Farmakológiai csoport - Diuretikumok

• Diagnosztika

Az alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez

leírás

A diuretikumok vagy a diuretikumok olyan anyagok, amelyek fokozzák a vizelet kiválasztását és csökkentik a testben lévő szövetek és a testben lévő folyadéktartalmat. A diuretikumok által okozott megnövekedett vizelés a vesékre kifejtett specifikus hatással jár, ami elsősorban a nátriumionok reabszorpciójának gátlásában van a vese tubulusokban, ami a víz újbóli felszívódásának csökkenésével jár. Lényegesen kevésbé fontos a glomerulusok szűrésének fokozása.

A diuretikumokat elsősorban a következő csoportok képviselik:

a) diuretikumok "hurok" és a Henle cortikális szegmensének hurokjára hatnak;

b) kálium-megtakarító diuretikumok;

A diuretikumok eltérő hatással vannak a vizelet időtartamára és időtartamára, ami a fizikai-kémiai tulajdonságoktól, a hatásmechanizmustól és a lokalizációtól (a nefron különböző részei) függ.

A meglévő diuretikumok közül a legerősebb a "loopback". Kémiai szerkezetük szerint szulfamoil-antranil és diklór-fenoxi-ecetsavak származékai (furoszemid, bumetanid, etakrinsav, stb.). A hurok-diuretikumok a nefron hurok felemelkedő részén (Henle hurok) működnek, és erőteljesen gátolják a klór és nátriumionok újbszorpcióját; a káliumionok felszabadulása is fokozódik.

A nagyon hatékony diuretikumok közé tartoznak a tiazidok, a benzotiadiazin-származékok (hidroklorotiazid, ciklopentazid, stb.). Hatásuk elsősorban a nefron hurok kortikális szegmensében alakul ki, ahol a kationok (nátrium és kálium) újbóli felszívódása blokkolódik. Hipokalémia, néha nagyon veszélyes, jellemző ezekre.

Mind a hurok-diuretikumok, mind a benzotiadiazinok magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség kezelésére használhatók. A növekvő diurézis csökkenti a BCC-t, illetve a vénás visszatérését a szívbe és a szívizomra gyakorolt ​​terhelést, csökkenti a tüdőben a torlódásokat. Ezenkívül a tiazidok közvetlenül megnyugtatják az érfalat: az arteriolák sejtmembránjaiban az anyagcsere-folyamatok változnak, különösen a nátriumionok koncentrációja csökken, ami a duzzanat csökkenéséhez és az edények perifériás ellenállásának csökkenéséhez vezet. A tiazidok hatására az érrendszer reakcióképessége megváltozik, a vasoconstrictor anyagokra gyakorolt ​​nyomásválasz (adrenalin, stb.) Csökken, és a ganglioblokiruyuschie-re adott depresszor válasz növekszik.

A kálium-megtakarító diuretikumok növelik a nátriumionok felszabadulását, ugyanakkor csökkentik a káliumionok felszabadulását. Működnek a disztális tubulusok régiójában olyan helyeken, ahol nátrium- és káliumionok cseréje történik. A hatás erejével és időtartamával szignifikánsan alacsonyabbak, mint a "hurok", de nem okoznak hypokalémiát. Ennek a csoportnak a fő képviselői - spironolakton, triamteren - hatásmechanizmusukban különböznek. A spironolakton az aldoszteron antagonista, és terápiás aktivitása a magasabb, annál nagyobb az aldoszteron szintje és termelése a szervezetben. A triamterén nem aldoszteron antagonista, ennek a hatóanyagnak a hatására az epithelialis epithelialis sejtek permeabilitása szelektíven redukálódik a nátriumionokra; ez utóbbi a tubulus lumenében marad, és megtartja a vizet, ami a diurézis növekedéséhez vezet.

Az osmodiuretikus csoport gyógyszerei az egyetlenek, amelyek nem blokkolják a vizeletet. Szűrtük, növelik az „elsődleges vizelet” (glomeruláris szűrlet) ozmotikus nyomását, ami megakadályozza a víz újbóli felszívódását a proximális tubulusokban. A legaktívabb ozmotikus diuretikumok (mannit, stb.) Az akut mérgezések (barbiturátok, szalicilátok stb.), Az akut veseelégtelenség, valamint az akut szívelégtelenség csökkentett vese-szűréssel rendelkező betegek esetén kényszer diurézist okoznak. Dehidratáló szerként az agy duzzanataira írják elő.

A karbonsavanhidráz-inhibitorok (lásd az enzimek és az anti-enzimek), mint diuretikumok alkalmazása az enzim aktivitásának gátlásából adódik a vesékben (főleg a proximális vese-tubulusokban). Ennek eredményeképpen csökken a szénsav képződése és az ezt követő disszociáció, csökken a hidrogén-karbonát ionok és a Na + ionok reabszorpciója a cső alakú epitheliumban, és a víz kiválasztása jelentősen megnő (diurézis nő). Ez növeli a vizelet pH-ját és a kompenzáló, a H + ionok késleltetésére válaszul növeli a K + ionok cseréjét. Ezenkívül csökken az ammónium és a klór kiválasztása, kialakul a hyperchloremic acidosis, melynek hátterében a gyógyszer megszűnik.

Diuretikumok: lista és leírás

A diuretikumok vagy a diuretikumok a gyógyszerek heterogén kémiai csoportja. Mindegyikük átmenetileg megnöveli a víz és az ásványi anyagok (főként nátriumionok) kiválasztását a veséken keresztül. Az olvasónak felsoroljuk a modern orvostudományban leggyakrabban használt diuretikumokat, azok osztályozását és jellemzőit.

besorolás

A diuretikumokat a „nefronban” az „alkalmazási pontjuk” szerint osztályozzák. Egyszerűsített formában a nefron a glomerulusból, a proximális tubulusból, a Henle-hurokból és a distalis tubulusból áll. A nefron glomerulusban víz és metabolikus termékek szabadulnak fel a vérből. A proximális tubulusban a vérből felszabaduló fehérje fordított abszorpciója következik be. A proximális tubuluson keresztül a keletkező folyadék a Henle-hurokba jut, ahol a víz és ionok, különösen a nátrium újra felszívódása következik be. A víz és az elektrolitok távoli szívása a disztális tubulusban fejeződik be, és hidrogénionok szabadulnak fel. A disztális tubulusokat összegyűjtjük a gyűjtőcsövekbe, amelyeken keresztül a képződött vizelet látható a medencében.
A diuretikumok hatásának helyétől függően a következő gyógyszercsoportokat különböztetjük meg:

1. Működik a glomeruláris kapillárisokban (aminofillin, szívglikozidok).

2. Működik a proximális tubulusban:

• szén-anhidáz inhibitorok (diakarb);
• ozmotikus diuretikumok (mannit, karbamid).

3. Henle hurokban járás:

• egész: hurok-diuretikumok (furoszemid);
• a kérgi szegmensben: tiazid és tiazidszerű (hipotiazid, indapamid).

4. Henle proximális tubulusában és a hurok felemelkedő részében járó uricosuric (indakrinon).

5. Működtetés a távoli tubulusban: kálium-megtakarítás:

• versenyképes aldoszteron antagonisták (spironolakton, veroszpiron);
• nem kompetitív aldoszteron antagonisták (triamterén, amilorid).

6. Az összegyűjtő tubulusokban: akvarellek (demeklociklin).

vonás

A glomeruláris szintre ható diuretikumok

Az Euphyllinum megnöveli a veseedényeket és növeli a véráramlást a vesék szövetében. Ennek eredményeként a glomeruláris szűrés és a diurézis növekszik. Ezeket az alapokat leggyakrabban más diuretikumok hatékonyságának növelésére használják.

A szívglikozidok a glomerulusokban is növelik a szűrést, és gátolják a nátrium reabszorpcióját a proximális csatornákban.

Szén-anhidáz inhibitorok

Ezek a gyógyszerek lassítják a hidrogénionok felszabadulását. Ezek hatására a vizeletben a káliumionok és a bikarbonátok mennyisége jelentősen megnő.

Ezeket a gyógyszereket szívelégtelenség, glaukóma, epilepszia kezelésére írják elő. A szalicilátok vagy barbiturátok mérgezésével, valamint a magassági betegség megelőzésével is használhatók.

Ennek a csoportnak a fő drogja a diakarb. Tabletták formájában van kinevezve, gyenge diuretikus hatása van. A mellékhatások közé tartozik az álmosság, gyengeség, tinnitus, izomfájdalom, bőrkiütés. A kezelés hipokalémiát és metabolikus acidózist okoz.

A diakarbon súlyos légzési és veseelégtelenség, diabetes mellitus és májcirrhosis ellenjavallt.

Ozmotikus diuretikumok

Ezeket az anyagokat a vérből a glomerulusokban szűrjük, anélkül, hogy a vérbe felszívódnának. A kapszulában és a tubulusokban magas ozmotikus nyomást hoznak létre, „magukra húzzák” a vizet és a nátriumionokat, és megakadályozzák, hogy újra felszívódjanak.

Az ozmotikus diuretikumokat elsősorban az intrakraniális nyomás csökkentésére és az agy duzzadásának megelőzésére írják elő. Ezenkívül alkalmazhatók az akut veseelégtelenség kezdeti szakaszában.

A főbb gyógyszerek ebben a csoportban a mannit és a karbamid. Ellenjavallt a súlyos szív-, vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint az agyi vérzés hátterében.

Hurok diuretikumok

Ezek a leghatékonyabb diuretikumok, amelyek kifejezetten natriuretikus hatással rendelkeznek. A hatás gyorsan jön, de nem tart sokáig, ezért a nap folyamán ismételt vételt igényel.
A hurok-diuretikumok gátolják a nátrium-reabszorpciót és növelik a glomeruláris szűrést. A krónikus szív, máj, veseelégtelenség, az endokrin mirigyek diszfunkciója által okozott ödémát írják elő. Ezek a gyógyszerek magas vérnyomás és hipertóniás válságok kezelésére használhatók. Ezek tüdőödéma, agy, akut veseelégtelenség, sok mérgezés esetén jelennek meg.

A leggyakrabban használt furoszemid, toraszemid és etakrinsav.

Ezek jelentős kálium-, magnézium-, nátrium- és klórionok hiányát, dehidratációt és a szénhidrát-tolerancia csökkenését okozhatják. Működésük során növeli a húgysav és a lipidek koncentrációját a vérben. Az etakrinsavnak ototoxicitása van.

A hurok-diuretikumok ellenjavallt súlyos diabetes mellitusban, húgysav-diathesisben és súlyos károsodásban a májban és a vesében. Nem szabad szoptatás alatt használni, valamint a szulfa-gyógyszerek intoleranciáját.

Tiazid és tiazidszerű diuretikumok

Ezek a gyógyszerek gátolják a nátrium reabszorpcióját, növelik a nátrium és más ionok kiválasztását a vizeletben. Nem zavarják a sav-bázis egyensúlyt. A hurok-diuretikumokkal összehasonlítva a tiazid később (2 órával a lenyelés után) kezd működésbe lépni, de 12-36 óráig is hatásos marad. Csökkenti a glomeruláris szűrést, és csökkenti a kalcium kiválasztását a vizeletben. Ezeknek a gyógyszereknek nincs visszapattanó hatása.

Ezek a gyógyszerek bármely edemás állapot, hipertónia, diabetes insipidus kezelésére szolgálnak.
Nem írják elő jelentős veseelégtelenség, súlyos cukorbetegség, valamint köszvényes vesekárosodást.

A leggyakrabban használt hidroklorotiazid és az indapamid. A hidroklorotiazidot izoláltan, valamint a magas vérnyomás kezelésére szolgáló számos kombinált termék részeként alkalmazzák. Az indapamid - egy modern vérnyomáscsökkentő gyógyszer, naponta egyszer adagolva, kevésbé kifejezett diuretikus hatású, kevésbé gyakori a szénhidrát anyagcsere zavarása.

Uricosurikus diuretikumok

Az indakrinont leggyakrabban ebből a csoportból használják. A furoszemiddel összehasonlítva erőteljesebben aktiválja a diurézist. Ezt a gyógyszert a nefrotikus szindrómában, súlyos artériás hypertoniában alkalmazzák. A krónikus szívelégtelenség kezelésére való alkalmazása nem zárható ki.

Kálium-megtakarító gyógyszerek

Ezek a gyógyszerek enyhén növelik a vizeletben a diurézist és a nátrium kiválasztását. Jellemzőjük a kálium megtartásának képessége, ezáltal megelőzve a hypokalemia kialakulását.

A fő gyógyszer ebben a csoportban a spironolakton (veroshpiron). Más diuretikumok alkalmazásakor előforduló káliumhiány megelőzésére és kezelésére kerül sor. A spironolakton kombinálható más diuretikumokkal. Hiper-aldoszteronizmus és súlyos magas vérnyomás esetén alkalmazzák. A spironolakton alkalmazása különösen indokolt a krónikus szívelégtelenség kezelésében.

A mellékhatások közé tartozik az álmosság, a menstruációs zavarok. Ez az eszköz antiandrogenna aktivitással rendelkezik, és növelheti a férfiak emlőmirigyeit (gynecomastia).
A kálium-megtakarító diuretikumok ellenjavallt súlyos vesebetegség, hyperkalemia, urolitiasis, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Akvaretiki

A csoportba tartozó gyógyszerek fokozzák a víz kiválasztását. Ezek a gyógyszerek ellenállnak az antidiuretikus hormonnak. A májcirrózis, a pangásos szívelégtelenség, a pszichogén polidipszia. A fő képviselő a demeklotsiklin. A mellékhatások közé tartozik a fényérzékenység, a láz, a megváltozott körmök és az eozinofília. A gyógyszer károsíthatja a vese szövetét a glomeruláris szűrés csökkenésével.

Az akvarellek csoportja a lítiumsók és a vazopresszin antagonisták.

Mellékhatások

A diuretikumok a vizet és a sót a testből kiürítik, megváltoztatva a test egyensúlyát. Ezek a hidrogénionok, klór, bikarbonát elvesztését eredményezik, ami a savas-bázis egyensúly megszakadásához vezet. Megváltoztatja az anyagcserét. A diuretikumok károsíthatják a belső szerveket is.

A víz és az elektrolit anyagcseréjének megsértése

Tiazid és hurok diuretikumok túladagolása esetén extracelluláris dehidratáció alakulhat ki. A korrekcióhoz szükség van a diuretikumok törlésére, a víz és a sóoldatok belsejében történő kijelölésére.
A nátriumban lévő vér csökkentése (hiponatrémia) a diuretikumok alkalmazásakor és egyidejűleg a táplálkozás után az asztali só korlátozásával alakul ki. Klinikailag gyengeség, álmosság, apátia, csökkent diurézis. A nátrium-klorid és szóda oldatainak kezelésére.

A vérben lévő káliumkoncentráció csökkenését (hypokalemia) az izomgyengeség, beleértve a bénulást, hányingert és hányást, valamint a szívritmuszavarokat. Ez az állapot főként hurok-diuretikumok túladagolásakor fordul elő. A nagy mennyiségű kálium-, kálium-készítményt tartalmazó szájon át vagy intravénásan alkalmazott előírt diéta korrekciója. Az ilyen népszerű orvoslás, mint a panangin, nem képes visszaállítani a káliumhiányt a nyomelemek alacsony tartalma miatt.

A vérben a káliumszint emelkedését (hiperkalémia) ritkán észlelik, főként a kálium-megtakarító szerek túladagolása miatt. A gyengeség, paresthesia, lassú impulzus, az intracardiacis blokádok kialakulása következik be. A kezelés a nátrium-klorid bevezetése és a kálium-megtakarító gyógyszerek eltörlése.

A vér magnéziumszintjének csökkentése (hypomagnesia) a tiazid, ozmotikus és hurok diuretikumok kezelésének szövődménye lehet. Krampokkal, hányingerrel, hányással, hörgőgörcsökkel és szívritmus zavarokkal jár. Az idegrendszeri változások jellemzik: letargia, disorientáció, hallucinációk. Ez az állapot gyakran előfordul az időskorúakban, akik alkohollal élnek. A panangin, kálium-mentes diuretikumok, magnézium készítmények kezelésével kezelik.

A hurok-diuretikumok alkalmazásával alacsony vércukorszint (hypocalcemia) alakul ki. A kéz, az orr, a görcsök, a hörgők és a nyelőcső spazmusának paresztézia kísér. A korrekcióhoz kalciumban gazdag étrendet és a nyomelemet tartalmazó gyógyszereket írtak elő.

Sav-bázis egyensúlyhiány

A metabolikus alkalózist a test belső környezetének "lúgosítása" kíséri, amikor a tiazid és a hurok diuretikumok túladagolnak. Kísérteties hányás, görcsök, károsodott tudat kíséri. Az ammónium-klorid, nátrium-klorid, kalcium-klorid intravénás kezelésére használják.

A metabolikus acidózis a szervezet belső környezetének „savanyodása”, a szén-anhidáz inhibitorok, kálium-megtakarító szerek, ozmotikus diuretikumok alkalmazásakor alakul ki. Jelentős acidózis esetén mély és zajos légzés, hányás, letargia. Egy ilyen állapot kezelésére a diuretikumok törlésre kerülnek, nátrium-hidrogén-karbonátot írnak fel.

Csere megsértése

A fehérje anyagcseréjének megzavarása káliumhiányhoz vezet, ami a nitrogén egyensúlyának egyensúlyát eredményezi. Leggyakrabban a táplálkozásban alacsony fehérjetartalmú gyermekek és idősek esetében alakul ki. Ennek az állapotnak a kijavításához szükséges az étrend gazdagítása fehérjékkel és anabolikus szteroidok felírása.

Tiazid és hurok diuretikumok alkalmazása esetén a koleszterin, a béta-lipoproteinek, a trigliceridek koncentrációja nő a vérben. Ezért a diuretikus gyógyszerek felírásakor a lipideket korlátozni kell az étrendben, és szükség esetén kombinálni kell a diuretikumokat az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal (ACE-gátlók).

A tiazid-diuretikumokkal történő kezelés a vércukorszint emelkedését (hiperglikémia) okozhatja, különösen diabéteszes vagy elhízott betegeknél. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében ajánlott a könnyen emészthető szénhidrátok (cukor) étrendjének korlátozása, az ACE inhibitorok és a kálium készítmények alkalmazása.

Hipertóniás és csökkent purin metabolizmusban szenvedő egyéneknél a húgysav koncentrációjának emelkedése a vérben (hiperurikémia) valószínű. Az ilyen komplikáció valószínűsége különösen nagy a hurok és a tiazid diuretikumok kezelésében. A purinák, az allopurinol és az ACE-gátlóval kombinált diuretikumok korlátozása esetén az előírt diétás kezelés.

A diuretikumok nagy dózisainak hosszantartó alkalmazása esetén az azotémia kialakulása (a nitrogén salakok koncentrációjának növekedése a vérben) valószínűleg veseműködési zavar jelentkezik. Ezekben az esetekben rendszeresen ellenőrizni kell az azotémia mutatóit.

Allergiás reakciók

A diuretikumokkal szembeni intolerancia ritka. Leginkább a tiazid- és hurok-diuretikumokra jellemző, főként szulfonamidokra allergiás betegeknél. Az allergiás reakció bőrkiütés, vaszkulitisz, fényérzékenység, láz, máj- és veseelégtelenség.

Az allergiás reakciók kezelését szokásos módon, antihisztaminok és prednizon alkalmazásával végzik.

A szervek és rendszerek károsodása

A szén-anhidáz inhibitorok alkalmazása az idegrendszer károsodott funkciójával járhat. Vannak fejfájás, álmatlanság, paresztézia, álmosság.

Az etakrinsav intravénás beadása esetén a hallókészülék mérgező károsodása figyelhető meg.

A diuretikumok szinte minden csoportja növeli az urolitiasis kockázatát.

Előfordulhat a gyomor-bél traktus diszfunkciója, amit az étvágy hiánya, hasi fájdalom, hányinger és hányás, székrekedés vagy hasmenés jelent. A tiazid és hurok diuretikumok kiválthatják az akut cholecystopancreatitis, az intrahepatikus kolesztázis kialakulását.

Lehetséges változások a vérképzőrendszerben: neutropenia, agranulocitózis, autoimmun intravaszkuláris hemolízis, hemolitikus anaemia, limfadenopátia.

A spironolakton a férfiaknál nőgyógyítást okozhat, a nőknél pedig menstruációs zavarokat okozhat.
Nagy diuretikumok adagolásakor a vér sűrűsödik, ami a tromboembóliás szövődmények fokozott kockázatát eredményezi.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A diuretikumokat gyakran más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Ennek eredményeképpen ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága változik, a nemkívánatos hatások előfordulhatnak.

A tiazid-diuretikumok és a szívglikozidok együttes alkalmazása növeli az utóbbi toxicitását a hypokalemia miatt. A kinidin egyidejű alkalmazása növeli annak toxicitásának kockázatát. A tiazid-gyógyszerek és a vérnyomáscsökkentő szerek kombinációja fokozott vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki. A glükokortikoszteroidokkal való egyidejű kinevezés esetén a hiperglikémia valószínűsége magas.

A furozemid növeli az aminoglikozidok ototoxicitását, növeli a glikozid mérgezés kockázatát. A diuretikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kombinációjával a diuretikus hatás gyengül.

A spironolakton növeli a vérben a szívglikozidok koncentrációját, fokozza a vérnyomáscsökkentő szerek vérnyomáscsökkentő hatását. A gyógyszer egyidejű kinevezése és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek diuretikus hatása csökken.
Az uregitis az aminoglikozidok és a zeporin toxicitásának növekedését okozza.

A tiazid és hurok diuretikumok és az ACE inhibitorok kombinációja fokozott diuretikus hatáshoz vezet.

A racionális diuretikus terápia alapelvei

A diuretikumokat csak akkor szabad alkalmazni, ha az ödéma megjelenik. Enyhe ödéma-szindrómával növényi eredetű diuretikumokat használhat (nyírfa levelek, áfonya, horsetail, diuretikus betakarítás), szőlőlé, alma és görögdinnye.

A kezelést tiazid- vagy tiazid-szerű diuretikumok kis adagjaival kell kezdeni. Szükség esetén kálium-megtakarító szereket adnak hozzá a terápiához, majd visszahelyezik. Az ödéma szindróma növekvő súlyossága, a kombinált diuretikumok száma és a dózis növelése.

A dózist úgy kell beállítani, hogy a napi diurézis ne haladja meg a 2500 ml-t.
A tiazid, a tiazid-szerű és a kálium-megtakarító gyógyszerek előnyösen reggel, üres gyomorban kerülnek bevételre. A hurok-diuretikumok napi dózisát általában két dózisban írják elő, például 8-kor és 14 órakor. A spironolakton naponta egyszer vagy kétszer bevehető, függetlenül attól, hogy milyen táplálékfelvételt és napszakot alkalmaznak.
A kezelés első szakaszában a vizelethajtó szereket naponta kell bevenni. Csak a jó közérzet, a dyspnea és az ödéma csökkentése tartós javulása mellett, csak néhány napig lehet használni.

Az ödéma terápiáját a krónikus szívelégtelenség hátterében szükségszerűen egy ACE-gátlóval kell kiegészíteni, ami jelentősen javítja a diuretikumok hatását.

Az "Oroszország-1" tévécsatorna, a "A legfontosabbak" átadása a "Diuretikumok" témában

A hurok diuretikumok alkalmazására vonatkozó indikációk: hatásmechanizmus és ellenjavallatok

A vesék nagyon fontos szerepet töltenek be és biztosítják a test normális működését. Végrehajtják a szűrő szerepét, eltávolítják a folyadékot és a sót a testüregből.

A szűrési kapacitást növelő gyógyszereket hurok-diuretikumoknak nevezik.

Ezek a gyógyszerek stimulálják az érrendszeri simaizom relaxációját, növelik a vese véráramlását, elősegítik az E2 és I2 prosztaglandinok termelését az erek sejtjeiben, fokozzák a glomeruláris szűrést.

Mindezen folyamatok következtében nő a diuretikus hatás.

Általános jellemzők

A hurok-diuretikumok képesek legyenek gátolni a klórionok, nátrium és magnézium reabszorpcióját az elsődleges vizeletből.

Ezek ösztönzik az utóbbiak eltávolítását.

Ezzel párhuzamosan ennek a csoportnak a gyógyszerei javítják a kalcium kiválasztását a glomeruláris szűrés, a vese vérkeringése és a szívizom terhelésének és a vénás falak hangjának csökkentése révén.

Mindezzel növelve a diurézist.

Használati jelzések

A legtöbb esetben a hurok-diuretikumok a különböző eredetű hipertónia és edemás folyamatok, valamint a vese- vagy pangásos szívelégtelenség megnyilvánulásának kiküszöbölésére szolgálnak.

A gyógyszereket olyan patológiás állapotok és folyamatok diagnosztizálására ajánljuk, mint:

1. Szív-, máj- és veseödéma. Ezek a patológiák diagnosztizálása után azonnal kiürülnek.
2. Krónikus veseelégtelenség. Az eszközök a képességét, hogy javítsák a vese véráramlását és felgyorsítsák a vizelet kiválasztását az anuria során.
3. A hypercalcaemia. Serkenti a kalcium kiválasztódását a testüregből.
4. Hipertónia, de csak akkor, ha a beteg szívelégtelenségben szenved. Minden más esetben indokolt a tiazid-diuretikumok kijelölése.

Ezeket arra is használják, hogy mérgezés esetén kényszerített diurézist végezzenek, valamint sürgősségi segítségnyújtást nyújtanak a pulmonalis ödéma vagy agy diagnózisában.

Ellenjavallatok

A használati utasítás szerint a hurok-diuretikumokat nem szabad alkalmazni, ha:

• megállítja a vizeletet a húgyhólyagba;
• szívritmuszavarok;
• a szulfa-csoportba tartozó gyógyszerek allergiája;
• terhesség és szoptatás.

Működési mechanizmus

A hurok-diuretikumok terápiás hatása 30 perc után kezdődik. Fel van szerelve arra, hogy pihentető hatást gyakoroljanak az érfalra, valamint növeljék a véráramlást a vesékben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszerek stimulálják a prosztaglandinok termelését a vaszkuláris endoteliális sejtekben.

A hurok-diuretikumok a Henle hurok ellenfordulási mechanizmusának meghibásodásához és a glomeruláris szűrési sebesség növekedéséhez vezetnek. Mindez hozzájárul a diuretikus hatás fokozásához.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Mielőtt elkezdené kezelni a hurok-diuretikumok csoportjából származó gyógyszereket, ajánlott, hogy olvassa el az egyéb gyógyszerekkel való kompatibilitásról szóló információkat. Ez megakadályozza a mellékhatások és szövődmények kialakulását.

Ha egyszerre hurok-diuretikumokat és:

1. A probenecid vagy gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek az első terápiás hatásának csökkenése.
2. A vérhígításhoz hozzájáruló gyógyszerek a vérzés veszélye.
3. A Digitalis (növényi gyógyszer) aritmia előfordulhat.
4. A lítium székletzavart okozhat hasmenés és hányás formájában.
5. A propranolol, a szívfrekvencia lassulhat, bradycardia jelenik meg.
6. A cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerek növelik az utóbbiak hatékonyságát.

A hurok-diuretikumok csoportjának előkészítése és jellemzői

Gyorsabb terápiás hatás az ilyen hurok-diuretikumok bevételéből származik:

1. Britomar. A tabletták diuretikus hatásúak, 5 vagy 10 mg hatóanyagot tartalmaznak. A gyógyszert bármikor beveheti. A gyógyszer dózisát minden esetben és a betegség típusára egy orvos választja ki. A gyógyszer a beadást követő egy órán belül elkezd reagálni, a terápiás hatás tíz óráig tart.
2. Furoszemid. Kapható tabletta formájában (40 mg) és injektálható 10 mg. Jobb, ha a gyógyszert reggel, a dózis 40 és 160 mg között változhat. A gyógyszerek 30 percen belül elkezdenek hatni, a hatás 4 órán át fennmarad.
3. Etakrinsav. Kapható tabletta és injekciós formában. Egy adag esetén az adag 50 mg, de szükség esetén növelhető.
4. Bufenoks. A tablettákat (1 mg) az étkezés előtt reggel ajánljuk inni. Először is, egy-egy pirulát veszünk 4 napig, majd 1-2 tablettát három napig. A hatás kezdete 2 óra múlva várható.
5. Diuver. Tablettázott gyógyszer, amely 5 és 10 mg-ban kapható. Az adag változhat attól függően, hogy milyen orvosi állapotban használják. Az alkalmazás hatása 2 óra alatt jön, és csaknem fél napig tart.
6. Lasix. A tabletták összetételükben 40 mg hatóanyagot tartalmaznak, és 2 óra elteltével kezdenek hatni.

Alapok ampullákban

A legtöbb esetben a diuretikus szerek injekciós formáját súlyos esetekben írják elő, amikor szükséges, hogy a pozitív hatás a lehető leghamarabb jöjjön létre, vagy ha a beteg nem tudja bevenni a gyógyszerek tablettáit. A választott gyógyszerek:

1. Az intravénás és intramuszkuláris beadásra használt injekciós bufenox. A dózis 0,1 és 1,5 mg között változhat, a következő injekciót 4–6 órás intervallum figyelembevételével lehet elvégezni. A terápiás kurzusnak három-négy napig kell tartania.
2. Etakrinsav. A gyógyszer injekciós formája intravénás beadásra szolgál, az adag 50 mg. A terápiás hatás kezdete 30 perc elteltével várható, 8 órán át tart.
3. Furoszemid. Az oldatot intramuszkuláris és intravénás beadásra lehet alkalmazni, az adag 20 és 40 mg között változik. A hatás néhány perc alatt következik be, és 8 órán át tart.
4. Lasix. Intravénásan vagy intramuszkulárisan bevezették. A vérnyomás növelésével naponta kétszer lehet szedni a gyógyszert.

A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

Ami az ebbe a csoportba tartozó injekciós drogok negatív aspektusait illeti, ezek fájdalom, amely az alapok bevezetésével és az önhasználat lehetetlenségével jár.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a gyógyszer típusát és adagját csak az orvos írja fel, figyelembe véve a beteg jellemzőit, a betegség típusát és súlyosságát.

Hasznos információk

Megjegyezzük, hogy a hurok diuretikumok gyakorlatilag nem használhatók magas vérnyomás kezelésére. Ez azzal magyarázható, hogy rövid távú hatásuk van, és nagyobb számú mellékhatás kialakulásához vezet, mint más, a patológia kezelésére használt gyógyszerek.

Az ebből a csoportból származó gyógyszerek használata olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint:

• hallásvesztés;
• a húgysav mennyiségének növekedése a vérben, ami köszvényképződést okozhat;
• allergiás reakciók.

Összefoglalva, szeretném megjegyezni, hogy annak ellenére, hogy a hurok-diuretikumok első pillantásra ártalmatlanok, nem ajánlott őket magukba vinni az ödéma vagy a túlzott súly megszüntetése érdekében.

Csak szakképzett szakembernek kell előírnia, ellenkező esetben szövődmények kialakulása és súlyos mellékhatások jelentkezhetnek. Legyen figyelmes a testére, vigyázzon az egészségre, mert ez a legértékesebb ajándék az embernek.

Hurok diuretikum

A hurok-diuretikumok erős diuretikumok, amelyeknek aktív hatása bizonyos vérrendszereken van. Ebben az esetben a gyógyszerek gyorsan elkezdenek fellépni a Henle-hurokra, amely a két típusú tubulusokat összekötő vese-nefron kis része. Emellett minden hurok-diuretikum azonnal gyógyító hatást fejt ki a vesék képességére és minőségére, hogy kiszűrje a benne lévő tartalmakat. Ebben az esetben a normál szűrési tulajdonságok lehetővé teszik, hogy gyorsan eltávolítsuk a sótestből, káros bomlástermékeket, amelyek sok betegség kialakulását hordozzák.

Indikációk és ellenjavallatok hurok-diuretikumok fogadására

A hurok diuretikumok erős diuretikus tulajdonságokkal rendelkeznek, az ilyen gyógyszerek gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, nem vezetnek a cukorbetegség kialakulásához, nem befolyásolják negatívan az emberi koleszterint. Az orvosok azt mondják, hogy az ilyen gyógyszerek nem a legerősebb diuretikus vegyületek, de képesek egy bizonyos betegséget gyorsan és anélkül kezelni, hogy a test állapotára gyakorolt ​​negatív hatások befolyásolják.

Mielőtt ezt a gyógyszert szedné, fontos, hogy megtudja a gyógyszer minden mellékhatását, mert bár ritkán támadják meg az emberi testet, még mindig sok bajt okozhatnak neki.

Napjainkban a hurok-diuretikumok komoly és pillanatnyi hatást gyakorolnak a vesék nefronjaira, ami gyors károsodást biztosít a káros elemektől, és fokozott diuretikus hatáshoz vezet.

Érdemes emlékeztetni arra, hogy az ilyen típusú gyógyszerek használatának szükségszerűen indokoltnak kell lennie, ellenkező esetben a gyógyszer súlyos kárt okozhat a beteg személy egészségének, valamint súlyosbíthatja a vesék működését.

Természetesen maga a személy nem tudja azonosítani a fenti betegségek fejlődését önmagában, ezért nem csak nem helyes, hanem nagyon veszélyes is, hogy hurok-diuretikumokat írjanak fel kezelésként.

A vesebetegség, a gyakori nyomás és egyéb problémák miatt feltétlenül forduljon orvoshoz, aki diagnosztizálja és elvégzi a test általános vizsgálatát, majd hurok-diuretikus kezelést és speciális gyógyszereket ír elő.

Az ilyen diuretikumok önadagolása is veszélyes, ha egy személy nem csak a helytelen adagot választja, hanem rossz kábítószert is szed.

Mielőtt orvosa felírná a gyógyszert, szükségszerűen figyelembe veszi a használat ellenjavallatait, amelyek jelenlétében más eredetű gyógyszerek hurok diuretikumának beadása semmi esetre sem lehetséges.

Ezek a következők:

• szülőképes;
• szoptatás a baba;
• a teljes vér mennyiségének csökkenése;
• aritmia;
• a húgyhólyag üregébe való vizelethiány hiánya, amelyet a vesefunkció károsodása okoz;
• a szulfonamid-csoportba tartozó gyógyszerkészítmények allergiájának lefolyása.

Ebben az esetben a hurok hatására fellépő diuretikumok nem fogadhatók el a betegnek - ha ellenjavallatok vannak, akkor az orvos egy másik gyógyszert ír elő az áldozatnak, amely sokkal kíméletesebb hatást gyakorol a beteg testére.

A hurok-diuretikumok hatásmechanizmusa az emberi testen

A gyógyszerkészítmények csoportjának hatásmechanizmusa lehetővé teszi, hogy lazítson az edények izmait, és növelje a véráramlást a vese területén, ami kétségtelenül erősíti a párosított szerv munkáját. Ezen túlmenően a gyógyszerek ez a hatása normalizálja és felgyorsítja a prosztaglandinok szintézisét a testben, nevezetesen egyes érrendszeri sejtekben.

Az egyes gyógyszerek, amelyek a diuretikus csoportban vannak, a gyógyszer belsejében történő bevétele után 30–60 perccel kezdődnek. 6 óra elteltével befejezi a gyógyszer terápiás tulajdonságait.

Ez a fajta diuretikus kompozíció nem működik a rotációs és ellenáramú mechanizmusban, amelyet Henle hurok hajt végre. Továbbá, a diuretikumok miatt lehetséges a szervezetben lévő folyadékok kiszűrése, amely nem tartalmaz a szervezet számára hasznos fehérjéket és más vegyületeket. Ennek a szűrésnek köszönhetően jelentősen növelhető a gyógyszer diuretikus hatása, valamint gyorsan megtisztítható a káros összetevők és anyagok teste.

A hurok típusú diuretikumok csökkentik az olyan anyagok, mint a nátrium és a klór felszívódását, ami végül gátolja a magnézium felszívódását a Henle hurokban, és növeli a vizeletben lévő mennyiségét.

Mivel a magnézium és más nyomelemek szintje csökken, a beteg csökkenti bizonyos hormonok termelését, amelyek közül az egyik a parathormon. Ez a kalcium felszívódásának csökkenését okozza, ami szintén erős diuretikus hatást okoz.

Ennek eredményeképpen a gyógyszer helyes használata növeli a vizelet mennyiségét, csökkenti a szív terhelését, és csökkenti a vénák tónusát.

Ebben az esetben a kezelés gyorsan és komplikációk nélkül megy át a beteg egészségére.

A kábítószer-kompatibilitás és a kábítószer-lista

Fontos, hogy a hurok-diuretikumokkal kezelt betegek megismerkedjenek más gyógyszerekkel, amelyek más típusú betegségek kezelésére szolgálnak. Végül is ez a kombináció negatív hatást eredményezhet, és súlyos testi zavarokat okozhat.

A diuretikumok kompatibilitása:

• gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek jelentősen csökkentik a diuretikumok hatását;
• a lítium és a gyógyszer hányást és állandó hányingert okozhat;
• a véráramláshoz használt gyógyszerek gyakran a vérzés hirtelen kialakulásának fő oka;
• a diuretikumok és a digitalis, azaz egy gyógynövény bevétele szívritmus zavarokhoz vezethet;
• az Anaprilina használata csökkenti a szívverés gyakoriságát;
• A probenecid csökkenti a diuretikumok munkáját, ezért nem szabad diuretikumokkal együtt bevenni;
• a cukorbetegség elleni gyógyszerek csökkentik a véráramban lévő cukor mennyiségét.

A fenti gyógyszerek diuretikumokkal történő kombinálásával jelentősen súlyosbíthatja az egészségi állapotot, és számos negatív hatást is okozhat.

Azok a gyógyszerek, amelyek diuretikumok, amelyek befolyásolják a hurkot, a következők:

• Britomar;
• furoszemid
• Etakrinsav.

A testre gyakorolt ​​hatásuk meglehetősen erősnek tekinthető, ezért szükséges, hogy ezeket a gyógyszereket az orvos rendelvénye után vegye be.

Hurok diuretikumok

A nefron egy részét érintő anegatív hatású gyógyszerek, amelyeket a vesékben a Henle-huroknak neveznek, hurok-diuretikumok.

Az ilyen szerek stimulálják a folyadékok és sók kiválasztását, a hatás gyorsan jön létre. Más diuretikumokkal ellentétben a hurokkötések nem befolyásolják a koleszterint, és nem provokálják a cukorbetegség kialakulását. Azonban a hurok-diuretikumok mellékhatásai jelentősek és jelentősek.

A hurok-diuretikumok kinevezésének feltüntetése az alábbi állapotok egyike lehet:

• a szövetek túlzott mennyisége miatt a szövetek duzzadása;
• magas vérnyomás;
• szív- és veseelégtelenség;
• túlzott mennyiségű kálium és kalcium a vérben.

Az alábbiakban a hurok-diuretikumok alkalmazása ellenjavallt:

• aritmia;
• a vizelet bejutásának a hólyagba történő elzáródása;
• allergiás a szulfonamidok csoportjából származó gyógyszerekre;
• a testben keringő vérmennyiség csökkenése;
• terhesség és szoptatás.

A hurok-diuretikumok hatása a testre

Fél óra a gyógyszer bevétele után a hurok diuretikumok kezdenek dolgozni. A hatóanyag ellazítja az erek izmait, növeli a vese véráramlását.

A gyors fellépés ellenére ez az állapot körülbelül 4-6 óráig tart, nem több. A fokozott vizelet kiválasztás a Henle hurok ellenáram-forgó szerkezetének meghibásodása, amely a diuretikumok okai. A gyógyszerek felgyorsítják a fehérjét nem tartalmazó folyadék szűrését, és csökkenti a nátrium és a klór, magnézium felszívódását is.

A szervezetben a magnézium mennyiségének csökkenése miatt a mellékpajzsmirigyek által termelt hormon termelése csökken. Ez a hatás csökkenti a kalcium reabszorpcióját, csökkenti a szív terhelését és növeli a vizelet mennyiségét.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A hurok diuretikumok egy másik hatású gyógyszereit óvatosan kell megválasztani, beszéljen orvosával, mert egyes kombinációk nem kívánatosak. Jobb, ha nem kombinálunk egy hurokcsökkentő diuretikumot a diabétesz, gyulladás stb. Gyógyszereivel. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek diuretikumokkal kombinálva káros hatást gyakorolhatnak a szervezetre:

• gyulladáscsökkentő szerek jelentősen csökkentik a diuretikum hatását;
• vérvékonyító szerek vérzést okozhatnak;
• A Digatalis bevitel befolyásolja a szívritmust;
• Az anaprilin lassítja a pulzusszámot;
• A lítium hasmenést és hányást vált ki;
• A Probenecid csökkenti a diuretikumok hatását;
• a cukorbetegség elleni védekezés nagymértékben csökkenti a vércukorszintet.

Gyógyszerek listája. Adagolás és alkalmazás

Furosemid - a legismertebb hurok-diuretikumok - tablettákban és injekciókban kaphatók. A tablettákat reggel el kell fogyasztani, napi 40 mg-os adagolással (1 fül), fokozatosan 160 mg-ra növelve, ha szükséges. A gyógyszer hatása fél órával és az utolsó 4 órával kezdődik. Az injekció beadása 20-40 mg / nap, a hatás 4-5 perc után kezdődik, és 8 óra.

Britomar - diuretikum tabletta 5-10 mg. Az ételtől függetlenül a megfelelő napszakban használják, de lehetőleg nem lefekvés előtt, úgy, hogy az egész éjszaka a WC-ben ne futjon. A szívelégtelenség hátterében a duzzanat enyhítésére a Britomar naponta egyszer 10-20 mg-ot fogyaszt. Ha a duzzanatot a vesék patológiái okozzák, napi 20 mg-ot adnak be. A májbetegség hátterében a duzzanat eltávolítása 5-10 mg gyógyszer kombinációjával történik más gyógyszerekkel kombinálva. Hipertónia esetén elegendő naponta 5 mg Britomar. A hatás egy óra múlva észlelhető, 10 óra.

Etakrinsav - 50 mg tabletta hatóanyag vagy injekciós oldat. Kezdje a kezelést naponta 50 mg-mal, fokozatosan növelve az adagot. Az intravénás hurok diuretikumokat akkor írják elő, ha sürgős hatásra van szükség. A gyógyszer szokásos bevitele fél óra múlva érezhető, 8 óra.

Diuver - 5-10 mg tabletta. Kezdje a vételt 5 mg-mal, és fokozatosan növelje 40 mg-ra szükség szerint. A hipertóniás betegeknek naponta egyszer 5 mg-ot kell bevenniük 5 mg-ban. Diuretikum hatására 2 órával a beadás után, és a hatás 18 óra.

Bufenox - hurok diuretikumok tablettákban és injekciós ampullákban. Tabletták, amelyeket reggel, éhgyomorra írnak fel, a kurzus 3-5 napig tart. Az injekció beadható intravénásán és intramuszkulárisan. A hatás 2 órán belül jelentkezik.

A Lasix 40 mg és 10 mg-os injekciós üvegek formájában kapható. Ha a duzzanat nem túl kifejezett, akkor a gyógyszert naponta 20-40 mg-on, a pulmonális ödémára pedig 40 mg-ot szedhet. A 80 g / nap dózisban előírt magas vérnyomáscsökkentő tablettákat 2 alkalommal kell bevenni. A diuretikum hatása 2 óra múlva kezdődik.

A hurok diuretikumok mellékhatásai

A nemkívánatos reakciók, mint más gyógyszerek, diuretikumokkal is rendelkeznek. A negatív hatások megnyilvánulása befolyásolja a hurok-diuretikumok hatásmechanizmusát. Ha a diuretikumokat az orvos ismerete nélkül kontrollálva veszi, akkor a káliumhiány, a hiponatrémia és az extracelluláris folyadék térfogat csökkenése jelenik meg a szervezetben. A mellékhatásokat a nyomás, a sokk, a thromboembolia és a hepatikus encephalopathia állapotának csökkenése fejezi ki. A távoli csatornákban a túlzott nátriumbevitel miatt a hidrogén és a kálium kiválasztódása megnőhet, ami hipoklorémiás alkalózissal van tele. Ha kevés a kálium az étrendben, a vizelethajtó szerek hypokalémiához vezethetnek, ami szívritmuszavarokat szedő emberekben aritmiát okoz. A kalcium és a magnézium fokozott kiválasztódása tele van ezen fontos elektrolitok hiányával.

Talán a fülzúgás előfordulása, halláscsökkenés és néha süketség. A betegek szédülhetnek, a fülekben zavaróak. A süketség vagy a részleges halláskárosodás a legtöbb esetben a diuretikus kezelés befejezésekor megy át. Gyakran a hallás problémái ritkán fordulnak elő a gyógyszer gyors intravénás adagolásának hátterében a tabletták használatának hátterében. Az orvosok azt sugallják, hogy az ototoxicitást az etakrinsav okozza.

A hurok-diuretikumok elfogadása néha hiperurikémiát, majd köszvényt, valamint hiperglikémiát idéz elő, ami a cukorbetegség kialakulásához vezet. A diuretikum-kezelés alatt a koleszterinszint változhat. Egyéb mellékhatások: bőrkiütés, ultraibolya sugárzással szembeni érzékenység, a gyomor-bél traktus meghibásodása. A mellékhatások miatt a hurok-diuretikumok ellenjavallt a nátriumhiányban, a szulfa-gyógyszerek allergiájában, az anuriaban és más körülmények között. További információk a kontraindikációkról az utasításokból vagy az orvosától.

Összefoglalva elmondható, hogy a diuretikum önmagában történő alkalmazása nem kívánatos, mivel fennáll a szövődmények és a mellékhatások előfordulásának kockázata. Az illetékes szakember dönthet a diuretikum-gyógyszerek felírásának és az adott hatóanyag kiválasztását illetően.

Hurok diuretikum

Hagyj egy megjegyzést 21.777

"Hurok-diuretikumoknak" nevezzük a hurok hurokára (a közeli és távoli tubulusokat összekötő nefron részét) érintő diuretikumokat. Ezek befolyásolják a vesék szűrési képességét, lehetővé téve a test folyadék és só kiválasztását. Ezek a gyógyszerek gyors és erős diuretikus hatással rendelkeznek, nem teremtenek előfeltételeket a cukorbetegség kialakulásához, nincsenek hatással a koleszterinszintre, és az átlagos teljesítmény eszközei. A hurok-diuretikumok mellékhatásai azonban ezeknek a gyógyszereknek a jelentős hátránya.

A hurok diuretikumok olyan típusú diuretikumok, amelyek célzott hatást gyakorolnak a vese nefronjára.

bizonyság

A hurok-diuretikumok alkalmazásának főbb indikációi a következők:

• a testben a felesleges nátrium okozta ödéma;
• magas vérnyomás;
• szívelégtelenség;
• megnövekedett kalcium- és káliumkoncentráció a vérplazmában;
• veseelégtelenség.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ellenjavallatok

Az orvosok az alábbi kontraindikációkat vesznek fel a hurok diuretikumok fogadására:

• nincs vizelet a húgyhólyagba;
• aritmia;
• allergiás reakciók a szulfonamid-csoport gyógyszerekkel szemben;
• a keringő vér mennyiségének csökkenése;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Működési mechanizmus

A diuretikus szerek mechanizmusa a vaszkuláris izmok relaxációján és a vese véráramlásának növekedésén alapul, mivel a gyógyszerek fokozzák a prosztaglandinok szintézisét az érfal endothelsejtjeiben. A gyógyszer hatása már 0,5-1 órával kezdődik, de gyakran 4-6 óra elteltével gyorsan véget ér. A hurok-diuretikumok a Henle-hurok ellenáram-fordulási mechanizmusának meghibásodását okozzák, és fokozzák a glomeruláris szűrést (a fehérjéket nem tartalmazó folyadék szűrését), aminek következtében a diuretikus hatás fokozódik.

Ezen túlmenően a hurok-diuretikumok csökkentik a klór és a nátriumionok reabszorpcióját, és a Henle hurokban gátolja a magnézium felszívódását, növelve a vizelettel való kiválasztódását. Miután a magnézium a szervezetben csökkent, a mellékpajzsmirigyek által termelt hormon termelése csökken, ezáltal csökkentve a kalcium reabszorpcióját. A hurok diuretikumok befolyásolják a vese véráramlását, csökkentik a szívterhelést és a vénás tónust, és növelik a vizelet mennyiségét.

kompatibilitás

A hurok-diuretikumot szedő betegnek figyelmet kell fordítania annak kompatibilitására más gyógyszerekkel. Számos kombináció ellenjavallat és káros hatást okoz:

• gyulladáscsökkentő szerek jelentősen csökkentik a diuretikumok hatását;
• a vért vivő szerek gyakran vérzést okozhatnak;
• a digitalis, amely egy gyógynövény, képes befolyásolni a szívritmust;
• A "lítium" hányást és hasmenést okoz;
• A "Probenecid" csökkenti a hurok-diuretikumok hatását;
• Az "Anaprilin" lassítja a szívverést;
• az antidiabetikus szerek csökkentik a vércukorszintet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Gyógyszerek és a hurok-diuretikumok alkalmazásának módja

A legtöbb nagysebességű hurok-diuretikumot ilyen gyógyszereknek tartják:

A hurok-diuretikumokat a külföldi és hazai gyógyszerek széles skálája képviseli a piacon.

1. A "Britomar" diuretikum tabletta, melynek hatóanyaga 5 vagy 10 milligramm. A táplálékfelvételektől függetlenül minden esetben a betegnek megfelelő eszközöket kell használni. Szívbetegség esetén napi 10–20 mg-os ödéma esetén diuretikum alkalmazása szükséges. A vesebetegség ödéma esetén naponta egyszer 20 mg. A májbetegség ödémája naponta 5-10 mg-ot igényel más, az orvos által előírt gyógyszerekkel kombinálva. Magas vérnyomás - 5 mg / nap. A diuretikus hatás a beadás után csaknem egy órával kezdődik és legfeljebb 10 óráig tart.
2. A "furozemid" tabletták formájában (40 mg) és injekciós oldat formájában (10 mg) van jelen. Orálisan, reggelente 40 mg / nap, szükség esetén a napi adag 160 mg-ra emelkedik. A hatás 0,5 óra múlva jelentkezik, és 4 óráig tart, az oldatot intramuszkulárisan és intravénásan adják be naponta 20–40 mg-os adagban, és 4 perc múlva elkezd reagálni.
3. A „Fursemid” tabletták (40 milligramm) és oldatos injekció (20 mg) formájában készül. A tabletta dózisát naponta egyszer 1-től 3 tablettához adjuk. Az oldatot intravénásan és intramuszkulárisan adjuk be, 20 mg / nap és szükség esetén a dózis növelésével. A hatást az injekció beadása után 5 perccel figyelték meg, és akár 8 óráig is tart.
4. Az „Ethacrynic acid” tabletta (50 mg) és oldatban (50 mg) kapható. Orálisan 50 mg diuretikumot kell kezdeni, szükség esetén fokozatosan növelve az adagot. Az intravénás beadás 50 mg gyorsabb hatás elérése érdekében. A hatás 30 perc múlva figyelhető meg, és akár 8 óráig tart.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Egyéb gyógyszerek

A "Bufenox" tabletta (1 milligramm) és oldatos injekció formájában (0,025%) van feltüntetve. A tablettákat reggel, üres gyomorban kell bevenni egy darabra 3-5 napig, majd 1-2 után 3 napig. Az oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan injektáljuk 0,5-1,5 mg-os adagban, a következő injekciót 4-8 óra múlva végezhetjük el. A kezelés időtartama 3-4 nap. A hatás 2 órán belül jelentkezik.

A "Diuver" egy 5 és 10 mg-os tabletta. Különböző ödémák esetén vegye be a gyógyszert naponta egyszer 5 mg, szükség esetén fokozatosan növelve az adagot 40 mg-ra. Magas vérnyomás esetén naponta egyszer vegyen be egy 5 mg-os tablettát. A hurok-diuretikum hatása 2 óra múlva kezdődik, és 18 órán át tart.

A Lasix infúziós oldat (10 milligramm) és tabletta (40 mg) formájában áll rendelkezésre. Az oldatot intravénásan injektáljuk. Enyhe ödéma esetén naponta 20-40 mg-ot alkalmazunk, 40 mg pulmonális ödéma esetén. Magas vérnyomás esetén - 80 mg / nap 2 osztott adagban. Orálisan, enyhe ödémával, napi 20-80 mg dózisban, magas vérnyomással - 80 mg naponta két osztott adagban. A diuretikum a beadás után 2 órával kezd reagálni.

Fontos megjegyezni, hogy csak a szakember tudja kijelölni a helyes adag gyógyszereket, a beteg egyedi jellemzői alapján.

Mellékhatások

Számos negatív hatás van, amit a hurok-diuretikumok okoznak az emberi szervezet számára: dehidratáció, alacsony nátrium-, kálium-, kalcium- és magnéziumionok mennyisége a vérplazmában, a kloridmennyiség csökkenése, a húgysav magas tartalma, amely köszvényes - az ízületek fájdalmas duzzanata főleg a nagy ujjakon lábak, az inzulin szekréció elnyomása, a halló- és vestibularis készülék károsodása.