Glyukofazh

• Megelőzés

Tabletta, filmtabletta, fehér, kerek, bikonvex; keresztmetszetben - homogén fehér tömeg.

Segédanyagok: 20 mg povidon, 5,0 mg magnézium-sztearát.

A filmhéj összetétele: hipromellóz - 4,0 mg.

10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (5) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (4) - karton csomagolás.
20 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
20 db. - hólyagok (5) - karton csomagolás.

Tabletta, filmtabletta, fehér, kerek, bikonvex; keresztmetszetben - homogén fehér tömeg.

Segédanyagok: 34 mg povidon, 8,5 mg magnézium-sztearát.

A filmhéj összetétele: hipromellóz - 6,8 mg.

15 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (4) - karton csomagolás.
20 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
20 db. - hólyagok (5) - karton csomagolás.

Tabletta, filmtabletta, fehér, ovális, bikonvex, mindkét oldalon kockázattal és "1000" gravírozással az egyik oldalon; keresztmetszetben - homogén fehér tömeg.

Segédanyagok: 40 mg povidon, 10,0 mg magnézium-sztearát.

A filmhéj összetétele: opadry tiszta - 21 mg (hipromellóz - 90,90%, makrogol 400 - 4,550%, makrogol 8000 - 4,550%).

10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (5) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (6) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (12) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (4) - karton csomagolás.

Orális hipoglikémiás gyógyszer a biguanidok csoportjából.

A glükofág csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy hipoglikémiát okozna. A szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és nem egészséges hipoglikémiás hatást fejt ki egészséges egyénekben.

Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Ez csökkenti a glükóz termelését a májban a glikoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

Ezenkívül kedvező hatást gyakorol a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az LDL-t és a TG-t.

A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

Miután bevette a hatóanyagot a metforminba, teljesen felszívódott a gyomor-bél traktusból. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. C_max a plazmában körülbelül 2 μg / ml vagy 15 μmol, és 2,5 óra múlva érhető el.

A metformin gyorsan eloszlik a testszövetekben. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez.

Nagyon kis mértékben metabolizálódik és kiválasztódik a vesék által.

Az egészséges egyénekben a metformin clearance-e 400 ml / perc (4-szer több, mint a CC), ami aktív tubuláris szekréciót jelez.

T_1/2 körülbelül 6,5 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél_1/2 növekszik, fennáll a metformin kumulációjának kockázata a szervezetben.

A 2-es típusú diabetes mellitus, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél, az étrend-terápia és a fizikai aktivitás hatástalanságával:

- felnőttekben, monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálva;

- 10 éves vagy idősebb gyermekeknél monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.

- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, diabéteszes kóma;

Glyukofazh

Leírás 2014. december 15-től

• Latin név: Glucophage
• ATC-kód: A10BA02
• Hatóanyag: Metformin (Metformin)
• Gyártó: Merck Sante SAO, Franciaország

struktúra

A tabletta hatóanyagként - 500, 850, 1000 mg metformin-hidrokloridot tartalmaz.

További összetevők: Povidon és magnézium-sztearát.

A membránfólia hipromellózból és 1000 mg-os tablettákból Opadry Clia, 400 és 8000 makrogol.

Kiadási forma

A hatóanyag fehér filmbevonattal bevont tablettákban kapható. Ebben az esetben az 500 és 850 mg-os tabletták kör alakúak és 1000 mg-os oválisak. A javasolt gyógyszer 20 db. egy sejtben, 3 sejt / csomag.

Farmakológiai hatás

A tablettáknak hipoglikémiás hatása van.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Ez a gyógyszer csökkentheti a hiperglikémiát anélkül, hogy hipoglikémiát okozna. Ugyanakkor az inzulin szekréció nem stimulálódik, az egészséges emberekben nem jelentkezik a hipoglikémiás hatás.

Megfigyelték a perifériás receptorok érzékenységének növekedését az inzulinnal és a sejtek glükóz felhasználásával. A glikogenolízis és a glükoneogenezis gátlásával csökken a máj glükóz termelése. A gyógyszer gátolja a glükóz felszívódását a gyomor-bélrendszerben.

A metformint a glikogénszintézis stimulálása jellemzi, amely hatással van a glikogén szintetázra. A glükóz különböző típusú membránhordozók szállítási kapacitása nő. A gyógyszer pozitív hatással van a lipid anyagcserére is: a teljes koleszterin, a TG és az LDL csökkenése. A metformin alkalmazása során a betegek stabilan vagy mérsékelten csökkentek.

Lenyelés eredményeként a hatóanyag teljes felszívódását észlelik a gyomor-bélrendszerből. Az étkezés csökkentheti és késleltetheti ezt a folyamatot. Ebben az esetben a metformin abszolút biohasznosulása 50-60%. A komponens maximális koncentrációját a plazmában 2,5 óra múlva állapítják meg.

A szervezetben a metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A hatóanyag enyhe metabolizmusnak van kitéve. A kiválasztás a veséken keresztül történik.

A gyógyszer használatára vonatkozó indikációk

A gyógyszer használatának főbb indikációi a következők:

• a 2-es típusú cukorbetegség kezelése étrend-elégtelenség esetén;
• kombinált terápia az inzulinnal kifejezett elhízás mértékének jelenlétében, amelyet másodlagos inzulinrezisztencia kísér.

Ellenjavallatok

Glyukofaz vétel nem ajánlott:

• diabéteszes ketoacidózis, precoma és kóma;
• a vesék és a máj rendellenességei;
• különböző akut betegségek;
• sérülések és műtétek;
• krónikus alkoholizmus, súlyos alkohol-mérgezés;
• szoptatás, terhesség;
• tejsavas acidózis;
• a jód tartalmú kontrasztanyag beadásával járó radioizotóp vagy röntgenvizsgálat előtt és után 2 napos időtartam;
• az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása;
• érzékenysége vagy intoleranciája.

A 60 évnél idősebb betegeknek is tartózkodnia kell a gyógyszer használatától, és nehéz fizikai munkában kell részt venniük, és nagy a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata.

Mellékhatások

Ennek a gyógyszernek a kezelésében az emésztőrendszer megsértése formájában mellékhatások alakulhatnak ki, például: hányinger, hányás, fém íze, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat és így tovább. Jellemzően ezek a tünetek a kezelés kezdetén jelentkeznek, majd önmagukban eltűnnek.

Nem zárható ki továbbá a laktát-acidózis formában történő metabolizmus eltérése, amely a kezelés megszakítását igényli. A Glyukofazh hosszú távú alkalmazása hypovitaminosis B12-et okozhat. Továbbá megmarad a megaloblasztos anaemia és a bőrkiütés valószínűsége.

Glucophage tabletta, használati utasítás (módszer és adagolás)

A Glucophage utasításai szerint a gyógyszer dózisát egyenként választjuk ki, és a vérben lévő glükóz indikátorától függ.

A Glucophage 1000 mg, a Glucophage 850 és 500 mg kezelésre vonatkozó utasítások a kezelés kezdetén az 500-1000 mg-os napi adagot javasolják. 10-15 napos terápia után a dózis fokozatos növelése megengedett a glikémiás szint figyelembevételével. Átlagosan a fenntartó napi dózis 1,5-2 g, de nem több, mint 3 g. A gyomor-bél traktus munkájához kapcsolódó mellékhatások csökkentése érdekében a napi adag 2-3 adagra oszlik.

Ezeket a tablettákat általában étkezés után vagy egyidejűleg kell bevenni. A terápia időtartamát egyedileg választjuk ki. Ennek a gyógyszernek a fogyáshoz történő alkalmazása szakértői ellenőrzést igényel.

túladagolás

A gyógyszer beadása során a Glyukofazh 850 mg túladagolás esetei nem jelennek meg. A tejsavas acidózis kialakulása azonban lehetséges. Ennek a betegségnek a korai tüneteit az alábbiak jellemzik: hányinger, hányás, hasmenés, izom- és hasi fájdalom, láz, stb. A bonyolult eseteket fokozott légzés, szédülés, károsodott tudat és kóma kialakulása kísérheti.

Ha tejsavas acidózisa van, azonnal abba kell hagynia a Glucophage szedését kórházi környezetben, hogy meghatározza a laktát koncentrációját, ami tisztázza a diagnózist. A jövőben lehetséges hemodialízis alkalmazása, amely lehetővé teszi a laktát és a gyógyszer komponenseinek eltávolítását a szervezetből. Ezután tüneti terápiát végeznek.

kölcsönhatás

A gyógyszer és a danazol egyidejű alkalmazása hiperglikémiás hatás kialakulásához vezethet. Szükség esetén egy ilyen kombináció az adagolás korrekcióját és a vércukorszint szabályozását igényli.

A klorpromazin nagy dózisainak alkalmazása növeli a glikémiát, csökkentve az inzulin felszabadulását. Bármilyen hormonális gyógyszer alacsonyabb glükóz toleranciát, növekvő glikémiát okozhat.

A "loopback" diuretikumokkal való kombináció megtartja a funkcionális veseelégtelenség miatt fennálló tejsavas acidózis kockázatát.

A stimulátorok β2-adrenoreceptorok képesek a vér glükóz tartalmának növelésére. Ezzel egyidejűleg szükség van a vércukorszint szabályozására is, inzulin rendelhető. A glükofág és a szulfonil-karbamidszármazékok, az inzulin, az akarbóz, a szalicilátok kombinációja növeli a hipoglikémiás hatást.

Eladási feltételek

A gyógyszer szigorúan rendelhető.

Tárolási feltételek

A gyermekek számára nem elérhető sötét, hűvös hely a tabletták tárolására szolgál.

Tárolási idő

A Glucophage 500 és 850 mg eltarthatósági ideje 5 év, a Glucophage 1000 mg 3 évig tárolható.

analógok

A fő analógokat a készítmények ismertetik: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadién, Metformin, Siafor és mások.

Glucophage és alkohol

Megállapították, hogy az alkohol az akut alkohol mérgezés során tejsavas acidózis kialakulását okozhatja. A helyzet súlyosbodhat lehet májelégtelenség, éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend. Ennélfogva ebben az időszakban az etanollal való kombinációtól el kell távolítani.

Glukofazh fogyásért

Meg kell jegyezni, hogy ez a gyógyszer nagyon népszerű az emberek fogyásában. Az orvosok véleménye szerint azonban az elhízás kezelése nagyon veszélyes, és komoly szövődményeket okozhat. Azonban ez a módszer a különböző fórumokon kerül megvitatásra, ahol a felhasználók érdeklődnek a Glucophage fogyásáért?

Néhányan azonban azt javasolják, hogy szedjék a Glyukofazh 500 mg-ot, elmagyarázva, hogy az ilyen adagolás elegendő lesz az anyagcsere folyamatok elindításához. Mások ellenkezőleg, tanácsot adnak a Glyukofaz 850 mg-nak, mivel a magasabb adag „csak felgyorsítja a folyamatot”.

Érdekes, hogy a súlycsökkenésről szóló vélemények nem tartalmazzák a konkrét eredmények leírását. Ugyanakkor ugyanakkor jelentettek az általános jólét romlásáról, a hasi fájdalom, a hányinger és a hányás kialakulásáról. Ezért a szakértők azt tanácsolják, hogy kezdjék meg figyelni az étrendjüket, melynek teljesnek kell lennie. Szükséges kizárni az étrendből édes, lisztet és zsírt, és növelni kell a fizikai aktivitást.

Vélemények Glyukofazhe

A legtöbb esetben ennek a gyógyszernek a megvitatása a fogyáshoz való felhasználásával kapcsolatos. Néhány értékelés azonban elveszíti a súlyát Glyukofazhe-ról, hogy az orvosa ezt a módszert ajánlotta, mivel az étrend és a testmozgás nem segített a túlzott súly megszüntetésében. Más felhasználók érdeklődnek abban, hogy hogyan szedhetjük ezt a gyógyszert, hogy gyorsan elveszítsük ezeket az extra fontokat. Ezenkívül meg tudod felelni a betegek történetének, akik ezeket a tablettákat vették a reproduktív funkció helyreállítása érdekében.

Azonban a gyógyszer alkalmazása ilyen célokra nem mindig hatékony. Mindemellett az orvosok és a betegek mindkét véleménye tartalmaz információt a súlyos kísérletek kialakulásáról a hasonló kísérletek hátterében.

A Glucophage-ról a fogyásról szóló vélemények nem írnak le konkrét eredményeket. Bár a cukorbetegség gyógyszereit szedő betegek figyelmet fordítanak a hatékonyságára és a fokozatos fogyásra.

Ár Glyukofazh, hol vásároljon

Ár Glyukofazh 1000 mg 300-350 rubel tartományban változik.

Ár Glyukofazh 850 mg 205 rubel.

Lehet vásárolni 500 mg tabletta 170-200 rubel.

Gyógyszer Glucophage, kifejezetten fogyás céljára, nem áll rendelkezésre.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

struktúra

Az adagolási forma leírása

500 és 850 mg tabletták: fehér, kerek, bikonvex, filmbevonatú; keresztmetszetben - homogén fehér tömeg.

1000 mg tabletta: fehér, ovális, domború, filmbevonatú, mindkét oldalon kockázatos, és az egyik oldalán „1000” gravírozás; keresztmetszetben - homogén fehér tömeg.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A metformin csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy hipoglikémiát okozna. A szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és nem egészséges hipoglikémiás hatást fejt ki egészséges egyénekben. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Ez csökkenti a glükóz termelését a májban a glikoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben. A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist.

Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát. Ezenkívül kedvező hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti az összes Xc, LDL és triglicerid szintjét. A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken. A klinikai vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a Glyukofazh ® a diabetes mellitus megelőzésére a pre-diabetesben szenvedő betegeknél további 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkezik, amelyben az életmódváltozások nem tették lehetővé a megfelelő glikémiás kontrollt.

farmakokinetikája

Felszívódás és eloszlás. Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. C_max (kb. 2 μg / l vagy 15 μmol) a plazmában 2,5 óra múlva, egyidejű lenyelés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltet.

A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez.

Metabolizmus és kiválasztás. Nagyon kis mértékben metabolizálódik és a vesén keresztül választódik ki. Az egészséges személyeknél a metformin clearance-e 400 ml / perc (4-szer több, mint a klinikus kreatinin), ami jelzi az aktív tubuláris szekréció jelenlétét. T_1/2 kb. 6,5 óra_1/2 növekszik, fennáll a kábítószer-kumuláció kockázata.

Gyógyszerek Glucophage ®

2. típusú cukorbetegség, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél, az étrend-terápia és a fizikai aktivitás hatástalanságával:

- felnőttekben, monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva;

- 10 év alatti gyermekeknél monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva;

a 2. típusú cukorbetegség megelőzése diabetesben szenvedő betegeknél, akik további kockázati tényezőkkel rendelkeznek a 2. típusú cukorbetegség kialakulásához, akiknél az életmódbeli változások nem tették lehetővé a megfelelő glikémiás kontrollt.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a metforminnal vagy bármely segédanyaggal szemben;

diabéteszes ketoacidózis, precoma és kóma;

veseelégtelenség vagy vesekárosodás (Cl kreatinin ® -et 48 órával a röntgenvizsgálat előtt vagy a jódtartalmú kontrasztanyag alkalmazásával kell törölni, és 48 órán belül nem szabad folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Alkohol: akut alkoholos mérgezéssel növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, különösen az alultápláltság, az alacsony kalóriatartalmú étrend és a májelégtelenség esetén. A gyógyszer szedése során kerülni kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Óvatosságot igénylő kombinációk

Danazol: a danazol egyidejű alkalmazása nem ajánlott az utóbbi hiperglikémiás hatásának elkerülése érdekében. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása után a Glucofage ® hatóanyag dózisának módosítása szükséges a vér glükózkoncentrációjának ellenőrzése alatt.

Klórpromazin: nagy dózisban (100 mg / nap) szedve növeli a vérben a glükóz koncentrációját, csökkentve az inzulin felszabadulását. A neuroleptikumok kezelésében és az utóbbi kezelés abbahagyása után a vér glükózkoncentrációjának szabályozásában a gyógyszer dózisának módosítása szükséges.

A szisztémás és helyi hatás GKS csökkenti a glükóz toleranciát, növeli a vérben a glükóz koncentrációját, néha ketózist okozva. A kortikoszteroidok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a Glucophage ® hatóanyag dózisának módosítása szükséges a vér glükózkoncentrációjának szabályozásában.

Diuretikumok: a ciklus diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt. A Glyukofazh ® -ot nem szabad kijelölni, ha a kreatinin Cl 60 ml / perc alatt van.

Injektálható β₂-adrenomimetikumok: növeli a vérben a glükóz koncentrációját a β stimulációja következtében₂-adrenerg receptorok. Ebben az esetben szükség van a vérben lévő glükóz koncentrációjának szabályozására. Szükség esetén az inzulin kinevezése javasolt.

A fenti gyógyszerek egyidejű alkalmazásával a vércukorszint gyakoribb ellenőrzésére lehet szükség, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén a metformin dózisa a kezelés alatt és annak megszűnése után állítható be.

Az ACE-gátlók kivételével a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a vérben lévő glükóz koncentrációját. Szükség esetén állítsa be a metformin adagját.

A Glyukofazh ® szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok egyidejű alkalmazásával kialakulhat a hypoglykaemia.

A nifedipin növeli az abszorpciót és a C_max metformin.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim és vankomicin), amelyek a vese-tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a metforminnal a tubuláris transzportrendszerekben, és növelhetik a C_max.

Adagolás és adagolás

Monoterápia és kombinációs terápia más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva a 2. típusú cukorbetegségben. A szokásos kezdő adag 500 vagy 850 mg naponta 2-3 alkalommal, étkezés után vagy után.

Minden 10–15 napon belül ajánlott a dózist a plazma glükózkoncentrációjának mérése alapján módosítani. A dózis lassú növekedése hozzájárul a gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentéséhez.

A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani. A maximális adag 3000 mg / nap, három adagra osztva.

A 2000–3000 mg / nap dózisban metformint szedő betegeket át lehet vinni Glucophage® 1000 mg-ra. A maximális ajánlott adag 3000 mg / nap, három adagra osztva.

A másik hipoglikémiás szer szedésének átmeneti tervezése esetén: abba kell hagynia egy másik szer szedését, és a Glucophage ® szedését a fenti adagban kell kezdeni.

Inzulin kombináció. A jobb vércukorszint szabályozáshoz a metformin és az inzulin a 2. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél kombinációs terápiaként használható. A Glyukofazh® szokásos kezdeti adagja naponta kétszer 500 vagy 850 mg, míg az inzulin dózis a vérben lévő glükóz koncentráció alapján történik.

Monoterápia prediabétákkal. A szokásos adag 1000-1700 mg / nap étkezés után vagy az étkezés alatt, két adagra osztva.

Javasoljuk, hogy rendszeresen végezzen glikémiás kontrollt a gyógyszer további használatának szükségességének felmérése érdekében.

Veseelégtelenség. A metformint csak mérsékelten súlyos veseelégtelenségben (Cl kreatinin 45–59 ml / perc) lehet alkalmazni olyan betegségek hiányában, amelyek növelhetik a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.

Azoknál a betegeknél, akiknek kreatininszintje 45-59 ml / perc. A kezdő adag naponta egyszer 500 vagy 850 mg. A maximális dózis 1000 mg / nap, két adagra osztva.

A veseműködést gondosan ellenőrizni kell (3–6 hónaponként).

Ha a Cl kreatinin 45 ml / perc alatt van, a gyógyszert azonnal abba kell hagyni.

Öregség A vese működésének lehetséges csökkenése miatt a metformin adagját a vesefunkció indikátorainak rendszeres monitorozásával kell kiválasztani (a szérum kreatinin-koncentrációt legalább évente kétszer meg kell határozni).

Gyerekek és tizenévesek

10 évesnél fiatalabb gyermekeknél a Glucophage ® monoterápiában és inzulinnal kombinálva is alkalmazható. A szokásos kezdő adag 500 vagy 850 mg naponta egyszer, étkezés után vagy után. 10-15 nap elteltével az adagot a vércukor-koncentráció alapján kell beállítani. A maximális napi adag 2000 mg, 2-3 adagra oszlik.

A Glyukofazh ® gyógyszert naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek tájékoztatnia kell az orvost.

túladagolás

Ha a metformint legfeljebb 85 g-os dózisban (a maximális napi adag 42,5-szerese) alkalmazzuk, hipoglikémiát nem észleltek. Ebben az esetben azonban megfigyelték a laktát-acidózis kialakulását. A jelentős túladagolás vagy a kapcsolódó kockázati tényezők a tejsavas acidózis kialakulásához vezethetnek (lásd "Különleges utasítások").

Kezelés: a tejsavas acidózis jelei esetén a gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktát koncentrációjának meghatározása után a diagnózist tisztázni kell. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.

Különleges utasítások

A tejsavas acidózis ritka, de súlyos (magas halálozás a sürgősségi kezelés hiányában), amely a metformin kumulációja következtében előfordulhat. A metformin szedése során a tejsavas acidózis esetei elsősorban súlyos veseelégtelenségben szenvedő diabéteszes betegeknél fordultak elő.

Egyéb kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni, mint például a dekompenzált cukorbetegség, a ketózis, a tartós éhgyomorra, az alkoholizmusra, a májelégtelenségre és a súlyos hipoxiával kapcsolatos bármely állapotra. Ez segíthet csökkenteni a tejsavas acidózis előfordulását.

Figyelembe kell venni a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát nem specifikus tünetek, mint pl. Izomgörcsök, dyseptikus rendellenességek, hasi fájdalom és súlyos aszténia esetén. A tejsavas acidózist acidotikus dyspnea, hasi fájdalom és hipotermia jellemzi, amelyet kóma követ. A diagnosztikai laboratóriumi indikátorok a vér pH-ját 7,25-nél alacsonyabbra csökkentik, 5 mmol / l feletti plazma laktát-tartalmat, megnövekedett anionrést és laktát / piruvát arányt. Ha gyanít egy metabolikus acidózist, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvosához.

A metformin alkalmazását a műtéti beavatkozások előtt 48 órával le kell állítani, és nem lehet 48 órával később folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Mivel a metformin a vesékből eliminálódik, a kreatinin clearance-ét rendszeresen meg kell határozni a kezelés megkezdése előtt: évente legalább egyszer normális vesefunkciójú betegeknél és évente 2-4 alkalommal idős betegeknél, valamint Cl kreatinin NGN-ben szenvedő betegeknél.

Ha a kreatinin kevesebb, mint 45 ml / perc, a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Különleges óvatosság szükséges az idős betegek veseműködésének esetleges károsodása esetén, vérnyomáscsökkentő szerek, diuretikumok vagy NSAID-ok egyidejű alkalmazásával.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a hypoxia és a veseelégtelenség kialakulásának kockázata. A CHF-ben szenvedő betegeknél a metformin szedése során rendszeresen ellenőrizni kell a szív- és vesefunkciót. Ellenjavallt a metformin szívelégtelenségben történő fogadása instabil hemodinamikai paraméterekkel.

Gyerekek és tizenévesek

A 2. típusú cukorbetegség diagnózisát a metforminnal történő kezelés előtt meg kell erősíteni.

Egy évig tartó klinikai vizsgálatokban kimutatták, hogy a metformin nem befolyásolja a növekedést és a pubertást. A hosszú távú adatok hiánya miatt azonban ajánlott a metformin következményeinek gondos figyelemmel kísérése ezekre a paraméterekre a gyermekeknél, különösen a pubertás idején. A leginkább gondos ellenőrzés 10–12 éves gyermekek számára szükséges.

Egyéb óvintézkedések

A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák az étrendet a szénhidrátok állandó bevitelével a nap folyamán. A túlsúlyos betegek számára ajánlott, hogy továbbra is fenntartsák az alacsony kalóriatartalmú étrendet (de nem kevesebb, mint 1000 kcal / nap).

Ajánlatos rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végezni a cukorbetegség kezelésére. A monoterápiában alkalmazott metformin nem okoz hipoglikémiát, azonban óvatosság szükséges, ha inzulinnal vagy más hipoglikémiás szerekkel (például szulfonil-karbamid-származékok, repaglinid) kombinációban alkalmazzák.

A Glyukofazh ® gyógyszer alkalmazása a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére ajánlott elő-cukorbetegeknél és további kockázati tényezők a 2. típusú diabetes mellitus kialakulásához, mint például a 60 év alatti életkor; BMI> 35 kg / m2; gesztációs diabetes mellitus; cukorbetegség családi előzményei az első fokú rokonokban; a trigliceridek nagyobb koncentrációja; csökkent Xc-HDL koncentráció, artériás hypertonia.

A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás. A Glucophage ® monoterápia nem okoz hypoglykaemiát, és ezért nem befolyásolja a gépjárművek és mechanizmusok vezetését. Azonban a betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia kockázatára, ha metformint használnak más hipoglikémiás gyógyszerekkel (beleértve a szulfonil-karbamidszármazékokat, az inzulint, a repaglinidet).

Kiadási forma

500 mg filmtabletta, tabletta. 10 vagy 20 lapon. PVC / alumínium fólia buborékfóliában 3 vagy 5 buborékfóliát helyezünk egy kartondobozba. 15 lapon. a bl. PVC / alumínium fólia, 2 vagy 4 bl. egy kartondobozba kell helyezni.

850 mg filmtablettát tartalmazó tabletták. 15 lapon. PVC / alumínium fólia buborékfóliában 2 vagy 4 buborékfóliát helyezünk egy kartondobozba. 20 lapon. PVC / alumínium fólia buborékfóliában, 3 vagy 5 bl. egy kartondobozba kell helyezni.

1000 mg filmtablettát tartalmazó tabletta. 10 lapon. PVC / alumínium fólia buborékfóliában 3, 5, 6 vagy 12 buborékfóliát helyeznek kartondobozba. 15 lapon. PVC / alumínium fólia buborékfóliában, 2, 3 vagy 4 bl. egy kartondobozba kell helyezni.

Az "M" jelet a buborékfóliára és a kartonpapírra helyezik a csalás elleni védelem érdekében.

Vagy a "Nanolek" gyógyszercsomagolás esetében

500 mg filmtabletta. 15 lapon. PVC / alumínium fólia buborékfóliában, 2 vagy 4 bl. kartondobozban; a 20 lapon. PVC / alumínium fólia buborékfóliában, 3 bl. egy kartondobozba kell helyezni.

1000 mg filmtabletta. 15 lapon. PVC / alumínium fólia buborékfóliában, 2 vagy 4 bl. egy kartondobozba kell helyezni.

Az "M" jelet a buborékfóliára és a kartonpapírra helyezik a csalás elleni védelem érdekében.

gyártó

A termelés minden fázisa, beleértve a minőségellenőrzést. Merck Sante SAO, Franciaország.

Gyártási hely címe: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Franciaország.

Vagy a kábítószer-csomagolás esetén az "Nanolek" LLC:

Kész adagolási formák és csomagolás (elsődleges csomagolás) Merck Sante SAE, Franciaország. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Franciaország.

Másodlagos (fogyasztói csomagolás) és minőségellenőrzés kiadása: Nanolek LLC, Oroszország.

612079, Kirov régió, Orichevsky kerület, Levintsy falu, Biomedical komplexum "NANOLEK"

A termelés minden fázisa, beleértve a minőségellenőrzést. Merck S.L., Spanyolország.

Gyártási hely címe: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Spanyolország.

Regisztrációs tanúsítvány jogosultja: Merck Sante SAO, Franciaország.

A fogyasztói igényeket és a nemkívánatos eseményekre vonatkozó információkat a Merck: 115054, Moszkva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A Glucophage ® gyógyszer tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Glucophage ® eltarthatósági ideje

tabletták, filmtabletták 500 mg - 5 év.

tabletták, filmtabletták 500 mg - 5 év.

filmtabletta 850 mg - 5 év.

filmtabletta 850 mg - 5 év.

tabletta, filmtabletta 1000 mg - 3 év.

tabletta, filmtabletta 1000 mg - 3 év.

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Glyukofazh

A kiadás formái

Glukofazh utasítása

A mai napig az endokrinológusok sokféle cukorcsökkentő anyaggal rendelkeznek, és bizonyítékokkal rendelkeznek a biztonságosságáról és hatékonyságáról. Már ismert, hogy a gyógyszeres kezelés első évében a cukorbetegség kezelésében a hipoglikémiás szerek (biguanidok, szulfonilamidok) különböző csoportjainak alkalmazása, ha más, nem jelentős. Ebben a tekintetben a gyógyszer felírása során az előírt gyógyszerek más tulajdonságainak tömegét kell vezérelni, például a szívre és az erekre gyakorolt ​​hatást, a bevitelükhöz kapcsolódó potenciális makrovaszkuláris szövődményeket, az atherogén patológiák kockázatát és növekedését. Végtére is, ez a patogenetikus „vonat”, amely meghatározó a végzetes kérdésben: „van-e élet a cukorbetegség után”. A vércukorszint hosszú távú ellenőrzése nagyban bonyolult a β-sejtfunkció gyorsan fejlődő romlása miatt. Emiatt nő az ilyen sejteket védő gyógyszerek, tulajdonságaik és funkcióik fontossága. A különböző országokban alkalmazott cukorbetegség kezelésére szolgáló klinikai protokollok és szabványok között ugyanaz a név a vörös vonal: glükofaz (INN - metformin). Ezt a hipoglikémiás kábítószert a 2-es típusú cukorbetegség elleni küzdelemben több mint négy évtizede használják. A Glucophage valójában az egyetlen antidiabetikus gyógyszer, amely megbízhatóan bizonyított hatást gyakorol a diabetikus szövődmények előfordulásának csökkentésére. Ezt egyértelműen kimutatták egy Kanadában végzett nagy tanulmányban, amelynek során a glükofaz-kezelésben részesülő betegek általános és kardiovaszkuláris mortalitási aránya általában 40% -kal volt alacsonyabb, mint a szulfonil-karbamidot szedők.

Ugyanezzel a glibenklamiddal ellentétben a glükofaz nem stimulálja az inzulin termelést, és nem fokozza a hipoglikémiás reakciókat. Tevékenységének fő mechanizmusa elsősorban a perifériás szövetek (főleg izom és máj) receptorainak érzékenységének növelésére irányul az inzulinra. Az inzulin betöltésének hátterében a glükofág is növeli az izomszövetek és a belek glükóz felhasználását. A gyógyszer javítja a glükóz oxidációjának mértékét oxigén hiányában, és aktiválja a glikogén termelését az izmokban. A glükofaza hosszú távú alkalmazása pozitív hatással van a zsír anyagcserére, ami a teljes „rossz” koleszterin (LDL) koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben.

A Glucophage tablettákban kapható. A legtöbb esetben 500 vagy 850 mg-os adaggal kezdve 2-3 naponta egyszer étkezés közben vagy étkezés után. Ezzel egyidejűleg a vércukorszintet gondosan figyelemmel kell kísérni, amelynek eredményei szerint a dózis fokozatos növelése legfeljebb 3000 mg naponta lehetséges. Ha a glükofág betegeket a gasztronómiai „menetrendjükben” szedik, akkor egyenletesen oszlik meg a napi szénhidrátokat. Amikor a túlsúly alacsony kalóriatartalmú étrendet mutat. A glükofág monoterápia általában nem kapcsolódik a hipoglikémiához, azonban a gyógyszer egyéb antihiperglikémiás szerekkel vagy inzulinnal történő bevételekor ébernek kell lennie, és folyamatosan figyelemmel kell kísérnie biokémiai paramétereit.

Glyukofazh

Glucophage: használati utasítás és értékelés

Latin név: Glucophage

ATX kód: А10ВА02

Hatóanyag: metformin (metformin)

Gyártó: Merck Sante (Franciaország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 07/26/2018

A gyógyszertárak ára: 105 rubel.

A glükofág egy olyan gyógyszer, amely hipoglikémiás hatású.

Forma és összetétele

A tabletták formájában előállított glükofág:

• 500 vagy 850 mg: filmtabletta, fehér, bikonvex, kerek, keresztmetszetben - homogén fehér tömeg (500 mg: 10 db buborékfóliában, 3 vagy 5 buborékcsomagolás kartondobozban, 15 db buborékfóliában, 2 vagy 4 buborékcsomagolás kartondobozban, 20 db buborékfóliában, 3 vagy 5 buborékcsomagolás kartondobozban, 850 mg: 15 db buborékfóliában, 2 vagy 4 buborékfóliában kartondobozban, 20 db. 3 vagy 5 buborékcsomagolás kartondobozban);
• 1000 mg: fehér, bikonvex, ovális, mindkét oldalon kockázatos, az egyik oldalon pedig az „1000” felirat; keresztmetszetben - homogén fehér tömeg (10 db buborékfóliában, 3, 5, 6 vagy 12 buborékcsomagolás kartondobozban, 15 db buborékfóliában, 2, 3 vagy 4 buborékfóliában kartondobozban).

Az 1 tabletta összetétele:

• Hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500, 850 vagy 1000 mg;
• Kiegészítő komponensek: Povidon - 20/34/40 mg; magnézium-sztearát - 5 / 8,5 / 10 mg.

A filmhéj összetétele:

• 500 és 850 mg tabletták (illetve): hipromellóz - 4 / 6,8 mg;
• 1000 mg-os tabletták: tiszta opadry (makrogol 400 - 4,55%; hypromellose - 90,9%; makrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A metformin csökkenti a hiperglikémia megnyilvánulásait, miközben megakadályozza a hipoglikémia kialakulását. A szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben az anyag nem fokozza az inzulin termelést a szervezetben, és nem rendelkezik hipoglikémiás hatással az egészséges egyénekre. A metformin csökkenti a perifériás receptorok inzulinnal szembeni érzékenységét és fokozza a glükóz kihasználtságát a sejtekben, és glikogenolízis és glükoneogenezis gátlása miatt is gátolja a máj glükózszintézisét. Az anyag lassítja a glükóz felszívódását a bélben.

A metformin a glikogén szintézisre aktiválja a glikogén szintézist, és növeli a membrán glükóz transzporterek valamennyi fajtájának szállítási kapacitását. Jótékony hatással van a lipid anyagcserére is, csökkentve a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoproteinek és a teljes koleszterin koncentrációját.

A Glucoface-kezelés során a beteg testtömege állandó marad vagy mérsékelten csökken.

A klinikai vizsgálatok megerősítik a cukorbetegség megelőzésére szolgáló gyógyszer hatékonyságát az elő diabeteses betegeknél, akik további kockázati tényezőket azonosítottak a 2. típusú diabetes mellitus kialakulásához, ha az ajánlott életmódváltozások nem garantálják a megfelelő glikémiás kontrollt.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az abszolút biohasznosulás elérte az 50–60% -ot. Az anyag maximális koncentrációja a vérplazmában körülbelül 2,5 órával az adagolás után érhető el, és körülbelül 2 μg / ml vagy 15 μmol. A Glyukofazh szedése mellett a metformin felszívódása mellett csökken és lassul.

A metformin gyorsan eloszlik a testszövetekben, és csak kis mértékben kötődik a fehérjékhez. A Glucophage aktív összetevője nagyon gyengén metabolizálódik és kiválasztódik a vizelettel. Az egészséges egyénekben a metformin clearance-e 400 ml / perc (ami a kreatinin clearance 4-szerese). Ez a tény bizonyítja az aktív tubuláris szekréció jelenlétét. A felezési idő körülbelül 6,5 óra. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nő, és nő a gyógyszerkumuláció kockázata.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Glucophage-t 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írják elő, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél, a fizikai aktivitás és az étrend-terápia hatástalanságával:

• Felnőttek: monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal együtt;
• 10 évesnél idősebb gyermekek: monoterápiában vagy egyidejűleg inzulinnal.

Ellenjavallatok

• Veseelégtelenség vagy vesekárosodás (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 60 ml / perc);
• Diabetikus: ketoacidózis, precoma, kóma;
• A krónikus vagy akut betegségek klinikai megnyilvánulása, amely szöveti hipoxiához vezethet, beleértve a szívelégtelenséget, a légzési elégtelenséget, az akut miokardiális infarktust;
• Akut állapot, amelynél fennáll a veseelégtelenség kockázata: súlyos fertőző betegségek, dehidratáció (hányás, hasmenés), sokk;
• Májfunkció, májelégtelenség;
• Sérülések és kiterjedt műtét (olyan esetekben, amikor inzulinterápiát mutatnak);
• Tejsav-acidózis (beleértve a történelmet is);
• Akut etanol mérgezés, krónikus alkoholizmus;
• Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• A röntgen- vagy radioizotóp-vizsgálatok legalább 48 órája és 48 órája a jódtartalmú kontrasztanyag intravénás adagolásával;
• terhesség
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Glyukofazh-ot óvatosan kell alkalmazni 60 évesnél idősebb betegeknél, szoptató nőknél, valamint súlyos fizikai munkát végző betegeknél (a tejsavas acidózis kialakulásának nagy kockázata miatt).

Használati utasítás Glyukofazha: módszer és adagolás

A Glucophage-t szájon át kell bevenni.

Felnőttek esetében a gyógyszer monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazható.

A kezelés kezdetén általában a Glucophage 500 vagy 850 mg-ot írják elő. A gyógyszert naponta 2-3 alkalommal, étkezéssel vagy közvetlenül étkezés után szedik. A vérben lévő glükóz koncentrációjától függően az adag további fokozatos növelése lehetséges.

A Glucophage napi adagja általában 1500-2000 mg (maximum 3000 mg). A gyógyszer naponta 2-3-szor történő csökkentése csökkentheti a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások súlyosságát. A gyógyszer gyomor-bélrendszeri toleranciájának javítása hozzájárulhat az adag fokozatos növekedéséhez.

A naponta 2000–3000 mg-os dózisban metformint kapó betegek 1000 mg-os dózisban (maximum 3 000 mg-ra osztva) a Glucophage-t kaphatják át. A másik hipoglikémiás gyógyszer szedésének átmeneti tervezése során abba kell hagynia a szedését, és a fenti dózisnál kezdje el a Glucophage alkalmazását.

A metformin és az inzulin egyidejűleg használható a jobb vércukorszint szabályozásához. A Glyukofazh kezdeti egyszeri adagja általában 500 vagy 850 mg, a recepció gyakorisága naponta 2-3-szor. Az inzulin adagját a vérben lévő glükóz koncentráció alapján kell kiválasztani.

A 10 éves Glyukofazh gyermekeket monoterápiában vagy inzulinnal egyidejűleg lehet bevenni. A kezdeti egyszeri adag általában 500 vagy 850 mg, a vétel frekvenciája naponta egyszer. A vércukorszint 10-15 nap után történő koncentrációja alapján az adag beállítható. A maximális napi adag 2000 mg, 2-3 adagra oszlik.

Az idős betegeknek a vesefunkció indikátorainak rendszeres ellenőrzése alatt kell kiválasztaniuk a metformin adagját (a szérum kreatininszintet évente legalább 2-4 alkalommal kell meghatározni).

Glyukofazh naponta, megszakítás nélkül. A kezelés abbahagyásakor a betegnek tájékoztatnia kell az orvost.

Mellékhatások

• Az emésztőrendszer: nagyon gyakran - hányás, hányinger, hasmenés, étvágytalanság, hasi fájdalom. Leggyakrabban ezek a tünetek a terápia kezdeti időszakában alakulnak ki, és általában spontán áthaladnak. A gasztrointesztinális tolerancia javítása érdekében ajánlott a Glucophage-t étkezés közben vagy étkezés után 2-3 alkalommal szedni. A dózis fokozatos növelése;
• Idegrendszer: gyakran - az ízek megsértése;
• Metabolizmus: nagyon ritkán - laktacidózis; hosszabb ideig tartó kezelés esetén csökkenhet a B12-vitamin felszívódása, ami különösen megaloblasztos anaemiában szenvedő betegeknél szükséges;
• Máj- és epeutak: nagyon ritkán - hepatitis, károsodott májfunkció. Általában a metformin eltörlése után a mellékhatások teljesen eltűnnek;
• A bőr és a bőr alatti szövetek: nagyon ritkán - viszketés, erythema, kiütés.

A gyermekek mellékhatásai súlyosságuk és természetüknél fogva hasonlóak a felnőtt betegeknél.

túladagolás

Amikor a Glyukofazh-ot 85 g-os dózisban szedik (ez a maximális napi adag 42,5-szerese), a legtöbb betegnek nem volt hipoglikémia megnyilvánulása, azonban a betegek laktacidózisban szenvedtek.

Jelentős túladagolás vagy a kapcsolódó kockázati tényezők jelenléte kiválthatja a tejsavas acidózis kialakulását. Egy ilyen állapot tüneteinek kialakulása esetén a glükofág kezelés azonnal leáll, a beteg sürgősen a kórházba kerül, és a szervezetben a laktát koncentrációja határozza meg a diagnózis tisztázását. A metformin és laktát eltávolításának leghatékonyabb módja a hemodialízis. A tüneti terápia szintén jelzett.

Különleges utasítások

A metformin felhalmozódása miatt ritka, de komoly szövődmény lehetséges - tejsavas acidózis (a vészhelyzet nagy valószínűsége a sürgősségi kezelés nélkül). A legtöbb esetben a betegség súlyos veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegeknél alakul ki. Egyéb kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni: ketózis, dekompenzált cukorbetegség, alkoholizmus, májelégtelenség, hosszan tartó éhgyomorra, és a súlyos hipoxiával kapcsolatos bármely állapot.

A tejsav-acidózis kialakulása olyan nem specifikus tüneteket jelezhet, mint az izomgörcsök, amelyek dyspepsziás tünetek, hasi fájdalom és súlyos asténia kísérik. A betegséget acidotikus dyspnea és hipotermia jellemzi, amelyet kóma követ.

A Glucophage alkalmazását a tervezett műtét előtt 48 órával meg kell szakítani. A terápiát a műtét után legkorábban 48 órával lehet folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkciót normálisnak találták.

A Glucophage szedésének megkezdése előtt, valamint a jövőben rendszeres időközönként meg kell határozni a kreatinin clearance-ét: normális vesefunkciójú betegeknél, évente legalább egyszer; idős betegeknél, valamint a kreatinin clearance normál alsó határán - évente 2-4 alkalommal.

Különleges óvatosság szükséges az idős betegek esetleges vesekárosodása esetén, valamint a Glucophage egyidejű alkalmazása vérnyomáscsökkentő szerekkel, diuretikumokkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel.

A Glyukofazh gyermekgyógyászatban történő alkalmazásakor a kezelés előtt meg kell erősíteni a 2. típusú diabetes mellitus diagnózisát. A metformin nem befolyásolja a pubertást és a növekedést. A hosszú távú adatok hiánya miatt azonban ajánlott gondosan ellenőrizni a Glucophage későbbi hatását ezekre a paraméterekre a gyermekeknél, különösen a pubertás idején. A 10-12 éves gyerekeknek a leggondosabb ellenőrzésre van szükségük.

A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák az étrendet a szénhidrátok állandó bevitelével a nap folyamán. Ha Ön túlsúlyos, továbbra is alacsony kalóriatartalmú étrendet kell tartania (de nem kevesebb, mint 1000 kcal naponta).

A cukorbetegség szabályozásához ajánlott rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végezni rendszeresen.

Ha a metformin monoterápia nem okoz hypoglykaemiát, azonban inzulinnal vagy más hipoglikémiás szerekkel (beleértve a szulfonil-karbamidszármazékokkal, repagliniddel) egyidejűleg alkalmazva óvatosan kell eljárni a vezetés és az összetett mechanizmusok esetében.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatti dekompenzált diabetes mellitus növeli a magzat és a perinatális halálozás veleszületett rendellenességeinek kockázatát. A klinikai vizsgálatokból származó korlátozott bizonyítékok megerősítik, hogy a metformin terhes betegeknél történő alkalmazása nem növeli az újszülött diagnosztizált rendellenességeinek előfordulását.

A terhesség megtervezésekor, valamint a pre-cukorbetegséggel és a 2-es típusú cukorbetegséggel végzett Glucophage-kezelés során a terhességet meg kell szüntetni. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinkezelésben részesülnek. A magzatban a veleszületett rendellenességek kockázatának minimalizálása érdekében a plazma glükózt a normális szinthez legközelebbi szinten kell tartani.

A metformint anyatejben határozzák meg. Nem figyeltek meg újszülötteknél a Glucophage szedése alatt a szoptatás során jelentkező mellékhatásokat. Mivel azonban a gyógyszer ezen csoportjába való felhasználásáról jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő információ, a metformin szoptatás alatt történő alkalmazása nem ajánlott. A szoptatás felfüggesztéséről vagy folytatásáról szóló döntés a szoptatás előnyeinek és a gyermeken belüli lehetséges mellékhatások kockázatának korrelálása után történik.

Kábítószer-kölcsönhatás

A glyukofazh nem használható egyidejűleg jódtartalmú radioplasztikus szerekkel.

A gyógyszer nem ajánlott etanollal együtt (a májkárosodás, az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása és az alultápláltság esetén a tejsavas acidózis veszélye nő).

Glyukofazh-ot óvatosan kell alkalmazni danazol, klórpromazin, glükokortikoszteroidok helyi és szisztémás alkalmazásra, "hurok" diuretikumok, béta2-adrenomimetikami injekció formájában. A fenti gyógyszerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén, különösen a kezelés kezdetén, a vércukorszint gyakoribb ellenőrzése szükséges lehet. Szükség esetén a kezelés során a metformin adagját módosítani kell.

Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok és más vérnyomáscsökkentő szerek csökkenthetik a vércukorszintet. Szükség esetén a metformin adagjának módosítása szükséges.

A Glyukofazh akarbózzal, szulfonil-karbamidszármazékokkal, szalicilátokkal és inzulinnal történő egyidejű alkalmazásával hipoglikémia alakulhat ki.

Kationos gyógyszerek (digoxin, amilorid, prokainamid, morfin, kinidin, triamterén, kinin, ranitidin, vankomicin és trimetoprim) a metforminnal versenyeznek a canalicularis transzportrendszerekben, ami átlagos maximális koncentrációjának (Cmax) növekedéséhez vezethet.

analógok

A Glucophage analógjai: Bagomet, Glucophage Long, Glycone, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerine, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tartandó gyermekektől távol tartandó.

• 500 és 850 mg - 5 év tabletta;
• 1000 mg tabletta - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Vélemények Glyukofazhe

A Glyukofazhe számos véleménye főként a fogyás céljával kapcsolatos. Egyes betegek szerint az orvos ezt a fogyás módszert javasolta, mivel sem az étrend, sem a sport nem segített. Emellett a kábítószert nem csak a felesleges tömeg elleni küzdelemben használják, hanem a nők reproduktív funkcióinak helyreállítására is. A metformin ilyen célokra történő alkalmazása azonban nem mindig hatékony: az ilyen kísérletek komoly patológiák kialakulását idézhetik elő. Az ilyen vizsgálatok konkrét eredményei nem ismertek. Cukorbetegség esetén a Glucophage hatékony és gyakran segít a fogyásban.

A Glyukofazh ára gyógyszertárakban

A gyógyszertárakban a Glucophage 500 mg ára körülbelül 105–127 rubel (30 tablettát tartalmaz a csomagban) vagy 144‒186 rubelt (60 tablettát tartalmaz a csomagban). Lehetőség van 850 mg-os dózisú készítmény megvásárlására kb. 127-187 rubelre (30 tablettát tartalmaz a csomagban) vagy 190‒244 rubelt (60 tablettát tartalmaz a csomagban). A Glucophage 1000 mg-os dózisának költsége körülbelül 172-205 rubel (30 tablettát tartalmaz a csomagban) vagy 273-340 rubelt (60 tablettát tartalmaz a csomagban).