GSD és szülés

• Okok

A perinatális gyakorlatban a GSD-vel (terhességi cukorbetegség) való szülés ritka. Ez a fajta betegség spontán előfordul és a szülés után halad. A cukorbetegség érezhető a terhesség 15-17. Hetében. A hormonális korrekció hátterében a nő testében a metabolikus reakciók zavarnak, ami a cukorbetegség kialakulásának oka.

A terhességi cukorbetegség fogalma

A terhességi cukorbetegség akkor fordul elő, ha gyermek szállít, és előzetes cukorbetegségnek számít. Ez a saját sejtek inzulinra való érzékenységének csökkenése miatt következik be. Az első trimeszter elején a terhes nők glükóz toleranciáját tesztelik. Negatív eredménnyel 25–28 hetes ismétlés szükséges. Ismételt terhesség esetén az ismétlődés kockázata 80%.

A GDM meghatározását lehetővé tevő tolerancia tesztek átiratát a táblázat tartalmazza:

Okok és tünetek

Az orvostudomány nem állapította meg a cukorbetegség pontos okait, de ismert káros tényezőket, amelyek a betegséget okozhatják:

• öröklődés;
• elhízás;
• a nő életkora több mint 35 év;
• hormonális rendellenességek;
• komplikációk a korábbi születésekben;
• rossz szokások (dohányzás, ivás);
• nagy gyümölcsöt hordoz.

A szimptomatológia nem mindig hatékony módszer a betegség azonosítására, mivel a fentiek mindegyike teljesen egészséges nő lehet. A terhességi cukorbetegség esetén a terhes nő fokozott fáradtságot, homályos látást, szájszárazságot, szomorúságot kimerít a hideg évszak alatt is. Gyakori sürgető vizelet. A későbbi időszakokban a terhes nőkre jellemző a WC-re való privát sürgetés, de a korai stádiumban egy ilyen tünetnek figyelmeztetnie kell.

Mi a veszély?

A terhességi cukorbetegség esetén a terhes nőnek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, különben a következmények elkerülhetetlenek mind a gyermek, mind az anya számára. A terhességi cukorbetegség hátrányosan befolyásolhatja a gyermek egészségét. A hasnyálmirigy alkalmazkodik az anyai test által termelt glükóz szintjéhez. Magas cukortartalommal túlzott mennyiségű inzulin keletkezik, melyet hyperinsulinemianak neveznek. A születés után fennáll a veszélye, hogy a cukor jelentősen csökken. Nagy a valószínűsége annak, hogy egy nagygyermek születik, majd a kézbesítés császármetszéssel végződik.

Az anya fő veszélye a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása a szülés után. A terhesség alatt növeli az összes szerv terhelését, amit a megnövekedett cukor komplikál. Ennek következtében veseelégtelenség léphet fel. A terhes nőknél a cukorbetegségben a genitális traktus fertőzése a természetes mikroflóra és a fiziológiai immunitás csökkenésének hátterében is lehetséges, ami magzati fertőzéshez és koraszüléshez vezet.

Hogyan történik a munkaerő a GDM-en?

A nőgyógyász gondosan figyelemmel kíséri az anya és a baba egészségét. Figyelembe véve a gyermek bemutatását, súlyát, CTG-jét (magzati szívfrekvencia-vizsgálati eredmények), a terhesség időtartamát és lefolyását. Az optimális születési mód a természetes szülés, a szülőcsatornán áthaladó átjárón keresztül, de egy keskeny medencére cesarea-szakasz szerepel. A gyakorlat azt mutatja, hogy a HSD minden negyedik nője 2. típusú cukorbetegséget fejleszt ki a szülés után. A megelőzés mértéke az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a mérsékelt edzés fenntartása. 1-1,5 hónapon belül fontos a cukor szintjének a teljes visszanyerésig történő ellenőrzése.

Hogyan születnek gesztációs cukorbetegség?

A terhességi cukorbetegség magas vércukorszintet jelent a gyermekeket hordozó nőknél. Gyakran előfordul, a születés után általában eltűnik. A terhes nők azonban a közös diabétesz kialakulásának veszélyével járnak a jövőben.

Mi a veszélye a patológiának?

A terhességi cukorbetegség szigorúan betartja a kezelőorvos minden ajánlását. Ellenkező esetben a betegség negatívan befolyásolja mind a baba fejlődését, mind az anya egészségét.

A nő hasnyálmirigyének aktivitása zavart, mivel a szerv csak a szükséges mennyiségű glükóz mennyiséggel működik a szervezetben termelt vérben. Ha a cukor aránya emelkedik, akkor felesleges inzulin keletkezik.

A terhesség alatt minden nő belső szervét hangsúlyozzák, és magas glükózszintjükkel a munkájuk bonyolultabbá válik. Különösen negatívan befolyásolja a máj munkáját: a betegség meghiúsul.

A terhességi cukorbetegség etiológiája aláássa az anya immunrendszerét, amely már gyengült. Ez olyan fertőző kórképek kialakulásához vezet, amelyek hátrányosan befolyásolják a magzat életét.

Miután a baba megszületett, a glükózszint drámaian csökkenhet, ami szintén a testhez ér. A szülés után a terhességi cukorbetegség fő veszélye a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának nagy kockázata.

okai

A terhesség alatt bármely nő beteg lehet a HSD-vel: a szövetek kevésbé érzékenyek a szervezet által termelt inzulinra. Ennek eredményeként az inzulinrezisztencia megkezdődik, amelyben a hormonok aránya a várandós anya vérében nő.

A placentának és a babának sok cukorra van szüksége. Az aktív használata azonban hátrányosan befolyásolja a homeosztázis folyamatát. A hasnyálmirigy túlzott inzulint termel, hogy kompenzálja a glükózhiányt.

A hormon magas tartalma miatt a szervsejtek meghiúsulnak. Idővel a hasnyálmirigy abbahagyja a kívánt inzulinszintet, és kialakul a terhességi cukorbetegség.

A baba megjelenése után az anyai vér fényében a cukorindex normalizálódik. Ez a tény azonban nem garantálja, hogy a betegség a jövőben nem fogja elárasztani a nőt.

A terhesség kockázati tényezői

Az orvosok azonosítják azokat a terhes nők kategóriáit, akiknél a legvalószínűbb a cukorbetegség gesztációs típusa. Ezek a nők:

• Megnövekedett glükóz a vizeletben.
• A szénhidrát anyagcseréjének meghiúsulása.
• A testtömeg meghaladása, az anyagcsere-folyamatok megsértése mellett.
• 30 év felett.
• Öröklődés - a 2-es típusú cukorbetegség jelenléte a közeli hozzátartozókban.
• Gesztózis, súlyos toxikózis, amelyet a korábbi terhességi időszakokban figyeltek meg.
• A szív és az erek patológiája.
• A múltban szenvedett terhességi cukorbetegség.
• A vetélés, a halott gyermek vagy egy nagy baba születése, amelynek testtömege meghaladja a 4 kg-ot.
• Az idegrendszer veleszületett rendellenességei, az erek, a szív a korábbi gyermekeknél.

Ha egy nő legalább egy meghatározott kategóriába tartozik, a nőgyógyász speciális állapotfigyelést végez az állapotában. A betegnek gyakori vércukorszint-ellenőrzést kell követnie.

Jelek és tünetek

Nem mindig lehetséges a terhességi diabétesz kiszámítása egy terhes nőnél a tünetek miatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológia megnyilvánulása egészséges nőben fordulhat elő.

Betegség esetén a beteg aggódik a fáradtságról, a látásromlásról, a szájszárazságról, az állandó időjárási vágyról.

Emellett a hölgyek panaszkodnak a húgyhólyag kiürítésének fokozott igénye miatt. Jellemzően ez a tünet a későbbi szakaszokban terhes nőkre fáj, de a cukorbetegségben az első trimeszterben fordul elő.

diagnosztika

A terhességi cukorbetegség azonosításához az orvos vérvizsgálatot ír elő a glükózra vonatkozóan. Az elemzés 3 havonta történik. A normál vércukor-index legfeljebb 5,1 mmol / l.

Ha a vizsgálat ennél nagyobb értéket mutat, akkor az orvos a glükóz tolerancia vizsgálatát írja elő. Ebből a célból a páciens reggel egy üres gyomorban veszi a vért, majd egy pohár édes vizet iszik, és az első vizsgálat után egy órával másodpercig elvégzi az elemzést. Ezt a diagnózist ismételten 2 hét múlva végezzük el.

Hogyan történik a kezelés?

Ha megerősítést nyer a terhességi diabetes mellitus diagnózisa egy terhes nőben, akkor a kezelést komplex módon végzik. A terápiát addig végezzük, amíg a gyermek megszületik.

A patológia elleni küzdelem terve a következőket tartalmazza:

• Diétás étel, amely a kezelés fő módja.
• Mérsékelt edzés. A legmegfelelőbb lehetőség az orvosok hosszú sétákat gyalog.
• A vércukorszint napi ellenőrzése.
• A vizelet laboratóriumi tesztjeinek szisztematikus áthaladása.
• Vérnyomás-monitorozás.

A legtöbb gyermeknél, aki hordozza a gyermeket, elég ahhoz, hogy kövesse a diétát, hogy megszabaduljon a betegségtől. Ha a beteg eleget tesz a kezelőorvos ajánlásainak, akkor el lehet hagyni a gyógyszerek használatát.

Ha az étrend nem kezeli a patológiát, az orvos inzulin terápiát ír elő. A hormon injekcióval történik. A terhesség alatti vércukorszintet csökkentő pénzeszközöket nem írják elő, mivel károsíthatják a magzatot.

Diétás étel

A terhességi cukorbetegség sikeres kezelése diéta nélkül nem teljes - ez a terhes betegek kezelésének fő szabálya. Élelmiszert kell változtatni, kiegyensúlyozott. Tilos a menü energiaértékét drasztikusan csökkenteni.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy napi 5-6-szor enni és kis adagokban. A legtöbb étel reggel. Meg kell akadályozni az éhségérzet kialakulását.

Az étrendből a könnyen emészthető szénhidrátok eltávolításához szükséges. Ezek az ételek közé tartozik a sütemények, torták, zsemle, banán, szőlő. Ezeknek a termékeknek a használata gyorsan növeli a vércukorszintet. El kell adnod a finom, de káros, gyorsétkezést.

A vaj, majonéz és más, nagy zsírtartalmú termékek fogyasztását is minimalizálni kell. A telített zsírbevitel aránya nem haladhatja meg a 10-et. A kolbász, a sertéshús és a félkész termékek kizárhatók a húsételekből. Ehelyett ajánlott alacsony zsírtartalmú fajtákat használni - marhahús, baromfi, hal.

A napi menünek tartalmaznia kell egy olyan terméket, amely nagy mennyiségű rostot tartalmaz: kenyér, gabonafélék, zöld zöldségek, zöldek. A rostokon kívül számos vitamin és nyomelem szükséges az emberi test működéséhez.

Hogyan történik a munkaerő a GDM-en?

Az orvos, miután megvizsgálta a nőt, meghatározza, hogyan kell a munkát a terhességi cukorbetegség során folytatni. Csak két lehetőség van: természetes szállítás és császármetszés. A módszertan megválasztása a terhes nő patológiájának szakaszától függ.

Ha a munkaerő váratlanul megkezdődött, vagy stimuláció történt, akkor a gyermek születése természetes módon csak a következő esetekben lehetséges:

• A baba fejének mérete egybeesik az anya medencéjének paramétereivel.
• A gyermek testtömege nem haladja meg a 4 kg-ot.
• A magzat megfelelő bemutatása fejjel lefelé.
• Lehetősége van vizuálisan figyelni a magzat állapotát a születéskor.
• A gyermek hipoxiájának hiánya, súlyos fokú előfordulás, és veleszületett rendellenességek.

A terhesség alatt terhességi cukorbetegségben szenvedő nők némi problémával szembesülnek: korai magzatvízük van, idő előtti születésük megkezdődik, a gyermek megjelenése során az anya erős gyengeséget érez a testben, ami megakadályozza őt abban, hogy erőfeszítéseket tegyen a kísérletek során.

Ha a nő terhesség alatt cukorbetegségben szenved, akkor orvosi felügyelet mellett a kórházban kell lennie. Általában a születés után a baba nem igényel inzulin injekciót. De a gyermeket 1,5 hónapig az orvosok felügyelete alatt kell tartani, és ellenőrizni kell a cukor toleranciáját, ami lehetővé teszi számára, hogy tudja, hogy a betegség kárt okozott-e a babának.

megelőzés

Szinte lehetetlen teljesen megvédeni magát a terhességi cukorbetegség és annak szövődményeinek előfordulásától a gyermek hordozása során. Gyakran előfordul, hogy a jövőbeli anyák, akik még nem tartoznak a kockázati csoportba, patológiát szenvednek. A legfontosabb megelőző intézkedés - a táplálkozási szabályok betartása a terhesség alatt.

Ha a múltban egy nőnek már volt cukorbetegsége, amíg várta a babát, akkor a következő gyermeket kell megtervezni. Nem lehet legkorábban az utolsó szülés után 2 évvel szülni. A terhességi betegség megismétlődésének megelőzése érdekében 6 hónappal a fogamzás előtt szükség van a testtömeg ellenőrzésére, napi gyakorlására és rendszeres laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére a vércukorszint indikátorára.

Ne vegyen be drogokat az orvos ajánlása nélkül. Egyes önkényes befogadású alapok a szóban forgó patológia kialakulásához vezethetnek.

A terhességi cukorbetegség káros hatásokat okozhat egy terhes nő és gyermeke számára. Ezért rendkívül fontos, hogy megtervezzük a terhességet és kövessük az orvos ajánlásait.

Cukorbetegség terhesség alatt - terhességi cukorbetegség

A szülői időszakban a női endokrin rendszer aktivitása jelentősen megnő. Ezért az anyagcsere-folyamatokhoz kapcsolódó különböző kórképek okoznak szövődmények megjelenését, és a szállítási taktikában változtatásokat igényelnek. A terhesség alatt a nők leggyakoribb endokrin betegsége a cukorbetegség.

A cukorbetegség előfordulási gyakorisága a világon növekszik, ami a jövőbeli baba különböző betegségeit okozza, valamint növeli az anyai és csecsemőhalandóság arányát.

A cukorbetegség még a terhesség megkezdése előtt is előfordulhat, és közvetlenül a baba hordozásának folyamatában alakulhat ki. Ebben az esetben a diabétesz gesztációs.
A betegség formájától függetlenül elégtelen mennyiségű inzulint alakul ki a szervezetben, vagy a szénhidrátok nem hatékony hasításával, ami a különböző megnyilvánulású szervek és szövetek változásának kialakulásához vezet.

A terhességi cukorbetegség okai:

Leggyakrabban a terhesség alatt alakul ki a terhességi cukorbetegség, amikor az inzulinszövet érzékenysége jelentősen csökken. Ennek eredményeként a megfelelő inzulinszintű hormon inzulin nem működik megfelelően. Egy terhes nő testében nő a glükóz-tartalom, ami általában „inzulint”. Az ilyen változások következtében a női test súlyos és fenyegető egészséget, valamint az anyák életét és az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos jövőbeli babaállapotot alakítja ki.

Melyek a betegség kialakulásának kockázati tényezői?

Számos olyan tényező van, amely növeli a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ezek a következők:

• öröklés. Ez a leggyakrabban előforduló tényező a betegség előfordulásában a gyermek hordozása során;
• A betegség esetei egy korábbi terhesség alatt;
• Túlsúly;
• Nagy magzat a korábbi terhességek alatt;
• Sokszög;
• Többszörös terhesség;
• 30 évnél idősebb nők kora;
• Hipertónia;
• A múltban születéskori esetek;
• krónikus húgyúti fertőzések;
• Késő gesztózis.

Hogyan azonosítható a betegség?

A terhesség korai stádiumában a gesztációs diabétesz, amely először megjelent, a legtöbb esetben tünetmentes. Ezért a nők vérének és vizeletének laboratóriumi vizsgálatakor csak körülbelül 24 hetes terhességi korban lehet pontos diagnózist megállapítani. A betegség diagnosztizálása ebben az időben annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban a baba a női testben születik, amely az inzulin hatásával szemben a legmagasabb ellenállással rendelkezik.

Ha a vércukorszint és a vizelet növekedése a terhesség első trimeszterében megfigyelhető, valószínű, hogy a cukorbetegség még a fogamzás előtt is megkezdődött, és nem kapcsolódik közvetlenül a nő érdekes helyzetéhez.

Mik a terhességi cukorbetegség tünetei?

A betegség tünetei korlátozottabbak, mint más típusú cukorbetegség esetén. A fő klinikai tünetek a következők:

• Megnövekedett szomjúság - polifágia;
• bőséges vizelés - poliuria;
• A bőr viszketése;
• Csökkent látás;
• Furunculosis.

Ezek a betegség legjellemzőbb jelei, amelyek a cukorbetegség gesztációs formájára jellemzőek.

Mik a glükóz indikátorok a terhességi cukorbetegségben?

Ha 7 mmól / l glükózt detektálunk egy terhes nő vérében, és a nap hátralevő részében 11 mmol / l (és több), akkor ez valószínűleg a cukorbetegség jelenlétét jelzi.

Milyen terhes nőkre vonatkozik a kötelező ellenőrzés.

Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a vérben lévő glükóz koncentrációját, és végezzen glükóz tolerancia tesztet (a vércukorszintet terheléssel) ezekben a nőkben:

• az első látogatáskor az orvoshoz a regisztráció időpontjában;

• A harmadik trimeszterben (mielőtt szülési szabadságra kerülne) minden nőt ellenőrzik;

• Minden veszélyeztetett nő.

Hogyan történik a glükóz tolerancia vizsgálat?

Ellenkező esetben ezt a tesztet "terheléssel rendelkező vércukornak" nevezik. Az alábbiak szerint kerül sor: egy nő vénás vért vesz egy üres gyomorban, hogy meghatározza a glükóz szintjét. Aztán felkérik, hogy 50 g glükózt vegyen be 2 órával étkezés után. Ezután 1 órával a cukor bevétele után vénás vért veszünk a glükóz szintjének meghatározására. Ha a glükózszint meghaladja a 7,15 mmol / l-t a teljes vérben, vagy 8,25 mmol / l-t a plazmában, akkor az ilyen teszt pozitívnak tekinthető - a nő csökkent glükóz- és inzulinérzékenységet, ami segít a glükóz felhasználásában.

Magzati és terhességi cukorbetegség:

A betegség hátrányosan befolyásolja a születendő gyermek fejlődését. Az ilyen jogsértések leggyakrabban kóros folyamatok formájában jelennek meg a test ilyen részein:

• központi idegrendszer;
• Szív és vérerek (a szív méretének növekedése);
• gyomor és belek;
• Húgyutak.

A terhességi cukorbetegség esetében a magzat kialakulásának jellemzői:

• Macrosomia - a jövőbeli baba nagy mérete;
• intrauterin növekedési késleltetés (késés) a fetoplacentalis rendszer működésének zavarai miatt;
• koraszülés;
• Nagyított has. Leggyakrabban ez a jelenség a máj méretének növekedésével jár;
• Növekedési ugrások a magzatban;
• hipoglikémia;
• A fej és a váll mérete közötti arányok megsértése.

Terhességi cukorbetegség terhességének jellemzői:

A terhesség leggyakoribb szövődményei ebben a patológiában:

• A késői gesztózis (toxikózis) komplikált megnyilvánulása;
• A magzat vetélése;
• csendélet;
• Bonyolult kurzusok;
• Megnövekedett acetonszint a vérben;
• Hipoglikémia, valamint annak kritikus megnyilvánulása - hipoglikémiás kóma;
• Sokszög;
• Húgyúti fertőző betegségek;
• Túlzott súlygyarapodás a terhesség alatt. Fontos megérteni, hogy egy nő legfeljebb 12 kg-ot nyerhet egy baba szállítása során!

Gesztációs cukorbetegségben született:

A betegség ilyen formájával történő ellátása kétféleképpen lehetséges:

• Császármetszés.

Ha a születés hirtelen megkezdődött vagy stimulált, akkor a baba születése természetes módon csak az alábbi feltételek mellett lehetséges:

1. Az anya-medence és a magzati fej méretének megfeleltetése;
2. A baba súlya a születés előtt legfeljebb 4 kg;
3. A magzat fejének bemutatása;
4. A magzat monitorozásának lehetősége a szülés során;
5. A magzat súlyos hipoxiájának és veleszületett rendellenességeinek hiánya.

A cukorbetegségben szenvedő terhes nők leggyakoribb problémái a következők:

1. Az amnion folyadék korai lemerülése;
2. Előteljesítés;
3. A munkaerő gyengesége.

A cukorbetegségben szenvedő betegek terhességének megfigyelését és a munkaerő kezelését csak speciális nőgyógyászati ​​és szülészeti központban kell elvégezni.

Milyen szövődmények lesznek az újszülött arcán?

1. A légúti rendellenességek szindróma;
2. Hipoglikémia;
3. Hyperinsulinemia (megnövekedett inzulinszint a vérben). Ezért a glükózoldatot az újszülöttnek adjuk be, miközben figyeljük annak koncentrációját a vérben;
4. Az agy károsodása, ha a vérben a glükóz koncentrációja kisebb, mint 1,5 mmol / l;
5. Polycythemia - a vörösvérsejtek számának jelentős növekedése a vérben. A leggyakoribb látható megnyilvánulás a perzisztáló arcpír;
6. A vérrögök kialakulásának hajlama;
7. A vér kalcium- és magnéziumszintjének csökkentése;
8. Elhízás.

Minden cukorbetegségben született csecsemő túl korai, bár túlsúlyos.

A betegség kezelése:

A terhesség hátterében kialakult cukorbetegség korrekciójának legjobb módja a szigorú étrend.

A terhes nő étrendje a következőképpen oszlik meg:

• 20-25% - zsírok (50-60 g / nap);
• 40-45% szénhidrát;
• 30-40% - fehérjék (körülbelül 200 g / nap);
• 2200 cal / nap, ha a nő nem elhízott és 1800 cal túlsúlyos.

Fontos, hogy elkerüljük a drasztikus fogyást, mert növeli a nagyszámú ketontest kialakulásának valószínűségét.

Naponta 6-szor kell enni:

1. Első reggeli;
2. Ebéd;
3. Ebéd;
4. délutáni snack;
5. Korai vacsora;
6. Késő vacsora.

Fontos, hogy a terhes nők ételeit elegendő mennyiségű vitamin- és nyomelemanyaggal gazdagítsák.

Teljesen kizárt az egészségre ártalmas ártalmas és veszélyes anyagok.

Fontos megfigyelni az államot, hogy látogasson el az orvoshoz. Az éhgyomri glükóz koncentrációt a hónap során négyszer ellenőrizzük. Hetente kétszer meg kell határoznia a vércukor mennyiségét a nap folyamán: 10-00, 16-00, 21-00.

Ha egy terhes nő a vizeletben glükózt tartalmaz, éhgyomri koncentrációja a vérben 5,5 mmol / l felett van, és egy órával az étkezés után - 7,7 mmol / l felett - ez az alapja az inzulin használatának!

A cukorbetegségben szenvedő nőknek kórházi ápolási terve van. Ez általában az ilyen időszakokban történik:

• Közvetlenül a betegség kimutatása után (24-26 hét);

• 34-36 hét alatt. Ebben a szakaszban pontosan állítsa be a szállítás dátumát és módját.
Különös figyelmet kell fordítani az oxigén éhezés és egyéb rendellenességek megelőzésére irányuló intézkedésekre a jövőbeni baba esetében. Ebből a célból a következő gyógyszereket írják fel egy terhes nőnek:

• Sigetin;
• E-vitamin (abbahagyják a szedést 3-4 héttel a szállítás előtt);
• oxigénterápia;
• ATP;
• Karboxiláz.

Szükség esetén döntsön a korai szállításról.
Fontos szerepet játszik a terhességi komplikációk kezelése, amelyek veszélyesek lehetnek mind az anya, mind a magzat számára.

Terhesek a cukorbetegségben?

A terhesség ilyen körülmények között ellenjavallt:

• progresszív vese-érrendszeri károsodás;

• Progresszív súlyos hipertónia.

Mit kell tenni a szülés után?

A szülés után az anya nem igényel inzulint. Csak hat hétig fontos a glükózszint ellenőrzése. Ezen időszak után meg kell adni az ismételt glükóz tolerancia tesztet.

Milyen orvosok segítenek egy cukorbetegségben szenvedő nőnek?

A jövőbeni cukorbetegek kezelését az ilyen szakemberek felügyelik:

• endokrinológus;
• Szülész-nőgyógyász;
• szemész;
• Neurológus;
• urológus;
• Genetika.

Gesztációs cukorbetegség (GSD): a "édes" terhesség veszélye. A gyermek, az étrend, a jelek következményei

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon több mint 422 millió cukorbeteg ember van. Számuk minden évben növekszik. A betegség egyre inkább a fiatalokat érinti.

A cukorbetegség szövődményei súlyos vaszkuláris patológiákhoz, vesékhez, retinához és immunitáshoz vezetnek. De ez a betegség szabályozható. Megfelelően előírt terápia esetén súlyos következményekkel jár az idő. A terhesség alatt kialakult terhességi cukorbetegség nem kivétel. Ezt a betegséget gesztációs cukorbetegségnek nevezik.

A tartalom

• Lehet-e a terhesség kiváltani a cukorbetegséget?
• Milyen típusú a cukorbetegség a terhesség alatt
• Kockázati csoport
• Mi a terhességi cukorbetegség terhesség alatt
• A gyermekre gyakorolt ​​hatások
• Mi a veszély a nőkre
• Gesztációs diabétesz tünetei és jelei terhes nőknél
• Elemzések és időzítés
• kezelés
• Inzulin-terápia: ki és hogyan
• Diéta: engedélyezett és tiltott élelmiszerek, a terhes nők táplálkozásának alapelvei a GDM-ben
• A hét minta menüje
• Népi orvoslás
• Hogyan szülés: természetes szülés vagy császármetszés?
• Terhességi cukorbetegség megelőzése terhes nőknél

A terhesség provokátor?

Az American Diabetes Association bizonyítja, hogy a várandós nők 7% -a emésztési cukorbetegségben szenved. Egyeseknél a szülés után a glükózémia visszatér a normális értékhez. A 60–15% -ot követően 10–15 év után a 2. típusú cukorbetegség (2. típusú cukorbetegség) nyilvánul meg.

A terhesség a glükóz anyagcsere zavarának ösztönzőjeként működik. A terhességi cukorbetegség kialakulásának mechanizmusa közelebb van a 2. típusú cukorbetegséghez. Egy terhes nő az inzulinrezisztenciát az alábbi tényezők miatt fejti ki:

• szteroid hormon szintézis placentában: ösztrogén, progeszteron, placentális laktogén;
• a kortiszol adrenális kéregképződésének növekedése;
• az inzulin metabolizmusának megsértése és a szövetekben kifejtett hatásainak csökkentése;
• fokozott inzulin kiválasztás a veséken keresztül;
• inzulináz aktiválása a placentában (hormon-hasító enzim).

Az állapot súlyosbodik azoknál a nőknél, akiknek fiziológiai rezisztenciája (inzulinrezisztencia) van az inzulinnal, ami klinikailag nem nyilvánult meg. Ezek a tényezők növelik a hormon szükségességét, a hasnyálmirigy béta sejtjei szintetizálják azt megnövelt mennyiségben. Ez fokozatosan elvezetéséhez és tartós hiperglikémiához vezet - a plazma glükózszintjének növekedése.

Milyen típusú cukorbetegség a terhesség alatt

A cukorbetegség különböző típusai kísérhetik a terhességet. A patológia besorolása az előfordulás időpontjában két formát ölel fel:

1. a terhesség előtti cukorbetegség (1. típusú cukorbetegség és 2-es típusú cukorbetegség) - előjáték;
2. terhességi cukorbetegség (GDM).

A szükséges kezeléstől függően a HSD:

• táplálkozással kompenzálva;
• az étrend-terápia és az inzulin kompenzálása.

A cukorbetegség a kompenzáció és a dekompenzáció szakaszában lehet. A pregestációs cukorbetegség súlyossága attól függ, hogy különféle kezelési módszereket kell-e alkalmazni, valamint a szövődmények súlyosságát.

A terhesség alatt kialakult hiperglikémia nem mindig a terhességi cukorbetegség. Egyes esetekben ez a 2. típusú diabétesz megnyilvánulása lehet.

Kinek van kockázata a cukorbetegség kialakulásának a terhesség alatt?

Hormonális változások, amelyek zavarhatják az inzulin és a glükóz metabolizmusát, minden terhes nőnél fordulnak elő. De a cukorbetegségre való áttérés nem mindenkivel történik. Ez prediktív tényezőket igényel:

• túlsúly vagy elhízás;
• csökkent glükóz tolerancia;
• emelkedő cukor epizódok a terhesség előtt;
• 2. típusú cukorbetegség terhes nők szülõiben;
• 35 év feletti életkor;
• policisztás petefészek szindróma;
• történetében vetélés, csendélet;
• születése a 4 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek múltjában, valamint a fejlődési hibák.

Jelenlegi videó

A látens cukorbetegség diagnózisa terhes nőknél

De ezek közül az okok közül melyik befolyásolja a patológia fejlődését nagyobb mértékben, nem teljesen ismert.

Mi a terhességi cukorbetegség

A GSD-t tekintjük a 15-16 hetes gyermek hordozás utáni patológiának. Ha a hiperglikémiát korábban diagnosztizálták, akkor van egy rejtett cukorbetegség, amely a terhesség előtt volt. A csúcs incidenciáját azonban a 3. trimeszterben figyelték meg. Ennek a feltételnek a szinonimája a preeklampszia.

A terhesség alatt a terhességi cukorbetegségtől eltér a tény, hogy a hiperglikémia egy epizódja után a cukor fokozatosan növekszik, és nem hajlamos stabilizálni. A betegség ezen formája a szülés után valószínűleg az 1. vagy 2. típusú diabétesz lesz.

A további taktikák meghatározásához a szülés utáni időszakban a HSD-ben szenvedő összes nőstény nő meghatározza a glükóz szintjét. Ha nem normalizálódik, akkor feltételezhetjük, hogy az 1. vagy 2. típusú diabétesz kialakult.

A magzatra gyakorolt ​​hatás és a gyermek következményei

A fejlődő gyermek veszélye a patológia kompenzációjának mértékétől függ. A legsúlyosabb következményeket kompenzálatlan formában figyeljük meg. A magzatra gyakorolt ​​hatás a következő:

1. A magzat rosszabbodása a megemelkedett glükózszinttel a korai stádiumban. Ezek kialakulása az energiahiány miatt történik. A gyermek korai szakaszában még nem alakult ki a hasnyálmirigy, ezért a szülő szervnek kettőnek kell dolgoznia. A munka megzavarása a sejtek éhezéséhez vezet, megosztottságuk megzavarása és a hibák kialakulása. Ez a feltétel gyanítható a polihidramnionok jelenlétével. A glükóz elégtelen bevitele a sejtekbe intrauterin növekedési késleltetés, alacsony bébi súly.
2. A 2. és 3. trimeszterben a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nő nem kontrollált cukorszintje diabetikus fetopátiahoz vezet. A glükóz korlátlan mennyiségben behatol a placentába, a felesleg zsír formájában kerül elhelyezésre. Ha az inzulin feleslegben van, a magzat felgyorsult növekedése fordul elő, de a testrészek aránya: nagy has, vállöv és kis végtagok. Is növeli a szív és a máj.
3. Az inzulin nagy koncentrációja megzavarja a felületaktív anyagok - a tüdő alveoláival borított - anyagok előállítását. Ezért születés után légzési zavarok léphetnek fel.
4. Az újszülött köldökzsinórjának ligálása sérti a felesleges glükóz áramlását, a glükóz koncentrációja egy gyermekben jelentősen csökken. A születés utáni hipoglikémia neurológiai rendellenességeket, károsodott mentális fejlődést eredményez.

Emellett a terhességi diabéteszes anyáknak született gyerekek növelik a születési trauma, a perinatális halál, a szív-érrendszeri betegségek, a légzőrendszer patológiája, a kalcium és a magnézium rendellenességei, a neurológiai szövődmények kockázatát.

Miért veszélyes a magas cukor a terhes számára

A GDM vagy a már létező cukorbetegség növeli a késői toxicitás (gesztózis) lehetőségét, különböző formákban jelentkezik:

• terhes nők dropiája;
• nefropátia 1-3 fok;
• pre-eclampsia;
• eclampsia.

Az utolsó két feltétel kórházi ápolást igényel az intenzív osztályon, újraélesztés és korai szállítás.

A cukorbetegséggel járó immunrendszeri betegségek a húgyúti rendszer fertőzéséhez vezetnek - cystitis, pyeloneephritis, valamint visszatérő vulvar-vaginális kandidozis. Bármely fertőzés a gyermek fertőzéséhez vezethet utero vagy szállítás közben.

A terhességi cukorbetegség fő jelei a terhesség alatt

A terhességi cukorbetegség tünetei nem kifejezettek, a betegség fokozatosan alakul ki. A terhesség alatt az állam normális változásaira vonatkozóan egy nő jeleit észlelik:

• fokozott fáradtság, gyengeség;
• szomjúság;
• gyakori vizelés;
• elégtelen súlygyarapodás, jelentős étvágy.

A hiperglikémia gyakran véletlenszerű megállapítás a vércukorszint kötelező kötelező vizsgálata során. Ez jelzi a további alapos vizsgálatot.

A diagnózis alapja, látens diabétesz tesztje

Az Egészségügyi Minisztérium meghatározta a cukor kötelező vérvizsgálatának határidejét:

A kockázati tényezők jelenlétében a glükóz-toleráns tesztet 26-28 héten belül végezzük. Ha a cukorbetegség tünetei megjelennek a terhesség alatt, a glükóz tesztet a megadott módon végezzük.

A hiperglikémiát kimutató egyetlen elemzés nem elegendő a diagnózishoz. A vezérlés néhány nap múlva szükséges. Továbbá ismételt hiperglikémiával egy endokrinológus konzultációt neveznek ki. Az orvos meghatározza a glükóz tolerancia teszt szükségességét és időzítését. Ez általában nem kevesebb, mint 1 hét a rögzített hiperglikémia után. A diagnózis megerősítéséhez a teszt megismétlődik.

A következő vizsgálati eredmények jelzik a HSD-t:

• éhgyomri glükóz index több mint 5,8 mmol / l;
• egy órával a glükóz 10 mmol / l feletti mennyisége után;
• két óra elteltével - 8 mmol / l felett.

Ezen túlmenően, a tanúvallomások szerint:

• glikozilált hemoglobin;
• a cukor vizeletvizsgálata;
• koleszterin és lipid profil;
• biokémiai vérvizsgálat;
• véralvadási;
• vér hormonok: progeszteron, ösztrogén, placentális laktogén, kortizol, alfa-fetoprotein;
• vizeletvizsgálat Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg teszt szerint.

A pregestációs és a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nőket a magzat ultrahangával végezzük 2 trimeszterből, a placenta és a köldökzsinór doplerometriájából, rendszeres CTG-ből.

Terhes nők cukorbetegségben és kezelésben tartása

A meglévő cukorbetegség terhességének folyamata attól függ, hogy az asszony önellenőrzése milyen mértékű, valamint a hiperglikémia korrekciója. A cukorbetegek előtt a fogamzásgátlást megelőzően a „Diabetes Iskola” - speciális osztályok, amelyek megfelelő táplálkozási magatartást tanítanak, a glükózszint önellenőrzését tanítják.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú patológiát alkalmaznak, a terhes nőknek a következő megfigyeléseket kell elvégezniük:

• hetente két hetente látogatás a nőgyógyászra, hetente - a második felétől;
• Az endokrinológus konzultációi 2 hét alatt 1 alkalommal, dekompenzált állapot esetén - hetente egyszer;
• a terapeuta megfigyelése - minden trimeszterben, valamint az extragenitális patológia azonosításában;
• szemész - egyszer és szülés után;
• Neurológus - kétszer a terhesség alatt.

Kötelező kórházi ápolás a terápia terápiájának vizsgálatához és korrekciójához a HSD-vel:

• 1 alkalommal - az első trimeszterben vagy a patológia diagnózisában;
• 2-szer - 19-20 hétig az állapot korrekciójához, meghatározva a kezelési rend megváltoztatásának szükségességét;
• 3-szor - az 1. és 2. típusú cukorbetegséggel - 35 héten át, GDM - 36 héten keresztül a szüléshez és a szállítási mód kiválasztásához.

Egy kórházban a vizsgálatok sokféleségét és a vizsgálat sokféleségét egyénileg határozzuk meg. A napi megfigyeléshez cukor, vércukorszint, vérnyomás-szabályozás szükséges.

inzulin

Az inzulin injekciók szükségességét egyedileg határozzuk meg. A GSD nem minden esetben igényel ilyen megközelítést, néhány esetében pedig a gyógyító étrend elegendő.

Az inzulin terápia kezdeti indikációi a vércukorszint következő indikátorai:

• az éhgyomri vércukorszint több mint 5,0 mmol / l-nél nagyobb diéta esetén;
• 7,8 mmol / l feletti étkezés után egy órával;
• A lenyelés után 2 órával a glikémia 6,7 ​​mmol / l felett van.

Figyelem! Terhes és szoptató nőknek tilos az inzulin kivételével más, hipoglikémiás gyógyszereket használni! Hosszú hatású inzulinokat nem használnak.

A kezelés alapja rövid és ultrahangos inzulin készítmények. Az 1. típusú cukorbetegségben bazális bolus terápiát végeznek. A 2-es típusú cukorbetegség és a GSD esetében a hagyományos rendszert is használhatjuk, de néhány egyedi módosítást az endokrinológus határoz meg.

A hipoglikémia gyenge kontrolljaival rendelkező terhes nőknél inzulinpumpákat lehet alkalmazni, amelyek egyszerűsítik a hormon bevezetését.

Diéta a terhességi cukorbetegség terhesség alatt

A terhes nőstény terhesének táplálkozásának meg kell felelnie az alábbi elveknek:

• Gyakran és kevésbé. Jobb 3 fő ételt és 2-3 kis snacket tenni.
• A komplex szénhidrátok mennyisége 40%, fehérje - 30-60%, zsírok 30% -ig.
• Igyon legalább 1,5 liter folyadékot.
• Növelje a rost mennyiségét - képes a glükózt a bélből adszorbeálni és eltávolítani.

Jelenlegi videó

A terhes nők terhességi cukorbetegségének étrendje

A termékeket három feltételes csoportra lehet felosztani az 1. táblázatban.

Gesztációs cukorbetegség - mi az anyának tudnia kell

Terhesség. Csodálatos, csodálatos és az egyik legizgalmasabb időszak egy nő életében, aki nagyon fontos változásokat ígér - gyermek születése. Természetesen minden anya szeretne a legjobbat a babaért - először is, hogy egészséges volt. A baba egészségének ígérete mindenekelőtt az anyja egészsége. De sajnos gyakran előfordul, hogy a terhesség tervezési szakaszában, vagy a terhesség korai szakaszában a nőgyógyász arról beszél, hogy szükség van egy endokrinológus meglátogatására, mivel a vércukorszint emelkedett.

A nőgyógyász első látogatásakor minden terhes nőt megvizsgálnak a vércukorszint (vércukor - gr. Glykys édes + haima vér) vizsgálatára üres gyomorban. Ugyanakkor a várandós anya hallja: "5,1 mmol / l vércukorszint van, ez meghaladja a normát." Hogy van? Úgy tűnik, és az indikátor "alacsony". De a dolog az, hogy a terhes és nem terhes nők esetében a célcukorszintek eltérőek.

A vénás plazma normál cukorszintje terhes nőknél üres gyomorban szigorúan 5,1 mmol / l alatt van. (meg kell jegyezni, hogy az elemzés megkezdése előtt CSAK italt szénsavas vizet inni lehet. A tea, a kávé stb. tilos).

Ha a vénás plazma vércukorszintje ≥ 5,1 mmol / l, de kevesebb, mint 7,0 mmol / l, a terhességi cukorbetegség diagnosztizálódik. Bizonyos esetekben orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT) végeznek a diagnózis megerősítésére, de ez nem kötelező.

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálásának kritériumai és okai

• A terhességi cukorbetegség - ha az éhgyomri vércukor 5,1 mmol / l vagy annál nagyobb, és kevesebb, mint 7,0 mmol / l, 1 órával az OGTTT után (orális glükóz tolerancia vizsgálat), 10,0 mmol / l vagy annál nagyobb, 2 óra múlva Az OGTT 8,5 mmol / l vagy annál nagyobb, és kevesebb, mint 11,1 mmol / l.
• Ha a vércukorszint 7,0 mmol / l vagy annál nagyobb, akkor a gyomorból származó vér ismételt mintavétele üres gyomorban és 2 órával az evés után a glikémia meghatározásával. Ha a vércukorszint ismét 7,0 mmol / l, és két óra elteltével 11,1 mmol / l és ennél magasabb, akkor nyilvánvaló cukorbetegséget diagnosztizálnak.

Minden vizsgálatot vénás plazmával kell elvégezni. Az ujj vércukorszintjeinek értékelésekor az adatok nem tájékoztató jellegűek!

Akkor miért fejleszti ki az egészséges nőt, akinek mindig volt normális vércukorszintje?

Tény, hogy a vércukorszint (hiperglikémia) növekedése a terhesség alatt jelenleg közös helyzet. A statisztikák szerint az összes terhesség 14-17% -a fordul elő hiperglikémiában. A terhesség olyan fiziológiai állapot (a szervezet fiziológiájával, annak létfontosságú aktivitásával) kapcsolatban van, amely inzulinrezisztenciát (a szövetek érzékenységét az inzulinra) csökkenti.

Vizsgáljuk meg ezt a kifejezést, hogy világossá tegyük. A glükóz energiaforrása a testünk sejtjeinek. A glükóz azonban nem léphet be a sejtekbe a vértől függetlenül (kivéve az ér- és agysejteket). És akkor jön az inzulin segítségére. E hormon nélkül a sejt "nem ismeri fel" a hasznos és szükséges glükózt. Egyszerűen fogalmazva, az inzulin „kinyitja a sejt ajtaját” a glükóz átjutásához. A sejt energiát kap, és a vércukorszint csökken. Így az inzulin fenntartja a normális glikémiát. Az inzulinrezisztencia olyan állapot, amelyben a sejtek részben „nem ismerik fel” az inzulint. Ennek eredményeként a sejtek kevesebb energiát kapnak, és a vércukorszint emelkedni fog.

A terhes nő új szerve, a placenta által termelt hormonok „hibáznak” a fiziológiai inzulinrezisztencia miatt. A sejtek hormonjainak hatása miatt az inzulin termelése a vérben nő az "inzulinrezisztencia leküzdésében". Általában ez elegendő, és amikor a glükóz belép a sejtekbe, a vérben lévő cukor szintje csökken. Néhány terhes nő esetében azonban az inzulin fokozott szintézise ellenére az inzulinrezisztenciát nem lehet leküzdeni, a vércukorszint emelkedett.

A nyilvánvaló diabetes mellitus az első diagnosztizált cukorbetegség a terhesség alatt, és előfordulása nem összefügg az élettani inzulinrezisztenciával. Ez ugyanaz a cukorbetegség, mint a 2. vagy 1. típusú cukorbetegség.

Az anya vércukorszintjének növekedésével a magzat vérében a vércukorszint és az inzulinszint emelkedik. Ennek eredményeképpen súlyosbodik a terhesség alatt és károsítja a gyermek egészségét.

Mi a veszélyes terhességi cukorbetegség

A terhesség alatt a hiperglikémia jelentősen megnöveli annak kockázatát, hogy:

• Preeklampszia (késői toxikózis - a vérnyomás emelkedése 140/90 mm Hg felett, proteinuria (a fehérje megjelenése a vizeletben), ödéma).
• Korai szállítás.
• Bőséges víz.
• Urogenitális fertőzések.
• A placenta elégtelenségének kialakulása.
• Nagyfrekvenciás operatív szállítás.
• Tromboembóliás rendellenességek.
• Az újszülött, perinatális halálozás perinatális betegségei.
• Az újszülött diabéteszes fetopátia.
• Ischaemiás változások az újszülött agyában.
• Az újszülött központi idegrendszerének sérülése.
• Az újszülött tüdőgyulladása.
• A születési sérülések fő oka a magzati makroszkópia (nagy magzat).

Ki kell vizsgálni a terhesség tervezési szakaszában:

• Az elhízással rendelkező nők.
• A károsodott petefészekfunkciójú nők, meddőség.
• Szülészeti előzmények, vetélés.
• Azok a nők, akiknél a terhesség melletti terhességi cukorbetegség volt, és a terhesség újbóli tervezése.

Tehát a terhességi cukorbetegség diagnózisa meg van adva. Természetesen minden betegség kezeléséhez egyéni megközelítésre van szükség, nincsenek kivételek. Egyéni kezelési rendet csak egy endokrinológus vagy egy nőgyógyász - egy endokrinológus választhat ki. Az endokrinológus csak egy speciális étrendet ír elő egy betegnél a terhesség teljes időtartama alatt, a másik további gyógyszeres terápiát igényel. De az alapítvány mindenki számára azonos. Ez egy speciális racionális étrend és a glükémia megfelelő önellenőrzése.

Hogyan végezzük el a vércukorszint önellenőrzését

A vércukorszint önellenőrzése glükométerrel történik. A gyógyszertárnak lehetősége van a vércukormérő megvásárlására a legegyszerűbb, és összetettebb, amely a mérések értékeit tárolja, glikémiás görbét építhet.

De bármi legyen is a vércukorszint mérője, a legjobb, ha a vércukorszint-ellenőrzést és a teljesítménynaplót naplózza. Ez egy rendszeres jegyzetfüzet, amelyben az összes dózis és a vércukorszint mérését egy oldalon rögzítik (étkezés előtt, egy órával az étkezés után, lefekvés előtt).

Egy másik oldalon írja be a napi étrendet, amely jelzi az étkezés időpontját (reggeli, ebéd, vacsora vagy snack) és a termék mennyiségét (szükséges) + kalóriatartalmat, fehérjét, zsírt és szénhidrátokat (lehetőleg).

A gesztációs cukorbetegségben a kiválasztás és a kezelés megfelelőségének értékelése során a glikémiának napi 4-7 alkalommal kell mérnie. Ezek egy üres gyomor indikátorok reggeli előtt, ebéd előtt, vacsora előtt és éjszaka (kötelező) + 1-1,5 óra a reggeli után, ebéd után (opcionális).

Melyek a terhességi cukorbetegség kezelésének céljai?

• Éhgyomri glikémia - szigorúan kevesebb, mint 5,1 mmol / l
• Glikémia az evés után 1-1,5 óra elteltével - kevesebb, mint 7 mmol / l.

A terhességi cukorbetegség diéta jellemzői:

• Elfogadhatatlan böjt, hosszú szünetek az étkezések között.
• Az utolsó étkezés - egy órával lefekvés előtt (snack) - fehérje (hús, hal, tojás, túró) + komplex szénhidrátok (nem főtt gabona, tészta, fekete, teljes kiőrlésű kenyér, zöldség, hüvelyesek). Ha az elhízás - az utolsó snack lefekvés előtt - fehérje + zöldség.
• Az édességek (méz, cukor, édes sütemények, fagylalt, csokoládé, lekvár), édes italok (gyümölcslevek, gyümölcsitalok, szóda), főtt gabonafélék / tészta, burgonyapüré, fehér kenyér, fehér rizs minimalizálása vagy eldobása.
• Az étkezések gyakorisága - naponta legalább 6 alkalommal! (3 alap + 3 snack)
• Nem engedheti meg a szénhidrát éhezést, a szénhidrátokat szükségszerűen meg kell enni, de helyes! Ez nem főtt gabonafélék, tészta, burgonya, fekete és teljes kiőrlésű kenyér, zöldség, hüvelyesek, folyékony cukrozatlan tejtermékek és tejtermékek. Ajánlatos kis mennyiségben fogyasztani szénhidrátokat 3-4 óránként.
• Kötelező testmozgás - gyalog reggel és este 30 percig.
• A rostfelvétel növelése a zöldségek (a burgonya kivételével, avokádó). Az elhízás esetén a főbb étkezésekben vegye figyelembe a rostokat.
• Az alacsony kalóriatartalmú étrend nem engedélyezett. Naponta legalább 1600 kcal. (figyelembe véve a tényleges testtömeget, az endokrinológus egyéni arányt választ ki).
• A normál testtömegű zsíroknak a napi étrend 45% -ának kell lennie, az elhízással - 25-30% -kal.
• Szükséges fehérjetartalmú élelmiszerek - legalább 70 gramm fehérje naponta.
• Alacsony glikémiás indexben kis mennyiségben fogyasztott gyümölcsök (nem ajánlott szőlő, cseresznye, cseresznye, görögdinnye, sárgadinnye, füge, datolyaszilva, banán). Jobb fehérjetartalmú élelmiszerekkel kombinálni (pl. Túrós, túrós, gyümölcsös).
• Szárított gyümölcsök - legfeljebb 20 gramm szárított gyümölcsök 1 fő fogadására a főételekben. Ha snack, vegyes fehérjével (például túróval). Naponta legfeljebb 2 alkalommal.
• Csokoládé - ​​csak keserű, legfeljebb 3 gerezd (15 gramm) fogadásonként, naponta legfeljebb 2 alkalommal. A főételben vagy fehérjével kombinálva (például túróval).

Javasoljuk, hogy tartsa be a "lemezszabályt". Ez a szabály az, hogy minden főételben meg kell enni a rostokban (zöldségekben), fehérjékben, zsírokban és szénhidrátokban gazdag ételeket. Ugyanakkor a lemezek többségének (1/2) zöldségeket kell foglalnia.

Az ajánlások általánosítása. Ha a termék használata során a vércukorszint meghaladja a célértékeket, ajánlott a fogyasztás korlátozása vagy a termék mennyiségének csökkentése. Az egyes táplálkozási rendek összeállításával kapcsolatos kérdéseket az endokrinológus recepcióján kell kezelni.

Az étrend-terápia felírásakor az endokrinológus a glikémiás kontrollt két hétig ajánlja. Ha egy vagy több indikátor egy héten belül kiürül a célból, újra kell kérnie az endokrinológust, hogy fokozza a kezelést.

Tudnia kell, hogy a terhesség alatt tilos a glükózcsökkentő gyógyszerek alkalmazása, mivel a terhesség alatti biztonságossága nem bizonyított.

Ha az étrend nem felel meg a glikémiás céloknak, az orvos inzulint ír elő. Ne félj erről. Az inzulin nem okoz kárt sem anyának, sem magzatnak. Az emberek között az inzulin mítoszok nem más, mint mítoszok. Az esetek 99% -ában történő beadás után az inzulint törlik. Ne felejtsük el, hogy a gesztációs cukorbetegség kezelésében a legfontosabb a stabil glikémiás célok elérése.

Gesztációs diabétesz: szülés és szoptatás

Amint azt korábban említettük, leggyakrabban a szülés után, a vércukorszint visszatér a normális értékhez. De néha vannak kivételek. A születést követő első három napban vizsgálatra van szükség, amely a károsodott szénhidrát-anyagcsere lehetséges megőrzésének megállapítása érdekében történik - az éhomi glükóz-kontroll végrehajtása.

Szoptatás, szoptatás a cukorbetegség megelőzése a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél. Ha egy nő megnöveli a vércukorszintet, és a táplálkozási terápia hátterében a vércukorszint nem tér vissza a normális értékre, az endokrinológus az inzulinterápiát a szoptatás teljes időtartamára írja elő. Tilos a tablettázott hipoglikémiás szerek szoptatása alatt.

Összefoglaljuk

• A terhességi cukorbetegséget a glikémiás kezelés szisztematikus növekedése jellemzi.
• Még a legkisebb glikémiás növekedés egy terhes nőben végül káros hatásokat eredményez.
• Az emlő vércukorszintjének emelkedése, a vércukorszint és az inzulinszint növekedése a baba vérének növekedésében, ami végül a fent leírt súlyos szövődményekhez vezet.
• A terhesség ideje alatt jobb, ha ismét egy endokrinológushoz jön, ha egy vagy másik kérdésről van szó, mint a jövőben.
• A terhességi cukorbetegség kezelésének alapjai: megfelelő önszabályozás + étrend-terápia + gyógyszeres kezelés (ha egy endokrinológus írja elő). A célok stabilan glikémiás célok.

Kedves anyám, vigyázz! Legyen komolyan a baba egészsége és jóléte. Könnyű terhesség és egészséges babák!

Endokrinológus Akmaeva Galina Aleksandrovna