A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata: a teljesítmény változása

• Termékek

A krónikus és akut pancreatitis tünetei nem specifikusak. A tünetek gyakran nem teszik lehetővé az orvosok helyes diagnózisát, mivel ezek a megnyilvánulások számos más betegségre jellemzőek.

A diagnosztika végrehajtásakor fontos az elemzés. Tanulmányozzuk a széklet, a vizelet és a vér indikátorait és változásait, ami lehetővé teszi, hogy maximális pontossággal meghatározzuk, hogy van-e gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben.

Teljes vérkép

A pancreatitisben a klinikai vérvizsgálat csak támogató szerepet játszik. Az elemzés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározását. A klinikai elemzés szintén kiszáradást mutat.

Ha egy személynek hasnyálmirigy-gyulladása van, a klinikai vérvizsgálat során a következő jellemzőket figyelték meg:

a vérveszteség és a hasnyálmirigy-gyulladás hemorrhagiás szövődményeinek lehetséges mutatója, az eritrociták és a hemoglobinszint csökkenése;

a leukociták számának növekedése, néha sokszor a gyulladás következtében;

A hematokrit emelkedése elektrolit-víz egyensúlytalanságot jelez.

egy állandó gyulladásos válasz jele az eritrocita üledéknövekedés növekedése.

Biokémiai vérvizsgálat

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa nem a vér biokémiai elemzése nélkül történik. Lehetővé teszi az egész szervezet működésének mértékének meghatározását.

Pancreatitis esetén a vér kémiai összetételének változása figyelhető meg, különösen:

• amilázszint emelkedése. Az amiláz egy hasnyálmirigy enzim, amely lebontja a keményítőt;
• megnövekedett lipáz, elasztáz, foszfolipáz, tripszin;
• a vércukorszint emelkedése az elégtelen inzulinszekréció következtében;
• fokozott transzaminázszintek;
• a bilirubin emelkedése egy laboratóriumi tünet, amely akkor fordul elő, ha az epehólyagcsatornák átfedik a kibővített hasnyálmirigyet;
• a teljes fehérje szintjének csökkentése, mint a fehérje-energia éhezés hatása.

A betegség diagnosztizálásakor a hasnyálmirigy enzimek számának növekedése, különösen az amiláz, a legfontosabb kritérium.

Az orvosok a biokémiai elemzéshez a vért azonnal a beteg kórházába érkezését követően vesznek fel. Később meghatározzuk az amiláz szintjét a hasnyálmirigy állapotának dinamikájában való megfigyeléséhez.

A hasnyálmirigy enzimek számának növekedése a vérben a megnövekedett hasi fájdalom hátterében azt jelezheti, hogy a betegség előrehaladt vagy bizonyos szövődményeket okoz.

Sok kevésbé specifikus a lipáz a vérben. Az a tény, hogy ennek az enzimnek a mennyisége nemcsak a pankreatitisz során emelkedik.

Az epehólyag-patológiával és a máj patológiával rendelkező betegek több mint felének elemzése a lipázkoncentráció növekedését mutatja.

Azonban a vérben a lipáz hosszabb ideig tart, mint az amiláz, ezért meg kell határozni, hogy egy személy csak egy ideig kórházba kerül-e a pancreatitis tüneteinek megjelenése után.

A hasnyálmirigy diszfunkció meghatározásához fontos tudni a szérum elasztáz szintjét. Akut pancreatitis esetén az enzim bizonyos mennyiségét leggyakrabban megfigyelik. Sőt, minél nagyobb a szérum elasztáz, annál nagyobb a hasnyálmirigy necrosisának fókusza, annál rosszabb a prognózis és a májban és a hasnyálmirigyben a diffúz változások visszhangja.

A legnagyobb pontosság a szervkárosodás mértékének meghatározására a plazma neutrofil elasztázban. De a legtöbb laboratóriumban ez a módszer nem alkalmazható, csak az ország legmodernebb klinikáiban készül.

A többi hasnyálmirigy enzimtől eltérően az elasztáz szintje a betegség kezdetétől számított tíz napig megmarad minden betegben.

Ha összehasonlítani szeretnénk, akkor ugyanakkor csak az ötödik betegben regisztrálódik az amiláz növekedés, a lipáz szintje nem több, mint a betegek 45-50% -ában.

Tehát a szérum elasztáz szintjének meghatározása fontos diagnosztikai kritérium a pankreatitisz felderítésében a kórházba hetente vagy később az első klinikai tünetek megjelenése után bevitt emberekben.

Székletanalízis

A hasnyálmirigy-gyulladásban a székletvizsgálat meghatározza, hogy a hasnyálmirigy milyen tényleges funkcionális szintje van. Amikor az emésztőenzimek szekréciója csökken, a zsírok emésztési folyamata mindig először szenved. Ezek a változások könnyen megtalálhatók a székletben. Az a tény, hogy a hasnyálmirigy exokrin funkciója zavart, az alábbi megnyilvánulásokból adódik:

1. zsír jelenléte a székletben;
2. levetetlen maradék étel a székletben;
3. ha elzárja az epeutat - a széklet fényes lesz.

Amikor az exokrin hasnyálmirigy funkció kézzelfogható megsértése, a széklet változásai szemmel láthatóan megfigyelhetők:

1. A WC-ből nagyon lemosott széklet
2. fényes felülettel rendelkezik
3. a széklet szaga tartós és kellemetlen
4. a széklet folyadék és gyakori.

Az ilyen ürülékek a bélben levő, nem emésztett fehérje rothadásának következtében jelentkeznek.

Meg kell jegyezni, hogy a mirigy exokrin funkciójának meghatározásához a székletvizsgálat nem kiemelt jelentőségű. Ehhez leggyakrabban más, a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vizsgálatokat kell alkalmazni.

Általában a hasnyálmirigy aktivitásának megsértése más módon történik: a szonda behelyezése és a hasnyálmirigy-lé vizsgálatára kerül sor.

Egyéb vizsgálatok a pancreatitis meghatározására

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához sok laboratóriumi tesztet alkalmaztak. Az alábbiakban a legegyszerűbbek közülük:

A tripszin inhibitorok koncentrációjának meghatározása a vérben. Minél kisebb a mennyiség a plazmában, annál károsabb a hasnyálmirigy. Ennek megfelelően, annál rosszabb lesz az előrejelzés.

Az immunreaktív tripszin meghatározása. Az orvos ezt a módszert igen ritkán írja elő, mivel specifitása csak 40%. Ez azt jelenti, hogy az esetek 60% -ában a pozitív immunreaktív tripszin nem a hasnyálmirigy-gyulladásról szól, hanem egy másik betegségről vagy rendellenességről, mint például a veseelégtelenségről vagy a hypercorticizmusról, valamint a chececitisgyulladásról.

A tripszinogén meghatározása a vizeletben. Ez egy meglehetősen informatív, nagyon specifikus és érzékeny módszer. Itt, közel 100% -os garanciával, megteheti a helyes diagnózist. Ezt nagyon ritkán használják, mert drága, és nem áll rendelkezésre minden egészségügyi intézményben.

Ha instrumentális diagnosztikai módszereket egyesítünk, vegyük figyelembe a hasnyálmirigy gyulladásának klinikai megnyilvánulásait, akkor a laboratóriumi vizsgálatok lehetőséget adnak a pankreatitisz jelenlétének gyors meghatározására.

A gasztroenterológus számára leginkább informatív érték a beteg vérében lévő enzimek szintjének meghatározása. Az első napon az orvosnak meg kell vizsgálnia a hasnyálmirigy amiláz mutatóit, néhány nap múlva megvizsgáljuk az elasztáz és a lipáz szintjét.

A pancreatitis vérvizsgálati indikátorai

A hasnyálmirigy a gyomor-bélrendszer egyik fontos funkcióját végzi, hasnyálmirigylé termel. Ez az anyag emésztőenzimeket tartalmaz, amelyek a fehérjék zsírokban és szénhidrátokban történő lebontását biztosítják a szervezetben történő további felszívódásuk érdekében. A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. Az elmúlt 40 évben a betegség előfordulása 2-szeresére nőtt. Hogyan állapítható meg a pancreatitis a laboratóriumban?

diagnosztika

A beteg a pancreatitis-gyanús tünetekkel gyanúsított orvoshoz kerül. Ha a betegség akut, a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei világosak és a fájdalom szindróma erős. A krónikus betegségekben a tünetek nem olyan erősek, de állandó betegség van.

A következő tünetek a pancreatitist jelzik:

• Az általános gyengeség érzése, erőtelenség.
• Hányinger és hányás, amelyek spontán módon jelennek meg, de nem hoznak enyhülést.
• Fájdalom a hasban, amit hátul adunk.
• Szív-szívdobogás.
• A székletváltozás, az ürülékben maradványok maradványai is vannak.

Az orvos látogatása után az anamnézis és az egészségi állapotra vonatkozó panaszok gyűlnek össze. A vizsgálat eredményei alapján megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat neveznek ki. Pancreatitis gyanúja esetén általános és biokémiai vérvizsgálatra van szükség. A vizeletvizsgálat, a székletelemzés, a röntgenvizsgálat, a nyál elemzése és mások is előírhatók.

Általános elemzés

A vér általános vizsgálatában számos olyan indikátor létezik, amelyek a betegség testének fejlődését jelezhetik. Az általánosított adatok ellenére a vérvizsgálatban a leukociták, az eritrociták és az ESR szintje látható. A biológiai mintát általában általános és biokémiai elemzésekre kell benyújtani.

Ez azt jelenti, hogy üres gyomorban kell jönnie a laboratóriumba.

Milyen indikátorokat használnak a pancreatitis diagnosztizálására az általános vérvizsgálat során:

• Az ESR és a C-reaktív fehérje megnövekedett szintje a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. A normál ESR a férfiaknál 0-15, a nők esetében 0-20.
• A leukociták teljes számának növekedése megfelel annak az állapotnak, amelyben a szervezet aktívan fehérvérsejteket termel a gyulladásos folyamat leküzdésére. Általában felnőtt férfiaknál és nőknél a leukociták számának 4-9 × 10 9 liter között kell lennie.
• Ha a hasnyálmirigy-gyulladás hemorrhagiás szövődményt eredményezett, a hemoglobin és a vörösvérsejtek szintje csökken az általános elemzésben. Általában az eritrociták férfiaknál 3,9-5,5 × 12 12 és 12,9 sejt / l között vannak.
• Néha csökken az eozinofilek aránya. Ez a típusú leukocita a teljes leukocita tömegének 1-5% -a, vagy 0-0, 45 × 10 9 l.

A pancreatitis és a indikátorok vérének klinikai elemzése általános, és nem teszi lehetővé a diagnózis megállapítását. Az általános kutatások kiegészítő jellegűek, megerősítve a biokémia eredményeit. Ebben az esetben a vizsgált paraméterek lehetővé teszik a beteg általános egészségi állapotának megállapítását és a betegségnek a testre gyakorolt ​​hatását.

biokémia

A biokémiai kutatás olyan komplex folyamat, amely a vizsgált paraméterek nagyszámú mutatóját tartalmazhatja. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására csak néhányat használnak. A betegség akut formájára vonatkozó vérvizsgálatot egy napon belül végzik el, miután a beteg kapcsolatba lépett az orvosi rendelővel.

A következő mutatókat kell meghatározni:

• A pancreatitisben szenvedő betegek cukorszintje nő. Ez azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás miatt a hasnyálmirigy szerkezete változik. Általában a glükóz-index 3,9-5,8 mmol / l.
• A vizsgálatok eredményeként a máj (elasztáz, foszfolipáz, tripszin, lipáz) működésével összefüggő enzimek szintjének jelentős növekedése figyelhető meg. A bilirubin növekedése az epekő kialakulását jelzi.
• A vérvizsgálatban a pancreatitis diagnózisának fő paramétere az alfa-amiláz. Ha a jelzőfény 4-5-ször magasabb, mint a normál, a pancreatitis diagnosztizálódik. A felnőttkori normák 0-50 U / l.
• Az alacsony alfa-amiláz aktivitás potenciális nekrózisra és a hasnyálmirigy teljes szétesésére utal.
• Az elasztáz-1 növekedése a beteg biológiai mintájában a betegség akut lefolyását jelzi, valamint a nekrózis fókuszainak kialakulását. Ezt a mutatót csak a legújabb technológiával felszerelt modern laboratóriumokban vizsgálják.
• A teljes fehérje indexe a megadott normához képest jelentősen csökken. Egy felnőtt esetében az arány 65-85 g / l.

Vizelet elemzés

A vizeletvizsgálatok meglehetősen informatívak az orvos számára. A biológiai mintát a betegek önállóan gyűjtik, és elemzés céljából a laboratóriumba szállítják. Előzetesen az orvos utasításokat ad, amelyeket követni kell a vizsgálat eredményéről a legpontosabb információk megszerzéséhez. A biológiai minta alábbi paramétereit figyelembe veszik:

• Egy egészséges ember vizeletének átláthatónak kell lennie. A zavarosság jelenléte a genny jelenlétét jelzi a testen belüli púpos gyulladás jelenléte következtében.
• Általában a folyadék színének világos sárganek kell lennie. Pancreatitis és vesebetegségek esetén a szín sötétebbre változhat.
• A Macho-t glükózszintekre is tesztelik. Általában a cukor nem jelenhet meg a vizeletben, de ha az elemzés pozitív, az akut pancreatitis, diabetes mellitus vagy veseproblémák kialakulását jelzi.
• A vizeletben a hemoglobin megjelenése, még kis mennyiségben is, hasnyálmirigy-gyulladást, mérgezést, hipotermiát vagy néhány krónikus betegséget jelez.

Székletanalízis

A hasnyálmirigy-gyulladás egyik tünete a cola szerkezetének megváltoztatása. Ez a fajta kutatás a jelenlegi formában tükrözi a hasnyálmirigy funkcionális szintjét. Ha csökken a mirigy által termelt emésztőenzimek szekréciója, akkor diagnosztizálható a pancreatitis.

A betegség fejlettségének mértékétől függően egyre nagyobb lesz a hasnyálmirigy diszfunkciója.

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladást megfigyelik, a következő megnyilvánulások jelentkeznek:

• A széklet állandó rossz szaga
• A széklet rosszul lemosódott a WC faláról
• Az ürülékben jelenlévő nem feltárt élelmiszerek.
• Cal fényes felülettel rendelkezik
• A laboratóriumi analízis feltárja a zsír jelenlétét a székletben.
• Amikor az epeutak átfedik, a széklet világos árnyalatú lesz
• A gyakori ürítésre való törekvés
• Laza széklet

További kutatási módszerként különböző típusú hasnyálmirigy-gyulladásos teszteket lehet alkalmazni. Például a nyál elemzése segít megállapítani a hasnyálmirigy enzimek koncentrációját. Az elemzés eredményei alapján megállapítható a pankreatitisz súlyossága és mértéke. Ez a fajta kutatás nagymértékben leegyszerűsíti a laboratóriumi diagnózist, és lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás dinamikájának figyelemmel kísérését.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos kóros állapot, amely súlyos következményekkel járhat a testre. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás specifikus tüneteit észleli, azonnal forduljon orvosához segítségért. A laboratóriumi vizsgálatok elvégzése nem sok időt vesz igénybe, de időben segít a diagnózis megállapításában és a leghatékonyabb kezelés kiválasztásában.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának megerősítése elemzéssel

A hasnyálmirigy gyulladása, ami súlyos rendellenességekhez vezet a szervezetben, leggyakrabban a hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy-gyulladás akut, és ha évente 2-3 alkalommal ismételje meg a támadásokat, krónikus lesz.

Ezt különböző okok okozzák. A sikeres kezeléshez szükséges a betegség okainak kiküszöbölése. Ezek kiküszöbölése érdekében a beteget alaposan meg kell vizsgálni. A pancreatitis elemzése fontos szerepet játszik a páciens vizsgálatának minden módjában.

A kutatás típusai

A normától való eltérés a vér, a vizelet és a széklet tekintetében a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának alakulását jelzi. Milyen tesztek adják át a hasnyálmirigy-gyulladást? Gyakran ez:

• klinikai vérvizsgálat;
• vér biokémia;
• székletvizsgálat;
• laboratóriumi vizsgálatok.

Klinikai elemzés

A testben az anyagcserét a vérre önti. Ezért a kutatása a beteg állapotának fontos diagnózisa.

Az általános felülvizsgálat részeként az ismerős elemek a következők:

• vörösvérsejtek, amelyek elősegítik az oxigén átjutását a szervezetben;
• leukociták fertőzéssel szemben;
• véralvadásba bevont vérlemezkék.

Ezeken kívül a kutatási mutatók a következők:

• a leukocita formula a különböző típusú leukociták aránya, amelyet a vér kenetben számítanak;
• az eritrociták hemoglobinnal való telítettségének színindexe;
• Az ESR vagy a vörösvérsejt-üledék aránya a szervezet patológiájának nem specifikus mutatója.

Minden indikátor normális, a vérvizsgálatban levő eltérések lehetőséget nyújtanak a gyulladásos folyamat gyanújára, ami további kutatást igényel.

Vér biokémia

A vérvizsgálatban szereplő indikációk eredményei szerint, ha az orvos helyesen bontja őket, lehetőség van arra, hogy megítéljék az egyes szervek és az emberi test valamennyi rendszerének egészségét. Az egészséges emberekre jellemző rendellenességek segítenek meghatározni az aktív gyulladásos folyamatot és meghatározzák a betegség stádiumát.

A biokémiai kutatásnak sok pozíciója van, és egy adott orvos csak azokat a pozíciókat foglalhatja magába, amelyek véleménye szerint fontosak a betegség diagnózisában. Tartalmazza a mutatókat:

• glükóz, azaz cukor;
• karbamid;
• kreatinin;
• maradék nitrogén;
• összes lipid;
• koleszterin HDL, LDL, HDL;
• atherogén együttható;
• trigliceridek;
• foszfolipidek;
• teljes bilirubin;
• teljes fehérje;
• albumin;
• ACAT;
• GPT;
• lipáz;
• amiláz;
• gamma gtr;
• antistreptolisin-;
• reumás tényező;
• CRP (C-reaktív fehérje);
• lúgos foszfatáz;
• fehérje frakciók: albumin, globulinok, béta-globulinok, gamma-globulinok;
• kalciumot;
• kálium;
• nátrium;
• klóratom;
• vas.

Az egyes pozíciók mögött egy speciális szerv, amely nyomelemeket termel a vérben. A normától való eltérés lehetővé teszi annak gyulladását.

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata a következő pozíciókat használja:

1. Az amiláz a hasnyálmirigy által termelt emésztőrendszer enzimje. Az amiláznak köszönhetően a komplex szénhidrátok lebomlanak az élelmiszer-emésztés során, és glükózvá válnak. Mivel a mirigy enzimeket és hormonokat szekretál, az általuk termelt amilázt hasnyálmirigynek nevezik. A hasnyálmirigy-gyulladás az amiláz-indexet többszörözi a normától.
2. A lipáz - a zsírok lebontásáért felelős enzim - a hasnyálmirigy sejtjeiből származik, és tripszinnel aktiválódik. Akut pancreatitisben a lipáz rendellenességeket mutat.
3. A hasnyálmirigy elasztáz proteolitikus enzim, amely felelős a fehérje emésztéséért. Az elasztáz inaktív formában a mirigyben szintetizálódik, és aktívvá válik a tripszin hatására.
4. A foszfolipáz - a vér enzimje - ideális pancreatitis markerként szolgál, amely meghatározza a hasnyálmirigy-acin sejtek károsodásának mértékét.
5. A tripszin hasnyálmirigy proteáz, amelynek egyetlen forrása a hasnyálmirigy. Több, mint más enzimek jelzik a vereséget.
6. A glükóz, amely eltér a normától a növekvő irányban, bizonyítja az inzulin termelés csökkenését.
7. Bilirubin. Amikor a hasnyálmirigy növekszik, az blokkolja az epe útját, ami a bilirubin emelkedését eredményezi.
8. Teljes fehérje A teljes fehérje csökkenése bizonyítja a fehérje-energiahiányt, vagyis az igények és a tápanyagbevitel egyensúlyhiányát.

Székletvizsgálat

A hasnyálmirigy meghibásodásainak felismerésére irányuló székletvizsgálat minimális. A csökkent szekréció befolyásolja a zsírok feldolgozását. Székletben megfigyelhető:

• a zsír jelenléte;
• élelmiszer-fragmensek;
• a széklet fénye, amikor az epeutak szorulnak.

Vizeletvizsgálat

A vizeletben a diasztáz szintje, más néven amiláz, a hasnyálmirigy-betegség bizonyítéka. 250-szer több a norma. Növekedése nemcsak a pankreatitistól, hanem sok más tényezőtől is függ. Ezért a fokozott diasztázszint mellett más vizsgálatokból származó adatokra van szükség. A diasztáz csökkenése az enzimképző aktivitás hibás működésének köszönhető.

A pozíciók teljes listájából csak azok közül választhatunk, amelyek hasnyálmirigy-gyulladást jelezhetnek:

• a sötétebb vizelet színe az amiláz térfogatától vagy az epeutak szorításától függ;
• a keton testek jelen vannak a vizeletben és jelzik a hasnyálmirigy-gyulladást;
• a normál szinttől eltérő leukociták, eritrociták, fehérjék, hengerek megjelenése a vizeletben.

A tanulmány egy adott álláspontjának értelmezésének kétértelműsége további vizsgálatokat igényel az eredmény tisztázása érdekében.

Fontos diagnosztikai tesztek

A hasnyálmirigy-gyulladás pontos diagnózisának bemutatásához a kutatási módszereket különböző laboratóriumi vizsgálatok egészítik ki. Népszerű tesztek különböző lehetőségekből:

• immunreaktív tripszin felismerés. A 10-ben négy opció pozitív vizsgálati eredménye a pancreatitis meghatározását jelenti;
• a vér tripszin és az inhibitor koncentrációja a plazma térfogatának csökkenésével jelzi a szerv rendellenességeit;
• A tripszinogén kimutatása a vizeletben csaknem 100% -os valószínűsége lehet a pankreatitisznek. Az elemzés költsége meglehetősen magas;
• Az enzimek termelésének hiányát bizonyító jellegzetes tesztek: Lunda, bentiramin, metioninnal, para-amino-benzoesavval, éter-mecholil-csoporttal és pancreatolaurilin-mintákkal.

A glükóz tolerancia teszt meghatározza az inzulin szintézisének a hasnyálmirigy által okozott zavarát.

Talán sokan nem vették észre, hogy ilyen vizsgálatokat és teszteket lehetne elvégezni. Egészségüket gondoskodva a beteg megkérdezheti az orvosát az ilyen tanulmányok kijelöléséről.

A laboratóriumi vizsgálatok kiegészítik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát, ami a teljes átvilágítás fontos része. A laboratóriumi vizsgálatok helyzete sok, azonban a vérben lévő enzimek mennyiségének indikátorai jelentik az orvos számára a legnagyobb jelentőséget. 1 nap alatt - hasnyálmirigy amiláz, néhány nap múlva a kontroll elasztáz és lipáz. Krónikus pancreatitis esetén normális és rendellenes értékeik eltérnek az akut vagy remissziós értékektől.

Mutassa meg, hogy milyen betegség van, függetlenül attól, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás, milyen stádiumban van: súlyosbodás vagy remisszió, milyen prognózisai vannak annak gyógyítására - minden kérdésre klinikai vizsgálatok, további vizsgálatok és minták válaszolnak.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérbiokémia: a hasnyálmirigy teljesítményének mutatói

A hasnyálmirigy-gyulladásos biokémia magas diagnosztikai információval rendelkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben a gyulladás során belépő enzimek aktivitása határozza meg.

A biokémiai kutatások elemzése számos kritériumot tartalmaz.

Meghatározott mutatók

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata fontos tanulmány, amely a gyulladásos állapot megbízható diagnózisához tartozik. Magában foglalja a mutatók széles skálájának meghatározását, amelyek különböző mértékben jelzik a folyamat súlyosságát és jellegét.

A vizsgálat dekódolásának kényelmét két feltételes csoportra osztották:

• Egyenes vonalak - csak a hasnyálmirigy patológiájával változnak.
• Közvetett - a változás a betegségekkel és más emésztőrendszerekkel, különösen a máj és a hepatobiláris traktus üreges szerkezeteivel (PSHT) kapcsolatos.

A hasnyálmirigy biokémia közvetlen vagy közvetett változásait egy sajátos gasztroenterológus vagy terapeuta vizsgálja, ami más vizsgálatok eredményeitől függ, beleértve a felmérést és a vizsgálatot.

DIRECT INDIKÁTOROK

A hasnyálmirigy patológiás állapotainak diagnosztizálására szolgáló biokémiai vizsgálatok közvetlen mutatói közé tartozik a bizonyos szerves vegyületek koncentrációja a plazmában vagy az enzimaktivitásban:

• Teljes fehérje Az összes fehérje-vegyület koncentrációja a plazmában közvetlenül függ az exokrin szerv funkcionális aktivitásától.
• Az amiláz egy enzim, amelyet a hasnyálmirigy sejtjei termelnek és felelősek a szénhidrátok emésztéséért a vékonybél lumenében. Aktivitásának növekedése a mirigysejtek károsodását jelzi, és a vegyület nem jut be a szervcsatornákba, hanem közvetlenül a plazmába.
• A lipáz egy olyan enzim, amely az epesavakkal együtt felelős a zsírok emésztéséért. A sejtek károsodása után a plazma lipáz aktivitásának megnövekedése hosszú ideig fennáll, ami fontos diagnosztikai kritérium lehet.
• A glükóz az emberi test fő szénhidrátja, amely a biokémiai átalakítások során biztosítja a szükséges energiát. A szerves vegyület szintjének növekedése bizonyítja, hogy a szervezet intrasecretory-részének esetleges kórképei csökkentek az inzulin termeléssel (olyan hormon, amely felelős a szövetek glükózfelvételéért és a vér koncentrációjának csökkenéséért).
• A tejsavó elasztáz olyan enzim, amelynek megnövekedett aktivitása közvetlen bizonyítéka a szöveti nekrózisnak (halálnak) a betegség kialakulása miatt.

Az elemzésben a közvetlen kritériumokban bekövetkezett változások lehetővé teszik a gyomor-bélrendszer szerkezetének kiválasztási részének funkcionális állapotában és működésében bekövetkező változások megítélését. A hasnyálmirigy enzimek a vérben a mirigysejtek kifejezett károsodása miatt nőnek.

Figyelem! A gyulladás kialakulásának oka az átfogó diagnózis során, beleértve az egyéb technikákat is.

KÜLÖNLEGES INDIKÁTOROK

A közvetett mutatók változása fontos diagnosztikai kritérium a rendszer patológiájának és egyéb struktúráinak meghatározásához:

• Az általános, közvetlen és közvetett bilirubin egy szerves vegyület, amelyet a máj termel, és a hemoglobin cseréjének végterméke. Ha a bilirubin emelkedik a hasnyálmirigy-gyulladás esetén, ez az ödéma bizonyítéka, ami a közös epevezeték tömörödéséhez és a bilirubin ürülékenyedéséhez vezet.
• Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP). Aktivitása fokozódik a hepatobiliáris traktus szerkezeteinek stagnálásának kialakulásával, megsértve az epe szekrécióját a duodenális lumenben.
• Az alkáli foszfatáz a GGTP analógiájával aktívabbá válik, de a növekedés lassabb.
• Máj transzaminázok (AST és ALT). Növekedésük a hepatociták károsodásának indikátora, amely különböző okok miatt előfordulhat.

A biokémia esetében az anyag vénából származik.

A legtöbb esetben a növekvő értékek a szöveti ödéma megnyilvánulása, ami a PSHT, az epes stasis és a májsejtek részleges károsodásához vezet.

Normál értékek

Táblázat: a biokémiai elemzés normál és közvetett értékei

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzése: milyen kutatásokat kell végezni és milyen indikátorok jelennek meg

A hasnyálmirigy-gyulladásos vizsgálatok a legfontosabbak a hasnyálmirigy állapotának diagnosztizálásában. A diagnózis időigényes folyamat. Hasonló tünetek okoznak zavart a klinikai képben. Ahhoz, hogy megbízhatóan ismerjék a test egészségét, át kell adni a vizeletet, a székletet és a vért, át kell ultrahangozni, stb. A cikk kiemeli a diagnózis kulcsfontosságú pontjait: az eredmények értelmezésével végzett elemzések listáját.

Hasnyálmirigy-gyulladás: milyen vizsgálatokat kell végezni?

nő dolgozik egy Mikroszkóp Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

A hasnyálmirigyben előforduló gyulladásos folyamat sok esetben együtt jár a munkaterhelés, a fáradtság, az alváshiány okozta tünetekkel. Gyengeség, fáradtság, fogyás, az emésztőrendszer működési zavarai - mindez a metropolisz lakóinak mindennapi életét kíséri, akik repülnek, inni kávét egy üres gyomorban, kicsit pihennek és sok időt hagynak az utakon.

A pancreatitis diagnózisa magában foglalja a vérvizsgálatokat, a székletet, a vizeletet. A ravaszság az, hogy a vas elviselheti a romboló szokásokat, az étkezések figyelmen kívül hagyását, a stresszt, de egy nap „felrobban” és emlékezteti magát egy akut támadással. Miután elnyomta a legerősebb fájdalmat, soha nem térhet vissza a korábbi életmódjához. Azóta az étrend és az orvostudomány örök társa lesz. A táplálkozásból való bármilyen kibocsátás új rohamokat vagy még súlyosabb szövődményeket eredményez.

Milyen vizsgálatokat kell végezni, amikor a pankreatitisz először? Rendszerint, amikor egy szakértőt meglátogat, a beteg számos referenciát kap egy kutató laboratóriumhoz. A kapott eredményektől függően az orvos már eldönti, hogy szükség van-e mélyrehatóbb vizsgálatra és az egyes páciensek egyéni aspektusainak megakadályozására. A fenti vizsgálatok kötelezőek, és bonyolultabb vizsgálatok (MRI, ultrahang stb.) Szükségesek, ha szükséges.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata: indikátorok és értékük

Az általános vérvizsgálat gyanúja gyanítható a mirigyben. Azonban a diagnózis kizárólag az eredményeiből való kijavítása téves.

Ha a vérvizsgálatban a hasnyálmirigy-gyulladást észlelik:

A leukociták száma sokszor túlbecsült;

A hasnyálmirigy-gyulladás számának emelkedése felfelé vagy lefelé változik. Általában ezek a kritériumok:

Férfiaknál az eritrociták 3,9 * 10-12 és 5,5 * 10 12 között mozognak, nőknél - 3,9 * 10 12–4,7 * 10 12 sejt / l.

A férfiaknál a hemoglobin 135 és 160 közötti, nőknél 120-140 g / l.

ESR a férfiaknál - 0-tól 15-ig, nők esetében - 0 és 20 mm / h között.

A férfiak és nők leukocitái - 4-9 * 10 9 liter.

A férfiak hematokritja - 0,44-0,48, nők esetében - 0,36-0,43 l / l.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata egy kiegészítő intézkedés. A pontos diagnózis újbóli kinevezése. Természetesen figyelmet fordítunk más kutatási módszerekre is, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata

Az egész szervezet egészségi állapota a biokémiai vérvizsgálat teljes nézetében kiderül. A gyulladásos folyamatban a következő mutatók eltérnek a normától:

Növeli a hasnyálmirigy-hasnyálmirigy enzim amilázt, amely a keményítő lebomlásáért felelős.

Az enzimcsoport más tagjai is emelkedtek, például tripszin, elasztáz, foszfolipáz, lipáz.

Az inzulin elégtelen szintézise a szérum glükózszint emelkedését eredményezi.

Ha a duzzadt mirigy blokkolja az epe csatornákat, a bilirubin a normál felfelé változik.

Egyes esetekben a transzamináz növekszik.

A teljes fehérje csökken.

A krónikus vagy akut megnyilvánulásában a pankreatitisz elsődleges tünete a megnövekedett amiláz. Ez az enzim elősegíti a szénhidrátok lebomlását. A zsírok lebontásáért a lipáz felelős. A tripszin és az elasztáz egy olyan proteázcsoport képviselője, amelynek funkciója az aminosav-peptidek fehérjékben történő hasítása.

A hasnyálmirigy-gyulladásos biokémiát egy napon belül végzik, amikor a beteget akut támadással kórházba szállítják. A kórházi kezelés során tanulmányozzák az amiláz dinamikáját, megelőzve a további támadásokat és szövődményeket. Ezt javasolja az orvosnak a folyamatos növekedés, valamint a legerősebb fájdalomérzés mellett.

Milyen vizsgálatokat végez a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz esetében?

Az orvos más vizsgálatokat is javasolhat, például a szérumban az immunreaktív tripszin meghatározására. A 10 esetben csak 4 esetben pozitív eredmény jelzi a hasnyálmirigy károsodását. Másokban - hogy a jogsértések más szerveket érintettek (veseelégtelenség, kolecisztitisz, hypercorticoidizmus stb.). A tripszin inhibitorok koncentrációja a vérben egy másik, a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálat, amely a mirigy működésének zavarát mutatja. Minél kisebb az inhibitorok száma, annál kedvezőtlenebb a prognózis.

A hasnyálmirigy-gyulladás urinízisét ritkán írják elő költsége miatt. Az informatív nem gyakori, de ez meghatározza a tripszinogén jelenlétét a vizeletben. A tripszinogén a tripszin inaktív formája. A vizelet tartalma megbízhatóan megerősíti a gyulladásos folyamatot.

Az emésztőrendszer működési zavarai minden bizonnyal befolyásolják a székletet, így a széklet vizsgálatára használnak. Figyelmet kell fordítani a következő kritériumokra:

A zsír a székletben van-e;

Nincsenek emésztett élelmiszerfragmensek.

Mindez az emésztőrendszer problémáját jelzi, és az elszíneződött széklet azt jelenti, hogy az epeutak blokkolódnak. Gyulladás esetén a széklet rosszul elmosódik a WC falától. A felesleges zsír miatt fényes felületű. Konzisztenciája folyékony, a gyakori székletürítés. A kiürülést éles és kellemetlen szag kísérte.

Most már tudja, hogyan kell meghatározni a pankreatitist elemzéssel. Ugyanakkor jobb, ha ezt a feladatot az orvosának adják, aki szakszerűséggel és orvosi ismeretekkel nemcsak a helyes diagnózist teszi, hanem helyesen készíti el a kezelési rendet is.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására?

Ahhoz, hogy teljesen biztosak legyünk, a pancreatitis diagnózisában és a speciális kezelés szükségességében az orvosok teszteket és teszteket írnak elő.

A laboratóriumi vizsgálatok meghatározhatják a hasnyálmirigy károsodásának mértékét, a beteg állapotát, a patológia természetét, a betegség szövődményeit, ellenőrizhetik az előírt terápia hatékonyságát. A biológiai médiumokat és a folyadékokat elemzik: vér, vizelet, széklet, néha a pleurális és a peritoneális effúziót vizsgálják.

Milyen vizsgálatokat végeznek a hasnyálmirigy-gyulladással?

• A vérvizsgálat gyakori klinikai;
• Biokémiai vérvizsgálat;
• Székletvizsgálat;
• Vizelet elemzés amiláz-tartalomra.

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata a gyulladás azonosítására, a vérben, a vizeletben a hasnyálmirigy által kibocsátott enzimek szintjének és koncentrációjának kimutatására, valamint a különböző mértékben befolyásolható két fő funkció meghatározására irányul: az élelmiszerek lebontásához szükséges enzimek előállítása és a szénhidrát anyagcsere hormonok előállítása - inzulin és glukagon.

Vérvizsgálat általános klinikai (OAK)

A KLA szerint a gyulladás jelei észlelhetők: a leukociták és a neutrofilek száma nő, és az ESR felgyorsul. A vérvizsgálat megfelelő és hatékony kezelésével a indikátorok gyorsan visszatérnek a normális értékhez.

A legutóbbi stabilizált ESR. A megnövekedett fehérvérsejtek számának hosszú távú megőrzése és a gyorsított ESR a pancreatitis szövődmények előfordulását jelezheti.

Hosszú távú és súlyos krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél viszont a leukociták számának csökkenése és az ESR csökkenése figyelhető meg, mivel nincs elegendő tápanyag (zsír, fehérje, szénhidrát) a test és a sejt szintéziséhez.

A vitaminok felszívódásának súlyos károsodása esetén a tápanyagok megfigyelhetők a B12-, folsav- és vashiányos vérszegénység vérvizsgálati jeleiben.

Biokémiai vérvizsgálat

Az amiláz. A fő elemzés, amely a "Valóban hasnyálmirigy-gyulladás?" Kérdésre válaszol, tekintse meg az amiláz meghatározását a vérben és a vizeletben.

Az amiláz egy enzim a keményítő lebontásához a gyomor-bél traktusban. Az amilázt a hasnyálmirigy- és nyálmirigyek képezik. A hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amiláz és számos más enzim különböző okokból nem válik szét a bél lumenébe, hanem közvetlenül a hasnyálmirigyben aktiválódik, és ez önmagában emészti. Az enzim egy része belép a véráramba, és a vérből a vérből a vizelettel választódik ki.

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás a betegség kezdetétől számított 1-12 órával a vérben az amiláz tartalmát növeli, a maximális koncentrációja 20-30 óra, 2-4 napon belül eltűnik.

A vizeletben az amiláz megnövekedett mennyiségét tartósabb érték jellemzi: rendszerint az amiláz a vizeletben 9–10 órával a vér szintjéhez viszonyítva megmarad. A vizeletben 3 - 5 napig jelen lehet, és a betegség kezdetétől számított 4 - 7 óra elteltével jelentkezhet. A vizeletben az amiláz maximális tartalmát 9-10,5 óra elteltével rögzítik.

Egyes esetekben a vérben és a vizeletben lévő amiláz-tartalom egyáltalán nem nő. Lehet, hogy nagyon súlyos pancreatitis és hosszú távú pancreatitis is lehet.

Az érték a teljes amiláz növelhető az alábbi körülmények között: az akut vakbélgyulladás, petevezeték terhesség megszakadt, ileus, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-sérülés, károsodott kiáramlása a hasnyálmirigy, a patológiai a nyálmirigyek, peritonitis, súlyosabb lefolyásához cukorbetegség, perforáció a gyomorfekély, a terhesség, aneurizma ruptúra aorta.

A teljes amiláz normális értékei a vérben: 29 - 100 U / l; hasnyálmirigy amiláz - legfeljebb 53 U / l. A vizeletben a teljes amiláz normál mutatói: legfeljebb 408 U / nap.

Lipáz. A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatának egyike a vér lipáz meghatározása. A lipáz szintén a hasnyálmirigy enzimje, a lipidek - zsírok lebontására tervezték. A vérben való megjelenés mértéke, a maximális koncentráció és a szervezetből való kiválasztás ideje nagyon változó, ezért a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló módszer nem túl pontos. A szervezetben a lipázaktivitás időtartama azonban határozottan hosszabb, mint az amiláz aktivitás ideje. A lipáz szintje nem mérhető a betegség súlyossága és további lefolyása alapján.

Fontos! A lipáz meghatározása specifikusabb elemzés, mint az amiláz definíciója, mivel csak a hasnyálmirigy termeli lipázt és szintje kizárólag az orgona patológiájában emelkedik.

Normál lipázszint: 14–60 IU / L.

Vér a mikroszkóp alatt

Elastase. Az elasztáz-I aktivitás meghatározása a hasnyálmirigy-gyulladás „legújabb” elemzése, mert szintje a krónikus pancreatitis vagy akut roham súlyosbodása után körülbelül 1,5 hétig emelkedett. Például ebben az időszakban az elasztáz-I szintet a betegek 100% -ában, a hasnyálmirigy amiláz koncentrációját 43% -kal, a lipáz - 85% -át növelték. Azonban a vérben az elasztáz-I növekedésének szintje szerint nem lehet megmondani a hasnyálmirigy szövetének károsodásának mértékét.

Az elasztáz szint - I a vérben: 0,1-4 ng / ml.

Az elasztáz-I a vérben meghatározza a hasnyálmirigy akut gyulladását, és az elasztáz kimutatása a székletben a hasnyálmirigy enzimek szintézisének romlását jelzi.

Egyéb mutatók. A pancreatitis biokémiai vérvizsgálata az általános klinikai indikátorok meghatározására is rendelkezésre áll, ezt gyakran a változások határozzák meg:

• a teljes fehérje, albumin, ferritin, transzferrin csökkent szintje;
• az albumin-globulin index megváltozik az alfa-1- és az alfa-2-globulinok növekedésének irányában;
• az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz, a laktát-dehidrogenáz, a gamma-glutamiltranszferáz aktivitása gyakran nő;
• a komplikáció előfordulására jellemző a bilirubin, a koleszterin és az alkáli foszfatáz tartalmának növekedése - az epevezeték blokkja és a kolesztázis szindróma, a reaktív hepatitis kialakulása;
• A biokémiai analízis során gyakran megfigyelhető a vér kalciumszintjének csökkenése, ami a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságának indikátora.

Fontos! A kalcium mennyiségének csökkentése és a vérben lévő fehérje mennyiségének csökkentése a pancreatitis súlyosságának és a hasnyálmirigyszövet károsodásának mértékét jelzi.

A teljes fehérje normális a vérben 64 - 84 g / l; Kalciumszint - 2,15 - 2,55 mmol / l.

A tumormarkerek. A carcinoembryonic antigén és a CA 19 - 9 vérdaganat markereinek meghatározása a krónikus pancreatitisben szükséges elemzés. Ez azért szükséges, hogy ne hagyja ki a krónikus pancreatitis hasnyálmirigyrákká történő fordulásának pillanatát.

A CA 19 - 9 háromszoros és a karcinoembryonikus antigén kétszeres növekedése a hasnyálmirigy gyulladásának indikátoraként szolgál, de e tumorjelzők értékeinek növekedése a vérben a fenti indikációk felett közvetett jele a hasnyálmirigyrák előfordulásának.

Ezeknek a tumor markereknek a szintje gyomor-, vastagbél- és cholangiogénes rákokban növekedhet, így ez az elemzés a hasnyálmirigyrák közvetett jele.

A CA 19 - 9 értékei a normában: 0 - 34 U / ml; cartsion embrionális antigén: 0 - 3,75 ng / ml nemdohányzók esetében, 0 - 5,45 ng / ml dohányosoknak.

Glükóz. A vércukorszint meghatározása kötelező elemzés, mivel a cukorbetegség gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eredménye.

Ezt az elemzést többször kell elvégezni az eredmény megbízhatósága érdekében, mivel ezt különböző tényezők befolyásolják: az élelmiszer-bevitel az elemzés előtt, a fizikai aktivitás szintje és bizonyos gyógyszerek szedése. Normál vércukor-koncentráció 5,5 mmol / l-ig.

A cukorbetegség meghatározásának pontosabb elemzése a vércukorszint meghatározása mellett a glikált hemoglobin meghatározása. Glikált hemoglobin - hemoglobin, amely a véráramban glükózhoz kapcsolódik.

% -Ban mérve, általában 4,0–6,2%. Ez a mutató legpontosabban mutatja a vér átlagos értékét a glükózkoncentráció utolsó 3 hónapjában.

Székletanalízis

A széklet vagy scatológiai kutatások elemzése a károsodott hasnyálmirigyfunkció és az enzimek előállításának kimutatására történik.

Általában, ha a zsírt 100 g székletben fogyasztják, 7 g semleges zsír szekretálódik, a széklet mennyiségének növekedése a hasnyálmirigy-enzimek hiánya miatt az abszorpció és a hasadás megsértését jelenti.

A megbízható elemzés előfeltétele a diétázás (a Schmidt-étrend használata: 105 gramm fehérje, 180 gramm szénhidrát, 180 g zsír), és az enzimkészítmények használata ebben az időszakban.

Ha magas szappan- és semleges zsírtartalmat észlelünk az ürülék változatlan tartalmával, akkor exokrin elégtelenséget diagnosztizálnak.

Még a széklet elemzésében is megtalálható a kreatológia: a megemelkedett izomrostok székletében megnövekedett mennyiség.

A megbízhatatlan eredmények lehetnek:

• A széklet helytelen gyűjtésével;
• Ha az előírt diétát nem tartják be;
• A steatorrhea és a kreatorrhea számos emésztőrendszeri betegséggel járhat (az ileum elváltozásai és a vékonybél bakteriális fertőzése).

Végezetül

A laboratóriumi kutatás a pancreatitis egyik vezető és legfontosabb kutatási módszere. A laboratóriumi vizsgálatok sok orvosi intézmény számára rendelkezésre állnak, lehetővé teszik, hogy pontosan és pontosan tisztázzák a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát, ami fontos pont, hiszen minden perc szükséges a hasnyálmirigy-gyulladáshoz - gyorsan meg kell állapítania a diagnózist, és el kell kezdnie a hasnyálmirigy-gyulladást.

Vér és egyéb hasnyálmirigy-gyulladásos vizsgálatok

A hasnyálmirigy gyulladásának klinikai jeleit nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszer egyéb betegségeitől, ezek mindegyike hasonló tüneteket okoz: hasi fájdalom, dyspepsia. Ebben az esetben a fő szerepet a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálatok végzik. Más vizsgálatok, mint például a széklet, nyál, vizelet vizsgálata, meghatározzák a pancreatitis formáját - akut vagy krónikus. A hasnyálmirigy-gyulladást kezelő orvos számára biztosan tudnia kell, hogy a betegség akut formájával vagy a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodásával foglalkozik.

Módszerek a krónikus pancreatitis meghatározására

A hasnyálmirigy olyan enzimeket termel, amelyek lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat, valamint szintetizálják a hormon inzulint, amely a glükózt szállítja a szervezet sejtjeibe. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa magában foglalja az emésztési enzimek és a mirigy hormonjainak a véráramban való koncentrációjának meghatározását.

• Amiláz - részt vesz a szénhidrát élelmiszerek feldolgozásában (bontja a keményítőt); megkülönböztetni a hasnyálmirigy amilázt és a teljes α-amilázt (diasztáz).
• A tripszin és az elasztáz biztosítja a fehérje emésztését.
• A lipáz - lebontja a zsírokat, hiányosságát a koleszterin szintjének az elemzésekben való növelésével találjuk.

Az inzulin hiánya a vércukorszint növekedéséhez vezet.

A hasnyálmirigy enzimek általában csak a bélben válnak aktívvá. Ha a hasnyálmirigylé mozgása a csatornák mentén a bélbe nehéz, az enzimek egy része önmagában aktiválódik, „megemésztik” - gyulladásos folyamat lép fel. Lassú lehet, fájdalom nélkül fordulhat elő, de együtt jár a szekréciós aktivitást elvesztő test szöveteinek degenerációjával. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatai kóros folyamatokat és a hasnyálmirigy funkcionális elégtelenségét tárják fel. Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladást feltételez, a diagnózis magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat is;

1. Teljes vérszám (UAC) - érzékeli a szervezetben a gyulladást;
2. A biokémiai elemzés - a pancreatitis legfontosabb diagnosztikai vizsgálata - tájékoztatást nyújt az emésztőenzimek tartalmáról, valamint a vérben lévő glükóz, koleszterin mennyiségéről.
3. A diasztáz vizeletvizsgálata - enyhe, de tartós amilázfelesleget mutathat a vizeletben - a krónikus pancreatitis jele; az amiláz csökkenése a normához képest a mirigyszövet degenerációját jelzi.
4. Az ürülék elemzése: a szürkés szín zsíros széklettömege a nem hasított ételmaradványokban a hasnyálmirigy diszfunkcióját jelzi.
5. Az amilázszintek nyálának elemzése segít megkülönböztetni a gyulladás akut formáját a krónikus tünetektől.

A krónikus forma kezelése a megfelelő táplálkozás megszervezését és a szerv szekréciós elégtelenségét korrigáló gyógyszerek szedését jelenti. A beteg emberek gyorsan megértik, hogy lehet-e fűszeres, zsíros, sós. Szükséges a hasnyálmirigy-gyulladás megszakítása, mivel néhány órával később fájdalmas támadás kezdődik, amelyet meg kell különböztetni a hasnyálmirigy gyulladásának akut formájától.

Akut pancreatitis diagnózisa

Az akut gyulladásban a mirigyszövet intenzív megsemmisülése saját enzimekkel történik, amelyet mérgezés és a test általános állapotának romlása kísér. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa akut formában a klinikai tünetek figyelembevételével kezdődik. A fő tünet - a hasnyálmirigy-kolika - egy éles fájdalom az epigasztriás régióban olyan erős, hogy a beteg elveszti az eszméletét.

A fájdalom szindrómát súlyosbítja a hányás, nem enyhítés. Ilyen helyzetben az orvosok olyan vizsgálatokat írnak elő, amelyek szükségesek ahhoz, hogy megállapítsák a testben a gyulladás tényét, hogy megbecsüljék a mirigy károsodásának mértékét. A hasnyálmirigy-gyulladás standardizált tanulmányait a „cito!” Jegyzet kíséri, és a lehető leggyorsabban meg kell tenni:

• teljes vérszám (KLA);
• a vérbiokémia - különbözik a vérben az amiláz tartalmának éles növekedésétől, mivel ilyen patológiával nem a bélben aktiválódik, hanem maga a hasnyálmirigyben, és belép a véráramba;
• a vizelet biokémiai analízise a diasztáz néha 200-250-szeres növekedését mutatja, az akut gyulladás dinamikájának szabályozására, a vizeletet három óránként meg kell vizsgálni;
• az akut pancreatitis székletének elemzése azt jelezheti, hogy az emésztési folyamat zavar.

A vér-amiláz növekedése szintén jellemző olyan kórképekre, mint a kolecisztitisz, a cukorbetegség és az akut-hasi fájdalom jelezheti az apendicitist, a fekély perforációját és a hasüreg egyéb betegségeit. A pancreatitis tisztázásához szükséges differenciáldiagnózis. Az akut gyulladás felismerése előtt a hasnyálmirigyet más diagnosztikai módszerekkel vizsgáljuk. Ultrahang, MRI, röntgen, - meghatározza a patológia lokalizációját, természetét (gyulladás, ciszta, tumor).

Vérvizsgálatok

A hasnyálmirigy-gyulladás informatív tesztje vérvizsgálat: az ujjból vért veszünk az általános elemzéshez; vénából - biokémiai szempontból.

Általános elemzés

Az általános analízisadatok a gyulladás jelenlétét mutatják a szervezetben. Akut pancreatitis esetén a vérszám jelentősen változik.

• A leukociták száma néha tízszeresére nő. Általában a leukociták tartalma nem több, mint 9 ∙ 109 / l.
• Az eritrocita üledékráta (ESR) növekszik, normál sebessége: 15-20 mm / h.
• A hematokrit emelkedik (az eritrociták és a plazma térfogatának aránya), a vér sűrűvé válik a víz-só egyensúly, a folyadékveszteség miatt. A normális hematokrit 46-48%.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásában vannak ilyen változások a vérvizsgálatban:

• a leukociták száma néha még csökken, de általában hosszú idő alatt enyhe növekedés tapasztalható;
• Az ESR lelassul;
• a hemoglobinszint csökkenése figyelhető meg - ami azt jelenti, hogy a szervezet kimerültségének hátterében az anaemia kialakulása következik be. A normál hemoglobinszint 120-160 g / l

Vér biokémia

A vér hasnyálmirigy-gyulladásos biokémiai vizsgálata során figyeljen a következő adatokra:

• a hasnyálmirigy által termelt enzimek szintje: diasztázok, lipázok, tripszin;
• glükóz tartalom;
• a gyulladás akut fázisának fehérjéinek mennyisége (globulinok, C-reaktív fehérje);
• teljes fehérje koncentráció.

A pancreatitis kialakulásának szövődménye a vérvizsgálatban alacsony kalciumtartalommal, tumor markerek megjelenésével, glikozilált hemoglobin növekedésével jelezhető.

Hasnyálmirigy enzimek

Amikor a hasnyálmirigy gyulladása elpusztítja a sejtjeit, a benne lévő enzimek belépnek a vérbe - szintjük drámai módon emelkedik, ami jelzi a gyulladásos folyamat aktivitását.

amiláz

A hasnyálmirigy-gyulladás legjellemzőbb jele a vérben az amiláz ugrása. Az akut pancreatitis kezdetén és a krónikus betegség relapszusainak első órájában kezdődik a hasnyálmirigy amiláz gyors növekedése a véráramban. Ez az indikátor az első nap végéig eléri a maximális értékét, majd csökken, és a 4-5. Napon fokozatosan visszatér a normál értékre.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes amiláz (diasztáz) értéke nem mindig jelzi a pankreatitisz kialakulását. Ezt az enzimet mind a hasnyálmirigy (P-típus), mind a nyálmirigyek (S-típus) termelik. Az α-amiláz normál P-típusú növekedése nem jelzi a pankreatitist. A betegség krónikus formában néha még csökken a vérben lévő enzim, ami a mirigysejtek súlyos károsodását jelezheti.

lipáz

A hasnyálmirigy gyümölcslé részeként a lipáz belép a belekbe, ahol elősegíti az étrendi zsírok lebomlását. Tartalma a vérben 20 ezer alkalommal kevesebb, mint a hasnyálmirigy-lé. A lipázszint emelkedése a véráramban - hiperlipázia - azt jelenti, hogy a bélben lévő zsíros ételek nem teljesen emészthetőek, ez a vérben a koleszterinszint emelkedéséhez, valamint a széklet megváltozásához vezet. Mindkét jel a vérben a lipáz növekedésének hátterében lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás és más hasnyálmirigy-patológiák diagnosztizálását. Az akut pancreatitis lipázszintje a gyulladás kezdetétől számított második napon kezd növekedni, és 1,5-2 hetes magasságban marad, túllépve a normát 5-10 alkalommal.

Jelenleg a tripszin és a foszfolipáz szérumban történő meghatározására radioimmunológiai módszert fejlesztettek ki. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a foszfolipáz aktiválása tíz és még több százszorosára nő (2-7,9 ng / l sebességgel, elérte a 400 ng / l-t). Az alacsony lipázszint az enzimeket szintetizáló mirigysejtek károsodását jelzi.

Proteázok: tripszin és elasztáz

A proteázok lebontják a fehérjetartalmat a bélben, az emésztőrendszer helyett a hasnyálmirigy-csatornák megsértésével lépnek be a vérbe.

• A vérben lévő tripszin tartalma a pancreatitis akut formáiban a betegség első napján 12-70-szeresére emelkedik, majd a normál szintre gyorsan csökken. A betegség krónikus lefolyását kis mennyiségű tripszin kísérte (2-10-szer alacsonyabb, mint a normánál), ami jelzi a mirigysejtek szekretáló enzimek halálát.
• Az elasztáz olyan enzim, amely akut pancreatitisben továbbra is magas a betegség 7-10 napja. Ebben az időben sok esetben a lipáz és az amiláz tartalma már visszatér a normális értékhez, de az elasztáz mennyisége továbbra is jelentős a pancreatitisben szenvedő betegek 100% -ában. Minél nagyobb az elasztáz koncentrációja a vérben, annál jobban érinti a vasgyulladás, annál nagyobb a nekrózis területe és annál rosszabb a betegség prognózisa. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az elasztáz tartalmát diagnosztizálják a széklet tömegében, alacsony tartalma azt jelzi, hogy gyengül a mirigy képessége az emésztőenzimek szintetizálására.

Glükóz szint

Ha a gyulladás rögzíti a mirigy endokrin mirigyeit, amelyek szintetizálják az inzulint, a vércukorszint emelkedése a hiányosságok hátterében áll. Inzulin nélkül a test sejtjeinek glükózfelvétele nem lehetséges. A glükózszint nagyon fontos, mivel a cukorbetegség a pancreatitis egyik gyakori szövődménye. A pontosabb indikátor glükóz (glükózhoz kötődő) hemoglobin, ami három hónapig ad egy képet a vérben lévő cukortartalomról.

Fehérje tartalom

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás megváltoztatja a fehérje tartalmát a vérben.

• Az akut fázis fehérjéinek száma (C-reaktív fehérje, fibrinogén) növekszik - a vérben minden gyulladásos folyamat során jelentkeznek. A gyulladás sikeres enyhülésével számuk csökken.
• A teljes fehérje és az albumin koncentrációja csökken - ez az emésztési zavar miatt következik be: a bélbe belépő táplálékot az enzimek hiánya miatt nem emésztik fel teljesen, nem szívódik fel a vérbe, hanem elhagyja a testet. Különösen jellemző a krónikus pancreatitis indikátorra.

Egyéb mutatók

Bizonyos esetekben a pancreatitis diagnózisában más indikátorok is részt vesznek.

• Amikor a hasnyálmirigy gyulladása növeli az enzimek ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) koncentrációját. Általában ezek a vegyületek a sejtek belsejében, részt vesznek a fehérje anyagcserében. A sejtek patológiai károsodásával az enzimek belépnek a véráramba. Az ALT és az AST emelkedése a vérben nemcsak a pankreatitisz jele, hanem a májbetegség, a szívproblémák és a súlyos izomfájdalmak is. A hasnyálmirigy patológiájának más tüneteivel együtt az ALT és az AST indikátorokat használják a diagnózis tisztázására. Akut pancreatitis esetén az AST koncentrációja 2-5-ször nagyobb, és az ALT enzim 6-10-szerese.
• A vérben lévő tumor markerek meghatározását úgy határozzák meg, hogy kizárja a pancreatitis - hasnyálmirigyrák súlyos komplikációját. A mirigy patológiájára specifikus fehérjék a CA 19-9 és a CEA (rák-magzati antigén), amelyeket regenerált sejtek termelnek. A C 19-9 növekedése háromszor, a CEA pedig a pancreatitis jelzése kétszer, ezen indikátorok túllépése esetén azt mondják, hogy rosszindulatú daganat alakulhat ki a mirigyben. Egyes esetekben a tumorjelzők pozitív eredménye a máj, a gyomor, és nem a hasnyálmirigy betegségeit jelzi.
• A bilirubin növekedését figyelték meg a gyulladt hasnyálmirigy méretének növekedése esetén, ami gátolja az enzimek kiáramlását az epehólyagból.

Vizelet elemzés

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásával kapcsolatos tájékoztató a vizelet biokémiai elemzése. A betegség jele a vizelet színévé válik: a gyulladáson sárgás színű, sötétszürke színűvé válik a barna. A vizeletvizsgálat során a diasztáz növekedését figyelték meg. Minél aktívabb a gyulladásos folyamat, annál erősebb a teljes amiláz szint a vizeletben. Ez a mutató nemcsak az akut hasnyálmirigygyulladást, a vizelet amilázt és a cukorbetegséget jellemző. A súlyos gyulladás társai a vizeletben lévő keton testek, leukociták és eritrociták. A vizeletben lévő fehérje akkor fordul elő, ha a bélben való felszívódása romlik. A betegség akut lefolyása során a vizeletet ismételten be kell tartani a szervezetben az amiláz dinamikájának szabályozására.

A krónikus mirigybetegségben a vizeletvizsgálat az a-amiláz szintjének csökkenését mutatja, ami a mirigy szekréciós funkcióinak gyengüléséhez kapcsolódik a hosszú távú patológiában.

Székletanalízis

Ha a hasnyálmirigy gyulladásos tünetei vannak, tisztázza a diagnózist, amit meg kell adnia a székletnek a vizsgálathoz. Ahhoz, hogy megbízható eredményeket kapjunk, a teszteket diétás étkezés után végezzük el. 105 gramm fehérjét, 180 gramm szénhidrátot, 135 gramm zsírt kell enni. A széklet pancreatitis elemzése információt nyújt a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeiről.

• A megnövekedett zsírtartalom fényessé teszi a széklet tömegét, zsíros konzisztenciával és magas zsírsavtartalommal - bizonyítja, hogy a bélben nincs lipáz.
• A székletben bekövetkező változások is befolyásolják a színét: a hasnyálmirigy-gyulladásban szürkés árnyalatot kap.
• A nem emésztett maradékok jelenléte az enzimek általános hiányát jelzi a bélben.
• Az elasztáz-1 szint csökkenése a székletben azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy szekréciós funkciója mennyire csökken. Súlyos esetekben az elasztáz szint a székletben 100 µg / g alá csökken.

A biokémiai elemzés dekódolása

A diagnózis végleges megfogalmazása a kutatás alapján történik: laboratóriumi és műszeres. A hasnyálmirigy gyulladásának diagnosztizálása során a pancreatitis fő vérvizsgálata a mirigy enzimek rendellenességeinek mutatóit mutatja:

• a hasnyálmirigy amiláz szintje a vérben nem haladhatja meg az 54 egységet, a hasnyálmirigy-gyulladás drasztikusan nő a betegség első napján;
• a lipáz normál tartalma legfeljebb 1,60 egység / l, akut pancreatitis esetén 5–20 alkalommal nő;
• A normál tripszin-tartalom 10-60 mcg / l, a növekedés akut gyulladást jelez, az index csökkenése krónikus folyamat.
• Az elasztáz sebességének felső határa a véráramban 4 ng / ml, annál nagyobb a feleslege, annál súlyosabb a betegség formája.

A laboratóriumi vizsgálatok más informatív mutatókat is szolgáltatnak.

• A véráramban lévő cukortartalom nem haladhatja meg az 5,5 mmol / l-t, a hasnyálmirigy-gyulladás emelkedésével.
• Az egészséges emberek teljes fehérje tartalma - 64 g / l, csökkenése a hasnyálmirigy patológiáját, a táplálkozási hiányosságokat vagy a bélbetegséget jelzi.
• A CA fehérje 19-9 aránya - akár 34 u / l; felesleges szintek - a hasnyálmirigy-gyulladás jele, jelentős növekedés - az onkológiai gyanú.
• A vér koleszterinszintje 6,7 mmol / l, a férfiak szintje magasabb, mint a nőknél. Cukorbetegség, pancreatitis esetén a koleszterin tartalma nő.
• Az AST és az ALT enzimek általában 41 mmol / l-t tesznek ki, ha a mutató megemelkedik, indokolt a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása.

Számos diagnosztikai módszerrel és indikátorral, amelyek tájékoztatják a kezelőorvosot, a hasnyálmirigy amiláz értéke a betegség első napján és a lipáz és elasztáz definíciója a következő napokban.