Cukorbeteg vagyok

• Diagnosztika

Évtizedek óta a cukorbetegség az újszülöttek és anyjaik halálának fő oka volt, mivel a szervezet inzulin-függősége korábban sokkal magasabb volt, és nem volt hely arra, hogy ezt megkapja. Idővel az orvostudomány kifejlesztett egy speciális gyógyszert, inzulint, amely segített a terhes nőknek, hogy nyilvánvaló egészségügyi problémák nélkül egészséges újszülöttet szüljenek. Fontos: néhány évtizeddel ezelőtt az orvosok azt tanácsolták, hogy a nők megszakítsák a terhességet a cukorbetegség kialakulásakor a szervezetben. Ma azonban, a modern gyógyszereknek köszönhetően, egy nő képes elviselni a gyermeket, és nem is félni a magzat egészségéért. De mégis, nem mindenki annyira szerencsés, mivel a munkaerő nők 5% -a még mindig nem tudta megvédeni a babáját, ami a cukorbetegségnek való kitettség következtében egészségügyi problémákkal született. Az újszülöttekben előforduló diabéteszes fetopátia olyan betegség, amely cukorbetegség miatt specifikus rendellenességeket okoz a gyermekben.

Fontos: ennek a betegségnek a következtében sok gyermek szívelégtelenségben születik, ami megakadályozza, hogy túléljenek, és 3 hónapos korukban halnak meg. Éppen ezért fontos, hogy egy nő időben meglátogasson egy nőgyógyászot, amely a tesztek során segít azonosítani a cukorbetegség kialakulását egy nőben.

Ez a betegség nemcsak az anya, hanem az újszülött állapotát is érinti, mivel a legtöbb esetben császármetszéssel születik, ami gyakran károsítja a gyermekek fejlődését. Emellett a cukorbetegség és a nő testének magas glükózszintje 4-szer több sérülést eredményez a szülés során, ami szintén negatívan befolyásolja az egészségét. Ezért fontos, hogy gondos figyelemmel kísérje az egészségét, miközben gyermeke van, mivel nemcsak az egészsége, hanem a méhben még mindig fejlődő és növekvő magzat jóléte is felelős.

Mi a diabéteszes fetopátia a magzatban?

A diabéteszes fetopátia a magzat, majd az újszülött állapota, amely a cukorbetegségben szenvedő anya fertőzéséből adódó specifikus rendellenességek miatt következik be. Ezek a nyilvánvaló eltérések a gyermeknek a méhben történő fejlődésében az első trimeszterben aktívan megjelennek, különösen, ha a betegséget a terhesség előtt diagnosztizálják.

Annak érdekében, hogy megértsük, milyen fejlődési rendellenességek fordultak elő egy baba esetében, az orvos vérvizsgálatokat sorol fel (általános elemzés, terheléssel végzett glükózvizsgálat stb.), Melynek következtében a magzat fejlődésének hiányosságai korai szakaszban észlelhetők. Ebben az időben a nőgyógyász értékeli a magzat állapotát, és tanulmányozza a lecitin amnion folyadékát is. Ugyanakkor fontos, hogy egy nő tenyésztési elemzést és habvizsgálatot végezzen, amely feltárja a cukorbetegség kialakulásával járó magzat kialakulásának rendellenességeit. Ha a betegséget megerősítik, az újszülöttek születési utáni állapotát az Apgar skála alapján értékeljük.

Az újszülött egészségi állapotának változásai, amelyek akkor mutatkoztak meg, amikor az anya cukorbetegségben szenved, nem nehéz észrevenni. Leggyakrabban az ilyen eltérések jelennek meg:

• a hypoglykaemia jelenléte;
• légzési problémák;
• alultápláltság;
• gigantizmus (egy gyermek nagy súlyú, nem kevesebb, mint 4 kg);
• veleszületett rendellenességek;
• hypocalcaemia.

Fontos: az újszülöttek állapota a születés után azonnal késlelteti a pulmonális magzat kialakulását, ami befolyásolja az egészségét - a baba elkezd erősen lélegezni, légszomj és egyéb légzési problémák jelennek meg.

A jövő anyjának megfelelő kezelésével előfordulhat, hogy a diabéteszes fetopátia nem jelenik meg a magzatban, ha a csecsemő születésének első 3 hónapjában az orvosok szigorúan ellenőrzik a szervezetben lévő glükózszintet. Ebben az esetben a nőgyógyászok azt állítják, hogy az újszülöttek csak 4% -a, akinek anyja nem követte az orvosi ajánlásokat, ilyen rendellenességeket észlel, és nem járt az orvoshoz a megfelelő időben. Ezért fontos, hogy állandóan találkozzunk egy nőgyógyászral, hogy azonosíthassa a gyermek rendellenességeit, és megtegye a megfelelő intézkedéseket, hogy megszüntesse őket - csak akkor lesz a baba egészséges, és nem lesz komoly problémája, amely sötétebbé teszi az életet.

A diabéteszes fetopátia tünetei

Nem nehéz meghatározni a betegség jelenlétét mind a magzatban, mind az újszülöttben. Gyakran előfordul, hogy számos, nehezen hiányzó tünet okozza:

• duzzanat az arcon;
• nagy súly, néha 6 kg;
• puha bőr és duzzadt szövet;
• bőrkiütés, ami hasonlít a bőr alatti vérzésre;
• a bőr cianózisa;
• rövid végtagok.

Az újszülött is azonosíthatja a légzés problémáit, amelyek a felületaktív anyag hiánya (a tüdőben lévő speciális anyag, amely lehetővé teszi számukra, hogy kinyíljanak, és ne ragadjanak össze a csecsemő első lélegzetében) következtében.

Az újszülött sárgasága szintén a betegség jellemző tünete.

Fontos: ezt az állapotot nem szabad összekeverni a fiziológiás sárgasággal, amely bizonyos okokból fejlődik. Bár ennek a betegségnek a tünetei azonosak, komplex terápia segítségével szükséges a sárgaság kezelése a diabéteszes fetopátia során, míg a betegség funkcionális lefolyása a magzat születése után 7-14 nappal eltűnik.

Az újszülött neuronikus rendellenességei az anya cukorbetegségéből adódó fetopátia során is előfordulnak. Ebben az esetben a csecsemő izomtónusa csökken, a gyermek nem tud normálisan aludni, folyamatosan remeg, és depressziója van a szívó reflexben.

A magzati cukorbetegség okai

A várandós anya cukorbetegsége alacsony inzulinképződést okoz - ez egy hasnyálmirigy hormon, amely felelős a glükóz eltávolításáért a szervezetből. Ennek eredményeképpen a vércukor nagymértékben emelkedik, ami a baba túlzott glükóztermeléséhez vezet, ami behatol a placentán keresztül. Ennek eredményeképpen a magzat hasnyálmirigyje nagy mennyiségű inzulint termel, ami a zsír megjelenéséhez vezet, ami a felesleges mennyiségben egy gyermekbe kerül. És, mint tudják, a felesleges súly károsítja az újszülöttet vagy a felnőttet, ezért fontos, hogy ne engedje, hogy a baba letétbe helyezze azt, mert gyakran a mortalitáshoz vezetnek a megnövekedett inzulintermelés következtében.

Emellett a magzat fertőzése is előfordulhat a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyában, amelyet a női test elégtelen inzulintermelés okoz. Ennek eredményeként a gyermek nem kap elegendő mennyiségű glükózt, és éppen ellenkezőleg, az anyának több glükóz van. Ez a jelenség a terhesség végén jelentkezik, így kevésbé káros az újszülött egészségére, és a szülés után azonnal reagál a kezelésre.

A betegség diagnózisa a nők és gyermekek esetében

Egy terhes nőnek egy sor vizsgálatot kell elvégeznie, amely megerősíti a magzat fertőzését:

• történelem;
• mennyisége a magzatvíz;
• a gyümölcs nagy mérete, nem megfelelő;
• a gyermek belső szerveinek méretének megsértése, amely az ultrahang során megfigyelhető.

Közvetlenül az újszülött szülés után egy sor tesztet és elemzést is kap:

• testtömeg mérése, arányok és a has állapotának értékelése;
• policitémia (a vörösvértestek megnövekedett aránya a vérben);
• a hemoglobin szintjének elemzése, amely a diabéteszes fetopátia során többször emelkedett;
• biokémiai vérvizsgálat.

Az újszülöttnek gyermekorvosnak és endokrinológusnak is meg kell látogatnia, aki segít a gyermek állapotának felmérésében, és előírja a helyes kezelést.

Újszülött kezelés

A baba kezelése több szakaszban történik, amely az általános egészségi állapottól függ:

1. Félóránként a csecsemőt a tej adagolásával közvetlenül a glükóz oldatba viszik. Ez azért szükséges, hogy kiküszöböljék a hipolikémiát, amely a gyermek vérében a glükóz csökkenése miatt következik be, ami nagy mennyiségben származik az anya testéből (a magzati fejlődés során). Ellenkező esetben a bevezetése hiányában az újszülött halála is előfordulhat.
2. A tüdő mesterséges szellőztetése, amelyet a baba rossz vagy gyenge légzése okoz. Ezt addig kell elvégezni, amíg a gyermek teste nem fejleszti a felületaktív anyagot, amely a tüdő teljes megnyitásához szükséges.
3. Neurológiai rendellenességek esetén a magnéziumot és a kalciumot a gyermekbe injektálják.
4. Az újszülött sárgaságának kezelésében, melyet károsodott májfunkció, a bőr és a szem fehérjék sárgulása jelez, használjon ultraibolya fényt.

Minden nőnek tudnia kell, hogy csak az újszülött átfogó kezelése segít abban, hogy leküzdje a betegséget és megakadályozza annak újbóli megjelenését. Ezért meg kell erősítenie magát, és minden erőfeszítést meg kell tennie annak érdekében, hogy a gyermek erős és egészséges legyen.

Diabetikus fetopátia újszülötteknél: okok és kezelés

Hosszú ideig a cukorbetegség az anyák magas morbiditása és halálozása, valamint a perinatális halálozás okozója volt. Az inzulin felfedezéséig (1921-ben) a nők ritkán éltek a reproduktív korban, és csak 5% -uk teherbe eshet.

Terhesség esetén az orvosok gyakran azt tanácsolták, hogy megszakítsák, mivel nagyobb veszélyt jelentett egy nő életére. Jelenleg a betegségek elleni védekezés sokkal javult, és jelentősen csökkent az anyai halálozás.

Ugyanakkor a cukorbetegségben szenvedő anyáknál született, veleszületett hibák 2-15% -ánál jelentkeznek. Az ilyen csecsemőkben a defektusokkal összefüggő perinatális mortalitások 30-50% -a fordul elő.

Az első típusú cukorbetegségben szenvedő anyák esetében 5-ször gyakrabban állnak fenn újszülöttek halálozás és halálozás. Ugyanakkor az ilyen nőkben megjelenő gyermekeknél a csecsemőhalandóság háromszorosa, 15-ben pedig újszülöttek.

Az első típusú cukorbeteg anyával rendelkező gyerekek háromszor nagyobb valószínűséggel születnek császármetszéssel, kétszer annyi születési sérüléssel, mint az intenzív ellátás 4-szerese.

Mi a diabéteszes fetopátia?

A diabéteszes fetopatia a gyermeknek a méhben kialakult állapotára és cukorbetegségben született nőre utal, amelyben a magzat fejlődésében specifikus rendellenességek merülnek fel. Az első trimeszter után kezdődnek, ha az anya cukorbetegsége látens vagy rosszul kompenzált.

Vizsgálja meg a magzat állapotát a terhesség alatt, vizsgálja meg a lecitin és a szfingomyelin arányának amnion folyadékát, végezzen habvizsgálatot, tenyésztési elemzést, Gram festést. Az újszülöttek az Apgar skála szerint vannak besorolva.

A diabéteszes anyáknak született gyermekeknek a következő jellemző változások lehetnek:

• légzési rendellenességek;
• hipoglikémia;
• gigantizmus vagy hipotrófia;
• hypocalcaemia;
• hypomagnesiaemia;
• policitémia és hiperbilirubinémia;
• veleszületett rendellenességek.

A cukorbetegségben szenvedő nők gyermekei késleltetik a tüdőszövet kialakulását a tüdő érettségének stimulálása következtében a hyperisulinemia következtében a kortizol hatására.

Az újszülöttek 4% -a tüdőrendszeri, 1% -a hipertrofikus kardiomiopátia, policitémia és újszülöttek átmeneti tachypneaja.

Pederson hipotézise szerint a diabéteszes fetopátia, a gigantizmus és a hipoglikémia a következő elv szerint alakul ki: „Magzati hiperinszulinizmus - anya hiperglikémia”. A gyermek leggyakoribb rendellenességei a terhesség első három hónapjában az anyai vér glükózkoncentrációjának rossz ellenőrzése miatt következnek be.

Ha egy nőnek az első típusú cukorbetegsége van, akkor fogalmi glikémiás kontrollal kell ellátni, és gondosan meg kell terveznie a terhességet, hogy megakadályozza a magzatban a veleszületett rendellenességeket.

Hyperglykaemia nők

A késői terhesség alatti hiperglikémiás nők nagy súlyú gyermek születéséhez, dielektrolit rendellenességekhez és kardiomegáliához vezethetnek.

A makroszómiát (gigantizmust) diagnosztizálják, ha a gyermek magassága vagy testtömege a gesztációs életkorhoz képest több mint 90 centitől eltér. A makroszómát a cukorbetegeknél született csecsemők 26% -ában, az általános csoport 10% -ában pedig gyermekeknél figyelték meg.

A magzat és az újszülött nagy testtömegének köszönhetően az ilyen perinatális szövődmények kialakulásának kockázata, mint a magzati váll dystopiája, aszfxia, törött csontok és a brachialis plexus sérülése a szülés során.

A gigantizmus minden gyermekét meg kell vizsgálni a hypoglykaemia valószínűségére. Ez különösen fontos abban az esetben, ha a szülési folyamatban lévő nő nagy mennyiségű glükózoldatot kapott.

Ha az újszülött testtömege és magassága kevesebb, mint 10 centilis a terhességi korukhoz képest, akkor az intrauterin növekedési retardációról beszélnek.

Ugyanakkor a morfofunkciós érettség két vagy több héttel a terhességi korszak mögött. A cukorbetegségben szenvedő nőknél a csecsemők 20% -a és a többi népesség 10% -a rendelkezik intrauterin növekedési késleltetéssel. Ez annak köszönhető, hogy az anyában súlyos renovaszkuláris szövődmények jelentkeznek.

A magzati élet első órájában a hypoglykaemia mindig előfordul. Jellemzője az izmos hypotonia, a fokozott görcsös felkészültség, az izgalom, a lassú szopás, a gyenge sírás.

Alapvetően ez a hipoglikémia nem rendelkezik klinikai tünetekkel. Ennek az állapotnak a kitartása a gyermek életének első hetében következik be.

Az újszülöttekben a hipoglikémia kialakulása a hiperinszulinizmus miatt kezdődik. Ez összefügg a gyermek hasnyálmirigy béta-sejtjeinek hiperpláziájával, mint az anya emelt vércukorszintjére adott reakcióként. Amikor a köldökzsinór kötődik, az anya cukorellátása hirtelen leáll, és az inzulin termelés nagy mennyiségben folytatódik, ami hipoglikémiát okoz. Ezen állapot kialakulásában további szerepet játszanak a perinatális stressz is, amelyben a katekolamin szintje nő.

Első lépések

A diabéteszes fetopátia megköveteli, hogy a magzatot követő első gyakorisággal a következő intézkedéseket tegyék:

1. A normál vércukorszint fenntartása.
2. Az újszülött testhőmérsékletének fenntartása 36,5 és 37,5 fok között.

Ha a vér cukortartalma 2 mmol / l alá esik, akkor a glükózt intravénásan kell beadni olyan helyzetben, amikor a glikémiás szint nem nő a gyermek etetése után, vagy a hipoglikémiának klinikai tünetei vannak.

Ha a vércukor 1,1 mmol / liter alá csökken, 10% -os glükózoldatot kell intravénásan beadni, hogy a szintje 2,5-3 mmol / liter legyen. A cél elérése érdekében a 10% -os glükóz dózisát 2 ml / kg mennyiségben számítjuk ki és 5-10 percig injektáljuk. Az euglykaemia fenntartása érdekében 10% -os glükózoldat egyetlen, 6-7 mg / kg intenzitású bolus csöpögését végezzük. Az euglykaemia elérése után az adagolási sebesség 2 mg / kg / perc.

Ha a szint normalizálódik tizenkét órán belül, az infúziót 1-2 mg / kg / perc sebességgel kell folytatni.

A glükózkoncentráció korrekcióját az enterális táplálkozás hátterében végezzük.

Légzőszervi tápláláshoz különböző oxigénterápiás módszerekkel, amelyek lehetővé teszik, hogy a vénás véráramlás szintjét 90% -nál megtartsuk. A felületaktív készítményeket endotrachealisan adják be a 34 terhességi hét előtt született gyermekeknek.

A kardiovaszkuláris szövődményeket ugyanúgy kezelik, mint más hasonló betegségeknél. Ha a bal kamra kimeneti traktusának elzáródása miatt kis felszabadulású szindróma fordul elő, akkor propranololt írnak fel (a béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszer). Hatásai az adagtól függően:

1. 0,5 - 4 mcg / kg / perc - a dopamin receptorok gerjesztésére, a vérerek terjeszkedésére (agyi, koszorúér, mesenterikus), a vénás vénák expanziójára és a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkentésére.
2. 5-10 mcg / kg / perc - növeli a norepinefrin felszabadulását (a B 1 és B 2-adrenoreceptorok gerjesztése miatt), serkenti a szívteljesítményt és a szív összehúzódásának hatását.
3. 10-15 mcg / kg / perc - vazokonstrikciót és tachycardia-t okoz (a B 1 -adrenoreceptorok gerjesztése miatt).

A propranolol a B-adrenerg receptorok nem szelektív blokkolója, és orálisan adagolva 0,25 mg / kg dózisban naponta. Szükség esetén további dózis növelhető, de nem haladhatja meg a 3,5 mg / kg-ot hat óránként. Az intravénás lassú beadáshoz (10 percen belül) 6 óránként 0,01 mg / kg dózist alkalmazunk.

Ha a szívizom funkcionális aktivitása nem csökken, és a bal kamra kiáramlási traktusát nem észlelik, az újszülöttekben inotrop készítményeket használnak:

• dopamin (intropin)
• dobutrex (dobutamin).

A dopamin az adrenerg és dopamin receptorok stimulációját idézi elő, míg a dobutamin nem aktiválja a delta receptorokat, ezért nincs hatással a perifériás véráramlásra.

Ezeknek a gyógyszereknek a hemodinamikára gyakorolt ​​hatása az adagtól függ. Annak érdekében, hogy az újszülött tömegétől függően pontosan kiszámolhassuk az inotróp gyógyszerek dózisát, és figyelembe véve a különböző terhességi korokat, speciális táblázatokat használunk.

Az elektrolitok egyensúlyának megsértésének korrekciója.

Az első lépés a vér magnéziumtartalmának normalizálása. Ehhez adjon be 25% -os magnézium-szulfát-oldatot 0,2 ml / testtömeg-kilogrammonként.

A hipokalcémia ritkán jelentkezik klinikailag, és a kalcium-glükonát 10% -os oldatával 2 ml / testtömeg-kg dózisban állítjuk be. A gyógyszert 5 percen belül csepegtetjük vagy jet-be adagoljuk.

A sárgaság gyógyítására használjon fényterápiát.

Mi a veszélyes állapot a febopathiás diabéteszes újszülötteknek?

Diabetikus fetopátia, a betegséggel összefüggő lehetséges szövődmények azonosítása és megelőzése. Megelőző küzdelem és ennek a betegségnek a kezelésére való összpontosítása.

A diabéteszes fetopátia a cukorbetegségben szenvedő terhes nő magzatának patológiás állapota, és az újonnan született csecsemő anyja, aki ugyanolyan csalódást okozott.

Az újszülöttek diabéteszes fetopathiája a hasnyálmirigy, a vesefunkció és a keringési rendszer mikrocirkulációját biztosító valamennyi edény működésének megsértése.

Emellett az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő anyukák újszülöttei esetében a tüdőszövet kialakulásának késleltetése, valamint a tüdő mindenféle légzési rendellenessége és anomáliája formájában lehetnek kóros jelenségek.

A betegség tünetei

Az újszülöttek diabéteszes fetopátia jellegzetes tünetei - nem szabványos megjelenésük, nevezetesen:

• Megnövekedett súly;
• A baba bőrének kékje;
• A petechiális kitörések megnyilvánulása;
• A bőr és a lágy szövetek puffadása;
• Az arc puffasztása;
• A has nagy méretű a szubkután zsír túlzott fejlődése miatt;
• Az aránytalanul rövidített végtagok.

A légzési folyamat megzavarása egy csecsemőnél ennek a betegségnek köszönhető, hogy a tüdőben lévő bizonyos anyagok szintézisének hiánya, az úgynevezett felületaktív anyag, amely segíti őket az első lélegzet kiegyenlítésében. És az is lehetséges, hogy az élet első szakaszaiban légszomj vagy akár lélegzetelálljon.

Ezen túlmenően a diabéteszes fetopátia okozhat sárgaság kialakulását egy csecsemőnél, amely mind a bőrét, mind a szemészeti sclera-t befolyásolhatja. Ezt a patológiát nem lehet összehasonlítani fiziológiai sárgasággal, amely gyakran újszülöttekben jelentkezik, amikor a magzati hemoglobin (magzat) felnőtt formában változik. A csecsemők fiziológiás sárgasága a 4. napon nyilvánulhat meg, és végül egy héten belül eljuthat. Amikor a diabéteszes embriopátia sárgasággal rendelkezik, a máj patológiás változásait jelzi, ami egy kis beteg azonnal terápiás kezelését igényli.

Neurológiai rendellenességek a gyermek születése után is lehetségesek:

• Csökkent izomtónus;
• Szopás reflex elnyomott;
• A csökkent aktivitás helyettesíthető a hiper excitabilitással - álmatlanság, szorongás, valamint a kezek és az álla remegése.

a tartalomhoz ↑

okok

Diabéteszes fetopátia újszülötteknél a következő okok miatt fordulhat elő:

• A cukorbetegség megnyilvánulása önálló betegség formájában, vagy ha ez a betegség a hasnyálmirigy normális aktivitásával szomszédos. Ilyen elődiabetikus szindróma az inzulin termelés csökkenését vagy ennek a hormonnak a károsodását eredményezi;
• A diabéteszes embriophotopátia a következő módon jelentkezik: a túlzott glükóz a magzatba kerül az anyai placenta révén, aminek következtében a hasnyálmirigy elkezdi felesleges inzulint termelni. Az inzulin hatására túlzott mennyiségű cukor zsírsá alakul át, ami a magzati növekedés felgyorsult fejlődéséhez és a szubkután komponens túlzott zsírtartalmához vezet;
• Amikor a terhességi diabéteszes állapot anyukában van. Ez az, amikor a hasnyálmirigy nem termel elég inzulint (ami szükséges a gyermek számára is), és a hematopoetikus rendszerben lévő cukor emelkedik. Leggyakrabban a terhesség második felében fordul elő.

a tartalomhoz ↑

A betegség diagnosztizálása és gyógyítása

A diabéteszes fetopátia diagnózisát egy nőnek adják a terhesség előtt. Anya ugyanabban a helyzetben van:

• Gyűjtsük össze a teljes történetet és a cukorbetegség vagy az elődiabetikus állapot állapotát;
• Végezzen ultrahang diagnózist a gyermek méhében, az esetleges eltérésekért:
• Megnövekedett magzati méret;
• A magzat testének aránytalansága;
• A máj és a lép túlzott mérete;
• A magzatvíz túlértékelése.

Újszülöttnek:

• A klinikai változások képe a következő: arányos változás a csecsemő testében, nevezetesen a megnövekedett tömege, nagy hasa és így tovább;
• A baba vérvizsgálata túlzott hemoglobinszintet mutat;
• A biokémiai elemzést alacsony glükózszint jellemzi.

Javasoljuk, hogy forduljon gyermekgyógyászhoz és gyermekgyógyászati ​​endokrin szakemberhez.

A diabéteszes fetopátia gyógyítása a következő:

• A gyermek testhőmérsékletének normális tartása;
• A glükózszint normalizálása. Szükség esetén 5% -os glükózoldat bevezetése 30 perccel a csecsemő születése után, és további két óránként, ötvözve annak bevitelét az etetéssel;
• Az anyukák tejhiánya miatt szükség van a gyermek más anyákkal való etetésére. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a hipoglikémia lehetséges kialakulását, ami rendkívül veszélyes és akár az újszülött halálát is okozhatja.
• A légzési aktivitás károsodása esetén a mesterséges tüdő szellőztetésének folyamata, valamint a felületaktív anyag bevezetése, az első légzéshez szükséges anyag;
• Az idegrendszer rendellenességei esetén Ca és Mg adagolását jelezzük;
• A sárgaság gyógyítására ultraibolya fényt használjunk. A babát ultraibolya fény alatt speciális lámpa alá helyezik, a szemükre speciális kötést helyeznek, hogy megvédjék őket. A további eljárást az orvos teljes mértékben szabályozza.

a tartalomhoz ↑

A komplikációk lehetősége és következményei

A gyermek leírt állapotának szövődményei esetén az újszülött diabéteszes fetopátia áthelyezhető a cukorbetegségbe.

Emellett az újszülötteknél hypoxia fordulhat elő (az oxigéntartalom hiánya a hematopoetikus rendszerben és a magzat és a csecsemő szövetében).

Az újonnan született csecsemők légzési rendellenességei, nevezetesen a szorongás szindróma - a gyermekek általános halálának oka.

A hipoglikémia előfordulása (alacsony vércukorszint miatt a hematopoetikus rendszerben).

Az ásványi komponens hiányával kapcsolatos metabolikus folyamatok, nevezetesen a kalcium és a magnézium, zavara a gyermekben. Ezeknek a rendellenességeknek a következtében a gyermek később elmaradhat a mentális fejlődésben.

Lehetnek szövődmények a szívelégtelenség, az elhízás formájában.

Megelőző intézkedések

A megelőző intézkedéseknek az alábbiaknak kell t

• A cukorbetegség és a vele szomszédos államok korai felismerése anyukában, terhesség előtt és alatt;
• A diabéteszes fetopátia kimutatása a magzatban ultrahanggal az orvos által jelzett időpontban;
• Megfelelő szabályszerűséggel a nőgyógyász látogatása;
• A vérrendszer cukortartalmának állandó monitorozása és beállítása;
• A női konzultáción felemelkedő számla, a helyzetben lévő anya.

A diabéteszes fetopátia elleni küzdelem megelőző módszereinek nemcsak a cukorbetegséget kell kimutatniuk a mamákban, hanem a terhesség alatt a magzat és a csecsemők patológiás jelenségei elleni küzdelemben is minden lehetséges segítséget biztosítaniuk.

Diabetikus magzati fetopátia: tünetek, hogyan kell kezelni

A csökkent glükóz metabolizmusú nőknél a terhesség folyamatos orvosi felügyeletet igényel, mivel a magas vércukorszint miatt a gyermek több patológiát tapasztalhat, amelyek néha összeegyeztethetetlenek az élethöz. A magzati fetopátia magában foglalja a rendellenes szervfejlődést, a veleszületett betegségeket, a méhben bekövetkező fulladást, és közvetlenül a születés után, a koraszülés és a sérülés során a gyermek túlzott súlya miatt.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Az 1. típusú cukorbetegség, a terhességi cukorbetegség, az anyagcsere kezdeti változásai - csökkent a glükóz tolerancia, és figyelembe véve a betegség fiatalodásának tendenciáját és a 2. típusú cukorbetegséget fetopátia okozhatja. Csak egy évszázaddal ezelőtt a cukorbetegek egyszerűen nem éltek termékeny életkorban. És még az inzulinkészítmények megjelenésével is, a magas kockázat miatt csak minden húsz nő tudott teherbe esni és sikeresen hordozhatja a gyermeket, az orvosok ragaszkodtak abortuszhoz. A cukorbetegség gyakorlatilag megakadályozta, hogy egy nő anyjává váljon. Most, a modern orvostudománynak köszönhetően, az a valószínűség, hogy az egészséges baba elegendő kompenzációban részesüljön, körülbelül 97%.

Mi a diabéteszes fetopátia?

A diabéteszes fetopátia magában foglalja a magzatban előforduló patológiákat az anya állandó vagy időszakos hyperglykaemia miatt. Amikor a cukorbetegség terápiája nem elegendő, szabálytalan vagy hiányzik, a gyermek fejlődési rendellenességei már az első trimeszterben kezdődnek. A terhesség eredménye kevés a diabétesz időtartamától függ. Rendkívül fontos a kompenzáció mértéke, a kezelés időben történő korrekciója, figyelembe véve a hormonális és anyagcsere-változásokat a gyermek hordozása során, a cukorbetegség szövődményeinek jelenléte és az ezzel járó betegségek a fogamzáskor.

A megfelelő terápiás stratégia a terhesség alatt, egy illetékes orvos által kifejlesztett, lehetővé teszi, hogy stabil normális vércukorszintet - a normális vércukorszintet - érjen el. Ebben az esetben a gyermek diabeteses fetopátia teljesen hiányzik, vagy minimális mennyiségben figyelhető meg. Ha nincsenek súlyos intrauterin rendellenességek, a születés utáni időben történő kezelés lehetővé teszi a tüdő elégtelen fejlődésének korrigálását, a hypoglykaemia kiküszöbölését. Általában az enyhe diabéteszes fetopátia gyermekeinek rendellenességei az újszülött időszak végére (az első élet hónapja) megszűnnek.

Ha a terhesség alatt gyakran fordul elő hiperglikémia, az alacsony cukorszintek váltakoznak a ketoacidózissal, az újszülött tapasztalhat:

• nagyobb súly
• légzési rendellenességek
• a belső szervek növekedése
• problémák a hajókkal
• zsír anyagcsere zavarai
• a csigolyák, a coccyx, a combcsont, a vesék hiánya vagy alulteljesítése;
• szív- és húgyúti rendszerhibák,
• az idegrendszer kialakulásának megsértése, agyi féltekék.

A terhesség alatti kompenzálatlan cukorbetegségben szenvedő nőknél súlyos gesztózis, a szövődmények, különösen a nefropátia és a retinopátia, a vesék és a születési csatorna fertőzése, a gyakori hipertóniás válságok és a stroke figyelhető meg.

Minél gyakrabban fordul elő a hiperglikémia, annál nagyobb az abortusz kockázata - 4-szer képest a korai szakasz átlagához képest. A koraszülött munka gyakrabban kezdődik, a halott gyermek születésének kockázata 10% -kal magasabb.

A fő okai

Ha az anya vérében felesleges a cukor, akkor azt a magzatban is megfigyelik, mivel a glükóz képes behatolni a placentába. Folyamatosan szállítják a gyermeknek az energiaigényét meghaladó mennyiségben. Az aminosavak és a keton testek behatolnak a cukrokba. A hasnyálmirigy-hormonok (inzulin és glukagon) nem kerülnek a magzati vérbe. A gyermek testében kialakult, csak 9-12 hetes terhességtől kezdődnek. Így az első 3 hónapban a szervek elhelyezése és növekedése nehéz körülmények között történik: a glükóz cukrok szövet fehérjék, a szabad gyökök megsértik a szerkezetüket, és a ketonok mérgezik a képző szervezetet. Ekkor keletkezik a szív, a csont és az agyi hibák.

Amikor a magzat elkezd saját inzulint termelni, hasnyálmirigye hipertrófiává válik, mert az inzulin feleslege, az elhízás alakul ki, zavar a lecitin szintézise.

A fetopátia tünetei és jelei

Az újszülöttekben a diabéteszes fetopátia jól láthatóan látható, az ilyen gyermekek jelentősen különböznek az egészséges csecsemőktől. Nagyobbak: 4,5-5 kg ​​vagy annál nagyobb, fejlett bőr alatti zsírral, nagy hasa, gyakran duzzadt, jellegzetes hold alakú arccal, rövid nyakkal. A placenta is hipertrófiás. A gyermek vállai sokkal szélesebbek, mint a fej, a végtagok a testhez képest rövidnek tűnnek. A bőr vörös, kékes árnyalattal, a bőrkiütéshez hasonló kis vérzés jelentkezik. Az újszülöttnek általában túlzott szőrössége van, gazdag zsírral van bevonva.

Közvetlenül a születés után a következő tünetek jelentkezhetnek:

1. Légzőszervi diszfunkció, mivel a tüdőt nem lehet kiegyenesíteni. A jövőben lehetséges légzésleállás, légszomj, gyakori hangos kilégzés.
2. Az újszülöttek sárgasága, a májbetegség jele. Ellentétben a fiziológiás sárgasággal, nem megy át önmagában, hanem kezelést igényel.
3. Súlyos esetekben a lábak alulfejlődése, a csípő és a láb lebomlása, az alsó végtagok illeszkedése, a nemi szervek helytelen szerkezete és a fej térfogatának csökkenése az agy fejletlensége miatt.

A cukor és a felesleges inzulin újszülöttben történő hirtelen megszűnése miatt hipoglikémia alakul ki. A gyermek halványsá válik, az izomtónus csökken, majd megkezdődik a görcsök, a hőmérséklet és a nyomásesés, valamint a szívmegállás lehetséges.

Szükséges diagnosztika

A diabéteszes fetopátia diagnózisa a terhesség alatt történik az anya hiperglikémiájának és a cukorbetegség jelenlétének adatai alapján. A magzat patológiás változásait ultrahangvizsgálatok igazolják.

Az ultrahang 1 trimeszterében makroszómat észlelnek (a gyermek megnövekedett magassága és súlya), zavartalan testtömegeket, nagy májméretet, felesleges amnion folyadékot. A második trimeszterben az ultrahang felfedi az idegrendszer, a csontszövet, az emésztési és a húgyúti szervek, a szív és az erek hibáit. 30 hetes terhességi idő után az ultrahangvizsgálat a csecsemőben edemás szövetet és túlzott zsírtartalmat mutat.

Emellett a cukorbetegségben szenvedő terhes nők számos további vizsgálatot írnak elő:

1. A magzat biofizikai profilja a gyermek aktivitásának, légzési mozgásának és szívritmusának rögzítése. A fetopathiában a gyermek aktívabb, az alvási időintervallumok a szokásosnál rövidebbek, legfeljebb 50 perc. Előfordulhat, hogy a szívverés gyakori és hosszabb ideig lassul.
2. A doplerometriát a 30. héten írják elő a szív, a magzati erek állapotának és a köldökzsinórban a véráramlás megfelelőségének értékelésére.
3. A magzat CTG-je a szívverések hosszú távú jelenlétének és gyakoriságának felmérésére, a hipoxia kimutatására.
4. Vérvizsgálatok 2 trimeszterenként 2 hetente, hogy megállapítsák a terhes nő hormonális profilját.

A diabéteszes fetopátia diagnózisa az újszülöttnél a gyermek megjelenésének és a vérvizsgálatok adatai alapján történik: a vörösvérsejtek számának és térfogatának növekedése, a hemoglobinszint emelkedése, a cukor 2,2 mmol / l-es csökkenése és 2-6 óra a születés után.

Hogyan kezeljük a diabéteszes fetopathiát

Speciális orvosi ellátást igényel, ha egy diabeteses nőben fetopátia gyermeke van. A szülés alatt kezdődik. A nagy magzat és a preeclampszia nagy kockázata miatt a rutinszállítás általában a 37. héten történik. A korábbi kifejezések csak abban az esetben lehetségesek, ha a további terhesség veszélyezteti az anya életét, mivel a diabeteses fetopatia előtti koraszülés túlélési aránya nagyon alacsony.

A hipoglikémia nagy valószínűsége miatt az anyában a munka során rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet. Az alacsony cukrot időben glükózoldat intravénás adagolásával korrigálják.

Magas vérnyomásban szenved? Tudta, hogy a magas vérnyomás szívrohamot és stroke-ot okoz? Normalizálja a nyomását. Olvassa el a módszertani véleményt és visszajelzést itt >>

Először a fetopátiás gyermek születése után a lehetséges rendellenességek korrekciója:

1. A normál glükózszint fenntartása. Rendeljen gyakori táplálkozást 2 óránként, jobb anyatejjel. Ha ez nem elegendő a hipoglikémia kiküszöböléséhez, 10% -os glükózoldatot injektálunk kisebb adagokban intravénásán. A gyermek vércukorszintje körülbelül 3 mmol / l. Nagyobb növekedés nem szükséges, mivel szükséges, hogy a hipertrófia hasnyálmirigy megszűnik a felesleges inzulin előállítása.
2. Légzésvédelem. Az oxigénterápia különböző módszereivel történő légzés támogatása érdekében lehetséges felületaktív készítmények bevezetése.
3. Hőmérséklet-követés. A diabéteszes fetopátiás gyermek testhőmérsékletét állandó szinten tartják 36,5-37,5 fok.
4. Az elektrolit-egyensúly korrekciója. A magnéziumhiányt 25% -os magnézium-szulfát-oldattal, kalciumhiánygal pótoljuk 10% -os kalcium-glükonát oldattal.
5. Ultraviolet. A sárgaság terápia ultraibolya sugárzásból áll.

Milyen következményekkel jár

A veleszületett rendellenességeket elkerülő diabéteszes fetopatia esetén újszülötteknél a betegség tünetei fokozatosan lebomlanak. 2-3 hónapig ezt a babát nehéz megkülönböztetni az egészségesektől. A diabetes mellitus megbetegedésének valószínűsége a jövőben alacsony, és főként a genetikai tényezők, és nem a fetopátia jelenléte a csecsemőkorban.

A diabéteszes anyáknak született gyermekek gyakran hajlamosak az elhízásra és a lipid anyagcserére. 8 éves koruknál a testtömegük általában átlag feletti, a trigliceridek és a koleszterin szintje emelkedett.

Az agyi diszfunkciókat a gyermekek 30% -ában, a szív- és az erek változásaiban - a felére, az idegrendszer károsodására - 25% -ban figyeltek meg.

Általában ezek a változások minimálisak, de a terhesség alatt a cukorbetegség gyenge kompenzációjával is komoly hiányosságok vannak, amelyek ismételt sebészeti beavatkozásokat és rendszeres terápiát igényelnek.

megelőzés

A cukorbetegség terhességének előkészítése hat hónapig szükséges a fogamzás előtt. Ebben az időben meg kell állapítani a betegség stabil kompenzációját, hogy meggyógyítsuk a fertőzés minden krónikus fókuszát. A gyermek hordozására való készség markere a glikált hemoglobin normális szintje. A fogamzás előtt, a terhesség egész ideje alatt és a szülés alatt a normoglykaemia az egészséges gyermek születésének előfeltétele a cukorbetegségben szenvedő anyában.

A vércukorszintet 3-4 óránként mérjük, a hiper- és hipoglikémiát sürgősen leállítják. A diabéteszes fetopátia gyermeknél történő időben történő észleléséhez a korai stádiumban regisztrálni kell az előbbi klinikán az összes előírt vizsgálat elvégzéséhez.

A terhesség ideje alatt egy nőnek rendszeresen meg kell látogatnia nemcsak a nőgyógyászot, hanem egy endokrinológust is a gyógyszeradagok korrekciójához.

Ügyeljen arra, hogy tanuljon! Szerintem a tabletták és az inzulin az egyetlen módja annak, hogy a cukrot ellenőrizzék? Nem igaz Ezt megteheti saját kezdésével. tovább >>

A diabéteszes fetopátia okai

A cukorbetegség nemcsak a nők, hanem a magzat számára is veszélyes a szövődményeire. Ha egy nőnek cukorbetegsége van, komoly kockázata van annak, hogy egy újszülöttben olyan patológiai állapot alakul ki, amelyet fetopathiának neveznek.

Diabetikus fetopátia

Fetopátia a gyermekben akkor alakul ki, ha az anya cukorbetegségben szenved, vagy a terhesség harmadik trimeszterében egy nő tartós diabéteszes állapotban van. A fetopátia az anya vércukorszintjének stabil növekedésének hátterében fordul elő.

Ez a körülmény veszélyes a gyermekre, mivel rendellenességeket okoz a belső szervek működésében - a májban, a vesében, a szív-érrendszerben és a hasnyálmirigyben.

Ha magas a magzati fejlődés kockázata a magzatban, az orvosok gyakran javasolják a koraszülést. Így a gyermek szokásos hordozási ideje törött, és a baba sokkal korábban születik, mint amennyire kellene.

A fetopátia korai születésű gyermekeit gyakran nagy súly jellemzi, míg a fizikai fejlődés elégtelen. Ezzel a betegséggel a csecsemőben az intrauterin betegségek kockázata magas.

A patológia tünetei

A következő jelek és tünetek a fetopathiára jellemzőek:

• az újszülött nagy súlya (4,5 kg-ig);
• aránytalanul fejlett csecsemő test;
• túlsúly;
• a belső szervek növekedése (macrosomia);
• duzzanat;
• légzési nehézség.

Az ilyen gyerekek gyakran születési traumával születnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szülés során problémát okoz a magzat szabad kilépése az aránytalanul fejlett test miatt. Nagy a kockázata más patológiák kialakulásának, beleértve a gyermek mentális fejlődésének megsértését is.

Az újszülött fetopátia fő tünete a macrosomia, olyan állapot, amelyben a belső szervek mérete jóval magasabb, mint a normális, de nem megfelelően fejlődött, hogy normálisan működjön.

A patológia okai

A diabéteszes fetopátia a terhesség alatti diabeteses kezelés hiánya miatt alakul ki. A betegség elégtelen kompenzációja azt eredményezi, hogy az anyai testben a glükóz koncentrációja folyamatosan növekszik. Ugyanakkor a hasnyálmirigy magzat béta-sejtjei reagálnak erre az állapotra, és aktívan kezdenek dolgozni az inzulin előállítására. A magzat túlzott mennyiségű glükózt érzékel az anyai szervezetben, de nem tudja feldolgozni, ezért a felesleges glükóz zsírsá alakul. Ez az újszülött megnövekedett testtömegének oka.

A kezelés hiányában a glükóz felhalmozódása folytatódik. A gyermek teste mérete nő, és a belső szervek is növekednek, ami a túlzott terhelés miatt nem alakulhat ki normálisan.

A magzati fetopátia az anyában a terhességi cukorbetegségben is kialakul.

Gyermek komplikációi

Az újszülöttekben a diabéteszes fetopátia súlyos szövődményeket okozhat, többek között:

• cukorbetegség újszülöttekben;
• oxigénhiány a szövetekben;
• alacsony vércukorszint (hipoglikémia);
• a nyomelemek krónikus hiánya;
• súlyos elhízás;
• 2. típusú diabétesz.

Az oxigénhiány a szövetekben a gyermek belső szerveinek fejlődésének megszakadásához vezet. Hipoglikémia alakul ki, mivel az anyai szervezethez való érintkezés megszakad, és az inzulin intenzív termelése nem áll meg. Ez az állapot súlyos következményekkel járhat, akár halálra is.

Az alapvető nyomelemek hiánya az idegrendszer normális működésének megszakadásához vezet. Ebben az esetben nagy a kockázata a súlyos mentális betegségek és a mentális retardáció kialakulásának.

Hogyan diagnosztizálható a patológia?

A magzatban a diabéteszes fetopathiát a terhesség korai szakaszában diagnosztizálják. Ehhez használja:

• ultrahangvizsgálat;
• biofizikai értékelés;
• az idegrendszer értékelése Doppler segítségével.

Az ultrahangot a terhesség alatt többször is előírják. A cukorbetegség az anyában ultrahang a terhesség harmadik trimeszterében minden héten történik.

A biofizikai értékelés segít meghatározni az agyi aktivitást a magzatban. Ezt a vizsgálatot a magzat több órán keresztül történő megfigyelésével végezzük.

A Doppler lehetővé teszi, hogy meghatározza az idegrendszer állapotát, a véráramlási sebességet és a magzat szívfrekvenciáját.

Patológiai kezelés

Attól függően, hogy a diagnózis milyen gyorsan történt, a kezelést terhesség alatt vagy közvetlenül a baba születése után végezzük.

A gyermek viselésének időszakában a jövő gyermekének egészségéért való felelősség a nő vállára esik. Ebben az időszakban egy nőnek kontrollálnia kell a glükózszintet, kövesse a speciális étrendet, és vitaminokat kell szednie. A cukorszint meghatározását naponta többször kell elvégezni. Szükség esetén az orvos további gyógyszereket írhat fel és módosíthatja az inzulin adagját.

Különös figyelmet fordítanak a szülésre. Ekkor az orvosoknak figyelniük kell az anya állapotát, hogy elkerüljék a hirtelen ugrásokat vagy a csökkenő glükózszintet. Ha a glükózkoncentráció csökken, és a glikémiás kockázat magas, a glükóz injekciót vagy egy IV-t adják be. Ellenkező esetben a nő születése után kóma fordulhat elő.

A születés után az orvosok felügyelik az újszülött állapotát. A glikémia kockázatának csökkentése érdekében glükóz injekciót adnak az újszülöttnek. 30 percenként is táplálnia kell a babát. Ez lehetővé teszi, hogy stimulálja az újszülött vércukorszintjének növekedését. Ebben az esetben a gyermek sejtjei által termelt inzulin szabályozza a szénhidrát anyagcserét, ami azt jelenti, hogy a szövődmények kockázata jelentősen csökken.

További kezelést szimptomatikusan végeznek. Ha a gyermeknek légzési problémái vannak, a légzés normalizálására gyakran használják a mesterséges tüdő szellőzést vagy speciális készítmények injekcióit. Az injekciókat idegrendszeri rendellenességek és az újszülött UV-expozíciója esetén is alkalmazzák a májfunkció megsértésével.

A szülés után az anya inzulin adagja többször csökken. Ez segít megvédeni a nőket a hypoglykaemia kialakulásától.

Az élet első 10 napján az újszülöttek rendszeresen vizsgálatokat végeznek a lehetséges szövődmények meghatározására.

Hogyan lehet elkerülni a fetopathiát?

A gyermek egészségére gyakorolt ​​kockázat minimalizálása csak az anya. A cukorbetegeknek előre meg kell tervezniük a terhességet. Hat hónappal az állítólagos fogantatás előtt egy nőnek kompenzálnia kell a betegségét, azaz a saját állapotának normalizálását kell elérnie. A terhesség alatt ellenőrizni kell a vércukorszintet. A glükóznak a teljes időtartam alatt normálisnak kell lennie.

A glükóz növelésekor azonnal orvoshoz kell fordulni. Továbbá nem hagyhatja figyelmen kívül a kezelőorvos ajánlásait. Minden tesztet időben kell benyújtani. Szükség esetén állítsa be az inzulin adagját szigorúan tilos önmagát bevenni.

A terhesség ideje alatt egy nőnek:

• monitorozza a vércukorszintet;
• az orvos által javasolt vitamin komplexeket;
• rendszeresen végezze el a szükséges vizsgálatokat;
• ragaszkodni az ajánlott étrendhez;
• Ne növelje az élelmiszer kalóriabevitelét.

A diabéteszes fetopátia nem fejlődik előfeltételek nélkül. Ha egy nő szabályozza a saját állapotát, és nem volt éles cukor ugrás a terhesség alatt, nem lehet aggódni az újszülött egészsége miatt - a fetopátia nem fenyegeti őt.

Újszülöttek diabéteszes fetopátia

Az újszülöttek diabéteszes fetopátia olyan betegség, amely olyan gyermekekben alakul ki, akiknek az anyja „édes szenvedés”. A patológiát a gyermek belső szerveinek és szerkezeteinek poliszisztéma-károsodása és súlyos metabolikus rendellenességek fejezik ki.

A diagnózis jelenléte jelentősen megnöveli a különböző szövődmények kockázatát, mind az anya, mind az újszülött esetében.

A fetopátia kialakulásának mechanizmusa

A probléma fő oka a hiperglikémia. A terhesség alatt a cukorbetegség labilisabb, és nehezebben kezelhető. Mindez vaszkuláris rendellenességek kialakulásához vezet az anyai magzatban, ami hozzájárul a rendellenességek kialakulásához a gyermek testében.

Az újszülöttekben a diabéteszes fetopátia kialakulhat, ha a nő megtermékenyítés előtt tartós hiperglikémiával rendelkezik, vagy a terhesség alatt jelentkezett.

Leggyakrabban a betegség a 20. terhességi hét után lép fel. Ebben az időszakban a placenta, amely egy további endokrin szerv, aktívan kezdi meg működését, amely kontra-inzulin hormon - chorion gonadotropin termel. Ez csökkenti a szövetek érzékenységét az inzulin hatására és biztosítja a glikémiában bekövetkező változások labilitását.

A hasonló helyzet kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

1. A nő életkora - 25 év.
2. Az egyidejűleg elhízás jelenléte.
3. Kifejezett súlygyarapodás a gyermek szállítása idején (20 kg).
4. Egy nagy magzat (of4 000 g) születése a történelemben.
5. Korábban a terhességi diabéteszbe került.

Ez a kép befolyásolja az újszülött testét. A glükózmolekulák könnyen behatolnak a baba véráramába, ami nem az anya hipoglikémiás hormonja esetében. A gyermek hasnyálmirigye nem termel saját inzulint 12 héttel a terhességig, ami zavarokat okoz a szervek és rendszerek hiperglikémia hatására történő folyamatában.

Ezen időszak után a szerv-B-sejtek kompenzáló hiperplázia alakul ki, ami hyperinsulinemiahoz vezet. Ez viszont a magzat növekedését serkenti, a cukor mennyiségét élesen csökkenti a baba szérumában és számos más negatív következményt.

Lehetséges kockázatok az újszülött számára

Diabéteszes fetopátia egy újszülöttben az alapbetegség dekompenzációja miatt következik be az anyában. A terhesség alatti glikémiás kontroll hiányában a patológia kialakulásának esélye jelentősen megnő.

A nők leggyakoribb szövődményei a terhesség és a szülés során:

1. A fő betegség súlyos dekompenzációja, melyet a hipo-hiperglikémiás állapotok váltakozása vált ki.
2. A nefro, retino-, neuro- és angiopátiák progressziója.
3. Az önkényes abortusz megjelenése a korai szakaszban. Az esély 20-30%, míg az egészséges emberek között 5-7%.
4. Az artériás hipertónia további csatlakozása, melyet nehéz megjavítani. A preeklampszia és az eklampszia kockázata nő.
5. Kifejezett gesztózis, ami sokkal nehezebb, mint a normál.
6. A magzat intrauterin hipoxiája vaszkuláris rendellenességek és placentális elégtelenség miatt alakul ki.
7. Sok víz van (az összes eset 75% -a).
8. A magzat nagy mérete miatt a munka során felmerülő szövődmények kockázata nő. Talán a munka idő előtti kezdete.

A diabéteszes fetopátia újszülött jelei

A születéskor észlelt főbb tünetek:

1. A magzat megnövekedett tömegének és testhosszának (macrosomia).
2. A bőr duzzadása és cianózisa.
3. Hold alakú arc, mint a glükokortikoidok tartós alkalmazása.
4. A hipoglikémia gyakran az élet első napjaiban alakul ki.
5. A szervek és rendszerek funkcionális fejletlensége.
6. A felületaktív anyag hiánya miatt a légzési folyamat zavarai (olyan anyag, amely hozzájárul a tüdő simításához az első lélegzet során).
7. A szív-érrendszer és más szervek hibái.
8. A magnézium és a kalcium mennyiségének csökkentése a vérben.

a bal oldalon egy cukorbeteg fetopatiya kifejezetten csecsemő

Az ilyen diagnózisú gyermekeknek hosszabb ideig kell maradniuk a kórházban, hogy megfelelő gondoskodást és ellenőrzést biztosítsanak a test létfontosságú funkcióival.

Mi a teendő és hogyan kell megelőzni?

Az újszülött diabéteszes fetopátia egy olyan állapot, amely megakadályozható.

Az anyák problémáinak megelőzésének fő elvei továbbra is fennmaradnak:

• Minőségi kompenzáció a hiperglikémiáról nőknél a termékenyítés és a terhesség alatt.
• A szervezetben a fertőzés minden fókuszának kiküszöbölése.
• A placenta mikrocirkulációjának javítására irányuló módszerek komplexuma, az anya-gyermek rendszer kapcsolatának normalizálása. Emellett szükséges az endogén felületaktív anyag előállításának folyamatának ösztönzése.
• A glükóz normál koncentrációjának fenntartása a vérben közvetlenül a munka során.

Ha a patológia még kialakul, akkor tudnia kell az újszülöttek gondozásának elveiről:

• Ellenőrzött környezet biztosítása a baba számára;
• Rendszeres táplálás (előnyben részesítse az anyatejet);
• Oxigén terápia nedves oxigénnel;
• A hypoglykaemia vagy más elektrolit rendellenességek állandó korrekciója;
• A kapcsolódó betegségek tüneti kezelése.

Az újszülöttek fetopátia a korunk sürgős problémája, mivel a cukorbetegek száma növekszik. A lényeg az, hogy anyai normoglikémiát biztosítsunk. Ha egy nő betegsége kompenzálódik, akkor a magzatok problémáinak kialakulásának kockázata minimális. Ehhez természetesen szükség van az orvosával együtt.