Formetin: használati utasítás, analógok, tabletták áttekintése
- Termékek
Formetin - a metformin-hidroklorid hatóanyaga. Adagolás: 0,5 g; 0,85 g vagy 1 g Analógok: Gliformin, Metadien, Nova Met, NovoFormin, Siofor, Sofamet.
Segédelemek: kroszkarmellóz-nátrium; Povidon tömeg (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát a gyógyszeriparban.
Kibocsátási forma: kerek, lapos, hengeres, fehér színű tabletták, amelyeknek egy része és kockázata (0,5 g dózis) és ovális, kétoldalú, fehér oldalán lévő tabletták, amelyek egyik oldalán kockázatot jelentenek (0,85 g és 1,0 g).
Farmakológiai jelek
A Formetin csökkenti a glükóz abszorpcióját a bélből, gátolja a glükoneogenezist a májban, fokozza a glükóz perifériás kimenetét, növeli a szövetek érzékenységét az inzulin készítményekre.
Ugyanakkor formetin:
- Nem befolyásolja a hasnyálmirigyben lévő béta-sejtek inzulintermelését.
- Nem provokálja a hipoglikémiás állapot kialakulását.
- Csökkenti az alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek számát a vérben.
- Csökkenti a túlsúlyt, stabilizálja a normál súlyt.
- Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor szuppressziójának köszönhetően.
Orális adagolás után a formmetin lassan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiailag hozzáférhető anyag mennyisége a standard adag fogyasztása után körülbelül 60%.
A hatóanyag csúcskoncentrációja a belső vérben 2,5 óra múlva történik.
A formetin szinte nem kötődik a plazmafehérjékhez; felhalmozódik a májban, a vesékben, az izmokban, a nyálmirigyekben; a vesék által kiváltott formában. Az anyag felezési ideje 1,5 - 4,5 óra.
Figyeljen! Ha a beteg vesekárosodott, a gyógyszer felhalmozódhat a szervezetben.
Használati jelzések
A kábítószert a 2. típusú diabetes mellitusra írják elő, amikor az étrend-terápia nem eredményezett pozitív eredményt (az elhízásban szenvedő betegeknél), a gyógyszer mindez utasításai jelzik.
A gyógyszer dózisát az orvos minden egyes betegre külön írja fel. Az adagolás különbsége a vérben lévő glükóz koncentrációnak köszönhető. A Formetin tablettákat a beteg étkezés közben vagy közvetlenül azután kell bevenni, anélkül, hogy rágódna és sok vizet fogyasztott volna.
A kezelés első szakaszában az adag 0,85 g legyen. Naponta egyszer 1 vagy 0,5 g. Naponta 1-2 alkalommal. Fokozatosan növelje az adagot 3 g-ra. naponta.
Fontos! Idős betegek esetében a napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot. A súlyos metabolikus kórképekben a tejsavas acidózis magas kockázata miatt a gyógyszer dózisát csökkenteni kell.
Különleges ajánlások a felhasználásra
Utasítás: a kezelés alatt a vesefunkció megfelelő irányítását kell végezni Hat havonta és a myalgia kialakulásával a laktát mennyiségét a plazmában kell meghatározni.
A formetint szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva alkalmazhatjuk. Ebben az esetben a vércukor-koncentráció gondos monitorozása szükséges.
A monoterápiában alkalmazott formetin nem befolyásolja a komplex mechanizmusok kezelésének képességét és a járművek ellenőrzését. Ha a gyógyszert más hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálják, valószínűleg hipoglikémia alakul ki, amelyben nincs lehetőség arra, hogy autót vezessen és olyan összetett mechanizmusokkal dolgozzon, amelyek nagy figyelmet igényelnek.
Káros mellékhatások
Az emésztőrendszerből:
- fém íz;
- hányinger, hányás;
- hasmenés, hasmenés;
- étvágytalanság;
- hasi fájdalom.
A vérképző szervek részéről bizonyos esetekben megalobast anémia figyelhető meg.
Az anyagcsere szempontjából:
- ritkán fordul elő a kezelés megszakítását igénylő tejsavas acidózis;
- hosszantartó kezeléssel a B12 hipovitaminózis fejlődik.
A nem megfelelő dózisokkal rendelkező endokrin rendszer hipoglikémiával reagálhat.
Allergiás tünetek: bőrkiütés.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A metformin hipoglikémiás hatása fokozódhat egyidejű alkalmazás esetén:
- inzulin;
- szulfonil-karbamidszármazékok;
- oxitetraciklin;
- azakarbóz
- nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
- ciklofoszfamid;
- angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok;
- monoamin-oxidáz inhibitorok;
- p-blokkolók;
- klofibrát származékok.
A metformin hipoglikémiás hatásának csökkenését figyelték meg egyidejű alkalmazás esetén:
- "Hurok" és a tiazid diuretikumok;
- orális fogamzásgátlók;
- glukokortikoszteroidokat;
- glukagon
- epinefrin;
- fenotiazinszármazékok;
- szimpatomimetikumok;
- nikotinsav-származékok;
- pajzsmirigy hormonok.
Ellenjavallatok
A Formetin nem szedhető, ha:
- súlyos vesekárosodás;
- diabetikus ketoacidózis, precoma, kóma;
- légzési és szívelégtelenség;
- kiszáradás;
- akut cerebrovascularis baleset;
- krónikus alkoholizmus és más, a tejsavas acidózis kialakulását elősegítő feltételek;
- terhesség és szoptatás alatt;
- túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
- sérülések és súlyos sebészeti beavatkozások;
- súlyos fertőző betegségek;
- akut alkohol mérgezés;
- tejsavas acidózis.
A kísérő utasítás szerint a Formetin használatát nem szabad röntgen- és radioizotópvizsgálattal megelőzni, ha kontrasztos jódtartalmú anyagot vezetnek be 2 napon belül.
A Formetin nem ajánlott 60 évesnél idősebb embereknek, akik súlyos fizikai munkát végeznek. Ha ezt a szabályt nem követi, ezek a betegek tejsavas acidózist alakíthatnak ki.
Mit mond a túladagolás utasítása
Utasítások a gyógyszerre A Formetin figyelmeztet arra, hogy a túladagolásnak lehetősége van a tejsavas acidózis halálos kimenetelű kialakulására. Ennek oka az lehet, hogy a vese megsértése miatt felhalmozódik a szervezetben.
A tejsavas acidózis elsődleges tünetei a következők:
- Hányinger, hányás.
- Hasmenés, hasi fájdalom.
- Gyengeség, hipotermia.
- Szédülés.
- Izomfájdalmak.
- Reflex bradyarrhythmia.
- A vérnyomás csökkentése.
- A kóma tudata és fejlődése
Ha a betegnek a tejsavas acidózis elsődleges jelei vannak, a Formetin-t azonnal ki kell zárni a terápiás intézkedésekből, a beteget sürgősen a kórházba kell szállítani, ahol az orvos képes lesz meghatározni a laktát koncentrációját, és tévedhetetlen diagnózist készít.
A metformin és a laktát szervezetből történő eltávolításának nagyon hatékony módszere a hemodialízis, melynek során tüneti kezelést végeznek.
Formetin - tárolás, ár
A gyógyszer eltarthatósági ideje 24 hónap, amely után a Formetin nem használható. A gyógyszer a B. listához tartozik. Sötét helyen, a gyermekek számára nem elérhető helyen, 25 ° C-nál magasabb hőmérsékleten kell tárolni.
Forma felszabadulás - tabletták 850 mg. 60 darab.
Forma felszabadulás - tabletták 1g. 60 darab.
Egyes analógok sokkal drágábbak.
Tabletták Formetin cukorbetegek számára
A "Formetin" egy metformin alapú gyógyszer, amelyet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek írnak elő. Nemcsak a vér glükózszintjét szabályozza, hanem aktívan küzd a túlsúly ellen. A gyógyszer képes növelni a szövetek érzékenységét az inzulinra, ami a vércukorszint csökkenéséhez vezet.
Kiadási forma, összetétel és csomagolás
A "Formetin" kétoldalas, lekerekített fehér tabletta formájában van, amelyek egyik oldalán elválasztó vonal van. A csomagolás a hatóanyag koncentrációjától függően 500 mg, 850 mg vagy 1000 mg dózist mutat.
A 10 darab tabletták buborékfóliában vannak, kartoncsomagolásban 30, 60 vagy 100 tabletta lehet. Csatolt használati utasítás.
A fő hatóanyag a metformin-hidroklorid. Ez a vegyület egy harmadik generációs biguanidnak minősül. Segédanyagként povidon tömeg, nátrium-kroszkarmellóz és magnézium-sztearát.
INN, gyártók
A „Formetin” a kereskedelmi nevek egyike, a nemzetközi nem védett neve a metformin-hidroklorid.
A gyógyszert egy hazai gyártó, az orosz gyógyszergyártó Pharmstandard gyártja.
Költsége
Az ár a csomagban lévő tabletták számától és az adagolásától függ. Átlagosan 30 500 mg-os tabletta 70 rubelt, 850 mg-80 rubel dózisban.
Farmakológiai hatás
A "Formetina" hatóanyaga - a metformin - egy hipoglikémiás tulajdonságú gyógyszer, képes gátolni a glükóz képződését a szervezetben. Ennek az az előnye, hogy nem aktiválja a hasnyálmirigy szekrécióját, és ezért nem rontja ki hosszan tartó beadásával. Amikor a szervezetben alkalmazott technikák a következő változtatásokat hajtják végre:
- csökkent glükózkoncentráció;
- a glükózszintézis (glükoneogenezis) a fehérje- és lipid-anyagcsere termékekből csökken;
- a szénhidrátok túlzott adszorpciója a gyomor-bélrendszerben blokkolva van;
- az inzulin receptorok fokozott érzékenysége, ami a szöveti inzulinrezisztencia csökkenéséhez vezet;
- növeli a glükóz laktáttá való átalakulásának sebességét az emésztőrendszerben és a vér fibrinolízisre való képességét;
- javítja a glükóz penetrációt az izomszövetbe.
Ezenkívül a Metformin szabályozza az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) trigliceridek és a teljes koleszterin szintjét a vérben, növeli a HDL és a HDLF (magas és nagyon nagy sűrűségű lipoproteinek) szintjét;
farmakokinetikája
A "Formetin" elég gyorsan felszívódik - a biológiai hozzáférhetőség körülbelül 60%. Az aktív komponens maximális szintjét a plazmában a beadás után 2-3 órán belül figyeljük meg. A metformin szinte nem kötődik a vérfehérjékhez, ezért stabil koncentrációkat csak néhány nap elteltével rögzítenek.
Az élelmiszerrel való fogyasztás csökkenti a gyógyszer adszorbeálódását a gyomor-bél traktusban. A metformin kumulációja a belek és a gyomor falaiban, a máj- és nyálmirigyekben jelentkezik. A felezési idő 2-4 óra. A szervezet nem metabolizálódik, a vesén keresztül változik. A vese meghibásodása esetén az anyag felhalmozódik a szervezetben.
Jelzések és ellenjavallatok
A kinevezés fő indikációja - 2-es típusú cukorbetegség. Ez a jogorvoslat különösen fontos az elhízott betegek esetében, akiknél az étrend-ellenőrzés és a fizikai aktivitás nem eredményez eredményt. Szulfonil-karbamidszármazékokkal együtt lehet bevinni. A gyógyszer hatékonyan elhárítja a hiperglikémia problémáját és a felesleges súlyt.
Bár a "Formentin" a legbiztonságosabb gyógyszer az összes vérnyomáscsökkentő szer között, számos ellenjavallattal rendelkezik:
- túlérzékenység a metforminnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben;
- a tejsavas acidózis kockázata;
- károsodott máj- vagy vesefunkció;
- alkoholizmus, az akut alkohol mérgezés állapota;
- súlyos fertőző és gyulladásos folyamatok;
- ketoacidózis, ketoacidotikus precoma vagy kóma:
- maradjon alacsony kalóriatartalmú étrenden;
- stroke vagy szívinfarktus jelenléte a történelemben.
A bőrelváltozások, a sérülések, a műtét előtt vagy után a tömeges égési sérülések esetén a cukorbetegek inzulinterápiát írnak elő. Szükség esetén röntgenvizsgálatokat végeztek a jódkészítmények használatával néhány nappal a gyógyszer alkalmazása előtt és után.
FIGYELEM! Óvatosan kell alkalmazni az idős korú (65 év feletti) cukorbetegek esetében, mivel nagy a tejsavas acidózis kockázata.
Használati utasítás (adagolás)
A kezelés kezdetén előírt minimális mennyiségű hatóanyag 500-850 mg / nap (1 tabletta). Idővel az értéket beállítjuk. A maximális megengedett terápiás dózis 3000 mg / nap, és idős betegek esetében ez 1000 mg / nap. Javasoljuk, hogy vegye be a gyógyszer napi adagját 2 adagra, fél órával étkezés előtt, egy pohár vízzel.
FONTOS! Nem lehet elhalasztani az étkezést a gyógyszer bevétele után, mivel ez növeli a hipoglikémiás állapotok kockázatát.
A terápia lefolyásának időtartamát az orvos határozza meg, a kinevezés dátumait nem lehet megváltoztatni.
Mellékhatások
A nemkívánatos hatások szinte mindig a kezelés kezdetén jelentkeznek, amikor a test még nem alkalmazkodott. Néhány héten belül mindannyian maguk haladnak.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- az emésztőrendszer részéről - a szék rendellenességei (székrekedés, hasmenés, étvágytalanság, hasi fájdalom);
- allergiás reakciók (bőrkiütés az arcon, a végtagokon vagy a hason, viszketés és a bőr túlérzékenysége);
- hormonális rendellenességek (hipoglikémiás állapotok más hipoglikémiás szerek fokozott hatása esetén vagy az orvos ajánlásainak be nem tartása);
- anyagcsere-rendellenességek - tejsavas acidózis, sürgősségi állapot, sürgős törlést igényelnek;
- a vérrendszer részéről - B12-hiányos vérszegénység.
túladagolás
A túladagolást az alábbi tünetek jellemzik: hányinger vagy hányás, székletváltozások, hiperglikémia vagy hipoglikémia.
A tejsavas acidózis a legveszélyesebb szövődmény, amely sürgősségi ellátás nélkül gyorsan végzetes lehet. Ezt az állapotot a metformin túlzott felhalmozódása okozza a szervezetben. Ez a rosszul szabályozott hypoglykaemia, ketoacidotikus állapotok, étrend-meghiúsulás, túlzott fizikai aktivitás és a hypoxia során lehetséges. Ha a következő tüneteket tapasztalja, gyanítható a tejsavas acidózis:
- hirtelen vérnyomáscsökkenés;
- izomfájdalmak;
- hideg vagy láz;
- bradycardia (csökkenti a szívverések számát);
- a mozgások diszkoordinációja;
- légzési nehézség;
- a tudat zavarai, még a prekoma vagy a kóma.
FIGYELEM! Ha a fenti tünetek bármelyike előfordul, a pácienst sürgősen kórházba kell helyezni.
Az áldozat adszorbenseket kap, hogy eltávolítsa a felesleges gyógyszert az emésztőrendszerből, valamint az infúziós terápiát a plazma térfogatának pótlására és méregtelenítésére. A tüneti kezelés magában foglalja a fájdalom, a hányás, a hipertermia és más klinikai tünetek enyhítését.
Kábítószer-kölcsönhatás
A "Formetin" sikeresen alkalmazható más eszközökkel kombinálva, beleértve az inzulinkezeléssel való kombinációt is. A gyógyszerek egyes kombinációi azonban nem kívánatosak.
A danazol vagy klórpromazin egyidejű alkalmazása metforminnal hiperglikémiás állapothoz vezethet.
Szükség esetén a röntgenvizsgálatok a kontrasztanyagok jóddal történő alkalmazásával fokozzák a tejsavas acidózis kockázatát, különösen veseelégtelenség esetén. E komplikáció elkerülése érdekében a metformint két nappal a vizsgálat előtt abbahagyják, és két nappal azután folytatják.
A neuroleptikus alkalmazáshoz a metformin adagjának módosítása és a vércukorszint ellenőrzése szükséges.
A hipoglikémiás állapotok kialakulása a szulfonil-karbamid gyógyszerekkel, NSAID-ekkel, inzulinnal, ACE-gátlókkal, béta-blokkolókkal való közös vételhez vezethet.
A metformin kiválasztási sebessége jelentősen csökkenti a cimetidint, a tejsavas acidózis kialakulhat.
A kombinált orális fogamzásgátlót alkalmazó nők a gyógyszer módosított dózisa.
Kompatibilitás az alkohollal
A "Formetin" egyidejű alkalmazása alkoholtartalmú italokkal vagy etanol tartalmú gyógyszerekkel kiválthatja a tejsavas acidózis kialakulását. A kockázat alacsony kalóriatartalmú étrend vagy veseműködési zavar esetén nő. Meg kell szüntetnie az alkoholfogyasztást.
Különleges utasítások
A "Formetin" kezelés ideje alatt biztosítani kell, hogy a vesék megfelelően működjenek. Ellenőrizze a plazma laktát szintjét évente 2-3 alkalommal, valamint az izomfájdalmak előfordulását. 6 havonta egyszer határozzuk meg a kreatinin szintjét a vérben.
Ha egyidejűleg szulfonil-karbamidszármazékokat írnak elő a cukorbetegeknek, folyamatosan és rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet, mivel az ilyen kombináció hipoglikémiához vezethet.
A "Formetina" vezetők vagy az összetett mechanizmusokban részt vevő munkavállalók nem befolyásolják koncentrációjukat. Ezért a felhasználás nem ellenjavallt az ilyen tevékenységekben.
Terhesség és szoptatás
Ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, mivel nincs tudományos bizonyíték a felhasználás biztonságosságára ezekben az időszakokban. Szükség esetén a betegeket inzulinkezelésre helyezik át. Terhesség tervezésekor a betegnek tájékoztatnia kell erről az orvost, hogy korrigálja a terápiát.
Nem végeztek megbízható kutatást a "Formetin" anyatejbe való belépésének lehetőségéről, ezért a szoptató nők megszüntetik a gyógyszert. Ha lehetetlen megszüntetni, a szoptatás leáll.
Gyermekek és öregkori használat
10 év alatti gyermekek számára nem írják elő, mivel nincsenek biztonságossági adatok. Idős korban monoterápiában vagy inzulinkezelésben kombinálva, de a standard dózisok életkori igényeknek megfelelő beállításával jelennek meg.
Idős betegeknél a gyógyszerek hátrányosan befolyásolhatják a vesék egészségét, ezért rendszeresen ellenőrizni kell a működésüket. Ehhez évente legalább háromszor határozzuk meg a plazma kreatininszintjét.
A tárolás feltételei
A készítményt legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolja a nedvességtől védett helyen, ahol a közvetlen napsütés nem érhető el. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év, amely után a használat tilos.
Összehasonlítás analógokkal
Sok olyan gyógyszer van, amely hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik, amelyek különböznek a mellékhatások gyakoriságában, az ellenjavallatokban és az árban. Milyen gyógyszert kell felírni a kezelőorvosnak.
Franciaországban előállított, metformin alapú eredeti gyógyszer. Vannak rendes és tartós fellépések. A Formetin-ről és más generikus szerektől a mellékhatások kisebb számban különbözik, de költsége jóval magasabb.
A cukorbetegség kezelésében, amelyet nem diétás kezelés szabályoz. Olcsó, de az ellenjavallatok és mellékhatások listája meglehetősen széles.
A metformin mellett egy másik hatóanyagot is tartalmaz - vildagliptint. Ennek eredményeként a hipoglikémiás hatás sokkal erősebb, mint más analógoké. A fő hátránya a magas ár (1000 rubelt csomagonként).
Vélemények
A cukorbetegek véleménye a gyógyszerről megosztott. A hosszú ideig tartó betegek elégedettek a hatással. Azok, akik ezt használják, nemrég beszélnek a gyakori mellékhatásokról.
Valentina Sadovaya, 56 éves:
„Több év alatt Gliformint szedtem, de hatása idővel gyengült. "A Formetin" méltó helyettesítőnek bizonyult - egy üres gyomorban a cukor nem emelkedik 6 mmol / l fölé. A recepció első heteiben zavar volt a székletben, de minden gyorsan elhaladt. Nagyon elégedett az alacsony árral.
Petr Kolosov, 62 éves:
- Néhány héttel ezelőtt az orvos átvitt engem Formetinbe. Ez idő alatt számos nemkívánatos tünet jelentkezett: gyengeség, szédülés, hányinger és székletbetegségek. Ez rossz egészségi állapothoz, munkahelyi nehézségekhez vezet. Valószínűleg kérem, hogy írjon fel egy másik gyógyszert.
A "Formetin" hatékony a T2DM szabályozására, különösen túlsúlyos betegeknél. Az első használat során mellékhatások fordulhatnak elő, de idővel áthaladnak. A gyógyszer előnye az alacsony költség. Mielőtt elkezdené, konzultáljon orvosával.
A Formetin gyógyszer - utasítások, analógok és helyettesítők + vélemények
A Formetin egyike a metformint tartalmazó hazai gyógyszereknek - egy népszerű, hatékony és biztonságos eszköz a cukorbetegek glikémiájának csökkentésére. A gyógyszeres betegek több mint 90% -a 25% -kal csökkentheti a cukrot. Ez az eredmény a glikált hemoglobin átlagos csökkenésének 1,5% -ának felel meg.
Magas vérnyomásban szenved? Tudta, hogy a magas vérnyomás szívrohamot és stroke-ot okoz? Normalizálja a nyomását. Olvassa el a módszertani véleményt és visszajelzést itt >>
A gyógyszert gyakran a szénhidrát-anyagcsere kezdeti torzulásának első soraként írják fel, a diétával és a testmozgással kombinálva lehetővé teszi a cukorbetegség elkerülését nagy valószínűséggel (akár 75% -ig). Az egészségre veszélyes mellékhatások rendkívül ritkák a Formetin-kezelés során, a hipoglikémia kockázata gyakorlatilag hiányzik. A gyógyszer súlya szerint semleges, és a legtöbb cukorbetegségben a fogyás is hozzájárul.
Milyen típusú gyógyszer a Formetin?
A Formetin a Glucophage német gyógyszer analógja: ugyanaz a hatóanyag, ugyanolyan adagolási lehetőségekkel rendelkezik, mint a tabletták összetétele. A kutatások és számos beteg-értékelés megerősítette mindkét gyógyszer hasonló hatását a cukorbetegségre. Gyártó Formetina - orosz cégcsoport, a Pharmstandard, amely most vezető szerepet tölt be a gyógyszerpiacon.
A Glucophage-hoz hasonlóan a Formetin 2 változatban kapható:
Jelenleg a metformint nemcsak cukorbetegség kezelésére használják, hanem más, az inzulinrezisztenciával járó kóros betegségek kezelésére is.
A gyógyszer további felhasználási területei Formetin:
- Cukorbetegség megelőzése. Oroszországban a metformin kockázati csoportban való használata nagy valószínűséggel megengedett a cukorbetegség kialakulásának valószínűségében.
- A Formetin lehetővé teszi, hogy stimulálja az ovulációt, ezért a terhesség tervezésekor alkalmazzák. A kábítószert az amerikai Endokrinológusok Szövetsége ajánlja, mint elsőszámú gyógyszert a policisztás petefészkek számára. Oroszországban ez a jelzés még nem regisztrált, így az utasítások hiányoznak.
- A Formetin lehetővé teszi a máj állapotának javítását a steatosisban, amely gyakran a cukorbetegséggel jár, és a metabolikus szindróma egyik összetevője.
- Súlycsökkenés megerősített inzulinrezisztenciával. Az orvosok szerint a Formetin tabletták növelik az alacsony kalóriatartalmú étrend hatékonyságát és segítenek az elhízott betegek fogyás folyamatában.
Vannak javaslatok arra, hogy ezt a gyógyszert daganatellenes szerként, valamint az öregedési folyamat lelassítására használhatjuk. Ezeket a méréseket még nem regisztrálták, mivel a vizsgálatok eredményei előzetesek és újra kell vizsgálni.
Farmakológiai hatás
A Formetin hipoglikémiás hatásának alapja számos tényezőn alapul, amelyek közül egyik sem közvetlenül befolyásolja a hasnyálmirigyet. A használati utasítás tükrözi a kábítószer-hatás multifaktoriális mechanizmusát:
- Ez fokozza az inzulinérzékenységet (jobban hat a máj szintjén, és kevésbé az izmokban és a zsírban), ami az étkezés után csökkenti a cukrot. Ezt a hatást az inzulin receptorokban található enzimek aktivitásának növelésével, valamint a GLUT-1 és a GLUT-4, a glükóz hordozói, fokozásával érik el.
- Csökkenti a máj glükóztermelését, ami diabetes mellitusban 3-szor nő. Ennek köszönhetően a Formetin tabletta jól csökkenti az éhgyomri cukrot.
- Zavarja a gasztrointesztinális traktusból származó glükóz felszívódási folyamatot, ami lehetővé teszi a postprandialis glikémiás növekedés lassítását.
- Enyhe anorexigén hatása van. A metformin érintkezése a gyomor-bélrendszerrel csökkenti az étvágyat, ami fokozatos fogyást eredményez. Az inzulinrezisztencia csökkenésével és az inzulin termelés csökkenésével egyidejűleg megkönnyítik a zsírsejtek szétválasztását.
- A vérerekre gyakorolt kedvező hatás megakadályozza az agyi keringés, a szív-érrendszeri betegségek megsértését. Megállapították, hogy a Formetin-kezelés során javul az edényfalak állapota, stimulálódik a fibrinolízis, csökken a vérrögképződés.
Adagolás és tárolási feltételek
Az utasítás azt javasolja, hogy a diabetes mellitus kompenzációjának elérése és a nemkívánatos hatások csökkentése érdekében fokozatosan növelje a Formetin adagját. A folyamat megkönnyítése érdekében a tabletták 3 adagolási lehetőségben kaphatók. A formetin 0,5, 0,85 vagy 1 g metformint tartalmazhat. Formetin Long esetében a dózis kissé eltérő, 0,5, 0,75 vagy 1 g metformin tabletta. Ezek a különbségek a könnyű használat miatt következnek be, mivel a Formetin maximális dózisa 3 g (3 db 1 g-os tabletta), Formetin Long - 2,25 g (3 tabletta 0,75 g).
A formetint a gyártás időpontjától számított 2 évig tárolják, ami a csomagoláson és a gyógyszer minden buborékfóliáján van feltüntetve, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten. A tabletták hatása gyengülhet az ultraibolya sugárzás hosszantartó expozíciójával, ezért a használati utasításban a buborékfóliát kartondobozban kell tartani.
Hogyan kell szedni a Formetint
A fő ok, amiért a cukorbetegek a Formetine-val és annak analógjaival történő kezelését megtagadják, az emésztési zavarokkal kapcsolatos kellemetlen érzés. Jelentősen csökkentheti a frekvenciát és a teljesítményt, ha szigorúan betartja az utasítások ajánlásait a metformin szedésének megkezdésére.
Minél kisebb a kezdő dózis, annál könnyebb lesz a szervezet számára, hogy alkalmazkodjon a gyógyszerhez. A fogadás 0,5 g-tal, kevésbé gyakran 0,75 vagy 0,85 g-tal kezdődik, a tablettákat sűrű étkezés után, előnyösen este. Ha a kezelés kezdetén aggodalomra ad okot a reggeli betegség, akkor enyhíthetjük az állapotot egy kevés savanyított citromos édesítetlen ital vagy húsleves csípő segítségével.
A mellékhatások hiányában az adag egy hét múlva növelhető. Ha a gyógyszer rosszul tolerálható, az utasítás azt tanácsolja, hogy elhalasztja az adagolás növekedését a kellemetlen tünetek megszűnéséig. A cukorbetegek véleménye szerint 3 hétig tarthat.
A cukorbetegség dózisát fokozatosan növelik, amíg a glikémia stabilizálódik. A dózis 2 g-ra történő növelése a cukor aktív csökkenésével jár, majd a folyamat jelentősen lelassul, így nem mindig ésszerű a maximális dózis felírása. Az utasítás megtiltja a Formetin tabletták dózis-korlátozó módon történő alkalmazását idős cukorbetegek (60 év feletti) és a nagy tejsavas acidózis kockázatának kitett betegek számára. A maximálisan megengedett érték 1 g.
Az orvosok úgy vélik, hogy ha az optimális 2 g-os dózis nem biztosít glükóz-célpontot, racionálisabb, ha egy másik gyógyszert adunk a kezelési rendhez. Leggyakrabban a szulfonil-karbamid - glibenklamid, a gliklazid vagy a glimepirid egyik származéka. Ez a kombináció lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának kétszeresét.
Mellékhatások
A Formetin gyógyszer bevétele esetén lehetséges:
- emésztési problémák. A vélemények szerint gyakrabban émelygés vagy hasmenés formájában fejeződnek ki. Kevésbé, a cukorbetegek panaszkodnak a hasi fájdalomra, a megnövekedett gázra, a fém ízére a szájban egy üres gyomorban;
- a B12 felszívódásának károsodását csak a Formetin hosszan tartó alkalmazása esetén figyelték meg;
- A tejsavas acidózis egy nagyon ritka, de nagyon veszélyes cukorbetegség. A metformin túladagolásával vagy a vérből való eltávolítással is előfordulhat;
- allergiás reakciók bőrkiütés formájában.
A metformint nagy biztonsággal tekintik gyógyszernek. A gyakori mellékhatások (több mint 10%) csak az emésztési zavarok, amelyek helyi jellegűek és nem vezetnek betegségekhez. Az egyéb nemkívánatos hatások kockázata nem több, mint 0,01%.
Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>
Ellenjavallatok
A kezeléssel kapcsolatos ellenjavallatok listája Formetinom:
- a cukorbetegség akut szövődményei, súlyos sérülések, műtétek, inzulinterápiát igénylő fertőző betegségek;
- súlyos veseelégtelenség;
- májelégtelenség;
- a tejsavas acidózis esete a múltban, vagy ez a mellékhatás magas kockázata a légzőszervi és a szívelégtelenség miatt, dehidratáció, hosszútávú táplálkozás 1000 és kevesebb kalória, alkoholizmus, akut alkoholos mérgezés, radioplasztikus anyagok beadása, súlyos fizikai terhelésben szenvedő idős cukorbetegeknél;
- terhesség, szoptatás;
- 10 év alatti gyermekek.
Népszerű analógok
Hivatkozásként itt van egy lista az orosz Föderációban bejegyzett gyógyszerekről, amelyek a Formetin és a Formetin Long analógjai:
Formetin - használati utasítás, jelzések, összetétel és ár
A használati utasítás szerint a Formetine (Formetine) gyógyszer 2-es típusú cukorbetegségre van felírva. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek gyakran elhízottak, túlsúlyosak. A gyógyszer mérsékelt ütemben segít stabilizálni vagy csökkenteni a testsúlyt.
Összetétel és felszabadulás
A használati utasításban a Formetin jelezte, hogy a gyógyszert tabletták formájában adják ki, amelyek a következő összetételűek:
A hatóanyag adagolása
- 500 mg;
- 850 mg;
- 1 év
- kroszkarmellóz-nátrium;
- magnézium-sztearát;
- Povidon tömeg (polivinil-pirolidon).
Farmakológiai tulajdonságok
A Formetin gyógyszer hipoglikémiás szerek (biguanidok). A tabletták lenyelésre szolgálnak. A hatóanyag csökkenti a máj glükoneogenezisének sebességét, fokozza a glükóz kihasználtságát és növeli a testszövetek inzulinérzékenységét. A gyógyszer hatékonyan hat, anélkül, hogy hipoglikémiás reakciókat képezne, anélkül, hogy befolyásolná a hasnyálmirigy sejtek inzulinszekrécióját.
Amikor a gyógyszeres kezelés csökkenti a trigliceridek és a lipoproteinek szintjét a vérben. A Formetin fibrinolitikus hatást fejt ki, segít normalizálni a cukorbetegek súlyát, súlycsökkenéshez használják. A metformin felszívódik a gyomorban, 2,5 óra elteltével eléri a maximális koncentrációt a vérben, a vesén keresztül ürül.
Milyen Formetin
A gyógyszer az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegségben (inzulinfüggő) szenvedő betegek testsúlycsökkenésének kezelésére szolgál. A formetint csak az orvos által előírt étrendterápia kívánt hatásának hiányában jelzik.
Adagolás és kezelés
A gyógyszer kezdeti terápiás dózisa átlagosan 500–1000 mg / nap. A kezelést és a szükséges mennyiségű gyógyszert az orvosnak kell meghatároznia a kutatás elvégzése után, a beteg egészségi állapotának és a betegség súlyosságának felmérése után. Az idősebbeknél a maximális napi adag 1 g a gyógyszer. Vegyük a tablettákat evés után.
Különleges utasítások
A terápia során a Formetin utasításokat írják elő a vesék működésének megfigyelésére. A glükóz és a kreatinin szintjének meghatározására ajánlott vérvizsgálatokat végezni. A gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetéshez, veszélyes gépekhez való képességet. Ha a szulfonil-karbamidszármazékokkal együtt inzulint veszünk, az utasítás előírja a koncentráció növekedésével járó tevékenységeket.
Formetin a fogyás
A gyógyszert szedve a beteg fogy. Közvetlenül fogyókúra A Formetin nem előírt.
Kábítószer-kölcsönhatás
Egyes gyógyszerekkel kombinálva a Formetin nemkívánatos hatásokat okozhat. A használati utasítás nem ajánlott a gyógyszer kombinálására a következő gyógyszerekkel:
- A cimetidin - a metformin szervezetből történő kibocsátásának lassítására szolgáló eszköz.
- Klórpromazin - a kombináció növeli a glikémia kockázatát.
- Danazol - Metformin fokozza a gyógyszer hiperglikémiás hatását.
- Antikoagulánsok (kumarinszármazékok) - a Formetina hatóanyaga csökkenti hatékonyságukat.
- Az orális fogamzásgátlók, a pajzsmirigy hormonok, a fenotiazinszármazékok, a nikotinsav, a tiazid-diuretikumok, a glukagon-anyagok gyengítik a metformin terápiás hatását.
- Akarbáz, klofibrát származékok, szulfonil-karbamidok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, monoamin-oxidáz, β-adrenoblokkerek, oxitetraciklin - ezek a gyógyszerek növelik a Formetin hatását.
- Neuroleptikumok - ha szükséges, a kombinált vétel a metformin adagjának módosítását igényli.
Mellékhatások és túladagolás
Ha meghaladja az utasítások szerint megadott adagot, a beteg laktacidózist alakíthat ki. A megfelelő kezelés hiánya halálhoz vezet. A gyógyszer bevétele mellékhatásokat okozhat. Amikor a tünetek kifejeződnek, az orvosok spasmodikumok, antacidák. A használati utasítás szerint fennáll a veszélye annak, hogy:
- hányinger, hányás;
- az étvágy csökkenése vagy hiánya;
- bőrkiütés;
- hasi fájdalom, duzzanat;
- hasmenés;
- anémia;
- hipoglikémia;
- tejsavas acidózis;
- hipovitaminozis B12.
Ellenjavallatok
Használati utasítás A Formetina előírja, hogy a radioizotóp vagy röntgenvizsgálat előtt és után 2 napig kizárja a gyógyszer használatát. Lehetetlen a 60 évesnél idősebb személyek számára, akiknek nehéz fizikai munkát végeznek. A Formetin számos egyéb ellenjavallattal rendelkezik:
- a terhesség és a szoptatás időtartama;
- krónikus alkoholizmus, etanol mérgezés;
- acidózis;
- túlérzékenység a szerszám összetevőivel szemben;
- alacsony kalóriatartalmú étrend;
- a máj, a vesék megzavarása;
- inzulin terápia sérülések után, sebészeti beavatkozások;
- diabetikus ketoacidózis;
- fertőző betegségek, amelyek szöveti hipoxiát (szív-, légzési elégtelenség, miokardiális infarktus), veseelégtelenséget (szepszis, sokk, hipoxia, láz, dehidratáció) okoznak;
- diabetikus kóma, precoma.
analógok
A gyógyszeripar a Formetinhez hasonló összetételű és hatású gyógyszereket állít elő. A gyógyszer analógjai:
- Bagomet. A gyógyszer egy hosszú hatású tabletta, amelynek hatóanyaga a Metformin. A Bagomet hipoglikémiás hatású, alkalmazása segít stabilizálni vagy csökkenteni a testtömeget. Inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére használatos.
- Glucophage. A metformin-hidroklorid hatóanyagként használatos. A Glucophage szájon át adható. A gyógyszer segít csökkenteni a vércukorszintet anélkül, hogy hipoglikémiát okozna. A betegeknél mérsékelt fogyás tapasztalható. A Glucophage 2-es típusú cukorbetegségre van felírva.
- Gliformin. A gyógyszer hipoglikémiás hatású. Kapható tabletták formájában. Az 1. és 2. típusú cukorbetegségre írják elő. Alkalmazása segíti az ilyen betegségekben szenvedő betegek testtömegének fenntartását vagy csökkentését.
- Metformin. A tabletták biguanidok, hozzájárulnak a glükoneogenezis folyamatának gátlásához a májban, csökkentik a glükóz felszívódását, fokozzák annak felhasználását. Az utasításoknak megfelelően kinevezték az 1. és 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek súlyának normalizálására.
- Siofor. Hipoglikémiás gyógyszer, tabletta formájában. A gyógyszer antidiabetikus hatása van, gátolja a glükóz felszívódását, növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinra. A Siofor alkalmazása pozitív hatással van a lipid anyagcserére, a koagulációs rendszerre. A 2. típusú diabetes mellitusra vonatkozó utasítások szerint, ha a betegnek elhízása van.
- Metformin-hidroklorid. Vízben oldódó kristálypor. Az anyag csökkenti a glükóz termelését a májban, lassítja felszívódását a gyomor-bélrendszerben, serkenti a glikogén szintézisét, befolyásolja a lipidek metabolizmusát, csökkentve a koleszterin, lipoproteinek, trigliceridek koncentrációját. A pénzeszközök felhasználása segít csökkenteni vagy stabilizálni a súlyt. Az utasítások szerint az elhízott betegekben a 2. típusú cukorbetegségben alkalmazzák.
- Sofamet. Az eszköz orális adagolásra szánt hipoglikémiás gyógyszerekre vonatkozik. Az utasítások szerint Sofamet képes elnyomni a glükoneogenezist, a zsíroxidációt, a szabad zsírsavak képződését. A kezelés alatt a beteg súlya mérsékelten csökken vagy stabilizálódik. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az étrend és a fizikai aktivitás hiánya miatt kerül sor.
- Novoformin. A hatóanyagot tabletták formájában adagoljuk. A Novoformin hipoglikémiás hatású, csökkenti a glükóz szintjét a szervezetben. A gyógyszeres kezelés segít a stabilizációban vagy mérsékelten csökkenteni a 2-es típusú diabéteszben az elhízott betegeket.
Az értékesítés és a tárolás feltételei
A Formetin tablettákat a gyógyszertárakból csak orvosi rendelvény bemutatása után szabadítják fel. Tárolja a gyógyszer kell 15-25 fokos, sötét, száraz, gyermekektől elzárva. A gyógyszer eltarthatósága - 24 hónap.
Formetin
Formetin: használati utasítás és értékelés
Latin név: Formetine
ATX kód: A10BA02
Hatóanyag: Metformin (Metformin)
Gyártó: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Oroszország), Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC (Oroszország)
A leírás és a fotó aktualizálása: 20/24/2018
A gyógyszertárak ára: 96 rubel.
A Formetin a biguanid csoportból származó orális hipoglikémiás szer.
Forma és összetétele
Dózisforma Formetina - tabletta: 500 mg - kerek, lapos, hengeres, fehér színű, kockázatos és letörött; 850 mg és 1000 mg - ovális, bikonvex, fehér, az egyik oldalon kockázatot jelent. Csomagolás: buborékfóliacsomagolás - 10 db, mindegyik csomagolásban 2, 6 vagy 10 csomagolásban; 10 és 12 darab, 3, 5, 6 vagy 10 kartondobozban.
- hatóanyag: metformin-hidroklorid, 1 tabletta - 500, 850 vagy 1000 mg;
- 500/850/1000 mg tabletta: magnézium-sztearát - 5 / 8,4 / 10 mg, kroszkarmellóz-nátrium (primellóz) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidon (povidon K-30, közepes molekulatömegű polivinilpirrolidon) ) - 17/29/34 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A metformin-hidroklorid hatóanyag, a Formetina olyan anyag, amely gátolja a glükoneogenezist a májban, növeli a perifériás glükóz-felhasználást, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, és növeli a testszövetek érzékenységét az inzulinra. Ebben az esetben a gyógyszer nem befolyásolja a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulinszekrécióját, és nem okoz hipoglikémiás reakciókat.
A metformin csökkenti a vérben lévő alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek szintjét. Csökkenti vagy stabilizálja a testsúlyt.
A szöveti plazminogén aktivátor inhibitor gátlásának képessége miatt a gyógyszer fibrinolitikus hatással rendelkezik.
farmakokinetikája
Az orális adagolás után a metformin lassan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A standard adag bevétele után a biohasznosulás körülbelül 50–60%. A maximális plazmakoncentráció 2,5 óra alatt éri el
Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A vesékben, a májban, az izmokban és a nyálmirigyekben felhalmozódik.
A felezési idő 1,5 és 4,5 óra közötti, a vesén keresztül változatlan formában választódik ki. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a metformin kumulációja fordulhat elő.
Használati jelzések
A formetint II-es típusú diabetes mellitusra (nem inzulinfüggő) írják elő azokban a betegekben, akiknél az étrend-terápia hatástalannak bizonyult, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél.
Ellenjavallatok
- diabetikus ketoacidózis;
- cukorbeteg előzetes / kóma;
- kóros májfunkció;
- súlyos vesekárosodás;
- súlyos fertőző betegségek;
- a tejsav-acidózis jelenleg vagy a történelemben;
- dehidratáció, akut cerebrovascularis baleset, szívizominfarktus akut fázisa, szív- és légzési elégtelenség, krónikus alkoholizmus és egyéb betegségek / állapotok, amelyek hozzájárulhatnak a tejsavas acidózis kialakulásához;
- súlyos sérülés vagy műtét, ha inzulinterápia van feltüntetve;
- akut alkohol mérgezés;
- alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);
- terhesség és szoptatás;
- Röntgen / radioizotóp vizsgálatok jódtartalmú kontrasztanyag alkalmazásával (2 nappal azután és 2 nappal azután);
- túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.
A Formetin nem ajánlott 60 évnél idősebb személyeket kinevezni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, mert nagyobb a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata.
Használati utasítás Formetina: módszer és adagolás
A Formetin tabletta orális adagolásra szolgál. Az egészet rágás nélkül kell bevenni, bőségesen vizet inni, étkezés közben vagy után.
Az egyes betegek optimális dózisát egyénileg határozzuk meg, és azt a vér glükózszintje határozza meg.
A terápia kezdeti szakaszában rendszerint napi egyszer 500 mg-ot írnak fel, naponta egyszer 850 mg-ot vagy 850 mg-ot. A jövőben, hetente legfeljebb 1 alkalommal, az adag fokozatosan növekszik. A Formetin maximális megengedett adagja 3000 mg naponta.
Az idősebbek nem haladhatják meg a napi 1000 mg-os adagot. Súlyos metabolikus zavarok esetén a tejsavas acidózis magas kockázata miatt ajánlott az adag csökkentése.
Mellékhatások
- az endokrin rendszer részéről: ha nem megfelelő dózisokban alkalmazzák - hipoglikémia;
- anyagcsere: ritkán - tejsavas acidózis (meg kell szakítani a gyógyszert); hosszantartó használat esetén - B-vitamin hipovitaminózis12 (károsodott felszívódás);
- az emésztőrendszer részéről: metál íz a szájban, hasmenés, étvágytalanság, hányinger, hasi fájdalom, duzzanat, hányás;
- a vérképző szervek részéről: nagyon ritkán - megaloblasztos anaemia;
- allergiás reakciók: bőrkiütés.
túladagolás
A metformin túladagolása halálos tejsavas acidózist okozhat. A károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer felhalmozódása következtében a tejsavas acidózis is kialakulhat. Ennek az állapotnak a korai jelei: a testhőmérséklet csökkenése, az általános gyengeség, az izmok és a hasi fájdalom, hasmenés, hányinger és hányás, reflex bradyarrhythmia, a vérnyomás csökkenése. További lehetséges szédülés, fokozott légzés, károsodott tudat, kóma.
Ha tejsavas acidózis tüneteit tapasztalja, azonnal abba kell hagynia a Formetin tabletták szedését és a beteg kórházi kezelését. A diagnózist a laktátkoncentrációra vonatkozó adatok alapján megerősítik. A hemodialízis a leghatékonyabb módszer a laktát eltávolítására a szervezetből. További kezelés tüneti.
Különleges utasítások
A metformin-kezelésben részesülő betegeket folyamatosan monitorozni kell vesefunkcióval. Évente legalább 2-szer, valamint myalgia kialakulása esetén a plazma-laktát meghatározása szükséges.
Szükség esetén a Formetin szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálható. A kezelést azonban a vércukorszint gondos ellenőrzésével kell végezni.
A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, mivel az etanol növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.
A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt hatás
Az utasítások szerint a monodrugként használt Formetin nem befolyásolja a figyelem koncentrációját és a reakciósebességet.
Más hipoglikémiás szerek (inzulin, szulfonil-karbamidszármazékok vagy mások) egyidejű alkalmazása esetén fennáll annak a valószínűsége, hogy hipoglikémiás állapotok alakulnak ki, ahol romlik a mentális és fizikai reakciók gyorsaságát igénylő, illetve fokozott figyelmet igénylő autós vezetés és potenciálisan veszélyes tevékenységek.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség és a szoptatás ideje a Formetin kinevezésének ellenjavallata.
Károsodott vesefunkció esetén
A súlyos vesekárosodás a Formetin adagolásának ellenjavallata.
Rendellenes májfunkcióval
A májfunkció a Formetin szedésének ellenjavallata.
Használjon öregkorban
Az időseknél a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni. Ne lépje túl a napi 1000 mg-os adagot.
A 60 év feletti személyeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek, nem javasolt a Formetin felírása a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázata miatt.
Kábítószer-kölcsönhatás
A metformin hipoglikémiás hatását fokozhatja szulfonil-karbamidszármazékok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, klofibrát-származékok, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, monoamin-oxidáz inhibitorok, adrenoblokkerek, oxitetraciklin, akarbóz, ciklofoszfamid, inzulin.
A metformin hipoglikémiás hatását a nikotinsav-származékok, a pajzsmirigyhormonok, a szimpatomimetikumok, az orális fogamzásgátlók, a tiazid- és hurok-diuretikumok, a glükokortikoszteroidok, a fenotiazin-származékok, a glükagon, az epinefrin csökkenthetik.
A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, és ezáltal növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.
Az etanol egyidejű használata esetén a tejsavas acidózis valószínűsége nő.
A tubulusokban szekretált kationos gyógyszerek (kinin, amilorid, triamterén, morfin, kinidin, vankomicin, prokainamid, digoxin, ranitidin) versenyeznek a tubuláris transzportrendszerekért, így hosszú távú alkalmazás esetén a metformin koncentrációját 60% -kal növelhetik.
A nifedipin fokozza a metformin felszívódását és maximális koncentrációját, lassítja a kiválasztást.
A metformin csökkentheti a kumarinból származó antikoagulánsok hatását.
analógok
A Formetin analógjai a következők: Bagomet, Gliformin, Gliformin Prolong, Glucophage, Glucophagus Long, Diasfor, Diaformin OD, Metadién, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long, Metformin Metformin Metformin Long Canne, Metformin Metformin Long Methmine Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formetin Long, Formin Pliva.
A tárolás feltételei
Az eltarthatósági időtartam legfeljebb 2 év a gyártás időpontjától az ajánlott tárolási körülmények között: száraz, fénytől védve, gyermekektől elzárva, hőmérséklet - legfeljebb 25 ° C.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
Vényköteles.
Formetine vélemények
A Formetine szakosodott orvosi fórumokon történő felülvizsgálata ellentmondásos: a pozitív és negatív kijelentések is vannak. Ez arra utal, hogy ez a gyógyszer nem alkalmas mindenkinek, ezért azt szigorúan kell alkalmazni az orvos által előírtak szerint.
A Formetin ára gyógyszertárakban
A Formetin hozzávetőleges ára:
- 500 mg tabletta - 40-60 rubel. 30 db, 75–90 rubel. 60 db;
- 850 mg tabletta - 95–120 rubel. 30 db, 160 rubel. 60 db;
- 1000 mg tabletta - 130–150 rubel. 30 db, 210-240 rubel. 60 db.
FORMETIN
Fehér színű, kerek, lapos, hengeres tabletta, szögletes és kockázatos.
Segédanyagok: Povidon (polivinil-pirrolidon tömeg, Povidon K-30) - 0,017 g, kroszkarmellóz-nátrium (primelloza) - 0,008 g, magnézium-sztearát - 0,005 g
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok
Fehér színű, kerek, lapos, hengeres tabletta, szögletes és kockázatos.
Segédanyagok: Povidon (polivinil-pirrolidon tömeg, Povidon K-30) - 0,017 g, kroszkarmellóz-nátrium (primelloza) - 0,008 g, magnézium-sztearát - 0,005 g
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
Fehér színű, ovális, bikonvex, egyrészt kockázatos tabletta.
Segédanyagok: povidon (polivinil-pirolidon, súly hozzáadott, povidon K-30) - 0,029 g, kroszkarmellóz-nátrium (primelloza) - 0,0136 g, magnézium-sztearát - 0,0084 g
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
Fehér színű, ovális, bikonvex, egyrészt kockázatos tabletta.
Segédanyagok: povidon (polivinil-pirolidon, súly hozzáadott, povidon K-30) - 0,029 g, kroszkarmellóz-nátrium (primelloza) - 0,0136 g, magnézium-sztearát - 0,0084 g
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
Fehér színű, ovális, bikonvex, egyrészt kockázatos tabletta.
Segédanyagok: Povidon (polivinil-pirrolidon tömeg, povidon K-30) - 0,034 g, kroszkarmellóz-nátrium (primelloza) - 0,016 g, magnézium-sztearát - 0,01 g
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
Fehér színű, ovális, bikonvex, egyrészt kockázatos tabletta.
Segédanyagok: Povidon (polivinil-pirrolidon tömeg, povidon K-30) - 0,034 g, kroszkarmellóz-nátrium (primelloza) - 0,016 g, magnézium-sztearát - 0,01 g
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
Orális hipoglikémiás gyógyszer a biguanidok csoportjából. Gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a belekből, növeli a perifériás glükóz kihasználtságot, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy β-sejtjei által okozott inzulinszekréciót, nem okoz hipoglikémiás reakciókat.
Csökkenti a triglicerideket és az LDL-t.
Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt.
Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.
Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. Cmax lenyelés után 2,5 óra múlva érhető el.
Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban, a vesékben felhalmozódik.
A vizelettel változatlan formában kiválasztódik. T1/2 1,5-4,5 óra
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer felhalmozódhat.
- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
- kifejezetten károsodott vesefunkció;
- olyan körülmények, amelyek hozzájárulhatnak a tejsavas acidózis kialakulásához, pl. szív- és légzési elégtelenség, akut fázisú szívinfarktus, akut cerebrovascularis baleset, dehidratáció, krónikus alkoholizmus;
- kóros májfunkció;
- akut alkohol mérgezés;
- súlyos fertőző betegségek;
- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
- súlyos műtétek és sérülések (ezekben az esetekben inzulinkezelés van feltüntetve);
- a radioizotóp vagy a radiológiai vizsgálatok előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével történő felhasználás;
- alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);
- szoptatási időszak (szoptatás);
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Nem ajánlott a gyógyszert 60 évesnél idősebb betegeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek a tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt.
Állítsa be egyedileg, figyelembe véve a vér glükózszintjét.
A kezdő adag 500 mg 1-2 nap / nap vagy 850 mg 1 alkalommal / nap. A jövőben fokozatosan (heti 1 alkalommal) az adag 2-3 g / napra emelkedik. A maximális napi adag - 3 g.
Idős betegeknél a napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot.
A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a metformin súlyos metabolikus betegségekben szenvedő betegeknél történő alkalmazásakor az adagot csökkenteni kell.
A tablettákat étkezés közben vagy utána kell bevenni, anélkül, hogy rágás és mosás elegendő mennyiségű folyadékkal történne.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, "fémes" íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom.
Metabolizmus: ritkán - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges), hosszú távú alkalmazás esetén - hypovitaminosis B12 (abszorpció romlása).
A hemopoetikus rendszer részéről: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.
Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia (nem megfelelő dózisokban alkalmazva).
Allergiás reakciók: bőrkiütés.
Tünetek: a tejsavas acidózis halálos kimenetelű kialakulása. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet. A tejsavas acidózis korai tünetei az általános gyengeség, hányinger, hányás, hasmenés, a testhőmérséklet csökkenése, a hasi fájdalom, az izomfájdalom, a vérnyomás csökkentése, a reflex bradyarrhythmia, tovább fokozott légzés, szédülés, károsodott tudat és kóma.
Kezelés: Ha a tejsavas acidózis jelei jelennek meg, a metforminnal történő kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A hemodialízis a leghatékonyabb a laktát és a metformin eltávolítására a szervezetből. Szükség esetén végezzen tüneti kezelést.
A szulfonil-karbamidszármazékok, az akarbóz, az inzulin, az NSAID-ok, a MAO-gátlók, az oxitetraciklin, az ACE-gátlók, a klofibrát-származékok, a ciklofoszfamid és a béta-adrenoblokkerek egyidejű alkalmazásával a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.
GCS-sel, orális fogamzásgátlókkal, epinefrinnel (adrenalin), szimpatomimetikumokkal, glükagonnal, pajzsmirigyhormonokkal, tiazid- és "hurok" diuretikumokkal, fenotiazinszármazékokkal és nikotinsavval egyidejűleg alkalmazva a metformin hipoglikémiás hatása csökkenthető.
A cimetidin lelassítja a metformin kiválasztását, így nő a tejsavas acidózis kockázata.
A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.
Az etanollal egyidejűleg szedhető tejsavas acidózis.
A nifedipin egyidejű alkalmazása növeli a metformin és a C felszívódásátmax, lassítja a kiválasztást.
Kationos gyógyszerek (amlodipin, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, a canalicularis transzportrendszerekért versenyeznek és hosszan tartó kezeléssel növelhetik a C-t.max kábítószer 60% -kal.
A gyógyszer használatának időtartama alatt ellenőrizni kell a vesefunkció indikátorait. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában.
A formetint szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva alkalmazhatjuk, különösen a vércukorszintek gondos figyelemmel kísérésével.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Monoterápiában történő alkalmazás esetén a gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét és a mechanizmusokkal való munkát.
Más Formetina hipoglikémiás gyógyszerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin) kombinálva olyan hypoglykaemiás állapotokat alakíthatnak ki, amelyekben a gépjárművezetés és más potenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb pszichomotoros reakciókat igényelnek.