A vérben a koleszterint csökkentő gyógyszerek: az alapok felülvizsgálata

• Okok

A lipid anyagcsere rendellenességek gyógykezelését a lipidszint-csökkentő étrend, a racionális fizikai terhelés és a súlyvesztés hat hónapos hatástalanságára írják elő. Ha a vér teljes koleszterinszintje meghaladja a 6,5 ​​mmol / l-t, a gyógyszereket idő előtt el lehet rendelni.

A lipid anyagcsere korrekciójához antiatherogén (lipidcsökkentő) alapokat írnak elő. Használatuk célja a „rossz” koleszterinszint (teljes koleszterin, trigliceridek, nagyon alacsony lipoproteinek (VLDL) és alacsony sűrűségű (LDL)) csökkentése, ami lelassítja az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását és csökkenti a klinikai tünetek kialakulásának kockázatát: angina, szívroham, stroke és mások betegségek.

besorolás

1. Anioncserélő gyanták és gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterin felszívódását a bélben.
2. Nikotinsav.
3. Probukol.
4. Fibrátok.
5. Statinok (a 3-hidroxi-metil-glutaril-koenzim-A-reduktáz enzim inhibitorai).

A hatásmechanizmustól függően a vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló gyógyszerek több csoportra oszthatók.

Az aterogén lipoproteinek ("rossz koleszterin") szintézisét megakadályozó gyógyszerek:

• sztatinok;
• fibrátok;
• nikotinsav;
• probukol;
• benzaflavin.

Eszközök, amelyek lelassítják a koleszterin felszívódását a belek táplálékából:

• epesav szekvenáló szerek;
• Guará.

A "jó koleszterin" szintet növelő lipid anyagcsere korrekciói:

Epesav szekvenáló szerek

Az epesav gyógyszerek (kolesztiramin, kolesztipol) anioncserélő gyanták. Miután belekerültek a bélbe, "megragadják" az epesavakat és eltávolítják azokat a testből. A test elkezd tapasztalni a normális élethez szükséges epesavak hiányát. Ezért a májban megkezdi a koleszterin szintézisének folyamatát. A koleszterin a vérből a koncentráció következtében csökken.

Elérhető kolesztiramin és kolesztipol por formájában. A napi adagot 2-4 adagra kell osztani, amelyet a gyógyszer folyadékban (víz, gyümölcslé) hígításával kell fogyasztani.

Az anioncserélő gyanták nem szívódnak be a véráramba, csak a bél lumenében hatnak. Ezért elég biztonságosak és nem rendelkeznek súlyos nemkívánatos hatásokkal. Sok szakértő úgy véli, hogy szükség van a hiperlipidémia kezelésére ezen gyógyszerekkel.

A mellékhatások közé tartozik a puffadás, hányinger és székrekedés, ritkábban laza széklet. Az ilyen tünetek megelőzése érdekében meg kell növelni a folyadékbevitelt és az étrendi rostot (rost, korpa).
Ezeknek a gyógyszereknek a nagy dózisokban történő hosszú távú használata esetén a folsav és bizonyos vitaminok, főként zsírban oldódó, felszívódását a bélben megsértik.

Az epesav szekvenáló szerek csökkentik a "rossz" koleszterin koncentrációját a vérben. A trigliceridek tartalma nem változik, sőt nem nő. Ha a betegnek a triglicerid szintje kezdetben megnövekedett, az anioncserélő gyantákat más csoportok gyógyszereivel kell kombinálni, amelyek csökkentik a vér lipid frakciójának szintjét.

Gyógyszerek, amelyek elnyomják a koleszterin felszívódását a belekben

A koleszterin felszívódásának lassításával a bélben ezek a szerek csökkentik a vér koncentrációját.
Ennek a csoportnak a leghatékonyabb a guar. Ez egy növényi táplálékkiegészítő, amely a jácint bab magjából származik. Vízben oldódó poliszacharidból áll, amely egyfajta zselét képez a béllumenben lévő folyadékkal való érintkezéskor.

A guarem mechanikusan eltávolítja a koleszterin molekulákat a bélfalból. Ez felgyorsítja az epesavak kiválasztását, ami fokozott koleszterinfelvételhez vezet a vérből a májba a szintézisük során. A gyógyszer elnyomja az étvágyat és csökkenti az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét, ami a fogyáshoz és a vér lipidtartalmához vezet.
A Guaram-ot granulátumban állítják elő, amelyet hozzá kell adni a folyadékhoz (víz, gyümölcslé, tej). A gyógyszert más ateroszklerotikus szerekkel kell kombinálni.

A mellékhatások közé tartozik a puffadás, a hányinger, a belek fájdalma, és néha laza széklet. Azonban ezek enyhén kifejeződnek, ritkán fordulnak elő, a terápia folytatásával önmagukban haladnak.

Nikotinsav

A nikotinsav és származékai (enduracin, niceritrol, acipimox) egy B-vitamin. Ez csökkenti a "rossz koleszterin" koncentrációját a vérben. A nikotinsav aktiválja a fibrinolízist, csökkentve a vérrögképződést. Ez az eszköz hatékonyabb, mint a többi lipidcsökkentő gyógyszer, ami növeli a "jó koleszterin koncentrációját" a vérben.

A nikotinsav kezelést hosszú ideig végezzük, fokozatosan növelve az adagot. A bevétel előtt és után nem ajánlott forró italokat, különösen kávét inni.

Ez a gyógyszer irritálhatja a gyomrot, ezért nem írták elő a gyomorhurut és a gyomorfekély. A kezelés kezdetén sok páciens az arc pirosságát jelzi. Ez a hatás fokozatosan eltűnik. Ennek megelőzése érdekében ajánlatos 325 mg aszpirint venni 30 perccel a gyógyszer bevétele előtt. A betegek 20% -ánál viszketés tapasztalható.

A nikotinsav kezelése ellenjavallt gyomorfekély és nyombélfekély, krónikus hepatitis, súlyos szívritmuszavarok, köszvény esetén.

Az enduracin egy tartós hatású nikotinsav gyógyszer. Sokkal jobban tolerálható, minimális mellékhatásokat okoz. Hosszú ideig kezelhetők.

probucol

A gyógyszer jól csökkenti mind a "jó", mind a "rossz" koleszterin szintjét. A gyógyszer nem befolyásolja a trigliceridszintet.

A gyógyszer eltávolítja a vér LDL-t, felgyorsítja a koleszterin kiválasztását az epéből. Ez gátolja a lipid peroxidációt, ami atherosclerotikus hatást mutat.

A hatóanyag hatása a kezelés megkezdése után két hónappal jelentkezik, és a megszűnésétől számított hat hónapig tart. A koleszterin csökkentésére bármely más eszközzel kombinálható.

A gyógyszer hatása alatt meghosszabbíthatja a Q-T intervallumot az elektrokardiogramon és a súlyos kamrai aritmiák kialakulását. A recepció során legalább 3–6 hónaponként meg kell ismételni az elektrokardiogramot. A probucolt nem lehet egyidejűleg rendelni a cordaronnal. Egyéb nemkívánatos hatások közé tartozik a puffadás és a hasi fájdalom, hányinger és néha laza széklet.

A probucol kontraindikált a kamrai ritmuszavarokban, amelyek hosszabb Q-T intervallummal, gyakori myocardialis ischaemiás epizódokkal, valamint kezdeti alacsony HDL-szintekkel járnak.

fibrátok

A fibrátok kisebb mértékben csökkentik a trigliceridek vérszintjét, kisebb mértékben az LDL és a VLDL koleszterin koncentrációját. Ezeket jelentős hipertrigliceridémia esetén alkalmazzák. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• gemfibrozil (lopid, gevilon);
• fenofibrát (lipantil 200 M, thrikor, exlip);
• ciprofibrát (lipanor);
• kolin-fenofibrát (trilipix).

A mellékhatások közé tartozik az izomkárosodás (fájdalom, gyengeség), hányinger és hasi fájdalom, kóros májfunkció. A fibrátok fokozhatják a kövek (kövek) kialakulását az epehólyagban. Ritkán ezeknek a szereknek a hatására a vérképződés gátolható a leukopenia, a thrombocytopenia és az anaemia kialakulásával.

A fibrátokat nem írják elő a máj és az epehólyag betegségei, a vérképződés zavarai.

sztatinok

A sztatinok a leghatékonyabb lipidcsökkentő gyógyszerek. Megakadályozzák a koleszterin szintéziséért felelős enzimet a májban, míg a vérben lévő tartalma csökken. Ugyanakkor az LDL-receptorok száma növekszik, ami a „rossz koleszterin” gyorsabb kivonásához vezet a vérből.
A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

• simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
• lovasztatin (cardiostatin, choletar);
• pravastatin;
• atorvasztatin (anvistat, atocor, atomok, ator, atorox, atoris, vazátor, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipán);
• Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rozsda, tevastor);
• pitavastatin (livazo);
• fluvasztatin (lescol).

A lovasztatint és a szimvasztatint gombákból állítják elő. Ezek a „prodrugok”, amelyek a májban aktív metabolitokká alakulnak. A pravasztatin a gombás metabolitok származéka, de nem metabolizálódik a májban, de már aktív hatóanyag. A fluvasztatin és az atorvasztatin teljesen szintetikus gyógyszerek.

A sztatinokat naponta egyszer adják be este, mivel a koleszterin képződés csúcsa a testben éjszaka csökken. Fokozatosan a dózis fokozható. A hatás már a fogadás első napjaiban jön létre, maximum egy hónap alatt érhető el.

A statinok meglehetősen biztonságosak. Nagy dózisok alkalmazása esetén, különösen fibrátokkal kombinálva, a májfunkció károsodása lehetséges. Egyes betegeknél izomfájdalom és izomgyengeség van. Néha hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, étvágytalanság. Egyes esetekben az álmatlanság és a fejfájás valószínű.

A sztatinok nem befolyásolják a purin és a szénhidrát anyagcserét. Ezek köszvény, cukorbetegség, elhízás esetén írhatók elő.

A sztatinok az ateroszklerózis kezelésére vonatkoznak. Ezeket monoterápiában vagy más ateroszklerotikus szerekkel kombinálva írják elő. A lovasztatin és nikotinsav, a szimvasztatin és az ezetimib (ingeji), a pravasztatin és a fenofibrát, a rosuvastatin és az ezetimib kész kész kombinációi.
A sztatinok és az acetilszalicilsav, valamint az atorvasztatin és az amlodipin (duplex, caduet) kombinációi keletkeznek. A kész kombinációk alkalmazása növeli a betegek betartását a kezeléshez (megfelelés), gazdaságilag előnyösebb, kevesebb mellékhatást okoz.

Egyéb lipidcsökkentő gyógyszerek

A benzaflavin a B2-vitamin csoportjába tartozik. Javítja a májban az anyagcserét, csökkenti a vércukorszintet, a triglicerideket, a teljes koleszterint. A kábítószert jól tolerálja, hosszú tanfolyamok nevezik ki.

Az Essentiale esszenciális foszfolipideket, B-vitaminokat, nikotinamidot, telítetlen zsírsavat, nátrium-pantotenátot tartalmaz. A gyógyszer javítja a "rossz" koleszterin lebontását és megszüntetését, aktiválja a "jó" koleszterin előnyös tulajdonságait.

A Lipostabil közel áll az Essentiale-hoz.

Az omega-3-triglicerideket (omakor) hipertrigliceridémia (az 1. típusú hyperchylomicronemia kivételével) kezelésére, valamint az ismétlődő myocardialis infarktus megelőzésére írják elő.

Az ezetimib (ezetrol) késlelteti a koleszterin felszívódását a bélben, csökkentve ezzel a májba történő bevitelét. Ez csökkenti a "rossz" koleszterin tartalmát a vérben. A gyógyszer a sztatinokkal kombinálva a leghatékonyabb.

Videó a "koleszterin és sztatinok: vegyen be gyógyszert?"

Koleszterin tabletták

A vér magas koleszterinszintje hátrányosan befolyásolja az összes emberi szerv, különösen a szív és az agy állapotát. A koleszterinszint csökkentése érdekében olyan speciális gyógyszereket is fogyaszthat, amelyek csökkentik ezt a számot.

A kábítószerek és jelzések típusai

A koleszterin egy szerves vegyület az élő szervezetek sejtfalában. Ha a plazma szintje magas, elkezd felhalmozódni a véredények falán, és plakkokat képez. Kedvező környezetet teremt a vérrögök kialakulásához - ez a halál jelentős oka.

A koleszterinszint csökkentése érdekében speciális diétát és számos gyógyszert használnak.

1. A sztatinok. Bizonyos enzim gátlása, a vérben lévő káros lipidek indikátorának lerombolása.
2. Fibrátok. Aktiválja a koleszterint lebontó lipoprotein lipáz enzimet.
3. Nikotinsav-származékok. Az anyagcsere normalizálódása miatt javul a zsír anyagcsere, a koleszterin feleslege megszűnik.
4. Más csoportok gyógyszerei. Ezek kötődnek az epesavakhoz, vagy megakadályozzák a zsír felszívódását, vagy abszorbeálják a bélben.

Vannak gyógynövények is, amelyek célja a koleszterinszint és az étrend-kiegészítők csökkentése. Akcióik nem mindig elegendőek a probléma eltávolításához, néha csak erős tabletták segítenek. A kezelés indikációi a következők:

• a 6 mmol / l-nél magasabb vér koleszterinszintje;
• a szívbetegség, a vérerek jelenléte;
• diagnosztizált atherosclerosis;
• szívroham, agyvérzés története.

Szintén szükség lesz a gyógyszerekre a "rossz" lipidek csökkentésére a máj, a hasnyálmirigy, a vesék, a szervek terhelésének csökkentése érdekében.

Statinok - első generációs gyógyszerek

Ezek a koleszterin tabletták olcsóak, de hatékonyságuk magas. Ezek blokkolják az enzimeket, amelyek nélkül a koleszterin nem képződik. Ebben a csoportban több generációnyi gyógyszer van, amelyek hatóanyagokban különböznek.

A sztatinok első generációját szimvasztatin alapú gyógyszerek képviselik. Jól tanulmányozták, ára legalacsonyabb. Az alábbiakban a fő statinok és azok költségei szerepelnek.

Mint látható, teljesen olcsó gyógyszerek vannak, míg a fent felsorolt ​​összes sztatin analóg. A rendszeres fogyasztás csökkenti a koleszterint. Az adagot egyénileg választjuk, általában 10 mg / nap adagolással kezdődik.

A második generációs gyógyszerek fluvasztatinon alapulnak. A legszebb a Lescol Forte, bár ára nagyon magas - 2800 rubel / 28 tabletta. Az akció hosszantartó, puha, ezért gyakran ajánlott cukorbetegek számára. Nem kezelhetők a földimogyoró-allergiákért, az epeutak betegségeiért.

A statinok legújabb generációja

Ha nagyon jó koleszterin tablettát választ, akkor 3-4 generációjú gyógyszert kell vásárolnia. A harmadik az atorvasztatinnal rendelkező gyógyszerek:

1. Atoris (370 rubelt);
2. Torvakard (266 rubelt);
3. Novostat (560 rubelt) vagy Novostatin;
4. Tulipán (660 rubelt).

Az atorvasztatin csökkenti a vérben lévő kis sűrűségű zsírok szintjét. Gátolja a koleszterinszintézis korai szakaszában szerepet játszó enzimet. Ezután aktiválódik a receptorok aktivitása, amelyek növelik a zsírkötés sebességét és eltávolítását a plazmából. Továbbá az anyag nem teszi lehetővé a véredények belső bélésének összeomlását, elősegíti a "jó" koleszterin növekedését.

Az összes gyógyszer hatása a vétel kezdetétől számított 2 hét elteltével érhető el.

A beteg az Atomax-nak, az Anvistat-nak, a Lipitornak is rendelhető - a hatóanyag ugyanaz.

Nagyon hatékony, de meglehetősen drága gyógyszerek a 4. generációban. Ezek rosuvasztatin, pitavastatin gyógyszerek. A csoportba tartozik a Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. A belépési hónap ára 1000 rubeltől függ. legfeljebb 3000 rubel Általában 5-10 mg-ot szednek az első hónapban, majd az adagot 40 mg-ra emelik.

A fibrátok a legjobb eszközök

A fibrátok normalizálják a koleszterint, párhuzamosan módosítják termékeiket és általában a zsír anyagcserét. A sztatinoktól elkülönítve vesznek részt, a megosztás csak nagyon súlyos esetekben megengedett, például a családi hiperlipidémia (súlyos örökletes betegség) esetén. A fibrátok különösen cukorbetegség esetén jelennek meg.

A legjobb csoport drogok itt vannak felsorolva:

A gemfibrozil. Alacsony mérgező, alacsony sűrűségű koleszterin, trigliceridek. Gyorsítja a koleszterin epe kiválasztását. Ha az étrend nem segít, ezt a gyógyszert a jó tolerálhatóság okozza. Analógok: Regul, Normolip, Gevilon, Ipolipid.

A gyógyszerek ára általában nem haladja meg az 1500 kormánylapát. A kezelés alatt fontos a vérben lévő lipidek mennyiségének rendszeres ellenőrzése.

Vitaminok és gyógynövények

Az agyi erek szűkítése, a koszorúérek a lipidek megnövekedett lerakódásához vezetnek a falakon.

A nikotinsav vazodilatáló hatású, kiküszöböli az érrendszeri görcsöket, csökkenti az artériák eltömődésének sebességét a koleszterinnel.

Leggyakrabban a nikotinsavat injekciókban írják elő, de vannak tablettaformák - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Ugyanakkor csökken a vérrögképződés és a vérrögképződés kockázata, ami minimálisra csökkenti a szívinfarktusból vagy a stroke-ból származó halálozás kockázatát. Általában évente kétszer elegendő a kezelés, hogy enyhe esetekben a koleszterinszint normális legyen. Az érrendszer elhanyagolása esetén a kezelést statinokkal vagy fibrátokkal egészítik ki.

A népi gyógyászatban gyakran ajánlott a fokhagymát a vérzsírokhoz venni. Az Alisat fokhagymás tabletták (120 dörzsölés) számos kedvező hatással rendelkeznek:

• csökkenti a vérsűrűséget;
• segítsen feloldani a plakkokat, a vérrögöket;
• normalizálja a koleszterint, a nyomást;
• csökkenti a cukorbetegség, a stroke kockázatát.

A tablettákat naponta kétszer kell bevenni, 3 hónapig. Ha fennáll a vérzés veszélye, hagyja abba a szedést.

Egyéb készítmények

Az enyhe felesleges koleszterinszint alapos vizsgálata és felismerése után az orvos javasolhatja az Omega-3, lipoinsav alapú gyógyszereket. A hajók káros zsírok elleni védelme ezen anyagokkal már bizonyított. Ezeket étrend-kiegészítőkként (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol és mások) értékesítik. Az ilyen gyógyszerek olcsóak - 50-600 rubelt. Alkalmazhatók a hiperlipidémia megelőzésére is 30-35 éves korig.

Más koleszterin-gyógyszerek itt vannak felsorolva:

Ezetemib (1400 dörzsölés). A gyógyszer nem a koleszterint a vékonybélben felszívódik. Ennek következtében a vérben lévő anyag szintje is visszatér a normál értékhez. A kábítószert modernnek, hatékonynak tekintik, eltérő cselekvési elve van. Ez is fokozza az anyagcserét, javítja a vérkeringést, eltávolítja a toxinokat.

Ezek a gyógyszerek egy hónapig tartó szünet után 4 hónapig iszik italokat. A zsír anyagcseréjének javulása miatt az edények munkája normalizálódik, a nyomás is normális értékre emelkedik.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A legtöbb gyógyszer számos „mellékhatást” hordoz, amelyek gyakrabban fordulnak elő krónikus betegségek jelenlétében a betegeknél. Ezek közé tartozik:

• hányinger, gyomorégés, hasmenés;
• szájszárazság;
• fejfájás;
• emelkedett AST, ALT máj;
• tachycardia;

Statinok szedésekor gyakran jelentkeznek bőrkiütések, hasi fájdalom és bélrendszeri betegségek. Néhány gyógyszerből a nyomás csökken (például a nikotinsavból).

A sztatinok bevételekor az orvosok nem javasolnak grapefruitot, alkoholt fogyasztva - nem kompatibilisek.

Szinte minden gyógyszer (az Omega-3 kivételével) a terhesség, a szoptatás ideje alatt ellenjavallt. Az ellenjavallatok a vesék, a máj, a csontváz, az izmok, a gyomor súlyos betegségei. Bármely gyógyszert fel kell írni az elemzés - lipidogramok - beadását követően.

A vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek áttekintése: statinok és egyéb gyógyszerek

A megnövekedett koleszterin-koncentráció növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A koleszterin tabletták segítenek az anyag veszélyes szintjének hatékony csökkentésében, a komplikációk előfordulásának megelőzésében és a szívroham, stroke, koszorúér-betegségben szenvedő betegek életminőségének javításában.

A koleszterin sztatinok: felírt mellékhatások

A HMG-CoA reduktáz inhibitorok, azaz a sztatinok a magas koleszterinszintre előírt gyógyszerek fő csoportja, amelyeknek nincs analógja. Ha a káros LDL mennyisége jelentősen meghaladja a normát, és a táplálkozási kiigazítás nem segít a helyesbítésben, a betegnek hosszú távú statin terápiát kell alkalmazni.

Cselekvésük elve az, hogy elnyomja a koleszterin termeléséért felelős enzim hatását a májban, és lassítja az atherosclerosis előrehaladását. A tabletták rendszeres bevitele segít meghosszabbítani az életet, krónikus ateroszklerózisban szenvedő, keringési zavarokat vagy krónikus szív-érrendszeri patológiákat szenvedő embereket.

Mikor és ki kell szednie a statinokat

A koleszterinből származó statinokat olyan betegek számára írják elő, akiknél magas a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázata, ha a magas koleszterinszint stabil, nem esik, és 300-330 mg / dl vagy 8-11 mmol / l, és akkor is, ha legalább egy feltétel teljesül:

• szívroham, stroke vagy ischaemiás roham;
• koszorúér-bypass műtét;
• a koszorúér-ateroszklerotikus elváltozások;
• emelkedett c-reaktív fehérje és kalcium lerakódás az artériákban.

A koleszterin tablettákkal történő kezelést nem írják elő gyakorlatilag egészséges embereknek, enyhe LDL-szint emelkedéssel, mivel a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatás erősebb lesz, mint az előnyök. A következő esetekben nem ajánlott a sztatin kezelés megkezdése:

• a koleszterin jelentéktelen és instabil növekedése;
• az atherosclerosis hiánya;
• nem volt szívroham vagy stroke;
• az artériákban nincs kalcium lerakódás vagy jelentéktelen;
• A c-reaktív fehérje kevesebb, mint 1 mg / dl.

Ne feledje, hogy a statin kezelés folytatódhat az egész életen át. A koleszterinszint eltörlésével visszatér a korábbi indikátorokhoz.

A sztatinok használatát csak orvos javaslata alapján kell elvégezni, tekintettel a sok ellenjavallatra és mellékhatásra. A tabletták felírásakor a következő tényezőket veszik figyelembe:

• a beteg életkora és neme;
• a kardiovaszkuláris és hematopoietikus rendszerek, beleértve a cukorbetegséget, áthelyezett vagy meglévő betegségei.

Az idős betegeknél a statinokat rendkívül óvatosan kell szedni, ha más gyógyszereket használnak a magas vérnyomás, köszvény vagy cukorbetegség kezelésére. Ebben a betegcsoportban a kontroll vérvizsgálatokat és a májvizsgálatokat 2-szer gyakrabban végezzük.

A sztatinok mellékhatásai

A statinok, amelyek felülvizsgálata többnyire pozitív, komplex hatású. Az ateroszklerózis megelőzése mellett a szívinfarktus és a stroke elszenvedése után is előírják.

A statinok tartós használata segít:

• lassítja az atherosclerosis progresszióját;
• csökkenti a szívroham, a stroke és a szívkoszorúér-betegség (CHD) valószínűségét;
• normalizálja az LDL szintjét és növeli a HDL-t;
• helyreállítja a véredények tulajdonságait és enyhíti a gyulladást;
• javítsa a beteg életminőségét a szívinfarktus és a stroke után.

Fontos azonban megérteni, hogy ez a gyógyszercsoport biokémiai szinten működik, gátolja a koleszterin szintéziséért felelős legfontosabb enzim munkáját. A sztatinok fő veszélye a májsejtek lehetséges pusztulása.

A kábítószerek negatív hatásainak nyomon követése nem nehéz. A statinokat szedő betegek állandó orvosi felügyelet alatt állnak, és időszakonként (1-2 havonta egyszer) májfunkciós vizsgálatokat és bilirubin-analízist végeznek. A gyenge teljesítmény mellett a kezelést megszüntetik, és a sztatinokat szelídebb hatású tablettákkal helyettesítik.

A koleszterinszint csökkentő gyógyszereknek több ellenjavallata és mellékhatása van. A májra gyakorolt ​​negatív hatás mellett zavarokat okozhatnak más rendszerek és szervek munkájában is:

• Izmos-ligamentus készülék. A betegek súlyos és hosszan tartó fájdalmat fejtenek ki az izmokban és az ízületekben. Izomszövet gyulladása és atrófiája okozta kellemetlenség. Talán a myopathia és a rhabdomyolysis fejlődése (a myopathia súlyos szövődménye, a gazdag izomterület halála ritka: 1 eset 40 ezerre).
• Emésztőrendszer. A koleszterinszint-csökkentő tabletták negatív hatást gyakorolnak az emésztési folyamatra. Ez azonban nem jelent veszélyt a beteg egészségére és életére. A diszeptikus tünetek egyéni intoleranciát jeleznek a termék összetevőire. Ebben az esetben megszakad vagy csökkentett dózis.
• Idegrendszer Károsodott memória és gondolkodás, az elmúlt időszakban az emlékek elvesztése. Az amnézia néhány percig vagy óráig tarthat. A mellékhatások nagyon hasonlóak az Alzheimer-szindrómához. Lehetnek az arc idegének bénulása, az izmok rendellenessége és az ízváltozás is.

Ne feledje, hogy nem minden negatív reakció jelentkezhet egy adott betegben. Amint azt a gyakorlat mutatja, a terápia káros hatásainak gyakorisága nem haladja meg a 3% -ot (2500 beteg közül 75).

Cukorbetegség és statinok

A statinok egy másik jelentős hátránya, hogy 1-2 mmol / l-rel növelik a vércukorszintet. Ez 10% -kal növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. És azoknak a betegeknek, akiknek már van cukorbetegsége, a statinok szedése rontja az ellenőrzést, és növeli annak gyors előrehaladásának kockázatát.

De meg kell érteni, hogy a statinok bevételének előnyei sokkal nagyobbak lehetnek, mint a szervezetre gyakorolt ​​káros hatások. A gyógyszerek hatékonyan csökkentik a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázatát, meghosszabbítják a várható élettartamot, ami sokkal fontosabb, mint a vércukor mérsékelt növekedése.

Cukorbetegségben nagyon fontos, hogy a kezelés átfogó legyen. A tabletták bevételét alacsony szén-dioxid-tartalmú étrenddel, fokozott fizikai aktivitással és inzulin adagolással kell kombinálni.

Statin osztályozás

A statinok csoportja kiterjedt mennyiségű gyógyszert tartalmaz. Az orvostudományban két paramétert osztanak meg: nemzedékek (a gyógyszerpiacon való megjelenés ideje) és a származás.

• I generáció: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. A nagy sűrűségű lipoprotein szinteket nagyon kis mennyiségben növeljük. A véredények állapotára gyakorolt ​​kedvező hatás, javítja a vér összetételét, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. Az összes gyógyszer gyengébb hatása van. A tablettákat elsődleges hipercholeszterinémiás betegek számára írják elő, akiknél magas a koszorúér-ateroszklerózis kialakulásának kockázata.
• II. Generáció: fluvasztatin. Hatékonyan csökkenti a koleszterin termelését a szintézisében részt vevő sejtekben, fokozza az LDL felvételét és kimenetét. A koleszterint csökkentő gyógyszerek közül a leggyengébb hatása van a testre. A szövődmények megelőzésére a lipid anyagcsere rendellenességeire írják elő: a koszorúér-ateroszklerózis, az ischaemiás szívbetegség, a szívroham és a sebészeti beavatkozások utáni stroke.
• III. Generáció: atorvasztatin. Hatékony tabletták, amelyeket a hiperkoleszterinémia komplex formáival rendelkező betegeknek írnak fel, vegyes betegséggel, örökletes hajlammal. A szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedők, a koszorúér-betegség kialakulásának fokozott kockázata.
• IV generáció: Rosuvastatin, Pitavastatin. A legjobb modern gyógyszerek, amelyek a leghatékonyabbak és minimális mellékhatások. Csökkentse az LDL-t és növelje a HDL-t, tisztítsa meg a véredényeket, megakadályozza a koleszterin plakkok vaszkuláris falain való elmerülést. Az atherosclerosis és annak következményeinek kezelésére és megelőzésére használják. A korábbi generációktól eltérően a Rosuvastatin nemcsak a káros lipoproteinekkel küzd, hanem enyhíti az érrendszeri gyulladást is, amely a tudósok szerint az atherosclerosis oka. A Pitavastatin a cukorbetegek számára ideális gyógyszer. Ez az egyetlen jogorvoslat a sztatinok csoportjából, amely nem befolyásolja a glükóz anyagcserét, és ennek megfelelően nem növeli annak szintjét.

Ha krónikus májbetegsége van, ajánlott a legkorszerűbb adagokban csak a modern gyógyszereket használni. A statinok legújabb generációja védi a májsejteket, és kevesebb kárt okoz a szervezetben. De szigorúan tilos az alkohollal és bármilyen antibiotikummal kombinálni.

Eredetileg minden statin:

• Természetes: Lovastatin. Gyógyszerek, amelyek fő hatóanyaga a penicillin gombákból izolált tenyészet.
• Szintetikus: Simvastatin, Pravastatin. Ezek részlegesen módosított mevalonsav-származékok.
• Szintetikus: Fluvasztatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. A koleszterinszint csökkentő tabletták minőségi tulajdonságokkal.

Nem kell gondolni, hogy a természetes koleszterin tabletták biztonságosabbak az összetételük miatt. Ez a vélemény rossz. Számos mellékhatásuk van, mint a szintetikus társaik. Sőt, a szakértők azt állítják, hogy teljesen biztonságos, nem okoz negatív reakciókat, a gyógyszerek nem léteznek.

Statin generációk, átlagár a gyógyszertárakban

Milyen kábítószerek kapcsolódnak a sztatinokhoz és mennyire hatékonyak a koleszterinszint csökkentésére?

A vér koleszterinszintjét csökkentő népszerű gyógyszerek listája

A modern személy által előidézett egészségügyi problémák többsége a vérerek állapotával kapcsolatos. A koleszterin-gyógyszerek, amelyek listája meglehetősen kiterjedt, képesek megőrizni az erek, az artériák és a kapillárisok rugalmasságát, hogy megszabaduljanak az atheromatous plakkoktól. Ismerje meg a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek hatásmechanizmusát, és válassza ki a legmegfelelőbb gyógyszert a szakmai orvosi ellátás igénybevételével.

A koleszterin szerepe

A koleszterin szinte minden sejtmembrán szerves része. Ebből a test D-vitamint és számos hormonot szintetizál. Ennek köszönhetően az anyag biztosítja a szükséges immunitás szintjét. A koleszterin lehetővé teszi a máj, az agy, az izmok és az idegszálak normális működését. Ugyanakkor magas szintje súlyos vaszkuláris patológiákat okoz.

A tudósok megállapították, hogy a koleszterin testére gyakorolt ​​hatás a szerkezetétől függ. Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek negatív hatást gyakorolnak a vérerekre, amelyek atheroscleroticus plakkok formájában halmozódnak fel. De a nagy sűrűségű lipoproteinek a koleszterin és az epesavak normális cseréjét biztosítják a szervezetben, megtartják a vérerek rugalmasságát és csökkentik az atherosclerosis kockázatát.

A kis sűrűségű lipoprotein biokémiai paramétereinek normái a nemtől és az életkortól függően eltérőek. Általában a „rossz” koleszterinszintű nőknek valamivel alacsonyabbnak kell lenniük, mint az azonos korú férfiak. Az évek során az alacsony sűrűségű lipoprotein koncentrációja nő.

Jelentősen megnövekedett koleszterinszint a nőkben az ötven éves életkor elérése után. A posztmenopauzális időszakban nő az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növekedése, ami súlyos patológiákhoz vezet az agyi keringés vagy a szívinfarktus akut megsértése formájában.

Az atherosclerosis kialakulásának megakadályozása érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az alacsony sűrűségű lipoprotein szintjét. Elfogadhatatlan, hogy a szívrohamok és a stroke-ok szenvedő férfiak vagy nők, valamint az ilyen kórképek előfordulásának igen nagy valószínűsége esetén a koleszterinszint emelkedik.

A mutatók normalizálása

A "rossz" koleszterin szintjének csökkentése többféleképpen. Először is figyelni kell az életmódra és az elfogyasztott termékekre. Az alkohol, a nikotin, a nagyon magas alacsony sűrűségű lipoprotein tartalmú termékek visszaélése növeli az atherosclerosis kockázatát. Mérsékelt testmozgás, súlycsökkentés segíti a "jó" koleszterinszint növelését.

A koleszterinszint csökkentése az étrend-kiegészítők vagy a növényi termékek segítségével is lehetséges. Az étrend-kiegészítők és az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmazó termékek nem teszik lehetővé az atheroscleroticus plakkok növekedését és a trombi formát.

A gyógynövények és az étrend-kiegészítők alkalmazása indokolt olyan esetekben, amikor valamilyen okból lehetetlen
gyógyszerek használata, és elegendő idő áll rendelkezésre a kezelés során.

Ugyanakkor igen gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a speciális étrend, a testmozgás, a rossz szokások elkerülése nem tudja csökkenteni a "rossz" koleszterin szintjét. Az embernek nem mindig van ideje, hogy az atherosclerosis elleni gyógynövényeket használhassa.

Ilyen esetekben ajánlatos olyan szintetikus drogokat venni, amelyek csökkentik a vérben a koleszterin koncentrációját. A leghatékonyabb gyógyszerek megtalálásához jobb, ha orvoshoz fordul.

Az ateroszklerózis gyógyszere

Ma a magas koleszterinszint elleni gyógyszerek listája nagyon nagy. A szintetikus szerek, amelyek csökkentik a kis sűrűségű lipoproteinek koncentrációját a vérben, különböző módon érik el céljukat. A vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében alkalmazott gyógyszerek egyéni megközelítése lehetővé teszi, hogy megtalálják a legjobb eszközöket a minimális mellékhatások számával.

A vér magas koleszterinszintje elleni gyógyszerek több csoportra oszthatók. Ezek közé tartoznak a statinok, a fibrátok, a kis sűrűségű lipoproteinek felszívódását gátló gyógyszerek és a nikotinsav. A vérben lévő koleszterinszint csökkentésére szolgáló készítményeket tabletták vagy kapszulák formájában alkalmazzuk.

A különböző generációk statinjai

A mai világ körül a koleszterinszint emelkedésével járó kóros állapotok kezelésében a legnépszerűbb eszközök a sztatinok. A hatásmechanizmusa a máj koleszterin-termelésének folyamatát gátolja. Amikor a kis sűrűségű lipoproteineket a szervezetben nem szintetizálják, a véráramban történő szétválasztásának folyamata aktiválódik. A statinok listája négy generációra oszlik, az előállításuk és az orvosi gyakorlatban való felhasználás időtartamától függően.

Első generáció

A csoport statinjai:

Az első generációs sztatin tabletták pozitív hatással vannak a "jó" koleszterin koncentrációjára, és sikeresen alkalmazzák az alacsony sűrűségű lipoprotein szintjének növekedésével. A simvastatin bizonyult a legjobban. A hosszú távú alkalmazással rendelkező simvastatin tabletták kiküszöbölik a vasospasmot, csökkentik a vérnyomást.

Második generáció

Ennek a generációnak a képviselője a Fluvastatin. Néhány nemkívánatos mellékhatás megakadályozta a Fluvastatin vezető pozícióját a magas koleszterinszintet alkalmazó szerek között.

Harmadik generáció

A cerisztatin és az atorvasztatin a harmadik generációs sztatin gyógyszerek neve. Ezek a legjobban tanulmányozott eszközök. A Ceristatin-kezelést abbahagyták, mert egyes esetekben a betegek halálát okozták. Az atorvasztatin tabletták biztonsága és hatékonysága azonban magas. A legtöbb szív- és érrendszeri patológiás kezelés nem áll rendelkezésre e gyógyszer nélkül.

Negyedik generáció

A legújabb statinok képviselői a Pitavastatin és a rosuvastatin tabletták. Az új generációs gyógyszerek az atherosclerosis és annak szövődményeinek kezelésére a legmegfelelőbbek. A gyógyszerek jó tolerálhatósága lehetővé teszi azok használatát nagyon hosszú ideig, a káros mellékhatások kockázata nélkül.

A statin tabletták különböző adagokban kaphatók, a betegség súlyosságától függően. A statinokkal történő kezelés jelentősen csökkenti az ismétlődő stroke, szívinfarktus és halálozás valószínűségét ezen patológiák miatt. A magas fokú biztonság miatt a legújabb statinok generációja hosszú ideig használható.

A statinoknak számos nagyon fontos tulajdonsága van:

• az atheromatous plakkok stabilitásának fenntartása;
• a vérrögképződés megakadályozása;
• Elnyomják az érfal gyulladását.

Az ateroszklerotikus lepedék megrepedésének jelenlegi kockázata, a vérrög képződése ezen a helyen és gyulladásos folyamat megjelenése esetén stroke vagy szívroham léphet fel. A statinok rendszeres használata valószínűleg blokkolja ezeket a folyamatokat, néha megmentve a beteg életét.

A statinok nem hiányoznak. Ezekkel az ágensekkel történő kezelés során szükség van bizonyos enzimek koncentrációjának monitorozására a májban. Az amnézia, szédülés és izomfájdalom a sztatinok mellékhatásai. Melyik statin tablettát kell használni, az orvos dönt.

fibrátok

A fibrátok tablettái és kapszulái csökkentik a koleszterin-koncentrációt a vérben lévő alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek pusztulása miatt. Ezenkívül részben vagy teljesen feloldhatják a koleszterin lerakódásait, amelyek a tartályon kívül vannak. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.

A fibrátok közé tartozik a klofibrát (Corafen, Atromidin, Clofibrin), bezafibrát (Bezalin, Oralipin), gemfibrozil (Dopur, Lipigem) és fenofibrát (Traykor, Elasterin). A fibrátok általában kapszula formájában kaphatók. A gyógyszerek jól elfogadottak a szervezetben, de néha mellékhatások jelentkezhetnek. A leggyakoribb negatív hatás az izomfájdalom és a gyengeség, bizonyos májenzimek koncentrációjának növekedése, a hemoglobinszint csökkenése.

Nikotinsav

A nikotinsav tabletták csökkentik az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját a szintézisük gátlásával. A szakértők még nem válaszolhatnak arra a kérdésre, hogyan történik ez. Azonban megállapították és klinikailag igazolták, hogy a nagy mennyiségű nikotinsav alkalmazása gátolja az atherosclerosis kialakulását.

A nikotinsav gyakori mellékhatásai:

• az arc és a felső test hőhatása;
• allergiák;
• az emésztőrendszer rendellenességei;
• vércukorszint emelkedése cukorbetegeknél.

Ezért nikotinsavat írnak fel, kezdve a minimális adagtól, fokozatosan növelve azt. A gyógyszer használata során egy személynek mindig orvos felügyelete alatt kell lennie.

Napjainkban a gyógyszertárakban és a szaküzletekben biológiailag aktív étrend-kiegészítőket vásárolhat, amelyek segítenek csökkenteni a koleszterin koncentrációját orvos nélkül. Ellentétben a kábítószerekkel, az étrend-kiegészítők csak a biztonság érdekében ellenőrzik. Az étrend-kiegészítők farmakológiai hatékonysága nem biztosított. Ugyanakkor sok pozitív visszajelzés van.

Az Ateroclefit, a Verbena tiszta edények, a FibroBet, a Vita Taurine és a lucerna étrend-kiegészítők gyorsan eltávolítják a rossz koleszterint. Az egyéb étrend-kiegészítőket alkotó anyagok komplexe, amely pozitívan befolyásolja a szív és az ereket, stabilizálja a májfunkciót, nem teszi lehetővé az alacsony sűrűségű lipoproteinek abszorbeálódását a magukra adszorbeálva.

A koleszterin elleni gyógynövények

A gyógynövénykészítményeket a „káros” koleszterin alacsony szintjével vagy az atherosclerosis komplex kezelésének részeként lehet a legjobban használni. Egyidejűleg egy vagy több alapot is bevehet.

Kiváló koleszterinellenes tulajdonságok bogyókkal rendelkeznek:

• málna;
• Viburnum;
• csipkebogyó;
• galagonya;
• fekete berkenye.

A májfunkció javítása érdekében a zabzsír, az anyafürt, a cickafarkát, a hársvirágokat, a halhatatlanságot lehet csökkenteni, csökkenteni a "káros" koleszterinszintet. A fokhagyma, a zeller és a sárgarépa tökéletesen tisztítja az atheromatous képződményeket.

A pitypang gyökere, a búza fű tökéletesen eltávolítja az alacsony sűrűségű lipoproteineket, salakokat, optimalizálja a májfunkciót. A pitypanglevél saláta formájában sok vitamint tartalmaz, amelyek hozzájárulnak az erek javításához. A pitypang gyökereiben biológiailag aktív anyagok (terpének, inulin, keserűség, szterinek), ásványi anyagok és nyomelemek.

Gazdag összetételének köszönhetően a pitypang gyökerei javítják az emésztőrendszer működését, gazdagítják a szervezetet jótékony hatású anyagokkal, és megakadályozzák a táplálékból származó koleszterin felszívódását. A pitypang gyökerei és levelei a „rossz” koleszterin magas szintjének csökkentésére használhatók.

A nyersanyag tonikus tulajdonságokkal rendelkezik, choleretikus, görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatása van. A pitypang gyökereinek és leveleinek jelentős hátrányai közé tartozik a hosszú távú használat szükségessége (legfeljebb hat hónapig).

Tudnia kell, hogy a gyógynövények és az étrend-kiegészítők csak a koleszterinszint csökkentésére használhatók csak abban az esetben, ha ezt a döntést az orvosával megegyezik. Ezenkívül fontos a vér biokémiai paramétereinek időszakos ellenőrzése.

Az alacsony sűrűségű lipoprotein koncentrációjának csökkentése gyakran nagyon nehéz feladat. Csak egy magasan képzett szakember tudja figyelembe venni a kialakult patológia összes összetevőjét, hogy hatékony koleszterin-gyógyszert kínáljon. Ez az egyetlen módja a szívbetegségek és a vérerek súlyos következményeinek megakadályozásának.

Koleszterin tabletták

Általános információk

A koleszterin zsíralkohol, az élő szervezetek sejtmembránjaiban található szerves vegyület.

Gyakran használnak két fogalmat - a koleszterint és a koleszterint. Mi a különbség közöttük? Valójában ugyanez az anyag neve, csak az orvosi szakirodalomban a „koleszterin” kifejezést használják, mivel a „-ol” vége az alkoholokhoz való hozzáállását jelzi. Ez az anyag felelős a sejtmembránok szilárdságáért.

De ha a testben a koleszterin szintje megemelkedik, a véredények falaiban a koleszterin plakkok képződnek, ami a repedés során kedvező környezetet teremt a vérrögök képződéséhez. A plakkok szűkítik az edény lumenét.

Ezért a koleszterin tartalmának elemzése után az orvos szükség esetén eldönti, hogy mi a teendő a magas koleszterinszinttel. Ha a koleszterin dekódoló elemzése azt jelzi, hogy magas az aránya, gyakran a szakember drága gyógyszereket ír elő - a sztatinokat, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére szolgálnak. Fontos, hogy az orvos elmagyarázza, hogy a megbeszélést követően a betegnek folyamatosan kell inni ezeket a tablettákat, ahogy azt a használati utasítás is javasolja.

De a koleszterinellenes gyógyszereknek vannak bizonyos mellékhatásai, amelyekről az orvosoknak figyelmeztetniük kell a betegeket, és elmagyarázzák, hogyan kell inni tablettát.

Ezért mindenkinek, aki magas koleszterinszinttel rendelkezik, el kell döntenie, hogy ilyen gyógyszereket szed-e.

Jelenleg a koleszterin-drogok két fő csoportja van: statinok és fibrátok. Emellett a szakértők azt javasolják, hogy a betegek használják a Lipoic savat és az Omega 3-at. Használatuk azonban ajánlott csak orvos által végzett vizsgálat és vényköteles kezelés után.

Statinok a koleszterinszint csökkentésére

Ilyen gyógyszerek alkalmazása előtt tudnia kell, hogy milyen sztatinok vannak - mi az, milyen előnyökkel jár, és milyen károkat okoz az ilyen gyógyszerek, stb.

Az ilyen gyógyszerek utasításaiban az alábbiak olvashatók:

• Csökkentse a koleszterin koncentrációját a plazmában a HMG-CoA reduktáz gátlása, valamint a májban a koleszterinszintézis csökkenése miatt.
• Csökkentse a koleszterin-koncentráció mértékét a homozigóta családi hipercholeszterinémiában szenvedő emberekben, amelyek nem alkalmasak lipidcsökkentő gyógyszerek kezelésére.
• A hatásmechanizmusuk lehetővé teszi a teljes koleszterinszint csökkentését 30-45% -kal, "káros" - 40-60% -kal.
• A sztatinok bevételekor a HDL-koleszterin és az apolipoprotein Apovyshaetsya szintje.
• A gyógyszerek 15% -kal csökkentik az ischaemiás szövődmények valószínűségét, különösen a kardiológusok megállapításai szerint az angina és a szívinfarktus kockázata 25% -kal csökken.
• Nem figyeltek meg mutagén és rákkeltő hatást.

Mellékhatások

A bevétel után számos negatív hatás jelentkezhet:

• Gyakori mellékhatások: aszténia, álmatlanság, fejfájás, székrekedés, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, myalgia, duzzanat.
• Emésztőrendszer: hasmenés, hányás, hepatitis, pancreatitis, kolesztatikus sárgaság, anorexia.
• Idegrendszer: szédülés, amnézia, hipesztézia, rossz közérzet, paresztézia, perifériás neuropathia.
• Allergiás tünetek: bőrkiütés és viszketés, csalánkiütés, anafilaxia, exudatív erythema, Lyell-szindróma.
• Izom-csontrendszer: hátfájás, myositis, görcsök, ízületi gyulladás, myopathia.
• Hematopoiesis: thrombocytopenia.
• Metabolikus folyamatok: hipoglikémia, cukorbetegség, súlygyarapodás, elhízás, impotencia, perifériás ödéma.
• A statin kezelés legsúlyosabb szövődménye a rhabdomyolysis, de ez ritkán fordul elő.

Ki kell tennie a statinokat?

A statinok, a reklámok és a gyógyszerekkel kapcsolatos tájékoztatás azt jelzi, hogy a sztatinok hatékonyak a koleszterinszint csökkentésére, ami jelentősen növeli az általános életminőséget, valamint csökkenti a stroke, a miokardiális infarktus valószínűségét. Ennek megfelelően ezeknek a tablettáknak a használata minden nap biztonságos módszer a koleszterinszint csökkentésére.

Valójában azonban napjainkig nincs pontos információ arról, hogy az ilyen gyógyszerekkel kezelt betegek kezelése valóban olyan biztonságos és hatékony. Valóban, egyes kutatók azt állítják, hogy a potenciális károsodás és mellékhatások meghaladják a sztatinok alkalmazását profilaktikus szerként, amelyet a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére használnak. A szakértők még mindig azzal érvelnek, hogy vennék-e a statinokat, mérlegelve az előnyeit és hátrányait. Az orvosok fóruma szinte mindig vita tárgyát képezi a "Statins - Pros and Cons" témáról.

Mindazonáltal vannak olyan betegcsoportok, akiknek statinokat kell használniuk.

Az utolsó generáció statinjait kell használni:

• sztrók vagy szívroham után másodlagos megelőzés céljából;
• rekonstrukciós műtéten nagy hajókon és szíveken;
• szívizominfarktus vagy akut koronária szindróma;
• ischaemiás betegséggel, a stroke vagy szívroham fokozott valószínűségével.

Ez azt jelenti, hogy a koleszterin gyógyszereket a szívkoszorúér beteg mutatja be életük időtartamának növelése érdekében. Ebben az esetben a mellékhatások csökkentése érdekében az orvosnak ki kell választania a megfelelő gyógyszert, ellenőrizniük kell a biokémiai paramétereket. Ha a transzaminázok 3-szorosára nőnek, a sztatinok megszűnnek.

Kétséges, hogy e csoportba tartozó gyógyszerek felírása ilyen betegekre nézve kétséges:

Ha a cukorbetegek számára statinokat írnak elő, szükség lehet további tablettákra a vércukorszint csökkentése érdekében, mivel ezekben a betegekben a sztatinok növelik a cukrot. A vércukorszint csökkentését célzó gyógyszereknek csak az orvosnak kell előírniuk és módosítaniuk kell.

Jelenleg Oroszországban a legtöbb szívbetegség kezelésére vonatkozó előírások magukban foglalják a sztatinok használatát. Azonban, annak ellenére, hogy az orvosi rendeltetés csökkenti a halandóságot, ez nem előfeltétele a koszorúér-betegségben vagy az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek gyógyszereinek felírásának. Nem engedélyezhetik, hogy mindazok használhassák, akik már 45 évesek, vagy mindazok, akiknek magas a koleszterinszintje.

Fontos, hogy fontolja meg ezeknek a gyógyszereknek a más gyógyszerekkel való kompatibilitását.

Szükség esetén az orvos más gyógyszereket is előír a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, a koleszterinellenes szerekkel együtt: Diroton, Concor, Propanorm, stb.

A Diroton (hatóanyag - lisinopril) az artériás magas vérnyomás kezelésére szolgál.

Concor (hatóanyag - biszoprolol hemifumarát) az artériás hypertonia, a szívelégtelenség, az angina pectoris kezelésére szolgál.

Statin-gyógyszerek listája

Milyen gyógyszerek a statinok, és mi a tevékenységük a koleszterinszint csökkentésére, az alábbi táblázatban található.

Statin osztályozás

Az orvostudományban figyelembe veszik az osztályozás bizonyos paramétereit.

Hogyan válasszuk ki a statinokat?

Annak ellenére, hogy a koleszterinszint csökkentésére vonatkozó statinokról van szó, arról, hogy ilyen gyógyszereket szednek-e, a páciensnek döntést kell hoznia, de ezt csak a szakember ajánlásával kell megtenni. Először is fontos, hogy ne a felülvizsgálatok, hanem az orvos kinevezése.

Ha egy személy úgy dönt, hogy sztatint szed, akkor a választás tényezője nem a gyógyszer ára, hanem mindenekelőtt a krónikus betegségek jelenléte.

Magas kezelés esetén, ha magas koleszterinszint, nem lehet gyógyszert végezni. A megnövekedett koleszterin- és lipid-anyagcsere-rendellenességeket egy kardiológus vagy terapeuta írja elő. Ebben az esetben a szakértő szükségszerűen értékeli a következő kockázatokat:

• életkor;
• emelet;
• tömege;
• a rossz szokások jelenléte;
• szív- és érrendszeri betegségek, egyéb betegségek (cukorbetegség stb.).

Fontos, hogy a sztatinokat az orvos által előírt dózisban vegye be, ugyanakkor fontos, hogy biokémiai vérvizsgálatot végezzünk olyan gyakran, amennyit a szakember előír.

Abban az esetben, ha túl drága tablettákat írtak fel, kérhetik az orvostól, hogy cserélje ki az olcsóbb gyógyszereket. Azonban ajánlott az eredeti gyógyszerek használata, mivel a hazai termelés generikusai alacsonyabb minőségűek, mint az import gyártó által kínált eredeti gyógyszerek és generikus szerek.

Azok, akik érdeklődnek a koleszterinből származó statinok tényleges előnyeiről és káráról a recepció előtt, figyelembe kell vennie számos fontos tényezőt a kábítószerek károsodásának minimalizálására.

Ha a gyógyszert idős betegek számára írják elő, figyelembe kell venni, hogy a myopathia kockázata megduplázódik, ha a magas vérnyomás, köszvény és cukorbetegség gyógyszereivel együtt vesznek részt.

Krónikus májbetegségeknél ajánlatos a rozuvastatint kis dózisban bevenni, a Pravastatin (Prinātol) is használható. Ezek a gyógyszerek védelmet nyújtanak a máj számára, de amikor használják, teljesen lehetetlen alkoholt inni, valamint az antibiotikum kezelését.

Az izmok fájdalmának folyamatos megnyilvánulása vagy a károsodás kockázata miatt a Pravastatin alkalmazása is kívánatos, mivel nem olyan mérgező az izmokra.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedőknek nem szabad Fluvastin Lescol-ot szedniük, és az Atorvastatin-kalciumot (Lipitor) sem kell itatni, mivel ezek a gyógyszerek mérgezőek a vesére.

Ha a beteg az alacsony sűrűségű koleszterinszint csökkentésére törekszik, ajánlott különböző sztatinok alkalmazása.

Jelenleg nincs pontos bizonyíték arra, hogy a statinok és a nikotinsav kombinációját célszerű lenne bevenni. A cukorbetegségben szenvedő nikotinsavban a vércukorszint csökkenhet, köszvényes rohamok, a gyomor-bélrendszeri vérzés is lehetséges, és a rabdomiolízis és a myopathia valószínűsége nő.

A statinok testre gyakorolt ​​hatásainak vizsgálata

Korábban a kardiológusok az ischaemiás betegségben, az artériás magas vérnyomásban szenvedő és a kardiovaszkuláris patológiák alacsony kockázatával rendelkező személyeket statinokat írtak le.

Jelenleg az ilyen típusú gyógyszerekkel szembeni hozzáállás néhány szakember esetében megváltozott. Bár Oroszország még nem végzett teljes körű független vizsgálatot a statinok testre gyakorolt ​​hatásairól.

Eközben a kanadai tudósok azt állítják, hogy a sztatinok használata után a betegek kockázata 57% -kal nőtt, és amennyiben a beteg cukorbetegségben szenved, 82% -kal. Az ilyen riasztó adatokat statisztikai elemzéssel igazoltuk.

A szakemberek elemezték a tizennégy klinikai vizsgálat eredményeit, amelyeket a statinok testre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára végeztek. Következtetésük a következő volt: ha ilyen típusú gyógyszert szedünk, a stroke és a szívroham valószínűsége csökken, de a súlyos mellékhatások figyelembevételével nem írják elő azokat az embereket, akik korábban nem szenvedtek stroke-ot vagy szívbetegséget. A kutatók szerint az emberek, akik rendszeresen szedik ezeket a gyógyszereket, a következő mellékhatásokat fejtik ki:

Általában azonban különböző szempontok vannak arról, hogy ezek a gyógyszerek károsak vagy viszonylag biztonságosak.

• A német tudósok kimutatták, hogy alacsony koleszterinszint mellett megnő a rák, májbetegség és számos súlyos betegség, valamint a korai halálozás és az öngyilkosság kialakulásának valószínűsége, ami megerősíti, hogy az alacsony koleszterinszint veszélyesebb, mint a magas.
• Az Egyesült Államok kutatói azt állítják, hogy a szívinfarktus és a stroke nem alakul ki a magas koleszterinszint miatt, hanem azért, mert a szervezetben a magnézium alacsony.
• A sztatinok elnyomhatják a koleszterin fontos funkcióját, helyreállítják a testszövetek rendellenességeit. Annak érdekében, hogy a test izomtömeget termeljen, és normális aktivitása általában alacsony sűrűségű zsírsejtekre van szükség, azaz „rossz” koleszterinre. Ha hiányzik, előfordulhat myalgia és izomduzzanat.
• Ilyen gyógyszerek szedése esetén a koleszterin termelés elnyomódik, és a mevalonát termelése nemcsak a koleszterin forrása, hanem számos más anyag is. Fontos funkciókat töltenek be a szervezetben, így hiányuk provokálhatja a betegségek kialakulását.
• Ez a gyógyszercsoport növeli a cukorbetegség kialakulásának valószínűségét, és ez a betegség a koleszterinszint növekedéséhez vezet. A különböző források azt mondják, hogy ha hosszú ideig sztatinokat szed, a cukorbetegség kockázata 10 és 70% között van. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása alatt a sejtben csökken a GLUT4 fehérje koncentrációja, amely felelős a vér glükózszintjéért. A brit kutatók kimutatták, hogy ezeknek a gyógyszereknek 70% -kal történő bevétele a menstruációs időszak után nő a cukorbetegség kockázatát.
• A negatív mellékhatások lassan alakulnak ki, vagyis a páciens nem észleli ezt azonnal, ami hosszan tartó használat esetén veszélyes.
• Amikor statinokat használnak, hatásuk van a májra. Azok, akik elhízottak, vagy ülő életmódot élnek, már régóta észrevették a hajók állapotának javulását. Az idő múlásával azonban a testben lévő bonyolult folyamatok zavarnak, ami a mentális folyamatok romlásához vezethet, különösen az idős korban.

Ha az 50 év alatti személynek magas a koleszterinszintje, ez azt jelzi, hogy a kezelendő testben súlyos rendellenességek alakulnak ki. Egyes országokban nemzeti szinten olyan programokat hajtanak végre, amelyek elősegítik a koleszterinszint csökkentését az aktív életmód előmozdításával, a táplálkozási elvek megváltoztatásával, a nikotin-függőség elutasításával és a statinok használatával.

Ennek eredményeként sok országban ez a módszer „működött”: a szív- és érrendszeri betegségek halálozási aránya jelentősen csökkent. Mindazonáltal úgy véljük, hogy a dohányzásról való kilépés, a fizikai aktivitás és a menü megváltoztatása a legjobb módja annak, hogy meghosszabbítsuk az életet, mint a ellenjavallt gyógyszerek használata.

Statinok idős betegek számára

Az a tény, hogy az idős emberek csak a kár és az előnyök gondos mérlegelése után fogadják el a statinokat, emlékeztetnek egy olyan tanulmányra, amelyben több mint 3 ezer 60 éves és idősebb ember vett részt a statinokat. Körülbelül 30% -uk észrevette az izomfájdalom megnyilvánulását, valamint erőteljes csökkenést, nagy fáradtságot, gyengeséget.

Az izomfájdalom a legsúlyosabb azokban, akik épp most kezdték el ilyen gyógyszerek szedését. Ennek eredményeképpen egy ilyen állapot csökkenti a fizikai aktivitás intenzitását - az embereknek nehéz a vonat és a járás, ami végül a stroke és a szívinfarktus kialakulásának fokozott kockázatához vezet. Ezen túlmenően, az a személy, akinek kevés a mozgása, fokozatosan növeli a testtömeget, ami szintén a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát jelenti.

Fibrates: mi az?

A fibrátokat a koleszterinszint csökkentésére is használják. Ezek a gyógyszerek fibrinsavból származnak. Ezek kötődnek az epesavhoz, ezáltal csökkentve a májban a koleszterin aktív termelését.

A fenofibrát gyógyászatilag alacsonyabb lipidszinteket eredményez, ami viszont csökkenti a koleszterinszintet. A klinikai vizsgálatok szerint a fenofibrátok alkalmazása 25% -kal csökkenti a koleszterint, a trigliceridek 40-50% -kal, és az úgynevezett „jó” koleszterinszintet 10-30% -kal növeli.

A fenofibrátok, a ziprofibrátok használatára vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy a magas koleszterinszint mellett ezek a gyógyszerek csökkentik az extravaszkuláris lerakódások mennyiségét, valamint csökkentik a koleszterin- és trigliceridszinteket a hypercholesteroleemiában szenvedő betegeknél.

• Taykolor;
• LIPANTIL;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• A gemfibrozil.

Az ilyen gyógyszerek megvásárlása és bevétele előtt azonban szem előtt kell tartani, hogy ezek bevétele bizonyos mellékhatások megnyilvánulásához vezet. Általánosságban a különböző emésztési zavarok a leggyakrabban jelentkeznek: légzés, dyspepsia, hasmenés és hányás.

Az ilyen mellékhatások a fenofibrátok bevétele után:

• Emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, hányás, hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, metszés, epekövek megjelenése.
• Izom-csontrendszer: izomgyengeség, rabdomiolízis, diffúz myalgia, myositis, görcsök.
• Idegrendszer: fejfájás, szexuális zavar.
• Szív és edények: tüdőembólia, vénás thromboembolia.
• Allergiás tünetek: viszketés és kiütés, fényérzékenység, csalánkiütés.

A statinok és a fibrátok kombinációját a statinok dózisának és ennek megfelelően negatív megnyilvánulásának csökkentése céljából alkalmazzák.

Gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterin felszívódását a belekben

Ezetimib (Ezetrol) egy új lipidcsökkentő gyógyszer, amely csökkenti a koleszterin felszívódását a bélben. Ezenkívül ezetimib (Ezetrol) nem provokálja a hasmenés kialakulását. Naponta 10 mg gyógyszert kell szednie. Fontos azonban figyelembe venni, hogy a szervezet a koleszterin 80% -át termeli, és csak kb. 20% -aa táplálékkal jut be a szervezetbe.

Minden más gyógyszer

Az orvos javasolhat biológiailag aktív adalékanyagokat (BAA).

Azonban az olyan természetes jogorvoslatok, mint az Omega 3, a Tykveol, a lenmagolaj, a lipoinsav enyhén csökkentik a koleszterinszintet.

Ne feledje, hogy az étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, ezért ezek a gyógyszerek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében rosszabbak a sztatin gyógyszerekkel.

Az e célra felhasznált étrend-kiegészítők és a természetes összetevőket tartalmazó lista: t

Omega 3

A koleszterinszintet csökkentő emberek számára ajánlott halolajat (Omega 3, Okeanol, Omakor) tartalmazó tabletta. A halolaj védi a szervezetet a vérerek és a szívbetegségek kialakulásától, valamint a depressziótól és az ízületi gyulladástól. De nagyon óvatosan meg kell inni a halolajat, mert ha beveszed, növeli a krónikus pancreatitis kockázatát.

tykveol

A sütőtökmagolaj a kolecisztitiszben, agyi ateroszklerózisban és hepatitisben szenvedők számára van feltüntetve. Az eszköz choleretikus, gyulladáscsökkentő, antioxidáns, hepatoprotektív hatásokat biztosít.

Liponsav

Ez az eszköz endogén antioxidáns, amelyet a koszorúér-ateroszklerózis megelőzésére és kezelésére használnak. A gyógyszer pozitív hatással van a szénhidrát anyagcserére. Amikor megtörténik, a trófiai neuronok javulnak, a májban a glikogénszint emelkedik.

vitaminok

A vitaminok segítenek normalizálni a koleszterint, növelni a hemoglobint, stb. A szervezetnek szüksége van B12-vitaminra és B6-ra, folsavra, nikotinsavra. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy ezek természetes vitaminok, azaz fontos ezeket a vitaminokat tartalmazó termékeket enni.

Sitoprom

BAA - fenyő láb kivonat, béta-szitoszterolt, polipropileket tartalmaz. Hipertónia, ateroszklerózis, magas triglicerid- és koleszterinszintet kell alkalmazni.

policosanol

BAA - növényi viasz kivonat. Segít csökkenteni az alacsony sűrűségű koleszterint, segít megelőzni az atherosclerosisot.

Egyéb eszközök

Az epesav szekvenáló szerek (Colesevelam, stb.) Olyan gyógyszerek, amelyeket komplex kezelésben használnak a koleszterinszint csökkentésére szolgáló segédanyagként. Gátolják szintézisét a plazmában.

A Tsiprofibrat Lipanor - elnyomja a koleszterin szintézisét a májban, csökkenti a vérszintjét, csökkentve az aterogén lipoproteinek szintjét.

megállapítások

Ezért a jelenleg kínált koleszterin-gyógyszerek listája nagyon széles. De ha egy páciens a koleszterinszintet csökkentő gyógyszert gyakorol, vegye figyelembe, hogy a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek számos mellékhatást okoznak. Természetesen a magas koleszterinszintű gyógyszerek felírása ezt az orvos figyelembe veszi, és tájékoztatja a beteget a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek ellenjavallatáról.

De ugyanazokat a gyógyszereket kell csökkenteni a koleszterinszint csökkentésére a vérben, kombinálva ezt a kezelést a diétával, valamint az aktív életmóddal. Javasoljuk, hogy a vérben csökkentsék a koleszterint csökkentő gyógyszereket, az utolsó generációt, mivel a gyártó javítja a gyógyszereket.

A legjobb koleszterinszint a legjobb táplálkozás.

Bizonyos mutatókig a vér koleszterinszintjét tablettákkal lehet csökkenteni. De a koleszterinszint-csökkentő tablettákat csak akkor szabad alkalmazni, ha magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Vannak olyan betegcsoportok, akiknek a vérben koleszterin tablettát kell venniük. Más esetekben, mielőtt elkezdené a koleszterinszint csökkentésére szolgáló tablettákat, konzultáljon orvosával, aki súlyozza az ilyen kezelés előnyeit és károsodását.

Ahhoz, hogy teljes életet élhessünk, a tabletták bevétele mellett jobbra kell esnie, sportolni. Ha a koleszterinszint nagyon magas, akkor jobb, ha azonnal megváltoztatja az életmódját, ami további kezelés nélkül hozzájárul a normalizálásához. Ön is gyakorolhatja a népi jogorvoslatok használatát, amelyek magukban foglalják a mézet és más, az egészségre legelőnyösebb összetevőket, és lehetővé teszik, hogy megtisztítsa a testet. A szakértő elmondja, hogyan és hányszor használják fel naponta az ilyen alapokat.