Az atheroscleroticus cardiosclerosis teljes áttekintése: okok, kezelés, prognózis

• Elemzések

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az atheroscleroticus cardiosclerosis, milyen okok és kockázati tényezők provokálják annak előfordulását. A patológia tünetei, lehetséges szövődmények. A kezelés módszerei és a gyógyulás prognózisa.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis a szívizom egészséges szövetének sűrű kötőszövettel történő cseréjére utal, amely nem képes a szívizom összehúzódó és vezetőképes funkcióit végrehajtani. Ilyen változások az ateroszklerotikus plakkokkal ellátott koszorúér (szív-tápláló) erek lumenének szűkítéséből adódnak.

A koszorúér-erek lumenének szűkítése a cardiosclerosisban

Mi történik a patológiában? Az érfal átjárhatóságának megsértése miatt (sérülések, genetikai hajlam, fokozott koleszterinszint a vérben) az edény belső felületén fókusz vagy plakk alakul ki, amely specifikus lipidekből és fehérjékből áll. Ez részben átfedi az érfalat, aminek következtében fokozatosan csökken a szív oxigénellátása.

Amikor az edény lumenét 70% -kal és többet zárják le, a növekvő oxigén-éhezés hátterében a cardiomyocyták (miokardiális sejtek) elveszítik az impulzusok megkötésére és a magatartásra való képességét, átszervezik és meghalják. A helyükön heg van.

Hogyan különbözik a patológia az atheroscleroticus szívbetegségtől és a cardiosclerosistól? Ez a fajta cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség eredménye. A koszorúér-betegség kiváltó mechanizmusa az esetek 95% -ában - ateroszklerotikus szívbetegség.

1. Először az ateroszklerotikus szívbetegség (a koszorúér-erek szűkítése a koleszterin plakkok megjelenése miatt) jelenik meg.
2. A koszorúérek szűkületének (szűkülése) következtében kialakul az ischaemiás szívbetegség (oxigén éhezés).
3. Kombinálva mindkét betegség feltételeket teremt a szívizom - ateroszklerotikus kardioszklerózis visszafordíthatatlan változásaira.

A kardioszklerózis a folyamat általános elnevezése, aminek következtében a miokardiális tapaszokat kötőszövet helyettesíti, és különböző patológiák (reuma, szívroham, kollagenózis) okozhat. Az atherosclerotic csak a szív tápláló vérerek ateroszklerózisa miatt jelenik meg.

A betegség lassan halad előre, és kezdetben nem okoz különösebb kényelmetlenséget. Veszélyessé válik az edények lumenének szűkítése több mint 70% -kal. A szívizom kiterjedt károsodásához, krónikus és akut szívelégtelenség kialakulásához, angina pectorishoz, dilatált szívüregekhez, trombózishoz, tromboembóliához (40%) és halálhoz (80%) vezet.

Bármely, még a legkevésbé jelentéktelen változás esetében az ateroszklerotikus cardiosclerosis nem gyógyítható meg teljesen a hegek megjelenése miatt, amelyek semmi közük a funkcionális szívizomszövethez, és nem zavarják a szív normális működését.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis minden szakaszában a betegeket folyamatosan kardiológus felügyeli és kezelje.

Pathology fejlesztési mechanizmus

Amikor a szívkoszorúér artériájának lumenét a szívizomba belépő vér mennyiségének több mint 70% -ával szűkítik, nem elegendő a szívizomsejtek telítődése.

Az oxigén szükségessége nő, az ischaemia halad, a szívizomsejtek „alvó” módba kerülnek, majd meghalnak. A helyükön rostos heg alakul ki, amely nem képes a bioelektromos impulzusok megkötésére és végrehajtására. A szív funkciói zavarnak.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az ilyen kardioszklerózis diffúz lehet (ha a kardiomiociták kis csoportjai meghalnak és egyenletesen cserélnek ki a szívizom egészében), a fókuszos (egyenetlenül elhelyezkedő, viszonylag nagy területek) vagy vegyes (változások kombinációja).

A fejlődés okai

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis okai 100% -ban a koszorúér-betegség, amely az érelmeszesedés kialakulásának következtében kialakuló koronária artériák szűkülése (stenosis) következtében alakul ki.

Kockázati tényezők

Számos kockázati tényező áll fenn, amelyre a patológia megjelenik és gyorsabban halad:

• genetikai hajlam;
• lipid anyagcsere zavarok (az alacsony sűrűségű és a nagy sűrűségű lipoproteinek, a megnövekedett trigliceridek és a koleszterin szintje közötti egyensúly);
• artériás magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• életkor (45% 45 év után);
• nem (90% férfi);
• dohányzás;
• elhízás;
• a testmozgás hiánya;
• orális (hormonális) fogamzásgátlók alkalmazása;
• alkohol mérgezés.

A faktorok kombinációja növeli az atheroscleroticus cardiosclerosis kockázatát. A 45 éves kor után dohányzó férfiaknál - 46% -kal, az elhízással - 34% -kal, a cukorbetegséggel - 18% -kal.

tünetek

A kezdeti szakaszban az atheroscleroticus cardiosclerosis aszimptomatikus, semmilyen módon nem bonyolítja az ember életét, és nem zavarja a különböző fizikai aktivitásokat.

A koszorúér-betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

• a szívritmus változása;
• légszomj nehéz fizikai terhelés után, amely gyorsan halad;
• mellkasi fájdalmak;
• gyengeség, fáradtság.

A szívizomban bekövetkező elváltozások száma növekszik, a betegnek a krónikus szívelégtelenségre utaló jelei egyre nagyobbak:

1. A szívfrekvencia kézzelfogható változása (tachycardia).
2. Dyspnea következik be a mindennapi tevékenység eredményeként, majd később a nyugalomban.
3. Természetes köhögés, asztma szívrohamai.
4. Fájdalom a szegycsont mögött, amely a baloldali válllap alatt a bal oldali lapkában, az epigasztikus régióban ad.
5. Megfigyelt a bokák duzzanata.
6. Szédülés, fejfájás.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis ilyen fázisaiban egyre nehezebb a legegyszerűbb mindennapi tevékenységeket, bármilyen fizikai terhelést gyorsan gumiabroncsokkal és gyengeséget okozni.

Lehetséges szövődmények

A szívizom változása fokozatosan nő, és a tünetek fokozatosan növekednek. A szívkoszorúér és a koszorúerek artériájának kiterjedt változásainak kombinációja (több mint 70%) szövődményeket okozhat:

• akut szívelégtelenség;
• dilatáció (a szív üregeinek dilatációja);
• miokardiális infarktus;
• pitvarfibrilláció, paroxiszmális tachycardia, extrasystole (ritmuszavar);
• intraventrikuláris és atrioventrikuláris blokád (vezetési zavarok);
• tüdőödéma;
• aneurysma és az aortás szakadás;
• trombózis és thromboembolia.

A szövődmények 85% -a a beteg halálával zárul.

Kezelési módszerek

A kóros patológia teljesen lehetetlen, a cicatricialis változások visszafordíthatatlanok. Ha a koszorúér-szűkület időben megszűnik, az ateroszklerotikus plakkok eltávolításával, a patológia további fejlődése leállítható és stabilizálható.

Mivel a betegséget a szívelégtelenség tünetei jellemzik, a kezelés összetett, célja:

• megszünteti a szívelégtelenség kifejezett tüneteit;
• a folyamat fejlődésének felfüggesztése (a szívizomsejtek hegekkel történő cseréje, ateroszklerózis előrehaladása);
• megszünteti vagy normalizálja a lehetséges kockázati tényezőket (dohányzás, cukorbetegség, elhízás).

Szükség esetén (komplikációk kialakulása után) az ateroszklerotikus cardiosclerosis sebészeti módszerekkel kezelhető (az aneurysma eltávolítása, a koszorúerek artériája, a pacemaker telepítése).

Kábítószer-kezelés

A szívelégtelenség tüneteinek megszüntetésére szolgáló gyógyszerek összetétele:

A társbetegségek és a kockázati tényezők (cukorbetegség, artériás hipertónia) kezelésére előírt gyógyszerek, amelyek a vérben stabil vérszintet és vérnyomáscsökkentő szereket, diuretikumokat tartanak fenn.

Sebészeti kezelés

Az atheroscleroticus cardiosclerosis sebészeti kezelését akkor végezzük, ha a gyógyszeres kezelés nem sikerül.

Ezek a módszerek kiküszöbölik a szív oxigén éhezését (miokardiális ischaemia).

diéta

Mivel az atheroscleroticus cardiosclerosis a lipid anyagcsere-rendellenességek (a vérben a koleszterinszint emelkedése) hátterében alakul ki, a gyógyszeres kezeléssel kombinálva a betegeknek alacsony koleszterinszintet kell követniük:

1. Határozottan korlátozza a magas zsírtartalmú termékek számát (vaj, állati zsír, margarin, szalonna, belsőség, tejszín, kemény sajtok, tojássárgája).
2. Előnyben részesítettek a főtt és párolt ételek (zabkása, zöldség, gyümölcs, hüvelyesek), növényi olaj, hal, alacsony zsírtartalmú túró, gabona és korpa kenyér, alacsony zsírtartalmú tejtermékek.
3. Az étrendből kizárjuk a gyorsétterem, a kolbász, a konzervek és a konzervek, füstölt húsok, sült, muffinok, sütemények, kávé, erős fekete tea, fehér kenyér.
4. Az ízesítők, amelyek csökkenthetik a vér koleszterinszintjét, ajánlott gyömbért, fokhagymát, piros paprikát, kurkuma, torma.
5. Csökkentse a gyors szénhidrátok (cukor) mennyiségét a lassú (zabkása, tészta durum) javára, a fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségére a növényi rostok javára.
6. Osztjuk a napi adagot kis adagokra (5-6-ig).
7. Csökkentse a só mennyiségét naponta 4,5 grammra.

Az alacsony zsírtartalmú étrendben az állati zsír mennyiségét a normának megfelelően számítják ki - 1 gramm a betegtömeg kilogrammonként. Az ilyen étrend a vérben a "rossz" koleszterin fokozatos csökkenéséhez vezet, és normalizálja az elhízás súlyát.

Ha a szívelégtelenség tüneteit fejezik ki, egy kardiológus ajánlja az optimális alkoholfogyasztást, a testmozgást és a napi rutint.

Az atheroscleroticus cardiosclerosisban a szívizomzatban károsodott betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

kilátás

Ez a fajta cardiosclerosis nem gyógyítható teljesen. A myocardium ezen patológiára jellemző változásai nem állnak helyre.

• A szívizom gyenge és mérsékelt elváltozásai (75%) esetén a beteg állapota stabilan stabilizálható a szívelégtelenség és az ischaemia tüneteit kiküszöbölő gyógyszerek komplexével. Mérsékelt atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő betegek érett idős korban élhetnek, és alacsony koleszterinszintű étrendet és kardiológus által előírt gyógyszereket kombinálnak.
• Jelentős és kiterjedt myocardialis diszfunkció (vezetés és összehúzódás) esetén a cardiosclerosis komplikálja a szívelégtelenség akut megnyilvánulásait (blokád, ritmuszavarok, thromboembolia), amelyek 80% -a a beteg halálához vezet.
• A betegek állapotának 90% -ában végzett sebészi kezelés jelentősen javul, a szívelégtelenség és az ischaemia tünetei kevésbé kifejeződnek, csak a túlzott fizikai aktivitást kell korlátozni.

Bármilyen fokú patológiával egy kardiológus folyamatosan figyelemmel kíséri, vizsgálja és szisztematikusan kezelje.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Atheroscleroticus cardiosclerosis

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis a szívizomzatban a koszorúér-ateroszklerotikus elváltozások következtében kialakuló kötőszövetszövet diffúz fejlődése. Az ateroszklerotikus cardiosclerosis progresszív koszorúér-betegség: stroke, ritmus és vezetési zavarok, szívelégtelenség. Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisa tartalmaz egy instrumentális és laboratóriumi vizsgálatot - EKG, echoCG, kerékpár-ergometria, farmakológiai vizsgálatok, koleszterin és lipoproteinek vizsgálata. Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelése konzervatív; Célja a koszorúér-keringés javítása, a ritmus és a vezetés normalizálása, a koleszterinszint csökkentése, a fájdalom szindróma enyhítése.

Atheroscleroticus cardiosclerosis

A cardiosclerosis (myocardiosclerosis) a miokardiális izomrostok kötőszöveti fókuszos vagy diffúz helyettesítési folyamata. Az etiológiát figyelembe véve szokás megkülönböztetni a szívizomgyulladást (miokarditisz, reumás), ateroszklerotikus, posztinfarktus és primer (veleszületett kollagenózis, fibroelasztózis) cardiosclerosis között. A kardiológiai ateroszklerotikus kardioszklerózist a koszorúér-szívbetegség megnyilvánulásának tekintik, amelyet a koszorúér-ateroszklerózis progressziója okoz. Az ateroszklerotikus cardiosclerosis elsősorban közép- és öregkorú férfiaknál észlelhető.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis okai

A koszorúérek ateroszklerotikus léziója a vizsgált patológia alapja. Az ateroszklerózis kialakulásának vezető tényezője a koleszterin metabolizmusának megsértése, amit a lipidek túlzott lerakódása kíséri a véredények belső bélésében. A koszorúér-érrendszer ateroszklerózisának kialakulásának sebességét jelentősen befolyásolja az egyidejű artériás hipertónia, az érszűkületre való hajlam és a koleszterin-gazdag ételek túlzott bevitele.

A koszorúérek ateroszklerózisa a koszorúérek lumenének szűküléséhez, a szívizom vérellátásának csökkenéséhez, majd az izomrostok hegekötő szövetekkel való helyettesítéséhez (atherosclerotic cardiosclerosis).

Az atheroscleroticus cardiosclerosis patogenezise

A koszorúér artériás ateroszklerózisát ischaemia és metabolikus rendellenességek kísérik a szívizomban, és ennek következtében fokozatosan és lassan fejlődő dystrophia, atrófia és izomrostok halálozása, amelyek helyén nekrózis és mikroszkopikus bordák képződnek. A receptorok halála segít csökkenteni a miokardiális szövetek oxigénérzékenységét, ami az IHD további fejlődéséhez vezet.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diffúz és hosszabb. Az atheroscleroticus cardiosclerosis progressziójával kompenzáló hipertrófia alakul ki, majd a bal kamra dilatációja, a szívelégtelenség jelei növekednek.

Figyelembe véve a patogenetikai mechanizmusokat, az atheroscleroticus cardiosclerosis ischaemiás, posztinfarktus és vegyes variánsai különböztethetők meg. Az ischaemiás cardiosclerosis kialakulása hosszabb keringési zavar miatt alakul ki, lassan halad, diffúz módon hat a szívizomra. A posztinfarktus (postnecroticus) cardiosclerosis a korábbi nekrózis helyén alakul ki. A vegyes (átmeneti) ateroszklerotikus cardiosclerosis egyesíti a fenti mechanizmusokat, és a rostos szövet lassú diffúz fejlődése jellemzi, melynek hátterében az ismétlődő myocardialis infarktusok után periodikusan alakulnak ki nekrotikus fókuszok.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis tünetei

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis három tünetcsoportban jelentkezik, jelezve a szív összehúzódási funkciójának, a koszorúér-elégtelenségnek és a ritmus és a vezetés zavarainak megsértését. Az atheroscleroticus cardiosclerosis klinikai tüneteit hosszú ideig kifejezhetjük kissé. Később a mellkasi fájdalom, amely a bal karra, a bal oldalra, az epigasztrikus régióra kerül. Ismétlődő myocardialis infarktus alakulhat ki.

Ahogy a heg-szklerotikus folyamat halad, megjelenik a megnövekedett fáradtság, légszomj (először - súlyos fizikai erőfeszítéssel, majd - normális gyaloglással), gyakran - szív asztma, pulmonalis ödéma támadásai. A szívelégtelenség kialakulásával, a tüdő torlódásával, a perifériás ödémával, a hepatomegaliaval és az atherosclerotikus kardioszklerózis súlyos formáival - pleurita és aszcitesz.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis szívritmus- és vezetési zavarait a ritmuszavar, a pitvarfibrilláció, az intraventrikuláris és az atrioventrikuláris blokád jellemzi. Kezdetben ezek a jogsértések természetüknél fogva paroxiszmálisak, majd gyakoribbak, és később - állandóak.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis gyakran kombinálódik az aorta, agyi artériák, nagy perifériás artériák ateroszklerózisával, amely megfelelő tünetekkel (csökkent memória, szédülés, intermittáló claudication stb.) Nyilvánul meg.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis lassan halad. Annak ellenére, hogy lehetséges a relatív javulás, amely több évig tarthat, a koszorúér-keringés ismételt akut rendellenességei az állapot romlásához vezetnek.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisa

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisa az anamnézis (IHD, atherosclerosis, aritmiák, miokardiális infarktus stb.) És a szubjektív tünetek alapján történik. A biokémiai vérvizsgálat hipercholeszterinémiát, a béta-lipoproteinek növekedését tárta fel. Az EKG-n a szívkoszorúér-elégtelenség jelei, az infarktus utáni hegek, a ritmuszavarok és az intracardiacis vezetés mérsékelt bal kamrai hipertrófia határozható meg. Az ateroszklerotikus kardioszklerózis echokardiográfiájára vonatkozó adatokat a miokardiális kontraktilitás (hipokinesia, dyskinesia, a megfelelő szegmens akinémiája) jellemzi. A veloergometria lehetővé teszi, hogy meghatározza a szívizom működésének és funkcionális tartalékainak mértékét.

A farmakológiai vizsgálatok, a napi EKG-monitorozás, a polikardiográfia, a ritmokardiográfia, a ventrikulográfia, a koronarográfia, a szív MRI és más vizsgálatok hozzájárulhatnak az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnosztikai problémáinak megoldásához. Az effúzió jelenlétének tisztázása érdekében a pleurális üreg, a mellkas röntgen és a hasi ultrahang ultrahangát végezzük.

Atheroscleroticus cardiosclerosis kezelése

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis kezelése az egyes szindrómák - a szívelégtelenség, a hypercholesterolemia, az aritmiák, az atrioventrikuláris blokk stb. - patogenetikus terápiájára csökkent. Ezzel a céllal diuretikumok, nitrátok, perifériás értágítók, statinok, antiarritmiás szerek kerülnek felírásra. A vérlemezke-ellenes szerek (acetilszalicilsav) állandó bevitele kötelező.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis komplex kezelésének fontos tényezői az étrendterápia, a tapadás és a testmozgás korlátozása. Az ilyen betegek számára a balneoterápia javasolt - szén-dioxid, hidrogén-szulfid, radon, fenyőfürdők.

A szív aneurizmás hibájának kialakulása során az aneurizma sebészi rezekcióját végezzük. Folyamatos ritmus- és vezetési zavarok esetén szükség lehet egy EKS vagy cardioverter defibrillátor beültetésére; bizonyos formákban a rádiófrekvenciás abláció (RFA) hozzájárul a normális ritmus helyreállításához.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis előrejelzése és megelőzése

Az atheroscleroticus cardiosclerosis prognózisa a sérülés mértékétől, az aritmia és vezetés jelenlététől és típusától, valamint a keringési zavar stádiumától függ.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis elsődleges megelőzése az ateroszklerotikus érrendszeri változások megelőzése (megfelelő táplálkozás, megfelelő fizikai aktivitás stb.). A másodlagos megelőzés intézkedései közé tartozik az atherosclerosis, a fájdalom, az aritmiák és a szívelégtelenség racionális terápiája. Az atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő betegeknél a kardiológus szisztematikus megfigyelése szükséges, a kardiovaszkuláris rendszer vizsgálata.

Atheroscleroticus cardiosclerosis: miért fordul elő a koszorúér-betegség ilyen formája és hogyan kezelhető?

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség (CHD) egyik formája. Ez a szívizom oxigén-éhezése miatt következik be, amely a véredények lumenének szűkülése miatt következik be.

Ez egy irreverzibilis folyamat, amely a szívizom hegszövetének vastagságában alakul ki. A normál szívizomsejteket kötőszövet helyettesíti, így a szív keményebbé válik.

Az atheroscleroticus cardiosclerosisban a zavarok komplex reakciókat okoznak a molekulák lipid metabolizmusában.

Okok és kockázati tényezők

A betegség akkor alakul ki, amikor a véredény zavarja a véredény elzáródását. A permeabilitást rontó tényezők eltérőek lehetnek. Az atheroscleroticus cardiosclerosis fő oka a koleszterin lepedék, amely leggyakrabban 50 évesnél idősebb embereknél, és azokban, akik nem tartják be az egészséges életmódot. Az érrendszerük gyenge és nagyon sebezhető.

Az atherosclerosis kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• Megnövekedett koleszterinszint a vérerekben. Ennek oka a koleszterin tartalmú élelmiszerek fogyasztása.
• Az elhízás és a túlsúly.
• A vaszkuláris görcsöket okozó rossz szokások (dohányzás, alkohol) növelik a koleszterinszintet. A vérlemezkék össze vannak ragasztva, és a véráramlás az edényeken keresztül csökken.
• Elégtelen izomaktivitás (hipodinamia).
• A cukorbetegség a szénhidrátok kiegyensúlyozatlanságát okozza, hozzájárulva az érrendszer kialakulásához.

Az IHD és a cukorbetegség jelenlétében egy személynél az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásának kockázata 80% -kal nő. Az ateroszklerotikus cardiosclerosis szinte minden betegnél diagnosztizálódik 55 éves kor után.

Kockázati csoportok:

• korosztály;
• férfiak 45 évig;
• genetikai hajlam a betegségre.

besorolás

• ischaemia;
• izomrost-lebontás;
• myocardialis distrofia;
• anyagcsere zavarok a szívben.

A sérült szöveti heg vagy nekrózis megjelenik a helyükön. Ez tovább bonyolítja az oxigén áramlását a szívbe, növelve a cardiosclerosisot. A myocardium kis területeken kezd elhalni.

A folyamat fokozatosan érinti az egész szervet, ahol a szívizom rostjait különböző helyeken kötőszövet helyettesíti.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisa a krónikus ischaemiás szívbetegség megnyilvánulása. Két formában fordulhat elő:

• diffúz kis fókuszos kardioszklerózis (szklerózis terület legfeljebb 2 mm átmérőjű);
• diffúz makrofokális.

Az infarktus utáni kardioszklerózissal ellentétben a betegség ateroszklerotikus formája hosszú fejlődési folyamatot mutat. A sejtek hipoxiája fokozatosan jelentkezik a myocardium elégtelen vérkeringése miatt a rossz érrendszeri permeabilitás miatt. Ez magyarázza a patológia diffúz jellegét.

Veszély és szövődmények

A cardiosclerosis progressziója megzavarhatja a szívritmust. Egy egészséges ember idegimpulzusait egyenletesen kell átadni a szívizmoknak. Az atheroscleroticus cardiosclerosis sérti a helyes ciklikus impulzusokat. Ennek oka a hegesedés és a myocardialis szövetek nekrotikus változása.

Az impulzusok útjában zajló zavarok tömörített szövetek, hegek és nekrózisok. Ezért a szívizom szabálytalanul csökken.

Egyes sejtek saját ritmusban működnek, ami a fő szívritmussal disszonáns, míg mások egyáltalán nem szerződnek. Extrasystole alakul ki - szívritmuszavar, amelyben a szív egyes részeinek rendkívüli impulzusai jelennek meg.

Ha atheroscleroticus cardiosclerosis észlel, a szívelégtelenség kialakulhat. Ez az oxigén-éhezést tapasztaló szövetek számától függ.

A szív ezzel a betegséggel nem tudja teljes mértékben nyomni a vért. Ennek eredményeként a következő tünetek:

• légszomj;
• szédülés;
• ájulás;
• végtagok duzzadása;
• a nyaki vénák duzzanata;
• fájdalom a lábakban;
• a bőr megvilágítása.

A betegség tünetei

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist progresszív CHD kísérte (a betegség jeleiről itt írtunk). Ezért a tipikus tüneteket nagyon nehéz azonosítani. A betegséget progresszív hosszú szakasz jellemzi. A betegség korai szakaszában a tünetek nem jelennek meg.

• Először a fizikai terhelés következtében a légszomj. A betegség előrehaladásának folyamata során még nyugodt séta közben is aggódik.

Fájdalmas érzés a nyüzsgés karakterében a szívében, amely a vállhoz vagy a karhoz adhat.

A szív asztma elleni támadások.

Szív-szívdobogás (akár 160 ütés / perc), aritmia.

A kezek és a lábak duzzanata, ami elégtelen vérkeringésből ered.

Ha a szívelégtelenség a cardiosclerosis következményeként alakul ki, előfordulhat, hogy a tüdőben torlódások lépnek fel, hepatomegalia. Súlyos betegség esetén aszcitesz és mellhártyagyulladás léphet fel.

diagnosztika

Még ha egy személy jól érzi magát, az EKG-ben az atheroscleroticus cardiosclerosis kimutatható. Az elektrokardiogram funkcionális diagnosztikát tesz az orvosnak. Ez a tanulmány lehetőséget nyújt a szívritmus zavarainak, a vezetőképesség változásainak azonosítására.

A terapeuta feladata a cardiosclerosis okainak megkülönböztetése. Az EKG-nek fontos, hogy többször tegyük meg, nyomon követve a patológia dinamikáját.

Vannak még:

Az összes kapott eredmény elemzése kardiológusnak kell lennie, és meg kell határoznia a komplex terápia rendszerét.

Kezelési taktika

A betegség meglehetősen bonyolult, ezért a kezelés során integrált megközelítést igényel. Fő feladata:

• az ischaemia megszüntetése;
• tartsa az egészséges szívizomszálakat;
• a szívelégtelenség és az aritmiás tünetek eltávolítása.

Először is egészséges életmódot kell kialakítani. Korlátozza a fizikai terhelést és adja fel a rossz szokásokat. Az ilyen termékek kizárása:

• sült és hús;
• erős tea, kávé;
• koleszterin tartalmú élelmiszerek;
• növeli a gázképződést a belekben;
• fűszeres ételek és fűszerek.

Kábítószer-kezelés

Az orvos csak akkor írhat fel gyógyszereket, ha a betegség diagnózisa megerősítést nyer. Az atheroscleroticus cardiosclerosis gyógyszereinek komplexe több csoportot is tartalmaz.

A vérkeringés normalizálásához:

• Nitrátok (nitroglicerin, nitrozorbid) - csökkenti a szívfal terhelését, növeli a véráramlást.
• Béta-blokkolók (Inderal, Anaprilin) ​​- csökkentik az izomrostok szükségességét az oxigénben, csökkentik a vérnyomást.
• A kalcium antagonisták (Veroshpiron, Nifedipine) - enyhítik az érrendszeri görcsöket, csökkentik a nyomást.

Az atherogén lipoproteinek csökkentésére a vérben és a nagy sűrűségű fehérjékkel való telítettségével statinokat és fibrátokat írnak elő. Nem minden beteg jól tolerálja az ilyen gyógyszereket, ezért szigorú orvosi felügyelet mellett, állapotfigyeléssel kell venni őket:

• rozuvasztatin;
• lovasztatin;
• simvastatin;
• klofibrát;
• A gemfibrozil.

Szükség esetén kinevezi:

• ACE-gátlók (Captopril, Ramipril);
• Antiargát (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diuretikumok (furozemid).

működés

Ha a gyógyszerek hatástalanok, a műtét szükséges. Ebben a patológiában stentelés, tolatás és ballon angioplasztika történik.

A stentelés során egy fémszerkezetet vezetünk be az edény üregébe, amely kibővíti azt. A tolatás veszélyes művelet, amelyet nyitott szívvel végeznek. Ballon angioplasztika - elhelyezése a katéteredényben egy ballonnal. A szűkület helyén felfújódik, így az edény kiszélesedik.

Előrejelzések és megelőző intézkedések

Az atheroscleroticus cardiosclerosis terápia nagyon hosszú. De annak biztosítására, hogy a beteg állapota hosszú ideig stabil legyen, senki sem tud. Szívbetegségre való hajlammal megelőző intézkedéseket kell tenni a cardiosclerosis kialakulásának megelőzésére.

• Helyes teljesítmény. A menü csak friss és egészséges étel. Az ételeket legjobban párolták vagy sültek. Korlátozza a só használatát.
• A súly normalizálása. Az elhízással a test gyorsabban viselkedik. Van egy terhelés a szívre. A hajók gyorsan eltömődnek a lipid plakkokkal.
• Távolítsuk el a függőséget. A cigaretta és az alkohol elpusztítja az érrendszert, megzavarja az anyagcserét.
• Erősítse a testet fizikai erőfeszítéssel. Ha nem akar sportolni, rendszeresen sétálhat a friss levegőben, játszhat szabadtéri játékokat.

A betegség elkerülése érdekében el kell kezdeni a szív és az erek gondozását. Ehhez felül kell vizsgálnia az étrendjét, egészséges életmódot kell vezetnie, és legalább egy alkalommal évente át kell végeznie a testének átfogó vizsgálatát.

Atheroscleroticus cardiosclerosis: kezelés, okok, megelőzés

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis egy olyan típusú szívkoszorúér-betegség, amelyre jellemző a csökkent vérellátás. A szívizom koronária artériáiban a progresszív atherosclerosis hátterében alakul ki. Úgy véljük, hogy ez a diagnózis minden 55 éves, és legalább egyszer a szív fájdalmával szembesült személyre vonatkozik.

Mi az atheroscleroticus cardiosclerosis?

Mint ilyen, az "ateroszklerotikus cardiosclerosis" diagnózisa hosszú ideig nem létezik, és nem tapasztalt szakembertől fog hallani. Ezt a kifejezést a szívkoszorúér-betegség következményeinek nevezik, hogy tisztázzák a szívizom patológiás változásait.

A betegség a szív, különösen a bal kamra, és a ritmuszavarok jelentős növekedésével jár. A betegség tünetei hasonlóak a szívelégtelenség megnyilvánulásához.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulása előtt a páciens hosszú ideig anginában szenvedhet.

A betegség alapja az, hogy a koszorúér-ateroszklerózis következtében a hegek szívizmájában egészséges szövetet cserélnek. Ez a szívkoszorúér-vérkeringés és a miokardium - ischaemiás megnyilvánulás elégtelen vérellátása miatt következik be. Ennek eredményeként a jövőben sok szív alakú izom alakul ki a szívizomban, amelyben a nekrotikus folyamat megkezdődött.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis gyakran „krónikus” a krónikus magas vérnyomással, valamint a szklerotikus aorta károsodással. Gyakran előfordul, hogy a páciens pitvarfibrillációja és az agyi erek ateroszklerózisa van.

Hogyan alakul ki a patológia?

Amikor egy kis vágás jelenik meg a testen, mindannyian megpróbáljuk kevésbé észrevehetővé tenni a gyógyulást követően, de a bőrön még mindig nem lesz rugalmas rost - hegszövetformák. Hasonló a helyzet a szívvel.

A következő okok miatt megjelenhet egy heg a szíven:

1. Gyulladásos folyamat után (myocarditis). Gyermekkorban ennek oka az elhalasztott betegségek, mint a kanyaró, rubeola, skarlát. Felnőtteknél - szifilisz, tuberkulózis. A kezelés során a gyulladásos folyamat megszűnik, és nem terjed ki. De néha egy heg után marad, azaz az izomszövetet heg váltja fel, és már nem képes csökkenteni. Ezt az állapotot myocarditis cardiosclerosisnak nevezik.
2. Győződjön meg róla, hogy a hegszövetek a szív után maradnak.
3. A halasztott akut myocardialis infarktus a szívkoszorúér-betegség egyik formája. A kapott nekrózis területe nagyon hajlamos a szakadásra, ezért nagyon fontos, hogy a kezelés segítségével meglehetősen sűrű heget képezzenek.
4. A tartályok érelmeszesedése a koleszterin plakkok kialakulásának köszönhetően szűkül. Az izomrostok elégtelen oxigénellátása az egészséges hegszövet fokozatos cseréjéhez vezet. A krónikus ischaemiás betegség ilyen anatómiai megnyilvánulása szinte minden idős emberben fordulhat elő.

okok

A patológia kialakulásának fő oka a koleszterin plakkok kialakulása az edényekben. Idővel növelik a méretüket, és zavarják a vér, a tápanyagok és az oxigén normális mozgását.

Amikor a lumen nagyon kicsi, kezdődik a szívproblémák. Állandó hipoxiás állapotban van, ami ischaemiás szívbetegséget, majd atheroscleroticus cardiosclerosisot eredményez.

Az izomsejteket ebben az állapotban hosszú ideig a kötőszövet helyettesíti, és a szív megáll a helyes szerződéskötéshez.

A betegség kialakulását kiváltó kockázati tényezők:

• Genetikai hajlam;
• Szexuális identitás. A férfiak hajlamosabbak a betegségre, mint a nők;
• Életkori kritérium. A betegség az 50 éves kor után gyakrabban alakul ki. Minél idősebb egy személy, annál nagyobb a koleszterin plakkok kialakulása és ennek következtében az ischaemiás betegség;
• A rossz szokások jelenléte;
• A fizikai aktivitás hiánya;
• Helytelen táplálkozás;
• túlsúlyos;
• Az egyidejű betegségek jelenléte általában cukorbetegség, veseelégtelenség, magas vérnyomás.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis két formája van:

• Diffúz kis fókusz;
• Diffúz makrofokális.

Ebben az esetben a betegség 3 típusra oszlik:

• Ischaemiás - a véráramlás hiánya miatt hosszan tartó böjt következménye;
• Postinfarktus - a nekrózis által érintett szövetek helyén fordul elő;
• Vegyes - ezt a típust két korábbi jel jellemzi.

tünetegyüttes

Az atheroscleroticus cardiosclerosis egy olyan betegség, amely hosszútávú, de megfelelő kezelés nélkül folyamatosan fejlődik. A korai stádiumban a páciens nem érzi a tüneteket, ezért csak az EKG-n lehet észrevenni a szív munkájának eltéréseit.

Az életkorban az atherosclerosis kockázata nagyon magas, így még korábbi szívinfarktus nélkül is feltételezhető, hogy sok kis heg van a szívben.

• Először is, a páciens megjegyzi a légzéshiány megjelenését, ami a testmozgás során jelenik meg. A betegség kialakulásával a lassú gyaloglás során is zavarja az embert. A személy fáradtságot, gyengeséget tapasztal és nem képes gyorsan végrehajtani semmilyen műveletet.
• Vannak fájdalmak a szívben, amelyek éjszaka súlyosbodnak. A tipikus anginás rohamok nem zárhatók ki. A fájdalom a bal oldali kagylónak, lapátnak vagy karnak ad.
• A fejfájás, a torlódás és a tinnitus arra utal, hogy az agy oxigénhiányos.
• Szívritmus zavart. Tachycardia és pitvarfibrilláció lehetséges.

Diagnosztikai módszerek

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisát az összegyűjtött történelem (korábbi szívinfarktus, a koszorúér-betegség, aritmiák), a tünetek és a laboratóriumi vizsgálatok során nyert adatok alapján végezzük.

1. A páciens EKG-t kap, ahol a koszorúér-elégtelenség jelei, a hegszövet jelenléte, a szívritmuszavar és a bal kamrai hipertrófia meghatározható.
2. Biokémiai vérvizsgálatot végzünk, amely feltárja a hypercholesteroleemiát.
3. Ezek az echokardiográfia a szívizom kontraktilitásának megsértését jelzi.
4. A kerékpár ergometria mutatja a szívizom működésének zavarát.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis pontosabb diagnosztizálásához a következő vizsgálatok végezhetők el: 24 órás EKG monitorozás, szív MRI, ventriculográfia, pleurális üreg ultrahangja, hasi ultrahang, mellkasi röntgen és ritmokardiográfia.

kezelés

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelésére nincs ilyen kezelés, mivel a sérült szöveteket nem lehet javítani. Minden terápia célja a tünetek és a súlyosbodások enyhítése.

Néhány gyógyszert felírnak a betegnek életre. Bizonyára olyan gyógyszereket írtak le, amelyek erősíthetik és kiterjeszthetik az erek falát. Ha bizonyíték van, olyan műveletet lehet végrehajtani, amelynek során a vaszkuláris falakon lévő nagy plakkok megszűnnek. A kezelés alapja a megfelelő táplálkozás és mérsékelt edzés.

Betegségmegelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy időben elkezdjük figyelemmel kísérni az egészséget, különösen akkor, ha már előfordultak a családtörténetben az atheroscleroticus cardiosclerosis.

Az elsődleges megelőzés a megfelelő táplálkozás és a túlsúly megelőzése. Nagyon fontos a napi fizikai edzés elvégzése, nem pedig ülő életmód kialakítása, rendszeres látogatás az orvoshoz és a vér koleszterinszintjének ellenőrzése.

A másodlagos profilaxis olyan betegségek kezelése, amelyek ateroszklerotikus kardioszklerózist okozhatnak. A betegség kezdeti szakaszában végzett diagnózis esetén, és az orvos minden ajánlásának betartása mellett, a cardiosclerosis előrehaladhat, és lehetővé teszi a személy számára, hogy teljes életmódot vezessen.

Atheroscleroticus cardiosclerosis

Atheroscleroticus cardiosclerosis

Az atheroscleroticus cardiosclerosis egy igen titkos betegség, ezért rendkívül veszélyes. Mivel a probléma a szívhez kapcsolódik, nem lehet elhanyagolni. Az ateroszklerotikus cardiosclerosis kiküszöbölhető, ha azt időben észlelik és megfelelően kezelik.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis okai

Az atheroscleroticus cardiosclerosisban a szív mérete némileg nő. A szívizomba történő véráramlás miatt betegség áll fenn. Sajnos a közelmúltban ezt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják.

A betegség lényegét a névből lehet megérteni. Atheroscleroticus cardiosclerosisnak nevezzük, ami azt jelenti, hogy a plakkokat az edényekben (az úgynevezett ateroszklerotikus plakkokban) jeleníti meg. Ezek a tartályokban lévő szövetek károsodásának következményei. A zsírrétegek és a koleszterin felhalmozódnak a seben, ami miatt a plakk fokozatosan növekszik. Ez viszont az edény lumenének csökkenését okozza. Ennek megfelelően a véráramlás zavar, elégtelen mennyiségű oxigén és tápanyagok kerülnek a szívbe.

Az oxigén éhezés hozzájárul a koszorúér-betegség kialakulásához. Ha ezt a problémát elhanyagoljuk, akkor atherosclerotikus kardioszklerózist kereshet, ami, ha a nem hatékony kezelés a halál oka. Az a tény, hogy a betegség folyamatosan halad. Ideiglenes javulási időszakok is előfordulnak, de sajnos igen ritkák.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis a legveszélyesebb az infarktus utáni aneurizma esetén.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis fő tünetei

A sikeres helyreállítás kulcsa a betegség időben történő felismerése. Sajnos az atheroscleroticus cardiosclerosis tüneteit könnyen összekeverik a különböző ischaemiás betegségek megnyilvánulásaival. A betegség időben észlelt, ajánlott rendszeres átfogó vizsgálat.

Természetesen sokkal könnyebb lesz meghatározni a betegséget, annak megnyilvánulásait. A szív ateroszklerotikus cardiosclerosisának fő tünetei a következők:

1. A betegség mellkasi fájdalmat okoz, néha a bal karra vagy a válllapra terjed.
2. A szívrohamok előfordulása bizonytalan jel. Ha a tüdő alsó részén a zihálást hozzáadják a tünethez, akkor meg kell sietnie a szakemberhez.
3. Az atheroscleroticus cardiosclerosis másik tünete a dyspnea. Először csak nehéz terhelések alatt jelenik meg. Ezt követően a légszomj a mért és a sietetlen gyaloglás után is kínoskodni kezd.
4. Fel kell készülnie arra, hogy hallja az „atheroscleroticus cardiosclerosis” diagnózisát és szívritmuszavarok vagy a szívelégtelenség előfordulását.

Néha atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő betegeknél a máj emelkedik.

Atheroscleroticus cardiosclerosis kezelése

Természetesen az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelését csak egy szakember írhatja elő. Gyakran előfordulhat, hogy az orvosok otthon is végezhetnek kezelést (feltéve, hogy a beteg pontosan követi az utasításokat), de bizonyos esetekben a kórházi ellátás egyszerűen szükséges.

A kezelés ideje alatt a beteg gyógyszert szedhet az aritmia elleni küzdelemben. Néhány orvos azt javasolja, hogy a nitroglicerint semlegesítse a támadást. A sikeres helyreállítás érdekében a betegnek szigorú étrendet kell követnie, egy ideig kizárva a kávé, zsíros és sült ételek táplálékából.

Atheroscleroticus cardiosclerosis: komplikációk. Kardioszklerózis: kezelés, tünetek, okok

A szív- és érrendszeri betegségek az első helyet foglalják el az előfordulás gyakoriságában a világon. Az egyik első helyen a szívkoszorúér-betegség és annak szövődményei.

Mi az a CHD?

Az ischaemiás szívbetegség alatt megértjük azt a feltételt, amely a szíváramok - a koszorúérek - főrendszerén keresztüli véráramlás csökkenésének eredményeként alakul ki. Ennek eredményeképpen a szív szívizomja elveszíti az oxigént és oxigén éhezést tapasztal. Emiatt a szív nem tudja megfelelően ellátni a funkcióját, mivel a saját képességeinek határain belül működik. Emiatt a szív falai sűrűsödnek és a méretük megnő. Bizonyos pontokban a vér és az oxigénhiány körülményei között túlzott izomfeszültség fordul elő, és ennek eredményeképpen kialakul a szívizom ruptúrája vagy a hajó sérülése a vérzés (miokardiális infarktus) kialakulásával. Leggyakrabban ez a feltétel a koszorúerek érrendszeri sérüléseinek hátterében van rögzítve, de megjelenése sok oka lehet. Meg kell értenünk, hogy miért alakul ki a legfontosabb és gyakori állapot az IHD-ateroszklerotikus cardiosclerosisban.

Mi ez a betegség - cardiosclerosis?

Általában a cardiosclerosis olyan visszafordíthatatlan folyamat, amely a szívizom vastagságában történik. Amikor a normál kardiomiociták kötőszöveti cseréje történik, ami jelentősen rontja a szív működését.

Két fő formája van, amelyekre a cardiosclerosis megoszlik - atherosclerotic és postinfarction.

Amint a neve is utal, az infarktus utáni kardioszklerózis a korábbi kardiomiocita-nekrózis-infarktus helyén alakul ki. Ha a sérült szövetet helyettesíti, fiziológiai folyamat, a szervezet megpróbálja helyreállítani az érintett szervet. Aktiválása során a szívizomsejtek, a kötőszövet és az immunrendszer sejtjei közötti kölcsönhatás összetett mechanizmusai vannak.

Az atheroscleroticus cardiosclerosisban az eljárás általában patológiás és kissé másképp megy végbe, mint az infarktus utáni szklerózis. A zsírmolekulák felhalmozódásának és fogyasztásának komplex reakcióin alapul.

A betegséget a betegségek nemzetközi osztályozása is említi. Ha atheroscleroticus cardiosclerosis van - az ICD kód, amely a diagnózisban van beállítva - I24. Egyébként. Ez a diagnózis kivétel nélkül minden 55 évesnél idősebb beteget érint. Mi jellemző rá?

Atherosclerosis mint a szívbetegség alapja

Hogyan alakul ki az atheroscleroticus cardiosclerosis? Ennek a patológiának az okai - elsősorban a zsírok anyagcseréjével kapcsolatos metabolikus rendellenességek.

Mindez a szervezetben lévő lipoproteinek kiegyensúlyozatlanságával kezdődik. Fontos szerepet játszanak az alacsony sűrűségű lipoproteinek (az atheroscleroticus plakkok képződésére képes legismertebbek). Egy másik, ugyanolyan fontos tényező a vaszkuláris endothelium helyi sérülése. Általában az endothéliumot speciális anyagok fedik le, amelyek megakadályozzák a lipoproteinek és a vérrögök letapadását. Mivel ez hatással van, a lipoproteinek felhalmozódása a jogsértés helyén keletkezik. Ennek eredményeként ateroszklerotikus plakk alakul ki az érrendszeri hiba helyén. Ahogy nő, fokozatosan szűkül a koszorúér, ami feltételeket teremt az oxigén éhezésre. A véredény majdnem teljes csökkenése következtében a vér leáll a miokardiumba, és infarktusa alakul ki.

A szívfal ateroszklerotikus változása

Ez a szívkoszorúér-betegség - atherosclerotic cardiosclerosis - a szívelégtelenség fő oka. A szívizom oxigénellátásának megzavarása és a koszorúérek szklerózisának kialakulása következtében a folyamat a szív izmaira lép. Emiatt teljes lesz, és megfogja a test teljes vastagságát. Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisa minden 55-60 évnél idősebb személy megfogalmazásában érvényes. Fokozott mennyiségű lipoprotein szükséges. Az emberek rendkívül kis hányada elkerüli a betegség kialakulását, ezért tisztában kell lennie ennek a patológiának a jellemzőivel.

Hosszú ideig fejlődik. A rendellenességek fokozatosan növekszenek, aminek következtében az atheroscleroticus károsodás diagnózisát nem lehet megfelelő kutatás nélkül elvégezni. Milyen megnyilvánulásai vannak ennek a betegségnek és hogyan jelentkeznek a különböző emberekben?

A betegség klinikája

A klinikai tünetek mindaddig nem jelentkeznek, amíg a teljes szívizom, valamint a szív egyéb membránjai nem vesznek részt a folyamatban. Különösen fontos a koszorúerek lumenének szűkülése. A klinika addig nem jelenik meg, amíg a szív artériák átmérője legalább 70% -kal nem csökken, és a szív ateroszklerotikus cardiosclerosis nem alakul ki.

A betegség kezdeti megnyilvánulása a légszomj, a szív fájdalma, a vérnyomás időszakos emelkedése.

A légszomj fokozatosan jelentkezik. Kezdetben a túlzott fizikai terhelésre jellemző a fejlődés, de idővel megjelenése nyugalomban lehet.

Ami a szívfájdalmat illeti, fájó jellegűek, és általában akkor jelennek meg, amikor a szív túlterhelt. Ez nem azt jelenti, hogy stenokardikus jellegűek (fájdalomcsillapítás, a karokba vagy vissza). A fájdalom progressziójával állandóvá válik és rosszul reagál a vazodilatátorokra.

Ha ilyen beteg érkezik hozzánk, és a fent leírt klinikát és orvosi előzményeket észlelik, az atheroscleroticus cardiosclerosis az, amit az illetékes szakembernek kell gondolkodnia.

A betegség diagnózisa

Ahhoz, hogy ítéletet hozzon, és válaszoljon arra a kérdésre, hogy mi történt az adott személyrel, és miért tesz ilyen panaszokat, szükség van a beteg további vizsgálatára. Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisa akkor azonosítható, ha mindezek a tünetek és kockázati tényezők jelen vannak. Az utóbbiak további összetevői, amelyek befolyásolják a folyamat fejlődését, az 55 év feletti betegek kora, férfi nem, ülő életmód, rossz táplálkozás.

A diagnózis tisztázásához további kutatást kell végezni. Ezek közül kiemelkedik a koleszterin, az elektrokardiogram és a koszorúér angiográfia biokémiai vérvizsgálata.

A szív-ateroszklerózisra jellemző cardiogram változásai - a fogak feszültségének csökkenése (a normál méret csökkenése), míg a fogak normálisan szélesek és karakteresek.

A koszorúér-angiográfia a szívkoszorúérek lumenének szűkülését mutatja, és az oxigénhiányra utal a szívizomban.

kezelés

A betegség patogenezisének összetettsége miatt meg kell érteni, hogy a terápia komplex. A nem gyógyszeres beavatkozások, valamint a gyógyászati ​​és sebészeti beavatkozások egyensúlya lehetővé teszi a szívkoszorúér-megbetegedések kezelésének jelentős sikerét.

Először is az egészséges életmódot kell előmozdítania. Mint jól ismert, a megfelelő táplálkozás megsértése a szívedények és a szív károsodásának fő oka. Ezenkívül az illetékes fizikai aktivitás lehetővé teszi a szív megfelelő előkészítését a későbbi túlfeszültséghez a munkában.

Ezeknek az egyszerű szabályoknak (táplálkozás és testnevelés) való megfelelés lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség fejlődésének késleltetését egy ideig. A gyógyszerek használata megszünteti a betegség okát és helyreállítja a normális anyagcserét.

A legfontosabb dolog, amit érdemes figyelni, ha meg akarja gyógyítani az atheroscleroticus cardiosclerosis - a betegség patogenezisét. Az alapvető kapcsolatokra gyakorolt ​​hatással a betegség kezelésében jelentős sikereket lehet elérni.

Kábítószer-kezelés

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelését gyógyszerekkel csak akkor szabad megkezdeni, ha megbízható és megerősített szívelégtelenség és vaszkuláris elváltozások vannak. Ehhez olyan gyógyszercsoportokat használjon, mint a vérnyomáscsökkentő szerek, a szívelégtelenség elleni küzdelem, a sztatinok, a fibrátok és a metabolitok.

A vérnyomáscsökkentő kezelés angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (Enalapril, Captopril), diuretikumok (Indap, Furosemide) alkalmazása. Diuretikumok is használhatók a szívelégtelenség jelenlétében, és az első helyen szereplő gyógyszerek közé tartoznak.

A szív működésének javítása érdekében ajánlatos anyagcsere-szereket („Mildronát”, „Cardiomagnyl”) használni. Ezek lehetővé teszik a szívizom vérellátásának javítását, valamint hozzájárulnak a regeneratív folyamatok elindításához.

Ezenkívül a szívfrekvencia növekedésével és munkájának megsértésével a legjobb a szívglikozidok használata („Digoxin”, „Strofantin”).

Statinok és fibrátok használata

A sztatinok az ateroszklerózis kezelésének fő gyógyszerei. Tevékenységük lényege, hogy csökkentse az aterogén lipoproteinek szintjét a vérplazmában, azok hasítását és eliminálását, valamint a vér telítettségét antiatherogén lipoproteinekkel (HDL - nagy sűrűségű fehérjék). Koncentrációjuk növelésével javulnak a vaszkuláris endothelium védő tulajdonságai, erősödik, ami megakadályozza az új plakkok kialakulását.

A fibrátumok hasonló hatásúak, de a mellékhatások kialakulása miatt szigorúan tilos a sztatinokkal együtt.

Az ilyen gyógyszerek a „lovasztatin”, a „simvastatin” és a „rosuvastatin” gyógyszerek. A fibrátokból a „Clofibrate”, a „Bezafibrat”, a „Gemfibrozil” széles körben alkalmazható.

Ezeket a gyógyszereket csak az orvos által előírtak szerint és az egészségügyi állapot kötelező ellenőrzésével kell alkalmazni, mivel nem minden beteg jól tolerálja ezeket a gyógyszereket.

Sebészeti kezelés

A nem kábítószeres módszerek és az előírt gyógyszeres terápia hatástalansága a sebészeti beavatkozás igénybevételére irányul. Az ebben a patológiában végrehajtott műveletek köre kicsi, és mindegyikük elsősorban a szűkült koszorúerek meghajtására és a véráramlás helyreállítására irányul. A leggyakoribb a tolatás, a stentelés és a ballon angioplasztika.

A tolatás általában nyitott szíven történik, és meglehetősen bonyolult és veszélyes művelet.

A stentelés egy fémszerkezetű edény üregébe való bejutás, amelynek célja a szűkített edények mechanikus kiterjesztése.

A ballon angioplasztika formálisan a stentelés kezdeti fázisa, de néha önállóan is használható. Röntgenkontroll alatt történik. A tartályba ballont tartalmazó katétert helyezünk. A szűkítési pont elérésekor a léggömb felfújódik, ezáltal laposabbá teszi a lepedéket és kibővíti az edényt.

fizikoterápia

A szív- és érrendszeri betegségek kezelésében a fizioterápiás módszereket nem találták különösen hasznosnak, azonban felhasználhatók a betegek állapotának enyhítésére és a patológiai folyamat bizonyos felfüggesztésére.

A helyi elektroforézist általában a kábítószert használó szívterületre alkalmazzák. Leggyakrabban a jelenlegi statinok segítségével a sztatinok közvetlenül a szívbe kerülnek. Ugyanakkor lehetőség van egy olyan anyag helyi koncentrációjának létrehozására, amely közvetlenül a szívre hat, és a véredényeken keresztül az összes edénybe eloszlik.

Ne zavarja a betegeket és a gyógykezelést a hegyekben. A vér szállítási funkciója, a szívizom telítettsége és más, oxigénnel dúsított vérrel rendelkező szervek jelentősen javulnak.

A terápiás gyakorlat segít a normalizálni a vérnyomást, részben csökkenteni a testmozgást, a koleszterin és a szénhidrát szintjét, és hozza magad és testét.

Atheroscleroticus cardiosclerosis - komplikációk

Mint minden betegség esetében, az ischaemiás szívbetegségnek negatív eredménye vagy szövődménye van.

Először is, az atherosclerosis okozta vereség következtében a szív megzavarása befolyásolja a beteg életmódját. Súlyos légszomj lehet, ha bármilyen munkát végez.

Gyakran előfordulhat, hogy az atherosclerotikus cardiosclerosis kialakulása esetén a szövődmények a szív összehúzódásának és a ritmuszavarok megjelenésének formájában jelentkezhetnek. A kamrák és az üregek fibrillációja, a blokádok kialakulása, a szinusz csomópont gyengeségének szindróma általában történik. Ritka esetekben asystole és hirtelen szívhalál lép fel.

Ha egy személy ateroszklerotikus cardiosclerosisban szenved, a szövődmények gyakran kialakulnak a szíven kívül. A végtagok érzékenységének lehetséges megsértése, különösen a kezeken és a lábakon, ezeknek a testrészeknek a hűtése, az atrófia kialakulása. Az agy, a szem és egyéb szervrendszerek is szenvedhetnek.

Idővel a vaszkuláris elváltozások az egész testben elterjedtek. Ebben az esetben a kezelésnek nincs különösebb hatékonysága, és tisztán tüneti hatású. A futó folyamat során az egyetlen eredmény, amit egy személy számíthat arra, hogy ki érzi az ateroszklerotikus cardiosclerosisot, a halál.

Az atherosclerosis megelőzése

Mint tudják, minden betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Szívbetegségek is alkalmasak erre a készítményre. Ezért kell tisztában lennie az atheroscleroticus cardiosclerosis megelőzésére szolgáló főbb eseményekkel és módszerekkel. A komplikációk ebben az esetben, ha mindent helyesen csinálnak, soha nem mutathatják meg magukat.

Először is figyelmet kell fordítani a napi adagolásra és az étrendre. Éjszaka után nem szabad enni, és ha már teljesen elviselhetetlen, akkor jobb, ha egy pohár zsírtalan tejet vagy kefirt inni.

Győződjön meg róla, hogy az idő és a testnevelés. A szívképzés soha nem lesz felesleges. A tökéletes gyors gyalogláshoz, úszáshoz.

Ne hagyja figyelmen kívül a rutin ellenőrzéseket. Általában ez alatt vagy az egyik vagy más probléma feltárása, és ezért jobb, ha pár napot szentelünk az egészség állapotának tanulmányozására, mint magaddal az életed hátralévő részében.

A betegség első tünetei jelenlétében a legjobb, ha egy további cselekvési terv meghatározása érdekében azonnal forduljon orvoshoz.

Kardioszklerózis - tünetek és kezelés az ateroszklerotikus cardiosclerosisban

A cardiosclerosis olyan állapot, amelyben a heg kötőszövet a szívizomban nő. Ez az állapot a szív különböző kóros folyamatainak eredménye: gyulladásos és dystrofikus, általában a koszorúér-ateroszklerózisban kialakuló. Ezért a cardiosclerosis legalább két formáját különböztetjük meg: myocarditis és atherosclerotic. Ebben az esetben az utóbbiról beszélünk.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis okai ugyanazok, mint az atherosclerosis általában és különösen a koszorúér (lásd az ateroszklerózis okai). Vannak kardioszklerózisok, amelyek a miokardiális ischaemia hosszában és nagy és kis myocardialis infarktusok után alakultak ki; gyakran mindkét tényező befolyásolja a betegség előrehaladását.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis tünetei

Az atheroscleroticus cardiosclerosis klinikai képe a következőket tartalmazza:

Az első az angiosis támadásai, az akut miokardiális infarktus a múltban és az ismétlődés. A második a légszomj, néha a szív asztma formájában, a szív méretének növekedése, cianózisra való hajlam, a tüdőben fellépő torlódások, a lábak ödémája, a megnagyobbodott máj, és súlyosabb formákban és messze előrehaladott stádiumokban - a transzudát felhalmozódása a hasi és pleurális üregekben.

A harmadik fajta tünetei közé tartozik az extrasystole és különösen a pitvarfibrilláció. Először ezek a ritmuszavarok csak periodikusan jelennek meg, de később egyre gyakoribbá válnak. A pitvarfibrilláció az első paroxizmális jellegű, majd később állandó.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis általában progresszív irányú, bár lehetnek relatív javulási időszakok, amelyek néha több évig tartanak. A szívkoszorúér-keringés új akut rendellenességei, különösen a megismétlődő myocardialis infarktus, romlást okoznak.

Cardiosclerosis kezelése

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelését több irányban kell végezni. Az orvos fő erőfeszítései a következőkre irányulnak:

• a koszorúér-elégtelenség kiküszöbölése vagy enyhítése - értágítók és - rendszeresen - antikoagulánsokat használnak erre a célra;
• szívelégtelenség kezelése;
• a vezetési és ritmuszavarok megszüntetése, különösen a pitvarfibrilláció megszüntetése.

Különös figyelmet kell fordítani a szív-glikozidok cardiosclerosisban való alkalmazásának lehetőségére. A diffúz formákkal és az anginához való éles tendenciával rendelkező gyógyszerek, mint például a digitalis, nem alkalmasak, mivel bizonyos esetekben hozzájárul a koszorúerek spazmusainak megjelenéséhez. Ha szükséges, használjon strafantint vagy Korglikont. Fókuszos formákkal, amikor a szívizom bizonyos részeinek hipertrófia figyelhető meg, és ennek következtében túlterhelésük, valamint a pitvarfibrilláció gyakori formája, a digitalis látható. Ha a dekompenzáció nem érhető el szívből, káliumsók képződnek, melynek hátterében a digitalis hatékonyabban működik. Ugyanezen esetekben metil-tiouracilt használnak, amely elnyomja a pajzsmirigy működését, és ezáltal csökkenti a bazális anyagcserét. Ilyen körülmények között a szív kevesebb feszültséggel működik, és a dekompenzáció gyengülhet. Ez magában foglalja az anabolikus hormonok kezelésére irányuló kísérleteket is, amelyek a tesztoszteron egy, a szexuális funkcióval kapcsolatos hiányzó összetevővel átalakulnak. Ezek a gyógyszerek csökkentik a fehérje anyagcserét és hozzájárulnak néhány elektrolit (kálium és kalcium) szervezetben és szívizomban való visszatartásához.

A pitvarfibrilláció (kinidin, prokainamid stb.) Kezelése fontos. A cardiosclerosis esetében gyakran pozitív hatása van, legalábbis átmenetileg.

Amikor a szív aneurizma fontos műtét. Ez az aneurizma kivágásából áll, ha a természetben szeszulálódik. A kamrai fal elvékonyodásával párhuzamosabb aneurizma esetén bizonyos rugalmas szövetek kerülnek a területre, például a diafragmáról levágott szárny.

Szívblokk esetén a kezelés nagyon nehéz; a kokarboxiláz- és káliumsókat tartalmazó gyógyszerekből. Az elektromos szívritmus-szabályozó szívéhez is csatlakozik.

A cardiosclerosisban szenvedő betegnek meg kell kerülnie az erős fizikai stresszt. A fix életmód azonban nem is megfelelő, mert nem járul hozzá a vascularisáció javulásához, a kompenzációs hipertrófia kialakulásához, és ugyanakkor elhízáshoz vezet, a cardiosclerosisban szenvedő betegek rosszul tolerálják. A fizikai terápia bizonyos határokon belül hasznos a szakemberek felügyelete alatt.