Gentadueto: használati utasítás

• Termékek

Időzóna: UTC + 2 óra

Fórumszabályok

A gyógyszer egy Mushlyam-hoz való ragasztó.

A kezdők, a rokonok sokáig tartottak mindenféle előírt gyógyszert, és a cukrot 200-300-on tartották, és nem esett. A lábam fájni kezdett, és egy másik orvoshoz ment. Ezt a gyógyszert írta neki, Januet és Amaril. És a cukor 80-90-re esett, és ennek ellenére, hogy most megengedi, hogy mindent enni tudjon. Szóval a feleségem ugyanaz a történet. Ezért vettem részt.
Ma a feleségem belépett a Mushlyamba, és 3 nap után 50% -os kedvezménnyel vásárolhatok Janet-et. És már fizettem a megrendelést magángyógyszertárban, és így 135 szekelbe kerültem. És a pokolba velük.

2 perc után 16 másodperc után hozzáadva:

Rachel, van egy másik cukorbetegség. Könnyűtől nagyon nehézig.

Cukorbetegség: új kezelések Izraelben

A cukorbetegség világméretű járványsá vált, és új, hatékony gyógyszerek felállítása fontosabb, mint valaha.

A közelmúltban új gyógyszerek érkeztek a kábítószerpiacra, és nincsenek olyan mellékhatások, amelyek számos jól ismert drogot különböztettek meg. Az állatokon végzett kísérletek azt mutatták, hogy az új gyógyszerek képesek lelassítani az inzulintermelésért felelős ún. Béta-sejtek pusztulását.

Az inkretinek megerősítése, a természetes mechanizmusok megerősítése

Ahhoz, hogy megértsük az új gyógyszerek működését, meg kell értenünk az inkretinek szerepét a szervezetben.

Az étkezés után a bélfalsejtek meghatározzák a bél magas cukortartalmát és felszabadítják az inkretineknek nevezett hormonokat. Ezek a hormonok növelik az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy béta sejtjei által. Ugyanakkor az alfa-sejtek kiválasztják a glukagon hormonot, amely inzulin antagonistaként működik, és fokozza a májsejtek glükózszintézisét.
Így a szervezet fenntartja a vérben a glükóz egyensúlyát.

Az inkretinek olyan funkciókkal is rendelkeznek, mint a teljesség érzésének megteremtése a test csontjainak evés és erősítése közben. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vérben lévő inkretinek mennyisége a normál érték alatt van, és az anyagcserére gyakorolt ​​hatása nem jelentős. A test által termelt inkreinek gyors hasadást okoznak a DPP-4 nevű enzim miatt.

Új gyógyszerek, köztük a janovia, az izraeli piacon, megakadályozzák az enzim hatását és növelik a természetes inkretin GLP-1 mennyiségét a vérben.

Az Incretin közvetlenül a hasnyálmirigyben működik, ami hozzájárul a vércukorszint jobb szabályozásához. Ezek a gyógyszerek tablettákban kaphatók. Ezek kényelmesek és nem rendelkeznek olyan mellékhatásokkal, mint a hypoglykaemia, a folyadékretenció, a szívelégtelenség és a súlygyarapodás. Ezek a gyógyszerek más kezelési módszerekkel kombinálhatók.

A janovia-t kapó cukorbetegek jól reagálnak a kezelésre, és hatékonyan biztosítják a metabolikus folyamatok stabil szabályozását.

A cukorbetegség kombinált kezelése

Az olyan gyógyszerek mellett, mint például a janovia, amelyek fokozzák az inkretinok hatását, Izrael januárban van, amely egyesíti a janovia-t és a metformint (metformint) különböző adagokban egy tablettában. Ezenkívül javítja a betegek kezelésre adott válaszát, és elősegíti a vércukorszint egyensúlyát.

A Januet három fő területen tevékenykedik: a glükóz termelésének csökkentése a májban, a glükóz felszívódásának késleltetése a bélben, és az inzulinérzékenység növelése és a szervezetben a glükóz felhasználás javítása.

A Januet-t több mint 60 országban használják, eddig több mint 2,6 millió receptet írtak erre a gyógyszerre a világon. A kombinált kezelés étrenddel és testmozgással kombinálva a vércukorszint stabilizálódásához vezet 2-es típusú cukorbetegeknél, akik ezt nem érik el, maximális metformin-dózist kapnak, vagy a gyenge intoleranciájuk.

Janovia és Januet tablettákban kapható, könnyen kezelhető, biztonságos.
A Janovia nem vezet a testtömeg növekedéséhez, és januárban is hozzájárul a csökkentéséhez.

Januet / Janumet. Használati utasítás

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Tabletta, film bevonattal.

Egy tabletta a gyógyszer dózisától függően tartalmaz:

metformin 500 mg, 50 mg szitagliptin;

Metformin 850 mg, 50 mg szitagliptin;

1000 mg metformin, 50 mg szitagliptin;

1000 mg metformin, 100 mg szitagliptin.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, povidon, nátrium-fumarát, nátrium-lauril-szulfát.

Opadry héj: polivinil-alkohol, titán-dioxid (E171), makrogol, talkum, vas (III) -oxid (E172) és vas (III) -oxid (E172).

14 db. - hólyagok (1-7) - karton csomagolás.

bizonyság

- 2. típusú diabetes mellitus (különösen az elhízással járó esetekben) a hiperglikémiás étrend-kezelés korrekciójának hatástalanságával, beleértve a szulfonil-karbamidokkal kombinálva.

- a diéta és a testmozgás kiegészítéseként a 2. típusú cukorbetegség javított glikémiás kontrolljához.

- 2. típusú cukorbetegség a glikémiás kontroll javítására metformin vagy PPAR-γ agonistákkal (például tiazolidindionnal) kombinálva, amikor az étrend és a testmozgás kombinálva a felsorolt ​​gyógyszerek monoterápiájával, nem vezet megfelelő glikémiás kontrollhoz.

Ellenjavallatok

- túlérzékenység, vesebetegség vagy veseelégtelenség (a kreatinin szintje férfiaknál több mint 0,132 mmol / l, nőknél pedig 0,123 mmol / l);

- súlyos májműködési zavar;

- hipoxiával járó állapotok (beleértve a szív- és légzési elégtelenséget, a szívizominfarktus akut fázisát, akut cerebrovascularis elégtelenséget, anémiát);

- kiszáradás, fertőző betegségek, alacsony kalóriatartalmú étrend (kevesebb, mint 1000 kcal / nap)

- kiterjedt műveletek és sérülések;

- akut vagy krónikus metabolikus acidózis, beleértve a diabéteszes ketoacidózist kómával vagy anélkül, anamnézisében a tejsavas acidózis;

- a jód radioaktív izotópjait használó kutatás;

- terhesség, szoptatás.

adagolás

A gyógyszer adagolási rendjét egyedileg kell kiválasztani, a jelenlegi terápia, a hatásosság és a tolerálhatóság alapján, de nem haladhatja meg a 100 mg-os maximális ajánlott napi adagot. A gyógyszert rendszerint naponta kétszer étkezéssel írják elő, fokozatosan növelve a dózist, hogy minimálisra csökkentsék a metforminra jellemző gasztrointesztinális traktus (GIT) lehetséges mellékhatásait. A gyógyszer kezdeti dózisa a jelenlegi hipoglikémiás terápiától függ.

túladagolás

Kezelés: hemodialízis, tüneti kezelés.

Interakciók más gyógyszerekkel

A metformin hatását a tiazid és más diuretikumok, kortikoszteroidok, fenotiazinok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, ösztrogének, pl. orális fogamzásgátlók, fenitoin, nikotinsav, szimpatomimetikumok, kalcium antagonisták, izoniazid részeként. Egészséges önkéntesekben egyszeri adagban a nifedipin felszívódása megnövekedett, a Cmax (20% -kal), a metformin, a Tmax és a T1 / 2 AUC (9%) nem változott. A hipoglikémiás hatást fokozza az inzulin, a szulfonil-karbamid-származékok, az akarbóz, az NSAID-ok, a MAO-inhibitorok, az oxitetraciklin, az ACE-gátlók, a klofibrát-származékok, a ciklofoszfamid, a béta-blokkolók.

Egészséges önkéntesekkel végzett egydózisos interakciós vizsgálat kimutatta, hogy a furoszemid növeli a metformin Cmax-ját (22% -kal) és AUC-t (15% -kal) (a metformin renális clearance-e jelentős változása nélkül); A metformin a furoszemid Cmax-értékét (31% -kal), AUC-t (12% -kal) és T1 / 2-vel (32% -kal) csökkenti (a furoszemid vesekliberencia jelentős változása nélkül). A metformin és a furoszemid kölcsönhatására vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre. A tubulusokban szekretált gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén és vankomicin) versenyeznek a csőszerű transzportrendszerekben, és hosszan tartó kezeléssel a metformin Cmax-ját 60% -kal növelheti. A cimetidin lassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát. Nem kompatibilis alkohollal (a tejsavas acidózis fokozott kockázata).

A más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokkal kapcsolatos vizsgálatokban a szitagliptin nem gyakorolt ​​klinikailag szignifikáns hatást a következő gyógyszerek farmakokinetikájára: metformin, roziglitazon, glibenklamid, szimvasztatin, warfarin, orális fogamzásgátlók. Ezért a szitagliptin nem gátolja a CYP3A4, 2C8 vagy 2C9 izoenzimeket. In vitro adatok alapján a szitagliptin valószínűleg nem gátolja a CYP2D6, az 1A2, a 2C19 vagy a 2B6-at, és nem indukálja a CYP3A4-et.

A szitagliptinnel együtt történő alkalmazáskor az AUC (11%) enyhe növekedése, valamint a digoxin átlagos Cmax-értéke (18%) volt megfigyelhető. Ez a növekedés nem tekinthető klinikailag szignifikánsnak. Nem javasolt a digoxin vagy a Januvia adagjának egyidejű alkalmazása.

A szitagliptin AUC és Сmax növekedését 29% -kal, illetve 68% -kal észlelték a Januvia együttes 100 mg-os dózisában és a ciklosporin (a P-glikoprotein erős inhibitora) együttes adagolásában, egyszeri 600 mg-os adagban. A szitagliptin farmakokinetikai paramétereinek változását nem tekintik klinikailag szignifikánsnak.

A populáció farmakokinetikai elemzése olyan betegek és egészséges önkéntesek (n = 858) esetében, akik széles körben részesültek az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekben (n = 83, amelyeknek körülbelül a fele a vesén keresztül választódik ki), nem mutattak ki klinikailag szignifikáns hatást a szedagliptin farmakokinetikájára.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer szervei: anorexia, hasmenés, hányinger, hányás, duzzanat, hasi fájdalom (étkezés közben csökkent), metál íz a szájban.

Mivel a szív-érrendszer és a vérrendszer: elszigetelt esetekben - megaloblasztos anaemia (a B12 vitamin és folsav felszívódásának megsértése).

Metabolizmus: hipoglikémia; ritka esetekben - tejsavas acidózis (gyengeség, álmosság, hypotensio, rezisztens bradyarrhythmia, légzési rendellenességek, hasi fájdalom, myalgia, hipotermia).

A bőrre: kiütés, dermatitis.

Terhesség és szoptatás

Terhesség esetén lehetséges, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzat esetleges kockázatát (nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat a terhesség alatti alkalmazásáról).

A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.

Különleges belépési utasítások

Alkalmazás idős korban: mivel a szitagliptin és a metformin fő kiválasztási módja a vesék, és mivel a vese kiválasztási funkciója az életkorral csökken, óvintézkedések a gyógyszer növekedésének arányában az életkorral arányosan. Az idős betegeket gondosan kiválasztják és rendszeresen ellenőrzik a vesefunkciót.

A tárolás feltételei

A gyógyszert száraz helyen, a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen kell tárolni, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

JANUET XR 50/1000 MG TABLETEK VÉGREHAJTOTT INTÉZKEDÉSRŐL (JANUET XR 50/1000 MG TABLETEK)

Ár kérésre.

FIGYELEM! A gyógyszert csak recept segítségével szabadítják fel.
A termék típusa eltérhet a képen láthatótól.

Termékleírás

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt betegeknél a diéta és a testmozgás további orvoslása a glikémiás kontroll javítása érdekében, amikor a sitagliptin és a metformin hosszú távú kezelése megfelelő.

További információk

1000 MG METFORMIN-HIDROCHLORID (METFORMIN-HIDROCHLORID), 50 MG SYTAGLIPTIN-MONOHYRÁT-FOSFÁT (SITAGLIPTIN AS FOSPHATE SALT)

Gentadueto drog: használati utasítás

A Gentadueto az egyik olyan gyógyszer, amelyet a cukorbetegség kezelésére használnak. Folyamatos hipoglikémiás hatása van, és lehetővé teszi a normális glükózszint fenntartását elég hosszú ideig.

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

A Gentadueto az egyik olyan gyógyszer, amelyet a cukorbetegség kezelésére használnak.

A kibocsátás és az összetétel formái

A gyógyszert filmtabletták formájában állítjuk elő. A fő hatóanyag: 2,5 mg linagliptin és 500, 850 vagy 1000 mg metformin-hidroklorid dózis. További komponensek: arginin, kukoricakeményítő, kopovidon, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát. A filmbevonatot titán-dioxid, sárga és piros vasfestékek, propilénglikol, hipromellóz és talkum alkotja.

Tabletták: 2,5 + 500 mg: domború, ovális, filmtabletta. Egyrészt van a gyártó gravírozása, másrészt a "D2 / 500" felirat.

A 2,5 + 850 mg-os tabletták azonosak, csak a film bevonatának színe világos narancssárga, a 2,5 + 1000 mg-os tabletták esetében a héj színe világos rózsaszín.

Farmakológiai hatás

Linagliptin - a DPP-4 enzim inhibitora. Inaktiválja az inkretineket és a glükóz-függő inzulinotróp polipeptidet. Az inkretinek részt vesznek a normál vércukorszint fenntartásában. A hatóanyag az enzimekhez kötődik és növeli az inkretinek koncentrációját. Növekszik a glükózfüggő inzulinszekréció, és csökken a glükagon szekréció, ami normalizálja a glükóz indikátort.

Metformin - biguanid. Tartós hipoglikémiás hatása van. A glükóz plazmakoncentrációja csökken. Az inzulin termelése nem stimulálódik, ezért a hipoglikémia csak ritkán alakul ki. A glükóz szintézise a májban a glikogenezis és a glükoneogenezis gátlása miatt csökken. A felszíni receptorok fokozott inzulinérzékenysége miatt a glükóz legjobb felhasználása a sejteknél történik.

A metformin stimulálja a glikogén szintézisét a sejtekben.

A metformin stimulálja a glikogén szintézisét a sejtekben. Jó hatással van a lipid anyagcserére. Csökkenti a koleszterin és a triglicerid koncentrációját a vérben. A linagliptin szulfonil-karbamidszármazékokkal és metforminnal együtt történő alkalmazása csökkenti a HbA1c-t (a placebóval összehasonlítva 0,62% -kal, a kezdeti HbA1c 8,14%).

farmakokinetikája

A hatóanyagok gyorsan felszívódnak az emésztőrendszerből. A szervek egyenetlenül oszlanak el. A fehérjeszerkezetekhez való biológiai hozzáférhetőség és kötődési képesség meglehetősen alacsony. A kiválasztás a vese szűrése után történik, többnyire változatlan.

Használati jelzések

A gyógyszer használatára vonatkozó közvetlen jelzések a következők:

• a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére a metformin maximális dózisával nem kielégítő glikémiás kontrollban szenvedő betegeknél;
• kombináció más gyógyszerekkel és inzulinnal a diabéteszes patológiában szenvedő felnőttekben, ha a metformin és ezek a gyógyszerek alkalmazása nem biztosítja a megfelelő glikémiás kontrollt;
• a metformint és a linagliptint külön-külön szedő személyek kezelésére.

Közvetlen indikáció ennek a gyógyszernek a használatára a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére olyan betegeknél, akiknél a metformin maximális adagja nem kielégítő glikémiás kontroll.

A 2. típusú patológiájú egyéneknél a diéta és a testmozgás kiegészítéseként alkalmazzák a glikémiás kontroll javítását.

Ellenjavallatok

Szigorúan tilos a gyógyszer használata ilyen körülmények között:

• 1. típusú diabétesz;
• túlérzékenység az egyes komponensekre;
• diabetikus ketoacidózis;
• tejsavas acidózis;
• diabéteszes kóma állapota;
• súlyos veseelégtelenség;
• a szöveti hipoxiát kiváltó betegségek: a szívizom-elégtelenség dekompenzációja, légzési nehézség, nemrégiben szívroham;
• májelégtelenség;
• alkohol mérgezés.

Izraeli fórum

Időzóna: UTC + 2 óra

Fórumszabályok

A gyógyszer egy Mushlyam-hoz való ragasztó.

A kezdők, a rokonok sokáig tartottak mindenféle előírt gyógyszert, és a cukrot 200-300-on tartották, és nem esett. A lábam fájni kezdett, és egy másik orvoshoz ment. Ezt a gyógyszert írta neki, Januet és Amaril. És a cukor 80-90-re esett, és ennek ellenére, hogy most megengedi, hogy mindent enni tudjon. Szóval a feleségem ugyanaz a történet. Ezért vettem részt.
Ma a feleségem belépett a Mushlyamba, és 3 nap után 50% -os kedvezménnyel vásárolhatok Janet-et. És már fizettem a megrendelést magángyógyszertárban, és így 135 szekelbe kerültem. És a pokolba velük.

2 perc után 16 másodperc után hozzáadva:

Rachel, van egy másik cukorbetegség. Könnyűtől nagyon nehézig.

Gentadueto: használati utasítás

struktúra

Egy tabletta tartalmaz

Linagliptin 2,5 mg hatóanyag

metformin-hidroklorid 850 mg vagy 1000 mg,

segédanyagok: arginin, kukoricakeményítő, kopovidon, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát;

film bevonat: titán-dioxid (E171), vas (III) -oxid sárga (E172), vas (III) piros-oxid (E172), propilénglikol, hipromellóz 2910, talkum.

leírás

Tabletták, filmbevonatos, világos narancssárga színű, ovális, bikonvex felülettel, a cég logójának egyik oldalán gravírozással, a másik oldalon pedig "D2 / 850" gravírozással (2,5 mg / 850 mg dózis).

Tabletták, filmbevonatú, világos rózsaszínű, ovális, bikonvex felületű, egyik oldalán gravírozott logó, a másik oldalán "D2 / 1000" - a másik oldalon (2,5 mg / 1000 mg).

Farmakológiai hatás

A GENTADUETA két glükózcsökkentő vegyület, a linagliptin és a metformin-hidroklorid fix kombinációja.

A linagliptin a DPP-4 (dipeptidil-peptidáz 4, EC3.4.14.5 kód) enzim inhibitora, amely részt vesz az inkretin-glukagon-szerű peptid-1 (GLP-1) és a glükóz-függő inzulinotróp polipeptid (GIP) inaktiválásában. Ezeket a hormonokat a DPP-4 enzim gyorsan megsemmisíti. Mind a etiinretin részt vesz a glükóz homeosztázis fiziológiai szabályozásában. A nap folyamán az inkretinok szekréciójának alapszintje alacsony, az élelmiszer használata után gyorsan emelkedik. A GLP-1 és a GIP fokozza az inzulin bioszintézisét és a hasnyálmirigy-béta-sejtek szekrécióját normál és emelkedett vércukorszint jelenlétében. Emellett a GLP-1 csökkenti a glukagon szekrécióját a hasnyálmirigy alfa-sejtjeivel, ami a májban a glükóz termelés csökkenéséhez vezet. A linagliptin hatékonyan és hatékonyan kötődik a DPP-4-hez, ami állandóan megnöveli az érdeklődés szintjét és hosszú távú fenntartását. A linagliptin a glükóz szintjétől függően növeli az inzulin szekréciót és csökkenti a glükagon szekréciót, ami végül a glükóz homeosztázis javulásához vezet. A linagliptin szelektíven kötődik a DPP-4-hez, in vitro szelektivitása meghaladja a DPP-8 szelektivitását vagy a DPP-9 elleni aktivitását több mint 10 000 alkalommal.

A glueliglyptin kezelése jelentősen javítja a béta-sejt funkció helyettesítő markereit, beleértve a HOMA-t (a homeosztázis értékelésére szolgáló modellt), a proinsulin és az inzulin arányát, valamint a béta-sejtek reakcióját az élelmiszerekkel szembeni tolerancia teszt szerint.

A metformin egy biguanid, és hipoglikémiás hatása van, ami csökkenti a plazma bazális hipoprendiális glükózszintjét. A metformin nem stimulálja az inzulin szekrécióját, ezért nem vezet hipoglikémiához.

A metforminin-hidrokloridnak 3 hatásmechanizmusa van:

a glükóz képződésének csökkentése a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával

a glükóz-fogyasztás növekedése a csontvázak és az inzulinérzékenység növelése révén

lassítja a glükóz felszívódását a bélben.

A metformin a glikogén szintetáz hatására stimulálja az intracelluláris glikogén szintézist.

A metforminin-hidroklorid növeli a jelenleg ismert membrán-glükóz transzporterek valamennyi típusát.

A metforminin-hidroklorid emberben a glikémiára gyakorolt ​​hatásától függetlenül kedvezően hat a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterin, a koleszterin szintjét az LDL-ben és a trigliceridekben.

Az el-gliptin hozzáadása a metforminhoz

A metforminnal kombinált, a metforminnal kezelt betegek metforminnal kombinációban alkalmazott hatékonyságát és biztonságosságát, amelyet a metformin terápia nem megfelelően szabályozott, számos kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatban vizsgáltak.

A linagliptin és a metformin kombinációja a glikémiás paraméterek jelentős és jelentős javulását biztosítja a testtömeg megváltoztatása nélkül, mint az egyes komponensek külön-külön történő elfogadása. Különösen a glükóz A-hemoglobin (HbA1c) szintje, az éhgyomri plazma glükóz szintje (HBG), a glükóz szintje plazmában 2 órával az étkezés után (GLP) jelentősen csökken.

A 8 klinikai vizsgálatban résztvevő, 2 239 típusú diabeteses beteg prospektív metaanalízise kimutatta, hogy a linagliptinnel végzett kezelés nem növeli a kardiovaszkuláris kockázatot (kardiovaszkuláris halál, nem halálos szívinfarktus, nem halálos stroke, vagy instabil stenokardia miatt kórházi kezelés).

farmakokinetikája

Az egészséges önkéntesekkel végzett bioekvivalencia-vizsgálatok azt mutatták, hogy a GENTADUUTO készítmény bioekvivalens a külön-külön alkalmazott lingliptinnel.

A DZHENTUADUETO étellel kombinálva történő alkalmazása nem okozott változást a ligliptin farmakokinetikai paramétereiben. A metformin koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) nem változott, azonban a szérumban a metformin átlagos maximális koncentrációja (Сmax) 18% -kal csökkent, ha a gyógyszert étkezés közben használták. A táplálékkal való gyógyszeres adagolás esetén a metformin maximális szérumkoncentrációjának eléréséhez szükséges idő 2 órával nőtt. E változások klinikai jelentősége nem valószínű.

Az alábbiakban a GENTADUETO egyes aktív komponenseinek farmakokinetikai tulajdonságait tükröző rendelkezések találhatók.

A linagliptin szájon át történő bevétele után 5 mg-os dózisban a gyógyszer gyorsan felszívódott, a maximális plazmakoncentráció (medián Tmax) 1,5 óra elteltével érhető el. A linagliptin koncentrációja a plazmában két fázisban csökken. A terminális felezési idő hosszú (több mint 100 óra), ami főként a linagliptin DPP-4-vel való telített, stabil kötődésének köszönhető, és nem vezet a gyógyszer felhalmozódásához. A linagliptin felhalmozódásának tényleges felezési ideje, amelyet a linagliptin 5 mg-os adagjának ismételt bevétele után határoztak meg, körülbelül 12 óra. Gluglyptin napi egyszeri 5 mg-os dózisban történő bevétele esetén a gyógyszer plazmakoncentrációja stabil volt a harmadik adag után, míg a linagliptin AUC-értéke a plazmában kb. 33% -kal nőtt az első adaghoz képest. A lynagliptin AUC koefficiensei kicsiek voltak (12,6% és 28,5%), a linagliptin plazma AUC-értékei a növekvő dózisoknál kisebb arányban emelkedtek. A linagliptin farmakokinetikája egészséges és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél általában hasonló volt.

A linagliptin abszolút biohasznosulása körülbelül 30%. Mivel a pridlinigliptin nagy zsírtartalmú élelmiszerekkel együtt nem befolyásolta klinikailag szignifikánsan a farmakokinetikát, a linagliptin étkezés közben és az étkezésen kívül is alkalmazható.

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a linagliptin a glikoprotein-P és a CYP3A4 szubsztrátja. Ritonavir, egy potens inhibitora a glikoprotein-P és a CYP3A4, vezetett dvukratnomuuvelicheniyu expozíciót (alapján értékeltük AUC) linagliptin, amnogokratnoe alkalmazás linagliptin együtt rifampicinnel, erős induktoromP-gp és a CYP3A, csökkent az AUC linagliptin állófázis primernona 40%, előnyösen a glikoprotein biológiai hozzáférhetőségének növelésével (vagy csökkentésével) a glikoprotein-P gátlása (vagy indukciója) következtében.

Az 5 mg-os egyszeri dózis után az átlagos eloszlási térfogat megközelítőleg 1110 liter, ami kiterjedt eloszlást mutat a szövetekben. A gél-glikptin kötődése a plazmafehérjékhez a gyógyszer koncentrációjától függ. Ha a koncentráció 1 nmol / l, a kötődés körülbelül 99%, és ha a linagliptin koncentrációja ≥30 nmol / l-re emelkedik, a kötés 75-89% -ra csökken, ami a gyógyszerkötés DPP-4-vel való telítettségét tükrözi, a linagliptin koncentrációjának növekedésével. Magas linagliptin-koncentrációk esetén, amikor a DPP-4 teljes mértékben telített, a linagliptin 70-80% -a kötődött más plazmafehérjékhez, és a gyógyszer 30-20% -a szabad állapotban volt.

Az elfogyasztott gyógyszer kisebb része metabolizálódik. A kiválasztás fő útja a belekben (kb. 85%) történik. A linagliptin körülbelül 5% -a kiválasztódik a vizelettel. A gyógyszer egyik fő metabolitját azonosították, amelynek relatív hatása az állófázisban a linagliptin hatásának 13,3% -a volt. Ez a metabolit nem rendelkezik farmakológiai aktivitással, és nem járul hozzá a linagliptin DPP-4 plazma elleni gátló aktivitásához.

A vese clearance körülbelül 70 ml / perc.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a linagliptin adagolásának változása nem szükséges. Kis veseelégtelenség nem befolyásolta a linagliptin farmakokinetikáját a 2. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél.

Májelégtelenségben szenvedő betegek

Kis, közepesen súlyos vagy súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a linagliptin adagolásában nincs szükség változásra.

A linagliptin farmakokinetikáját gyermekeknél nem vizsgálták.

Nem szükséges a nem, a testtömeg-index (BMI), a faj, a beteg kora és a dózis változása.

A Metformin bevétele után a maximális koncentráció (Cmax) 2,5 óra elteltével érhető el. Egészséges önkénteseknél a metformin-hidroklorid abszolút biohasznosulása 850 mg-os dózis után körülbelül 50-60%. A gyógyszer beérkezése után a gyógyszer körülbelül 20-30% -a nem szívódik fel és nem válik változatlan formában a bélben.

A metforminin-hidrokloridot nemlineáris abszorpciós farmakokinetika jellemzi. A metformin-hidroklorid ajánlott adagjainak alkalmazásakor a plazmában az egyensúlyi állapotú koncentrációk 24-48 óra alatt érhetők el, és általában kevesebb, mint 1 μg / ml.

Az élelmiszer csökkenti a metformin-hidroklorid felszívódásának mértékét, és kissé lelassítja az abszorpció sebességét. A gyógyszer 850 mg-os dózisának alkalmazása után a pácienssel együtt a maximális plazmakoncentráció (Cmax) 40% -kal volt alacsonyabb, a koncentráció-idő szubtrivális terület (AUC) 25% -kal kevesebb, és a maximális plazmakoncentráció elérése előtt eltelt idő nőtt Az indikátorok csökkentésének klinikai jelentősége nem ismert.

A fehérje kötődése a plazmafehérjékhez jelentéktelen. A metformin-hidrokloridot vörösvérsejtek kötik. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben alacsonyabb, mint a plazmában, és megközelítőleg egyidejűleg éri el. Feltételezzük, hogy a vörösvérsejtek egy további rekesz a gyógyszer eloszlásában. Az átlagos térfogateloszlás (Vd) 63 és 276 liter között változik.

A metforminin-hidroklorid változatlan formában válik ki a vesékből. Emberben a metabolit nem azonosítható.

A metformin-hidroklorid vese clearance-e meghaladja a 400 ml / perc értéket, ami a gyógyszer glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval történő beadását jelzi. A gyógyszer bevétele után a terminális felezési idő körülbelül 6,5 óra.

Veseelégtelenség esetén a gyógyszer vese clearance-e csökken a kreatin clearance-hez viszonyítva, ezért a felezési idő meghosszabbodik, ami a plazma metformin-hidroklorid szintjének növekedéséhez vezet.

A metformin 500 mg-os adagjának ismételt alkalmazása gyermekeknél a farmakokinetikai profil hasonló volt az egészséges felnőttekéhoz.

A gyógyszer naponta kétszer 500 mg-os adagjának 7 napig történő alkalmazása után a cukorbetegek maximális plazmakoncentrációja (Cmax) és a szisztémás expozíció (AUC0-t) körülbelül 33% és 40% -kal kevesebb volt, mint a diabetes mellitusban szenvedő felnőtt betegeknél. akik naponta kétszer 500 mg-os adagot kaptak 14 napig. Mivel a gyógyszer dózisát a glikémiás kontroll mértékétől függően egyedileg választjuk ki, ezek az adatok korlátozott klinikai jelentőséggel bírnak.

Használati jelzések

A 2. típusú cukorbetegség a vércukorszint csökkentésére (étrenddel és edzéssel kombinálva) azokban az esetekben, amikor a linagliptin és a metformin egyidejű alkalmazása javasolt: olyan betegeknél, akiknél a metforminnal történő kezelés önmagában nem hatékony, vagy olyan betegeknél, akik már külön-külön kapják a linagliptin és a metformin kombinációját jó hatású gyógyszerek.

A GENTADUETO-t szulfonil-karbamidszármazékokkal (hármas kombinációs terápia) kombinálva lehet a diéta és a testmozgás mellett olyan betegek számára is, akiknél a maximális dózisban a metformin és szulfonil-karbamid-származékok nincsenek hatékonyan kezelve.

Ellenjavallatok

1. típusú diabétesz

túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben

diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség

veseelégtelenség vagy vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc)

akut vagy krónikus betegségek, amelyek károsíthatják a vesefunkciót, például: dehidratáció, súlyos fertőzések, sokk, jódtartalmú anyagok intravaszkuláris alkalmazása

akut vagy krónikus betegségek, amelyek szöveti hipoxiát okozhatnak, például: szív- vagy légzési elégtelenség, közelmúltbeli szívinfarktus, sokk

terhesség és szoptatás

gyermekek és tizenévesek 18 éves korig

Adagolás és adagolás

Orális beadásra. Az ajánlott adag 2,5 mg / 850 mg vagy 2,5 mg / 1000 mg naponta kétszer.

Az adagolást egyedileg kell kiválasztani a beteg jelenlegi kezelési rendje, annak hatékonysága és tolerálhatósága alapján. A DGENTADUETO maximális ajánlott napi adagja 5 mg linagliptin és 2000 mg metformin.

A GENTADUETO-t étkezés közben kell bevenni, hogy csökkentse a metformin által a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​káros hatásokat.

Azoknál a betegeknél, akiknél a maximális tolerálható dózisban a II. Típusú cukorbetegség a metforminnal történő monoterápiával nincs megfelelően szabályozva, a GENTADUETO-t általában úgy kell megtervezni, hogy a linagliptin adagja naponta kétszer 2,5 mg (napi 5 mg-os dózis), és a metformin adagja ugyanaz maradjon, mint korábban.

Azoknál a betegeknél, akiket a linagliptin és a metformin együttes alkalmazása vált át, a GENTADUETO-t úgy kell beadni, hogy a linagliptin és a metformin adagjai megegyezzenek az előbbiekkel.

Azoknál a betegeknél, akiknél a 2-es típusú cukorbetegség nem megfelelően szabályozott kettős kombinációs terápiával, a metformin és a szulfonil-karbamid-származék maximális tolerált dózisainak alkalmazásával, a GENTADUETO-t általában úgy kell beadni, hogy a linagliptin adagja naponta kétszer 2,5 mg (napi 5 mg-os adag), és a metformin adagja 2,5 ugyanaz, mint korábban.

Amikor a DENTADUETO-t szulfonil-karbamidszármazékkal kombinációban alkalmazzák, a szulfonil-karbamid alacsonyabb dózisa szükséges lehet a hypoglykaemia kockázatának csökkentéséhez.

A metformin különböző dózisainak alkalmazásához a GENTADUETO a következő dózisformákban kapható: 2,5 mg linagliptin + 850 mg metformin-hidroklorid vagy 1000 mg metformin-hidroklorid.

Vesekárosodás

A súlyos vagy súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance 0) szenvedő betegeknél a GENTADUETO (a készítményben lévő metformin jelenléte miatt) ellenjavallt.

JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56

Figyelem! Az itt bemutatott anyagok csak tájékoztató jellegűek, és nem lehetnek az önkezelés útmutatója. A webhely semmilyen módon nem felelős a fenti gyógyszerek leírásáért. Használja vagy nem használja őket saját felelősségére!

2018-Dec-03
nagyjából vásárolhat "JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56" Rigában, Lettországban a következő áron:

51,97 € 59,03 $ 46,29 £ 3954 RUB 536,3SEK 223PLN 219,14

ATC kód: A10BD07. Aktív anyagok: Sitagliptinum Un Metforminum.

Gyártó: Merck Sharp Dohme.
A JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56 gyógyszer a Lettországban a visszatérítendő gyógyszerek listáján szerepel.
Vényköteles gyógyszer.

JANUMET 50MG / 850MG PLEVELE DENGTOS TAB. N56 R _x

JANUMET, 50 MG / 850 MG, PLĖVELE DENGTOS TABLETĖS, N56 R _x

JANUMET 50MG / 1000MG PLEVELE DENGTOS TAB. N56 R _x

JANUMET, 50 MG / 1000 MG, PLĖVELE DENGTOS TABLETĖS, N56 R _x

JANUMET TBL 1000MG + 50MG N56

JANUMET TBL 850MG + 50MG N56

JANUMET TBL 1000MG + 50MG N56

JANUMET TBL 850MG + 50MG N56

JANUMET 50 / 850MG TABL.N56 R _x (Merck Sharpdohme)

JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56 (K) R

Sajnos adatbázisunkban eddig csak a magyar nyelvű előkészítési utasítások találhatók ("Devas" = "adag", "napi" = "naponta")_[L1R]

EURÓPAI GYÓGYSZERÉSZETI ÜGYNÖKSÉG

TUDOMÁNYOS GYÓGYSZEREK EGÉSZSÉGÜGYI

EPAR kopsavilkums plašākai sabiedrībai

Janumetet

sitagliptīns / metformīna hidrohiorīds

(EPAR) kopsavilkums par Janumet. Tajā ir paskaidrots, CHEM) A Bizottságnak ajánlatkérőnek kell lennie.

Kas ir Janumet?

Janumet ir narkot, kas satur du aktīvās vielas: sitagliptīnu un metformīna hidrohlorīdu. A tabletták (50 mg sitagliptīna / 850 mg metformina hidrohlorīda és 50 mg sitagliptīna / 1000 mg metformīna hidrohlorīda).

Kāpēc lieto Janumet?

Janumet lieto írt a 2. típus cukura diabetes, lai glikozes (cukura) szint ellenőrzés asinīs. A magyarországi további diétai és fizikai vingrekre vonatkozó rendelkezések:

• a megnevezés, a megfogalmazás ellenére;

• meg kell adni, hogy már létezik, vagy nem;

Komblinā PP PP PP PP PP PP PP PP PP PP PP PP PP PP PP PP PP citām citām citām citām citām citām citām citām citām citām citām PP PP PP PP PP PP komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb • komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb komb

A bennük levő változatok csak a recepti.

Hogyan lieto Janumet?

Janumet lieto divreiz nap. Lietojamās tabletes stiprums ir atkarīgs no primačnáčných odstavek, ko pacients lietojis iepriekš. Ja Janumet lieto ar sulfonilurīniai vai insulīnu, sulfonilurīnvielas vai insulīna deva, galima, saamazina, lai nerastos hipoglikēmija (pazemināts cukura līmenis asinīs).

Az Európai Unió ügynöksége

7 Westferry Circus • Canary Wharf • London E14 4HB • Egyesült Királyság Telefon +44 (0) 20 7418 8400 Fax +44 (0) 20 7418 8416 E-mail [email protected] Weboldal www.ema.europa.eu

© Európai Gyógyszerügynökség, 2013. A sokszorosítás engedélyezett a forrás feltüntetésével.

Maksimala sitagliptina deva ir 100 mg. Janumet lieto ar edienu, lai izvairītos no metformina lekkes gremošanas häirojumiem.

Hogyan Janumet működik?

2. tipa cukura diabēts ir slimība, kaskadných začnosti in odstavnosti,

Katrai no Janumet aktīvajam vielam - sitagliptīnam un metformīna hidrohlorīdam - ir savs darbības veids.

Sitagliptīns ir dipeptidilpeptidazes -4 (DPP-4) inhibitorok. Tas on, bloķējot inkretīnu hormonu noardīšanos organisma. Ezeket a hormonokat el kell távolítani a stimulálással szemben. Paaugstinot inkretina hormonuin asinīs, sitagliptīns, intuitiviznácienie, začných začnosti, kad asinīs ir augsts cukura līmenis. Ne feledkezzünk meg, ha nem. Megválaszthatjuk a kisméretű termékeket is, és a hormonális glikagonaát. Az Európai Unió Hivatalos Lapja HU 2007.

Metformīns cselekedetek, címkézés, korlátozások megfogalmazása, elnyerése. Metformīns ES elérhető 20. gadsimta 50. év.

Abu ActiveOfficei A Társaságnak kell lennie a kiskereskedelemben.

Hogyan noritēja Janumet izpēte?

Tapat ka Januvia, Xelevia vai Tesavel, 2. tipa diabetas, sitagliptīnu var a kopa ar metformu, ka is ar metformina un sulfonilurīnvielas kombinaciju. A cégek a következőkre terjednek ki: Januvia un Xelevia tanulmányok, az alapok meghatalmazása. A munkatársak véleményének megadása Trešaja pētījuma ar 441 pacientu sitagliptnu salīdzinaja ar placebo, kombinacija ar metformīnu vai bez ta ta.

Triju tanulmányok felhasználása, lai pamatotu Janumet lietošanu. Pirmaja tanulmányozási napīja 1091 paciensek, amelyek karcsúak lehetnek a megelégedésre. Šaja pētījuma Janumet iedarbību salīdzinaja ar metformina un sitagliptīna iedarbību, lietojot tai no viel vielam. Otraja pētījuma Atajja 278 pacienti; Trešaja pētījuma Ataījas 641 paciensek, a karcsúság nem lehetséges. A klinikai vizsgálatok eredményei a placebo.

Visos tyrinėjti a hibridines (HbA1c), as asinīs. Ez az értékelés értékelhető.

Cégek veica is további tanulmányok, bővítmények, bennfentesek az aktív anyagokhoz a szervezetbe.

Kādi bija Janumet előny šajos tanulmányozott?

Janumet bija hatékony főbb, mint metformīna monoterapija. Pievienojot metformīnam 100 mg sitagliptīna, HbA1c koncentrācija, 24 hét után, 0,67% (nincs körülbelül 8,0%), salīdzinot ar 0,02% pazemināanan pactiem, kuru-teura, syurdzinot ar 0.02% pazeminālių par par. Pievienojot metformīnam sitagliptín, megfigyelés hatására, összehasonlíthatóvá tétele glipizīda pievienošanu. Pētījumā, "a", "a", "a", "a", "a", "a", "a", "a", "a", ",", ",", ",", ",", ",", ",", ",", ",", ",", -, -, -, -, -, Pēt, kim,,,,,,,,,,,,,,,,,, syurpursu.

Pirmajā no trim lispētys 0,3 lóerős hl-hp-t, 0,3-szoros hektáronkénti, 0% salmaja pai Visbeidzot, pievienojot insulīnam sitagliptīnu HbA1c koncentrācija aastatjās par 0,59% 0.05% kritumu tiem, placebo. Pacientiem, a továbbiakban a metforminok, a megfigyelhető különbségek és a metforminális nelietojušiem.

Kāds kockázatok létezik, van... Janumet?

Visbiežāk novērotā Janumet blakusparādība (1 līdz 10, nem 100) ir slikta dūša. Pilns visu Janumet a kijelölése a listában.

Jelentkezzen be az emberekre, hogy meggyőződjenek a következőkről: TAS nedrīkst lietot pacienti ar diabētisku ketoacidozi vai pirmskomas stāvokli (bīstamas slimības, kas var rasties DiaBeta pacientiem), nieru vai aknu darbības traucējumiem, nieru darbību ietekmējošām slimībām, vai slimību, kas samazina audu aμgādi ar skābekli, piemēram, sirds vai plaušu mazspēju vai nesenas pārciestas sirdslēkmes gadījumā. Be kell szedni a pácienseket, hogy meggyőződjenek a kórházakról, vagy a nőkről, vagy a kiskorúakról. Pilns ierobežojumu saraksts ir atrodams medicinos instrukcija.

Kāpēc Janumet tika jóváhagyva?

CHMP noléma, ka pacientu ieguvums, lieta Janumet, ez a termék megengedett.

Cita informācija par Janumet

Europos Komisija 2008. gada 16. liepos 16 d.

Pilns Janumet EPAR szöveg ir atrodamsszerveztünk: ema.europa.eu/Fed orvostudomány / európai nyilvános értékelési jelentések. Az adatok megismerése az alábbi esetekben:

Šo kopsavilkumu pēdējo kartą atjaunában 2013.2016.