A vizeletvizsgálat a diasztázhoz - indikációk, előkészületek, normák és eltérések okai

• Diagnosztika

A diaszáz (alfa-amiláz) egy olyan enzim, amely a bonyolult szénhidrátok (glikogén, amilopektin, amilóz) egyszerű és könnyen emészthető cukrokká bomlásához vezet.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

A hasnyálmirigy és nyálmirigyek sejtjeiben termelődik. Így a szénhidrátok emésztési folyamata a szájüregben kezdődik, és a vékonybélben folytatódik.

Normális a vérplazmában és a vizeletben az enzimszint minimális, koncentrációja a vizeletben arányos a plazmával.

Következésképpen a vérben lévő amiláz-tartalom növekedése a vizelet szintjének növekedésével jár. A hasnyálmirigy patológiája kísérheti az amiláz túlzott behatolását a véráramba.

Akut pancreatitis esetén a diastáz plazmakoncentrációja a betegség bekövetkezése után az első 48 órában emelkedik, majd csökken, míg a vizelet tartalma több napig magas marad.

1. A vizsgálat indikációi

Az elemzést leggyakrabban akut pancreatitis gyanúja esetén végezzük. Már rendelkezésre áll a kórház sürgősségi helyiségében, és az egyik legegyszerűbb, leggyorsabb és legolcsóbb módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos kóros állapotot azonosítson.

A vizsgálat leginkább tájékoztató jellegű, más diagnosztikai módszerekkel kombinálva (a vér amiláz- és lipázszintjének meghatározása, teljes vérszám, a hasi szervek ultrahangja). A diasztázra vonatkozó vizeletvizsgálat az alábbi esetekben szükséges:

1. 1 A pancreatitis és a mirigy egyéb kóros állapotainak diagnózisa.
2. 2 A fenti patológiák kezelésének hatékonyságának értékelése.
3. 3 Ritkán - a nyálmirigyek gyulladásának diagnosztizálására.

A tesztet leggyakrabban a következő tünetekre írják elő:

1. 1 Súlyos hasi fájdalom a has felső részén, a hátfájás fájdalomának besugárzása.
2. 2 Súlyos hányinger, hányás, étvágytalanság.
3. 3 Láz étvágytalanság, hányinger.
4. 4 Fájdalom és duzzanat a parotis nyálmirigyek vetületeiben.

2. Betegkészítés

Szükséges, hogy a beteg egy kis előkészítés után adjon át vizeletet (kivéve a sürgős eseteket).

1. 1 24 órával a vizsgálat előtt lemondania kell az alkoholtól.
2. 2 A normál ivási rendszer fenntartása, hogy a mutatók túlbecsülje.
3. 3 Ha lehetséges, törölje a gyógyszerek számát, amelyek a vizeletben az enzim növekedését provokálják. A vizeletben a diasztáz szintje nő:
   • furoszemid
   • azatioprin;
   • aszparagináz;
   • Tiazid-diuretikumok;
   • tetraciklin;
   • sztatinok;
   • szulfonamidok;
   • Ösztrogének (orális fogamzásgátlók);
   • Pentamidin.

3. Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet?

Az alfa-amiláz vizeletben történő meghatározásának lehetőségei:

• A koncentráció meghatározása az OAM-ban. Ez a módszer a gyakorlatban a leginkább alkalmazható, a kórház sürgősségi osztályán leggyakrabban az akut pancreatitis megerősítésére használják. A páciens steril tartályban vizeletbe kerül, amelyet a laboratóriumba küld.
• Az enzim szintjének értékelése egy 2 órán vagy 24 órában gyűjtött adagban. A páciens egy kis steril tartályban vizeletbe kerül, és a vizeletet 2 vagy 24 órán keresztül az előkészített tartályba üríti. Minden alkalommal hűtőszekrényben tárolják. A gyűjtés végén a tartály tartalmát összekeverjük, egy kis adagot veszünk belőle, amelyet a laboratóriumba küldünk.

Referencia (normál) értékek - 24–400 U. A laboratóriumokban a norma más mutatói is lehetnek, mindig tisztázni kell (például Invitro -1-17 U / h, KDL - férfiaknál akár 490 NE, nőknél 450 NE).

A normál értékektől a diasztáz szintjének eltéréseinek okai az 1. táblázatban találhatók.

1. táblázat - Mikor változik a vizelet amiláz szintje?

A kábítószerek és betegségek mellett a normál értékek túllépése az alábbi helyzetekben figyelhető meg.

1. 1 Alkoholhasználat az elemzés előestéjén. Az alkohol károsítja a hasnyálmirigy sejtjeit és az enzimek felszabadulását a véráramba.
2. 2 A nyálkásodás a vizsgált mintában (köhögés, tüsszentés, nyitott tartályon keresztül beszélve).
3. 3 Terhesség.
4. 4 Az etopikus retrográd kolangiográfia közelmúltbeli áthaladása (az epevezetékek röntgen kontrasztos vizsgálata).

4. Mi a teendő a fokozott diasztázszinttel?

A leírt teszt nem specifikus és csak más diagnosztikai módszerekkel kombinálva használható. Néhány ember enyhe növekedése lehet a norma változata.

Az eredményt számos külső tényező befolyásolhatja (dehidratáció, kábítószer-fogyasztás, ivás). Ezért az eredmények kézhezvételét követően konzultáljon orvosával. A páciens megvizsgálása után tanácsot kérhetnek a sebésznek, és több további vizsgálatot is kijelölhetnek:

Mi a vizelet-diasztázis: a norma, az elemzés növekedésének és értelmezésének oka

A diasztáz-normák túllépése, valamint annak szintjének csökkenése súlyos betegségekről tanúskodik. Pontosan mit érdemes részletesebben beszélni.

Mi az?

A Diastase egy emésztőenzim, pontosabban keveréke, amely lehetővé teszi a glikogén, keményítő és más komplex szénhidrátok emésztését. Ellenkező esetben az amiláz. Feladata a poliszacharid részecskék lebontása.

Az enzimet a hasnyálmirigyben, valamint a nyál- és tejmirigyekben, a petefészkekben és a herékben, valamint a vékonybélben termelik. Miután belép a gyomor-bél traktusba, majd a vérbe és a vizeletbe. A diasztáz vizeletvizsgálatai lehetővé teszik a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálását, és nem csak. Ezek akkor írhatók elő, ha kékes arc jelenik meg, a gyomorban fájdalom, a has és a duzzanat, valamint gyakori hányinger vagy hányás. Az enzim felhalmozódásával lehetséges a mérgezés, és a táplálékhiány rosszabbodik.

norma

A felnőtteknél a diasztáz normális mutatója 20 és 124 egység / liter. A nemtől függően nincs különbség, de a különböző laboratóriumokban a standard opciók kissé eltérhetnek. Gyermekeknél a 10 egység / l és 64 közötti indikátorok normálisnak tekinthetők.

Idős korban a számok 25 és 160 között mozognak.

Pancreatitis esetén a diasztáz szintje 16 ezer egységre nőhet. Néha 200 (vagy több) alkalommal növekszik. Ha a kezelést időben elkezdjük, az enzim szintje gyorsan visszatér a normális értékre.

Az emelés okai

Ha az enzim szintje meghaladja a normát, az alábbi okok lehetségesek:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• hasnyálmirigy cista;
• hasnyálmirigyrák;
• a nyálmirigy gyulladásos folyamata (parotitis);
• nyálmirigy sérülése;
• bélelzáródás;
• gyomorfekély;
• diabetikus ketoacidózis;
• hashártyagyulladás;
• veseelégtelenség;
• vakbélgyulladás;
• az epeutak problémái;
• alkoholizmus;
• méhen kívüli terhesség (csőszakadás vele);
• húgyúti betegségek;
• a hasnyálmirigy enzimek előállítása túl aktív;
• epehólyag-gyulladás;

• a pajzsmirigy, a tüdő, a prosztata, a bél, a máj, a petefészek rákja;
• a nyombél és a gyomor perforációja.

A csökkenés oka

Ha a diasztázis éppen ellenkezőleg, csökkent a következő jelenségek:

• krónikus pancreatitis;
• tireotokiskoz;
• eltömődött epe csatornák;
• mérgezés;
• fibrózis;
• májgyulladás;
• terhesség (különösen jellemezve, hogy a toxózisban a diasztáz csökken);

Az enzim szintjének csökkenésének oka szerepet játszhat a hasnyálmirigy szövetének pusztulása és elpusztítása bármilyen okból.

A teszt azonban nem mindig ad pontos információt. Vannak olyan jelenségek, amelyek torzíthatják az adatokat. Ezek a következők:

• az alkoholfogyasztás elemzés előtt;
• vizeletszennyezés;
• köhögés. A lényeg nem hideg, de az a tény, hogy ez az enzim a nyálban is megtalálható, és ha a köhögés nyálba kerül a vizeletben, az eredmény torzul;
• terhesség
• diuretikumok, kodein, fogamzásgátlók, opiátok vagy morfinok, indometacin és más, a vért vékonyító gyógyszerek szedése.

Hogyan vihetjük át a vizeletet elemzésre?

Az összes szabály előkészítése és összegyűjtése lehetővé teszi, hogy megtudja a legpontosabb eredményt. Először is tudnia kell, hogy a diasztáz mind napi vizeletmintában, mind két órában mérhető.

• Napi mintával a kollekció reggel kezdődik, de jobb, ha kihagyja az első vizeletet, csak az idejét rögzíti. Ilyen elemzésre van szükség a gyulladásos folyamat szabályozására a PZHZH-ban és nem csak.
• Ezután összegyűjti az összes mintát egy négy literes tartályban a kívánt tartósítószerrel. Ne felejtse el öblíteni szódával az összegyűjtés előtt. A tartályt hűtőszekrényben kell tartani.
• Az utolsó mintát 24 órán keresztül vagy közvetlenül a nap vége előtt gyűjtik.

Ahhoz, hogy az eredmény rendkívül pontos legyen, gondoskodnia kell arról, hogy a menstruációs vér, a széklet, a WC-papír, a hüvelykisülés stb. Részecskéi ne kerüljenek a tartályba.

Két órás mintát gyűjtünk ugyanúgy, de itt friss vizeletre van szükség. A legjobb, ha reggelre gyűjtjük, és azonnal vigyük a laboratóriumba. Ugyanilyen fontos, hogy az elemzés (legalább napi, legalább két órás) megfelelően elkészüljön:

• nem tudsz enni két órával a buborék minden ürítése előtt;
• Ne felejtse el öblíteni a húgyhólyagokat a hólyag minden egyes ürítése előtt;
• a tesztelést megelőző nap nem fogyaszthat alkoholt;
• Ha napi vizeletet gyűjtünk, ne felejtsük el, hogy sok folyadékot inni, hogy a kiszáradás ne legyen.

Ezenkívül bizonyos vizsgálatokat nem szabad a vizsgálat előtt megtenni. Ezek a következők:

• kortikoszteroidok;
• fogamzásgátló;
• vizelethajtók;
• kalcium-oxalátok és citrátok;
• kolinerg szerek;
• pentazocin;

Gyűjtés előtt azonban kérdezze meg orvosát, hogy el tudja-e venni őket, vagy jobb, ha megtagadja. Sokat függ az elemzés jellemzőitől. Lehetséges, hogy az elemzést közvetlenül a kórházba kell vinni, így a terapeuta minden tulajdonságát és részletét jobban ki kell mondani.

másolat

A normák feleslege (vagy csökkenése) egészségügyi problémákra utalhat. Annak érdekében, hogy tisztázzuk, újra kell elemezni. Az alábbi adatok azonban figyelmeztethetnek az orvosra:

• 128 u / l Hasonló adatok is utalhatnak akut pancreatitisre vagy bármely más PJV gyulladásra. Ezenkívül ezek a számok a krónikus pancreatitis akut exacerbációiban találhatók;
• 512 u / l Ezek az ábrák a PZHZH-t vonalak szövetének duzzadását jelzik. Ha hasonló patológiai folyamat alakul ki, a lé kiáramlása a mirigyből jelentősen romlik, és késleltetik. Ez negatívan befolyásolja a teljes emésztési folyamatot;
• 1024 u / l Az ábra rendkívül veszélyes, igazolja a hasnyálmirigy rendkívül súlyos megsértését. Ez arra utalhat, hogy a betegség meglehetősen hosszú idő.

A vizelet-diasztáz elemzése csak a reflexió oka. A diagnózis pontos meghatározásához komolyabb vizsgálatra van szükség. És mégis, megfelelő formában kell megtenni.

A videó megtekintése után megtanulhatja a diasztázis elemzési módszereinek árnyalatait, az elemzés átadását, valamint a késleltetett kezelés eredményeit.

Megnövekedett diasztázis a vizeletben - milyen betegségek?

A diasztázt amiláznak vagy alfa-amiláznak is nevezik. Ez egy biokatalizátor, amelyet a szervezet a hasnyálmirigy- és nyálmirigyekben termel. Az ilyen típusú enzimek feladata a komplex szénhidrátok lebontása. Példa erre a keményítő glükóz-feldolgozására.

A vizeletben lévő diasztáz a hasnyálmirigy állapotának jelzőjeként szolgál. Az amiláz szintjének változásai tájékoztatják az emberi szervezetben fennálló egyensúlyhiány előfordulását. A gyulladásos folyamatot a komplex nagy kioldódása követi a vizeletbe és a vérbe.

Ahhoz, hogy a beteg egészségi állapotáról világos képet kapjunk, meg kell vizsgálni a vizeletet a diasztázra. Vigyázz a tanulmányra, nem éri meg. Egy világos kép nem tart sokáig, a diasztáz szintje idővel csökken, és a gyulladásos folyamatok maradnak.

A vizeletvizsgálat során a diasztáz szintjének növekedése számos betegség kialakulását jelzi:

• hasnyálmirigy-gyulladás,
• minden típusú cukorbetegség,
• a hashártya gyulladása (akut apendicitis),
• vese patológia,
• a hasüreg traumás sérülése,
• mumpsz (közönséges sertésekben).

Emellett a diasztáz magas aránya lehet méhen kívüli terhesség vagy túlzott alkoholfogyasztás tünete.

Diasztázis nőtt: okok, normák, mintavétel árnyalatai

Ha az orvosnak gyanúja van a pancreatitis kialakulásáról egy betegben, megvizsgálhatja a félelmeinek súlyosságát. A kétségek eloszlatása segít a vizelet elemzésében.

Ha nincs gyulladásos folyamat, a diasztázis a norma - 64 U, nem magasabb. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása 16 000EDU-ig terjedő diastáz felszabadulását idézi elő.

A diasztázis nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, hanem a hasüreg egyéb gyulladásos folyamatai során is növekszik: cholecystitis vagy púpos apendicitis. A teljesítménynövekedés oka számos gyógyszert vehet igénybe:

• tetraciklin;
• adrenalin;
• NSAID-ok;
• rákellenes szerek.

A terhesség mesterséges megszüntetése vagy az alkohol túladagolása szintén kiválthatja a vizeletben és a vérben lévő diasztáz felszabadulását.

Az opiátot használók elemzése is megnövekedett szintet mutat.

A túlzott amilázszintek jelenléte a cukorbetegeknél természetes. A cukorbetegség, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, akkor jelentkezik, amikor a hasnyálmirigy nem működik megfelelően, következésképpen a hasnyálmirigy-gyulladás és a cukorbetegség, a glükóz jelenléte a vizeletben kiszámítható, és természetesen megnő az amiláz.

A veseelégtelenség előfeltétele a diasztáz feleslegének a vizeletben való megjelenésének is. Ezzel együtt a karbamid és a kreatin mutatói is magasak lesznek.

Mumpsz (sialadenitis, parotitis) „gyermekkori” betegségnek tekinthető. De néha a felnőttek is a nyálmirigyek gyulladásában szenvednek. A diastázis a vizeletben nő, de nem annyira, mint a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a cukorbetegség esetében.

A mintavétel nianciái a kutatáshoz

A diasztáz indikátorokra vonatkozó vizeletvizsgálatot általában sürgősen adják meg. Néhány milliliter elegendő ahhoz, hogy teljes mértékben megvizsgálja a vizeletet a diasztázra, de a folyadéknak frissnek és melegnek kell lennie. Ennek oka, hogy a diasztáz gyorsan összeomlik. Ha a vizelet feláll - az elemzés eredményei nem mutatnak valódi képet a test állapotáról.

A beteg kórházi környezetben történő vizsgálata során a vizeletet reggel a diasztázissá kell vinni, és azonnal el kell juttatni a vizsgálatba.

Nehéz esetekben az orvos mérlegelése szerint napi felügyeletet hajtanak végre. A vizelet diasztázra 3 óránként történik. Ez a leginformatívabb és legmegfelelőbb módja annak, hogy megvizsgáljuk a pancreas gyanús akut gyulladásának gyanúját.

A legmegbízhatóbb eredmények érdekében egyidejűleg meg kell vizsgálni a diasztáz vérét.

A vizelet egyéb paraméterei a megnövekedett alfa-amilázzal

A vizeletben a diasztáz növekedésének meghatározása vizuálisan lehet. Akut pancreatitis esetén a vizelet színe sötét lesz. Ez közvetlenül kapcsolódik a diasztáz növekedéséhez.

A vizeletben az enzim megnövekedett szintjével párhuzamosan aceton, acetoecetsav és hidroxi-vajsav jelenik meg. Ezek az akut pancreatitis jelei. A keton testek nem a normák, és jó vizeletelemzésben ezek a mutatók hiányoznak.

A hasnyálmirigy gyulladása, a vesekárosodás kíséretében, vizeletfehérjét, vörösvértesteket, leukocitákat és hengereket bocsát ki a vizeletbe.

Mikor látogasson el orvoshoz

Bármely betegség riasztást küld a testnek. Ne hagyja figyelmen kívül őket.

A fájdalom megjelenése a derék bal oldalán a pancreatitis jele lehet. Ez komoly ok arra, hogy orvoshoz forduljon.

Felnőttek és gyermekek esetében a peritonitis kialakulását éles, növekvő fájdalom kíséri a hasban, az étvágytalanság, a hányinger és a hányás. Sürgős fellebbezés az orvoshoz. A betegség 2-3 nap alatt alakul ki, és minősített segítség nélkül halálos.

Mumpsz egy áruló betegség. Az inkubációs (rejtett) időszak több mint három hétig tarthat. Gyermekeknél a mumpszot a hirtelen hőmérséklet-emelkedés, a nyálmirigy nyálmirigy gyulladása okozza, ami az arcot körte alakúvá teszi.

A gyakori vizeléssel, a bőr szárazságával és viszketésével kombinált szomjúság diabéteszre utalhat.

Bármilyen kényelmetlenség, még a leginkább ártalmatlan is, szörnyű betegségre utalhat. Ezért nem szabad remélni, hogy önmagában el fog menni - jobb, ha időben orvoshoz fordulnak, meg kell vizsgálni, és szükség esetén kezelni kell, amíg a betegség súlyos formát nem vállal.

Egyéb kapcsolódó cikkek:

Első kategóriás terapeuta, Dobromed magánorvosi központ, Moszkva. A "Diabetes-Sugar" elektronikus folyóirat tudományos tanácsadója.

A vizeletvizsgálat a diasztáz meghatározására

A diasztáz vagy - a második név - alfa-amiláz - nem a vesékből származik, és a húgyúti rendszerben van, amikor a szervezetből kiválasztódik. Az enzimet a mirigyekben - nyálban, hasnyálmirigyben, petefészekben, a vékonybél nyálkahártyájában - szintetizálják. Célja - összetett szénhidrátok szétválasztása, melyeket a szervezetbe élelmiszerekkel vezetnek be.

Más emésztési enzimekkel együtt a diasztázis a gyomorba kerül, majd az emésztőrendszer lumenébe válik ki, onnan felszívódik a véráramba, és a vizelettel együtt felszívódik.

A diasztázra vonatkozó vizeletvizsgálatot olyan esetekben írják elő, amikor a hasi súlyos fájdalom pontosabb diagnózist igényel. Húgyúti diasztáz - ez a laboratóriumi indikátor megmutatja, hogyan működik a hasnyálmirigy és mennyire bontódik le a keményítő.

Hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot a diasztázra

A diasztázszint mérése megbízható volt, elegendő néhány milliliter vizeletet átadni. A pácienst alaposan meg kell tisztítani, a vizsgálatot üvegben kell összegyűjteni, és a vizeletet meleg formában vissza kell vinni a laboratóriumba.

A vizelet előzetes összegyűjtése nem szükséges - az alfa-amiláz az első órán belül lebomlik. Ha a páciens otthon van, akkor célszerű mosni őket, és töltse fel az üveget közvetlenül a laboratórium közelében található egészségügyi helyiségben.

Ambuláns vagy fekvőbeteg alapon a vizeletgyűjtést gyakran katéterrel végzik, különösen férfiaknál.

A legjobb, ha reggel elvégezzük az elemzést - több órás pihenés után a diasztáz tartalom magasabb, de az idő nem számít sok. A vizelet bevétele előtt ajánlott 2 órán át enni vagy inni.

Vizelet diasztázis normája

Felnőtteknél az arány életkor szerint változik. 17-56 éves korig - ezek az értékek változhatnak - az alfa-amiláz szintje 10–124 egység / liter természetes kivétel (u / l). Ebből az életkorból idősebb felnőtteknél 25-160 egység / l szintet tekintünk normálisnak. A normák a gyermekek számára - 10-64 egység / l.

A vizeletben a diasztáz növekedését a következő betegségekben figyelték meg.

1. Az alfa-amiláz legnagyobb mennyiségét akut pancreatitisben - a hasnyálmirigy gyulladásában - a cisztában vagy a rosszindulatú folyamat kezdetén állítják elő. Ezen betegségek diagnosztizálásakor a diasztáz szintje nagy jelentőséggel bír: segíti a betegségek korai felismerését. A klinikai kép kiderül, a betegség jellege tisztázódik - akut pancreatitis vagy krónikus az akut stádiumban. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy-rendellenesség rosszindulatú folyamat következtében súlyosbodik, az arány 128-256 egység / l-re emelkedhet. Ez segít a gyulladásos folyamat azonosításában a hasnyálmirigy szövetekben.
2. A diasztáz sebessége túllépte - de nem több, mint 10 alkalommal - a nyálmirigy gyulladásával, mumpsz által okozott gyulladásos folyamatokkal az epehólyagban - cholecystitisben.
3. Az alfa-amiláz száma akut vesebetegségben - bakteriális flóra - glomerulonefritisz és nephritis bevezetése, ami reverzibilis veseelégtelenséget okoz. Az irreverzibilis veseelégtelenség esetén a mutató mindig a normánál magasabb.

Az elemzés a vizelet-diasztáz növekedését mutatja az alábbi körülmények között:

• a has, a máj és az epehólyag sérüléseivel;
• bélelzáródással;
• a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása a belső vérzés során;
• diabéteszes ketoacidózisban;
• a hasüregben lévő belső szervek onkológiai folyamataiban, a szervezeti egységektől függetlenül;
• akut megbetegedés során - apendicitissal, urolitiasis vagy gallstone betegség súlyosbodásával, méhen kívüli terhességgel.

Az alkoholizmusban szenvedő embereknél ez a szám a normánál nagyobb, a terhesség alatt jelentősen megnőtt a toxikózis.

A diasztáz csökkenése

Az arány csökkenése a hasnyálmirigy károsodását idézi elő a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a mérgezés, a különböző etiológiák hepatitis, a tirotoxikózis akut stádiumában.

Emellett a terápiás séma értékeléséhez diasztázra szolgáló vizeletet használnak: egyes esetekben ajánlatos napi ellenőrzést végezni - a vizeletgyűjtést 3 óránként kell elvégezni a gyulladásos folyamat értékelésére. A mutatók szerint korrigált kezelés. Ez egy meglehetősen egyszerű, hatékony, olcsó módszer, a beteg maga veszi a szükséges biológiai anyagokat a laboratóriumba.

A megfigyelés az FGS - duodenális intubáció során - vagy vénás vérmintavétel során végezhető el, de ez komoly kényelmetlenséget és szenvedést okoz a betegnek.

A hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vizelet egyéb indikátorai is megváltoznak - egyes változások vizuálisan értékelhetők. A vizelet sötétebbé válik - a betegség icterikus formájával árnyalata majdnem fekete lesz, és a színe hasonlít egy sörre.

A fennmaradó változásokat a laboratóriumban értékelik. Keton testek jelennek meg - hidroxibutir és acetoecetsavak, aceton, megkezdődik a szervezet mérgezése. A vizelet analízisében kimutatták a szabad vörösvértesteket, fehérjét, fehérvérsejteket. Ha a mérgezés hátterében a vizeletrendszer csatlakozásának károsodása és a vesefunkció csökken, a hengerek a fehérjék vagy sejtelemek vizelet-öntéseiben jelennek meg, amelyek normális állapotban csak a vesebetegekben találhatók.

A mutató megbízhatósága

Nagyon fontos tudni, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizelet-diasztázt, ez jelentősen befolyásolja az eredményt.

A vizelet vagy az edények szennyezése hibás diagnózist eredményezhet.

Az alkoholfogyasztás után a terhesség alatt - a legkorábbi időponttól kezdve - asztmás roham után, a megfázás és a fertőző betegségek esetén nem megbízható eredmény érhető el, melynek tünete a köhögés.

Szükséges értesíteni az orvost, aki az elemzést előírta, ha az alábbi gyógyszereket szedi:

• opiátok;
• vér vékonyító szerek;
• orális hormonális fogamzásgátlók;
• vízhajtók,
• nem szteroid érzéstelenítők;
• morfin és származékai.

A diagnózis tisztázása érdekében az amiláz szintjét a vér biokémiai elemzése határozza meg, továbbá speciális vizsgálatokat ír elő:

A kórházba bevont beteg átfogó vizsgálatot végez, amely magában foglalja a scatológiai kutatást és a duodenális intubációt is.

A vizelet a diasztázhoz - hogyan lehet és megfejteni az eredményeket, normális indikátorokat a gyermekek és felnőttek számára

A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak kialakulásával a szervezet által a duodenumba előállított enzim felszabadul. A betegség diagnosztizálásával azonosítható a mirigy által választott enzimek mennyiségének meghatározására. A hasnyálmirigy működését jellemző fő enzim a vér és a vizeletben található diasztáz.

Mi a vizelet-diasztázis?

Annak érdekében, hogy a komplex szénhidrátok (keményítő, glikogén) lenyelhetők legyenek, és felszívódjanak és energiává alakulnak, az emésztő enzimek részvételével hidrolizálódnak, amelyek lebonthatják a poliszacharidok emészthető oligoszacharidok keverékét. A szénhidrát hidrolízis közbenső terméke - dextrin - a szájüregben nyálban lévő alfa-amiláz (glikogenáz) hatására alakul ki. A diasztáz az alfa-amiláz közös szinonimája, és a hasnyálmirigy és nyálmirigyek által szintetizált enzim (bizonyos források szerint enzimkeverék).

A glikogenáz felgyorsítja a keményítőhidrolízis folyamatát (könnyen lebontható cukorra bontva), ami növeli a szervezet azon képességét, hogy elnyelje a hosszú láncú szénhidrátokat. Az emésztési folyamat vége után a diasztáz más szerves anyagcsere-szabályozókkal együtt kerül a véráramba, majd a vesékben felszívódik, a vizelettel ürül. Az enzim termelésének helyétől függően az alfa-amiláz két formája szinte teljesen megegyezik a struktúrában - nyálban és hasnyálmirigyben:

Hasnyálmirigy sejtek

Az enzim semmilyen szervre nem specifikus, nyálban, könnyfolyadékban, effúzióban, anyatejben, petefészekben, amnion folyadékban, vázizomban található.

Magas érték a hasnyálmirigy-gyulladás ellenőrzéséhez

Nem értékes a diagnózis szempontjából

Diagnosztikai szempontból a vizelet diasztázis egy laboratóriumi indikátor, amely meghatározza a hasnyálmirigy működését és segít azonosítani a nyálmirigyek patológiájával kapcsolatos betegségeket. A diasztáz tesztek indikációi az ismeretlen etiológiájú súlyos hasi fájdalom, a gyanús hasnyálmirigy-gyulladás, a parotitis, a cholecystitis és a hasi szervek egyéb betegségei. A diasztáz vizsgálata során a vizeletben vagy a vérben mért értékeket és az amiláz és a kreatinin arányát értékeljük.

Norma diasztáz a vizeletben

A gyomor-bél traktus patológiáinak diagnosztizálására a diastáz bizonyos szintjét tartalmazó vizelet üledéket vizsgáljuk. A biológiai anyagok gyűjtését és az elemzéseknek a normál mutatókkal való megfelelésének eredményeinek értékelését laboratóriumi körülmények között végezzük. Az elemzés módszere és a folyamatban használt reagensek befolyásolják a vizsgálatok eredményeit, ezért a vizelet diasztáz aránya különböző diagnosztikai intézményekben eltérő lehet.

A vizeletben a diasztáz szintjének meghatározására szolgáló egység мкkat / l (macska, katalizátor az enzimaktivitás egysége) vagy a hagyományos egységek (egységek / l). A modern diagnosztikusok ritkán használják a gyakorlatban a katalizátorok mérését. Az alfa-amiláz átlagos értéke 10-160 egység / 1 l vizelet. A diasztáz-tartalom élete során változhat, így a különböző korosztályok számára a normák felső és alsó határa eltér.

A vizeletben a diasztáz aránya a férfiakéhoz hasonló. A vizelet diasztáz koncentrációjának normál mutatói a következők:

A normál alsó határérték, egység / l

A normál felső határérték, egység / l

17-60 éves férfiak

17-60 éves nők

60 év feletti személyek

Hogyan gyűjtsük a vizeletet a kutatáshoz

Annak érdekében, hogy a diasztáz vizeletvizsgálata tükrözze a hasnyálmirigy állapotára vonatkozó megbízható információkat, a diagnózis előkészítésének szabályait kell követni. A vizeletgyűjtés idejét az alkalmazott diagnosztikai módszer alapján határozzuk meg, és egy szakértő jelentést tesz a vizsgálat során. A tesztelésre való felkészülés főbb ajánlása:

• az alkohol elutasítása egy nap az anyaggyűjtés előtt;
• a gyógyszerek szedésének megakadályozása (sürgős szükség esetén forduljon szakemberhez a felhasznált pénzeszközökkel kapcsolatban);
• a vizeletgyűjtő tartályok higiénikus feldolgozása (ajánlott új steril tartály használata, ha nem lehet új tartályt vásárolni, a meglévő nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot alaposan le kell mosni);
• személyi higiénia - a vizelet összegyűjtése előtt higiéniai eljárásokat kell végrehajtani, a menstruáció alatt álló nők számára ajánlott női higiéniai tamponokat használni.

Az alfa-amiláz aktivitása növelheti vagy csökkentheti az interferáló tényezőket, amelyek magukban foglalják bizonyos csoportok gyógyszeres kezelését. A vizeletben lévő diasztáz tartalmát befolyásoló gyógyszerek esetében:

Növelje az enzimtartalmat

Csökkentse az enzimtartalmat

Tetraciklinek, kortikoszteroidok, ösztrogén.

alfa-amiláz tartalom is növeli a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, indometacin, fenilbutazon, szulindak), magas vérnyomás elleni szerek (Metildopa), antimikrobiális szerek (nitrofurantoin), orális fogamzásgátlók, protozoaellenes szerek (pentamidin), szulfonamidok, kábító fájdalomcsillapítók, narkotikumok (kokain, heroin ), arany készítmények.

Anabolikus szteroidok, etilén-diamin-tetraecetsav, fluoridok, citrátok, oxalátok.

A vizeletvizsgálat módszerei diasztázra

A diagnosztikai vizsgálatok céljától függően a diasztáz vizeletét kétféleképpen adják meg: 24 órás és 2 órás. A laboratóriumi elemzések modern módszerei lehetővé teszik a hűtött anyagban az alfa-amiláz tartalmának indikátorainak kimutatását, de a vizelet bevétele előtt meg kell vizsgálni a diagnosztikai központ szakembereivel, hogy milyen hőmérsékletet kell adni meleg vagy hideg. Azok a módszerek, amelyekkel a vizeletben lévő diasztáz koncentrációját észlelik, a következők:

1. 24 órás teszt - anyaggyűjtés 24 órán belül történik (az ébredés után azonnal bekövetkező vizelés nem veszi figyelembe). A vizeletet egy speciális tartályba gyűjtik, legfeljebb 4 literig, ahol a tartósítószer az alfa-amiláz aktivitásának megőrzésére szolgál. Az összegyűjtött vizelet tárolása alacsony hőmérsékleten történik. Minden vizelés előtt higiénikus eljárásokat kell végrehajtani, és meg kell akadályozni az idegen tárgyak (WC-papír, haj, folyadék, vér) bejutását a tartályba. Az eljárás álló körülmények között történhet.
2. 2 órás teszt - a vizeletet 2 órán keresztül gyűjtöttük, az idõtartamot a páciens önállóan választja, de ajánlott, hogy az anyagot reggel gyűjtsük össze, és a lehető leghamarabb eljuttassuk a diagnózisba.

elemzés

A vizelet által a módszer szerint összegyűjtött vizelet szintjének meghatározásához speciális kémiai reagenseket alkalmazunk. Az elemzett anyaggal a vegyületbe való belépéskor a reagensek olyan jellegzetes reakciót adnak, amely segít meghatározni az érdeklődésre számot tartó mutatót. A diasztáz meghatározásához reagensként metil-benzol-toluolt, fiziológiás sóoldatot (sóoldatot), nátrium-foszfát-puffert (vagy foszfát-pufferoldatot) és keményítőoldatot használunk. A laboratóriumi kutatási algoritmus a következő műveletek egymást követő végrehajtásából áll:

• 70 ml sóoldatot tartalmazó lombikot melegítünk, a folyadékot forraljuk;
• 3 ml fiziológiás sóoldatot és 1 g keményítőt egyesítünk egy kémcsőben, a készítményt üvegrúd segítségével keverjük össze;
• a lombikban lévő forró folyadékhoz sóoldat és keményítő keverékét adjuk, majd a készítményt lehűtjük;
• a lehűtött folyadékot 100 ml térfogatú lombikba öntjük, hozzáadunk 10 ml keményítőt, 10 ml toluolt és 10 ml nátrium-foszfát-puffert;
• jódot vízzel (1-4 arány) kombinálunk;
• 15 tiszta kémcsövet helyezünk az állványba, amelyek közül 14 tartalmaz sóoldatot (1 ml-t), a gyűjtött vizeletet a 15. diasztázisba helyezzük;
• a sóoldattal ellátott csövek egyikét vizelettel egészítik ki, és a tartalmat összekeverjük;
• A következő manipulációk magukban foglalják a vizelet és a sóoldat keverékének az előző csőből történő átvitelét a következőbe, mielőtt az anyag térfogatát minden tartályban kiegyenlítenénk;
• Minden csőbe 2 ml keményítőoldatot adunk, és az állványhoz 45 ° C hőmérsékletű vízfürdőt adagolunk;
• 20 perc alatt az enzimet az oldat éles hűtése megszakítja;
• Minden csőbe bizonyos mennyiségű jódot adunk, amely az alfa-amiláz koncentrációjától függően katalizálja a csövek színváltozását.

Az eredményeket úgy értelmezzük, hogy összehasonlítjuk a folyadék végső színét (sárga, piros, piros-kék, kék) a diagnosztizált anyagban lévő vizsgált anyag tartalmának megállapított mutatóival. A vizsgálatok magyarázata nem jelzi a diagnózist. A normától való eltérések okait csak szakképzett szakember magyarázhatja.

Ha a kapott eredmények nem elegendőek, további diagnosztikai módszerek írhatók elő a pontos diagnózis megállapításához (ultrahang, endoszkópos vizsgálat, hajók röntgenvizsgálata kontrasztanyag, duodenális intubáció, biokémiai vérelemzés, koproskopiya stb.).

A magas diasztáz oka

Ha a diasztáz vizeletvizsgálata eltérést mutatott a normától a nagyobb irányban, ez mind a patológiás folyamatok jelenlétét, mind a zavaró tényezők hatását jelentheti. Az eredmények hibás értelmezésének lehetőségének kiküszöbölése érdekében az orvos előírhatja a vizelet újbóli diagnózisát. A fokozott diasztázszintek fő okai a következők:

• hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy gyulladása 250-ig / l-ig növeli a diasztáz indikátorokat;
• parotitis - a mirigy szervek fertőzése;
• cholecystitis, az eiológiai bélrendszeri gyulladás - a diasztáz aktivitás drasztikusan nő, és elérheti a normálisnál tízszeres szintet;
• méhen kívüli (ektópiás) terhesség;
• ketoacidózis a cukorbetegségben - a szénhidrát anyagcsere megsértése;
• peritonitis - gyulladásos folyamat, amely a hashártya serozikus borításain jelentkezik;
• apendicitis - a cecum függelékének gyulladása;
• a tüdő vagy a petefészek neoplazmái;
• a hasüreg mechanikai sérülése;
• vesefunkció;
• bélelzáródás (obstruktív vagy megfojtott);
• hasnyálmirigy szöveti nekrózis;
• gyulladásos folyamatok a vastagbél vagy a gyomor nyálkahártyáiban (colitis, gastritis), amelyben az alfa-amiláz szintje meghaladja a megengedett normákat.

Az alacsony diasztáz okai

Az alfa-amiláz enzim mennyiségének vizeletelemzése során csökkenhet a mutatók, azonban a gyermekek első két hónapjában történő diagnosztizálásakor nem veszik figyelembe a csökkent diaszasiszatot (az egy évig tartó csecsemőkben az enzimatikus aktivitás még mindig alacsony, és csak 11-12 óráig normalizálódik) hónap óta). A diagnosztikai vizsgálatok eredményeinek dekódolása, jelezve az enzimtartalom csökkenését, jelezheti az alábbi feltételek egyikét:

• a kifejezett cisztás fibrózis egy örökletes patológia, amely az endokrin mirigyek hibájával jár;
• részleges vagy teljes pancreaticectomia - egy korábbi műtét a hasnyálmirigy eltávolítására károsodása vagy rosszindulatú daganat jelenléte miatt;
• súlyos májkárosodás, hepatitis;
• alkoholfogyasztás;
• emelkedett koleszterinszint;
• veseelégtelenség;
• szűkület, epevezeték elzáródás;
• toxicitás terhesség alatt;
• pajzsmirigy-diszfunkció (hyperteriosis).

A vizeletvizsgálat a diasztáz - normára és az eredmények értelmezésére

A diasztáz (alfa-amiláz) olyan enzim, amelyet a hasnyálmirigy és nyálmirigyek termelnek. Ez a vegyület felelős a komplex szénhidrátok (például keményítő) emésztéséért és azok egyszerű alkotórészekké történő bomlásáért - glükózmolekulákért, amelyek ezt követően felszívódnak a bélbe. Az alfa-amiláz szintje a szekretáló mirigyek gyulladásának markere.

Mit mutat

Egy egészséges személy 1 ml-es mennyisége 1-3 mg cukrot tartalmaz. Ez a szénhidrát mennyisége körülbelül 50 egység. amiláz aktivitás. A nap folyamán az enzim normál koncentrációja ingadozik, viszonylag alacsony marad.

A diasztázis nagy mennyisége csak az emésztőrendszerben található, bár a petefészek, a petefészek és a máj is rendelkezik bizonyos amiláz aktivitással. Amikor a szöveteket károsítják, az amiláz felszabadul a vérbe, és miután a vért megtisztította a veséből, belép a vizeletbe.

Tehát a diasztázra vonatkozó vizeletvizsgálat a gyengített mirigyek és a gyomor-bélrendszer integritásának diagnosztikailag fontos jele. A patológiás eredmények közvetve jelezhetik a vércukorszint és a vesebetegségek magas szintjét, ami megnövekedett amilázkoncentrációt okoz a vizeletben, miközben megtartja normális szintjét a véráramban.

Egyes szakértők azt mutatják, hogy a dystauria (a vizeletben lévő diasztáz jelenléte) nem kötelező pancreatitis jele, mivel az enzimtartalom - még akut folyamat során is - nagymértékben változhat. A gyomor-bélrendszeri betegségek klinikai tüneteinek jelenlétében fontos az alfa-amiláz koncentrációjának ismételt vizsgálata.

norma

A diasztáz-analízis normál mutatói a reagensek érzékenységétől és a kutatási módszer pontosságától függenek. Az orvosok azt javasolják, hogy egy laboratórium szolgáltatásait a lehető legpontosabban ellenőrizzék az anyag szintjének változását.

Felnőtteknél

A vérben a diasztáz tartalma kb. 80 U / l (128 U / l, a kutatóközpont referenciaértékeitől függően). A vizeletben az enzim koncentráltabb állapotban van, így az egészséges személy mennyisége elérheti a 600-800 U / l értéket.

A betegek nemétől függően a laboratóriumok referenciaértékei 24 és 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) vagy 450-490 IU lehetnek.

Női jellemzők

A betegek sajátossága a petefészkek és a petefészek kis amiláz aktivitása, ami csökkenti az elemzés pontosságát. Az indexben jelentéktelen változások figyelhetők meg a női nemi mirigyek daganataiban, valamint a terhesség lefolyásával kapcsolatos állapotokban.

Terhesség alatt

A terhesség alatt a vérben és a vizeletben a diasztáz szintje fiziológiailag enyhén emelkedett. Az enzimegységek számának növekedése a tubális (ectopiás) terhesség mellett következik be, és annak befejezése után megfigyelhető.

A korai toxikózis állapotát az amiláz koncentrációjának csökkenése kíséri. A preeclampsiával - a terhesség komplikációjával, amely 20 hetes terhesség után jelentkezhet - a mutató értéke nő.

Normál enzimszint gyermekeknél

A 6 éves és annál idősebb gyermekek esetében a normál diasztáz szintje nem térhet el egy felnőtt betegétől. Az orvosok által megállapított norma azonban nem haladja meg a 600 U / l-t. Kisgyermekeknél, különösen az újszülötteknél és a csecsemőknél az alfa-amiláz koncentrációja jóval kisebb lehet, mint a normál: ez a mirigyek alacsony enzimatikus aktivitásának köszönhető a csecsemő életének első hónapjaiban.

Hasnyálmirigy enzimek - az emésztés folyamatát biztosító hatóanyagok halmaza. Ezek típusai és funkciói.

Eltérések a normától

A vizeletben a normál diasztázszinttől való eltérések diagnosztikai értéke függ a bioanyag gyűjtésének és tárolásának szabályairól, a pancreatitis (más gyomor-bélrendszeri betegségek) tünetei és a beteg vesében, májban és anyagcsere-betegségében.

A kisebb eltérések nem mindig jelzik az emésztőrendszer gyulladását. Ezek a terhesség vagy akklimatizáció állapotában találhatók, bizonyos alkoholtartalmú étrend után, a gyógyszeres kezelés alatt.

Lehet-e alkoholfogyasztást hasnyálmirigy-gyulladással és milyen mennyiségben a következő cikkben.

A jogsértések fő okai

Az eredményeket befolyásoló tényezők nagy száma ellenére az orvosok magabiztosan azonosítják a diasztáz koncentrációjában bekövetkező eltérések fő okainak listáját. Ezek a következők:

• gyulladás és egyéb kiválasztó mirigyek patológiái;
• epehólyag-gyulladás;
• a hashártya rosszindulatú neoplazia;
• cukorbetegség (ketoacidózis);
• akut gyomor-bélrendszeri fekélyek, urolitiasis és epekőbetegségek;
• bélelzáródás;
• hasi trauma;
• mérgezés és alkoholizmus;
• májgyulladás;
• vakbélgyulladás;
• akut toxikózis;
• bélelzáródás;
• a diasztázis kiválasztó mirigyek örökletes patológiája (cisztás fibrózis);
• az emésztési enzimek veleszületett hiánya és a mirigy-diszfunkció;
• veseelégtelenség, stb.
  

Nagyobb érték

A vizeletben a diasztáz fokozott koncentrációja az alábbi okok miatt következhet be:

• akut és reaktív pancreatitis, a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása;
• ketoacidózis;
• a nyálmirigy gyulladása mumpszban (parotid);
• apendicitis és peritonitis;
• a ciszka jelenléte a hasnyálmirigyben vagy egy mechanikus akadály a csatornájában (lehet kő, tumor vagy tüske);
• epehólyag-betegség;
• veseelégtelenség, fertőző folyamatok a vesében;
• a vastagbél nyálkahártya gyulladása (colitis);
• a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy, a petefészek, a tüdő, a belek, az urogenitális rendszer (méh, prosztata) onkológiai betegségei;
• méhen kívüli terhesség;
• a gyomor-bélrendszeri fekélybetegségek akut stádiumában, súlyos hasi sérülések, az üreges szerv falának sérülése (beleértve a hasnyálmirigyet), a hashártyán végzett műtét utáni állapot;
• kábítószer-bevitel, alkoholizmus.

A drogterápia a testben is fokozhatja a diasztáz koncentrációját. Az enzimszinteket tetraciklin antibiotikumok, NSAID-ok, rákellenes szerek, fájdalomcsillapítók, epinefrin, kortikoszteroidok, szalicilsav-vegyületek, diuretikumok és fogamzásgátló tabletták befolyásolják.

Annak ellenére, hogy nagyszámú lehetséges ok van az eredmény nagy eltérésekor, az elemzést a hasnyálmirigy gyulladásának elég pontos jelzőjeként tartják számon: az akut pancreatitisben megfigyelhető a vizeletben az alfa-amiláz legmagasabb koncentrációja (több mint tízszerese a normálnál).

Csökkentett arány

A következő kórképekben a diasztáz csökkent koncentrációja figyelhető meg:

• különböző etiológiájú hepatitis;
• cisztás fibrózis;
• krónikus pancreatitis a hasnyálmirigy-elégtelenség kialakulásával;
• a szekréciós szövetet befolyásoló rosszindulatú daganatok;
• hasnyálmirigy-nekrózis;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• emelkedett vér koleszterinszintje;
• szívizom-infarktus.

Alacsony az alfa-amiláz szintje a csecsemőknek (1 év alatti gyermekek) és a pancreathectomiában (hasnyálmirigy részleges vagy teljes eltávolítása) szenvedő betegek esetében. Az enzimegységek számának csökkenése is lehet a terhes nők korai toxikózisa és a szénhidrát diéta.

A vizeletben a diasztáz enyhén csökkent szintje megfigyelhető a makro-amilémiában, amely állapotban a diasztáz a vérben más fehérjékkel kémiai komplexként van jelen. Ez a patológia az 1000-ből 5-20 főnél fordul elő, leggyakrabban nem a hasnyálmirigy és a gyomor-bél traktus betegségei miatt. Az enzim tartalma a szérumban a betegség típusától függően bármilyen irányban változhat.

A vizsgálatra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A diasztáz analízisére vonatkozó jelzések a következők:

• a hasnyálmirigy kóros állapotainak és cisztás fibrózisának diagnosztizálása;
• akut has, hányinger és hányás;
• a pankreatitisz terápia hatékonyságának értékelése;
• a nyálmirigyek gyulladásának differenciáldiagnosztikája a fájdalom és az ödéma során.

Az enzim szintjének vizsgálata nem történik a menstruáció és a hasnyálmirigy eltávolítása után.

edzés

A tanulmány előkészítésének folyamata a következő intézkedéseket tartalmazza:

Diasztáz a vizeletelemzésben - a rendellenességek okai

A hasnyálmirigy problémáit nagyon gyakran súlyos fájdalom és általános rossz közérzet kíséri.

A betegség kezelésére, valamint e fontos szerv állapotának és működésének értékelésére az orvosok vizelet-diasztáz tesztet írnak elő.

Húgyúti diasztáz - mi ez?

A diasztáz (amiláz vagy alfa-amiláz) olyan enzim, amelyet a hasnyálmirigy és nyálmirigyek termelnek.

Fő feladata a bonyolult szénhidrátok lebontása. Segítségével egyszerű cukrokká bomlik, amelyeket a szervezet könnyen felszív.

Ez a fontos enzim lehetővé teszi, hogy gyorsan felismerje a patológiás folyamatokat a vizeletben való koncentrációjának elemzésével: minél magasabb az amiláz-tartalom, annál nagyobb a valószínűsége egy akut vagy krónikus gyulladásos folyamat diagnosztizálásának, mint például a pankreatitisz.

Húgyúti diasztáz - normális

A vizeletben az amiláz koncentrációjának növekedése vagy csökkenése tájékoztató markerként szolgál a beteg vizsgálata és a diagnózis megalkotása során.

Ez az elemzés más vizsgálatokkal együtt (a vér laboratóriumi paramétereinek értékelése, ultrahang) lehetővé teszi a hasnyálmirigy és nyálmirigyek patológiai folyamatainak diagnosztizálását, valamint a korábban felismert betegségek terápiájának javítását.

A vizelet-diasztáz vizsgálata az alábbi tünetek esetén történik:

• a hátsó sugárzó felső hasi övfájdalmak;
• hányinger, étvágytalanság, hányás;
• láz az émelygés és az általános rossz közérzet ellen;
• a nyálmirigyek fájdalma és duzzanata (parotid).

Az eredmény pontosságát befolyásolhatja a köhögés, bizonyos gyógyszercsoportok (diuretikumok, hormonális gyógyszerek, pantezocin, kortikoszteroidok), terhesség, a vizeletmintába való idegen anyag fogyasztása, az alkohol fogyasztása a vizsgálat megkezdése előtt.

A diasztáz-normák indikátorainak nincsenek egyetlen osztályozása, mivel a különböző laboratóriumok különböző módszereket és különböző reagenseket használnak elemzésre.

A leggyakoribbak az amiláz indikátorai, amelyeket AU-ban literenként vagy AU óránként értékelnek.

Táblázat - a diasztáz aktivitási értékek referenciahatárai.

Húgyúti diasztázis: normális felnőttekben

Az alfa-amiláz koncentrációja nem függ a beteg nemétől, a naptól és az étkezéstől.

Az újszülöttek diasztáz aktivitása nem rendelkezik diagnosztikai értékkel, mivel az élet első hónapjaiban az indexe meglehetősen alacsony, és csak 1 éves korig informatív szintre emelkedik.

A vizelet-diasztáz teszt megfejtésekor érdemes figyelembe venni azt a tényt is, hogy ennek az enzimnek az aktivitása egész nap változhat. Ezért a nagyobb diagnosztikai hatás érdekében ajánlott napi anyagot használni vagy a vizelet újbóli vizsgálatát 2 órán belül.

Az amiláz aktivitás csökkenése vagy növekedése számos betegség tünete.

Elsősorban ezt az elemzést adjuk meg a hasnyálmirigy állapotának vizsgálatakor. A hasnyálmirigy-gyulladás a húgyúti diasztáz növekedését okozhatja (a betegség krónikus lefolyása alatt), vagy 5-10 alkalommal (akut formában).

FONTOS! Az amiláz koncentrációja a vizeletben meglehetősen magas maradhat 2 hétig, miután szenvedett a pancreatitis akut támadása.

A diasztáz vizeletvizsgálata: biológiai anyaggyűjtő algoritmus

A vérben és a vizeletben az amiláz szintje általában meglehetősen alacsony, míg a vizeletben a diasztáz koncentrációja arányos a vérplazma mutatóival.

Ezért a vizeletben az amiláz növekedése közvetlenül azt jelzi, hogy ez a indikátor a vérben növekedett.

A vizelet adagolását az amiláz aktivitásának értékeléséhez az analízis előkészítésének bizonyos szabályainak megfelelően kell elvégezni (előkészítés nélkül - vészhelyzet esetén).

• Először is, egy nappal a vizsgálat megkezdése előtt fel kell adnia az alkoholt.
• Másodszor, hogy tisztázzuk a kezelőorvosgal a gyógyszer ideiglenes leállításának szükségességét, ami torzíthatja az elemzés eredményét.
• Harmadszor, a folyadék elégséges mennyiségének biztosítása a szervezetben, hogy megakadályozzák a túlzott amilázértékek megjelenését.

Az anyaggyűjtés, amely 2 órán át (egyetlen vizeletadag) vagy 24 órás (napi vizelet) elvégzésére alkalmas, szintén saját jellemzői a következő formában:

• kötelező előzetes higiéniai eljárások;
• speciális steril tartályok vagy tartályok felhasználása, amelyeket nátrium-klorid oldattal készítettek és tisztítottak;
• a tartály belsejében lévő idegen részecskék megelőzése, beleértve a haj, széklet, vérzés stb.;
• az anyag gyors átadása a laboratóriumba.

Mivel az elemzés egyszeri vagy napi vizelettel használható, az anyaggyűjtés néhány jellemzője:

1. egyetlen adag gyűjtéséhez ajánlott a reggeli vizelet (közepes vizelet) alkalmazása;
2. A vizelet napi adagjának összegyűjtéséhez szükség van a húgyhólyag kiürítésére reggel, majd meg kell kezdeni a 24 órás időszak számítását. Továbbá minden vizeletet egy nagy steril tartályba kell gyűjteni, legfeljebb 3-4 literre. A tartályt a nap folyamán tárolhatja a szobában és a hűtőben (a megengedett hőmérséklet-tartomány +2 és +25 ° C között van). Miután a gyűjtés befejeződött, a folyadékot össze kell keverni, a teljes térfogatot meg kell mérni, és a laboratóriumba történő szállításhoz legfeljebb 50 mg vizeletbe kell önteni.

Az összes napi vizeletet nem kell a laboratóriumba vinni - elegendő a kiválasztott kis mennyiségű biológiai anyagot tartalmazó tartályon a vizelet összegyűjtési idejének és az ebben az időszakban összegyűjtött teljes mennyiségnek a feltüntetése.

Normál vizelet-diasztáz a nőknél

A 60 éves kor alatti nők esetében az amiláz normál értékei férfiaknak felelnek meg, és 20-125 U / l között változhatnak.

A vizelet-diasztáz nőkben történő vizsgálata kissé eltérhet a test életkorától és jellemzőitől függően:

• a teljesítmény növekedése megfigyelhető idős korban (60 évtől), valamint a hormonális változások hátterében;
• a terhesség alatt a korai gesztózis hátterében csökkenhet az amiláz szintje.

a tartalomhoz ↑

Elemzés szövetségi laboratóriumokban

A vizelet-diasztáz elemzése a kórházi felvételkor rendelhető el, ha megfelelő tünetek vannak.

Megfigyelheti ezen enzim teljesítményét is, hogy megakadályozza számos hasnyálmirigy-kórkép kialakulását a szakosodott laboratóriumokkal: Invitro, Hemotest, KDL.

E laboratóriumi központok nagy hálózata, az innovatív technológiai bázisok használata, a modern berendezések használata és a biológiai anyagok új kutatási módszereinek bevezetése lehetővé teszi, hogy gyorsan és megfizethető áron (350 rubelen belül) megbízható és informatív elemzési eredményt kapjon.

Miért emelkedhet a vizelet-diasztázis?

A vizelet-diasztáz-koncentráció standard indikátoraitól való eltérés számos betegség jelenlétére utalhat:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• epehólyag-gyulladás;
• hashártyagyulladás;
• diabétesz;
• vesebetegség;
• akut apendicitis;
• a szájrészben, a bélben vagy a reproduktív rendszer szerveiben lokalizált gyulladásos folyamatok;
• onkológiában
• alkohol vagy kábítószer-mérgezés;
• mumpsz;
• sialadenitis.

Nem kevésbé informatív a diagnózisra vonatkozóan az amiláz csökkentett aránya, ami a háttérben keletkezik:

• krónikus pancreatitis;
• májgyulladás;
• korai toxikózis a gyermek hordozásakor.

Az amiláz szintjének csökkenése a hasnyálmirigy műtéti eltávolítását, a peritoneális traumát, a genetikai betegség jelenlétét is okozhatja - cisztás fibrózis.

A vizelet-diasztáz-analízis eredményeinek megszerzése nem teszi lehetővé a páciens számára, hogy önmagától megfejtse. Értékelje a mutatók eltéréseit, következtetéseket vonjon le és írja elő a szükséges kezelési folyamatot, csak magasan képzett orvos, aki további vizsgálatot is kijelölhet (vérkémia, hasi ultrahang, széklet tömegelemzés, stb.).

A diagnózis átfogó megközelítése garantálja a betegség meghatározásának pontosságát, annak súlyosságát (akut fázis vagy krónikus periódus) és megfelelő kezelési rend kiválasztását.