metformin
- Okok
Orális hipoglikémiás gyógyszer
A fehér bélben oldódó tabletta kerek, bikonvex.
1 fül Metformin-hidroklorid 500 mg
Segédanyagok: Povidon K90, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum.
A héj összetétele: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titán-dioxid, talkum.
10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
A metformin gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, növeli a perifériás glükóz kihasználtságot, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a triglicerideket és az alacsony sűrűségű linoproteineket a vérben. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.
Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. Cmax a vérplazmában a lenyelés után 2,5 órával éri el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. T1/2 A vesefunkció károsodása esetén a gyógyszer kumulációja lehetséges.
- a 2. típusú diabetes mellitus ketoacidózisra nem hajlamosító (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél) az étrendterápia hatástalanságával;
- inzulinnal kombinálva - 2-es típusú cukorbetegséggel, különösen kifejezetten elhízással, másodlagos inzulinrezisztenciával együtt.
- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
- vesekárosodás;
- a veseelégtelenség kialakulásának kockázatával járó akut betegségek: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hipoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);
- akut és krónikus betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus);
- súlyos műtétek és sérülések (ha inzulinterápia van feltüntetve);
- kóros májfunkció;
- krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;
- legalább 2 napig a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;
- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
- alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.
A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.
A kezdő adag 500-1000 mg / nap (1-2 fül). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.
A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. (3-4 lap.) A maximális adag - 3000 mg / nap (6 tabletta).
Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 fül).
A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.
A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, fémes íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom. Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezeket a tüneteket az antociták, atropinszármazékok vagy görcsoldó szerek felírásával lehet csökkenteni.
Metabolizmus: ritka esetekben - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminosis B12 (abszorpció romlása).
A vérképző szervek oldaláról: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.
Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia.
Allergiás reakciók: bőrkiütés.
A gyógyszer túladagolásával a Metformin halálos kimenetelű tejsavas acidózist alakíthat ki. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet.
A tejsavas acidózis tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, testhőmérséklet csökkenés, hasi fájdalom, izomfájdalom, a jövőben fokozott légzés, szédülés, károsodott tudat és kóma kialakulása.
Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a Metformin-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A hemodialízis a leghatékonyabb módszer a laktát és a metformin szervezetből történő eltávolítására. Tüneti kezelésre is sor kerül.
A metformin-szulfonil-karbamid gyógyszerekkel kombinált terápiában hipoglikémia alakulhat ki.
Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin-jód-glikémiás kontroll adagjának módosítása szükséges.
Különös gondossággal járó kombinációk: klorpromazin - nagy dózisban (100 mg / nap) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását.
A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin dózismódosításra van szükség a vércukorszint szabályozásánál.
A szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, NSAID-ok, MAO-inhibitorok, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, β-adrenerg blokkolók egyidejű alkalmazása esetén a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.
GCS, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és hurok-diuretikumok, fenotiazin-származékok, nikotinsav-származékok egyidejű alkalmazásával csökkenthető a metformin hipoglikémiás hatása.
A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.
A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.
Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint a májelégtelenség esetén.
A kezelés ideje alatt szükséges a vesefunkció figyelése. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában. Ezen túlmenően 6 hónap alatt 1 alkalommal kell ellenőrizni a szérum kreatininszintet (különösen a korai korú betegeknél). A metformint nem szabad alkalmazni, ha a vér kreatininszintje férfiaknál magasabb, mint 135 µmol / l, nőknél pedig 110 µmol / l.
Talán a Metformin gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva történő alkalmazása. Ebben az esetben különösen szükséges a vércukorszint gondos ellenőrzése.
48 órával a radiopakta előtt és 48 órán belül (urográfia, angiográfiában / angiográfiában) abba kell hagynia a Metformin szedését.
Ha a betegnek bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.
A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől..
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzéshez szükséges képességet.
Amikor a Metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal) kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a járművek ellenőrzésének képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatnak, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.
Terhesség tervezésekor, valamint a terhesség előfordulása esetén, ha a Metformin-t szedik, azt meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a Metformin szoptatás alatt történő szoptatását meg kell szüntetni.
Metformin (metformin)
Hatóanyag:
A tartalom
Farmakológiai csoport
Összetétel és felszabadulás
a buborékfóliában 10 db; egy kartonpapír csomagolásban.
Farmakológiai hatás
Adagolás és adagolás
Belül. Az adagot az orvos határozza meg, a vérben lévő glükóz szintjétől függően.
A kezdő adag 500-1000 mg / nap (1–2. Táblázat). 10–15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag. A fenntartó adag általában 1500–2000 mg / nap (3. – 4. Táblázat) A maximális adag 3000 mg / nap (6. táblázat).
Idős betegeknél az ajánlott napi bevitel nem haladhatja meg az 1 g-ot (2. táblázat).
A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.
A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
A Metformin gyógyszer tárolási feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
A gyógyszerforma Metformin eltarthatósága
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
Orvosi használatra vonatkozó utasítások
A nosológiai csoportok szinonimái
Az árak Moszkvában
Hagyja megjegyzéseit
Aktuális információigény index, ‰
Vélemény "Az orosz Föderáció orvosai" a Metformin gyógyszerről
Regisztrált alapvető árak
Regisztrációs tanúsítványok Metformin
- Elsősegély-készlet
- Online áruház
- Cégről
- Lépjen kapcsolatba velünk
- A kiadó elérhetősége:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-mail: [email protected]
- Cím: Oroszország, 123007, Moszkva, st. 5. fővonal, 12.
A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és más oroszországi városokban.
Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.
Közösségi hálózatokban vagyunk:
© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE
Minden jog fenntartva.
Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.
Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.
Metformin (500 mg) metformin
oktatás
- orosz
- kazah orosz
Kereskedelmi név
Nemzetközi nem saját tulajdonú név
Tabletták, 500 mg, 850 mg és 1000 mg
struktúra
Egy 500 mg-os tabletta tartalmaz:
hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500 mg.
segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, tisztított víz, povidon (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát.
Egy 850 mg-os tabletta tartalmaz:
hatóanyag: metformin-hidroklorid - 850 mg.
segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, tisztított víz, povidon (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát.
Egy 1000 mg-os tabletta tartalmaz:
hatóanyag: metformin-hidroklorid - 1000 mg.
segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, tisztított víz, povidon (polivinil-pirrolidon), magnézium-sztearát.
Az 500 mg-os tabletták fehér, vagy csaknem fehér színű, kerek, lapos, hengeres tabletták, amelyek egyik oldalán kockázatot jelentenek, és mindkét oldalon egy felület.
850 mg, 1000 mg - fehér vagy majdnem fehér színű, ovális, kétoldalú, egyrészt veszélyes tabletták.
Farmakoterápiás csoport
Cukorbetegség kezelésére szolgáló eszközök. Cukorcsökkentő gyógyszerek orális beadásra. Biguanidok. Metformin.
ATH-kód А10ВА02
Farmakológiai tulajdonságok
farmakokinetikája
Orális adagolás után a metformin teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. A plazma maximális koncentrációja (kb. 2 μg / ml vagy 15 μmol) 2,5 óra múlva érhető el.
Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető.
A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon kis mértékben metabolizálódik és a vesén keresztül választódik ki. Az egészséges személyeknél a metformin clearance-e 400 ml / perc (4-szer több, mint a kreatinin-clearance), ami arra utal, hogy aktív a canalicia szekréció. A felezési idő körülbelül 6,5 óra. Veseelégtelenség esetén ez nő, a gyógyszer felhalmozódásának kockázata.
A metformin csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy hipoglikémiát okozna. A szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és nem egészséges hipoglikémiás hatást fejt ki egészséges egyénekben. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Gátolja a máj glükoneogenezist. Késlelteti a szénhidrátok felszívódását a belekben. A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.
Ezenkívül kedvező hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az alacsony sűrűségű lipoproteint és a triglicerideket.
A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.
Használati jelzések
A 2-es típusú diabetes mellitus, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél, az étrend-terápia és a fizikai aktivitás hatástalanságával:
• felnőtteknél, monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva;
• 10 évesnél idősebb gyermekeknél monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.
Adagolás és adagolás
A tablettákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni, rágás nélkül, étkezés közben vagy közvetlenül utána, sok vizet inni.
Felnőttek: monoterápia és kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva:
• A szokásos kezdő adag 500 mg vagy 850 mg naponta 2-3 alkalommal, étkezés után vagy után. Talán egy további fokozatos dózisnövekedés a vérben lévő glükóz koncentrációjától függően.
• A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. A gyomor-bélrendszer mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 adagra kell osztani. A maximális adag 3000 mg / nap, három adagra osztva.
• A dózis lassú növelése javíthatja a gastrointestinalis toleranciát.
• A metformint 2000-3000 mg / nap dózisban szedő betegek 1000 mg dózisban adhatók át. A maximális ajánlott adag 3000 mg / nap, három adagra osztva.
A másik hipoglikémiás szer alkalmazásától való átmenet tervezése esetén: abba kell hagynia egy másik eszköz alkalmazását, és el kell kezdeni a Metformin szedését a fent megadott adagban.
Inzulin kombináció:
A jobb vércukorszint szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Metformin 500 mg vagy 850 mg szokásos kezdeti adagja naponta kétszer 2-3 tabletta, a Metformin 1000 mg naponta egyszer 1 tabletta, míg az inzulin dózis a vérben lévő glükóz koncentráció alapján történik.
Gyermekek és serdülők: 10 éves korú gyermekeknél a Metformin gyógyszer alkalmazható monoterápiában és inzulinnal kombinálva. A szokásos kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg naponta egyszer, étkezés után vagy után. 10-15 nap elteltével az adagot a vércukor-koncentráció alapján kell beállítani. A maximális napi adag 2000 mg, 2-3 adagra osztva.
Idős betegek: a vesefunkció esetleges csökkenése miatt a metformin adagját a vesefunkció indikátorainak rendszeres ellenőrzésével kell kiválasztani (a kreatinin koncentrációját a vérszérumban évente legalább 2-4 alkalommal kell meghatározni).
A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Nem javasolt a gyógyszer beadásának megszakítása a kezelőorvos jelzése nélkül.
Mellékhatások
A gyógyszer mellékhatásainak gyakorisága a következő:
Hogyan kell használni a Metformin 500 gyógyszert?
A Metformin 500-at felírták a cukorbetegség kezelésére. Ez a betegség a többi betegségtől eltér a gyors terjedésétől és a halál kockázatától. A cukorbetegség kezelése a világ egyik orvosa számára kijelölt prioritás.
Nemzetközi nem saját tulajdonú név
Általános név - metformin.
A kibocsátás és az összetétel formái
Kapható tabletta formájában. A készítmény a metformin-hidroklorid gyógyászati hatóanyagot és segédanyagokat tartalmazza: szilícium-dioxid, magnézium-sztearinsav, kopovidon, cellulóz, Opadry II. A gyógyszer nem cseppek.
A tabletták formájában előállított készítmény a metformin-hidroklorid gyógyászati anyagot és segédanyagokat tartalmazza.
Farmakológiai hatás
A metformin (dimetil-biguanid) aktív antidiabetikus hatással rendelkezik. Bioaktív hatása összefügg a glükoneogenezis folyamatok gátlására. A sejtekben az ATP koncentrációja csökken, ami serkenti a cukrok lebomlását. A szerszám növeli az extracelluláris térből a sejtbe behatoló glükóz mennyiségét. A laktát és a piruvát mennyisége nő a szövetekben.
A gyógyszer csökkenti a zsír lebomlás folyamatainak intenzitását, gátolja a nem kötött zsírsavak képződését.
A biguanidok alkalmazása során az inzulin hatásának változása figyelhető meg, ami a vérben lévő glükóz mennyiségének fokozatos csökkenéséhez vezet. Nem stimulálja a béta-sejtek inzulin képződését, ami hozzájárul a hyperinsulinemia (a vérben megnövekedett inzulin) hatékony enyhítéséhez.
Egészséges betegeknél a Metformin nem okoz vércukorszint csökkenést. Ebben az esetben az étvágy elnyomása miatt az elhízás elleni küzdelemre kerül sor, csökkentve a glükóz felszívódás intenzitását a gyomor-bél traktusból a véráramba.
Lipidcsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik, azaz csökkenti az atheroscleroticus plakkok kialakulásáért felelős kis sűrűségű lipoproteinek számát. A vérerek és a szív működésének kedvező hatása megakadályozza az angiopátia megjelenését (a cukorbetegség vénáinak és artériáinak elváltozásai).
farmakokinetikája
A tabletta belsőleg történő bevétele után a dimetil-biguanid korlátozó koncentrációja 2,5 óra múlva érhető el. 6 óra elteltével a belső felhasználás után a bélüregből történő felszívódási folyamat megállt, majd a vérplazmában fokozatosan csökkent a Metformin mennyisége.
A terápiás dózisok fogadása segít megőrizni a hatóanyag koncentrációját a plazmában 1 μg / 1 liter tartományban.
A pénzeszközök étkezés közbeni használata csökkenti a hatóanyag plazmából történő felszívódásának mértékét. A gyógyszer kumulációja a belekben, a gyomorban, a nyálmirigyekben fordul elő. A gyógyszer biohasznosulása 60%. A plazmafehérjékhez nem elegendő.
A vesékben 30% -kal nem változik. A vegyület többi részét a máj kiüríti.
A terápiás dózisok fogadása segít megőrizni a hatóanyag koncentrációját a plazmában 1 μg / 1 liter tartományban.
Használati jelzések
A gyógyszer az 1. vagy 2. típusú cukorbetegségre van felírva. Ez kiegészíti a cukorbetegség fő kezelését (inzulin vagy glükózcsökkentő szerek alkalmazásával). Ha inzulinfüggő cukorbetegséget írnak elő csak inzulinnal kombinálva. A 2. típusú cukorbetegségben monoterápiát lehet adni.
Ajánlott az elhízás kezelésére, különösen, ha ez a patológia a vércukorszint folyamatos ellenőrzését igényli.
Ellenjavallatok
Ellenjavallt az alábbi esetekben:
- 15 éves korig;
- túlérzékeny a metforminnal és a tabletták bármely más összetevőjével szemben;
- precoma;
- veseműködési zavar és kudarc (a kreatinin-clearance eredményei alapján);
- ketoacidózis;
- szöveti nekrózis;
- hányás vagy hasmenés okozta dehidratáció;
- diabéteszes lábbetegség;
- súlyos fertőző betegségek;
- a beteg sokk állapota;
- akut szívroham;
- mellékvese elégtelenség;
- 1000 kcal alatti kalóriatartalmú étrend;
- májelégtelenség;
- tejsavas acidózis (t. h. és a történelemben);
- alkohol-függőség;
- akut és krónikus patológiák, amelyek szöveti oxigén éhezést okoznak az emberekben;
- láz;
- nagyobb sérülések, sebészeti beavatkozások, posztoperatív időszak;
- a jódot tartalmazó radioplasztikus anyagok bármilyen formában történő felhasználása;
- akut etanol mérgezés;
- terhesség
- szoptatás ideje alatt.
Az alkoholtól függő betegek számára tilos a Metformin 500 szedése.
Óvatosan
A hipoglikémiás reakciók lehetséges kockázata miatt körültekintően kell eljárni a cukor redukáló anyagok szedése során. A betegeknek követniük kell az étrend szabályait, betartaniuk a szénhidrátok egységes fogyasztását a nap folyamán. Ha túlsúlyos vagy, akkor minimális mennyiséget kell használnia.
Hogyan kell szedni a Metformin 500-at?
A tablettákat szájon át, rágás nélkül, bő vízzel szorítják. Ha a betegnek nyelési nehézségei vannak, akkor a tablettát két részre lehet osztani. Ezen túlmenően a tabletta második felét az első után azonnal meg kell itatni.
Étkezés előtt vagy után
A recepció csak étkezés után történik.
A gyógyszer szedése cukorbetegségben
Cukorbetegség esetén az első dózis két 500 mg-os tablettában kerül kiszerelésre. Nem osztható 2 vagy 3 adagra: segít csökkenteni a mellékhatások intenzitását. 2 hét elteltével a karbantartás mértéke nő - 3-4 tabletta 0,5 g, a metformin maximális napi dózisa 3 g.
A Metformin 500-at csak étkezés után szedik.
A Metformin inzulinnal történő alkalmazása esetén az adagja nem változik. A jövőben az inzulinmennyiség csökkenését költeni. Ha a beteg több mint 40 egységet fogyasztott. az inzulin mennyisége csak kórházban megengedett.
Hogyan kell fogyni
A 0,5 g-os, naponta kétszer előírt, súlycsökkentő gyógyszerek esetén mindig étkezés után. Ha a fogyás hatása nem elegendő, akkor 0,5 g mennyiségben egy másik adagot írnak elő, a fogyás időtartama nem haladhatja meg a 3 hetet. A következő tanfolyamot csak egy hónapon belül meg kell ismételni.
A fogyás folyamatában sportolni kell.
Kiválasztási idő
A dimetil-biguanid felezési ideje 6,5 óra.
A Metformin 500 mellékhatásai
A mellékhatások kialakulása ritkán fordul elő.
Emésztőrendszer
A leggyakrabban előforduló mellékhatások a következők: hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, a has és a belek fájdalma. Gyakran előfordulhat, hogy a beteg a szájban érzi a fém különleges ízét.
A leggyakoribb mellékhatások a has és a belek fájdalma.
Ezek a jelek csak a gyógyszer használatának kezdetén jelennek meg, majd áthaladnak. Különleges terápia nem szükséges ezen tünetek enyhítésére.
Egy anyagcsere
Rendkívül ritkán fordul elő, hogy a beteg laktacidózis alakul ki. Ez az állapot törlést igényel.
A bőr részéről
Túlérzékenység esetén a betegek bőrreakciókat tapasztalhatnak az epidermisz bőrpírjának, viszketésének formájában.
Az endokrin rendszerből
Ritkán a betegeknél a pajzsmirigy vagy a mellékvese működésének rendellenességei jelentkezhetnek.
allergia
Allergiás reakciók csak fokozott egyéni érzékenységgel fordulnak elő a vegyületre. Egy személy kialakulhat: erythema, viszketés, bőrpír, mint egy csalánkiütés.
Túlérzékenység esetén a betegek bőrreakciókat tapasztalhatnak az epidermisz bőrpírjának, viszketésének formájában.
A mechanizmusok működési képességére gyakorolt hatás
A komplex gépek vezetésére és a jármű vezetésére nincs negatív hatás. Nagy elővigyázatossággal kell eljárni a Metformin más hipoglikémiás szerekkel együtt történő felírásakor, mivel ezek jelentősen csökkenthetik a cukorszintet. Az autós vezetés ebben az állapotban nem ajánlott a balesetveszély elkerülése érdekében.
Különleges utasítások
A gyógyszer használata egyes funkciókhoz kapcsolódik. A szívelégtelenség, a veseműködési zavar és a máj kialakulásakor óvatosan kell eljárni. A terápia során a mérő teljesítményének monitorozása szükséges.
A hatóanyagot a fluoroszkópia előtt 2 nappal és 2 nappal a sugárzásgátló szerek alkalmazásával törlik. Ugyanezt kell tenni, ha a beteg általános vagy helyi érzéstelenítéssel sebészeti beavatkozást ír elő.
A húgy- és nemi szervek fertőzéseinek kialakulásával sürgősen orvoshoz kell fordulni.
METFORMIN TAB 500MG N60
Ma:
holnap:
metformin
bélben oldódó tabletta 500 mg; buborékfólia 10, karton csomag 3; EAN kód: 8600097303835; LSR-007322/08, 2008-09-12 - 2016-02-24 Hemofarm (Szerbia); Cseréje: 2016-02-24
Latin név
Hatóanyag
Farmakológiai csoport
Összetétel és felszabadulás
a buborékfóliában 10 db; egy kartonpapír csomagolásban.
Farmakológiai hatás
Adagolás és adagolás
Belül. Az adagot az orvos határozza meg, a vérben lévő glükóz szintjétől függően.
A kezdő adag 500-1000 mg / nap (1–2. Táblázat). 10–15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag. A fenntartó adag általában 1500–2000 mg / nap (3. – 4. Táblázat) A maximális adag 3000 mg / nap (6. táblázat).
Idős betegeknél az ajánlott napi bevitel nem haladhatja meg az 1 g-ot (2. táblázat).
A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.
A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
A Metformin gyógyszer tárolási feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
A gyógyszerforma Metformin eltarthatósága
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
Metformin, fül. p / o 500 mg 60-as film
- Rendezés nélkül
- Növekvő ár
- Csökkenő ár
- Betűrendben (AZ)
- Betűrendben (Ya-A)
Metformin Canon tabletták bevonva. 500 mg 60 db.
Farmakológiai hatás
A metformin orális hipoglikémiás szer a biguanid csoportból. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél csökkenti a vér glükózkoncentrációját a máj glükoneogenezisének gátlásával, csökkentve a gasztrointesztinális traktusból (GIT) való glükóz felszívódását és fokozza az inzulinnal szembeni érzékenységüket (főként az izomzat, kisebb mértékben - kisebb mértékben). zsírszövet). A glikogén szintáz aktiválásával stimulálja az intracelluláris glikogenezist.
A szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és nem egészséges hipoglikémiás hatást fejt ki egészséges egyénekben. Ez befolyásolja a lipid anyagcserét - csökkenti a trigliceridek, a koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját a szérumban. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.
bizonyság
2. típusú cukorbetegség felnőtteknél (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél) az étrend és a testmozgás hatástalanságával, monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva.
2-es típusú cukorbetegség 10 éves korú gyermekeknél - mind monoterápiában, mind inzulinnal kombinálva.
Ellenjavallatok
- A metforminnal vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység.
- Diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma.
- Veseelégtelenség vagy vesekárosodás (kreatinin clearance (CC) kevesebb, mint 60 ml / perc).
- A vesekárosodás kialakulásának kockázata esetén fellépő akut állapotok:
- dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, t
- hipoxiás állapotok (sokk, szepszis, vesebetegségek, hörgő-tüdőbetegségek).
-Az akut és krónikus betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (beleértve a szív- vagy légzési elégtelenséget, akut miokardiális infarktust).
- Intenzív műtétek és sérülések az inzulin-kezelés alatt (lásd a "Különleges utasítások" c. Részt).
- Májelégtelenség, kóros májfunkció.
- Krónikus alkoholizmus, akut alkohol mérgezés.
- Tejsav-acidózis, beleértve az anamnézisben.
- A jódtartalmú kontrasztanyag bevitelével legalább 48 órával a radioizotóp vagy a radiográfiai vizsgálatok elvégzése előtt és 48 órával alkalmazandó (lásd a "Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás" c. Részt).
- Legalább 48 órával a műtét előtt és 48 órával az általános érzéstelenítés, gerinc vagy epidurális érzéstelenítés után.
- Alacsony kalóriatartalmú étrend megfigyelése (kevesebb, mint 1000 kcal / nap).
- Gyermekkor 10 éves korig.
Óvatosan: 60 év feletti személyeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek (a tejsavas acidózis fokozott kockázata).
Használat terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt.
Terhesség megtervezésekor vagy megkezdésekor a Metformin Canon-t meg kell szakítani és az inzulinkezelést alkalmazni kell. A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy terhesség esetén értesíteni kell az orvost. Az anyát és a gyermeket figyelni kell.
Nem ismert, hogy a metformin kiválasztódik-e az anyatejbe. Szükség esetén le kell állítani a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását.
Különleges utasítások
A metforminnal végzett kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell az éhgyomri glükóz koncentrációját a vérben és étkezés után.
A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz, ha hányás, hasi fájdalom, izomfájdalom, általános gyengeség és súlyos rossz közérzet fordul elő. Ezek a tünetek a kezdeti tejsavas acidózis jelei lehetnek.
A metformint 48 órával a röntgenvizsgálat előtt és 48 órával (beleértve az urográfiát, az intravénás angiográfiát) és kontrasztanyag használatával kell törölni.
Mivel a metformin a vesékből eliminálódik, a kreatinin koncentrációját a kezelés megkezdése előtt rendszeresen meg kell határozni: a megőrzött vesefunkciójú betegek esetében évente 1 alkalommal; csökkent QC-ben és idős betegekben - évente 2-4 alkalommal.
Különös óvatossággal kell eljárni a vesefunkció megsértésével, például a vérnyomáscsökkentő szerek, a diuretikumok és a nem szteroid gyulladásgátlók kezelésének kezdeti időszakában.
Szükséges tájékoztatni a pácienset arról, hogy konzultáljon orvosával, ha tünetei vannak a hörgőgyulladás vagy az urogenitális szervek fertőzésének.
A metformin használatának hátterében tartózkodnia kell az alkoholfogyasztást a hipoglikémia és a disulfiramopodobnogo hatásának megnövekedett kockázata miatt.
A metformin szedése során a B12 hipovitaminózis a felszívódás károsodása és reverzibilis. A gyógyszer eltörlésével a B12 hipovitaminózis jelei gyorsan eltűnnek.
struktúra
1 tabletta 500 mg Metformin-hidrokloridot tartalmaz;
segédanyagok: 39 mg előzselatinizált keményítő, 8 mg nátrium-karboxi-metil-keményítő (Primogel), 3 mg nátrium-fumarát, 47 mg povidon, 3 mg talkum;
film bevonó kompozíció: Opadry II fehér, 18 mg, beleértve: 8,442 mg polivinil-alkoholt, 4,448 mg makrogolt (polietilénglikol), 2,178 mg titán-dioxidot, 3,132 mg talkumot.
Adagolás és adagolás
A tablettákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni, rágás nélkül, étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után, sok vizet inni.
felnőttek
Monoterápia és kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel
A javasolt kezdő adag 1000-1500 mg / nap. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében az adagot 2-3 adagra kell osztani. 10-15 nap elteltével, a gasztrointesztinális traktusból származó káros hatások hiányában a vérben lévő glükóz koncentrációjától függően további fokozatos dózisnövekedés lehetséges. A dózis lassú növelése segíthet a gyógyszer gasztrointesztinális toleranciájának javításában.
A fenntartó napi dózis 1500-2000 mg. A maximális napi adag 3000 mg, három adagra osztva.
Ha egy másik orális hipoglikémiás szerről a Metformin gyógyszerre történő átmenetet tervezünk, abba kell hagynod egy másik hipoglikémiás szer alkalmazását és el kell kezdeni a Metformin Canon szedését a fenti adagokban.
Kombinált inzulinterápia
A Metformin 500 mg és 850 mg - 1 tabletta ajánlott kezdeti adagja naponta kétszer 2-3 alkalommal, Metformin 1000 mg - 1 tabletta naponta egyszer, míg az inzulin dózis a vércukor koncentráció alapján történik.
10 év feletti gyermekek
Metformin A Canon monoterápiában és inzulinnal kombinált terápiában alkalmazzák.
A Metformin ajánlott kezdeti adagja napi egyszer 500 mg, étkezés közben. 10-15 nap elteltével a gyógyszer dózisát a vérben lévő glükóz koncentráció alapján kell beállítani. A fenntartó dózis 1000-1500 mg / nap 2-3 adagban. A maximális napi dózis 2000 mg 3 adagban.
Idős betegek
A vesefunkció lehetséges csökkenése miatt a Metformin adagját a vesefunkció indikátorainak rendszeres monitorozásával kell kiválasztani (a szérum kreatininszintjének ellenőrzése évente legalább 2-4 alkalommal).
A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Nem javasolt a gyógyszer beadásának megszakítása a kezelőorvos jelzése nélkül.
Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, fémes íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom. Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezeket a tüneteket az antociták, atropinszármazékok vagy görcsoldó szerek felírásával lehet csökkenteni.
Metabolizmus: ritka esetekben - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminozis B 12 (felszívódási zavar).
A vérképző szervek oldaláról: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.
Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia.
Allergiás reakciók: bőrkiütés.
Kábítószer-kölcsönhatás
ellenjavallt kombinációk
A jódtartalmú radioplasztikus gyógyszerek alkalmazásával végzett radiológiai vizsgálatok a funkcionális veseelégtelenség hátterében cukorbetegségben szenvedő betegekben tejsavas acidózis kialakulását okozhatják. A metformin alkalmazását 48 órával korábban meg kell szüntetni, és a röntgenvizsgálat utáni 48 órával a kontrasztanyag alkalmazásával nem kell folytatni.
A kombinációk nem ajánlottak
A metformin alkohollal és etanol tartalmú gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával, akut alkoholfogyasztás, éhgyomorra vagy alacsony kalóriatartalmú étrend mellett, valamint májelégtelenség esetén a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata nő.
Különös gondosságot igénylő kombinációk
A metformin danazollal történő egyidejű alkalmazásával hiperglikémiás hatás alakulhat ki. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az adagolás abbahagyása után a vérben lévő glükóz koncentrációjának ellenőrzése alatt a metformin dózisát kell módosítani.
A klorpromazin nagy dózisban (100 mg / nap) csökkenti az inzulin felszabadulását és növeli a vérben a glükóz koncentrációját. A neuroleptikumokkal történő egyidejű alkalmazás és a kezelés leállítása után a vérben lévő glükózkoncentráció szabályozásában a metformin dózismódosításra van szükség.
Parenterális és helyi alkalmazás esetén a glükokortikoszteroidok (GCS) csökkentik a glükóz toleranciát és növelik a vérben a glükóz koncentrációját, bizonyos esetekben ketózist okozva. Szükség esetén egy ilyen kombináció alkalmazása és a GCS abbahagyása után a metformin dózisának módosítása szükséges a vérben lévő glükóz koncentrációjának ellenőrzése alatt.
A "hurok" diuretikumok és a metformin egyidejű alkalmazásával fennáll a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata a funkcionális veseelégtelenség lehetséges megjelenése miatt.
A béta2-adrenomimetik injekció formájában történő alkalmazása csökkenti a metformin hipoglikémiás hatását a béta2-adrenerg receptorok stimulálása miatt. Ebben az esetben ellenőrizni kell a vérben a glükóz koncentrációját, és szükség esetén inzulint kell használni.
Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a vérben a glükóz koncentrációját. Szükség esetén állítsa be a metformin adagját.
A metformin szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz és szalicilátok egyidejű alkalmazásával fokozható a hypoglykaemiás hatás.
A nifedipin növeli a metformin felszívódását és Cmax-ját, amelyet egyidejűleg figyelembe kell venni.
A "Loopback" diuretikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) növelik a vesefunkció csökkentésének kockázatát. Ebben az esetben óvatosan kell eljárni a metformin alkalmazásakor.
túladagolás
Tünetek: ha a metformint 85 g-os adagban alkalmazzák, a hipoglikémiát nem figyelték meg, de észlelték a tejsavas acidózis kialakulását. A tejsavas acidózis korai tünetei a hányinger, hányás, hasmenés, a testhőmérséklet csökkenése, a hasi fájdalom, az izomfájdalom, és a légzés, szédülés, eszméletvesztés és kóma fokozódhat.
Kezelés: A tejsavas acidózis jelei esetén a gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktát koncentrációjának meghatározása után a diagnózist tisztázni kell. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.
Tárolási feltételek
Sötét helyen, 20 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Metformin 500 mg, 850 mg és 1000 mg 30. számú tabletta, használati utasítás
Cím:
metformin
INN:
metformin
ATC kód: А10ВА02.
Hozzávalók:
Adagolás 500 mg:
500 mg metformin-hidroklorid; kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karboxi-metil-cellulóz, nátrium-metil-parabén, nátrium-propil-parabén, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, talkum, tisztított víz.
Adagolás 850 mg:
850 mg metformin-hidroklorid, kétbázisú kalcium-foszfát, kukoricakeményítő, laktóz, povidon, nátrium-benzoát, talkum, magnézium-sztearát, nátrium-keményítő-glikolát, titán-dioxid, hidroxipropil-metil-cellulóz, etil-cellulóz, propilénglikol, polietilénglikol.
Kiadási forma:
500 mg tabletta; 850 mg tabletta, bevont.
Farmakoterápiás csoport:
orális hipoglikémiás gyógyszer.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
Orális hipoglikémiás szer a biguanidok (dimetil-biguanid) csoportjából. A metformin hatásmechanizmusa a glükoneogenezis gátlására, valamint a szabad zsírsavak kialakulására és a zsíroxidációra utal. A metformin nem befolyásolja a vérben lévő inzulin mennyiségét, de megváltoztatja a farmakodinamikáját, csökkentve a kötött inzulin és a szabad arány arányát, és növeli az inzulin arányát a proinzulinra. A metformin hatásmechanizmusának fontos kapcsolata az izomsejtek glükózfelvételének stimulálása.
A metformin növeli a vérkeringést a májban, és felgyorsítja a glükóz glikogénré alakítását. Csökkenti a triglicerideket, az LDL-t, a VLDL-t. A metformin javítja a vér fibrinolitikus tulajdonságait a szöveti plazminogén aktivátor inhibitor elnyomásával.
farmakokinetikája
A gyógyszer felszívódása a gyomor-bélrendszerből 48-52%. A felezési idő körülbelül 6,5 óra. A vizelettel változatlan formában kiválasztódik.
Használati jelzések
- Inzulin-függő cukorbetegség (I. típus) - az inzulinszükséglet csökkentése és a súlygyarapodás megelőzése érdekében (az inzulinterápia kiegészítéseként);
- Inzulin-függő diabetes mellitus (II. Típus) étrend-kezelés sikertelensége esetén (különösen az elhízott betegeknél).
Adagolás és adagolás
A metformin dózisát a vérben lévő glükózszint alapján egyedileg állítják be. A kezdeti dózis általában 500-1000 mg (1-2 tabletta 500 mg metformin) vagy 850 mg (1 tabletta metformin 850 mg) naponta. A terápia hatásától függően a dózis fokozatos növelése is lehetséges.
A hatóanyag fenntartó napi dózisa 1000-2000 mg (2-4 tabletta metformin 500 mg) vagy 850-1700 mg (1-2 tabletta metformin 850 mg) naponta. A maximális napi adag 3000 mg (6 tabletta metformin 500 mg) vagy 1700 mg (2 tabletta metformin 850 mg). A nagyobb dózisok kinevezése nem növeli a kezelés hatását.
A 850 mg-ot meghaladó napi adagot két adagban (reggel és este) kell bevenni.
Azok a betegek, akik nem kapnak inzulint, az első három napban - 500 mg naponta háromszor. Vagy 1 g naponta kétszer étkezés közben vagy után. A 4. naptól a 14. napig - 1 g naponta háromszor. 15 nap elteltével az adagot a vérben és a vizeletben lévő glükóz szintjének megfelelően állítjuk be. A fenntartó dózis 100-200 mg / nap.
Az inzulin egyidejű alkalmazása kevesebb, mint 40 egység / nap. A metformin adagolási rendje megegyezik, míg az inzulin dózis fokozatosan csökkenthető (napi 4-8 egység / nap). Ha a beteg naponta több mint 40 egységet kap, akkor a metformin alkalmazása és az inzulin adagjának csökkentése nagy óvatosságot igényel, és a kórházban kell elvégezni.
Idős betegeknél a javasolt napi adag nem haladhatja meg a 850 mg-ot.
A metformin tablettákat étellel együtt kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni.
A gyógyszeres kezelés ideje hosszú.
Mellékhatások
A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, étvágytalanság, "fém" íz a szájban.
Allergiás reakciók: bőrkiütés.
Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia (főleg akkor, ha nem megfelelő adagokban alkalmazzák).
Egy anyagcsere: ritka esetekben a tejsavas acidózis (a kezelés megszakítása szükséges).
A hemopoietikus rendszerből: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.
Ellenjavallatok
hiperglikémiás kóma, ketoacidózis, tejsavas acidózis vagy annak jelzése a történelemben;
súlyos máj- és / vagy vesefunkció;
szív- és / vagy légzési elégtelenség;
a szívinfarktus akut fázisa;
akut cerebrovascularis baleset
kiterjedt műveletek és sérülések;
krónikus alkoholizmus és más olyan körülmények, amelyek hozzájárulhatnak a tejsavas acidózis kialakulásához;
szoptatás (szoptatás);
túlérzékenység a biguanidokkal szemben.
Alkalmazás funkciók
A metformin nem ajánlott akut fertőzések, krónikus fertőző és gyulladásos betegségek, sérülések, akut sebészeti betegségek vagy dehidratáció veszélye esetén.
A gyógyszert nem használják műtét előtt és 2 nappal az alkalmazásuk után.
Nem ajánlott a gyógyszert 60 évesnél idősebb betegeknek, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatához kapcsolódik. A metformin csak a diabetes mellitusban szenvedő betegekben csökkenti a vér glükózszintjét, és egészséges egyéneknél nem mutat ilyen hatást.
A gyógyszer hosszan tartó használata a B12-vitamin felszívódásának károsodásához vezethet.
Káros mellékhatások esetén ajánlott a gyógyszer dózisának csökkentése vagy ideiglenes megszüntetése.
Hosszú ideig tartó alkalmazásával a beteg a máj és a vesék működésének monitorozásához szükséges.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A metformin hatását fokozza az NPVS, a MAO inhibitorok, az oxitetraciklin, az ACE inhibitorok, a klofibrát származékok, a ciklofoszfamid, a béta-blokkolók. A metformin szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal, akarbózzal és szalicilátokkal való kombinált alkalmazásával lehetséges a hypoglykaemiás hatás fokozása. Kompatibilis szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulin. A nifedipin növeli az abszorpciót, a Cmax meghosszabbítja a metformin eliminációját.
A metformin gyengíti a fenotiazinokat, a pajzsmirigyhormonokat, az ösztrogént, az orális fogamzásgátlókat, a fenitoin, a nikotinsavat, a kalcium antagonistákat, az izoniazidot. Ezért szükség van a vércukorszintek gyakoribb ellenőrzésére az ilyen gyógyszerekben részesülő betegeknél, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén a gyógyszer dózismódosítását mind az ilyen kezelés során, mind pedig a kezelés befejezése után végezzük. A jóar gyanta vagy kolesztiramin egyidejű alkalmazása megzavarja a gyógyszer felszívódását és csökkenti annak hatását.
A metformin egyidejű alkalmazása danazollal hiperglikémiás hatást fejthet ki (ez a kombináció nem ajánlott). Ha a Metformin és a klórpromazin kombinált alkalmazását figyelembe kell venni, a nagy dózisban alkalmazott neuroleptikus csökkenti az inzulin felszabadulását és növeli a vér glükózszintjét (ez szükségessé teheti a metformin dózismódosítását a vér glükózszintje alatt).
Béta2-szimpatomimetikumok egyidejű befecskendezésével a metformin hipoglikémiás hatása gyengülhet (szükséges a vércukorszint szabályozása, és szükség esetén inzulin előírása). A metformin hatását a tiazid és más diuretikumok gyengítik. A furozemid 22% -kal növeli a metformin Cmax-értékét. A metformin 31% -kal és 42,3% -kal csökkenti a furoszemid Cmax-ját és T1 / 2-ét.
A hurok-diuretikumok és a metformin egyidejű alkalmazása tejsavas acidózist okozhat a funkcionális veseelégtelenség lehetséges kialakulása miatt. Együttes alkalmazás esetén a GCS (szisztémás és helyi alkalmazásra) hatással van a metformin hatékonyságára, csökkenti a glükóz toleranciát és a plazma glükózszintjének növekedését, egyes esetekben ketózist okozva (ha szükséges, ez a kombináció a vérben lévő glükózszint szabályozásához szükséges metformin dózis módosítását igényli). A tubulusokban szekretált gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén és vankomicin) versenyeznek a tubuláris transzportrendszerekben, és hosszan tartó kezeléssel 60% -kal növelhető a Cmax. A jódtartalmú radioplasztikus szerek alkalmazása a radiológiai kutatáshoz a metformin alkalmazása során a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a funkcionális veseelégtelenség hátterében.
A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját és növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.
A metformin csökkenti a közvetett antikoagulánsok (kumarinszármazékok) hatását.
A gyógyszer alkalmazásának hátterében a Metformin, az alkohol és az etanol tartalmú gyógyszereket nem szabad fogyasztani, mivel ez növeli a tejsavas acidózis kockázatát, különösen akkor, ha éhgyomorra vagy alacsony kalóriatartalmú étrenddel jár.
Tárolási feltételek
A nedvességtől és fénytől védett helyen, + 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.
Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
gyártók:
Készítette:
"Holden orvosi laboratóriumok" India