Az alat és asat vérvizsgálat megemelkedett, ami azt jelenti

• Megelőzés

A máj, a szív és más szervek sejtjei speciális enzimeket termelnek az anyagcsere-folyamatokban. Általában gyakorlatilag nem lépnek be a véráramba, és az elemzés során nem észlelhetők, vagy nagyon kis mennyiségben vannak jelen. Azonban a szövetek sejtszerkezetének pusztulását okozó betegségek hozzájárulnak ezeknek az enzimeknek a véráramban való felszabadulásához. A kóros folyamatok diagnosztizálásakor a legjelentősebb az AlAt és az AsAt rövidítése.

AlAt a vérvizsgálatban - mi ez?

Így az egyik legfontosabb enzim, amely biztosítja az aminosavak metabolizmusát - alanin-aminotranszferáz. Ezt elsősorban hepatociták - májsejtek - termelik. Kisebb mennyiségben, csontváz- és szívizomszövetben, hasnyálmirigyben szintetizálódik. Általában az egészséges személy vérében az alanin-aminotranszferáz laboratóriumi biokémiai vizsgálata során nem észlelhető vagy nagyon kis mennyiségben található. Ugyanakkor az AlAt nő a férfiakban a gyorsított aminosav-metabolizmus miatt (nőknél kevésbé intenzíven).

Leggyakrabban egy átfogó laboratóriumi elemzést végeznek egy másik anyag - aszpartát-aminotranszferáz (rövidítve AsAt) koncentrációjának meghatározására. Ugyanezeket a sejteket termeli, és részt vesz az aminosav-metabolizmusban is. A vérplazmában az enzim tartalma a máj és a szívizom bizonyos betegségeivel is megváltozik, jelezve nekrotikus folyamatokat.

De a fő diagnosztikai érték a két enzim aránya, melynek értékét de Rytis együtthatónak nevezzük, és lehetővé teszi a patológiai folyamat lokalizációjának megbízható megállapítását. Ha a referencia (elfogadható) mutatók túllépik, és az együttható értéke kisebb, mint 0,91 vagy több, mint 1,75, akkor feltételezhető, hogy az első esetben májproblémák vannak, vagy a második esetben a szívpatológia.

Norma AsAt és AlAt a vér biokémiai elemzésében

Ezen enzimek koncentrációja idővel változik, ami a gyermekkori norma. Például a csecsemőknél a szint magasabb, mint a felnőtteknél, a születési idő jellemzői miatt. A vörösvérsejtek véráramba történő hatalmas felszabadulása és az azt követő bilirubinná történő átalakulás miatt a sárgaság újszülöttekre jellemző, és ennek megfelelően az Alat számának növekedése.

Az AsAt és az AlAt normák esetében a különböző korú és felnőttek gyermekei számára az asztalról tanulhat:

kor

Az AlAt, U / l maximálisan megengedett értékei

Amint az a táblázatból látható, a normál árfolyamok gyermekkorban és serdülőkorban folyamatosan ingadoznak, és 12 éves kortól is a téma nemének megfelelően különböznek. Ezen túlmenően a korai stádiumban a terhesség alatt a vérben lévő nőknél enyhén emelkedett az Alat szintje. Az utolsó trimeszterben azonban az enzim koncentrációjának növekedése gesztózist jelez, ami az anya és a magzat egészségét fenyegeti.

Az aszpartát-aminotranszferázt a nemek és az életkor szerint is különböző mennyiségekben határozzuk meg. Felnőtt férfiaknál a normák felső határértéke 37 U / liter, a nők esetében - 31. A legmagasabb szintet az első életnapok gyermekei (legfeljebb 97 U / l) figyelték meg, évente 82-re, hatra pedig hatra. A fiúk és a lányok esetében a 17 év normál értéknek tekinthető, ami nem haladja meg a 29 és 25 U / l értéket.

A vér elemzésében az AlAt és az AsAt megemelkedett - mit jelent ez, mi az oka?

A növekedés a hepatociták, a szívsejtek, a hasnyálmirigy patológiai károsodását jelzi. Általában minimális mennyiségben kerülnek be a vérbe a szövetek természetes megújulása és a régi sejtek halála következtében. A szervek jelentős károsodása és a masszív sejthalál a véráramban a térfogatuk jelentős növekedéséhez vezet. Így a szérum ALA növekedése a következő betegségekre és állapotokra jellemző:

• hepatitis, májcirrózis, zsíros degeneráció;
• pancreatitis akut formában;
• kiterjedt égési sérülések, sokk;
• vírusfertőzések;
• limfoblasztos leukémia;
• különböző etiológiák sokkjai;
• a hemopoiesis rendellenességei;
• izom-dystrophia;
• mononukleózis.

A vérben vagy az aszpartát-aminotranszferázban a megnövekedett AsAt a vérplazmában nagy mennyiségben jelenik meg a szervezet nekrotikus folyamataiban. A maximálisan megengedett értékek többszöröse (2-20) a következő szervek betegségének jele:

• Szív - koszorúér-elégtelenség, miokardiális infarktus, pulmonalis artériás trombózis, stroke, posztoperatív állapot, reumás szívbetegség.
• Epehólyag és máj - kolesztázis, kolangitis, amebiasis, májrák, hepatitis, cirrhosis.
• Hasnyálmirigy - akut gyulladás vagy flegmon.
• Csontrendszeri izomkárosodás vagy dystrophia;

A plazmakoncentráció megnő az enzim mennyiségében és olyan szisztémás és fertőző kórképekben, mint a vaszkulitisz, a mononukleózis, a hemolitikus szindróma.

Lehetséges-e az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz tartalmának növekedése más, betegséggel nem összefüggő okok miatt? Igen, az enzimek szintje nő a nőknél a terhesség korai szakaszában, ami a norma. Ugyanez a jelenség figyelhető meg bizonyos gyógyszerek alkalmazásával: antibiotikumok, rákellenes és nyugtató szerek, barbiturátok, orális fogamzásgátlók és mások. A mutatók növekedése is befolyásolja a fizikai aktivitás szintjét, a sporttáplálkozás bevitelét, az alkoholtartalmú italokat.

Ki igényel kutatásokat

Az AsAt és az AlAt biokémiai vérvizsgálatára való átadás a vérvétel előtt minden donornak kötelező, valamint a máj, a szív, a hasnyálmirigy azonosított patológiájával rendelkező személyek számára.

A vizsgálat eredményeit hepatitisz, cirrhosis esetében is alkalmazzák, mivel lehetővé teszik a szervkárosodás mértékének meghatározását. Ezen túlmenően szükség van bizonyos enzimek mennyiségének szabályozására bizonyos antibiotikumok kezelésében, valamint mérgező vegyületek lenyelése után.

A vér biokémiai elemzésének alapja az általános egészségi állapot romlása az állandó gyengeség, fáradtság, étvágytalanság formájában. Az olyan tünetek, mint a hasi fájdalom, hányinger és hányás, a szemfehérjék sárgulása, a vizelet sötétebbsége és az emésztési problémák gyakran az ok arra, hogy azonnal orvoshoz forduljanak.

Hogyan készítsünk elemzést az AlAt, AsAt

A vénából véradásra van szükség a teszteléshez, amelyet nyilvános klinikákban, magán laboratóriumok irányában vagy fizetett alapon végeznek. Az AlAt és az AsAt vérvizsgálatát reggel és szigorúan üres gyomorban végzik: az utolsó étkezés után legalább 12 órát kell eltelnie. A laboratóriumba látogatás napján nem szabad füstölni vagy inni más vizet, mint a víz. Az elemzés előtt minden héten teljesen lehetetlen alkoholt inni.

Ezenkívül az eredmény torzíthatja a gyógyszerek bevitelét - antimikrobiális, fogamzásgátló, choleretikus, nyugtató és mások. Tehát a kezelés megszüntetéséről vagy ideiglenes felfüggesztéséről a kérdést előzetesen meg kell beszélni orvosával. Az elemzési időszak egy nap, azaz a következő nap követheti az eredményeket. További díj ellenében a folyamat felgyorsítható: gyors teszt csak 2 óra alatt történik.

Dekódolási elemzés

A vizsgálat eredményeit orvosához kell közölni. A szakember felhívja a figyelmet a két enzim tartalmának mennyiségi mutatóira, a maximális megengedett érték túllépésének mértékére és arányára. Például az AlAt koncentrációja lehetővé teszi a májbetegségek természetére vonatkozó következtetések levonását. Így az A, B, C hepatitis a normának 20-szoros feleslegét, az alkoholos - 6-szorosát okozza. Zsírdosztrofia esetén 2 vagy 3-szoros növekedés figyelhető meg.

Az onkológiai betegségek (különösen a májrák) esetében érdemes figyelni az aszpartát-aminotranszferázra és annak koncentrációjára.

A karcinóma esetén ez többször növekszik, és idővel halad. Ugyanakkor az alanin-aminotranszferáz értékei kissé emelkednek. A cirrózis késői, nem működő szakaszaiban az ellenkezője igaz.

Különösen fontos az úgynevezett de Ritis együttható - az AlAt és az AsAt emelkedett értékeinek numerikus aránya, különösen, ha a patológiai folyamat lokalizációja még nem került pontosan meghatározásra. Májkárosodás esetén a vérben rendszerint emelkedett ALA-érték, és az aszpartát-aminotranszferáz-tartalom csökken. Ha a szívizom megsérül, fordított arányt kapunk. Általában a de Rytis együttható értéke 0,91 és 1,75 között van, azaz a hepatociták megsemmisítésével szignifikánsan kevesebb, mint 1, és szívroham - több mint 2.

Ezenkívül csökken az enzimek koncentrációja. Az AlAt és az AsAt esetében a vérvizsgálatban ez jellemző a hemodialízis ismételt üléseinek, a máj szakadásának, a nekrózisának vagy a cirrhosisának, valamint a B-csoportos vitaminok hiányának vagy antikoagulánsok esetén. Mindenesetre a szakembernek foglalkoznia kell a dekódolással, figyelembe véve a harmadik féltől származó tényezőket, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat végeredményét, mivel ez nem mindig a patológiás okokból határozható meg. Elfogadhatatlan a következtetések levonása és a speciális oktatás nélküli diagnózisok készítése.

Hogyan csökkenthetjük az ALT-t a vérben?

Ha a mutatók mennyiségi eltéréseit azonosították, először is ki kell zárni az olyan tényezők hatását, mint az étrend-kiegészítők és az alkohol, a túlzott edzés. Be kell állítani a táplálékot is, amely túl sok zsíros és „nehéz” ételt tartalmaz. Gyakran előfordul, hogy az étel olyan, ami a hasnyálmirigy gyulladását provokálja, és az étrend hozzájárul a gyógyuláshoz.

Ha a kábítószer-terápia az oka, az orvosnak módosítania kell a kurzust, vagy kicserélnie kell egy kevésbé mérgező gyógyszert. Ebben az esetben az ilyen intézkedés hatékonyságát rendszeresen elemezni kell. Ha az enzimek koncentrációja a májbetegség vagy egy másik kóros folyamat következtében megváltozott, azt azonosítani és gyógyítani kell. Ehhez általában teljes kórházi kezelésre van szükség.

Bízza meg egészségügyi szakembereit! Látogasson el ide, hogy meglátogassa a város legjobb orvosát!

Mi az ALAT és az ASAT a vérvizsgálatban. másolat

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz endogén enzimek, és a biokémiai vérvizsgálatok elvégzésében jelentős markerek.

Bár az ALT megnövekedett szintje nem egyértelműen jelzi az egészségügyi problémák előfordulását, mindazonáltal mindkét enzim nagy mennyiségben nem található meg a vérben.

Igen, mind az ALT, mind az AST szintje emelkedhet a májban bekövetkező rendellenességekkel (például cirrhosis vagy hepatitis esetén), de más markert kell alaposan elemezni. Egyébként az ALAT szintje megnőhet, ha a szívizominfarktus diagnosztizálódik.

ALAT és ASAT. Mi az

Ezek az enzimek számos szerv szövetében vannak jelen. Általában az aminotranszferázok a vérben gyakorlatilag nem észlelhetők. Az enzimek minimális aktivitását a test természetes regenerációs folyamatai határozzák meg. Az AlAT és az AsAT megnövekedett szintjei nagyon érzékenyek a szövetek károsodásának markereihez, amelyekben azok tartalmaznak.

Az aminotranszferázok meghatározásának módszere a vér biokémiai analízisében a klinikai gyakorlatban széles körű alkalmazást talált a magas érzékenység és specifitás miatt.

AsAT és Alat. norma

Általában az aszpartát-aminotranszferáz nőknél nem haladja meg a 31 U / l-t és a férfiaknál 37 U / l-t. Újszülötteknél az arány nem haladhatja meg a 70 U / l-t.

Az AlAT a nőknél általában nem haladja meg a 35 U / l-t, a férfiaknál pedig 40 U / l.

Az analízis eredményei szintén megadhatók mól / óra * l-ben (0,1 és 0,68 között az AlAT esetében és 0,1-0,45 az AST esetében).

Mi befolyásolhatja a transzamináz arányokat?

Az elemzési eredmények torzítása a következőket eredményezheti:

• bizonyos gyógyszerek használata:
  • nikotinsav
  • immunszupresszív szerek,
  • epehajtó,
  • hormonális fogamzásgátlók, stb.), t
• elhízottság
• terhesség,
• hipodinamia vagy túlzott edzés.

Hogyan történik a vizsgálat?

Az elemzéshez vért veszünk. A sürgősségi vizsgálat eredményei 1-2 órán belül rendelkezésre állnak. Standard diagnosztikával - 24 órán belül.

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez:

• zárja ki a gyógyszert a vizsgálatok előtt egy héttel (ha ez nem lehetséges, értesítenie kell az orvost a bevitt gyógyszerekről);
• adományozni kizárólag üres gyomorban;
• egy nappal a vizsgálat előtt a fizikai aktivitás, a dohányzás, az alkohol, a zsíros és a sült ételek kizárásra kerülnek - két napig.

Mit mondhat az ALaT és az AsAT elemzéséről

A szelektív szöveti aktivitás jellemző az alanin-aminotranszferázra és az aszpartát-aminotranszferázra. Ha csökkenő sorrendben figyelembe vesszük ezeknek az enzimeknek a tartalmát szervekben és szövetekben, a lista a következőképpen néz ki:

• alanin-aminotranszferáz: máj, vese, miokardium, izom;
• aszpartát-aminotranszferáz: szívizom, máj, izom, agy, vesék.

Ez azt jelenti, hogy figyelembe véve az enzimek szöveti lokalizációját, az AsAT a miokardiális károsodás legjellemzőbb markere, az AlAT - a máj.

Az enzimek aktivitásának összehasonlítása lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a sejtszerkezetek károsodásának mélységét. Ez azzal magyarázható, hogy az AlAT lokalizálódik a citoplazmában, és az AsAT a mitokondriumokban és részben a citoplazmában.

Az arány: aszpartát-aminotranszferáz / alanin-aminotranszferáz, de Rytis együtthatónak nevezik. Az egészséges emberek esetében az együttható 0,91 és 1,75 között van, és nincs diagnosztikai értéke. Az arány kiszámítását akkor kell elvégezni, ha a biokémiai analízis eltér a normától.

Például májbetegségek esetében az alanin-aminotranszferázt érzékeny markernek tekintjük. Hepatitis esetén az aktivitása több mint 10-szeresére nőhet, azonban az ilyen betegeknél az AsAT jelentős növekedése súlyos máj nekrózist jelez.

Ha az aszpartát-aminotranszferáz szintje jóval magasabb, mint az ALT szintje, akkor a krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél a májban jelentős fibrotikus változások jelennek meg. Az ilyen változásokat a krónikus alkoholizmus és a gyógyszer által kiváltott hepatitis esetében is megfigyelték.

Ebben a tekintetben a de Ritis együtthatója jelentős klinikai jelentőséggel bír. A virális etiológia hepatitisében az 1-nél kisebb együttható csökkenése figyelhető meg (minél alacsonyabb az index, annál rosszabb a betegség prognózisa). Az egytől kettőig terjedő indikátorok a krónikus májbetegségekre jellemzőek, melyek dystrofikus változásokkal járnak. A 2-nél nagyobb együttható értékének növelése a májsejtek nekrózisa esetén megfigyelhető, ez általában alkoholos cirrhosisra jellemző.

Miokardiális infarktus esetén a indikátor 2 vagy több.

Az aszpartát-aminotranszferáz megemelkedik, mit jelent

Akut miokardiális infarktus esetén az AST szintje a normál értékeknél 20-szorosára nőhet. Azt is meg kell jegyezni, hogy a biokémiai elemzésekben bekövetkezett változások még az EKG-vel szembeni szívinfarktus klasszikus jeleinek megjelenése előtt is megfigyelhetők.

Akut koszorúér-elégtelenség esetén a nap folyamán az aszpartát-aminotranszferáz növekedését diagnosztizálják, majd az enzim értéke csökken, és néhány napon belül eléri a normál értékeket.

Az AST szintje súlyos anginás rohamok, fokozott szívritmuszavarok, tachyarrhythmiás rohamok, akut reumatikus carditis, pulmonalis trombózis, angiokardiográfia vagy szívműködések után bekövetkező rohamokkal együtt nő.

Az "extra-szív" okai az aszpartát-aminotranszferáz növekedésének, leggyakrabban a különböző etiológiák májbetegségeinek. Ezek lehetnek:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • vírus,
  • toxikus eredetű,
• cirrhosis,
• rosszindulatú daganatok (mind a primer lokalizáció a májban, mind a t
• epe-stázis (az epevezetékek elzáródásával kapcsolatos kolesztázis),
• az epehólyag (cholecystitis) és az epevezetékek (cholangitis) gyulladása.

Az aszpartát-aminotranszferáz oka lehet az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a retroperitonealis szövetben lévő gennyes folyamatok (tályogok és flegmonok).

Az enzimek mérsékelt növekedése fokozott fizikai terheléssel jár. Súlyos sérülések esetén a baleset szindróma (a csontvázak megsemmisülése figyelhető meg), az AlAT és az AST szintek sokszor emelkedhetnek.

A fokozott transzaminázszintek ritka okai az örökletes izomdisztrofia, a hemolízis, a vaszkulitisz és a szisztémás kötőszöveti betegségek, amelyek a máj és / vagy a miokardiális károsodás diffúz változásaival járnak.

Az alanin-aminotranszferáz fokozódik, ami azt jelenti

Az ALAT a hepatobiliáris rendszer betegségeinek specifikus és érzékeny markere, ezért annak növekedését leggyakrabban a következő esetekben figyeljük meg:

• akut hepatitis (minél magasabb az ALT, annál kifejezettebb a sejtek pusztulása, és a magas AsAT-tal való kombináció súlyos nekrózist jelez);
• obstruktív sárgaság (az epevezetékek eltömődése az epekő betegségében, giardiasisban és áttétes vagy tumoros obstrukcióban);
• zsírdisztrófia.

Az elemzésekben bekövetkezett változások egyéb okai lehetnek az akut pancreatitis, kiterjedt égési sérülések, sokkok (traumatikus, hipovolémiás, kardiogén), izomdisztrófia, súlyos vérbetegségek, vírusfertőzések, tartós táplálkozási hibák (sült, zsíros, fűszeres ételek), súlyos túlterhelés és érzelmi túlterhelés.

Megnövekedett transzamináz nőkben

A transzaminázok kifejezett növekedése a harmadik trimeszterben rossz prognosztikai jel, és súlyos preeclampsia kialakulását jelzi.

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz magas értéke a húgysav, a kreatinin és az alkáli-foszfatáz éles emelkedésével együtt megfigyelhető az eklampsziával együtt, a károsodás a vese szűrőberendezéssel együtt.

Az ALT és az ASAT növekedésének konkrét okai

Egy külön kategóriába tartoznak a parazita inváziók. Ebben az esetben az általános vérvizsgálatban az AlAT és az AsAT kifejezett növekedése kombinálódik az eozinofíliával.

Az Echinococcus hatással lehet a szívre, a májra és az epeutakra, a vesékre, az agyra és a gerincvelőre, a tüdőre. A betegség fő megnyilvánulása a parazita lokalizációjától függ. Az echinococcosis nem specifikus megnyilvánulása az ismeretlen etiológiájú és súlyos eozinofília allergiás reakciója.

Az amoebikus inváziók általában amoebikus dizentéria formájában jelentkeznek, de extraintesztinális megnyilvánulások is jelen vannak - a máj zsíros degenerációja, a máj tályogja, amebikus metasztázisok az agyba, perikardiumba stb. A betegség kialakulását hasi fájdalom, vér és nyálkahártya-hasmenés, a májban a lézió jelenlétében alkalikus foszfatáz, AlAT és AST fokozzák.

Giardiasisban a transzaminázok kifejezett növekedése figyelhető meg az epevezetékek Giardia elzáródása során.

Mi a teendő, ha a transzaminázok emelkednek

Ez tükrözi a szervezetben előforduló kóros folyamatokat. A helyes kezelés kijelöléséhez teljes vizsgálatot kell végezni, és azonosítani kell az elemzésekben bekövetkezett változás okait.

A gyógyszerek kiválasztását és a térképezési kezelést szakképzett szakembernek kell elvégeznie.

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz emelkedett, ami azt jelenti

Az alanin-aminotranszferáz (ALT, AlAT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT) az emberi test fontos enzimjeinek (természetes katalizátorai) csoportja, amelyek az aminotranszferázok osztályába tartoznak. Ezek az anyagok fontos szerepet játszanak az aminosav-metabolizmus reakcióiban. Az AlAT katalizálja az alanin aminocsoportjának alfa-ketoglutarinsavba történő átvitelét piruvinsav képződésével. Az AsAT felgyorsítja az aszpargin aminocsoportjának alfa-ketoglutarinsavra történő átvitelét a kapott oxaloecetsav és glutaminsavakkal. Mindkét reakció a B6-vitamin-származék koenzim peredoxalfosfata részvételével jelentkezik.

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz az emberi test számos szövetében található.

Főként a máj és a vesék sejtjeiben koncentrálódik, kis mennyiségben megfigyelhető az izmok és a szív sejtjei. Az elemzések értékeinek túllépésével következtetéseket lehet levonni arra vonatkozóan, hogy a szervsejtek pusztulása az aminotranszferázok felszabadulásával történt.

A vérvizsgálatok biokémiai elemzésében az egyes aminotranszferázok esetében a független index meghatározásához teszteket is végzünk a vér arányában. Ezt az arányt de Ritis együtthatónak (DRr) nevezik. Ezt az együtthatót a DRr = AcAT / AlAT képlet határozza meg.

Ezekkel az elemzésekkel összefüggésben a bilirubin tartalmának vizsgálata történik - a hemoglobin lebomlási terméke.

Normális aminotranszferáz a vérben a személy korától és nemétől függ. Az 1. táblázat az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz tartalmának referenciaértékeit mutatja be.

1. táblázat: A vérben lévő aminotranszferáz analízisének sebessége.

A de Rytis együttható értéke 0,91 és 1,75 között mozog.

A transzaminázok, a de Rytis és a bilirubin aránya nagyszámú betegséget jelezhet.

Az AST és az ALT növekedésének oka

Sok olyan betegség van, amely a vérben lévő aminotranszferáz-tartalom növekedését okozhatja. Ezek közül kiemelendő a következő:

Különböző típusú hepatitis. Az AlAT és az AsAT magas analízisei a különböző természetű hepatitis legkorábbi jelei. Az aminotranszferázok mennyiségének növekedése a vérben sokkal hamarabb (tíz-tizenöt nappal korábban) jelentkezik a sárgaság megjelenésében és a bilirubin szintjének növekedésében.

• Akut vírusos hepatitis. Minden évben 1-2 millió ember hal meg a vírusos hepatitisből, ami a leggyakoribb májbetegség. Az AlAT normális tartalma, az AsAT ezzel a betegséggel tízszer meghaladható.
• Mérgező hepatitis. Ez egy súlyos májbetegség, amelyet az emberi szervezetben lévő mérgező anyagok okoznak. Ezek az anyagok megfertőzik a májsejteket, és duzzanatot és szöveti halált okoznak.
• Bakteriális hepatitis. Az ilyen típusú hepatitist különböző bakteriális fertőzések okozzák. Ezek közé tartozik a tuberkulózis, súlyos lobar tüdőgyulladás, szepszis, brucellózis, toxoplazmózis, leptospirózis.
• Krónikus hepatitis. A krónikus hepatitist akkor kell figyelembe venni, ha hat hónapnál hosszabb ideig tart. Az aminotranszferáz növekedése a szokásosnál körülbelül négyszer magasabb. Ez aszimptomatikusan alakulhat ki, ha a mérgező hepatitisz miatt a túlzott alkoholfogyasztás következtében végzett vizsgálatok nem történnek időben.

A máj cirrhosisa. Ezzel a betegséggel a májszövetet heg helyettesíti. Az aminotranszferázok szintjének jellegzetes növekedése a betegek 77% -ánál fordul elő.

Mechanikus sárgaság. Ez a betegség a bilirubin szintjének patológiás emelkedése következtében jelentkezik (bilirubinémia), amely a biliáris fluxus elzáródásának hátterében alakul ki. A betegek sárga bőrt, sklerát és nyálkahártyát festettek (a bilirubin színe miatt - piros).

Intrahepatikus kolesztázis. Ez egy nagyon súlyos betegség, amelyet az epe elégtelen áramlása jellemez. Ezt az állapotot az epe túl kevés szekréciója képezi a májban. Egy ilyen betegség számos ok miatt kialakulhat. A szindróma kíséretében az AlAT és az AsAT szintjének növekedése, valamint a bilirubin koncentrációjának növekedése.

Májtumorok. Ebbe a kategóriába tartoznak a különböző onkológiai betegségek, valamint a máj egyéb tumorainak metasztázisa.

Miokardiális infarktus. Ebben az esetben az aminotranszferázok száma élesen emelkedik a második napon. Az ALT és az AST 2-szeresére nőtt (akár 20-szor is emelkedhet).

A fenti betegségek gyanúja esetén az aminotranszferáz elemzése során célszerű a de Rytis együtthatót alkalmazni. Klinikailag bizonyított, hogy bizonyos arányok különböző betegségeket jelezhetnek. Tehát a vírus hepatitisben a de Rytis együttható kisebb, mint egy (érdemes megjegyezni, hogy az ilyen indikátor egészséges egyéni állapotot jelenthet egyes egyének csoportjai számára). Ez azt jelenti, hogy az AST csökken, és az ALT emelkedik. Nagyfokú együttható (több mint egy) a dystrofikus májbetegségekre és a krónikus hepatitisre jellemző.

Emelkedett aminotranszferázok terhesség alatt

Fontos, hogy a terhesség alatt ellenőrizzék az aminotranszferáz és a bilirubin elemzését, hogy az összes kutatást időben elvégezzék, mivel ez befolyásolhatja a születendő gyermek egészségét.

A terhesség első trimeszterében az AlAT enyhe növekedése van, ami nem patológiás állapot (míg az AsAT analízise normális marad). A gyermek további fejlődésével az aminotranszferáz értékek normalizálódnak.

Amikor a terhességet ugyanaz a betegség jellemzi, mint a két nemhez tartozó más csoportok esetében. Az ilyen betegségek kialakulása azonban fokozottan veszélyezteti a nőt és gyermekét. Ez azt jelenti, hogy ebben az időszakban a várandós anyának különösen óvatosnak kell lennie a biztonságával és a születendő gyermekével.

Vannak olyan betegségek is, amelyek a terhesség alatt főként a nőket érintik:

Preeklampszia.

Ebben a betegségben olyan tünetek jelentkeznek, mint a szédülés, hányinger, gyengeség, magas vérnyomás. Ez a betegség jellemző a késői terhességre. Ezeket a tüneteket nagyon óvatosan kell kezelni, mivel nagyon hasonlóak lehetnek a toxikózis megnyilvánulásához.

Cholestatikus hepasztózis terhesség alatt.

Ezt a betegséget a máj disztrófiai károsodása jellemzi, amely terhesség alatt és így nagy terhelést tapasztal. Az ilyen hepasztózis a koleszterin és az epesavak metabolikus folyamatainak funkcionális zavarai formájában jelentkezik.

ALAT a vérben

Az AlAT a vérben (vagy pontosabban az AlAT vagy ALT vizsgálat) vérvizsgálat az egyik májenzimre, amelynek teljes neve „alanin-aminotranszferáz”. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy objektív képet kapjunk a máj állapotáról a máj, az epehólyag és az epeutak krónikus betegségének gyanúja esetén, hogy ellenőrizzék az ilyen betegségek kezelésének hatékonyságát és a rutin vizsgálat során. Valójában az AlAT értékeit szinte soha nem használják önállóan, hanem csak néhány más biokémiai mutatóval kombinálva, amelyeket gyakran a „májprofil” kifejezésnek neveznek.

Mi az AsAT és az ALT a vérben

Az AsAT és az AlAT a vérben az első pillantást követően világossá válik a biokémiai kutatások eredményével, amelyet mind az orvostechnikai intézmény laboratóriumában lehet elvégezni (orvossal történő előterjesztéssel), mind pedig a számos fizetett laboratórium saját kezdeményezésére.

Az AsAT az aszpartát-aminotranszferáz, a máj által termelt egyik enzim mérése. Ez a vegyület az úgynevezett endogén enzimekhez tartozik: a sejtekben, nem csak a májban, hanem a szívizomban, a vesében, az agyban és néhány más belső szervben is szintetizálódik.

Az AsAT endogén jellege miatt (ez az enzim lehetővé teszi a komplex biokémiai reakciók kialakulását a sejten belül), koncentrációja a vérben alacsony. Így az AsAT vérvizsgálatában a normától való legkisebb eltérés a kezdeti jelzés első jele lehet, még akkor is, ha nincs más tünet.

Általában az orvosok összehasonlítják az analízis során kapott AST értékeket egy másik enzim, az AlAT (alanin-aminotranszferáz) értékével.

Ez az enzim főleg hepatocitákban (májsejtekben), a szívizomzat és más izmok szövetében, valamint a vese szövetekben található.

Az AsAT szintjének emelkedése a vérben akkor következik be, amikor az enzimet tartalmazó sejtek károsodása és halála (különösen hepatociták és myociták, szívizomsejtek).

Ezért, ha egy biokémiai vérvizsgálat egy ilyen növekedést mutat, szükséges a máj és a szív további vizsgálata.

Egyes esetekben az AsAT és az AlAT aránya lehetővé teszi a szívizominfarktus gyanúját - ha az aszpartát-aminotranszferáz szintje emelkedett az alanin-aminotranszferázhoz képest.

A fordított jelenség (az AlAT szint magasabb, mint az AST értékek) a hepatociták vereségében megfigyelhető ilyen betegségek miatt:

• vírusos hepatitis
• cirrózis
• hepatocellularis carcinoma (primer májrák)
• másodlagos daganatos elváltozások a májban (emlőrák áttét, hasi és tüdő daganatai).

Az AlAT és az AsAT vérszintjének biokémiai vizsgálatában fontosak, de nem a máj egészségének egyetlen mutatója.

Máj enzimek a vérben

A vérben lévő máj enzimek nemcsak az alanin-aminotranszferáz (AlAT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AsAT) már ismerősek, hanem 2 másik enzim:

• gammagrutaniltranszferáz (GGT)
• lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz).

A GGT-ben és az alkáli foszfatázban a normál felesleget az epehólyagból származó epe kiáramlása megsértésével figyelték meg, ami megkönnyíti az e jelenséget okozó betegségek diagnosztizálását, amely egy bizonyos pontig tünet nélkül jelentkezhet. A GGT és az alkáli enzimek emelkedett szintje megfigyelhető a cholelithiasisban és a máj és epeutak daganataiban, valamint ezen a területen néhány más betegségben.

A fenti 4 enzim (AlAT, AsAT, GGT és lúgos foszfatáz) mellett a biokémiai vérvizsgálatok mindig az 5. komponens - bilirubin elemzését jelentik.

A bilirubin (C33H36N4O6) nem enzim, hanem pigment, az epe fontos összetevője. Mind a csökkent bilirubin, mind a megemelkedett érték különböző patológiák bizonyítéka lehet - és emellett nem csak a máj.

Az elemzési forma általában három különböző típusú bilirubin indikátort jelez:

• teljes bilirubin
• közvetett bilirubin
• egyenes bilirubin

A különböző betegségek (hepatitis, az epevezetékek elzáródása, stb.) Által okozott bilirubin szint jelentős mértékű emelkedése a sárgaság kialakulásához vezet.

A bilirubin vérvizsgálata lehetővé teszi olyan betegségek diagnosztizálását, mint:

• epehólyag-gyulladás
• epekő
• cirrózis
• férgek
• avitaminosis B₁₂
• krónikus májmérgezés (beleértve az alkoholizmust és bizonyos gyógyszereket).

A biokémiai vérvizsgálatok magukban foglalják a koleszterint is (teljes és frakciói).

A májban az enzimek nőttek

Fokozott máj enzimek a vérben - jelzés arra, hogy a szervezet (valószínűleg a májban) néhány "hibás".

Egy tapasztalt gasztroenterológus képes meghatározni a betegség természetét, amely 4 fő enzim növekedését, valamint a bilirubint okozza, az ALT, az AsAT, a GGT és az alkáli fázis egyes értékeinek változásaitól és ezeknek a mutatóknak az arányától függően.

Leggyakrabban az ilyen betegségekben a májenzimek növekedését figyelték meg:

• vírusos hepatitis
• mérgező hepatitis (beleértve a hosszan tartó gyógyszeres t
• zsírmáj (zsíros hepatosis)
• cirrózis
• májrák

A máj enzimekre vonatkozó vérvizsgálatok diagnosztikai képességei azonban nem korlátozódnak a pusztán májra ható betegségekre. Megnövekedett májprofil is megfigyelhető más szervek és rendszerek betegségeiben:

• szívelégtelenség
• szívizomgyulladás
• szívinfarktus
• kiterjedt égési sérülések
• súlyos sérülések.

Meg kell említenünk az ilyen enzim vérszintjének növekedését is, mint az alkalikus foszfatáz.

Ez az indikátor ugyanaz, mint az ALAT és az ASAT is nagyon informatív, mivel az alkáli foszfatáz szintje a vérben nemcsak a májbetegségekben nő, hanem olyan betegségekben is, mint:

• csontszöveti patológiák, beleértve a rosszindulatú csontdaganatokat
• fekélyes vastagbélgyulladás és fekély perforáció
• szívinfarktus.

Norma AlAT és AsAT a vérben

A Norma AlAT és az Asat a vérben mindkét máj enzim tartalma a vérmintában 7 - 40 NE / l mennyiségű felnőtt férfiaknál és 5-35 NE / l nők esetében az AlAT szerint, és 7-40 NE / l AsAT szerint.

Az elemzés eredményei bemutathatók és a máj enzimek és bilirubin funkcionális aktivitása mól / óra * l-ben mérhető.