Miért emelkedik a vér bilirubin, és mit jelent ez?

• Megelőzés

A bilirubin egy sárga-zöld pigment, amely a hemoglobin lebontása során keletkezik. Emberekben ez a vérben és az epeben található. A bilirubin cseréjéhez és feleslegéhez a máj közvetlenül felelős.

A magas bilirubin általában olyan betegségek formájában jelentkezik, mint a sárgaság, a hepatitis vagy a vér anaemia.

Ennek alapján elmondhatjuk, hogy sok ok van a felnőttek vérében a bilirubin növekedésére, ezért először el kell dönteni, hogy miért történt ez, és mi okozza a bilirubin növekedését.

Mi a bilirubin, és honnan származik?

Miért diagnosztizálják a felnőttek emelkedett bilirubinszintjét, és mit jelent ez? A hemoglobin a vörösvérsejtekben - az emberi vörösvérsejtekben - található, oxigént hordoz a szervezet szövetébe a tüdőből. A sérült és a régi vörösvértestek elpusztulnak a lépben, a májban és a csontvelőben. Ugyanakkor a hemoglobin felszabadul és bilirubinná alakul.

Az újonnan kialakult bilirubin közvetett, mérgező az emberi testre, különösen a központi idegrendszerre. Ezért a májban más anyagokkal történő semlegesítés történik. A megkötött - közvetlen bilirubint a máj az epével együtt választja ki, és természetesen elhagyja a testet. A széklet sötét színe gyakran a bilirubin szintjének változását jelzi.

besorolás

A bilirubin anyagcsere komplex kémiai folyamat, amely folyamatosan előfordul testünkben, amikor bármilyen szakaszban megtört, és a vér szérumában ez az anyag szintje változik. Ezért a bilirubin egyidejűleg több testrendszer munkájának fontos mutatója.

A típustól függően a közvetlen és közvetett bilirubin izolálódik.

• Közvetett - a hemoglobin lebontása következtében kialakuló. Ezért csak zsírban oldódó, nagyon mérgezőnek tekinthető. Ő képes könnyen behatolni a sejtekbe, ezzel megsértve a funkciókat.
• Közvetlen - a májban kialakuló. Vízben oldódik, ezért kevésbé mérgező. A közvetlen bilirubin az epe mellett eliminálódik a szervezetből.

A közvetlen bilirubin biztonságos a szervezet számára, mivel a máj enzimekkel korábban semlegesítették. Egy ilyen anyag csendben elhagyja a testet, és nem okoz kárt. A közvetett fajok bilirubin nagyon mérgező, nemrégiben hemoglobinból alakult ki, és nem kötődik a máj enzimekhez.

Normális bilirubin a vérben

A 60 évesnél fiatalabb felnőttek esetében a bilirubin-vizsgálat normális eredménye:

• 5,1-17 mmol / l - teljes bilirubin;
• 3,4–12 mmol / l - közvetett;
• 1,7-5,1 mmol / l - egyenes.

A normális bilirubinszintek a vérben mindkét nem esetében szinte azonosak. A tudósok azonban bebizonyították, hogy a férfiak Gilbert-szindrómát 10-szer gyakoribbak, mint a nők.

Emelkedett bilirubin az újszülöttben

A teljes bilirubin nőtt - mit jelent ez egy felnőttnél?

Mi az oka annak, hogy a felnőttekben a vérben lévő teljes bilirubin mennyisége nő, és mit jelent ez? Milyen tényezők járulnak hozzá ehhez?

Felnőtteknél számos fő oka van:

• a vörösvértestek felgyorsult lebontása;
• primer biliaris cirrhosis;
• epekőbetegség;
• az epe kiáramlását megsértő egyéb feltételek;
• bélféreg fertőzések és paraziták a szervezetben;
• intrahepatikus kolesztázis;
• sárgaság terhes;
• májtumorok;
• a közvetlen bilirubin képződéséért felelős enzimek előállításának megsértése;
• vírusos, bakteriális, toxikus, gyógyászati, autoimmun és krónikus hepatitis - a máj nem képes eltávolítani a bilirubint.

Attól függően, hogy milyen folyamatot sértettünk meg, a bilirubin-frakciók egyikének növekedése figyelhető meg a vérben. Ha a teljes bilirubin növekedését a frakciók egyenletes eloszlásával észlelik, akkor ez a májbetegségekre jellemző.

A megnövekedett közvetlen bilirubin okai

A közvetlen bilirubin szintje a vérben az epe kiáramlásának megsértése miatt nő. Ennek eredményeként az epe a vérbe kerül, nem a gyomorba. Ennek oka leggyakrabban a következő kórképek:

• hepatitis vírus etiológiája az akut formában (hepatitis A, B, fertőző mononukleózis);
• bakteriális etiológiai hepatitis (leptospirosis, brucellózis);
• krónikus hepatitis;
• autoimmun hepatitis;
• gyógyszer hepatitis (hormonális gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, daganatellenes és tuberkulózisellenes szerek);
• mérgező hepatitis (gombás mérgezés, ipari mérgező anyagok mérgezése);
• az epehólyag, a máj vagy a hasnyálmirigy rákja;
• epekőbetegség;
• biliáris cirrhosis;
• Rotor szindróma, Dabin-Johnson.

A közvetlen bilirubin elővigyázatos növekedése. Az alap az epe kifolyásának megsértése.

A megnövekedett közvetett bilirubin okai

Betegségek, amelyeknél közvetett bilirubin emelkedik:

1. Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol szindrómái.
2. Fertőző betegségek - tífusz, sepsis, malária.
3. A veleszületett hemolitikus anémia - szferocita, nem szferocitikus, sarlósejt, thlasemia, Markyavai-Michele-betegség.
4. Mérgező hemolitikus vérszegénység - mérgezés, rovarcsípések, kígyók, gombamérgezés, ólom, arzén, réz-sók (réz-szulfát) mérgezés. Gyógyszer hemolitikus anaemia - cefalosporinok, inzulin, aszpirin, NSAID, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin stb.
5. A szerzett hemolitikus anaemia autoimmun - a szisztémás lupus erythematosus (tünetek, kezelés), reumatoid arthritis, lymphocytic leukemia, limfoid granulomatosis (tünetek, kezelés) stb.

A közvetett bilirubin domináns növekedése. A vörösvérsejtek túlzott megsemmisítésén alapul.

Májproblémák

A máj a bilirubin termelésében a legfontosabb. Ennek a szervnek a patológiájával a szabad bilirubin semlegesítésének normális folyamata és a közvetlen állapotba való átmenet lehetetlenné válik. A májbetegségek közül, amelyekben a bilirurin metabolizmusa zavart, cirrózis, hepatitis A, B, C, B és E, alkoholos és gyógyszer okozta hepatitis, májrák.

Mindkét típusú bilirubin szintje nő, ami a következő tünetekből adódik:

• diszkomfort és nehézség a jobb oldalon a megnagyobbodott máj miatt;
• a széklet és a sötét vizelet elhalványult színe;
• émelygés, étkezés utáni fájdalom, különösen a zsíros és nehéz ételek erős kellemetlensége;
• fáradtság, szédülés, apátia;
• a testhőmérséklet növekedése (hepatitis vírus jellegű).

A bilirubinszint emelkedését más okok is feltárhatják. Ezek közé tartozik a máj enzimek örökletes hiánya, ezt a patológiát Gilbert-szindrómának nevezik. A betegeknél a bilirubin szintje a vérben jelentősen megnő, így a bőr és a szem sclera gyakran sárga árnyalatú.

Epe kifolyási zavar

Az epehólyagrendszer betegségei, például az epehólyag-betegség, a beteg általában a következő tünetekkel rendelkezik:

• sárgaság a bőr és a sklera;
• fájdalom a jobb hypochondriumban (májkolika nagyon intenzív);
• hasi elzáródás, székletkárosodás (hasmenés vagy székrekedés);
• széklet elszíneződés és sötét vizelet;
• bőrviszketés.

Ellentétben a vérrel és a májbetegségekkel, ebben a helyzetben nő a közvetlen (kötött) bilirubin mennyisége, amelyet a máj már semlegesített.

Suprahepatikus okok

A szuprahepatikus sárgaság kialakulása a vörösvérsejtek fokozott pusztulásának köszönhető. Ez növeli a túlnyomórészt szabad frakciót. A betegségek között a következők bocsátanak ki:

• hemolitikus és B12-hiányos vérszegénység;
• kiterjedt hematomák;
• a mérgező anyagok vérsejtekre gyakorolt ​​hatása;
• az idegen vérátömlesztésre vagy szervátültetésre adott reakció;
• thalassaemia.

tünetek

A bilirubin anyagcseréjének megsértése esetén a véráramban lévő mennyiségi mutatói nagyok lehetnek. A sárgaság, vagy a nyálkahártya és a bőr sárga színű festésével fejeződik ki.

1. Ha az epe pigment koncentrációja a szérumban eléri a 85 µmol / l-t, akkor enyhe növekedési formáról van szó.
2. A sárgaság mérsékeltnek tekinthető, 86-169 μmol / l-es mutatókkal, 170 μmol / l feletti számokkal.

A sárgaság típusától függően megnyilvánulása eltérő. A bőr fényes sárga, zöld vagy sáfrány sárga árnyalatú lehet. Emellett a megnövekedett bilirubinnal a vizelet sötétebbé válik (ez a sör színe lesz), a bőr súlyos viszketése.

Egyéb jelek lehetnek:

• keserűség a szájban;
• sötét vizelet;
• fehér színű széklet;
• általános gyengeség;
• sérült memória és szellemi képességek;
• megnövekedett májméret és nehézség a jobb hypochondriumban.

Gilbert szindróma

Hogyan kezeljük a magas bilirubinszintet a vérben

A bilirubin csökkentése csak a növekedés okának megállapítása után lehetséges. Ez azt jelenti, hogy a vírusos hepatitisz, a májfunkciós tesztek (astht-aktivitás meghatározása, lúgos foszfatáz, stb.), A máj ultrahang vizsgálata és specifikusabb vizsgálatok szükségesek.

Ebben az esetben a felnőtteknél a kezelés elsősorban etiotropikus, azaz a vezető betegséget érinti. Például az epeutak sérülése esetén a köveket vagy daganatokat el kell távolítani, bizonyos esetekben a csatorna stentelése hatékony.

Erősen megemelkedett bilirubin esetén az eritrociták kifejezett hemolízise miatt a glükóz, albumin és plazmaferézis beadásával történő infúziós terápiát jelezzük. Az újszülöttek sárgaságában a fototerápia nagyon hatékony, amelyben a bőr ultraibolya besugárzása hozzájárul a szabad toxikus bilirubin kötődéssé történő átalakulásához, könnyen eltávolítható a testből.

A teljes bilirubin nőtt: mit jelent egy felnőttnél

A bilirubin egy sárga vagy világos zöld színű pigmentanyag, amely a vörösvérsejtek károsodásának kémiai folyamatai következtében jelentkezik. A bilirubin két formája létezik, amelyek különböző módon befolyásolják a szervezet anyagcseréjét.

A pigment toxikus formája nem oldódik vízben, ezért a kiválasztó rendszer nem választja ki a szervezetből. A bilirubin megzavarhatja a metabolikus folyamatokat a sejtek szintjén:

• a sejtek pusztulásához vezet az oxigén metabolizmusának csökkenése miatt;
• befolyásolja a központi idegrendszert, ami idegrendszeri zavarokat okoz, és súlyos esetekben kóma fordul elő;
• vesekárosodást okoz - bilirubin infarktus.

A közvetlen bilirubin (kötött) a májban bekövetkező kémiai reakciók következtében már nem mérgező, és teljes máj enzimvé válik. Az epe részeként a pigmentnek a kis és vastagbélben kell lennie, sárgásbarna színt adva a székletnek.

A teljes bilirubin a pigment közvetlen és közvetett formáinak összege. Májbetegség gyanúja esetén biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, beleértve a pigment minden formájának szintjét.

A teljes bilirubin mennyisége a vérben (táblázat)

A közvetlen és közvetett bilirubin szintje a szervezetben a következő szervek megfelelő működésétől függ: lép, csontvelő, máj, epehólyag, és kisebb mértékben a hasnyálmirigy, a bél minden része.

A közvetlen bilirubin normál része megközelítőleg 25% -ának felel meg, és ennek következtében közvetett - 75%.

Fő tünetek

A bilirubin szintjének növekedése egy felnőttben a patológia okainak függvényében jelentkezik. Ha a máj enzim mennyisége meghaladja a normát, akkor a következő tünetek figyelhetők meg:

• általános gyengeség;
• hányinger, hányás, étvágytalanság;
• gyors fogyás;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• a zsíros ételek intoleranciája;
• a bőr és a szem sárgasága;
• viszketés;
• sötétbarna vizelet;
• könnyű, fehérített széklet;
• a vizelet megsértése (gyakori sürgetés a minimális mennyiségű vizelettel);
• előfordulhatnak cystitis tünetei.

Miért emelkednek a felnőttek teljes bilirubinszintje?

A vér bilirubin növekedésének fő oka a máj képtelensége a toxin biztonságos máj enzimké alakítására, valamint az epe károsodása és eltávolítása a szervezetből.

A közvetett bilirubin növekedésének okai

A közvetett bilirubin szintjének növekedését az alábbi betegségek okozhatják:

A Gilbert-szindróma olyan örökletes betegség, amelyben a máj enzimatikus képessége közvetett bilirubin közvetlen formává alakítására képes.

A szerzett sárgaságot a kábítószer túladagolása vagy a túlzott alkoholfogyasztás okozza.

Az autoimmun hemolitikus anaemia olyan betegség, amely antitesteket termel a saját vörösvértestek elpusztítására. Gyakran autoimmun anaemia fordul elő más autoimmun betegségekkel kombinálva: lupus erythematosus, reumatoid arthritis, stb.

Gyógyszer hemolitikus anaemia, mely a gyógyszerek használatából ered: antibiotikumok, inzulin, szulfanilomid, levofloxacin, streptomicin.

A mérgező hemolitikus anaemia a vegyi anyagok mérgezésének eredménye, amely hozzájárul a vér (ólom, arzén, réz-szulfát, nitrobenzol) pusztulásához. A betegséget a pókharapások, a skorpiók, a kígyók okozhatják.

Szepszis - az emberi belső szervek vérmérgezése és bakteriális károsodása. Néha a kis bakteriális fertőzések után a szepszis rejtett folyamata évekig tarthat akut tünetek nélkül.

A közvetlen bilirubin növelésének oka

Betegségek, amelyek a közvetlen bilirubin növekedését okozhatják:

Vírusos hepatitis. Az akut vírusos hepatitisz számos típusa van: A, B és hepatitis a fertőző mononukleózisban.

A hepatitis esetében a máj fertőz egy vírust vagy többféle vírus kombinációját egyidejűleg. Ugyanakkor a test kifejezett mérgezése van. A vírusos hepatitist sárgaság, a vizelet sötétebbsége és a könnyű széklet kísérik.

A mérgező hepatitis olyan betegség, amely az ilyen típusú gyógyszerek hormonok, tuberkulózisellenes szerek, gyulladáscsökkentő, pszichotróp gyógyszerek stb. A kémiai mérgezés után is mérgező hepatitis lép fel.

Az intrahepatikus kolesztázis olyan betegség, amelyhez az epe kiáramlása a májból a nyombélbe kerül. A kolesztázis okai lehetnek mind a sejtek zavarai, mind a csatornák károsodása.

Az epe kifolyásának megsértését a vér és a szövetek túlzott mennyiségű sárga-zöld pigmentje jellemzi (ami a bőr és a szem sárga színt ad), valamint az epe hiányát a bélben. Nyilvánvaló intrahepatikus kolesztázis az egészség romlása, hányinger, emésztési zavarok, gyors fogyás, étvágytalanság.

Cirrhosis. Több évig tünetmentes lehet. Gyakran az elsődleges biliáris cirrhosis egyetlen jele a bilirubin fokozatos növekedése.

Daganatok a májban. A betegség megnyilvánulása minden esetben eltérő, attól függően, hogy a daganat hol helyezkedik el a szervezetben.

Emellett a felnőtteknél a májenzim megnövekedett tartalmának okai lehetnek az epe kiáramlásának a duodenumból és az epevezetékből eredő rendellenességei, amelyek a következő betegségekben fordulnak elő:

• akut és krónikus pancreatitis;
• a hasnyálmirigy és a duodenum tumorai;
• az epevezetékek tumorai, blokkolva az epe normális keringését és kiválasztását;
• epekő;
• az epevezetékek gyulladása (cholangitis), míg a csatornák duzzadnak, megzavarják az epe normális szekrécióját.

Kezelési elv

A megnövekedett bilirubin kezelés mechanizmusa felnőttekben több szakaszból áll:

• a pigment mennyiségének növekedéséhez vezető betegségek kezelése;
• a mérgezés megszüntetése orvosi vagy terápiás szerekkel.

A teljes bilirubin csökkentésére a szervezetben a következő farmakológiai csoportok előkészítése történik:

• szorbensek - toxikus anyagok kötődése és kiválasztása a testből (Sorbex, Enterosgel, Atoxil, Karbolong, Polisorb);
• cholagogue - aktiválja az epe szekrécióját (Galstena, gepabene, Choletsin, Holosas, Urosan);
• enzimkészítmények - a máj terhelésének csökkentése (Mezim, ünnepi, pankreatin);
• a hepatoprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek aktiválják a kémiai folyamatokat és stimulálják a metabolikus folyamatokat a májsejtekben (Heptral, Esentiale, Karsil, Phosphogliv).

A magas mérgezésű közvetett bilirubin szintjének csökkentése érdekében a következő kezelési módszereket alkalmazzuk:

• A fototerápia az ultraibolya sugárzást alkalmazó fizioterápiás eljárás. A fényspektrum hatására a toxin a pigment biztonságos formájává alakul át és a vizelettel ürül.
• Infúziós oldatok bevezetése. A vér megnövelt bilirubinszintű tisztításához használjon glükózoldattal rendelkező droppert, amelyek kedvező hatást gyakorolnak az anyagcserére és elősegítik a bilirubin gyors eltávolítását.
• Vérátömlesztés Ha a toxinok magas szintje veszélyezteti az emberi életet, akkor vérátömlesztési eljárást alkalmaznak.

Hogyan lehet csökkenteni a bilirubin népi jogorvoslatait

Otthon a vérben a bilirubin csökkentése történhet olyan gyógyászat segítségével, mint a gyógynövények infúziója és dekokciója.

Gyógynövények infúziója. Meg kell venni 1 teáskanál szárított virágot a kamilla, az orbáncfű és a menta, majd öntsünk egy pohár forró vizet. Az infúziót naponta kétszer vegyük fel fél pohárra. Az eszköz aktiválja az epe szekrécióját és segít tisztítani a testet.

Kukorica stigmák infúziója. 2-3 evőkanál kukorica stigmákat öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet és hagyjuk éjszakán át. Másnap az étkezés előtt naponta egyszer szedjen be 100 g-os gyógyászati ​​infúziót. A kukoricabogarak képesek tisztítani a májat, a veséket és javítani a biliáris rendszer működését.

A vadrózsa főzete. Egy pohár vadrózsa bogyót 2 liter forró vízzel kell önteni, és 5 percig forralni alacsony hő mellett. A főzés után egész éjjel be kell infundálni. Vegyük a főzet teaként. Az eszközöket korlátlan mennyiségben lehet használni. A csipkebogyó stimulálja a kiválasztási rendszert és megtisztítja a bilirubin feleslegét.

diéta

Ha a bilirubin szintje a vérben jelentősen megnő, szükséges a táplálkozás módosítása a máj és a vesék munkájának megkönnyítése érdekében. Gyakran és kis adagokban kell enni, és sok folyadékot inni.

Az étrend kizárása:

• alkoholos és szénsavas italok;
• sózott, füstölt és pácolt termékek, hús félkész termékek;
• sült ételek;
• megőrzése;
• mindenféle sajt;
• ketchup, majonéz, mustár;
• retek, zöldhagymák, sóska;
• kakaó, vaj tésztából készült tészta;
• finomított cukor;
• citrusfélék, savanyú alma, cseresznye, piros ribizli, savanyú szőlő.

A felesleges bilirubin-tartalom kiküszöbölése érdekében az étrendnek étrendi termékekből kell állnia, amelyek emésztése nem ad túlzott terhelést a májra:

• nem savas tejtermékek;
• tejlevesek;
• gabonafélék és gabonafélék;
• sovány hús;
• nem savanyú zöldségek;
• édes gyümölcs;
• méz;
• gyógyteák.

Az orvosi táplálkozás három-hat hónapra szól.

Megnövekedett teljes bilirubin, közvetlen vagy közvetett okok gyerekeknek és felnőtteknek, tünetek és kezelési módszerek

A hemtartalmú fehérjék eritrocitákban történő lebontásával a bilirubin képződik - ez egy különleges, sárga-zöld színárnyalatú természetes pigment. Ez egy fiziológiai folyamat, amely a vörösvérsejtek pusztulásához kapcsolódik, amelyek az idejüket szolgálták. A bilirubin a vérben és az epeben található, és szintje a biokémiai elemzés fontos mutatója. A kérdéses enzim cseréje folyamatos a szervezetben. A máj hasznossága a pigment szintjétől függ. A megnövekedett bilirubin a vörösvérsejtek diszfunkcióját vagy az epe kiáramlását jelezheti.

Mi a bilirubin

Ez a hemoglobin, a citokróm és a mioglobin - hé-tartalmú fehérjék lebontásának eredménye. Ennek az epe pigmentnek a kialakulása a májban történik. Az anyagcsere egész folyamata több lépést is tartalmaz:

1. A vérárammal a pigment egy hordozó, albumin fehérje segítségével kerül át a májba, amely ehhez a toxikus vegyülethez kötődik.
2. A hepatociták felületén a bilirubin elválik. Itt belép a májsejtekbe, ahol a glukuronsavhoz kötődik. Az enzim toxicitása eltűnik, és vízben már feloldható, és a testből az epe kiválasztódik.
3. Ezután a pigment belép a bélbe, átalakul urobilinogénré, majd természetesen ürül ki.
4. Az enzim egy kis része felszívódik és behatol a véráramba. Ezeket a maradékokat a máj kiszűri, és a vizelettel ürül.

Ha a szakaszok némelyike ​​meghiúsul, akkor a vér elkezd felhalmozódni a pigmentnek. Mérgező tulajdonságai vannak, ezért a belső szervek szenvednek. Figyelembe véve az anyagcsere-folyamat sajátosságait, a bilirubin:

1. Közvetett (nem kötött, ingyenes). Ez a heme anyagok bontási terméke. Mérgező, könnyen áthalad a sejtmembránon. Felelős a bilirubin májban történő beadásáért, ahol semlegesítve van.
2. Közvetlen (csatlakoztatott). Ez egy nem mérgező bilirubin, amely a májban keletkezik, majd kiválasztódik a székletben. Ez a fajta enzim részt vesz az epe kialakulásában.

Az emberi frakciókat figyelembe véve meghatározzuk a teljes bilirubin szintjét, mivel bármely komponens növekedésével nő. Általában ez a pigment a fő celluláris antioxidáns - a szabad gyököket kötő anyag. Így a bilirubin lassítja az oxidációs folyamatot. Ezenkívül segít helyreállítani a sérült vörösvértesteket.

A teljes bilirubin aránya

A bilirubin mennyiségét a vérben μmol / l-ben mérjük. A rendellenességek meghatározásához az orvos határozta meg az enzim normál értékeinek határértékeit. Az indikátorok az egyes pigmenttípusok (közvetett, közvetlen, általános), életkor és nemek szerint változnak. A nőknél a szint a férfiaknál valamivel alacsonyabb, mivel a vörösvértestek száma a vérben alacsonyabb. A bilirubin általános indikátorai normálisan tükrözik a táblázatot:

Összes bilirubin szérumban, µmol / l

1 hónapnál idősebb gyermekek

Gyermekek 2 hetes korig

A közvetlen és közvetett bilirubin mennyisége a vérben

A közvetlen frakció mennyisége a teljes bilirubin körülbelül 25% -a, és közvetve körülbelül 75%. Az egyes laboratóriumokban a normál értékek néha eltérnek egymástól. Ez azzal magyarázható, hogy más jellemzőkkel rendelkező reagenseket használnak, vagy az elemzési módszereket módosítják. A különbségek tizedtől 1 µmol / l-ig terjedhetnek. Általánosan elfogadott szabványok tükrözik a táblázatot:

1 hónapnál idősebb gyermekek

Gyermekek 2 hetes korig

Emelkedett vér bilirubin

Szükség van a bilirubin mennyiségének meghatározására, mivel a normál értékek túllépésekor ez az epe pigment a test mérgezését okozza. Ez a fontos szervek működési zavarához vezet: agy, máj, szív, vese. Az első a legérzékenyebb az epe pigment hatására. Az olyan állapotot, amelyben a bilirubin szintje meghaladja a normális szintet 50 vagy több µmol / l-rel, hiperbilirubinémiának nevezzük.

okok

Figyelembe véve, hogy mely bilirubin pigment indikátor emelkedett, megkülönböztetik a hemolitikus, mechanikai, parenchimális és vegyes sárgaságot. Gyakran diagnosztizálják az első három fajtát. Ezen kívül van egy pszeudo-sárgulás, amelyben a bőr felhalmozódik a karotinokat, ami a narancs, a sárgarépa vagy a sütőtök tartós használatával jár. A különbség az igazi sárgaság között az, hogy nemcsak a bőr, hanem a nyálkahártya is sárga lesz. A bilirubin pigment egyes mutatóinak növekedése bizonyos sárgaságot jelez:

• általános - parenchimális (máj);
• közvetlen - mechanikus (szubhepatikus);
• közvetett - hemolitikus (szuprahepatikus).

Megnövekedett teljes bilirubin

Ennek az epe pigmentnek a normái nagyon széles határok, mivel a szintje különböző külső és belső kóros és fiziológiai tényezők hatására ingadozhat. A hyperbilirubinemia gyakran előfordul az alábbi esetekben:

• intenzív fizikai erőfeszítés után;
• túlevés;
• hosszú böjt.

Ha a teljes bilirubin megemelkedik, ez májkárosodást jelent, ami a máj sárgaságának kialakulásának oka. A bőr telített narancssárga vagy világos sárga lesz. Az ilyen hiperbilirubinémia a következő betegségekben vagy állapotokban jelentkezik:

• májgyulladás;
• gepatozah;
• primer biliaris cirrhosis;
• leptospirosis;
• Rotor szindróma - családi sárgaság;
• daganatok a májban;
• mononukleózis;
• pylephlebitis;
• szisztematikus alkoholfogyasztás.

egyenes

Ha a közvetlen frakció növekszik, az oka az epehólyag gyulladásos folyamata, vagy az epe kiáramlási folyamatának zavara, ami a bél helyett a vérbe kerül. Ezt az állapotot subhepatikus (obstruktív, mechanikus) sárgaságnak nevezik. A bőr és a nyálkahártyák színe zöld vagy szürke árnyalatúvá válik. Ha a közvetlen bilirubin megemelkedik, akkor az alábbi betegségek vagy állapotok diagnosztizálhatók:

• choledocholithiasis - kövek vagy epekő;
• béiféregfetrőzéseket;
• cholangitis;
• görcsök és epilepsziák rendellenességei;
• Mirizzi-szindróma, Dabin-Johnson;
• az epeutra atresia;
• krónikus pancreatitis;
• epehólyag sérülése;
• gyulladás utáni vagy posztoperatív szűkületek;
• epevezeték rák;

közvetett

A közvetett frakció növekedését megfigyelték a vörösvértestek felgyorsult lebomlása a lépben, a májban vagy a csontvelőben - patológiás hemolízis, amely újszülöttekre jellemző. A másik ok a sérülés vagy a myositis okozta myolysis (izomszövetek megsemmisítése). A hemolízishez hasonlóan, ez nem kapcsolódik a májhoz, és fölötte fordul elő, még a keringési rendszerben is, ezért a fejlődő sárgaságot adhepatikusnak nevezik.

Ha a közvetett bilirubin megemelkedik, a bőr kékes árnyalattal fényes sárga lesz. Az ilyen típusú hiperbilirubinémia okai a következő kórképek vagy állapotok:

• örökletes vérszegénység (vashiány);
• mérgezés hemolitikus mérgekkel (ólom, higany, halvány varangy);
• vérátömlesztés, csoport vagy Rh tényezővel összeegyeztethetetlen;
• rhesus konfliktus terhesség;
• hormonális fogamzásgátlók, NSAID-ok, anti-tuberkulózis, fájdalomcsillapítók, rákellenes szerek;
• autoimmun betegségek - reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
• szepszis, tífusz, malária;
• Gilbert szindróma, Crigler-Nayar.

Miért nő a nőknél

A bilirubin vérben történő növekedésének oka nem függ a nemtől. Nőknél előfordulhat sárgaság a fent felsorolt ​​betegségek vagy állapotok miatt. Terhesség hozzáadható a nők hiperbilirubinémia okainak listájához. Gyermek hordozásakor az epe pigment aránya 5,0-21,2 µmol / l. Ezek a számok nem különböznek nagyon eltérően a nem terhes nőktől - 3,5-17,2 μmol / l.

Kisebb eltérések megengedettek, ha a fogamzás előtt a várandós anyának nem volt egészségügyi problémája. Ellenkező esetben a hiperbilirubinémia a szív-érrendszer lehetséges betegségeit jelezheti. Ezt megelőzően nem tudták megnyilvánulni, de a terhesség provokálta őket, mert a szív egyre több vért pumpált. Egy nő epehólyagja és veséje ugyanazt a nagy terhelést tapasztalja a gyermek hordozása során. A következő patológiák a terhesség alatt hiperbilirubinémia okai lehetnek:

• korai toxikózis;
• epekőbetegség;
• terhes nők intrahepatikus kolesztázisa;
• eklampszia és preeklampszia;
• akut zsírmáj.

A férfiaknál

A férfiak hiperbilirubinémia ugyanolyan okokból alakulhat ki, mint a nőknél, kivéve a terhességgel kapcsolatos kockázati tényezőket. Az erősebb nemi képviselőkben más sárgasági provokátorok is vannak. Ezek a férfiakra jellemző alábbi tényezőkhez kapcsolódnak:

• többet füstölnek;
• több nő iszik alkoholt;
• kevésbé törődnek a személyes higiéniai ellátással;
• a tetoválásokat gyakran töltik meg;
• megsérti az étrendet.

A férfiaknál 2-3-szor gyakrabban fordulnak elő, mint a nőknél. Ebben a patológiában a hiperbilirubinémia eléri a 80-100 µmol / l értéket, a közvetett frakcióval. A sárgaság fennmaradó okai a férfiaknál nem különböznek a nők számára jellemző okoktól:

• kábítószer-mérgezés;
• krónikus májbetegség;
• a B12 vitaminok hiánya;
• a máj cirrhosisa;
• epekőbetegség;
• krónikus alkoholizmus;
• vírusos hepatitis.

újszülötteket

A bilirubin pigmentek aránya a gyermekeknél nem egyezik meg a felnőtteknél. Közvetlenül a születés után az enzim mennyisége majdnem megegyezik az érett emberekéval, de az élet 4. napján drámaian megnő. Ez a csecsemő bőrén látható, amely sárga lesz. Nem szükséges félni egy ilyen állapottól, mivel az újszülöttekben fiziológiás sárgaság alakul ki.

Az újszülöttekben a hiperbilirubinémia annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos számú vörösvértestet elpusztítanak annak érdekében, hogy helyet biztosítsanak egy új, már „felnőtt” hemoglobin számára, és a magzati (magzati) hemoglobin eltávolítható a szervezetből. Ez egyfajta reakció a gyermek új életkörülményekhez való alkalmazkodásának. Egy héttel később a baba bőre normál árnyalatot kap, mivel a bilirubin pigment szintje 90 μmol / l-re csökken.

Ezután mutatók és jönnek a felnőttek sajátos normái. A fiziológiás sárgaság mellett az újszülötteknél a hyperbilirubinemia a következő esetekben fordulhat elő:

• gyenge újszülötteknél;
• koraszülötteknél;
• a patológiával született csecsemőkben;
• az anya és a gyermek közötti rhesus-konfliktus során;
• ha az előző gyermeknek hemolitikus betegsége fényterápiát igényelt;
• jelentős véraláfutásokkal vagy az agy hematomájával;
• a születésből származó tömeg több mint 10% -ának elvesztése ellen, ami az anyában a tejhiányhoz kapcsolódik;
• nagy gyerekeknél;
• Crigler-Nayar szindrómával;
• ha az anya cukorbeteg;
• húgyúti fertőzésekkel.

tünetek

A hiperbilirubinémia feltűnő jele a bőr, a sklerák és a nyálkahártyák icterikus színe. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epe pigment belép a test vérébe és szövetébe, és ez adja a színt. Emellett az idegvégződésekre is hatással van, súlyos személyi viszketést okozva. E jelek hátterében a következő tünetek jelentkezhetnek:

• hányinger;
• keserűség a szájban és a böfögésben;
• csökkent étvágy;
• kényelmetlenség, nehézség a jobb hypochondriumban;
• a vizelet sötétedése a tea árnyékába;
• fehér színű széklet;
• általános gyengeség;
• szédülés;
• fáradtság;
• ingerlékenység;
• felfúvódás;
• szívdobogás;
• fejfájás;
• memóriaromlás;
• a máj méretének növekedése.

Mi a veszélye a magas bilirubinszintnek a vérben?

A hiperbilirubinémia következményei a máj, az epehólyag, az idegrendszer és az emésztőrendszerek munkájához kapcsolódnak. Az emésztési folyamat megsértése miatt egy személy hypovitaminosist alakít ki. A máj hibás munkája miatt a toxinok és salakok nem válnak ki a szervezetből, ami mérgezéshez vezet. Az epehólyag-kövek alakulnak ki, amely után a kolecisztitisz alakul ki. A hiperbilirubinémia veszélyes a következő kórképek kialakulásával:

• encephalopathia, memóriazavarok, zavaros tudat, fizikai gyengeség kíséretében;
• tudatvesztés és súlyos esetekben kóma az agyszövet károsodása miatt.

A hiperbilirubinémia több fokú súlyossági szintre oszlik, attól függően, hogy a bilirubin szintje mennyiben haladja meg a normál értékeket:

1. Jelentéktelen. Megnövekedett epe pigment 50-70 µmol / l-re. Nincs életveszély, súlyos mérgezés és belső szervek károsodása nem figyelhető meg. Egy személy hosszú ideig élhet ilyen állapotban, de tisztázni kell a hiperbilirubinémia okát.
2. Kifejezve. Itt a koncentráció 150-170 μmol / l-re emelkedik. A feltétel veszélyes, de nem kritikus. Hiperbilirubinémia hosszú távon súlyos mérgezést okoz.
3. Nehéz. A bilirubin szintje 300 µmol / l-re emelkedik. A belső szervek súlyos mérgezése és megzavarása miatt fennáll a veszélye a beteg életének.
4. Rendkívül nehéz. A mutatók meghaladják a 300 µmol / l szintet. Ezek összeegyeztethetetlenek az életkel. Ha az okot néhány napon belül nem javítják, akkor halálos kimenetelű lesz.

Hogyan kell kezelni

A hiperbilirubinémia nem különálló patológia, ezért kezelni kell a betegség alapjául szolgáló betegséget. Az egyetlen módja annak, hogy normalizálja az epe pigment szintjét és megszabaduljon a sárgaságtól. Ehhez a páciensnek több tesztet kell végrehajtania: vér (általános és biokémiai), májfunkciós tesztek a vírusos hepatitisz esetén. Emellett a máj ultrahangát is előírhatja.

A hiperbilirubinémia okának meghatározása után az orvos a kiválasztott betegségtől függően választ egy kezelési módot. Az etiotrop terápia mellett a beteg speciális diétát ír elő. A kábítószer-kezelés a sárgaság azonosított okától függ:

• ha az epe kiáramlása károsodik, akkor choleretic szereket alkalmazunk;
• a vörösvérsejtek veleszületett rendellenességeivel csak a betegség külső megnyilvánulásait lehet megszüntetni;
• a bilirubinémia fertőző jellege esetén antibiotikumokkal, immunmoduláló, gyulladáscsökkentő és hepatoprotektív szerekkel történő kezelés javasolt;
• az eritrociták hemolízise során infúziós terápiát alkalmaznak albumin, glükóz és plazmaferézis alkalmazásával;
• az újszülöttek fiziológiai sárgaságát fototerápiával kezelik, amelyben a bőr ultraibolya besugárzása miatt szabad toxikus bilirubin kötődik és kiválasztódik a szervezetből.

készítmények

A hiperbilirubinémia gyógyszeres kezelésének célja az okok kiküszöbölése. A terápia első szakaszát a kórházban végzik, hogy az orvos megfigyelhesse a beteget. Ezen túlmenően, parenchymás sárgaság esetén vérzés alakulhat ki, így a betegnek szakértői segítségre is szüksége lehet. A hiperbilirubinémia okától függően a következő drogcsoportokat írják elő:

• Szorbensek és antioxidánsok. A sárgaság kezelésére a mérgezés hátterében látható. Ezek a gyógyszerek segítenek megszüntetni a toxinokat a szervezetből és javítják az anyagcserét. Ebben a kategóriában az aktív szén és az Enterosgel.
• Méregtelenítő oldatok. Infúzióban intravénásan mérgező. Gyakran használatos szorbensekkel, glükózzal és antioxidánsokkal, hogy eltávolítsák a felesleges epe pigmentet.
• Epe. Az epe kiáramlásának megsértésére használják (májsárgaság). A choleretic hatás gyógyszerek Hovitol és Allohol.
• Antibiotikumok. Szükséges a sárgaság bakteriális jellege, például a szepszis esetében. Az orvos antibiotikumot írhat fel a penicillinek, makrolidok vagy cefalosporinok csoportjából.
• Hepatoprotectors. Ezek pozitív hatással vannak a máj működésére. Nem obstruktív kolesztázissal együtt alkalmazzák, amikor az epe stagnálása nem jár epekövek kialakulásával. Példa erre az Ursofalk gyógyszer, amelyet a máj és az epehólyag betegségeire használnak. A hepatitis esetében ajánlott az Essentiale, a Hofitol vagy a Kars.
• Enzimeket. Az epe gyulladásának és cseppfolyósításának enyhítésére van szükség. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Festal, Panzinorm, Mezim.

diéta

A hiperbilirubinémia gyógyszereinek alkalmazása során speciális diéta szükséges. Célja a máj, az epehólyag és az egész test állapotának enyhítése. Gyakran kell enni - naponta 6 alkalommal, kis adagokban, ami enyhe éhségérzetet okoz az evés után. Az étrendnek főleg pektinben és rostokban gazdag termékeket kell tartalmaznia: hegyi kőris, ribizli, csipkebogyó, cékla, sárgabarack.

A napi menünek tartalmaznia kell a gabonafélék egyik típusát. Amikor hiperbilirubinémia hasznos hajdina, zabpehely és rizs. Az alábbi termékek szintén sárgaság esetén pozitív hatást fejtenek ki:

• párolt és főtt zöldségek;
• csirke tojásfehérje;
• gyógyteák;
• édes gyümölcs;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• sovány hús filé;
• zöldség- és desszert tej levesek;
• alacsony zsírtartalmú borjúhús, marhahús, nyúl;
• sómentes kenyér;
• alacsony zsírtartalmú folyó (kereszt, csuka, csuka, ponty) és tenger (tőkehal, tőkehal, navaga, pollock) hal;
• gáz nélkül gáz;
• lekvár, méz

Nem szabad tartósítószereket és festékeket tartalmazó termékeket használni. A zsír, sült és pörköltek, konzerváruk, füstölt húsok, kolbászok, zsír, máj és agyak szintén sárgasággal nem engedélyezettek az étrendben. A tiltott termékek listája a következő:

• torma, ecet, mustár, fűszerek;
• fokhagyma, fehérrépa, retek, retek, zöld hagyma;
• krém, zsírkrém és túró;
• kakaó, kávé;
• savanyú gyümölcsök - szilva, citrusfélék;
• hüvelyesek, köles, fehér káposzta (növeli a gyomor erjedését).

Felnőtt teljes bilirubinszint emelkedik: mit jelent, milyen betegségek lehetnek okok

A bilirubin narancssárga színű epe pigment. A vörösvértestek (vörösvértestek) normál lebomlása során keletkezik, majd kiválasztódik az epébe, és a székleten keresztül eltávolítják a testből. A bilirubin közvetett (szabad, nem konjugált vagy közvetett bilirubin) besorolható, amely formában az epe pigment nem oldódik vízben, a vérben kering, belép a májba, ahol oldható formában (közvetlen bilirubin) jut. A véredényekben keringő összes bilirubint vörös folyadékkal együtt szokásos bilirubinnak nevezzük.

A bilirubin részletes leírása és az ahhoz kapcsolódó folyamatok

A szervezetben lévő bilirubin akkor jelenik meg, amikor a régi vörösvértestekben a hemoglobin (komplex vastartalmú fehérje) szétesik. A régi sejtek szétesése normális, egészséges folyamat. A vér keringését követően a bilirubin a májba kerül. A májban a bilirubin konjugálódik, epével összekeveredik, és az epevezetékbe szekretálódik, és egy ideig az epehólyagban marad. Végül az epe felszabadul a vékonybélbe, hogy segítse a zsírok emésztését, majd elhagyja a testet a székletben.

Az epe pigment emelkedett szintjét hiperbilirubinémiának (Gilbert-szindróma) nevezik. Nem mindenki tudja, hogy ez a betegség az apától és az anyától a gyermekhez kerül át, sajnos a betegséggel a szint magas marad az egész személy életében.

A nem konjugált bilirubin károsíthatja az újszülött fejlődő központi idegrendszerét (2-4 hétig), ez nem jelent veszélyt a serdülőkorra és a felnőttekre. A serdülők és felnőttek esetében a "vér-agy gát" fejlettebb és megakadályozza a bilirubin hozzáférését az agysejtekhez. Azonban a magas bilirubinszint azt jelzi, hogy a szervezetben olyan folyamat vagy betegség van jelen, amelyet diagnosztizálni és kezelni kell.

A bilirubin általában nincs jelen a vizeletben. Azonban a konjugált (közvetlen nézet) vízoldható, és a vizeletből kiléphet, ha nem tud bejutni az epébe. A talált vizeletüreg pigmentje általában a máj vagy az epevezetékek rossz működését jelzi, a hepatitist vagy bármely más, a szervhez kapcsolódó patológiai folyamatot, és a betegség korai szakaszában kimutatható.

diagnosztika

Az orvosok diagnosztizálják a megnövekedett bilirubint más laboratóriumi vizsgálatokkal kombinálva (alkáli foszfatáz, aszpartát-aminotranszferáz (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT)) a májproblémákkal összefüggésben. A bilirubin laboratóriumi diagnózisát a következő helyen végezzük:

• Sárgaság (Gospel betegség);
• Amikor egy beteg alkoholizmusban szenved, vagy gyakran visszaél az alkohollal;
• Ha gyanítja, hogy kábítószeres és mérgező gyógyszereket használ;
• Ha valaki hepatitist okozó vírusoknak van kitéve.

Biokémiai vérvizsgálatot is végezhetünk, ha a hemolitikus anaemia gyanúja a vérszegénység (egy olyan állapot, amelyet a hemoglobin vagy a vörösvérsejtek alacsony szintje jellemez a vérben). Ebben az esetben a hemolízis (teljes vérszám, retikulocita, haptoglobin és laktát-dehidrogenáz (LDH)) értékelésére további vizsgálatokra kerül sor.

Mi befolyásolja a hibás teljesítményt:

Azok az okok, amelyek miatt nem lesz képes a vizsgálatot elvégezni, vagy miért lehetnek helytelen az eredmények, a következők:

• Kávé vagy koffeintartalmú termékek, amelyek csökkenthetik az epe pigment szintjét.
• Absztinencia az evés hosszú ideig (poszt), ami általában növeli a közvetett bilirubin szintjét.

Milyen normális bilirubinszintek vannak a felnőttekben?

A bilirubinra vonatkozó átfogó vérvizsgálat megmutatja a vér bilirubin mindhárom szintjének pontos mennyiségét: közvetlen, közvetett és teljes. Az alábbiakban a felnőttek mindhárom értékének normái vannak:

• A közvetlen bilirubin normál értéke 1,8-5,2 mmol / l.
• A közvetett bilirubin normál értékei 3,5-12 mmol / l tartományban változnak.
• A teljes bilirubin (közvetlen és közvetett) 5,2-17 mmol / l tartományban változik.

Miért nő a teljes bilirubin felnőttnél?

Ha a felnőtt felnőtt bilirubin szintje felnőttnél magasabb, ez többféle problémát is jelezhet, például:

• A vörösvérsejtek rendellenes lebomlása (például a vérátömlesztésre adott reakció) (teljes vér vagy annak összetevőinek intravaszkuláris injekciója az egészséges betegektől);
• A máj megbetegedése (akkor fordul elő, ha a nagy emésztőmirigyben a kötőszövet növekedése és szerkezetátalakítása olyan betegségekkel jár, mint a májcirrózis és a májfibrózis);
• Gyulladásos folyamatok (hepatitis A, B, C);
• A patogén (patogén) mikroorganizmusokba való behatolás;
• A közös epevezeték zavarai;
• Kőkövek vagy kövek;
• A mirigyszövet vagy a hasnyálmirigy-csatornák epitéliumából származó rosszindulatú daganat (rák, daganatok)

Az alacsony érték okai

Az anyag átlagos szintjének a vérben való elérését a következők okozhatják:

• A gyógyszerek és kiegészítők csökkentik az általános szintet (C-vitamin, fenobarbitál és teofillin).

Melyek a magas bilirubin tünetei felnőtteknél?

Felnőtteknél a sárgaság (a bőr sárgulásával járó betegség) és a viszketés a vérben a bilirubin emelkedett szintjének fő tünetei és jelei.

Az alábbiakban a bilirubin emelkedett lehetséges okai és a kapcsolódó jelek és tünetek szerepelnek (ez egy rövid lista, nem teljes lista):

A tünetek és az anaemia jele (mint az alacsony vörösvérsejtek száma):

A vírus hepatitis tünetei és tünetei:

• fáradtság;
• Enyhe láz;
• Izomfájdalom;
• Hányinger és hányás;
• Sárgulásmérő.

Az epehólyag-gyulladás tünetei és jelei a következők:

• Könnyű szék;
• Sötét vizelet;
• viszketés;
• Fájdalom a jobb hasban;
• Hányinger, hányás;
• A bőr sárgasága.

Fertőző betegség jelei (pl. Malária):

• Ismétlődő láz / hidegrázás;
• Gyengeség.

A genetikai betegségek (például a sarlósejtes betegség és az örökletes szferocitózis) a következő tünetekkel rendelkeznek:

• Hasi fájdalom;
• Légszomj;
• fáradtság;
• gyengeség;
• Szabálytalan alakú vörösvértestek.

A májelégtelenség jelei és tünetei (okozhat cirrózist, májrákot, alkoholfogyasztást, drogokat, fertőző betegségeket, Gilbert és Crigler-Najjar szindrómákat):

• Rendellenes máj enzimek.

A szulfonamidok és a nitrofurantoin (a kifejezett antimikrobiális hatású gyógyszer) is növelhetik a teljes bilirubin szintjét, növelve a vörösvértestek lebontását. Egy olyan gyógyszer, mint az atazanavir, növeli a nem konjugált (közvetett) bilirubint.

Általában az epe pigment koncentrációja a férfiaknál magasabb, mint a nőknél. Az afrikai amerikaiaknak alacsonyabb koncentrációja van ennek az anyagnak. A kemény munka vagy a testmozgás növelheti a teljes bilirubin szintjét a vérben.

Megnövekedett teljes bilirubin: kezelés

Vérátömlesztés - a Kínában végzett vizsgálatok és klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy ez a módszer a magas bilirubinszint csökkentésére kevesebb mellékhatással, az egyik leghatékonyabb módszer.

Gyógyszerek - a szervezetből történő eltávolítás és a bilirubin csökkentése érdekében olyan gyógyszereket használhat, mint a szalicilátok, a furoszemid, az ampicillin és a ceftriaxon (néhány gyógyszer nagyon veszélyes, orvoshoz kell fordulni).

Fototerápia (fototerápia, fototerápia) - A sárgaság által okozott hiperbilirubinémia könnyen gyógyítható fototerápia (nap- vagy mesterséges fény, sugárzás) segítségével vagy minimális hatással. A fototerápia hatékonysága számos tényezőtől függ (az alábbi információk hasznosak lesznek az orvosával való beszélgetés során):

• A kitett test felülete;
• A fényforrás spektruma: az F20T12 / B jelzés helyett általában speciális kék csöveket használnak az F20T12 / BB jelzéssel a hatékony kezeléshez, és a sugárzást vagy az energiát a fototerápiás egységben növelhetjük, ami a 15-20 cm folyosón belüli távolságot csökkenti.
• A folyamatos fototerápia jobb lesz, mint az időszakos fototerápia.

Használhat hagyományos vagy száloptikai fényterápiás egységeket, feltéve, hogy a sárgaság nem hemolitikus vagy lassú.

A hemolitikus sárgaság állapotában, a bilirubin gyors növekedésében vagy a hagyományos blokk hatástalanságában az intenzív fototerápia használata helyes lesz.

Diétás a megnövekedett bilirubin - otthoni kezelés

A következő élelmiszerek csökkenti az epe pigment szintjét a szervezetben, és javítják a máj működését:

• Paradicsomlé: egy pohár paradicsomlé keverjük össze egy csipetnyi sóval és borssal reggelente egy üres gyomorban.
• Retek levelei: A retek leveleit szedjük ki, és a gyümölcsléből rizs, húsdaráló vagy turmixgép segítségével préseljük ki. Naponta kb. Fél liternyi koncentrált gyümölcslé énekelni, körülbelül tíz nap múlva visszamenőleges vizsgálatra kerülhet, és a szervezetben csökken az anyag mennyisége.
• Papaya levél tea és méz: Adjunk hozzá egy evőkanál mézet egy csésze papaya leveles teahöz (elérhető a gyógyszertárban). Igyon ezt a teát rendszeresen 1-2 hétig. Hatékonyan segít, különösen, ha a megnövekedett szintet sárgaság okozza.
• Bazsalikom: Vegyünk kb. Adjunk hozzá egy fél pohár friss reteklét a pasztához. Igyon naponta 2-3 hétig.
• Citrom: A citrom gyulladásgátló tulajdonsága segít a sárgaság kezelésében. Nyomja össze 2 egész citromot a léből, és adjon hozzá egy pohár vizet. Ezt az infúziót naponta háromszor készítse el és inni, mivel megvédi a májsejteket a károsodástól.
• Kurkuma: Adjunk hozzá egy csipet kurkuma egy pohár meleg vízhez. Keverjük össze jól és igyon 3-4 naponta.
• Cukorrépa és citrom: Vegyünk egy csésze cékla lé és keverjük össze azonos mennyiségű citromlevet. Igyon italt rendszeresen néhány 2-3 napig.
• Kamilla: a hagyományos orvostudományban lévő kamilla meglehetősen hatékony, egy pohár teát kamillával legalább hetente egyszer kell itatni.

Termékek, amelyekből jobb megtagadni

• Minden meleg és sült.
• Szénhidrátokban gazdag élelmiszerek.
• Állítsa meg az alkoholt, a koffeint és a vörös (fekete) teát nagy mennyiségben.
• Kerülje a nem pasztőrözött tejet.

Egyéb diétás ajánlások

• Növelje a kalciumban és ásványi anyagokban gazdag élelmiszerek (vas és magnézium) bevitelét.
• A zöldségeket és gyümölcsöket nyersen vagy pároltan kell venni.
• Igyon több zöldséglevet (sárgarépa, paradicsom).

A bilirubin szintjének emelkedésével azonnal beszéljen kezelőorvosával, és kérjen további kutatást a súlyos betegségek kizárására. Amíg további diagnosztikát nem hajtanak végre, lehetetlen a hazai kezelésre támaszkodni, ezért számos súlyos betegséget ki kell zárni az első helyen.

Terapeuta, gasztroenterológus, hepatológus, fertőző betegségek. Az emésztőrendszer komplikációinak megelőző intézkedéseit a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a vérhígító szerek hosszú kezelése után töltem.