A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

• Elemzések

A szülői időszakban egy nőnek sok tesztet kell tennie. Az ilyen diagnosztikai vizsgálatok segítenek a terhesség alatti rendellenességek azonosításában, a kezelés előírásában, és minden intézkedést megtesznek annak érdekében, hogy a baba egészséges és erős legyen. Az egyik teszt egy glükóz tolerancia teszt. Mi az? Mit kell tudnia egy jövőbeli anyáról az eltérésből eredő eltérésekről?

A teszt céljáról

A teljes neve az orális glükóz tolerancia teszt (PGTT). Lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere zavarainak észlelését a terhesség alatt. Más szavakkal, ez a tanulmány azt állapítja meg, hogy a női test mennyire szabályozza a vér glükózszintjét.

A teszt meghatározza a terhességi cukorbetegség (GDM) jelenlétét a várandós anyában. A terhességhez kapcsolódik, és még azokban a terhes nőkben is kialakulhat, akik nem veszélyeztetettek. Sőt, a gyermeknevelés önmagában is lényeges tényező, amely gyakran a szénhidrát-anyagcsere megsértését idézi elő. Mivel a terhességi cukorbetegség a legtöbb esetben észrevehetetlen tünetek nélkül halad át, az ilyen vizsgálatokat úgy kell elvégezni, hogy a patológiának ne legyen negatív hatása a terhes nőre és a születendő gyermekére.

A PGTT szállítása

A vizsgálatot általában a terhesség 24. és 28. hetében végezzük. A legjobbat 24-26 hétig tartják.

Először is, amikor egy nő regisztrálja őt, vénás vért veszünk tőle, hogy értékelje a glükóz szintjét. 5,1 mmol / l alatti eredményt jó indikátornak, a normának tekintjük. Ha ez 5,1 mmol / l-nél nagyobb, de nem haladja meg a 7,0 mmol / l-t, akkor a terhes nő terhességi cukorbetegségben szenved. Ha ez a mutató a jövőbeni anyában meghaladja a 7,0 mmol / l értéket, akkor előzetes diagnózist kap a "nyilvánvaló (első azonosított) cukorbetegségről".

Ha egy nő kockázata a GSD-nek, akkor a glükóz tolerancia vizsgálatát azonnal meg kell tenni a szülés utáni klinikán történő regisztráció után. Ezután 24 és 28 hét közötti időtartamig ismételjük.

Ami a nőknek egy ilyen tanulmányra való felkészülését illeti, akkor három nappal azelőtt legalább 150 gramm szénhidrátot kell enni naponta, nem szabad böjt napokat tölteni. Ebben az időszakban tilos multivitaminokat, glükortikoidokat, szénhidrátokkal kiegészített vas-kiegészítőket szedni. Ellenkező esetben a vizsgálat eredménye egyszerűen megbízhatatlan.

A tesztet szükségszerűen reggel végezzük üres gyomorban. Szükséges, hogy az utolsó étkezés után 8-14 óra telt el. A víz ivás közben megengedett. Ilyen esetekben nem végeznek glükóz tolerancia tesztet:

1. Korai toxikózis tünetei.
2. Akut fertőző és gyulladásos betegségekben.
3. Ha krónikus pancreatitis romlik.
4. Az ágy alatti pihenésre jogosult.

A glükóz tolerancia tesztet fokozatosan végzik. Az első szakaszban egy nő vénás vért vesz fel, méri a glükóz szintjét. Ha az eredmény azonnal meghaladja az 5,1 mmol / l értéket, akkor ebben a szakaszban az elemzés megszűnik. Egy nőt terhességi cukorbetegség diagnosztizál. Amikor a cukorszint normális, akkor a terhes nőnek glükózoldatot kell inni. Ezek 75 gramm szárazanyagot tartalmaznak 250-300 ml meleg vízben. Ez a folyadék nagyon édes, így sok nő okozhat hányingert és néha hányást. Ne igyon glükózoldatot egy adagban.

Egy vagy két óra a várandós nőtől újra vért vesz. Egész idő alatt pihenni kell. Tilos járni, sétálni.

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálása akkor történik, ha a második vérgyűjtés után az elemzés eredménye meghaladja a 10,0 mmol / l-t.

Előfordulhat, hogy a terhes nők esetében a glükóz tolerancia vizsgálata legfeljebb 32 hétig tart. Gyakran érdeklik, hogy az ilyen tanulmányok biztonságosak legyenek a gyermek számára. Annak érdekében, hogy aggódj, nem érdemes. A teszt teljesen biztonságos a terhes és a magzat számára.

Először is tudnod kell, hogy a vízmentes glükóz oldata szénhidrátos reggelivel hasonlítható össze. Csak az anyag koncentrációja kényelmetlenséget okoz az egészségi állapotban. A cukorbetegség provokálása érdekében egy ilyen tanulmány nem. Az elemzés elutasítása azonban komoly következményekkel járhat az anyára és a születendő gyermekre. Végül is lehetetlen lesz intézkedéseket tenni a vér cukorszintjének normalizálására.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

Helló, kedves jelen és jövő anya!

A terhesség alatt a várandós anyáknak sok vizsgálatot kell végezniük, amelyek közül az egyik a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata. Cikkünkből megtudhatja, mi legyen a teszt normája, és hogyan kell azt átadni. Meg fogja tanulni, hogy miért írják elő ezt az elemzést, és hogyan kell felkészülni rá, valamint hogy milyen károsodást okozhat a szervezet a vérkeringési rendszerben a magas cukorszintben.

Mi a glükóz tolerancia teszt?

A tolerancia teszt segít meghatározni, hogyan oszlik meg a vércukor a terhes nő testében. Általában a 3. trimeszter második vagy második végén végzik.

Ez az eljárás lehetővé teszi a látens diabétesz jelenlétének meghatározását. Ha a glükóz tolerancia meghibásodását észleli, megítélheti a cukorbetegség lehetséges kialakulását vagy annak kialakulásának kockázatát.

bizonyság

Sok jövőbeli anya aggódik a kérdés, hogy mennyi ideig tartják az eljárást. A tolerancia tesztet minden terhes nőben végezzük 24-28 hetes terhességi időszakban, de a legjobb, ha az eljárást 24 és 26 hét közötti időközönként végezzük. Egy írásbeli nyilatkozat szerint egy nő megtagadhatja a teszt elvégzését.

Ezt a vizsgálatot orálisan végezzük. Esetenként az eljárás akár 32 terhességi hétig is elvégezhető.

Ellenjavallatok

Az elemzés nem ajánlott a következő esetekben:

• személyes glükóz-intolerancia;
• nyilvánvaló cukorbetegség, amelyet először a terhesség alatt fedeztek fel;
• a gyomor-bél traktus betegségei, amelyek a glükóz felszívódásával kapcsolatos problémákkal járnak.

A vizsgálat lefolytatásának határideje bizonyos helyzetekben történik:

• korai toxikózis, hányás és hányinger kíséretében;
• akut gyulladásos betegség;
• ágy pihenő;
• a fertőző betegség akut formája.

a teszt

A vizsgálat során 75 g glükóz terhelésvizsgálatot végzünk, mely során a szénhidrát anyagcsere-hiányosságok diagnosztizálása lehetséges a terhesség alatt.

Készüljön fel erre az elemzésre gondosan. A készítmény különbözik attól, ami a szokásos vérvizsgálat beadása előtt következik be.

Az elemzés normál étrenddel történik (napi 150 szénhidrátból), míg ez a diéta mindössze három nappal a vizsgálat eltelte előtt. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban végzik el, ezt megelőzően egy terhes nőt 12-14 órán keresztül nem lehet enni. Az utolsó étkezésnek legfeljebb 50 g szénhidrátot kell tartalmaznia. Azt is ajánlatos, hogy ne vegye be a vitaminokat és a drogokat a vizsgálat megkezdése előtt. Igyál vizet.

Az eljárás során a vénából háromszor veszik a vért. Ezek az elemzések lehetővé teszik, hogy:

• Határozzuk meg az éhomi vércukorszint alapértékét. Az első vérgyűjtés után a szakember azonnal megméri a cukor szintjét. A indikátorok a következők lehetnek: 5,1 mmol / l és annál nagyobb - terhességi cukorbetegség jelenléte, 7 mmol / l és a fenti terhesség alatt nyilvánvaló cukorbetegség. A cukorbetegség megerősítésekor további vizsgálatokra nincs szükség. Ha az értékek normálisak, az eljárás folytatódik.
• A vizsgálat folytatása magában foglalja egy terhes nő 5 perces glükózoldat használatát, amely 75 g vízmentes glükózból áll. Egy pohár meleg vízben oldódik, gáz nélkül. A vizsgálat kezdetét akkor tekintjük, amikor a terhes nő elkezdte inni a glükózoldatot.
• Az alábbi vizsgálatokat egy órával, majd két órával azután, hogy a terhes nő a glükózoldatot fogyasztja. Ha 2 mintavétel után a terhességi cukorbetegség észlelhető, akkor a következő vizsgálatok nem kerülnek végrehajtásra.

A vizsgálat teljes időtartama és a tűrésvizsgálat 3-4 óra. A vizsgálat során a terhes nőknek tilos aktívan mozogni, sétálni vagy sétálni. Nyugodni kell, olvasnia kell egy könyvet, és nem kell idegesnek lennie. Ebben az időben nem lehet enni, és nem szénsavas vizet iszik.

Normál glükóz indikátorok

A vizsgálati eredményeket egy nőgyógyász, egy általános orvos és egy általános orvos vizsgálhatja. Ebben az esetben nincs szükség az endokrinológussal való konzultációra.

Ilyen mutatók vannak a normában:

• a vénából származó éhgyomri vércukorszint akár 5,1 mmol / l;
• egy óra múlva a számok akár 10 mmol / l;
• néhány óra elteltével az érték 7,8 mmol / l vagy kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

Terhességi diabétesz terápia terhesség alatt

Ha a jövő anyja terhességi cukorbetegségben szenved, akkor a dietoterápiát kezelik, valamint a könnyen emészthető szénhidrátok eltávolítását az étrendből. Egy terhes nőnek napi 6-szor kell enni, lehetőleg kis adagokban.

Kalóriatermékek naponta:

• szénhidrátok nagy mennyiségű diétás rostdal - akár 45 százalék;
• fehérjék - legfeljebb 25 százalék;
• Zsír - akár 30 százalék.

Ha egy jövőbeni anyának normális testtömege van, akkor az élelmiszer kalóriatartalma naponta 30 Kcal / 1 kg testtömeg. Ha egy terhes nő túlsúlyos, az indikátor 25 kg / 1 kg, az elhízás esetében pedig nem több, mint 15 kg / 1 kg.

Szintén szükséges az aerob edzés és a gyaloglás kezelésére legalább heti 2,5 órával. Fontos, hogy ne vegyen részt a sportban, ami növeli a vérnyomást és a méh hipertóniáját okozza.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek a 2. típusú diabétesz kialakulásának veszélye a jövőben. Ezért ebben az esetben fontos a szakemberek folyamatos megfigyelése.

A baba születése után 2-6 hónap elteltével a nőnek ajánlott ismét a glükóz tolerancia tesztet elvégezni.

A nők áttekintése a terhességi cukorbetegség kezeléséről a baba hordozása során meglehetősen optimista. Valaki segített diéta terápiának, valakinek - gyakorolni.

És részletesebb vélemények:

A terhesség második trimeszterében vércukor toleranciát tesztelt. Óvatosan felkészült rá, mert igazi eredményeket akartam elérni. Vettem magammal a könyvet az eljáráshoz, mert tudtam, hogy egy kis időt kell töltenöm egyedül. Szerencsére normális glükózértéket találtam, és nem volt szükségem kezelésre.

A 25. héten tolerancia tesztet végzett. Sajnos, az orvosok diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget. Az ajánlott kezelést elhagyták, utána a keringési rendszerben a cukor indikátorai normálisak lettek. A terápiámat alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek és mérsékelt fizikai terhelés alkalmazásával végeztem.

Kövesse nyomon az egészségét és a könnyű szállítást!

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: mennyi ideig és hogyan kell átadni?

A terhességi időszak kezdetétől a nő testében jelentős változások következnek be az anyagcsere folyamatokban, beleértve a szénhidrátokat is. Az utóbbiak megsértésének kimutatására a vérplazma vércukorszintjének meghatározását és a terhesség alatt alkalmazott orális glükóz tolerancia tesztet használjuk. A férfiakhoz képest a nők körében a cukorbetegség sokkal gyakrabban fordul elő, és egyértelmű összefüggés van a terhességi idővel és a szüléssel - GDM (gesztációs diabetes mellitus).

Módszerek a károsodott szénhidrát anyagcsere kimutatására

A cukorbetegség prevalenciája a terhes nők körében Oroszországban átlagosan 4,5%. 2012-ben az orosz nemzeti konszenzus meghatározta a GDM-et, és gyakorlati alkalmazásra ajánlott új diagnosztikai kritériumokat, valamint a kezelést és a szülés utáni megfigyelést.

A terhes cukorbetegség olyan betegség, amelyet magas vércukorszint jellemez, amelyet először észlelnek, de nem felel meg az első (manifeszt) betegségre vonatkozó kritériumoknak. Ezek a kritériumok a következők:

• az éhgyomri cukortartalom meghaladja a 7,0 mmol / l-t (a továbbiakban ugyanazok a nevek), vagy megegyezik ezzel az értékkel;
• a glikémia, melyet a reanalízisben megerősítettek, ami a nap folyamán bármikor és az étrendtől függetlenül, 11,1-es vagy annál nagyobb.

Különösen, ha egy nő éhgyomri cukorszintje a vénás plazmában kisebb, mint 5,1, és ha szájon át adják be a glükóz toleranciát 1 órával a terhelés után kevesebb, mint 10,0, 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5, de több mint 8,5, de több mint 7,5 - Ezek a szokásos lehetőségek a terhes nők számára. Ugyanakkor a nem terhes nők esetében ezek az eredmények a szénhidrát anyagcsere megsértését jelzik.

Mennyi a terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt időtartama?

A szénhidrát anyagcsere detektálása fokozatosan történik:

1. Az I. fázisú felmérés szükséges. Az orvos első látogatásánál bármely nő profilját nevezi ki legfeljebb 24 hétig.
2. A II. Stádiumban egy orális glükóz tolerancia tesztet végeztek 75 g glükózzal 24-28 hetes terhességi héten (optimálisan 24-26 hét). Bizonyos esetekben (lásd alább) ez a vizsgálat akár 32 hétig is lehetséges; magas kockázat esetén - 16 hétig; a vizeletvizsgálatokban a cukor kimutatásában - 12 hétig.

Az I. szakasz laboratóriumi vizsgálatot kell végezni az éhgyomri plazma glükóz után 8 órás (nem kevesebb) éhezés után. Az is lehetséges, hogy tanulmányozzuk a vért és az étrendtől függetlenül. Ha a normák túllépik, de a vérben lévő glükóz-tartalom kevesebb, mint 11,1, akkor ez egy jel arra, hogy megismételjük a vizsgálatot üres gyomorban.

Ha a vizsgálati eredmények megfelelnek az újonnan diagnosztizált (nyilvánvaló) cukorbetegség kritériumainak, a nő azonnal egy endokrinológushoz fordul a további megfigyeléshez és megfelelő kezeléshez. 5,1-nél nagyobb, de 7,0 mmol / l-nél alacsonyabb glükóz-tartalmú éhgyomri tartalom esetén a GSD diagnosztizálása.

Hogyan végezzünk glükóz tolerancia tesztet a terhesség alatt

bizonyság

A glükóz tolerancia vizsgálatát valamennyi nő esetében a következő esetekben végezzük:

1. A vizsgálat korai szakaszának első szakaszának eredményei között a normától való eltérés hiánya.
2. A HSD magas kockázatának legalább egyik jele, a magzatban a szénhidrát anyagcsere zavarainak ultrahang jelei vagy a magzat bizonyos ultrahangméretei. Ebben az esetben a teszt tartalmazhatja a 32. hetet is.

Magas kockázatú jelei a következők:

• nagyfokú elhízás: a testtömegindex 30 kg / m 2 és nagyobb;
• cukorbetegség jelenléte a következő (első generációs) rokonokban;
• a gesztációs diabétesz mellitusa vagy a szénhidrát anyagcsere zavara a múltban; ebben az esetben a vizsgálatot az orvosok első látogatásakor végzik (16 hét).

A terhesség alatt veszélyes a glükóz tolerancia teszt?

Ez a vizsgálat 32 hétig nem jelent kockázatot a nőre és a magzatra. A megadott időtartam után tartása veszélyes lehet a magzatra.

A tesztelés nem a következő esetekben történik:

• a terhes nők korai toxikózisa;
• az ágy pihenése;
• a működtetett gyomor betegségei;
• krónikus cholecystopancreatitis jelenléte akut stádiumban;
• akut fertőző vagy akut gyulladásos betegségek jelenléte.

edzés

A glükóz tolerancia vizsgálat feltételei a következők:

1. A szokásos táplálkozás az előző 3 (legalább) nap alatt, legalább napi 150 g szénhidrát-tartalommal.
2. Szükséges szénhidrát-tartalom 30-50 g az utolsó étkezéskor.
3. Böjtölés (de nem korlátozza a vízfelvételt) a 8-14 éjszakai órákban a teszt előestéjén.
4. Cukor tartalmú gyógyszerek kizárása (ha lehetséges) (vitaminok és vas gyógyászati ​​készítmények, köhögéscsillapítók stb.), Valamint béta-blokkoló, béta-adrenomimetikus és glükokortikoszteroid készítmények; ezeket a vérmintavétel után kell megtenni, vagy tájékoztatni kell az orvost a bevitelük szükségességéről a vizsgálat előtt (a vizsgálati eredmények megfelelő értelmezéséhez).
5. Az orvos figyelmeztetése a progeszteron bevételének hátterében.
6. A dohányzásról való kilépés és a beteg ülőhelye a vizsgálat végéig.

A. T

1. Az első vérmintát vénából és annak elemzését végezve. Abban az esetben, ha az eredmények újonnan diagnosztizált vagy terhességi cukorbetegségre utalnak, a vizsgálat befejeződik.
2. Cukorterhelést végezzen az első szakasz normál eredményével. A beteg 75 g glükózport kap, amely 0,25 liter meleg (37-40 ° C) vízben 5 percig feloldva van.
3. A későbbi mintavétel és az egymást követő minták elemzése 60 perc múlva, majd 120 perc elteltével. Ha a második elemzés eredménye a GSD jelenlétét jelzi, akkor a 3. vérgyűjtés megszűnik.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt eredményeinek értelmezése

Tehát, ha a vér éhgyomri glükóz koncentrációja kevesebb, mint 5,1, akkor ez a norma, és 7,0 fölött nyilvánvaló cukorbetegség; ha ez meghaladja az 5,1-et, de ugyanakkor 7,0 alatt, vagy 60 perccel a glükózterhelés után - 10,0, vagy 120 perc után - 8,5 - ez GSD.

Tab. 1 Vénás plazma glükóz küszöbértékek a GSD diagnózisához

Tab. 2 A vénás plazma glükóz küszöbértékei a terhesség alatt nyilvánvaló cukorbetegség diagnosztizálásához

A cukorbetegség azonosításának és kezelésének helyes megközelítése (ha szükséges) nagymértékben csökkenti a terhesség és szülés során fellépő szövődmények kockázatát és a diabétesz kialakulásának kockázatát a távoli jövőben a nők számára, akik hajlamosak rá.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata: kinek van kitalálva, amikor áthaladnak, és megfejtik az eredményeket

A baba várakozása felelősségteljes időszak, amelyet a jövőbeli szülők izgalma kísér a gyermek egészségére. A szövődmények elkerülése érdekében ebben az időben a nőgyógyászok számára ajánlott a nőgyógyászok, a perinatális központok, a fizetett klinikák stb. Ott a várandós anya felajánl egy felmérési tervet, amely lehetővé teszi a terhességi folyamat ellenőrzését. Ebben az időszakban a standard vizsgálatok közé tartozik a glükóz tolerancia teszt. Milyen kutatás, hogyan és milyen időkereten belül kell megtörténnie, mi az eredmény, melyet az eredmények mutatnak majd be ebben a cikkben.

Teszt a glükóz terhes nőknél: miért van szükség rá?

A glikémiás szint vizsgálata a testmozgással az anyagcsere értékelésének egyik legpontosabb módja. Az elemzés során meghatározták a szervezet glükózbevitelre adott reakcióját, és megvizsgálják a glükóz éhgyomri szintjét.

Ezt a tesztet jelenleg minden olyan nőnek írják fel, akik gyermekre várnak, ha nincsenek ellenjavallatok. Szükség van a látens cukorbetegség azonosítására. Az ilyen patológia kockázata meglehetősen magas: Oroszországban a terhes nők legfeljebb 10% -a szembesül a terhességi cukorbetegséggel.

A vizsgálat iránya egy nőgyógyásznak vagy egy endokrinológusnak ad otthont.

Hogyan készítsünk tesztet a terhesség alatt a glükóz toleranciára: az eljárás jellemzői és előkészítése

A teszt különböző terhességi időszakokban ajánlott. A legjobb idő 24 hét. Ha a beteg a terhesség előtti klinika első látogatásánál azonosította a terhességi cukorbetegség kockázati tényezőit, akkor a terhességre való regisztráláskor azonnal megjelennek a glükóz tolerancia teszt.

Az anyagcsere-zavarok kockázata a következőket foglalja magában:

• hiperglikémia története;
• glükozuria - a vizeletben lévő cukor tartalom;
• magzati fetopátia, polihidramnionok ultrahangos adatok szerint;
• szülés, nagy magzat vagy terhességi cukorbetegség a korábbi terhességekben;
• elhízás;
• túlzott súlygyarapodás a terhesség alatt;
• terhelt öröklés stb.

A vizsgálat lefolytatása előtt ellenőrizze a kontraindikációk jelenlétét. A teszt elutasításának fő okai:

• éhgyomri hiperglikémia több mint 5,1 mmol / l;
• korábban diagnosztizált diabetes mellitus (ha a diagnózis releváns);
• akut betegség vagy a krónikus patológia súlyosbodása;
• természetesen a vércukorszintet növelő gyógyszerek (pl. szteroidok) bevétele;
• a terhességi kor több mint 32 hét.

Ha nincs ellenjavallat, akkor a nőt a felmérés meghatározott időpontjává nevezik ki. Legalább 3 nappal az elemzést megelőzően a normál étrendet elegendő mennyiségű komplex és egyszerű szénhidrát alkalmazásával ajánljuk.

A vizsgálat napján a beteg szigorúan üres gyomorra érkezik a klinikára. Az ételt 8-14 órán belül nem szabad bevenni, de vizet iszik. Reggel nem kívánatos:

• gyógyszert szed;
• használjon rágógumit;
• kefe a fogait;
• dohányozni

A teszt magában foglalja a glikémiás szint 3 mérését. A legpontosabb a vénás plazma glikémiájának meghatározása.

Az első mérést üres gyomorban végzik. Ezután a páciensnek 200 ml vizet adunk hozzá, 75 g glükózt hígítva. A második mérést 1 órával a terhelés után végezzük, a harmadik - 2 órát.

Ha már az első mintában abnormálisan magas értéket kapunk, akkor a terhelés nem történik meg. Abban az esetben, ha 1 óra múlva mértük a hiperglikémiát, akkor egy harmadik elemzés nem szükséges.

75 gramm hígított glükóz nagyfokú édességgel rendelkezik, így a nők nem tudják ezt az oldatot inni. Ebben az esetben egy szelet citromot készíthet, hogy a savanyú íze kissé elnyomja a lenyűgöző utóízet.

A teljes teszt alatt a nőnek nyugodtnak kell maradnia. Nem lehet aktívan mozogni, füstölni, szedni gyógyszert és ételeket. A vérmintavétel közötti időközönként egy nőnek tilos elhagyni a kórházat, de rossz egészségi állapot esetén (szédülés, gyengeség stb.) Ajánlott a kórházban maradni.

Az elemzés eredményeinek értelmezését egy nőgyógyász végzi. Rendellenes eredmények esetén az endokrinológussal való konzultációt jelezzük.

Glükóz tolerancia teszt: szabványok a terhes nők számára

A normál glikémiás szint alsó határa 3,3 mmol / l. A hipoglikémia az összes értéket 2,8 mmol / l alatt tartja. Tudjon meg többet arról, hogy mi a veszélyes hipoglikémia a szülés során.

Általában a terhes nőben a gyomorban lévő glikémiás szint nem haladja meg az 5,1 mmol / l-t. 1 órával a terhelés után a glikémia nem haladhatja meg a 10,0 mmol / l-t, és egy másik óra után - 8,5 mmol / l.

Ha a glükózkoncentráció legalább egy mintában magasabb, akkor a cukorbetegség diagnosztizálódik. További információ a cukorbetegség terhességének jellemzőiről.

A vizsgálati eredmények szerint a cukorbetegség kimutatható:

A diagnózis küszöbértékeit a táblázat mutatja.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A terhesség alatt minden nőnek meg kell adnia bizonyos vizsgálatokat, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat. A második - a terhesség harmadik trimeszterének kezdetén - az egyik ilyen kötelező teszt a glükóz tolerancia tesztje a terhesség alatt. Ez a teszt azt mutatja, hogy a terhes nő teste elválasztja a vércukorszintet (cukor).

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatát a látens (rejtett) cukorbetegség azonosítására végzik. A csökkent glükóz tolerancia detektálása korai kockázati tényező az inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásában.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata: indikációk és ellenjavallatok

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. december 17-i levelével összhangban a terhességi cukorbetegség időben történő kimutatására 24 és 28 hetes terhességi hét között (optimális 24-26 hetes időszak) minden terhes nő esetében orális glükóz tolerancia vizsgálatot végeztek. Kivételes esetekben a glükóz tolerancia vizsgálata akár 32 hetes terhességig is elvégezhető.

A glükóz tolerancia vizsgálatra vonatkozó ellenjavallatok a következők:

• egyedi glükóz intolerancia;
• nyilvánvaló cukorbetegség (újonnan diagnosztizált cukorbetegség terhesség alatt);
• a gyomor-bél traktus betegségei, károsodott glükóz felszívódás (dömping szindróma vagy gyomorszindróma, a krónikus pancreatitis súlyosbodása stb.) kíséretében.

A teszt ideiglenes ellenjavallatai a következők:

• a terhes nők korai toxikózisa (hányás, hányinger);
• a szigorú ágyágy-pihenés szükségessége (a vizsgálatot addig nem végezzük el, amíg a motoros üzemmódot kibővítik);
• akut gyulladásos vagy fertőző betegség.

Hogyan végezzük el a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálatát

A glükóz tolerancia teszt egy 75 g glükóz terhelési teszt, amely biztonságos diagnosztikai teszt a szénhidrát anyagcsere zavarainak a terhesség alatt történő kimutatására.

A tanulmány előkészítése szigorúbb és alaposabb, mint a vér glükózszintjének meghatározása.

A vizsgálatot a normál táplálkozás hátterén (legalább 150 g szénhidrát naponta) végezzük a vizsgálat előtt legalább 3 napig. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban, 8-14 órás éjszakán át végezzük. Az utolsó étkezésnek 30-50 g szénhidrátot kell tartalmaznia. A vércukorszintet befolyásoló gyógyszereket (szénhidrátokat, glükokortikoidokat, β-blokkolókat (vényköteles gyógyszereket), adrenomimetikumok (pl. Ginipral) tartalmazó multivitaminok és vas-kiegészítők), ha lehetséges, a vizsgálat befejezése után kell meghozni.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata során háromszor vért veszünk a vénából:

1. Mérjük a kiindulási értéket (háttér) éhgyomri vércukorszintet. Az első vénás vérmintát követően a glükózszintet azonnal mérjük. Ha a glükózszint 5,1 mmol / l vagy annál nagyobb, akkor a terhességi cukorbetegség diagnosztizálódik. Ha a mutató értéke 7,0 mmol / l vagy ennél nagyobb, akkor előzetes diagnózis készül, a terhesség alatt nyilvánvaló (első felfedezett) cukorbetegség. Mindkét esetben a tesztet nem végezzük tovább. Ha az eredmény a normál tartományon belül van, a teszt folytatódik.
2. Ha a vizsgálatot folytatjuk, a terhes nőnek 75 g száraz (anhidrit vagy vízmentes) glükóz oldatot kell készítenie, amely 250–300 ml meleg (37-40 ° C), szénsavas (vagy desztillált) vízben 5 percen belül oldva van. A vizsgálat kezdetének tekinthető a glükózoldat kezdete.
3. A vénás plazma glükózszintjének meghatározásához a következő vérmintákat veszik fel 1 és 2 órával a glükózterhelés után. Amikor a 2. vérgyűjtés után gesztációs cukorbetegségre utaló eredményeket kapunk, a teszt leáll, és a harmadik vérgyűjtést nem végezzük el.

Összességében egy terhes nő körülbelül 3-4 órát tölt a glükóz tolerancia vizsgálatához. A teszt lefolytatásakor az aktív tevékenységek tilosak (nem tudsz járni, állni). Egy terhes nőnek egy órát kell eltöltenie a vértől a pihenésig, kényelmesen ülve olvasni egy könyvet, és nem érzi az érzelmi stresszt. Az élelmiszer ellenjavallt, de az ivóvíz nem tilos.

A vércukorszint normája a terhesség alatt

A vizsgálati eredmények értelmezését szülész-nőgyógyászok, háziorvosok, háziorvosok végzik. Nem szükséges külön konzultálni az endokrinológussal a terhesség alatt a szénhidrát anyagcsere megsértésének tényének megállapítására.

Normál terhes nők számára:

• A vénás plazma éhgyomri glükóz kevesebb, mint 5,1 mmol / l.
• 1 óra múlva a 10,0 mmol / l-nél kisebb glükóz-tűrés vizsgálatakor.
• 2 óra elteltével több mint 7,8 mmol / l és kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

Terhességi diabéteszes terhes nők fenntartása és kezelése

Az étrendterápiát a könnyen emészthető szénhidrátok teljes kizárásával és a zsírok korlátozásával mutatják be; a napi élelmiszer mennyiségének egyenletes eloszlása ​​4-6 fogadásra. A magas diétás rosttartalmú szénhidrátoknak az élelmiszer, a fehérjék 20-25% (1,3 g / kg), a zsírok napi kalóriatartalmának legfeljebb 38-45% -a kell lennie. Azoknak a nőknek, akiknek normális testtömeg-indexe (BMI) (18–24,99 kg / m2) van, ajánlott, hogy a napi napi kalóriaérték 30 kcal / kg legyen; felesleggel (testtömeg, 20-50% -kal meghaladja az ideális értéket, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; az elhízással (testtömeg, több mint 50% -kal meghaladja az ideális értéket, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Az aerob testmozgás, legalább heti 150 perc sétával, úszás a medencében. El kell kerülni a gyakorlatokat, amelyek a vérnyomás (BP) növekedését és a méh hipertóniáját okozhatják.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek a későbbi terhességek és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata magas. Ezért ezeknek a nőknek az endokrinológus és a szülész-nőgyógyász állandó ellenőrzése alatt kell állnia.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata. Hogyan kell átadni a GTT elemzését?

A gyermek szívét hordozó nő testében néha olyan drámai változások zajlanak, amelyek negatívan befolyásolhatják egészségét és jólétét. A toxikózis, az ödéma, a vérszegénység és egyéb gondok mellett a gesztációs diabétesz (GDM) szerint osztályozott szénhidrát anyagcsere zavarok is előfordulhatnak. Az ilyen állapotok azonosításához vagy kizárásához segít a terhesség alatt a glükóz tolerancia tesztelése.

Jelzések és ellenjavallatok

Az Egészségügyi Minisztérium jegyzőkönyvei szerint ezt a tanulmányt minden jövő anyának 24–28 hétig kell elvégeznie. A legfontosabb a cukor görbe elemzése a terhesség alatt a nők számára, akik a kockázati kategóriába tartoznak. Például, ha a család cukorbetegségeket észlelt, vagy a betegnek már volt problémája a szénhidrát anyagcserével. Vizsgáljuk meg a várandós anyák értékét a glükózt kimutató vizelet elemzésében. A kockázati csoportba tartoznak a túlsúlyos nők is.

A kockázati tényezőkkel rendelkező terhes nők glükóz toleranciájának (GTT) vizsgálatát közvetlenül a regisztráció után, majd 24-28 héten keresztül végezzük.

A vizsgálatot a kezelőorvos adja meg, jelezve a monoszacharid dózisát. Számos ellenjavallat van a GTT-re:

• A glükózterhelés ellenjavallt olyan nőknél, akik éhomi vércukorszintje meghaladja a 7,0 mmol / l-t (egyes laboratóriumokban 5,1 mmol / l).
• Ne tesztelje a 14 évnél fiatalabb betegeket.
• A harmadik trimeszterben, a 28 hetes terhességi idő után, a szénhidrát-terhelés veszélyes a magzatra, ezért szigorúan az orvos bizonysága szerint történik. 32 hét után soha nem kerül sor.
• Nincs teszt gyulladásos folyamatokra, fertőzésekre, hasnyálmirigy-gyulladásra, dömping szindrómára.
• Nincs értelme tanulmányozni a glükóz tolerancia megsértését a glikémiát növelő gyógyszeres terápiás gyógyszerek hátterében.
• Súlyos toxikózissal rendelkező terhes nők esetében a vizsgálat számos következménnyel veszélyes. A szénhidrát betöltése kevés kellemes érzést kelt, és csak a hányingert és más tüneteket okozhat.

A vizsgálat előkészítése

Annak érdekében, hogy a terhesség alatt végzett glükóz tolerancia teszt eredményei megbízhatóak legyenek, megfelelően kell felkészülni a vizsgálatra. Fontos, hogy a GTT előtt három napig ne változtassuk meg a szokásos étrendet, enni elég szénhidrát élelmiszert. Ezen időszak alatt a fizikai aktivitás normális módja is kötelező. Éjjel, a glükóz tolerancia teszt előtt, legalább 8 órán keresztül csak vízzel lehet itatni, és az ételt nem szabad fogyasztani. Fontos, hogy az alkohol teljesen lemondjon 11-15 órával a vizsgálat előtt. Tilos a dohányzás is. Legalább 30 gramm szénhidrátot be kell vonni az utolsó étkezésbe.

Ha ezeket a kötelező szabályokat követi, a GTT szállítása normálisan megy végbe, és az eredmények megbízhatóak lesznek. Jobb, ha kapcsolatba lépne orvosával, hogy részletesen elmondja, hogyan kell megfelelően átmennie a kétórás tesztet. Önnek is konzultálnia kell vele a lehetséges kockázatokról, a születendő gyermek károsodásáról, a kutatás célszerűségéről és annak lehetőségéről, hogy lemondjon róla.

A GTT eljárása

Hogyan kell a glükóz toleranciát tesztelni a terhesség alatt? Először is, megfelelően elő kell készítenie a vizsgálatot az orvos minden ajánlását követve. A tesztelés azzal a ténnyel kezdődik, hogy az elemzés egy vénából származó vért egy üres gyomorban vesz fel, és rögzíti a cukorszintet, majd elvégzi a szénhidrát terhelést. Néhány laboratóriumban egy mintát egy ujjból vettünk, és a glükózszintet tesztcsíkokkal mérjük. Ha a kapott érték meghaladja a 7,5 mmol / l értéket, a szénhidrát terhelés nem történik meg.

A legegyszerűbb megoldás az orális glükóz tolerancia teszt (PGTT), amikor a beteg 5 percig vízzel glükózoldatot fogyaszt. Bizonyos jelzések szerint, ha egy ilyen vizsgálatot nem lehet elvégezni, például súlyos toxikózis miatt, a glükózt intravénásan adagoljuk. A különböző laboratóriumokban a monoszacharid adagja eltérő, 75 g vagy 100 g. Meg kell határoznia az orvost.

A szénhidrátterhelés után a cukormutatókat két szakaszban mérjük: 1 óra, majd 2 óra elteltével. A tesztelés végéig tilos a dohányzás és a fizikai aktivitás növelése. Ha a cukor görbe értéke a terhesség alatt a normál tartományon kívül esik, ez a terhességi cukorbetegség jele lehet. A végső diagnózis azonban csak az endokrinológussal való egyeztetés után lehetséges. A szénhidrát anyagcseréjének súlyosságának tisztázásához írjon elő vérvizsgálatot a glikált hemoglobinra vonatkozóan.

Az eredmények dekódolása és értelmezése

A glikémiás rendellenességek diagnosztikai kritériumait a WHO állapítja meg. A vérplazmában lévő normál glükóz indikátorok a vénából (75 g terhelés):

• reggel, üres gyomorban - kevesebb, mint 5,1 mmol / l,
• 1 óra múlva - kevesebb, mint 10 mmol / l,
• 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

A csökkent glükóz toleranciát (IGT) a következő mutatók határozzák meg:

• reggel, üres gyomorban - 5,1 - 7 mmol / l,
• vagy egy órával a szénhidrát terhelés után - 10 mmol / l és több,
• vagy két órával később - 8,5-11,1 mmol / l.

A vérplazmában a szénhidrát szintjének a normál érték feletti mutatói jelzik a terhességi cukorbetegséget. Azonban a terhesség alatti rendellenes cukor görbe néha hamis pozitív eredmény, amely a közelmúlt műtétével, akut fertőzésével, bizonyos gyógyszerek szedésével és súlyos stresszel jár. A glükóz intolerancia téves diagnosztizálásának elkerülése érdekében a tesztelés előkészítésének szabályait kell követnie, és tájékoztatnia kell orvosát az eredményeket torzító tényezőkről.

A cukorbetegség egyértelmű mutatója az üres gyomorban vagy a 11,1 mmol / l határ bármely más mintában vett mintájának 7 mmol / l határértékének túllépése.

Érdemes megegyezni a tesztelésben?

Sok nő aggasztja, hogy terhesség alatt glükóz toleráns vizsgálatot végez. A jövő anyukái attól tartanak, hogy ez negatív hatással lesz a magzatra. Az eljárás maga is gyakran okoz kellemetlenséget émelygés, szédülés és egyéb tünetek formájában. Nem is beszélve arról, hogy a glükóz-terhelési tesztet legalább 3 órára kell elosztani reggel, amely alatt nem lehet enni. Ezért a várandós nőknek gyakran vágyik a tanulmány elhagyására. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen döntés jobb, ha koordinálná az orvosát. Értékeli a tanulmány számos megvalósíthatóságát, beleértve a beteg időtartamát, a terhesség előrehaladását stb.

Ellentétben velünk, Európában és az Egyesült Államokban a glükóz szűrését nem olyan nők végezik, akiknél alacsony a glikémiás betegségek kialakulásának kockázata. Ezért a tesztelés megtagadása indokoltnak tűnik olyan terhes nők esetében, akik ebbe a kategóriába tartoznak. Ahhoz, hogy az alacsony kockázat meghatározása alá essen, az alábbi állításoknak igaznak kell lenniük:

• Soha nem volt olyan helyzet, amikor a teszt azt mutatta, hogy a vércukorszint a normál érték felett van.
• Az etnikai csoportod alacsony a cukorbetegség kockázata.
• Nincs 2-es típusú cukorbetegségben elsőfokú rokonai (szülők, testvérek vagy gyerekek).
• 25 évesnél fiatalabb és normál súlya van.
• Nem volt rossz GTT eredménye a korábbi terhesség alatt.

Mielőtt kilépnénk a tesztelésből, gondoljunk a nem diagnosztizált terhességi cukorbetegség következményeire. Magas előfordulási gyakorisággal jár a baba és az anya számára, és növeli a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát az idősebb korban.

A statisztikák szerint az e pozícióban lévő nők körülbelül 7% -a szembesül ezzel a problémával. Ezért, ha még a legkisebb félelem is van, jobb a glikémiás profil meghatározása. Ezután, még a megnövekedett erőfeszítések mellett, az orvosok minimalizálhatják a saját egészségükre és a baba fejlődésére jelentkező kockázatokat. A csökkent glükóz tolerancia és számos egyéni találkozás esetén általában különleges diétát ajánlunk.

Glükóz tolerancia teszt

A glükóz tolerancia teszt (glükóz tolerancia teszt) olyan kutatási módszer, amely károsítja a csökkent glükózérzékenységet, és a korai stádiumban lehetővé teszi egy diabeteses állapot és a diabetes mellitus diagnosztizálását. Ezt a terhesség alatt is elvégzik, és ugyanolyan előkészítéssel rendelkezik az eljáráshoz.

Általános fogalmak

A glükózt a szervezetbe többféleképpen lehet bevezetni:

• orálisan vagy szájon át, bizonyos koncentrációjú oldat elfogyasztásával;
• intravénásan vagy cseppentővel vagy vénába történő injekcióval.

A glükóz tolerancia vizsgálat célja:

• a cukorbetegség diagnózisának megerősítése;
• hipoglikémia diagnosztizálása;
• a glükóz felszívódási zavar szindróma diagnosztizálása a gyomor-bél traktus lumenében.

edzés

Az eljárás előtt az orvosnak magyarázó beszélgetést kell folytatnia a pácienssel. Ismertesse részletesen a készítményt, és válaszoljon minden kérdésére. A glükóz aránya mindegyiknek saját, így meg kell tanulnia a korábbi mérésekről.

1. Az orvosnak meg kell kérdeznie a beteg által alkalmazott gyógyszereket, és ki kell zárnia azokat, amelyek megváltoztathatják a vizsgálati eredményeket. Ha a gyógyszerek törlése nem lehetséges, érdemes alternatívát választani, vagy figyelembe venni ezt a tényezőt az eredmények megfejtésekor.
2. Az eljárást megelőző 3 napon belül nem szabad korlátozni a szénhidrátok fogyasztását, az ételnek normálisnak kell lennie. A szénhidrát mennyiségének 130-150 grammnak kell lennie (ez a diéta normája).
3. Az eljárás előtti utolsó este az, hogy a szénhidrát mennyiségét 50-80 grammra csökkentsük.
4. Közvetlenül a glükóz tolerancia vizsgálat előtt 8-10 órányi éhezésnek kell eltelnie. Csak nem szénsavas vizet lehet inni. Tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás és a kávé fogyasztása.
5. A gyakorlatnak nem kell kimerítőnek lennie. Azonban el kell kerülnie a hypodynámiát (csökkent fizikai aktivitás).
6. A vizsgálat előtti este meg kell kerülni a nehéz fizikai terhelést.
7. Az orvossal folytatott konzultáció során meg kell állapítani a vérből a vérvétel pontos helyét és idejét a glükóz beadása előtt (orális vagy intravénás alkalmazás esetén).
8. A vérmintavétel során kellemetlen érzés, szédülés, émelygés, irritáció a torony használatából.
9. A hypoglykaemia állapotáról (hányinger, szédülés, túlzott izzadás, karok és lábak görcsök) azonnal tájékoztatni kell az orvost vagy a fiatalabb egészségügyi személyzetet.

Vizsgálati eljárás

1. Reggel, általában 8 órakor, vér kerül a betegből. Ezt megelőzően 8-10 órás volt, így ez a minta ellenőrző lesz. Vért veszünk egy ujjból (kapillárisból) vagy egy vénából. A glükóz adagolásának intravénás alkalmazásával az orális adagolás helyett katétert alkalmazunk, amely a vénában marad a vizsgálat végéig.
2. A vizelet glükózszintjét mértük. Az elemzés egy üveget hozhat a betegnek önállóan, vagy közvetlenül a kórházban tesztelhető.
3. A beteg 75 gramm oldott glükózt 300 ml tiszta, meleg szénsavmentes vízben kap. Javasoljuk, hogy a folyadék térfogatát 5 percen belül inni kell. Ettől kezdve kezdődik a kutatás és az idő fut.
4. Ezután minden óránként, és ha szükséges, 30 percenként vér gyűjtése elemzés céljából. Az orális beadás útján - az ujjától, intravénásan - a vénából katéter segítségével.
5. Továbbá a vizeletet rendszeres időközönként kell bevenni.
6. A képződéshez elegendő mennyiségű vizeletet ajánlatos tiszta, meleg vizet inni.
7. Ha a vizsgálat során a beteg megbetegedett, akkor a kanapén kell elhelyezni.
8. A vizsgálat után az orvosi személyzetnek ellenőriznie kell, hogy a beteg jól eszik-e, és nem zárja ki a szénhidrátokat az étrendből.
9. Közvetlenül a vizsgálat után érdemes folytatni az olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményét.

A terhesség alatt a vizsgálatot nem végezzük el, ha a glükóz koncentrációja étkezés előtt több mint 7 mmol / l.

A terhesség alatt a glükóz koncentrációjának csökkentése is szükséges az italban. A harmadik trimeszterben a 75 mg-os alkalmazás nem elfogadható, mivel ez hatással lesz a gyermek egészségére.

Eredményértékelés

A legtöbb esetben az orális glükóz adagolással elvégzett tolerancia vizsgálat eredményeit adtuk meg. 3 végeredmény van, amely szerint a diagnózis elkészült.

1. A glükóz tolerancia normális. A vénás vagy kapilláris vér cukorszintje a vizsgálat kezdete után 2 órával, nem több, mint 7,7 mmol / l. Ez a norma.
2. Csökkent glükóz tolerancia. Az oldat ivását követően 7 óra és 11 mmol / l közötti értékeket mutatunk.
3. A diabetes mellitus. Ebben az esetben az eredményértékek 2 óra elteltével magasabbak, mint 11 mmol / l, a glükóz orális adagolásának módján.

Mi befolyásolhatja a teszt eredményét

1. A táplálkozásra és a fizikai aktivitásra vonatkozó szabályok be nem tartása. A szükséges korlátozásoktól való bármilyen eltérés a glükóz tolerancia vizsgálati eredményének megváltozását eredményezi. Bizonyos eredményekkel helytelen diagnózis lehetséges, bár valójában nincs patológia.
2. Fertőző betegségek, megfázás, hordozható az eljárás időpontjában, vagy néhány nappal azelőtt.
3. Terhesség.
4. Age. Különösen fontos a nyugdíjkorhatár (50 év). Minden évben csökken a glükóz tolerancia, ami befolyásolja a vizsgálati eredményeket. Ez a norma, de ezt figyelembe kell venni az eredmények megfejtésekor.
5. A szénhidrátok megtagadása egy bizonyos ideig (betegség, étrend). A hasnyálmirigy, amely nem szokott szokásosan felszabadítani az inzulint a glükózhoz, nem tudja gyorsan alkalmazkodni a glükóz éles növekedéséhez.

Terhességi teszt elvégzése

A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt előforduló cukorbetegséghez hasonló állapot. Valószínű azonban, hogy az állapot a gyermek születése után is fennmarad. Ez messze nem a normától, és az ilyen cukorbetegség a terhesség alatt hátrányosan befolyásolhatja mind a baba, mind a nő egészségét.

A terhességi cukorbetegség olyan hormonokhoz kapcsolódik, amelyeket a placenta szekretál, így még a megemelkedett glükózkoncentráció sem tekinthető normának.

A terhesség alatt végzett vizsgálatot a glükóz toleranciára legkorábban 24 héten belül végezzük. Vannak azonban olyan tényezők, amelyekre a korai tesztelés lehetséges:

• elhízás;
• a 2. típusú diabéteszes rokonok jelenléte;
• a vizelet glükóz kimutatása;
• a szénhidrát anyagcsere korai vagy valós rendellenességei.

A glükóz tolerancia tesztet nem végezzük:

• korai toxikózis;
• nem tud kijutni az ágyból;
• fertőző betegségek;
• a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása.

A glükóz tolerancia teszt a legmegbízhatóbb módszer, amelynek eredményei pontosan elmondhatják a cukorbetegség jelenlétét, az arra való hajlamot vagy annak hiányát. A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség az összes nő 7–11% -ában jelenik meg, ami szintén ilyen vizsgálatot igényel. A glükóz tolerancia teszt 40 év elteltével történő átadása háromévente, hajlamosodás esetén - gyakrabban.

Kötelező vagy nem: a glükóz tolerancia teszt terhesség alatt és annak fontossága

A cukorbetegségben szenvedő betegek, a pajzsmirigy betegségben szenvedő elhízott betegek esetében a glükóz érzékenységi vizsgálatokat írják elő.

Számos jövőbeli anya a hormonális változások hátterében a szénhidrát anyagcsere zavaraiban jelentkezik.

A veszélyeztetetteket glükóz tolerancia vizsgálatnak vetik alá a terhességi cukorbetegség kialakulásának megelőzésére, és a kérdés, hogy szükséges-e a terhesség alatt, a nőgyógyász hatáskörébe tartozik.

Az a döntés, hogy a nő átveszi a tesztet, attól függően, hogy mennyire aggódik a jövőbeli baba egészsége miatt.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: kötelező vagy nem?

A glükóz tolerancia tesztet csak néhány előzetes klinika, másrészt egészségügyi okokból kell előírni.

Mielőtt eldönti, hogy szükség van-e terhességre, konzultáljon egy endokrinológussal, és kitalálnia kell azt is, hogy ki látható.

A GTT fontos része a várandós anya egészségének diagnosztizálásában. Ezzel meghatározhatja a szervezetben a glükóz asszimiláció helyességét és azonosíthatja az anyagcsere folyamatának lehetséges eltéréseit.

Terhes nőknél az orvosok diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget, ami veszélyezteti a magzat egészségét. Egy olyan betegség kimutatására, amely a korai stádiumban nem rendelkezik jellegzetes klinikai tünetekkel, csak laboratóriumi módszerekkel lehetséges. Végezze el a vizsgálatot a terhesség 24. és 28. hetében.

Korai tesztet írnak elő, ha:

• a nő túlsúlyos;
• vizeletvizsgálat után a cukrot kimutatták;
• az első terhességet a terhességi cukorbetegség súlyosbította;
• nagy gyerek született korábban;
• Az ultrahang azt mutatta, hogy a magzat nagy;
• a terhes nő szoros családi környezetében cukorbetegek vannak;
• Az első analízis a normál vércukorszint fölöslegét tárta fel.

A fenti tünetek felismerésekor a GTT 16 héten keresztül kerül megrendezésre, ismétléssel 24-28 héten belül, a indikációk szerint - a harmadik trimeszterben. 32 hét elteltével a glükózterhelés veszélyes a magzatra.

A terhességi cukorbetegség akkor diagnosztizálódik, ha a vércukorszint a vizsgálat után egy óra elteltével meghaladja a 10 mmol / L-t és 8,5 mmol / l-t két órával később.

A betegségnek ez a formája kialakul, mert a növekvő és fejlődő magzathoz több inzulin termelése szükséges.

A hasnyálmirigy nem termel eléggé ezt a helyzetet, a terhes nő hormon-, glükóz-toleranciája azonos szinten van.

A szérum glükózszint emelkedik, kialakul a terhességi cukorbetegség.

Ha az első plazma mintavételnél a cukortartalom 7,0 mmol / l, akkor a glükóz tolerancia tesztet nem írják elő. A beteg cukorbetegségben szenved. A szülés után azt is ajánlják, hogy vizsgálja meg annak megállapítását, hogy a betegség terhességgel jár-e.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendje

2012. november 1-jei sorrendben az N 572n glükóz tolerancia-elemzés nem szerepel minden várandós nő számára a kötelező listán. Orvosi okokból írják elő, mint például a polihidramnionok, a cukorbetegség, a magzat fejlődésével kapcsolatos problémák.

Lehet-e a terhesség alatt elutasítani a glükóz tolerancia tesztet

Egy nő jogosult megtagadni a GTT végrehajtását. A döntés meghozatala előtt gondolja át a lehetséges következményeket, és kérjen tanácsot különböző szakemberektől.

Mikor tilos az elemzés?

A cukorbetegség attól tart, hogy ez a jogorvoslat, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

Mivel egy nő egy nagyon édes oldatot fog inni a véradás előtt, és ez hányást okozhat, a vizsgálatot nem írják elő a korai toxikózis kifejezett tüneteire.

Az ellenjavallatok az alábbiak:

• a máj betegségei, a hasnyálmirigy a súlyosbodás időszakában;
• krónikus gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben;
• gyomorfekély;
• akut hasi szindróma;
• ellenjavallatok gyomor műveletek után;
• az ágy-pihenés szükségessége az orvos ajánlásainak megfelelően;
• fertőző betegségek;
• terhesség utolsó trimeszterében.

Nem végezhet vizsgálatot, ha a glükométer üres gyomorban történő leolvasása meghaladja a 6,7 ​​mmol / l-t. Egy édes hozzáadása hiperglikémiás kómát okozhat.

Milyen más teszteket kell terhesnek tartani

A teljes terhességi időszak alatt egy nő sok orvos ellenőrzése alatt áll.

Terhes nők számára ajánlott a következő vizsgálatok:

1. első trimeszterben Terhes regisztráláskor írjon elő szabványos vizsgálatokat: vizeletvizsgálat, vér. Győződjön meg róla, hogy meghatározza a vércsoportot és annak Rh-tényezőjét (negatív elemzéssel a férj is fel van írva). Biokémiai kutatások szükségesek a teljes fehérje azonosításához, a karbamid, a kreatinin jelenléte, a cukor, a bilirubin, a koleszterin szint meghatározása. Egy nő koagulogramot készít a véralvadás meghatározására, a folyamat idejére. Szüfilis, HIV-fertőzés és hepatitis elleni véradásra van szükség. A nemi szervek fertőzésének kizárása érdekében a hüvelyből származó tampont a gombákra, gonokokkokra, chlamydiára, ureaplasmosisra és citológiai vizsgálatra végeznek. A plazmafehérje meghatározza, hogy kizárja a súlyos malformációkat, például a Down-szindrómát, az Edwards-szindrómát. Szintén szükség van rubeola, toxoplazmózis vérvizsgálatára;
2. második trimeszterben A nőgyógyász minden látogatása előtt a nő teljes vérszámot, vizeletvizsgálatot, koagulogramot ad, ha van ilyen. A biokémia a szülési szabadság, a citológia előtt történik, amikor az első elemzés során problémák merülnek fel. Jelöljön ki egy kenetet a hüvelyből, a méhnyakot a mikroflórán. Ismételje meg a HIV, hepatitis, szifilisz szűrését. Adott vér az antitestekhez;
3. harmadik trimeszterben Az általános urinalízis, a vérvizsgálat, a gonococcusok 30 héten át történő kenet, a HIV-vizsgálat és a hepatitis szintén előírt. Jelzések szerint - rubeola.

Kapcsolódó videók

Idővel a cukorszinttel kapcsolatos problémák egész sor egész betegséghez vezethetnek, mint például a látás, a bőr és a haj, a fekélyek, a gangrén és a rák is! A keserű tapasztalatokkal tanított emberek normalizálják a cukorfelhasználás szintjét.

A vércukorszint-vizsgálat a terhesség alatt a terhelés alatt a videóban:

A cukorbetegségben feltételezett terhes nők esetében a glükóz tolerancia tesztet írják elő. A kockázati csoportban a túlsúlyos, endokrin betegségekben szenvedő betegek, akiknek hasonló betegséggel rendelkeznek rokonai. A hasnyálmirigy-gyulladás és a cholecystitis súlyosbodása után súlyos toxikózis esetén nem lehetséges az elemzés elvégzése.

A terhesség alatt végzett glükóz tolerancia teszt nem szerepel a kötelező vizsgálatok listájában, az indikációk szerint. Egy nő, aki gondoskodik magáról és a babáról, követi az orvos utasításait, és elvégzi a szükséges teszteket.

Ha a normál vércukorszintet meghaladják, az időben észlelt metabolikus zavarok segítenek elkerülni a terhesség során felmerülő egészségügyi problémákat, valamint megakadályozzák azok előfordulását a jövőbeni baba esetében.

• Stabilizálja a cukorszintet
• Visszaállítja a hasnyálmirigy inzulintermelését