Hypothyreosis: a nők tünetei, kezelési irányelvek

• Elemzések

A hypothyreosis egy olyan tünetegyüttes, amely akkor fordul elő, ha a benne szintetizálódó hormonok hiánya miatt elégtelen pajzsmirigyfunkció van. Az oroszországi népesség mintegy 2-3% -a szenved ezen patológiától, és látens formája a felnőttek további 10% -ában és a gyermekek 3% -ában található. Főleg érett és idős korú nőknél fordul elő - 50-60 év, de férfiak és gyermekek esetében is diagnosztizálható, beleértve az újszülötteket is, valamint a szülés utáni nőknél is.

Meg fogja tanulni, hogy miért és hogyan alakul ki ez a szindróma, klinikai megnyilvánulásai, a diagnózis és a kezelés alapelvei a cikkünkben.

A szakértők úgy vélik, hogy a hipotireózis megoszlása ​​a következő formákban elfogadható:

• primer (a pajzsmirigyhormonok szintézisének veleszületett vagy szerzett rendellenességei által okozott);
• hipotalamusz-hipofízis, vagy központi (a hipofízis patológiájában kialakul (ez másodlagos hypothyreosis) vagy hypothalamus (és ez a patológia tercier formája));
• perifériás (pajzsmirigyhormonok vannak jelen, de a test szövetei nem érzékenyek rájuk);
• szubklinikai (tiroxin és trijódtironin szintek normálisak, és nő a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelésüket stimuláló mennyisége);
• átmeneti (előfordulhat más betegségekben, vagy számos gyógyszer bevételének hátterében; az okozati tényező kiküszöbölése önmagában, kezelés nélkül).

A betegség okai és mechanizmusa

Az elsődleges hypothyreosis okozhat:

• autoimmun tiroiditis;
• a pajzsmirigy eltávolítása műtét útján;
• radioaktív jódkezelés;
• a pajzsmirigy veleszületett hypoplasia;
• hormonszintézisének születési hibái;
• jódhiány, jód felesleg a testben;
• toxikus anyagok (pl. tirostatikus, lítium készítmények stb.) expozíciója.

A központi hypothyreosis okai lehetnek:

• a hypothalamus és a hipofízis tumorai;
• sebészeti beavatkozások, sugárkezelés ezen a területen;
• keringési zavarok (stroke - ischaemiás és hemorrhagiás), agyi aneurizma;
• krónikus limfocita hypophysitis;
• egyes agyi struktúrák veleszületett fejletlensége;
• fertőző betegségek (tuberkulózis, tályog stb.) a hypothalamic-hipofízis régióban.

Az átmeneti hypothyreosis általában az aszimptomatikus pajzsmirigy-gyulladás eredménye, valamint a citokinek krónikus gyulladásos betegségeinek kezelése.

A radioaktív jóddal végzett kezelés eredményeképpen a pajzsmirigy eltávolítása után az autoimmun tiroiditisben szubklinikai hypothyreosis alakul ki.

A perifériás hypothyreosis okai egy genetikai mutáció, amely a receptorok nem érzékenyek a pajzsmirigyhormonokra.

A statisztikák szerint a hypothyreosis esetek több mint 95% -át az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásból eredő elsődleges patológiás formában, a pajzsmirigy működésében és a goiter különböző formáinak radioaktív jóddal történő kezelésében képviseli.

E patológia patogenetikai alapja a pajzsmirigyhormonok hiánya miatt keletkezett energiafolyamatok megsértése. Sok testrendszer szenved. Nézzük közelebbről.

1. Anyagcserét. Csökkent oxigénfogyasztás a szövetekben. Az anyagcsere-folyamatok intenzitása 35-40% -kal csökken. Ez természetesen a beteg testtömegének növekedéséhez vezet. A fehérjék és a lipidek szintézise és metabolizmusa csökken, aminek eredményeként a szérum albumin, a koleszterinszint emelkedése és a hiperlipidémia szintje észlelhető.
2. Idegrendszer A súlyos, hosszú, kezeletlen hipotireózis idegsejtek atrófiájához, a degeneráció fókuszainak megjelenéséhez vezet.
3. Izom-csontrendszer. A csontképződés folyamatai lelassulnak, a csontrendszeri izmok hipertrófiásak. Ez kombinálódik az izomgyengeséggel és a lassú mozgással.
4. Szív és edények. A szív összehúzódásának gyakorisága csökken, a szívizom összehúzódása és a szívteljesítmény csökken. Ez azt jelenti, hogy a szív nem képes kihagyni önmagából olyan mennyiségű vért, mint egy egészséges állapotban, ezért a szervek és szövetek, különösen azok, amelyek távolról távol vannak, tápanyaghiányban vannak. A vérnyomás enyhe növekedése, myocardialis hypertrophia. Hypothyreosis esetén a szívelégtelenség alakul ki.
5. légutakat. A tüdő életképessége csökken, az alveolák hipoventilációja figyelhető meg. Ezek a változások a hypothyreosis során fellépő diafragma izom gyengeségével járnak.
6. Az emésztőrendszer. Egy ilyen betegségben szenvedő személyben az anyagcsere sebességének csökkenése miatt csökken a szervezet energiaigénye, amit az étvágycsökkenés vagy annak teljes hiánya mutat. A bél-perisztaltika is lelassul, ami a belek táplálékhiányával együtt székrekedést okoz. Az epehólyag-megbetegedések összehúzódása csökken, diszkinézia alakul ki, ami a cholelithiasis kialakulásához vezet.
7. Húgyúti rendszer. A szív megzavarása és a keringő vér mennyiségének csökkenése a vese véráramának csökkenéséhez vezet, ami a vér kreatininszintjének emelkedését okozza. A nátrium a testben marad, de nem a vérben a növekedés határozza meg, hanem a szint csökkenését.
8. A reproduktív rendszer. A nemi hormonok termelése, cseréje és hatása csökken. Az ösztradiol és a tesztoszteron szint csökken, a prolaktin emelkedik. Klinikailag ez a hyperprolactinemic hypogonadism szindrómában nyilvánul meg, melynek tüneteit az alábbiakban ismertetjük a megfelelő részben.
9. Vérrendszer A csontvelőben a vérképződés gátolódik, ami vérszegénységhez és a vérlemezke aggregációs tulajdonságainak csökkenéséhez vezet. Ez utóbbi növeli a vérzést, amit a gyakori vérzés jelent, és ezek viszont a vérszegénység második oka.

Tünetek, klinikai tünetek

A betegség fokozatosan, lassan alakul ki. Kezdetben nincsenek külső jelek, és a vérben a szubklinikai hypothyreosisra jellemző változások véletlenül észlelhetők. Ezután egymás után ezek a tünetek vagy más tünetek megjelennek és kifejeződnek. Gyakran előfordul, hogy a beteg hozzászokik a nem elég kielégítő egészségi állapotához, és nem is mondhat, ha először egy vagy másik kellemetlen tünetet észleltek.

Részletes megkérdezéssel a betegek panaszkodnak:

• általános gyengeség;
• lassúság;
• letargia;
• álmosság;
• memóriaromlás, élesség;
• csökkent intelligencia;
• állandó hidegérzet, hidegség;
• hang keményítés;
• hallásvesztés;
• nehézség megszüntetése - székrekedés;
• kezek zsibbadása, csúszó érzés (paresthesia), minden érzékenység típus zavarai;
• gyakori, hosszan tartó tüdőgyulladás és hörghurut;
• fájdalom az ízületekben;
• az izmok szerkezetének, fájdalmának, gyengeségének, térfogatának növekedése; a beteg számára nehéz megnyitni a száját, vagy megnyitni öklét;
• a nőknek méhvérzése van, nehéz és hosszadalmas időszakra válik;
• egy nő nem teherbe eshet;
• a tej kezd folyni a tejmirigyekből.

A beteg objektív vizsgálatával az orvos a következő tüneteket észlelheti: hipotireózisra utal:

• a bőr nagyon száraz, sárgás, hűvös tapintású, pelyhes (különösen a könyök és a térdben);
• gyakran a bőr duzzadt, gyengén összegyűlt a hajtogatásban, amikor megnyomják, nem képez fossát;
• az arcra, különösen a szemek körül meghatározzák a puffadást; bőre sápadt, sárgás árnyalatú, az arcán elpirulhat;
• a haja színe a fejen unalmas, száraz és törékeny, erőteljesen kiesik;
• haj a test többi részén - szemöldök, szemöldök, az axilláris területeken;
• a testhőmérséklet a normál érték alatt van;
• a beszéd nehéz, lassú a megnövekedett, duzzadt nyelv miatt;
• a hang durva;
• a pulzusszám a normálisnál kisebb;
• a szívhangok gyengülnek, mérete megnő;
• emelkedett a diasztolés vérnyomás;
• a belek megduzzadtak, perisztaltikája gyenge;
• súlyos hypothyreosisban az ascites kimutatható;
• az alsó végtagok duzzanata.

3 a hypothyreosis súlyossága:

• fény (a páciens lassúvá válik, a gondolkodás zavarja, a szellemi potenciál csökken, a szív összehúzódásának gyakorisága csökken, a teljesítmény a normál tartományon belül marad);
• közeg (a bradycardia észlelhető, a beteg bőre száraz, panaszkodik a székrekedés, álmosság, ingerlékenység ok nélkül, a nőknél méhvérzés, a teljesítmény mérsékelten csökken, az általános vérvizsgálatban a vérszegénység kimutatható);
• súlyos (a páciens teste duzzadt (ezt a feltételt a „myxedema” kifejezés jelöli), halvány bőr, jeges árnyalatú, száraz, vannak olyan területek, ahol kifejezetten hámlott, a személynek nehézségei vannak a székletürítéssel (tartós székrekedés) és durvítással, a hanghang megváltoztatásával (alacsony lesz) a teljesítmény jelentősen csökken, súlyos esetekben hypothyreoma kóma alakulhat ki.

Hypothyroid kóma

Ez lehet a hosszú távú kezeletlen hypothyreosis következménye. A provokáló tényezők a következők:

• akut légúti fertőzések;
• hipotermia;
• sebészet és érzéstelenítés;
• élelmiszer-toxikózis;
• kábítószer-mérgezés;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek gátló hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre (nyugtatók, neuroleptikumok stb.).

A kóma fokozatosan fejlődik. A beteg megemeli a gyengeséget, közömbösséget, ami körülötte történik, álmos, lassult, mozgások lassulnak. Ha ebben a szakaszban nincs orvosi ellátás, a páciens stuporba esik, ami aztán kómába kerül.

Hypothyreosis és terhesség

Mint fentebb említettük, a hipotireózisban szenvedő nő nem valószínű, hogy terhes lesz (hiperprolaktinémiás hypogonadizmus van, ami miatt az ovuláció blokkolva van). Ha egy nő kezelést kap, mivel a pajzsmirigyhormon szintje normalizálódik, reprodukciós funkciója helyreáll.

A patológiában szenvedő nő terhességét meg kell tervezni. A trágyázást a vérben a pajzsmirigyhormonok normális szintjei alapján kell végezni. A terhesség megerősítése után a hormon gyógyszer dózisa legalább egyharmaddal emelkedik. Ez a megközelítés a terhesség élettani folyamatát és a magzat normális fejlődését biztosítja.

Abban az esetben, ha a betegséget már a terhesség szakaszában észlelik, egy nő azonnal hormonpótló terápiát ír elő, és 1-1,5 hónaponként ellenőrzi a pajzsmirigyhormonok szintjét. Ha szükséges, állítsa be a gyógyszer adagját.

Hypothyreosis az időseknél

Ennek oka a populáció e kategóriájában az autoimmun tiroiditis, amely a pajzsmirigy atrófiájához vezet. A betegség nagyon lassan alakul ki és a székrekedés, a lábak és lábak duzzanata, és erős horkolás következik be. Az ilyen betegek vérében gyakran megtalálható a vérszegénység, a magas ESR és a magas koleszterinszint. A betegek ritkán fordulnak az orvoshoz ezeken a panaszokon, az életkoruknak tekintve állapotukat - az öregség megnyilvánulását.

diagnosztika

Az orvos gyanúja lesz a beteg hypothyreosisának, sokféle, látszólag független panasz alapján. Ebben a szakaszban is tisztázhatók a beteg életéből fakadó tények, amelyek hypothyreosishoz vezethetnek - pajzsmirigy műtét, mérgező gyógyszerek szedése és mások. Objektív vizsgálatot folytatva az orvos különböző szervek és rendszerek diszfunkciójának jeleit tárja fel - az előző részben leírták. Ezt követően a diagnózis megerősítéséhez vagy megtagadásához a szakember tovább fogja vizsgálni a beteget.

A fő laboratóriumi elemzés a pajzsmirigyhormonok - tiroxin és trijódtironin, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormon-hipofízis (TSH) szintjének meghatározása a vérben. A hypothyreosisban az utóbbi szintje nő, és a pajzsmirigyhormonok száma csökken (ebből kettő közül a tiroxin nagyobb diagnosztikai értékkel rendelkezik - közvetlenül a pajzsmirigy sejtjei szintetizálják). Ha a TSH szintje megemelkedik, és a tiroxin a normál tartományon belül van, ez latens hypothyreosisra utal.

A pajzsmirigy állapotának felméréséhez végezzen tanulmányának ultrahangát. Lehetővé teszi a test méretének és szerkezetének, a csomópontok vagy a betegség egyéb jeleinek megállapítását.

Ez a két tanulmány elegendő a végső diagnózis meghatározásához. Más laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek ajánlhatók a páciensnek a patológiája tüneteinek jellemzőitől függően, hogy tisztázzák a szerv károsodásának természetét. Ez lehet biokémiai vérvizsgálat, EKG, hasi szervek ultrahangja vagy más vizsgálatok.

A veleszületett hipotireózis elemzését közvetlenül a szülési kórházban végzik speciális szűrőpapír használatával.

Differenciáldiagnosztika

Mivel a hypothyreosis sok más betegség leple alatt fordulhat elő, fontos, hogy az orvos megkülönböztesse egymástól, mert a kezelés sikere és a beteg életminősége attól függ.

A veseelégtelenségben a hypothyreosis mellett az edematikus szindróma is előfordul - krónikus nefritisz, pyelonefritisz, valamint szívelégtelenség. Ha a pajzsmirigy patológiája van a helyettesítő terápia hátterében, az ödémák regresszálódnak.

A pajzsmirigy jellegű anémia eltér a többi fajtól a vérben a pajzsmirigyhormon szintjének változásával és az L-tiroxinnal végzett kezelés hatékonyságával.

A hypothyreosishoz hasonlóan a perifériás idegrendszer károsodása cukorbetegség (diabeteses polyneuropathia), alkoholizmus, rezgésbetegség és a higany, ólom és arzén sóival való mérgezés esetén is előfordulhat. A pajzsmirigy-patológia esetében azonban a beteg neurológiai tünetei mellett a betegség számos más jele is lesz - egy tipikus hypothyroid klinika.

A kezelés alapelvei

A fő terápiás intézkedés a pajzsmirigyhormon-helyettesítő terápia - L-tiroxin és L-trijódtironin - egymástól vagy kombinált készítmények részeként.

Az L-tiroxin minimális napi dózisa 25 mg. Ha szükséges, fokozatosan növelje - minden 14 napban 2-szer, így a leghatékonyabb (általában 100-150 mg naponta). Néhány héttel a terápia megkezdése után a patológia tünetei visszaszorulnak és teljesen eltűnnek 2-3 hónapos napi bevitel után a gyógyszer megfelelő adagjával. Vegyük a gyógyszert naponta egyszer, reggel, fél órával a reggeli előtt.

következtetés

A hypothyreosis nem független patológia, hanem egy tünetkomplex, amely a pajzsmirigy vagy a hipotalamusz-agyalapi agy bizonyos régiójának bizonyos betegségéhez kapcsolódik. A legtöbb esetben az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hátterében vagy a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtét után alakul ki.

A patológia tünetei változatosak, mivel a beteg szinte minden testrendszere szenved.

A diagnosztika fő célja a vérben lévő hypophysis és pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének, valamint a pajzsmirigy ultrahangának értékelése. A fennmaradó diagnosztikai intézkedések kiegészítő jellegűek és a betegség jellemzőitől függenek.

A kezelés pajzsmirigyhormon-helyettesítő kezelés. Néhány héttel a gyógyszer bevétele után a beteg megemlíti az egészség javulását. Sajnos a hypothyreosis által okozott sok betegség egy személytől egész életen át tartó gyógyszert igényel. Nem nehéz ezt megtenni - ezek a gyógyszerek megfizethető árúak, és naponta egyszer kerülnek bevételre.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Felhívjuk az olvasó figyelmét arra a tényre, hogy a cikk anyagai alapján nem szabad magadnak diagnosztizálni magad - a patológia tünetei nem specifikusak és más, még súlyosabb betegségekben is előfordulhatnak! Kérjen tanácsot egy általános orvos vagy endokrinológustól - segítenek megérteni a rossz egészségi okokat.

A betegség minden megnyilvánulásának felismerésében és kezelésében további segítséget nyújtanak a speciális szakterületek orvosai: neurológus, kardiológus, pulmonológus, nőgyógyász, andrológus, nefrológus. Hipotalamusz-hipofízis betegségek esetén a kezelést gyakran idegsebész részvételével végzik.

Egészségcsatorna, endokrinológus a hypothyreosisról beszél:

A "Siena-Med" klinika szakembere a hypothyreosisról beszél:

Hypothyreosis - mi ez? Tünetek, okok és kezelés

Az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége a hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok alacsony koncentrációjával kialakuló szindróma.

A veleszületett hypothyreosis különösen veszélyes, és ha időben, közvetlenül a gyermek születése után, nem kezdi meg a kezelést, visszafordíthatatlan károkat okozhat az intellektusnak, mentális retardáció alakulhat ki.

Ez a betegség sokáig nem nyilvánul meg. Ez a kóros folyamat fokozatos, láthatatlan kezdetén következik be. Ugyanakkor a pajzsmirigy enyhe és mérsékelt hypothyreosis szakaszában a beteg kielégítőnek érzi magát, a tünetek törlődnek. A betegség a fiatalok 1% -ában és az idősek 10% -ában fordul elő.

okok

Miért fordul elő hypothyreosis, és mi ez? Figyelembe véve a hypothyreosisot, amelynek okai számos tényezőt okozhatnak, a szakértők megjegyzik, hogy először is a betegség kialakulásának formájától függ. Eddig kétféle betegség létezik:

Megszerzett hypothyreosis

A betegség leggyakoribb formája. Fejlesztésének fő okai a következők:

• krónikus autoimmun tiroiditis - a pajzsmirigy saját immunrendszere által okozott károsodása, amely évek és akár évtizedek után a megjelenés után hipotireózishoz vezethet;
• iatrogén hypothyreosis - a pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítása után, vagy reaktív jóddal történő kezelés után alakul ki;
• a diffrakciós toxikus goiter kezelésében a tirosztatikát;
• jelentős jódhiány a vízben és az élelmiszerben.

A veleszületett hypothyreosis

A veleszületett hypothyreosis az alábbiak következménye:

• a pajzsmirigy veleszületett aplasia és hypoplasia (redukció);
• a hypothalamus-hipofízis rendszer veleszületett szerkezeti rendellenességei;
• örökletes hibák a pajzsmirigyhormon bioszintézisében (T3 és T4);
• exogén hatások (az anyai antitestek jelenléte az autoimmun patológiában, a gyógyszerek alkalmazása) a prenatális időszakban.

Például, az anyai pajzsmirigyhormonok áthatolnak a placentán, kompenzálják a pajzsmirigy patológiájú magzat fejlődését, de a gyermek születése után, amikor az anyai hormon szintje a vérében jelentősen csökken, a hiányuk visszafordíthatatlanul fejlesztheti a gyermek központi idegrendszerét (agykéreg az agykéregben). különösen).

A gyermek sérült a csontváz és más szervek fejlődésében, és ami a legfontosabb, a mentális retardáció változó mértékben, nem zárva ki a teljes kretinizmust.

Elsődleges hypothyreosis

Az elsődleges hypothyreosis a pajzsmirigy patológiájával jár, ami a pajzsmirigy mirigyszövetének tömegének csökkenéséhez és a tiroxin és trijódtironin szintézisének gátlásához vezet. Ennek oka lehet a pajzsmirigy aplazia vagy agenézise, ​​autoimmun folyamatok, jódhiány, szelénhiány.

Másodlagos hypothyreosis

A másodlagos hypothyreosis a hipofízis trópusi funkciójának elvesztésével jár (a tirotropin termelés csökkenése). A pajzsmirigyhormonok elégtelen bevitele a szervezetbe a fehérje, a szénhidrát anyagcseréjének, a cukor görbéjének glükózterhelés utáni leolvasásához és a lipid, víz-só anyagcseréjének megszakításához vezet.

fok

A megnyilvánulás mértéke szerint a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• látens vagy szubklinikai, formai - nincs klinikai tünetek, a pajzsmirigy-stimuláló hormon (a pajzsmirigy aktivitását növelő hormon) szintjének emelkedése normális trijódtironin és tiroxin (pajzsmirigy hormonok) szintjével kimutatható;
• tiszta forma - a hypothyreosis jeleinek megjelenése.

A hypothyreosis tünetei

A tünetek súlyossága a pajzsmirigy rendellenes működésének mértékétől függ. A hypothyreosis általában fokozatosan alakul ki. A betegek hosszú ideig nem veszik észre a betegség tüneteit, és nem mennek az orvoshoz. Gyakran panaszkodnak a letargia, a mozdulatlanság, a memória éles romlása, álmosság, duzzanat, száraz bőr és székrekedés miatt.

A hypothyreosis megnyilvánulása sokoldalú, az egyes tünetek nem specifikusak:

• az elhízás, a testhőmérséklet csökkenése, hidegség - a lassú anyagcsere, a bőr sárgasága, a hipercholeszterinémia, a korai ateroszklerózis okozta állandó hidegérzés;
• myxedema ödéma: duzzanat a szem körül, fogak lenyomata a nyelvre, nazális légzés nehézsége és halláscsökkenés (az orr és a hallócső nyálkahártyájának duzzanata), rekedtség;
• álmosság, mentális folyamatok lassúsága (gondolkodás, beszéd, érzelmi reakciók), memóriavesztés, polyneuropathia;
• légszomj, különösen gyaloglás, hirtelen mozdulatok, fájdalom a szívterületen és a szegycsont mögött, myxedema szív (szívfrekvencia csökkenése, szívméret növekedése), hipotenzió;
• a székrekedés, a hányinger, a duzzanat, a megnagyobbodott máj, a biliáris diszkinézia, az epekő betegség;
  anémia;
• száraz, törékeny és hajhullás, törékeny körmök keresztirányú és hosszanti hornyokkal;
• menstruációs zavarok.

A betegség lefolyása során a betegek megjelenése megváltozik, a mozgások lassúvá válnak, a megjelenés közömbös, az arc kerek, puffadt, duzzadt, különösen az alsó szemhéjakban, az ajkak kékesek, a halvány arcnál a kékes árnyalatú, világos sárgás kékes árnyalatú. A betegek bármilyen időjárás esetén fagynak.

A bőr sápadt, néha sárgás árnyalatú a fokozott karotin mennyisége miatt a vérben, hideg érzés, száraz, durva, sűrített, pehely. A bőr hámlása gyakran leginkább a lábak elülső felületén van. Jellemzője a bőr felszíni rétegeinek a térdeken és könyökeken történő túlzott keratinizációja és sűrűsége (Beer tünete).

diagnosztika

Az endokrinológus a hypothyreosis jelenlétére utalhat a jellemző megnyilvánulások szerint:

• súlyos gyengeség, csökkent teljesítmény;
• száraz bőr, hajhullás, törékeny körmök.

Bizonyos diagnosztikai teszteket hozzanak létre a diagnózis megerősítéséhez:

1. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata: a vérben lévő tiroxin és trijódtironin mennyiségi mutatójának tanulmányozására szolgál. Általában a koncentráció 2,6-5,7 mmol / l és 9,0-22,0 mmol / l. A hypothyreosisban ezek a számok lényegesen alacsonyabbak lesznek, mint a normál. Ezen túlmenően nagyon fontos, hogy megvizsgáljuk a beteg vérét a hipofízis pajzsmirigy-stimuláló hormonjára (TSH): ez a manipuláció segítségével határozható meg, hogy milyen a hipotireózis természete egy nőben, vagyis primer vagy másodlagos.
2. Pajzsmirigy szcintigráfia radioaktív jóddal. Ebben a tanulmányban radioaktív jód felhalmozódik a szervezetbe a mirigyszövetben. A pajzsmirigy szerkezetének és működésének tanulmányozása.
3. Az agy számítógépes tomográfiája a gyanús hipofízis daganatok (az agy területe, amely szabályozza a pajzsmirigy funkcionális aktivitását).
4. A pajzsmirigy ultrahangja.

A differenciáldiagnosztikát más endokrinopátiákkal végzik: növekedési késleltetés és nanizmus, encephalopathia, Down-szindróma, chondrodystrophia, rickets, Hirschsprung-betegség.

Hypothyreosis kezelés

A gyógyszeripar eredményeinek köszönhetően, amely lehetővé teszi a pajzsmirigyhormon mesterséges szintetizálását, a modern endokrinológia hatékony módja a nők hypothyreosisának kezelésére. A terápiát a szervezetben hiányzó pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjával - levotiroxinnal (L-tiroxinnal) helyettesítik.

Ha lehetséges, meg kell szüntetni a megszerzett hypothyreosis kialakulásának okát, például:

• a pajzsmirigyhormonok aktivitásának csökkenését okozó gyógyszerek megszüntetése, t
• kezelni a pajzsmirigy-gyulladást,
• normalizálja a jód bevitelét az élelmiszerben.

A nyilvánvaló (klinikai) hypothyreosis szükségessé teszi a helyettesítő terápia kijelölését, függetlenül a beteg korától és a társbetegségektől. Az egyénileg hozzárendelt opció kezdi a kezelést, a gyógyszer kezdeti adagját és a növekedés sebességét.

kilátás

A pajzsmirigyhormonok napi bevitelének feltételei szerint a prognózis kedvező: a betegek normális életet élnek. Abban az esetben, ha a hypothyreosis kezelésére nincs kezelés, a klinikai tünetek súlyosbodhatnak a mexedematikus kóma kialakulásához.

diéta

Mint fentebb említettük, a hypothyreosisra jellemző a pajzsmirigyhormonok hiánya. Ha egyszerű szavakkal magyarázzuk, ez azt jelenti, hogy az emberi szervezetben az összes anyagcsere-folyamat lassul. Ezért a pajzsmirigy hipotireózisának étrendjének alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie.

Az ételeket különös gondossággal kell megválasztani, mivel tevékenységüknek az összes oxidatív folyamat helyreállítására és ösztönzésére kell törekedniük. A legegyszerűbb módja a szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkentése.

A nem ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
• máj (agy, máj, vese);
• lekvár, méz korlátozott;
• mustár, bors, torma;
• erős tea vagy kávé, kakaó, coca-cola;
• kiváló minőségű lisztből készült kenyér, minden édes sütemény, sütemény, sütemény, sült termékek (pite, palacsinta, palacsinta);
• halak;
• füstölt és sózott hal, konzerv hal;
• zsíros kolbászok;
• margarin, zsír, étolaj;
• minden bab;
• hús, baromfi és hal;
• füstölt hús, savanyúság;
• keresztfajta (mindenféle káposzta, fehérrépa, retek, retek, fehérrépa);
• gombák bármilyen formában;
• gazdag húsleves
• a tészta és a rizs korlátozott.

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• hal, főleg tengeri (tőkehal, makréla, lazac), foszforban gazdag, többszörösen telítetlen zsírsavak és jód;
• minden gyümölcs, különösen datolyaszilva, feijoa, kiwi, amely jódban gazdag, valamint cseresznye, szőlő, banán, avokádó;
• zöldségfélék, kivéve a keresztrejtös családot, a friss zöldeket;
• enyhén főzött italok (kávé és tea), tea citrommal vagy tejjel, frissen facsart gyümölcslevek, csipkebogyó és korpa kivonatok;
• alacsony zsírtartalmú tej és tejsavas italok, valamint túró, tejföl - ételekben;
• sózatlan, alacsony zsírtartalmú és enyhe sajt;
• 1 és 2 lisztből származó kenyér, tegnapi vagy szárított, száraz kekszek;
• sovány hús, tirozint tartalmazó fehér csirke hús;
• alacsony zsírtartalmú kolbászok;
• friss növényi saláták, növényi olajjal fűszerezett, vinaigrette, aszalt;
• vaj óvatosan, növényi olajok - edényekben és főzés közben;
• fehérje omlettek, puha főtt tojás, tojássárgája gondosan;
• gabonafélék (hajdina, köles, árpa), rakottok és ételek ezekből;
• tenger gyümölcsei (kagyló, fésűkagyló, osztriga, alga, tekercs és sushi).

A hypothyreosisra vonatkozó étrend nem jelenti a termékek éles korlátozását és a speciális élelmiszerekre való áttérést. Az energiarendszer ízletes és egészséges, néhány konkrét szabály mellett. A klinikai táplálkozásnak való megfelelés kedvező hatással van az anyagcsere-folyamatokra, és ami fontosabb, enyhíti a betegség tüneteit. A megfelelő táplálkozás táplálja az oxigén sejtjeit és csökkenti a betegség súlyos formáinak kialakulásának kockázatát.

Hypothyreosis: a nők tünetei, a kezelés, a diéta

A hypothyreosis a pajzsmirigy betegsége által okozott szindróma, amelyhez a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) hormon mennyisége csökken.

A pajzsmirigy hormonok szabályozzák a redox folyamatokat a test minden sejtében, így a T3 és a T4 hiányt számos, egyszerre előforduló klinikai tünet tükrözi, és különböző fokú súlyosságú lehet.

A pajzsmirigy közvetlenül szabályozza az agyalapi mirigyet, amely pajzsmirigyhormonot (TSH) termel. A TSH a pajzsmirigybe való bejutáshoz vezet a T3, T4 termeléséhez. A hipotalamusz viszont szabályozza az agyalapi mirigy működését, és ez a thyroliberin (TRH) hormonra válik szét.

Ha a vérben nincs elég pajzsmirigyhormon, a hipofízis és a hypothalamus stimulálja a T3 és a T4 szekrécióját. Ha a pajzsmirigy túlzott mértékben hormonokat termel, az agyalapi mirigy csökkenti a pajzsmirigy gátló TSH szekrécióját.

Így a három szerv megfelelő kölcsönhatása mellett fennmarad a létfontosságú hormonok egyensúlya.

faj

A betegség okától függően az elsődleges, másodlagos és harmadlagos hypothyreosis izolálódik.

• Az elsődleges hipotireózis olyan esetekben fordul elő, amikor a pajzsmirigy nem reagál megfelelően az agyalapi mirigy hormonális stimulálására, azaz nem termel T3 és T4 megfelelő mennyiségben.
• A másodlagos hypothyreosis kialakulása az agyalapi mirigy problémái miatt, amely megszűnik a pajzsmirigy stimulálásában.
• A tercier hypothyreosis akkor fordul elő, ha a hypothalamus megállítja a hormonok kiválasztását, hogy megfelelő szinten tartsa az agyalapi mirigy működését.

A betegség megnyilvánulásától függően a hypothyreosis a következő:

• szubklinikai (látens) - nem mutat specifikus tüneteket, és laboratóriumi vizsgálatok után véletlenszerűen észlelhető, míg a TSH szintje megemelkedett, és a T3 / T4 normális;
• a nyilvánvaló hypothyreosis mindig a tünetek és a T3 és a T4 arány csökkenése által nyilvánul meg.

okai

A primer hypothyreosis fő okai:

• A pajzsmirigy veleszületett hibái és anomáliái.
• Jódhiány vagy felesleg a testben.
• Pajzsmirigy.
• A pajzsmirigy aktivitását gátló gyógyszerek - a pajzsmirigy-kezelés eredménye.
• Az autoimmun tiroiditist az immunrendszer meghibásodása okozza. Amikor az AIT antitestek elpusztítják a pajzsmirigy sejteket, idegennek tekintik őket. A betegség krónikus, hipertrófiai (Hashimoto-kór) és atrófiás.
• A szubakut pajzsmirigygyulladás a vírusfertőzés következtében jelentkezik, néha influenza és akut légzőszervi megbetegedések után megfigyelhető.
• A fiatalkori, a serdülőkorban bekövetkező hormonszintek változása okozhat, és nem igényel kezelést.
• Szülés utáni thyroiditis, amely a szervezetben a hormonális változások miatt 3-9 hónappal a születés után jelentkezhet.
• Gyógyszeres pajzsmirigygyulladás.
• A Riedel goiter a pajzsmirigy sejtek szálas szövetekkel történő helyettesítéséből ered.

A másodlagos hypothyreosisot a következő okok okozhatják:

• Hipofízis-meghibásodás, veleszületett vagy szerzett.
• A tumorok, a hipofízis neoplazmái, amelyek csökkentik vagy megállítják a TSH termelését.
• Hemokromatózis az agyalapi mirigyben.

A tercier hypothyreosis okai:

• Agydaganatok.
• Traumás agyi sérülés.
• A keringési zavarok az agyban.

Emellett a mellékvesekéreg kimerülése (mellékvese elégtelenség) okozhat hypothyreosisot, amely a mellékvese mirigyei nem képesek elegendő mennyiségben felszabadítani a hormon kortizolt. A kortizol hiánya, számos negatív tünet mellett, megzavarja a pajzsmirigyhormonok egyensúlyát.

A hypothyreosis okozhat májbetegséget is, mivel a pajzsmirigyhormonok molekuláris szinten történő megváltoztatásának folyamata a májban jelentkezik.

A hypothyreosis tünetei a nőknél

A pajzsmirigy-elégtelenség következtében csökken a sejtek oxigéncsere, csökken a víz metabolizmusa és a szénhidrát anyagcsere. Általában a hypothyreosis tünetei egyidejűleg különböző rendszerekben jelennek meg.

Az idegrendszerből:

• sírás;
• depresszió;
• ingerlékenység;
• emlékezetkárosodás, olyan mértékben, hogy lehetetlen emlékezni a szeretteik nevére;
• súlyosbítja a premenstruációs szindrómát.

• hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• bradycardia (csökkent pulzusszám).

• súlyos vérszegénység;
• B-vitaminok hiánya;
• a testhőmérséklet jelentősen csökken (35,8-36,4).

A hypothyreosis a nők reproduktív rendszerében bekövetkező változásokhoz vezet:

• csökkent libidó;
• az amenorrhoea előfordul;
• hosszú ciklus (legfeljebb 60 nap);
• egyes esetekben a galaktorrhea nyilvánul meg - az emlőmirigyek elszívása.

A hypothyreosis befolyásolhatja az emberi izom-csontrendszert, ami a következőket eredményezi:

• az izmok és a csontok fájdalma;
• görcsök;
• ízületi és reumatoid fájdalmak;
• isiász.

A szervezetnek nehézségei vannak a víz emelésében, ami a

• myxedema arcödéma;
• a szemhéjak és a szem, a kéz és a láb alatti duzzanat;
• a nyálkahártyák duzzanata, beleértve a nyelvet is, amelyen a fogak be vannak nyomva.

Hipotireózis esetén a haj és a körmök vékonyabbak és hajlamosak könnyen törni. Ebben az esetben:

• erős hajhullás;
• száraz bőr;
• a bőr hámlása;
• sötét foltok és csíkok jelennek meg.

Az ENT szervei által okozott betegség tünetei:

• az eustachiás cső duzzadása, amely hallásvesztést okoz;
• a torok duzzanata, ami a hang durvaságát eredményezi;
• nyomás a pajzsmirigy területén.

Az endokrin rendszer gyakori problémái a következő tünetek:

• állandó fáradtság;
• nappali álmosság és álmatlanság éjszaka;
• a hideg intoleranciája.

Emellett a betegség hátterében az anyagcsere-csökkenés és a lipid anyagcsere-zavarok tünetei is megfigyelhetők. Ebben a tekintetben a gyors súlygyarapodás lehetséges.

diagnosztika

A hypothyreosis diagnosztizálása a TSH hormonok laboratóriumi vérvizsgálata alapján történik. További vizsgálatok szükségesek a betegség okának meghatározásához.

A TSH elemzése. Általában a 14 évnél idősebb emberek TSH 0,4-4,0 mU / L. A hypothyreosisban a TSH-érték nagyon magas, akár 90 mU / l, ami a test súlyos állapotát jelzi.

A pajzsmirigy ultrahangja. Ultrahangos diagnosztikával értékelhetjük a szervek méretét és szerkezetét, detektáljuk a csomópontokat és a tumorokat. Az ultrahang alapján feltételezhetjük, hogy jelen van-e az atrofikus tiroiditis vagy a Hashimoto-betegség.

A tiroglobulin elleni antitestek (ATTG). Az ATTG értéke magas, autoimmun tiroiditis, toxikus diffúz goiter, multinodal és endemikus goiter. A 60 év feletti embereknél az antitestek mennyisége természetesen nő.

A teljes és szabad T3 és T4 koncentrációja további elemzések, és a hipotireózis jelenlétét szemlélteti. Az idősebbek 50-60 év után a vérben lévő összes hormon mennyisége csökken, ami természetes folyamat, és nem mindig jelzi a pajzsmirigy betegségeinek jelenlétét.

A lipidek mennyisége a szérumban. A hypothyreosisban az egyik tünet a vérben lévő zsírsavak (lipidek) indikátora. A szabad zsírsavak mennyisége növekszik a zsír anyagcseréje esetén.

X-ray. A pajzsmirigy csomópontjainál pontosabb méretezés és szerkezet látható. Szintén a röntgenfelvételen láthatjuk a légcső és a nyelőcső kompressziójának mértékét a kibővített pajzsmirigyből.

Elektrokardiógrafia. Kiegészítő elemzés, amely a hypothyreosis által okozott szívműködés rendellenességeit diagnosztizálja.

Hogyan határozzuk meg a hypothyreosis hőmérsékletét

A hypothyreosis szindrómát otthon diagnosztizálhatjuk a bazális hőmérséklet mérésével (a nyelv alatt). Ennek a technikának a szerzője Tom Brimeyer orvos (Tom Brimeyer).

Hőmérséklet-méréseket naponta többször kell végrehajtani:

• reggel közvetlenül az alvás után, az ágyból való kiszállás nélkül (ehhez este egy hőmérőt kell készítenie, mellette helyezve az éjjeliszekrényre);
• 20 perccel a reggeli után;
• délután (ebéd után lehetséges).

Hypothyreosis: tünetek és kezelés nőknél

A hypothyreosis a test olyan kóros állapota, amely a pajzsmirigyhormonok hiányának következménye. A hypothyreosis számos tünetet mutat, amelyek rendkívül nem specifikusak, mivel a pajzsmirigy hormonok részt vesznek szinte minden emberi szerv és rendszer aktivitásának szabályozásában. A hypothyreosis lehet látens, nem mutat semmilyen tünetet, és annyira kifejezett lehet, hogy a páciens komatikusvá válik. A hypothyreosis sokkal gyakoribb a nőknél, különösen az időseknél. Mikor jelentkezik a hypothyreosis, hogyan nyilvánulhat meg, hogyan diagnosztizálható és hogyan kezelik? Mindezekre a kérdésekre válaszokat kap a cikk olvasásával.

A hypothyreosis az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség. Először is meg kell érteni, hogy ez az állapot nem külön betegség. Ez egy olyan klinikai szindróma, amely a pajzsmirigyhormonok (pajzsmirigy hormonok - tiroxin T4 és trijódtironin T3) hiánya miatt alakul ki. És a betegségek, amelyek a hypothyreosis kialakulásához vezetnek, elég sok, és nem feltétlenül a pajzsmirigy betegsége.

A hypothyreosis gyakoribb az idősebbek körében, előfordulása az életkorral együtt nő. A statisztikák szerint a beteg nemében a női nemzet dominál. Tehát minden 1000 oroszországi nő közül 19-nél hypothyreosis, és 1000 ember közül egy.

Hogyan alakul ki a hypothyreosis? A hypothyreosis típusai

Általában a pajzsmirigy olyan jód alapú hormonokat termel, amelyek az élelmiszerből: trijódtironinból (T3) és tiroxinból (T4) származnak. A tiroxin kevésbé aktív és trijódtironinná alakul, amely közvetlenül kötődik a test sejtjeihez, és így megfelelően működik. A pajzsmirigy hormonok számos folyamatot szabályoznak:

• anyagcsere
• a szív-érrendszer aktivitása;
• a gyomor-bél traktus működése;
• reproduktív funkció;
• az immunvédelem szintje;
• szellemi tevékenység;
• érzelmek;
• bőr, haj, körmök állapota.

Gyakorlatilag az emberi tevékenység minden területén szükség van a pajzsmirigyhormonok részvételére. A fenti hormonok elegendő tartalma nélkül ezekben a területeken előfordulnak megsértések, ezért a hypothyreosisot klinikailag sokféle tünet jellemzi, amelyek úgy tűnik, nincsenek közük a pajzsmirigyhez.

A pajzsmirigy aktivitását maga az agyalapi mirigy és a hypothalamus szabályozza: az agyban található szervek. A kiigazítást a hypophysis által kiváltott pajzsmirigy-stimuláló hormon segítségével végezzük. A minta meglehetősen egyszerű: a T3 és a T4 termelésének csökkentése mellett nő a pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulása, ami serkenti a T3 és T4 termelését. Ennek megfelelően a pajzsmirigyhormonok tartalmának növekedésével csökken a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelése. Így a test alkalmazkodik a környezeti feltételekhez. Ennek a szabályozási láncnak bármelyik részén a patológia előfordulása hypothyreosisot okozhat.

Ha a probléma a pajzsmirigyben jelentkezik, akkor a hypothyreosis elsődleges, de ha az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus, akkor az ilyen hypothyreosis másodlagosnak tekinthető. Emellett a hypothyreosis lehet veleszületett (például a pajzsmirigy rendellenes fejlődése), vagy megszerzett (például a pajzsmirigy egy részének eltávolítása után). A hypothyreosis klinikai tüneteinek súlyossága szerint:

• látens (szubklinikai). Ebben az állapotban nincsenek hypothyreosis tünetei, csak akkor állapítható meg, ha meghatározzuk a vérben lévő hormonok szintjét;
• az nyilvánvaló. Ebben az esetben van egy részletes klinikai kép.

A hypothyreosis kompenzálódik és dekompenzálódik. Extrém hypothyreosis dekompenzáció a hypothyroid (myxedema) kóma.

A hypothyreosis okai

A hypothyreosis leggyakoribb okai a következők:

• autoimmun tiroiditis (Hashimoto-kór);
• a pajzsmirigy egy részének eltávolítása;
• pajzsmirigy-sérülés;
• lítium alapú gyógyszerek (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), jód alapú kontrasztanyagok beadása;
• akut jód- és szelénhiány az élelmiszerben;
• radioaktív jóddal történő kezelés, pajzsmirigyszövet besugárzása;
• a hipofízis és a hypothalamus patológiája (daganatok, sérülések, vérzés, ezen a területen végzett műveletek stb.).

tünetek

A hypothyreosisra jellemző a sérülés poliorganizmusa, vagyis a különböző szervek patológiáját jelző tünetek egyidejű jelenléte. A hypothyreosis egyetlen tünete mindig nem specifikus, ami megnehezíti az állapot diagnosztizálását. Az egyik páciensnek nem feltétlenül kell minden jele egyidejűleg. Általában többségük dominál, és a többiek törölt formában vagy egyáltalán nincsenek jelen. Az egyéni tünetek súlyossága is ingadozik, néha egyszerűen a testben az idős változások megnyilvánulásához vezetnek (mivel a hypothyreosis gyakrabban fordul elő 55-60 év után).

A hypothyreosis fő tünetei a következők:

• agyi szindróma. A hypothyreosisos betegek aggódnak az általános gyengeség, letargia, fáradtság vagy állandó fáradtság érzése miatt. A memória, a gondolkodási folyamatok sebessége csökken, a munkakapacitás csökken. Álmosság van, még ha elegendő alvás is van naponta. Az élet iránti érdeklődés elvesztése érzelmi tompaságot és közömbösséget fejt ki mindenre, ami történik. Gyakran számos kellemetlen érzés van az egész testben: csúszás, hidegrázás, zsibbadás, bizsergés, égés és hasonlók. Fejfájás, izom- és ízületi fájdalom;
• metabolikus trófiai betegségek. Először is, száraz bőr (néha icterikus árnyalattal), duzzanata (különösen a végtagok arcán és perifériás részén, amely egy személy megjelenését adja, megbocsátja, ébredt egy viharos libáció után az előző napon), törékenység és fokozott hajhullás. A körmök vékonyak, hámlóak, keresztirányúak vagy hosszirányúak. Az ilyen páciensek általában túlsúlyosak, bár eléggé enni tudnak. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben túlzott folyadékretenció és a metabolikus folyamatok aránya csökken. A hypothyreosisban szenvedő betegek még a meleg szezonban is fagynak, és a fagyok általában nem jól tolerálhatók. A testhőmérséklet gyakran 36,6 ° C alatt van;
• a szövetek duzzadása. Az arc és a végtagok duzzanata mellett a hypothyreosis gyakran a durva nyálkahártya-duzzanat következtében durvaabbá teszi a hangot, az orrnyálkahártya duzzanata következtében megzavarja az orrvégzést (megnehezíti és horkol), a hallás romlik (a hallócső és a középfül ödémája miatt), az ajkak megvastagodnak a fogak a nyelvben maradnak, a beszéd egy kicsit lelassul (a duzzadt nyelv nehézsége miatt). Mint látható, a tünetek közül sokan úgy tűnnek, hogy van valami közös a szervezet öregedésének természetes folyamatával, ezért nem tekintik őket patológiának sem a beteg, sem mások által;
• a pulzusszám csökkenése (bradycardia) és a vérnyomás csökkenése (hipotenzió). Az ilyen betegek vizsgálatakor gyakran a szisztolés vérnyomás ("felső") csökken vagy normális, és a diasztolés ("alacsonyabb") - nőtt. Az EKG-t az úgynevezett alacsony feszültség jellemzi (a fogak amplitúdója alacsony), a T. negatív foga. Ebben az esetben a perikarditis alakul ki. A hypothyreosis gyakori megnyilvánulása a szívelégtelenség, a légszomj és a fájdalom a szív régiójában;
• problémák a gyomor-bélrendszerben. A gyomor és a belek motilitása a hypothyreosis során lelassul, az ételek hosszú ideig maradnak minden egyes osztályon, ami a gyomor súlyosbodásához vezet, böfögés, étvágytalanság, duzzanat, székrekedés, hányinger. A máj méreteinek (hepatomegalia) lehetséges növekedése a máj kötőszövetében lévő folyadékretenció miatt, a hypotonikus típusú biliáris dyskinesia jelensége;
• problémák a nemi mirigyekkel. A pajzsmirigy működése szorosan kapcsolódik a nemi hormonok szekréciójához. Amikor a nők hypothyreosisát megzavarják, a menstruációs ciklus zavarba kerül, a menstruáció teljes hiányáig néha megfigyelhető a méhvérzés, a terhesség valószínűsége nulla. Talán az emlőmirigyek szekréciója az anyatej típusa szerint, a mastopátia kialakulása. A szexuális vágy csökken;
• vérszegénység. Mind a vörösvértestek száma, mind a hemoglobin tartalom csökken;
• megnövekedett vér koleszterinszintje és korai érrendszeri érelmeszesedés;
• a csökkent immunitás miatt gyakori fertőzésekre való hajlam.

A hypothyreosis legborzasztóbb szövődménye a hypothyroid (myxedema) kóma. Ez akkor alakulhat ki, ha a hypothyreosis kezelése nem történik meg, vagy rendkívül fejlett esetekben. A myxedema kómát a test fokozott igényei váltják ki, amikor erők mozgósítása szükséges. Ezek lehetnek fertőző betegségek, pszicho-érzelmi stressz, hipotermia, neuroleptikumok és barbiturátok, fizikai trauma, műtét, élelmiszer-mérgezés és hasonlók.

A hypothyroid kóma fokozatosan fejlődik. Amikor ez bekövetkezik, a hypothyreosis minden tünete nő: az álmosság és a kóma közötti tudat depressziós, a szívfrekvencia lelassul és a légzés gyengül, a vérnyomás még tovább csökken, a testhőmérséklet 35 ° C-ra csökken, és még alacsonyabb, a test megduzzad, a vizelet csökken, a bél megduzzad, a vizelet csökken, a bél megduzzad, a vizelet csökken, intestinalis obstrukció, a pleurális, a perikardiális és a hasi üregekben effúzió lép fel, a vérben lévő glükóz tartalom csökken, a fejen és a hónaljban a haj kiesik. A légzés és a szív- és érrendszeri elégtelenség növekvő jelensége nélkül megfelelő kezelés nélkül a beteg meghalhat. A hypothyreoid kóma halálozása eléri a 80% -ot.

diagnosztika

A hypothyreosis diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. A legfontosabb dolog az, hogy gyanítsuk a jelenlétét, figyelembe véve a beteg összes tünetét az összesítésben. Néha a hypothyreosis egyéni megnyilvánulásait nem tekintik együtt, ami késői diagnózishoz vezet.

A hypothyreosis fő diagnosztikai módszere, vagy inkább a megerősítés, a pajzsmirigyhormonok tartalmára vonatkozó vérvizsgálatok. Meg kell határozni a tirotrop hormon (TSH), a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) tartalmát. A hypothyreosisban a TSH szintje megemelkedhet, csökkent, vagy akár normális is lehet, de a T3 és T4 szintek csökkentek.

A hypothyreosis egyéb diagnosztikai módszerei (a pajzsmirigy ultrahangja, a pajzsmirigy szöveti autoantitestek szintjének meghatározása, pajzsmirigy szcintigráfia, az agy mágneses rezonanciája stb.) Nem a hypothyreosis jelenlétének megerősítését szolgálják, hanem az igazi ok, azaz a betegség keresésére., melynek megnyilvánulása.

kezelés

A hypothyreosis fő kezelése ma a szintetikus pajzsmirigyhormonokkal való helyettesítő terápia. Ehhez leggyakrabban levotiroxint (L-tiroxin, Eutirox) használnak. Az adagot minden egyes betegre külön-külön választják ki (általában a dózis növeléséig a vér hormon-indikátorok normalizálásáig rendezik). A gyógyszer minimális adagja 12,5 mcg. A levotiroxint étkezés előtt 20-30 perccel kell bevenni.

A gyógyszer időtartamát egyedileg határozzuk meg, és nagymértékben függ a hypothyreosis okától. Például az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén a helyettesítő terápiát életre írják fel, és a hypothyreosisban bizonyos gyógyszerek bevétele következtében a pajzsmirigyhormonok szintjének normalizálódása a vérben történik. Néha a normális hormonszintek eléréséhez a Levotiroxint több hónapig kell bevenni (ez különösen igaz az idős betegekre). A levotiroxin rendszeres alkalmazásával rendszeres időközönként tesztelni kell a TSH, T3 és T4 értékeket az adagolás beállításához.

Ha a hypothyreosis oka az élelmiszer jódhiánya, akkor a felhasználás növelése (jódozott só), és néha a gyógyszer helyettesítő terápia nélkül történő beadása elősegítheti a gyógyulást.

A hypothyreosis tüneteinek többsége teljesen reverzibilis, a fő dolog nem a betegség elindítása, és nem öngyógyítás. Ne félj a hormonpótló terápiától. Megfelelően kiválasztott dózis esetén a mellékhatások ritkán fordulnak elő, és az életminőség jelentősen javul. És nem szabad kedvezményt adni az életkorban: 70-80 éves korban az egészségi állapotnak kielégítőnek kell lennie!

Így a hypothyreosis az emberi test különböző kóros folyamatainak eredménye. Ennek az állapotnak a tünetei számos és nem specifikus. A hypothyreosis diagnózisa nem olyan nehéz, a fő dolog a jelenlétének gyanúja. A kezelés fő célja a hormonpótló terápia, amely lehetővé teszi, hogy a beteg visszatérjen a teljes életre.

A "Siena-Med" klinika szakembere a hypothyreosisról beszél: