenség esetén a vese clearance csökken a kreatinin clearance-hez viszonyítva, így a felezési idő nő, ami a metformin plazmaszintjének növekedéséhez vezet.

farmakodinámia

A metformin antihyperglikémiás hatású biguanid, csökkentve mind a bazális, mind a postprandialis glükózszintet. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, ezért nem okoz hipoglikémiát.

A Metforminnak 3 hatásmechanizmusa van:

csökkenti a glükóz termelését a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;

az inzulinérzékenység növelésével javítja a perifériás glükóz felfogását és felhasználását az izmokban;

késlelteti a glükóz felszívódását a belekben.

A metformin glikogén szintáz hatására stimulálja az intracelluláris glikogén szintézisét. Ezenkívül javítja az összes típusú glükóz membrán transzporter (GLUT) képességét.

A klinikai vizsgálatok során a metformin szedése nem befolyásolta a testsúlyt, és nem csökkentette azt.

A glikémiára gyakorolt ​​hatásától függetlenül a metformin pozitív hatást gyakorol a lipid anyagcserére. Terápiás dózisokat alkalmazó kontrollos klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy a metformin csökkenti a teljes koleszterint, az alacsony sűrűségű lipoproteineket és a triglicerideket.

Használati jelzések

a 2-es típusú cukorbetegség kezelése, különösen a túlsúlyos betegeknél, amikor csak étrend-terápia és edzés nem nyújt elegendő glikémiás kontrollt. A Glyukofazh XR monoterápiában vagy más orális antidiabetikumokkal vagy inzulinnal kombinálva alkalmazható.

Adagolás és adagolás

Monoterápia és kombinált terápia más orális antidiabetikumokkal kombinálva:

A Glyukofazh® XR 750 mg és 1000 mg hatóanyag olyan betegek számára készült, akik már bevették a metformin tablettákat (hosszan tartó vagy azonnali hatás).

Azoknál a betegeknél, akik először kezdenek szedni a Metformin-hidrokloridot, a szokásos kezdő adag naponta 500 mg Glucophage® XR. A terápia megkezdése után 10-15 nappal a vércukorszint mérése alapján szükséges a gyógyszer dózisát beállítani. A dózis lassú növelése javíthatja a gastrointestinalis toleranciát. Ha a glükóz-kontroll nem érhető el napi egyszeri maximális dózissal, akkor figyelembe vehetjük azt a lehetőséget, hogy ezt az adagot naponta több dózisra lehessen osztani a következő séma szerint: Glucofage® XR tartós hatás 500 mg: 2 tabletta reggeli közben és 2 tabletta egyenként vacsora ideje. Ha a glikémiás kontroll még nem érhető el, a pácienst át lehet vinni a standard metforminba, legfeljebb 3000 mg naponta. A naponta 2000 mg-nál nagyobb dózisban metformint szedő betegeknek nem ajánlott a GlukofazXR-re való átállás hosszú ideig.

Abban az esetben, ha egy másik antidiabetikus szerről át kívánják váltani, meg kell szüntetni egy másik szer beszerzését, és a Glucophage® XR 750 mg és 1000 mg-ra történő átállítása előtt 500 mg-os adagban kell kezdeni a Glucophage® XR-t.

A Glyukofaz® XR 750 mg és a Glyukofaz® XR 1000 mg dózisának meg kell egyeznie a metformin tabletták napi adagjával (elnyújtott vagy azonnali felszabadulás), legfeljebb 1500 mg és 2000 mg-ig, amelyet este étkezéssel kell bevenni. 10–15 napos kezelés után ajánlott a vércukorszint mérésével ellenőrizni, hogy a Glucophage® XR 750 mg-os adagja elegendő-e.

A 1000 mg-os hosszan tartó hatású tabletták:

A Glyukofazh® XR 1000 mg-ot naponta egyszer kell bevenni egy esti étkezéssel, a maximális ajánlott adag 2 tabletta naponta.

A Glucofage® XR 1000 mg-ot fenntartó terápiára alkalmazzák olyan betegeknél, akik jelenleg 1000 mg vagy 2000 mg metformin-hidrokloridot szednek. Váltáskor a Glyukofaz® XR napi dózisának meg kell egyeznie a metformin-hidroklorid napi napi adagjával.

Inzulin kombináció:

A jobb vércukorszint szabályozásához a Glucofas-XR és az inzulin kombinációs terápiaként használható. A Glucophage®XR szokásos kezdeti adagja naponta egyszer 500 mg, míg az inzulin dózis a vércukorszint mérése alapján kerül kiválasztásra.

Azoknál a betegeknél, akik kombinált terápiában már kaptak metformint és inzulint, a Glucofage® XR 750 mg és a Glucofage® XR 1000 mg dózisának meg kell egyeznie a metformin tabletták napi adagjával (hosszan tartó vagy azonnali felszabadulás), legfeljebb 1500 mg és 2000 mg-ig. esti étkezés közben, míg az inzulin adagját a vérben lévő glükóz mérése alapján állítják be.

A titrálás után figyelembe kell venni a Glucophage® XR 1000 mg-ra történő átmenetet.

Idős betegek:

Az idősek veseműködésének esetleges csökkenése miatt a Glucofage®XR adagját a vesefunkció paraméterei alapján kell kiválasztani. Szükséges a vesefunkció rendszeres értékelése.

Károsodott vesefunkciójú betegek:

A metformin mérsékelten károsodott vesefunkciójú betegeknél alkalmazható - 3a. Stádium (kreatinin-clearance (ClCr) 45–59 ml / perc. Vagy becsült glomeruláris szűrési sebesség (eGFR) 45–59 ml / perc / 1,73 m2) csak akkor, ha nincs egyéb állapotok, amelyek növelhetik a tejsavas acidózis kockázatát és az alábbi dózismódosítással: a metformin-hidroklorid kezdeti adagja 500 mg vagy 750 mg naponta egyszer. A maximális adag 1000 mg naponta. Szükséges a vesefunkció gondos ellenőrzése (3-6 havonta).

Ha a CLCr vagy az eGFR értékei 60 ml / perc / 1,73 m2-re csökkentek, a metformin alkalmazását a vizsgálat előtt vagy alatt, a jódtartalmú kontrasztanyagokkal kell leállítani, és a vizsgálatot követő 48 órával nem szabad folytatni, és csak a funkció után. a veséket újra elemezték, és nem észleltek további károsodást.

Mérsékelt súlyosságú vesefunkciójú betegeknél (eGFR 45–60 ml / perc / 1,73 m2) a metformint a jódtartalmú kontrasztanyag alkalmazása előtt 48 órával kell abbahagyni, és a vizsgálatot követő 48 órával nem folytatni kell, hogyan vizsgálták újra a vesefunkciót, és nem találtak további romlást.

Óvatosságot igénylő kombinációk

Hiperglikémiás hatású gyógyszerek (glükokortikoid (szisztémás és helyi) és szimpatomimetikumok): a vércukorszint gyakoribb meghatározása szükséges lehet, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén a metformin adagját a megfelelő gyógyszerrel a kezelés megszakítása előtt kell beállítani.

A diuretikumok, különösen a hurok-diuretikumok növelhetik a tejsavas acidózis kockázatát a vese működésére gyakorolt ​​potenciális negatív hatásuk miatt.

Különleges utasítások

A tejsavas acidózis rendkívül ritka, de súlyos metabolikus szövődmény, magas halálozási arány mellett sürgősségi kezelés nélkül, amely a metformin felhalmozódása következtében alakulhat ki. A metforminnal kezelt betegeknél észleltek a tejsavas acidózis előfordulását, elsősorban diabetes mellitusban és súlyos veseelégtelenségben vagy akut veseműködési zavarban szenvedő betegeknél. Óvatosan kell eljárni olyan esetekben, amikor a veseműködés károsodhat, például dehidratáció (súlyos hasmenés, hányás) vagy vérnyomáscsökkentő kezelés, diuretikus terápia vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) esetén. Ezekben az akut állapotokban a metformin terápiát átmenetileg fel kell függeszteni.

Egyéb kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni, mint például a rosszul szabályozott cukorbetegség, a ketózis, a hosszan tartó éhínség, a túlzott alkoholfogyasztás, a májelégtelenség és bármely hipoxiával kapcsolatos állapot (pl. Dekompenzált szívelégtelenség, akut miokardiális infarktus).

Meg kell fontolni a tejsavas acidózis diagnózisát, ha nem specifikus tünetek, például izomgörcsök, hasi fájdalom és / vagy súlyos asténia jelentkeznek. A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy ezeket a tüneteket jelenteniük kell orvosuknak, különösen, ha a betegek korábban már jól tolerálták a metformint. A tejsavas acidózis gyanúja esetén a GlyukofazhR-kezelést abba kell hagyni. A Glucophage® XR újbóli alkalmazását csak az előny / kockázat arány és a vesefunkció figyelembevételével kell megvizsgálni.

A tejsavas acidózist a acidotikus dyspnea, a hasi fájdalom és a hipotermia kialakulása jellemzi, amelyet kóma követ. A diagnosztikai laboratóriumi indikátorok a vér pH-jának csökkenése, 5 mmol / l feletti plazma-laktát-szint, az anion intervallum növekedése és a laktát / piruvát arány. Ha tejsavas acidózis gyanúja áll fenn, a beteget azonnal kórházba kell vinni. Az orvosoknak értesíteniük kell a betegeket a tejsavas acidózis kockázatáról és tüneteiről.

Mivel a metformin kiválasztódik a vesék által, meg kell vizsgálni a kreatinin clearance-ét a kezelés megkezdése előtt és rendszeresen a Glucophage XR-kezelés alatt (a kreatinin szintjének meghatározásával a vérszérumban a Cockroft-Gault képlet segítségével):

legalább évente egyszer normális vesefunkciójú betegeknél;

évente legalább 2-4 alkalommal idős betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknél a kreatinin clearance a normál alsó határnál van.

Glucophage xr 1000

Farmakológiai hatás
A glükofág orális hipoglikémiás gyógyszer. A hatóanyag - a metformin - a kifejezett hipoglikémiás hatású anyag, amely csak hiperglikémia állapotában alakul ki. A normál plazma glükózszinttel rendelkező betegeknél a gyógyszer nem rendelkezik hipoglikémiás hatással. A hiperglikémiás betegeknél a gyógyszer csökkenti a vérplazmában a glükóz kezdeti szintjét, valamint az étkezés utáni glükózszintet.
A gyógyszer hatásmechanizmusa a glükoneogenezist és a glikogenolízist gátló képessége, az inzulinérzékenység növelése, valamint a glükóz felszívódásának csökkentése a gyomor-bél traktusban. Így a gyógyszer segít csökkenteni a máj glükóztermelését, serkenti a glükóz felfogását és felhasználását az izmok által, és csökkenti a plazma glükóz koncentrációját.
Emellett a metformin a hipoglikémiás hatástól függetlenül javítja a lipid anyagcserét, különösen csökkenti a trigliceridek, a koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét.

Orális adagolás után a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bélrendszerben, az étkezés csökkenti a metformin felszívódását. A metformin csúcskoncentrációját a Glucophage orális adagolása után 2,5 órával és a Glucophage XR gyógyszer bevétele után 7 órával figyelték meg. Az abszolút biohasznosulás lenyeléssel eléri az 50-60% -ot. A hatóanyagot a plazmafehérjékkel való alacsony kommunikációs fok jellemzi, a metformin a vörösvérsejtekbe hatol, míg a gyógyszer plazmakoncentrációja magasabb, mint a vér koncentrációja.
A gyógyszer nem metabolizálódik a szervezetben, főként a vesén keresztül ürül ki, némelyike ​​a bélbe kerül. A felezési idő körülbelül 6,5 óra.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél csökken a metformin clearance, ami arányos a kreatinin clearance csökkenésével.

Használati jelzések
A gyógyszert a II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésére használják, ahol a diétás terápia nem biztosítja a kívánt hatást.
A gyógyszert monoterápiában, más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva is előírják.
A Glucophage gyógyszert 10 évesnél idősebb gyermekek számára monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva lehet előírni.

Használati módszer
Bevont tabletták, Glyukofazh:
A gyógyszer orális adagolásra szánt. A bevont tablettát egészben kell lenyelni, nem rágni vagy zúzni, elegendő mennyiségű folyadékkal szorítani. A hatóanyagot étkezés közben vagy étkezés után ajánljuk. Amikor más hipoglikémiás szerekkel váltják át a metformint, a fogadásukat törölni kell. A kezelési ciklus időtartamát és a gyógyszer dózisát a kezelőorvos határozza meg egyénileg minden beteg számára.
A felnőttek általában 2-3 naponta kétszer 500-850 mg gyógyszert írnak fel. A gyógyszeres kezelés megkezdése után 10-15 nappal a metformin dózisát a vérplazmában lévő glükóz szintjétől függően módosítják. A gyógyszer adagját fokozatosan növelni kell.
Ha a gyógyszert inzulinnal kombinálva alkalmazzák, a metformint szokásos adagokban írják elő, és az inzulin adagját a vérplazmában lévő glükóz szintjétől függően választják ki.
A metformin maximális napi adagja 3000 mg.
A metformin maximális egyszeri adagja 1000 mg.
A 10 év feletti gyermekek általában 500-850 mg gyógyszert írnak fel naponta egyszer. A gyógyszeres kezelés megkezdése után 10-15 nappal a metformin dózisát a vérplazmában lévő glükóz szintjétől függően módosítják. A gyógyszer adagját fokozatosan növelni kell. Ha a gyógyszert inzulinnal kombinálva alkalmazzák, a metformint szokásos adagokban írják elő, és az inzulin adagját a vérplazmában lévő glükóz szintjétől függően választják ki.
A metformin maximális napi dózisa 2000 mg.
A metformin maximális egyszeri adagja 1000 mg.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeket, valamint az idős betegeket a legkisebb kezdeti dózisban kell előírni. Az ilyen betegek dózismódosítását a vérplazma glükózszintjének és a vesefunkció értékelésének figyelembevételével kell elvégezni.

Hosszú hatású bevonatos tabletták Glucophage XR:
A gyógyszer orális adagolásra szánt. A bevont tablettát egészben kell lenyelni, nem rágni vagy zúzni, elegendő mennyiségű folyadékkal szorítani. Amikor más hipoglikémiás szerekkel váltják át a metformint, a fogadásukat törölni kell. A kezelési ciklus időtartamát és a gyógyszer dózisát a kezelőorvos határozza meg egyénileg minden beteg számára.
A felnőttek általában 1 tablettát írnak be naponta 1 alkalommal este. A gyógyszeres kezelés megkezdése után 10-15 nappal a metformin dózisát a vérplazmában lévő glükóz szintjétől függően módosítják. A kívánt hypoglykaemiás hatás elérése érdekében a gyógyszer dózisát hetente 500 mg-ra kell növelni 1 alkalommal.
Ha a gyógyszert inzulinnal kombinálva alkalmazzák, a metformint általában 500 mg-os adagban írják be naponta egyszer, és az inzulin adagját a vérplazmában lévő glükózszinttől függően választják ki.
Ha a hipoglikémiás hatás nem elegendő a gyógyszer 4 napos adagban történő adagolásakor, akkor naponta kétszer 2 tablettát írnak fel.
A metformin maximális napi dózisa 2000 mg.
Azoknál a betegeknél, akik korábban kaptak terápiát metforminnal, a Glucophage XR gyógyszert olyan dózisban kell beadni, amely megegyezik a beteg által kapott napi adag metforminnal.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeket, valamint az idős betegeket a legkisebb kezdeti dózisban kell előírni. Az ilyen betegek dózismódosítását a vérplazma glükózszintjének és a vesefunkció értékelésének figyelembevételével kell elvégezni.

Mellékhatások
A gyógyszer alkalmazása során a betegeknél észlelték az ilyen mellékhatások kialakulását:
A gyomor-bél traktus és a máj részéről: hányinger, hányás, epigasztriás fájdalom, székletkárosodás, anorexia, duzzanat, ízváltozás, fémes íz, hepatitis, kóros májfunkció. A mellékhatások általában a gyógyszeres kezelés megkezdését követő 2 héten belül eltűnnek. Ha a páciens kifejezett mellékhatásokat fejt ki, amelyek nem kerülnek öngyógyításra, hagyja abba a gyógyszert.
A vérrendszer részéről: megaloblastos vérszegénység.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés.
Egyéb: tejsavas acidózis, amelynek első tünetei a hányinger, hányás, fájdalom az epigasztriás régióban, myalgia, súlyos gyengeség. A gyógyszer hosszú távú alkalmazásával, főként megaloblasztos anaemiában szenvedő betegeknél, csökkent a cianokobalamin felszívódása a gyomor-bél traktusban.
A mellékhatások esetén abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és forduljon orvosához, aki eldönti a gyógyszer további használatának lehetőségét.

Ellenjavallatok
Fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
A gyógyszert nem használják diabéteszes prekoma, kóma és diabéteszes ketoacidózisban szenvedő betegek kezelésére.
A gyógyszert nem írják elő olyan vesekárosodásban szenvedő betegeknek, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc, súlyos állapotok, amelyek károsodott vesefunkcióval járhatnak, beleértve a dehidratációt, a fertőző betegségek súlyos formáit és a sokkot.
A gyógyszer nem kerül alkalmazásra a diagnosztikai eljárások során, amelyek a jódtartalmú radioplasztikus szerek használatát igénylik (a gyógyszert legalább 48 órával le kell állítani a jódtartalmú radioplasztikus szerek beadása előtt).
A gyógyszer ellenjavallt akut és krónikus betegségekben szenvedő betegeknél, akik hipoxiával járhatnak, beleértve az akut miokardiális infarktust, sokkot, súlyos légzőszervi vagy szívelégtelenséget.
A gyógyszert nem használják a műtét előtt (a gyógyszer szedését legalább 48 órával a műtét megkezdése előtt le kell állítani), valamint a károsodott májfunkciójú betegek, súlyos etanol mérgezés és alkoholizmus kezelésére.

A gyógyszert nem írják elő olyan betegek számára, akik alacsony kalóriatartalmú étrendet követnek, valamint a tejsavas acidózisban szenvedő betegeket, beleértve a laktát-acidózist is.
A gyógyszert nem használják nők kezelésére terhesség és szoptatás alatt.
A Glucophage gyógyszert nem alkalmazzák 10 év alatti gyermekek kezelésére. A Glucophage XR hatóanyagot nem használják 18 év alatti gyermekek kezelésére.
A gyógyszert óvatosan kell előírni az idős betegek számára, különösen akkor, ha súlyos fizikai erőfeszítést (sport, kemény fizikai munka) kapnak.
A gyógyszert (különösen más hipoglikémiás szerekkel kombinálva) óvatosan kell előírni azoknak a betegeknek, akiknek a munkája a potenciálisan veszélyes gépek kezelésével és autóvezetéssel kapcsolatos.
A Glucophage gyógyszert óvatosan kell alkalmazni serdülőkorban a serdülőkorban.

terhesség
A gyógyszer alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. Fogamzóképes korú nők a gyógyszer megválasztása előtt Glyukofazhnak ki kell zárnia a terhességet. A gyógyszeres kezelés ideje alatt a fogamzóképes korú nőknek megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazniuk. Tervezés vagy terhesség esetén a gyógyszert törölni kell.
Szükség esetén a szoptatás során vegye fel a kapcsolatot a kezelőorvosával, és döntsön a szoptatás megszakításáról.

Kábítószer-kölcsönhatás
A gyógyszer kombinált alkalmazása etanollal és jódtartalmú radioplasztikus szerekkel ellenjavallt, mivel ezen szerek egyidejű alkalmazása növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. Ha szükséges, a jódtartalmú radioplasztikus szereket használó diagnosztikai eljárásoknak abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését legalább 48 órán keresztül.
A danazollal együtt nem írják elő a gyógyszert. Ha szükséges, ezeknek a gyógyszereknek a kombinált alkalmazását a metformin dózisának módosítania kell.
A gyógyszer béta2-szimpatomimetikumokkal, neuroleptikumokkal, diuretikumokkal, glükokortikoszteroidokkal és nagy klorpromazin adagokkal történő egyidejű alkalmazásával rendszeresen ellenőrizni kell a vér glükózszintjét, és szükség esetén módosítani kell a metformin adagját.
Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, kombinálva a metforminnal, fokozzák terápiás hatását.

túladagolás
Ha a gyógyszert a javasoltnál szignifikánsan magasabb dózisokban alkalmazzák, a betegek tejsavas acidózist alakíthatnak ki.
Nincs specifikus antidotum. Túladagolás esetén a gyógyszer visszavonása és tüneti kezelése javasolt.
A túladagolás kezelését olyan kórházban kell végezni, ahol a laktát koncentrációját meg lehet határozni. A laktát és a metformin szintjének csökkentése érdekében a hemodialízist végzik.

Kiadási forma
Filmtabletta, Glucophage 10, mindegyik buborékfóliában, 3 vagy 6 buborékcsomagolásban egy dobozban.
Bevont tabletták, Glucophage, 15 db buborékfóliában, 2 vagy 4 buborékcsomagolásban.
Bevont tabletták, 20 db Glyukofazh buborékfóliában, 3 buborékcsomagolás kartondobozban.
Bevont tabletták, a hatóanyag lassú felszabadulásával, Glucofage XR 15 db buborékfóliában, 2 vagy 4 buborékcsomagolásban egy kartondobozban.

Tárolási feltételek
A gyógyszert száraz helyen, közvetlen napfénytől távol kell tárolni 15-25 Celsius fokos hőmérsékleten.
A Glucophage 500 és a Glucophage 850 hatóanyag eltarthatósága 5 év.
A Glucophage 1000 és a Glucophage XR hatóanyag eltarthatósága 3 év.

struktúra
1 bevont tabletta, a Glucofage 500 tartalmazza:
Metformin-hidroklorid - 500 mg;
Segédanyagok.

1 bevont tabletta, a Glucofage 850 tartalmazza:
Metformin-hidroklorid - 850 mg;
Segédanyagok.

1 bevont tabletta, Glyukofazh 1000 tartalmaz:
Metformin-hidroklorid - 1000 mg;
Segédanyagok.

1 bevont tabletta, a Glucofage XR tartalmazza:
Metformin-hidroklorid - 500 mg;
Segédanyagok.

Hogyan kell használni a Glucophage 1000-et diabéteszből

A glükofág egy nagyon hatékony gyógyszer, amelynek fő célja a vércukorszint csökkentése és elfogadható szint fenntartása. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása bizonyította klinikai hatékonyságát, és leggyakrabban az endokrinológiában alkalmazta. Mivel a Glucophage tulajdonsága gyengíti az étvágyat, egyre inkább a súly csökkentésére használják. Ebben az irányban a gyógyszer is pozitív hatást fejt ki, különösen azokban az esetekben, amikor egy személy önmagában nem képes megbirkózni a fokozott élelmiszer-függőséggel.

A nemzetközi kábítószer-besorolás (ATC) szerint a Glucophage 1000-nek az A10ВА02 kódja van. A kódban lévő A és B betűk azt jelzik, hogy az ágens hatással van az emésztőrendszer anyagcseréjére, munkájára és a hematopoietikus aktivitásra.

A glükofág egy igen hatékony gyógyszer a vércukorszint csökkentésére és elfogadható szinten tartására.

A kibocsátás és az összetétel formái

A gyógyszer csak tabletták formájában kapható, védőréteggel bevont. Minden tabletta ovális alakú (2 oldalról domború), elválasztási kockázat (2 oldalról is) és az "1000" felirat az egyik oldalon.

A gyógyszer fő hatóanyaga a metformin-hidroklorid, a segéd komponensek a povidon és a magnézium-sztearát. A filmhéj hipromellózból, makrogol 400-ból és 8000 makrogolból áll.

A gyógyszert Franciaországban és Spanyolországban állítják elő, ugyanazon a helyen, csomagolással. Az orosz Kft. Nanoleknak azonban joga van a másodlagos (fogyasztói) csomagoláshoz.

Az EU-országokban csomagolt csomagok 60 vagy 120 tablettát tartalmaznak alumínium fóliában. A dobozonként 10 tablettát tartalmazó buborékfóliák lehetnek 3, 5, 6 vagy 12, mindegyik 15 tabletta - 2, 3 és 4. A buborékfóliát kartondobozba helyezik az utasításokkal együtt. Az Oroszországban csomagolt csomagok 30 és 60 tablettát tartalmaznak. Egy csomagban 2 vagy 4 buborékfólia lehet, amelyek mindegyike 15 tablettát tartalmaz. A csomagolás országától függetlenül minden doboz és buborékfólia az "M" jelzéssel van ellátva, amely védelem a beavatkozás ellen.

A gyógyszer fő hatóanyaga a metformin-hidroklorid, a segéd komponensek a povidon és a magnézium-sztearát.

Farmakológiai hatás

A metformin a következő hatásokat fejti ki a szervezetben:

• csökkenti a vércukorszintet és nem vezet hipoglikémiához;
• nem járul hozzá az inzulin fejlődéséhez és a hypoglykaemia kialakulásához olyan személyeknél, akik nem szenvednek súlyos krónikus betegségben;
• növeli a perifériás receptorok inzulinra való érzékenységét;
• elősegíti a glükózsejtek feldolgozását;
• gátolja a glükóz képződését és a glikogén glükózzá bomlását, ezáltal csökkentve az utóbbinak a májban történő termelését;
• gátolja a glükózfelvételt az emésztőrendszer bélrészében;
• serkenti a glikogén termelést;
• csökkenti az alacsony sűrűségű lipoproteinek, a koleszterin és a trigliceridek szintjét a vérben, ami javítja a lipid anyagcserét;
• segít csökkenteni a testtömeg növekedését és gyakran a fogyást;
• megelőzi a cukorbetegség kialakulását a korai stádiumban és az elhízást olyan esetekben, amikor az életmód változása nem teszi lehetővé a kívánt eredmény elérését.

farmakokinetikája

A metformin a gyomor-bél traktusban szinte teljesen felszívódik. 2,5 órával a lenyelés után a vér koncentrációja a vérben eléri a maximális értékét. Ha a metformint étkezés után vagy étkezés közben fogyasztják, annak felszívódása késleltetett és csökkent.

A gyógyszer gyengén metabolizálódik és kiválasztódik a vesék által. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a metformin clearance-e (az anyag szervezetben történő újraelosztásának sebessége és eliminációja) 4-szer nagyobb, mint a kreatinin clearance, és 400 ml / perc. A felezési idő 6,5 óra, veseproblémák esetén - hosszabb. Az utóbbi esetben az anyag felhalmozódása lehetséges.

Használati jelzések

A Glucophage-t 3 esetben használják:

1. 2. típusú cukorbetegség felnőtteknél és 10 év feletti gyermekeknél. A kezelést csak Glyukofazh és más gyógyszerek, köztük az inzulin kombinációjával végezhetjük.
2. A kezdeti stádium és a prediabéták diabetes mellitusának megelőzése olyan esetekben, amikor más módszerek (étrend és testmozgás) nem adnak kielégítő hatást.
3. A cukorbetegség kezdeti stádiumának és az elődiabetikus állapot megelőzése olyan esetekben, amikor a beteg 60 évesnél fiatalabb - és a következők:
   • megnövekedett BMI (testtömeg-index) 35 kg / m² vagy annál nagyobb;
   • gesztációs diabetes mellitus;
   • genetikai hajlam a betegség kialakulására;
   • az 1. típusú diabéteszes közeli hozzátartozók;
   • megnövekedett triglicerid koncentráció;
   • alacsony sűrűségű lipoprotein koncentrációja.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem írják elő olyan esetekben, amikor egy személy szenved:

• egyéni intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjéhez;
• diabéteszes ketoacidózis, vagy korai vagy kóros állapotban van;
• máj- vagy veseelégtelenség;
• vesekárosodás vagy májfunkció;
• krónikus alkoholizmus;
• tejsavas acidózis;
• akut vagy krónikus betegségek, beleértve a szöveti hipoxiát, beleértve a szívizominfarktust, a szív- vagy légzési elégtelenség akut formáit;
• súlyos fertőző betegségek;
• akut mérgezés, hányás vagy hasmenés kíséretében, amely kiszáradást okozhat.

A Glucophage nem javasolt veseelégtelenségben szenvedő betegek számára.

A Glucophage-t nem írják elő, ha a beteg:

• alacsony kalóriatartalmú étrenden van;
• súlyos sérülést szenvedett vagy átfogó sebészeti beavatkozást igényelt, amely inzulinkezelésre
• terhességi állapotban van;
• 2 nappal azelőtt radiológiai vagy radioaktív izotóppal (a jód bevezetésével) diagnosztizált (és 2 napon belül).

Óvatosan

Szükséges a fokozott óvintézkedések betartása a Glucophage kezelésében, ha a beteg:

• több mint 60 éves, de fizikailag keményen dolgozik;
• a veseelégtelenség és a kreatin kiválasztási sebessége 45 ml / perc alatt van;
• egy szoptató anya.

Hogyan kell szedni a Glucophage 1000-et?

A gyógyszert szájon át kell szedni, megszakítás nélkül. A tablettákat nem szabad összetörni vagy rágni. A kellemetlen mellékhatások elkerülése vagy a megnyilvánulásuk súlyosságának csökkentése érdekében el kell kezdeni a gyógyszert a legalacsonyabb dózisból (500 mg naponta), és lassan növelni kell az endokrinológus által előírt értékre. A gyógyszert az étkezés során és utána lehet bevenni.

A test megszokásának ideje 10-15 napig tart. Ebben az időszakban a vércukorszintet glükométerrel rendszeresen mérni kell, és naplót kell készíteni a megfigyelésekről. Ez az információ segít az orvosnak a legpontosabban kiválasztani az adagolási és kezelési rendet. A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.

Gyermekeknek

Tanulmányok azt mutatják, hogy a Glyukofazh alkalmazása a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére 1 évre gyermekeknél nem okoz abnormális növekedést és fejlődést. Hosszú távú vizsgálatokat azonban nem végeztek, így a kezelés megkezdése előtt meg kell erősíteni a diagnózist, és győződjön meg arról, hogy a gyógyszer szükséges. Ezután a kezelés során gondosan figyelemmel kísérjük a gyermek állapotát, különösen, ha a pubertás korában van.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a Glyukofazh alkalmazása a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére 1 évre gyermekeknél nem okoz abnormális növekedést és fejlődést.

A Glucophage-t gyermekeknek egyaránt monoterápiában és más gyógyszerekkel kombinálva írják elő. Az első 2 hétben a napi adag 500 mg. A tablettát naponta 1 alkalommal kell bevenni. A legmagasabb egyszeri dózis nem haladhatja meg az 1000 mg-ot, a legmagasabb napi adagot - 2000 mg (több dózisra kell osztani). A fenntartó adagot a tesztek bizonyságától függően kell beállítani.

Felnőtteknek

A felnőttek a Glucophage-t a diabetes megelőzésére, a diabetes kezdeti stádiumára és a testsúly csökkentésére fordítják.

Az elődiabetes monoterápiában a fenntartó adag 1000-1700 mg. A gyógyszer naponta kétszer kerül bevételre. Ha a beteg enyhe veseelégtelenségben szenved, akkor a legnagyobb dózis nem lehet nagyobb, mint 1000 mg. Vegyük a gyógyszert kell kétszer naponta 500 mg.

A terápiát a cukorszint jelzéseinek rendszeres figyelemmel kísérése és, ha szükséges, a kreatinin clearance.

fogyókúra

A Glucophage olyan gyógyszer, amelynek célja a vércukorszint javítása, és nem a fogyás céljára szolgál. Azonban farmakológiai tulajdonságai és gyakori mellékhatásai az étvágytalanság formájában, sok nő használja a súly csökkentése érdekében.

Egyrészt a metformin gátolja a glükóz termelését a májban, másrészt stimulálja az anyagnak az izmok által történő fogyasztását. Mindkét intézkedés a cukor csökkenéséhez vezet. Emellett a metformin, amely részt vesz a lipid anyagcsere normalizálásában, lassítja a szénhidrátok zsírsá alakításának folyamatát és hatékonyan csökkenti az étvágyat.

A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszert a súlykorrekció céljára vegyék figyelembe, és javasoljuk, hogy tartsa be az alábbi szabályokat:

• a testsúlycsökkenés céljából használt gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg az 500 mg-ot;
• vegye a pirulát éjjel;
• az adjuváns kezelés maximális időtartama nem haladhatja meg a 22 napot;
• A kábítószer a fogyás céljára szigorúan tilos a vér, a szív, a légzőrendszer, az 1. típusú cukorbetegségben szenvedők számára.

Annak ellenére, hogy az orvosok nem tiltják meg a Glyukofazh szedését a súlykorrekcióra, hangsúlyozzák, hogy nem lehet garanciák a cél elérésében (a testsúlycsökkenés legfeljebb 2-3 kg), de súlyos mellékhatásokat okozhat, és bizonyos esetekben visszafordíthatatlan megengedett.

Cukorbetegség kezelése Glyukofazhem 1000

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a terápiás dózis 1500–2000 mg / nap, amelyet több adagra kell osztani. A legmagasabb adag nem haladhatja meg a 3000 mg-ot naponta, és 1000 mg (1 tabletta) naponta háromszor kell bevenni.

A betegség kombinált terápiájában (a magasabb szint elérése érdekében a cukorszint szabályozásában) a Glucophage-t inzulin injekcióval együtt szedik. A Glucophage kezdő adagja 500 vagy 850 mg naponta (a tablettákat reggeli közben vagy után). Az inzulin adagját egyedileg választják ki, és a cukor teljesítményétől függ. A kezelés folyamán az adagot és a dózisok számát módosítják.

A cukorszint szabályozásának magasabb eredményének elérése érdekében a Glucophage-t inzulin injekcióval együtt szedik.

Mellékhatások

A metmorfin leggyakrabban a gyomor-bélrendszer és az idegrendszer által okozott mellékhatásokat okoz, más rendszerekből - a bőrből, a májból és az epeutakból, az anyagcsere-rendszerből - rendkívül ritka. A klinikai megfigyelések szerint a felnőttek és gyermekek mellékhatásai gyakorlatilag nem különböznek egymástól.

Emésztőrendszer

A Glyukofaz-kezelés kezdeti szakaszában gyakran jelentkeznek a gyomor-bélrendszeri betegségek, mint hányinger, hasi fájdalom, dyspepsia, hányás és hasmenés. A legtöbb esetben ezek a mellékhatások önmagukban eltűnnek. Az előfordulásuk kockázatának csökkentése érdekében ajánlatos lassan növelni az adagot és az első hetekben, hogy naponta 2-3 alkalommal étkezzenek, vagy étkezés után étkezzenek.

Központi idegrendszer

Az ízületi zavarok gyakran megnyilvánulnak.

A húgyúti rendszer részéről

A metformin kezelésében a húgyúti rendszer működésében bekövetkező rendellenességek nincsenek rögzítve.

Máj- és epeutak

A metmorfin alkalmazása a máj diszfunkcióját idézheti elő és akár hepatitist is okozhat. De a gyógyszer abbahagyása után minden negatív megnyilvánulás eltűnik.

Különleges utasítások

A metmorfin legveszélyesebb mellékhatása a tejsavas acidózis kialakulása. Ez rendkívül ritka olyan esetekben, amikor a beteg vesekárosodásban szenved, aminek következtében az anyag felhalmozódik a szervezetben. A veszély nemcsak maga a betegség súlyossága, hanem az is, hogy nem specifikus tünetekkel jelentkezhet, aminek következtében a beteg nem kap időben segítséget és meghalhat. Ezek a nem specifikus tünetek a következők:

• izomgörcsök;
• diszpepszia;
• hasi fájdalom;
• légszomj;
• a hőmérséklet csökkentése.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, a Glyukofaz fogadását a lehető leghamarabb meg kell szüntetni és a kórházba kell helyezni.

A metmorfin legveszélyesebb mellékhatása a tejsavas acidózis kialakulása.

A metmorfin befogadását legkésőbb 2 nappal a tervezett műtéti beavatkozás megkezdése előtt le kell állítani, és nem lehet legkorábban 2 nappal azután kezdeni.

Kompatibilitás az alkohollal

Az alkohol kontraindikált a cukorbetegek és a májproblémák esetén. Az ilyen betegeknek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követniük, hogy ne növeljék a cukorszintet. A glükofág csökkenti a glükózszintet. Ezért a Glyukofazhem-kezelés és az alkoholtartalmú gyógyszerek kombinációja a táplálkozás hátterében éles csökkenést okozhat a vércukorszintben, akár hipoglikémiás kómában, vagy provokálhatja a tejsavas acidózis kialakulását.

A mechanizmusok működési képességére gyakorolt ​​hatás

A glyukofazem-terápia nem okoz éles csökkenést a cukorban, ezért nem jelent veszélyt a szállítás vagy a komplex mechanikai eszközök kezelésére. A glükóz szintje azonban nagymértékben csökkenthető a Glucophage és más cukrot csökkentő gyógyszerek, például inzulin, repaglinid stb. Kombinációja esetén.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ha a terhesség alatt a hyperglykaemiában szenvedő nő nem tesz lépéseket a cukorszint csökkentésére, akkor a magzatban a veleszületett rendellenességek kialakulásának esélye drámai mértékben nő. Szükséges a plazma glükózszintjének a lehető legközelebbi szinten tartása. A metmorfin alkalmazása lehetővé teszi az eredmény elérését és fenntartását. A magzat emésztőrendszeri fejlődésére gyakorolt ​​hatására vonatkozó adatok azonban nem elegendőek ahhoz, hogy biztosak legyünk a gyermek teljes biztonságában.

A következtetés az, hogy ha egy nő elődiabetikus állapotban van, vagy ha már diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, akkor metmorfint használ, és terhességet tervez, vagy már megérkezett, a gyógyszert le kell állítani, és inzulinterápiára kell váltani.

Metmorfin az anyatejben hevül. De ugyanúgy, mint a terhesség esetében, e tényező hatása a gyermek fejlődésére nem elég. Ezért ajánlott a gyógyszert visszautasítani vagy az adagolás leállítását.

Használjon öregkorban

A legtöbb idős embert többé-kevésbé vesekárosodás és magas vérnyomás érinti. Ez a metmorfin-kezelés egyik fő problémája.

Enyhe vesebetegség esetén a Glucophage-kezelés a kreatinin-clearance rendszeres nyomon követésének feltétele (évente legalább 3-4 alkalommal) megengedett. Ha szintje 45 ml-re csökkent naponta, a gyógyszer törlődik.

Fokozott óvatosság szükséges, ha a beteg diuretikumokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő és vérnyomáscsökkentő szereket szed.

túladagolás

Magas túladagolás esetén is (több mint 40-szer) a hipoglikémiás hatás metforminját nem rögzítették, de a tejsavas acidózis tüneteit figyelték meg. Ez a gyógyszer túladagolásának fő tünete. A kábítószer-mérgezés első jeleinél azonnal meg kell szüntetni a Glucophage szedését, és az áldozatot a kórházba kell szállítani, ahol intézkedéseket foganatosítani a metmorfin és a laktát eltávolítására a véráramból. Ennek az eljárásnak a legjobb gyógyszere a hemodialízis. Ezután végezzen tüneti kezelést.

A kábítószer-mérgezés első jelei esetén azonnal le kell állítani a Glucophage szedését, és az áldozatot a kórházba kell szállítani.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Glyukofazh gyakran használják a komplex terápiában, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek a metforminnal kombinálva veszélyes kombinációkat hoznak létre, ezért megosztása tilos. Más esetekben a kombinációk megengedettek, de a körülmények kombinációjánál negatív következményeket okozhatnak, ezért céljukat fokozott óvatossággal kell kezelni.

ellenjavallt kombinációk

A teljes kontraindikáció a metmorfin és a jódtartalmú gyógyszerek kombinációját tartalmazza.

A kombinációk nem ajánlottak

A glyukofazha és az alkohol tartalmú gyógyszerek kombinációja nem ajánlott.

Óvatosságot igénylő kombinációk

A gondos használathoz Glucophage kombinációja szükséges olyan gyógyszerekkel, mint például:

1. Danazol. Az egyidejű alkalmazás erős hiperglikémiás hatást eredményezhet. Ha a Danazol alkalmazása szükséges, a Glucophage-kezelés megszakad. A Danazol-kezelés abbahagyása után a metmorfin dózist a cukor indikátorától függően módosítják.
2. Chlorpromazine. Lehetőség van a cukor szintjének ugrására és az inzulin mennyiségének egyidejű csökkenésére is (különösen, ha nagy dózisú gyógyszert szed).
3. Glükokortikoidokkal. A gyógyszerek együttes alkalmazása csökkentheti a cukorszintet, vagy provokálhatja a ketózis kialakulását, ami a glükóz tolerancia csökkenésének eredménye.
4. Béta2-adrenomimetikus injekciók. A gyógyszer stimulálja a béta2-adrenoreceptorokat, ami hozzájárul a vércukorszint növekedéséhez. Az inzulin egyidejű bevitele javasolt.

A fenti esetekben (egyidejű vétel és egy ideig a gyógyszerek leállítása után) a metmorfin adagját a glükózértékektől függően kell beállítani.

Fokozott óvatossággal a Glucophage-t hypoglykaemiát kiváltó gyógyszerekkel kombinálják, amelyek közé tartozik:

• nyomáscsökkentő szerek;
• szalicilátok;
• azakarbóz
• inzulin;
• szulfonil-karbamidszármazékok.

A Glyukofazh egyidejű alkalmazása diuretikumokkal a tejsavas acidózis kialakulásához vezethet. Ebben az esetben ellenőrizni kell a kreatinin clearance-ét.

A Glyukofazh egyidejű alkalmazása diuretikumokkal a tejsavas acidózis kialakulásához vezethet.

A kationos gyógyszerek növelhetik a metmorfin maximális koncentrációját. Ezek a következők:

A nifedipin növeli a metformin koncentrációját és fokozza annak felszívódását.

A Glucophage 1000 analógjai

A gyógyszer analógjai:

• Formentin és Formentin Long (Oroszország);
• Metformin és Metformin-Teva (Izrael);
• Glyukofazh Long (Norvégia);
• Gliformin (Oroszország);
• Metformin Long Canon (Oroszország);
• Metformin Zentiva (Cseh Köztársaság);
• Metphogamma 1000 (Németország);
• Siofor (Németország).

Gyógyszertár nyaralás feltételei

A használati utasítás szerint a gyógyszer csak recept alapján szabadul fel.

Vásárolhatok vény nélkül?

A gyógyszert ártalmatlan drognak tekintik, és a vény nélkül kapható a gyógyszertárban.

A Glyukofazh 30 tablettájának átlagos ára Moszkva gyógyszertárakban 200-400 rubel, 60 tabletta - 300 és 725 rubel között változik.

Tárolási körülmények Glyukofazha 1000

A gyógyszert a gyermekek számára nem elérhető helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó helyen kell tárolni.

Tárolási idő

A gyógyszer a csomagoláson feltüntetett dátumtól számított 3 évig használható.

Vélemények Glyukofazhe 1000

A Glucophage a bevált hatású gyógyszerek kategóriájára utal. Aktívan használják a cukorbetegség kezelésében, miközben kielégítő eredményeket érnek el, amint azt az orvosok és a betegek számos véleménye is bizonyítja.

orvosok

Borisz, 48 éves, urológus, 22 éves tapasztalat, Moszkva: „A Glucophage-t több mint 10 éve használom a túlsúlyos és hiperglikémiás férfiak csökkentett termékenységének kezelésére. A hatás elég magas. Fontos, hogy hosszan tartó kezelés esetén ne alakuljon ki hypoglykaemia. A gyógyszer jó eredményt ad a férfi meddőség komplex eltávolításában. "

Maria, 45, endokrinológus, 20 éves tapasztalat, Szentpétervár: „Aktívan használom a kábítószert a 2. típusú diabétesz és az elhízás kezelésében. A hatás kielégítő: a betegek jól és anélkül károsítják az egészséget, fogynak, és stabil vércukorszintet érnek el. Az étrend és a sportterhelés azonban a kezelés kötelező összetevőjének kell lennie. A gyógyszer előnye a megfizethető ár kombinációja és bizonyított hatékonysága. "

Fokozott óvatossággal a Glucophage-t hypoglykaemiát kiváltó gyógyszerekkel kombinálják, amelyek közé tartozik például az Acarbose.

A betegek közül

Anna, 38 éves, Kemerovo: „Édesanyám sok éve szenved diabéteszben, az elmúlt 2 évben sok súlyt szerzett, légszomj. Az orvos megállapította, hogy az egészségi zavarok okai az anyagcsere-rendellenességben és a magas koleszterinszintben vannak, és Glucophage-t neveztek ki.

Hat hónappal később az állapot jelentősen javult: a tesztek majdnem normálisra emelkedtek, az általános állapot javult, a sarkú bőr megrepedt, anyám önállóan sétált a lépcsőn. Most folytatja a gyógyszer szedését és egyidejűleg figyeli az ételt - ez a feltétel a hatékony kezeléshez elengedhetetlen. "

Maria, 52, Nyizsnyij Novgorod: „Fél évvel ezelőtt kezdtem a Glucophage szedését a 2. típusú cukorbetegség kezelésére. Nagyon aggódott a magas cukorral kapcsolatban, de most csak lemondott az extra fontokról. 6 hónap elteltével a gyógyszer és egy speciális diéta után nemcsak csökkentettem és stabilizáltam a cukrot, hanem 9 kg felesleget is maradtam. Sokkal jobban érzem magam.