Inzulinrezisztencia és HOMA-IR index

• Diagnosztika

Szinonimák: inzulinrezisztencia index; inzulinrezisztencia, inzulinrezisztencia homeosztázis modell értékelése; HOMA-IR; inzulinrezisztencia.

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, orvosi üzlet.
2018. augusztus.

Általános információk

Az inzulinfüggő sejtek rezisztenciája (csökkent érzékenysége) az anyagcsere-rendellenességek és más hemodinamikai folyamatok következtében alakul ki. A kudarc oka leggyakrabban genetikai hajlam vagy gyulladásos folyamat. Ennek eredményeként egy személy növeli a cukorbetegség, a metabolikus szindróma, a kardiovaszkuláris patológiák, a belső szervek (máj, vesék) diszfunkciójának kockázatát.

Az inzulinrezisztencia vizsgálata az alábbi mutatók elemzése:

Az inzulint a hasnyálmirigy sejtjei termelik (a Langerhans-szigetek béta-sejtjei). Részt vesz a testben előforduló különböző fiziológiai folyamatokban. Az inzulin fő funkciói azonban:

• glükózszállítás a szöveti sejtekbe;
• a lipid és a szénhidrát anyagcsere szabályozása;
• a vércukorszint normalizálása stb.

Bizonyos okok miatt egy személy inzulinrezisztenciát vagy sajátos funkcióját fejleszti ki. A sejtek és szövetek inzulinnal szembeni rezisztenciájának kialakulásával növekszik a vér koncentrációja a vérben, ami a glükóz koncentráció növekedéséhez vezet. Ennek eredményeképpen lehetséges a 2. típusú cukorbetegség, a metabolikus szindróma, az elhízás kialakulása. A metabolikus szindróma végül szívrohamhoz és stroke-hoz vezethet. Azonban létezik a "fiziológiai inzulinrezisztencia" fogalma, amely akkor fordulhat elő, ha a szervezet energiaigénye nő (terhesség, intenzív fizikai erőfeszítés).

A megjegyzéshez: a leggyakrabban túlsúlyos embereknél az inzulinrezisztencia figyelhető meg. Ha a testsúly több mint 35% -kal nő, akkor az inzulinérzékenység 40% -kal csökken.

A HOMA-IR index az inzulinrezisztencia diagnosztizálásában informatív indikátornak tekinthető.

A vizsgálat a bazális (éhomi) glükóz és inzulin arányát értékeli. A HOMA-IR index növekedése az éhomi glükóz vagy inzulin növekedését jelzi. Ez a cukorbetegség egyértelmű előfutára.

Ez az indikátor alkalmazható az inzulinrezisztencia gyanú alakulása esetén a policisztás petefészek szindrómában a nőknél, a terhességi cukorbetegségnél, a krónikus veseelégtelenségnél, a krónikus hepatitis B és C, valamint a máj steatosisnál.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

• Az inzulinrezisztencia felismerése, annak értékelése dinamikában;
• A cukorbetegség kialakulásának kockázatának előrejelzése és a diagnózis megerősítése klinikai megnyilvánulásai jelenlétében;
• Glikóz tolerancia gyanúja;
• A kardiovaszkuláris patológiák átfogó vizsgálata - ischaemiás szívbetegség, ateroszklerózis, szívelégtelenség stb.;
• A túlsúlyos betegek állapotának figyelemmel kísérése;
• Az endokrin rendszer betegségeinek komplex vizsgálata, anyagcsere rendellenességek;
• A policisztás petefészek szindróma diagnózisa (petefészek diszfunkció az endokrin patológiák hátterében);
• Krónikus hepatitis B vagy C betegek vizsgálata és kezelése;
• Májsteatózis alkoholmentes formájának diagnózisa, veseelégtelenség (akut és krónikus formák);
• A magas vérnyomással járó magas vérnyomás és egyéb állapotok kialakulásának kockázatának értékelése;
• Terhességi diabétesz diagnózisa terhes nőknél;
• A fertőző betegségek átfogó diagnózisa, konzervatív terápia kijelölése.

A szakemberek megfejthetik az inzulinrezisztencia elemzésének eredményeit: terapeuta, gyermekorvos, sebész, funkcionális diagnosztikus, endokrinológus, kardiológus, nőgyógyász, háziorvos.

Referenciaértékek

• A glükózra vonatkozóan a következő határértékek vannak meghatározva:
  • 3,9 - 5,5 mmol / l (70-99 mg / dl) a norma;
  • 5,6 - 6,9 mmol / l (100-125 mg / dl) - prediabetes;
  • több mint 7 mmol / l (cukorbetegség).
• Az inzulin standard 1 ml-enként 2,6–24,9 μED tartományba esik.
• Az inzulinrezisztencia HOMA-IR indexe (együttható) diabétesz nélkül felnőtteknél (20-60 év): 0 - 2.7.

A vizsgálat során a következő indikátorokat vizsgáljuk: glükóz és inzulin koncentráció a vérben, valamint az inzulinrezisztencia index. Az utóbbi kiszámítása a következő képlettel történik:

HOMA-IR = "glükóz koncentráció (mmol / 1 l) * inzulinszint (μED / 1 ml) / 22,5

Javasoljuk, hogy ezt a képletet csak éhomi vérmintavétel esetén használja.

Az eredményt befolyásoló tényezők

• A vizsgálathoz a vérminta nem standard ideje;
• A tanulmány előkészítésének szabályainak megsértése;
• Bizonyos gyógyszerek szedése;
• terhesség
• Hemolízis (a vörösvértestek mesterséges megsemmisítésének folyamatában felszabadulnak az inzulin-elpusztító enzimek);
• Biotinnal végzett kezelés (az inzulinrezisztencia vizsgálata legkorábban 8 órával a gyógyszer nagy dózisának beadása után történik);
• Inzulin terápia.

Növelje az értékeket

• Az inzulin rezisztencia (rezisztencia, immunitás) kialakulása;
• A cukorbetegség fokozott kockázata;
• Gesztációs cukorbetegség;
• Kardiovaszkuláris patológia;
• Metabolikus szindróma (szénhidrát-, zsír- és purin-anyagcsere rendellenességek);
• Policisztás petefészek szindróma;
• Különböző típusú elhízás;
• Májbetegségek (elégtelenség, vírus hepatitis, steatosis, cirrózis és mások);
• Krónikus veseelégtelenség;
• Az endokrin rendszer megzavarása (mellékvesék, agyalapi mirigy, pajzsmirigy és hasnyálmirigy stb.);
• Fertőző betegségek;
• Onkológiai folyamatok stb.

Az alacsony HOMA-IR index az inzulinrezisztencia hiányát jelzi, és normálisnak tekinthető.

Előkészítés az elemzéshez

Biomaterial a vizsgálathoz: vénás vér.

A biomateriális mintavétel módszere: venipuncture ulnar vein.

A kerítés kötelező feltétele: szigorúan üres gyomorban!

• Az 1 év alatti gyermekeket a vizsgálat előtt 30–40 percig nem szabad enni.
• Az 1 és 5 év közötti gyerekek a vizsgálat előtt 2-3 órát nem eszik.

További előkészítési követelmények

• Az eljárás napján (közvetlenül a manipuláció előtt) csak közönséges vizet lehet inni gáz és sók nélkül.
• A tészta előestéjén el kell távolítania a zsíros, sült és fűszeres ételeket, fűszereket és füstölt húsokat az étrendből. Tilos inni energiát, tonikus italokat, alkoholt.
• Egy napra zárja ki a terheket (fizikai és / vagy pszicho-érzelmi). 30 perccel a véradás előtt az izgalom, a kocogás, a súlyemelés stb. Szigorúan ellenjavallt.
• Egy órával az inzulinrezisztencia vizsgálata előtt tartózkodni kell a dohányzástól (beleértve az elektronikus cigarettákat is).
• A gyógyszeres terápia vagy az étrend-kiegészítők, vitaminok összes aktuális kurzusát előzetesen be kell jelenteni az orvosnak.

Lehet, hogy hozzárendelt:

Inzulinrezisztencia-index

Az inzulinrezisztencia-szindróma a cukorbetegség kialakulását megelőző patológia. A szindróma azonosítására inzulinrezisztencia-indexet (HOMA-IR) használunk. Ennek az indexnek az indikátorainak meghatározása segít meghatározni az inzulin hatására való érzéketlenség jelenlétét a korai stádiumban, hogy felmérje a diabetes, az atherosclerosis és a kardiovaszkuláris rendszer kialakulásának kockázatait.

Inzulinrezisztencia - mi ez?

Az inzulinrezisztencia a szervezet sejtjeinek az inzulin hatására kifejtett rezisztenciáját (érzékenységvesztését) jelenti. Ezen állapot jelenlétében a beteg vérében mind a megemelkedett inzulin, mind a megnövekedett glükózszint figyelhető meg. Ha ezt az állapotot dyslipidémiával, glükóz toleranciával, elhízással kombinálják, akkor ezt a patológiát metabolikus szindrómának nevezik.

A betegség okai és tünetei

Az inzulinrezisztencia az alábbi helyzetekben alakul ki:

• túlsúlyos;
• genetikai hajlam;
• hormonális zavarok;
• bizonyos gyógyszerek használata;
• kiegyensúlyozatlan étrend, szénhidrát-visszaélés.

Ez nem az inzulinrezisztencia minden oka. Az alkoholfogyasztóknak ez a feltétele is van. Ezen túlmenően, ez a patológia a pajzsmirigy betegségei, a policisztás petefészek betegség, a Itsenko-Cushing szindróma, a feochromocytoma kíséretében jár. Néha az inzulinrezisztenciát nőknél a terhesség alatt figyelték meg.

A hormonrezisztenciájú embereknek zsírlerakódása van a hasban.

A klinikai tünetek a betegség későbbi szakaszaiban jelennek meg. Az inzulinrezisztenciával rendelkező személyek hasi elhízással rendelkeznek (zsírlerakódás a hasi területen). Ezen kívül bőrváltozásai vannak - hiperpigmentáció a hónaljban, a nyakban és az emlőmirigyekben. Ezen túlmenően ezek a betegek megnövekedett nyomást gyakorolnak, megváltozik a pszicho-érzelmi háttér, emésztési problémák.

Inzulinrezisztencia-index: számítás

Az inzulinrezisztencia homeosztázis modell értékelése (HOMA-IR), a HOMA index az inzulinrezisztencia index szinonimája. Ennek meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni. Az indexértékeket két képlettel lehet kiszámítani: a HOMA-IR index és a CARO index:

• HOMA képlet: éhgyomri inzulin (μED / ml) * éhgyomri plazma glükóz (mmol / l) / 22,5 - általában legfeljebb 2,7;
• képlet CARO: éhgyomri plazma glükóz (mmol / l) / éhgyomri inzulin (µED / ml) - a norma nem haladja meg a 0,33-at.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Elemzések és átadás

A betegeknek először vénás vérvizsgálatot kell végezniük, majd inzulinrezisztencia-vizsgálatot kell végezniük. Az inzulinrezisztencia diagnózisa és meghatározása az alábbi szabályok szerint történik:

30 perccel az elemzés előtt nem tapasztalható fizikai erőfeszítés.

• a vizsgálat előtt fél óráig nem dohányzik;
• az elemzés előtt nem lehet 8-12 órát enni;
• a mutatók kiszámítása reggelente üres gyomorban történik;
• a teszt előtt fél órával tiltott fizikai tevékenység;
• A kezelőorvos köteles tájékoztatni a bevett gyógyszereket.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az inzulinrezisztencia indexe

A HOMA-IR optimális értéke nem haladhatja meg a 2,7-et. Az index kiszámításához használt éhgyomri glükóz indikátorok az életkorától függően változhatnak:

• 14 év alatti életkor, 3,3-5,6 mmol / l;
• a 14 évnél idősebb személyek esetében a mutatónak 4,1-5,9 mmol / l tartományban kell lennie.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Eltérések a normától

A HOMA index 2,7-es értékekkel nőtt. A megnövekedett teljesítmény a patológia jelenlétét jelezheti. Fiziológiailag az inzulinrezisztencia-index növekedhet, ha az elemzéshez szükséges véradási feltételeket nem tartják be. Ilyen helyzetben az elemzést átdolgozzák, és a mutatókat újra értékelik.

Kezelési index HOMA IR

Az étrend-terápia az egyik legfontosabb pont az inzulinrezisztencia kezelésében.

Az inzulinérzékeny terápia célja a testzsír súlyának csökkentése. Ha a HOMA indexet megnöveljük, akkor ajánlott a napi étrend kiigazítása. Szükséges a fogyott zsír és szénhidrátok mennyiségének csökkentése. A sütés, az édességek, a sült ételek, a savanyúságok, a füstölt húsok, a magas fűszertartalmú ételek teljesen kizártak. Ajánlott étkezési zöldségek, sovány hús (csirke, pulyka, nyúl) és hal. A legjobb ételek főzésének módja:

Az étkezés frakcionált - napi 5-6 alkalommal. Ezen túlmenően a nap ajánlott 1,5-2 liter tiszta vizet inni. A kávét, erős teát, alkoholt teljesen ki kell zárni a fogyasztásból. Ezenkívül ajánlott olyan sportolók számára, akik inzulinrezisztenciával rendelkeznek sportoláshoz: kocogás, jóga, úszás. Győződjön meg róla, hogy reggel gyakorol. A szükséges életmódot a kezelőorvos egyéni sorrendben állapítja meg.

Az inzulinrezisztencia, a HOMA és a caro indexek diagnózisa

Ebben a cikkben megtudhatja:

Az Egészségügyi Világszervezet felismerte, hogy az elhízás világszerte járványgá vált. Az elhízással járó inzulinrezisztencia pedig olyan patológiai folyamatok kaszkádját váltja ki, amelyek gyakorlatilag minden emberi szerv és rendszer pusztulásához vezetnek.

Mi az inzulinrezisztencia, milyen okai vannak, valamint hogyan lehet gyorsan meghatározni a standard tesztekkel? Ezek a fő kérdések, amelyeket az érdeklődők tudósok az 1990-es években. Ahhoz, hogy válaszoljanak rá, sok tanulmányt végeztek, amelyek bizonyították az inzulinrezisztencia szerepét a 2-es típusú cukorbetegség, a kardiovaszkuláris patológia, a női meddőség és más betegségek kialakulásában.

Általában az inzulint a hasnyálmirigy olyan mennyiségben termeli, amely elegendő a vércukorszint fiziológiás szinten tartásához. Elősegíti a glükóz, a fő energia szubsztrát bejutását a sejtbe. Ha az inzulinrezisztencia csökkenti a szövetek érzékenységét az inzulinra, a glükóz nem lép be a sejtekbe, az energia éhség kialakul. Válaszul a hasnyálmirigy még több inzulint termel. A felesleges glükóz zsírszövet formájában van lerakva, ami tovább fokozza az inzulinrezisztenciát.

Idővel a hasnyálmirigy tartalékai kimerültek, a sejtek túlterheléssel, meghalnak és cukorbetegségben fejlődnek.

A túlzott inzulin hatással van a koleszterin anyagcserére, fokozza a szabad zsírsavak képződését, az aterogén lipideket, ez az atherosclerosis kialakulásához, valamint a hasnyálmirigy károsodásához vezet a szabad zsírsavakkal.

Az inzulinrezisztencia okai

Az inzulinrezisztencia fiziológiai, azaz bizonyos életszakaszokban normális, és patológiás.

Az élettani inzulinrezisztencia okai:

• terhesség
• serdülőkorban;
• éjszakai alvás;
• korosztály;
• a menstruációs ciklus második fázisa a nőknél;
• zsírban gazdag étrend.

Az inzulinrezisztencia okai

A patológiás inzulinrezisztencia okai:

• elhízás;
• az inzulin molekula genetikai hibái, receptorai és hatásai;
• a testmozgás hiánya;
• túlzott szénhidrátbevitel;
• endokrin betegségek (tirotoxikózis, Cushing-kór, akromegalia, feokromocitoma stb.);
• bizonyos gyógyszerek (hormonok, blokkolók stb.) bevétele;
• dohányzás.

Az inzulinrezisztencia jelei és tünetei

Az inzulinrezisztencia kialakulásának fő tünete a hasi elhízás. A hasi elhízás olyan fajta elhízás, amelyben a zsírszövet feleslegét főleg a has és a felsőtestbe helyezik el.

Különösen veszélyes a belső hasi elhízás, amikor a zsírszövet felhalmozódik a szervek körül és megakadályozza azok megfelelő működését. Zsírmájbetegség, ateroszklerózis alakul ki, a gyomor és a belek, a húgyutak tömörülnek, a hasnyálmirigy és a reproduktív szervek érintettek.

A hasi zsírszövet nagyon aktív. Számos biológiailag aktív anyagot állít elő, amelyek hozzájárulnak a következők fejlődéséhez: t

• atherosclerosis;
• onkológiai betegségek;
• magas vérnyomás;
• ízületi betegségek;
• trombózis;
• petefészek diszfunkciója.

A hasi elhízás meghatározható otthon. Ehhez mérjük meg a derék kerületeit, és osztjuk a csípő kerületeire. Általában ez a mutató nem haladja meg a 0,8-at a nőknél és 1,0 a férfiaknál.

Az inzulinrezisztencia második fontos tünete a fekete acanthosis (acanthosis nigricans). A fekete akantózis a bőrben bekövetkező változások hiperpigmentáció formájában és a bőr természetes hajtásaiban (nyak, hónalj, emlőmirigyek, ágyék, interglaciális hajtás) történő megjelenés formájában.

A nőknél az inzulinrezisztencia a policisztás petefészek szindrómában (PCOS) nyilvánul meg. A PCOS-ot a menstruációs rendellenességek, a meddőség és a hirsutizmus kísérik, a túlzott hím hajnövekedést.

Inzulinrezisztencia szindróma

Az inzulinrezisztenciával összefüggő kóros folyamatok nagy száma miatt mindegyiket inzulinrezisztencia szindrómába (metabolikus szindróma, X szindróma) kombinálták.

A metabolikus szindróma a következőket tartalmazza:

1. Hasi elhízás (derék kerülete:> 80 cm nőknél és> 94 cm férfiaknál).
2. Az artériás hipertónia (a vérnyomás tartós növekedése 140/90 mm Hg felett).
3. Cukorbetegség vagy csökkent glükóz tolerancia.
4. A koleszterin anyagcseréjének megzavarása, „rossz” frakcióinak növekedése és „jó” csökkenés.

A metabolikus szindróma veszélye az érrendszeri katasztrófák (stroke, szívroham, stb.) Nagy kockázatával jár. Ezeket csak a súly csökkentésével és a vérnyomásszint, valamint a vérben lévő glükóz- és koleszterin-frakciók csökkentésével lehet elkerülni.

Az inzulinrezisztencia diagnózisa

Az inzulinrezisztenciát speciális vizsgálatokkal és elemzésekkel lehet meghatározni.

Közvetlen diagnosztikai módszerek

Az inzulinrezisztencia diagnosztizálására szolgáló közvetlen módszerek közül a legpontosabb az euglykaemiás hyperinsulinemic bilincs (EGC, clamp test). A szorítóvizsgálat az intravénás glükóz- és inzulinoldatok egyidejű adagolását jelenti a betegnek. Ha az injektált inzulin mennyisége nem felel meg az injektált glükóz mennyiségének (meghaladja), akkor az inzulinrezisztenciáról beszél.

Jelenleg a szorítópróbát csak kutatási célokra használják, mert nehéz elvégezni, speciális képzést és intravénás hozzáférést igényel.

Közvetett diagnosztikai módszerek

A közvetett diagnosztikai módszerek kiértékelik a külső adagolású inzulin hatását a glükóz anyagcserére.

Orális glükóz tolerancia teszt (PGTT)

Az orális glükóz tolerancia tesztet az alábbiak szerint végezzük. A páciens vér adását üres gyomorban, majd 75 g glükóz tartalmú oldatot fogyaszt, és 2 óra elteltével újra megvizsgálja az elemzést. A teszt glükózszinteket, valamint inzulint és C-peptidet mér. A C-peptid olyan fehérje, amellyel az inzulin kötődik a depójához.

Az elhúzódó éhgyomri glükózt és a csökkent glükóz toleranciát prediabetesnek tekintik, és a legtöbb esetben inzulinrezisztenciával jár. Ha a vizsgálat során a glükózszinteket az inzulin és a C-peptid szintek korrelálják, az utóbbi gyorsabb növekedése is jelzi az inzulinrezisztencia jelenlétét.

Intravénás glükóz tolerancia teszt (VVGTT)

Az intravénás glükóz tolerancia teszt hasonló a PGTT-hez. Ebben az esetben azonban a glükózt intravénásan adják be, majd rövid időközönként ugyanazokat a mutatókat ismételten értékelik, mint a PGTT esetében. Ez az elemzés megbízhatóbb abban az esetben, ha a betegnek van gasztrointesztinális betegsége, amely megsérti a glükóz felszívódását.

Az inzulinrezisztencia-indexek kiszámítása

Az inzulinrezisztencia azonosításának legegyszerűbb és legolcsóbb módja az indexek kiszámítása. Ehhez egy személynek csak vénából kell adnia vért. Az inzulin és a glükóz szinteket a vérben határozzuk meg, és a HOMA-IR és a caro indexeket speciális képletekkel számítjuk ki. Az inzulin rezisztencia elemzésnek is nevezik.

Index HOMA-IR - számítás, norma és patológia

A HOMA-IR (inzulinrezisztencia) homeosztázis modell értékelése a következő képlettel számítható ki:

HOMA = (glükózszint (mmol / l) * inzulinszint (µMU / ml)) / 22,5

A NOMA index növekedésének oka:

• az inzulinrezisztencia, amely a cukorbetegség, az ateroszklerózis, a policisztás petefészek szindróma lehetséges kialakulására utal, gyakran az elhízás hátterében;
• terhességi cukorbetegség (terhes cukorbetegség);
• endokrin betegségek (tirotoxikózis, feokromocitoma stb.);
• bizonyos gyógyszerek (hormonok, blokkolók, gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterinszintet) bevétele;
• krónikus májbetegség;
• akut fertőző betegségek.

Caro index

Ez az index is számított mutató.

Caro index = glükózszint (mmol / l) / inzulin szint (µMU / ml)

A mutató csökkenése az inzulinrezisztencia biztos jele.

Az inzulinrezisztencia teszteket reggel, üres gyomorban, 10–14 órás szünet után adják meg. Nemkívánatos, hogy súlyos stressz, akut betegség és krónikus kóros állapot esetén adományozzák őket.

A vér glükóz-, inzulin- és C-peptidszintjének meghatározása

A vérben csak a glükóz, az inzulin vagy a C-peptid szintjének meghatározása más indikátoroktól függetlenül nem informatív. Ezeket figyelembe kell venni a komplexben, hiszen önmagában a vércukorszint növekedése jelezheti az analízis helytelen előkészítését, és csak az inzulint, az inzulin injekciót kívülről injekció formájában. Csak az inzulin-rezisztenciáról beszélhetünk, miután megbizonyosodtunk arról, hogy az inzulin és a C-peptid mennyisége meghaladja a glükémia ezen szintjét.

Inzulinrezisztencia kezelése - diéta, sport, gyógyszerek

A HOMA és a caro indexek vizsgálata, elemzése és kiszámítása után az ember elsősorban az inzulinrezisztencia gyógyítására törekszik. Itt fontos megérteni, hogy az inzulinrezisztencia az élettani normák bizonyos életszakaszokban. Az evolúció folyamán alakult ki, mint egy módja annak, hogy alkalmazkodni tudjunk a hosszú távú táplálékhiányhoz. A fiziológiai inzulinrezisztencia kezelésére a serdülőkorban, vagy a terhesség alatt például nem szükséges.

A patológiás inzulinrezisztenciát, amely súlyos betegségek kialakulásához vezet, ki kell javítani.

A súlycsökkentés szempontjából fontos két dolog: állandó edzés és alacsony kalóriatartalmú étrend fenntartása.

A fizikai aktivitásnak rendszeresnek kell lennie, aerob, hetente háromszor 45 percig. Jól fut, úszás, fitnesz órák, tánc. Az osztályok során az izmok aktívan dolgoznak, nevezetesen sok inzulinreceptort tartalmaznak. Aktívan gyakorolva, az ember megnyitja a receptoraihoz hozzáférést a hormonhoz, leküzdve az ellenállást.

A megfelelő táplálkozás és az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása ugyanolyan fontos lépés a fogyás és az inzulinrezisztencia kezelése szempontjából, mint a sport. Szükséges drasztikusan csökkenteni az egyszerű szénhidrátok (cukor, édesség, csokoládé, sült áruk) fogyasztását. Az inzulinrezisztencia menü 5-6 étkezésből áll, az adagokat 20-30% -kal kell csökkenteni, meg kell próbálnunk korlátozni az állati zsírokat és növelni az élelmiszerekben lévő rost mennyiségét.

A gyakorlatban gyakran előfordul, hogy a fogyás inzulinrezisztenciával rendelkező személy számára nem olyan egyszerű. Ha a táplálkozás után és a megfelelő fizikai aktivitás mellett a testsúlycsökkenés nem érhető el, akkor gyógyszereket írnak elő.

A leggyakrabban használt metformin. Ez fokozza a szövetek érzékenységét az inzulinra, csökkenti a glükóz képződését a májban, növeli az izmok glükóz-fogyasztását, csökkenti a belek felszívódását. Ezt a gyógyszert csak vényköteles és kontroll alatt tartják, mert számos mellékhatással és ellenjavallattal rendelkezik.

Az index HOMA (HOMA) - norma és patológia kiszámítása

Az inzulin egy olyan hormon, amely segít a glükóz behatolásában a test szöveteiben és energiát képez. Ha ez a folyamat megszakad, kialakul az inzulinrezisztencia - ami a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának egyik fő oka.

A patológia meghatározásához ún. HOMA index (HOMA) van. Mi az, és hogyan számítják ki?

Betegség kialakulása

Úgy véljük, hogy az inzulinérzékenység csökken a túlsúly miatt. De előfordul, hogy az inzulinrezisztencia normál súlyú. Gyakran a patológia 30 év után férfiaknál fordul elő, 50 év után pedig nőknél.

Korábban úgy gondolták, hogy ez a betegség csak felnőttekre vonatkozik, de az utóbbi években a serdülők inzulinrezisztenciájának diagnózisa 6-szor nőtt.

Az inzulinrezisztencia kialakulásában több szakasz áll rendelkezésre:

1. A szénhidrát élelmiszerek lenyelése esetén a hasnyálmirigy inzulint választ ki. Megtartja a vércukorszintet ugyanazon a szinten. A hormon segít az izomsejteknek és a zsírsejteknek a glükóz felszívódásában, és energiává alakítja.
2. A káros élelmiszerek visszaélése, a fizikai aktivitás hiánya és a dohányzás csökkenti az érzékeny receptorok munkáját, és a szövetek abbahagyják az inzulinnal való kölcsönhatást.
3. A vércukorszint emelkedik, erre reagálva a hasnyálmirigy több inzulint termel, de még mindig nem vesz részt.
4. A hiperinsulinemia állandó éhségérzethez, az anyagcsere-folyamatok károsodásához és a magas vérnyomáshoz vezet.
5. A hiperglikémia viszont visszafordíthatatlan következményekkel jár. A betegek diabéteszes angiopátia, veseelégtelenség, neuropátia alakulnak ki.

Okok és tünetek

Az inzulinrezisztencia okai:

• elhízás;
• terhesség
• súlyos fertőzések.

• öröklődés - ha a családban cukorbetegségű rokonok vannak, akkor más családtagokban előforduló előfordulása drámaian megnő;
• ülő életmód;
• alkoholos italok gyakori használata;
• idegtörzs;
• öregség

Ennek a patológiának a rejtélye abban rejlik, hogy nincs klinikai tünetei. Az ember nem tudja sokáig az inzulinrezisztencia jelenlétéről.

Jellemzően ezt az állapotot orvosi vizsgálat során diagnosztizálják, vagy ha a diabetes mellitus nyilvánvaló jelei vannak:

• szomjúság;
• gyakori vizelés;
• állandó éhségérzet;
• gyengeség;
• ingerlékenység;
• az ízválasztás változása - az emberek mindig édességet akarnak;
• a lábak fájdalmának megjelenése, zsibbadás, görcsök;
• A látás problémái lehetnek: goosebumps, fekete foltok a szem előtt vagy csökkent látás.

Az index HOMA kiszámítása

A HOMA (HOMA) a leggyakoribb módszer az inzulinrezisztencia meghatározására. Ez a vér glükóz és inzulin mennyiségének aránya. Ezt a képletet szigorúan üres gyomorban határozzák meg.

Az elemzés előkészítése:

• az elemzést szigorúan üres gyomorban kell végezni;
• az utolsó étkezés 12 órával az elemzés előtt legyen;
• vacsora az előestéjén könnyű legyen;
• elemzési idő reggel 8: 00-11: 00 között.

Általában a 20 és 60 év közötti emberek elemzésének eredményeit 0 és 2,7 között kell elvégezni. Az ebben a tartományban lévő számok azt jelentik, hogy a szövetek érzékenysége a hormonra normális. Ha az arány megnő, akkor a beteg inzulinrezisztenciát diagnosztizál.

A vér glükózszintjétől függően előfordulnak: prediabetes és cukorbetegség. A prediabetes nem betegség, hanem komoly ok arra, hogy gondolkodjon az étrendjéről és életmódjáról.

Ez az állapot reverzibilis, vagyis az életmód megváltozásával elkerülhető a cukorbetegség előfordulása. Hatékony kezelések nélkül a prediabetes 2-es típusú cukorbetegséggé válik.

Inzulinérzékeny kezelés

Mit kell tennie az inzulinrezisztencia észlelésekor, mondja el orvosának. A kezelésnek átfogónak kell lennie.

• alacsony szénhidráttartalmú étrend;
• kábítószer-bevitel;
• fizikai aktivitás.

A csökkent glükóz toleranciájú élelmiszereknek alacsony szénhidrátnak kell lenniük. Az elhízott betegek napi 12 kenyéregységet fogyasztanak. Szükséges, hogy komolyan vegye figyelembe a saját ételek választékát - a magas glikémiás indexű élelmiszerek, valamint a zsíros és sült ételek teljesen eltűnnek az étrendből.

Mi lehet enni?

• zöldségek és gyümölcsök;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• diófélék;
• hal;
• sovány hús;
• gabonafélék.

A beteg életében feltétlenül találnia kell a testnevelési helyet. Ez lehet egy kirándulás az edzőterembe, úszómedencébe, kocogás előtt lefekvés előtt. Túlsúlyos emberek sportolhatnak. Hasznos jóga is lehet. Az asánái segítenek megnyugtatni az idegeket, normalizálni az alvást, javítani az emésztést. Ezen túlmenően, a páciensnek meg kell állapítania, hogy ne használja a felvonót, és tömegközlekedési eszközök használatakor menjen 1 - 2 megállóra, és sétáljon a házba.

Videó a cukorbetegségről, annak szövődményeiről és kezeléséről:

Kábítószer-kezelés

A kóros állapot kezelésére az orvos a következő gyógyszereket rendelheti fel:

1. Metformin - a gyógyszer gátolja a glükóz felszabadulását a májból a vérbe, és javítja az érzékeny neuronok működését. Így csökkenti az inzulin szintjét a vérben és csökkenti a hasnyálmirigy terhelését.
2. Az akarbóz egy hipoglikémiás gyógyszer. Ez növeli a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusban, ami viszont csökkenti az inzulin szükségletét étkezés után.
3. A pioglitazon - a májra gyakorolt ​​toxikus hatások miatt hosszú ideig nem alkalmazható. Ez a gyógyszer növeli az inzulinérzékenységet, de kiválthatja a szívroham és a stroke kialakulását. Ezért használata rendkívül korlátozott.
4. Troglitazon - inzulinrezisztencia kezelésére használják. Tanulmányok kimutatták, hogy a 2. típusú cukorbetegség a vizsgált emberek egynegyedében megakadályozható.

Népi orvoslás

Az inzulinrezisztencia kialakulásának korai szakaszában népszerű recepteken alapuló gyógyszereket használhat:

1. Áfonya. Egy teáskanál apróra vágott áfonya levelei 200 ml forró vizet öntsenek. 30 perc elteltével törje meg és osztja fel az üveget naponta három adagra. Ez a főzet segít csökkenteni a vércukorszintet, de csak a betegség korai szakaszában.
2. Krím stevia. Vegyen 1 evőkanál apróra vágott krími steviát és öntsön 200 ml forró vizet. Adjunk hozzá 15 percig, majd tegyük meg. Igyon egész nap ital nélkül. A növények csökkenthetik a glükóz és a koleszterin szintjét, javíthatják a máj és a hasnyálmirigy működését.
3. Bableves. Öntsünk egy liter vizet egy serpenyőbe, és adjunk hozzá 20 gramm babot. Tedd a tüzet, és forralj fel. Ezután törjük meg a keveréket. A kezelés időtartama 1-2 hónap. Vegyünk minden nap reggel, délután és este. A húsleveset a normál vércukorszint fenntartására használják.
4. A csalán infúziója. Vegyünk 800 g csalán és öntsük át 2,5 liter alkoholt. 7 napig fecskendezzünk, majd feszítsük meg. Naponta fél órát vegyen étkezés előtt és 1 evőkanál.

A modern világban minden ember az inzulinrezisztencia kialakulásától függ. Ha ez a patológia önmagában megtalálható, az embernek a lehető leghamarabb meg kell változtatnia az életét. A sejtek érzékenységének az inzulinra való visszaállításához nem csak a gyógyszerek lehetnek.

A páciensnek óriási munkát kell végeznie magával: kényszeríteni magát arra, hogy enni, sportolni, lemondani a rossz szokásokról. Sajnos az emberek nem akarják megváltoztatni a saját életüket, és nem figyelnek az orvosok ajánlásaira, ezáltal provokálják a cukorbetegség és a betegség más szörnyű szövődményeinek kialakulását.

№11HOMA, Az inzulinrezisztencia értékelése: glükóz (éhgyomri), inzulin (éhgyomorra), az index HOMA-IR kiszámítása

Az inzulinrezisztencia értékelésének leggyakoribb módja a glükóz és az inzulin közötti (böjt) arány meghatározása.

A vizsgálatot szigorúan üres gyomorban végezzük, 8–12 órás éjszakai éhgyomorra. A profil indikátorokat tartalmaz:

1. szőlőcukor
2. inzulin
3. az inzulinrezisztencia HOMA-IR számított indexe.

Az inzulinrezisztencia a diabétesz és a szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt, és nyilvánvalóan az elhízás és az ilyen típusú betegségek (beleértve a metabolikus szindrómát is) összefüggésének alapja. Az inzulinrezisztencia értékelésének legegyszerűbb módja a HOMA-IR inzulinrezisztencia-index, amely Matthews D.R. et al., 1985, az inzulinrezisztencia értékelésére szolgáló matematikai homeosztázis modell kidolgozásával kapcsolatban (HOMA-IR - inzulinrezisztencia homeosztázis modell értékelése). Mint látható, a bazális (éhgyomri) inzulin és a glükóz aránya, amely tükrözi a visszacsatolási hurokban való kölcsönhatását, nagymértékben korrelál az inzulinrezisztencia értékelésével az inzulin glükóz metabolizmusra gyakorolt ​​hatásának értékelésére szolgáló módszerben - a hyperinsulinemic euglycemic clamp-módszer.

A HOMA-IR index kiszámítása a következő képlettel történik: HOMA-IR = éhgyomri glükóz (mmol / l) x éhgyomri inzulin (μEd / ml) / 22,5.

A glükóz vagy az éhgyomri inzulin növekedésével a HOMA-IR index nő. Például, ha az éhgyomri glükóz 4,5 mmol / l, és az inzulin 5,0 µU / ml, HOMA-IR = 1,0; ha az éhgyomri glükóz 6,0 mmol és az inzulin 15 µU / ml, HOMA-IR = 4,0.

A HOMA-IR-ben kifejezett inzulinrezisztencia küszöbértékét általában az összesített populáció eloszlásának 75 százalékos értékeként definiáljuk. A HOMA-IR küszöbérték az inzulin meghatározásának módjától függ és nehéz szabványosítani. A küszöbérték kiválasztása emellett a vizsgálat céljától és a kiválasztott referenciacsoporttól is függhet.

A HOMA-IR index nem szerepel a metabolikus szindróma fő diagnosztikai kritériumaiban, de ezt a profilt kiegészítő laboratóriumi kutatásként használják. A 7 mmól / l alatti glükózszintű betegcsoportban a cukorbetegség kockázatának felmérése során a HOMA-IR sokkal informatívabb, mint a glükóz vagy az éhgyomri inzulin. Az inzulinrezisztencia értékelésére szolgáló matematikai modellek diagnosztikai célú felhasználása a klinikai gyakorlatban, az éhgyomri plazma inzulin és a glükózszint meghatározása alapján számos korlátozással bír, és nem mindig megengedhető a hipoglikémiás terápia használatáról, de dinamikus megfigyelésre is használható. A krónikus C-hepatitiszben (1. genotípus) fokozott gyakorisággal csökkent inzulinrezisztencia figyelhető meg. A HOMA-IR növekedése ezen betegek körében a terápia rosszabb válaszával jár, mint a normális inzulinrezisztenciával rendelkező betegeknél, ezért az inzulinrezisztencia korrekciója a hepatitis C kezelésének egyik új célja. A nem alkoholos májsteatosisban fokozott inzulinrezisztencia (HOMA-IR).

Mi az inzulinrezisztencia szindróma?

Az egyik tényező, amely a cukorbetegség, a szív-érrendszeri betegségek kialakulásához és a vérrögképződés kialakulásához vezet, az inzulinrezisztencia. Ez csak a vérvizsgálatok segítségével határozható meg, amelyeket rendszeresen ellenőrizni kell, és ha gyanítja ezt a betegséget, orvosának folyamatosan figyelnie kell.

Az inzulinrezisztencia fogalma és fejlődésének okai

Ez a sejtek érzékenységének csökkenése a hormon inzulin hatására, függetlenül attól, hogy honnan származik - a hasnyálmirigy által termelt vagy befecskendezett.

Megnövekedett inzulin koncentrációt észlel a vérben, ami hozzájárul a depresszió, a krónikus fáradtság, az étvágy fokozódásához, az elhízás előfordulásához, a 2-es típusú cukorbetegséghez, az atherosclerosishoz. Ez egy ördögi kör, amely számos súlyos betegséghez vezet.

A betegség okai:

• genetikai hajlam;
• hormonális rendellenességek;
• helytelen étrend, nagy mennyiségű szénhidrát-táplálék fogyasztása;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Fiziológiai szinten az inzulinrezisztencia abból adódik, hogy a test elnyomja a glükóz termelést, serkenti a perifériás szövetek elnyelését. Egészséges embereknél az izmok a glükóz 80% -át használják, ezért az inzulinrezisztencia pontosan az izomszövet hibás munkájának eredményeként jön létre.

A következő táblázat alapján megtudhatja, hogy kinek van kockázata:

A betegség tünetei

A pontos diagnózis csak a beteg elemzésének és megfigyelésének eredményeit illeti. De van néhány riasztási jel, amit a test ad. Semmilyen esetben nem szabad figyelmen kívül hagyni, és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk a pontos diagnózis megállapításához.

Tehát a betegség főbb tünetei között azonosítható:

• elterelte a figyelmet;
• gyakori légszomj;
• álmosság evés után;
• vérnyomáscsökkenés, gyakran magas vérnyomás figyelhető meg (magas vérnyomás);
• az elhízás a derékban - az inzulinrezisztencia egyik fő jele. Az inzulin blokkolja a zsírszövet lebontását, így a különböző táplálkozások súlyának elvesztése a vágyakkal nem működik;
• depressziós állapot;
• megnövekedett éhség.

A tesztelés során fedezze fel az alábbi eltéréseket:

• fehérje a vizeletben;
• megnövekedett triglicerid-index;
• emelkedett vércukorszint;
• rossz koleszterin tesztek.

A koleszterin vizsgálata során nem kell általánosan elemezni, hanem a „jó” és a „rossz” mutatókat külön-külön.

Az alacsony „jó” koleszterin fokozott inzulinrezisztenciát jelezhet.

Inzulinrezisztencia analízis

Egy egyszerű elemzés nem mutat pontos képet, az inzulinszint nem állandó és a nap folyamán változik. A normál indikátor a vérben lévő hormon mennyisége 3–28 μUED / ml, ha az elemzést üres gyomorban végzik. Amikor a mutató a normál fölött van, beszélhetünk a hiperinszulinizmusról, azaz a vérben a hormon inzulin fokozott koncentrációjáról, aminek következtében csökken a vércukorszint a vérben.

A legpontosabb és legmegbízhatóbb a szorítóvizsgálat vagy az euglycemic hyperinsulinemic bilincs. Ez nemcsak az inzulinrezisztencia számszerűsítését, hanem a betegség okát is meghatározza. A klinikai gyakorlatban azonban gyakorlatilag nem használják, mivel időigényes és további felszerelést és speciálisan képzett személyzetet igényel.

Inzulinrezisztencia-index (HOMA-IR)

Az indikátort kiegészítő diagnózisként használják a betegség azonosítására. Az index kiszámítása a vénás vér elemzésének az inzulin és az éhgyomri cukor szintjéig történt kiszámítása után.

Két teszt alkalmazásakor:

• index IR (HOMA IR) - a mutató normális, ha kisebb, mint 2,7;
• inzulinrezisztencia-index (CARO) - normális, ha 0,33 alatti.

Az indexek kiszámítása a képletek szerint történik

Ennek során vegye figyelembe a következőket:

• IRI - Immunreaktív éhgyomri inzulin;
• FNG - éhgyomri plazma glükóz.

Ha a mutató az indexek normálértéke fölött van, a szervezet inzulinrezisztenciájának növekedését jelezzük.

A pontosabb elemzési eredmény érdekében az elemzés előtt néhány szabályt kell követnie:

1. Hagyja abba a tanulást 8–12 órával a vizsgálat előtt.
2. A kerítés elemzését reggel ajánljuk üres gyomorban.
3. Ha bármilyen gyógyszert szed, tájékoztassa erről orvosát. Ezek nagyban befolyásolhatják az elemzések általános képét.
4. A véradás előtt fél órát nem lehet füstölni. Ajánlatos elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt.

Ha a tesztelés után a mutatók magasabbnak bizonyultak, mint a normán, ez jelezheti az ilyen betegségek előfordulását a szervezetben:

• 2. típusú cukorbetegség;
• szív-érrendszeri betegségek, például ischaemiás szívbetegség;
• onkológiában
• fertőző betegségek;
• terhességi cukorbetegség;
• elhízás;
• policisztás petefészek szindróma;
• mellékvese-patológia és krónikus veseelégtelenség;
• krónikus vírus hepatitis;
• zsíros hepatosis.

Meggyógyítható-e az inzulinrezisztencia?

Eddig nincs egyértelmű stratégia, amely lehetővé tenné a betegség teljes gyógyítását. De vannak olyan eszközök, amelyek segítenek a betegség elleni küzdelemben. Ez a következő:

1. Diet. Csökkenti a szénhidrátok fogyasztását, ezáltal csökkentve az inzulin felszabadulását.
2. Fizikai aktivitás. Az inzulin receptorok legfeljebb 80% -a található az izmokban. Az izmok munkája stimulálja a receptorokat.
3. Súlycsökkentés. A tudósok szerint súlyvesztéssel a betegség lefolyása 7% -kal javul, és pozitív kilátást ad.

Az orvos külön-külön is előírhatja az elhízás elleni küzdelemben segítséget nyújtó beteg gyógyszert.

Diéta az inzulinrezisztencia ellen

A vérben megnövekedett hormonszint mellett étrendet követnek, amelynek célja a szint stabilizálása. Mivel az inzulin előállítása a szervezet vérválaszt növelő mechanizmusa, a vérben a glükóz indikátorának éles ingadozása nem lehetséges.

Az étrend alapvető szabályai

• Valamennyi magas glikémiás indexű (búzaliszt, granulált cukor, sütemények, édességek és keményítőtartalmú élelmiszerek) nem tartoznak az étrendbe. Ezek könnyen emészthető szénhidrátok, amelyek éles ugrást okoznak a glükózban.
• A szénhidrát élelmiszerek kiválasztásakor alacsony glikémiás indexű élelmiszerekre van lehetőség. Lassabbak a szervezetben, és a glükóz fokozatosan belép a vérbe. Továbbá előnyben részesítik a rostokban gazdag termékeket.
• Belépés a menüben a sokszörösen telítetlen zsírokban gazdag termékekhez, csökkentse a mononepiesített zsírokat. Utóbbi forrása növényi olaj - lenmag, olajbogyó és avokádó. A cukorbetegek mintavételi menüje itt található.
• Bevezetésre kerülnek a magas zsírtartalmú termékek (sertés, bárány, tejszín, vaj) használatának korlátozása.
• A halakat gyakran főzik - lazac, rózsaszín lazac, szardínia, pisztráng, lazac. A hal gazdag omega-3 zsírsavakban, ami javítja a sejtek érzékenységét a hormonra.
• Nem szabad erős éhségérzetet engednünk. Ebben az esetben alacsony a cukorszint, ami a hypoglykaemia kialakulásához vezet.
• Kis adagokban 2–3 óránként kell enni.
• Kövesse az ivási rendszert. Az ajánlott vízmennyiség 3 liter naponta.
• A rossz szokások - alkohol és dohányzás - megtagadása. A dohányzás gátolja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben, és az alkohol magas glikémiás indexgel rendelkezik (az alkohollal kapcsolatos további információkért lásd itt).
• A kávéval együtt kell részt vennünk, mert a koffein elősegíti az inzulin termelését.
• Az ehető só ajánlott adagja legfeljebb 10 g / nap.

A napi menü termékei

Az asztalon jelen kell lennie:

Különböző zöldségek:

• különböző típusú káposzta: brokkoli, kelbimbó, karfiol;
• répa és sárgarépa (csak főtt);
• spenót;
• saláta;
• paprika;
• zöldbab.

gyümölcsök:

A gyümölcsök teljes listája - itt.

Kenyér és gabonafélék:

• teljes kiőrlésű és rozs sült áruk (lásd még - a kenyér kiválasztása);
• Búzakorpa;
• hajdina;
• zab.

A hüvelyesek családjának képviselői:

Diófélék és magvak:

A termékek kiválasztásakor az alábbi táblázat segít:

A megengedett termékek listája

• a hideg tengerek zsíros halai;
• főtt tojás, gőz omlett;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• zabpehely, hajdina vagy barna rizs;
• csirke, bőr nélküli pulyka, sovány hús;
• zöldség friss, főtt, párolt, párolt. A keményítőben gazdag zöldségekre - burgonya, cukkini, squash, csicsóka, retek, retek, kukorica - korlátozások bevezetése;
• szójabab.

A szigorúan tiltott termékek listája

• cukor, édesség, csokoládé, cukorka;
• méz, lekvár, lekvár;
• gyümölcslevek, pezsgő víz tárolása;
• kávé;
• alkohol;
• búza kenyér, péksütemények kiváló minőségű lisztből;
• gyümölcsök keményítőben és glükózban - szőlő, banán, dátum, mazsola;
• zsíros hús és sült;

A fennmaradó termékek mérsékelten engedélyezettek, melyeket étrendi ételeket készítenek.

adalékok

Továbbá ásványi kiegészítők kerülnek bevezetésre:

1. Magnézium. A tudósok kutatást végeztek, és megállapították, hogy az alacsony elemszintű emberek vérében megnövekedett hormon- és glükózszint, így a töltés szükségessége.
2. Chrome. Az ásványi anyag stabilizálja a vércukorszintet, segít a cukor feldolgozásában és a zsírégetésben.
3. Alfa lipoinsav. Antioxidáns, amely növeli a sejtek érzékenységét az inzulinra.
4. Q10 koenzim. Erős antioxidáns. Zsíros ételekkel kell fogyasztani, mivel jobban felszívódik. Segít megakadályozni a "rossz" koleszterin oxidációját és javítja a szív egészségét.

Az inzulinrezisztencia minta menüje

Az inzulinrezisztencia számos menüpontja van. Például:

• Reggel kezdődik zabpehely, alacsony zsírtartalmú túró és fél csésze vadon termő bogyók.
• Snackelt citrusfélék.
• Az ebédet párolt fehér csirkehúsból vagy olajos halból áll. Oldalán egy kis tányér hajdina vagy bab. Növényi saláta friss zöldségekből, olívaolajjal, valamint kis mennyiségű zöld spenót vagy saláta.
• A snack-en egy almát eszik.
• Egy esti vacsora elkészítéséhez elkészítsen egy barna rizst, egy kis darab párolt csirkét vagy halat, friss zöldségeket, olajba áztatva.
• Lefekvéskor egy kis dió vagy mandula eszik.

Vagy egy másik menüopció:

• Reggeli során tejtermék nélküli édes zabkása zabkását készítenek egy kis darab vajjal, cukorral, kekszkel.
• Ebédre sült alma.
• Ebédre forraljunk zöldségleveset vagy levest gyenge húslevesben, párolt pogácsákban, steakben vagy sült zöldségekben, szárított gyümölcsök kompótja körítve.
• Délután elég itatni egy pohár kefir, ryazhenka diétás cookie-kkal.
• Vacsora - barna rizs hal pörkölt, zöldségsaláta.

Ne felejtsük el a cukorbetegeket nem tartalmazó termékek listáját. Nem fogyaszthatók!

Inzulinrezisztencia és terhesség

Ha egy terhes nő inzulinrezisztenciát diagnosztizál, kövesse az orvos ajánlásait és kezelje az elhízást, kövesse az étrendet és vezessen aktív életmódot. Szükséges teljesen lemondani a szénhidrátokról, főleg fehérjékről, többet séta és aerob edzés.

Megfelelő kezelés hiányában az inzulinrezisztencia kardiovaszkuláris patológiákat és 2. típusú cukorbetegséget okozhat a várandós anyában.

"Minestrone" zöldségleves videó receptje

A következő videóban megismerkedhet a zöldségleves egyszerű receptjével, amely az inzulinrezisztencia menüjében is megtalálható:

Ha szigorúan betartja az étrendet, aktív életmódot eredményez, a súly fokozatosan csökken, és az inzulin mennyisége stabilizálódik. Az étrend egészséges táplálkozási szokásokat jelent, ezért csökkenti az emberre veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát - cukorbetegség, ateroszklerózis, magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek (stroke, szívroham), és javul a szervezet általános egészségi állapota.

Inzulinrezisztencia-index (HOMA-IR)

Az inzulinrezisztencia meghatározására irányuló vizsgálat az éhgyomri glükóz és inzulinszint becslésével és a savas rezisztencia indexének kiszámításával.

Orosz szinonimák

Inzulinrezisztencia index; inzulinrezisztencia.

Angol szinonimák

Az inzulin rezisztencia homeosztázis modell értékelése; HOMA-IR; inzulinrezisztencia.

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

• A vizsgálat előtt ne tegyen 8-12 órát.
• A vér ajánlott, hogy reggelente szigorúan üres gyomorra adományozzon.
• Szükséges tájékoztatni a bevitt gyógyszert.
• A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése 30 perccel a vizsgálat előtt.
• A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

Az inzulinrezisztencia az inzulin-függő sejtek érzékenységének csökkenése az inzulin hatására, amit a glükóz metabolizmusának romlása és a sejtekbe való belépése követ. Az inzulinrezisztencia kialakulása a metabolikus, hemodinamikai rendellenességek kombinációja, a gyulladásos folyamatok hátterében és a betegségekkel szembeni genetikai érzékenységben rejlik. Ez növeli a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, az anyagcsere-zavarok, a metabolikus szindróma kockázatát.

Az inzulin egy olyan peptidhormon, amelyet a Langerhans hasnyálmirigy-szigeteinek béta-sejtjei proinsulinból szintetizálnak. Az inzulin részt vesz a vérből a glükóz transzportjában a szövetek sejtjeibe, különösen az izom- és zsírszövetekbe. A hormon aktiválja a glikolízist és a glikogén, a májsejtekben lévő zsírsavak szintézisét, csökkenti a lipolízist és a ketogenezist, részt vesz az energiájú vegyületek sejtekben történő felhalmozódásában és felhasználásában az anyagcsere folyamatokban. A sejtek és szövetek inzulinnal szembeni rezisztenciájának kialakulásával növekszik a vér koncentrációja a vérben, ami a glükóz koncentráció növekedéséhez vezet. Ennek eredményeképpen lehetséges a 2. típusú diabetes mellitus, ateroszklerózis, beleértve a koszorúerek, az artériás magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség és az ischaemiás stroke kialakulását.

Az inzulinrezisztencia indexének HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) alkalmazásával értékelhető az inzulinrezisztencia. A képlet alapján számítják ki: HOMA-IR = éhgyomri inzulin (μED / ml) x éhgyomri glükóz (mmol / l) / 22,5. A HOMA-IR értékek növekedése megfigyelhető az éhgyomri glükóz vagy inzulin növekedésével. Ez megfelel a sejtek és a szövetek inzulin elleni rezisztenciájának és a 2. típusú diabétesz és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fokozott kockázatának. Az inzulinrezisztencia küszöbértéke, amelyet a HOMA-IR index alapján számítanak ki, a halmozott populáció eloszlásának 70-75 százalékos értéke.

Az inzulinrezisztencia index használható a metabolikus szindróma további diagnosztikai indikátoraként. A metabolikus szindróma a szív- és érrendszeri betegségek, a 2. típusú cukorbetegség, az ateroszklerózis, a máj steatosis és bizonyos ráktípusok kockázati tényezőinek komplexuma. Ennek eredményeképpen az inzulinrezisztencia kialakulása következtében az elhízás hátterében az anyagcsere-, hormon- és klinikai rendellenességek komplexe alakul ki.

A HOMA-IR index a glükóz intolerancia és a cukorbetegség kialakulásának informatív mutatója 7 mmol / l alatti glükózszinttel rendelkező betegeknél. Ezen indikátor kiszámítása alkalmazható az inzulinrezisztencia gyanú alakulása esetén a policisztás petefészek szindrómában a nőknél, a terhességi cukorbetegségnél, a krónikus veseelégtelenségnél, a krónikus B és C hepatitisnél, a nem alkoholos etiológia májsteatosisában, számos fertőző, onkológiai, autoimmun betegségben és néhány beteg terápiájában. gyógyszerek (glükokortikoidok, orális fogamzásgátlók és mások).

Mi a kutatás?

• Az inzulinrezisztencia kialakulásának felmérése;
• A cukorbetegség, az ateroszklerózis, a szív-érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérése;
• A metabolikus szindróma, a policisztás petefészek betegség, a krónikus veseelégtelenség, a krónikus hepatitis B és C, valamint a máj steatosis lehetséges alakulásának átfogó értékelése.

Mikor készül egy tanulmány?

• A magas vérnyomás, a koszorúér-betegség, az ischaemiás stroke, a 2. típusú cukorbetegség, az ateroszklerózis kialakulásának és klinikai megnyilvánulásának kockázatának felmérésekor;
• A metabolikus szindrómában, a policisztás petefészekben, a krónikus veseelégtelenségben, a krónikus B és C hepatitisben feltételezett inzulinrezisztencia feltételezett alakulásának komplex diagnózisában a máj nem alkoholos steatosisa, a terhességi cukorbetegség, a fertőző betegségek és bizonyos gyógyszerek alkalmazása.