Miért emelkedik a vér bilirubin, és mit jelent ez?
- Megelőzés
A bilirubin egy sárga-zöld pigment, amely a hemoglobin lebontása során keletkezik. Emberekben ez a vérben és az epeben található. A bilirubin cseréjéhez és feleslegéhez a máj közvetlenül felelős.
A magas bilirubin általában olyan betegségek formájában jelentkezik, mint a sárgaság, a hepatitis vagy a vér anaemia.
Ennek alapján elmondhatjuk, hogy sok ok van a felnőttek vérében a bilirubin növekedésére, ezért először el kell dönteni, hogy miért történt ez, és mi okozza a bilirubin növekedését.
Mi a bilirubin, és honnan származik?
Miért diagnosztizálják a felnőttek emelkedett bilirubinszintjét, és mit jelent ez? A hemoglobin a vörösvérsejtekben - az emberi vörösvérsejtekben - található, oxigént hordoz a szervezet szövetébe a tüdőből. A sérült és a régi vörösvértestek elpusztulnak a lépben, a májban és a csontvelőben. Ugyanakkor a hemoglobin felszabadul és bilirubinná alakul.
Az újonnan kialakult bilirubin közvetett, mérgező az emberi testre, különösen a központi idegrendszerre. Ezért a májban más anyagokkal történő semlegesítés történik. A megkötött - közvetlen bilirubint a máj az epével együtt választja ki, és természetesen elhagyja a testet. A széklet sötét színe gyakran a bilirubin szintjének változását jelzi.
besorolás
A bilirubin anyagcsere komplex kémiai folyamat, amely folyamatosan előfordul testünkben, amikor bármilyen szakaszban megtört, és a vér szérumában ez az anyag szintje változik. Ezért a bilirubin egyidejűleg több testrendszer munkájának fontos mutatója.
A típustól függően a közvetlen és közvetett bilirubin izolálódik.
- Közvetett - a hemoglobin lebontása következtében kialakuló. Ezért csak zsírban oldódó, nagyon mérgezőnek tekinthető. Ő képes könnyen behatolni a sejtekbe, ezzel megsértve a funkciókat.
- Közvetlen - a májban kialakuló. Vízben oldódik, ezért kevésbé mérgező. A közvetlen bilirubin az epe mellett eliminálódik a szervezetből.
A közvetlen bilirubin biztonságos a szervezet számára, mivel a máj enzimekkel korábban semlegesítették. Egy ilyen anyag csendben elhagyja a testet, és nem okoz kárt. A közvetett fajok bilirubin nagyon mérgező, nemrégiben hemoglobinból alakult ki, és nem kötődik a máj enzimekhez.
Normális bilirubin a vérben
A 60 évesnél fiatalabb felnőttek esetében a bilirubin-vizsgálat normális eredménye:
- 5,1-17 mmol / l - teljes bilirubin;
- 3,4–12 mmol / l - közvetett;
- 1,7-5,1 mmol / l - egyenes.
A normális bilirubinszintek a vérben mindkét nem esetében szinte azonosak. A tudósok azonban bebizonyították, hogy a férfiak Gilbert-szindrómát 10-szer gyakoribbak, mint a nők.
Emelkedett bilirubin az újszülöttben
A teljes bilirubin nőtt - mit jelent ez egy felnőttnél?
Mi az oka annak, hogy a felnőttekben a vérben lévő teljes bilirubin mennyisége nő, és mit jelent ez? Milyen tényezők járulnak hozzá ehhez?
Felnőtteknél számos fő oka van:
- a vörösvértestek felgyorsult lebontása;
- primer biliaris cirrhosis;
- epekőbetegség;
- az epe kiáramlását megsértő egyéb feltételek;
- bélféreg fertőzések és paraziták a szervezetben;
- intrahepatikus kolesztázis;
- sárgaság terhes;
- májtumorok;
- a közvetlen bilirubin képződéséért felelős enzimek előállításának megsértése;
- vírusos, bakteriális, toxikus, gyógyászati, autoimmun és krónikus hepatitis - a máj nem képes eltávolítani a bilirubint.
Attól függően, hogy milyen folyamatot sértettünk meg, a bilirubin-frakciók egyikének növekedése figyelhető meg a vérben. Ha a teljes bilirubin növekedését a frakciók egyenletes eloszlásával észlelik, akkor ez a májbetegségekre jellemző.
A megnövekedett közvetlen bilirubin okai
A közvetlen bilirubin szintje a vérben az epe kiáramlásának megsértése miatt nő. Ennek eredményeként az epe a vérbe kerül, nem a gyomorba. Ennek oka leggyakrabban a következő kórképek:
- hepatitis vírus etiológiája az akut formában (hepatitis A, B, fertőző mononukleózis);
- bakteriális etiológiai hepatitis (leptospirosis, brucellózis);
- krónikus hepatitis;
- autoimmun hepatitis;
- gyógyszer hepatitis (hormonális gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, daganatellenes és tuberkulózisellenes szerek);
- mérgező hepatitis (gombás mérgezés, ipari mérgező anyagok mérgezése);
- az epehólyag, a máj vagy a hasnyálmirigy rákja;
- epekőbetegség;
- biliáris cirrhosis;
- Rotor szindróma, Dabin-Johnson.
A közvetlen bilirubin elővigyázatos növekedése. Az alap az epe kifolyásának megsértése.
A megnövekedett közvetett bilirubin okai
Betegségek, amelyeknél közvetett bilirubin emelkedik:
- Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol szindrómái.
- Fertőző betegségek - tífusz, sepsis, malária.
- A veleszületett hemolitikus anémia - szferocita, nem szferocitikus, sarlósejt, thlasemia, Markyavai-Michele-betegség.
- Mérgező hemolitikus vérszegénység - mérgezés, rovarcsípések, kígyók, gombamérgezés, ólom, arzén, réz-sók (réz-szulfát) mérgezés. Gyógyszer hemolitikus anaemia - cefalosporinok, inzulin, aszpirin, NSAID, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin stb.
- A szerzett hemolitikus anaemia autoimmun - a szisztémás lupus erythematosus (tünetek, kezelés), reumatoid arthritis, lymphocytic leukemia, limfoid granulomatosis (tünetek, kezelés) stb.
A közvetett bilirubin domináns növekedése. A vörösvérsejtek túlzott megsemmisítésén alapul.
Májproblémák
A máj a bilirubin termelésében a legfontosabb. Ennek a szervnek a patológiájával a szabad bilirubin semlegesítésének normális folyamata és a közvetlen állapotba való átmenet lehetetlenné válik. A májbetegségek közül, amelyekben a bilirurin metabolizmusa zavart, cirrózis, hepatitis A, B, C, B és E, alkoholos és gyógyszer okozta hepatitis, májrák.
Mindkét típusú bilirubin szintje nő, ami a következő tünetekből adódik:
- diszkomfort és nehézség a jobb oldalon a megnagyobbodott máj miatt;
- a széklet és a sötét vizelet elhalványult színe;
- émelygés, étkezés utáni fájdalom, különösen a zsíros és nehéz ételek erős kellemetlensége;
- fáradtság, szédülés, apátia;
- a testhőmérséklet növekedése (hepatitis vírus jellegű).
A bilirubinszint emelkedését más okok is feltárhatják. Ezek közé tartozik a máj enzimek örökletes hiánya, ezt a patológiát Gilbert-szindrómának nevezik. A betegeknél a bilirubin szintje a vérben jelentősen megnő, így a bőr és a szem sclera gyakran sárga árnyalatú.
Epe kifolyási zavar
Az epehólyagrendszer betegségei, például az epehólyag-betegség, a beteg általában a következő tünetekkel rendelkezik:
- sárgaság a bőr és a sklera;
- fájdalom a jobb hypochondriumban (májkolika nagyon intenzív);
- hasi elzáródás, székletkárosodás (hasmenés vagy székrekedés);
- széklet elszíneződés és sötét vizelet;
- bőrviszketés.
Ellentétben a vérrel és a májbetegségekkel, ebben a helyzetben nő a közvetlen (kötött) bilirubin mennyisége, amelyet a máj már semlegesített.
Suprahepatikus okok
A szuprahepatikus sárgaság kialakulása a vörösvérsejtek fokozott pusztulásának köszönhető. Ez növeli a túlnyomórészt szabad frakciót. A betegségek között a következők bocsátanak ki:
- hemolitikus és B12-hiányos vérszegénység;
- kiterjedt hematomák;
- a mérgező anyagok vérsejtekre gyakorolt hatása;
- az idegen vérátömlesztésre vagy szervátültetésre adott reakció;
- thalassaemia.
tünetek
A bilirubin anyagcseréjének megsértése esetén a véráramban lévő mennyiségi mutatói nagyok lehetnek. A sárgaság, vagy a nyálkahártya és a bőr sárga színű festésével fejeződik ki.
- Ha az epe pigment koncentrációja a szérumban eléri a 85 µmol / l-t, akkor enyhe növekedési formáról van szó.
- A sárgaság mérsékeltnek tekinthető, 86-169 μmol / l-es mutatókkal, 170 μmol / l feletti számokkal.
A sárgaság típusától függően megnyilvánulása eltérő. A bőr fényes sárga, zöld vagy sáfrány sárga árnyalatú lehet. Emellett a megnövekedett bilirubinnal a vizelet sötétebbé válik (ez a sör színe lesz), a bőr súlyos viszketése.
Egyéb jelek lehetnek:
- keserűség a szájban;
- sötét vizelet;
- fehér színű széklet;
- általános gyengeség;
- sérült memória és szellemi képességek;
- megnövekedett májméret és nehézség a jobb hypochondriumban.
Hogyan kezeljük a magas bilirubinszintet a vérben
A bilirubin csökkentése csak a növekedés okának megállapítása után lehetséges. Ez azt jelenti, hogy a vírusos hepatitisz, a májfunkciós tesztek (astht-aktivitás meghatározása, lúgos foszfatáz, stb.), A máj ultrahang vizsgálata és specifikusabb vizsgálatok szükségesek.
Ebben az esetben a felnőtteknél a kezelés elsősorban etiotropikus, azaz a vezető betegséget érinti. Például az epeutak sérülése esetén a köveket vagy daganatokat el kell távolítani, bizonyos esetekben a csatorna stentelése hatékony.
Erősen megemelkedett bilirubin esetén az eritrociták kifejezett hemolízise miatt a glükóz, albumin és plazmaferézis beadásával történő infúziós terápiát jelezzük. Az újszülöttek sárgaságában a fototerápia nagyon hatékony, amelyben a bőr ultraibolya besugárzása hozzájárul a szabad toxikus bilirubin kötődéssé történő átalakulásához, könnyen eltávolítható a testből.
Miért emelkedett a nők bilirubinszintje
A bilirubin normája a nők vérében
A bilirubint a befejezett vörösvérsejtek alkotják, amelyek feldolgozásra kerülnek a májban. Ez a pigment a lakmus teszt, amely meghatározza a szervezetben a szűrő szerv, a lép és az anyagcsere folyamatok állapotát. A vérvizsgálatok során azonosított rendellenességek jelezhetik a veszélyes betegségek jelenlétét.
Normális bilirubin nőknél
A bilirubin képződése a vörösvérsejtek lebomlása miatt következik be, amelyből a hemoglobin szerves része. A kiégett vérsejteket a májba, csontvelőbe, lépbe szállítják, ahol elpusztulnak. Ha csak pigmentet képez, mérgező. A máj sejtjeiben speciális enzimek kapcsolódnak hozzá, amellyel a közvetlen bilirubin képződik, amely természetesen kikerül a szervezetből. A nőkben a vér koncentrációja alacsonyabb, mint a férfiaknál.
Annak érdekében, hogy meghatározzuk, mennyi pigmentet tartalmaz a testben, a laboratóriumban egy biokémiai elemzést végeznek. Egy nő vérében a bilirubin normája a következő mutatóknak felel meg:
- A teljes bilirubin elemzése - 3,4-17,2 μmol / l. Ha a májbetegségeket a közelmúltban elhalasztották, a normál arány 8,5–20,5 µmol / l-re emelkedhet.
- A szabad bilirubin aránya a nők vérében akár 15,4 μmol / l. A Bilirubin ebben a formában a teljes összeget teszi ki.
- Az egészséges felnőtt nőnél a glükuronsavval összefüggő vérben lévő közvetlen bilirubin indikátor nem haladja meg a 4,3 μmol / l-t. Máj- vagy epehólyag-betegség után az érték 7,9 µmol / l-re növelhető.
A teljes bilirubin vizsgálatakor bizonyos szabályokat kell követnie, hogy az eredmények helyesek legyenek:
- Ne igyon kávét vagy más koffeintartalmú italokat a tervezett vizsgálat előtt.
- Ne vegyen hígítót, amely befolyásolja az epehólyagot és a májat.
- Figyelje meg a normál étrendet a vizsgálat megkezdése előtt, ne használja az étrendet és az éhezést, de 4-12 órával a véradás előtt, ne fogyasszon semmit.
Mit jelent a megnövekedett bilirubin
A megnövekedett sárga-zöld pigment azonosítható a tünetekkel:
- a bőr sárgulása;
- hányinger és hányás;
- az állandó fáradtság megjelenése;
- a vizelet színe sötét lesz;
- a széklet tömege fehéres lesz;
- a szeme fehérje sárgára vált.
A teljes bilirubin emelkedése a vérben a következő következményekkel jár az emberi testre:
- az epe kiáramlásának megsértése az epevezetéken keresztül a májban - ennek a folyadéknak a kialakulásának sikertelensége miatt;
- a májon kívüli csatornákon keresztül az epe kiválasztódásának mechanizmusában bekövetkező kedvezőtlen
- a szabad bilirubin konjugációjának megakadályozása egy speciális savval a májban;
- túlzott mennyiségű pigmentet termel a májon.
A bilirubin felesleges mennyiségének kialakulását okozó állapot diagnosztizálásakor nemcsak a vérben lévő konjugált és szabad pigment tartalmának numerikus mutatóját kell figyelembe venni. Fontos figyelmet fordítani a százalékukra. Ez segít a betegség helyes azonosításában, ami magában foglalta a biokémiai vérmintában lévő indikátor növekedését.
Bilirubin egyenes
A nők vérében lévő bilirubin normától való eltérés a közvetlen frakció növekedési irányában jelezheti a májon belüli / kívüli patológiákat. Ez a következő:
- Májbetegségek:
- különböző eredetű hepatitis (gyógyszer, mérgező, krónikus, bakteriális, vírusos, autoimmun);
- a szerv belsejében kialakult tumorok;
- primer biliaris cirrhosis;
- intrahepatikus kolesztázis;
- terhesség okozta sárgaság;
- Rotor szindróma;
- Dabin-Johnson-szindróma.
- Extrahepatikus betegségek csoportja:
- akut és krónikus pancreatitis;
- máj artériás aneurizma;
- a hasnyálmirigy belsejében található tumor;
- epekő;
- oktatás az epevezetékekben;
- szegmentális cholangitis (akut vagy krónikus);
- duodenumon belüli tumorok;
- máj echinococcosis.
Májbetegségek, amit a bilirubin közvetett frakciójának a vérminta szerinti növekedése jelez:
- szerzett sárgaság;
- Crigler-Nayar szindróma;
- Lucy-Driscoll-szindróma;
- Gilbert szindróma.
A szabad pigment magas mutatója a következő, a májon kívül előforduló betegségekre jellemző. Ez a következő:
- szepszis;
- malária;
- veleszületett vagy szerzett hemolitikus anaemia;
- toxikus vagy gyógyszer által kiváltott vérszegénység.
A magas vér bilirubin okai
Számos tényező növelheti a bilirubint a nő vérvizsgálatában:
- A vörösvérsejtek fokozott bontása anémiával, ami növeli a bilirubin szintjét és csökkenti a hemoglobin mennyiségét. Ez a patológia a láz, a bal oldalon lévő kellemetlenségek, a vizelet színének sötétbarna vagy fekete árnyalatai, fejfájás, a bőr sárgulása következtében jelentkezik.
- Máj patológiák, amelyek az epehólyag pigment feldolgozásához vezetnek. Külsőleg émelygés és keserűség jelentkezik a szájban, a széklet csillapítása, láz, a test általános gyengesége és az a tény, hogy a vizelet erős teafőzéssel válik ki.
- Az epe kiáramlási mechanizmusának meghiúsulása, amit jelek jeleznek: sárgaság, a májban lévő vastagbél, hányás, keserűséges gyengülés, alacsony étvágy, jobb oldali fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, metszés, vizeletszínváltozás, széklet.
Hogyan csökkenthetjük a bilirubint a vérben
Megvizsgálva és azonosítva annak okát, hogy miért lehet túllépni a nők vérében lévő bilirubin arányát, írjon elő egy átfogó kezelést, amelynek célja a pigment index csökkentése. Az ilyen tevékenységek magukban foglalják a gyógyszereket és a kötelező étrendet, korlátozzák a káros termékek fogyasztását. A népi jogorvoslatok hatékonyak, de nem szabad önálló terápiának tekinteni őket.
Kábítószer-kezelés
A bilirubin normáinak csökkentése magában foglalja a gyógyszerek komplexét:
- Choleretic hatású növényi gyógyszerek:
- Kars;
- Hofitol;
- Gepabene;
- Odeston.
- Azt jelenti-gepaprotektory:
- Essentiale Forte;
- Geptral.
- Az emésztést befolyásoló enzimek:
- ünnepi;
- Kreón;
- Panzinorm.
Népi jogorvoslatok
A bilirubin bizonyos gyógynövények csökkentésével reagál. Készítsen segítséget hatékony eszközökkel:
- A gyógynövény tea infúziója egyenletes arányban készíthető kamilla virág, borsmenta, orbáncfű és anyatej. Öntsünk 2 evőkanál. l. forrásban levő víz összegyűjtése, hagyja, hogy 2 órán át infundáljon. Igyon gyógyszert naponta kétszer: reggel egy üres gyomorban és lefekvés előtt fél pohár.
- Készítsen teát 1 evőkanál. l. anyajegy, kamilla és hypericum keveréke. Használja az italt naponta kétszer, fél órával étkezés előtt, 100 ml.
- A kamilla, a nyírfa, a mogyoró, a menta, a kutya rózsa, a citromfű könnyen megmunkálható, a fű forró vízzel öntve és egy kicsit (10-15 perc) forralva. A felkészítés azt jelenti, hogy lehetséges, egy növény vagy keverék felhasználásával. Igyon 100-150 g-ot napi kétszer enni.
A magas bilirubin kezelésére a következő termékeket ki kell zárni:
- só, füstölt hús, savanyúság, megőrzés;
- sütés sütőpor és búzaliszt (keksz, muffin, fehér kenyér);
- fűszeres ételek;
- zsíros és sült ételek;
- savanyú gyümölcsök és bogyók (kiwi, cseresznye, ribizli, citrusfélék);
- néhány zöldség és zöld (retek, zöldhagyma, fokhagyma, spenót, sóska);
- konzervek, zsíros hús, tenger gyümölcsei;
- levesek főtt gazdag húslevesben;
- magas zsírtartalmú tejtermékek (sajt, fagylalt);
- csokoládé;
- alkohol.
A magas bilirubin táplálékának alapja a vérben:
- párolt zöldségek;
- sovány hús (marhahús, csirke, pulyka);
- párolt vagy főtt hal;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek (granulált túró, kefir, ryazhenka, tejföl);
- egész gabona kása.
A fogyasztásra szánt italok:
- kompótok édes gyümölcsökből és bogyókból;
- zselé;
- édes gyümölcslevek;
- tiszta ivóvíz.
Mit jelent az alacsony bilirubin
Alacsony vér bilirubin-koncentráció a nőknél ritkán fordul elő, de súlyos betegségekre utalhatnak:
- krónikus veseelégtelenség;
- tuberkulózis;
- leukémia;
- aplasztikus anaemia.
Az epe pigment szintjének csökkentése a terhesség alatt az elmúlt hónapokban jelentkezhet. Egészen a közelmúltig ezt a normát tekintették, ma úgy definiálják, mint egy olyan patológiát, amely megköveteli az előfordulás okának és a megfelelő kezelésnek a keresését. Azok a tényezők, amelyek a bilirubin csökkenését okozzák egy nőnél, miközben gyermekét hordozzák, szívbetegség vagy vesebetegség lehet.
Videó: Mi a bilirubin a vér biokémiai elemzésében
A bilirubin normák a nőkben kor szerint
A bilirubin aránya a nők vérében kis mértékben különbözik. Csak a születést követő első napokban ez a mutató különbözik, majd az egész életjelnél majdnem állandó értékre áll. A mutatókat laboratóriumi vizsgálatok során értékelik. A betegnek vérvizsgálatot kell végeznie. Miért irányíthatjuk ezt az alakot és mit mondanak az eltérésekről.
Tehát 40 év alatt a bilirubin aránya a nők vérében 3,9 és 17,6 μmol / l között van, és a nők 50 évében 3,7 és 17,4 között van, így hajlamos csökkenni, de nagyon jelentéktelen. A táblázatban, amely az ilyen indikátorra tükröződik, mivel a bilirubin a nőkben normál, azt mutatja, hogy a szint stabil, és nem sokáig függ a kortól. és még 60 év után is, a számok nem változnak sokat.
Mi a bilirubin és miért kell mérni?
A bilirubin egy kémiai vegyület, egyfajta festék, amely a hemoglobin sejtek és a vörösvérsejtek lebontásának folyamatának mellékterméke, és vörös és sárga árnyalattal rendelkezik. A bilirubint termelő kémiai folyamatok elsősorban a májban, valamint a lépben és az epehólyagban fordulnak elő. Ennek az anyagnak a jelenléte vérünkben állandó, elkerülhetetlen és teljesen normális jelenség, de ennek a festéknek a mennyisége nem haladhatja meg a norma határértékeit.
Az egészséges testet a bilirubin bizonyos szintje jellemzi. Ez mind a férfiakra, mind a nőkre vonatkozik. Eltérés a normától, amely a vér biokémiai elemzését tárja fel - riasztó tünet. Különösen, ha a bilirubin emelkedik a vérben. Az a tényező, amely növeli a vér színezőanyag-szintjét, összefüggésben lehet a szervezetben előforduló betegségekkel.
A férfiak és nők mutatói nem különböznek egymástól.
Általában a férfiaknál magasabbak, de csak kissé, és életük során is kevéssé változnak.
A nőkben a bilirubin aránya egyéni indikátor, és széles körben változhat. Aggodalomra adhat okot, hogy csak egy nő nőtt fel, és egy adott nőnél a szokásos szinthez képest nyilvánvaló. Ugyanakkor, ha 25 μmol / l-re emelkedik, ez mindenki számára magas, bármilyen körülmények között és bármilyen korban. Mi a norma a bilirubinnak a nők vérében a korban?
Miért nőhet a színezőanyag szintje
A bilirubin növekedésének oka eltérő lehet, és nem mindig kapcsolódik a patológiához. Például a terhesség alatt a női test úgy működik, hogy a lányok színezőanyag-szintje növekedni kezd. Ez természetes.
Javasoljuk: A bilirubin normája a férfiak vérvizsgálatában
Az anyagszint emelkedésének okai azonban sokkal gyakrabban különböző betegségfolyamatok. A magas gyakoriságú leggyakoribb okok a hepatitis B és C vagy a cirrózis, amely nem jár vírusfertőzésekkel (például alkohol). Emellett a pigment fokozódhat a rák, a hosszantartó belső vérzés, az influenza, a herpesz, a hasnyálmirigy gyulladása, az epehólyag-betegség, az alkohol, a kábítószer, a dohányzás miatt. Ennek oka lehet az öröklés. Néha az úgynevezett klímától függő emberekben a bilirubin az időjárás, a szezon vagy a más éghajlatú országba költözés hatására ingadozik.
A vérben a megnövekedett bilirubin tünetei. Erősen megnövekedett index esetén a szem bőre és sklerája sárgára válik, a vizelet és a széklet pedig természetellenes színekben foltok: narancssárga vizelet és lila (vagy csaknem fekete) széklet.
E tünethez társítható a keserűség és a szájszárazság, az émelygés, a jobb oldali oldalsó fájdalom, a szédülés, a tónus általános csökkenése, amiben gyorsan elfáradunk.
Eddig az úgynevezett teljes bilirubin vérvizsgálatának eredménye volt. Valójában meg kell határozni a közvetlen bilirubint (a vérben mért arány nem több, mint 25%), emellett fontos a közvetett bilirubin mutatója a nők vérében. És az úgynevezett közös, amellyel általában foglalkozunk, közvetlen és közvetett eredmények együttesen. A leggyakrabban elég, ha ismerjük a közös eredményt, de néha közvetettebb vagy közvetlenebb bilirubin is fontosabb. Amit pontosan meg kell határozni az elemzést, melyek a megnövekedett bilirubin okai - mindezt csak a kezelőorvos értheti meg.
Csakhogy ugyanúgy, milyen a vérben lévő bilirubin normái az Ön számára, miért fokozódik a szintje, vagy éppen ellenkezőleg, csökkent.
Egészen a közelmúltig egy anyag csökkentett mutatója nem okozott kérdéseket, de ahogy az elmúlt két évben kiderült, ez néha tünetei lehetnek az eltérésnek, például a szív- és érrendszeri betegségeknek vagy a dohányzásnak. Néha az erős kávé (legalább 500 ml naponta) állandó használata a bilirubin meglehetősen jelentős csökkenéséhez vezet. Gyakran egy nő, akinek az eredménye váratlanul alacsony volt, egyszerűen hibát követett el a vérvizsgálat előkészítésében, például egy nappal zsírt vagy fűszeres ételeket fogyasztott, talán füstölte vagy ivott egy csomó alkoholt, vagy üres gyomorán átadta a bioanyagot. Az is előfordul, hogy a visszaesés a legutóbbi, negatív jellegű, depressziós állapotú érzelmi felfordulásokhoz kapcsolódik.
Általában azonban a vérben a közvetett bilirubin csökkentett mértéke még mindig nem tekinthető olyan riasztónak, mint egy megnövekedett.
Növekvő veszély
Bár a magas bilirubin indikátort általában csak tünetnek tekintik, egyfajta bajjelző a testünkben, néha - viszonylag ritka esetekben - a bilirubin veszélyforrássá válik. Nagyon magas koncentrációja (kb. 200 µmol / l) hosszú ideig akár a szövetek és az agy egyes részeinek károsodásához is vezethet, mivel a bilirubin képes bejutni a vér idegsejtjeibe. Ebben az esetben a bilirubin mérgező anyaggá válik, amely mérgező az agyunkra. Emellett a vérben a bilirubin rendkívül magas szintje vesebetegséget és szívelégtelenséget okozhat, és néhány esetben (ha a mutató több mint 300 μmol / l) halálos kimenetelhez vezet.
Ajánlott: Mit jelent a megnövekedett fehérje a vérben?
Azonban a megnövekedett bilirubin még mindig másodlagos tényező, hogy csökkentse azt a sebességet, amelyre szükség van a vérben lévő anyag szintjének növekedésének oka. Önmagában a vér pigmentje nem emelkedhet.
Ha a bilirubin szignifikánsan megemelkedik és a hepatitis C-hez kapcsolódik, az orvos egy vírusellenes interferon-gyógyszert ír elő Önnek. Az ilyen kezelés a beteg általános állapotától és életkorától függően hat hónapig vagy akár egy évig is tarthat.
Következtetések: hogyan kell vigyázni az egészségre
Így a pigment normális mutatója rendkívül fontos az egészség szempontjából. Jobb, ha mindenki ismeri a normális szintjét, és rendszeres időközönként, évente vagy 2-3 év alatt egy biokémiai vérvizsgálatot vénából és annak ellenőrzését, hogy a bilirubin mennyisége növekszik (és nem csökken).
A bilirubin szintjének a vérben való jelentős növekedése komoly aggodalomra ad okot, ami egy általános orvosra utal, aki egy másik szakemberhez (például fertőző betegség-szakértőhöz fordulhat, ha gyanítja, hogy hepatitisz van) a végleges diagnózis és a kezelési recept kapcsán.
Kezdőlap »Egészség» Mit jelent a megnövekedett bilirubin a nők és férfiak vérében?
Mit jelent a nők és férfiak vérében a megnövekedett bilirubin?
A bilirubin a vörösvértestek lebontásának eredménye. Ez a hemoglobinogén pigmentekhez tartozik. Sokan tudják, hogy ez a pigment az emberi testben létezik, de mit jelent ez a vérben a megnövekedett bilirubin, és hogy nem veszélyes-e mindenki számára.
Ennek a pigmentnek a nagy része az emberi májban és a lépben előforduló régi vörösvérsejtek fiziológiai lebomlása miatt alakul ki.
Egy nap alatt a vörösvérsejtek több mint 1% -a megsemmisül az emberi szervezetben. A piros testek hemoglobint tartalmaznak, amelyek bomláskor bilirubinná alakulnak. Ennek a pigmentnek körülbelül 300 mg-ot képezünk naponta.
Ennek a komponensnek a magas szintje a máj részleges károsodását jelenti. Ha a bilirubin megemelkedik, akkor az epe természetes áramlása megszakad a szervezetben, ami sárgasághoz vezet.
Figyeljen! A pigmentfajok típusa az emberi élet veszélyét jelenti. A legveszélyesebb a közvetett bilirubin.
Táblázat: pigmentfajták.
Ez a pigment a glükuronsavval való érintkezés következtében keletkezik.
A nem kötött bilirubin a hem komponensek lebontása miatt jelenik meg. Az emberi egészséget veszélyeztető mérgező pigmentek közé tartozik.
A teljes bilirubin a fenti pigmentek összege.
Norm bilirubin
A bilirubin szintjét biokémiai vérvizsgálattal végezzük. De sok ember, aki nem kapcsolódik a gyógyászathoz, nem tudja, hogy miről beszél a biokémia.
Az elemzés indikátorai alapján meg lehet állapítani, hogy vannak-e zavarok az emberi test anyagcsere- és anyagcsere-folyamataiban. De annak érdekében, hogy megértsük a veszélyes normák korlátait, érdemes megismerni a plazmában levő pigment megengedett szintjét.
A bilirubin normája a nők és férfiak vérében:
- A nem kötött pigment aránya felnőttnél nem haladhatja meg a 16,2 mikromól / liter plazmát.
- A megkötött bilirubin megengedett szintje a plazma literenként 0 és 5,1 mikromól közötti.
- A teljes mennyiség 0,5 és 20,5 mikromól / l plazma között változik.
Fontos! A komponens magas szintje nagyon veszélyes az emberre. Ha 34 mikromól / liter plazmában túllépik, egy személy kezd sárgaság kialakulásával. Ennek a pigmentnek az emelkedett szintje az orvosi terminológiában hiperbilirubinémia.
Újszülötteknél az emelkedett bilirubin életük első öt napján figyelhető meg. Ez egy teljesen normális fiziológiai jelenség.
A gyermek normája 4,6 mikromól / liter.
Újszülöttek:
- Koraszülött csecsemőknek - 171 mikromol / liter.
- A # 8212 időben születetteknek; 256 mikromol / liter.
tünetegyüttes
Tudnia kell, hogy a plazmában ez a komponens szintje emelkedett. Ha időben észleli ezt a folyamatot, a betegség kezelése vagy a bilirubin szintjének csökkenése gyorsabb lesz.
- Sclera festése.
- A szájnyálkahártya festése.
- Sárguló arc, tenyér, szem.
- Vírusos hepatitis A, B, C típus.
- Bakteriális hepatitis.
- Mérgező mérgezés.
- Kábítószer-mérgezés.
- Sárgaság terhesség alatt.
- A daganatok és a formációk jelenléte a májban.
- Biliaris cirrhosis.
A nem kötött bilirubin fokozódhat olyan betegségekkel, mint:
Sárgaság tünetei:
- A testhőmérséklet emelkedik.
- Számos sterko- és urobilin székletben és vizeletben található.
- Megjelenik a szívdobogás.
- Fokozott fáradtság jelenik meg.
- A lép lép ki. Ennek a szervnek a növekedését a bal borda alatt lévő fájdalom jelzi.
- Megjelenik a bőr felpattanása.
- A bőr és a nyálkahártyák sárgás-citrom árnyalatúak.
A szubhepatikus sárgaság jelei:
- A bőrön viszketés tapasztalható.
- Cal fény színe.
- A jobb szél alatt fájdalom van.
- Megsértette a gyomor-bél traktus munkáját.
- A bőr sárgás árnyalatú.
Különböző típusú hepatitis tünetei:
- A testhőmérséklet emelkedik.
- Van egy gyengeség.
- Fájdalom van az izmokban és az ízületekben.
- Fájdalom a jobb szél alatt.
- A széklet és a vizelet színe megváltozik.
A magas vér bilirubin okai
A megnövekedett vérfrakció okai eltérőek lehetnek.
Figyeljen! A plazmában lévő komponens növekedésének okainak tisztázása a biokémia átadása és egy orvosi szakemberrel való konzultáció.
Táblázat: a plazmában a megnövekedett pigmentszintek okai.
Megnövekedett teljes bilirubin, közvetlen vagy közvetett okok gyerekeknek és felnőtteknek, tünetek és kezelési módszerek
A hemtartalmú fehérjék eritrocitákban történő lebontásával a bilirubin képződik - ez egy különleges, sárga-zöld színárnyalatú természetes pigment. Ez egy fiziológiai folyamat, amely a vörösvérsejtek pusztulásához kapcsolódik, amelyek az idejüket szolgálták. A bilirubin a vérben és az epeben található, és szintje a biokémiai elemzés fontos mutatója. A kérdéses enzim cseréje folyamatos a szervezetben. A máj hasznossága a pigment szintjétől függ. A megnövekedett bilirubin a vörösvérsejtek diszfunkcióját vagy az epe kiáramlását jelezheti.
Mi a bilirubin
Ez a hemoglobin, a citokróm és a mioglobin - hé-tartalmú fehérjék lebontásának eredménye. Ennek az epe pigmentnek a kialakulása a májban történik. Az anyagcsere egész folyamata több lépést is tartalmaz:
- A vérárammal a pigment egy hordozó, albumin fehérje segítségével kerül át a májba, amely ehhez a toxikus vegyülethez kötődik.
- A hepatociták felületén a bilirubin elválik. Itt belép a májsejtekbe, ahol a glukuronsavhoz kötődik. Az enzim toxicitása eltűnik, és vízben már feloldható, és a testből az epe kiválasztódik.
- Ezután a pigment belép a bélbe, átalakul urobilinogénré, majd természetesen ürül ki.
- Az enzim egy kis része felszívódik és behatol a véráramba. Ezeket a maradékokat a máj kiszűri, és a vizelettel ürül.
Ha a szakaszok némelyike meghiúsul, akkor a vér elkezd felhalmozódni a pigmentnek. Mérgező tulajdonságai vannak, ezért a belső szervek szenvednek. Figyelembe véve az anyagcsere-folyamat sajátosságait, a bilirubin:
- Közvetett (nem kötött, ingyenes). Ez a heme anyagok bontási terméke. Mérgező, könnyen áthalad a sejtmembránon. Felelős a bilirubin májban történő beadásáért, ahol semlegesítve van.
- Közvetlen (csatlakoztatott). Ez egy nem mérgező bilirubin, amely a májban keletkezik, majd kiválasztódik a székletben. Ez a fajta enzim részt vesz az epe kialakulásában.
Az emberi frakciókat figyelembe véve meghatározzuk a teljes bilirubin szintjét, mivel bármely komponens növekedésével nő. Általában ez a pigment a fő celluláris antioxidáns - a szabad gyököket kötő anyag. Így a bilirubin lassítja az oxidációs folyamatot. Ezenkívül segít helyreállítani a sérült vörösvértesteket.
A teljes bilirubin aránya
A bilirubin mennyiségét a vérben μmol / l-ben mérjük. A rendellenességek meghatározásához az orvos határozta meg az enzim normál értékeinek határértékeit. Az indikátorok az egyes pigmenttípusok (közvetett, közvetlen, általános), életkor és nemek szerint változnak. A nőknél a szint a férfiaknál valamivel alacsonyabb, mivel a vörösvértestek száma a vérben alacsonyabb. A bilirubin általános indikátorai normálisan tükrözik a táblázatot:
Összes bilirubin szérumban, µmol / l
1 hónapnál idősebb gyermekek
Gyermekek 2 hetes korig
A közvetlen és közvetett bilirubin mennyisége a vérben
A közvetlen frakció mennyisége a teljes bilirubin körülbelül 25% -a, és közvetve körülbelül 75%. Az egyes laboratóriumokban a normál értékek néha eltérnek egymástól. Ez azzal magyarázható, hogy más jellemzőkkel rendelkező reagenseket használnak, vagy az elemzési módszereket módosítják. A különbségek tizedtől 1 µmol / l-ig terjedhetnek. Általánosan elfogadott szabványok tükrözik a táblázatot:
1 hónapnál idősebb gyermekek
Gyermekek 2 hetes korig
Emelkedett vér bilirubin
Szükség van a bilirubin mennyiségének meghatározására, mivel a normál értékek túllépésekor ez az epe pigment a test mérgezését okozza. Ez a fontos szervek működési zavarához vezet: agy, máj, szív, vese. Az első a legérzékenyebb az epe pigment hatására. Az olyan állapotot, amelyben a bilirubin szintje meghaladja a normális szintet 50 vagy több µmol / l-rel, hiperbilirubinémiának nevezzük.
okok
Figyelembe véve, hogy mely bilirubin pigment indikátor emelkedett, megkülönböztetik a hemolitikus, mechanikai, parenchimális és vegyes sárgaságot. Gyakran diagnosztizálják az első három fajtát. Ezen kívül van egy pszeudo-sárgulás, amelyben a bőr felhalmozódik a karotinokat, ami a narancs, a sárgarépa vagy a sütőtök tartós használatával jár. A különbség az igazi sárgaság között az, hogy nemcsak a bőr, hanem a nyálkahártya is sárga lesz. A bilirubin pigment egyes mutatóinak növekedése bizonyos sárgaságot jelez:
- általános - parenchimális (máj);
- közvetlen - mechanikus (szubhepatikus);
- közvetett - hemolitikus (szuprahepatikus).
Megnövekedett teljes bilirubin
Ennek az epe pigmentnek a normái nagyon széles határok, mivel a szintje különböző külső és belső kóros és fiziológiai tényezők hatására ingadozhat. A hyperbilirubinemia gyakran előfordul az alábbi esetekben:
- intenzív fizikai erőfeszítés után;
- túlevés;
- hosszú böjt.
Ha a teljes bilirubin megemelkedik, ez májkárosodást jelent, ami a máj sárgaságának kialakulásának oka. A bőr telített narancssárga vagy világos sárga lesz. Az ilyen hiperbilirubinémia a következő betegségekben vagy állapotokban jelentkezik:
- májgyulladás;
- gepatozah;
- primer biliaris cirrhosis;
- leptospirosis;
- Rotor szindróma - családi sárgaság;
- daganatok a májban;
- mononukleózis;
- pylephlebitis;
- szisztematikus alkoholfogyasztás.
egyenes
Ha a közvetlen frakció növekszik, az oka az epehólyag gyulladásos folyamata, vagy az epe kiáramlási folyamatának zavara, ami a bél helyett a vérbe kerül. Ezt az állapotot subhepatikus (obstruktív, mechanikus) sárgaságnak nevezik. A bőr és a nyálkahártyák színe zöld vagy szürke árnyalatúvá válik. Ha a közvetlen bilirubin megemelkedik, akkor az alábbi betegségek vagy állapotok diagnosztizálhatók:
- choledocholithiasis - kövek vagy epekő;
- béiféregfetrőzéseket;
- cholangitis;
- görcsök és epilepsziák rendellenességei;
- Mirizzi-szindróma, Dabin-Johnson;
- az epeutra atresia;
- krónikus pancreatitis;
- epehólyag sérülése;
- gyulladás utáni vagy posztoperatív szűkületek;
- epevezeték rák;
közvetett
A közvetett frakció növekedését megfigyelték a vörösvértestek felgyorsult lebomlása a lépben, a májban vagy a csontvelőben - patológiás hemolízis, amely újszülöttekre jellemző. A másik ok a sérülés vagy a myositis okozta myolysis (izomszövetek megsemmisítése). A hemolízishez hasonlóan, ez nem kapcsolódik a májhoz, és fölötte fordul elő, még a keringési rendszerben is, ezért a fejlődő sárgaságot adhepatikusnak nevezik.
Ha a közvetett bilirubin megemelkedik, a bőr kékes árnyalattal fényes sárga lesz. Az ilyen típusú hiperbilirubinémia okai a következő kórképek vagy állapotok:
- örökletes vérszegénység (vashiány);
- mérgezés hemolitikus mérgekkel (ólom, higany, halvány varangy);
- vérátömlesztés, csoport vagy Rh tényezővel összeegyeztethetetlen;
- rhesus konfliktus terhesség;
- hormonális fogamzásgátlók, NSAID-ok, anti-tuberkulózis, fájdalomcsillapítók, rákellenes szerek;
- autoimmun betegségek - reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
- szepszis, tífusz, malária;
- Gilbert szindróma, Crigler-Nayar.
Miért nő a nőknél
A bilirubin vérben történő növekedésének oka nem függ a nemtől. Nőknél előfordulhat sárgaság a fent felsorolt betegségek vagy állapotok miatt. Terhesség hozzáadható a nők hiperbilirubinémia okainak listájához. Gyermek hordozásakor az epe pigment aránya 5,0-21,2 µmol / l. Ezek a számok nem különböznek nagyon eltérően a nem terhes nőktől - 3,5-17,2 μmol / l.
Kisebb eltérések megengedettek, ha a fogamzás előtt a várandós anyának nem volt egészségügyi problémája. Ellenkező esetben a hiperbilirubinémia a szív-érrendszer lehetséges betegségeit jelezheti. Ezt megelőzően nem tudták megnyilvánulni, de a terhesség provokálta őket, mert a szív egyre több vért pumpált. Egy nő epehólyagja és veséje ugyanazt a nagy terhelést tapasztalja a gyermek hordozása során. A következő patológiák a terhesség alatt hiperbilirubinémia okai lehetnek:
- korai toxikózis;
- epekőbetegség;
- terhes nők intrahepatikus kolesztázisa;
- eklampszia és preeklampszia;
- akut zsírmáj.
A férfiaknál
A férfiak hiperbilirubinémia ugyanolyan okokból alakulhat ki, mint a nőknél, kivéve a terhességgel kapcsolatos kockázati tényezőket. Az erősebb nemi képviselőkben más sárgasági provokátorok is vannak. Ezek a férfiakra jellemző alábbi tényezőkhez kapcsolódnak:
- többet füstölnek;
- több nő iszik alkoholt;
- kevésbé törődnek a személyes higiéniai ellátással;
- a tetoválásokat gyakran töltik meg;
- megsérti az étrendet.
A férfiaknál 2-3-szor gyakrabban fordulnak elő, mint a nőknél. Ebben a patológiában a hiperbilirubinémia eléri a 80-100 µmol / l értéket, a közvetett frakcióval. A sárgaság fennmaradó okai a férfiaknál nem különböznek a nők számára jellemző okoktól:
- kábítószer-mérgezés;
- krónikus májbetegség;
- a B12 vitaminok hiánya;
- a máj cirrhosisa;
- epekőbetegség;
- krónikus alkoholizmus;
- vírusos hepatitis.
újszülötteket
A bilirubin pigmentek aránya a gyermekeknél nem egyezik meg a felnőtteknél. Közvetlenül a születés után az enzim mennyisége majdnem megegyezik az érett emberekéval, de az élet 4. napján drámaian megnő. Ez a csecsemő bőrén látható, amely sárga lesz. Nem szükséges félni egy ilyen állapottól, mivel az újszülöttekben fiziológiás sárgaság alakul ki.
Az újszülöttekben a hiperbilirubinémia annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos számú vörösvértestet elpusztítanak annak érdekében, hogy helyet biztosítsanak egy új, már „felnőtt” hemoglobin számára, és a magzati (magzati) hemoglobin eltávolítható a szervezetből. Ez egyfajta reakció a gyermek új életkörülményekhez való alkalmazkodásának. Egy héttel később a baba bőre normál árnyalatot kap, mivel a bilirubin pigment szintje 90 μmol / l-re csökken.
Ezután mutatók és jönnek a felnőttek sajátos normái. A fiziológiás sárgaság mellett az újszülötteknél a hyperbilirubinemia a következő esetekben fordulhat elő:
- gyenge újszülötteknél;
- koraszülötteknél;
- a patológiával született csecsemőkben;
- az anya és a gyermek közötti rhesus-konfliktus során;
- ha az előző gyermeknek hemolitikus betegsége fényterápiát igényelt;
- jelentős véraláfutásokkal vagy az agy hematomájával;
- a születésből származó tömeg több mint 10% -ának elvesztése ellen, ami az anyában a tejhiányhoz kapcsolódik;
- nagy gyerekeknél;
- Crigler-Nayar szindrómával;
- ha az anya cukorbeteg;
- húgyúti fertőzésekkel.
tünetek
A hiperbilirubinémia feltűnő jele a bőr, a sklerák és a nyálkahártyák icterikus színe. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epe pigment belép a test vérébe és szövetébe, és ez adja a színt. Emellett az idegvégződésekre is hatással van, súlyos személyi viszketést okozva. E jelek hátterében a következő tünetek jelentkezhetnek:
- hányinger;
- keserűség a szájban és a böfögésben;
- csökkent étvágy;
- kényelmetlenség, nehézség a jobb hypochondriumban;
- a vizelet sötétedése a tea árnyékába;
- fehér színű széklet;
- általános gyengeség;
- szédülés;
- fáradtság;
- ingerlékenység;
- felfúvódás;
- szívdobogás;
- fejfájás;
- memóriaromlás;
- a máj méretének növekedése.
Mi a veszélye a magas bilirubinszintnek a vérben?
A hiperbilirubinémia következményei a máj, az epehólyag, az idegrendszer és az emésztőrendszerek munkájához kapcsolódnak. Az emésztési folyamat megsértése miatt egy személy hypovitaminosist alakít ki. A máj hibás munkája miatt a toxinok és salakok nem válnak ki a szervezetből, ami mérgezéshez vezet. Az epehólyag-kövek alakulnak ki, amely után a kolecisztitisz alakul ki. A hiperbilirubinémia veszélyes a következő kórképek kialakulásával:
- encephalopathia, memóriazavarok, zavaros tudat, fizikai gyengeség kíséretében;
- tudatvesztés és súlyos esetekben kóma az agyszövet károsodása miatt.
A hiperbilirubinémia több fokú súlyossági szintre oszlik, attól függően, hogy a bilirubin szintje mennyiben haladja meg a normál értékeket:
- Jelentéktelen. Megnövekedett epe pigment 50-70 µmol / l-re. Nincs életveszély, súlyos mérgezés és belső szervek károsodása nem figyelhető meg. Egy személy hosszú ideig élhet ilyen állapotban, de tisztázni kell a hiperbilirubinémia okát.
- Kifejezve. Itt a koncentráció 150-170 μmol / l-re emelkedik. A feltétel veszélyes, de nem kritikus. Hiperbilirubinémia hosszú távon súlyos mérgezést okoz.
- Nehéz. A bilirubin szintje 300 µmol / l-re emelkedik. A belső szervek súlyos mérgezése és megzavarása miatt fennáll a veszélye a beteg életének.
- Rendkívül nehéz. A mutatók meghaladják a 300 µmol / l szintet. Ezek összeegyeztethetetlenek az életkel. Ha az okot néhány napon belül nem javítják, akkor halálos kimenetelű lesz.
Hogyan kell kezelni
A hiperbilirubinémia nem különálló patológia, ezért kezelni kell a betegség alapjául szolgáló betegséget. Az egyetlen módja annak, hogy normalizálja az epe pigment szintjét és megszabaduljon a sárgaságtól. Ehhez a páciensnek több tesztet kell végrehajtania: vér (általános és biokémiai), májfunkciós tesztek a vírusos hepatitisz esetén. Emellett a máj ultrahangát is előírhatja.
A hiperbilirubinémia okának meghatározása után az orvos a kiválasztott betegségtől függően választ egy kezelési módot. Az etiotrop terápia mellett a beteg speciális diétát ír elő. A kábítószer-kezelés a sárgaság azonosított okától függ:
- ha az epe kiáramlása károsodik, akkor choleretic szereket alkalmazunk;
- a vörösvérsejtek veleszületett rendellenességeivel csak a betegség külső megnyilvánulásait lehet megszüntetni;
- a bilirubinémia fertőző jellege esetén antibiotikumokkal, immunmoduláló, gyulladáscsökkentő és hepatoprotektív szerekkel történő kezelés javasolt;
- az eritrociták hemolízise során infúziós terápiát alkalmaznak albumin, glükóz és plazmaferézis alkalmazásával;
- az újszülöttek fiziológiai sárgaságát fototerápiával kezelik, amelyben a bőr ultraibolya besugárzása miatt szabad toxikus bilirubin kötődik és kiválasztódik a szervezetből.
készítmények
A hiperbilirubinémia gyógyszeres kezelésének célja az okok kiküszöbölése. A terápia első szakaszát a kórházban végzik, hogy az orvos megfigyelhesse a beteget. Ezen túlmenően, parenchymás sárgaság esetén vérzés alakulhat ki, így a betegnek szakértői segítségre is szüksége lehet. A hiperbilirubinémia okától függően a következő drogcsoportokat írják elő:
- Szorbensek és antioxidánsok. A sárgaság kezelésére a mérgezés hátterében látható. Ezek a gyógyszerek segítenek megszüntetni a toxinokat a szervezetből és javítják az anyagcserét. Ebben a kategóriában az aktív szén és az Enterosgel.
- Méregtelenítő oldatok. Infúzióban intravénásan mérgező. Gyakran használatos szorbensekkel, glükózzal és antioxidánsokkal, hogy eltávolítsák a felesleges epe pigmentet.
- Epe. Az epe kiáramlásának megsértésére használják (májsárgaság). A choleretic hatás gyógyszerek Hovitol és Allohol.
- Antibiotikumok. Szükséges a sárgaság bakteriális jellege, például a szepszis esetében. Az orvos antibiotikumot írhat fel a penicillinek, makrolidok vagy cefalosporinok csoportjából.
- Hepatoprotectors. Ezek pozitív hatással vannak a máj működésére. Nem obstruktív kolesztázissal együtt alkalmazzák, amikor az epe stagnálása nem jár epekövek kialakulásával. Példa erre az Ursofalk gyógyszer, amelyet a máj és az epehólyag betegségeire használnak. A hepatitis esetében ajánlott az Essentiale, a Hofitol vagy a Kars.
- Enzimeket. Az epe gyulladásának és cseppfolyósításának enyhítésére van szükség. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Festal, Panzinorm, Mezim.
diéta
A hiperbilirubinémia gyógyszereinek alkalmazása során speciális diéta szükséges. Célja a máj, az epehólyag és az egész test állapotának enyhítése. Gyakran kell enni - naponta 6 alkalommal, kis adagokban, ami enyhe éhségérzetet okoz az evés után. Az étrendnek főleg pektinben és rostokban gazdag termékeket kell tartalmaznia: hegyi kőris, ribizli, csipkebogyó, cékla, sárgabarack.
A napi menünek tartalmaznia kell a gabonafélék egyik típusát. Amikor hiperbilirubinémia hasznos hajdina, zabpehely és rizs. Az alábbi termékek szintén sárgaság esetén pozitív hatást fejtenek ki:
- párolt és főtt zöldségek;
- csirke tojásfehérje;
- gyógyteák;
- édes gyümölcs;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- sovány hús filé;
- zöldség- és desszert tej levesek;
- alacsony zsírtartalmú borjúhús, marhahús, nyúl;
- sómentes kenyér;
- alacsony zsírtartalmú folyó (kereszt, csuka, csuka, ponty) és tenger (tőkehal, tőkehal, navaga, pollock) hal;
- gáz nélkül gáz;
- lekvár, méz
Nem szabad tartósítószereket és festékeket tartalmazó termékeket használni. A zsír, sült és pörköltek, konzerváruk, füstölt húsok, kolbászok, zsír, máj és agyak szintén sárgasággal nem engedélyezettek az étrendben. A tiltott termékek listája a következő:
- torma, ecet, mustár, fűszerek;
- fokhagyma, fehérrépa, retek, retek, zöld hagyma;
- krém, zsírkrém és túró;
- kakaó, kávé;
- savanyú gyümölcsök - szilva, citrusfélék;
- hüvelyesek, köles, fehér káposzta (növeli a gyomor erjedését).