Milyen inzulin jobb: a legjobb gyógyszer kiválasztásának alapelvei

• Megelőzés

Mielőtt minden cukorbetegben szenvedő személy előbb-utóbb előfordulhat, hogy az inzulinbevitel optimális formáját választjuk. A modern farmakológia mind az injekciókat, mind a tabletta tabletta változatát kínálja.

Bizonyos esetekben nemcsak a kezelés minősége, hanem a cukorbetegek átlagos élettartama is függhet a helyes kiválasztástól.

Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, egy cukorbeteg injekcióba való áthelyezése meglehetősen nehéz feladat. Ez magyarázható a betegség körül létező nagyszámú mítosz és csalódás létezésével.

Érdemes megjegyezni, hogy ez a jelenség nemcsak a betegek, hanem az orvosok körében is megfigyelhető. Nem mindenki tudja, hogy melyik inzulin valóban jobb.

Miért van szükségünk injekcióra?

A 2. típusú cukorbetegséget a hasnyálmirigy kimerülése és az inzulin előállításáért felelős béta-sejtek aktivitásának csökkenése jellemzi.

Ez a folyamat nem befolyásolja a vércukorszintet. Ezt a glikált hemoglobinnak köszönhetjük, amely az elmúlt 3 hónapban a cukor átlagos szintjét tükrözi.

Szinte minden cukorbeteg köteles gondosan és rendszeresen meghatározni annak arányát. Ha szignifikánsan meghaladja a normának a határértékeit (a hosszú távú terápia hátterében, a tabletták maximális lehetséges dózisával), akkor ez egyértelmű előfeltétele a szubkután inzulin beadásra való áttérésnek.

A 2-es típusú cukorbetegek mintegy 40% -ának szüksége van inzulin felvételre.

Cukorbetegségben szenvedő honfitársaink 12-15 évvel a betegség kezdete után mennek az injekcióba. Ez a cukorszint jelentős növekedésével és a glikált hemoglobin index csökkenésével jelentkezik. Ezen túlmenően ezen betegek nagy részében a betegség jelentős szövődményei vannak.

Az orvosok megmagyarázzák ezt a folyamatot az elismert nemzetközi szabványok teljesítésének lehetetlensége ellenére, annak ellenére, hogy az összes modern orvosi technológia elérhető. Ennek egyik fő oka lehet az élethosszig tartó injekciók előtt a cukorbetegek félelme.

Ha egy cukorbeteg beteg nem tudja, hogy melyik inzulin jobb, nem hajlandó átvenni az injekciókat, vagy abbahagyja az előállítását, akkor ez tele van magas vércukorszinttel. Egy ilyen állapot komplikációk kialakulásához vezethet, amelyek veszélyesek a cukorbetegek egészségére és életére.

A megfelelően kiválasztott hormon segít a beteg teljes életében. A modern, kiváló minőségű újrafelhasználható eszközöknek köszönhetően a lehető legkisebbre csökkenthető az injekciókból származó kényelmetlenség és fájdalom.

A cukorbetegek táplálkozási hibái

Nem mindig ajánlott az inzulinkezelés, ha a saját hormon inzulin kimerül. Egy másik ok lehet az ilyen helyzetek:

• tüdőgyulladás;
• bonyolult influenza;
• egyéb súlyos szomatikus betegségek;
• nem képes kábítószereket használni tablettákban (élelmiszer-allergiás reakcióval, máj- és vesebetegségekkel).

Az injektálásra való áttérés akkor végezhető el, ha a cukorbeteg szabadabb életmódot akar vezetni, vagy ha nincs lehetőség racionális és teljes körű alacsony szénhidráttartalmú étrend követésére.

Az injekciók semmilyen módon nem befolyásolhatják hátrányosan az egészségi állapotot. Bármilyen szövődmény, amely az injekcióba való átmenet során előfordulhat, csak egybeesésnek és véletlennek tekinthető. Azonban ne hagyja ki az inzulin túladagolásának pillanatát.

Ennek oka nem az inzulin, hanem a vércukorszint elfogadhatatlan szintjének tartós fennállása. Éppen ellenkezőleg, a nemzetközi orvosi statisztikák szerint az átlagos várható élettartam és annak minősége az injekciókba való átmenet során nő.

A glikált hemoglobin szintjének 1 százalékkal történő csökkentésével a következő szövődmények valószínűsége csökken:

• miokardiális infarktus (14 százalék);
• amputáció vagy halál (43 százalék);
• mikrovaszkuláris szövődmények (37%).

Hosszú vagy rövid?

A bazális szekréció utánzása szokásos, hogy hosszan tartó expozíciós inzulinokat alkalmazzanak a testre. Eddig a farmakológia kétféle ilyen gyógyszert kínálhat. Ez lehet az átlagos időtartamú inzulin (amely akár 16 órát is tartalmaz) és az ultra hosszú expozíciót (több mint 16 órán át tart).

Az első csoport hormonjait rendszerint a következőkhöz rendelik:

A második csoport előkészítése:

A Levemir és a Lantus szignifikánsan különbözik az összes többi drogtól, mivel teljesen eltérő időtartamúak a diabéteszes testtel szemben, és teljesen átlátszóak. Az első csoport inzulinjai meglehetősen zavaros fehéresek. Mielőtt az ampullát velük együtt használná, óvatosan hengerelni kell a tenyér között, hogy egységes zavaros oldatot kapjon. Ez a különbség a kábítószer-előállítás különböző módszereinek eredménye.

Az első csoportból származó inzulinok (átlagos időtartam) csúcspontok. Más szavakkal, a cselekvésük csúcskoncentrációt követhet.

A második csoportból származó készítmények nem jellemzik ezt. Ezeket a tulajdonságokat figyelembe kell venni a bazális inzulin megfelelő adagjának kiválasztásakor. Az összes hormonra vonatkozó általános szabályok azonban egyenlőek.

Az inzulin hosszabb expozíciós mennyiségét úgy kell megválasztani, hogy az elfogadható határokon belül megtartsa az étkezések között a vércukorszintet. Az orvostudomány enyhe ingadozása 1 és 1,5 mmol / l között mozog.

Ha az inzulin adagját megfelelően választja ki, a vércukorszint nem csökkenhet és nem emelkedhet. Ezt a mutatót 24 órán át kell tartani.

A kiterjesztett inzulint szubkután kell beadni a combba vagy a fenébe. A sima és lassú szívás szükségessége miatt tilos a karba és a gyomorba történő injekciók!

Az ezekben a zónákban végzett injekciók ellenkező eredményt adnak. A gyomorban vagy karban alkalmazott rövid hatású inzulin jó élelmet biztosít az élelmiszer felszívódásának idején.

Hogyan kell az éjjel?

Az orvosok a cukorbetegeket javasolják, hogy éjszaka kezdjék el a hosszú hatású inzulin felvételeket. Plusz, győződjön meg róla, hogy tudja, hol kell inzulálni. Ha a beteg még nem tudja, hogyan kell ezt megtennie, akkor 3 óránként különleges méréseket kell végeznie:

Ha egy cukorbeteg betegben bármikor cukor ugrás történt (csökkent vagy megnövekedett), akkor az alkalmazott dózist ki kell igazítani.

Ilyen helyzetben figyelembe kell venni, hogy a glükóz szintjének emelkedése messze nem válik az inzulinhiány következményévé. Néha ez lehet a látens hipoglikémia bizonyítéka, amely a glükózszint növekedésével nyilvánul meg.

Annak érdekében, hogy megértsük a cukor éjszakai növekedésének okait, gondosan mérlegeljük a szakadékot óránként. Ebben az esetben szükség van a glükóz koncentrációjának monitorozására 00.00 és 03.00 között.

Ha ez a rés csökken, akkor valószínû, hogy van egy úgynevezett rejtett „poggyász”, amely visszahúzódik. Ha igen, akkor csökkentse az éjszakai inzulin adagját.

Minden endokrinológus azt fogja mondani, hogy a cukorbeteg testében a bázikus inzulin értékelését az élelmiszer jelentősen befolyásolja. A bazális inzulin mennyiségének legpontosabb értékelése csak akkor lehetséges, ha a vérben nem található glükóz, valamint rövid ideig az inzulin.

Erre az egyszerű okra az éjszakai inzulin értékelése előtt fontos, hogy hagyja ki az esti étkezést vagy vacsorázzon a szokásosnál sokkal korábban.

Jobb, ha nem használunk rövid inzulint a test állapotának fuzzy képének elkerülése érdekében.

Az önkontroll érdekében fontos, hogy hagyjuk abba a fehérjék és zsírok fogyasztását vacsorán és a vércukorszint ellenőrzése előtt. Előnyösebb a szénhidrát élelmiszerek adása.

Ez azzal magyarázható, hogy a fehérje és a zsír a szervezetben sokkal lassabban felszívódik, és éjszaka jelentősen növelheti a cukorszintet. Az állapot viszont akadályozza az éjszakai bazális inzulin megfelelő eredményének elérését.

Nap inzulin

A bazális inzulin napközbeni teszteléséhez ki kell zárni az egyik ételt. Ideális esetben akkor is éheztetheti magát a nap folyamán, miközben a glükóz koncentrációit egyidejűleg mérheti. Ez lehetőséget nyújt a vércukorszint csökkenésének vagy növekedésének idejére.

Kisgyermekek esetében ez a diagnosztikai módszer nem megfelelő.

Gyermekek esetében bizonyos időszakokban ellenőrizze a bázis inzulin működését. Például átugorhatja a reggelit, és minden órában mérheti a vér számát:

• attól a pillanattól kezdve, hogy a gyermek felébred;
• az inzulin beadása óta.

Folytassa a méréseket ebédig, és néhány nap elteltével hagyja ki az ebédet, majd az esti étkezést.

Gyakorlatilag a tartós expozíció minden inzulint szükséges naponta kétszer szúrni. Az egyetlen kivétel a Lantus gyógyszer, amelyet naponta egyszer adnak be.

Fontos megjegyezni, hogy a fenti inzulinok, Lantus és Levemir kivételével, különös csúcsszekrécióval rendelkeznek. Ezeknek a gyógyszereknek a csúcsa általában az expozíció kezdetétől számított 6-8 órán belül van.

A csúcsidőben a vércukorszint csökkenhet. Ezt egy kis adag kenyéregységgel kell beállítani.

Az orvosok azt javasolják, hogy az adagolás minden változásakor megismételjük a bazális inzulin ellenőrzéseit. Elég elég 3 napig megérteni az egyik fél dinamikáját. Az eredménytől függően az orvos megfelelő intézkedéseket ír elő.

A napi kiindulási inzulin értékeléséhez és az inzulin jobb megértéséhez legalább 4 órát várjon az előző étkezéstől. Az optimális intervallum 5 óra.

Azoknak a diabeteses betegeknek, akik rövid inzulint használnak, 6-8 óránál hosszabb ideig kell elviselniük:

Ez szükséges ahhoz, hogy ezen inzulinok egy beteg személy testére gyakorolt ​​hatását bizonyos jellemzőkkel jellemezzék. Az Ultrashort inzulinok (Novorapid, Apidra és Humalog) nem tartják be ezt a szabályt.

Inzulin készítmények

Az inzulin egy olyan hormon, amely egyszerre több funkciót lát el - a vér glükózt lebontja, és a test sejtjeibe és szövetébe szállítja, ezzel telítve azokat a normális működéshez szükséges energiával. Amikor a test ebben a hormonban hiányos, a sejtek már nem kapnak megfelelő mennyiségű energiát, annak ellenére, hogy a vérben lévő cukor szintje jóval magasabb, mint a normál. És amikor egy személy észleli az ilyen rendellenességeket, inzulin készítményeket ír elő. Számos fajtájuk van, és ahhoz, hogy megértsük, melyik inzulin jobb, meg kell vizsgálni a szervezetre gyakorolt ​​hatás típusait és fokát.

Általános információk

Az inzulin fontos szerepet játszik a szervezetben. Hála neki, hogy a belső szervek sejtjei és szövetei energiát kapnak, aminek köszönhetően normálisan működhetnek és végezhetik munkájukat. Az inzulint a hasnyálmirigy termeli. És olyan betegségek kialakulásával, amelyek a sejtek károsodásához vezetnek, ez a hormon szintézisének csökkenését okozza. Ennek eredményeképpen a cukor, amely közvetlenül a táplálékkal behatol a testbe, nem oszlik meg, és mikrokristályok formájában kerül a vérbe. Így kezdődik a cukorbetegség kialakulása.

De két típusból áll - az első és a második. Ha az 1. típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy részleges vagy teljes diszfunkciója van, akkor a 2. típusú cukorbetegség esetében a szervezetben kevés egyéb rendellenesség áll fenn. A hasnyálmirigy továbbra is inzulint termel, de a test sejtjei érzékenységet veszítenek, aminek következtében az energia már nem teljes mértékben felszívódik. Ilyen körülmények között a cukor nem osztódik a végére, és felhalmozódik a vérben.

De bizonyos esetekben, még a cukorbetegség esetén is, ami a második típushoz kapcsolódik, a diétázás nem ad pozitív eredményt, mert idővel a hasnyálmirigy elhasználódik, és megszűnik a hormon megfelelő mennyiségben történő előállítása. Ebben az esetben inzulin készítményeket is használnak.

Két formában állíthatók elő - tablettákban és intradermális beadásra alkalmas oldatokban (injekció). Ami a jobbat, az inzulint vagy a tablettákat illeti, meg kell jegyezni, hogy az injekcióknak a legmagasabb hatása van a testre, mivel aktív összetevőik gyorsan felszívódnak a szisztémás keringésbe, és megkezdik a hatásukat. Az inzulin tabletták először belépnek a gyomorba, majd megosztási folyamaton mennek keresztül, és csak akkor lépnek be a vérbe.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy az inzulin tabletták alacsony hatékonysággal rendelkeznek. Segít a vércukorszint csökkentésében és a beteg általános állapotának javításában is. Lassú hatásának köszönhetően azonban nem alkalmas vészhelyzetben történő alkalmazásra, például hiperglikémiás kóma kialakulása után.

besorolás

Az inzulin osztályozása nagyon nagy. A származási típus (természetes, szintetikus), valamint a véráramba való behatolás aránya szerint oszlik meg:

Rövid hatású inzulin

A rövid hatású inzulin a kristályos cink-inzulin oldata. Különleges jellemzőjük, hogy sokkal gyorsabban hatnak az emberi szervezetben, mint más típusú inzulin készítmények. Ugyanakkor a cselekedeteik a lehető leggyorsabban véget érnek.

Ilyen eszközöket szubkután, fél órával étkezés előtt kétféleképpen - intracutan vagy intramuscularis - alkalmaztunk. Felhasználásuk maximális hatása a beadás után 2-3 órával érhető el. Általában a rövid hatású gyógyszereket más típusú inzulinokkal együtt alkalmazzák.

Közepes hatású inzulin

Ezek az alapok sokkal lassabban oldódnak a szubkután szövetekben, és felszívódnak a szisztémás keringésbe, aminek következtében a leghosszabb hatásúak, mint a rövid hatású inzulinok. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban alkalmazott NPH inzulin vagy inzulinszalag. Az első a cink-inzulin és a protamin-kristályok oldata, a második pedig kristályos és amorf cink-inzulint tartalmazó keverék.

A közepes hatású inzulin állati és emberi eredetű. Különböző farmakokinetikájuk van. A különbség az, hogy az emberi eredetű inzulin a legmagasabb hidrofób tulajdonságokkal rendelkezik, és jobban kölcsönhatásba lép a protaminnal és a cinkkel.

Az inzulin használatának átlagos időtartamú negatív következményeinek elkerülése érdekében azt szigorúan kell alkalmazni a rendszer szerint - naponta 1-2 alkalommal. Amint már említettük, ezeket az eszközöket gyakran rövid hatású inzulinnal kombinálják. Ez annak köszönhető, hogy ezek kombinációja hozzájárul a fehérje és a cink jobb kombinációjához, aminek következtében a rövid hatású inzulin felszívódásának mértéke jelentősen lelassul.

Hosszú hatású inzulinok

Ez a gyógyszergyógyászati ​​csoport lassan felszívódik a vérbe, így nagyon hosszú ideig hatnak. Ezek a gyógyszerek, amelyek csökkentik az inzulint a vérben, biztosítják a glükózszint normalizálódását a nap folyamán. Naponta 1-2 alkalommal kerülnek bevezetésre, az adagolást egyedileg választják ki. Rövid és közepes inzulinnal kombinálható.

Alkalmazási módszerek

Milyen inzulint szed, és milyen dózisban, csak az orvos dönt, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit, a betegség előrehaladásának mértékét és a szövődmények és egyéb betegségek jelenlétét. Az inzulin pontos adagolásának meghatározásához folyamatosan be kell tartania a vércukorszintet a bevezetésük után.

A hasnyálmirigy által előidézett hormonról beszélve, napi 30-40 U-nak kell lennie. Ugyanez az arány szükséges és cukorbeteg. Ha teljes hasnyálmirigy-diszfunkciója van, az inzulin-adag naponta 30-50 U-t érhet el. Ugyanakkor 2/3-at reggel kell alkalmazni, a többit pedig este, vacsora előtt.

A gyógyszer legjobb kezelési módja a rövid és közepes inzulin kombinációja. Természetesen a droghasználat mintája nagyban függ attól. Az ilyen esetekben leggyakrabban a következő rendszerek alkalmazandók:

• rövid és közepes hatású inzulin egyidejű használata üres gyomorban reggeli előtt, este pedig csak rövid hatású gyógyszer (vacsora előtt) kerül be, és néhány óra elteltével közepes hatású;
• a rövid hatású gyógyszereket a nap folyamán (naponta 4 alkalommal) használják, és lefekvés előtt egy hosszú hatású vagy rövid hatású gyógyszer injekciót adnak be;
• 5-6 órakor közepes vagy hosszan tartó hatású inzulint adagolnak, és reggeli és minden további étkezés előtt rövid.

Abban az esetben, ha az orvos csak egy gyógyszert írt a betegnek, akkor azt szigorúan, rendszeres időközönként kell alkalmazni. Például a rövid hatású inzulin naponta 3-szor kerül elhelyezésre a nap folyamán (az utolsó az ágy előtt), közepes - 2-szer naponta.

Lehetséges mellékhatások

Megfelelően kiválasztott gyógyszer és adagja szinte soha nem provokálja a mellékhatások előfordulását. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az inzulin önmagában nem alkalmas egy személyre, ebben az esetben néhány probléma merülhet fel.

Gyakran az emberek önállóan szabályozzák az adagolást, növelik vagy csökkentik az inzulin inzulin mennyiségét, aminek következtében váratlan választ kapnak az oranizmusról. A dózis növelése vagy csökkentése a vércukorszint egyik vagy másik irányú ingadozásához vezet, ezáltal hipoglikémiás vagy hiperglikémiás kóma kialakulásához vezet, ami hirtelen halálhoz vezethet.

Egy másik probléma, hogy a cukorbetegek gyakran szembesülnek az allergiás reakciókkal, általában az állati eredetű inzulinra. Ezek első jelei a viszketés és az égési hely megjelenése, valamint a bőr hiperémia és duzzanat. Abban az esetben, ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, és lépjen át az emberi eredetű inzulinra, ugyanakkor csökkentse az adagolását.

Az inzulin hosszan tartó használatával járó cukorbetegek esetében nem kevésbé gyakori a zsírszövet atrófiája. Ez azért történik, mert az inzulin gyakori bevezetése ugyanazon a helyen történik. Nem okoz különösebb egészségkárosodást, de szükséges az injekció területének megváltoztatása, mivel az abszorpciós szintje zavart.

Az inzulin hosszú távú alkalmazásával túladagolás is lehetséges, amely krónikus gyengeség, fejfájás, vérnyomáscsökkenés stb. Túladagolás esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A gyógyszerek áttekintése

Az alábbiakban az inzulin alapú gyógyszerek listáját tekintjük, amelyeket a diabétesz kezelésében leggyakrabban használnak. Csak tájékoztató jellegűek, nem használhatók fel az orvos ismerete nélkül. Ahhoz, hogy az alapok optimálisan működjenek, azokat szigorúan egyedi alapon kell kiválasztani!

Humalog

A legjobb gyógyszer rövid hatású inzulinra alapozva. Humán inzulint tartalmaz. Ellentétben más gyógyszerekkel, nagyon gyorsan elkezd cselekedni. Használat után 15 perc elteltével a vércukorszint csökkenését észleljük, és 3 órán át a normál tartományban marad.

Ennek a gyógyszernek a használatára vonatkozó fő indikációk a következő betegségek és állapotok:

• diabétesz inzulinfüggő típus;
• allergiás reakció más inzulinkészítményekre;
• hiperglikémia;
• a cukorcsökkentő gyógyszerek alkalmazásával szembeni rezisztencia;
• inzulinfüggő diabétesz a műtét előtt.

A gyógyszer dózisát egyedileg választjuk ki. Bevezetése szubkután és intramuszkulárisan, valamint intravénásan történhet. Azonban, ha otthon akarja elkerülni a szövődményeket, ajánlatos csak a szubkután beadni a gyógyszert minden étkezés előtt.

A modern rövid hatású gyógyszerek, beleértve a Humalog-ot is, mellékhatásai vannak. Ebben az esetben a leggyakrabban előforduló, csökkent látásminőség, allergia és lipodistrófia esetén a betegek a leggyakrabban előfordulnak. Annak érdekében, hogy a gyógyszer hosszú ideig hatékony legyen, azt megfelelően kell tárolni. És ezt a hűtőszekrényben kell elvégezni, de nem szabad megfagyni, mivel ebben az esetben a szerszám elveszíti gyógyító tulajdonságait.

Insuman Rapid

Egy másik, a humán hormonon alapuló rövid hatású inzulinnal kapcsolatos gyógyszer. A gyógyszer hatékonysága az injekció beadása után 30 perccel eléri a csúcsot, és 7 órán át jó testtámogatást biztosít.

A szerszámot minden étkezés előtt 20 percig alkalmazza. Ugyanakkor az injekciós hely minden alkalommal megváltozik. Nem lehet állandóan két helyet lőni. Folyamatosan változtatni kell. Például az első alkalom a vállterületen, a második a gyomorban, a harmadik a fenékben, stb. Ezzel elkerülhető a zsírszövet atrófiája, ami gyakran provokálja ezt az eszközt.

Biosulin N

Közepes hatású gyógyszer, amely serkenti a hasnyálmirigy szekrécióját. Tartalmaz egy embernek azonos hormonot, amelyet sok beteg könnyen tolerál, és ritkán provokálja a mellékhatások megjelenését. A gyógyszer hatása az injekció beadását követő egy órán belül jelentkezik, és az injekció beadása után 4-5 órával eléri a csúcsot. Megtartja hatékonyságát 18-20 órán keresztül.

Abban az esetben, ha egy személy helyettesíti ezt az eszközt hasonló gyógyszerekkel, akkor hipoglikémiát tapasztalhat. Az olyan tényezők, mint a súlyos stressz vagy az étkezések kihagyása a Biosulin H. alkalmazása után provokálhatja a megjelenését. Ezért nagyon fontos a vércukorszint rendszeres mérésére.

Gensulin N

Közepes hatású inzulinokra utal, amelyek növelik a hasnyálmirigy hormon termelését. A gyógyszert szubkután adagoljuk. Hatékonysága az adagolás után 1 órával is jelentkezik, és 18-20 órán át tart. Ritkán előidézik a mellékhatások előfordulását, és könnyen kombinálhatók rövid vagy hosszú ideig tartó inzulinokkal.

Lantus

Bővített inzulin, amelyet a hasnyálmirigy inzulinszekréciójának növelésére használnak. Érvényes 24-40 óráig. Maximális hatékonysága a beadás után 2-3 órával érhető el. Naponta 1 alkalommal került bevezetésre. Ez a gyógyszer saját analógjaival rendelkezik, amelyek a következő nevekkel rendelkeznek: Levemir Penfill és Levemir FlexPen.

Levemir

Egy másik, hosszú hatású gyógyszer, amelyet aktívan használnak a cukorbetegség vércukorszintjének szabályozására. Hatékonysága az adagolás után 5 óra múlva érhető el, és egész nap fennmarad. A gyógyszer hivatalos honlapján ismertetett tulajdonságai azt sugallják, hogy ez az eszköz, ellentétben más inzulinkészítményekkel, akár 2 évesnél idősebb gyermekeknél is alkalmazható.

Sok jó inzulin készítmény van. És azt mondani, hogy melyik a legjobb, nagyon nehéz. Nyilvánvaló, hogy minden organizmusnak megvan a maga jellemzője, és saját útján reagál bizonyos gyógyszerekre. Ezért az inzulinkezelés választását egyedileg és csak orvosnak kell elvégeznie.

2. típusú inzulin cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegségben az inzulin nélkülözhetetlen eszköz ahhoz, hogy a vércukorszint normális legyen, és a szövődmények ellen védje. A hormoncsökkentő cukrot csak enyhe esetekben lehet kezelni, de nem mérsékelt vagy nagy súlyosságú betegség esetén. Sok cukorbeteg feszült a tablettákon ülve és magas glükózszinttel. A cukorbetegség megtartása érdekében a cukorbetegség inzulint, különben a diabétesz szövődményei alakulnak ki. Lehetnek letiltva vagy korán a sírban. A 8,0 mmol / l és annál magasabb cukortartalommal azonnal folytassa a 2-es típusú cukorbetegség kezelését az alábbiakban ismertetett módon.

Inzulin a 2. típusú cukorbetegségben: részletes cikk

Értsd meg, hogy az inzulinkezelés nem tragédia, és nem a világ vége. Éppen ellenkezőleg, a felvételek meghosszabbítják az életedet és javítják annak minőségét. Megvédik a vesék, a lábak és a látás komplikációit.

Hol kezdjem?

Először is, vegyünk egy vérvizsgálatot a C-peptidre. A döntést arról, hogy szükség van-e az inzulin 2-es típusú cukorbetegségre való dörzsölésére, az eredmények alapján végzik. Ha alacsony C-peptiddel rendelkezik, akkor legalább az akut légúti vírusfertőzés, az élelmiszer-mérgezés és egyéb akut betegségek során inzulint kell kapnia. A legtöbb beteg, aki a 2. típusú cukorbetegségre lépésenkénti kezelést alkalmaz, napi injekció nélkül is jól élhet. Amikor a laboratóriumba jön, hogy tesztelje a C-peptidet, ellenőrizheti a glikált hemoglobint is.

Mindenesetre gyakoroljon fájdalommentes inzulin fecskendőt. Meg fog lepődni, milyen könnyű. Fecskendővel - ugyanaz a dolog, minden könnyű és fájdalommentes. Az inzulin beadásának képessége hasznos, ha hideg, ételmérgezés vagy más akut állapot jelentkezik. Ilyenkor szükség lehet az inzulin ideiglenes injektálására. Ellenkező esetben a cukorbetegség lefolyása az élet hátralévő részében súlyosbodhat.

Az inzulinnal kezelt 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek nehézségei vannak:

• magas színvonalú importált gyógyszerek biztosítása;
• helyesen kiszámolja az adagot;
• a cukrot gyakran mérje naponta naponta;
• elemezze a kezelés eredményeit.

De a felvételek fájdalma nem komoly probléma, mert szinte nem létezik. Később nevetni fogsz a régi félelmeiddel.

Néhány idő elteltével az inzulin szubkután beadása kis dózisokban hozzáadható ezekhez a gyógyszerekhez egy külön megválasztott rendszer szerint. Az inzulin adagja 3-8-szor alacsonyabb lesz, mint az orvosok. Ennek megfelelően az inzulin terápia mellékhatásai nem szenvednek.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének célja és módszerei, amelyeket ezen az oldalon ismertetnek, szinte teljesen eltérnek a standard ajánlásoktól. A dr. Bernstein segítségnyújtási módszerei és a standard terápia - nem nagyon, ahogy már láttuk. A valódi és megvalósítható cél az, hogy a cukrot tartósan 4,0-5,5 mmol / l tartsuk, mint az egészséges embereknél. Ez garantáltan védi a vesebetegség, a látás, a lábak és más testrendszerek cukorbetegségének szövődményeit.

Miért írják elő a cukorbetegség a 2. típusú cukorbetegséget?

Első pillantásra az inzulin szétválasztása a 2. típusú cukorbetegségben egyáltalán nem szükséges. Mivel a hormon szintje a betegek vérében általában normális, ha nem is emelkedett. Azonban nem minden olyan egyszerű. Az a tény, hogy a 2-es típusú cukorbetegeknél az immunrendszer támadása az inzulint termelő hasnyálmirigy béta-sejtjein történik. Sajnos az ilyen támadások nemcsak az 1. típusú diabéteszben, hanem a 2. típusú cukorbetegségben is előfordulnak. Ezek miatt a béta-sejtek jelentős része meghalhat.

A 2. típusú cukorbetegség okai az elhízás, az egészségtelen étrend és az ülő életmód. A közép- és idős korban sok ember nagyon túlsúlyos. Mindazonáltal nem mindegyikük fejleszt 2-es típusú cukorbetegséget. Mi határozza meg, hogy az elhízás diabétessé válik? A genetikai hajlamtól az autoimmun támadásokig. Néha ezek a támadások olyan súlyosak, hogy csak inzulin felvételek képesek kompenzálni őket.

Milyen indikátorokat mutatnak a cukor a tablettákról az inzulinra?

Először tanulmányozza a 2. típusú cukorbetegségben lévő káros tabletták listáját. Azonnal jelezze, hogy elfogadja őket, függetlenül a cukor mutatóitól. Az inzulin felvételek, ha megfelelően használják, meghosszabbíthatják az életedet. És a káros tabletták csökkentik azt, még akkor is, ha a glükóz szintje átmenetileg csökken.

Ezután minden nap figyelemmel kell kísérnie a cukor viselkedését, például a hét folyamán. Használja a mérőt gyakrabban, ne mentse a tesztcsíkokat.

A vércukorszint küszöbszintje 6,0-6,5 mmol / l.

Előfordulhat, hogy a cukor rendszeresen meghaladja ezt az értéket az étrend szigorú betartása és a metformin maximális adagolása ellenére. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy nem képes megbirkózni a csúcsterheléssel. Szükséges gondosan támogatni az inzulin injekciókat kis adagokban, hogy a cukorbetegség szövődményei ne alakuljanak ki.

Leggyakrabban problémák vannak a cukor indikátorral reggel egy üres gyomorban. Ahhoz, hogy normális legyen, szüksége van:

1. Az esti óráktól a vacsoráig, 18.00-19.00-ig
2. Éjszaka préseljen egy kis hosszan tartó inzulint.

Az étkezés után 2-3 órával is mérje meg a glükóz szintjét. Reggeli, ebéd vagy vacsora után rendszeresen emelkedhet. Ebben az esetben gyors (rövid vagy ultra-rövid) inzulint kell bevenni az étkezés előtt. Vagy próbálhatja meg az inzulin mellett, az éjszaka folyamán elvégzett, kiterjesztett inzulin bevezetését reggel.

Ne vállalja, hogy 6,0-7,0 mmol / l cukorral él, és még nagyobb! Mivel ilyen mutatókkal, a cukorbetegség krónikus szövődményei fejlődnek, bár lassan. Az injekciók használatával 3,9-5,5 mmol / l teljesítményt érjen el.

Először az alacsony szénhidráttartalmú étrendre kell mennie. A metformin gyógyszerhez kapcsolódik. A 8,0 mmol / l és annál magasabb cukortartalom mellett azonnal inzulint kell kezdeni. Később a Metformin tablettákkal egészítse ki a napi dózis fokozatos növelését.

Az injekciók megkezdése után folytatni kell a diétát és a metformint. A glükóz szintjét az egészséges emberekhez hasonlóan 4,0-5,5 mmol / l tartományban kell tartani. Az orvos elmondhatja, hogy a 6,0-8,0 mmol / l cukor kiváló. De ez nem igaz, mert a cukorbetegség krónikus szövődményei fejlődnek, bár lassan.

Tudok-e bevenni az inzulint tablettákba a felvételek helyett?

Sajnos az inzulin a gyomor-bél traktusban sósav és emésztőenzimek hatására elpusztul. Nincsenek hatékony hormonok. A gyógyszeripari cégek nem is végeznek kutatásokat ebben az irányban.

Fejlett inhalációs aeroszol. Ez az eszköz azonban nem tudja biztosítani az adagolás pontosságát. Ezért nem szabad használni. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, akik sok szénhidrátot fogyasztanak, hatalmas inzulin adagokkal kényszerülnek. Az időjárási viszonyok ± 5-10 U-t nem teszik meg. De az alacsony szénhidráttartalmú étrendben szenvedő cukorbetegek számára ez a hiba elfogadhatatlan. Ez a teljes adag 50-100% -a lehet.

Az inzulin beadására jelenleg nincsenek más módszerek, kivéve az injekciókat. Megismételjük, hogy ezek az injekciók gyakorlatilag fájdalmatlanok. Próbáld meg magadnak biztosítani a jó minőségű importált drogokat, valamint megtanulni, hogyan kell megfelelően kiszámítani az adagot. Miután megoldotta ezeket a problémákat, megbirkózik a prizekkel.

Milyen inzulint jobban szúrhat?

Eddig a kiterjesztett típusú inzulinok közül a legjobb a Tresiba. Mert a leghosszabb és zökkenőmentesen jár. Különösen jól segít normalizálni a cukrot reggel egy üres gyomorban. Ez a gyógyszer azonban új és drága. Nem valószínű, hogy ingyen kaphatod.

A Levemir-t és a Lantust több mint 10 éve alkalmazták, és jól ajánlották magukat. Feltéve, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrend van, és apró, gondosan kiszámított dózisokat vág, és nem az óriási, amit az orvosok szoktak.

Az új, divatos és drága Tresiba inzulinra való áttérés nem szünteti meg az alacsony szénhidráttartalmú étrend követésének szükségességét.

Nézze meg az „Inzulin típusai és hatásai” c. Ismerje meg a különbséget a rövid és az ultrahangos gyógyszerek között, miért nem ajánlott a közepes inzulin protapán alkalmazása.

Hogyan válasszuk ki az inzulin típusát és kiszámoljuk az adagot?

Ha gyakran emelkedett cukorszintet ébreszt egy üres gyomorban, akkor hosszú inzulin injekcióval kell kezdődnie éjjel. Ha normál glükózszintet észlel egy üres gyomorban, elkezdhetjük a gyors hatású gyógyszer bevitelét étkezés előtt. Az inzulinterápia rendszere 1-3 inzulin típus listája, valamint annak jelzése, hogy mikor és milyen dózisban kell beadni. Egyedül választják ki, miután néhány nap alatt felhalmozódott a cukor dinamikájáról minden nap. Vegye figyelembe a betegség időtartamát, a beteg testtömegét és az inzulinérzékenységet befolyásoló egyéb tényezőket is.

További cikkek olvasása:

A legtöbb orvos ugyanazt az inzulinkezelést ajánlja minden cukorbetegnek, anélkül, hogy a betegség sajátosságaiba kerülne. Egy ilyen módszer nem eredményez jó eredményeket. Általában egy 10-20 U napi hosszú gyógyszer kezdeti dózisa. Azoknál a betegeknél, akik alacsony szénhidráttartalmú étrendet követnek, ez az adag túl magas lehet, és hipoglikémiát (alacsony vércukorszintet) okozhat. Csak egyéni megközelítés, amit Dr. Bernstein támogat, és az Endocrin-Patient.Com honlap valóban hatékony.

Lehetséges, hogy csak az inzulint hosszan tartó beavatkozással priccseljük?

Általában a 2-es típusú cukorbetegségben hosszan tartó inzulin injekcióval kell kezdeni, és remélem, hogy nincs szükség gyors hatású gyógyszerre. Ez azt jelenti, hogy a beteg már alacsony szénhidráttartalmú étrendben van és metformint szed.

Súlyos esetekben nem lehet rövid inzulin bevitele nélkül étkezni, az éjszaka és a reggeli hosszabb inzulin beadása mellett. Ha a glükózcsere súlyosan károsodik, akkor kétféle inzulint is használjon egyszerre, ne legyen lusta. Megpróbálhat kocogást és erősítő edzést. Ez lehetővé teszi az inzulin adagjának jelentős csökkentését, és még az injekciók megszüntetését is. Olvassa tovább az alábbiakban.

Hányszor kell naponta inzulint szúrnia?

A válasz erre a kérdésre szigorúan egyedi minden beteg számára. Sok cukorbetegnek szüksége van arra, hogy éjszaka meghosszabbítsa az inzulint, hogy a cukor visszaálljon normál körülmények között reggel egy üres gyomorban. Egyesek azonban nem szükségesek. Súlyos cukorbetegség esetén szükség lehet a gyors inzulin beadására minden étkezés előtt. Enyhe esetekben az injektálás nélküli hasnyálmirigy jól kezeli az élelmiszer felszívódását.

A hét folyamán naponta legalább 5-ször glükométerrel mérni kell a vércukorszintet:

• reggeli böjt;
• 2 vagy 3 óra a reggeli, ebéd és vacsora után;
• éjjel lefekvés előtt.

Az étkezés előtt közvetlenül is mérhető.

Az információk összegyűjtésével meg fogod érteni:

1. Hány inzulin felvétel szükséges naponta.
2. Mi legyen a dózis körül.
3. Milyen típusú inzulinra van szükség - hosszabb, gyors vagy mindkettő egyszerre.

Ezután növeli vagy csökkenti az adagot az előző injekció eredményeinek megfelelően. Néhány nap elteltével világossá válik, hogy melyik dózisok és az injekció beadási ideje optimális.

• milyen cukorindikátorokra van szükség az inzulin szúrásához, és milyen - nem;
• mi a napi maximális megengedett dózis;
• mennyi inzulinra van szükség 1 XE szénhidrátra;
• mennyi 1 U csökkenti a vércukorszintet;
• mennyire van szükségem inzulinra a cukor csökkentéséhez 1 mmol / l;
• mi történik, ha nagy (pl. kétszeres) adagot ad be;
• a cukor nem esik az inzulin injekció után - lehetséges okok;
• Mi az inzulin adagja, amikor az aceton a vizeletben jelenik meg.

Lehet-e egyidejűleg kezelni a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteget inzulinnal és pirulákkal?

Általában ezt kell megtenni. A metformint tartalmazó gyógyszerek növelik a szervezet inzulinérzékenységét, segítenek csökkenteni az adagot és az injekciók számát. Ne feledje, hogy a fizikai aktivitás többször is jobb, mint a metformin. A glükóz anyagcseréjének csökkenése a fő szénhidrát diéta. Enélkül az inzulin és a tabletták nem működnek megfelelően.

Helyénvaló megismételni a 2-es típusú cukorbetegségre ártalmas gyógyszerek listájára mutató hivatkozást. Azonnal szüntesse meg a gyógyszerek szedését.

Mi legyen az étrend a 2. típusú cukorbetegség inzulinnal történő kezelése után?

Amint a 2. típusú cukorbetegség inzulinnal kezdi kezelni, továbbra is alacsony szénhidráttartalmú étrendet kell követnie. Ez az egyetlen módja annak, hogy jól szabályozzuk a betegséget. A cukorbetegek, akik megengedik magukat a tiltott élelmiszerek használatában, hatalmas dózisokat kell kényszeríteniük a hormonra. Ez vércukor-ugrásokat és állandóan rosszul jár. Minél nagyobb a dózis, annál nagyobb a hypoglykaemia kockázata. Az inzulin súlygyarapodást, vasospaszt, folyadékretenciót okoz a szervezetben. Mindez növeli a vérnyomást.

Nézze meg a videót arról, hogyan befolyásolják a fehérjék, zsírok és szénhidrátok a vércukorszintet.

Csökkentse a diéta szénhidrátjait az adagok csökkentése és a fent felsorolt ​​mellékhatások elkerülése érdekében.

Milyen ételeket kell enni, miután megkezdte az inzulin szétválasztását a 2-es típusú cukorbetegségből?

Vizsgálja meg a tiltott élelmiszerek listáját, és teljesen hagyja abba a használatukat. Egyél jóváhagyott ételeket. Nemcsak egészségesek, hanem még mindig ízletesek és kielégítőek. Próbálj meg ne túlélni. Azonban nincs szükség a kalóriabevitel túlzott mértékű korlátozására és az éhség krónikus érzésére. Ezenkívül káros.

A hivatalos orvostudomány azt mondja, hogy az illegális ételeket szénhidrátokkal túlterhelték, és nagy inzulin adagokat tartalmazhatnak. Ez egy rossz ajánlás, ne kövesse. Mert ez az étrend vércukor-ugrásokhoz vezet, a cukorbetegség akut és krónikus szövődményeinek kialakulásához.

A tiltott termékek használatának 100% -át fel kell adni, kivéve az ünnepeket, hétvégéket, üzleti utakat, kirándulásokat. Cukorbetegek esetében a ciklikus alacsony szénhidrogén-tartalmú táplálkozási rendszerek nem alkalmasak különösen a Dyukan és Tim Ferris étrendre.

Ha akarja, akkor próbálja meg rendszeresen éheződni 1-3 napig vagy még hosszabb ideig. Ez azonban nem szükséges. A 2-es típusú cukorbetegség kezelése és a cukor normális tartása nélkül éheztethető. Mielőtt gyorsan elkezdené, győződjön meg arról, hogyan állíthatja be az inzulin adagját éhgyomorra.

Számos 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember érdekli az LCHF ketogén diétáját. Az ilyen étrendre való áttérés segít csökkenteni az inzulin adagját, sőt elhagyja a napi injekciókat. Nézzen meg egy részletes videót a ketogén táplálkozásról. Tudja meg, mi az előnyei és hátrányai. A videoklipben Sergey Kushchenko elmagyarázza, hogy ez a diéta különbözik az alacsony szénhidráttartalmú étrendtől Dr. Bernstein módszerével. Értsd meg, hogyan lehet igazán fogyni az étrend megváltoztatásával. Ismerje meg a keto diétákat a rák megelőzésére és kezelésére.

Olvassa el a „Diet for Type 2 Diabetes” című cikket is. Tudjon meg többet Elena Malysheva étrendjéről, vegetarianizmusáról, LCHF-ről, ketogén étrendről. Sok cukorbeteg fél, hogy az alacsony szénhidrogéntartalmú élelmiszerekre való áttérés növeli köszvényüket. Olvassa el ezt a cikkben, valamint egyéb lehetséges mellékhatásokat.

Mennyi ideig tartanak a 2-es típusú cukorbetegek a tablettákról inzulinra?

Ez a cukorbeteg motivációjától függ. Ha valaki valóban akar élni, akkor az orvostudomány hatalmas :). Azok a betegek, akik intelligensen injektálnak inzulint, boldogan élnek. A felvételek megvédik őket a vesék, a látás és a lábak komplikációitól, valamint a korai szívrohamtól és a stroke-tól.

Az inzulinra való áttérés nem a közeli vég jele, hanem az egészség helyreállításának, az élet meghosszabbításának lehetősége. Olvasson el egy cikket a 2-es típusú cukorbetegség kezeléséről az idősekben. Részletesen meghatározza a várható élettartam meghatározását.

Mi kevésbé ártalmas: inzulin felvételek vagy tabletták bevétele?

Mind az inzulin, mind a tabletták, ha ésszerűen használják, nem ártanak, hanem segítenek a cukorbetegeknek. Ezek a jogorvoslatok megvédik a betegeket a glükóz metabolizmus károsodásától, és meghosszabbítják az életet. Hasznosságukat nagyszabású tudományos kutatás és mindennapi gyakorlat bizonyította.

Ugyanakkor az inzulin és a tabletták használatának írástudónak kell lennie. Diabéteszes betegek, akiknek hosszú időre van szükségük arra, hogy gondosan megértsék kezelésüket. Nézze át különösen a 2-es típusú cukorbetegségre ártalmas gyógyszerek listáját, és azonnal utasítsa el őket. Váltson a tablettákról inzulin felvételekre, ha erre utaló jelek vannak.

Mi történik, ha egy cukorbeteg, aki az inzulinon ül, egy metformint tartalmazó tablettát fogyaszt?

A metformin olyan gyógyszer, amely növeli az inzulinérzékenységet, csökkenti a szükséges adagot. Minél alacsonyabb az inzulin szükséges adagja, annál stabilabb injekció és nagyobb valószínűséggel fogyni fog. Így a metformin szedése jelentős előnyökkel jár.

Az inzulinnal kezelt 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél általában értelme a metformint az injekciók mellett bevenni. Nem valószínű, hogy észrevenné az egyetlen tabletta részeg hatását. Elméletileg csak egy metformin tabletta növelheti az inzulinérzékenységet olyan mértékben, hogy a hipoglikémia előfordul (alacsony glükózszint). A gyakorlatban azonban nagyon valószínűtlen.

Lehetséges az inzulin helyettesítése Diabeton MB, Maninil vagy Amaryl tablettákkal?

A Diabetes MB, a Manin és az Amaril, valamint számos más partnerük - káros tabletták. Átmenetileg csökkentik a vércukorszintet. Az inzulin injekciókkal ellentétben azonban nem hosszabbítják meg a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek életét, hanem rövidebbek az időtartamuk.

Azok a betegek, akik hosszú ideig akarnak élni, el kell maradniuk e gyógyszerektől. Aerobatika - hogy ellenségeit 2-es típusú cukorbetegségben vegye fel káros tablettákkal, és még mindig kiegyensúlyozott alacsony kalóriatartalmú étrendet követ. Ez segíthet az orvosi folyóiratokból származó cikkeknek.

Mi van, ha sem a tabletták, sem az inzulin segít?

A tabletták abbahagyják a segítséget, ha a 2-es típusú diabéteszben szenvedő pancreas teljesen kimerült. Ilyen esetekben a betegség valójában az 1. típusú diabéteszré válik. Szükséges sürgősen elkezdeni az inzulint, amíg a tudat zavara meg nem alakul.

Az inzulin mindig csökkenti a vércukorszintet, kivéve, ha elrontják. Sajnos ez egy nagyon törékeny gyógyszer. A legkisebb tárolási hőmérséklettől a tűrésen kívül a felfelé és lefelé is összeomlik. A fecskendőkben vagy patronokban lévő inzulin is káros a közvetlen napfényre.

A FÁK-országokban az inzulinromlás katasztrofális lett. Nemcsak gyógyszertárakban, hanem nagykereskedelmi raktárakban, valamint szállítás és vámkezelés során is előfordul. A betegek nagyon nagy eséllyel rendelkeznek a sérült inzulin megvásárlására vagy felszabadítására, ami nem működik. Olvassa el az „Inzulin tárolásának szabályai” c.

Miért növekszik a vércukorszint a tablettákról inzulinra váltás után?

Valószínűleg a cukorbeteg továbbra is tiltott ételeket használ. Vagy a kapott inzulin adagok nem elegendőek. Ne feledje, hogy a 2-es típusú cukorbetegek elhízott betegei kevésbé érzékenyek az inzulinra. Ehhez a hormonhoz viszonylag nagy dózisok szükségesek, hogy az injekciókból valódi hatást érjenek el.

Mi történik, ha abbahagyja az inzulint?

A súlyos esetekben az inzulin hiánya miatt a glükózszint elérheti a 14-30 mmol / l-t. Az ilyen cukorbetegek sürgősségi ellátást igényelnek és gyakran meghalnak. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a magas vércukorszint okozta tudatcsökkenést hiperglikémiás kómának nevezik. Halálos. Gyakran előfordul az idősebbeknél, akik gondatlanságuk van a betegségük ellenőrzésében.

Az oldal legtöbb olvasója számára a hiperglikémiás kóma nem jelent valós veszélyt. Problémauk lehet a cukorbetegség krónikus szövődményei. Ne feledje, hogy a 6,0 mmol / l feletti vércukorszint bármely mutatójával alakulnak ki. Ez 5,8–6,0% -os glikált hemoglobinszintnek felel meg. Természetesen minél magasabb a cukor, annál gyorsabban alakulnak ki a szövődmények. De még a 6,0-7,0-es mutatók mellett is folyamatban vannak a negatív folyamatok.

Inzulin a 2. típusú cukorbetegségben: a betegekkel folytatott beszélgetésekből

Gyakran halálhoz vezetnek a korai szívroham vagy a stroke következtében. Ezek a halálok okai általában nem járnak cukorbetegséggel, hogy ne rontják a hivatalos statisztikákat. De valójában kapcsolatban vannak. Néhány cukorbetegnél a szív- és érrendszer annyira kemény, hogy a korai szívroham vagy a stroke nem történik meg. Az ilyen betegeknek elegendő időük van ahhoz, hogy megismerjék a vesék, a lábak és a látás komplikációit.

Nem hiszem, hogy az orvosok, akik azt állítják, hogy a 6.0-8.0 vércukorszint biztonságos. Igen, az egészséges embereknek ilyen glükózértékük van az evés után. De legfeljebb 15-20 percig tartanak, és nem több órát egymás után.

Lehet-e a 2. típusú diabéteszes személy átmenetileg inzulinra váltani?

A 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegeknek inzulint kell szúrniuk, ha az alacsony szénhidráttartalmú étrend követése és a metformin-kezelés alkalmazása nem segít elég. A vércukorszintek 3,9-5,5 mmol / l koncentrációban vannak állandóan 24 órában. Az inzulin injekciókat alacsony dózisokkal kell kezdeni, fokozatosan növelve őket, amíg a glükózszint a megadott határokon belül marad.

A fizikai aktivitás jelentős növekedése segíthet megszüntetni az inzulin felvételeket. Az edzés, valamint az edzőteremben vagy otthon végzett erősítő edzés segít jól elérni ezt a célt. Kérdezd meg, mi a qi-beg. Sajnos nem minden cukorbeteg fizikai képzés segíti az inzulint. A glükóz anyagcsere zavarainak súlyosságától függ.

Lehet-e visszatérni az inzulinról a tablettákra? Hogyan kell ezt csinálni?

Próbáld meg a fizikai aktivitást növelni a tested érzékenységének növelésére az inzulinra. Ha sikerül, akkor a hasnyálmirigyet termelő saját hormon elég lesz ahhoz, hogy a cukor normális körülmények között stabil maradjon. A norma szerint a napi 3,9-5,5 mmol / l értékre vonatkoznak.

A glükózszintnek normálisnak kell lennie:

• reggeli böjt;
• éjjel lefekvés előtt;
• étkezés előtt;
• Minden étkezés után 2-3 órával.

Ajánlott a kardio erősítő edzéssel kombinálni. Jogging a legjobban erősíti a szív-és érrendszer. Ez könnyebb, mint az úszás, a kerékpározás és a sífutás. Hatékonyan gyakorolhat erősítő gyakorlatokat otthon és utcai játszótereken, anélkül, hogy az edzőterembe kellene mennie. Ha szereted a vasalót az edzőteremben, ez is működik.

A rendszeres fizikai aktivitás nemcsak növeli a szervezet inzulinérzékenységét, hanem sok más előnnyel is jár. Különösen megvédi az ízületi problémákat és az egyéb, tipikus életkorral kapcsolatos betegségeket.

Tegyük fel, hogy sikerült növelni a szervezet inzulinérzékenységét. A szokásos napokon lehetővé vált, hogy injekció nélkül végezzék. Azonban ne dobja ki az inzulin tollat, tegye azt a távoli sarokba. Mert szükség lehet az injekciók ideiglenes folytatására hideg vagy egyéb fertőző betegségek során.

A fertőzések 30-80% -kal növelik a cukorbetegek inzulinszükségletét. Mivel a test gyulladásos reakciója csökkenti a hormon érzékenységét. Míg a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg nem gyógyult meg, és a gyulladás nem telt el, különösen fontos a hasnyálmirigy gondozása. Szükség esetén támogassa az inzulin bevezetését. Fókuszban a vércukorszint. Határozza meg tőlük, hogy ideiglenesen folytassa-e az injekciókat. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a tanácsot, egy rövid hideg után a cukorbetegség lefolyása az élet hátralévő részében súlyosbodhat.

Segítséget nyújt az orvosi böjtölés az inzulin felvételek elfújásához?

A 2-es típusú cukorbetegséget az okozza, hogy a szervezet nem tolerálja az étrendi szénhidrátokat, különösen a finomítottakat. A betegség ellenőrzése érdekében létre kell hoznia a tiltott élelmiszerek használatától való teljes tartózkodási rendszert. Miután ezt megtette, nem kell éhezni. Az engedélyezett termékek egészségesek, mégis táplálóak és ízletesek. Az Endocrin-Patient.Com weboldal folyamatosan hangsúlyozza, hogy a 2-es típusú cukorbetegek stabil normális vércukorszintet tudnak fenntartani az éhezés nélkül.

Néhány beteg lusta, hogy gondolkodjon és építsen egy rendszert, és az éhezés segítségével azonnali eredményeket kíván elérni. Miután elhagyta az éhezést, ismét ellenőrizetlen vágyik a káros szénhidrátok iránt. A böjtölés és a csúszós szénhidrátok periódusainak váltása - ez a cukorbetegek számára garantált módja annak, hogy gyorsan hozzák magukat a sírba. Súlyos esetekben szükség lehet a pszichoterápiára az ördögi kör megszakításához.

Ismerje meg a 2. típusú cukorbetegség lépésről lépésre történő kezelését, és tegye meg, amit mond. Menjen egy alacsony szénhidráttartalmú étrendre. Add hozzá a metformint, az inzulint és a fizikai aktivitást. Miután az új mód stabilizálódott, megpróbálhat egy másik gyors megoldást. Bár ez nem különösebben szükséges. A böjtölés előnyei kétesek. Sok energiát fog költeni ahhoz, hogy egy szokást hozzon létre. Jobb a szokásos testnevelés szokása.

Milyen inzulin a legjobb a 2. típusú cukorbetegségben?

A Diabétesz Intézet igazgatója: „Dobja el a mérőt és a tesztcsíkot. Nincs több Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage és Januvia! Kezelje ezt. "

A 2-es típusú cukorbetegség inzulinterápiáját az utóbbi időben gyakran használják. Ez a cikk információt nyújt olyan helyzetekről, amikor az inzulin terápia szükségessé válhat a 2. típusú cukorbetegségben. Vannak olyan esetek, amikor a második típusú betegségben szenvedő pácienst sürgősen át kell vinni az inzulinkezelésre.

Sajnos nem csak az első típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek kell átállniuk az inzulin terápiára. Gyakran ez a szükséglet a második típusban merül fel. Nem semmi olyasmi, hogy az „inzulin-független cukorbetegség” és az „inzulinfüggő cukorbetegség” kifejezést kizárják a cukorbetegség modern besorolásából, mivel nem tükrözik teljesen a betegség kialakulásának patogenetikai mechanizmusait. A függőség (részleges vagy teljes) mindkét típusban megfigyelhető, ezért a „típus 1-es cukorbetegség” és a „2-es típusú cukorbetegség” kifejezéseket ma betegségtípusok jelölésére használják.

Szomorú, de igaz!

Kivétel nélkül minden olyan beteg, aki teljesen hiányzik, nem stimulálható, vagy a saját hormonkiválasztása nem elegendő, az egész életen át tartó és azonnali inzulinterápiát igényli. Az inzulinterápia átmenetének enyhe késleltetése a betegség dekompenzációjának jeleinek előrehaladásával járhat. Ezek közé tartozik a ketoacidózis, a ketózis, a fogyás, a dehidratáció jelei (dehidratáció), az adynámia kialakulása.

A diabéteszes kóma kialakulása az egyik oka annak, hogy a II. Ráadásul a betegség meghosszabbodott dekompenzációjával gyorsan kialakulhatnak cukorbetegség komplikációk és előrehaladás, például a diabéteszes neuropátia és az angiopátia. A cukorbetegek mintegy 30% -ának szüksége van inzulinterápiára.

A 2-es típusú cukorbetegség inzulinterápiájának indikációi

A 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálása óta minden endokrinológusnak tájékoztatnia kell a pácienseit arról, hogy az inzulinterápia ma az egyik leghatékonyabb kezelési módszer. Ezenkívül bizonyos esetekben az inzulinterápia lehet az egyetlen lehetséges, megfelelő módszer a normoglikémia elérésére, azaz a betegség kompenzálására.

Az inzulinhoz nem használják. Ne feltételezzük, hogy inzulin injekcióra kerül, a jövőben az "inzulinfüggő" státuszt kapja. Egy másik dolog az, hogy néha az inzulin-terápia mellékhatásai vagy szövődményei előfordulhatnak, különösen a kezdetektől.

Az inzulinterápia kijelöléséről döntő szerepet kell játszaniuk a mirigy béta-sejtjeinek biztonsági mentési képességeiről. Fokozatosan, a 2. típusú diabétesz előrehaladtával béta-sejtek kimerülése következik be, amely azonnali átmenetet igényel a hormonterápiára. Gyakran csak az inzulinterápia segítségével lehet elérni és fenntartani a szükséges glikémiát.

Ezenkívül bizonyos típusú patológiás és fiziológiai körülmények között ideiglenesen szükség lehet a 2. típusú diabétesz inzulinterápiájára. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a helyzeteket, amikor inzulin terápia szükséges a 2. típusú diabéteszhez.

1. terhesség
2. Akut makrovaszkuláris szövődmények, például miokardiális infarktus és stroke;
3. Az inzulin nyilvánvaló hiánya, amely a szokásos étvágytalanságú progresszív fogyás, ketoacidózis kialakulása;
4. Sebészeti beavatkozások;
5. Különböző fertőző betegségek és elsődlegesen gennyes-szeptikus karakter;
6. A különböző diagnosztikai kutatási módszerek nem kielégítő mutatói, például:

• alacsony C-peptid és / vagy inzulinszint rögzítése a vérben egy üres gyomorban.
• ismételten meghatározott hiperglikémiát üres gyomorban azokban az esetekben, amikor a beteg orális hipoglikémiás gyógyszereket szed, megfigyeli a testmozgást és az étrendet.
• glikált hemoglobin több mint 9,0%.

Az 1., 2., 4. és 5. tétel átmeneti átkapcsolást igényel az inzulinra. A stabilizálás vagy az inzulin beadagolása után törölhető. Glikált hemoglobin esetében a kontrollját 6 hónap elteltével meg kell ismételni. Ha ebben az időszakban a szintje több mint 1,5% -kal csökken, akkor visszaadhatja a beteget a cukorszint csökkentő tabletták bevételére, és megtagadhatja az inzulint. Ha nem észlelhető jelentős mértékű csökkenés, az inzulinkezelésnek folytatódnia kell.

Terápiás stratégia a 2-es típusú cukorbetegség progressziójához
A 2. típusú diabetes mellitus (DM) természetes fejlődésével progresszív hasnyálmirigy-béta-sejthiány alakul ki, így az inzulin továbbra is az egyetlen olyan kezelés, amely ebben a helyzetben szabályozhatja a vércukorszintet.
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 30–40% -ának hosszú távú inzulinkezelésre van szüksége a folyamatos glikémiás kontrollhoz, de a betegek és az orvosok bizonyos aggályai miatt gyakran nem írják elő őket. Az inzulin korai felírása, ha azt jelzik, nagyon fontos a cukorbetegség mikrovaszkuláris szövődményeinek, köztük a retinopátia, a neuropátia és a nefropátia előfordulásának csökkentésében. A neuropátia a nontraumatikus amputációk fő oka a felnőtt betegeknél, a retinopátia a vakság legfőbb oka, és a nefropátia a végső stádiumú veseelégtelenséghez vezető fő tényező. Egy leendő brit cukorbetegség (UKPDS) és a Kumamoto tanulmány kimutatta, hogy az inzulinterápia pozitív hatással van a ka mikrovaszkuláris szövődmények csökkentésére, valamint a makrovaszkuláris szövődmények tekintetében a prognózis javítására.
A DECODE vizsgálat a teljes halálozás és a glikémia, különösen a posztprandialis mutatók kapcsolatát értékeli. Az 1. típusú cukorbetegségben a cukorbetegség és annak szövődményeinek (DCCT) szabályozására vonatkozó tanulmányban szigorú glikémiás kontroll standardokat határoztak meg. Az Amerikai Klinikai Endokrinológiai Szövetség (AASE) és az Amerikai Endokrinológiai Kollégium (ACE) a HbA1c célszintjét 6,5% -kal vagy annál alacsonyabb szinten határozta meg, és az éhgyomri glükóz célszintjét 5,5 és 7,8 mmol / l értéken a postprandialis glikémiához (a 2 órával az étkezés után). Ezeket a célokat gyakran orális monoterápiával nehéz elérni, ezért szükségessé válik az inzulin terápia.
Gondoskodjunk arról, hogy minden 2. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg esetében inzulint kell-e előkezdeni. Jól ismert, hogy a glükóz toxicitás a megfelelő glikémiás kontroll elérésének nehézségét meghatározó tényező lehet. Az inzulinterápia szinte mindig szabályozza a glükóz toxicitást. Mivel a glükózszint mérgező hatása megszűnik, a páciens az inzulin moto terápiát folytathatja, vagy az kombinált inzulinkezelésre előkezelt cukorszint csökkentő gyógyszerekkel vagy orális monoterápiával kombinálhatja. A cukorbetegség szigorú ellenőrzésének elmulasztása a jövőben a szövődmények fokozott kockázatához vezet, továbbá vannak javaslatok és bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az időben történő és korai ellenőrzés biztosítja a terápia hatékonyságát a jövőben a jobb kontroll elérése szempontjából.

Az inzulinkezelés korai használatának problémái
A páciensnek és az orvosnak sok félelme van az inzulin terápia megkezdése előtt. Egy betegnél az inzulinkezelés fő akadálya az injekciótól való félelem. Az orvos fő feladata, hogy a megfelelő inzulint, annak dózisait választja ki, hogy megtanítsa a betegnek az injekciós technikát. Ennek a manipulációnak a végrehajtására vonatkozó utasítások viszonylag egyszerűek, ezért nem kell sok időbe telni őket. Az inzulin és a fecskendő toll bevezetésének új rendszerei megkönnyítik az injekciót, így még kevésbé fájdalmasak, mint a vércukor-mintavétel a glikémiás megfigyeléshez. Sok beteg úgy véli, hogy az inzulinterápia egyfajta „büntetés” a rossz glikémiás kontrollért. Az orvosnak meg kell győznie a pácienst arról, hogy az inzulin-terápia a 2-es típusú cukorbetegség természetes előrehaladása miatt szükséges, ez lehetővé teszi a betegség jobb kontrollját és a beteg jobb állapotát, ha a tünetek hosszantartó hiperglikémiával járnak. A betegek gyakran arra gondolnak, hogy miért kellett olyan sokáig várniuk az inzulinterápia megkezdését, mert amikor alkalmazzák, sokkal jobban érezni fogják magukat.
A betegek aggályai a szövődmények kialakulását illetően a közeljövőben és a betegség prognózisának romlása az inzulin-terápia során teljesen alaptalan. Az orvosnak meg kell győznie őket arról, hogy az inzulinterápia nem határozza meg a rossz prognózist, ez sokkal jobb prognózis előrejelzője.
A súlygyarapodás és a hipoglikémia az inzulinterápia komplikációinak tekinthető, azonban ezek a hatások minimálisra csökkenthetők az inzulin adagok megfelelő kiválasztásával, az étrendi ajánlások betartásával és a beteg glikémiájának önellenőrzésével. Az orvosok gyakran félnek súlyos hypoglykaemiáról, de viszonylag ritkák a 2. típusú cukorbetegségben, és sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő néhány hosszú hatású szulfonil-karbamidszármazékkal szemben, mint az inzulin. A súlyos hipoglikémia gyakoriságának jelentős növekedése korrelált a DCCT-vizsgálatban a kontroll szintjével, de ez az 1. típusú diabéteszes betegek esetében volt érvényes. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésének célkitűzéseinek összhangban kell lenniük az AASE / ACE ajánlásaival, amelyeket a fentiekben ismertettek.
A férfiak gyakran aggódnak, hogy az inzulin-terápia erekciós diszfunkciót és / vagy libidóvesztést okozhat. Bár a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az erekciós zavar gyakran előfordul, nincs bizonyíték arra, hogy az inzulin szerepet játszik ebben az esetben. Az UKPDS-vizsgálatban az inzulinterápiával kapcsolatban semmilyen káros hatás nem volt. Bizonyították, hogy az inzulin mint a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében biztonságos gyógyszer, a leggyakrabban az orális kombinációs terápia kiegészítéseként írják elő, amikor az orális hipoglikémiás gyógyszerekkel (PSSP) történő monoterápia nem teszi lehetővé a jó glikémiás kontrollt. A gyógyszer harmadik tablettájának célja a korábbi orális terápiával kombinálva általában nem teszi lehetővé a HbA1c szintjének 1% -nál kisebb mértékű csökkentését. A PSSP megfelelő postprandialis kontrollt biztosít abban az esetben, ha az éhgyomri glükóz szintje hosszabb inzulin segítségével normálisra csökken. Az orális terápiával egyidejűleg az inzulinok, amelyek átlagos hatástartamúak, hosszú hatásúak vagy inzulin kész keverékeiket használják. Ha az egyetlen inzulin injekció módja nem teszi lehetővé a megfelelő kontroll elérését, a betegnek ajánlott kész inzulinkeveréket használni az adagolás két-háromszorosára. 1-2 hosszú injekciót tartalmazó inzulin injekció kombinálható az egyes főételekben alkalmazott rövid hatású analógokkal.
A ma rövid hatástartamú humán inzulinok nagyrészt az ultrahang-hatású kollégákat szűkítették, mivel gyorsabban kezdenek fellépni, ami az inzulinemia és a gyors elimináció korábbi csúcsát eredményezi. Ezek a jellemzők jobban megfelelnek a "prandialny inzulin" fogalmának, amely ideálisan kombinálva van a normál táplálékfelvételhez. Ráadásul a késői posztprandialis hipoglikémia kockázata jelentősen kisebb a rövid hatású analógok gyors elimináció miatt történő kijelölésével. Ezek mellett a bazális inzulin glikémiás kontrollt biztosít az étkezések és az éhgyomrák között.
Az inzulinkezelés maximálisan utánozza az inzulin szekréció normális bázis-bolusprofilját. Általában a bazális inzulin dózisa a napi dózis 40-50% -a, a többit bolus injekció formájában adjuk be mindhárom főétel előtt körülbelül egyenlő adagokban. Az evés előtti glikémiás szint és a szénhidrát-tartalom befolyásolhatja a prandial inzulin adagját. Az inzulin adagolásának nagyfokú kényelmét egy fecskendőfogantyú biztosítja, amelyek megkönnyítik az injektálási technikát, ami viszont javítja a szabályozást és javítja a megfelelőséget. Az inzulin fecskendő toll és egy glükométer kombinációja egy másik rendszerben egy másik, könnyen használható injektor, amely lehetővé teszi a páciens számára, hogy meghatározza a kapilláris vér glükózszintjét és inzulint inzulint. Az inzulin-terápia általában élethosszig tartó kezelés, így az inzulin beadásának kényelme és könnyűsége nagyon fontos a beteg orvosa ajánlásainak végrehajtása szempontjából.
Ha a PSSP-vel kombinálva hosszú hatású inzulint használnak, akkor a kezdő inzulin dózis alacsony, körülbelül 10 U / nap. A jövőben az átlagos éhomi glikémiától függően hetente titrálható, növelve az adagot 5,5 mmol / l-re. A titrálási lehetőségek egyike azt sugallja, hogy az inzulin dózis 8 U-nál nagyobb az éhomi vércukorszint esetén 10 mmol / l és annál magasabb. Az éhomi vércukorszint 5,5 mmol / l és az alacsonyabb inzulin adag nem emelkedik. Az éhomi vércukorszint 5,5-ről 10 mmol / l-re történő csökkentése esetén az inzulin-adag mérsékelt 2-6 egységgel történő növelése szükséges. Az inzulin kezdő dózisát 0,25 U / kg testtömeg alapján határozzuk meg. Előnyben részesítjük az alacsonyabb dózisú kezelést, majd növeljük azt, mivel a kezelés korai szakaszában a hypoglykaemia egyes betegek számára az inzulinterápia bizalmatlanságát és a folytatás folytatását okozhatja.
A legjobb, ha az inzulinkezelést járóbeteg-ellátással kezdjük, mivel súlyos hiperglikémia és dekompenzációs tünetek esetén a beteg kórházi kezelésre szorulhat. Diabetikus ketoacidózis jelenlétében a beteg sürgős kórházi kezelése szükséges.
Az inzulinterápia fontos kiegészítője a vércukorszint önellenőrzése. Az inzulin dózist előre kell korrigálni, nem utólag. Prandial inzulin használata esetén fontos, hogy a beteg az étkezés után ellenőrizze a vércukorszintet, hogy a bolus inzulin adag megfelelő legyen. A tökéletes inzulinterápia feltétele a pre- és postprandialis glikémiának időszakos meghatározása. A postprandialis glikémia szintje optimálisan korrelál a HbA indikátorral_1c feltéve, hogy a szintje 8,5% alatt van a HbA-val_1c 8,5% fölött a legjobb korreláció az éhgyomri glükózzal követhető.
A 2-es típusú diabétesz inzulinterápia a betegség kezelésének helyes és bevált módszere. Az orvosnak nem szabad kétségbe vonnia az inzulinterápia kinevezését, kitartóan meg kell győznie a beteget annak szükségességéről, kiképeznie, majd a páciens lesz a kezelés segítője, és az inzulinterápia javítja jólétét.

A Nemzetközi Diabétesz Szövetség ajánlásai
2005-ben a Nemzetközi Diabétesz Szövetség kiadta a World Type 2 Diabetes Guide-ot. Javaslatokat adunk a 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegek inzulinkezelésének előírására.
1. Az inzulin-terápiát olyan esetekben kell megkezdeni, amikor az orális hipoglikémiás szerek és az életmódváltási intézkedések optimális használata révén nem lehetséges a vércukorszint ellenőrzése a célszinten.
Az inzulinterápia megkezdésével folytatnia kell az életmódváltási intézkedéseket. Az inzulinkezelés megkezdését és a gyógyszer minden adagjának növelését tapasztaltnak kell tekinteni, és rendszeresen ellenőrizni kell a kezelésre adott választ.
2. A cukorbetegség diagnosztizálása után meg kell magyarázni a páciensnek, hogy az inzulinterápia az egyik lehetséges lehetőség, amely hozzájárul a cukorbetegség kezeléséhez, és végül ez a kezelési módszer lehet a legjobb és szükséges a vércukorszint szabályozásának fenntartásához, különösen hosszú ideig a kezelés alatt.
3. A betegek oktatása, beleértve az életstílus-ellenőrzést és a megfelelő önellenőrzési intézkedéseket. A betegnek meg kell győződnie arról, hogy az alacsony inzulin kezdeti dózisokat biztonsági okokból használják, a szükséges végső dózis 50-100 U / nap.
Szükséges az inzulin terápia megkezdése a nem megfelelő glükóz-kontroll kialakulása előtt, általában HbA-szint emelkedésével_1c (a DCCT-szabvány szerint)> 7,5% -ig (az adatok megerősítésével) az orális hipoglikémiás gyógyszerek maximális dózisainak fogadása közben. A metforminnal való kezelés folytatása. A bázikus inzulin terápia megkezdése után szulfonil-karbamidszármazékokat és alfa-glükozidáz inhibitorokat kell kezelni.
4. Használjon inzulinokat a következő módokban:
• bazális inzulin: detemir inzulin, glargin inzulin vagy semleges protamin Hagedorn inzulin (NPH) (ha ez utóbbi kezelésben részesül, a hypoglykaemia kockázata magasabb) 1 naponta egyszer, vagy
• előkeverékű inzulin (kétfázisú) naponta kétszer, különösen a HbA magasabb szintjein_1c, vagy
• napi többszöri injekció (rövid hatású inzulin étkezés előtt és bazális inzulin), nem kielégítő optimális glükóz-kontroll más kezelési módok alkalmazásával, vagy ha rugalmas étkezési programra van szükség.
5. Indítsa el az inzulinterápiát öndózis-titráló rendszerrel (2 naponta 2 egységgel növelve az adagot), vagy hetente egyszer vagy gyakrabban egy egészségügyi szakember segítségével (egy algoritmussal, amely fokozatosan növeli az adagot). A reggeli és a fő étel - 2 inzulin terápia célszintje 10 órás NPH-inzulinnal indítható lefekvés előtt, anélkül, hogy megszüntetné az orális terápiát. Egy ilyen kezdő dózis meglehetősen kényelmes, mivel a hipoglikémia nagy kockázatának elkerülése nélkül a legtöbb betegben gyors javulást biztosít a glikémiás kontrollban. Azoknak a betegeknek, akiknek BMI> 30 kg / m 2, kész inzulinkeveréket kell adni. A kombinált terápia PSSP NPH-inzulinnal kombinálva naponta egyszer 1 alkalommal támogatja a glikémiás kontroll célparamétereit 1-2 évig.
Az új bazális inzulinkészítmények kialakulása a detemir inzulin és a glargin inzulin analógjainak kialakulásával végződött, amelyek fiziológiai és stabil inzulinprofilt biztosítanak, mint a jelenleg használt hosszú hatású inzulin.
Az előkészített inzulinkeverékek a bolus és a bazális inzulin meghatározott arányában előkeverékből állnak, ugyanazon típusú inzulinoldathoz protamin inzulin puffer szuszpenzió hozzáadásával. Az inzulinterápia kezdetén naponta egyszer vagy kétszer készítenek kész inzulin keveréket, mind a PSSP-vel, mind a monoterápiával kombinálva. A vegyes inzulinkezelés általában a glikémiás kontroll jelentős javulását eredményezi. Ha a terápia hatástalanná válik, a PSSP-re felírható a kész keverék inzulin.
Egyes betegeknél a kész inzulinkeverékeket közvetlenül az étrend-terápia után írják elő. Azoknál a betegeknél, akiknél a BMI> 30 kg / m 2, a vacsora előtti orális terápia 10 U-jának 30/70-es adagolását jótékony hatású. A titrálási adag 3-4 naponta általában 2-4 egység, és még gyakrabban. Fontos, hogy a vegyes típusú inzulinok alkalmazása gyakorlatilag nem változtatja meg a beteg életmódját, továbbá nem igényel gyakori vércukorszint-ellenőrzést - elegendő naponta 1-szer ellenőrizni a vércukorszintet reggeli előtt, és rendszeres időközönként további vizsgálatot végezni éjszaka.
Az inzulin két injekciójára való korlátozás képessége csökkenti a terápia invazivitását az intenzív kezeléshez képest, segít a betegeknek a többszörös injekcióktól való félelem leküzdésében. Az arányosság fontossága fontos az olyan betegeknél is, akiknél az inzulin önkeverése nehéz. Jelenleg a vegyes inzulin napi dózisa egyenlően oszlik meg a reggeli és az esti injekciók között, azonban néhány beteg jobb eredményt ér el, ha a napi adag 2/3-ét a reggeli előtt és a vacsora előtt 1/3-ban írja elő.
Általában a cukorbetegség diagnosztizálása után 10-15 év múlva a terápiát kész inzulin keverékekkel kell helyettesíteni intenzívebb inzulinkezelésre. A döntést az orvos és a beteg közös vita során hozza meg.
Bolus inzulin terápia három injekcióval naponta. Néhány, részlegesen konzervált, inzulin inzulinszekrécióban szenvedő beteg esetében naponta háromszor inzulin inzulin inzulinnak megfelelő glikémiás kontrollt biztosíthat 24 órán keresztül. Ez a kezelés nem fedezi a bazális inzulinszekréció szükségességét, ezért a vércukorszint rendszeres monitorozása szükséges azon betegek azonosításához, akiknél az endogén bazális inzulinszekréció csökkent szintje nem teszi lehetővé a bolus inzulin folytatását. Egyes betegeknél a napi három prandial inzulin injekció átmeneti stádiuma az intenzívebb opcióknak, amelyeket az inzulin szekréció jelentős hiányára írnak elő.
Bázis-bolus inzulinkezelés. Az endogén bazális inzulinszekréció szignifikáns csökkenése szükségessé teszi a bolus és a bazális inzulin kombinációját (intenzív inzulin terápia). Az ilyen kezelési módot akkor írják elő, ha a fennmaradó kezelési lehetőségek hatástalanok. Ugyanakkor az a kérdés, hogy mikor kell megírni az intenzív terápiát, továbbra is ellentmondásos: néhány orvos inkább a betegség korai stádiumába való felvételének lehetőségét veszi figyelembe.
Ily módon a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulin beadásának célja a hiperglikémiával és a betegség késői szövődményeivel kapcsolatos tünetek elkerülése. Az inzulin alkalmazása a 2. típusú cukorbetegségben jelentősen javíthatja a betegek életminőségét.

Geidi Stevenson (Heidi Stevenson)

A cukorbetegeknek inzulint kell szúrniuk - intuitívnak tűnik. Ez valószínűleg helyes az 1. típusú cukorbetegek esetében, amikor a hasnyálmirigy abbahagyja az inzulin előállítását. A modern orvosok azonban általában inzulint írnak fel a 2-es típusú cukorbetegek számára, egyszerűen azért, mert csökkenti a vércukorszintet.

A valóság az, hogy a második típusú cukorbetegek, akik inzulin injekciót kapnak, kétszer gyakrabban halnak meg, mint a nem inzulinnal kezelt betegeknél!

A „Halálozás és egyéb, a cukorbetegséghez kapcsolódó jelentős eredmények az inzulin és a 2. típusú cukorbetegség elleni egyéb vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása során” (Mortalitás és egyéb antihiperglikémiás terápiák a 2. típusú diabetesben) 84622 elsődlegesen 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 2000 és 2010 között, és hasonlítsa össze az alábbi kezelések eredményeit: t

Metformin és szulfonil-karbamid kombinációs terápia;

Inzulin és metformin kombinációs terápia.

Ezeket a csoportokat több súlyos kimenetel kockázatával hasonlították össze: szívbetegségek, rák és halálozás. Az elsődleges eredményt a fent felsorolt ​​három esemény egyikének az előfordulása határozta meg, minden ilyen eseményt egyszer és csak akkor számoltak be, ha egy nemkívánatos eredmény első megnyilvánulása következett be. Az ilyen események bármelyikét, valamint a mikrokapilláris szövődményeket másodlagos eseménynek tekintették. Az eredmények drámaiak voltak.

A metformális terápiában részesültek a legalacsonyabb halálozási arányokkal rendelkeztek, ezért ezt a csoportot kontrollként használták.

Az elsődleges eredmény, azaz amikor csak a nemkívánatos események első eseményei kerültek figyelembe vételre:

A szulfonil-karbamid monoterápiával a betegek az egyik ilyen eredményt 1,4-szer nagyobb valószínűséggel kapták;

A metformin és az inzulin kombinációja 1,3-szor növelte a kockázatot;

Az inzulin-monoterápia a kockázat 1,8-szoros növekedését eredményezte;

Ezt a kockázatot még nagyobbnak kell tekinteni, mivel a glikolizált hemoglobin 2,2-szer nagyobb kockázatot jelent az inzulin monoterápia esetén.

Ha ezeknek az eseményeknek az előfordulását tekintjük, függetlenül attól, hogy az esemény elsődleges vagy másodlagos, akkor az eredmények még drámaibbak.

Az inzulin-monoterápia a következőket eredményezte:

A szívizominfarktus növekedése 2,0-szer;

A kardiovaszkuláris rendszer súlyos sérüléseinek száma 1,7-szeres növekedés;

Megnövekedett löket 1,4-szer;

A vesekomplikációk számának 3,5-szeres növekedése;

Neuropathia 2,1-szer;

Szem komplikációk 1,2-szer;

A rákos esetek növekedése 1,4-szer;

Halálozás 2,2-szer.

A modern orvostudomány arroganciája és arroganciája lehetővé teszi, hogy olyan kijelentéseket tegyen, amelyek egyszerűen nem igazolhatók. E megalapozatlan állítások alapján több ezer ember és a cukorbetegség esetében több millió ember ül gyógyszereken, és olyan kezelési rendben, amely soha nem mutatott pozitív hatást. Ennek eredményeképpen egy hatalmas tömeg ember lesz tengerimalacok orvosi kísérletekhez - olyan kísérletek, amelyeket még nem dokumentáltak vagy nem elemeztek!

Az inzulin alkalmazása a 2. típusú cukorbetegségben csak egy ilyen sok példa. Az egyik legszembetűnőbb ilyen eset a Vioks (Vioxx) drogjának története.

Átirányítás markerekre

Az ilyen kezelési módszerek indokolt módszere enyhe átirányítás van attól, ami valójában jelentős. Jelentős a betegek életminőségének és időtartamának javítása. A gyógyszereket azonban ritkán tesztelik, hogy megfeleljenek ezeknek a követelményeknek. A szokásos kifogás, amely ugyanakkor azt javasolja, hogy az ilyen tanulmányok túl sok időt vegyenek igénybe. Ha ez igazi magyarázat lenne, akkor azt látnánk, hogy a szabályozó hatóságok gondosan nyomon kövessék az új gyógyszerek használatának eredményeit az első néhány év során. De ezt egyszerűen nem tartjuk be. Ahelyett, hogy megfigyelnénk az igazán jelentős eredményeket, használjon helyettesítőket. Ezeket markereknek nevezik, ezek köztes eredmények, amelyekről úgy vélik, hogy javulást jeleznek. Az inzulin esetében a marker a vércukor. Az inzulin szükséges a glükóz (vércukor) sejtekbe történő szállításához, így az utóbbi energiát termel. Tehát az inzulin csökkenti a vércukorszintet. Ha a mesterséges gyógyszerészeti inzulin a „normálisabb” cukorszinthez vezet, akkor a gyógyszer hatékonynak tekinthető.

Amint azt a vizsgálat kimutatta, a markerek egyszerűen nem képesek a kezelés hatékonyságának kimutatására. A 2-es típusú cukorbetegség esetében a probléma nem az inzulin termelő képességének hiánya, sem a vérben a magas glükózszint. A probléma az, hogy a sejtek inzulint használhatnak a vér glükóz transzportjára a sejtekbe.

A probléma az, hogy a sejtek inzulinhasználati képessége csökken. Ezért lehet, hogy a további inzulin bevezetése hasznos lehet, ha a sejtek nem képesek a szervezetben már létezőt használni? Valójában ellentétes.

Ez azonban pontosan az orvosok. Inzulint injektálnak az inzulin helyett, míg a probléma nem az inzulin hiánya! Ezért nem meglepő, hogy az inzulin terápia nem felel meg a diabétesz kezelésében szenvedő emberek valós igényeinek.

Amint ezt a tanulmányt kimutatták, az inzulin beadása a szervezetbe rosszabbodáshoz vezet. És hány évtizeddel volt ez a kezelési módszer divatos? És egész idő alatt igazolta, hogy csökkenti a vércukorszintet. De nem vették figyelembe a jelentős hatásokat - az életminőséget és annak időtartamát.

Itt meg kell tanulnunk a következő leckét: az egészség nem nyerhető gyógyszerek segítségével, még az időigényes megbízható gyógyszerek segítségével sem.

Halálozás és egyéb antihiperglikémiás terápiák, Journal of Clinical Endocrinology Metabolizmus, Craig J. Currie, Chris D. Poole, Marc Evans, John R. Peters és Christopher Ll. Morgan; doi: 10.1210 / jc 2012-3042

"DRUG HATÁSOK" üzenetsorozat:
1. rész - Szinte minden reklámozott gyógyszer haszontalan.
2. rész - A gyógyszer mellkasában ártalmas gyógyszerek, valamint azok biztonságos alternatívái.
...
21. rész - A paracetamol veszélye?
22. rész - Antibiotikumok, mint rák faktor
23. rész - INSULIN DOUBLES MORTALITÁS MÁSODIK DIABETEK TÍPUSÚ, KUTATÁS
24. rész - A kortikoszteroidok használatának kockázata
25. rész - A KEMOTERAPIARA VONATKOZÓ VESZÉLYEK RÖVIDJE JÓ JÓ
...
29. rész - Figyelem antibiotikumok! Miért legyen gondos és gondos használat
30. rész - A gyógyszerek keringése a természetben: a gyógyszer a szervezetből kikerül, és visszamegy az élelmiszerbe.
31. rész - A modern szifilisz eredetének magyarázata

Mikor adják be az inzulint?

Nem mindig a cukorbetegeknek további injekciókra van szüksége, de vannak olyan helyzetek, amikor inzulint írnak fel szakaszos vagy folyamatos beadásra. Ehhez a következő állapotok jelennek meg:

• Inzulin-függő cukorbetegség (1. típus).
• Ketoacidosis.
• Kóma - cukorbeteg, hiper laccidémiás, hiperglikémiás.
• Gyermekkori és szülés a cukorbetegség hátterében.

Ha diabéteszes kóma fordul elő az első típusú cukorbetegségben, akkor ketocidózissal és kritikus dehidratációval jár. A második típusú betegség ebben az esetben csak dehidratációt okoz, de teljes lehet.

A jelzések listája folytatódik:

• Ha a nem inzulinfüggő cukorbetegséget más módon nem kezelik, akkor a terápia nem ad pozitív dinamikát.
• A diabéteszben nagy súlycsökkenés tapasztalható.
• A diabéteszes nefropátia kialakulása, a 2-es típusú cukorbetegségben a vese-nefronok nitrogén-felszabadító funkciójának meghiúsulása mellett.
• A 2-es típusú cukorbetegség szignifikáns dekompenzációja, amely különböző tényezők - stressz, fertőző betegségek, sérülések, sebészeti beavatkozások, krónikus betegségek súlyosbodása miatt - előfordulhat.

A statisztikák szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő inzulin az összes beteg 30% -ára kerül.

Az inzulinkészítményekre vonatkozó alapvető információk

A modern farmakológiai vállalatok széles körű inzulinkészítményeket kínálnak, amelyek különböznek az expozíció időtartamától (rövid, közepes, hosszú vagy hosszú távú cselekvéssel) és a tisztítás mértékétől:

• mono-csákány - kis keverékkel (a normán belül);
• monokomponens - gyógyszerek szinte tökéletes tisztítás.

Emellett a cukorbetegek inzulin specifitása változhat: egyes gyógyszerek állati anyagból származnak.

Emellett a humán inzulin, amelyet a tudósok megtanultak szintetizálni a mesterséges eredetű klónozott gének segítségével, szintén nagyon hatékony és hipoallergén.

Inzulin-befecskendezők áttekintése

Az inzulin injekciók számos változatát kínálják, amelyek mindegyike számos árnyalattal rendelkezik.

Táblázat száma 1. Az inzulin injekciók eszközei