Metformin - használati utasítás, kár és haszon

• Okok

A hyperglykaemia súlyosbodása alatt az orvosoknak be kell vezetniük a kezeléshez szükséges gyógyszerek szükségességét. Természetesen először is a cukorbetegeket érinti. Ezért a Metformin, annak hatásmechanizmusa, haszna és károsodása, a fogadás módszerei, mindezek a kérdések lesznek a cikk fő témái.

Metformin - kár és előnyök

Mint néha, azoknak a betegeknek, akiknek ki kell zárniuk a szemétes táplálkozásukat, kevés az igény. Ezek közé tartozik különösen az édes, liszt, sós, zsíros és füstölt termékek. Igen, ez egy meglehetősen nagy lista, de sok súlyos betegség, mint például az elhízás, a cukorbetegség, a kolecisztitisz és sok más, nemcsak korlátozás, hanem teljes tilalom. Kár, hogy számos betegségben szenvedő ember nem tudja megérteni, hogy az élelmiszer ugyanaz a teljes gyógyszer.

A gyengeségek komoly problémákat okozhatnak a második típusú cukorbetegek számára, a „legalább egy kis próbálkozás” ellenálló képessége a betegség észrevehető előrehaladásához és katasztrofális eredményhez vezet. A szabadságukért és gyengeségeikért az emberek fizetnek az egészséggel és néha az életgel.

A „legalább egy kis próbálkozás” eredménye a koleszterin, a vércukorszint, a glikált hemoglobin, a bilirubin, a karbamid és más indikátorok megnövekedett szintje, ami egyértelműen jelzi, hogy itt az ideje sürgős intézkedések meghozatalára és ezeknek a mutatóknak a hatékony eszközökkel történő csökkentése. Az egyik a metformin.

Mi a metformin és mi a mechanikai hatása

A Metformin gyógyszer a biguanidok osztályába tartozik, amely megakadályozhatja a vércukorszint növekedését. Azt kell mondanom, hogy sok más, diabétesz mellitusra (DM) szánt betegnek is van mellékhatása és súlyos ellenjavallatai.

Bármilyen lehetőséggel a cukorbetegség kezelésére gyógyszerek nélkül, anélkül kell tennie, amennyire csak lehetséges. A kábítószer-kezelés nem biztonságos az emberi test számos belső rendszere számára.

Hogyan csökken a glükóz a metformin szedésével?

• Főleg az inzulinrezisztencia csökken. Gyorsan megtörténik a gyógyszer bevétele után. A sejtek érzékenyebbek az inzulinra, és a glükóz sokkal gyorsabban kezd felemészteni. Ezzel együtt cukrot használnak fel, egyes betegeknél akár 50% -ig.
• Ha szájon át szedjük a gyógyszert, a tabletta, a gyomor-bél traktus lassabban szívja fel. Ez megakadályozza a postprandialis glikémiát, éles cukorugrásokat, különösen az inzulin-terápia során, ami lehetővé teszi a hipoglikémiás kóma elkerülését.
• A metformin alternatív energiaforrásként lelassítja a glükóz termelését a májból.
• Az étvágy csökkenését befolyásolja. A jó súlycsökkentő hatás érdekében a Metformin szedése akár hat hónapig is eltarthat, ha fokozott aktivitással van kombinálva.
• A gyógyszer befolyásolja a "rossz" koleszterin eliminációját a vérből.
• Ez ellenzi a zsírok oxidációját, elnyomja a folyamatot, fontos, hogy a lipidek oxidációjából adódó szabad gyökök az onkológiát provokálják.
• Az elhízásban a metfominnak kedvező hatása lehet, mivel csökkenti az étvágyat.
• Metabolikus szindróma és lipid anyagcsere-meghibásodások esetén a metformin hatása nagyon észrevehető. Mivel a beteget a szénhidrátok cseréje zavarja, az artériás hipertónia figyelhető meg, szindróma és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata áll fenn. Az inzulinrezisztencia az ilyen állapot kiindulópontja, ez az érfal és a cukorbetegség károsodását érinti.

A metrofomint fel lehet tüntetni:

• A fiatalítás
• A fiatalok meghosszabbítása
• A rák megelőzésére
• A testépítés
• Az elhízás
• Polisztisztikus petefészkekkel
• A nőgyógyászatban
• Szárítás
• Májbetegségek esetén
• A bél perifériás gyulladása

Kiadási forma és adagolás

A gyógyszer 500, 850 és 1000 mg tabletták formájában kapható, fehér, 10 db buborékfóliában. A kezelést étkezés közben és azt követően, hogy a tablettákat vízzel mossuk le, végezzük. A terápia két tablettával kezdődik, két hét elteltével az adag fokozatosan növekedhet, de a vércukor teljesítményétől függ. A szint fenntartása során naponta három vagy négy tablettát vettünk. Az utasítás nem javasolja az ilyen adag bevételét az idősebb embereknek.

Nincs értelme 500 mg-os dózisban felosztani egy metformin tablettát, mivel a fele nem lesz hatással, a héj megszakad.

Metformin, lehetséges károsodás és mellékhatások

Ennek a gyógyszernek a cukorbetegek számára nyújtott előnyök nagyok, de amint már írták, annál többet tehet anélkül, hogy elvesztené, annál jobb. Milyen kényszerítő okok vannak ilyen okból?

• Először is alaposan tanulmányoznia kell az ezen eszköz és más gyógyszerek kombinációjára vonatkozó utasításokat. E tekintetben számos súlyos tilalom van.
• Fontos! Az orvossal folytatott konzultáció nélkül nem veheted magad a gyógyszert!
• Ügyeljen arra, hogy megfeleljen a megfelelő viselkedésnek, amelyet a metformin, az étrend és a testmozgás bevezetése okoz.
• Nem lehet jelentősen csökkenteni a cukorszintet, mivel ez kómához vezethet.
• Ha veseproblémái vannak, rendkívül óvatosan vegye be a gyógyszert, veseelégtelenséget okozhat.
• A korai stádiumban való felvétele sok éven át meghosszabbíthatja a 2. típusú cukorbetegek életét. Könnyen meg tudja küzdeni az inzulinfüggőséggel, és kis dózisokban nem árthat egy személynek.

Egy endokrinológussal folytatott részletes interjú nélkül nem veheted magad a gyógyszert!

Számos negatív jelenség:

• Gyomor-bélrendszeri problémák, hasmenés, hányás, hasi elzáródás formájában.
• Az ízlés és a fém íze zavarása evés közben.
• A B 12-vitamin hiánya, ezért a vitaminokat kiegészítőnek kell tekinteni.
• Vérszegénység.
• Hipoglikémiás hatás.

Metformin cukorbetegségben

Ma a legjobb cukorbetegség. Előnye különösen a második típusra utal. Ez az inzulin bevitel mellett együtt jelenik meg, és az adagolást a vérben lévő cukor indikátorai írják elő.

Ha a betegség továbbra is fennáll, ezt a gyógyszert az élet folyamán adják be, de a hipoglikémia elkerülése érdekében a glükózt folyamatosan ellenőrizni kell. Ezt a gyógyszert más cukrot csökkentő gyógyszerekkel együtt szedik.

Ha a beteg a cukorbetegség első típusával rendelkezik, akkor a metformint a cukorbetegség elsődleges eszközei mellett kell felírni. Ezt külön-külön csak a második típus veszi, majd a gyógyszeres terápiával eltávolítják a hipoglikémiás hatás eszközeit.

Metformin használati utasítás a Myasnikov-tól

Vegyél részt, és fogadd el ezt az eszközt, azzal érvelve, hogy minél többet, annál jobb! Szükséges szigorúan betartani az utasításokat, és emlékeznie kell a megfelelő adag gyógyszerre, különben lehetőség van az egészség súlyos károsodására.

A terápia legfeljebb három hónapig tart, mely után szünet szükséges. Lehetőség van a metformin használatára a fogyás eszközeként, de meg kell mérni az előnyeit és hátrányait, és mindig konzultáljon orvosával. Csak a test részletes vizsgálata után beszélhetünk az alapok felhasználásáról.

Élelmiszer nem tartalmazhat több mint 2500 kiló naponta, és tiszta víz használata legalább 2 liter naponta.

A fogyás táplálkozásra, a napi edzésre és a gyógyszerek megfelelő használatára vonatkozó rendelkezések kombinációja a kívánt eredményeket érheti el.

A metformin analógjai

Általában a betegek elsősorban a metformint helyettesítő gazdaságosabb eszközök iránt érdeklődnek. Igen, ezek rendelkezésre állnak, és teljes mértékben helyettesíthetik ezt a gyógyszert. A legjobb választás egyénileg, így mindegyiknek számos funkciója van. Legközelebb a hősünk, a Glucophage és a Siofor közelében. Aktívak és ugyanazokkal a mutatókkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek.

Ezek közül az alábbi gyógyszerek jegyezhetők fel:

Glyminfor, hexal, metospanine, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerine, methogamma, glycon, sofamet, bagomit és mások.

Mi a különbség a gformin és a metformin között?

A gliforminban a metformin a drogok alapja. A készítmény mennyisége és a készítményben a gyógyszer adagolásának kiindulópontja.

Három adagban kapható: 250, 500 és 850 mg. Mint látható, az adagolás eltér a metformin tablettáktól, ellenkező esetben hasonló mutatókkal rendelkezik, és a cukor redukciójára, a májban a glükóz túlzott mennyiségére, a belek felszívódására és más általános indikátorokra hat.
Ellenjavallatok

• A szívelégtelenség, a vese és a tüdő.
• A máj és az epe rendszer betegségei.
• A légzőszervek sérülése.
• Állapot sérülések és műtétek után.
• Anémia súlyos formában, bármilyen krónikus betegség.
• Terhesség és szoptatás.
• Korhatár 18 évig.
• Alkohol toxicitás.
• Diéta és böjt.
• 60 év feletti emberek, ha erős fizikai erőfeszítés van.

A túladagolás hányást, légszomjat, hasi fájdalmat, étvágytalanságot okozhat. Lehet légszomj, viszketés és a bőr pelyhesedése. A máj megsértését a hosszan tartó gyógyszer okozhatja. A kompatibilitást szükségképpen egy endokrinológus számítja ki, aki felügyeli a betegségek kialakulását. Ha az inzulinkezelés során cukortartalmú szereket szednek, a megfelelő adagolást meg kell tartani.

A gyógyszer hatásának erősítése akkor fordul elő, ha: szulfonil-karbamidszármazékok, nem szteroid hatóanyagok, antidepresszánsok, oxitetraciklin és mások.

A hatás a következőkkel csökken: diuretikumok, pajzsmirigy hormonok, kortikoszteroidok, fenitoin, nikotinsav, ösztrogének, kalcium antagonisták és mások.

A metformin nem csodaszer, annak ellenére, hogy kvalitatívan befolyásolhatja a cukorbetegség egészségi állapotát, csökkentheti a súlyt, és pozitív hatással van a glükóz tartalmú termékek csökkentésére. Jobb, ha természetes módszerekkel próbáljuk megőrizni egészségét - sport, egészséges táplálkozás és életmód!

metformin

Orális hipoglikémiás gyógyszer

A fehér bélben oldódó tabletta kerek, bikonvex.

1 fül Metformin-hidroklorid 500 mg

Segédanyagok: Povidon K90, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum.

A héj összetétele: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titán-dioxid, talkum.

10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.

A metformin gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, növeli a perifériás glükóz kihasználtságot, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a triglicerideket és az alacsony sűrűségű linoproteineket a vérben. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.

Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. C_max a vérplazmában a lenyelés után 2,5 órával éri el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. T_1/2 A vesefunkció károsodása esetén a gyógyszer kumulációja lehetséges.

- a 2. típusú diabetes mellitus ketoacidózisra nem hajlamosító (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél) az étrendterápia hatástalanságával;

- inzulinnal kombinálva - 2-es típusú cukorbetegséggel, különösen kifejezetten elhízással, másodlagos inzulinrezisztenciával együtt.

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;

- vesekárosodás;

- a veseelégtelenség kialakulásának kockázatával járó akut betegségek: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hipoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);

- akut és krónikus betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus);

- súlyos műtétek és sérülések (ha inzulinterápia van feltüntetve);

- kóros májfunkció;

- krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;

- legalább 2 napig a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;

- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);

- alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);

- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.

A kezdő adag 500-1000 mg / nap (1-2 fül). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.

A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. (3-4 lap.) A maximális adag - 3000 mg / nap (6 tabletta).

Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 fül).

A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, fémes íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom. Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezeket a tüneteket az antociták, atropinszármazékok vagy görcsoldó szerek felírásával lehet csökkenteni.

Metabolizmus: ritka esetekben - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminosis B₁₂ (abszorpció romlása).

A vérképző szervek oldaláról: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.

Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

A gyógyszer túladagolásával a Metformin halálos kimenetelű tejsavas acidózist alakíthat ki. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet.

A tejsavas acidózis tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, testhőmérséklet csökkenés, hasi fájdalom, izomfájdalom, a jövőben fokozott légzés, szédülés, károsodott tudat és kóma kialakulása.

Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a Metformin-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A hemodialízis a leghatékonyabb módszer a laktát és a metformin szervezetből történő eltávolítására. Tüneti kezelésre is sor kerül.

A metformin-szulfonil-karbamid gyógyszerekkel kombinált terápiában hipoglikémia alakulhat ki.

Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin-jód-glikémiás kontroll adagjának módosítása szükséges.

Különös gondossággal járó kombinációk: klorpromazin - nagy dózisban (100 mg / nap) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását.

A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin dózismódosításra van szükség a vércukorszint szabályozásánál.

A szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, NSAID-ok, MAO-inhibitorok, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, β-adrenerg blokkolók egyidejű alkalmazása esetén a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.

GCS, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és hurok-diuretikumok, fenotiazin-származékok, nikotinsav-származékok egyidejű alkalmazásával csökkenthető a metformin hipoglikémiás hatása.

A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.

A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint a májelégtelenség esetén.

A kezelés ideje alatt szükséges a vesefunkció figyelése. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában. Ezen túlmenően 6 hónap alatt 1 alkalommal kell ellenőrizni a szérum kreatininszintet (különösen a korai korú betegeknél). A metformint nem szabad alkalmazni, ha a vér kreatininszintje férfiaknál magasabb, mint 135 µmol / l, nőknél pedig 110 µmol / l.

Talán a Metformin gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva történő alkalmazása. Ebben az esetben különösen szükséges a vércukorszint gondos ellenőrzése.

48 órával a radiopakta előtt és 48 órán belül (urográfia, angiográfiában / angiográfiában) abba kell hagynia a Metformin szedését.

Ha a betegnek bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.

A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől..

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzéshez szükséges képességet.

Amikor a Metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal) kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a járművek ellenőrzésének képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatnak, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Terhesség tervezésekor, valamint a terhesség előfordulása esetén, ha a Metformin-t szedik, azt meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a Metformin szoptatás alatt történő szoptatását meg kell szüntetni.

Metformin (1000 mg) metformin

oktatás

• orosz
• kazah orosz

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Tabletták, 500 mg, 850 mg és 1000 mg

struktúra

Egy 500 mg-os tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500 mg.

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, tisztított víz, povidon (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát.

Egy 850 mg-os tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metformin-hidroklorid - 850 mg.

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, tisztított víz, povidon (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát.

Egy 1000 mg-os tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metformin-hidroklorid - 1000 mg.

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, tisztított víz, povidon (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát.

Az 500 mg-os tabletták fehér, vagy csaknem fehér színű, kerek, lapos, hengeres tabletták, amelyek egyik oldalán kockázatot jelentenek, és mindkét oldalon egy felület.

850 mg, 1000 mg - fehér vagy majdnem fehér színű, ovális, kétoldalú, egyrészt veszélyes tabletták.

Farmakoterápiás csoport

Cukorbetegség kezelésére szolgáló eszközök. Cukorcsökkentő gyógyszerek orális beadásra. Biguanidok. Metformin.

ATH-kód А10ВА02

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. A plazma maximális koncentrációja (kb. 2 μg / ml vagy 15 μmol) 2,5 óra múlva érhető el.

Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető.

A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon kis mértékben metabolizálódik és a vesén keresztül választódik ki. Az egészséges személyeknél a metformin clearance-e 400 ml / perc (4-szer több, mint a kreatinin-clearance), ami arra utal, hogy aktív a canalicia szekréció. A felezési idő körülbelül 6,5 óra. Veseelégtelenség esetén ez nő, a gyógyszer felhalmozódásának kockázata.

A metformin csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy hipoglikémiát okozna. A szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és nem egészséges hipoglikémiás hatást fejt ki egészséges egyénekben. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Gátolja a máj glükoneogenezist. Késlelteti a szénhidrátok felszívódását a belekben. A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

Ezenkívül kedvező hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az alacsony sűrűségű lipoproteint és a triglicerideket.

A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

Használati jelzések

A 2-es típusú diabetes mellitus, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél, az étrend-terápia és a fizikai aktivitás hatástalanságával:

• felnőtteknél, monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva;

• 10 évesnél idősebb gyermekeknél monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.

Adagolás és adagolás

A tablettákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni, rágás nélkül, étkezés közben vagy közvetlenül utána, sok vizet inni.

Felnőttek: monoterápia és kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva:

• A szokásos kezdő adag 500 mg vagy 850 mg naponta 2-3 alkalommal, étkezés után vagy után. Talán egy további fokozatos dózisnövekedés a vérben lévő glükóz koncentrációjától függően.

• A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. A gyomor-bélrendszer mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 adagra kell osztani. A maximális adag 3000 mg / nap, három adagra osztva.

• A dózis lassú növelése javíthatja a gastrointestinalis toleranciát.

• A metformint 2000-3000 mg / nap dózisban szedő betegek 1000 mg dózisban adhatók át. A maximális ajánlott adag 3000 mg / nap, három adagra osztva.

A másik hipoglikémiás szer alkalmazásától való átmenet tervezése esetén: abba kell hagynia egy másik eszköz alkalmazását, és el kell kezdeni a Metformin szedését a fent megadott adagban.

Inzulin kombináció:

A jobb vércukorszint szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Metformin 500 mg vagy 850 mg szokásos kezdeti adagja naponta kétszer 2-3 tabletta, a Metformin 1000 mg naponta egyszer 1 tabletta, míg az inzulin dózis a vérben lévő glükóz koncentráció alapján történik.

Gyermekek és serdülők: 10 éves korú gyermekeknél a Metformin gyógyszer alkalmazható monoterápiában és inzulinnal kombinálva. A szokásos kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg naponta egyszer, étkezés után vagy után. 10-15 nap elteltével az adagot a vércukor-koncentráció alapján kell beállítani. A maximális napi adag 2000 mg, 2-3 adagra osztva.

Idős betegek: a vesefunkció esetleges csökkenése miatt a metformin adagját a vesefunkció indikátorainak rendszeres ellenőrzésével kell kiválasztani (a kreatinin koncentrációját a vérszérumban évente legalább 2-4 alkalommal kell meghatározni).

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Nem javasolt a gyógyszer beadásának megszakítása a kezelőorvos jelzése nélkül.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásainak gyakorisága a következő:

Asformin használati utasítás

Orális hipoglikémiás szer a biguanidok (dimetil-biguanid) csoportjából. A metformin hatásmechanizmusa a glükoneogenezis gátlására, valamint a szabad zsírsavak kialakulására és a zsíroxidációra utal. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. A metformin nem befolyásolja a vérben lévő inzulin mennyiségét, de megváltoztatja a farmakodinamikáját, csökkentve a kötött inzulin és a szabad arány arányát, és növeli az inzulin arányát a proinzulinra.

A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

Csökkenti a triglicerideket, az LDL-t, a VLDL-t. A metformin javítja a vér fibrinolitikus tulajdonságait a szöveti plazminogén aktivátor inhibitor elnyomásával.

A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin lassan és hiányosan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. C_max 500 mg-os egyszeri dózisban az abszolút biohasznosulás 50-60%. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető.

A metformin gyorsan eloszlik a testszövetekben. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, a májban és a vesékben felhalmozódik.

A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik. T_1/2 plazmából 2-6 óra.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin kumulációja lehetséges.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (12) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (8) - kartoncsomagok.

Adagolási rend

Elfogyasztott, étkezés közben vagy után.

A dózis és az adagolás gyakorisága az alkalmazott adagolási formától függ.

Monoterápiában a kezdeti egyszeri dózis felnőtteknek 500 mg, az alkalmazott adagolási formától függően, a bevitel többszöri naponta 1-3 alkalommal. Talán 850 mg-ot használnak naponta 1-2 alkalommal. Szükség esetén fokozatosan növelje az adagot 1 hetes intervallummal. 2-3 g / nap.

A 10 éves és idősebb gyermekek monoterápiájában a kezdő adag 500 mg vagy 850 1 nap / nap vagy 500 mg 2-szer / nap. Ha szükséges, legalább 1 hetes intervallummal. A dózis maximum 2 g / nap adagra növelhető 2-3 adagban.

10-15 nap elteltével az adagot a vérben a glükóz meghatározásának eredményei alapján kell beállítani.

Inzulinnal kombinált terápiában a metformin kezdeti adagja 500-850 mg 2-3 nap / nap. Az inzulin adagját a vérben a glükóz meghatározásának eredményei alapján választjuk ki.

Kábítószer-kölcsönhatás

A szulfonil-karbamidszármazékok, az akarbóz, az inzulin, a szalicilátok, a MAO-gátlók, az oxitetraciklin, az ACE-gátlók, a klofibrát, a ciklofoszfamid alkalmazásával egyidejűleg a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.

A GCS-szel történő egyidejű alkalmazás esetén az orális adagolásra szolgáló hormonális fogamzásgátlók, danazol, epinefrin, glukagon, pajzsmirigy hormonok, fenotiazin-származékok, tiazid-diuretikumok, a nikotinsav-származékok csökkenthetik a metformin hipoglikémiás hatását.

A metformint szedő betegeknél a jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazása diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére (beleértve az intravénás urográfiát, intravénás kolangiográfiát, angiográfiát, CT-t) növeli az akut veseelégtelenség és a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. Ezek a kombinációk ellenjavallt.

beta₂-Az injekció adrenomimetikumok növelik a vér glükózkoncentrációját a β stimuláció miatt₂-adrenerg receptorok. Ebben az esetben szükség van a vérben lévő glükóz koncentrációjának szabályozására. Szükség esetén inzulint kell kinevezni.

A cimetidin egyidejű alkalmazása növelheti a tejsavas acidózis kockázatát.

A "hurok" diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt.

Az etanollal történő egyidejű alkalmazás növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A nifedipin növeli az abszorpciót és a C_max metformin.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim és vankomicin), amelyek a vese-tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a metforminnal a tubuláris transzportrendszerekben, és növelhetik a C_max.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: lehetséges (általában a kezelés kezdetén) hányinger, hányás, hasmenés, duzzanat, diszkomfort a hasban; ritka esetekben - a májfunkciós mutatók megsértése, hepatitis (a kezelés leállítása után eltűnik).

Metabolizmus: nagyon ritkán - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges).

A hematopoetikus rendszerből: nagyon ritkán - a B-vitamin felszívódásának megsértése₁₂.

A 10 éves és idősebb gyermekeknél a mellékhatások profilja megegyezik a felnőtteknél.

bizonyság

2-es típusú cukorbetegség (inzulin-független) az étrend-terápia és a testmozgás hatástalanságával, az elhízásban szenvedő betegeknél: felnőttekben - monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva; 10 évesnél idősebb gyermekeknél - monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.

Ellenjavallatok

Akut vagy krónikus metabolikus acidózis, diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma; veseelégtelenség, vesekárosodás (CC) További 8 orvos véleménye

metformin

Leírás 2015. szeptember 18-tól

• Latin név: Metformin
• ATC-kód: A10BA02
• Hatóanyag: Metformin (Metformin)
• Gyártó: Atoll LLC (Oroszország)

struktúra

A készítmény összetétele a Metformin hatóanyaga, valamint további anyagok: keményítő, magnézium-sztearát, talkum.

Kiadási forma

A hatóanyagot tabletták formájában készítik el, amelyek filmbevonattal vannak bevonva. 500 mg és 850 mg tabletták. A buborékfóliában 30 vagy 120 db lehet.

Farmakológiai hatás

A metformin a biguanid osztály anyaga, hatásmechanizmusa a máj glükoneogenezisének gátlása következtében nyilvánul meg, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz kihasználtságot, növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem provokálja a hipoglikémiás reakciókat. Ennek eredményeként megállítja a hiperinsulinémiát, ami fontos tényező a testsúlynövekedéshez és az érrendszeri komplikációk előrehaladásához a diabetes mellitusban. Ennek hatására stabilizálja vagy csökkenti a testtömeget.

Az eszköz csökkenti a trigliceridek és az alacsony sűrűségű linoproteinek vérszintjét. Csökkenti a zsíroxidáció intenzitását, gátolja a szabad zsírsavak előállítását. Fibrinolitikus hatása megfigyelhető, amely gátolja a PAI-1-et és a t-PA-t.

A gyógyszer felfüggeszti a vaszkuláris fal simaizomelemei proliferációjának kialakulását. Pozitív hatással van a szív-érrendszer állapotára, megakadályozza a diabetikus angiopátia kialakulását.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A Metformin szájon át történő bevétele után a legnagyobb koncentráció a plazmában 2,5 óra elteltével észlelhető. Azoknál a betegeknél, akik maximális dózisban kapják a gyógyszert, a plazmában a hatóanyag legmagasabb tartalma nem volt nagyobb, mint 4 μg / ml.

A hatóanyag felszívódása a beadás után 6 órával leáll. Ennek eredményeként csökken a plazmakoncentráció. Ha a beteg a gyógyszer javasolt adagját veszi, akkor 1-2 napon belül a plazmában a hatóanyag állandó állandó koncentrációja 1 μg / ml vagy annál kisebb.

Ha a gyógyszert az étkezési folyamat során veszik fel, a hatóanyag felszívódása csökken. Főleg az emésztőcső falaiban halmozott.

Felezési ideje körülbelül 6,5 óra. Az egészséges emberek biológiai hozzáférhetősége 50-60%. A plazmafehérjékkel való kapcsolat jelentéktelen. Az adag kb. 20-30% -a veszi át a vesét.

Alkalmazási indikációk Metformin

A következő indikációkat a Metformin alkalmazására határozzák meg: t

• az első és a második típusú cukorbetegség.

A gyógyszer az inzulin fő kezelésének kiegészítő eszközeként, valamint a cukorbetegség elleni egyéb eszközökként kerül felírásra. Monoterápiának is nevezik.

A gyógyszer használata akkor ajánlott, ha a beteg egyidejűleg elhízással küzd, ha a betegnek szüksége van a vércukorszint ellenőrzésére, és ezt nem lehet étrend vagy edzés segítségével elérni.

A szerszámot policisztikus petefészkeknél is használják, de ezt csak egy orvos szigorú felügyelete alatt lehet elvégezni.

Ellenjavallatok

Meghatározták a Metformin gyógyszer alkalmazásának alábbi ellenjavallatait:

• 15 éves korig;
• nagyfokú érzékenység a hatóanyag aktív összetevőjére vagy más összetevőire;
• súlyos vesebetegség (diszfunkció, elégtelenség);
• diabetikus prekoma;
• üszkösödés;
• diabetikus ketoacidózis;
• dehidratáció (állandó hányás és hasmenés esetén);
• diabéteszes láb szindróma;
• akut miokardiális infarktus;
• dehidratáció, súlyos fertőző betegségek, sokk és egyéb állapotok, amelyek a vesefunkció romlásához vezethetnek;
• mellékvese elégtelenség;
• májelégtelenség;
• olyan étrend, amelyben a személy naponta legfeljebb 1000 kcal fogyaszt;
• tejsavas acidózis;
• krónikus alkoholizmus;
• betegségek, amelyekben a beteg szöveti hipoxiával rendelkezik;
• láz;
• a jódot tartalmazó radioaktív gyógyszerek intravénás vagy intraarteriális beadása;
• alkohol mérgezés;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

Mellékhatások

Leggyakrabban, amikor a gyógyszert szedik, az emésztőrendszer funkcióiban mellékhatások jelentkeznek: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, fémes íz megjelenése a szájban. Általában az ilyen reakciók a gyógyszer első bevételének időpontjában alakulnak ki. A legtöbb esetben maguk is eltűnnek a gyógyszer további felhasználásával.

Ha egy személynek nagy a érzékenysége a gyógyszerrel szemben, akkor erythema alakulhat ki, de ez csak ritkán fordul elő. Egy ritka mellékhatás kialakulásával - mérsékelt erythema - szükség van a vétel visszavonására.

Hosszú távú kezelés esetén néhány betegnél csökken a B12-vitamin felszívódása. Ennek eredményeképpen szérumszintje csökken, ami a hematopoiesis károsodásához és a megaloblasztikus anaemia kialakulásához vezethet.

Tabletta Metformin, használati utasítás (módszer és adagolás)

A tablettákat egészben kell lenyelni, és bő vízzel kell inni. Igyon gyógyszert étkezés után. Ha egy személynek nehéz 850 mg-os tablettát lenyelni, akkor két részre osztható, amelyet azonnal, egyenként veszünk. Kezdetben napi 1000 mg-os dózist szedünk, ezt a dózist két vagy három adagra kell osztani a mellékhatások elkerülése érdekében. 10-15 nap elteltével az adagot fokozatosan növeljük. A maximálisan megengedett 3000 mg gyógyszer naponta.

Ha a metformint idős emberek szedik, folyamatosan ellenőrizni kell a vesék állapotát. A teljes terápiás aktivitás a kezelés megkezdése után két héttel érhető el.

Ha a Metformin szedését egy orális adagolásra szánt másik hypoglykaemiás gyógyszer bevételét követően kell elkezdeni, először abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, majd el kell kezdnie a Metformin-t a megadott adagban.

Ha a beteg kombinálja az inzulint és a metformint, akkor az első néhány napban nem változtathatja meg az inzulin szokásos adagját. Továbbá az inzulin dózis fokozatosan csökkenthető egy orvos felügyelete mellett.

Használati utasítás Metformin Richter

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a beteg vércukorszintjétől függ. A tabletták bevitelekor 0,5 g kezdeti adag 0,5-1 g naponta. További adag, ha szükséges, növelhető. A legmagasabb napi adag 3 g.

A tabletták bevételekor 0,85 g kezdeti adag 0,85 g naponta. Továbbá, ha szükséges, megnő. A legnagyobb adag 2,55 g / nap.

Használati utasítás Metformin Canon

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások hasonló utasításokat adnak. Egyénileg az adagot a kezelőorvos állapítja meg.

túladagolás

Túladagolás esetén előfordulhatnak bizonyos mellékhatások, ezért a tablettákat csak a megadott adagban kell alkalmazni. Amikor a metformint 85 g-os adagban szedik, túladagolás történt, melynek eredményeként a tejsavas acidózis alakult ki, amelynél hányást, hányingert, izomfájdalmat, hasmenést és hasi fájdalmat észleltek. Ha a segítséget nem nyújtják be időben, előfordulhat a vertigo, a károsodott tudat és a kóma kialakulása. A metformin szervezetből történő eltávolításának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Ezután írja be a tüneti kezelést.

kölcsönhatás

A metformin és szulfonil-karbamid-származékokat gondosan kombinálni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A szisztémás és helyi glükokortikoszteroidok, glükagon, szimpatomimetikumok, progesztogének, adrenalin, pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, nikotinsav-származékok, tiazid-diuretikumok, fenotiazinok alkalmazásakor a hipoglikémiás hatás csökken.

Ugyanakkor a Zimetidina szedése lassítja a metformin kiválasztását, emiatt növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A β2-adrenoreceptorok, az angiotenzin-konvertáló faktor inhibitorok, a klofibrát-származékok, a monoamin-oxidáz inhibitorok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és az oxitetraciklin, a ciklofoszfamid, a ciklofoszfamid származékok antagonistái fokozzák a hipoglikémiás hatást.

A röntgenvizsgálatok elvégzésére használt jódot tartalmazó artériás vagy intravénás kontrasztanyagokat alkalmazva a beteg a metforminnal együtt veseelégtelenség kialakulását és a tejsavas acidózis valószínűségének növekedését eredményezheti. Fontos, hogy felfüggesszük a felvételt, mielőtt egy ilyen eljárást, annak során és két nappal azután folytatnának. Továbbá, a gyógyszer visszaállítható, ha a vesefunkciót a szokásos módon újraértékelik.

Ha nagy dózisú neuroleptikus klórpromazinot szed, a szérum glükóz indexe nő, és gátolja az inzulin felszabadulását. Ennek eredményeképpen szükség lehet az inzulin adagolásának növelésére. De ezt megelőzően fontos a vér glükóztartalmának ellenőrzése.

A hyperglykaemia elkerülése érdekében nem szabad kombinálni a Danazollal.

A metformin Vancomycin, Amilida, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin egyidejű bevétele mellett a triamterén 60% -kal növeli a metformin koncentrációját a plazmában.

A metformin felszívódását Guar és Cholestyramine lassítja, ezért a gyógyszerek egyidejű alkalmazása közben a Metformin hatékonysága csökken.

Megerősíti a kumarinek osztályába tartozó belső antikoagulánsok hatását.

Eladási feltételek

Vásárolhat receptet.

Tárolási feltételek

A szerszám a B. listához tartozik. Gyermekektől védettnek kell lennie, és t 25 fokon kell tárolni.

Tárolási idő

A Metformin eltarthatósága 3 év.

Különleges utasítások

Ha a Metformin monoterápiát végeznek, a hipoglikémia nem figyelhető meg. Következésképpen a páciens pontos mechanizmusokkal vagy járművekkel tud dolgozni. Azonban, ha kombinálják a gyógyszer inzulinnal vagy más, a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerekkel, hypoglykaemia alakulhat ki, ami viszont a mentális reakciók károsodásához és a mozgások összehangolásához vezet.

60 éves kor után ne írjon fel tablettákat az embereknek, ha fizikailag keményen dolgoznak. Ebben az esetben a tejsavas acidózis kialakulhat.

A gyógyszert szedő betegeknek meg kell határozniuk a vér kreatinin-tartalmát a kezelés előtt, majd a kezelés során rendszeresen. Normál arányban ezt évente egyszer kell elvégezni, a kreatinin kezdeti szintjének emelkedésével, az ilyen vizsgálatokat évente 2-4 alkalommal kell elvégezni. Hasonló tanulmányokat végeznek ugyanolyan gyakorisággal az idősebbek körében.

Ha a beteg túlsúlyos, fontos a kiegyensúlyozott étrend betartása a kezelés során.

A műtét után a kezelés 2 nap múlva folytatható.

A metformin analógjai

A metformin analógjai a Metformin-hidroklorid, a Metformin Richter, a Metformin Teva, a Bagomet, a Formetin, a Metfohamma, a Gliformin, a Metospanin, a Siofor, a Glycomet, a Glykon, a Vero-Metformin, az Orabet, a Gliminfor, a Glucofage, a Novoformin gyógyszerei. Számos hasonló hatású gyógyszer is van (Glibenklamid, stb.), De más hatóanyagokkal.

Melyik a jobb - Metformin vagy Glucophage?

A Glucophage a Franciaországban előállított eredeti gyógyszer, a Metformin pedig a hazai partner. Melyik gyógyszert részesíti előnyben, csak a résztvevő szakember határozza meg.

Gyermekeknek

Gyermekek számára nincs elegendő tapasztalat e gyógyszerrel kapcsolatban.

Alkohol

Az alkoholt és a metformint nem szabad kombinálni, mivel az ilyen kombináció jelentősen növeli a tejsavas acidózis valószínűségét. Ezért a kezelés során fontos elkerülni az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Metformin a fogyáshoz

Annak ellenére, hogy a Metformin Richter Fórum és más források gyakran kapnak véleményt a Metformin-ról a fogyásért, ezt az eszközt nem akarják használni azok számára, akik fogyni akarnak. Ezt a gyógyszert a vércukorszint csökkenésével és a testtömeg csökkenésével járó hatásának köszönhetően fogyásnak vetik alá. Azonban, hogyan kell a Metformin-t fogyni, csak a hálózat megbízhatatlan forrásaiból tanulhat, mivel a szakértők nem javasolják ezt a gyakorlatot. Azonban néha lehetséges, hogy a Metformint szedő betegek diabétesz kezelésére használják ezt a gyógyszert.

Terhesség és szoptatás alatt

A Metformin szedése a terhesség alatt ellenjavallt. Ha a terhesség a gyógyszer kezelésének hátterében van, abba kell hagynia, és inzulint kell előírnia. A szoptatás abbahagyja a kezelést, ha szükséges a gyógyszer alkalmazása.

Metformin vélemények

A diabéteszben szenvedő betegekről származó Metformin tabletták áttekintése azt jelzi, hogy a gyógyszer hatékony és lehetővé teszi a glükózszintek szabályozását. A fórumoknak is vannak véleményei a pozitív dinamikáról a PCOS kezelésére. De leggyakrabban vannak vélemények és vélemények arról, hogy a Metformin Richter, a Metformin Teva és mások gyógyszerek szabályozzák a testtömeget.

Számos felhasználó arról számol be, hogy a metformint tartalmazó gyógyszerek valóban segítettek megbirkózni az extra fontokkal. Ugyanakkor gyakran jelentkeztek a gyomor-bélrendszeri funkciókkal kapcsolatos mellékhatások. A metformin súlycsökkenéshez való felhasználásának megvitatása során az orvosok véleménye többnyire negatív. Kifejezetten nem javasolják, hogy ezt a célt használják, valamint az alkoholfogyasztást a kezelés alatt.

Ár Metformin, hol vásároljon

A gyógyszertárakban a Metformin ára függ a drogtól és a csomagolásától.

A Metformin Teva 850 mg-os ára átlagosan 100 rubel 30 darab csomagonként.

Lehet megvásárolni a Metformin Canon 1000 mg-ot (60 db) 270 rubelért.

Mennyire függ a Metformin költsége a tabletták számától függően: 50 db. 210 rubel áron vásárolhat. Meg kell fontolni, ha veszít egy kábítószert fogyás, hogy azt értékesítik a vényköteles.

Asformin használati utasítás

Az orvosi képviselő hivatalos feladatai:

• A vállalat termékeinek előmozdítása gyógyszertárakban és orvosi intézményekben;
• A cég termékeire való hűség kialakulása;
• az értékesítési terv végrehajtása a kijelölt területen;
• előadások, konferenciák, szemináriumok szervezése és tartása orvosoknak;
• Az időben történő jelentéstétel fenntartása;
• A termékfejlesztés és a munka hatékonyságának javítására irányuló egyéb feladatok.

• Oktatás (orvosi vagy gyógyszerészeti);
• Legalább 2 éves orvosi képviselő tapasztalata (képviseleti irodák, közvetlen értékesítés);
• Nyelvismeret: orosz, üzbég;
• Fókuszban az eredmények;
• Magabiztos PC-felhasználó, havi beszámolót tartva a munkahelyéről;
• „B” kategóriájú vezetői engedély és vezetési élmény;
• Fegyelem, felelősség, kezdeményezés, kommunikációs készségek, tisztesség; egy új barátságos csapatban dolgozni;
• Üzbég nyelvű, oroszul beszélt.

• 2 millió feletti fizetés;

A cég gyógyszereket, étrend-kiegészítőket, gyógyászati ​​termékeket regisztrál
-A szabályozási dokumentum és nyilatkozat elkészítése
-dokumentáció ellenőrzése
-változás
-konzultáció
A fizetés bármilyen formában elfogadható.

Az új gyógyszeripari cég értékesítési személyzetet vesz fel:
Vakáció - Termékmenedzser.
Feladatok: (Üzleti utak az Üzbegisztánban)
A vállalat válogatási politikájának kialakítása;
• Az állam értékelése és a vállalat termékeinek versenyképességének növelése;
• a meglévő termékek változásainak és módosításainak kezelése (új csomagolás fejlesztése stb.);
• A vállalat árpolitikájának és árkezelésének meghatározása;
• A márkafejlesztés marketingtervének kidolgozása és megvalósítása;
• Kapcsolattartás létrehozása és fenntartása az OL-val, kapcsolatok kialakítása a vállalat és a termékek iránti hűségük növelésével;
• Az elvégzett reklámkampányok hatékonyságának elemzése, jelentés készítése az eredményekről;
• Reklámkampányok kidolgozása;
• POS anyagok kifejlesztése (tervezési elrendezések létrehozása és jóváhagyása);
• kiállítások, tudományos konferenciák, orvosi és gyógyszerészeti szemináriumok és szimpóziumok szervezése és részvétele;
• Egészségügyi szakemberek, viszonteladók, orvosi képviselők, promóterek, stb. Képzési programok, prezentációk, képzések előkészítése és lefolytatása. (vezetési szabályok létrehozása);
• A tevékenységek elemzése és tervezése (terv készítése a jelentési időszakra, a költségvetés elkészítése és a felhasználás nyomon követése);
• A termékek promóciójával és értékesítésével kapcsolatos egyéb kapcsolódó feladatok teljesítése.
követelmények:
Kora 28 évtől 50 évig.
Előnyben részesül a felsőoktatás vagy az ideiglenes oktatás, a második oktatás (kurzusok, tréningek) a marketing területén.
A gyógyszeripari cég (gyártó, forgalmazó) termékmenedzsere pozíciójának tapasztalata 2 év.
Orosz és üzbég, angol nyelvtudás a középfokú szinten.
Képesség a kapcsolatok kiépítésére a KOL-val, tevékenységgel, analitikus elmével.
Az árképzés és a termékelosztás elveinek ismerete.
Feltételek:
• A cég állandó munkahelyet biztosít a szakmai fejlődés lehetőségével, tisztességes jövedelmi szinttel: 6 millió szójaból származó fix fizetés (+ negyedéves értékesítési bónuszok) - az egyes jelöltekkel egyenként tárgyalva;
• Tervezés: TC UZ, Soc. Csomag, beleértve a számlázott szállítást is

Munkaköri feladatai:
• Gyógyszeripari termékek promóciója a gyógyszerpiacon, a fogyasztók tájékoztatása a gyógyszerek előnyeiről és jellegzetes tulajdonságairól;
• Kórházak és gyógyszertárláncok, előadások, kerekasztalok, mezőgazdasági körök látogatása;
• A gyógyszerpiac vizsgálata, rendszeres információgyűjtés a gyógyszertárakban rendelkezésre álló kábítószer-fogyasztókról, a kábítószerek iránti kereslet létrehozása;
• Az orvosok, gyógyszertárak információs bázisának kialakítása és szakmai karbantartása;
• A vállalat termékeinek értékesítési tervének végrehajtása;
• A jelentési dokumentáció karbantartása

Munkaköri feladatai:
• Gyógyszeripari termékek promóciója a gyógyszerpiacon, a fogyasztók tájékoztatása a gyógyszerek előnyeiről és jellegzetes tulajdonságairól;
• Kórházak és gyógyszertárláncok, előadások, kerekasztalok, mezőgazdasági körök látogatása;
• A gyógyszerpiac vizsgálata, rendszeres információgyűjtés a gyógyszertárakban rendelkezésre álló kábítószer-fogyasztókról, a kábítószerek iránti kereslet létrehozása;
• Az orvosok, gyógyszertárak információs bázisának kialakítása és szakmai karbantartása;
• A vállalat termékeinek értékesítési tervének végrehajtása;
• A jelentési dokumentáció karbantartása

Az évszakok változásai leginkább betegségeket okoznak, de a hideg, a hőség és a többi változás hirtelen változásai ugyanazokkal a hatásokkal járnak.

Általános információk
A Metformin anyag farmakológiai csoportja
Hipoglikémiás szintetikus és egyéb eszközök
Nómológiai osztályozás (ICD-10)
E11 Nem inzulinfüggő diabetes mellitus
CAS kód
657-24-9
Az anyag jellemzői Metformin

A metformin-hidroklorid fehér vagy színtelen kristályos por. Vízben oldódik és acetonban, éterben és kloroformban gyakorlatilag nem oldódik. Molekulatömeg 165,63.
gyógyszertan
Farmakológiai hatás - hipoglikémiás.

Csökkenti a glükóz (éhgyomorra és étkezés után) koncentrációját a vérben és a glikált hemoglobin szintjét, növeli a glükóz toleranciát. Csökkenti a glükóz intesztinális felszívódását, termelését a májban, fokozza a perifériás szövetek inzulinérzékenységét (a glükóz felszívódása és metabolizmusa nő). Nem változtatja meg a hasnyálmirigy-szigetek béta-sejtjeinek inzulinszekrécióját (az inzulin szintje üres gyomorban mérhető, és a napi inzulin-válasz még csökkenhet). Normálizálja a vérplazma lipid profilját a nem inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél: csökkenti a trigliceridek, a koleszterin és az LDL (üres gyomorban meghatározott) tartalmát, és nem változtatja meg a többi sűrűségű lipoproteinek szintjét. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt.

Az állatokon végzett kísérleti vizsgálatokban az MRDC 3-szor nagyobb dózisai a testfelület tekintetében nem mutattak mutagén, rákkeltő, teratogén tulajdonságokat és a termékenységre gyakorolt ​​hatást.

Gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Az abszolút biohasznosulás (éhgyomorra) 50-60%. A plazma Cmax-értéke 2 óra múlva érhető el, az étkezés 40% -kal csökkenti a Cmax értéket, és 35 perccel lassítja annak elérését. A metformin egyensúlyi koncentrációja a vérben 24–48 óra alatt éri el, és nem haladja meg az 1 μg / ml értéket. Az eloszlási térfogat (egyetlen 850 mg-os dózis esetén) (654 ± 358) liter. Enyhén kötődik a plazmafehérjékhez, amelyek képesek a nyálmirigyekben, a májban és a vesékben felhalmozódni. A vesék által kiváltott (főként canalicularis szekréció) változatlan (90% naponta). Vese Cl - 350–550 ml / perc. A T1 / 2 6,2 óra (plazma) és 17,6 óra (vér) (a különbséget a vörösvérsejtekben felhalmozódó képesség magyarázza). Időseknél a T1 / 2-et meghosszabbították, és a Cmax emelkedik. Károsodott veseműködés esetén a T1 / 2 fokozódik, és a vese clearance csökken.
A Metformin anyag használata

2-es típusú diabetes mellitus (különösen az elhízással járó esetekben) a hiperglikémia étrend-terápiával történő korrekciójának hatástalanságával, beleértve a t szulfonil-karbamidokkal kombinálva.
Ellenjavallatok

Túlérzékenység, vesebetegség vagy veseelégtelenség (a kreatinin szintje férfiaknál több mint 0,132 mmol / l, nőknél 0,123 mmol / l), a máj kifejezett rendellenességei; hipoxiával járó állapotok (beleértve a szív- és légzési elégtelenséget, a szívizominfarktus akut fázisát, akut cerebrovascularis elégtelenséget, anémiát); dehidratáció, fertőző betegségek, kiterjedt műtétek és sérülések, krónikus alkoholizmus, akut vagy krónikus metabolikus acidózis, beleértve a diabéteszes ketoacidózist kómával vagy anélkül, a tejsavas acidózis története, alacsony kalóriatartalmú étrend (kevesebb, mint 1000 kcal / nap), radioaktív jód-izotópokat használó kutatás, terhesség, szoptatás.
Korlátozások a. T

A gyermekek életkora (hatásosság és biztonságosság gyermekeknél nem definiált), idősek (65 év feletti) (lassú metabolizmus miatt szükséges az előny / kockázat arány értékelése). Ne jelölje ki a fizikai munkát végző személyeket (a tejsavas acidózis fokozott kockázata).
Használat terhesség és szoptatás alatt

Terhesség esetén lehetséges, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzat esetleges kockázatát (nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat a terhesség alatti alkalmazásáról).

Az FDA-B által a magzatra gyakorolt ​​hatás kategóriája

A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.
A Metformin mellékhatásai

A gyomor-bél traktus részén: a kezelés kezdetén - anorexia, hasmenés, hányinger, hányás, meteorizmus, hasi fájdalom (étkezés közbeni csökkentés); fém íz a szájban (3%).

Mivel a szív- és érrendszer és a vér (hematopoiesis, hemosztázis): ritka esetekben - megaloblasztikus anaemia (a B12 vitamin és folsav felszívódásának megsértése).

Metabolizmus: hipoglikémia; ritka esetekben - tejsavas acidózis (gyengeség, álmosság, hypotensio, rezisztens bradyarrhythmia, légzési rendellenességek, hasi fájdalom, myalgia, hipotermia).

A bőrre: kiütés, dermatitis.
kölcsönhatás

A metformin hatását a tiazid és más diuretikumok, kortikoszteroidok, fenotiazinok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, ösztrogének, pl. orális fogamzásgátlók, fenitoin, nikotinsav, szimpatomimetikumok, kalcium antagonisták, izoniazid részeként. Egészséges önkéntesekben egyszeri adagban a nifedipin növelte a metformin felszívódását, Cmax-ját és AUC-jét, a Tmax és a T1 / 2 nem változott. A hipoglikémiás hatást fokozza az inzulin, a szulfonil-karbamid-származékok, az akarbóz, az NSAID-ok, a MAO-inhibitorok, az oxitetraciklin, az ACE-gátlók, a klofibrát-származékok, a ciklofoszfamid, a béta-blokkolók. A furozemid 22% -kal növeli a Cmax értéket. A tubulusokban szekretált gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén és vankomicin) versenyeznek a tubuláris transzportrendszerekben, és hosszan tartó kezeléssel 60% -kal növelhető a Cmax. Csökkenti a furozemid Cmax és T1 / 2 értékét 31, illetve 42,3% -kal. A cimetidin lassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát. Nem kompatibilis alkohollal (a tejsavas acidózis fokozott kockázata).
túladagolás

Kezelés: hemodialízis, tüneti kezelés.
Adagolás és adagolás

Étkezés közben, étkezés közben vagy után. Az adagot külön-külön, de legfeljebb 3 g / nap dózisban választjuk ki.
Óvintézkedések anyagok metformin

A vesefunkciót, a glomeruláris szűrést, a vércukorszintet folyamatosan ellenőrizni kell. A metformin szulfonil-karbamiddal vagy inzulinnal kombinálva (hipoglikémia kockázata) kombinációban különösen szükséges a vércukorszint figyelése. A metforminnal és az inzulinnal kombinált kezelést egy kórházban kell elvégezni, hogy minden gyógyszer megfelelő dózisát megállapítsák. Folyamatos metformin-terápiában szenvedő betegeknél a B12-vitamin tartalmát évente egyszer meg kell határozni abszorpciójának esetleges csökkenése miatt. A laktát szintjét a plazmában évente legalább 2-szer kell meghatározni, valamint a myalgia megjelenését. A laktát-tartalom növekedésével a gyógyszer törlődik. Ne alkalmazza a műtét előtt és 2 nappal a bevezetést követően, valamint 2 napig a diagnosztikai vizsgálatok elvégzése előtt és után (urográfiában, angiográfiában, stb.).